lymfadenit

Sjukdomar går inte ensam. Ibland provar en infektionssjukdom inflammatoriska processer i andra avdelningar och organ. Medan själva sjukdomen utvecklas och ger komplikationer, utvecklas de inflammatoriska processerna och ger biverkningar. Om du kommer ihåg det är det ofta när andningssjukdomar, läkarna sondar på lymfkörtlarna. Detta beror på det faktum att inflammationen i lymfkörtlarna inte går bort separat från andra sjukdomar, men medföljer dem.

Allt bör diskuteras om lymfadenit på platsen vospalenia.ru.

Vad är det - lymfadenit?

Vad är det - lymfadenit? De kallar den inflammatoriska processen som uppstår i lymfkörtlarna. Sällan uppträder denna sjukdom oberoende. Det är vanligtvis resultatet av andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Det följer ofta sjukdomar i andningsorganen, hjärtat, näsan, halsen, örat. Sjukdomen orsakar en ökning av lymfkörtlar och deras smärta. I 80% av de submandibulära lymfkörtlarna påverkas. Men det finns andra avdelningar som också kan bli inflammerade.

Lymfadenit är en reaktion från organismen till en utländsk organism som har penetrerat den. När en viss avdelning eller organ blir sjuk vid nederlaget av en bakterie eller ett virus, kan infektionen genom lymf eller blod komma in i lymfkörtlarna. Leukocyter i dessa områden aktiveras och orsakar en inflammatorisk process som måste förstöra patogena ämnen.

Ökningen av lymfkörtlar sker på grund av det faktum att vid den massiva penetrering av infektion i lymfkörtlarna i dessa områden börjar ytterligare leukocyter att flöda vilket ytterligare framkallar inflammationsprocessen. Det finns en tillväxt och ökning i lymfkörtlarna, liksom deras smärta.

Således är lymfadenit en användbar inflammatorisk process, vilket innebär att kroppen kämpar för infektion.

klassificering

1. På infektionsvägen i lymfkörtlarna:

• Hematogen - genom blodet;
• Kontakt - från närliggande organ och vävnader;
• Mekanisk (exogen) - från miljön när den skadas.

1. Av anledningsskäl utmärks följande arter:
   • specifik;
   • Ospecifik.
2. Enligt formuläret:

• Akut - manifesteras av starka symptom och blir till en purulent form, om den inte behandlas.
• När den purulenta formen av lymfkörtlarna smälter och sjukdomen påverkar den intilliggande vävnaden.
• Kronisk - provocerad av vissa specifika mikroorganismer, liksom som en följd av en lång tid av den inflammatoriska processen, inte urelechennoy akut form.
• Reaktiv - karakteriserad av blixtsvullna lymfkörtlar.

1. Av arten av inflammation:

• Catarrhal (enkel) - ett brott mot permeabiliteten hos lymfatiska kapillärer och frisättning av blod från kärlbädden, blötlägger vävnaden. Rödhet uppstår. Det finns en måttlig migration av leukocyter.
• Hyperplastisk - inflammatorisk process i senare skeden, när det finns en massiv tillströmning och tillväxt av leukocyter.
• Purulent - är det sista steget i bakteriell lymfadenit, när det finns suppuration och förstörelse av lymfkörtlar. Formning av abscesser eller adenoflegmon.
• Serös (nonpurulent) - En liten försämring av hälsan.
• Fibrinös - kraftig exudation och prolaps av fibrin.
• Hemorragisk - blötläggning med blod under pest eller miltbrand
• Nekrotisk - snabb och omfattande vävnadsnekros.

1. Av patogener är indelade i typer:

• bakteriell;
• svamp;
• Viral.

1. På plats:

• submandibular;
• hals;
• axillär;
• öronspott;
• Mesenterisk (mesadenit);
• Den inguinal.

1. Av prevalens:

• singel;
• regional;
• Total.

skäl

Orsaker till inflammation i lymfkörtlarna är villkorligt uppdelade i specifika och icke-specifika. Nonspecifik lymfadenit utlöses av mikroorganismer med olika infektivitet och struktur:

• Bakterier och deras toxiner. Olika bakteriella mikroorganismer (stafylokocker, E. coli, etc.) kan leva i människokroppen. Deras avfallsprodukter, som de utsöndrar, är giftiga. Sålunda utförs ett organ eller en avdelnings nederlag inte bara av bakterier utan också av deras avfallsprodukter, som kan förbli efter en massiv kamp med de främsta patogenerna.
• Virus. Dessa mikroorganismer är som levande varelser som har sitt eget DNA eller RNA. En gång i en levande organisme tvingar de celler att ändra sin genetiska kod och bilda nya virusceller.
• Svamp. Dessa mikroorganismer förändrar inte den mänskliga koden, utan parasiterar den bara. De multiplicerar, tränger in i andra organ, undertrycker immunförsvaret, med andra ord lever av människokroppen.

Specifik lymfadenit utvecklas när lymfkörtlar påverkas av speciella mikroorganismer:

• Tuberkulos mikrobakterier;
• Blek treponema;
• brucella;
• Peststav;
• Tularemia bakterier;
• Aktinomyceter.

Dessa mikroorganismer orsakar sitt eget unika symtomkomplex, vilket är sällsynt för dem.

Varje del av lymfkörtlarna provoceras beroende på vilken typ av sjukdom personen lidit. Sålunda är orsakerna till inflammation hos de submandibulära lymfkörtlarna:

1. Hudinfektioner: furuncle, impetigo, trauma, herpes, carbuncle, bältros, hydradenit, erysipelas.
2. Orala infektioner: gingivit, glossit, karies, infektiös stomatit.
3. Spottkörtelinfektioner: bakteriella och virusinfektioner.

Orsaker till livmoderhals lymfadenit är:

1. Otit.
2. Svamp sjukdomar i hårbotten.
3. Faryngit.
4. Bihåleinflammation.
5. Rinit.
6. Infektiös sköldkörtelbete.
7. Röda hund.
8. Infektiös mononukleos.
9. Adenovirusinfektion.
10. Influensa.
11. Tillförande sår på huvud och nacke.

Orsaker till axillära arter är:

1. Purulenta sjukdomar i överkäken.
2. Felon.
3. Tillförsel av sår i händer och torso-området.
4. Svampskador i huden.
5. Mastit.
6. Osteomyelit hos händerna på benen.

Faktorer som provar den inguinala lymfadenit är:

1. Ovanstående inflammatoriska sjukdomar.
2. Gonorré.
3. Coleitis.
4. Balanopostit.
5. Vulva.

Symtom och tecken på lymfadenit lymfkörtlar

Tänk på symptomen på lymfadenit i lymfkörtlarna enligt deras placering. Den submandibulära formen karakteriseras av följande särdrag:

• Svullna lymfkörtlar. De blir runda eller ovala.
• Smärta, gradvis ökar med sjukdomen. Ledsaget av käftens rörelse.
• Missfärgning av huden i lymfkörtlarna: det blir rött och svullet. Lokal kroppstemperatur kan observeras.
• När den purulenta formen sker suppuration, smältning av lymfkörtlar, deras tätning. Huden blir röd, svullen, tätt. Spårade ömhet även i vila. Begränsad till käftens rörelse.
• Temperaturökning upp till 40ºі.
• Smärta i huvudet.
• Svaghet.
• Muskelvärk.
• Dåsighet.

