Polynuropati i nedre extremiteterna: behandling, effektiva droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är en vanlig patologi i det perifera nervsystemet.

Funktioner av strukturen hos näsarnas ändprofiler gör dem extremt sårbara för effekterna av en rad olika patologiska faktorer.

Oberoende av den nosologiska formen av polyneuropati, är den baserad på demyelinering av nervfibrer.

Därför är det huvudsakliga syftet med utnämningen av läkemedel för behandling av polyneuropati i nedre extremiteter restaureringen av nedsatt innervering och förebyggande av sjukdomsprogression.

Kliniken för nedre extremitet polyneuropati (PNK) är ett symptomkomplex av ett antal typiska symptom:

• muskelsvaghet
• undertrycks tendonreflexer;
• smärt syndrom;
• desensibilisering;
• muskulär atrofi.

För att eliminera symtomen på polyneurit i sådana fall är för det första indikerad etiotropisk behandling, det vill säga effekten på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

I fall av alkoholhaltig polyneuropati är alkohol utesluten. Vid diabetisk polyneurit normaliseras blodsockernivån, och i fallet med infektiösa lesioner av perifera nerver uppnås den terapeutiska effekten genom att förskriva antibakteriella och antivirala läkemedel. Men i nästan 50% av fallen är orsaken till polyneurit oförklarlig.

Alkoholhaltig och diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna - behandling, droger av olika grupper kommer att diskuteras i artikeln.

Metaboliska och blodflödesmedel

Dessa läkemedel spelar en viktig roll vid behandling av PNK. Förutom den huvudsakliga metaboliska effekten har de som regel ett antal andra terapeutiska åtgärder: de förbättrar regenerering av nervvävnad, har antioxidantegenskaper och förbättrar trofism och blodcirkulation av skadade vävnader.

Valfria läkemedel vid behandling av PNK är:

• cerebrolysin;
• alfa-lipoinsyrapreparat;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytokrom C;
• instenon;
• Pantotenat Ca.

Principen om monoterapi och långa behandlingskurser (över 1 månad) möjliggör maximal effekt vid behandling av olika typer av neuropati. Sålunda stoppas symtomen på diabetisk PNK bättre med alfa-liposyra, och actovegin ordineras för åderförkalkning obliterans hos benkärlen.

Thioctic (alfa-lipoic) syrapreparat har en kraftfull antioxidant effekt, reducerar innehållet i fria radikaler, normaliserande metaboliska processer och blodcirkulationen i nervvävnaden. Resultatet av dess användning är en signifikant regression av den neurologiska kliniken hos patienter med polyneurit. Effektiviteten av läkemedlet thiogamma vid behandling av PNK bekräftas av storskalig internationell forskning. Behandlingsförloppet börjar vanligtvis med intravenös administrering av läkemedlet och efter 2-3 veckor överförs den till tablettformuleringarna. Alkohol kontraindiceras under behandlingen.

Actovegin (solkoseril) är ett kalvserum-hemoderivat med en uttalad stimulerande effekt på regenerativa processer och en antihypoxisk effekt. Dess användning i PNA kombinerar intravenösa och orala administreringssätt. Aktovegins komplexa verkan riktas samtidigt till processerna i perifera och centrala nervsystemet.

Actovegin tabletter

Instenon är ett multikomponentläkemedel med vasodilaterande, metabolisk och antispasmodisk aktivitet. Den kombinerade effekten av PNA ger förbättrad neuromuskulär ledningsförmåga och förbättrad blodtillförsel till syreutarmade vävnader. På grund av restaureringen av troféerna är det möjligt att uppnå snabb återhämtning av störda funktioner. Behandlingsförloppet består av intramuskulära injektioner och intern användning.

Cerebrolysin är allmänt känt som en av de bästa neurometaboliterna som kan stoppa degenerativa processer i nervvävnaden, påskynda ämnesomsättningen och skydda mot skadliga faktorer. Drogen minimerar risken för neuronaldöd under hypoxi och ischemi, har en stark neurotrofisk effekt. Det används för PNK-kurser både intramuskulärt och intravenöst.

Alkoholismen har negativa effekter på alla organ. Alkoholhaltig polyneuropati är en av de farliga komplikationerna för överdriven dricks.

Hur man känner igen symtomen på intrakraniellt tryck, kommer du att lära dig här.

Och i detta ämne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html du lär dig vad en nervös fästning är och hur du blir av med den. Allt om hemterapi.

vitaminer

I den komplexa vitaminterapin av PNK ges huvudrollen till vitaminerna i grupp B. Användningen av dessa neurotropa läkemedel bidrar till myelinering av perifera nerver och accelererar överföringen av impulser till musklerna.

Dessutom har vitamin B 1 en förmedlad smärtstillande effekt och väsentligt påskyndar regenereringsprocesserna och vitamin B 6 har antioxidantaktivitet och bidrar till förbättringen av neuromuskulär ledningsförmåga.

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) med PNA är nödvändigt för återställande av skadade nervfibrer, eftersom det är inblandat i myelinens normala syntes.

Dessutom ger den blodets normala sammansättning och har en analgetisk effekt. Den komplexa utnämningen av vitaminer i polyneurit har en positiv effekt på metaboliska och regenerativa processer i vävnader, återställer innervation och stärker blodkärlen.

analgetika

Valet av smärtlindring beror på orsaken till polyneurit, men en 100% lösning på problemet med smärta i detta tillstånd har ännu inte uppnåtts. Läkemedel av gruppen analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan inte stoppa smärtssyndromet i PNA.

För lokalbedövning föreskrivs normalisering av sömn, behandling av depressiva tillstånd och förbättring av social anpassning:

• lokalanestetika (lidokain, versatis);
• antikonvulsiva medel (tebantin, pregabalin);
• irritationsmedel (capsaicin);
• antidepressiva medel (amitriptylin, simbalta);
• opioida opioida analgetika (tramadol, oxikodon).

Medel som förbättrar uppförande av nervimpulser

För att förbättra neuromuskulär ledning vid behandling av PNA används antikolinesterasläkemedel framgångsrikt, vilket ger en uttalad effekt på överföringen av impulser i perifera synapser.

Även med skadade myelinmantlar i nerverna i nedre extremiteterna, säkerställer dessa verktyg att motorsignaler bärs längs de återstående delarna av nervfibrerna.

Användningen av antikolinesterasläkemedel bidrar till att återställa förlorad muskelstyrka och ökar känslighetsnivån.

Förutom vanliga antikolinesterasmedel (prozerin) används ipidacrin, som har en dubbel effekt på perifera nerver, i moderna metoder för behandling av PNA. Det bidrar till att stimulera neuromuskulär överföring och samtidigt förbättrar ledningsförmågan längs perifera nerven.

