HCG - vad är detta hormon och vad kan analysen berätta för?

HCG är ett speciellt hormon som kallas humant choriongonadotropin. Det hänvisar till gonadotropiner och är en indikator på graviditet. Hos människor är det praktiskt taget frånvarande. Dess närvaro i stora mängder indikerar bara två saker: graviditetens början eller risken för cancer.

Detta beror på det faktum att endast vissa typer av cancerceller och kroppsförändringar som uppstår under fosterutveckling kan framkalla en ökning av hormonerna. Analysen av hCG tas oftast av kvinnor för att upprätta graviditet, eftersom speciella tester inte kan bestämma förekomsten av sådana förändringar under den ursprungliga perioden.

HCG - vad är det?

HCG är ett speciellt hormon som produceras under graviditeten

Humant gonadotropin syntetiseras av korionen efter att ägget är fixerat till livmoderns vägg. Detta tillstånd av kroppen observeras nästan omedelbart efter befruktning. Därför anses analysen av hCG vara den mest exakta indikatorn för graviditet, även i de tidiga stadierna.

Men hCG mäts inte bara för att upprätta graviditet. Analysen är tilldelad kvinnor under andra och tredje trimestern. Detta beror på det faktum att indikatorerna under hela perioderna av graviditeten förändras och varje vecka har sina egna specifika indikatorer.

Hormonet innehåller alfa- och beta-partiklar.

Endast beta-partiklar har en unik struktur. Laboratorietestning kan utföras på andra eller tredje dagen av förseningen, och beta-hormonpartiklarna kommer att vara huvudindikatorn. Mindre än två veckor efter den perfekta uppfattningen, kommer indikatorerna redan att ökas. Vidare kan olika test inte visa det rätta resultatet vid denna tidpunkt. Ultraljudsundersökning utförs för noggrannhet.

Snabba tester är också baserade på detektering av hCG-nivåer. Men de bestämmer hormonets innehåll inte i blodet, utan i urinen, där koncentrationen är mycket lägre. Det är därför som den här metoden i början kan visa ett felaktigt resultat.

När föreskrivs och vilken analys som passeras på hCG

Den vanligaste analysen är föreskriven för misstänkt graviditet.

Beroende på känsligheten hos konventionella test för att upptäcka graviditet hemma kan de visa olika resultat. De dyraste kan visa det rätta resultatet redan innan förseningen startade, men under förutsättning att uppfattningen inträffade mer än 10 dagar före menstruationens början. Alla är också baserade på detektering av hCG-nivåer.

Men enligt statistiken visar sådana test ofta ett falskt negativt eller falskt positivt resultat. Enligt experter är sannolikheten för fel bara 1%. Samtidigt överstiger felaktiga indikatorer klart den angivna andelen flera gånger. Därför är det inte värt att förlita sig på resultatet som visas med ett så snabbt test. För att säkerställa tillförlitligheten är det nödvändigt att donera blod för hCG.

Den mest tillförlitliga är ett blodprov, där hormonhalten är etablerad. Det måste tas på en tom mage på morgonen minst 5 dagar efter den avsedda uppfattningen. Detta beror på att innehållet av hormoner i kroppen börjar öka gradvis först efter det att befruktat ägg är fixerat på livmoderväggen och börjar utvecklas. Omedelbart efter sexuell kontakt eller från början av ägglossningen kommer analysen att vara ineffektiv.

Fertiliserat ägg, innan det går fotfäste, passerar långt genom äggledarna. Det är därför som en kvinna kan bli gravid i mitten av cykeln vid tidpunkten för ägglossningen. När det befruktade ägget har fixats ökar hCG-halten dagligen, och indikatorerna är mycket högre än normalt. Detta tillstånd är inte en avvikelse, men en naturlig process. Efter födseln återvänder han till normal. Därför är analysen av hCG föreskriven 3-5 dagar efter den perfekta uppfattningen eller förseningen. Bestämning av hormonhalten är den mest tillförlitliga studien för att upprätta graviditet.

Förberedelse och framsteg av förfarandet

Det är bättre att donera blod för analys inte tidigare än 3-5 dagar fördröjning i menstruationen.

För att göra indikatorerna tillförlitliga rekommenderar experter att följa ett antal rekommendationer. Dessa inkluderar:

1. Donera blod endast på morgonen.
2. Ta inte mat innan du donerar blod för analys.
3. Under dagen, helt eliminera fysisk ansträngning och sexuell kontakt.
4. En dag före donation av blod behöver man inte äta kryddig eller fet mat.
5. Den behandlande läkaren ska informeras om patienten tar vissa mediciner.

Förfarandet för att ta blod genom en ven är smärtfritt och tar flera minuter. Läkaren lägger en brännare i första hand och ber patienten att avklara och knyta knytnäven flera gånger. Därefter sätter en nål i en ven och tar bort turneringen.

Materialet skickas till laboratoriet, där genom användning av olika kemikalier bedrivs forskning. Resultaten av testen kan överföras till patienten i armarna eller till den behandlande läkaren 2-4 dagar efter testet.

