De främsta tecknen på hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor

Iskemisk sjukdom är en ganska farlig sjukdom som diagnostiseras inte bara hos äldre patienter. Symtom är alltid uttalad. Flera faktorer kan framkalla utveckling, bland annat fetma och fel livsstil. Behandlingen är alltid komplex och omfattar inte bara medicinering utan även dieting.

Vad är CHD och varför sker det?

IHD kan vara akut eller kronisk.

IHD (ischemisk hjärtsjukdom) kännetecknas av skador på artärerna som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack. Som ett resultat av otillräcklig blodtillförsel uppträder ischemi och koronarinsufficiens. Det finns också en överträdelse av förbrukningen och syreförsörjningen, och hjärtat kan inte ge kroppen tillräckligt med blod.

Under hela livet bildar ett ökande antal kolesterolplåster på blodkärlens väggar. Ökningen i deras antal och leder till försämring av det allmänna tillståndet, blodet i mindre kvantiteter träder in i kroppen. Ischemi diagnostiseras hos 20% av kvinnor i åldrarna 60 till 65 år. De första tecknen noteras redan under perioden av klimakteriet.

I medicin finns det ett antal faktorer som kan utlösa utvecklingen av ischemi hos kvinnor, oftast är det fetma på 1, 2 eller 3 grader.

Skälen inkluderar också:

1. Ökat blodtryck när indikatorerna är mer än 140/90.
2. Otillräcklig fysisk aktivitet, som resulterar i att blod stagnerar i venerna, börjar kolesterol att deponeras på kärlens väggar.
3. Dåliga vanor Ischemi förekommer hos kvinnor som lider av alkoholism. Regelbunden konsumtion av alkoholhaltiga drycker leder till en ökning av kolesterol och försämrade metaboliska processer. Rökning har också en negativ effekt.
4. Diabetes mellitus.
5. Långvarig användning av orala preventivmedel eller hormonella läkemedel under klimakteriet.
6. Åderbråck, åtföljd av ökad koagulering.
7. Felaktig näring. Feta och kryddade rätter, konstant konsumtion av snabbmat och snabbmat har en negativ effekt.
8. Högt kolesterol.
9. Ärftlighet. I många kvinnor med diagnosen ischemi ledde nära släktingar till denna sjukdom.
10. Regelbunden stress och depression.
11. Infektionssjukdomar, vars patogener är bakterier cytomegalovirus eller Helicobacter pylori.

Utvecklingen av hjärt-och kärlsjukdomar framkallar oftast diabetes mellitus och hypertoni. Det är med dessa patologier att en kvinna ska vara uppmärksam på hennes hälsa och regelbundet besöka en läkare.

symptom

Patologi manifesteras av en mängd olika symptom.

Ischemi kännetecknas av uttalade symptom. Det första som börjar manifestera är smärtan bakom sternum under rörelse och känslan av tyngd.

Patologi kan vara flera år, under vilken tecken och former ändras. Kliniska manifestationer av CHD inkluderar:

• Andnöd.
• Överdriven svettning.
• Trötthet.
• Yrsel och svimning.
• Minskad kroppstemperatur.
• Pallor i huden, cyanos av huden.
• Puffiness av mjukvävnaderna i nedre extremiteterna.
• Känsla av hjärtslag eller hjärtklappning.

Om symtom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare, och i händelse av kraftig och försämrad hälsa måste du ringa en ambulans.

diagnostik

EKG kan upptäcka kränkningar av myokardiums normala funktion

Om hjärtkärlsjukdom misstänks, kommer en kardiolog först och främst att intervjua patienten för att bestämma symptomen, deras längd och karaktären av kursen.

Det granskar och lyssnar också på hjärtslaget för att bestämma rytmen, närvaron av ljud och fastställa hudfärgen.

Följande diagnostiska tester är föreskrivna:

1. Blodprov Genomförs för att fastställa nivån av glukos, kolesterol, triglycerider och andra ämnen.
2. EKG. Läsningarna tas i vila och sedan med en stegvis ökning av belastningen. EKG hjälper till att fastställa förekomsten av kränkningar vid funktionen av myokardiet.
3. Holter EKG-övervakning. Kärnan i metoden är att ta en hjärtfrekvens under dagen. För detta ändamål är en speciell enhet fastsatt på patientens bälte.

Vid övervakning av EKG bör du också hålla en särskild dagbok, som anger alla åtgärder och förändringar i allmänhetens välbefinnande. Denna metod bidrar till att etablera inte bara förekomsten av oegentligheter i hjärtmuskulärens arbete, men också orsakerna till sjukdomen.

Behandlingsmetoder och prognos

Under behandling av kranskärlssjukdom är det nödvändigt att följa en medicinsk kost.

Metoden och varaktigheten av behandlingen beror på många funktioner. Ofta ordinerar läkaren inte bara medicineringen.

Metoderna för icke-läkemedelsterapi innefattar:

• Fysisk aktivitet Först och främst rekommenderar läkaren gymnastik, promenader, träning på simulatorer och simning. Utbildningsintensiteten bör endast fastställas av en specialist, eftersom höga belastningar kan leda till allvarliga konsekvenser. I ischemi bör patienten begränsa fysisk aktivitet men inte helt utesluta. Detta beror på det faktum att sjukdomen kännetecknas av att vissa delar av hjärtat dör.
• Diet. Läkarna rekommenderar patienter att vägra fet mat och eliminera användningen av stora mängder salt i beredningen. Vätskeintaget bör minskas till 1,2 liter per dag.

Det är också nödvändigt att eliminera effekterna av stress och nervöverskott.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling syftar till att återställa myokardiums normala cirkulation

Behandling av kranskärlssjukdom utförs med hjälp av läkemedel. Följande grupper av läkemedel används:

• Antiplatelet medel. De hjälper till att minska blodpropp. Den mest effektiva är "Aspirin Cardio".
• ACE-hämmare. Används för att minska blodtrycket. En av de populära produkterna är Enalapril.
• Anti-ischemisk. Tilldelas för att minska behovet av hjärtmuskeln för syre.
• Kolesterolsänkande. Används för att sänka kolesterol.
• Nitrater, till exempel nitroglycerin.
• Kalciumantagonister. Används för att sakta absorptionen av ämnen i blodkärlen och muskelvävnaden.

Dessutom kan beta-blockerare tilldelas, till exempel, "Coronal", "Talliton" i händelse av allvarlig smärta i hjärtat och ett brott mot sin rytm. I vissa fall indikeras diuretikabehandling. Denna grupp omfattar "furosemid". Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter, och dosen beräknas av en specialist. Alla droger måste ordineras av en läkare i enlighet med de enskilda egenskaperna och sjukdomsförloppet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling föreskrivs, om andra metoder inte är effektiva!

