Djup ventromboflebit i nedre extremiteterna - foto, symtom och behandling

Betennandet i djupets väggar, under muskelskiktet, vener i benen med samtidig blodproppsbildning i dem kallas tromboflebit i de nedre extremiteterna. Denna patologi är en komplikation av varicose sjukdom.

Statistiken säger att tromboflebit hos nedre extremiteter oftast förekommer hos kvinnor. Läkare associerar detta faktum med att ha obehagliga skor och använda hormonella preventivmedel. Graviditet kan också prova förekomsten av tromboflebit.

Beroende på flödet är akut, subakut och kronisk form av tromboflebit särskiljad.

skäl

Varför inträffar tromboflebit och vad är det? Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammatorisk process, en komplikation av åderbråckssjukdom (nästa steg med en försumlig inställning till dig själv). Detta område är inflammerat på grund av bildandet av blodpropp. Oftast är denna sjukdom ensidig: endast ett underben eller lår påverkas.

Faktorer som bidrar till sjukdomen:

• genetisk predisposition;
• långvarig stående eller sittande
• strikt sängstöd under lång tid;
• en anamnes av åderbråck
• tendens till ökad blodkoagulering
• onkologiska sjukdomar;
• svangerskapstid
• övervikt;
• äldre och ålderdom.

Tromboflebit kan också klassificeras enligt flödesform:

1. Akut tromboflebit utvecklas mycket snabbt, om några timmar;
2. Kronisk tromboflebit utvecklas omärkligt och gradvis, och perioder av förvärring uppträder sällan;
3. Migrering av tromboflebit påverkar flera kärl samtidigt. Nya foci av inflammation uppträder regelbundet, men försvinner helt med tiden utan att lämna ett spår.

Man måste komma ihåg att denna sjukdom är extremt farlig, eftersom två dåliga saker kan hända med en patient: ett blockering av ett blodkärl och en blodpropps separation, följt av överföringen till blodet. Konsekvenserna av sådana fenomen kan vara dödliga för en person.

symptom

I tromboflebit i nedre extremiteternas nedre vener är symtomen och behandlingen inbördes relaterade. I de flesta fall har patienten följande tecken:

1. Smärta i benet där tromboflebit utvecklas. Ofta är temperaturen hos den sjuka lemmen lägre än hälsosam.
2. Kroppstemperaturen stiger starkt, ibland kan termometerns märkning nå 40 grader.
3. Svullnad i underbenet uppstår.
4. Huden är blek, huden blir spänd och spänd.

Lokalisering av trombos kan också vara annorlunda - sken, fotled, höft. Ibland utvecklas sjukdomen utan synliga symtom - det leder till en skarp komplikation och i framtiden till en oväntad död.

Tromboflebit: foto

När tromboflebit i djup venet ser ut som vi erbjuder, kan vi se detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

diagnostik

Innan du behandlar tromboflebit i djupvene i nedre extremiteterna, är det nödvändigt att utföra en kompetent diagnos. Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka inre och yttre sidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:

• svullna ytliga vener;
• svullnad i foten och underbenet;
• blueness av huden i vissa områden;
• smärtsamt område längs venen;
• hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.

Ibland tillåter den kliniska bilden av DVT inte en diagnos att göras genom att bara identifiera symptom och tecken på sjukdomen. I sådana fall används mer komplexa diagnostiska metoder:

1. Ultraljud är en metod för att detektera blodproppar i lumen i benens djupa vener. Den vanligaste duplex doppler sonografi, som du både kan identifiera blodproppar och bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet i kärlen.
2. D-dimer är en substans som släpps ut i blodet under nedbrytning (resorption) av blodpropp. På normal nivå är det högst sannolikt att det inte finns någon trombos i patientens kropp och det är inte nödvändigt att undersöka (ultraljud av venerna). Man bör komma ihåg att förhöjd D-dimer i blodet inte alltid påförlitligt anger DVT, eftersom dess nivå kan öka efter operation, skada eller under graviditet. För att bekräfta diagnosen utförs ytterligare undersökning.
3. Beräknad tomografi - en metod som används för diagnos av DVT är ganska sällsynt. För att detektera blodproppar i blodkärl injiceras kontrasten intravenöst, och sedan tas en serie röntgenbilder som bearbetas av en dator för att få en detaljerad bild.
4. Venografi är ett sätt att avbilda kärl genom att införa ett kontrastmedel i fotens åder. Kontrast med blodflödet i djupa vener och stiger i benet, det kan detekteras med hjälp av röntgen. Med denna metod kan du identifiera blodproppar i blodkärl när blodprovet för D-dimer och ultraljud inte kunde bekräfta eller neka DVT.

Komplikationer av DVT

Den farligaste komplikationen av DVT är lungemboli. Om en frilagd embolus är liten i storlek och blockerar en artär med liten diameter, orsakar det oftast inga symptom.

Om en trombus stänger ett tillräckligt stort kärl i lungorna kan det utvecklas:

1. Andnöd och snabb andning.
2. Bröstsmärta eller obehag.
3. Hosta med urladdning av blod.
4. Accelererad eller icke-rytmisk hjärtslag.
5. Minskat blodtryck, svimning, förvirring.
6. Ökad ångest eller nervositet.

Om dessa symptom upptäcks ska du omedelbart söka läkarvård.

Behandling av djup ventromboflebit

När symptom på djup ventromboflebit hos nedre extremiteterna uppträder kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk, med hänsyn till organismens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.

Principerna för konservativ terapi är följande punkter:

1. Skapar vilosår fot.
2. Den höga positionen av lemmen.
3. Obligatorisk föreskriven för behandling av tromboflebit-antikoagulantia, som löser upp blodproppen och förhindrar bildandet av nya blodproppar. Dessa inkluderar warfarintabletter och heparin eller fraxiparininjektioner. Med deras användning är hemostasindikatorer obligatoriska övervakade.
4. Förbättrad mikrocirkulation (pentoxifyllin är ordinerad för detta ändamål).
5. Använd även smärtstillande medel, antiinflammatoriska antibakteriella läkemedel, lösningar som förbättrar de reologiska (flytande) egenskaperna hos blod (reopolyglukin), vitaminer och antioxidanter.
6. Salvor, kan geler minska inflammation, lindra smärta, minska blodproppens nivå. Men vid en tromboflebit djupa venerna, de är ineffektiva, så vidare tilldelad att ta emot läkemedel i tablettform, injektioner.
7. Nästa behandlingspunkt för en patient med diagnos av tromboflebit i nedre extremiteterna är användningen av kompressionssling och aktiva rörelser. Med användning av elastisk bandaging, symptom på djup trombos reduceras signifikant: svullnad och smärta. Strumpor med kompression från 23 till 32 mm Hg används vanligtvis och längden justeras beroende på trombosämnet. Således kräver en patient med tromboflebit i femorala vener och bäckenkärl strumpor upp till inguinalveckorna, med konstant slitage, oavsett platsen för orsaken till sjukdomen rekommenderas knälångsstrumpor.