Normen för hCG hos kvinnor, män och under graviditet

Varje laboratorium sätter sina egna standarder beroende på metodernas känslighet.

Hos män och kvinnor är, i frånvaro av cancer, humant korionisk gonadotropin praktiskt taget frånvarande. Normen är en indikator från 0 till 5 IE. I detta fall anses patientens tillstånd vara tillfredsställande, och det finns inga patologiska förändringar i cellstrukturen.

Avvikelse från normen indikerar att olika omvandlingar har börjat i kroppen. Analys av hCG är inte endast föreskriven för kvinnor för att upprätta graviditet. Män donerar också blod för att detektera hormonnivåer för att bestämma närvaron av prostata adenom. I detta fall avslöjar analysen ett hormon som ingår i urinen. Studien bidrar till att etablera början på utvecklingen av patologi före symptomstart. Efter fixering av ägget till livmoderns vägg börjar korionen syntetisera gonadotropin i snabb takt.

Varje två dagar under första trimestern fördubblas hCG-nivån.

Sedan, efter att ha nått en topp på 7-10 veckor, sänks indikatorn långsamt. Under andra trimestern ändras det inte signifikant. Det är därför indikatorn för hCG är den mest tillförlitliga metoden för att detektera närvaron av abnormiteter vid fostrets utveckling. Särskilt viktig indikator vid 14-18 veckor.

Noggrannhet, egenskaper och tolkning av blodprov för hCG

Ett blodprov för hCG är en av de mest eftertraktade studierna. Oftast utförs denna studie av kvinnor som misstänker graviditet för att bekräfta eller förneka det med 100% noggrannhet.

Analysens enkelhet och hastighet gör det mer tillgängligt för vissa graviditetstester, och resultatet, om reglerna för blodprovtagning inte har brutits, är mycket mer exakt än något hemtest. En annan fördel är diagnosen graviditet i de tidigaste perioderna när det fortfarande inte finns någon signifikant nivå av detta hormon i urinen.

Du kan göra en diagnos på en offentlig eller privat klinik - där det finns ett laboratorium - kan du ta ett blodprov för hCG.

Vad är hCG?

HCG, eller humant koriongonadotropin, är ett specifikt graviditetshormon som produceras av kimkörningen. Uttrycket "chorion" i obstetri används för att referera till placentan i graviditetens första trimester, det är embryonets yttre skal.

Detta hormon glykoprotein består av två subenheter - alfa och beta, och blodprov utförs för beta-hCG. Den andra subenheten har en unik struktur, vilket gör den lämplig för immunometrisk analys av hCG i blodet.

Choriongonadotropin börjar produceras en liten stund efter blastocystens infästning, den utför funktionen att stödja corpus luteum, som i sin tur syntetiserar graviditetshormonprogesteronet. Därför är nivån på detta hormon väldigt viktigt under graviditetens första trimester. Därefter antas funktionen att upprätthålla graviditeten av systemet "placenta-fetus", och hCG-nivån börjar sin nedgång. En annan hormonfunktion är stimulering av Leydig-celler hos ett manfoster, vars funktion är nödvändig för korrekt sexbildning.

Hur mäts hCG och vad indikerar nivån?

När du går igenom analysen för HCG måste du vara uppmärksam på vilken typ av forskning som utförs. Det finns en kvalitativ och kvantitativ mätning av hCG-nivån. Kvantitativ bestämning ger resultatet i exakta siffror, och den kvalitativa viljan svarar bara på frågan huruvida innehållet överskrids.

Varje laboratorium måste ange måttenheter, vanligtvis är det mIU / ml, med 1 IE / l = 1 mIU / ml. Laboratoriet måste också ge sina egna standarder och tolkning av resultaten i veckan av graviditeten, för ibland ser dessa indikatorer i olika laboratorier olika ut.

Nivån av hCG i blodprovet innebär att graviditet uppstår eller saknas. Även i sällsynta fall kan det öka med vissa sjukdomar hos kvinnor och testikulära tumörer hos män.

När kan jag ta analysen och hur går proceduren?

Många kvinnor är oroade över frågan om hur man tar ett blodprov för hCG och när resultatet kommer att visa graviditet. Det är ganska individuellt. De flesta laboratorier rekommenderar ett blodprov för hCG när det redan finns den första dagen av försenad menstruation eller 14 dagar efter samlag. Men oftast är resultatet exakt så tidigt som 10 dagar efter ägglossningen. Om en flicka övervakar ägglossningstester eller ultraljud kan hon därför lära sig en intressant situation före förseningen. Läs mer om hur man bestämmer ägglossningen →

Blod på hCG måste tas på tom mage, det är nödvändigt att avstå från att äta minst 3 timmar före analysen. Förfarandet består av att samla en liten mängd blod från en ven med en engångsspruta. Om patienten inte tolererar blodprovtagning, rekommenderas att ta med choklad eller hematogen för att höja blodsockret omedelbart efter proceduren.