Vid allvarlig sjukdom föreskrivs kirurgisk ingrepp. Hittills används två metoder:

1. Koronarartär bypass kirurgi. Under operationen skapar läkaren en lösning som hjälper till att återställa blodcirkulationen i det drabbade området. Denna metod används i fall där läkemedelsbehandling inte ger resultat och sjukdomen åtföljs av ett antal patologier.
2. Koronar angioplastik. Specialisten använder en speciell stent. Det är en ram gjord av metalliska trådar. Han satt i ett skadat fartyg. Stenten hjälper till att upprätthålla en optimal lumen för blodflödet.

Prognosen för att diagnostisera informationssäkerhet beror till stor del på olika faktorer. Förekomsten av arteriell hypertoni och diabetes mellitus har en negativ effekt på den fortsatta studien av patologin och varaktigheten av behandlingen. I detta fall kan ischemi inte fullständigt härdas. Med hjälp av droger är det möjligt att bromsa progressionen.

Eventuella komplikationer

Kranskärlssjukdom kan orsaka nedsatt systolisk och diastolisk myokardfunktion

Utvecklingen av ischemisk hjärtsjukdom hos kvinnor observeras en irreversibel förändring i myokardiet. Detta tillstånd leder till hjärtsvikt.

Bland komplikationerna av kranskärlssjukdom finns en minskning av hjärtmuskelns kontraktilitet, trötthet och konstant svaghet. Brist på behandling ökar sannolikheten för död på grund av otillräcklig blodtillförsel.

För att undvika utveckling av komplikationer och störningar i hjärtmuskeln bör förebyggande åtgärder observeras. Läkarna rekommenderar:

• Eliminera psykologisk och emotionell stress.
• Ge upp alkoholhaltiga drycker.
• Kontrollera noggrant blodtrycksnivåerna.
• Följ en diet. Ät så lite fet och kryddig mat som möjligt. Dieten bör innehålla livsmedel som är höga i fiber.
• Bibehålla optimal kroppsvikt.
• Dagligt beteende speciell kardio, engagera sig i promenader, simning, cykling. Samtidigt är det viktigt att utesluta fysisk överbelastning.
• Vid gymnastik bör övningstiden inte överstiga 40 minuter. Innan träning måste du värma upp. Läkare rekommenderar inte att du utför övningarna mindre än 2 timmar efter måltiden.

Mer information om CHD finns i videon:

Koronar hjärtsjukdom är en ganska vanlig sjukdom, särskilt bland kvinnor. Det är inte möjligt att fullständigt bota patologin i alla fall. Ofta med hjälp av droger kan sakta nedgången. Därför bör du omedelbart kontakta en specialist när de första tecknen visas.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en organisk och funktionell myokardisk skada som orsakas av brist eller upphörande av blodtillförsel till hjärtmuskeln (ischemi). IHD kan manifestera sig som akut (hjärtinfarkt, hjärtstopp) och kronisk (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, hjärtsvikt). De kliniska tecknen på kranskärlssjukdom bestäms av sjukdomens specifika form. IHD är den vanligaste orsaken till plötslig död i världen, inklusive personer i arbetsåldern.

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom är ett allvarligt problem med modern kardiologi och medicin i allmänhet. I Ryssland registreras cirka 700 tusen dödsfall som orsakas av olika former av IHD årligen i världen, och dödsfallet från IHD i världen är cirka 70%. Koronararteriesjukan är mer sannolikt att påverka män med aktiv ålder (55-64 år), vilket leder till funktionshinder eller plötslig död.

Kärnan i utvecklingen av kranskärlssjukdom är en obalans mellan behovet av hjärtmuskeln i blodtillförseln och det faktiska koronarblodflödet. Denna obalans kan utvecklas på grund av det kraftigt ökade behovet av myokardiet i blodtillförseln, men dess otillräckliga genomförande eller med det vanliga behovet men en kraftig minskning av kranskärlcirkulationen. Bristen på blodtillförsel till myokardiet är särskilt uttalat i fall då det koronära blodflödet minskas och behovet av hjärtmuskeln för blodflödet ökar dramatiskt. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnans vävnader, deras syrehushåll manifesteras av olika former av kranskärlssjukdom. Gruppen av CHD innefattar akut utvecklande och kroniskt förekommande tillstånd av myokardiell ischemi följt av dess efterföljande förändringar: dystrofi, nekros, skleros. Dessa tillstånd i kardiologi anses bland annat som oberoende nosologiska enheter.

Orsaker och riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom

Den överväldigande majoriteten (97-98%) av kliniska fall av kranskärlssjukdom orsakas av ateroskleros av kransartärerna av varierande svårighetsgrad: från en liten minskning av lumen av en aterosklerotisk plack för att slutföra vaskulär ocklusion. Vid 75% koronär stenos svarar hjärtmusklerna på syrebrist och patienter utvecklar angina.

Andra orsaker till kranskärlssjukdom är tromboembolism eller spasmer i kransartärerna, vanligen utvecklas mot bakgrund av en existerande aterosklerotisk lesion. Kardiospasmen försvårar obstruktionen av kranskärlskärlen och orsakar manifestationer av kranskärlssjukdom.

Faktorer som bidrar till förekomsten av CHD inkluderar:

Bidrar till utvecklingen av ateroskleros och ökar risken för kranskärlssjukdom med 2-5 gånger. Den farligaste med avseende på risken för kranskärlssjukdom är hyperlipidemi typerna IIa, IIb, III, IV, samt en minskning av innehållet i alfa-lipoproteiner.

Hypertoni ökar sannolikheten för att utveckla CHD 2-6 gånger. Hos patienter med systoliskt blodtryck = 180 mm Hg. Art. och högre ischemisk hjärtsjukdom finns upp till 8 gånger oftare än hos hypotensiva personer och personer med normala blodtrycksnivåer.

Enligt olika data ökar rökningens cigaretter incidensen av kranskärlssjukdom med 1,5-6 gånger. Dödligheten från hjärt-kärlsjukdom bland män 35-64 år, rökning 20-30 cigaretter dagligen, är 2 gånger högre än bland icke-rökare av samma åldersgrupp.

Fysiskt inaktiva människor står i riskzonen för CHD 3 gånger mer än de som leder en aktiv livsstil. Vid kombinerad hypodynami med övervikt ökar risken signifikant.