Läkemedlet är mycket effektivt och har inga biverkningar. Det tolereras väl av långvarig administrering i kombination med antioxidanter och neurotropa läkemedel.

Identisk åtgärd har flera droger från denna grupp, som används i injektions- och tablettform:

Arsenalen av moderna medel för behandling av PNA, som är utrustad med moderna mediciner, med en komplex applikation gör det möjligt att effektivt påverka symptomen på PNA.

Med ett individuellt urval av läkemedel av den behandlande läkaren och tillräckligt med tålamod hos patientens sida, ångrar sjukdomen gradvis men stadigt tillbaka.

Människor som arbetar i produktion och ständigt utsätts för vibrationer, kan så småningom få arbetssjukdomar - vibrationer. Det är viktigt att observera förebyggande arbete på jobbet och behandlas i tid om det finns riskfaktorer och vid de första symptomen på denna sjukdom.

Läs allt om faran av en bristad hjärnaneurysm på den här sidan.

Polynuropati: etiologi, klassificering och orsaker till sjukdom

En grupp av sjukdomar, åtföljda av misslyckanden i det perifera nervsystemet, liksom individuella nervfibrer i människokroppen kallas polyneuropati. Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika.

Faktorer som väcker uppkomsten av patologi, för det första orsakir irritation och nerverna, och först då - misslyckanden i deras funktion. Åtföljs av olika former av sjukdomen: kränkning av känslighet, förlamning, störningar i funktionen hos de nedre och övre extremiteterna, symmetrisk minskning muskel prestanda, försämrings av blodcirkulationen. Tecken och allvar av deras manifestation beror på vilken typ av patologiskt tillstånd.

Ofta bringar polyneuropati inte bara obehag för patientens liv utan också lidande. Behandling av sjukdom är långvarig och kursen är progressiv. I vissa fall blir patologin kronisk. Oftast påverkar sjukdomen underkroppen.

Sen tillgång till läkare och brist på terapi kan orsaka funktionshinder. Prognosen för personer som vände sig till en specialist i tid (i början) och startade behandlingen är gynnsam. Tyvärr gäller detta inte för patienter med kronisk form, eftersom det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Allt som kan göras är att minimera patologins allvar.

Sjukdomsterapi är lång och mödosam. Den vanligaste förskrivningen är massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi och medicinering. Du borde inte försöka behandla sjukdomen själv, det är fylld med utvecklingen av komplikationer.

Vad provocerar uppkomsten av patologi

Det finns många orsaker och faktorer som bidrar till utvecklingen av polyneuropati.

Utseendet på en allvarlig sjukdom kan utlösas av:

• kränkning av metaboliska processer;
• smittsamma processer, särskilt HIV;
• förgiftning av kroppen (förgiftning av kroppen med alkoholer, kemiska eller giftiga ämnen, gaser);
• Förekomsten av kroniska sjukdomar: difteri, diabetes;
• systemiska sjukdomar;
• långvarigt eller okontrollerat intag av vissa läkemedel
• alkoholmissbruk
• genetisk predisposition;
• sänka kroppens skyddande egenskaper;
• förekomsten av tumörprocesser;
• vitaminbrist;
• dysfunktion hos de endokrina körtlarna;
• störningar i funktionen av levern, njurarna och urinvägarna;
• infektioner, vilket framkallar utseendet av inflammation i NVD (perifera nervfibrer).

klassificering

Enligt skadans mekanism utmärks sådana typer av patologi.

1. Axonal. Det kännetecknas av fel i nervstammen. Patologin är långsam, men mycket svår. Terapi, liksom återhämtning är lång.
2. Demyeliniserande. Det utvecklas på grund av nedbrytningen av proteinet, omsluter nerverna och ansvarar för impulser.
3. Neuropatisk. Karaktäriserad av skador på nerverna.
4. Polynuropati i nedre extremiteterna.
5. Alkoholisk neuropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Med tanke på den övervägande skadorna, skiljer sig följande typer av sjukdom:

1. Motor. Det kännetecknas av muskelsvaghet, som sträcker sig från botten upp, kramper. Denna typ av patologi, i frånvaro av terapi eller ett analfabetiskt tillvägagångssätt för behandling, har en förlust av förmågan att utföra rörelser.
2. Touch. Den präglas av prickningskaraktärens ömhet, en signifikant ökning av känsligheten, även med en lätt beröring av foten.
3. Sensomotoriska. Ledsaget av minskad känslighet och motorisk aktivitet i musklerna.
4. Vegetativ. Det kännetecknas av funktionsfel i de inre organens funktion mot bakgrund av inflammatorisk process i nerverna. Ledsaget av ökad svettning, urinproblem och impotens.
5. Blandat. Denna art präglas av manifestationer av alla andra.

Med tanke på skadorna på cellfibrerna i nervfibrerna (sammansatt av axoner och myelinskedjor som är viklade runt axonerna), är dessa typer utmärkande:

• Axonal. Det kännetecknas av en långsam kurs och utveckling, ett brott mot VNV (vegetativa nervfibrer) och snabb atrofi av muskelstrukturer. Distribuerad fiberskada från distal.
• Förstöring av myelinskedjorna åtföljs av snabb utveckling. Skador uppstår mot motor och sensoriska fibrer. Distala och proximala sektioner är också skadade.

Beroende på platsen för patologi är distala - karaktäriseras av skador på de nedre extremiteterna platser lokaliserade längst och proximala - nederlag avdelningar lokaliserade högre.

Med hänsyn till faktorerna och orsakerna till förekomsten kan sjukdomen vara:

1. Idiopatisk. Utseendet hos sjukdomen beror på en minskning av organismens skyddande egenskaper.
2. Ärftlig.
3. Dismetabolic. Visas på grund av metaboliska störningar.
4. Toxic. Huvudskälet är att kemikalier och giftiga ämnen tränger in i kroppen.
5. Postinfectious. Utvecklingen av sjukdomen orsakas av smittsamma processer som förekommer i kroppen.
6. Paraneoplastisk. Visas på bakgrund av onkologiska patologier.
7. Alkoholist.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan vara:

• primär (detta inkluderar ärftliga och idiopatiska arter).
• sekundär (patologi som utvecklas på grund av förgiftning, metaboliska störningar och förekomst av infektiösa patologier).

Beroende på flödets karaktär utmärks dessa former av neuropati:

1. Akut. Det kännetecknas av en progressiv kurs (på cirka tre dagar). Varaktigheten av behandlingen är två till tre veckor.
2. Subakut. Det utvecklas inom några veckor. Terapi är lång, varar i månader.
3. Kronisk. Skillnader i långsam utveckling (från sex månader). Varaktigheten av behandlingen är individuell för varje patient.

Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, komplikationer och diagnos

De faktorer och orsaker som orsakar sjukdomsuppkomsten inledningsvis påverkar nervfibrerna, och endast då provocerar en kränkning av deras arbete.