När nackformen uppvisar symptom:

• Förstorrade lymfkörtlar, ovala eller runda.
• Smärta uppträder när man vrider huvudet, pratar, äter och sväljer, som i astma.
• Huden blir röd, svullnad, svullnad, som inte bara förekommer i lymfkörtlarna utan även utanför.
• När den purulenta formen av huden blir röd, är det genombrott av pus, temperaturen når 40ºї, sömn störs, svaghet och smärta i huvudet.
• Begränsad rörelse i nacken. Eventuella vridningar orsakar allvarlig smärta.
• Kramning av livmoderhalsorganen - kärl, luftrör, vokalband, matstrupe - vilket orsakar motsvarande symtom: röstbyte, som i laryngit, andningssvårigheter, som i trakeit, nedsatt sväljning (dysfagi), som i esofagit.

När axillär form finns det sådana tecken:

• Förstorrade lymfkörtlar och jämn blodkärl.
• Smärta som ger till axeln och sidan av bröstet. Patienten tar en tvungen position, som ligger på sin sida, förflyttar handen till sidan, vilket reducerar trycket i lymfkörtlarna, vilket minskar smärta.
• Vanligtvis förändrar inte huden sin färg. Men med en purulent form kan den bli rödfärgad, få ett edematöst, spänt utseende.
• Begränsad för handrörelse från det drabbade området.
• Det finns svullnad i händerna i de drabbade områdena.
• Känsligheten hos det drabbade området av armen är nedsatt. Tippning, domningar, krypning, etc. är möjliga.

Symptom på inguinalformen är:

• Svullna lymfkörtlar upp till några centimeter.
• Smärtan förvärras av att gå, vilket gör att patienten flyttar mindre.
• Smärta i området på det drabbade området, liksom i underlivet och låret.
• Det är svullnad och spänning i huden.
• Huden kan vara av normal eller rosa färg, om purulent lymfadenit inte har utvecklats.
• Svullnad av benen från det drabbade området.
• Det allmänna tillståndet är tillfredsställande tills en purulent form har utvecklats, vid vilken temperaturen stiger, svaghet, huvudvärk, frekvent hjärtslag, smärta i musklerna i buken och benen uppträder.

Symptom på akut lymfadenit utvecklas mycket ljust. Den kroniska formen är trög. Öka, men lymfkörtlarna gör inte ont, svullna, förändrar bara färgen på huden.

Lymfadenit hos vuxna

Lymfadenit hos vuxna utvecklas på grund av skadligt arbete och med försummade former av sjukdom. Män och kvinnor har en hyfsad inställning till sin egen hälsa när de blir sjuka. Ofta försöker man självbehandla infektionssjukdomar. Detta tillvägagångssätt åstadkommer suppuration av lymfatiska vävnader, övergången av sjukdomen till en kronisk form.

Lymfadenit hos barn

Barn förbi inte en sådan sjukdom som lymfadenit. Det utvecklas mot bakgrund av en infektionssjukdom i ett annat system, vilket i sin tur har uppstått vid infektion genom luft eller mat.

diagnostik

Diagnostiserande inflammation i lymfkörtlarna börjar med insamlingen av symtom som är oroliga, liksom en allmän undersökning (palpation, lyssnande, identifiering av alla tecken på lymfadenit). Ytterligare studier hjälper till att bestämma orsaken till sjukdomen, samt bestämma svårighetsgraden av:

1. Blodprov
2. Röntgen.
3. Ultraljud av det drabbade området.
4. Lymfkörtelbiopsi.
5. Samråd med läkare som behandlar sjukdomen som orsakade lymfadenit: otorhinolaryngolog, urolog, allmänläkare, hudläkare, tuberkulos specialist, kirurg.
6. Diagnos av den underliggande sjukdomen.

behandling

Behandling av lymfadenit i lymfkörtlarna sker i 4 riktningar:

1. mediciner;
2. sjukgymnastik;
3. Folkmetoder;
4. Kirurgisk ingrepp.

Det viktigaste är behandlingen av den underliggande sjukdomen, mot bakgrund av vilken utvecklades inflammation i lymfkörtlarna. Läkemedlen som används för att behandla lymfadenit är:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistaminer: cetirizin;
• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Bensylenicillin;
• Antivirala läkemedel: acyklovir, rimantadin;
• Anti-TB-läkemedel: etambutol, rifampicin, kapreomycin;
• Antifungala: Flukonazol, Amphotericin V.

Vad behandlas i fysioterapi?

• Ultra High Frequency Therapy;
• Laserterapi;
• galvanisering;
• Elektrofores med jodidpreparat.

Traditionella metoder som kan användas hemma och komplettera (men inte ersätta) medicinsk behandling och fysioterapi är inte uteslutna:

1. Uppvärmning med torr värme. Värm saltet eller sanden i en stekpanna, lägg den i en tygväska och fäst den på den drabbade platsen. Om efter proceduren temperaturen stiger och tillståndet förvärras, är det nödvändigt att stoppa proceduren och kontakta en läkare.
2. Herbal decoctions and infusions:
   • 10 g krossade maskrosrötter häll kokande vatten, 4 timmar för att insistera och använd en matsked.
   • Till juice av aloe (100 g) lägg till honung (200 g) och insistera timme. Ta en tesked.
3. Tinkturer från echinacea, antingen köps från apotek eller beredda självständigt: 100 g krossade rötter av råmaterial, häll 60% alkohol (500 ml) och lämna i 2 veckor. Stam. Att använda både inåt och utåt.
4. Diet är användningen av vitaminer och matrika rika på fibrer och proteiner.

Kirurgisk ingrepp används endast med purulent form av lymfadenit, när abscesser och adenoflegmon bildas. Det purulenta fokuset öppnas, innehåll och de förstörda tygerna tas bort. Allt tvättas med antiseptika och dräneras så att vätska och pus kan strömma ut genom röret.

Livsprognos

Hur mycket lever med lymfadenit? Sjukdomen anses inte som dödlig. Det bör fokusera på att eliminera orsaken till sjukdomen samtidigt som man behandlar lymfadenit. Livets prognos är gynnsam med snabb behandling. Ibland går sjukdomen av sig själv, särskilt om infektionskällan (det vill säga den huvudsakliga sjukdomen) elimineras. Man bör dock inte lita på detta för att inte utveckla den kroniska formen. Komplikationer är möjliga om du inte utför terapeutiska åtgärder:

lymfadenit

Den inflammatoriska processen som uppstår i lymfkörtlarna kallas lymfadenit. Lymfkörtlar växer i storlek, öm när de pressas och flyttas. Patienten känner sig svag, har huvudvärk, feber.