• nedsatt kolhydratolerans

Vid diabetes mellitus, inklusive latent diabetes, ökar risken för incidens av hjärt-kärlsjukdom med 2-4 gånger.

De faktorer som utgör ett hot mot utvecklingen av CHD bör också omfatta den belastade ärftligheten, manliga kön och äldre patienter. Med en kombination av flera predisponeringsfaktorer ökar graden av risk vid utveckling av hjärt-och kärlsjukdomar signifikant.

Orsakens orsaker och hastighet, dess längd och svårighetsgrad, det initiala tillståndet hos individs kardiovaskulära system bestämmer förekomsten av en eller annan form av ischemisk hjärtsjukdom.

Klassificering av kranskärlssjukdom

Som en arbetsklassificering, enligt följande rekommendationer från WHO (1979) och ESK: s akademiska läkarvetenskapsakademi (1984) används följande systematisering av former av IHD av kliniska kardiologer:

1. Plötslig koronardöd (eller primär hjärtstopp) är ett plötsligt, oförutsedda tillstånd, förmodligen baserat på myokardiell elektrisk instabilitet. Genom plötslig koronär död förstås som omedelbar eller död som inträffade senast 6 timmar efter hjärtinfarkt i närvaro av vittnen. Tilldela plötslig koronar död med framgångsrik återupplivning och död.

• angina spänning (belastning):

1. stabil (med definitionen av funktionell klass I, II, III eller IV);
2. instabil: först uppstått, progressiv, tidig postoperativ eller postinfarkt angina pectoris;

• spontan angina (syn speciell, variant, vasospastisk, Prinzmetal angina)

3. Den smärtfria formen av myokardiell ischemi.

• stor fokal (transmural, Q-infarkt);
• liten brännpunkt (inte Q-infarkt);

6. Överträdelser av hjärtledning och rytm (form).

7. Hjärtsvikt (form och stadium).

I kardiologi finns begreppet "akut koronarsyndrom", som kombinerar olika former av kranskärlssjukdom: instabil angina, myokardinfarkt (med Q-våg och utan Q-våg). Ibland inkluderar denna grupp plötslig koronar död orsakad av kranskärlssjukdom.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom

De kliniska manifestationerna av kranskärlssjukdom bestäms av sjukdomsformen (se hjärtinfarkt, angina). I allmänhet har hjärt- och kärlsjukdomar en wavelike kurs: perioder av stabilt normal hälsotillstånd alternativ till episoder av akut ischemi. Omkring 1/3 av patienterna, särskilt med tyst myokardiell ischemi, känner inte alls IHD närvaro. Progressionen av hjärt-kärlsjukdom kan utvecklas långsamt under årtionden; Detta kan förändra sjukdomsformen och därför symtomen.

Vanliga manifestationer av kranskärlssjukdomar inkluderar bröstsmärta i samband med fysisk ansträngning eller stress, smärta i ryggen, armen, underkäken; andfåddhet, hjärtklappning eller känsla av avbrott svaghet, illamående, yrsel, medvetslöshet och svimning, överdriven svettning. Ofta detekteras kranskärlssjukdom vid utvecklingsstadiet av kroniskt hjärtsvikt med utseende av ödem i nedre extremiteterna, allvarlig andfåddhet, vilket tvingar patienten att tvinga sittande läge.

Dessa symtom på hjärt-kärlsjukdom uppträder vanligtvis inte samtidigt, för en viss sjukdomsform observeras förekomsten av vissa ischemiska manifestationer.

Harbingers av primär hjärtstillestånd hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom kan vara episodiska uppkomna känslor av obehag bakom brystbenet, rädsla för döden och psyko-emotionell labilitet. Med plötslig koronar död, förlorar patienten medvetenhet, andningstopp, ingen puls på huvudartärerna (lårbenet, karotid), hjärnljud hörs inte, eleverna dilaterar, huden blir en blekgrå färgton. Fall av primär hjärtstillestånd utgör upp till 60% av dödsfall från hjärt-kärlsjukdom, främst i prehospitalfasen.

Komplikationer av hjärt-kärlsjukdom

Hemodynamiska störningar i hjärtmuskeln och dess ischemiska skada orsakar många morfofunktionella förändringar som bestämmer formen och prognosen för kranskärlssjukdom. Resultatet av myokardiell ischemi är följande mekanismer för dekompensering:

• brist på energiomsättning av myokardceller - kardiomyocyter;
• "Stunned" och "sleeping" (eller hibernating) myokardium - en form av försämrad ventrikulär kontraktilitet hos patienter med kranskärlssjukdom som är övergående i naturen;
• utveckling av diffus aterosklerotisk och fokal post-infarktkardioskleros - minskning av antalet fungerande kardiomyocyter och utvecklingen av bindväv i deras ställe;
• brott mot systoliska och diastoliska funktioner i myokardiet
• störning av excitabilitet, konduktivitet, automatism och myokardiell kontraktilitet.

De listade morfofunktionella förändringarna i myokardiet i ischemisk hjärtsjukdom leder till utvecklingen av en bestående minskning av kranskärlcirkulationen, dvs hjärtsvikt.

Diagnos av ischemisk hjärtsjukdom

Diagnos av kranskärlssjukdom utförs av kardiologer på ett kardiologiskt sjukhus eller klinik med användning av specifika instrumenttekniker. När man intervjuar en patient, klargörs klagomål och symptom som är typiska för hjärtsjukdomar. Vid undersökning bestäms närvaron av ödem, cyanos i huden, hjärtmuskler och rytmförstörningar.

Laboratorie- och diagnostiska test innefattar studier av specifika enzymer som ökar med instabil angina och infarkt (kreatinfosfokinas (under de första 4-8 timmarna), troponin-I (7-10 dagar), troponin-T (10-14 dagar), aminotransferas, laktatdehydrogenas, myoglobin (på första dagen)). Dessa intracellulära proteinenzymer vid destruktion av kardiomyocyter släpps ut i blodet (resorption-nekrotiskt syndrom). En studie utförs också på nivå av totalt kolesterol, låga (atherogena) och höga (anti-atherogena) densitetslipoproteiner, triglycerider, blodsocker, ALT och AST (icke-specifika cytolysmarkörer).

Den viktigaste metoden för diagnos av hjärtsjukdomar, inklusive hjärt-och kärlsjukdomar, är en EKG-registrering av hjärtans elektriska aktivitet, vilket möjliggör upptäckt av brott mot det normala läget för myokardfunktion. Ekkokardiografi - Med hjärtans ultraljudsmetod kan du visualisera hjärtets storlek, tillståndet av hålrummen och ventilerna, bedöma myokardets kontraktilitet, akustiskt brus. I vissa fall kranskärlssjukdom med stressekardiografi - ultraljudsdiagnos med doseringsövning, registrering av myokardiell ischemi.