Oberoende av typen, följs polyneuropati i de nedre extremiteterna som regel genom utseendet av:

• svaghet i benens muskler;
• domningar i benen;
• ödem;
• ömhet stabbing karaktär
• öka eller minska känsligheten
• ostabil ostadig gång
• hjärtklappning;
• snabb utmattning
• sjukdomskänsla;
• tremor och kramper
• ökad svettning;
• krypande känslor;
• sjukdomskänsla;
• förmedvetna tillstånd.

Demyelinerande polyneuropatier åtföljs av förtjockning av nerverna (i kronisk), svaghet i de distala benen, pares. När det gäller axonala neuropatier kännetecknas de av känsliga störningar och autonoma störningar. Behandling av de första stadierna av polyneuropati i nedre extremiteten är inte svårt.

I de tidiga stadierna är det möjligt att bli av med patologin genom användning av läkemedel, inklusive salvor, massage, motion och fysioterapi. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid. Sena steg är svårare att läka, men om du gör allt som läkaren säger och tillämpar de metoder och medel som föreskrivs för dem, kommer prognosen att vara gynnsam.

komplikationer

Brist på behandling, självbehandling är fylld med utveckling av komplikationer.

Nedre extremiteter polyneuropati kan orsaka utseendet på:

• brister i respiratoriska processer;
• rörelsestörningar;
• handikapp;
• hjärtdöd.

diagnostisera

Läkaren, för att göra en diagnos av "polyneuropati i de nedre extremiteterna" utöver undersökningen, kommer samlingen av klagomål och fysisk undersökning att utse:

• biopsi;
• Ultraljud av de inre organen;
• cerebrospinalvätsketest;
• blodprov;
• studera reflexer och deras hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper vid behandling av sjukdom och förebyggande metoder

Terapiens taktik, varaktigheten av kursen beror på patientens individuella egenskaper, patologins stadium, svårighetsgraden av symtom. Prescribe behandlingen av sjukdomen kan endast den närvarande läkaren. Det är inte självmedicinskt, det är full av kritiska konsekvenser.

Omfattande, aktuell och lämplig terapi kommer att bidra till botten av sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.

Behandlingen är föreskriven med hänsyn till typ av sjukdom:

1. Om diagnosen är diabetisk polyneuropati (den främsta orsaken till nervfiberskador är närvaron av diabetes), bör behandlingen börja med normalisering av sockernivåer. Detta patologiska tillstånd är hänförligt till komplikationerna av diabetes. Det kännetecknas av skador på nervsystemet. Det här är en långsammare progressiv sjukdom, med utveckling av vilken det finns en fullständig effektivitetsförlust. Sjukdomen åtföljs av allvarliga symptom: kramper, yrsel, urininkontinens, avföring sjukdom, slapp hud och muskler i ansiktet, dimsyn, talsvårigheter och sväljreflexer.
2. Att bota alkoholisk neuropati bör överge användningen av alkohol och alkoholhaltiga medel.
3. För att bota den giftiga formen bör kontakt med kemiska och giftiga ämnen avbrytas.
4. För att bota den smittsamma formen i stället förskrivs antimikrobiella medel och tungdryck.

Praktiskt taget för alla sjukdomssorter, inklusive diabetisk polyneuropati, är användning av smärtstillande medel, blodrening, hormonbehandling och vitaminterapi förskrivna.

Drogbehandling

Endast en specialist kan ordinera läkemedel för behandling av diabetisk polyneuropati eller någon annan form.

Användningen av följande läkemedel ordineras ofta:

• Metylprednisolon. Det ordineras för allvarlig sjukdom.
• Analgin och Tramadol. Bidra till eliminering av smärta.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dessa verktyg hjälper till att förbättra blodcirkulationen.
• Vitaminer, särskilt grupp A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra till förbättring av processen för att erhålla vävnadsnäringsämnen.

Diabetisk polyneuropati behandlas, liksom någon annan typ av patologi, svår och lång. Om patienten tog alla läkemedel ordinerats av läkare, följ alla rekommendationer och råd, som ett resultat han kommer att bli av sjukdomen eller om det är en kronisk form - jämna ut och minimera symptom.

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna: användning av fysioterapi, övningsterapi, förebyggande

Behandling av patologi bör vara omfattande och välskriven. Behandling av neuropati i de nedre extremiteterna utöver medicinsk användning innefattar användning av fysioterapi, gymnastik, massage.

sjukgymnastik

Tillämpningen av metoder för fysioterapi hjälper till att förbättra tillståndet, normalisering av hälsa och normalisering av motorfunktioner. Fysioterapi behandling av neuropati i nedre extremiteterna utförs antingen i kombination med läkemedelsbehandling (om det är initiala stadier) eller efter (om det är kroniska eller ärftliga former).

Det viktigaste är att förstå att själva processen är väldigt lång. Vänta inte på snabba resultat. ofta bland fysioterapeutiska metoder överlåtna ansökan: massage, indirekta effekter på organ, elektrisk stimulering av de nerver, effekterna av magnetiska fält på PN (perifera nerver) system.

Om sjukdomen har utvecklats mot bakgrund av alkohol eller toxisk skada, för behandling av nedre extremiteten neuropati föreskriven blodbehandling.

Obligatoriskt för behandling av neuropati i nedre extremiteterna föreskrivs användning av fysisk terapi.

Övningsterapi bidrar till:

• upprätthålla muskelton;
• normalisering av blodcirkulationen;
• muskelåterhämtning.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom, rekommenderar experter:

• vägra att dricka alkohol
• eliminera kontakt med kemikalier eller minimera det;
• ta ingen medicin utan kunskap och recept på läkaren;
• behandla samtidiga och kroniska patologier i tid;
• ät rätt, berika kosten med starka livsmedel;
• spela sport;
• övervaka blodsockernivån.

Dessutom ska personer som är skyldiga att komma i kontakt med giftiga ämnen och kemikalier använda skyddsutrustning. Polyneuropati är en allvarlig patologi som kräver korrekt och snabb behandling. Om behandlingen startas i tid, när de första alarmerande symptomen uppstår, kommer prognosen att vara gynnsam. Att ignorera symptomen, samt självmedicinering eller ingen behandling är förenat med allvarliga konsekvenser, bland annat utveckling av komplikationer.

Behandling med nedre extremitetsneuropati

En allvarlig sjukdom i nervsystemet är neuropati i de nedre extremiteterna. Hennes behandling utförs med användning av olika läkemedel, såväl som fysioterapi, specialprocedurer, fysisk utbildning.

Vad är nedre extremitet neuropati?

