Hur många lever med Hodgkins lymfom

Lymfsystemet är en av huvudkropparna för människokroppen. Det renar celler, kärl och vävnader från skadliga ämnen och ingår också i hjärt-kärlsystemet.

Immunitet beror på lymfkörteln, därför är Hodgkins lymfom en allvarlig patologi av lymfsystemet med en malign kurs.

Vad är Hodgkin lymfom?

Sjukdomen har flera namn: Hodgkins sjukdom, Hodgkins sjukdom, ett malignt granulom - en tumör som attackerar lymfsystemet. Det är faktiskt en cancer i själva systemet.

I Hodgkins lymfom uppträder en ökning av lymfkörtlarna - cervikal, supraklavikulär eller inguinal. Sjukdomen förändrar blodets lymfocyters vita blodkroppar, de omvandlas till maligna. Senare börjar levern, mjälten och lungorna förändras.

Hos spädbarn och småbarn (upp till 4 år) är lymfogranulomatos nästan inte utvecklad. Närmare till ungdomar ökar risken att bli sjuk.

Stora morbiditetstoppar:

1. från 14-15 till 20 år;
2. efter 50 år.

Läs mer om sjukdomen från videon:

Typer och stadier av sjukdomen

Hodgkins sjukdom anses vara en "gynnsam" onkologisk sjukdom, och personen har en stor chans att bli av med sjukdomen.

WHO belyser flera typer av Hodgkin lymfom:

• Nodulär skleros. Den vanligaste diagnosen är 80 procent av patienterna som ofta botas.
• Blandad celltyp. Förekommer i 20 procent av fallen av granulom. En ganska aggressiv form, men prognosen är fortfarande gynnsam;
• Lymfoiddystrofi. Mycket sällsynt form, cirka 3 procent av fallen. Det är svårt att känna igen, men prognosen är dålig;
• Hodgkins lymfom med ett stort antal lymfocyter är också en sällsynt form av sjukdomen;
• Nodulärt lymfom. En annan sällsynt typ av sjukdom uppträder oftast hos ungdomar. Symtom manifesterar sig inte, har en mycket långsam kurs.

Hodgkins lymfom har en progressiv progression:

1. Steg 1, endast en del av lymfkörtlarna påverkas (till exempel endast de livmoderhalsiga noderna). Praktiskt taget inte känt av mannen.
2. Steg 2 - täcker två och flera delar av lymfsystemet på ena sidan av bröstet. Processen kan börja fånga närliggande organ.
3. Steg 3 - påverkar membranets båda sidor, såväl som inguinal lymfkörtlar, mjälte.
4. Steg 4 - sjukdomen påverkar hela lymfsystemet och andra inre organ - levern, mjälte, hjärna.

I det första skedet av sjukdomen finns det praktiskt taget inga symtom, eller de kan förväxlas med vanliga SARS. Därför är det så viktigt att undersökas varje år, till exempel att ta ett blodprov och besöka en terapeut.

utsikterna

Ett malignt granulom är väl behandlingsbart och en person kan helt bli av med denna sjukdom. Det viktigaste - tid att identifiera sjukdomen. Då är chanserna höga - mer än 85 procent av patienterna som diagnostiserats med Hodgkins lymfom är helt härda.

Prognosen beror på flera faktorer:

• Steg av sjukdomen. Patienter med steg 2 uppnår eftergift i 90 procent av fallen. Med 3-4 - i 80 procent.
• Förekomsten av metastaser. Många organ och system kan påverkas på ett sådant sätt att deras återhämtning inte längre är möjlig.
• Risk för återfall. Efter behandling kan 15-25 procent av patienterna returnera sjukdomen. I detta fall är prognosen nedslående.
• Ibland svarar Hodgkins sjukdom helt enkelt inte på någon typ av terapi. Detta är dock sällsynt.

orsaker till

Varför Hodgkins lymfom uppträder är inte känt för viss. Det finns bara teorier och antaganden:

• Infektioner och virus (Epstein-Barr-virus, herpes typ 8, infektiös mononukleos). Orsakar snabb destruktion av lymfocytformer;
• Ärftlig predisposition;
• HIV (på grund av minskad immunitet);
• Exponering för cancerframkallande ämnen (till exempel skadliga faktorer i arbetet);
• Sjukdomar i immunsystemet.

Hodgkins lymfom är inte smittsam. Men den exakta orsaken till sjukdomen har ännu inte hittats.

symptom

Vid det första utvecklingsstadiet är Hodgkins lymfom nästan omöjligt att märka. Sjukdomen är oftast redan på sjukdomsstadiet 3-4.

Ett malignt granulom har följande symtom hos vuxna:

• Förstorrade lymfkörtlar. Det mest kända tecknet. Oftast ökar cervicala eller submandibulära lymfkörtlar, en person känns bra. I andra fall täcker sjukdomen ljumsområdet. Lymfkörtlar kan växa till stora storlekar, men är vanligtvis smärtfria. Bilden visar det sena skedet av Hodgkins lymfom.
• Skada på levern, mjälte. I fallet med Hodgkins lymfom ökar dessa organ i storlek, ibland mycket, men orsakar inte patienten.
• Bräcklighet av ben, frekventa frakturer. Dessa symtom uppstår när metastaser kommer till skelettsystemet.
• Klåda. Det uppstår på grund av en ökning i koncentrationen av leukocyter.
• Agoniserande hosta passerar inte efter användning av tabletter.
• Andnöd. Det kan vara både när man rör sig och i ett lugnt tillstånd och uppstår på grund av övertryck av bronkierna.
• Svårighet att svälja. Som en följd av en stark ökning av lymfkörtlarna kommer saliv och mat knappast in i magen.
• Svullnad.
• Förstoppning och diarré, buksmärta.
• Illamående och kräkningar.
• Överdriven svettning.
• Ibland kan det finnas domningar i armar eller ben, njureproblem. Men med Hodgkins lymfom är det ovanligt.