Vid diagnos av kranskärlssjukdom används funktionella tester med en belastning i stor utsträckning. De används för att identifiera de tidiga stadierna av kranskärlssjukdom, när kränkningar fortfarande är omöjliga att bestämma i vila. Som ett stresstest används promenader, klättrappor, laster på simulatorer (träningscykel, löpband), åtföljd av EKG-fixering av hjärtprestanda. Den begränsade användningen av funktionella test i vissa fall orsakad av oförmåga hos patienter att utföra den erforderliga belastningen.

Holter daglig övervakning av EKG innebär registrering av ett EKG som utförs under dagen och detekterar intermittenta abnormiteter i hjärtat. För studien används en bärbar apparat (Holter monitor), fast på patientens axel eller bälte och avläsning, samt en självobservationsdagbok där patienten tittar på sina handlingar och förändringar i hälsotillståndet per timmar. Uppgifterna som erhållits under övervakningsprocessen behandlas på datorn. EKG-övervakning gör det möjligt att inte bara identifiera manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar utan även orsakerna och villkoren för deras förekomst, vilket är särskilt viktigt vid diagnosen angina.

Extraesofageal elektrokardiografi (CPECG) möjliggör en detaljerad bedömning av myocardiums elektriska excitabilitet och konduktivitet. Kärnan i metoden består i att sätta in en sensor i matstrupen och registrera hjärtprestandindikatorer, kringgå de störningar som skapas av huden, subkutan fett och ribbburet.

Genomförande av koronarangiografi vid diagnos av koronar hjärtsjukdom möjliggör kontrast av myokardiska kärl och bestämmer brott mot deras patency, graden av stenos eller ocklusion. Koronarangiografi används för att ta itu med frågan om hjärtkärlkirurgi. Med införandet av ett kontrastmedel kan eventuella allergiska fenomen, inklusive anafylaksi.

Behandling av ischemisk hjärtsjukdom

Taktik för behandling av olika kliniska former av CHD har sina egna egenskaper. Det är emellertid möjligt att identifiera de huvudsakliga anvisningarna för behandling av hjärt- och kärlsjukdomar:

• icke-läkemedelsterapi;
• drogterapi;
• kirurgisk myokardiell revaskularisering (aortokoronär bypass);
• användningen av endovaskulära tekniker (koronar angioplastik).

Icke-läkemedelsbehandling omfattar aktiviteter för rättelse av livsstil och näring. Med olika manifestationer av kranskärlssjukdom visas en begränsning av aktivitetsläget, eftersom det under träning ökar myokardiell blodtillförsel och syrebehov. Otillfredsställelse med detta behov av hjärtmuskeln orsakar faktiskt manifestationer av kranskärlssjukdom. Därför är patientens aktivitetsregim i någon form av kranskärlssjukdom begränsad följt av en gradvis expansion under rehabilitering.

Kosten för CHD ger en begränsning av intaget av vatten och salt med mat för att minska belastningen på hjärtmuskeln. En diet med låg fetthalt föreskrivs också för att sakta ned progressionen av ateroskleros och bekämpa fetma. Följande produktgrupper är begränsade och, om möjligt, uteslutas: animaliska fetter (smör, svin, fett kött), rökt och stekt mat, snabbabsorberande kolhydrater (bakade bakverk, choklad, kakor, godis). För att bibehålla en normal vikt är det nödvändigt att upprätthålla en balans mellan förbrukad och förbrukad energi. Om det är nödvändigt att minska vikten, bör underskottet mellan förbrukat och förbrukat energireserver vara minst 300 kCl dagligen, med tanke på att en person spenderar cirka 2000 till 2 500 kCl per dag med normal fysisk aktivitet.

Drogbehandling för kranskärlssjukdomar föreskrivs med formeln "A-B-C": antiplatelet, p-blockerare och kolesterolsänkande läkemedel. I avsaknad av kontraindikationer är det möjligt att föreskriva nitrater, diuretika, antiarytmiska läkemedel etc. Bristen på effekt av den pågående läkemedelsbehandlingen för hjärtsjukdom och hotet om hjärtinfarkt är en indikation på att konsultera en hjärtkirurg för att lösa frågan om kirurgisk behandling.

Kirurgisk myokardiell revaskularisering (kranskärlskörtelkirurgi - CABG) används för att återställa blodtillförseln till ischemiområdet (revaskularisering) med resistens mot pågående farmakologisk terapi (till exempel med stabil angina av spänning III och IV FC). Kärnan i CABG är påläggandet av en autogenös anastomos mellan aortan och den drabbade artären i hjärtat under området för dess förminskning eller ocklusion. Detta skapar en bypass kärlbädd som levererar blod till platsen för myokardiell ischemi. CABG-kirurgi kan utföras med hjälp av kardiopulmonell bypass eller på ett fungerande hjärta. Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp för CHD-ballong "expansion" av ett stenotiskt kärl följt av implantation av en skelettstent som håller kärlens lumen tillräcklig för blodflödet.

Prognos och förebyggande av kranskärlssjukdom

Definitionen av prognosen för CHD beror på samspelet mellan olika faktorer. Så negativt påverkar prognosen för en kombination av hjärt-och hjärtinfarkt och arteriell hypertoni, svåra sjukdomar i lipidmetabolism och diabetes. Behandling kan bara sakta ner den stadiga utvecklingen av kranskärlssjukdom, men inte stoppa utvecklingen.

Det mest effektiva förebyggandet av hjärtsjukdom är att minska de negativa effekterna av hot: eliminering av alkohol och tobak, psykosemotionell överbelastning, bibehållande av optimal kroppsvikt, fysisk aktivitet, blodtryckskontroll och hälsosam kost.

Funktioner i samband med koronar hjärtsjukdom hos män och kvinnor

Iskemisk hjärtsjukdom är ett tillstånd som orsakats av brist på blodtillförsel till hjärtmuskeln, vilket leder till att det saknar syre. Denna avvikelse leder till organisk myokardiell skada. Den vanligaste varianten av kranskärlssjukdom är en stabil ansträngningsvinkel som påverkar cirka 5-7% av kvinnorna och 10-14% av männen över 45 år.

I dagens artikel kommer jag att tala i detalj om funktionerna i de kliniska manifestationerna av denna sjukdom.