Neuropati är skada på perifera nerver och kärl som matar dem. Ursprungligen är denna sjukdom inte inflammatorisk, men senare kan neurit bygga på det - inflammation i nervfibrerna. Neuropati i nedre extremiteter ingår i gruppen av polyneuropatier, som är baserade på metaboliska störningar, vävnads ischemi, mekanisk skada och allergiska reaktioner.

Genom typ av flöde avger neuropati:

Genom typen av den patologiska processen i nervfibrerna kan neuropati vara axonal (täcker processerna hos neuroner - axoner) och demyeliniserar (sträcker sig till mantlarna av nervfibrer). Symptompatologin är:

1. Touch. Symtom och smärta syndrom störningar dominerar.
2. Motor. Den manifesterar sig främst i rörelsestörningar.
3. Autonom. Det finns tecken på vegetativa och trofiska störningar.

Orsakerna till patologi varierar. Sålunda är diabetesformen karakteristisk för metaboliska störningar i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol orsakad av förgiftning, förgiftning. Andra möjliga orsaker är tumörer, C-vitaminbrist, hypotyreoidism, hiv, skador, belastad ärftlighet.

Känsliga störningar - huvudgruppen av symtom

Manifestationer av patologi i benen kan varieras, ofta beror de på orsaken till neuropati. Om sjukdomen orsakas av trauma täcker symtomen en extremitet. Vid diabetes, autoimmuna sjukdomar sträcker sig tecknen till båda benen.

Känsliga störningar kan vara så obehagliga att de orsakar depressiva tillstånd hos en patient.

Sensoriska störningar finns i alla fall av neuropati i nedre extremiteterna. Symtom ses vanligen ständigt, beror inte på kroppens position, dagens läge, vila, orsakar ofta sömnlöshet.

Förutom de beskrivna symtomen är det ofta störningar i känslighet - långsamt erkännande av kallt, varmt, förändring i smärtgränsen, regelbunden förlust av balans på grund av fötternas lägre känslighet. Även smärta uppträder ofta - värk eller skärning, svag eller bokstavligen oacceptabel, de är lokaliserade i zonen i det drabbade nervområdet.

Andra tecken på sjukdomen

När extremiteternas patologi utvecklas, är motorfibrerna skadade, så andra störningar går samman. Dessa inkluderar muskelspasmer, frekventa kramper i benen, speciellt i kalvarna. Om en patient besöker en neurolog på detta stadium noterar doktorn en minskning av reflexer - knäet, Achilles. Ju lägre reflexen är desto desto mer har sjukdomen gått. I senare steg kan senreflexer vara helt frånvarande.

Muskelsvaghet är ett viktigt tecken på benneuropati, men den är karakteristisk för sjukdomens sena stadier. Initialt är känslan av försvagning av musklerna övergående, då blir det permanent. I avancerade skeden resulterar detta i:

• minskad lemaktivitet
• svårighet att flytta utan stöd
• gallrande muskler, deras atrofi.

Vegetativa-trofiska störningar - en annan grupp av symtom i neuropati. När den vegetativa delen av perifera nerver påverkas uppträder följande symtom:

• på benen faller håret ut;
• huden blir tunn, blek, torr;
• det finns områden med överdriven pigmentering;

Hos patienter med neuropati, sår och nötning i benen läker inte bra, de fester nästan alltid. Sålunda är förändringar i trofismen så djup i sabotisk neuropati så svår att sår uppstår, ibland är processen komplicerad av gangren.

Förfarandet för diagnostisering av patologi

En erfaren neurolog kan enkelt göra en presumptiv diagnos enligt de beskrivna symptomen från patientens ord och i enlighet med tillgängliga objektiva tecken - hudförändringar, försämrade reflexer etc.

Diagnostiska metoder är mycket olika, här är några av dem:

Den grundläggande metoden för att diagnostisera problem med nervfibrer förblir en enkel elektrokirurgi-teknik - det hjälper till att klargöra diagnosen.

Grunderna i Neuropati Behandling

Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom i ett komplex, nödvändigtvis med korrigering av den underliggande patologin. Vid autoimmuna sjukdomar är tilldelade hormoner, cytostatika, diabetes - hypoglykemiska läkemedel eller insulin, vid en toxisk typ sjukdom - rengöringstekniken (hemosorbtion, plasmaferes).

Målsättningarna för behandling av nedre extremitetsneuropati är:

• restaurering av nervvävnad;
• återupptagande av konduktivitet
• korrigering av cirkulationssjukdomar;

Det finns många metoder för behandling, den främsta är medicin.

Kirurgisk behandling utövas endast i närvaro av tumörer, bråck, efter skador. För att förhindra muskelatrofi visas fysiska övningar från ett speciellt träningsbehandlingskomplex till alla patienter. De utförs först under en rehabiliteringsläkares överinseende.

När neuropati bör följa en diet med en ökning av innehållet i vitaminer gr.V, och det är också nödvändigt att utesluta alkohol, produkter med kemiska tillsatser, marinader, stekt, rökt.

Sjukdomen behandlas framgångsrikt med hjälp av fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk lera, reflexbehandling och muskelelektrisk stimulering har visat sig bra. För att förhindra bildandet av sår bör du bära specialskor, använda ortoser.

Grundläggande läkemedel för behandling av patologi

I behandlingen av neuropati spelar läkemedel en ledande roll. Eftersom det är baserat på degenerationen av nervvävnaden, är det nödvändigt att fylla upp strukturen hos nervrötterna med ett läkemedel. Detta uppnås genom användning av sådana droger:

Neuroprotektorer, metabolismacceleratorer i nervceller - Piracetam, Mildronat. De förbättrar nervsystemets trofism och bidrar till att förbättra strukturen.

Obligatorisk under behandlingsperioden appliceras vitaminer från grupp B, speciellt visade B12, B6, B1. De vanligast föreskrivna kombinerade metoderna - Neuromultivit, Milgamma tabletter, injektioner. Efter att de tagits, elimineras känslighetsstörningar, alla symptom minskar allvarligheten.

Vad annat behandlar neuropati?

Det är mycket användbart för organismen i någon form av neuropati i benen vitaminer, är kraftfulla antioxidanter - askorbinsyra, vitamin E, A. Deras nödvändigtvis användas vid behandling av sjukdomar för att reducera de destruktiva effekterna av fria radikaler.

När svåra muskelspasmer, muskelavslappnande hjälpa patienten - Sirdalud, baklofen, som används endast med ett recept - missbruk de kan öka muskelsvaghet.