Dessutom försvagas kroppens immunförsvar, och människor kan känna:

1. Temperaturen ökar till 39-40 grader. Chills, muskelsmärta kan börja. Allt detta tar patienten för influensas manifestationer, men sådana symptom återkommer igen och igen.
2. Kronisk trötthet, som inte tillåter att göra vanliga saker.
3. Patienten förlorar snabbt på bara sex månader, han har frekventa infektioner, inklusive lunginflammation.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen, noggrant övervaka tillståndet av lymfkörtlarna, särskilt hos barn. Läs här om barndom lymfadenit.

Diagnos av sjukdomen

På grund av bristen av symptom i början av sjukdomen och olika manifestationer redan i ett sent skede Hodgkins lymfom kan vara svårt att diagnostisera. Vanligtvis skickar en terapeut en patients hematolog. En specialiserad läkare föreskriver forskning:

1. Allmänt blodprov. Baslinjeanalysen bestämmer inte tumören, men låter dig bedöma några av organens funktioner och misstänker att något var fel. Kan observeras: minskning av hemoglobin, blodplättar. Leukocyter, monocyter, basofiler och eosinofiler kommer att ökas. Lymfocyter är signifikant reducerade. ESR, däremot, ökade (mer än 25).
2. Biokemisk analys av blod. Läkaren ser i en sådan analys utseendet av proteiner av inflammation, deras förändring: fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globulin. I de senare stadierna av sjukdomen ökar bilirubin, stötar starkt ALAT, ASAT.

För diagnosen Hodgkins sjukdom användes också:

• Röntgen. Det kommer att bidra till att se en ökning av lymfkörtlar, liksom förändringar i inre organ.
• USA. Används för att studera storleken på lymfkörtlarna, graden av skada, närvaron eller frånvaron av metastaser i organen.
• CT. Beräknad tomografi tillåter att studera i detalj den plats där tumören är belägen, och dess sammansättning. Och även för att bedöma kroppens tillstånd för tillfället som helhet.
• EGD. Nödvändigt att bestämma metastasering av lymfom.
• Punktering av benmärgen. Den används vid metastaser i vävnaden, där de tar en bit.
• Lymfkörtelbiopsi. Det bestämmer exakt de patologiska cellerna. För att göra detta, ta bort den drabbade lymfkörteln och undersök den under ett mikroskop.

Barnutveckling

Nyfödda och barn under 4 år utvecklar vanligtvis inte denna typ av cancer i lymfsystemet. Den vanligaste åldern hos patienter med i genomsnitt 14 år. Men ungefär 4 procent av barn i grundskolan och skolåldern blir fortfarande sjuka.

Barn känner inte sjukdomsuppkomsten. Men senare kan följande symptom uppstå:

• Barnet blir ofta trött, blir dumt och likgiltigt för allt.
• Du kan märka en ökning av lymfkörtlar i nacken eller ljummen, som inte passerar länge.
• Barnet förlorar snabbt, äter lite.
• Symtom på pruritisk dermatos uppträder.
• Hoppar i kroppstemperatur, visas sedan och försvinner sedan igen.
• Det kan finnas svår svettning, särskilt på natten.
• Allt detta stör inte barnet. Men senare, väldigt långsamt, ökar symtomen, förändringar i lever och mjälte börjar.

Om en läkare misstänker Hodgkins sjukdom diagnostiseras barnet på samma sätt som en vuxen. Och vid bekräftelse av bekymmer skickas de till ett sjukhus.

Sjukdom hos gravida kvinnor

Det är ett stort problem, både vid diagnos och behandling. Alla manipuleringar bör utföras under överinseende av en gynekolog.

På grund av graviditet kan en kvinna uppleva en signifikant försämring av hälsan, men lyckligtvis utvecklar sjukdomen långsamt, vilket innebär att läkare har tid att försöka uppnå en patient med en stabil eftergift.

I de tidiga stadierna är strålterapi oacceptabel. I allvarliga fall rekommenderar läkare en abort, på grund av hotet mot patientens liv.

Behandling av den gravida kvinnan är praktiskt taget utesluten. Läkare tar väntetaktik. De försöker hjälpa patienten att föra barnet till förfallodagen, och efter att ha fött barn börjar de omedelbart behandlingen. Naturligtvis är amning utesluten. Det finns ingen risk att överföra sjukdomen till barnet.

behandling

Patienten är inlagd på onkologiska avdelningen och den mest lämpliga behandlingsmetoden är vald för honom:

1. radioterapi;
2. kemoterapi;
3. Kirurgisk ingrepp.

Strålbehandling är mest effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen. Behandlingsförloppet är ungefär en månad. Under denna tid spenderas 15 sessioner och personen är mer benägna att komma in i en stabil remission.

I senare skeden läggs medicinsk terapi till strålningen, det vill säga kemoterapi med antibakteriella och antitumörläkemedel (Adriamycin, Bleomecin), nukleinsyra-syntetiska blockerare (cyklofosfamid) och andra. Hormonala preparat som Prednisonal används också.

I de två första etapperna är vanligtvis en strålbehandling eller strålbehandling plus två kurser av "kemi" tillräckliga. Vid 3-4 steg spendera minst 9 kurser av kemoterapi.

Kriterier för adekvat behandling:

1. Minskning eller till och med försvinnande av vissa symptom på lymfom;
2. Reduktion av lymfkörtlar i storlek;
3. Vid en undersökning försvinner tumörceller.

Om sjukdomen inte svarar på terapi, föreskrivs en så kallad DHAP-ordning som består av tre läkemedel: Cisplatin, Cytarabin och Dexamethason.