Orsaker till utveckling

Det finns många riskfaktorer som framkallar patologins utseende:

1. Äldre ålder (över 59 år).
2. Man kön.
3. Burdened familjehistoria (närvaron hos släktingar i samband med kliniska tillstånd som är upp till 55 år, inklusive stroke och transistorischemiska attacker, diabetisk nefropati och kroniskt njursvikt, svullnad i synsnerven, blödning i näthinnan).
4. Disorders av lipidspektrumet (ökat total kolesterol och aterogena lipider, en minskning av högdensitetslipoprotein). Det har visat sig att med sterolhalten mindre än 5,0 mmol / l är risken att utveckla sjukdomen 0,5%, med en ökning till 7,8 mmol / l och mer - 2,3%. Hyperkolesterolemi är en nyckelfaktor som leder till utseende av ateroskleros, vilket orsakar ocklusion av hjärtkärl och hjärtundernäring. Hos kvinnor observeras lipidmetabolismens patologi 2-3 gånger mindre.
5. Hypertension.
6. Fetma (kroppsmassindex över 30).
7. Diabetes eller nedsatt glukostolerans.
8. Rökare.
9. Systematisk användning av alkohol. Farligt är dosen 20 g ren etanol per dag för de svaga och 40 g för det starkare könet i 6 månader eller mer.
10. Frekvent neuro-emotionell överbelastning (stress, trötthet). Den mentala komponenten hos kvinnor är som regel mer utsatt för störningar på grund av fysiologiska egenskaper.
11. Mutation av genen CDH13, som överförs av en autosomal dominant typ.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av arteriell hypertoni, diabetes mellitus och fetma, men fiberavsättning av kvinnlig typ leder sällan till kranskärlssjukdom. Den viktigaste riskfaktorn är att röka.

Hos män spelas en signifikant roll i obstruktionen av artärerna som levererar hjärtat av en lipidprofilstörning (en hög andel aterogena lipider (LDL, TAG) och totalt kolesterol).

Ju fler riskfaktorer en person har, desto högre förekomst av CHD, och ju lägre den ålder som sjukdomen manifesterar sig på.

klassificering

För närvarande antas en variant av IHD systematik som antar följande former:

1. Plötslig död från kranskärlssjukdomar (t.ex. hjärtstillestånd).
2. Angina pectoris Tilldela stabila (manifestationer ändras inte över tiden), uppstod först (flödesvaraktighet mindre än 2 månader) och instabil (progression av kliniska symptom).
3. Myokardinfarkt - nekrotisk omvandling av hjärtmuskeln.
4. Sklerotiska förändringar.
5. Eventuella rytmförstörningar och impulsledning.
6. Cirkulationsfel.

För att underlätta diagnosen förenas myokardiell nekros och instabil stenokardi med den allmänna termen - akut koronarsyndrom.

Kliniska tecken

De viktigaste manifestationerna av någon variant av angina är:

1. Smärta i bröstbenets baksida och andfåddhet. Visa eller väsentligt ökat med fysisk eller psyko-motionell stress.
2. Känslor av hjärtklappning eller avbrott från hjärtat. De är förknippade med arytmier, åtföljd av svaghet, yrsel, svimning.
3. Tecken på hjärtsvikt. Med dysfunktion i vänstra hälften av hjärtat observeras lungödem (andfåddhet, tyngd i bröstets nedre delar). Brot på höger ventrikel och (eller) atriumet bidrar till bildandet av benödem, en ökning i mjälten och leverens storlek.

Symtomatologi har uttalat könsskillnader.

Ett antal studier har visat att de första tecknen på hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor är:

• ökad trötthet
• någon sömnstörning
• andfåddhet när den utsätts för psyko-emotionella faktorer.

Hos män, smärtan bakom sternum under fysisk ansträngning och i vila, känslan av brist på luft, alltid kommer fram. De betalar ofta inte tillräckligt med uppmärksamhet mot bröstkörteln och går inte till en läkare i tid, självläkande under lång tid. Bristen på snabb och adekvat behandling är nyckeln till en dålig prognos.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor som smärta och andfåddhet är oftare ospecifik. Smärta syndrom representeras av en stickning eller kramper känsla i bröstets vänstra sida (inte bakom brystbenet) och orsakar misstanke om förekomst av patologi från andningsorganets del (lungor och pleura) och inte hjärtat.

Expertråd

En viktig roll i regleringen av hjärt- och blodkärlens aktivitet hör till nervsystemet. I den starka halvan uttrycks aktiviteten hos den sympatiska sektionen, hos kvinnor - den parasympatiska. Som ett resultat har män mindre (2-3 gånger) arytmier och tromboemboliska komplikationer, vilket leder till kliniken för akut koronarsyndrom. Därför rekommenderar jag starkt att patienter först och främst normaliserar det psyko-emotionella tillståndet.

Kvinnor blir sjuka senare. Patologi är alltid allvarlig och har många irreversibla förändringar hos alla kroppsbehållare (diffus ateroskleros, arteriell hypertension, nedsatt artärväggelasticitet) leder ofta till dödsfall från komplikationer och tillstånd efter dödliga hemodynamiska störningar.

Företrädarna för kvinnan under klimakteriet och postmenopausen kännetecknas av sådana egenskaper som:

• Utseendet av ischemi (latent) på natten och ett tillfredsställande hälsotillstånd under dagen;
• sällsynt manifestation av patologi med akut försämrad blodtillförsel till hjärtmuskeln;
• frekvent tyst myokardiell ischemi, som endast kan diagnostiseras genom Holter ECG-övervakning.

diagnostik

Tidig upptäckt av hjärt-kärlsjukdom är ofta mycket svårt på grund av polymorfismen hos den kliniska bilden.

Historia tar

Studien av liv och sjukdomshistoria är ett centralt skede av diagnosen. Det är nödvändigt att bedöma förutsättningarna för symptomstart (stress, fysisk ansträngning), analys av effektiviteten av läkemedel som används för att minska smärta (i synnerhet effekten av nitropreparationer). Till exempel är smärtlindring av antacida karaktäristiska av esofagus eller magsår, och antispasmodik för interostal neuralgi.

Fysisk undersökning

Under undersökningsprocessen uppmärksammar doktorn sådana förändringar som:

1. Våtrev och crepitus i lungorna (stagnation av blod i lungcirkulationen).
2. Edema syndrom. Vattentäthet hos kvinnor är ofta misstag för metaboliska vätskor och elektrolyter orsakade av klimakteriet.
3. Förstorad lever.
4. Ökat blodtryck enligt genomsnittet av tre dimensioner.
5. Förekomsten av oregelbunden hjärtrytm.
6. Manifestationer av organens hypoxi på grund av otillräcklig syreförsörjning (yrsel, svaghet, svimning, hudfärg, akrocyanos).