Kombinerad terapi av dessa metoder i kombination med aktiva rörelser ger bra resultat. Minskar betydligt intensiteten av smärta och svullnad. Progressionen av trombosprocessen bidrar till hypo- och adynamier. Därför rekommenderas patienten att gå före smärta i benen, om det inte finns kontraindikationer.

sjukgymnastik

Det finns flera metoder för fysioterapi behandling som används i DVT av benen.

1. UHF - under påverkan av högfrekventa elektriska fält i de drabbade områdena stimulerat lymfflöde, blodcirkulation, regenereringsprocesser i allmänhet.
2. Elektrofores - läkemedel injiceras genom huden med hjälp av en elektrisk ström.
3. Magnetoterapi - under påverkan av ett magnetfält förbättras blodets egenskaper.
4. Parafinapplikationer är användbara i händelse av hotet att bilda trofasår. Tekniken används inte vid akut tromboflebit.

Hirudoterapi (leechterapi) kan också användas för akut tromboflebit i de nedre extremiteterna.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna utförs med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, hög risk för emboliska komplikationer och stigande trombos. För att göra detta kan du använda öppen kirurgi och endovaskulär.

1. Cava-filter placeras i en ven under flytande blodproppar. Implantering av ett cava filter är indicerat för patienter med kontraindikationer mot användning av antikoagulantia. Den sämre vena cava är det huvudsakliga huvudfartyget genom vilket blod rör sig från nedre extremiteterna, de inre organen i bäckenhålan och bukhålan, till hjärtat och lungorna. Därför kan du i händelse av ineffektiv medicinsk behandling av trombos rekommenderas att implantera filtret i den sämre vena cavaen för att förhindra utveckling av tromboembolism (migrering av trombocyter genom den sämre vena cava). Ett filter i den inferiora vena cava sätts vanligtvis genom lårbenen, men kan också införas genom överlägsen vena cava (nacke och övre extremitetssystemet).
2. Sömning av den sämre vena cavaen utförs om det inte är möjligt att implantera ett filter. Liksom med flera blodproppar eller återfall av sjukdomen. I detta fall appliceras ett "kläm" (specialklämma) på det drabbade området av kärlet och sys. Detta låter dig delvis blockera kanalen och lämnar ett visst godkännande för blodflödet. Nackdelen är försämringen av utflödet av blod från ådrorna i den nedre extremiteten.

Efter operationen (någon av dessa) ska du ha ett kompressionsbandage eller strumpor. I det här fallet är de första tre dagarna inte tillåtet att i allmänhet ta bort dem, eftersom det finns stor sannolikhet för bildandet av nya phleboliths.

Näring och kost

Mat för tromboflebit innebär inte strikta förbud. Men du måste följa vissa regler. Menyn ska innehålla produkter som förstärker blodkärlens väggar och förhindrar blodproppar:

• lök och vitlök;
• olika grönsaker: tomater, morötter, betor;
• nötter och torkade frukter: fikon, torkade aprikoser, russin;
• fisk och skaldjur;
• havskala;
• mejeriprodukter: stekost, kefir, yoghurt;
• spannmål: alla spannmål och spannmålsprodukter;
• bär: tranbär, lingonberries, druvor, havtorn;
• meloner: vattenmeloner, meloner;
• vegetabiliska oljor: linfrö, olivolja;
• kryddor: ingefära, kanel, chili.

Begränsa konsumtionen av mat som skadar blodkärlen eller ökar blodpropp:

• animaliska fetter: svamp, smör;
• starkt kaffe;
• kött, särskilt i stekt och rökt form (kötträtter kan ätas 2-3 gånger i veckan);
• starka köttbuljonger;
• inlagda rätter;
• baljväxter: bönor, ärter;
• bananer, vildrosa och svart vinbär;
• bakning, muffin, bakverk;
• alkoholhaltiga drycker.

Undvik produkter som innehåller vitamin K, vilket är involverat i blodpropp:

• spenat;
• broccoli;
• fläsk och nötköttlever
• grönkål;
• vattenkrasse.

Hur man behandlar tromboflebit hemma?

Hembehandling är möjlig om sjukdomen inte har gått bortom tibia, och det finns ingen risk för att blodpropp kommer in i djupt venös system. Endast en läkare kan bestämma detta, så rådfråga en specialist innan du börjar självbehandling.

Om sjukdomen började akut, följ sedan bäddstöd, var noga med att benet höjdes. För att förbättra effekten, kombinera traditionella behandlingsmetoder med lokal läkemedelsbehandling.

Lokal behandling:

1. Heparinhaltiga salvor: Lioton-gel, hepatrombin. De förbättrar blodcirkulationen, utvisar vätska som stagnerar i vävnader och förhindrar tillväxt av blodpropp. Applicera på det drabbade området 2-3 gånger om dagen.
2. Salva med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacinsalva, Deep Relif, Indovazin. Lindra smärta, lindra effektivt inflammation. Använd en liten mängd läkemedel 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10 dagar.
3. Salva med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De förbättrar venös vägg, minskar puffiness och minskar smärta. Applicera 2 gånger om dagen, en liten mängd gel gnides tills den är helt absorberad. Efter förbättring används en salva eller gel en gång om dagen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är följande:

• bär bekväma skor och kläder som inte komprimerar området på benen;
• avslag på dåliga vanor
• spela sport
• viktminskning
• vila, speciellt för benen, det rekommenderas att ibland sova med upphöjda ben och göra en massage.

Så, tromboflebit kan inte behandlas lätt, eftersom komplikationerna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga. Det är viktigt att överge självbehandling och börja följa läkares råd. Detta kommer att bidra till att fortsätta att vara en fysiskt aktiv person.

utsikterna

Många patienter efter den första episoden av DVT utvecklar ett återfall av sjukdomen. Frekvensen för återutveckling av sjukdomen beror på behandlingen:

• Utan användning av antikoagulant terapi i 3 månader utvecklas venös tromboembolism hos 50% av patienterna.
• Vid behandling med antikoagulantisk behandling är risken för återfall under året cirka 8%.
• Risken för återupptagande av blodproppar minskar användningen av kompressionssocker.

Sannolikheten för lungemboli beror på lokalisering av blodproppar - ju högre de stiger genom benens ben, desto större är risken. Ingen behandling för lungemboli, cirka 3% av patienterna med DVT dö.

Detaljer om behandling av djup ventrombos i nedre extremiteterna

Idag ställs frågan om metoder och behandlingsregimer för patienter med en etablerad diagnos - djup venetrombos i nedre extremiteterna - med särskild brådskning. Detta beror på den frekventa utvecklingen av sjukdomen under den aktiva arbetsåldern.