Det finns andra droger mot denna patologi. De väljs individuellt. Dessa är:

1. hormonella läkemedel för att undertrycka smärta, inflammation - Prednisolon, Dexametason;
2. vaskulära läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i vävnaderna - Pentoxifylline, Trental;

Det rekommenderas lokalt att använda salvor med novokain, lidokain, icke-steroida antiinflammatoriska medel, samt uppvärmning av salvor med rödpeppar, djurförgiftningar. För bakteriella skador på fötterna och benens hud appliceras bandage med antibiotika (Tetracyclin salva, Oxacillin salva).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkläkemedel används med försiktighet, särskilt vid diabetes. Recept kan vara:

1. Kombinera rå äggula och 2 matskedar olivolja. Tillsätt 100 ml morotsjuice, en matsked honung. Drick 50 ml tre gånger om dagen efter måltiden. Kursen är 14 dagar.
2. Häll 2/3 kopp vinäger 9% i en hink med varmt vatten, häll i ett glas salt. Håll fötterna i vatten i 15 minuter. Kursen är en gång om dagen i månaden.

Med snabb behandling har sjukdomen en bra prognos. Även om orsaken till neuropati är mycket allvarlig, kan den sakta ner eller stoppa progressionen, liksom förbättra kvaliteten på det mänskliga livet.

Orsaker, symtom och behandling av polyneuropati i nedre extremiteten - vad skiljer sig från diabetes, alkohol och andra former av sjukdomen

Polyneuropati är en serie sjukdomar, vars orsaker kan vara olika, men deras gemensamma karaktäristika är störningen av det normala funktionen av det perifera nervsystemet och enskilda nerver, men i stort antal genom hela kroppen.

Ofta påverkar det händer och fötter, som manifesteras i en symmetrisk minskning av muskels prestanda, försämring av blodcirkulationen i det drabbade området, minskning av känslighet. Benen drabbas mest av denna sjukdom.

Sjukdomsklassificering

Polynuropati i nedre extremiteterna är indelad i fyra typer, och var och en har i sig sin egen underart.

Primär skada på fibrerna

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Med nederlag av var och en av dem finns det olika symptom. Därefter överväger vi alla typer av polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denna typ kännetecknas av svaghet i musklerna, som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Försämringen av muskelns normala tillstånd, vilket leder till deras vägran att arbeta och den frekventa förekomsten av anfall.
2. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna (känslig). Karaktäriserad av smärta, sömnad, stark ökning i känslighet, även med en lätt beröring mot foten. Det finns fall av lägre känslighet.
3. Autonom. I detta fall finns det kraftigt svettning, impotens. Urinproblem.
4. Blandad - innehåller alla symtom på ovanstående.

Skador på nervcellsstrukturer

Nervfibrerna består av axoner och myelinskalor som viks runt dessa axoner. Denna art är uppdelad i två underarter:

1. Vid destruktion av axelns myelinmantlar utvecklas utvecklingen snabbare. Mer påverkade sensoriska och motoriska nervfibrer. Vegetativt förstört något. Både proximala och distala sektioner påverkas.
2. Axonal tecken beror på att utvecklingen fortskrider långsamt. Störda vegetativa nervfibrer. Musklerna snabbt atrofi. Distributionen börjar med distal.

Genom lokalisering

Lokalisering är:

1. Distal - i detta fall påverkas områden av benen som ligger längst bort.
2. Proximal - drabbade benprofiler, som ligger högre.

Orsaken till

Av anledningen finns det:

1. Av metabola. Det utvecklas som en följd av störningar av processerna i nervvävnaderna, som utlöses av substanser som produceras i kroppen efterpå vissa sjukdomar. När de dyker upp i kroppen börjar dessa ämnen transporteras med blod.
2. Toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Förekommer vid användning av giftiga ämnen som kvicksilver, bly, arsenik. Ofta manifesterad när

Bilden visar hur alkohol förstör nervceller och polyneuropati i underlivet.

antibiotika, men den vanligaste typen av polyneuropati är alkohol.

Primär och sekundär

1. Primär polyneuropati innefattar ärftliga och idiopatiska arter. Denna sjukdom är Guillain-Barre syndrom.
2. Sekundären är polyneuropati, som härrör från förgiftning, metaboliska störningar och infektionssjukdomar.

Orsaker till sjukdomen

Denna sjukdom kan uppstå av flera orsaker, men det är inte alltid möjligt att bestämma dem noggrant. Polynuropati i nedre extremiteterna har följande huvudorsaker:

• ärftliga orsaker;
• problem med immunsystemet, som uppträder som ett resultat av kroppens störning
• olika typer av tumörer;
• brist på vitaminer i kroppen;
• Användningen av droger utan behov eller inte enligt instruktionerna.
• brott mot endokrina körtlar
• njure och leverproblem
• infektioner som orsakar processer som orsakar inflammation i perifera nerver;
• förgiftar kroppen med alla sorters ämnen.

Symptom på sjukdomen

I händelse av en sjukdom försämras motor och sensoriska fibrer. Samtidigt uppträder följande symptom på polyneuropati i nedre extremiteter:

• partiell domningar i benen
• svullnad i underbenen;
• framväxten av känslor av smärta;
• sömnad sensationer;
• en känsla av svaghet i musklerna;
• ökad eller minskad känslighet.

Diagnostiska tekniker

Diagnostik utförs genom att analysera sjukdomen och dess symtom, samtidigt som man kasserar sjukdomar som kan ge liknande symptom.

I processen ska läkaren noggrant undersöka alla yttre tecken och förändringar, ta reda på om patienten hade sin närmaste familj samma sjukdom.

Polyneuropati diagnostiseras också med olika procedurer:

• biopsi;
• ultraljudsdiagnostik av interna organ
• cerebrospinalvätska undersökning;
• Röntgenundersökning
• biokemiskt blodprov;
• studera hur snabbt reflexen passerar genom nervfibrerna
• studie av reflexer.

Diagnos av diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteten har sina egna egenskaper. Till exempel beror behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inte på avslag från alkohol, i motsats till sjukdoms alkoholform.

Funktioner av behandlingen

Polyneuropati är en sjukdom som inte uppstår på egen hand.

Således är det vid de första manifestationerna av dess symptom nödvändigt att utan dröjsmål ta reda på orsaken till dess förekomst.

Och först efter det eliminerar de faktorer som kommer att provocera henne. Således bör behandlingen av polyneuropati i nedre extremiteten vara omfattande och syftar främst till att ta bort roten till detta problem, eftersom andra alternativ inte kommer att ha någon effekt.

Medicinsk terrapiya

Beroende på typ av sjukdom används följande läkemedel:

• i fall av allvarlig sjukdom föreskrivs metylprednisolon;
• med stark smärta förskriva analgin och tramadol;
• droger som förbättrar blodcirkulationen i kärlen i nervfibrerna: vazonit, trintal, pentoxifyllin.
• vitaminer, preferens ges till grupp B;
• mediciner som förbättrar processen att få näringsämnen av vävnader - mildronat, piracetam.

sjukgymnastik

Terapi av denna sjukdom är en ganska komplicerad process som tar lång tid.