Alla beskrivna tecken indirekt indikerar myokardhypoxi.

Laboratorie- och instrumentdiagnostik

Om det finns misstanke om IHD, tilldelas följande grundläggande komplex av laboratorie- och diagnostiska studier:

1. Allmänt blodprov.
2. Biokemiskt blodprov (lipidprofil, glukos, kreatinin). Med ateroskleros ökar totalt kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med låg densitet och koncentrationen av fettmolekyler med hög specifik gravitet minskar avsevärt.
3. EKG (funktionstester är lika viktiga, ST-segmenthöjning och T-våginversion detekteras);
4. Echo-KG (synliga områden av hypokinesi, cicatricial transformation).
5. Koronografi - Röntgenundersökning av kransartärerna efter administrering av ett kontrastmedel (bariumsulfat). Alla områden av förträngning är tydligt synliga.
6. Troponintest. Genomförs vid kliniken vid akut koronarsyndrom. Ökad troponinnivå efter 4-6 timmar efter en attack inträffar är en tillförlitlig indikator på hjärtmuskelnekros.
7. Daglig övervakning av hjärtat (EKG och blodtrycksmätning). Holter är visat på alla patienter med misstänkt rytmförstöring. Metoden detekterar korta intervaller när sammandragningar är oregelbundna.

Hos kvinnor är kranskärlstensos mindre vanligt (enligt resultaten av koronografi observeras ocklusion av denna kärlbädd hos män 3,4 gånger oftare). Sammansättningen av aterosklerotiska plack är också signifikant olika. I det svagare könet är de mer elastiska och mindre benägna att sova. Det finns en mindre aktiv progression av ateroskleros, den har en diffus natur av lesionen.

Enligt data från den primära EKG hos män är en typisk form av IHD myokardinfarkt, i kvinnostabil exertional angina med höjning av ST-segmentet. Stresstest i honhalvan är mindre specifik och bidrar inte till att sjukdomen upptäcks i 26% av fallen.

Kliniskt fall

Kvinna, 36 år gammal. Graviditet, 29 veckor. Under de senaste 2 månaderna klagar på andfåddhet och smärta i området på vänster axel och axel. Staten är förknippad med belastningar på kroppen, orsakad av fosterets bärande. Till läkare gjordes inte. Vid attacken varade symptomen ca 4 timmar. Acceptans av smärtstillande medel och lugnande läkemedel gav inte effekt. Ett ambulanslag heter.

Enligt EKG och troponintestet gjordes en diagnos av CHD: myokardinfarkt med en ST-elevation i apex och septum i vänster ventrikel. CH2a.

Att förlänga graviditeten med detta tillstånd är ett direkt hot mot moderns liv. En medicinsk abort utfördes.

Orsaken till sjukdomen var fostrets prenatala utveckling, vilket ledde till att belastningen på kardiovaskulärsystemet ökade med 25-35% och nätverket av kransartärer kunde inte ge adekvat näring. Kliniska manifestationer var icke-specifika och låter inte med säkerhet göra den korrekta diagnosen i avsaknad av ytterligare undersökningsmetoder.

Sålunda har tecken på hjärt-kärlsjukdom hos män märkt skillnader från patologins gång bland kvinnor. Mer detaljerad och noggrann uppmärksamhet behövs om något obehag uppträder i vänstra hälften av bröstet, nedsatt övningstolerans och stresstolerans. Trots att det för närvarande inte är möjligt för IHD att fullborda återhämtningen bidrar den tidpunkten att söka medicinsk hjälp till en förbättrad prognos och förbättrad livskvalitet, vilket är ett särskilt viktigt kriterium för äldre och senil ålder.

Koronar hjärtsjukdom: vad det är och hur man behandlar det

Hjärtsjukdomar komplicerar livet väsentligt, förändrar sin vanliga rytm. Dessa inkluderar kranskärlssjukdom - en patologi, sen behandling av den är fylld med funktionshinder eller till och med döden. Hos patienter med denna diagnos sker döden i 40% av fallen, så det är extremt viktigt att diagnostisera negativa förändringar i tiden och vidta åtgärder för att upprätthålla hjärthälsan.

Vad är kranskärlssjukdom och hur är det farligt?

IHD uppträder med akut eller kronisk lesion av myokardvävnad. Denna process är resultatet av otillräcklig näring av musklerna eller en fullständig brist på blodtillförsel. Problemets etiologi varierar, men i alla fall finns det dysfunktion i kransartärsystemet. Ofta diagnostiseras sjukdomen på grund av aterosklerotiska förändringar som framkallar vasokonstriktion.

Som redan nämnts är bristen på behandling belagd med en märkbar försämring av tillståndet, inklusive funktionshinder eller till och med stopp av ett vital organ. Enligt det internationella systemet tilldelas ICD-10 IHD, I20 - I25.

Orsaker till patologi

Koronar hjärtsjukdom utvecklas när muskelbehov och koronär blodflöde är i obalans. Processen är baserad på:

• Ateroskleros av artärerna, om deras lumen smalnar med 70% eller mer.
• Spasm av oförändrade fartyg.
• Nedsatt mikrocirkulation i myokardvävnader.
• Ökad aktivitet av blodkoagulationssystemet.

Nyckeln är den första anledningen till listan. Utvecklingen av ateroskleros uppstår på grund av ackumulering av kolesterol och bildandet av plack på de vaskulära väggarna. Gradvis ökar de i storlek, vilket förhindrar blodflöde. Nästa steg är omvandlingen av patologiska strukturer, utseende av sprickor, tårar, aktivering av trombbildning. Om lumen blockeras med 90% observeras en signifikant försämring av tillståndet för IHD även i vila.

Provande faktorer

Farliga tecken visas när följande villkor är uppfyllda:

• Ålder över 50 år, speciellt för män.
• Ärftlig predisposition
• Aktiv rökning när mer än 10 tobaksvaror konsumeras per dag.
• Högt kolesterol - hyperlipidemi.
• En historia av arteriell hypertoni, fetma, diabetes mellitus.
• Sedentär livsstil, brist på fysisk aktivitet.
• Brist på balanserad hälsosam kost.

Hos kvinnor kan symtom uppstå som ett resultat av långvarig användning av hormonella preventivmedel, på grund av stress, mental överbelastning, mental utmattning. I de senare situationerna löses hälsoproblem inte bara av kardiologi utan också av neurologi.