Av särskilt intresse för läkare är funktionshinder hos en stor del av patienterna efter att ha lidit en sjukdom och den efterföljande utvecklingen av det posttrombotiska syndromet, utvecklingen av kronisk venös insufficiens, och viktigast av allt, den höga risken för död hos patienter med uppkomsten av akut lungemboli.

Tillvägagångssätt för terapi

Huvuduppgifterna som löses genom aktiv terapi för djup venetrombos är följande:

• förebyggande av lungemboli, ischemisk stroke och hjärtinfarkt lunginflammation vid en riven embolus;
• avbryta bildandet av onormala blodproppar;
• minskning av blodproppar
• återställande av rekanalisering och vaskulär patency
• uteslutning av blodproppbildningsfaktorer
• förebyggande av posttrombotiskt syndrom.

Konservativ terapi

Den huvudsakliga metoden för att behandla en akut trombotisk process är konservativ terapi, utförd i operationen, där patienten kommer in. En patient med tjocka blodmassor i den venösa sängen från det ögonblick då hon antas till sjukhuset anses vara en potentiell patient med risk för att utveckla lungemboli.

Om diagnosen är etablerad, startas behandlingen omedelbart. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, sjukdomsfasen, utförs den antingen på sjukhuset (på stadium I) eller på poliklinisk basis (under stabiliseringsperioden).

regim

Läget före undersökning:

Före ultraljudsundersökningen och bestämning av form och lokalisering av en blodpropp samt att identifiera hotet om emboli under de första 5 dagarna ges patienterna en strikt sängstöd.

Samtidigt krävs obligatorisk kompression av den drabbade extremiteten med ett elastiskt bandage. För att normalisera det venösa utflödet upphöjs sängens ände med 20 ° eller foten är fixerad i en speciell ledare för immobilisering.

Behovet av fysisk fred och tillstånd av psykologisk komfort för patienten under denna period beror på:

• hotet av en tät blodpropp och snabb överföring från blodbanan till något organ;
• möjligheten till pulmonell tromboembolism följt av döden.

Läget efter undersökning:

En patient får stå upp och röra sig om trombos av följande former diagnostiseras under en ultraljuds angioscanning:

• parietal form när kroppen av en blodpropp passar tätt mot kärlväggen;
• ocklusiv när trombotiska massor blockerar venans lumen.

Detta innebär att flotation (rörelse) av blodpropp i venös bädda är frånvarande. Men även under dessa omständigheter, om det finns smärta och svullnad i benet, anges sängstöd.

Eftersom manifestationerna av dessa symtom minskar, är aktiviteten löst genom att observera att bandet håller sig i ljummen i en period av upp till 10 dagar. Den här tiden är vanligtvis tillräcklig för att risken för lungemboli minskar, och trombben som ska fixeras på venens vägg. Patienter som stimulerar blodflödet i venerna kan gå upp, gå lite.

Patienterna kan gå upp och flytta först efter att ha utfört aktiv terapi och slutföra hotet för deras liv.

Läkemedel och behandlingsregimer

Trombosterapi innebär framförallt användning av direktverkande antikoagulantia, och först och främst heparin, som snabbt minskar blodpropp, deaktiverar trombinenzymet och hämmar bildandet av nya patologiska blodproppar.

Heparinoterapi på sjukhuset

Först injiceras en enstaka dos heparin intravenöst i patienten - 5 tusen enheter.

Därefter, för introduktionen av läkemedlet per timme, använd droppen (administrationshastighet upp till 1200 IE./hour). Under de följande behandlingsdagarna administreras heparin subkutant i en dos av 5 000 enheter upp till 6 gånger per dag. Användningen av heparin i sin rena form är endast möjlig på sjukhuset, på grund av möjliga komplikationer vid användning i rätt dosering och behovet av kontinuerlig övervakning.

Effektiviteten av heparinbehandling bekräftas av en indikator på varaktigheten av blodkoaguleringen, vilken ska vara 1,5-3 gånger mer än den primära indikatorn.

I allmänhet tillhandahåller adekvat heparinbehandling en daglig administrering av 30 000 till 40 000 enheter av läkemedlet. Med denna behandling reduceras risken för återtrombos till 2 - 1,5%.

Med en positiv trend i 4-7 dagar i denna behandlingsregimen används i stället för den vanliga formen av heparin lågmolekylärt fraxiporin i färdiga sprutor, som injiceras subkutant i buken endast 1-2 gånger om dagen.

Rheologisk terapi

Hålls upp till 15 dagar, skickad:

• att ändra viskositeten hos blod och plasma;
• för korrigering av hematokrit (antalet röda blodkroppar i blodet som är kapabla att transportera syre);
• för att motverka aggregering (klumpning) av erytrocyter.

Ger intravenös eller droppinfusion av läkemedel som:

• Reopoliglyukin (dropp, 400 - 800 ml i en daglig dos). Plasma ersättning, som normaliserar hemodynamik, förbättrar blodcirkulationen i kärlen, ökar volymen av vätska i blodet och förhindrar vidhäftning av blodplättar och röda blodkroppar.
• Pentoxifylline är ett läkemedel mot blodplättar som minskar blodviskositeten, aktiverar mikrocirkulationen i områden där blodtillförseln störs. Läkemedlet administreras intravenöst eller droppar med användning av natriumkloridlösning (0,9%) och upp till 180 minuter.
• Nikotinsyra, som administreras intramuskulärt 4-6 ml per dag och har en vasodilator och en svag antikoagulerande effekt.

antibiotika

Behandlingen är indicerad för uttalade inflammatoriska symptom på djup ventrombos i nedre extremiteterna, varaktighet - 5-7 dagar. Antibiotika används: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form av intramuskulära injektioner.

Kompression och bandage

Elastisk kompression ingår som ett oumbärligt element i trombosbehandling. För detta används elastiska bandage som täcker den värkande lemmen från fingrarna till ljumskveckan. Med denna typ av terapi:

• venös utflöde förbättras;
• ett nätverk av bypass-fartyg utvecklas aktivt, vilket säkerställer venöst blodutflöde istället för den huvudsakliga blockerade venen (de så kallade collateralsna);
• förhindrar förstörelse av venösa ventiler
• ökar hastigheten på blodflödet genom djupa ådror;
• förbättrad lymfatisk dräneringsfunktion.

Om valet av kompressionsunderkläder kan du lära av den här artikeln.

Hur man behandlar: väsentliga droger

antikoagulantia

Cirka 6-10 dagar efter starten av heparinbehandling föreskrivs behandlingsregimen för övergång till indirekta antikoagulanter och disaggregeringsmedel - medel som förhindrar vidhäftning av blodplättar.

Warfarin kallas långsiktiga antikoagulantia, som hämmar syntesen av vitamin K, vilket är en stark koagulant.

Det tas 1 gång per dag vid en viss tidpunkt. Vid användning av warfarin krävs övervakning av indikatorn för INR för att bestämma vilket blodprov som görs var 10: e dag. Warfarin har många kontraindikationer, så det används först när läkaren väljer en specifik dos och under strikt laboratoriekontroll.