Speciellt om polyneuropati orsakas av kroniska eller ärftliga former. Det börjar efter drogbehandling.

Detta inkluderar sådana förfaranden:

• terapeutisk massage;
• exponering för magnetfält i perifert nervsystem
• stimulering av nervsystemet med elektriska apparater;
• indirekta effekter på organ.

I fallet då kroppen påverkas av giftiga ämnen, till exempel om patienten har alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna, bör behandlingen utföras med hjälp av en blodreningsanordning.

Medicinsk fysisk kultur

Måste ordineras LFK med polyneuropati i nedre extremiteter som gör det möjligt att behålla muskelton.

Komplikationer av sjukdomen

Det rekommenderas inte att starta sjukdomsprocessen och få det till komplikationerna.

Annars kan det bli kroniskt och medföra många problem. Om du inte är botad av denna sjukdom kan det leda till att du inte längre känner dina underdelar, musklerna kommer i en hemsk form och som ett resultat kan du förlora förmågan att röra sig.

utsikterna

Om behandlingen påbörjas i tid, är prognosen mycket fördelaktig. Endast det finns ett undantag - behandlingen av kronisk polyneuropati. Att helt bli av med denna sjukdom är omöjlig, men det finns sätt att minska svårighetsgraden av kursen.

Förebyggande åtgärder

För att eliminera risken för uppkomsten av en sjukdom som polyneuropati, måste du följa ett antal rekommendationer och recept.

De är förknippade med åtgärder som kan varna mot eventuella skador och störningar i det perifera nervsystemets normala funktion.

Det här är följande rekommendationer:

1. Det är nödvändigt att ta bort alkohol från din livsaktivitet.
2. Var säker på att använda skyddande droger när du arbetar med giftiga ämnen för att förhindra att de tränger in i kroppen.
3. Det rekommenderas att övervaka kvaliteten på de produkter som du konsumerar, eftersom i fall av förgiftning med dessa produkter börjar processen för förstörelse och störning av nervfibrernas normala funktion. Detta medför utveckling av polyneuropati.
4. Det ska noggrant övervakas i vilka doser du tar mediciner och under inga omständigheter får du inte använda dem i onödan. Det är lämpligt att strikt följa läkarens instruktioner och inte självmedicinera.
5. Det är absolut nödvändigt att åtgärder vidtas när infektions- eller virussjukdomar upptäcks. Urgent behöver konsultera en läkare och inte köra dessa sjukdomar, som då kan vara orsaken till utvecklingen av polyneuropati.

Polynuropati är i allmänhet inte förebyggbar.

Men om du hittar det, kommer du genast att kontakta en läkare, så att du kommer att kunna avsevärt minska graden av utveckling av sjukdomen och rehabiliteringsperioden. Han besöker sjukgymnastikrummet och terapeutiska massage.

Även om du har någon form av sjukdom, måste du genast informera din läkare och inte självmedicinera eftersom du inte säkert kan känna till symtomen på denna sjukdom, förvirra den med en annan och börja felbehandling.

Och i princip är det lättare att hantera en sjukdom som bara börjar sin utveckling än med en långvarig, som senare också kan leda till alla slags komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Hur man självdiagnostiserar polyneuropati? Vad är den särdrag hos sjukdomsdiabetesformen. Varför förlorar nervkänsligheten?

Polynuropati i nedre extremiteterna: behandling, droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är ett vanligt mänskligt problem. Många känner känslan av kyla, kalla fötter, domningar och kryp på benen, kramper i kalvsmusklerna. Och allt detta är inget annat än en manifestation av polyneuropati i nedre extremiteten. Och tyvärr, inte alltid med dessa symtom, söker en person vård. Under tiden sover inte polyneuropati och går långsamt. Musklerna försvagar gradvis, gången störs, trofiska förändringar av huden förekommer. På detta stadium blir sjukdomen svårare att övervinna, men fortfarande möjlig. Huvudfokus i behandlingen av detta tillstånd är att modern medicin fokuserar på läkemedelsbehandling i kombination med fysioterapiteknik. I denna artikel kommer vi att prata om droger som kan eliminera eller minimera symptomen på polyneuropati i nedre extremiteterna.

På många sätt beror behandlingen av polyneuropati på den omedelbara orsaken till sjukdomen. Om orsaken till exempel är alkoholmissbruk, måste du först överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Om grunden för sjukdomen är diabetes, måste du uppnå en minskning av blodsockernivån till normalt. Om polyneuropati är bly måste du stoppa kontakten med bly, och så vidare. Men på grund av det faktum att med olika typer av polyneuropati finns liknande patologiska processer i själva nervfibrerna, finns det också ett allmänt tillvägagångssätt vid behandlingen av detta tillstånd. Detta tillvägagångssätt bygger på det faktum att kroppens längsta nerver med polyneuropati i de nedre extremiteterna lider av skadliga faktorer och antingen den yttre manteln på nervfibrerna eller dess inre kärna, axonen, förstörs. För att eliminera symtomen på polyneuropati är det nödvändigt att återställa strukturen hos nervfibrerna, förbättra blodtillförseln. För att göra detta, använd en mängd olika droger. Beroende på deras anknytning till en kemisk grupp eller riktlinjen för deras handling är det vanligt att dela droger i flera grupper:

• metaboliska droger;
• medel som påverkar blodbanan;
• vitaminer;
• bedövningsmedel;
• betyder att förbättra uppförande av nervimpulser.

Låt oss lära känna varje grupp av droger mer detaljerat.

Metaboliska och blodflödesmedel

Dessa grupper av droger är bland de viktigaste i behandlingen av polyneuropati. Och i de flesta fall är verkningsmekanismen för ett enda läkemedel inte begränsat endast till exempelvis den metaboliska effekten. Nästan alltid arbetar läkemedlet i flera riktningar samtidigt: det "kämpar" med fria radikaler och förbättrar nervfibrernas näring och främjar blodflödet i den skadade nervens område och främjar läkning. På grund av en sådan mångfacetterad effekt, som de säger, inte ens två, men flera fåglar med en sten dödas med ett skott! Men det finns fallgropar. Inte alla metaboliska droger är effektiva vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. För remedierna, vars reducerande effekt är den mest studerade, innefattar preparat av tioctinsyra, Actovegin, Instenon. Nyligen har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol och Cytoflavin, Calcium Pantothenat i allt högre grad använts för samma ändamål. Vanligtvis ges preferensen till ett enda läkemedel (valet är baserat på den sanna orsaken till polyneuropati i nedre extremiteterna). T ex i diabetisk polyneuropati är tioctic acid den huvudsakliga brottaren, Actovegin föredras vid utplånande ateroskleros i nedre extremitetskärlen. Vid utnämningen av något metaboliskt läkemedel måste du följa användningsvillkoren, eftersom återhämtningen av nervfibrer är en lång process. Därför måste läkemedlet i de flesta fall tas under lång tid, minst en månad och oftare och längre. Låt oss nu prata mer om varje läkemedel.