Typer och former

CHD i hjärtat presenteras i flera versioner:

• Plötsligt manifesterad koronardöd.
• Myokardinfarkt med nekros av hjärtmuskulaturvävnad.
• Primärstopp som ett resultat av ett brott mot elektrisk stabilitet. Resultatet beror på återupplivningens aktualitet.
• Angina pectoris Det förekommer först, tidigt efter infarkt, progressiv, vasospastisk. Separat, avge koronarsyndrom X.
• Rytmförstörningar. Passagen av blod genom kärlen i jerks beror på smalningen av lumen.
• Hjärtfel på grund av akut brist på syreberikat blod i kransartärerna.
• Postinfarktkardioskleros som ett resultat av dödsfall av en del av muskeln. Anledningen är utbytet av nekrotiska fibrer med bindväv. Resultatet - oförmågan att minska och kronisk kranskärlssjukdom.

Det är absolut nödvändigt att differentialdiagnosen för kranskärlssjukdom utfördes med maximal noggrannhet. Endast när diagnosen är korrekt gjord, kommer läkaren att föreskriva ett behandlingsalternativ som är lämpligt i ett visst fall.

symptom

Det är möjligt att diagnostisera patologi enligt följande klassiska manifestationer:

• Sternum smärta sträcker sig till nacke, underarm, axel, hand och underkäke på vänster sida. Kanske en obehaglig känsla under axelbladet. Spänningar åtföljs vanligen av förträngande, förtryckande, brännande eller kvävande spasmer. Intensiteten beror på de enskilda egenskaperna.
• Trötthet, generell svaghet, yrsel.
• Ökad smärta uppträder under fysisk eller emotionell stress. Med fullständig vila förbättras tillståndet.
• Varaktigheten av attacken varierar från 30 sekunder till 10 minuter.
• Snabb avlastning av spasmer uppträder efter att ha tagit nitroglycerin.

Orsaken till smärtan är frisättningen av metaboliska produkter mot bakgrund av hypoxi, irritation av nervreceptorerna. Symptomerna hos sjukdomen inkluderar andfåddhet, som uppstår under träning. Ibland är andningssvårigheter närvarande i en lugn stat.

IHD är en progressiv patologi, så intensiteten av symtom ökar med tiden. Ofta kompletteras dessa symtom med halsbränna, illamående och kolik i magen. Om en exacerbation utvecklas med plötslig hjärtdöd noteras medvetslöshet, dilaterade elever, blanchering av huden och andningsstopp. De flesta av dessa attacker uppstår under sömnen.

Noggrann diagnos

För att få en detaljerad bild planeras ett antal undersökningar:

• Avlägsnande av elektrokardiogram för att upptäcka hjärtcykelfel, rytmförstöring. Vid myokardiell patologi eller dess nekros är det en förändring i T respektive Q-tand, och ett ST-segment lider av ischemisk skada.
• Lasttester i form av löpbandstest, cykel ergometri.
• Selektiv koronarangiografi med införandet av ett kontrastmedel och röntgenstrålar i kärlen med hjälp av en sond.
• Myokardiell scintigrafi.
• Beräknad tomografi.
• Farmakologiska test.
• Biokemisk analys av blod.

Dessutom undersöks förändringar i blodtryck för att i tid upptäcka den hypertoniska komponenten.

Behandling av ischemisk hjärtsjukdom

Huvudmålet med terapin är att minska myokardets syreförbrukning och aktivt leverera den till vävnaderna. För detta praktiserade medicinska och instrumentala tekniker.

Följande alternativ eller kombinationer väljs ut enligt doktorns bedömning:

• Fysisk aktivitet är begränsad - maktsporter är uteslutna, gånghastighet minskar, stigningar på trappor minimeras. Med en liten svårighetsgrad av kranskärlssjukdom för att stärka blodkärlen planerar cykling, simning, tyst vandring i nära avstånd.
• Använda metoder för fysioterapi - vatten och vågbehandling, massage.
• Mottagning av läkemedel. Läkaren ordinerar och föreskriver ett system för att eliminera sjukdomssymptom genom att minska trycket av beta-blockerare och öka kärlkärlen hos nitroglycerin. För att förbättra blodflödet ta ACE-hämmare. Om det finns risk för blodproppar, förskriv aspirin. Med högt kolesteroltal visas statinbaserade läkemedel.
• Koronar angioplastik. Metoden avser minimalt invasiva kirurgiska ingrepp, varav resultatet - utvidgningen av blodkärlens lumen. En kateter med en ballong som är monterad på den sätts in genom brachial- eller lårbensartären. Efter att ha nått den patologiska platsen pressas kolesterolplattan in genom att blåsa upp behållaren. Som ett resultat ökar stentens storlek. Manipulation utförs under röntgenkontroll.
  Det är möjligt att utföra proceduren med hjälp av ett fjäderspets, som efter kateterets avlägsnande förblir i kärlet som en "spreader".
• Lasertransokardiell revaskularisering. Det är i extrema fall planerat att bilda inom områdena otillräcklig blodtillförsel till de många små kanaler som matar ischemiska vävnader.
• Koronarartär bypass kirurgi. Indikationer för att hålla - blockering av flera fartyg på en gång, patientens avancerade ålder.

Om IHD plötsligt uppträder i form av angina angrepp är det viktigt att kunna tillhandahålla första hjälpen. Följande aktiviteter är lämpliga:

• Stopp av fysisk ansträngning, fullständig vila.
• Tar en lugnande medel.
• Friskt luftintag.
• Resorptionstabletter nitroglycerin. Medan du behåller läkemedlets spasma, upprepa efter 5 minuter.
• I avsaknad av förbättring tillsammans med nitroglycerin tuggas aspirin (dos 500 mg).
• Ring en ambulans ska vara omedelbar.

Nutrition för CHD

I ischemisk sjukdom ges en viktig inriktning på en välorganiserad diet. Samtidigt inser de följande mål:

• Normalisera blodlipidprofilen.
• Förhindra koronar spasmer.
• Förhindra ökningen av blodtrycket.
• Hjälp att minska blodtätheten och viskositeten.
• Bevara tonen i hjärtmuskeln.