I extrema fall, då andra medel inte hjälper, tillämpas kirurgiskt ingrepp. För stora formationer avlägsnas, mjälten kan avlägsnas. Genom kirurgisk metod anlagde man att rädda patientens liv.

För att undertrycka biverkningarna av kemo- och strålterapi är patienten ordinerad läkemedel som ökar immuniteten, liksom vitaminer.

förebyggande

Tydliga riktlinjer för förebyggande av sjukdomen finns inte. Det rekommenderas att skydda dig mot infektion med virus och hiv, effekterna av cancerframkallande ämnen, samt i tid för att upptäcka och behandla herpes av olika slag.

Hodgkins sjukdom är en cancer i lymfsystemet. Lyckligtvis har den en mycket stor andel botemedel - mer än 90 procent i andra etappen. Allt som behövs är vaksamhet och årlig läkarundersökning.

Hur många människor lever med Hodgkins lymfom efter behandling

Patologi av tumöraktig natur, som påverkar lymfsystemet med sina noder och kärl. Huvudfrågan som bekymrar patienter med Hodgkins lymfom är hur länge de lever med denna sjukdom? Patologi hänvisar till antalet maligna, där det finns en konstant uppdelning av de drabbade cellerna. Nya cellformationer förorsakar störningar i funktionen av lymfkörtlarna och hela det somatiska systemet.

Om en sjukdom detekteras vid det initiala skedet av noderavläsningen innan migreringen av muterade celler i kroppen börjar, är sannolikheten för framgångsrik behandling och patientens överlevnad ganska hög. Patologi utvecklas långsamt, med utseendet av specifika symtom. Tack vare snabb behandling av lymfogranulomatos är prognosen mer än positiv för 9 av 10 patienter. Om det inte var möjligt att identifiera sjukdomen i tid, kan bara 7 av 10 personer hoppas på en långsiktig stabil eftergift.

Orsaker till sjukdom

Patologin skiljer sig från andra maligna lesioner av lymfkörtlarna genom närvaro av modifierade och speciella multinucleterade celler. De kallas Sternberg och Hodgkin-celler. Orsakerna till deras utseende i organismer har ännu inte exakt upprättats. Modern medicin lägger bara fram versioner, men den kan inte motbevisa eller bekräfta dem.

Det enda bevisade faktumet är utvecklingen av sjukdomen som ett resultat av Epstein-Barr-viruset. Infektionen hittades i neoplasmens multicore-celler. Dess inflytande bidrar till aktiv kloning av förändrade celler, vilket leder till deras omvandling till tumörceller.

Redan i denna form börjar cellerna spridas aktivt genom kroppen.

Många forskare är benägen att versionen av genetisk predisposition till utvecklingen av patologi. Antagandet stöds av täta fall av upptäckt av sjukdomen hos tvillingar. Men arbetet med definitionen av en specifik gen som utlöser Hodgkins sjukdom gav inte positiva resultat.

Andra möjliga orsaker till patologi beaktas också:

1. Immunförsvagning. Utvecklingen av Hodgkins sjukdom bestäms mot bakgrund av överträdelser av den andra nivån av skydd av immunsystemet.
2. Strålningsexponering
3. Ogynnsamma miljöförhållanden.
4. Förlängd eller regelbunden kontakt med organiska lösningsmedel, carcinogener och kemikalier.
5. Förekomsten av autoimmuna patologier. Den största oro är lupus och reumatoid artrit.
6. Terapi med användning av hormonella droger.
7. Utveckling av lymfom efter behandling med cancer mot cancer.

Endast familjens mottagningsversion har tagits bort från listan. Men samtidigt är frågan om utvecklingen av patologi i båda identiska tvillingarna omedelbart oförklarlig.

Typer och former av sjukdomen

Förutom den klassiska form som beskrivs av Hodgkin framhäver modern medicin flera andra typer av sjukdomen:

1. Den klassiska formen med dominans av lymfocyter.
2. Nodulär skleros. Histologisk form med tät tillväxt av bindvävskonstruktioner.
3. Nodulärt lymfom dominerat av lymfocyter.
4. Lymfom med nodulär skleros. Förlusten av lymfkörteln med fiberband är karakteristisk.
5. Lymfom med lymfopeni. I området för tumören är helt frånvarande friska lymfocyter. Friska vävnader i lymfkörteln ersätts av fibrös vävnad.
6. Blandad cellpatologi. Observerad nekros av lymfkörteln. Vid en undersökning av en tumör finns alla leukocytiska celler.

För att klargöra funktionerna i utvecklingen av Hodgkins lymfom, tilldelas en specialist, baserat på sjukdomens subjektiva tecken, nödvändigtvis patienten ett antal ytterligare instrument- och laboratorieundersökningar. Med deras hjälp är det möjligt att bestämma de specifika aspekterna av patologins utveckling.

Vid Hodgkins sjukdom kan en specialist endast förskriva en terapi efter att ha bestämt den neoplastiska histologiska strukturen. Effektiviteten av behandling och överlevnad av patienter beror till stor del på patologins stadium.

Stages av patologi

I Hodgkins lymfom utförs uppdelning i steg vanligen baserat på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och bredden av fördelningszonen för tumörceller. Totalt finns det fyra steg:

1. Sjukdomen fortsätter utan symptom. Det upptäcks av en slump under en omfattande undersökning. Tumörtillväxten observeras endast i en grupp lymfkörtlar.
2. Tumörprocessen finns i flera grupper av lymfkörtlar. Granulomatösa föreningar påverkar närliggande strukturer.
3. På båda sidor av membranet finns en omfattande ökning av lymfkörtlar. Granulomatösa ingrepp påverkar inre organ och vävnader. I de flesta fall har patienter flera tumörer i lever och mjälte. Patienternas överlevnadshastighet i detta fall beror i stor utsträckning på den valda behandlingstiden och patologins känslighet för de föreskrivna läkemedlen.
4. Spridningen av tumörformationer kränker funktionen hos många strukturer i kroppen. Statistiken visar att patienterna i detta skede har en signifikant ökning av lymfkörtlar. Frånvaron av intensivvård i detta skede är dödlig.