Thioctic acid är en kraftfull antioxidant, dess effekt vid behandling av polyneuropati är känd över hela världen. Det är nödvändigt att använda medicin från en månad till sex. Först 14-20 dagar behöver du intravenös infusion av läkemedlet (i en dos av 600 mg per dag), och sedan kan du byta till tablettformen. Samma 600 mg, men i form av tabletter, tas en halvtimme före måltiden på morgonen. Under behandlingen är det viktigt att förstå att läkemedlets effekt inte kommer att märkas under de första dagarna av administreringen. Detta indikerar inte brist på resultat. Det tar bara tid för läkemedlet att eliminera alla metaboliska problem vid nivelfibrerna. Thioctic acid är allmänt representerad på läkemedelsmarknaden: oktolipen, alfa-lipoinsyra, berlithion, espa-lipon, tioctacid, neurolipon, thiogamma.

Actovegin är en produkt som härrör från kalvarnas blod. Var inte rädd för ordet "blod" i det här fallet. Av det i Aktovegin förblir endast de mest nödvändiga komponenterna i cellmassan och serumet. I detta fall är det nödvändigt att för första gången använda en intravenös droppe på 10-50 ml (dosen beror på svårighetsgraden av symtom på polyneuropati) för behandling av Actovegin. Vanligtvis fortsätter intravenösa infusioner 10-15 dagar, och patienten fortsätter behandlingen i form av tabletter (2-3 tabletter 3 gånger om dagen) under ytterligare 2-3-4 månader. Den komplexa effekten av läkemedlet gör att du samtidigt kan behandla inte bara perifera nerver, men också "problem" i hjärnan, extremiteternas kärl. Utomlands Actovegin är inte lika aktivt som i CIS-länderna och Ryssland, och även förbjudna i USA och Kanada. Detta beror främst på att många studier av effektiviteten inte har genomförts.

Instenon är en komplex beredning innehållande 3 aktiva ingredienser. Det expanderar blodkärl, har en aktiverande effekt på neuroner, hjälper till att förbättra överföringen av impulser mellan dem. Det ger ökat blodflöde i vävnader som lider av brist på syre. På grund av detta förbättras nervfibrernas näring och de "återhämtar sig" snabbare. Effekten ger kursansökan: innehållet i den 1 ampullen (2 ml) injiceras intramuskulärt varje dag i 14 dagar. I framtiden tas Instenon oralt på 1 tablett 3 gånger om dagen i ytterligare 1 månad.

Cerebrolysin är en proteinberedning som härrör från grisens hjärna. Det anses vara ett kraftfullt neurometaboliskt läkemedel. Det avbryter processen för förstörelse i nervceller, ökar syntesen av protein inuti dem, kan skydda dem från de skadliga effekterna av olika ämnen. Cerebrolysin har en uttalad neurotrofisk effekt som positivt påverkar hela nervsystemet. Cerebrolysin ökar chanserna att nervcellerna kommer att leva under näringsbrist. Både intramuskulär och intravenös administrering av läkemedlet (5 ml respektive 10-20 ml) tillåts under 10-20 dagar. Gör sedan en paus i 14-30 dagar och, om nödvändigt, upprepa kursen.

Kalciumpantotenat är ett läkemedel som stimulerar processerna för regenerering, det vill säga restaureringen (helande) av perifera nerver och inte bara dem. Applicera det 1-2 tabletter 3 gånger om dagen i kurser i 1 månad. Långsamt men säkert kommer läkemedlet att "klämma upp" defekter i nerverna, vilket bidrar till återställandet av deras funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) är en kraftfull antioxidant. Detta är ett läkemedel som arbetar på membrannivån. Det bidrar till återställandet av den normala strukturen hos membranerna i nervcellerna och därigenom säkerställa deras normala funktion, eftersom alla nervimpulser genomförs genom membranet. Mexidol ökar nervcellernas motstånd mot de negativa stressfulla effekterna av miljön. Dosen av läkemedlet, administreringssättet och användningsperioden är mycket varierande beroende på den initiala nivån av neurologiska störningar. Börja vid behov med en intravenös eller intramuskulär injektion på 5 ml och gå sedan på tabletter (125-250 mg 3 gånger om dagen). Den totala behandlingstiden är 1,5-2 månader. Läkemedlet tolereras väl. Vid administrering intravenöst kan det orsaka ont i halsen, lust att hosta. Dessa känslor passerar snabbt och sällan uppstår om drogen administreras genom dropp (i 0,9% natriumkloridlösning) och inte i strömmar.

Cytoflavin är ett annat komplext antioxidantläkemedel. Komplementeringen av läkemedlet förbättrar energimetabolismen i neuronerna, motverkar verkan av fria radikaler, hjälper cellerna att "överleva" i förhållandena näringsbrist. För behandling, applicera 2 tabletter 2 gånger om dagen en halvtimme före måltid i 25 dagar.

Många av de ovannämnda antioxidantmedicinerna är inte populära, så att säga, vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. Används ofta Thioctic acid, Actovegin. De återstående neurometaboliska drogerna används oftare för "problem" med centrala nervsystemet, men man får inte glömma att de har en positiv effekt på periferin. Vissa läkemedel har en liten "erfarenhet" av användning (till exempel Mexidol), och alla deras inflytandeområden är inte väl förstådda.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) är det vanligaste läkemedlet för att förbättra blodflödet vid lesioner av nerverna i nedre extremiteterna. Drogen förbättrar blodcirkulationen i hela organismernas minsta kärl på grund av deras expansion. Med ökat blodflöde till neuronerna intas fler näringsämnen, vilket innebär en ökning av chanserna för återhämtning. Standardschemat för pentoxifyllin är följande: intravenöst 5 ml av läkemedlet, som tidigare upplöstes i 200 ml 0,9% natriumkloridlösning inom 10 dagar. Sedan 400 mg tabletter 2-3 gånger om dagen i upp till 1 månad. För majoriteten av droger som används för att behandla polyneuropati fungerar följande regel: svaghet av symtom - tablettformer av läkemedel. Om symtomen på sjukdomen är oskärpa är det därför ganska möjligt att komma överens med en penna månadsvis av pentoxifyllin och hoppa över injektionerna.

vitaminer

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteten är aldrig komplett utan användning av vitaminer. De mest effektiva är B-vitaminerna (B1, B6 och B12). Deras brist på mat i sig kan orsaka symtom på perifer nervskada. Förstärkning av effekterna av varandra, medan de applicerar dessa läkemedel bidrar till återställandet av membran av perifera nerver, har en bedövningseffekt, till viss del är antioxidanter. Kombinerade former (när alla tre vitaminer ingår i en enda beredning på en gång) är att föredra för enskilda komponenter. Det finns injicerbara former och tabletter. Vissa injicerbara former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) innehåller lidokain, vilket ökar effekten av smärtlindring. Sådana droger som Neuromultivit och Neyrobion innehåller ett "rent" komplex av B-grupp vitaminer utan lidokain. I behandlingen tillgodoses oftare en kombination av injicerbara former av vitaminer i början av behandlingen och tabletteras - i framtiden. I genomsnitt används B-vitaminer i minst 1 månad.

