Vad ska man göra med intrakraniell blödning?

Brott mot integriteten hos huvudets blodkärl orsakar blödning i hjärnan. Hos vuxna upptar hjärnblödningar en betydande del av det vaskulära systemets utvecklingspatologier, eftersom hemorragiska stroke (hos äldre och äldre) och skador av olika ursprung med blödningar (hos unga och medelålders människor) dra lejonens andel av sig själv. De återstående orsakerna ger en liten procent av blödningar, men de kommer att listas nedan.
Ett intressant faktum är att forskare vid Kazan Medical University har beräknat att med varje årtionde ökar risken för icke-traumatiska blödningar hos människor med 2 gånger, och efter åttio år är denna siffra slående - 25 gånger jämfört med föregående. Detta föreslår en signifikant "slitage" av hjärnkärl och en ökning av risker som hörs (fall, infektioner etc.).

Orsaker till blödning i huvudet hos vuxna

Hematom i huvudet hos vuxna orsakas av följande orsaker:

1. huvudskada, som ett resultat av vilket blodet går in i hjärnhålan, ventrikeln, under membranet etc.;
2. stroke - brist på kärlet på grund av ökat intrakraniellt tryck;
3. vaskulära patologier - brist på kärlet i stället för förlängningen på grund av hypertension och svaghet i kärlväggen (saccular aneurysm, arteriovenös missbildning, inflammation av kärlen i lupus erythematosus);
4. blödning orsakad av tumören - blodet kan gå både inuti tumören och bortom
5. hjärnabscess (oftast med infektion som sprider sig till hjärnan);
6. medfödd blödningsstörning (hemofili);
7. venös blödning på grund av blockering av stora och små kärl, vilket leder till en lokal ökning av trycket;
8. blödning på grund av intag av vissa droger (förekommer vid antikoagulantia och kokainmissbrukare lider av dem);
9. autoimmuna förändringar i kroppen, vilket bidrar till blödning.

Symtom på hematom

Blödningar förekommer ofta spontant. Vid huvudskada eller en kraftig försämring av patientens tillstånd kan han uppleva följande symtom på blödning i hjärnan:

• svår huvudvärk
• förvirring;
• kramper, episindrom;
• kräkningar, illamående.

Om hematomet bildades i hjärnans djupa delar, kan tecken på blödning i hjärnan förvärras: patienter upplever förlust av medvetande, onormal hjärtrytm, nedsatt andningsfunktion, brist på pupilsvar på ljuset, koma på koma.

Statlig diagnostik

Tillförlitligt talar om blödning för ovanstående symtom kan bara vara fallet om offret fått en allvarlig huvudskada. I andra fall är diagnosen "blödning i hjärnan" endast förutsägbar, så alla patienter måste nödvändigtvis undersökas i kliniken, med hjälp av hårdvaruteknik - dator och magnetisk resonansbildning, angiografi. Diagnosen av endast ett symptom i vart femte fall är felaktigt.

behandling

Behandling av cerebral blödning beror på blodvolymen som har släppts in i hjärnan, graden av kompression i hjärnan, närvaron eller frånvaron av ödem och därtill hörande störningar. Om volymen av blod som släpps ut är mindre än 50 ml, och inga allvarliga överträdelser hittas, tar läkare till konservativ behandling. Med stora volymer hematom är en nödoperation nödvändig, eftersom varje timme hematom kan öka och pressa hjärnan mer och mer. Tecken på hjärnödem ökar. Kirurgisk ingrepp utförs i den neurokirurgiska avdelningen.

I närvaro av koma kan patienten endast användas i en nödsituation, eftersom coma lider av många vitala funktioner i hjärnan. Ett sådant ingrepp är högst oönskat, men kan vara den enda chansen att rädda patientens liv.

Efter att ha tagit bort patienten från koma och delat hematom är återhämtning av hälsa i stor utsträckning inte beroende av ytterligare rehabiliteringsåtgärder, utan bestäms av volymen av de lesioner som mottogs. Därför är det möjligt för patienter med lungskador att återställa motor, talfunktioner, återfå minne och reglera medvetandet. Men allvarliga skador hotar långvarig återhämtning, psykiska störningar, brist på vissa reflexer, nedsatt motorförmåga, förlamning. Maximal rehabilitering av sådana patienter ska ske under det första året efter händelsen, annars kommer det att bli svårare att återställa alla funktioner senare.

Hos comatose patienter ges en positiv prognos för återhämtning endast för koma som är mindre än två veckor, och senare ger läkare inga garantier för ett positivt resultat. En betydande del av patienterna som har varit i koma i mer än tre månader dör, vilar resten i ett tillstånd av djup funktionsnedsättning.

Vilka är konsekvenserna och orsakerna till hjärnblödning?

En dag (oftast under dagen) upplever en person en plötslig och kraftig försämring av hälsan: svår huvudvärk, yrsel, domningar i benen, ansiktet. Omgivning noterar en överträdelse eller förlust av medvetande hos en patient. Detta är en hjärnblödning - konsekvenserna av detta farligaste tillståndet kan vara dödligt för en person som permanent gör honom invalid eller orsakar död.

Mekanismen för förekomsten av sjukdomen

Blodet i människokroppen rör sig inuti ett slutet blodkärlssystem, som alla är normalt ganska elastiska och klarar stora belastningar. Dock blir kärlen successivt tunnare, blir spröda, permeabla och kan bryta vid något tillfälle och orsaka blödning.

Huvudartärerna i den mänskliga hjärnan

Samma sak händer med hjärnkärlen som levererar syre till detta vitala organ. Högtryck bryter på något sätt kärlet, vilket orsakar en viss mängd blod att flöda, fyller utrymmet mellan hjärnvävnaderna. Det resulterande hematomet pressar de omgivande vävnaderna och blockerar därmed deras näring, vilket medför cerebralt ödem, grovmotor, visuella och talproblem.

Eftersom blodkärl kan uppstå i någon del av hjärnan är det vanligt att klassificera hemorragiska stroke enligt blödningsstället.

• intracerebral;
• Subaraknoid (inträffat under hjärnans arachnoidmembran);
• Subdural (förekommer under hjärnans yttre beklädnad);
• Intraventrikulär.

Symptomen på sjukdomen, liksom konsekvenserna och utsikterna för den fortsatta utvecklingen, beror på blödningsplatsen och dess intensitet.

Orsaker till hjärnblödning

Utvecklad hemorragisk stroke (ett annat namn för intracerebralblödning) är en direkt följd av ett antal tillstånd och sjukdomar där belastningen på kärlens vävnader många gånger överstiger deras säkerhetsmarginal.

• Långvarig obehandlad eller dåligt kontrollerad hypertoni av olika ursprung
• Huvudskador
• Hjärttumörer när blödning inträffar i tumören;
• Aneurysmer av cerebrala kärl (inklusive medfödd)
• Sjukdomar som orsakar ökad blödning (hemofili, levercirros);
• Konstgjord blodförtunning orsakad av ofrivilligt tagande av antikoagulantia (läkemedel för att minska blodpropp), särskilt om dosen av läkemedlet överskrids eller när den kombineras med alkohol;
• Överdriven fysisk ansträngning och svår stress.

Vi kan inte säga om de dåliga vanorna - rökning, narkotikamissbruk, beroende av att dricka. De förvärrar tillståndet hos fartygen, vilket i slutändan gör hjärnblödning ett av de mest troliga resultaten.

Stroke symptom

Symtom på hemorragisk stroke manifesterar sig så levande att även personer utan medicinsk utbildning kan korrekt bedöma svårighetsgraden och brådskan av patientens tillstånd.

Typiska symptom på cerebral blödning innefattar:

• Svår huvudvärk
• Illamående, kräkningar;
• Plötslig yrsel och svaghet;
• Vision av människor och miljö i rött ljus;
• Numbness i ansiktet, lemmar eller hälften av kroppen;
• Starka spänningar (styvhet) i nacksmusklerna.

Det här hänvisar till patienternas känslor själva. Omgiven kan se till att personen hade stroke, för ett antal externa tecken:

• Bluish eller lila ansikte;
• Eleven sträckte sig från den drabbade sidan (som ett alternativ - ögonens avvikelse);
• "Segling" på den drabbade sidan av kinden;
• Förlamning av benen (en person kan inte lyfta armarna och foten vrider inuti);
• Epileptiska anfall, konvulsioner;
• Böjt eller vinklat språk;
• Otillräcklig urinering, utsöndring av avföring.

I ett tillstånd av hemorragisk stroke kan en person inte uttala enkla fraser, le, förstår ofta inte talet som riktas till honom.

Symtom på hemorragisk stroke

Det mest allvarliga symptomet på blödning i hjärnan är koma. Enligt dess varaktighet bedöms prognosen för patientens livslängd: ju längre en person är medvetslös, desto sämre är konsekvenserna och utsikterna.

Vad ska man göra med patienten

Hemorragisk stroke är ett allvarligt tillstånd, så det kräver akut medicinsk hjälp. Här är de första obligatoriska åtgärderna:

• Ring ambulansbrigaden;
• Lägg patienten så att han får luftflöde och en bekväm kroppsställning;
• Vid kräkningar, vrid huvudet mot sidan för att undvika att svälja vomitus;
• Lägg en varmvattenflaska med is eller annat kallt föremål på huvudet;
• Mät blodtrycket;
• Det är nödvändigt att starta behandling för cerebral blödning så snart som möjligt - konsekvenserna i det här fallet kan lätt lindras.

Andra har inte mer än tre timmar för att säkerställa en persons medicinska ingrepp: efter denna period börjar irreversibla förändringar i hjärnan.

Konsekvenser av hjärnblödning

Den hemorragiska stroke som inträffade är svår, inte bara i sin kurs utan även i följderna. Man tror att den första månaden och det första året efter starten av hjärnblödning spelar en avgörande roll i patientens liv och gör det också möjligt att korrekt bedöma utsikterna för rehabilitering.

Under de första veckorna dör mellan 40 och 60 procent av patienterna. De överlevande observeras ihållande störningar i tal, syn, motorfunktioner. Frekventa och psykiska störningar.

Okänsligheten hos ansiktsmusklerna, benen på den förlamade sidan eller halvan av kroppen förblir under mycket lång tid. Om det inte är möjligt att snabbt minimera alla dessa överträdelser, är det efter ett år och senare omöjligt att rehabilitera patienten - förändringarna i kroppen blir irreversibla.

Hemorragisk stroke är en allvarlig sjukdom och kräver omedelbar behandling. Det är bara med snabb och adekvat behandling att det är möjligt att väsentligt rehabilitera de överlevande i den första månaden av patienterna.

Vi rekommenderar också att du läser om de första tecknen på stroke.

Min mamma hade en stroke en gång. Jag var väldigt rädd, jag visste inte vad jag skulle göra. Snabbt lade henne, kallade en ambulans. Det fanns ingen tonometer i huset. På något sätt fyllde hon ett piller för tryck i munnen, och då kom doktorn. Tack gud, min mamma blev rädd, stroke var inte stark. Men nu vet jag exakt hur man känner igen en stroke och vad man ska göra om han plötsligt mötte en person.

Ja, det är säkert att en stroke är svår att förvirra med något annat. När det hände med min farfar, även när jag fortfarande var tonåring, förstod jag omedelbart vad som var fallet. Skum från munnen, oförmåga hos en person är inte att uttrycka ett ord, men även att flytta. Men i alla fall är det väldigt viktigt att veta allt, eftersom fenomenet är mycket vanligt och kan vara användbart när som helst.

En vän är 45 år gammal. Det var en stroke som låg hela natten ute, hittade bara på morgonen.

Min man hade en stroke (vid 34 års ålder), en hjärnblödning. Jag kan säga en sak: om det inte var för barnet hade jag inte gissat någonting! Förutom huvudvärk var det inga tecken! Tack gud att vi fick en bra doktor, som omedelbart gjorde rätt diagnos. Ett halvt år har gått, och nu har han inga konsekvenser! Tack Gud och doktorn.

Ett slag inträffade. Läkarna på Donetsk sjukhus räddade mitt liv, tack så mycket. Chef för neurokirurgi (Cherny O. A.) - speciellt tack!

Min svärfar togs till sjukhuset igår, blödning sägs. Hon är nu i koma. Behöver hon operation, finns det en chans till återhämtning?

Min mormor togs bort med hjärnblödning. Efter 2-3 timmar föll hon i koma. Kommer hon att överleva eller inte, berätta för mig?

Hej jag är Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jag vill berätta för min historia. I juni 2011 kom jag till jobbet på morgonen. Jag arbetade som en bakverkare. Jag gjorde mitt jobb före lunchen. Sedan gick vi för att äta, efter middagen jag föll, förlorade medvetandet. Så låg hon tills andra har avslutat sitt arbete. Vi arbetade fram till sex på kvällen. Efter att de andra hade slutat sitt arbete kallade de en ambulans åt mig. Ambulansen tog mig till 10 mk, där de kallade en helikopter och skickade mig till Surgut. I Surgut diagnostiserades jag med hjärnblödning. Där har jag genomgått en nödoperation, mitt fartyg brister. Jag vill säga att det var väldigt svårt för mig, min arm, ben, nacken vriden. Det högra ögat blev snett, högra sidan vägrade helt att arbeta. I Surgut efter operationen låg jag i en koma i två månader, därefter kom jag till mig själv. Jag genomgick 4 operationer: två gånger på huvudet, 1 gång där trakeostomi var och den fjärde nyligen. Ärr växte i struphuvudet, och jag kvävade, det var svårt att andas, 70% av luftvägarna stängdes och 30% kvar att leva. Och jag skickades till Tyumen. Budgeten tilldelade mig 500 tusen rubel. I Tyumen hade jag en operation, därefter kom jag hem. I december 2016 blev mitt knä väldigt sjuk, jag gick inte till sjukhuset, jag bestämde mig för att göra det efter det nya året. Jag gick till sjukhuset 2017.

5 mars förlorade jag min man. 28 april på jobbet, förlorade han medvetandet. Han togs till sjukhuset med ambulans. 5 dagar låg i koma, han är inte mer.

Min mamma hade en olycka. Hon är ofta yr och har huvudvärk. Berätta för mig vad det kan vara.

Min mamma har benmärgscancer. Efter kemoterapi hade hon en stroke. Jag fick reda på det igår. Läkare säger att det inte kan sparas. Men jag vill verkligen ha henne tillbaka i medvetandet. Vi vill alla ha det, allt vi gör är att vänta.

Och om hjärnan är avstängd under en omfattande blödning, vad betyder detta?

Pojkens bror hade sin hjärntumör borttagen och han hade hjärnblödning. Berätta för mig vad ska det vara nu? Han är i armén på sjukhuset, vi är inte visade honom.

Svar, snälla, en älskad har en stroke. Har haft en operation. Han kom till sig själv, men somnade igen. Läkaren sa att hjärnan inte är skadad, svullnad sjunker. Vad betyder det - hjärnan är inte skadad?

Min man gick bort den 27 april. Det hände på jobbet. Plötsligt föll, förlorade medvetandet och wheezed. Diagnosiserad med akut kranskärlsinsufficiens. Han var 51 år gammal.

Jag har en civil make. En natt hade han kräkningar. Tanken förgiftas. Gett lämpliga droger för illamående och kräkningar. Då började han klaga på smärta i nacken. Detta fortsatte i 1,5 dagar. Kräkningar avbröts periodiskt och återupptogs. Jag ringde en ambulans, och han hade ett tryck på 240. De togs snabbt till sjukhuset. De gjorde en MR. Blödning. Nu är mannen i reanimation. Han är medveten / jag är väldigt rädd för sitt liv. Vad händer med honom? Och jag skäller mig själv att jag inte tidigare ringt en ambulans.

Min flickvän dog för två år sedan från hjärnblödning och hon var 15 år.

Hjärnblödning

Hemorragisk stroke eller blödning i hjärnan - är en av de allvarligaste skadorna, vars konsekvenser beror på orsakerna till detta tillstånd. Den mest effektiva behandlingsmetoden anses vara kirurgi, men i vissa fall används läkemedelsterapi också. Sannolikheten för negativa konsekvenser bestäms av den hastighet som en läkare besöker och diagnostiserar. Detta är mycket viktigt, eftersom risken för dödsfall i en sådan patologi är mycket hög.

Vad är hjärnblödning?

Detta är namnet på en akut kränkning av cerebral blodcirkulation, när utblod av blod från kärl till ventrikler eller hjärnvävnad uppstår. Ett annat namn för denna patologi är stroke. Det kan vara av olika slag beroende på platsen för urladdning av blod. Hemorragisk och ischemisk stroke är utmärkande. Den första typen är en omfattande intracerebral (parenkymal) blödning. Detta tillstånd är typiskt för personer i medel- och ålderdom, men det har förekommit fall av stroke hos nyfödda, vilket är förknippat med komplicerad eller för tidig födsel.

symptom

Blödningar i olika delar av hjärnan har vissa symptom, men det finns flera allmänna tecken på detta tillstånd. Dessa inkluderar följande:

• illamående och kräkningar
• starka spänningar i nacksmusklerna;
• domningar i benen, ansiktet eller hälften av kroppen;
• plötslig svaghet och yrsel
• svår huvudvärk
• vision av miljön i rött.

Med tanke på placeringen av blödningen förändras symtomen. Med varje typ av stroke finns det några tecken från listan över vanliga och vissa karakteristiska särdrag i detta formulär. Blödning i cerebellum manifesteras enligt följande:

• andningsfel;
• svår smärta i nacken;
• yrsel;
• koma;
• kraftig kräkningar
• vinklar huvudet bakåt eller till sidan;
• förträngning av eleven.

En annan typ av stroke är blödning till de djupa och avlägsna delarna av hjärnan. Dess symptom skiljer sig något från vanliga symptom:

• bradykardi;
• illamående, kräkningar;
• hypertermi;
• ögonen reagerar inte på ljuset;
• förlust av djupa reflexer;
• störningar i andningsorganen;
• allvarlig medvetslöshet, yrsel eller andra neurologiska symptom.

När blödning har inträffat i den vita eller gråa delen av hjärnans hemisfärer, uppträder psykiska störningar och konvulsioner. Mot denna bakgrund observeras även följande tecken:

• försämring av taktila känslor;
• över spänning
• kränkning av höger-vänster orientering;
• kramper;
• astereognosis;
• plötslig depression av medvetandet
• låg muskelton.

Tecken på

Symtomen på stroke beskriver patientens känslor. Andra kan känna igen att en person har blivit blödad med följande tecken:

• epileptiska anfall, anfall
• lila eller blåaktigt ansikte;
• ofrivillig utsöndring av avföring och urin;
• förlamning av lemmarna;
• "Segling" kind från den drabbade sidan;
• divergens av ögon eller dilaterad pupil från den drabbade sidan;
• roterad eller vriden tunga.
• en person kan inte uttala de enklaste fraserna.

Mekanismen för förekomsten av sjukdomen

Blodet i kroppen rör sig i ett slutet blodkärlssystem. Var och en av dem på grund av sin höga elasticitet måste tåla betydande belastningar. Med tiden börjar kärlen tunna, bli mer permeabla och bräckliga. Resultatet - deras genombrott kan hända, vilket leder till blödning. Detsamma gäller för cerebrala kärl som matar detta organ med syre. Blödning i det är som följer:

• På grund av högt tryck finns det ett brott av blodkärl i hjärnan;
• en viss mängd blod strömmar ut och fyller utrymmet mellan vävnaderna;
• verkade hematom eller hemorragisk blötläggning pressar den omgivande vävnaden;
• Detta leder till svullnad i hjärnan, förändringar i tal, rörelse och syn.

skäl

Huvudskälet till att hematom bildas i hjärnan är minskad styrka och vaskulär skada. Detta beror på ökningen av deras belastning, som uppstår efter vissa sjukdomar. Hjärnblödning utvecklas på grund av följande sjukdomar och situationer:

• allvarlig stress;
• överdriven motion;
• kranial skador;
• hjärntumör
• cerebral aneurysm;
• sjukdomar som åtföljs av ökad blödning, såsom levercirros eller hemofili;
• hypertoni;
• tar antikoagulantia som tappar blodet
• missbildning - patologisk interlacing av fartyg;
• diabetes mellitus;
• användning av alkohol eller drog;
• högt kolesterol;
• fetma;
• ålder över 50 år
• ateroskleros.

Varför hemorragisk stroke inträffar efter mental överbelastning

Stress åtföljs av uttalad vaskulär kontraktion. Resultatet är en minskning av lumen inuti dem, vilket försämrar blodcirkulationen. Om detta tillstånd kvarstår under en lång tid, minskar intensiteten av tillförseln av hjärnvävnad. Detta leder till syrehushållning och hämning av huvudprocesserna. Spasm av blodkärl och den negativa effekten av känslor som upplevs och är orsaken till stroke.

Typ av blödning

Klassificeringen av stroke fördelar den i typer, med hänsyn till den plats där blödningen uppstår. Enligt denna princip kan patologi vara:

• intraventrikulär blödning, när blod tränger in i kammaren hos ventriklarna och risken för deras hemotamponad är hög, d.v.s. obstruktion;
• epidural blödning som härrör från huvudskador eller frakturer;
• subdural blödning, i vilken blod tränger in i kaviteten mellan hjärnans membran
• intracerebral blödning, när blod tränger genast i hjärnvävnaden;
• subkortisk blödning, när blod ackumuleras vid korsningen av occipital, parietal, frontal och temporal lobes;
• subaraknoid blödning, där blod tränger in i gapet mellan mitten och inre skalet.

komplikationer

Det mest ogynnsamma resultatet av en stroke är patientens död. Enligt statistiken överlever inte hälften av patienterna detta tillstånd, och de som kunde flytta den fortsätter att vara funktionshindrade på grund av svaga händer och fötter och ohörbarhet av tal. Några patienter efter stroke utvecklar ännu allvarligare komplikationer, såsom:

• trombos;
• sepsis;
• akut hjärtinfarkt;
• kongestiv lunginflammation
• medvetenhetstörning;
• liggsår.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen använder läkaren olika metoder - brådskande och ett antal mindre vanliga. Huvudstudierna omfattar:

• ifrågasätta om patienten är medveten
• undersökning av nervreflexer - syn, extremitetskänslighet
• pulsmätning, tryck, EKG;
• ländryggspunktur för att detektera blodets penetration i cerebrospinalvätskan;
• magnetisk resonansavbildning av hjärnan (MR) för att detektera hematom, tumörer och förskjutning av hjärnlober;
• Angiografi är en studie av det vaskulära nätverket som hjälper till att upptäcka arteriella aneurysmer och missbildningar.

behandling

Terapi bestäms av orsaken till blödningen, dess typ och plats för hematom. Det finns 2 sätt att behandla stroke:

1. Medicinering. Målet med konservativ terapi är att stabilisera patientens tillstånd, minska blodtrycket, förbättra blodpropp, minska hjärtsvullnad och förnya nervvävnaden.
2. Operative. Det är indicerat för stora och färska blödningar. Syftet med operationen tar hänsyn till kroppens allmänna tillstånd, platsen för ackumulering av blod och dess volym.

mediciner

Vid val av läkemedel är det värt att veta att det finns stor risk för återblödning av blödning. Av denna anledning föredrar experter oftare operation. Om blodvolymen som har hällt sig i hjärnan är mycket liten, utförs behandlingen av hemorragisk stroke under den akuta perioden med hjälp av följande grupper av läkemedel:

1. Hemostatika. Det används ofta betyder Ditsinon. Den aktiva beståndsdelen i kompositionen är etamzilat. Hemostatisk effekt utvecklas om 10-15 minuter. Det är viktigt att orsaken till stroke inte tog antikoagulantia, annars användes Dicionon med försiktighet. Fördelen med drogen är en liten mängd biverkningar och snabb effekt.
2. Osmotiska diuretika. Behövs för att minska svullnad i hjärnan. Till exempel läkemedlet Mannitol. Baserat på samma aktiva beståndsdel. Förutom hjärnödem har läkemedlet en lång lista med indikationer. Nackdelen kan betraktas som biverkningar upp till kramp och muskelsvaghet.
3. Minskar blodtrycket. Dessa inkluderar antispasmodik, ATP-hämmare och beta-blockerare. Representant för denna grupp är läkemedlet Capoten. Den är baserad på kaptopril. Indikationen för användning är högt tryck. Fördelen med drogen är möjligheten att kombinera med att ta andra droger. Nackdelen anses vara ett stort antal biverkningar.

Strokeoperation

Endast den behandlande läkaren kan bestämma genomförbarheten av operationen för varje patient. Indikationer för sitt beteende är följande kriterier:

• allvarligt tillstånd hos patienten
• blödning i lateral ventrikel;
• Volymen av blod som fångats i hjärnvävnaden är mer än 50 ml.

Syftet med operationen är att avlägsna blodpropp från hjärnan. Det kan utföras på olika sätt, vars huvudsakliga betydelse är:

1. Trepanation av skallen. Det utförs under generell anestesi om patienten har omfattande intracerebral blödning.
2. Minimalt invasiv kirurgi. Ovanför den plats där en koagulat bildas bildas ett hål där en kateter införs som löser blodproppen. Då tas den bort. Förfarandet varar i 2 dagar, över vilka nya delar av lösningen hälls var 6: e timme.
3. Stereotaktisk avlägsnande. Använd i så fall en speciell enhet som också är avsedd att leverera till en plats där förstörelse av en viss lösning löses.

effekter

Om tillräcklig hjälp lämnades under de första timmarna efter det att en stroke upptäcktes, minskar sannolikheten för negativa konsekvenser. Vissa patienter förlorar fortfarande några viktiga funktioner. Konsekvenser av cerebral blödning, inklusive omfattande:

• brott mot tal, samordning av rörelser och ansiktsuttryck;
• Förlamning av en av kroppens halvor - vänster eller höger;
• obehag i händer eller fötter;
• epilepsi.

Hur man återhämtar sig från hjärnblödning

Det tar mycket tid och energi att återhämta sig från en stroke. Ett rehabiliteringsprogram måste utvecklas för varje patient individuellt. Den innehåller:

1. Fysisk terapi. Gymnastik bidrar till att minska sannolikheten för återblödning. Patienten får tilldelas andningsövningar, yoga, pilates.
2. Diet. Smoothies, godis, fett kött ska elimineras från kosten och i fall av diabetes - vissa grönsaker och frukter. Det bästa i detta fall är bordet nummer 10.
3. Talteknik. Vid talstörningar kräver patienten klasser med en talterapeut för att återställa talapparatens normala funktion.
4. Psykoterapeutisk metod. Involverar att övervinna depressivt tillstånd i samband med att patienten inte kan leda sitt vanliga liv.

förebyggande

En stroke med hjärnblödning är en allvarlig sjukdom, efter vilken överlevnaden är ca 50%. Av detta skäl är det viktigt att detta villkor förhindras genom följande åtgärder:

• undvika alkohol och rökning
• bibehålla sin normala vikt
• tar emot blodförtunnande läkemedel endast på recept
• behandling av högt blodtryck
• följa en hälsosam livsstil
• efter 35 år kontrollerar du kolesterolnivåerna årligen.

Hjärnblödning: symtom och behandling

Blödning i hjärnan - de viktigaste symptomen:

• huvudvärk
• Hudrödhet
• konvulsioner
• Andnöd
• svimning
• Talnedskrivning
• Muskelsvaghet
• Röda ögon
• intoxikation
• Minskad vision
• obalans
• Psykisk försämring
• Otillbörliga ögonoscillationer
• Ökad ljuskänslighet
• Brott mot sugreflexen
• Förstorad skalle

Hjärnblödning är en av de vanligaste typerna av abnorm blodcirkulation i kranialhålan. Denna process sker på grund av det faktum att de blir tunna och ömtåliga kärlen i hjärnan, vilket ökar risken för att bryta dem när som helst, och som faktiskt framkalla blödning.

Läckande blod fyller hålrummet, separera vävnaden i kroppen, och därigenom bilda en hematom som komprimerar dem och förhindrar flödet av näringsämnen och syre. Det är fyllt med hjärnödem, nedsatt motor, visuella och talfunktioner.

På det medicinska området kallas denna process hemorragisk stroke, som oftast påverkas av människor i medelålders och ålderdom, men ibland uppträder sjukdomen hos nyfödda barn (orsakad av för tidigt eller komplicerat arbete).

Symptomen på sjukdomen beror på blödningens placering och orsakerna till förekomsten är ganska breda. För att bota det helt och förhindra komplikationer från att inträffa, måste mycket ansträngning göras inte bara till läkaren utan också till den sjuka personen.

etiologi

Huvudorsaken till blödningar är brottet hos en av de intrakraniella artärerna, vilket orsakade otillräcklig näring och införandet av en liten mängd syre i hjärnvävnaden.

Dessutom kan faktorer som ökar risken för blödning i skallen vara:

• ett brett spektrum av olika huvudskador;
• högt blodtryck;
• bildning av tillväxt i hjärnan, som till slut fyller med blod och brista. Oftast är detta orsaken till blödning hos spädbarn, eftersom tumörer kan vara medfödda.
• patologisk struktur av cerebrala kärl;
• cancrar;
• tar stora mängder läkemedel som syftar till att tunna blodet
• ohälsosam livsstil, missbruk av nikotin, alkohol och droger;
• ackumulering i hjärnväggen av en stor mängd av ett specifikt amyloidprotein;
• infektionssjukdomar som påverkar blodcirkulationen;
• diabetes mellitus;
• stark fysisk ansträngning
• skadliga arbetsförhållanden
• bor nära luftförorenande växter;
• långvarig stress eller depression
• prematur födseln är sannolikheten för blödning hos ett nyfött barn särskilt högt om graviditetsåldern var mindre än trettiotvå veckor. Dessutom kan en sådan process utvecklas under den första veckan av barnets liv - detta beror på komplicerad förlossning, sen toxos och ett tillstånd som eclampsia.

arter

På grund av det faktum att fartygen kan bryta sig i någon del av hjärnan kan blödningar uppstå:

• direkt inuti hjärnan;
• mellan sina skal;
• inuti organets ventriklar
• i cerebellum.

Intracerebral blödning kan förekomma i:

symptom

Tecken på blödning i hjärnan beror direkt på den plats där blodet går in. Så symptomen på hematom i den främre delen av kroppen är:

• minskning av mentala förmågor;
• brott mot talfunktionen - patientens tal är oläsligt;
• oförmåga hos en person att hålla balans.

För utblodning av blod i den tidiga loben är det typiskt:

• en minskning av synskärpa eller brist på det i ett av de visuella fälten;
• en person förstår inte vad som sägs till honom, även om han hör allt perfekt
• bouts av kramper av övre och nedre extremiteter, mindre ofta - av hela kroppen.

Blödning i parietalzonen medför en förlust av mottaglighet på hälften av kroppen. Utsläppen av blod i det ockipitala området orsakar en minskning av visuell funktion eller blindhet.

Bildandet av ett hematom mellan hjärnan och skallen manifesteras:

• migrän som ständigt plågar patienten
• Ökad ögonkänslighet mot ljus;
• förgiftning av kroppen
• svimning.

Om blod tränger in i hjärnbenet kommer karaktäristiska tecken att observeras:

• svårigheter att upprätthålla balans
• muskelsvaghet
• okarakteristiska rörelser av eleverna, från en sida till den andra och mycket snabbt;
• andningssvårigheter
• konvulsioner;
• förlust av medvetande
• rodnad i hela kroppens hud.

Vid ackumulering av blod i hjärnans ventriklar kommer externa tecken som kännetecknar cerebellarblödning att observeras, men en inre störning av näringsämnen och syre i hjärnan kommer att tillsättas till dem, eftersom det ackumulerade blodet blockerar kanalen genom vilken cerebrospinalvätska tränger in i hjärnan.

Symtom på ruptur av blodkärl hos nyfödda:

• brott mot sugreflex
• ögonvittna tar en röd färg;
• skallen, i jämförelse med storleken på barnets kropp, är starkt förstorad.

Tecken på intrakranial blödning tenderar att öka manifestans intensitet, därför måste man omedelbart ringa en ambulans med den minsta förändringen i patientens beteende eller medvetenhet.

komplikationer

Blödningar i hjärnan är fyllda med sådana komplikationer:

• promiscuity of speech, som är kvar till slutet av livet;
• svaghet av armar och ben, eller deras fullständiga oförmåga att motordrivna funktioner, vilket leder till funktionshinder;
• mänsklig död uppträder när stora mängder blod träder in i hjärnans ventrikulära substans. Bara hälften av de människor som har drabbats av hjärnblödning är fortfarande levande.

diagnostik

Diagnos av hemorragisk stroke är nödvändig för att bestämma typen av sjukdom och det drabbade området i hjärnan. Denna process förenklas av det faktum att beroende på vilken del av hjärnan blödningen ägde rum och vissa symtom uppträder.

Om en person är medveten och kan tala, måste läkaren ta reda på de möjliga orsakerna till förekomsten av en sådan sjukdom och hur länge de första tecknen uppmärksammades. Har en person diabetes och konsumerar eller inte alkoholhaltiga drycker i stora mängder. Därefter är det nödvändigt att kontrollera patientens motoriska och mentala förmåga - läkaren frågar honom de enklaste frågorna, ber honom att utföra grundläggande kroppsrörelser och kontrollera kroppens känslighet.

För att bekräfta diagnosen och den exakta formen av sjukdomen utförs:

• CT och MRI i huvudet - utförs för en detaljerad studie av hjärnans struktur och bestämmer placeringen och volymen av blodackumulering;
• encefalografi - för att bekräfta eller motbevisa hjärnans förskjutning i förhållande till skallen under påverkan av det resulterande hematomet;
• ländryggspunktur, vars essens är att ta ett prov av cerebrospinalvätska för att detektera blodföroreningar;
• angiografi - om det finns misstankar om aneurysmbrott.

behandling

Behandling av blödning i hjärnan utförs på flera sätt - med medicinering och kirurgi. Läkemedelsbehandling utförs exklusivt av en neurolog och syftar till:

• stabilisering av blodtrycket;
• förbättrad blodkoagulering
• förnyelse av nervvävnad
• minskning av svullnad i hjärnan.

Under ambulant behandling utförs:

• terapeutisk övning med en säng patient för att återställa motor funktion
• en kurs med talterapi
• andningsövningar.

Kirurgiska ingrepp kan utföras baserat på flera faktorer - den plats där blodet ackumuleras, dess volym och det allmänna tillståndet för människors hälsa. Beroende på dessa indikatorer är en av operationerna tilldelad:

• transkranial - avlägsnande av intracerebralblödning utförs endast vid ineffektiv läkemedelsbehandling, och om hematom inte når 3 centimeter. Det finns ett uttalat skifte. Under operationen utförs skelettens trepanation över lokaliseringen av blod;
• stereotaktisk - är en mild metod, jämfört med den första. Uppför vid behov eliminering av svåråtkomligt hematom. Denna medicinska ingrepp utförs med hjälp av en speciell apparat som är installerad på patientens huvud. Läkaren gör ett litet hål, två centimeter brett och en djup, genom vilken en spatel sätts in, med en sug i slutet. Genom honom sugs det ackumulerade blodet;
• yttre dränering av ventriklerna - en del av dräneringen placeras i patientens huvud och den andra är fäst vid tanken, där vätskan samlas in.

Men, trots effektiviteten av terapeutiska åtgärder, är dödligheten från blödning ganska hög - ungefär hälften av människor dör, även efter operation. Den främsta orsaken till döden är utvecklingen av hjärnödem. Resten av människorna blir handikappade fram till slutet av livet, och bara några få människor är nästan helt botade med sjukdomen (om de går till en läkare i tid när de första symptomen uppträder och den rätta behandlingsstrategin väljs). Men även sådana människor kan ha problem med tal eller spår av sjukdomen kommer att förbli i ansiktet, vars hälften kommer antingen vara immobiliserad eller krökt.

förebyggande

Förebyggande åtgärder av cerebral blödning eller hemorragisk stroke består av:

• en hälsosam livsstil utan några skadliga vanor
• rationell näring - det är nödvändigt att överge stekt mat och äta frukt och grönsaker i någon form i stora mängder;
• fysisk ansträngning, men endast måttlig;
• långa promenader i frisk luft, bäst av allt, om det kombineras med en sanatoriumbehandling;
• blodtryckskontroll
• normalisering av blodsockernivån
• genomföra en rutinundersökning av läkare flera gånger om året.

Om du tror att du har hjärnblödningar och symtom som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Osteomyelit är en sjukdom som inte bara är av benet utan av hela organismen. När allt eftersom den purulenta nekrotiska processen som orsakas av mykobakterier eller bakterierna som producerar pus påverkar benmärgen, benets strukturella element och de omgivande vävnaderna, motstår hela människokroppen sepsis och reagerar på detta genom inflammation.

Övergående ischemisk attack (TIA) - cerebrovaskulär insufficiens på grund av vaskulära störningar, hjärtsjukdomar och sänkt blodtryck. Det är vanligare hos personer som lider av osteokondros hos cervikal ryggrad, hjärt- och vaskulär patologi. Egenheten hos en transientgenererad ischemisk attack är den fullständiga restaureringen av alla bortfallna funktioner inom 24 timmar.

Hypertensiv kris - ett syndrom där det finns en signifikant ökning av blodtrycket. Samtidigt utvecklas symtom på skador på huvudorganen - hjärtat, lungorna, hjärnan, etc. Detta tillstånd är mycket allvarligt och kräver akutvård, för annars kan det utveckla allvarliga komplikationer.

Demyeliniserande sjukdom - ett kollektivt begrepp, vilket innebär utveckling av patologiska processer som orsakas av destruktionen av myelinfibrerna. Både trauma och komplikation efter en infektiös patologi kan provocera en sjukdom av sådan patogenes. Negativa effekter av allergiska reaktioner är inte uteslutna.

Tularemi är en sjukdom med naturlig fokalitet, manifesterad i form av en akut infektion. Tularemi, vars symtom innefattar lesioner av lymfkörtlarna och huden, och i vissa fall utmärker sig slemhinnorna i struphuvudet, ögonen och lungorna med symtom på allmän förgiftning.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vad är farlig blödning i hjärnan?

Hjärnan i skallen verkar säkert dold från alla faror. Men ibland är risken för honom ett eget cirkulationssystem.

Normalt är mänskliga kärl ganska elastiska, klarar tryckfall och kortvariga belastningar. Men när som helst kan artärer eller vener riva och blöda i hjärnvävnaden.

För normal hjärnfunktion behövs också syre, som glukos. Dessa substanser tillhandahålls av cirkulationssystemet. Med blödning börjar organ att uppleva hypoxi. Blodet i sig, som kommer från ett revet fartyg, pressar vävnad, ökar intrakraniellt tryck, orsakar svullnad. Utan terapi påverkar allt detta negativt andning och andra vitala funktioner.

Hjärnan består av tre membraner (skal) Solid - den starkaste ligger nära benens skall. Spider - medium, tunnare och mer elastisk. Den sista inre är den mjukaste och inkonsekventa intill hjärnan och ryggmärgen. Nästa är hjärnans cortex, som består av grått material och samlas in av veck. Under det är kroppen i hjärnan av vit materia och någonstans djup är hjärnans ventriklar.

Därför är blödningen uppdelad i:

• intracerebral;
• Subaraknoid (inträffat under hjärnans arachnoidmembran);
• Subdural (förekommer under hjärnans yttre beklädnad);
• Intraventrikulär.

Oftast förekommer blödning i hjärnan under en hemorragisk stroke. Detta är ett akut tillstånd, när blodcirkulationen störs, spränger kärlet i huvudet och blodet kommer ut i manteln eller intrakraniellt utrymme.

Orsakar blödning i huvudet

Skuldrarna på huvudets tornade kärl kan vara:

1. Kronisk hypertoni. Arteriell hypertoni utan adekvat behandling försvagar styrkan hos väggarna i artärerna och venerna och provocerar deras impulser.
2. Diabetes mellitus. Kronisk förhöjd blodsocker påverkar negativt styrkan hos kärlväggarna och blodcirkulationen i allmänhet. När sjukdomar i artärerna och venerna ofta blir inflammerade, minskar deras elasticitet, saktar blodcirkulationen.
3. Aneurysm. Detta är en patologisk expansion av venerna eller artärerna. Oftast är de medfödda, men det finns också förvärvade former.
4. Hushållsskada eller olycka. Ett slag eller blåmärken med ett skarpt föremål kan inte bara dela skallen utan också störa hjärnans kärls integritet.
5. Hemorragisk diatese. Detta tillstånd kännetecknas av ökad bräcklighet i blodkärlen och den frekventa bildningen av hematomer från den minsta blåmärken eller ett skarpt tryckhopp.
6. Felaktig mottagning av antikoagulantia. Dessa är läkemedel som ingår i behandlingen av tromboflebit eller tromboemboliska tillstånd. De förhindrar blodkoagulering.
7. Godartade eller ondartade neoplasmer av blodkärl eller nervvävnad i hjärnan.
8. Ateroskleros och skador på blodkärlens väggar med amyloid.
9. Inflammatoriska processer av infektiös natur (encefalit, hjärnhinneinflammation, etc.).

Men förutom inre faktorer kan dåliga vanor provocera hjärnblödning. Nikotin ökar sårbarheten hos artärer och vener, gör blodet mer tätt, vilket ökar sannolikheten för blodproppar.

(Video: "Cerebral blödning symptom, orsaker, behandling. Livet är bra!")

Också värt att komma ihåg om de naturliga degenerativa förändringarna i blodkärlens elasticitet, som med ålder förekommer hos alla äldre än 50 år. Passion för salta, röka och feta livsmedel provar utseendet av högt blodtryck, och ökar därför chanserna för hemorragisk stroke.

Blodstillståndet och sannolikheten för blodproppar påverkas av hormonella preventivmedel, abort och klimakteriet hos kvinnor. Därför måste de vara särskilt noggranna för att följa läkares rekommendationer och ta mediciner enligt instruktionerna.

Symtom på hjärnblödning

Naturen och symtomen på hemorragisk stroke eller blåmärken beror på:

• massiv blödning (skadade kapillärer eller stora vener, artärer)
• hematom lokalisering;
• naturen av blödning (intracerebral blödning, subdural, epidural, blödning i hjärnventriklerna, etc.).

Till exempel ger intracerebral blödning i kroppens parenkym samtidigt och vanliga hjärnsymptom (yrsel, illamående, svaghet) och brännpunkt (brott mot det drabbade området i hjärnan). Subaraknoid påverkar skalsymtom (primitiva reflexer).

De klassiska symptomen på blödning i skallen är:

• störning av ögonrörelsen, ögonbollens avvikelse, plötslig strabismus eller brist på reaktion från eleven till ljuset;
• slingrande, rörlösa, förlamade kind från blödningens sida;
• förlamning av lemmen. Det är omöjligt att vrida handflatan upp, lägga foten ordentligt på marken, höja benet, göra en näve;
• epileptiska anfall
• hörselnedsättning, förlamning av tungan, dropp eller tappning av tänderna;
• kränkningar av urinering och avföring
• allvarlig throbbing huvudvärk i ett visst område eller över hela hälften av huvudet;
• illamående utan anledning. Kravet på kräkningar är konstant, det är svårt för patienten att dricka även ett glas vatten och metoproklamidinjektioner är nödvändiga.
• yrsel. Rummets väggar svävar framför patienten, han kan inte stiga upp, läsa texten, känslan av rörelsesjuka även när han ligger eller sitter på en hård yta;
• förvrängning av bilden i spektrumet av rött. Med en sådan bländning ser patienten med blödning ansikten av släktingar, situationen i rummet och de vanliga sakerna;
• ökad spänning (styvhet) i nackmusklerna. Det är svårt för en person att ta ett bekvämt läge, dricka vatten eller svälja.

Vad ska släktingar göra?

Vad exakt ska inte göras till familjen hos en person med misstänkt blödning i skallen - för att få panik. I närvaro av symtom som är karakteristiska för hemorragisk stroke, ringer familjen omedelbart en ambulans med en indikation på en preliminär diagnos.

Då är patienten lugnt placerad på en fast plan yta. Det är bättre att vända huvudet till sidan så att vomitus inte blockerar luftvägen under en plötslig medvetslöshet. Ge frisk luft, ångra skjortans övre knapp, lossa bältet i midjan, öppna fönstren. Sätt en kompress med is eller en handduk fuktad med kallt vatten på huvudet. Om möjligt, mät blodtrycket.

Vid hemorragisk stroke är de lämpligaste första 3 timmarna lämpliga för initiering av terapi. Ytterligare hjärnan i hjärnan och svullnad blir oåterkallelig, och chanserna för rehabilitering faller.

diagnostik

Utan moderna forskningsmetoder är det svårt att förstå om blödning uppstod vid huvudskada och vilken typ av stroke som inträffade. Om misstänkt sprängning av artärer eller vener i patientens huvud samlar alla data. Om personen är medveten gör de en persons intervju med symptomavgifterna och anamnesen. När medvetslösa släktingar kommunicerar med läkare.

Kontrollera sedan efter reflexer. Först diagnostiseras förekomsten av vitala tecken: andning, nysning, hudkänslighet, pupilreaktion mot ljus. Mät sedan puls, tryck, gör ett kardiogram.

Lumbar punktur - specifik diagnos, som endast utförs på sjukhuset. Blodceller är nödvändigtvis närvarande i cerebrospinalvätskan, som normalt är frånvarande. Deras källa är bara en blödning i hjärnan.

MR och CT ger en tydlig, detaljerad bild i flera prognoser om lokalisering av blodpropp, graden av hjärnskada och förekomst av organsvullnad. Använd dessutom angiografi. Ett kontrastmedel införs i kärlen. Med röntgenbilder visar det exakt var fartyget bröt, blodcirkulationens hastighet, förekomsten av aneurysmer, missbildningar, vidhäftningar och blodproppar.

Vi börjar behandling

Efter diagnos har läkare en klar bild: vilken del av hjärnan påverkas, storleken på blödningen.

Med misstänkt hemorragisk stroke får patienten omedelbart återupplivning för behandling. Läkare börjar:

• upprätthålla blodtrycksnivåer. Detta uppnås genom att ta mediciner för högt blodtryck och lugnande medel.
• ta bort svullnaden i nervvävnaden eller förhindra dess utveckling med hjälp av osmotiska diuretika, dexametason. Den senare reducerar permeabiliteten hos blodkärlens väggar, så att vattnet från blodbanan inte går in i nervvävnaden;
• stoppa blodet. Det är viktigt att stoppa den vidare bildandet av nya och tillväxt av gamla hematom. Huvudets väggar förstärktes med speciella preparat eller bränns med ström, laser under operationen.

Operativ ingripande

Med blödning i hjärnan och hematom utan hjälp av kirurger kan det inte. Intervention är en oumbärlig del av behandlingen av hemorragisk stroke och ett antal traumatiska hjärnskador i strid med blodkärlets integritet. Indikationer för kirurgi:

• Bra hematom för prisvärd operation. Dessa inkluderar områden av cerebellum, en del av den temporala loben, den långa hjärnan och dess bagage;
• brista aneurysm. Det är särskilt nödvändigt att agera omedelbart om det utvecklas svullnad i nervvävnaden, en ökning av kranialtrycket och en organ penetration i occipital foramen.

Kirurger-neurologer gör trepanning av skallen och avlägsnande av blodpropp under de första 2 dagarna. Att genomföra operationen är senare opraktisk på grund av den höga risken för patienten och låg prestanda.

Återhämtning från hjärnblödning

Blödning är inte en trivial blåmärken. Därför sträcker sig återhämtningen över månader eller år (speciellt med nederlag i stammen och lång hjärnregionen). Förekomsten av ett coma tillstånd sträcker rehabiliteringsperioden.

Återhämtning beror på patientens stämning och ålder, efterlevnad av läkarundersökarens rekommendationer. För rehabiliteringsanvändning:

1. Fysisk terapi. Uppvärmning, sträckning, arbete med fina motoriska färdigheter i armar och ben, förstärkning av muskelsystemet blir de dagliga arbetsuppgifterna och huvudverksamheten hos patienten efter en hemorragisk stroke. Inte bara komplexa övningskomplex är användbara, men också enkla att gå på tår och klackar, vinkande händer, etc.
2. Massage. Vid hemorragisk stroke har patienter ofta delvis eller fullständig pares. I ett tillstånd av immobilitet förlorar musklerna sin ton, deras prestanda minskar och känslig hud bryts. Därför kommer en rehabilitologistmassage terapeut att återställa blodcirkulationen, börja lymfatisk dränering och värma upp musklerna.
3. Sjukgymnastik. Från klassisk elektrofores till magnetterapi och annan ny teknik.
4. Klasser med en talterapeut är lämpliga för dem som har haft hematom i hjärnstammen och har berört talcenter. Övningar med studien av talapparat, tunga twisters, ljudet med olika artikuleringar kommer att återställa dikt och tydlighet.

Det är orealistiskt för patienten att engagera sig i återhämtning. Därför, efter kirurgisk och terapeutisk behandling visas specialiserade sanatorier eller neurologiska avdelningar och rehabiliteringscentrum.