Vad är xanthoma och hur är det farligt?

Xanthomas förekommer på grund av lipoproteinimi, både primär och sekundär. Dessa störningar av lipidmetabolism utvecklas i fallet när blodets sammansättning störs, vilket leder till avsättning av lipider i hudskikten. Dessa skift i blodkomposition inkluderar en ökning av kolesterol överstigande 6,24 mmol / 1 och en ökning i triglycerider över 2,2 mmol / 1. Xanthomas kan utvecklas under histiocytos, ibland är orsaken till deras utseende omöjligt att identifiera. Generellt förstås inte processen för bildning av xantomet fullständigt och analyseras.

Varianter av xantan. Flat Xanthomas

Xanthoma på ögonlocken

För närvarande identifieras och beskrivs fem typer av xantham kliniskt. Flat xanthoma är papules som har en platt eller något konvex form. De koncentrerar sig vanligtvis på ett ställe i stora mängder. Oftast är lokaliseringsplatsen hudveck, till exempel på palmerna eller på sulorna.

Formen av sådana xanthomer är rund, oval. Denna art är karakteristisk för personer med lipidmetabolism, leversjukdom. Dessa utbrott lider oftast av personer i åldern, särskilt om de har ateroskleros.

Om en person utvecklar sådana fruktansvärda sjukdomar som leukemi, kan flera myelom, lymfom, diffusa xanthomer bli deras första tecken, eftersom de förefaller långt innan andra symptom på sjukdomar uppträder. Utåt ser de ut som lesioner med tydliga gränser, eller som separata plack som ligger i närheten av varandra. Färgen på sådana utbrott är gulrött.

Intertriginösa platta xanthomer är av ärftligt ursprung. Det har visat sig att homozygot hyperkolesterolemi, som har en familjeförmåga, ofta orsakar utslag av denna typ. Om de förekommer på palmerna, spreds deras område ut ur hudens veck på palmerna. Med familjen dysbetalipoproteinemi framträder inte bara de ovan beskrivna platta xantomaerna utan även andra xanthum-sorter: utlösande, tuberös, xanthelasma.

Eruptiva platta xantom är utslag i form av papper som kan bildas på olika ställen.

Anledningen till deras utseende är också ett brott mot lipidmetabolism, som kan vara komplex eller lokal. Denna xanthom kallas också flera nodulära. Det förekommer med hypertrioglyceridemi, dekompenserad diabetes, familjen dysbetalipoproteinemi. Dessa papiller kan vara antingen platta eller sfäriska, och de innehåller en signifikant mängd triglycerider. Oftast observeras det största antalet eruptiva xanthomer i låren, på skinkorna. Ofta är papper anslutna, som ett resultat kan plack observeras.

Xanthomas på palmerna

Xanthelasma är lokaliserat i ögonzonen, särskilt på ögonlocken eller i ögonlockets tjocklek. Dessa är mjuka plack, något höjda, gul i färg. Xanthelasma förekommer mycket ofta, inklusive hos personer med normala lipidnivåer. Därför är det inte en indikation på interna problem.

Tuberous xanthoma skiljer sig från stora utslag. Noder och plack kan variera inom 1 - 5 cm. Om små xanthomer innehåller triglycerider, består tuberos av kolesterol. Därför har de en något annorlunda färg: gulbrun.

Anledningen till deras omedelbara utseende är spridningen av fibrösa vävnader som förskjuter xanthomceller. Uppbyggnaden av sådana utbrott kan observeras på armbågar, fingrar, skinkor, under knäna. De förekommer som ett resultat av sammanslagningen av eruptiva xantomer.

Om en person har sådana familjeskador som dysbetalipopronidemi, hypertriglyceridemi och lipoproteinlipasbrist, kan han väl utveckla denna typ av xantylom. Om familjehyperkolesterolemi är homozygot kommer tuberös xanthom att ha en plan yta, och i färg kommer den inte att skilja sig från normal hud och utbrott xantom kommer inte att utvecklas. Under utvecklingen av tuberösa xanthomer i kroppen uppträder andra obehagliga förändringar, i synnerhet kolesterolhöjden ökar, därför ökar risken för allvarliga lesioner av kransartärerna signifikant.

Tendon xanthomas. Det finns senor xanthomer, de är lokaliserade i senområdet. Den vanligaste platsen är fingrarna och Achillessenen. En sådan skada är karakteristisk för de som lider av familjehyperkolesterolemi, vilket kan vara både homozygot och heterozygot eftersom det överföres kodominant. Om xantomenet är heterozygot manifesteras det efter 40 år, och personen lider också av hjärt-kärlsjukdomar. Om xantomen har en homozygot form kommer den att manifestera sig i barndomen. Vid ungdomar kommer kroppens tillstånd att leda till hjärt-kärlsjukdom. Sådana patienter kommer inte att kunna leva i 20 år.

Externt är dessa xanthomer följande:

• täta formationer som uppträder av en tumör;
• färg gul eller normal;
• stora storlekar

Ett annat tecken på sådana formationer är förmågan att röra sig ihop med senan när den är böjd och ej böjlig.

Histologisk sammansättning av xantomer

Xanthelasmatosis. Externa manifestationer

När det gäller deras sammansättning representerar xanthomer ackumulerade lipider inom vävnadsmakrofager. De granuleras i området av blodkärlen som går in i huden. Typiskt har cytoplasman i vävnadsmakrofager en ljus färg, ser optiskt tom ut. Om den är målade sudan orange, blir dess färg ljus orange.

Xanthomaceller är lokaliserade i de övre skikten av dermis genom enskilda enheter, små grupper, trådar med stor bredd, med mellanlag av bindväv av fiberstruktur. Ibland kan du se Tutons celler. Dessa är stora multinucleerade celler, som liknar utländska inklusioner. Du kan också observera lymfohistiocytisk infiltration.

Cure xanthoma separat omöjligt. Det är nödvändigt att behandla eller åtminstone korrigera den underliggande sjukdomen. Om enskilda element försämrar livskvaliteten tas de bort genom kirurgiska metoder, laser eller elektrokoagulering. Efter operationen är återuppkomsten extremt sällsynt. För att lindra tillståndet med en flad xanthom av palmerna eller med en utbredd sort bör man strikt följa kosten, med undantag av fetter, tar endast kalorimat.

Om en patient har en tendentös xanthom, begränsar de alla produkter som innehåller kolesterol, fettsyror. Om kolesterolemi samtidigt har en heterozygotisk form, är det dessutom nödvändigt att dessutom ta gallsyra-sekvestranter, liksom hydroximetylglutaryl-CoA-reduktashämmare.

Xanthom i magen

Xanthom i magen betraktas som en godartad bildning. Denna sjukdom uppträder som utseendet av fettbeläggningar på väggarna i magen. Anledningen till utseendet på dessa formationer är inte fullt ut undersökt, eftersom hittills inte tillräckligt med material har samlats in. Och de tillgängliga fakta är i stor utsträckning motsägelsefulla.