Relativt nyligen användes det komplexa läkemedlet Keltikan vid behandling av perifera nervsjukdomar. Detta är ett kosttillskott. Det innehåller uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyra. Drogen ger byggkomponenter för att återställa membran i perifera nerver. Applicera Keltikan 1 kapsel 1 gång per dag i 20 dagar.

analgetika

Problemet med smärta med skador på nerverna i nedre extremiteterna har ännu inte lösts, eftersom det inte finns något 100% läkemedel för detta symptom. Mycket beror på den sanna orsaken till polyneuropati. Följaktligen bestäms behovet av smärtstillande medel. För vissa kommer de att vara avgörande, eftersom polyneuropati inte tillåter vissa patienter att helt sova. Och för någon visas de inte alls, eftersom polyneuropati inte bär några smärtsamma fenomen i sig.

Av smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och antidepressiva medel, lokalanestetika, opioider och aktuella irritationsmedel kan användas. Det är inte förvånande att i denna lista finns inga banala smärtstillande medel av typen Analgin, Pentalgin och liknande. Det har länge visat sig att i fall av polyneuropati i nedre extremiteterna har dessa läkemedel ingen effekt. Därför är deras användning i denna sjukdom absolut värdelös.

Moderna antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla smärta är Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) och Pregabalin (Lyrica). Det tar tid för dem att få smärtstillande effekt. Eventuell effekt kan bedömas inte tidigare än efter 7-14 dagars användning, förutsatt att den maximala tolererade dosen uppnås. Hur ser det ut i praktiken? Gabapentin börjar tas med en dos på 300 mg på kvällen. Nästa dag, 2 gånger om dagen, 300 mg, på tredje dagen, 300 mg 3 gånger om dagen, den fjärde, 300 mg på morgonen och eftermiddagen och 600 mg på kvällen. Så gradvis ökar dosen tills smärtstillande effekten. Vid denna dos ska stoppa och ta det 10-14 dagar. Därefter utvärderas allvarligheten av effekten. Om det är otillräckligt kan du fortsätta öka dosen (maximalt tillåten är 3600 mg per dag). Pregabalin kräver inte ett sådant långt dosval. Den effektiva dosen av Pregabalin varierar från 150 till 600 mg per dag.

Bland de antidepressiva medel som används mest är Amitriptyline. Dess optimala kostnadseffektivitetsförhållande har gjort det till det mest populära startläkemedlet för polyneuropati. Börja med en minsta dos av 10-12,5 mg på natten och öka gradvis dosen för att uppnå en analgetisk effekt. Den erforderliga dosen är väldigt individuell: 12,5 mg räcker för någon, och vissa kommer att kräva 150 mg. Om Amitriptylin tolereras dåligt, orsakar biverkningar, då kan du försöka ersätta det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Från lokalanestetik används lidokain. Tidigare var det endast möjlighet till intravenös användning. I denna form orsakade lidokain ofta hjärtrytmstörningar och fluktuationer i blodtrycket. Hittills hittade en väg ut. Ett system med lokal applikation av lidokain till zonen med störst smärta i form av en patch (Versatis) har utvecklats. Gipset lägger tillförlitligt på huden, orsakar inte irritation, beroende på lokal applikation biverkningar sänks till noll. Dessutom stänger Versatis delar av kroppen, förhindrar ytterligare irritation utifrån, och därigenom reducerar provokationen av smärta.

I allvarliga fall av allvarlig smärta, som inte kan behandlas med de ovan angivna metoderna, används opioida läkemedel (Tramadol). Läkemedlet försöker att tilldela en kort tidsperiod, för att inte orsaka missbruk. Börja med ½ tablett 2 gånger om dagen (eller 1 tablett på natten). En vecka senare, om detta är nödvändigt, ökas dosen till 2 tabletter per dag. Om smärtlindring inte uppnås fortsätter dosen att ökas upp till 2 tabletter 2-4 gånger om dagen. För att minska doseringen av Tramadol, utan att förlora den analgetiska effekten, skapades en kombination av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar är lika med 1 tablett Tramadol, medan 1 tablett Zaldiar innehåller signifikant mindre Tramadol (37,5 mg respektive 50 mg). Sålunda uppnås en minskning av dosen av ett opioid läkemedel utan förlust av effektivitet.

När smärtan med polyneuropati är mer eller mindre lokaliserad, är det möjligt att topikalt applicera en kräm innehållande capsaicin (chili pepper extrakt). Capsaicin orsakar utarmning av smärtimpulser, det vill säga i början kan smärtan öka, och då kommer den att dö ut. Här är intervallet när smärtan ökar, inte varje patient kan överföra, därför finns det en dubbel inställning till denna metod för behandling av smärta i polyneuropati.

Ofta måste droger för att minska smärtssyndrom kombineras för att uppnå ett resultat. Men detta bör endast göras när varje enskilt läkemedel (med förbehåll för att lämplig dos uppnås och överensstämmelse med användningsperioden) ger ingen effekt.

Medel som förbättrar uppförande av nervimpulser

Om, under sjukdomen, persistenta sensoriska störningar (dess förlust), muskelsvaghet uppträder, är dessa symtom indikationer för att förskriva antikolinesterasmedel (neuromuskulära ledningsförbättrare). Även när det finns defekter i nerverna, bidrar dessa läkemedel till impulserna genom de återstående opåverkade områdena i nerverna. På grund av detta återställs muskelstyrkan och känsligheten återvänder. Och andra droger vid denna tid bidrar till regenerering av nerver, så att muskelstyrkan och känsligheten förblir intakta och utan användning av antikolinesterasläkemedel.

De allmänt använda drogerna i denna grupp är Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alla droger är identiska i den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Det finns både injektionsformer för avancerade fall av polyneuropati samt tabletter. Att piller utväg oftare. Vanligtvis föreskrivs 10-20 mg 2-3 gånger om dagen i 30-60 dagar.

Som du kan se har modern medicin ett mycket stort antal droger som kan påverka symtomen på polyneuropati i nedre extremiteterna. Ingen av dem är en "inte en krigare" av sig själv, men i komplexet, med hjälp av patientens uthållighet och tålamod, tillåter medicinerna oss att övervinna sjukdomen.