Sjukdomen uppstår oftast som ett resultat av primär infektion i någon del av kroppen. Infektiösa patogener kommer in i lymfkörtlarna med lymfflöde, genom skadad hud eller slemhinnor. Det händer ofta att fokusen är självförstörande och är fortfarande okänd

Lymfkörtlar är ett hinder för penetrationen i smittens kropp, med lymf från infektionsfokus. Den startade patologiska processen i lymfkörtlarna kan vara en källa till seriösa suppurativa inflammationer - sepsis och adenoflegmon. Inflammation av lymfkörtlar involverade i kirurgi, specialisering - flebologi och lymfologi.

Typer av sjukdom

Lymfadenit klassificeras enligt sjukdomsförloppet, lokalisering, etiologi och andra tecken.

Enligt sjukdomsförloppet - akut och kronisk.

Ursprungsspecifik och icke-specifik.

Akut lymfadenit fortskrider i tre steg:

Catarrhal och hyperplastisk kan bli kronisk.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar skiljer en sjukdom vid nederlagets plats:

• nacke, huvud, ansikte;
• övre och nedre extremiteterna;
• lymfadenit av stammen;
• ospecificerad lokalisering
• supraklavikulära noder.

symptom

Symptom på lymfadenit skiljer sig åt vid akut och kronisk sjukdomsförlopp.

Den akuta kursen börjar med en liten ömhet och en ökning av lymfkörtlarna. I de två första stadierna av sjukdomen känns det lätt att klara sig, det allmänna hälsotillståndet är tillfredsställande. Ofta är lymfatiska kärl inblandade i sjukdomen, lymhangiom diagnostiseras.

När lymfkörtelns purulenta stadium är förtjockat ökar smärtan. Hälsan hos patienten blir värre - det finns en chill, ingen aptit, huvudvärk. Det finns en allmän uppdelning, svaghet. Knutens konturer blir fuzzy, huden i det drabbade området blir mörkt rött. En abscess bildas i lymfkörteln.

Fördröjning med öppningen av en abscess är fylld med ett genombrott av pus. Om ett genombrott inte sker utanför, men i närliggande vävnader, kan en adenoflegmon utvecklas. Suppuration åtföljs av ökad förgiftning, ökad hjärtfrekvens, feber.

Purulent lymfadenit kan orsaka komplikationer: lymfatisk och esofageal fistel, tromboflebit, septikopyemi, mediastinal inflammation.

Symptom på sjukdomen hos barn växer snabbt. Det finns ömhet och svullnad i lymfkörtlarna, feber, svaghet, aptitlöshet, sömnstörningar. Som komplikation kan sepsis utvecklas.

Kronisk lymfadenit kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar. Nodar täta, väldefinierade, inte orsaka allvarlig smärta. Lymfoidvävnaden ersätts gradvis av bindväv, lymfflödet störs. Det är svullnad, stagnation av lymf, elefantiasis.

Gonorrheal lymfadenit manifesteras av en skarp smärta i inguinalnoderna, deras ökning. Tuberkulos - hög feber, allvarlig förgiftning, inflammation i omgivande vävnader och vävnadsnekros av noden. Syfilitisk lymfadenit kännetecknas av frånvaron av purulenta abscesser.

skäl

Akut sjukdom uppstår när infektion från sår och andra hudskador införs i kroppen. Orsaken till sjukdomen kan vara en pressad pimple.

Lymfadenit i cervicala och submandibulära lymfkörtlar kan orsaka infektioner i munhålan: stomatit, gingivit, parodontit, karies, tonsillit.

Nodar i nacken, huvud och ansikte blivit inflammerade med ARVI, influensa.

Källor av lymfadenit i ljumskområdet är ofta sjukdomar i det urogenitala systemet och venerala:

Med HIV är alla grupper av noder inflammerade (cirka 150 totalt).

Torakiska noder blir inflammerade med tuberkulos.

Andra sjukdomar kan också prova inflammation:

Patogener av icke-specifik lymfadenit är pyogena bakterier - streptokocker och stafylokocker.

Källan av inflammation uppträder ofta:

• trophic ulcers;
• purulenta sår;
• cellulit;
• abscesser;
• erysipelas;
• skrubbsår;
• osteomyelit.

Specifik lymfadenit orsakas av patogener:

• pesten
• gonorré;
• mjältbrand;
• tuberkulos;
• syfilis;
• strålsvampsjuka.

Orsaken till sjukdomen hos barn är:

• infektioner i barndomen - hudjuice, skarlettfeber, difteri
• dermatologiska patologier - eksem, psoriasis, pyoderma;
• ENT-infektioner.

I alla fall är sjukdomen förknippad med ett försvagat immunförsvar.

I icke-purulenta former behandlas den underliggande sjukdomen. Dessutom föreskrivs antibiotika från penicilliner, makroliter, cefalosporiner, antivirala och immunmodulerande läkemedel.

lymfadenit

Allmänna uppgifter

Vanligtvis påverkar lymfkörtlarna som ligger under huden i ljummen, i armhålan, på nacken, under underkäken, under näsan. Ofta finns det purulent lymfadenit, där lymfkörteln gradvis smälter, blir en samling pus.

Orsaker till lymfadenit

Den främsta orsaken till utvecklingen av lymfadenit är intagandet av patogena mikroorganismer i lymfkörteln - streptokocker och stafylokocker. Ofta utvecklas patologi som en komplikation av annan purulent-inflammatorisk sjukdom, till exempel cellulit (purulent inflammation i fettvävnad), panaritium (purulent fingerinfarkt), karies och pulpitis, ont i halsen, osteomyelit (purulent inflammation i benet) etc.

Speciella former av lymfadenit förekommer i syfilis, tuberkulos, aktinomykos och några andra sjukdomar.

När ett fokus av suppurativ inflammation framträder i kroppen, tränger patogena mikroorganismer från sig in i lymfkärlen och når lymfkörtlarna. Eftersom lymfkörtlarna tjänar som ett naturligt immunspärr, lungas mikrober här och kan orsaka inflammation. Så här utvecklar lymfadenit. Ett eller flera intilliggande noder kan påverkas.

Tecken på lymfadenit

Vid akut lymfadenit finns svullnad och rodnad på huden, smärta. Om den drabbade lymfkörteln ligger på armen och på benet, leder inflammationen till försämrad rörelse. Lymfkörteln själv är palpabel under huden i form av en tät skott, den är förstorad. Vid suppur visas en kavitet fylld med pus vid nodens plats. Kroppstemperaturen stiger. Markerad försämring av det allmänna tillståndet: frysningar, illamående.

Om kroppen inte kan klara infektionen och det inte finns någon behandling blir den akuta formen av lymfadenit kronisk. Under en tid dämpar symtomen. Smärta försvinner, kroppstemperaturen sjunker till 36,6 - 37 ° C. I framtiden sker en växling av exacerbationer och normalisering av staten. Med tiden leder detta till en minskning av immunitet, patogenernas penetration i andra organ och utvecklingen av autoimmuna sjukdomar.

Ofta uttrycks symtomen på lymfadenit så starkt att den underliggande sjukdomen, som leder till att inflammationen i lymfkörteln har utvecklats, släpar in i bakgrunden.