Utåt ser magen xanthom ut som ljusgula fläckar, deras kanter är tydligt definierade. Spots kan vara platt, kan stiga. Den genomsnittliga storleken på en xantan från en halv centimeter till en och en halv centimeter. Kärnan är i fokus för makrofager. Oftast är dessa strukturer i den nedre delen av magen (slemhinnor), ibland i den övre tredjedelen.

Enligt dess utseende, liknar xantom på många sätt atherosklerotiska plack i kärlen. Därför behandlas xantom som en heterogen sjukdom (såväl som ateroskleros). Xanthom i magen uppträder i åldern, vissa forskare anser att det är en harbinger av maligna tumörer i magen. I alla fall behöver dessa enheter kontinuerlig övervakning.

Dessutom fann forskarna en koppling mellan utseendet av xanthem och utvecklingen av diabetes mellitus, atrofisk gastrit med duodenal återflöde och prekurrent tillstånd i magen.

Xantom. bärande biopsi

Man tror att biopsi i xanthom inte behövs. Men en sådan attityd kan leda till förlorad tid i maligna neoplasmer, eftersom xantomerna externt kan likna cancercancer. Därför är det fortfarande nödvändigt att genomföra en undersökning och övervaka staten i dynamiken.

Vissa läkare gör inte en sådan diagnos. Det finns flera anledningar. För det första anser läkare inte att det är nödvändigt att uppmärksamma denna patologi. För det andra tillåter skumning av magen inte alltid att överväga dessa formationer. Därför är det före undersökningen rekommenderat att ta medel som snabbt kan rensa magehålan från skum, slem. I detta fall, med endoskopisk undersökning är det ganska möjligt att överväga xantom.

Det är absolut nödvändigt att identifiera xantom, eftersom detta är en endoskopisk egenskap, en typ av etikett som indikerar ett precanceröst tillstånd i magslemhinnan.

Därför borde man inte tro att den lilla storleken av dessa formationer inte ger anledning till oro och undersökning. Läkare bör nödvändigtvis reflektera förekomst av dessa problem i endoskopiska protokollet. Om xanthomer kan detekteras, bör en sådan patient ges ökad uppmärksamhet, för att kontrollera tillståndet i magslemhinnan.

Hur xanthomas look kan ses i tematisk video:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Xanthoma: symtom och behandling

Xanthoma - huvudsymptom:

• klåda
• Fläckar på huden
• Magont
• Utseendet på knölar på huden
• Utslag i huden i form av plack
• Hudförtunning
• Plana noduler under ögonlocket
• Plåster på ögonlocket

Xanthoma - är en fokal avsättning av kolesterol i vävnaderna hos vissa inre organ och på huden. Faktum är att de är en konsekvens av en överträdelse av fettmetabolism, som är uppdelad i medfödda och förvärvade. Huvudskälet till bildandet av en sådan sjukdom är det ökade innehållet av lipider i människokroppen. Dessutom kan ett antal patologiska tillstånd, i synnerhet diabetes mellitus, provocera en sjukdom.

Det viktigaste kliniska tecknet är utseendet på gulaktiga plack eller tillväxt, som oftast är lokaliserade på ansiktet, liksom på vissa inre organ. Det är anmärkningsvärt att de inte levererar smärta och obehag.

Diagnosen av sjukdomen är baserad på laboratorietester som visar kolesterol och lipidnivåer. Emellertid är information som erhålls vid en grundlig undersökning av huden också mycket viktig.

Behandling av xantom måste vara komplex, därför innefattar normaliseringen av lipidmetabolism genom användning av droger, såväl som kirurgisk excision av tumörer.

etiologi

I själva verket anses inte xanthom i mage, hud eller senor vara en sjukdom, men är ett kliniskt tecken på vissa sjukdomar. Oftast framkalla bildandet av sådan utbildning kan:

• diabetes mellitus;
• ett brett spektrum av njursjukdomar;
• Toitschlenders syndrom;
• ständig beroende av dåliga vanor, nämligen att dricka alkoholhaltiga drycker;
• Brooke syndrom;
• inflammation i bukspottkörteln;
• obstruktion av gallgången;
• allvarlig operation
• Lawrence syndrom;
• cirros eller virala skador på detta organ.

Xanthomas kan utvecklas hos barn mot bakgrund av medfödda utvecklingsavvikelser eller strukturen hos en avdelning för fett- eller kolesteroltransporter.

I vissa situationer diagnostiseras denna sjukdom hos äldre, vilket i denna situation kan indikera en helt normal process av åldrande av kroppen.

I vilket fall som helst är patogenesen att en stor mängd lipoproteiner börjar ackumulera i blodet, vilket leder till en förändring av dess egenskaper och komposition. Mot bakgrund av bildandet av specifika processer kan lipider tränga in i cellerna och det intercellulära utrymmet i huden, senorna och några organ. Samtidigt bildar de kluster, som egentligen är xantom. Framväxten av ett stort antal sådana plack och noduler kallas xanthomatos.

klassificering

Huvuduppdelningen av sådana tumörer innebär att xantom förekommer i flera former, vilket skiljer sig åt i utseende, vilket påverkas av etiologiska faktorer. Sänder således:

• Plana xanthomer, även kallade xanthelasmas, är den vanligaste typen av störning. De kännetecknas av en mjuk struktur, rundad form och en gulaktig nyans. Ofta är de flera, och lokaliserade på platser av naturliga hudveckar, i synnerhet på palmer och fötter. En sådan diagnos ges mycket ofta till äldre människor som lider av överflödig kroppsvikt, ateroskleros eller leversjukdom;
• eruptiva xanthomer - en särskiljande egenskap är att de manifesterar sig i det plötsliga utseendet på små platta eller halvcirkulära gulaktiga papiller, med tydliga gränser och mjuka vid beröring. De är flera och kaotiska, dvs. uppstår på något område av kroppen. I fall av papper bildas sammansättning av plack. Fickor av lår och skinkor fungerar som centra av många utslag;
• ögonlocket xanthom - uttryckt i utseendet på ett stort antal gulaktiga plack på huden som omger synen av syn. Man bör komma ihåg att ofta hos personer med sådan xanthelasma hålls innehållet av lipider i blodet inom det normala området.
• tuberösa xanthomer - i sådana situationer är plack eller noder stora, från 1 till 5 centimeter. De har också en gul eller brun nyans. Huvudinnehållet i knölarna är kolesterol, och inte ett ämne som triglycerid, som i alla andra fall. På kroppen kan de bildas på skinkorna, knä och armbågar, liksom på fingrarna.
• tendon xanthomas - senorna i fingrarna i övre och nedre extremiteterna eller akillessännen anses vara den vanligaste lokaliseringsplatsen. Utseende, de liknar täta formationer. Det är anmärkningsvärt att de rör sig samtidigt med senorna under flexion eller förlängning av leden.
• Magexantom är fettskador som är godartade tumörer. Mestadels hittades i äldre åldersgrupper;
• Xanthogranulomas ligger bara på den övre halvan av kroppen, i hårbotten, och även på ansiktet. De har utseende av små utbrott, vars volymer varierar från 1 millimeter till 2 centimeter. De är halvkorsformiga, mindre platta, har en gul jämn yta och en mjuk konsistens. Det särdrag är att de kan försvinna utan någon terapi.
• Spridda xanthomer är den mest sällsynta typen av plack, orsakerna till att bildningen förblir oförklarad. I storlek överstiger de inte ärten, ofta flera, och har också en rödbrun eller orange färg.