För att uppnå uppgifterna rekommenderas att följa följande diet:

• Begränsa kolesterolrika livsmedel. Uteslut från diettfett, smör, kötträtter att använda inte mer än 3 gånger i veckan först efter kokning eller stewing. Närvaron i menyn med biprodukter, kaviar av fisk och räkor, gräddfil är oacceptabel. Mjölkprodukternas fettinnehåll bör inte vara mer än 1%. Tillåtet 1 ägg per vecka.
• Helt överge alkohol, kakor, kakor, kolsyrade drycker.
• Tonvikten läggs på havsfisk som kokas, stekas, kokas med rostning.
• Delar av frukt och grönsaker, bär bör vara minst 3 per dag (helst dominerar orange och röda sorter). Minimera potatisförbrukningen.
• Från spannmål för att ge preferens havre, bovete, vete. Det är tillrådligt att lägga kli till spannmål och soppor.
• Avfyra bevarande, halvfabrikat på grund av närvaron av nitrit i dem, förminska kärlen.
• Mängden salt per dag reduceras till 5 gram, och lägger den endast till färdiga måltider. Stärka smaken med kryddor.
• Att tömma blodet håller sig vid dricksregimen och förbrukar minst 1,5 liter rent vatten per dag. Du kan späda den med komposter, juice, mjölkdrycker.
• För att öka tonen i hjärtmuskeln, äta bladgrönsaker, nötter, havskål, svamp och rotfrukter.

Komplikationer och konsekvenser

IHD är extremt farligt på grund av den höga risken att utveckla akut hjärtsvikt, koronar död. Perioden från början av spasm till döden överstiger inte 6 timmar. Andra negativa alternativ inkluderar myokardinfarkt, undernäring av hjärnstrukturer, stroke. Den senare orsakar i sin tur ofta hemiparesis av friska muskelvävnader på grund av skador på nervstrukturerna.

Förebyggande, kliniska riktlinjer

Effektiv förebyggande av kranskärlssjukdom är kost och rätt livsstil med uppmätt fysisk aktivitet. Särskild uppmärksamhet ägnas åt rätt vila och sömn. Om patienten är utsatt för kranskärlssjukdom, är det lämpligt att planera kurser av lipidsänkande läkemedel baserat på statin.

Prognos hur mycket lever

Följande fakta talar om en ogynnsam kurs av patologi:

• Utvecklingen av kranskärlssjukdom på grund av arteriell hypertension.
• Förekomsten av svåra lipidstörningar, diabetes.

Det är inte möjligt att helt eliminera sjukdomen, men med underhållsbehandling är det möjligt att sakta försämringen av tillståndet och leva fram till åldern. Patienten ges en funktionshinder om ett hjärtinfarkt har diagnostiserats eller en direkt revaskularisering har utförts.

Medicinsk åsikt

Även med en sådan diagnos som IHD kan du inte ge upp ett helt liv. Huvudvillkoren för framgång är identifieringen av patologin från dess första symptom, strikt överensstämmelse med läkares rekommendationer, kontroll av kroppsvikt, daglig diet, spårning av tryckfluktuationer. Om det inte finns kontraindikationer kompletteras behandlingsregimen med folkmetoder, vilket ger ett omfattande resultat.

Funktioner i samband med kranskärlssjukdom hos kvinnor

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en vanlig sjukdom som diagnostiseras i varje femtedel av det fina könet. IHD orsakar 17 procent dödsdöd. Särskilt ofta finns sjukdomen i postmenopausala perioden, när de fyllt 60 år eller mer.

Hos patienter med kranskärlssjukdom fortsätter vanligtvis med mindre allvarliga symptom än hos män. Det är därför det är oerhört viktigt att känna tecken på hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor för att kunna upptäcka och utföra kompetent terapi i rätt tid.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor

Manifestationer av kranskärlssjukdomar är huvudsakligen associerade med typen av sjukdom. Vanliga symptom är:

• smärtsamt klämtecken i den centrala delen av brystbenet, vänstra armen, underkäken eller under skålen;
• andningssvårigheter, andfåddhet, andfåddhet;
• förändring av hjärtrytmen, avbrott i hans arbete;
• hudens hud
• ökad svettning;
• svaghet, trötthet.

I vissa fall är dock symptomerna på IHD inte uttalade. I detta fall diagnostiseras sjukdomen som regel vid rutinundersökning.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor har vissa egenskaper:

1. Sjukdomen i sällsynta fall uttrycks omedelbart i form av hjärtinfarkt och leder till ett dödligt utfall vid första manifestationen i motsats till kranskärlssjukdom hos män.
2. Det vanligaste initiala symptomet är stabil angina. Tecken på hjärtkemi hos kvinnor manifesteras i avsaknad av aktivitet, under vila eller ätande. Symtom kan bli mer levande på grund av stressiga situationer. Smärta medan du bär en långvarig form.
3. Symtom på kranskärlssjukdom hos kvinnor oftare än hos män är helt frånvarande eller mild, vilket leder till en fördröjd diagnos.
4. Hos kvinnor är ischemi i vissa fall uttryckt i utvecklingen av sällsynta former av sjukdomen. Till exempel är vasospastisk eller mikrovaskulär angina pectoris mer karakteristisk för det rättvisa könet.

Kännetecken hos CHD hos kvinnor

Ofta tillåter resultaten från elektrokardiogramet inte att dra slutsatser om diagnosen. Under studien kan kvinnor ha resultat som gömmer ischemi. I regel är EKG inte den enda diagnostiska metoden på grund av den höga sannolikheten att ett falskt positivt resultat kommer att erhållas. En MR-skanning rekommenderas för att få en komplett bild av hjärtatillståndet.

När koronar angiografi utförs på kvinnliga patienter, visar de ofta inte patologiska förändringar i koronarkärlen. Dessutom är det rättvisa könet svårare att tolerera denna procedur. Med denna metod kan du visualisera hjärtkärlens artärer och diagnostisera ischemisk sjukdom.

Behandling av CHD

Behandling av CHD utförs omfattande inom följande områden:

• förebyggande av hjärtinfarkt, förebyggande av dödsfall;
• smärtlindring
• restaurering av de drabbade fartygen.

Behandlingen är föreskriven med användning av farmakologisk terapi som syftar till att bekämpa ateroskleros och trombos. En viktig roll spelas av anpassningen av livsstilen, avvisandet av dåliga vanor, efterlevnad av principerna om riktig näring. Den övergripande komplexa behandlingen av kranskärlssjukdom är baserad på forskningsresultaten och utsetts av en specialist.

CHD hos män

Ischemisk sjukdom hos män manifesteras oftast i form av hjärtinfarkt. I många fall orsakar kranskärlssjukdom plötslig död hos patienter. Men män är enklare och lättare att uthärda operation och är mindre benägna att få komplikationer efter operationen. Patienterna återfår också oftare och snabbt tillbaka till sin normala livsstil och är mindre benägna att återfall av kranskärlssjukdom i framtiden.

Användbar video

För mer information om funktionerna i hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor, se följande video: