Brain CT

Beräknad tomografi i hjärnan gör att specialister kan bedöma dess funktionella tillstånd och / eller identifiera sjukdomen, oavsett utvecklingsstadiet.

vittnesbörd

CT är ordinerat för att detektera inflammatoriska processer, hjärntumörer, blödningar och effekterna av traumatisk hjärnskada (TBI).

Dessutom är beräknad tomografi en av metoderna för att övervaka effektiviteten av behandling och rehabilitering i olika sjukdomar - benens skall, skal och hjärnstruktur, blodkärl och nasala bihål syns tydligt i bilderna.

Beräknad tomografi av hjärnan kan ordineras av den behandlande läkaren (terapeuten) eller neurologen i fall av:

• misstanke om svullnad, inflammation, blödning efter huvudskada;
• akuta cirkulationsstörningar (stroke);
• hjärnans abscess och cystor;
• infektionssjukdomar (encefalit, meningit);
• onkopatologi (tumörer, metastaser);
• onormal utveckling av hjärnstrukturer och kärl;
• blodkärlspatologi (trombos, aneurysm);
• hydrocephalus ("dropsy" i hjärnan - överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnans ventrikulära system);
• konvulsioner, visuella störningar, yrsel, minskad känslighet, stupefaction - neurologiska symptom utan uppenbar orsak;
• orimlig huvudvärk i 2-3 månader och mer;
• preoperativ undersökning
• individuella kontraindikationer för MRT (närvaro av en pacemaker, insulinpump, metallproteser).

Kontraindikationer till hjärnan CT

Röntgenstrålning används för CT-diagnos, om än i minsta dosering. Därför rekommenderas datortomografi inte för gravida kvinnor (risk för medfödda missbildningar hos barn).

Till noten: CT-skanning med kontrast för ammande mödrar är inte kontraindicerat om vi efter proceduren skiljer barnet från bröstet i 2 dagar (kontrastmedlet faller in i bröstkörtens hemlighet).

Även CT med kontrast är inte önskvärt för individer med svår njurinsufficiens. När du tar bort läkemedlet i urinen kan det få biverkningar i form av förgiftning (förgiftning).

Akut smärtsyndrom och patologisk oförmåga att upprätthålla immobilitet (hyperkinesis) kan vara ett allvarligt hinder för studien, för under proceduren är det omöjligt att röra sig.

Kontrastmedel ska inte ges till personer som är allergiska mot jod.

Det är tillrådligt att undvika någon form av strålning, inklusive minimala, myelompatienter och endokrina patologier.

Psykologiskt instabila individer, såväl som patienter med klaustrofobi, är CT heller inte tilldelade alls eller utförs i ett tillstånd av mild drogsömn.

Och för personer som lider av fetma (vikt över 120-130 kg) är CT helt enkelt omöjligt att utföra, eftersom kroppens volym kan överstiga diametern hos den diagnostiska kammaren.

utbildning

Det finns inga speciella villkor för förberedelse för CT. Endast forskning med kontrast utförs strikt på en tom mage. Patienten bör ta följande dokumentation med honom:

• hänvisning från en läkare
• poliklinisk kort eller ett extrakt från det (fallhistoria);
• slutsatser från tidigare utförda diagnostiska undersökningar, bilder med beskrivningar (inte bara CT, utan även andra);
• Andra medicinska handlingar relaterade till sjukdomen.

Metodiken av

Procedurens varaktighet är från 2-3 minuter till en halvtimme, beroende på syftet med studien. Före undersökningen måste patienten avlägsnas från alla smycken och metallobjekt.

Patienten är placerad på kamerans rörliga soffa, huvudet är fixerat med en speciell fixeringsanordning (det krävs för att upprätthålla fullständig oändlighet). Bordet med patienten rör sig inuti tomografen. Vid skanning roterar apparatens yttre del runt sin axel, och soffan under motivet skiftar något i horisontalplanet. Tomografin i arbetsprocessen ger ett litet ljud som inte ger patienten mycket obehag.

Under proceduren ligger den medicinska personalen i ett intilliggande rum och observerar processen genom glaset. Samtidigt finns det tvåvägskommunikation med patienten: Läkaren kan fråga sig om hans hälsotillstånd, och den läkaren kan i sin tur rapportera om förändringar i hans tillstånd.

Med införandet av ett kontrastmedel kan en metallisk smak i munnen och en känsla av värme eller kyla sprida sig genom venerna. Detta är en normal reaktion från kroppen till introduktionen av läkemedlet.

Det är inte normalt om patienten utvecklar illamående, yrsel, huvudvärk eller obehag i magen. Dessa symptom ska omedelbart rapporteras till läkaren. Kanske är detta en bieffekt på det injicerade kontrastmedlet.

Beräknad tomografi för barn

CT kan utföras på barn från 3 år (enligt akutindikationer), om de kan ligga tyst i 15-20 minuter. Om detta inte är möjligt, ges barnet en lättbedövning. Resten av proceduren för att undersöka barn skiljer sig inte från en vuxen tomografi.

komplikationer

Allvarliga komplikationer efter beräknad tomografi observeras inte, förutom allergiska reaktioner mot ett kontrastmedel. Men detta kan inte hända om institutionens medicinska personal har en historia om patientens liv och sjukdom korrekt och mest fullständigt.

CT-scanningsresultat

Avkodningsresultat och förberedelse av en åsikt tar från 1 till 1,5 timmar. Många kliniker övar också att skicka resultat till patientens e-postadress. På patientens händer ges bilder och / eller CD-ROM med inspelning av tredimensionella bilder med detaljerade beskrivningar av dem.

Patienten är bra om:

• benens skall, hjärnan och dess kärl är av normal storlek;
• inga utländska inklusioner, tumörer, hematomer etc.;
• inga symtom på blödning och vätskeansamling
• benvävnadens integritet är inte bruten.

Varje avvikelse från normen anses vara ett tecken på en sjukdom. Därför, med den mottagna slutsatsen, går patienten omedelbart till den läkare som föreskrev undersökningen.

Alternativa metoder - MR

Till skillnad från magnetisk resonansbildning (MRI), den mest effektiva i studien av hjärnans fysiska tillstånd, undersöker CT den kemiska strukturen hos vävnader. Det betyder att CT kan bestämma sin röntgendensitet, som vanligtvis varierar med olika sjukdomar.

Vid granskning av hjärnan visualiserar MR-bildbehandling perfekt mjukvävnaderna, vilket är viktigt för diffusa och fokala lesioner av hjärnstrukturerna och patologierna i ryggmärgen. Men på MR, är benens benskalle knappt synliga - CT-skanning av hjärnan i detta område ger mycket mer information. I vissa fall utses båda studierna samtidigt som komplementära och ger den mest fullständiga bilden av sjukdomen.

CT-angiografi av cerebrala kärl

Hem> CT-skanning av blodkärl> CT-scan-angiografi av cerebrala kärl

Beräknad tomografi av cerebrala kärl är en del av en omfattande undersökning av huvudet, baserat på en röntgenstudie av detta organ. Operationsprincipen består i intensiteten hos röntgenstrålar som passerar genom mjuka vävnader. Den digitala bilden skapas i lager, vilket gör det möjligt att visualisera den minsta patologin i kärlsystemet.

vittnesbörd

Den höga noggrannheten hos de erhållna bilderna är orsaken till den frekventa användningen av CT-kärl. Det utförs för att identifiera farliga patologiska tillstånd:

• Cirkulationssjukdomar
• Pre-stroke eller pre-infarkt tillstånd: aneurysm, lokal expansion av blodkärl
• Blodproppar och blockeringar
• Anomalier i kärlens anatomi
• Hematom, skador, blödningar och mjukvävnadståror
• Foci av maligna och godartade neoplasmer

Förfarandet föreskrivs om patienten klagar över frekvent huvudvärk, migränattacker, medvetslöshet. Undersökning krävs också för epilepsiattacker, suddig syn. För mer exakta resultat används en speciell kontrastlösning som tränger in i de minsta kärlen och kapillärerna, på grund av vilka minimala avvikelser från normen kan detekteras.

Kontra

Begränsningar för CT är associerade med användningen av ett kontrastmedel, som har viss effekt på det mänskliga tillståndet. I detta avseende rekommenderar undersökningen inte följande:

• gravid
• Personer med njur- och hjärtsvikt
• För barn
• Personer med allergier mot jod och skaldjur
• Patienter med hyperkinesi - ofrivilliga rörelser (de kommer inte att kunna behålla immobilitet under skanningen)
• Överviktiga människor - på grund av begränsad utrustningskapacitet

Röntgenstrålar, som även om de i små mängder påverkar vävnader, påverkar också organismen. Därför för re-CT bör vänta lite tid. Begränsningar av undersökningen utförs på personer med endokrina sjukdomar.

utbildning

Huvudvillkoren för CT är allvarliga skäl för undersökningen. Därför är det nödvändigt att göra preliminära tester och få läkares recept. Det är viktigt att identifiera eventuella kontraindikationer. På kvällen för undersökningen rekommenderas patienten att dricka mycket vatten. Detta gör det möjligt för dig att snabbt ta bort kontrast från kroppen - inom 20-24 timmar från honom kommer inte att vara ett spår. 3-4 timmar före proceduren, bör du helt avstå från att äta och dricka, för att inte provocera gagreflexen. Kommer in på kontoret före skanning tar patienten av sig kläderna och sätter på en rymlig bomullsbomull. Om det behövs kommer kliniken att utfärda en engångsutrustning. Vi måste lämna alla smycken, prylar, klockor. Som en profylax injicerar en procedur sjuksköterska en antihistamin.

Hur är proceduren?

Patienten placeras på skannerns bord, injicerade honom med ett kontrastmedel. Därefter aktiveras enheten. Bordet rör sig, flyttar det undersökta området - huvudet - under röntgenstrålens strålar. Procedurens varaktighet beror på studieringsfältet och på parametrarna för utrustningen. Moderna tomografer gör tunna sektioner med en storlek av högst 1 mm. Skanningen tar därför 15-20 minuter. Hela tiden kan du inte flytta, för att inte "smörja" slutresultatet. Apparatens funktion är åtföljd av ljud och krasch, vilket orsakar lite obehag.

Användning av kontrast

Användningen av kontrast i cerebrala kärlceller är nästan ett måste. Detta ämne baserat på jod låter dig på ett korrekt och tillförlitligt sätt visualisera kärlens struktur och placering, identifiera tumören, bestämma dess natur och storlek. Tekniken är särskilt effektiv för bestämning av pre-stroke-tillstånd. Kontrast hos vissa människor orsakar illamående, överdriven svettning, känner sig varm. Det är inte farligt och går fort.

Fördelarna med metoden

• Tar inte mer än 20 minuter
• smärtfri
• Säker och med minimal invasivitet
• Minskade strålningsexponering jämfört med konventionell angiografi
• Diagnostisk noggrannhet är mycket högre.
• Prisvärd kostnad

Eventuella risker

Riskerna är förknippade med två integrerade faktorer i undersökningen: effekten av strålning på organens vävnader och användningen av kontrast. Regelbunden användning av CT kan utlösa maligna tumörer. Därför bör individer med predisposition mot sådana patologier vara försiktiga med en sådan diagnos. Samtidigt reduceras risken för ett engångsförfarande till maximalt. För att använda kontrast måste läkaren helt säkerställa att patienten inte är allergisk och njurarna har det bra med sin urinfunktion. Under alla omständigheter förbereds moderna antihistaminer och en uppsättning hjälp vid oförutsedda situationer i CT-rummet.

alternativ

Kontroll av fartyg utförs med hjälp av andra tekniker. Huvudkonkurrenten är MRI av fartyg. Denna metod skapar också skiktiga bilder och är nästan olik i informationsinnehåll från CT. Dess främsta fördel är bristen på röntgenstrålning, vilket möjliggör användning av tekniken för undersökning av barn och gravida kvinnor. Det finns nästan inga kontraindikationer för MR. Det finns ytterligare en "rival" som nyligen har blivit mer och mer populär, MSCT. Baserat på röntgen kännetecknas den av en lägre stråldos. Men den har hög diagnostisk noggrannhet.

PET CT är ett modernt sätt att kontrollera mänsklig mjukvävnad. Särskilt relevant för äldre människor som lider av åldersrelaterade förändringar, lite märkbara med andra metoder. För att skanna barn under 3 år använder de vanligtvis ultraljud, vilket är helt ofarligt och kräver inte fullständig immobilitet under undersökningen. Hos vuxna används inte denna teknik, eftersom det inte är möjligt att visualisera hjärnstrukturer på grund av den tjocka benskallen.

En annan metod är radiografi. Det används mindre och mindre eftersom det är förknippat med ökade doser av strålning. Den används endast om det inte finns mer moderna och avancerade diagnostiska verktyg.

Kostnad för

Priset på CT i hjärnfartyg ligger inom 2-4 tusen rubel. Indikatorn beror på vilken typ av utrustning som används, ett kontrastmedel. Klinikens status, erfarenheten av de läkare som arbetar i den har också en inverkan. Bland andra metoder för CT-undersökning tar en av bottenlinjerna och refererar till budgetalternativen. Den dyraste i detta avseende MSCT och PET CT, som du måste betala från 6 till 20 tusen rubel. MR kommer att kosta ca 4-6 tusen. Den mest tillgängliga typen av diagnos är ultraljud, vars pris vanligtvis inte överstiger en eller två tusen rubel.

Beräknad tomografi av fartyg

Hem> CT-skanning av fartyg> Beräknad tomografi av fartyg

Beräknad tomografi av fartygen är en modern diagnostisk metod baserad på röntgenas unika egenskaper. Det gör att du snabbt och noggrant kan identifiera patologier och kärlsjukdomar som orsakas av åldersrelaterade förändringar, inflammatoriska processer, skador och andra orsaker.

Idag är CT av fartyg uppdelat i flera typer:

1. hjärnan
2. hals
3. Nedre extremiteter
4. hjärtan

Varje metod innebär sina egna egenskaper och nyanser. Men i allmänhet är metoden och undersökningen liknande. Eftersom skannern är ansluten till en kraftfull dator skapas en tredimensionell bild av studieområdet, så att du kan få en komplett bild av testorganets egenskaper.

vittnesbörd

Diagnos av kärlsjukdomar är oerhört viktigt: den minsta störningen i sitt arbete leder till syreförlängning, vilket innebär att organet börjar fungera felaktigt. Därför leder kärlproblem ofta till kroniska sjukdomar, vilket är nästan omöjliga att slåss.

Med CT-angiografi kan många sjukdomar diagnostiseras:

• Blödningar i mjuka vävnader, inklusive intrakraniala
• Patologisk expansion av blodkärl
• ateroskleros
• Ischemisk hjärtsjukdom och liknande förhållanden
• tromboembolism
• vaskulit
• Inflammatoriska sjukdomar och skador
• Godartade och maligna neoplasmer, metastaser

Forskningen är som regel föreskriven för diagnosproblem. Många sjukdomar är en följd av otillräcklig blodtillförsel. Anledningen till undersökningen är ofta huvudvärk, yrsel, suddig syn. Särskilt farlig patologi av blodkärl i hjärnan och hjärtat. Med tanke på den höga dödligheten från stroke och hjärtattacker, är sådana undersökningar förskrivna ganska ofta.

Kontra

Beräknad tomografi själv är inte farlig. Den strålning som användes under undersökningen är minimal och kan inte orsaka allvarliga skador på kroppen. Proceduren rekommenderas dock inte för barn och gravida kvinnor, eftersom den växande kroppen är mer mottaglig för strålning. Begränsningar med CT av fartyg associeras först och främst med användning av kontrast, utan vilken skanning meningslös är. För att få mer exakta bilder injiceras jodbaserade läkemedel, vilket kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner och andra biverkningar. I detta avseende utförs inte skanningen hos patienter:

• diabetes
• njur- eller hjärtsvikt
• allvarlig allergi mot jod och skaldjur
• endokrina störningar och sjukdomar i sköldkörteln

Förutom det absoluta finns det relativa kontraindikationer. För det första uppstår vissa svårigheter hos överviktiga personer - många enheter har en patientviktgräns på upp till 120 kg. Men det finns modeller avsedda för 170 kg. För det andra undersöks omvårdnadsmödrar noggrant. Efter skanning måste de avstå från laktation i 1-2 dagar så att kontrastlösningen helt avlägsnas från kroppen. För det tredje är det svårt att undersöka personer med ofrivilliga rörelser. Under skannerns funktion krävs fullständig oändlighet, annars är resultaten oskarpa och opålitliga. I särskilt allvarliga fall tillgriper de lugnande medel och hypnotika.

utbildning

Förberedelser för CT av fartyg är helt enkelt. På tröskeln till proceduren och efter det är det rekommenderat att dricka mer vätska så att kontrastlösningen tas bort från kroppen så snart som möjligt. För 4-5 timmar är det bättre att helt avstå från att äta. Omedelbart före tomografi ändras patienten i lös bomullskläder utan metall eller andra element. Bästa ljusskjorta eller mantel. Om det inte finns någon, erbjuder kliniken en engångsutrustning.

Hur gör?

Patienten placeras på skannerns bord. En kontrastlösning injiceras intravenöst. Efter några minuter börjar enheten fungera. Bordet rör sig under skanningsringen så att patienten ligger under den del av kroppen som undersöks. Efter det börjar ringen rotera och röntgen strömmar genom mjuka vävnader. De fångas av sensorer och sänder signaler till datorn. Med hjälp av ett speciellt program skapas en volymetrisk bild av fartyg. Skanningen tar från 5 till 20 minuter, beroende på området för undersökning och användning av enheten. Modern utrustning tar bilder på grundval av de tunnaste sektionerna, vars stigning inte överstiger 0,5-1 mm. I det avseendet kan undersökningen ta lite längre tid än på mindre exakt utrustning.

Användning av kontrast

Kontrast - ett nästan oumbärligt tillstånd för blod i blodkärl. Utan det är det omöjligt att visualisera de minsta grenarna och kapillärerna. Eftersom kontrasten påverkar organens tillstånd, minskar användningen avsevärt antalet patienter för vilka en sådan undersökning är tillgänglig. Detta ämne utökar avsevärt de diagnostiska egenskaperna för avsökning. Felet på de erhållna bilderna överstiger inte 0,5-2%, medan den med en vanlig röntgen uppnår 15%.

Fördelarna med metoden

• noggrannhet
• indolens
• Inspektionshastighet
• Låg strålningsexponering
• Minimal invasivitet
• Möjlighet att bygga en 3D-modell av det undersökta området

Eventuella risker

Riskerna med CT-angiografi av blodkärl är förknippade med två faktorer: strålning och kontrast. Strålningsbelastningen, även om den är minimal, är fortfarande kvar. Därför upprepar en sådan undersökning om nödvändigt med ett visst intervall. Frekventa skanningar kan utlösa bildandet av tumörer. Single tomografi är helt ofarlig. För att identifiera allergiska reaktioner några dagar före proceduren, utföra lämpliga test. På kontoret med en tomografi finns det nödvändigtvis ett antihistamin kit som låter dig vidta nödåtgärder vid allergier.

alternativ

Kontroll av fartyg utförs med hjälp av andra tekniker. Den vanligaste är MRI. Dess huvudsakliga trumfkort är avsaknaden av strålningsexponering. Den använder också en kontrast som hjälper till att se alla funktioner i fartygen. Idag används MSKT ofta. Tekniken möjliggör en enkelskanning för att se tillståndet för hela kärlsystemet och hjärtat. I det här fallet övervakar läkaren arbetet med dessa strukturer i realtid och skriver om nödvändigt alla data till disken. Bilder erhålls också med hjälp av röntgenstrålar, men i minimala mängder.

Ett annat alternativ är PET CT. Det här är den senaste metoden för diagnostik, vilket gör det möjligt att dra en detaljerad bild av hur ett organ fungerar. Tekniken är också associerad med användningen av radioaktiva ämnen, vilket därför inte är tillgängligt för vissa patienter.

Kostnad för

Priset på fartygets CT beror på undersökningsområdet. Intervallet är ganska stort - från 3,5 till 13 tusen rubel. MRI av fartyg ligger också i ungefär samma prisklass. För det kommer att behöva betala från 4 till 8 tusen rubel. MSKT är något dyrare - från 7 till 17 tusen rubel. Den dyraste undersökningen - PET CT, som i genomsnitt kostar 30-50 tusen rubel. Kostnaden för förfaranden varierar från olika faktorer: utrustningen som används, klinikens status, läkarnas erfarenhet och kvalifikationer.

CT av cerebrala kärl som en diagnostisk metod

En läkare kan ordinera en effektiv behandling av misstänkta patologier av artärer och vener hos GM först efter en noggrann diagnos har upprättats. Därför är moderna metoder för undersökning av patienter av stor betydelse. CT hos cerebrala kärl (GM) är oumbärlig i händelse av misstänkt patologi hos arteriella och venösa kärndammar, såväl som plexuser som bildas av dem.

De otvivelaktiga fördelarna med denna metod inkluderar den stora tillgången till forskning och dess relativt låga kostnader, liksom hur snabbt resultatet blir. För forskning finns det praktiskt taget inga kontraindikationer och begränsningar, och patienten kan beredas för diagnos om några minuter.

Kärnan i undersökningen

CT-skanningen av de cerebrala och livmoderhalsiga kärlen är baserad på en kombination av två diagnostiska metoder - röntgenprofiler i testorganet, efterföljd av rekonstruktion av dess struktur och ytterligare konturering, vilket ger optimal visualisering.

Multispiraltomografi ger en undersökning av huvudets och nackens vävnader - bilden visar tydligt strukturelementen i denna zon, inklusive benstrukturer och nervvävnad. Införandet av ett speciellt kontrastmedel garanterar fullständig information om studiernas blodtillförsel.

För CT i huvudet och hjärnartärerna är det nödvändigt att placera patienten i en särskild diagnostisk utrustning - en datortomografi i 15-20 minuter. Under denna tid kommer skikt-för-lager bilder av alla strukturer som finns i det område som studeras som kan absorbera röntgenstrålar erhållas.

Under utövandet av studien erhålls tvärgående skikt av hjärnan (axiell utsprång) - avståndet mellan två på varandra följande sektioner överstiger inte 1-2 mm. Efter att ha analyserat den mottagna informationen skapar ett speciellt program en bild i två projicer av fronten (anterolateral) och sagittal (anteroposterior).

Viktigt: Ju tätare tyget, som ligger på strålens väg, desto ljusare kommer det att återspeglas i bilden. Fartyg, som dessutom står i motsats till en speciell substans, kommer att presenteras i form av svarta snoddar i olika storlekar (detta kan ses på bilden).

Resultaten av studien radiologen kommer att återspegla i rådgivande åsikten - doktorn kommer att beskriva placeringen av huvudstrukturerna i hjärnan, särskilt placeringen av fartygen, som tillhör två kommunicerande bassänger som ger blod till GM. Som ytterligare information beskrivs funktionerna i de beniga strukturerna i ansikts- och hjärnskalle samt alla identifierade avvikelser från den normala röntgenbilden.

Indikationer för förfarandet

CT-skanning av hjärnan och hjärnkärlen utförs enligt strikta indikationer - före diagnosen måste läkaren utvärdera vilken bildmetod som kommer att vara mer informativ för en viss patient.

Beräknad tomografi med ytterligare vaskulär kontrast föreskrivs för följande patologier:

• medfödda anomalier av vävnader placerade inuti kranialhålan;
• traumatiska skador som åtföljs av hematom och intracerebrala blödningar;
• misstänkt kärlsjukdom som följd av skada;
• tumörer som påverkar artärer och vener
• plötslig försämring hos patienter som lider av kronisk cerebrovaskulär insufficiens;
• misstanke om utvecklingen av akut cerebrovaskulär olycka i karoten och vertebrobasilarbassängen - vid ischemisk eller hemorragisk stroke;
• sannolika missbildningar som påverkar artärer och vener, liksom deras korsningar som omger kapillärer;
• att övervaka resultaten av kirurgisk behandling av nervvävnader;
• autoimmuna sjukdomar som påverkar GM-kärlsystemet för att klargöra besvärets art och dess förekomst.

Det är viktigt att komma ihåg: Hjärtans kärlsnät utan ytterligare kontrastering är inte tydligt synlig. I inhemska bilder är det möjligt att undersöka blödningsområden eller ischemi, medan det är nödvändigt att öka sin klarhet för studier av artärer och vener.

Villkor för diagnosen

För att utföra CT på kärlens huvud och nacke används ett speciellt kontrastmedel, vilket inkluderar jod. När det injiceras i kroppen sprider sig detta spårelement aktivt genom kärlsystemet, fyller artärer och vener. Efter exponering för röntgenbilder kommer resultatet av sådan kontrastering att vara tydligt synlig i bilderna som erhållits på basis av de behandlade tomogrammen.

Kontrastmedel

Vattenlösliga kontraster används som kontrast - i detta fall är läkemedlet säkert när det administreras intravenöst, och risken för emboliska komplikationer minimeras.

För visualisering föreskriva:

• Joniska kontraster (Verographin, Hexbabriks) - de kan öka osmolariteten i blodet och oftare orsaka allergiska reaktioner;
• Icke-joniska kontraster (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) påverkar inte blodets sammansättning, så deras introduktion är mindre ofta åtföljd av oönskade reaktioner.

Notera: någon röntgentät substans, som innefattar jod utsöndras genom njurarna, men processen för förberedelse för kontrasten CT patienten nödvändigtvis förlora analyser avspeglar njurfunktion (kreatinintester, karbamid, med njursjukdom - urinsyra).

bärande kontrast

Införande av kontrast utförs på följande sätt:

• samtidigt före studiens start och patientens placering till en datortomografi
• bolus - en viss mängd lösning, beräknad av läkaren på grundval av patientens kroppsvikt och befintliga patologier, infunderas via en speciell infusionsmedel på mycket kort tid;
• kombinerat - innan införandet av ytterligare diagnostiska verktyg spenderar en serie bilder, och skriv sedan in kontrasten.

Den optimala venösa åtkomstplatsen är åldern i armbågens böjning - först, kärlet är punkterat och sedan installeras kateteret med hjälp av en styrning. Om kateterisering av venerna i den övre extremiteten är omöjlig, ger de tillgång genom subklavisk kateter.

genomföra CT

Före CT placeras kärlen i nacken och hjärnan hos patienten på den rörliga soffan av tomografen. Huvudet är placerat på ett speciellt stativ som begränsar rörligheten i nacken (förberedelsestrinnen återspeglas i videon i den här artikeln).

Tomografen börjar sitt arbete, och under undersökningen måste patienten ligga stillastående och följa medicinska personalets rekommendationer.

Tiden för tomografi av fartygen är 15-20 minuter. Upp till 60 minuter kan du bearbeta information, skriva ut bilder, spela in en skiva med resultaten av studien och tolkningen av den mottagna informationen.

Kontra

Begränsningar av uppförandet av ett diagnostiskt förfarande bestäms av dess metod:

1. Instruktioner till något läkemedel som innehåller jod, rapporterar att detta verktyg inte kan ordineras till patienter som lider av sköldkörtelns sjukdomar med en uttalad kränkning av dess funktion (hypertyreoidism, hypotyroidism).
2. Kontraster som innehåller jod kan orsaka allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad - det är absolut nödvändigt att testa för jod före tomografi. För att göra detta kan du applicera ett jodnät ​​på huden eller injicera 1 ml av det valda preparatet under underarmens hud. Kroppsreaktionen utvärderas efter 6, 12 och 24 timmar - ett negativt resultat av testet indikeras genom avsaknad av skador, klåda, illamående, kräkningar och en ökning av kroppstemperaturen.
3. Förberedelser för ytterligare kontrast utsöndras genom njurarna, så dessa läkemedel kan inte användas vid akut och kronisk njursvikt.
4. Under graviditeten är det inte önskvärt att exponera den förväntade mamman för röntgenstrålning - det rekommenderas att ersätta sådan diagnostik med magnetisk resonansbildning.

Detektion av dessa kontraindikationer utesluter CT. Det är mer lämpligt för sådana patienter att utföra MR, för att för denna studie, trots att priset är högre, används magnetisk resonans av väteatomer, och preparat baserade på gadolinium (ett kemiskt ämne av sällsynt jord) används som kontrast.

De relativa kontraindikationerna för CT-hjärnkärl innefattar perioden för amning och ålder upp till 14 år. I det första fallet rekommenderas att överföra barnet till anpassade blandningar i 2-3 dagar efter tomografi. I den andra situationen utvärderas risken och den potentiella nyttan av studien - om resultaten är så viktiga för diagnosen utförs hjärnomografi med hjälp av, om så är nödvändigt, medicinsk sedation.

Tomografi fungerar inte om patienten väger mer än 150 kg - det är den styrka som tillverkarna ställer i denna högteknologiska utrustning.

Möjlig tolkning av resultat

Seriens bilder som erhållits kommer att visa hjärnvävnad, benformiga strukturer i skallen, paranasala bihålor och andra anatomiska strukturer på huvud och nacke.

Om det finns blödningar i hjärnvävnaden kommer de drabbade områdena att bli ljusare än den omgivande friska vävnaden, medan de ischemiska områdena blir mörkare än dem. För att klargöra det drabbade fartyget och lokaliseringen av skador studerar resultaten av angiografi - studier med kontrast.

I detta fall kommer platsen för förstörelse av fartyget (dess bristning) att vara tydligt synligt, som en plötslig paus av artären som leder blod till vissa delar av hjärnan. Platsen för infarkt som orsakar ischemiska förändringar kommer att ses som en skarp förträngning av artären med uttömning av element i kärlsystemet som ligger på trombusen.

Samma hjärnsektion kan få kraft från båda grenar av halspulsådern, som sträcker sig längs sidoytan av halsen, och från kärl vertebrobasilar bassängen bildade vertebrala artärer som sträcker sig till halskotor hos ryggraden.

Viktigt: Värdet på datortomografi GM är att bilderna läkaren kan bedöma graden av utvecklingen av säkerheter (manuellt) fartyg som kan erbjuda helt eller delvis återhämtning av blodtillförseln till det drabbade området - detta är direkt relaterad trombos i taktik behandling.

De viktigaste skillnaderna från MR

Idag används diagnos av olika patologier för olika metoder för avbildning av ett patologiskt fokus.

I dessa metoder är undersökningsprincipen väsentligen olika, det kommer att finnas olika kontraindikationer för utnämningen av CT och MR.

CT i hjärnkärl

Kort beskrivning av förfarandet

Varaktighet: 10-35 minuter
Behovet av att använda en kontrasterande substans: ordinerad av en läkare
Behovet av att förbereda sig för studien: nej
Förekomsten av kontraindikationer: ja
Begränsningar: det finns
Tid för att förbereda en åsikt: upp till 1 timme
Barn: över 14 år gammal

Beräknad tomografi av cerebrala kärl gör det möjligt att studera organets struktur och dess cirkulationssystems tillstånd. På grund av skikt-för-lager-skanning av det undersökta området med röntgenstrålning uppnås en hög grad av detalj, vilket innebär att diagnostiska värdet av CT i studien av cerebrala kärl är mycket högt.

De erhållna bilderna kan vara två- och treplan och de kan ses på monitorn eller inspelas på extern media för mer detaljerad studie och spara data.

För CT-hjärnfartyg kräver ingen speciell förberedande verksamhet. Studien utförs av en läkare om han misstänker en viss grupp av sjukdomar.

Vilka symptom kan rekommendera CT-skanning av cerebrala kärl?

CT hos cerebrala kärl kan tilldelas om patienten har:

huvudvärk av okänt ursprung

förlust av medvetande, yrsel

andra neurologiska symptom som indikerar en kränkning av blod i blodet

Nyligen traumatisk hjärnskada

efter en ny stroke.

Vad är abnormiteterna hos huvudet CT?

CT-angiografi hos cerebrala kärl är en informativ röntgenteknik för att bedöma de funktionella och anatomiska tillstånden hos blodkärlen i ett givet område. Metoden tillåter att undersöka fartyg med en diameter på upp till 1 mm i olika plan och projektioner, identifiera cirkulationsstörningar i hjärnan och dess strukturer, samt rekonstruera de erhållna data i en rumslig modell med beteckningen av venöst och arteriellt blodflöde.

Bilderna visualiserar områden med nedsatt blodcirkulation, ocklusion, stenos, aneurysm och andra störningar. Baserat på de erhållna uppgifterna görs en bedömning av tillståndet av kärlens lumen, blodflödeshastighet och andra indikatorer på hur blodbanorna fungerar.

CT-skanning av cerebrala kärl visar följande förändringar:

ateroskleros av artärer med sekundär cerebral ischemi;

vaskulära missbildningar, till exempel arterio-venösa missbildningar;

vaskulit och andra inflammatoriska processer;

blödningar i kranialhålan och andra skador på blodbanan på grund av traumatisk hjärnskada;

angiopatier av olika genes;

venös sinus trombos, artär eller venå;

Fokus på infarkt eller ischemi

störningar i hjärnans ventrikulära system;

i fall av onkologiska formationer - syndromet för att klämma i kärlet, spiring av maligna tumörer i kärlet;

utbuktning (aneurysm) av kärlväggarna;

looping, kinks, narrowing av lumen och andra vaskulära förändringar.

Hos patienter med ischemisk stroke utvärderas graden av cerebral vaskulär ocklusion med hjälp av CT, och effekten av trombolys övervakas. Med ett diagnostiserat meningiom möjliggör tekniken utvärderingen av dura maternas bihålor.

CT-skanning av huvudkärlen utförs också för patienter med kontraindikationer för MR i detta område som förberedelse för operationer, för att övervaka effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen, och i fall då andra forskningsmetoder har misslyckats eller lämnat tvetydiga uppgifter.

Observera att på grund av sambandet mellan de cerebrala och livmoderhalsiga kärlen utförs en komplicerad studie ofta - CT-skanning av hjärnan och nackkärlen.

Funktioner av studien

CT i huvudkärl utföres på multispirala enheter och endast vid intravenös administrering av en radiopreakt preparat i patientens blod, vilket medger tydligt märkning av blodkärl i bilderna. Eftersom denna substans innehåller jod i dess sammansättning, har en sådan diagnos ett antal kontraindikationer - det ges inte till patienter:

allergisk mot komponenter i kontrastmedlet;

vid nedsatt njur- eller leverfunktion

i multipel myelom, sköldkörtelnormaliteter;

med allvarlig diabetes

när serumkreatininnivå är över 130 μM / L.

Preliminär förberedelse för studien är frånvarande - på kvällen behöver du inte ta speciella mediciner, till exempel urografi, att vägra att ta medicin eller mat. Observera att vissa medicinska centra utför CT-skanning av cerebrala kärl på tom mage, därför måste denna preparatpunkt klargöras i kliniken vid inspelning till studien.

Eftersom en jodhaltig beredning injiceras i blodomloppet under CT-skanning av blodkärl, bör ett blodprov för urea och kreatinin ges till patienter med njursjukdomar före diagnos.

Varaktigheten av CT hos cerebrala kärl tar i genomsnitt 20-30 minuter.

Alternativa metoder för diagnos av cerebrala kärlsjukdomar

De viktigaste alternativa metoderna för att diagnostisera patologier i hjärnkärl är ultraljud, angiografi och MR.

Duplex ultraljudsskanning är inte begränsad och kan utföras på gravida kvinnor och små barn. Metoden gör det möjligt att utvärdera blodsituationens funktionella indikatorer till hjärnan, men det är sämre när det gäller informativitet för CT och MR, eftersom möjligheterna till ultraljudsundersökning är begränsade på grund av ultraljudsskärmen med skallens benvävnad.

I motsats till CT, bär inte MR av huvudets kärl strålningsexponering och informerar diagnostiskt de flesta patologierna i detta område utan kontrast, visar tillståndet hos den intilliggande mjukvävnaden i hjärnan. Metoden är emellertid mindre effektiv vid traumatisk hjärnskada och skador på huvudets benstruktur.

Klassisk angiografi diagnostiserar störningar i alla kärl i huvudet, men är en invasiv undersökningsmetod, dessutom utsätter den kroppen för strålningsexponering och har begränsningar på grund av behovet av att injicera ett kontrastmedel.

Fördelar och nackdelar med CT i hjärnkärl

CT-scanning hör till forskning som kan administreras till både vuxna och barn. Små patienter rekommenderas anestesi, som under proceduren bör vara i ett tillstånd av fullständig vila.

Innehållet

För barn är långvarig oändlighet en problempunkt, och ljusbedövning säkerställer viloläge under den tid som krävs.

Typer av forskning

Klinikerna använder följande typer av CT-skanning: med och utan användning av ett kontrastmedel. Man tror att undersökningen med kontrast är mycket effektivare.

CT av fartyg utan kontrast ger dålig synlighet av kärlen, eftersom noggrannheten för denna typ av undersökning är mycket lägre. Metoden för CT-undersökning bestäms av läkaren, baserat på den individuella kliniska bilden.

CT-angiografi av cerebrala kärl är en kombination av traditionell angiografi med beräknad tomografi, vilket gör det möjligt att få en detaljerad bild av patientens tillstånd.

Skill också på venografi och arteriografi.

vittnesbörd

Beräknad tomografi refererar till populära förfaranden som ofta föreskrivs av specialister.

Efter ämne

Fördelar och nackdelar med CT i bihålorna

• Victoria Navrotskaya
• Publicerad 17 juli 2018 14 november 2018

Indikationerna för proceduren är svimning, huvudvärk, minnesproblem, yrsel, cirkulationsstörningar, hematom, inflammatoriska processer.

Förfarandet är föreskrivet om alla andra undersökningar redan har utförts, och det var inte möjligt att upprätta en tillförlitlig diagnos.

Bland akutindikationerna för CT kan kallas stroke och pre-stroke tillstånd. I sådana fall är det möjligt att bestämma om en stroke (huruvida), dess natur, skada och störningar som detta tillstånd har medfört. Alla dessa data bildar läkaren en helhetssyn av patientens tillstånd och ger dig möjlighet att tilldela rätt behandling.

En annan indikation för omedelbar CT-skanning av kärlen är en traumatisk hjärnskada med tecken på intrakraniell blödning.

Tekniken gör det möjligt att bestämma omfattningen av blödning, lokalisering och hjälper professionella att välja ett komplex av terapeutiska åtgärder och förfaranden. Baserat på den information som erhållits beslutar läkaren om behovet av operation.

CT i sin praktik och tillämpa onkologer. Undersökningen informerar specialister om förekomst av neoplasmer.

Kontraindikationer till studien

Begränsningar av förfarandet är huvudsakligen relaterade till införandet av en kontrastvätska. Fall av intolerans mot jodhaltiga kontrastmedel är sällsynta - 1 hos 16.000 patienter, men det är en allergi som är en strikt kontraindikation.

Kontrastvätska är en låg giftig substans, men endast i de fallen om utsöndringssystemet i tid tar bort det från kroppen. Därför är njurpatologi en annan kontraindikation för användningen av vaskulär kontrasttomografi.

Gravida kvinnor, såväl som amning, är förbjudna att utföra CT, inte bara på grund av riskerna i samband med kontraster, men också på grund av förekomsten av strålningsexponering.

Funktioner av CT av kärl och mjukvävnader i hjärnan med hjälp av kontrast

CT är en teknik genom vilken man kan undersöka strukturen hos alla organ som visualiseras av röntgenstrålar i skikt. Denna diagnostiska metod används mycket inom området neurologi som studerar hjärnans sjukdomar. Med sådana farliga patologier som kraniocerebrala skador, stroke, hematomer, är det mycket viktigt att snabbt göra en diagnos och CT i hjärnkärl kan hjälpa läkaren med detta.

Princip för verksamheten

Inte alla strukturer i hjärnan kan ses på en enkel CT-skanning.

Under beräknad tomografi påverkas patienten av röntgenstrålar. När man passerar genom kroppen förändras strålningsstrålen beroende på densiteten hos de vävnader genom vilka den passerar. Information om dessa ändringar registreras och bearbetas av datorn. Det är värt att notera att CT är en röntgenmetod, men enligt användningsprincipen och det erhållna resultatet är tekniken väldigt annorlunda än klassisk röntgen. Med den vanliga röntgen av patienten skiner igenom, och alla organens skuggor visas i bilden.

Och i tomografen finns en speciell sensor som roterar runt patienten. På grund av detta visar det sig inte en gemensam bild, utan en hel serie skiktbilder. Samtidigt, till skillnad från röntgenstrålar, är endast organen i detta skikt synliga i bilden och det finns inga skuggor ovanför de underliggande vävnaderna. Upp till 300 bilder i olika projektioner (vertikal och horisontell) kan tas i en undersökning.

En mer avancerad teknik är den moderna spiral CT. När den utförs roterar inte bara sensorn, utan även soffan med patienten. Detta är nödvändigt för att öka antalet möjliga projektioner.

vittnesbörd

Beräknad tomografi av hjärnan är föreskriven för följande villkor:

• Skada. Bilderna kan bedöma integriteten hos benformationerna i skallen, se blödningar och hematom som kräver akut behandling.
• Akut hjärnhypoxi (stroke). Oxygenbrist uppstår på grund av akut cirkulationsfördröjning. Detta är en startutvecklingsslag. På CT är det möjligt att bestämma platsen för det patologiska fokuset, skilja hemorragiska och ischemiska varianter av sjukdomen, vars behandlingstaktik är signifikant olika. Det är bättre att visualisera den drabbade hjärnvävnaden under en stroke på en MR, men denna studie tar ganska lång tid. Därför är det bättre att använda beräknad tomografi för snabb nöddiagnos.
• Tumörer av medulla och membran. Med hjälp av CT kan du bestämma storleken på bildningen, dess plats, för att bestämma god kvalitet eller malignitet. Informationsinnehållet i computertomografi är detsamma som för en MR, därför kan du, för den första diagnosen, använda båda metoderna. Om tumören detekteras, och under behandlingen är det nödvändigt att övervaka minskningen av dess storlek, då är det bättre att använda magnetisk tomografi, eftersom det är mer ofarligt.
• Inflammatoriska sjukdomar (encefalit, abscess, hjärnhinneinflammation). CT-skanning kan visualisera foci av inflammation i hjärnvävnaden, särskilt bruttoförändringar och purulenta foci.
• Tecken på hypertensiv-liquorsyndrom. I vissa sjukdomar ökar syntesen av cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätska, på grund av vilket ökat intrakraniellt tryck. Vid CT ses dessa förändringar genom att öka volymen av hjärnans ventriklar och deras uppenbara deformation. Naturen av förändringarna kan bestämma orsaken till hydrocephalus.

Beräknad tomografi är en effektiv teknik som du kan korrekt diagnostisera många patologier av skallen, hjärnan och meningema.

Kontra

Beräknad tomografi är säkrare än konventionell radiografi, men den har också en viss strålningsbelastning på kroppen. Därför rekommenderas det inte för vissa patienter. Kontraindikationer till CT:

• Barnens ålder. Under organismens tillväxt och utveckling kan någon, även en mindre, negativ effekt leda till att komplikationer uppträder. Därför är det bättre att använda andra metoder för undersökning för att diagnostisera barnsjukdomar.
• Patienter som genomgår strålbehandling. Behandling av maligna neoplasmer har stor strålningsbelastning på kroppen. Läkare begränsar den totala årliga dosen som kan påverka patienten. Om effekten av CT överstiger tröskelnivån, kan den inte tilldelas.

Kontrast CT kan också bidra till att skilja en godartad tumör från en malign.

CT med kontrast

Inte alla strukturer i hjärnan kan ses på en enkel CT-skanning. Många vävnader är inte röntgenpositiva, det vill säga synliga i bilden. För att kunna se dem behöver du därför fylla fartygen i dessa områden med en speciell substans - kontrast. Den är beredd på basis av jod. Den kontrasterande kompositionen administreras intravenöst. Det går in i hjärnblocket och de blir synliga på CT. Kontrast kan användas i kärlens patologier (cerebrala aneurysmer, stroke). Den resulterande bilden visar hur det patologiska fokuset ligger.

Kontrast CT kan också bidra till att skilja en godartad tumör från en malign. Med en mer farlig, malign form av flödet kommer tumören att ha en stor vaskulär bunt, som tydligt syns på bilden. Kontrast på grund av dess höga jodinnehåll är ett starkt allergen. Därför, före CT-skanning av hjärnans blodkärl och mjukvävnad, är det nödvändigt att bestämma kontrasten, för att välja lämpligt läkemedel. Läkaren injicerar en liten mängd substans i patienten och övervakar sedan sitt tillstånd i 20-25 minuter. Om du är allergisk mot jod manifesterar patienten sig:

I detta fall rekommenderas inte en kontrast-CT-skanning.

utbildning

Klassisk tomografi kräver ingen särskild träning.

Klassisk tomografi kräver ingen särskild träning. Endast när du använder kontrast måste du justera livsstilen i förväg:

• Sluta röka och alkohol för en dag;
• Ät inte eller drick något i 5 timmar före undersökningen.
• Begränsa medicinering (utom väsentligt).

Efter proceduren borde mammor som genomgick CT-skanning inte amma barnet i två dagar. Detta beror på det faktum att kontrast som behålls i en kvinnas kropp passerar i bröstmjölk. Barnet kan vara allergiskt mot det, vilket blir mycket svårare. Efter några dagar utsöndras den kontrasterande substansen fullständigt i urinen, och utfodring kan återupptas.

Genomför proceduren

Före undersökningen ska patienten byta till sjukhuskläder och ta av alla metallföremål (örhängen, klockor, ringar). Patienten ligger på soffapparaten, vilken sedan flyttas in i tomografkapseln. Efter det här förfarandet börjar. Utrustningens funktion är åtföljd av ett tyst monotont ljud. Med vanlig skanning känner patienten inte någon smärta eller bränning. Du måste ligga stilla, eftersom den minsta tråken kan förstöra bilden.

Kontrastskanning kan åtföljas av obehag (kan vara yr, en metallisk smak uppträder i munnen). Efter avslutad studie kommer diagnosen att behöva lite tid för att analysera data. Det tar vanligtvis inte mer än en halvtimme. Efter dekryptering ger läkaren patienten sin rapport och bilder.

Är det skadligt att utföra CT?

För varje person finns en maximal stråldos som kan påverka honom i ett år. Hon är 150 mSv. Under CT mottar patienten oundvikligen en stråldos, men jämfört med det möjliga maximala, det är mycket litet - bara 2-3 mSv. Genom att tilldela en patient en tomografi analyserar läkaren noggrant hans tillstånd och beräknar mängden årlig strålning (med frekventa röntgenundersökningar). Baserat på detta bestämmer doktorn huruvida man ska genomföra en studie.

Det finns dock situationer där CT-skadan inte är signifikant. Detta händer vid nöddiagnostik, när en patient kan dö utan en korrekt diagnos. I det här fallet är den eventuella skadan från studien försumbar jämfört med risken för dödsfall. Således är beräkningstomografi i hjärnan en effektiv och snabb studie som gör att du kan bestämma diagnosen även med den mest komplexa sjukdomen. Tidig diagnos är en garanti för en snabb start av behandlingen, och därigenom en snabb återhämtning.

Undersökning av hjärnan och blodkärlen med CT

Hjärnsjukdomar är särskilt allvarliga och svåra att diagnostisera. Det är cerebrovaskulära sjukdomar som är den främsta orsaken till dödsfall eller funktionsnedsättning i befolkningen i utvecklade länder. I det här fallet är patientklagomålen inte tillräckligt för en noggrann diagnos. Det är CT av cerebrala kärl som kan identifiera sådana patologier i början, när det fortfarande är möjligt att rädda patienten. Det är den beräknade tomografin för detta organs kärl idag är den mest informativa och perfekta metoden för forskning. Låt oss undersöka mer detaljerat med alla nyanser av denna progressiva diagnosmetod.

Vad är CT i hjärnkärlen

CT-skanning (computertomografi) används för cerebrala kärl för att identifiera de mest komplexa sjukdomarna i detta viktiga organ. Samtidigt görs en serie röntgenbilder (i lager) av ett kärlmönster i olika utsprång. Sedan bearbetas dessa bilder av datorn. Som ett resultat får specialisten fullständig information om blodtillförseln till alla strukturer (mjuka och ben) i hjärnan: hemisfärer, kran, paranasala bihålor etc.

Vilka sjukdomar kan avslöja

Tack vare CT är det möjligt med högsta noggrannhet att identifiera en rad hjärnpatologier med involvering av kärl i denna process:

• frakturer på basen av skallen;
• Förekomsten av främmande kroppar;
• trombos eller aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
• blödning;
• blåmärken;
• blödning;
• abscesser;
• encefalit;
• akuta kranskärlssjukdomar;
• aneurysm;
• meningit och dess komplikationer;
• hydrocefalus;
• cystor;
• otitis, bihåleinflammation
• neoplasmer.

Typer av CT

Klinikerna använder beräknade tomografi av hjärnkärl av två slag:

• utan införande av ett kontrastmedel;
• använder kontrast.

Det finns också sådana typer av CT-angiografi som arteriografi och venografi.

"Kontrasttomografi är effektivare"

Det är möjligt att noggrant undersöka funktionella förmågor i hjärnan och nackkärlen, som används vid diagnos av sådana hjärnpatologier:

• neoplasmer;
• vaskulära patologier;
• cirkulationsstörningar.

Indikationer för hjärnans CT-angiografi

Oavsett hur effektiv proceduren för datordiagnostik av cerebrala fartyg är, kommer ingen läkare att ordinera denna studie utan lämpliga indikationer. Denna studie är föreskriven för villkor där andra diagnostiska metoder inte ger noggranna och entydiga resultat. CT-hjärnkärl är oftast förskrivna för:

• traumatiska hjärnskador (med misstänkt bukblödning);
• orimlig huvudvärk längre än 2-3 månader
• misstänkt trombos av venerna eller hjärnans artärer
• aterosklerotisk lesion av cerebrala artärer med cerebral ischemi;
• vaskulära anomalier (aneurysmer, arterio-venösa missbildningar etc.);
• neurologiska symptom utan identifierade orsaker: minskad känslighet, synfel kramper, yrsel
• abnormiteter i hjärnans utveckling
• förlust av medvetande
• abscess eller hjärncyst
• retinala vaskulära patologier;
• långvarigt högt intrakranialt tryck;
• inflammatoriska förändringar i blodkärl (arterit, vaskulit, diabetisk angiopati);
• minnesförlust
• dubbelsyn eller suddiga ögon;
• epileptiska anfall
• slurred speech;
• förlust av balans eller samordning
• misstanke om neoplasmer (benign eller malign) med grobarhet eller klämning av blodkärl;
• förbereder sig för operation i hjärnan eller efter det
• tvivelaktiga resultat av andra forskningsmetoder;
• kontraindikationer för MR-angiografi (för insulinpump, pacemaker, metallproteser).

I pediatrisk praxis används CT i följande situationer:

• konvulsivt syndrom;
• frekvent svimning
• talstörningar;
• psykomotorisk retardation;
• otillräckligt beteende av okända skäl.

Kontra

För någon CT-diagnos används vanliga doser av röntgenstrålning, och ibland är införandet av ett kontrastmedel också nödvändigt. Därför rekommenderas datortomografi inte för användning i fall av:

1. gravida kvinnor (på grund av risken för missbildningar hos nyfödda), om det inte finns några akuta indikationer;
2. barn under 14 år
3. patientens oförmåga att behålla immobilitet (med akut smärta eller av andra skäl);
4. multipelt myelom;
5. endokrina patologier;
6. fetma i en hög grad (om patientens vikt överstiger 120-130 kg) på grund av oförmåga att passa in i diagnoskammaren;
7. hysteri, paranoida tillstånd;
8. med klaustrofobi (öppen typ CT visad).

Till skillnad från MR, är sannolikheten för närvaron av metall i kroppen (stift, endoprosteser) eller implanterade enheter (insulinpump, pacemaker) inte kontraindicerat för CT-angiografi.

I fall av neuros eller klaustrofobi, använder de som undersöks för ett CT-förfarande ibland lättsjukdoms sömn.

Beräknad tomografi är tillåten för ammande mödrar om mamman inte ammar barnet i 2 dagar efter undersökningen (så att kontrasten inte kommer in i bröstmjölken).

Barn CT utsetts inte tidigare än 3 år (om det finns akuta indikationer). För att göra detta måste barnet ligga tyst minst 15 minuter. Rostfria barn ansöker lättbedövning.

CT-skanning med ett kontrastmedel är kontraindicerat i:

1. jodallergier;
2. sköldkörtelnormaliteter (hypertyreoidism);
3. svår njur- eller leverinsufficiens (på grund av risken för berusning)
4. allvarlig diabetes
5. varje allvarligt tillstånd hos patienten.

utbildning

Den stora fördelen med hjärnans CT-skanning är enkelheten och smärtlösheten i denna procedur. Därför krävs inte särskild förberedelse för det.

Studien utförs på tom mage eller efter en lätt måltid. Före proceduren är det nödvändigt att ta bort metallobjekt (proteser, hörselhjälpmedel, piercing, örhängen, glasögon, etc.). Samtidigt ändras patienten till enkla, bekväma kläder (helst från bomull).

Med klaustrofobi eller neurotillstånd är det acceptabelt att använda en lugnande injektion före proceduren.

När man utför tomografi är det viktigt att patienten har med sig:

• identitetskort
• riktning;
• ett medicinskt uttalande (från en medicinsk historia eller ett kort);
• data från andra tidigare studier (CT, röntgen, ultraljud etc.)

Metodiken av

CT hos cerebrala kärl utförs på poliklinisk eller inpatientbasis. Den normala varaktigheten av proceduren utan introduktion av kontrast - endast 5-10 minuter. Med införandet av ett kontrastmedel ökar studietiden till 25 minuter.

Kontrastmedlet är gjord på jodbasis och expanderar kraftigt förmågan att visualisera befintliga patologier. Dess ackumulering är särskilt kvalitativ kan du identifiera förekomst av inflammation, skada eller tumörer. Tiden för att avlägsna detta läkemedel från kroppen är ungefär en dag.

Höjdpunkterna i CT-förfarandet för cerebrala fartyg är:

1. Patienten placeras på en utdragbar undersökningstabell. Hans kropp är fast med bälten och rullar och hans huvudklemmer.
2. Om ett kontrastmedel injiceras införs en intravenös kateter i patienten. Vid administrering kan det finnas en metallisk smak i munnen och en känsla av att sprida kyla eller värme genom venerna. Alla dessa känslor är normala.
3. Patologi är om patienten känner sig illamående, obehag i kroppen eller huvudvärk. Detta bör rapporteras omedelbart till läkaren.
4. Bordet med patienten rör sig i tomografen. Den medicinska personalen lämnar kontoret.
5. När du skannar roterar den yttre delen av enheten, och tomografen är lite bullrigt.
6. Tack vare ett speciellt kommunikationssystem kan patienten kommunicera med läkaren. Till exempel kan en patient på vissa punkter vara intresserade av hur han känner eller blir ombedd att hålla andan.
7. Efter undersökningen befrias patienten från fixativa medel och en intravenös kateter avlägsnas.
8. Avkodning av resultaten av studien tar vanligtvis 1-1,5 timmar (bilder med bilder och beskrivningar). De flesta kliniker skickar patienten ett svar på forskningsresultaten via e-post.

För närvarande är många kliniker utrustade med CT-enheter av öppen typ som gör att denna studie kan utföras även för patienter med klaustrofobi.

komplikationer

Proceduren för beräknad tomografi anses vara den säkraste och extremt sällan ger några obehagliga komplikationer. Nästan den enda komplikationen av beräknad tomografi är en allergi mot införandet av ett kontrastmedel.

resultat

Enheten fångar bilder av cerebrala kärl och dess cerebrospinalvätska utrymmen på grund av det riktade flödet av röntgenstrålar. Samtidigt visualiseras den arteriella och venösa delen av det cerebrala blodflödet.

Vad visar hjärnans CT-skanning? Vid tidpunkten för undersökningen jämför specialisten bilden av patientens vaskulära parametrar med parametrarna för hjärnans och skalens kärl under normala förhållanden. Samtidigt mäts blodflödeshastigheten och eventuell utsläpp från normen analyseras (vätskesamling, främmande föremål, störningar i nervstrukturerna).

Färgförändringar skiljer sig från ett tomogram med bestämning av orsaken till en sådan förvrängning (ischemisk stroke detekteras av blackouts i hjärnan och blödning bestäms av lätta områden). Varje intrakraniell patologi ändrar färgen på bilden av denna vävnad. Bilderna i studien är gjorda med en frekvens av 0,5-1 mm för vilken typ av vävnad som helst.

Tack vare röntgenbilderna i en tredimensionell bild får specialisten fullständig information om tillståndet i hjärns hemisfärernas vaskulära ring, med början på de minsta artärkornen i hjärnbarken och hjärnbarken.

"I närvaro av några patologier är det datortomografi som gör det möjligt för doktorn att dra slutsatser om omfattningen av prevalens, försumlighet och fara för patienten (till exempel blodpropp, inflammatoriska förändringar, kärlskador, blodproppar, aterosklerotiska skador eller neoplasmer)."

Noggrannheten i tomografi resultat beror till stor del på två komponenter:

• Användning av modern utrustning vid kliniken (möjliggör upptäckt av sjukdomar i ett tidigt skede med användning av minsta strålningsbelastning);
• hög professionellitet hos läkaren (det är den som tolkar hårdvarubilden);
• bevarande av maximal immobilitet av patienten vid tidpunkten för studien (annars kommer bilderna att vara av dålig kvalitet).

Tomografi är den snabbaste metoden för diagnos och är oumbärlig ibland när situationer är kritiska och läkaren behöver göra ett viktigt beslut om diagnos av komplex hjärnpatologi på kortast möjliga tid.

Hur skadligt är CT

Naturligtvis, vid tiden för studien, får patienten en viss dos av strålning (från 1 till 2 mSv). Den tillåtna stråldosen är dock upp till 150 mSv per år och CT ordineras av en läkare för att återställa hälsan eller rädda patienten.

I nödfall kan beräknad tomografi förskriva upprepade gånger. Skadan i denna studie är inkommensurabel med de möjliga konsekvenserna av missad hjärnpatologi.

Nuförtiden är det möjligt att göra CT av hjärnkärl i många privata kliniker eller sjukhus. Det är bara viktigt att sådana institutioner uppfyller höga kvalitetsstandarder och har bra patientåterkoppling. Effektiviteten av CT-forskning mer än kompenserar för de finansiella kostnaderna för den avbildning som utförts.