Flat xanthomas - xanthelasma, har sin egen klassificering och är indelade i:

• intertriginous är klart avgränsade rödgula foci. Ofta utvecklas med förekomst av ärftlig hyperkolesterolemi;
• diffusa är flera gulaktiga plackar som inte är begränsade från varandra. Det förekommer ofta hos patienter som lider av lymfom och multipel myelom, leukemi och normolipidemi, samt från paraproteinemi. Ibland fungerar dessa noder som den första kliniska manifestationen som förefaller mycket tidigare än de specifika symtomen på en viss sjukdom.

Eftersom hudxantom förekommer på grund av lipidmetabolismstörningar är det värt att notera om flera sorter av sådan avvikelse:

• Typ 1 - En ökad nivå av både triglycerider och chylomikron upptäcks. Ofta utvecklar eruptiva platta xanthomer;
• Typ 2 - Det finns en ökning i koncentrationen av lågdensitetslipoprotein och kolesterol. De mest karakteristiska är tendonsxantomerna;
• Typ 3 - Under laboratorieundersökningar noteras närvaron av beta-lipoproteiner, olika triglycerider och kolesterol. Den uttrycks i platta xanthomer;
• 4: e typen - den har en extremt hög koncentration av triglycerider och lipoproteiner, vilket sker mot bakgrund av normala kolesterolnivåer. I sådana situationer bildas eruptiva och tuberösa xantomer.
• Typ 5 - Denna diagnos görs på en förhöjd nivå av chylomikroner, triglycerider och lipoproteiner. En karakteristisk egenskap är flera eruptiva xanthomer.

Baserat på de etiologiska faktorerna är en sådan överträdelse primär och sekundär.

symtomatologi

Förutom de viktigaste kliniska tecknen - utseende av noder, fläckar och plack av olika storlekar och nyanser, kan den symtomatiska bilden även innehålla sådana manifestationer:

• gallring av huden i ställen för bildandet av xanthomer eller xanthelasm;
• liten pruritus
• mild smärta i magen.

Sådana tecken förekommer hos både vuxna och barn.

När det gäller bildandet av sådana neoplasmer mot bakgrunden av förekomsten av andra patologier, läggs symtomen på den underliggande sjukdomen, som fungerade som provokatör för överträdelse av fettmetabolismen, alltid till den huvudsakliga kliniska bilden.

diagnostik

Xanthoma har ganska uttalade och specifika symtom, varför det finns praktiskt taget inga problem med att upprätta den korrekta diagnosen.

Primär diagnos innefattar ett antal aktiviteter som utförs direkt av en hudläkare. Dessa inkluderar:

• studera sjukdomshistoria - för att bestämma den mest karakteristiska patologiska predisponeringsfaktorn för en viss person;
• förtrogenhet med livshistorien;
• en noggrann undersökning av patientens hud;
• Detaljerad patientundersökning - för att sammanställa en fullständig klinisk bild av sjukdomsförloppet.

Laboratorietester är begränsade till genomförandet av sådana test:

• Allmänt kliniskt blodprov;
• blodbiokemi;
• lipidprofil.

Instrumentprocedurer presenteras:

• fibrogastroskopi - för att identifiera xantom i magen;
• xanthom hudbiopsi.

En sådan sjukdom måste differentieras från

• histiocytos X;
• elastisk pseudoxantomi
• retikulogistiotsitomy.

behandling

Att behandla denna sjukdom är upptagen med hjälp av:

• medicineringsanvändning;
• eliminera den underliggande sjukdomen
• överensstämmelse med en sparsam diet med lågt lipidinnehåll
• minimalt invasiva förfaranden som syftar till att avlägsna xantom.

Drogterapi innebär att du tar:

• anti-aterosklerotiska ämnen;
• nikotinsyrapreparat;
• gallsyra-sekvestranter;
• statiner;
• antioxidanter;
• vitaminkomplex.

Xanthomas i ögonlocken eller någon annan lokalisering kan kvalitativt och snabbt reduceras genom att genomföra följande procedurer:

• kryokirurgi;
• laser cautery;
• elektrokoagulering.

Xanthom i magen avlägsnas genom endoskopisk eller öppen kirurgi.

Det finns inga andra sätt att bli av med sådana neoplasmer.

Förebyggande och prognos

För att undvika utveckling av xantom eller xanthomatos används dessa enkla förebyggande åtgärder:

• fullständig eliminering av missbruk
• korrekt och fullständig näring
• viktkontroll
• aktuell upptäckt och behandling av patologier som kan orsaka lipidmetabolismstörningar;
• regelbunden genomgång av en fullständig rutinundersökning vid kliniken.

Prognosen för denna sjukdom beror direkt på den etiologiska faktorn. Detta beror på det faktum att xantom i vissa fall kan försvinnas, medan de i andra leder till sådana komplikationer som ateroskleros av krans- eller hjärnkärl, hjärtfel och en ökning i leverens storlek. Däremot ligger sjukdomsrisken oftast i sina frekventa återfall. Dessutom bör patienterna inte glömma den möjliga bildandet av komplikationer av den underliggande sjukdomen. Ofta, förutom kosmetiska besvär, orsakar xantom inte något annat obehag, vilket gör prognosen för sjukdomen tillfredsställande.

Om du tror att du har Xanthomas och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: dermatolog, terapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Parapsoriasis är en sjukdom i huden som kännetecknas av en kronisk kurs. Kliniker hänvisar till denna term som specifik dermatos, som samtidigt kombinerar symtomen på platta röda lavar, rosiga lavar, vanlig psoriasis och seborréexem. Externt uppträder sjukdomen genom att röda fläckar eller papper uppträder med fuzzy gränser.

Torr seborrhea - är en följd av sebaceous körtlar otillräckliga aktivitet. Emellertid fortsätter frisättningen av subkutant fett, endast det har en mer viskös konsistens, vilket gör det väsentligt svårt för det att passera genom kanalerna i körtlarna.

Follikulär keratos (syn Pylori keratos, gåsskott, dyskeratos, röd eller pityriasis versicolor) är en utbredd dermatologisk sjukdom som inte orsakas av inflammation. Det kan utvecklas både hos barn och vuxna.

Atopisk dermatit är en kronisk sjukdom som utvecklas hos personer från olika åldersgrupper som är benägna att atopi. Många människor förvirrar allergier och denna sjukdom. Men de har betydande skillnader, i synnerhet i patogenesen av utveckling och i symtomen. I vissa kliniska fall åtföljs benägenheten att utveckla atopisk dermatit i människokroppen med viss risk för att utveckla andra atopiska patologier, till exempel pollinos eller bronkial astma.

Ringorm är en svampinfektion i huden. Denna sjukdom, även känd som trikofytos, orsakas av svampbakterierna Microsporum eller Trichophyton. En person kan bli smittad både från en annan person och från ett djur. Det är viktigt att behandla sjukdomen i tid för att förhindra utveckling av komplikationer.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vad är xanthomer? Typer av xanthomer

I praktiken av en hudläkare fann man ofta hudförändringar - xantom. Vad är det

xantom

Xanthomas är avsättningen av lipider (fetter) i huden. De är kluster av speciella celler - makrofager. Deras andra namn är skum- eller xanthomceller. Makrofager innehåller ett stort antal lipider i sin struktur.

Externt ser xanthom ut som:

Hud xanthomatos uppstår på grund av nedsatt lipidmetabolism. Detta kan vara en primär eller sekundär patologi, det förekommer vid vilken ålder som helst. Primär hyperlipidemi är vanligtvis arvelig, de mest allvarliga varianterna är Volmans sjukdom och Buerger-Grütz syndrom.

Sekundära hyperlipidemier är en följd av sådana sjukdomar:

1. Minskad sköldkörtelfunktion (hypotyroidism).
2. Diabetes i dekompensationsstadiet.
3. Levercirros i samband med patiärsystemet i gallsystemet.
4. Nefrotiskt syndrom.

Speciella hudförändringar kan också uppstå i histiocytosjukdomar med proliferation av makrofager. I vissa fall kan orsaken till xanthomatos inte detekteras, medan indikatorerna för lipidmetabolism förblir normala. Kanske patologin associerad med störningar av makrofager.

Dermatologer skiljer följande typer av xantom:

Flat Xanthomas

Plana xanthomer (xanthom striatum palmare) finns på palmer och fingrar i form av remsor - platt eller något förhöjda över hudnivån. Den främsta orsaken till deras utseende är ärftlig dysbetalipoproteinemi associerad med en defekt i apo-protein E.

Behandling - dietterapi med minskat innehåll av kolhydrater och fetter i kosten. Av drogerna är clofibrat effektiv, hämmar bildandet av lipoproteiner med mycket låg densitet i levern.

En separat patologi innefattar platta xanthomer på huden utan att ändra lipidprofilen (xanthom

Planum). De är gulröda, med en röd rand. Som regel kan orsaken till deras utseende inte bestämmas av läkare. I vissa fall åtföljer dessa element blodsjukdomar som multipelt myelom, lymfom och leukemier. Plana xanthomer detekteras flera år innan upprättandet av huvuddiagnosen finns i nacke och övre torso.

xantelasma

Xanthelasma (xanthelasma) är ögonlockens xantom. I 50% av fallen orsakas de av en ökad nivå av lipider i kroppen. I de återstående patienterna ligger lipidprofilens värden inom det normala området.

Ofta är dessa hudförändringar hos äldre människor, efter 50 år. Deras utseende hos barn och unga patienter talar om ärftliga sjukdomar - dysbetalipoproteinemi eller hyperkolesterolemi.

Xanthelasma i ögonlocken kan hittas hos män och kvinnor med samma frekvens. Detta är den vanligaste hudskadorna.

Utseendet av typiskt xanthelasma föregås vanligtvis av en liten storlek. Dess tillväxt fortsätter i flera månader. I det här fallet uppvisar patienten inte andra klagomål, förutom en kosmetisk defekt.

När du tittar på dem, var uppmärksam på höjden av huden - papper eller plack. De är gul-orange, mjuka, har oregelbunden form, finns på ögonlocken. Palpation av xanthelasm är smärtfri.

När de upptäcks är deras första prioritet att bestämma nivån av kolesterol, triglycerider, lipoproteiner. Förändringar i lipidogram indikerar en ökad risk för kranskärlssjukdom, ateroskleros. Dessa sjukdomar är komplicerade av akut cerebrovaskulär olycka eller hjärtinfarkt.

Xanthelasma, som xanthomer, kan förekomma med oförändrat lipidogram. Om kolesterol och lipidnivåer ligger inom det normala området rekommenderar läkare att upprepa testet efter ett år. Diagnosen är upprättad av en hudläkare eller familjehandledare under undersökningen.

Behandling är vanligen kirurgisk. Xanthelasma kan punktifiera eller cauterize med triklorättiksyra. Också experter tillgriper laserterapi. I sällsynta fall återgår huden igen.

Eruptiva Xanthomas

Vad är eruptiva xanthomer? Dessa delar av utslaget är papules med klara gränser, första röda och sedan gula. Konserverad röd bezel. Form - i form av en kupol, halvklotet.

Plötsligt utseende och inflammatoriska förändringar är karakteristiska för eruptiva xantomer. Elementen är ordnade slumpmässigt, separat - på skinkorna, armbågar, knän, rygg. Kan sammanfoga med bildandet av plack eller noder. Synonymer av utslag - flera nodulära eller papulära xantomer.

Deras förekomst är associerad med sådana sjukdomar:

1. Dekompenserad diabetes.
2. Lipoproteinlipasbrist i fettdieter.
3. Disbetalipoproteidemiey.
4. Hypertriglyceridemi.

Den huvudsakliga behandlingen är kost. Mat bör vara hypokalorisk, med minskat fettinnehåll.

Eruptiva xantom hos barn i det första året av livet finns med defekter i lipoproteinlipas - Buerger-Grütz-sjukdomen. Förutom hudutslag, karaktäriseras denna patologi av en vitaktig färg av blod, vilket ofta tjänar som en anledning till ytterligare undersökning av barnet. Denna nyans är förknippad med ackumulering i blodet av ett betydande antal chylomikroner.

Klumpiga xantomerna

Klumpiga xantomar liknar knutar av gul färg, ibland med en röd rand. Deras favorit lokalisering är armbågar och knän. Sådana xantom i ansiktet uppträder aldrig.

Utformningen av noder leder sammanfallsutslag. De åtföljer följande ärftliga sjukdomar:

• hypertriglyceridemi;
• disbetalipidemiyu;
• enzymbrist - lipoproteinlipas.

Om patienten är homozygot för denna sjukdom, kommer endast platta xanthomer att hittas på hans hud, som nästan inte särskiljs av färg.

Diagnosen fastställs enligt inspektions- och blodlipidspektrum. Behandlingen består i behandling av ärftlig patologi.

Tendon xanthomas (xanthoma tendinea)

Dessa formationer ligger under huden i senområdet, liknar en tumör. Sådana xantomer kan vara gula i färg eller skiljer sig inte från vanlig hud. De är mobila, rör sig tillsammans med senan under förlängningen av lemmarna.

Xanthoma tendinea är ett symptom på ärftlig hyperkolesterolemi. Det överförs dominerande, men i homo- och heterozygoter är manifestationerna olika.

I det första fallet är prognosen ogynnsam. Hudförändringar observeras hos barn, och i ungdomar gör ischemisk hjärtsjukdom sin debut med stor risk för komplikationer. Blodlipidnivåer är signifikanta. Ofta lever patienterna inte för att vara tjugo år gamla.

I heterozygoter är sjukdomen lättare. Sjukdomar i hjärtat och blodkärl diagnostiseras hos dem vid en mogen ålder.

Ärftlig hyperkolesterolemi utvecklas på grund av nedsatt känslighet hos lipoproteinreceptorer. Lipider fångas inte av levercellerna och avlägsnas inte från kroppen. Detta leder till ett överskott av kolesterol i vävnaderna.

Behandling av tendon xanthom syftar till att korrigera kolesterolnivåerna. Patienterna bör följa en viss diet, undvika produkter som innehåller kolesterol. Men denna åtgärd kan inte fullt ut normalisera lipidmetabolism.

För familjehyperkolesterolemi föreskrivs patienter följande läkemedel:

Men sådan terapi är inte lämplig för den homozygote formen av sjukdomen. I denna situation fortskrider förändringarna för snabbt. Kanske kirurgisk behandling - införandet av shunts mellan kärl (portokaval) eller levertransplantation. Dessa är åtgärder som gör det möjligt att rädda patientens liv.

Xanthomas och xanthelasma kräver ytterligare undersökning - bestämmer nivån av lipider i blodet. Dessa hudförändringar kan vara ett tecken på ärftliga sjukdomar.

Hud xanthom - orsaker och metoder för behandling

En persons hud är en spegel som speglar hans inre organers arbete. Varje utbrott signalerar alltid om problem i ett eller annat system av kroppen. Om överträdelser av lipidmetabolism kommer att låta känna en speciell typ av utslag - xanthomer på huden.

Vad är xanthomer

Xanthomas är godartade tumörer som ligger på slemhinnor av inre organ, i senor eller på huden. Den histologiska strukturen hos tumörer representeras huvudsakligen av fettvävnad.

Deras utseende på huden är förknippat med förhöjda blodnivåer av kolesterol eller triglycerider som tränger in i det subkutana skiktet. Fokala ackumuleringar av dessa celler och bilda xanthomer.
Utsprutningar på huden är representerade av enstaka eller flera papper. Den generaliserade formen kallas xanthomatos.

orsaker till

Utseendet hos en xantha är aldrig en självständig sjukdom, men den indikerar alltid patologierna för lipidmetabolism i kroppen. Dessa brott kan vara av primär och sekundär natur.

De primära patologierna är fall av genetiskt bestämd hyperlipidemi och störningar i lipoproteinmetabolism.

Sekundära orsaker inkluderar sjukdomar som bidrar till störningar i fettbalans:

• okompenserad diabetes;
• obstruktion av gallvägarna;
• problem i sköldkörteln;
• kroniskt njursvikt
• onkopatologi av blod;
• alkoholism;
• överdriven kolhydratintag
• övervikt.

Också på lipidbalansen kan ha en negativ inverkan på vissa droger:

• p-blockerare och speciella diuretika för behandling av högt blodtryck
• orala preventivmedel och läkemedel för HRT
• medel för behandling av HIV och viral hepatit
• steroidhormoner för behandling av systemiska patologier, leukemi, astma, immunosuppression vid transplantationer etc.

Klinisk bild

Symptom på xanthomatos är ganska karaktäristiska:

1. Utsläppen har utseende av papiller eller plack av mjuk konsistens. Knappenas färg varierar från gulaktigt till apelsin, i sällsynta fall till rödbrun. Storlekar - från 1 mm till 2 cm. Höjde sig för att slå samman.
2. Smärtsyndrom är frånvarande.
3. Den vanligaste lokaliseringen (ansikte, lemmar, skinkor, armbåge och knäleder).
4. Kan åtföljas av uttining av huden och klåda.

Xantom hud klassificering

Flat Xanthomas

Presenterade rundade, platta eller något konvexa papper. Ofta påverkar ansiktet, handflatorna, fötterna och hudens veck i kroppen. Utsläppens storlek är variabel: från några millimeter till 1,5-2 centimeter i diameter.

I sin tur är indelade i:

Diffus - flera små utslag av en ljusgul färg, som ligger mycket nära varandra och har en tendens att slå samman.
Med denna form av utslag är det nödvändigt att undersökas av en läkare, platta diffusa xantom kan vara ett tidigt symptom på onkologiska blodsjukdomar.

Intertriginous - lokaliserad huvudsakligen på palmerna, färg - från mörkgul till orange. Sammanfoga aldrig med varandra. Visas med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.

Century Xanthomas (xanthelasma)

Platsen för lokaliseringen är området runt ögonen, oftare på övre mobilögonlocket och i ögonets inre hörn. Färgen på papullen är gul. Karaktäriseras av en progressiv progression av processen och tillväxten av plack i storlek. Också benägna att fusion och bildandet av stora element i olika former.

eruptiva

Flera små noduler uppträder plötsligt. Den röda skuggan och kaotisk karaktär av utslag är karaktäristiskt. Oftast lokaliserad på baksidan av lår och skinkor.
Den mest karakteristiska typen för medfödda sjukdomar i fettmetabolism.

Tuberos Xanthomas

Det ser ut som stora knutar (upp till flera centimeter i diameter) av en halvkärlsform med mycket tät konsistens. Färgen varierar från gult till brunt.
Det indikerar alltid ett mycket högt värde av kolesterol i blodet, därför är de först och främst förknippade med risken för hjärt-kärlsjukdomar.

Ksantogranulemy

Häll alltid ut på huvudet: under håret eller på ansiktet. Små (1-2 mm) konvexa plack av ljusgul färg. Utseende är möjlig med normal lipidprofil, i vissa fall kan det spontant härdas utan någon medicinsk ingrepp.

Disseminerad Xanthomas

Den sällsynta typen av patologi, kännetecknad av flera små papper som har en tendens att slå samman. Karakteristisk nog mörk färg från brun-orange till rödbrun. Lokaliseringsplatsen ligger på slimhinnorna eller böjningsytorna på kroppen.

Diagnos av sjukdomen

Utsläppets karakteristiska utseende, som regel, orsakar inte svårigheter vid diagnos. För att bekräfta diagnosen, utför följande typer av studier:

1. Undersökning av patienten och insamling av person- och familjehistoria;
2. Biokemiska blodprov;
3. Studie av lipidspektrumet;
4. Biopsi.

Lipidogram bedömer nivån på huvudindikatorerna för fettmetabolism i kroppen: kolesterol, "dåligt" och "bra" kolesterol och triglycerider.

Blodbiokemiska indikatorer antyder riktningen för att leta efter orsaken till lipidstörningar.

En plaque av plack utförs vid behov för att skilja xanthomatos från andra sjukdomar:

Elastiska pseudoxanthomas av Darya - medfödd patologi som påverkar huden, ögonen och inre organen. Oftast är den lokaliserad symmetriskt på sidans ytor, i ingångsvingarna, armhålorna, på armbågens inre knä, ibland i naveln. Påverkar aldrig ansiktet, sulan och handflatan.

Histiocytos X - en sjukdom som kännetecknas av överdriven produktion av histiocyter. Aktiv multiplicering i kombination med eosinofiler kan orsaka liknande utslag i ryggraden och bröstet.

Reticulohistiocytom, som är baserat på godartad dysplasi av retikulär vävnad. Visuellt lik tuber xanthom.

Xanthomatosis Behandling

Behandling av xanthomatos är alltid komplex, som syftar till att eliminera den bakomliggande orsaken till utslaget, liksom vid kirurgisk avlägsnande av utslagselement.

Drogterapi

Om skift i kroppsfettbalansen utlöses av inre sjukdomar, behandlas de av en specialiserad läkare som en prioriterad fråga.

För att normalisera det lipidspektrum som föreskrivs:

• strikt låg fetthalt
• anti-sklerotiska droger;
• statiner och niacin för normalisering av kolesterolnivåer;
• cholagogue;
• antioxidanter och komplexa vitaminer för förstärkning av kroppen.

Kirurgiska metoder

Kirurgisk excision av plack tas tillvara vid flera utslag, stora storlekar eller lokalisering på synliga delar av kroppen. I nästan 100 procent av fallen avlägsnas ögonlobens xanthomer, som är benägna att överväxt och sammanfogning av element, obehag och provokation av ögonlocket.

Följande typer av kirurgisk avlägsnande används för att ta bort papper:

Elektrokoagulering. Plåtarna avlägsnas mekaniskt med kirurgiska saxar, deras bas bränns med en elektrod. Skorpan som bildas vid platsen för den borttagna papullen försvinner inom några veckor. Efter fullständig läkning förblir vita spår ibland, så metoden rekommenderas inte för avlägsnande av element i ansiktet. Förfarandet liknar lokal anestesi.

Cryodestruction. Förekommer genom att frysa vävnaden som ska avlägsnas med flytande kväve. Under påverkan av låga temperaturer dör xanthomceller av efter en kort tid. På platsen för den borttagna placken bildas en bubbla fylld med serös vätska.

Efter 2-3 dagar är han självrör. Den resulterande skorpan försvinner och lämnar i sin plats en rosa fläck, vars fullständiga försvinnande är 3-6 månader.

De viktigaste nackdelarna med metoden är möjligheten till infektion med en oavsiktlig öppning av serösblåsan och långvarig läkning. Metoden är absolut smärtfri.

Radiovåg förstörelse. Avlägsnande av papper utförs med hjälp av en laserstråle med koldioxid, som värmer och förstör fettceller. Detta är den vanligaste metoden, eftersom Det är det säkraste, blodlöst och smärtfritt.
Alla procedurer utförs på poliklinisk basis.

Metoder för traditionell medicin

Traditionella behandlingsmetoder används som hjälpmedel. Kärnan i metoden ligger i intaget av växtbaserade infusioner och avkok, såväl som yttre påverkan på elementen i utslaget.

Insidan ta:

• för koleretic effekt: yarrow gräs, björkknoppar, maskrosor, majs silke, hellebore rötter, rosenkransar;
• för att underlätta leverans arbete: stjälkarna och bladen av cikoria, odödliga blommor, mjölktistelgräs, kronärtskockor, gräs
• för att stimulera funktionen av bukspottkörteln: valerianrötter, johannesörtgräs, dillfrö, äppelblommor, rhizomer av elecampan, blåbärslöv.

För extern behandling använd:

• färsk immortelljuice (aloe);
• bakade lökar;
• gyllene mustasch
• en blandning av vegetabilisk olja och salt;
• badger fett.

Innan du använder traditionella medicinmetoder bör du först rådgöra med en läkare.

Patologi förebyggande

Förebyggande av xanthomatos består i åtgärder som syftar till att upprätthålla en hälsosam lipidbalans, samt tidig upptäckt av sjukdomar som påverkar den.

Dessa åtgärder innefattar:

• måttlig konsumtion av kolhydrater och animaliska fetter i kosten;
• periodisk vägning och viktkontroll
• undvika överdriven alkoholanvändning;
• årlig profylaktisk läkarundersökning och laboratorietester.

Oskadd utseende, även om de inte orsakar obehag, bör inte tas lätt. Störningar i kroppen, som de vittnar om, kan vara mycket allvarliga. Om ett xanthomutslag förekommer på kroppen, krävs en medicinsk undersökning.

xantom

Xanthoma (fet mollusk, papillomatous fibroma) är en fokalavsättning i vissa vävnader och hud av kolesterol och triglycerider, orsakad av vissa sjukdomar i lipidmetabolism. Den morfologiska grunden för denna neoplasma är de så kallade xanthomcellerna, som är multi- eller mononukleära fagocyter, innehållande fettintag i skumlikt cytoplasma.

Det finns generaliserade och lokala xanthomer. Den tuberösa (knottiga) xantomen och xanthelasma är lokaliserade.

Xanthom orsakar

Xanthomas är inte en självständig sjukdom, de är ett symptom eller resultat av en förvärvad eller medfödd sjukdom i fettmetabolism. Stora nodulära xantomer förekommer ofta i njursjukdomar och i diabetes mellitus. Crater xanthomas uppträder ofta med alkoholmissbruk, liksom med inflammatoriska lesioner i bukspottkörteln.

Tendon xanthoma utvecklas på grund av blockering av gallkanalerna. Dessutom kan dessa formationer utvecklas efter tunga operationer och som ett resultat av olika leversjukdomar. De är också ett symptom på sjukdomar som Lawrence syndrom, Toitschlander syndrom och Brooke syndrom.

Klinisk form av xantom

Flat xanthoma (xanthelasma) är en långsamt utvecklad godartad neoplasma, som är tydligt avgränsad eller något skrynklig, något förhöjda eller plana gula plackor, som ofta är ganska symmetriskt placerade på munnhinnan i munnen, på öron och hud i det inre hörnet av övre ögonlocken. Utbildningsdata visas vanligtvis hos äldre kvinnor som lider av leversjukdomar eller lipidmetabolismstörningar. Värdet av xantham av denna typ varierar från några millimeter till fem eller flera centimeter. Ibland kan en generaliserad form av plan xantham observeras.

Multipla eruptiva (nodulära) xanthomer är flera gulaktiga halvkärls- eller platta smärtfria knölar, storleken på en liten ärta, med en rand av lätt erytem. Dessa neoplasmer är vanligen placerade ganska diffus över alla hudintegrer, men de kan ändå observeras något oftare på extensorytorna av både nedre och övre extremiteterna. I början av deras utveckling upplever patienter ofta en liten klåda. Ofta bidrar bildandet av eruptiv xanthog till att ta preventivmedel.

Tuberous (knotty) xanthom ser ut som en smidig, tät, halvklotformad, smärtfri bildning, upp till flera centimeter i diameter, brunaktig, gulaktig eller orange, som vanligtvis lokaliseras i leder och skinkor.

Tendon xanthomas - långsam växande tät tumörbildning, belägen i områdena extensor senor av fingrarna i handen och Achilles senor. Oftast asymptomatiska, men efter trauma och efterföljande inflammation är det ofta smärtsamt.

Xanthogranulomer - vanligtvis belägen på den övre halvan av kroppen, hårbotten och ansiktet, med utseende av små utbrott i diameter från - 0,1 till 2 centimeter. Ibland är dessa utslag enskilda, men oftast är de flera. Formen av xanthogranulomer är halvkärlsformad (väldigt sällan platt), med en gulaktig jämn yta och en mjuk konsistens. Fall av systemiska skador har rapporterats. Oftast försvinner dessa formationer spontant.

Disseminerade xanthomer är ganska sällsynta histiocytiska idiopatiska granulomer av otydlig etiologi som manifesterar sig med flera element upp till storleken på en mellanärt, som sedan slår samman i täta platta plack från rödbrun till orange. Vanligtvis ligger denna form av xanthoma grupperad på slemhinnorna, i hudens veck och på flexorytorna på stora leder.

Differentierad diagnos av xanthomer utförs med histiocytos X, reticulohistiocytom och elastisk pseudoxiantomi.

Xanthoma behandling

Självklart kan xantomen försvinna endast om den metaboliska störningen som orsakade dess utveckling elimineras. Dessutom visar den en diet med strikta gränser för alkohol och animaliska fetter. Kirurgiskt avlägsnas endast enstaka xantomer.

Behandling med xanthum utförs vanligtvis med hypokolesterolemiska lipotropa läkemedel (metionin, klofibrat, lipoinsyra, lipamid, parmidin), kelatorer och vitaminer av komplex B. I vissa fall indikeras plasmaferes.

Stora enstaka xantomer är angivna för borttagning genom kryoterapi, elektrokoagulering eller kirurgiskt.

Självbehandling av dessa enheter bör inte vara förlovad. Vid utseendet på små gulaktiga knölar bör de inte försökas hämta eller smörja med några salvor, men du bör kontakta din hudläkare. Läkaren på grundval av undersökningen och eventuell ytterligare forskning kommer att försöka fastställa den sanna orsaken till utvecklingen av xantomen och, beroende på de erhållna resultaten, kommer att ordinera lämplig behandling. I avsaknad av en noggrann diagnos kommer en lämplig diet att tilldelas, i kombination med att ta mediciner och ytterligare övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Det finns xanthomer? Var uppmärksam på övergripande hälsa, inte bara defekten!

Vissa människor märker fet tillväxt eller plack under huden eller på ytan och oroar sig för vad det är. Detta tillstånd kallas xanthom eller xanthelasma. Det kan förekomma var som helst på kroppen, men oftare påverkar det:

• leder, särskilt knän och armbågar;
• lemmar;
• skinkor.

Den vanligaste lokaliseringen av xantom är ansiktet.

Storleken på de patologiska formationerna är olika - från några millimeter till 2-3 centimeter. De ser ofta ut som en platt skott under huden, ibland har en gul eller orange färg, inte orsakar smärta, men kan åtföljas av klåda och vara känsliga när de berörs. Fickor kan grupperas eller vara ensamma.

Kvinnor över 40 är mer benägna att lida. Xanthelasma kan emellertid uppstå hos män och till och med barn.

skäl

Den patologiska processen orsakas vanligen av förhöjda blodnivåer av lipider, det vill säga fetter. Det observeras också i sjukdomar som innebär en överträdelse av lipidmetabolism:

• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• hypotyroidism;
• primär gallkirros
• kolelithiasis och andra typer av kolestas;
• nefrotiskt syndrom i njursjukdom;
• hematologiska sjukdomar;
• maligna tumörer;
• biverkningen av att ta prednisolon, tamoxifen eller cyklosporin.

En av orsakerna till xantom hos unga är familjen hyperlipidemi, åtföljd av en ökning av blodhalten triglycerider och kolesterol.

Xanthomas själva är inte farliga. Det är dock nödvändigt att identifiera deras orsak. Vilken läkare ska kontakta för detta? Först och främst behöver du ett samråd med en hudläkare och en läkarundersökning. Om det behövs fortsätter patienten behandling med en kardiolog, endokrinolog, nephrologist, hepatolog, hematolog, onkolog.

symptom

Xanthomas associerade med ackumulering av fett, kliniskt uppdelat i flera alternativ:

• platt;
• intertriginösa;
• palmar;
• senor;
• tuberös;
• platt utbrott.

Ibland finns det en kombination av flera typer.

platt

Den vanligaste typen av formationer. De är asymptomatiska och ser ut som mjuka, flätiga, plana, polygonala element i gul färg. Oftast finns det ett flatt xanthom i ögonlocken, i ögonets inre hörn. Ibland når de gigantiska proportioner.

Tuberous (klumpig)

Dessa är hårda, smärtfria, rödgula noduler. Foci kan vara flera och sammanslagning. Sådana formationer utvecklas vanligen i friktionsställen, exempelvis tryck på knäens, elbows, skinkans extensorytor. Ibland uppstår de på kinderna eller näsan.

senan

Långsamt ökande subkutana knutar associerade med sen- och ligamentvävnad. Dessa inkluderar gouty tophi, som påverkar storågen. Sådana xantom förekommer ofta i extensorområdet i överkroppen och i Achillessenen.

eruptiva

Lokaliserad huvudsakligen på skinkorna, axlarna, extensorytorna på benen. Ibland påverkas munn och ansikts slemhinnor. Foci är utslag av rödgula papuler på rodnad hud. De åtföljs av klåda och känslighet när de berörs.

Xanthomas på palmerna ser ut som fläckar, de kan visas på andra delar av kroppen. Den palatala veckan påverkas oftare av dyslipoproteinemi av den tredje typen.

Patienter med normala lipider i blodet har speciella spridda och verrucösa former av sjukdomen.

1. Tendon xanthom
2. Eruptivt xantom

Disseminerad form

Det observeras huvudsakligen hos vuxna och ser ut som flera rödgula tuberkler och knölar som ligger i hudens veck, liksom många xanthelaser på ögonlocken. Vid diffus xanthomatos påverkas huden i form av gula plack under ögonen, på nacken, överkroppen, skinkorna och i hudvecken. I sällsynta fall är munhålan dessutom involverad.

Verrucous form

Förekommer främst i munhålan hos vuxna. Dessa är enskilda asymptomatiska lesioner. De kan också lokaliseras på underarmarna, lemmarna, anogenitala området, liksom på matstrupen, vilket gör det svårt att svälja.

xantelasma

Olika xanthomer. Xanthoma ser ut som gul subkutan formation, som uppträder på benen, skinkorna och andra hudområden, och xanthelasma stiger över hudytan och bildar en tumörliknande bildning, främst runt ögonen.

komplikationer

Normalt orsakar de patologiska elementen inga komplikationer. Hälsoproblem kan uppstå om du inte uppmärksammar orsakerna till detta tillstånd. I detta fall ökas sannolikheten för hypertensiva kriser, angina pectoris och myokardinfarkt, ischemisk stroke och jämn död.

Som regel påverkar de flesta xanthelasmer på ögonlocken inte syn. Det finns emellertid en liten chans att en stor utbildning kommer att orsaka ptos - utelämnandet av seklet. Som en följd av detta försämras visionen på det drabbade ögat gradvis.

Stora noder kan förändra patientens utseende, vilket orsakar en kosmetisk defekt.

Relaterade stater

Förekomsten av hudxantom hos en patient kan indikera möjligheten för närvaron av följande sjukdomar och tillstånd:

• myokardinfarkt, aorta ventil patologi och pankreatit;
• stora enkla platta element följer ibland kronisk myelomonocytisk leukemi, mastocytom och ultraviolett strålningsskada;
• POEMS syndrom (polyneuropati, organomegali, endokrina körtlar, hudförändringar orsakade av M-protein), systemisk sarkoidos och ett otillräckligt antal gallgångar i levern.
• primär eller sekundär hyperlipidemi - en ökning i blodfett som orsakas av ärftliga sjukdomar eller ateroskleros.

Disseminerad xanthomatos påverkar olika interna organ, och patienter som bryter mot att svälja, andfåddhet, suddig syn. Central nervsystemet, muskuloskeletala systemet är nedsatt. En sådan diffus lesion är ofta associerad med lymfoproliferativa störningar och hemoblastos, till exempel leukemi. Dessutom är dessa patienter mer benägna att ha oral candidiasis, Budd-Chiari syndrom, reumatoid artrit och Hand-Schuller-Christian sjukdom.

Verrucous form åtföljer sådana sjukdomar:

• lichen planus;
• Pagets sjukdom;
• epidermal nevus;
• discoid lupus erythematosus;
• vulgär pemphigus;
• dystroph epidermolysis bullosa;
• kronisk graft mot värdsjukdom;
• aktinisk keratos;
• pladecellscancer;
• medfödda utvecklingsfel;
• effekter av PUVA-terapi med psoralen eller strålbehandling
• period efter benmärgstransplantation.

Differentiell diagnos

När nodulära hudskador upptäcks måste läkaren göra en differentialdiagnos för att utesluta sådana allvarliga sjukdomar:

• kutan sarkoidos;
• hud amyloidos;
• cerebrondinal xanthomatosis;
• juvenil xanthogranulom;
• Erdheim sjukdom;
• generaliserat ringformigt granulom;
• molluscum contagiosum;
• lipoid nekrobios.

diagnostik

Läkaren undersöker lipidmetabolism för att identifiera primär och sekundär hyperlipidemi. Blodtest för kolesterol, låg- och högdensitetslipoproteiner och triglycerider används. En analys av lever och njurefunktion.

För att bekräfta xanthom Achilles-senan används ultraljud och MR. För spridning av xantomatos kan positronutsläpp beräknad tomografi användas för att upptäcka sjukdomen och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

I tvivelaktiga fall föreskrivs histologisk undersökning av vävnader erhållna från dessa formationer. Samtidigt bestäms vakuolering eller skumma makrofager - cellerna som har absorberat fettet, som upplöstes vid behandlingen av biopsiprovet.

Eruptiva foci kan innehålla inflammatoriska infiltrat; verrucous, tendon och tuberculate - bindväv.

behandling

Är det möjligt att ta bort xantomen och hur man gör det?

För att göra detta, använd droger eller kirurgi.

Xanthelasma är inte alltid förknippad med hyperlipidemi, men om det finns krävs obligatorisk behandling. Samtidigt kommer inte bara risken för komplikationer av ateroskleros att minska, men storleken på den patologiska bildningen i sig kommer även att minska. Vid svår hypertriglyceridemi är huvudmålen för behandling förebyggande av pankreatit.

För behandling av hyperlipidemi använd en speciell diet och lipidsänkande läkemedel. De senare inkluderar statiner, fibrer, gallsyror, hartser, probucol och nikotinsyra. Efter början av administrationen börjar eruptiva xanthomer att försvinna efter en vecka, klumpig - efter några månader, sena - inom några år.

Bildningen i sig kan avlägsnas med användning av triklorättiksyra.

Med läkemedelsbehandlingens ineffektivitet eller otillräcklighet utförs behandling kirurgiskt, men lipidsänkande läkemedel avbryts inte för att minska risken för systemiska komplikationer av hyperlipidemi.

Avlägsnande av ett xanthom med hjälp av en skalpskärning är en mycket effektiv, men också den mest traumatiska metoden. Under operationen förekommer blödning oundvikligen finns risk för infektion. Efter ingreppet har nästan alla patienter mindre ärr.

Laseravlägsnande utförs vanligen, excision följt av hudtransplantation, avlägsnande med användning av kryodförstöring eller elektrokoagulering.

Lasertekniken är den mest populära. Dess effektivitet beror till stor del på kirurgens skicklighet. En erfaren läkare kan ta bort alla formationer i en session utan att skada dermis och minimera risken för ärrbildning. Operationen utförs under lokalbedövning, patientens ögon skyddas med speciella glasögon.

Elektrokoagulering (cauterization med hög temperatur) har följande fördelar:

• lägre kostnad än laseravlägsnande;
• Ingen risk för retinalbrännskador.

Kryoterapi används sällan för att eliminera xanthelasm. Detta beror på svårigheten att skydda ögonen från effekterna av låg temperatur, liksom den mest troliga ärrbildning jämfört med andra metoder. Fördelen med denna intervention är emellertid den extremt låga risken för infektiösa komplikationer.

Efter operationen är patologiska recidiver och komplikationer möjliga, till exempel:

• tillfällig rodnad i huden
• infektiösa komplikationer, suppuration;
• ärrbildning;
• bildandet av mörka fläckar - hyperpigmentering.

Vid spridning av xantomatos kan olika interna organ involveras i processen, vilket bestämmer sjukdoms svårighetsgrad. I andra fall har sjukdomen en godartad kurs. I vissa fall kan xantomerna spontant försvinna. De blir aldrig till hudcancer.

förebyggande

Xanthomas kan inte förhindras helt. Men det finns steg som hjälper till att minska risken för deras utseende. Så om en patient har ateroskleros eller diabetes bör han regelbundet övervakas av en läkare och övervaka kolesterol och blodsockernivåer. Du bör regelbundet överföra nödvändiga tester, äta rätt, träna.

Xanthelasma hos barn

Diagnos och behandling av dessa formationer hos barn har ett antal funktioner.

• Med utseendet av utbildningen måste du se till att detta inte är diabetisk xanthom orsakad av dysfunktion i bukspottkörteln. Ofta, efter korrigering av kolhydrathalten i blodet, försvinner huden manifestationer omedelbart.
• Med samtidig fetma måste barnet följa en diet. Vanligtvis, efter samråd med barnläkaren och endokrinologen, föreskrivs en mjölk-vegetabilisk diet.
• Var noga med att kontrollera levern och bukspottkörteln och genomföra behandlingen av de upptäckta sjukdomarna.

Kirurgisk avlägsnande av xantom hos barn krävs sällan, eftersom de försvinner efter ordentligt föreskriven medicinsk behandling eller under puberteten. Om borttagning av fokus är nödvändigt används diatermokoagulering och krypdestruktion för detta.