För närvarande bedriver västerländska läkemedelsföretag forskning om ännu mer mycket riktade antikoagulanta läkemedel som inte kräver konstant testning. Detta gör det möjligt att använda hepariner med låg molekylvikt för poliklinisk behandling.

antitrombocytmedel

Acetylsalicylsyra, taget vid 50 mg per dag, bidrar till att hålla viskositeten i blodet tillräckligt låg för att förhindra bildandet av patologiska blodproppar. För problem med mag-tarmkanalen, beroende på sjukdomsdynamiken, är det önskvärt att ta belagda tabletter i 4 till 8 veckor.

Det rekommenderas att ta venotoni, vilket bidrar till att öka ådernas toner, stärka kärlväggen, förbättra mikrocirkulationen och normalisera blodflödet: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultaten av kompressionsterapi, som fortsätter på poliklinisk basis, är mer uttalade om platsen för inflammatorisk process smörjs med speciella flebotropa salvor och geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Dessa medel har utmärkta venotoniska och antiinflammatoriska effekter.

Operativ ingripande

Valet av terapi för trombos är direkt beroende av graden av dess "embologeness", det vill säga om möjligheten att en flytande blodpropp lossnar från väggen och tränger in i lungorna, hjärtat eller hjärnan med blod och orsakar emboli.

Kirurgisk behandling visas vanligtvis i två fall:

• med en flytande blodpropp och hotet mot patientens liv;
• med den segmentella formen av trombos och den senaste perioden av koagulationsbildning i frånvaro av allvarliga patologier hos patienten.

Typ av operation beror på trombos plats som överlappar kärlet. gälla:

Kirurgi för att ta bort blodpropp eller kirurgisk trombektomi med extraktion av tät blod från venen genom ett litet snitt. Förfarandet används endast för allvarliga former av sjukdomen, när sannolikheten för vävnadsnekros är fastställd.

Experter menar emellertid att trombektomi utförd efter 10 dagar blodproppsbildning är ineffektiv på grund av sin täta fusion med kärlväggen och förstöring av ventiler.

Ligation av venen.

Överlappning av arterio venös shunt. För närvarande används mycket sällan på grund av proceduren under generell anestesi, oförmågan att utföra det med uttalade trofiska förändringar i vävnaderna och svårigheter med upprepad tillgång på grund av utvecklingen av ärrvävnad.

Installation av självlåsande "cava filter". Detta är en anordning för att behålla rörliga blodproppar (embolier) på vägen till viktiga organ (lungor, hjärtan, hjärnan). Det implanteras in i lumen i venen genom endovaskulär metod (genom kärlet). Metoden används endast när det är omöjligt att använda antikoagulantia.

Blinkande eller svängande kärl. Den används när det är omöjligt att använda ett cava filter. Vid denna procedur sys väggen i vena cava med metallklämmor.

Upplösning av trombotiska massor eller trombolys.

Trombolys är ett förfarande där en blodpropp resorberas. Den vaskulära kirurgen tränger in i venen, blockerad av en tät blodpropp, i vilken ett speciellt lösningsmedel, trombolytisk, administreras med användning av en kateter.

Ska jag vända mig till traditionell medicin?

Behandling av sjukdomen kan kompletteras med recept av traditionell medicin, men endast på rekommendation av en phlebologist.

Fiskolja Sammansättningen av fiskolja innehåller glycerider och speciella fettsyror, som har egenskaper för att förstöra fibrin - ett protein som deltar i bildandet av blodpropp. Dessutom bidrar de till utspädningen av blod.

För att förhindra att fiskolja dricker 1 matsked 2-3 gånger om dagen. Men ett mer rationellt sätt är att använda fiskolja i kapslar som inte har en obehaglig lukt och är mycket bekvämare att använda. Den vanliga dosen 1 till 2 kapslar upp till 3 gånger om dagen med måltider. Kontraindikationer: allergiska reaktioner, gallsten och urolithiasis, sköldkörtelns patologi.

Bad från infusionen av honungsvampfoten. Torrt gräs på 150 g hälls med kokande vatten i en volym av 10 liter. Insistera på 60 minuter. Håll fötterna varma i en halvtimme före sänggåendet.

Curd eller ler komprimerar. En daglig hälsmassage med stugaost eller lera har en mycket bra effekt på det venösa blodflödet. I områden med inflammation och smärtsamma områden masseras inte benen, utan appliceras helt enkelt varm stuga eller lera i form av en kompress i 2 till 3 timmar.

Vad inte att göra?

Krossa inte det angivna läget. Tidig uppstigning och cirkulation i närvaro av en flytande trombus i benen i underbenen kan leda till separation och snabb utveckling av lungemboli.

Ta inte medicin och örtinfusion utan att rådgöra med en läkare. Acceptans av antikoagulantia, blodets förmåga att snabbt koagulera och bilda blodproppar ställer vissa begränsningar på alla förfaranden och medicinering.

Till exempel minskar många droger effekten av warfarin eller vice versa, vilket innebär att det finns stor sannolikhet för blödningar, hemorragiska stroke eller vice versa - blodproppar och återbildning av blodproppar. Detsamma gäller för alla traditionella lösningar. Så väldigt användbar nät innehåller mycket vitamin K, och okontrollerade dricksdekok kan bidra till en stark förtjockning av blodet.

förebyggande

Man bör komma ihåg att en återkommande trombos under lång tid är möjlig (från 1 år till 9 år). Enligt statistik, efter 3 år, kommer 40-65% av patienterna med bristande överensstämmelse med förebyggande och föreskriven behandling att bli funktionshinder på grund av kronisk venös insufficiens.

I det avseendet, var noga med att

• överensstämmelse med alla medicinska recept och mediciner
• användningen av kompressionstrumpor;
• screening för blodkoagulering medan du tar orala preventivmedel (för kvinnor av reproduktiv ålder);
• regelbundna laboratorietester för blodproppar INR;
• rökavbrott
• Överensstämmelse med det korrekta läget för fysisk aktivitet är inte tillåtet: Långtstående på benen, sittande läge, en skarp övergång från intensiv fysisk ansträngning till långvarig fixering av benen (till exempel efter idrottsutbildning - en lång resa i bilen när benen är nästan stationära);
• användningen av vissa produkter (lök, äpplen, grönt te, apelsiner, naturligt rött vin i små doser), där det finns kemikalier som hjälper till att förhindra förekomsten av trombotiska formationer.

Den viktigaste uppgiften för modern medicin inom området behandling och förebyggande av djup venetrombos i nedre extremiteterna (tibia, höft eller annat kärl) är att förebygga eller på kort tid upphäva utvecklingen av denna farliga sjukdom som uppstår vid långvarig bäddstöd hos äldre och unga kvinnor, tar preventivmedel, gravida kvinnor, kvinnor i arbete och även bland studenter som missbrukar rökning.

Förebyggande av bildandet och tillväxten av blodproppar i djupa ådror minskar risken för hjärtinfarkt, emboli, stroke och därmed - sparar liv och hälsa.

Användbar video

Titta på en video om hur man känner igen sjukdomen och vad man ska göra för att rädda livet:

Venös trombos i benkärlen: från de första tecknen och förebyggande till kampen mot sjukdomen

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är en mycket allvarlig sjukdom, dessutom är det ofta asymptomatisk. Men om symtomen på sjukdomen inte känns igen i tid och ingen behandling utförs, är följderna mycket allvarliga, inte exklusive döden.

När trombos i venerna i de nedre extremiteterna bildar blodproppar eller blodproppar i deras hålrum, vilket störa den normala rörelsen av blod. Efter en tid kan de täppa till den venösa lumen och till och med komma av. Om det finns ett brott mot blodets rörelse, där dess försörjning störs kan vävnaderna dö.

Om blodpropp har kommit från fartyget kan det hamna i hjärtat, lungorna och andra organ. Följaktligen är det farligt att en stroke, tromboembolism eller hjärtattack kan uppstå, och dessa sjukdomar leder till plötslig död eller förlamning.

Symtom och tecken på kärlsjukdom

Tyvärr är det ofta omöjligt att i tid bestämma de initiala symptomen på trombos av benens kärl, men om huden förändrar färg och där blodproppen är belägen, uppträder puffiness - det är tecken på kärlsjukdom. Många människor vet inte att denna typ av trombos är nästan asymtomatisk, och därför mycket farlig.

Vid en frisk person flyttar venöst blod från botten uppifrån: från benen till de ovanstående organen: lungor, hjärta etc. Om blodpropp blockerar venlarnas lumen, kommer blodet knappast att strömma från underkanten och de kommer att svälla. Eftersom blodpropp kan ligga på olika ställen uppstår svullnad i underben, fotled och lår. Ibland sväller hela benet.

Foto: trombos och tromboseparation under emboli

Mycket få människor vänder sig till sådana tecken på trombos som sällsynta smärtor, styvhet, känsla av tyngd och distans i benens muskler och söka läkarvård i tid. En sådan frivolous inställning till sin egen hälsa leder till negativa konsekvenser. Ibland finns akut trombos. En person som flyttat normalt idag, imorgon på grund av stora ödlor kanske inte går ur sängen. Det är extremt allvarligt om patienten plötsligt har lungemboli (PE) på grund av den latenta formen av trombos. Det uppstår på grund av att en trombus avbryts och migrerar från de drabbade kärlen i benen till lungans artär, där den är blockerad. Som ett resultat utvecklar patienten akut hjärtsvikt eller lungaktivitet.

För övertygande, livshistoria, känd för författaren:

Svärmor till en kollega, en kvinna av natur mycket hälsosam och aldrig sjuk, dog inom en vecka av tromboembolism.

Och det var så här:

På vägen hem från affären snubblade en kvinna och föll. Hon diagnostiserades med en fraktur, satte in en kast och skickades hem för behandling. I 5 dagar gick allting bra, hennes släktingar säger att hennes svärmor spelade även gitarr och sjöng på dagen för hennes död. Plötslig död orsakade alla människor som kände henne att skaka, och framför allt hennes barn och barnbarn. En obduktion avslöjade att orsaken till allt var en trasig blodpropp som blockerade lungartären. Bara en kvinna för länge sedan hade benbotrombos, vilket inte orsakade hennes stora besvär och var därför obehandlad. Mycket till min ånger. Annars skulle arbetstagarens svärmor ändå tacka barnbarnen med sina låtar och bråka gitarrsträngarna.

foto: symptom på trombos vid akut lem

När tromboserna i nedre extremiteterna fortskrider, är dess tecken mer uttalade. Det finns en skarp smärta och ökad tyngd i benen. Dessa symtom utlöses av det faktum att venös trängsel uppträder under trombosplatsen.

Som ett resultat av fullständig stängning av venans lumen ökar svullnaden, metabolism i mjukvävnad störs. Detta kan leda till gangren.

Puffiness och smärta i benen kan inte bara vara tecken på vaskulär insufficiens utan också många andra sjukdomar. Därför är det absolut nödvändigt att besöka en läkare.

Ileofemoral trombos

Denna typ av kärlsjukdomar upptar en separat nisch eftersom dess kurs är mycket svår och hög risk för att utveckla lungemboli. Blodproppar uppträder vid njur- och femorala vener.

Tecknen och orsakerna till denna typ av sjukdom är av samma natur som andra typer av trombos.

Ileofemoral trombos har en snabb utveckling. Alla ben sväller. Patienten kan ha feber och återkommande smärta.

Trombosfot

Färgen på det tromboserade benet kan variera från blåaktig till blek (med spasmer av arterioler). Ofta får benet en blåaktig nyans på grund av att venerna expanderar och kapillärerna är fyllda med blod från kärlen. Om utflödet från venerna åtminstone delvis bevaras, går tecknen gradvis framåt. I motsatt fall kan det utvecklas gangren. En sådan formidabel diagnos hjälper till att bekräfta ultraljudet på kärl av benen.

Denna typ av trombos behandlas på samma sätt som andra.

Vad bidrar till förekomsten av kärlsjukdomar?

Kanske är den höga blodproppen den främsta orsaken. Det är också viktigt att skada venernas vägg och sakta blodflödet. Dessa 3 negativa faktorer kallas "Triad of the Virgin".

Dessutom förvärras risken för allvarliga problem av:

• Rökare.
• Trauma bidrar till utvecklingen av akut trombos. Det leder till att kärlväggen påverkas och processen med hemostas är aktiverad. Som ett resultat bildas en blodpropp.
• Övervikt.
• Graviditet bidrar till kompression av iliac venerna, och ibland - den sämre vena cava. Detta leder till en ökning av kärltrycket i venerna, som ligger nedan.
• Vid födseln har ett foster som rör sig genom födelsekanalen många möjligheter att klämma iliacarna.
• Mycket hög risk för blockering av venerna efter en kejsarsnitt.
• Infektion orsakar blockering av blodkärl hos män. Detta beror på aktiveringen av blodkoagulationsfaktorer som svar på det faktum att blodkärlens väggar påverkas. Infektioner väcker kroniska former av sjukdomen (tromboflebit).
• Långa resor och flygningar.
• Avancerad ålder.
• Tar mediciner som ökar blodkoagulering.
• Operationer på lederna, bukoperation. Den höga förekomsten av venös trombos beror på det faktum att antalet operationer som använder allmänbedövning ökar varje år, liksom en ökning av antalet opererade äldre med allvarliga samtidiga sjukdomar.
• Komplicerade benfrakturer.
• Förekomst av trombos i blodkärl bidrar till viloläge (under lång tid). Anledningen - bristen på muskelkontraktion, saktar blodflödet och venös trängsel.
• Friska människor blir också sjuka om de sitter eller står länge (reser med bil, arbetar på en dator).

Video: Trombosspecialister

Vilka tester utförs för trombos?

För att ordinera rätt behandling av trombos behöver du veta den exakta diagnosen. För närvarande kan detta göras med hjälp av sådana metoder:

1. Duplexscanning gör att du kan visualisera den vaskulära strukturen, liksom att utvärdera blodflödet.
2. När tvivel uppstår i resultaten av skanning för trombos av venerna i nedre extremiteterna, liksom vid lokalisering av blodproppar ovanför ljummen, föreskriver läkare en radiopaque flebografi. I detta fall administreras ett kontrastmedel till patienten i kärlet och ser på hans tillstånd.
3. MR och CT angiografi indikeras även i tvivelstilfälle.
4. Om det finns misstanke om pulmonell tromboembolism, föreskrivs en röntgen av lungorna, särskilt radioaktiv markörscintigrafi. Diagnosen av "djupare ocklusion" bekräftas under denna procedur och USDG.
5. Impedansplethysmografi. Lossa manschetten, som med våld pressar ned benet för tillfällig ocklusion av venerna och bestämmer förändringen i volymen att fylla dem med blod. Detta test med en noggrannhet på upp till 90% avslöjar djup venös trombos över knänivån.
6. Om en infektion misstänks utförs en blodkultur.

Förebyggande av venblockering

• För att förebygga vaskulär trombos bör man inte låta benen vara stationär under lång tid (stå länge eller sitta i en position).
• I värmen är det lämpligt att dricka mer vätska så att blodet inte tjocknar.
• Postoperativa och lögniga patienter behöver specifika procedurer för att förebygga trombos.
• Om en patient har åderbråck på benen, är det nödvändigt att omedelbart genomföra operation.

Vid manifestationer av trombos (ödem, skarp muskelsmärta) behöver du snabbt kontakta en läkare-phlebologist. Tidsfaktorn spelar en viktig roll. Ju fortare behandlingsprocessen börjar desto mer lyckades resultatet.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och trombosstadiet. För det första är det nödvändigt att göra en noggrann diagnos: identifiering av platsen för blodpropp, förtydligande av dess storlek och graden av trombos. Det är viktigt att fastställa hur hårt en trombos är och huruvida det finns möjlighet till separation.

Det finns flera metoder för behandling av bentrombos. Detta är en operation, trombolys, behandling med medicinering och installation av ett cava filter.

dos:

1. Heparininjektioner.
2. Antikoagulantkapslar (coumadin, warfarin) vid övervakning av ett blodprov.
3. Om det inte finns någon förbättring är sjukhusvård nödvändig för att utesluta onkologi. Trots allt finns det ledsen statistik - 50% av patienterna med cancer dör av blodåren.

trombolys

Trombolys är ett förfarande som hjälper blodproppar att lösa upp. Det görs av en kirurg. En kateter införs i kärlet. Ett ämne som löser upp blodpropp introduceras gradvis i den. Trombolys föreskrivs sällan, eftersom det främjar blödning. Det finns emellertid en obestridlig fördel med trombolys - det löser upp stora blodproppar.

Operativ ingripande

Genomförd med komplicerade former av åderblåsning (med förekomsten av sannolikheten för vävnadsdöd). Förloppet av operation beror på blodproppens placering. Vid behandling av djup ventrombos, vener, arteriovenös shunt och andra ingrepp utförs. I vissa operationer är syftet att avlägsna trombotisk massa. Före operationen måste patienten vara i ett lugnt tillstånd så att blodpropp inte kommer ut.

Installation av cava (IVC) filter för trombos

Installera kava filter

Ett cava filter är en metallanordning i form av ett paraply för att fälla blodproppar som kommer med blod. Det implanteras i lumen av den underlägsna vena cava med användning av endovaskulära tekniker (genom venös kärl). Därför behövs ingen öppen operation.

Trombos diet

När venös trombos är ordinerad en diet med ett tillfälligt undantag från kosten av livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer K, C och måttligt vätskeintag.

Det är användbart att använda produkter som tappar blodet i trombos. Denna peppar, vitlök, kronärtskocka.

"Pepparrot och rädisor, lök och kål - de säger i folket - de kommer inte att tillåta dem att dasha."

Alkohol och irriterande livsmedel rekommenderas inte. Det är hela kosten för trombos.

Video: hur man botar trombos?

Folkmekanismer

Efter samråd med en phlebologist kan du komplettera behandlingen av trombos med folkmedicin:

Fiskolja

Fettsyror som utgör fiskolja förstör fibrin, vilket är involverat i bildandet av blodproppar. Fiskolja hjälper till att förhindra trombos genom att gallret blodet. Det rekommenderas att ta det för att förebygga trombos, men det är särskilt nödvändigt under den postoperativa perioden. Först konsumeras den i 1 msk. sked tre gånger om dagen, sedan 1 msk. sked två gånger om dagen och (för att stödja kroppen) 1,5 msk. skedar om dagen.

Fotbad från infusionen av träskmos

150 g gräs ska hällas kokande vatten (10 liter) och insistera 60 minuter. Innan sängen badar i en halvtimme.

Cottage cheese eller ler komprimerar

Applicera lera eller ostmassa på smärtsamma ställen. Varje dag massera klackarna av ömma fötter.

Äppelcidervinägerlösning

För hela längden smörj benen i en månad. Drick en lösning av äppelcidervinäger (2 tsk per kopp vatten) före varje måltid. Glöm inte att äta hälsosamt.

Djup venetromboflebit i nedre extremiteterna

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammation i väggarna i venerna som ligger under musklerna, vilket åtföljs av blodproppens utseende. Sjukdomen manifesteras av smärta, svullnad i lemmen, cyanos i huden och temperaturökning över det drabbade venområdet.

Det finns fyra huvudorsaker för utseendet:

1. Skador på venet (infektiös, allergisk, mekanisk)
2. Ett fokus på inflammation nära venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
3. En blödningsstörning (blodproppar som resultat av uttorkning, hormonavbrott eller en ökning av antalet blodplättar - de celler som är ansvariga för koagulering).
4. Överträdelse av blodets rörelse genom venerna (åderbråck, dålig ventils dåliga prestanda, ådernas klämning).

Enligt statistiken påverkas tromboflebit oftare av representanter för den vackra halvan av mänskligheten. Detta faktum är förknippat med att ha på sig skor med häl, graviditet och användning av hormonella preventivmedel.

Inflammation i venen kan förekomma hos ungdomar, men den farligaste är åldern 40-50 år. Det är under denna period att tillståndet hos fartygen försämras och de blir oftare inflammerade.

Sjukdomen påverkar i de flesta fall nedre extremiteterna. Tromboflebit av ytliga och djupa vener är utmärkande, och den senare anses vara farligare. Det leder ofta till separation av blodpropp på grund av att venen komprimeras av de omgivande musklerna. En blodpropp klättrar de viktiga artärerna, och endast en nödoperation kan rädda en person. "Djup" tromboflebit har några mer obehagliga egenskaper: den flyter mer dold, kan snabbt sprida sig genom venen och blir ofta kronisk.

Symtom och tecken

I de flesta fall börjar sjukdomen akut, symtomen utvecklas inom några timmar. Ju högre är inflammerad yta i venen, och ju mer omfattande det är desto svårare är sjukdomen: mer uttalad svullnad, mer smärta och desto större är risken för komplikationer.

Diagnos av tromboflebit

Fysisk undersökning

En erfaren doktor kan ge en preliminär diagnos av "tromboflebit i djupvenerna i underdelar", även utan ytterligare undersökningar. Han kommer att klargöra dina klagomål och göra en inspektion.

Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka inre och yttre sidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:

• svullna ytliga vener;
• svullnad i foten och underbenet;
• blueness av huden i vissa områden;
• smärtsamt område längs venen;
• hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.

Funktionella test

Djup venetromboflebit kan fortsätta doldt, men sådana tester tillåter doktorn att upptäcka onormala vener utan en instrumental undersökning.

Homans symptom
Du ligger på soffan på ryggen. Benen halva böjda vid knäleden. Om rörelsen i fotledet (rotation av foten) orsakar smärta och obehag, så är detta ett tecken på sjukdom.

Moses test

• Läkaren klämmer ner ditt ben med händerna framför och bakom;
• Läkaren klämmer ned benet från sidorna.

Med nederbörd av djupa ådror uppstår smärta först i det första fallet.

Test Lovenberg
En sphygmomanometer manschett appliceras på benets mittdel, det här är en apparat som mäter tryck. Manschett pumpad till 150 mm Hg. Art. Med djup venetromboflebit kommer du att känna smärta under manschetten.

Opitz-Ramines test
Detta test skiljer sig från det föregående genom att manchetten placeras ovanför knäet. När man klämmer på smärta känns det under knä- och kalvsmusklerna.

Tecken på Louvel
Om du, när du hostar eller nysar, känner smärta i underänden, indikerar detta en inflammation i djupåven.

Ultraljud / Doppler av kärl (Doppler ultrasonografi)

Denna procedur är nödvändig för att klargöra diagnosen. Det kombinerar vaskulär ultraljud och blodflödesanalys. Med den kan du visualisera venens vägg. När Doppler ultrasonografi avslöjade sådana tecken på tromboflebit:

• förträngda områden längs venen på grund av inflammation i dess väggar;
• dilaterade blodfyllda åderbråck;
• trombus i venens lumen;
• omvänd blodflöde genom venösa ventiler.
  

Ultraljud / vaskulär doppler är inte en invasiv procedur. Det betyder att det inte finns något behov av att göra ett snitt och störa venerna. Du ligger bara på soffan, läkaren applicerar en speciell gel på huden för bättre kontakt med sensorn med huden. Därefter genomförs en undersökning: sensorn rör sig långsamt längs huden från olika sidor av benet.

I studien av femorala och popliteala vener är känsligheten hos ultraljud / Doppler-kärl högre än 90%, men i undersökningen av benvenerna är denna indikator något lägre.

behandling

I de flesta fall utförs behandling av akut tromboflebit i djupvenerna på ett sjukhus. Detta förknippas med en hög risk för blodpropp.

Salva för behandling av djup ventromboflebit

Heparinbaserade salvor: Heparin och Hepanol
Ointmentets komponenter har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt, förhindrar blodkoagulering och bildandet av blodproppar. Och nikotinsyraestern expanderar ytkapillärerna, vilket hjälper salvan att penetrera djupare in i vävnaden.

Salvan appliceras med ett tunt skikt till området ovanför den inflammerade venen och lätt smutsas. Förfarandet upprepas 2-3 gånger om dagen. För att förbättra effekten, applicera förband med heparinsalva eller med troxevasingelé. Applicera produkten på bandaget, applicera på foten. Skydda med vaxpapper på toppen och säkra med ett elastiskt bandage. Gör denna procedur på natten. Placera foten på kudden för att förbättra blodflödet. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

Nonsteroidal antiinflammatorisk salva: Diklofenakol, Nurofengel, Indovazin, Nise.
Den aktiva substansen i dessa läkemedel hämmar produktionen av prostaglandiner - ämnen som orsakar inflammation och bindning av blodplättar. Salvor har också en kraftfull analgetisk effekt.

Salvor och geler appliceras endast på intakt hud. De kan inte användas för kompressor. En liten del av läkemedlet måste fördelas i ett tunt lager över den sjuka venen. Upprepa 2-3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 7-14 dagar.

Det bör noteras att även om salvan bidrar till att lindra, minska inflammation och minska blodpropp, är de mindre effektiva vid djup ventromboflebit än vid inflammation i de ytliga kärlen. Därför måste lokal behandling kompletteras med att ta droger i piller.

Allmän behandling av tromboflebit
Nyligen försökte inte använda antibiotika för behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna. Dessa läkemedel orsakar förtjockning av blodet och framväxten av nya blodproppar. Dessutom fann man att de flesta fall av inflammation i venerna inte orsakas av mikroorganismer utan av andra orsaker. Men om bakterier upptäcktes under blodkulturen är antibiotika oumbärliga.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinas
Dessa droger reducerar blodpropp, löser blodproppar och hjälper till att rensa venerna.
Heparin administreras intravenöst eller intramuskulärt. De första dagarna är dosen 20 000-50 000 IE per dag. Denna mängd är uppdelad i 3-4 delar och injiceras med jämna mellanrum. Heparin späds i 10 ml saltlösning. Efter några dagar, minska dosen.

Streptokinas (250 000 ME) injiceras tillsammans med 50 ml isotonisk lösning intravenöst, 30 droppar per minut.

Denna behandling utförs endast på sjukhuset. Läkaren väljer individuellt dosen och en gång varannan 2-3 dagar kontrollerar nivån av blodkoagulering.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Drogen distribueras med blod i hela kroppen och hjälper till att lindra inflammation och smärta även i djupet av vävnaderna där salvor inte tränger in. Läkemedlen är kontraindicerade för personer med magsår och leversjukdom.
Ta 1 tablett 2-3 gånger dagligen efter måltid. Behandlingstiden upp till 2 veckor.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Acceptans av angioprotector ökar ådernas ton, stärker sin vägg, minskar kapillärgenomsläppligheten. Tack vare detta är det möjligt att minska inflammation och minska svullnad.
Ta 1 kapsel 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-7 veckor.

sjukgymnastik

UHF - ultrahögfrekvent terapi
Du placeras i en bekväm position på en soffa eller i en stol. Kondensorplattor är installerade på vardera sidan av den drabbade venen eller längs den. Under sessionen upplever du en trevlig värme. Proceduren varar ca 10 minuter, kursen består av 6-12 sessioner.