Komplikationer av lymfadenit

Om lymfadenit åtföljs av suppuration, smälter flera närliggande lymfkörtlar över tiden en stor hålighet med pusformar. I detta fall försämras patientens tillstånd. Med spridningen av sjukdomsframkallande organismer i fettvävnaden som omger lymfkörteln, utvecklas dess purulenta inflammation - flegmon. Komplikation av lymfadenit kan vara tromboflebit - inflammation i venväggen och bildandet av blodproppar på den. Vid överträdelser av immunförsvaret kommer infektionen in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, purulenta foci förekommer i olika organ - sepsis utvecklas. Vid kronisk purulent lymfadenit kan en fistel bildas - ett hål som förbinder lymfkörteln med hudens yta. Under exacerbations öppnas det varje gång och pus frigörs från den.

Vad kan du göra?

Kronisk lymfadenit, speciellt om den inte åtföljs av suppuration, kan existera länge. Under exacerbationer ökar den drabbade lymfkörden och blir smärtsam, och kroppstemperaturen kan stiga. Resten av tiden finns inga symptom. Även om inflammerad lymfkörteln inte orsakar några speciella problem, bidrar en kronisk inflammationsfokus till en minskning av immuniteten och en ökning av risken för autoimmuna sjukdomar. Därför har lymfadenit i alla fall behov av behandling. Om symtom på en sjukdom uppträder, kontakta en kirurg omedelbart.

Vad kan en läkare göra?

Undersökning av lymfadenit innefattar ett komplett blodtal, kan innefatta ultraljud och en lymfkörtelbiopsi (ta en bit vävnad från lymfkörteln med en speciell nål och skicka den till ett laboratorium för forskning).

Om akut lymfadenit inte åtföljs av suppuration, kan den behandlas utan operation. Läkaren föreskriver antibiotika, fysioterapi (UHF-terapi). Det är väldigt viktigt att eliminera huvudfokus hos inflammation, från vilken infektionen har trängt in i lymfkörteln.

Med purulent lymfadenit utför alltid kirurgisk behandling. Under operationen öppnas en abscess, all pus avlägsnas från den, den tvättas med antiseptika och en dränering sätts i flera dagar.

Vid kronisk lymfadenit utförs kirurgisk behandling: Det är nödvändigt att eliminera inflammerad lymfkörtel och andra infektionsfält. Om det finns en fistel, så är den helt avskuren. Efter operationen är antibiotika förskrivna.

Operationer för lymfadenit utförs vanligtvis på sjukhuset.

Lymfadenit vad är det

Endast i sällsynta fall är lymfadenit en självständig sjukdom. Oftast är detta inget mer än ett symptom som signalerar någon form av störning i kroppen. Efter att ha hittat de första tecknen på lymfadenit är det nödvändigt att snarast samråda med en läkare - ibland är orsaken till händelsen mycket farliga förhållanden som kan leda till funktionshinder och till och med döden.

Lymfadenit: vad är det?

Lymfadenit är en inflammatorisk process i lymfkörtlarna, ofta åtföljd av suppuration. Det manifesterar sig genom en ökning i en eller flera lymfkörtlar och kan förekomma i flera områden av kroppen på en gång. Dess symptom kan vara olika - de bestäms av typen av lymfadenit. Vanliga symptom är lokaliserad feber och ökning i kroppstemperatur, svår smärta, rodnad (hyperemi) i huden, svullnad, klåda, frossa.

Lymfadenit är som regel ett svar på en minskning av immunitet som ett resultat av sjukdomsprogressionen. Det är därför det är så viktigt att hitta och eliminera orsaken till ett farligt tillstånd.

Orsaker till lymfadenit

Alla orsaker som leder till förekomst av lymfadenit kan delas in i smittsamma och icke-infektiösa.

Smittsamma orsaker är ganska vanliga - en infektion från dess foci sprider sig genom lymfatiska och blodkärl, vilket orsakar en inflammatorisk process. De vanligaste "syndarna" av lymfadenit är bakteriella och virusinfektioner som:

• streptococcus;
• aureus;
• HIV;
• parasitiska och svampinfektioner;
• tuberkulos, etc.

Bland de vanligast förekommande icke-infektiösa orsakerna till lymfadenit är följande:

• onkologi av lymfkörtlar (lymfom);
• metastatisk (sekundär) cancer som har spridit sig från andra delar av kroppen;
• inflammation som ett svar på införandet av en främmande kropp.

Lymfadenit: Art

Det finns flera kriterier för klassificering av lymfadenit.

• Beroende på varaktighet och intensitet i den inflammatoriska processen finns det:
• akut lymfadenit, som kännetecknas av en plötslig inbrott och uppstår som ett resultat av sårinfektion, utveckling av en akut infektionssjukdom eller efter operation
• kronisk lymfadenit, som är resultatet av en långsiktig infektionsprocess eller progression av cancer (ibland är denna typ av lymfadenit en långvarig följd av operation);
• återkommande lymfadenit som härrör från kronisk infektion.
• Enligt etiologin av lymfadenit är:
• ospecifik, orsakad av svamp- och bakterieflora, vanligtvis förekommande på huden och slemhinnorna (om inflammationen är lokal, då är denna typ av lymfadenit mycket väl behandlingsbar);
• specifikt - i detta fall lymfadenit signaler om distribution utanför fokus för sådana farliga specifika infektioner, pest, tuberkulos, toxoplasmos, syfilis, tularemi, brucellos.
• Lymfadenit, beroende på arten av den inflammatoriska processen är:
• purulent - åtföljd av svår smärta, försämring av hälsan och hotande i avsaknad av snabb hjälp med sepsis;
• serös - brukar uppstå som ett resultat av virusinfektion, cancermetastas eller lymfom, fortsätter med milda symptom och är ofta scenen före purulent lymfadenit.
• Slutligen särskiljas typer av lymfadenit av sjukdomsplatsen:
• Submandibular lymfadenit är inte en frekvent förekomst orsakad av olika sjukdomar i munhålan: tonsillit, karies, etc.;
• cervikal lymfadenit är särskilt vanlig hos barn och människor som ofta lider av förkylningar och infektionssjukdomar, såsom purulent tonsillit, tonsillit, lunginflammation, influensa;
• inguinal lymfadenit - detta tillstånd åtföljs alltid av en primär infektionssjukdom som kännetecknas av förekomsten av en inflammatorisk process. I regel gäller det i det här fallet att det handlar om sexuellt överförbara sjukdomar, mycket mindre ofta vid sårinfektion i inguinalområdet mot bakgrund av nedsatt immunitet.
• lymfadenit i armhålorna - i dessa områden kommer lymfan från nacke, ansikte, axelband och bröstkorg, tillsammans med sin nuvarande, kan "inflammatoriska processers" dömare komma från dessa områden som drabbats av sjukdomar som till exempel kronisk inflammation av tonsillerna eller karies;
• lymfadenit parotid är en följd av inflammatoriska sjukdomar i öra, innerörat eller omgivande vävnad samt variga skador - såsom "olyckligt" örat genomborrat, eller till och med klämma pormaskar.

Symptom på lymfadenit

Tecken på lymfadenit beror till stor del på typ och stadium. Till exempel, om symptom på omöjligt akut lymfadenit inte lägga märke till, den så kallade enkla lymfadenit general ofta smärtfri, och tiden är inte en orsak till oro.

Lymfadenit åtföljer som regel fortfarande svullnad och ömhet i huden runt de inflammerade lymfkörtlarna. Ibland observeras även rodnad. I vissa fall är en förstorad lymfkörtlar (lymfadenopati) märkbar för blotta ögat utan palpation.

Om vi ​​talar om en akut form av sjukdomen, särskilt i samband med suppuration, uppträder symtomen skarpt och plötsligt: ​​smärta, svullna lymfkörtlar och rörelseförlust samt allmänna fenomen i form av illamående, feber, svår huvudvärk. Samtidigt blir knutens konturer suddiga och förlorar sina konturer, som om det smälter samman med omgivande vävnader. Det finns också en rörelse av pus inuti noden. I avsaknad av snabb behandling är sannolikheten för en abscess som bryter in i djupet av vävnaderna hög.

När det finns en kronisk lymfadenit, säger det ganska trögt för sjukdomen: lymfkörtlar förstoras, men är nästan smärtfritt, de är förseglade, utan mobil på palpation. I vissa fall kan svullnad i närliggande vävnader eller lemmar på grund av lymfstagnation på grund av dysfunktion i noderna.

Individuella symtom på lymfadenit indikerar utvecklingen av allvarliga, potentiellt livshotande förhållanden. Om de är tillgängliga är det nödvändigt att söka kvalificerad hjälp så snart som möjligt, ibland debiteras bokstavligen timmar och minuter. Det här är tecken som:

• ökad kroppstemperatur (över 38,5 ° C);
• svårighet eller snabb andning
• svår smärta, svullnad, uttalad rodnad;
• hjärtklappning.

Diagnos av lymfadenit

Först och främst kommer en specialist att undersöka lymfkörtlarna genom palpation. Hos friska människor är de ganska mjuka, lätt förskjutbara i förhållande till angränsande vävnader, helt smärtfria och inte förstorade. För patienter med normala byggnadslymfoder är det generellt svårt att känna, en annan sak är tunna patienter, särskilt barn och ungdomar. Vidare kommer, beroende på resultaten av undersökningen, att beslut fattas om användningen av andra diagnostiska åtgärder, i synnerhet kan det vara nödvändigt att:

• slutföra blodräkning som visar förändringar i dess sammansättning. Samtidigt kan förekomsten av tumörprocesser misstänks - och då måste en nodbiopsi utföras, d.v.s. hans vävnadsprovtagning för histologisk undersökning;
• HIV-test;
• Ultraljud av de perifera lymfkörtlarna och bukorganen (särskilt mjälten och levern);
• computertomografi;
• ENT-undersökning
• diagnostisk och terapeutisk operation utförs i fallet med kirurgisk patologi: öppningen och dränering av den resulterande kaviteten, samt inspektion av angränsande organ och vävnader med avseende på närvaron av variga Rani abscesser;
• hos barn är den första saken eliminerad (eller bekräftad) Quincke ödem - en allergisk reaktion som hotar livet, liksom medfödda cyster och tumörer i nackregionen som mycket liknar förstorade lymfkörtlar.
• Allergi hudtest, mikroskopisk undersökning av sputum och blod, röntgenbilder, övervägande av kontakt med patienter med tuberkulos - alla dessa manipuleringar utförs vid detektering av en specifik lymfadenit;
• lymfadenit i inguinalområdet kräver uteslutning av förekomst av inguinalbråck, liksom genomförande av en serie studier för att bekräfta (utesluta) förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar.

Lymfadenitbehandling

Eftersom lymfadenit är ofta en signal om att funktionsstörningar i kroppen, då hans behandling åtföljs av en kamp med sjukdomen eller organsystem som orsakas av inflammation i lymfkörtlarna. Så, när det gäller submandibulär lymfadenit, är det nödvändigt att rehabilitera munhålan och behandla kronisk tonsillit, och behandlingen av cervikal lymfadenit är omöjlig utan att eliminera purulent tonsillit eller andra sjukdomar som orsakade den. Dessutom är handlingsstrategin för hälsoarbetare beroende av utvecklingen av lymfadenit.

Så, om det finns initiala steg i lymfadenit, är behandlingen ganska konservativ:

• skapa viloproblem för det drabbade området
• fysiologisk behandling: elektrofores, ultraljudsbehandling, galvanisering;
• antiinflammatoriska salvor och preparat.

I vilket fall som helst, om förekomsten av en infektiös orsak till lymfadenit bekräftas, är antibiotika hos den grupp som patogenen är känslig nödvändig.

Vid bekräftelse av tuberkulosinfektion är behandling endast möjlig i en sjukhusinställning genom specifik tuberkulosbehandling.

När det gäller purulent lymfadenit är det nödvändigt att genomföra en obduktion och dränering av den suppurativa håligheten så snart som möjligt. Efter proceduren kräver patienten regelbunden sårvård och dressing.

Det händer att på grund av biopsi bekräftas närvaron av en neoplastisk process - godartad eller malign. Behandling kan innefatta strålning och kemoterapi.

I synnerhet kan följande typer av läkemedel förskrivas för behandling av lymfadenit:

• antibiotika som eliminerar infektionen;
• smärtstillande medel som minskar styrkan och intensiteten av smärta;
• antiinflammatoriska läkemedel som minskar svullnad och inflammation.

I fallet med lymfadenit, som med andra sjukdomar, är det extremt farligt att självmedicinera. Till exempel, när det finns inflammation i våra lymfkörtlar, tillsammans med symptom på akuta respiratoriska virusinfektioner, försöker många att hantera problemet genom att applicera torr värme på de drabbade områdena. Men när det gäller suppuration är denna åtgärd absolut förbjuden - uppvärmning kan orsaka allvarliga komplikationer.

Lymfadenit: möjliga komplikationer

I vissa fall kan lymfadenit passera på egen hand. Men vid de första tecknen på sjukdomen blir det mycket mer korrekt att vara säker och omedelbart rådfråga en läkare. I avsaknad av snabb hjälp kan lymfadenit ge allvarliga komplikationer, såsom:

• hudabscess;
• sepsis;
• encefalit;
• osteomyelit;
• utbredd infektion eller cancer;
• tromboflebit;
• utveckling av elefantias av extremiteter.

Många av dessa villkor kan göra en person ogiltig eller till och med orsaka ett dödligt utfall.

Lymfadenit: Förebyggande

Det finns en liten lista över förebyggande åtgärder som kan kraftigt minska risken för lymfadenit:

• förebyggande av hudmikrotrauma;
• förebyggande av infektion av öppna sår: det räcker bara för att behandla dem i tid med ett antiseptiskt medel;
• snabb och kompetent behandling av angina, bihåleinflammation och rinit (utesluter förekomsten av submandibulär, parotid och cervikal lymfadenit);
• Tidig eliminering av infektionsfokus (behandling av karies, öppning av kokar etc.);
• diagnos och behandling av sjukdomar som orsakar specifik lymfadenit: tuberkulos, syfilis, gonorré, etc.

lymfadenit

Allmän information. Lymfadenit - vad är den här sjukdomen?

Lymfadenit är en inflammation i lymfkörtlarna. Detta är en sjukdom av sekundär typ, det verkar efter inflammation har uppstått i ett specifikt område av kroppen. I ganska sällsynta fall diagnostiseras primär purulent inflammation i lymfkörtlarna. Orsaksmedlen för denna sjukdom är streptokocker, liksom ett antal andra patogena mikrober. Men oftast finns det en blandad flora. Sjukdomen uppstår efter mikroorganismer, toxiner och vävnadsavfall från lymfen i lymfkörtlarna. Penetration kan ske genom skada på huden, slemhinnorna och hematogena.

Lymfadenit kan delas in i purulent, serös, produktiv inflammation. Om inflammationsprocessen sprider sig till andra vävnader, kan periadenit så småningom utvecklas. För detta tillstånd är ett karakteristiskt symptom immobiliteten hos noderna där inflammation uppträder, till exempel om en person har diagnostiserats med cervikal lymfadenit, så noteras liknande fenomen i nacken. Lymfadenit kan förekomma i akut eller kronisk form. Förloppet av akut lymfadenit uppträder på olika sätt. Om det suppurativa fokuset elimineras så snart som möjligt, kommer hyperemi att försvinna efter det att exsudatet kommer att lösa upp och efter att lymfkörtlarna minskar kommer deras smärta att stanna.

Vid början av purulent lymfadenit observeras manifestationer av catarrhal-hyperplastisk lymfadenit, senare bildas purulent infiltrering av noden och flera lesioner uppträder. Efter smältningen smälter lymfkörteln. Om kapseln och omgivande vävnader är involverade i den purulenta processen utvecklas adenoflegmonen. Med utvecklingen av putrefaktiv lymfadenit påverkas lymfkörtlarna av en gangrenös process.

Det finns också en klassificering baserad på uppdelningen enligt fokus av inflammatorisk process (inguinal lymfadenit, cervikal lymfadenit). En av de vanligaste typerna av denna sjukdom är inguinal lymfadenit.

Symptom på lymfadenit

En patient med lymfadenit känner till följande symtom på lymfadenit: svår smärta, på grund av vilken benen han håller i en tvångsställning. Temperaturen stiger, ödem uppträder. Om lymfadenit ligger ytligt, kan det finnas en hyperemi och lokal temperaturökning. I det sena skedet av sjukdomen uppenbarar frossa, fluktuationer, leukocytos. I det här fallet spelar infektionens primära inriktning ingen roll.

Lymfadenit är både akut och kronisk, det finns också specifik och icke-specifik lymfadenit. Icke-specifik lymfadenit framkallas vanligtvis av stafylokocker, mer sällan streptokocker och andra pyogena mikrober blir patogener. Purulent sår, karbunkel, furunkel, erysipelas, osteomyelit, trofinsår och andra skador kan bli föremål för spridningen av sjukdomen. Mikrober kan också komma in i lymfkörteln under skada. I en sådan situation är lymfadenit den primära sjukdomen.

Inflammation i lymfkörtlarna manifesterar sig och utvecklas enligt en allmän typ. Om purulent lymfadenit utvecklas kan inflammatoriska processer framkalla destruktiva former av sjukdomen - abscess och nekros, och putrefaktiv infektion kan orsaka ichoros av lymfkörtlar. Enkel lymfadenit är en form av sjukdomen där inflammation vanligtvis inte går utöver lymfkörteln. Om det finns en destruktiv form av lymfadenit kan inflammationen sprida sig till vävnaderna i närheten. På grund av förändringar i serös vävnad kan serös inflammation eller purulent inflammation uppträda följt av bildandet av adenoflegmon. Särskilt allvarliga symptom på lymfadenit förekommer i sjukdomens allvarliga form.

I den akuta, icke-specifika formen av sjukdomen uppträder följande symtom på lymfadenit. Lymfkörtlar är förstorade och ömhet uppträder, periodiskt huvudvärk, svaghet, känsla av oändlighet, kroppstemperatur kan öka. Sällan orsakar akut lymfadenit inflammation i lymfkärlen. Tecken på akut lymfadenit beror på sjukdomsformen och arten av inflammationen. I grunden är det allmänna tillståndet hos patienten med katarral lymfadenit inte särskilt störd. Eftersom symtom kan uppstå smärta i området med regionala lymfkörtlar. Samtidigt ökar lymfkörtlarna, deras smärta under palpation.

Om sjukdomsprocessen fortskrider och periadenit utvecklas kan de beskrivna symptomen förvärras. De smärtsamma förnimmelserna blir skarpa, huden över lymfkörtlarna blir hyperemisk, och patienten känner smärta på palpation av noderna. Lymfkörtlar, som tidigare kunde ha blivit mycket tydligt palperade, nu slås samman mellan sig och med de omgivande vävnaderna, och de blir också stationära.

Inflammatoriska processer i lymfkörtlarna är produktiva. I purulent form passerar de i ganska sällsynta fall. Bland manifestationerna av kronisk icke-specifik lymfadenit uppstår följande symtom: lymfkörtlarna är förstorade och förtjockade, smärtan är svag i dem, de loddar inte till varandra. I detta tillstånd förblir lymfkörtlarna under en tillräckligt lång tid, senare växer bindväv inuti och de minskar.

I tuberkulös lymfadenit uppträder tuberkulos som en allmän sjukdom. Lymfadenit hos barn kan inträffa just under primär tuberkulosperioden. Tuberkulosmikrober kan orsaka perifer lymfkörtel tuberkulos. Infektion kan sprida sig på många sätt. Så det kan penetrera genom tonsillerna. Infektionen tränger oftast in i lymfohematogena vägar och sprider sig från de drabbade lymfkörtlarna.

Om sjukdomen börjar akut, har patienten en kraftig temperaturökning, symtom på tuberkulös berusning uppträder, lymfkörtlar blir större, inflammatoriska nekrotiska förändringar uppträder i dem. Som en speciell egenskap av tuberkulös lymfadenit, som särskiljer den från andra former, noteras närvaron av periadenit. Mycket sällan förekommer fistlar. Vanligtvis förekommer lesioner på de livmoderhals-, submandibulära och axillära knutpunkterna. Kronisk lymfadenit hos barn utvecklas ibland parallellt med infektionssjukdomar - bihåleinflammation, tonsillit, rinit, periodontit. I början av utvecklingen av lymfadenit hos barn uppenbaras av en tumör i lymfkörtlarna. När du trycker på det kan barnet känna smärta. Och efter några dagar passerar inflammationen till de intilliggande vävnaderna. Lymfkörteln blir svår att känna, vävnaderna är komprimerade. Om du har dessa symtom ska du omedelbart kontakta din barnläkare.

Diagnos av lymfadenit

För att göra en lämplig diagnos styrs doktorn av den kliniska bilden, med hänsyn till medicinsk historia. Överflödig lymfadenit (inguinal, cervical lymfadenit) bestämmer läkaren ganska enkelt. Det är svårare att diagnostisera lymfadenit, en komplikation av vilken är periadenit, och fettvävnad mellan musklerna, mediastinumets cellulära utrymmen och retroperitonealutrymmet är involverade i inflammatorisk process.

För att upprätta en differentialdiagnos är det viktigt att veta var det primära purulent-inflammatoriska fokuset ligger. Det är viktigt att skilja kronisk icke-specifik lymfadenit med en ökning av lymfkörtlar i andra infektiösa och andra sjukdomar. I samband med erkännande av kronisk typ lymfadenit bedömer doktorn ett helt komplex av symtom på sjukdomen. Om diagnosen är svår, bör en lymfkörtelbiopsi utföras eller avlägsnas för efterföljande histologisk undersökning. En sådan studie av materialet innebär mycket i processen med differentialdiagnos av kronisk lymfadenit och detektering av metastaser av maligna tumörer.

Diagnosen "specifik lymfadenit" fastställs enligt resultaten av en omfattande undersökning av patienten. Detta tar hänsyn till patientens kontakt med patienter med tuberkulos, hans reaktion på tuberkulin, förekomst eller frånvaro av tuberkulosskador i lungorna och andra organ.

Du kan också upprätta den korrekta diagnosen genom att punktera den drabbade lymfkörteln. Röntgenstrålar kan användas för att bestämma bildandet av kalcinater i noderna, vilka syns på röntgenbilden som täta skuggor på livmoderhalsen, under käken, i underarm och ljumskare. Differentieringen av tuberkulös lymfadenit med ospecifik suppurativ lymfadenit, metastasering av maligna tumörer, lymfoid granulomatos är viktig.

Om en infektions lymfadenit misstänks, bör en noggrann undersökning av rektalområdet och könsorganen utföras, och bäckens och benens ben ska bestämmas. Det är viktigt att upprätta den korrekta diagnosen, eftersom i vissa fall är inguinal lymfadenit definierad som en strangulerad bråck.

Lymfadenitbehandling

Behandling av lymfadenit av akuta icke-specifika former föreskrivs beroende på vilket stadium det börjar. Om endast de initiala formerna av sjukdomen är tillgängliga, utförs behandlingen av lymfadenit med användning av konservativa metoder. Det drabbade organet bör således vara i vila, UHF-terapi, infektionens fokusering (det vill säga öppning av abscesser, öppnande purulenta streck) används som behandling och antibiotikabehandling utförs också.

Vid purulent lymfadenit tillämpas den operativa behandlingsmetoden: abscesser öppnas, pus avlägsnas från dem, sår dräneras. Alla efterföljande aktiviteter är desamma som vid behandling av purulenta sår.

Vid behandling av lymfadenit hos den kroniska icke-specifika formen är det först och främst nödvändigt att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som har blivit källa till denna form av lymfadenit. Behandling av specifik lymfadenit utförs beroende på arten av lymfkörtlarna, liksom förekomsten av tuberkulösa förändringar i andra organ. Om processen är aktiv används first-line droger: tubazid, streptomycin i kombination med PASK eller etionamid, pyrazinamid, protionamid, ethambutol. Behandlingsprocessen varar från 8 till 15 månader.

Streptomycin injiceras också till platsen med lesionen och bandage med tubaside, tibonsalva och streptomycin appliceras på den. Om den purulenta processen uttalas, används antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder för behandling.

lymfadenit

Lymfadenit är en icke-specifik eller specifik inflammatorisk lesion av lymfkörtlarna. Lymfadenit kännetecknas av lokal ömhet och svullna lymfkörtlar, huvudvärk, sjukdom, svaghet, feber. Diagnos av lymfadenit utförs med hjälp av historia och fysisk undersökning. etiologin fastställs genom en biopsi av en förändrad lymfkörtel. Behandling av lymfadenit utförs med hänsyn till den isolerade patogenen och innefattar antibiotikabehandling, fysioterapi. När en abscess eller adenoflegmon bildas öppnas och dräneras de.

lymfadenit

Typiskt uppträder lymfadenit som en komplikation av den primära inflammationen hos någon lokalisering. Infektiösa patogener (mikroorganismer och deras toxiner) tränger in i de regionala lymfkörtlarna med lymfflöde, som strömmar från det primära purulenta fokuset. Ibland utvecklas lymfadenit vid den tiden, det primära fokuset är redan eliminerat och kan förbli oigenkänt. I andra fall uppstår lymfadenit när infektionen direkt går in i lymfatiska nätverket genom skadad hud eller slemhinnor.

Den inflammatoriska reaktionen hos lymfkörtlarna med lymfadenit är en barriärfunktion i lymfsystemet, vilket begränsar smittspridningen i hela kroppen. Utvecklingen av lymfadenit kan dock vara utgångspunkten för vanliga purulenta processer - adenoflegmon och sepsis. Kirurgerna är engagerade i behandlingen av lymfadenit, speciellt specialister inom flebologi och lymfologi. I lymfadenit förekommer de submaxillära, livmoderhalsiga, axillära lesionerna oftare, och mindre ofta popliteala, armbåge och inguinala lymfkörtlar. Inflammation av de djupa lymfkörtlarna (bäcken, iliac) inträffar.

Klassificering och stadium lymfadenit

Under lymfadenit är akut och kronisk. Akut lymfadenit uppträder vid utvecklingen av 3 faser - katarrhal, hyperplastisk och purulent.

De initiala patologiska processerna i lymfadenit kännetecknas av hudens kongestiva hyperemi över det förstorade lymfkörteln, utvidgning av bihålorna och avkropp av deras endotel. Fenomenet utsöndring och serös impregnering av nodens parenchyma, leukocytinfiltrering och proliferation av lymfoid vävnad följer. Dessa strukturella förändringar motsvarar de katarrala och hyperplastiska stadierna av lymfadenit med lokalisering av patologiska processer inom lymfkörteln. I händelse av ogynnsam vidareutveckling smälter lymfkörteln med bildandet av en inkapslad abscess eller ett genombrott av det infekterade innehållet i den omgivande vävnaden - utvecklingen av paralimfadenit och adenoflegmon. Kursens speciella svårighetsgrad är ihoros lymfadenit, som uppträder under lymfkörtens sämre sönderdelning.

Mindre vanliga är fibrinös lymfadenit, som kännetecknas av riklig utsöndring och förlust av fibrin och nekrotisk lymfadenit, som utvecklas som en följd av lymfkörtens snabba och omfattande nekros. En speciell form av lymfadenit utmärks också - hemorragisk, som kännetecknas av imbibition (impregnering) av lymfkörteln med blod i mjältbrand eller pest.

Med en enkel och hyperplastisk form kan lymfadenit ta en kronisk kurs. I lymfadenit kan en enda lymfkörtel eller flera lymfkörtlar i närheten införas i inflammation. Beroende på etiologi och patogen särskiljs särskild och icke-specifik lymfadenit.

Orsaker till lymfadenit

Orsaksmedlen för icke-specifik lymfadenit är vanligtvis de pyogena flora-stafylokockerna och streptokockerna, liksom de toxiner och vävnadsförfallande produkter som de utsöndrar, vilka tränger in i lymfkörtlarna på en lymfogen, hematogen eller kontaktväg. Det primära fokuset för icke-specifik lymfadenit kan vara purulenta sår, panaritium, kokar, karbunceller, celluliter, erysipelas, trofasår, tromboflebit, karies, osteomyelit. Lokala inflammatoriska processer följs ofta av regional lymfadenit.

Lymfadenit hos barn är ofta förknippad med inflammatoriska processer i övre luftvägarna (influensa, otit, kronisk tonsillit, tonsillit), infektioner i barndomen (scarlet feber, difteri, hudjuka) och hudsjukdomar (pyoderma, exudativ diatese, infekterad med eksem etc.). De orsaksmedel som tuberkulos, syfilis, gonorré, aktinomycos, pest, miltbrand, tularemi och andra infektioner orsakar specifik lymfadenit.

Symptom på lymfadenit

Akut nonspecifik lymfadenit manifesterar med ömhet hos regionala lymfkörtlar och en ökning av deras storlek. Vid katarral och hyperplastisk form kan de förstorade noderna lätt avkännas, deras smärta är obetydlig, allmänna störningar är milda eller frånvarande. Lymfadenit uppstår ofta med lymfkärlens involvering - lymfitit.

Vid suppuration blir noden tät och smärtsam, allmän förgiftning utvecklas - feber, aptitlöshet, svaghet, huvudvärk. Lokala fenomen växer - hyperemi och ödem i området av den drabbade noden, lymfkörtorns konturer blir fuzzy på grund av periadenit. Patienten är tvungen att spendera det drabbade området, eftersom smärtan intensifieras med rörelserna. Den purulenta fusionen av lymfkörteln uppträder snart och fluktuationer blir märkbara i det infiltrerade området.

Om den bildade abscessen inte öppnas i tid, kan pus utbrott eller in i den omgivande vävnaden. I det senare fallet utvecklas adeno-phlegmon, vilket kännetecknas av diffus, tät och smärtsam infiltrering med separata områden av mjukning. När lymfadenit är sönder, orsakar palpation av knuten gas crepitus (crunching). Med destruktiva processer utvecklas generella sjukdomar - feber, takykardi och rusning växer.

Komplikationer av purulent lymfadenit kan vara tromboflebit, lymfatiska fistler, septikopyemi. Genombrottet av pus från de trakeobronchiella lymfkörtlarna i bronkierna eller matstrupen leder till bildandet av bronkopulmonala eller esofageala fistlar, mediastinit.

Lymfadenit hos barn fortskrider snabbt med feber, illamående, aptitlöshet, sömnstörning. Eventuella allvarliga komplikationer kan vara generalisering av infektion med utveckling av sepsis.

Vid kronisk ospecifik lymfadenit förstoras lymfkörtlarna, är något smärtsamma, täta, inte lödda på de omgivande vävnaderna. Resultatet av kronisk lymfadenit är rynkningen av noder på grund av ersättning av lymfoidvävnaden med bindväv. Ibland orsakar spridningen av bindväv en störning av lymfcirkulation: ödem, lymhostasis, elefantiasis.

För specifik gonorrheal lymfadenit är en ökning och skarp smärta i inguinal lymfkörtlar typiska. Tuberkulös lymfadenit uppträder med hög feber, allvarlig förgiftning, periadenit och ofta nekrotiska förändringar i noderna. Lymfadenit i syfilis kännetecknas av en ensidig måttlig ökning av lymfkörtlarnas kedja, deras inkonsekvens mellan sig och med huden. När syfilitisk lymfadenit aldrig uppträder suppuration av lymfkörtlarna.

Diagnos av lymfadenit

Det är enkelt att känna igen akut nonspecifik lymfadenit vid ytlig lokalisering. Detta tar hänsyn till historia och totalitet av kliniska manifestationer. Komplicerade former av lymfadenit som uppträder med periadenit och adenoflegmon, som involverar mediastinumvävnad och retroperitonealt utrymme, är svårare att diagnostisera. I alla fall är det nödvändigt att fastställa det primära purulenta fokuset. Differentiell diagnos av akut lymfadenit utförs med osteomyelit, cellulit, festering atherom etc.

Vid kronisk lymfadenit krävs i regel en punkteringsbiopsi av lymfkörteln eller dess excision med histologisk analys. Det är nödvändigt att skilja mellan kronisk lymfadenit och systemiska sjukdomar (sarkoidos), lymfogranulomatos, leukemi, lymfkörtelmetastatiska lesioner i cancer etc.

Diagnos av specifik lymfadenit är beroende av ett komplex av kliniska och laboratorieuppgifter. För detektion av tuberkulos utförs Mantoux och Pirque tuberculintester. Mikroskopisk undersökning av punctate avslöjar jätte Pirogov-Langgans celler. Under bröstradio kan tuberkulösa lesioner i lungorna detekteras; i studien av nackens mjukvävnader bestäms de submandibulära, axillära, inguinala områdena, förkalkningar i form av täta skuggor i bilderna.

När syfilitisk lymfadenit punkterar upptäckt blek treponema. Fysiologer, venereologer, infektiologer är inblandade i diagnosen specifik lymfadenit. Om det behövs utförs patienter med lymfadenit ultraljud av lymfkärlen, CT, MRI i de drabbade segmenten, lymfoskopigrafi, röntgenkontrastlymfografi.

Behandling och prognos av lymfadenit

Catarrhal och hyperplastisk akut lymfadenit behandlas konservativt. Det är nödvändigt att skapa vila för det drabbade området, att genomföra adekvat antibiotikabehandling baserad på mikrobiell florans känslighet, UHF-terapi, vitaminterapi. När den purulenta processen visas, öppnandet av purulent lymfadenit, adenoflegmon, dränering och sanering av fokus enligt principerna för purulenta sår. Aktiv avgiftning och antibakteriell terapi är föreskriven.

Vid kronisk ospecifik lymfadenit krävs eliminering av den underliggande sjukdomen som stöder inflammation i lymfkörtlarna. Specifik lymfadenit behandlas med hänsyn till det etiologiska medlet och den primära processen (syfilis, gonorré, tuberkulos, aktinomykos, etc.).

Tidig etiotropisk behandling av lymfadenit undviker spridningen och generaliseringen av processen. Resultatet av kronisk lymfadenit kan vara ärrbildning i lymfkörteln med bindvävsbyte av lymfoid vävnad. I vissa fall kan nedsatt lymfatisk dränering och lymfödem utvecklas.

Förebyggande av lymfadenit kräver förebyggande av mikrotraum, infektion av sår och sår, hudskador. Vidare behövs en snabb behandling av infektionsfokus (tonsillit, tandkärl), dissektion av purulenta formationer (panaritium, kokar).