Överlevnad av patienter beror på bredden av spridningen av tumörceller. Ju mindre skada på kroppen desto större är risken för framgångsrik behandling.

Symptom på sjukdomen

Under lång tid kan patienten leva utan att veta Hodgkins lymfom. Men uppmärksamhet på olika förändringar i din kropp gör det möjligt för dig att märka symptomen på patologi före övergången till tredje eller fjärde etappen. Ett specifikt tecken på utvecklingen av Hodgkins lymfom är lymfadenopati. I detta fall börjar patienten öka tillväxten av lymfkörtlar på grund av normal hälsa. Submandibular lymfkörtlar är först att förändras, sedan inguinal och axillär. Om de har blivit täta och elastiska utan vävnadsadhesioner, har förvärvat rörlighet, men har varit smärtlösa, rekommenderas att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Patientens inaktivitet leder ofta till en ökning av lymfkörtlar till gigantiska proportioner.

Patologisk tillväxt påverkar funktionen av alla organ och vävnader som ligger intill lymfkörtlarna, vilket leder till att symtom uppträder i form av:

1. Torr hosta.
2. Dyspné som uppstår även i vila.
3. Förstöring av sväljningsfunktionen, utlöses genom kompression av matstrupen lumen. I det första skedet, svårigheten att svälja fasta livsmedel. I framtiden blir patienten svår att svälja och vätskor.
4. Svullnad i benen och förstorad lever, mjälte. Ett symtomsignal klämmer ihop med de underlägsna och ihåliga överlägsna venerna. Försämrad blodcirkulation bidrar till bildandet av ytterligare funktionella abnormiteter i kroppen.
5. Matsmältningsstörningar i form av diarré, förstoppning, uppblåsthet.
6. Lämnadens nedsatta motorfunktion.

Ytterligare tumörtillväxt framkallar en allvarligare kompression av de omgivande vävnaderna. Specifik läggs till de vanliga symptomen.

Symtom på organskador

Den aktiva bildningen av granulom och tumörer leder till allvarliga skador på kroppen. Patienten kan uppleva:

1. Hepatomegali. Granulomtillväxtprocessen bidrar till eliminering av friska leverceller. Strukturella lesioner leder till kroppens oförmåga att klara sina funktioner.
2. Splenomegali. En ökning i mjälten från mjälten med deras efterföljande kompaktering. Symptom uppstår ofta med stadium 3 och 4 lymfom.
3. Andningsorganen.
4. Patologiska förändringar i benstrukturen. Minskade benstyrka leder till skada även under lätt belastning.
5. Hudpatologi. Patienter kan uppleva klåda, brännande eller ömhet i vissa delar av huden.

Den systemiska naturen hos lesionen kan ge en långvarig temperatur, åtföljd av frossa och smärta. Samtidigt observeras överdriven svettning med en kraftig återgång av temperaturen till normalt. Dess ökning observeras periodiskt. Ett uttömt immunsystem kan inte bekämpa trötthet och stress. Patienten har sömnighet, svaghet, minskad koncentration.

I de sena stadierna av lymfom, som ett resultat av funktionell insufficiens hos de inre organen, uppträder snabb viktminskning och muskelmassa. Utarmningen av immunitet gör kroppen känslig för attacker av olika infektioner. Om en patient är ordinerad kemoterapi eller strålbehandling, ökar sannolikheten för frekventa infektionssjukdomar många gånger.

Prognos för Hodgkins lymfom

Överlevnad i närvaro av sjukdomen beror på dess typ, stadium och sannolikhet för återfall. Den stora majoriteten av patienter som genomgått terapi kunde fullständigt övervinna patologin och uppnå en stabil remission. Ett liknande resultat observeras i 90% av fallen vid behandling av lymfom steg 1 och 2. Det använder ett integrerat tillvägagångssätt, inklusive strålbehandling eller kemoterapi. Behandling som initieras i steg 3 eller 4 säkerställer långvarig remission i 75% av fallen.

Effektiviteten av behandlingen påverkar förekomsten av comorbiditeter. Ofta begränsar deras närvaro användningen av vissa läkemedel mot cancer.

Terapi tar mer tid, och patientöverlevnad är i detta fall tvivelaktigt.

I de fall där symtomen på sjukdomen manifesteras först efter övergången till stadium 4 kan behandlingen vara ineffektiv. Prognosen görs på grundval av den kliniska bilden och typen av patologi. Ineffektiv terapi och död observeras endast i enskilda fall.

För snabb behandling av Hodgkins lymfom rekommenderas det att inte överge den profylaktiska läkarundersökningen som utförs en gång om året. Sjukdomen i de tidiga stadierna är asymptomatisk, vilket gör det möjligt att gå obemärkt under en lång tid. För att undvika utveckling av svåra sjukdomar i kroppen som orsakas av lymfkörtelns tillväxt rekommenderas att man inte ignorerar de första tecknen på försvagad immunitet och omedelbart söka medicinsk hjälp.

Hodgkins lymfom: hur länge lever de?

Hodgkins sjukdom (lymfom) - nederlaget i lymfsystemet av cancerceller, vilket resulterar i en patologisk förändring i blodets sammansättning. Ofta upptäckt hos män och hos patienter från ungdomar till 40 år. I patologi påverkas systemiska noder, sjukdomen påverkar blod och kroppsdelar.

Hodgkins lymfom utvecklas långsamt. Utan särskild behandling uppträder funktionell insufficiens hos organen, vilket är dödligt. För att förlänga livet måste du behandlas ordentligt av en läkare. Sjukdomens prognos beror på olika faktorer.

Former av lymfom

Det finns flera former av sjukdomen, som skiljer sig åt i karaktären av kursen och andra aspekter.

• Klassiskt lymfom. Inträffar i ålder 15 till 35 år gammal, detekteras hos äldre.
• Den nodulära formen av lymfoid övervägande är en fem procent del av andra typer av patologi. Det påverkar barn och människor efter trettio år. Lymfom har en lång utveckling, det detekteras i första och andra etappen. Vissa patienter botas. Det skiljer sig från klassikerna med sin histologiska struktur, beteende och egenskaper. Döden uppstår i 5% av fallen, för trög, återkommande.
• Skleroserande nodulär form. Detekterades hos 60% av patienterna. Mjältet påverkas, tumören passerar in i benmärgsområdet. En ogynnsam prognos ges med kraftig svettning på natten och viktminskning.
• Blandat celllymfom. Om kursen är trög, bestäms lymfadenopati (en ökning av lymfkörtelns lymfkörtlar) flera år innan sjukdomen detekteras. Patientens tillstånd är säkert i fem år. Ibland är kursen snabb. Med framgångsrik behandling finns det många möjligheter till lång eftergift. Förutsägelser är olika.
• Lymfoidutarmning. En sällsynt typ av patologi, diagnostiserad i fem procent av fallen hos patienter efter femtio år. I celler av en tumör minskar mängden lymfocyter stadigt.

Hodgkins lymfom är en förförisk sjukdom som tar på sig olika former. Var och en bär en fara, du kan inte behandla någon manifestation lätt. I vissa typer av lymfom är kursen gynnsam, livslängden ökar. Ibland kommer det att bli en fullständig botemedel. Om Hodgkins lymfom har identifierats är svaret på hur länge de lever beror på patologins stadium.

Steg av Hodgkin Lymfom

Stegen av sjukdomen klassificeras enligt svårighetsgraden och omfattningen av lesionen.

• Det första steget kännetecknas av att symtom saknas. Sjukdomen detekteras av en slump när patienten undersöks enligt plan eller vid ett annat tillfälle. På detta stadium kännetecknas patologin av närvaron av tumöröverväxt i en grupp lymfkörtlar eller i ett organ som ligger i närheten.
  Vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen är vanligtvis ett minimum av behandling tillräcklig. Antalet överlevande i tio år, mer än 90%. Kompletta remisser uppträder hos 96% av patienterna. Perioden då återfall inte uppträder når 15 år hos 80% av patienterna.
• Det andra steget kännetecknas av tumörens spridning till lymfkörtlarna, vilka ligger ovanför bukhinnan. I närliggande strukturer bildas granulomatösa formationer.
  Patienter med ett andra stadium av lymfom ges en gynnsam prognos. Överlevnadsfrekvens om fem år överstiger 80%. Komplett remission sker i 70%. Återfall inträffar i 35%, en negativ kurs uppträder hos en tredjedel av patienterna.
• I det tredje steget förstärks lymfkörtlarna på båda sidor av membranet. Ett stort antal granulomatösa inklusioner i vävnader och organ bestäms. Tumörer detekteras i mjältvävnaderna, leverstrukturen och blodbildande organ.
  Behandlingen är framgångsrik i 80% av fallen. 60% av patienterna lever i tio år. Under de första 12 månaderna av behandlingen förekommer återfall i 10-40% av fallen, det beror på graden av komplikationer.
• Den fjärde etappen kännetecknas av spridningen av tumörprocesser till många strukturer, varigenom deras funktioner förändras och störs. 50% av patienterna har förstorade lymfkörtlar.
  Även i detta skede finns sannolikheten för fullständig återhämtning, den når 75%. En fullständig remission observeras i nästan 50%, men i samma antal patienter förekommer återfall i de första åren, varav 10% lever längre än tio år.

Livslängden i Hodgkin lymfom är direkt beroende av sjukdomsfasen. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är chansen att förlänga livets år. Ibland stannar utvecklingen av patologi och till och med botar.

Det är inte alltid möjligt att diagnostisera lymfom i tid, så du måste vara uppmärksam på de första symtomen eller regelbundet undersökas på sjukhuset. Det är viktigt att vara uppmärksam på svullna lymfkörtlar i livmoderhalsen, inguinal, occipital eller subclavian regionen. Det kan störa hosta, andfåddhet.

Redaktionskommitté

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder.

En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör hårets struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen bleknar. Men det värsta är att dessa saker kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer.

Vi rekommenderar dig att överge användningen av medel i vilka dessa ämnen är belägna. Nyligen har experter från vår redaktionspersonal genomfört en analys av sulfatfria schampon, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem.

Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

komplikationer

Livslängden beror på komplikationerna av sjukdomen och behandlingen. Konsekvenserna påverkar livskvaliteten allvarligt. Enligt statistik från Stanford University på andra plats i orsakerna till döden bland patienter med lymfom är dödlig från sekundära tumörer. Den första platsen ges till döden från patologins progression. Här är de vanligaste komplikationerna.

• • Avbrott av sköldkörteln. Funnet hos 17-50% av patienterna. Hypotyreoidism (ett specifikt tillstånd som är förknippat med en reaktion på en låg nivå av sköldkörtelhormonkoncentration) utvecklas ofta. I 3-6% av fallen finns sannolikheten för att utveckla sköldkörtelcancer.
  • Myokardit (vanligt namn för inflammation i myokardiet) och perikardit (inflammation i det serösa hjärtmembranet), som uppträder utan symptom. Bestämd hos hälften av patienterna som fick strålbehandling. Diagnostiseras av röntgen och ultraljud. Ibland utvecklas akut perikardit.

• Pneumonit (pneumonit - inflammation i lungorna som påverkar alveolerna vägg), kroniska restriktiva fibroser (restriktiv patologi som kännetecknas av en minskning i lungfibros - spridning av bindväv i samband med bildandet av ärrbildning). Diagnostiseras hos 20% av patienterna, men med användning av moderna strålbehandlingar upptäcks symtom i 5%.
• Dysfunktion av gonaderna. Diagnostiseras oftare hos män. Om det finns uttalade tecken på förgiftning process olika kränkningar av spermatogenes upptäcktes i mer än hälften av män som har symptom på förgiftning i kombination med allvarlig viktminskning.
• Utvecklingen av andra maligna tumörer. Dessa inkluderar sekundära leukemier (onkologi hematopoies), icke-Hodgkins lymfom (malignitet vid vilken början är lymfoida celler av hematopoetiskt grodden). Det finns risk för att utveckla cancer i lung, bröst, mage och melanom.
• Allvarliga infektioner. De orsakas av en försvagad kropp av patienten och behandlingen utförs.

Vilka villkor som helst kan leda till hälsoproblem, många kan minska livslängden.

behandling

Komplikationer uppträder efter behandlingen, vilket måste beaktas vid frågan om livslängd i lymfom. Olika medicinska taktik används, en av dem är strålbehandling. Resultatet av påverkan av sådan behandling på tumörceller är deras mutationsförändringar, vilket förhindrar deras reproduktion och liv.

Strålningsterapi används i de två första stegen av sjukdomen. Det kännetecknas av samtidig bestrålning av de drabbade områdena. Radioterapi passerar inte utan spår för patienten. Naturligtvis är det nödvändigt för att förlänga livet av lymfom och bär mindre risk än sjukdomen i sig, konsekvenserna är obehagliga.

• Hypothyroidism är en minskad sköldkörtelfunktion, som uppenbaras av torr hud, svaghet, minskad blodtryck och brist på känslor.
• Sötkörtorns nederlag, vilket resulterar i torrhet i munnen.
• Strålningspneumonit - utseende av ärrvävnad i lungorna, vilket leder till andnöd, förvärras av ansträngning.
• Strålkolit är en inflammatorisk process i tjocktarmen, som uppträder av obehagliga känslor i buken och förstoppning.
• Strålningscystitis är en inflammatorisk process i blåsan, manifesterad av frekvent urinering, under vilken smärtsamma förnimmelser kan vara närvarande.

Lymfogranulomatos behandlas med kemoterapi. Det är utformat för att framgångsrikt stoppa celldelning, skada på muterade celler. Kemoterapi har också obehagliga komplikationer.

Läkare kan ordinera droger för att bekämpa dessa komplikationer. Det är viktigt att prata om ditt tillstånd så att läkaren förstår hur bäst patienten ska kunna hjälpa.

Livsprognos

I denna sjukdom beror prognosen på dess stadium, histologisk form, svårighetsgrad av symtom, sannolikhet för återfall. En bra prognos ges, mer än 80% av patienterna återhämtar sig. Under de två första stadierna av komplex behandling uppnås full återhämtning hos 90% av patienterna, medan det finns en beständig remission.

En negativ prognos ges ofta till följande patienter:

• med hemoglobin under 105;
• vid över 40 års ålder
• vid sjukdoms 4: e etappen
• när innehållet av albumin är mindre än 40;
• med leukemi mer än 15 000 MCL;
• manliga patienter;
• samtidigt som sjukdomen sprids till levern.

Överlevnad i lymfom - patientens mål. För att förlänga livet måste du följa läkares råd och försöka hålla en positiv attityd.

Hodgkins lymfom: egenskaper och symtom på sjukdomen, läkares prognoser

Hodgkins lymfom (LH), även kallad lymfogranulomatos, är en illamående tillväxt i lymfsystemet som hämmar sina grundläggande funktioner och påverkar negativt ett antal kroppssystem (inklusive immun och excretion).

Vad är den här sjukdomen och hur utvecklas den? Vilka symptom förekommer först? Hur många lever med det och hur kan det botas?

Forskare föreslår att utvecklingen av Hodgkins lymfom kan associeras med infektion med Epstein-Barr-virus, liksom en minskning av immuniteten som ett resultat av att ta immunosuppressiva medel eller HIV-infektion.

Hodgkin lymfom påverkar människor i olika åldrar, oftast patienter i åldern 14 till 40 år och den specifika typen av denna tumör (blandad celltyp) påverkar män över 50-55 år. De exakta orsakerna till LH är ännu inte kända: Endast läkare har tillgång till data om symptom, behandlingsregimer och en lista över riskfaktorer.

Hodgkins lymfom: symtom och typer av sjukdomen

Hodgkins lymfom (LH), även kallad lymfogranulomatos eller malignt granulom, är en sjukdom av lymfoid vävnad, där B-lymfocyter degenereras till patologiska jätte Reed-Berezovsky-Sternberg-celler.

Enligt olika klassificeringar finns det fem typer av LH:

• Klassiskt Hodgkin lymfom;
  • Blandat celllymfom;
  • LH med nodulär skleros;
  • LH med låg lymfocytantal (lymfopeni);
  • Klassisk LH, rik på lymfocyter;
• Lymfocytrikt nodulär LH.

Alla typer av denna sjukdom, med undantag för nodulärt lymfom med lymfocytisk övervägande, benämns ofta en subtyp av klassiskt Hodgkins lymfom (KHL) på grund av liknande utvecklingsspecifikationer. För närvarande enligt denna klassificering är incidensen av CHL 95% av alla registrerade fall.

Toppincidensen av klassiskt Hodgkin-lymfom - på 15-35 år. Den andra toppen, för en blandad celltumör, uppträder i åldern. Även denna underart sjuka barn.

Barns granulomatos är ett sällsynt fall än en sjukdom, även efter toppåldern. Hodgkins lymfom registreras aldrig hos spädbarn (upp till ett år). Hos barn är maligna granulomer vanligtvis lokaliserade i livmoderhalsen och, som sjukdomen fortskrider, hilar lymfkörtlar.

Den vanligaste typen av CHL är lymfom med nodulär skleros. De flesta patienter med denna diagnos är unga kvinnor.

Den kliniska bilden av någon av underarterna av LH är ofta en orsakslös ökning av lymfkörtlar i frånvaro av infektionssjukdomar. Oftast påverkas knutarna vid nacken och över kragebenet först.

I sällsynta fall är lymfom lokaliserad i ca 20% av lymfkörtlarna och mediastinum (mittkroppen där hjärtat och lungorna finns). Mindre än 10% av fallen beror på en ökning av inguinal och intra-abdominal nod.

I början stör inte svullnaden i lymfkörtlarna med vital aktivitet och kan till och med inte märkas eftersom De är smärtsamma och mjuka nog. Men med tiden börjar de förstorade noderna lägga på press på organen. I synnerhet när en lesion av den intrathoraciska lymfoida vävnaden påverkas har patienten en orsakslös hosta, andfåddhet med ansträngning, andningssvårigheter.

De mindre vanliga symptomen på Hodgkins lymfom - kraftig nattsvett, hypertermi (feber), en kraftig viktminskning utan förändringar i kost, aptitlöshet - observeras vanligtvis hos äldre patienter med CLX blandad cell och lymfopen typ.

Utseendet av dessa tecken i de tidiga stadierna av sjukdomen minskar chanserna för framgångsrik behandling.

Tecknen på Hodgkins lymfom innefattar även klåda i kroppen och smärtsamma lymfkörtlar, som observeras hos många patienter. Smärtan ökar efter alkoholintag.

Stage lymfom

Sjukdomens stadium bestäms av graden av prevalens i kroppen. Hodgkin lymfom steg 4:

1. Lokalisering i 1: a organet (utanför lymfoidvävnaden) eller 1: a regionen i lymfkörtlarna.
2. I andra etappen påverkas lymfkörtlarna i mer än 1 område, eller organs och lymfkörtlarna på samma sida av bröstet.
3. Noder i flera områden på båda sidor om bröstet påverkas. Processen kan spridas till något organ i detta område och mjälten. Den tredje etappen innefattar också lesionen av bukhinnans övre del, aortaområdet och bäckenet.
4. Diffus skada på inre organ. Lymfomstadiet 4 kännetecknas av övergången av den patologiska processen från lymfoiden till de omgivande vävnaderna. På detta stadium påverkas benmärgen, lever, njurar, mag-tarmkanalen och andra organ.

Specifika symboler läggs till på scenindikationen: A (inga tecken på LH), B (ett halvt år, hypertermi eller riklig svett), E (skada på ett organ som ligger nära patologiskt ändrade lymfkörtlar), S (övergång till mjälten), X ( förekomsten av en stor neoplasma).

Diagnos av Hodgkins sjukdom

I Hodgkins lymfom börjar diagnostik ofta med röntgen, där årliga patologiska förändringar av lymfoid vävnad detekteras under en årlig undersökning, följt av ett generellt blodprov (OAK).

Resultaten av blodprovet i patienten LH skiljer sig från normen.

I synnerhet hemoglobin reduceras (detta underlättas av minskad aptit och näringsbrist), blodplättar (om malaktig vävnad kommer in i benmärgen, försämras hematopoiesen), förändras leukocytformeln (andelen neutrofiler och eosinofiler ökar dramatiskt) ESR).

Vid undersökning palpiterar läkaren de perifera grupperna av lymfkörtlarna (från livmoderhalsen och supraklavikulära till inguinalen), undersöker tonsillerna och nasofarynxen och etablerar de smärtsamma områden som finns när alkohol tas. Den primära diagnosen kompletteras med en biopsi av lymfkörteln, där patologin tidigare bestämdes. Vanligtvis raderas noden helt.

Histologisk undersökning av den drabbade vävnaden gör det möjligt att exakt bestämma LH-underarter och föreskriva adekvat behandling.

För att mer exakt bestämma förekomsten av processen, tilldelas ett antal andra studier:

1. Ultraljudsundersökning av perifera lymfkörtlar (nära nacke, krageben, underarmar, bukhinnor, bäcken och ljumskan). Leveren, mjälten och noderna som ligger längs aortan och i iliacområdet undersöks också.
2. Beräknad tomografi av områden med möjlig patologisk process (liknar ultraljud).
3. Blodbiokemi. Detektion av fritt protein samt avvikelse från den normala nivån av kreatinin, alkaliskt fosfatas, bilirubin och andra metaboliska processer kommer att indikera graden av skador på njurarna och leveren.
4. Biopsi av vingen av Ilium och benmärg.
5. Undersökning av ben (med klagomål på smärta): benscintigrafi, radiografi etc.
6. Före bestrålning av de cervicala lymfkörtlarna föreskrivs en analys av sköldkörtelhormoner.

När diagnosen avslutas och bekräftas väljer specialisten ett behandlingsschema. De viktigaste faktorerna som försvårar sjukdomsförloppet och prognosen är ett stort område av det drabbade området (mer än 0,3-0,33 kvadrat), skada på ett organ som inte är relaterat till lymfoidsystemet, ESR över 30-50 mm / h och deltagande i den patologiska processen av mer än tre zoner i lymfkörtlarna.

Hodgkin lymfom behandling

Behandling av Hodgkins lymfom innehåller kurser för kemoterapi och strålning. Vid högdosbehandling är autolog benmärgstransplantation obligatorisk (om sjukdomen inte har spridit sig till CM före behandlingens början).

Transplantation som behandling för Hodgkins lymfom är endast sista etappen och används inte som monoterapi.

Kemoterapi för Hodgkins lymfom väljs nödvändigtvis utifrån typen av utbildning, processens stadium och andra faktorer (spridning av tumören till organ eller flera noder etc.). I frånvaro av leukemi tar en patient ett biomaterial (benmärg) för transplantation efter behandling.

Kemoterapi kan utföras enligt följande scheman:

• ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Decarbazin, Vinblastin);
• BEACOPP-baserad (Doxorubicin, Prednisolon, Cyclofosfamid, Bleomycin, Vincristin, Etoposid, Prokarbazin);
• BEACOPP-eskalerad (Doxorubicin, Prednisolon, Cyclofosfamid, Bleomycin, Vincristin, Etoposid, Prokarbazin, G-CSF);
• BEAM (Etoposid, Cytosar, Carmustin, Melphalan, Automyelotransplantation);
• CBV (etoposid, karmustin, cyklofosfamid, autotransplantation);
• andra (CVPP, MOPP).

Monopreparationsterapi utförs sällan, i undantagsfall - till exempel för äldre patienter efter flera kurser av kemoterapi med diagnosen benmärgshypoplasi. Låg användning beror på låg effektivitet - inte högre än i 30% av fallen. Monoterapi kan sakta sjukdomsprogressionen, men tillåter inte att uppnå eftergift.

Behandling av Hodgkins lymfom innefattar nödvändigtvis strålbehandling (strålning). När man använder denna metod exklusivt (i de tidiga skeden av sjukdomen) får de drabbade lymfkörtlarna en dos av strålning på 40-45 Gy, och inom förebyggande terapi upp till 35 Gy. I CIS utnämndes oftast brett strålbehandling.

Nutrition för lymfom

Med en sjukdom som Hodgkins lymfom måste behandling nödvändigtvis stödjas av överensstämmelse med rekommendationerna för dagbehandling och näring.

Dieten bör bidra till att förbättra immuniteten och återställa kroppen snabbt i intervallen mellan kemoterapi kurser och efter avslutad behandling.

Många uppmärksammar balansen av BZHU (proteiner, fetter, kolhydrater) i patientens meny, liksom att ta vitaminer och spårämnen (särskilt järn, folsyra och C-vitamin, som är ansvariga för blodbildning). I detta fall förvärrar en alltför stor mängd vitaminer patientens tillstånd under perioden "kemi" och strålbehandling.

Moderna nutritionists definierar inte en enda diet för cancerpatienter. Det finns emellertid fortfarande allmänna principer för rationbildning i Hodgkins lymfom:

1. Under perioden med tumörtillväxt (det vill säga speciellt i början av behandlingen) är det nödvändigt att konsumera mycket mat som innehåller kalium, men saltade och röka livsmedel är uteslutna och orsakar ett överskott av natrium. Om patienten ofta plågas av diarré och kräkningar kan saltet konsumeras - mängden bör konsulteras med läkaren.
2. Tumörer utvecklas mer intensivt med ett överskott av glukos, så det är nödvändigt att minska mängden lätta kolhydrater (socker, konfekt, söta frukter) i kosten. Kolhydrater bör emellertid inte helt undvikas: det kan ge upphov till hypoglykemi.
3. Det är nödvändigt att begränsa användningen av produkter med mättade fetter och helt utesluta källor till transfetter (snabbmat etc.).
4. Med minskad aptit, var noga med att lägga till en liten mängd kryddor och såser till mat. Du kan också följa principerna om fraktionell näring, och äta små portioner av mat. När kräkningar är nödvändiga för att äta mycket oftare och noggrant se till att kosten är färdig.
5. 20-40 minuter före en måltid måste du dricka ett glas utspätt juice, vanligt vatten eller grönt te. Dricka bör vara varmt, men inte varmt. Äpplen är användbara för att stimulera aptiten.

Att äta med lymfom bör vara fullt, ofta men utan överdrifter. Overeating och överskott "skadlig" mat (pickles, snabbmat, etc.) förvärrar patientens tillstånd och förlänger återhämtningsprocessen.

Projektioner för patienter med Hodgkins lymfom

Många patienter är mer bekymrade över frågor som inte är relaterade till vad Hodgkins lymfom är, eller hur behandlingsprocessen äger rum, men hur många patienter lever, hur livskvaliteten förändras och vad prognosen är i det här fallet.

Studier visar uppmuntrande förutsägelser: med de initiala stadierna av Hodgkins lymfom (2 msk. Avser dem i frånvaro av riskfaktorer) är 5 års överlevnad cirka 90%. Noggrann diagnos och snabb behandling säkerställer goda 5-års överlevnadstid - 75-80% - och för äldre patienter.

Barn har stor chans att överleva: upp till 95% av barnen som har diagnostiserats med Hodgkins sjukdom har alla chanser att leva efter flera behandlingskurser enligt ett eller annat system.

En särskiljande egenskap hos denna cancer är att även patienter med Stage 4 LH har ganska höga överlevnadsnivåer (60%) under året.

Prognosen påverkar inte bara typen, utvecklingsstadiet av tumörprocessen och patientens ålder, men också tiden för remission, tillgången till möjligheten att genomföra en fullständig behandlingsväg och komplikationer av infektiös natur efter högdoserad kemoterapi.

Lesioner av organ som inte är relaterade till lymfsystemet, oavbruten eftergift (mindre än 12 månader) och andra riskfaktorer minskar överlevnad (närvaron av den första faktorn - till 81%, 2-40 eller mindre).

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.