Den terapeutiska effekten av UHF är baserad på effekten av det elektriska fältet med ultrahög frekvens. Tyger omvandlar elektrisk energi till värme. Denna behandling leder till resorption av det inflammatoriska fokuset och reducerar ödem. Förbättrar immunitet, blodcirkulation och lymfflöde i det drabbade området, är återhämtningen snabbare.

Elektrofores med droger
Med hjälp av en elektrisk ström injiceras droger genom huden som minskar inflammation och hjälper till att lösa blodproppar. För dessa ändamål används heparin, 5% acetylsalicylsyra-lösning, fibrinolysin, 2% trental lösning, 5% teonicollösning, 1% nikotinsyra-lösning.
Du befinner dig på soffan. Droger appliceras på elektrodplattan och placeras på huden längs venen. Under proceduren kommer du att känna en liten brännande känsla. Om stickningen blir svår, rapportera den till sjuksköterskan, annars kan en bränning förekomma. Proceduren varar cirka 15 minuter dagligen, en kurs på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du måste ligga på soffan, magnetiska induktorer kommer att placeras nära foten. Den drabbade lemmen påverkas av ett alternerande magnetfält i 20 minuter. Det kommer att manifestera en svag känsla av värme. Du måste gå 10-15 sessioner.

Magnetfält tränger djupt in i vävnaderna och har antiinflammatoriska, analgetiska och anti-ödemseffekter. Förhållandet och egenskaperna hos blodet förbättras.

Parafin applikationer
Parafinbehandling utförs inte med akut tromboflebit. Parafinbad bidrar till att förbättra tillståndet för blodkärl, blodcirkulation i den drabbade lemmen och hudmetabolism. Detta förfarande är mycket användbart för personer som är benägna att utse sig av trofasår.

Om håret växer rikligt på benet, måste du raka av det och smutta huden med vaselin. Den uppvärmda paraffinen hälls i pannorna med ett lager av 1 cm. Den stelnar och blir en tjock mjuk massa som är bekväm att använda för applikationer. Parafinskiktet är täckt med oljekudde och en filt på toppen. Detta gör att du kan hålla dig varm under lång tid. Förfarandet varar ungefär en halvtimme, behandlingen är 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller leechterapi
Leech kan hjälpa till med akut tromboflebit. Särskilt i behov av sådan behandling är människor som inte tolererar blodförtunnande läkemedel.

Före proceduren tvättas huden utan tvål. Platser där lexar ska fästas smutsas med glukoslösning. De placeras och retrerar 1 cm i strontium från venen i ett rutmönster, på ett avstånd av 5 cm från varandra. Blåsorna sticker och börjar växa i storlek, och sedan försvinna de. De används bara en gång, så du kan inte få några sjukdomar från en tidigare patient. Även om förfarandet inte är väldigt trevligt från den estetiska sidan, men praktiskt taget smärtfritt.

När en leech biter in i blodet, eliminerar ämnen som förhindrar kollaps och bildandet av blodproppar, eliminerar kärlspasmer och förbättrar blodflödet. Användningen av leeches lindrar smärta och inflammation, förbättrar metaboliska processer.

Kirurgi för djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Kirurgi för tromboflebit i djup ven är genom ett litet snitt upp till en centimeter, så de anses vara låga effekter. Så att kirurgen kan följa vad som händer, används speciell röntgenutrustning - röntgen-tv.

Indikationer för kirurgisk behandling av tromboflebit

1. Stigande tromboflebit - inflammation sprider sig upp i venen.
2. Det finns ett hot om lungtromboembolism.
3. Du hade anfall av akut tromboflebit.
4. En blodpropp har brutits bort från venens vägg och närmar sig sapheno-femoralförbindelsen - den plats där de ytliga och djupa venerna förenas. I detta fall behövs en brådskande operation.

Kontra

1. Senast stadium av åderbråck.
2. Erysipelas, eksem eller annan inflammation i benen.
3. Allvarlig hjärtsjukdom.
4. Ålderdom
5. Graviditet.

Operationen utförs under spinalanestesi, när läkemedlet injiceras i ländryggen. Denna procedur tolereras lättare än allmän anestesi. Verksamheten i sig tar upp till 3 timmar. Sjukhuset kommer att behöva spendera 2-5 dagar.

Typer av operationer

Installera ett metall cava filter inuti vena cava

För att inte missa en stor blodpropp i blodet, installeras ett metallfilter i den nedre vena cavaen i form av ett paraply, fågelbo eller timglas. Han passerar fritt blod, men förvarar stora blodproppar.

Under operationen på huden och i venens vägg görs ett litet snitt genom vilket filtret sätts in i kärlets inre och öppnas där. Om faren försvinner om några veckor kan filtret avlägsnas.

indikationer:

• Förekomsten av en stor trombus i lumen av den sämre vena cava
• risken för pulmonell tromboelmos
• personen tolererar inte antikoagulant terapi (blodförtunnande medicinering)
• förebyggande av tromboembolism hos personer med hjärtsjukdom.

Nackdelen är att om blodproppen bryts av och sitter fast i filtret, kommer blodcirkulationen i benet att försämras kraftigt och kirurgi kan vara nödvändigt.

Blinkande inferior vena cava

Om det är omöjligt att installera ett filter inuti venen, syr kirurgen det eller pålägger ett speciellt klipp utanför - ett klämma. Ångan är således inte helt blockerad, men smala kanaler förblir genom vilka blod kan strömma.

vittnesbörd

• flera blodproppar i djupa ådror
• återkomst av blodproppar
• oförmåga att ta bort blodproppar med en kateter.

Nackdelen - blinkande påverkar utflödet av blod från nedre extremiteten.

Endovaskulär kateter trombektomi av den underlägsna och ihåliga iliac venen

Trombektomi är rengöring av en ven från en blodpropp och återställandet av normalt blodflöde i den. För detta ändamål, speciella anordningar - katetrar. Genom ett snitt av 3-4 mm sätts ett smalt flexibelt rör i en ven och därmed drar en trombos ut eller krossas.

vittnesbörd

• hög risk för lungemboli
• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
• blodproppen är hög och det finns ingen möjlighet att installera ett filter;
• onkologiska sjukdomar som ledde till tromboflebit.

Nackdelen med denna metod är möjligheten att återuppstå blodpropp i detta område.
I vissa fall utförs kombinerade operationer, och ibland avlägsnas det drabbade området av venen. Kirurgens taktik beror på ultraljudets resultat, dina veners tillstånd och blodproppens placering.

Kompressionstrumpor måste bäras efter en operation på venerna. De första 3 dagarna kan de inte avlägsnas, annars är sannolikheten för nya blodproppar hög.