Resultatet av ett brådskande blodprov för HCG kan bara vänta några timmar. Slutsatsen kan skickas via e-post eller skickas personligen. Konventionell analys bereds vanligtvis inom 2 dagar. Den längsta väntan är i statens kvinnokliniker - upp till 10 dagar.

Avkodningsresultat under graviditeten

Om kvantitativ analys utfördes är det viktigt att bedöma överensstämmelsen hos hCG-nivån med gestationsåldern. Det bör noteras att indikatorerna för normen är mycket varierande, men du kan fokusera på följande.

Normala värden i veckor (från datumet för uppfattningen eller i enlighet med ultraljudsperioden):

Laboratoriet kan indikera mer exakta värden, men om inte annat anges är det möjligt att avkoda blodprovet för hCG i denna tabell.

Normala halter av hCG hos icke-gravida kvinnor

Hos icke-gravida kvinnor är normal hCG-nivå från noll till 5 IE / l. Gränsvärdet som kräver återdiagnos är upp till 10 IE / l. Reglerna kan variera beroende på laboratoriet, men då kommer de att anges i den medföljande informationen.

Vad kommer analysen att visa för ektopisk graviditet?

Resultatet av blodprov för hCG vid ektopisk graviditet sänks vanligen, men kan ligga inom normala gränser. Endast några på varandra följande analyser i ett laboratorium är informativa. Det är just vid låga hCG-tillväxter i tidiga skeden att en ektopisk eller frusen graviditet kan misstas.

Normalt i början av graviditeten fördubblar värdet av hCG varannan dag, för att detektera ektopisk graviditet är det nödvändigt att donera blod för hCG och upprepa denna analys efter 2 dagar. Vid oro kan man upprepa igen. Läs mer om förändringar i hCG-nivåer i ektopisk graviditet →

Men vi måste komma ihåg att i vissa typer av ektopisk graviditet kan hCG växa som det borde vara i normen. Därför bör bestämningen av hCG-nivån i blodet inte vara den enda metoden att utesluta patologi, särskilt om patienten är i fara.

Avvikelse från normen: Vad är farligt och vad ska man göra?

Om hCG-halten är högre än normalt hos icke-gravida kvinnor (graviditet är nödvändigtvis utesluten från en läkare) kan detta indikera följande villkor:

• koriokarcinom eller dess återfall efter behandling,
• bubbla skid,
• tjocktarmscancer,
• livmoder tumörer
• sällsynta njur- och lungtumörer,
• ny abort (artificiell eller spontan),
• ta hCG-beredningar, till exempel, Pregnil.

Alla dessa villkor, förutom de två sista, kräver noggrann granskning, eftersom konsekvenserna av dessa sjukdomar kan vara dödliga.

Orsaker till ökade hCG-halt under graviditeten:

• multipel graviditet,
• felaktigt definierad graviditetsperiod
• stark tidig toxik,
• diabetes mellitus
• tar droger med gestagens (Duphaston, Utrozhestan, etc.),
• genetiska abnormiteter hos fostret.

Möjliga orsaker till låga halter av hCG under graviditeten:

• ektopisk graviditet
• missad abort
• Fel tidsfrist
• kronisk placenta insufficiens,
• hotet om spontan abort,
• perenashivanie graviditet
• fostrets fosterdöd.

För att bestämma de exakta orsakerna till en minskning eller ökning av hormonets nivå är det nödvändigt att konsultera en gynekolog. Han kommer att förskriva ytterligare forskningsmetoder (ultraljud, Doppler, CTG, BH blodprov), vid behov, hänvisa till andra specialister (till exempel till medicinsk genetik) eller till sjukhus. Du kan behöva retestera för hCG.

Kan analysen vara fel?

Hur exakt är blodräkningen för hCG och kan det vara fel? Studiens noggrannhet med beaktande av reglerna för blodprovtagning, transport och bearbetning av materialet är mycket hög och tenderar att vara 100%. Tyvärr kan överträdelser inträffa vid var och en av dessa steg. Därför, om patienten förväntas inte se vad blodprovet för HCG visar, är det värt att återta blodet.

Oftast händer fel av följande orsaker:

• comorbiditeter, såsom tendensen till trombos hos en patient;
• rik fet mat innan du ger blod
• brott mot rörets sterilitet
• kränkning av temperaturläget för transport;
• felaktig lagring av reagens i laboratoriet;
• Felaktig tolkning av resultatet av blodprovet för hCG av patienten.

Om felet inträffade på grund av laboratoriefel kan du begära en gratis omprövning. I många laboratorier, i händelse av ett fel i att utföra ett blodprov för hCG, till exempel i Invitro, kommer de anställda själva att föreslå att omarbeta arbetet.

Andra diagnostiska metoder

Inte alla städer har ett blodprov för hCG under graviditeten, i det här fallet kan du ersätta det med en testremsa för hemmabruk. Det är väldigt viktigt att följa instruktionerna för testets användning och utvärdera resultaten senast den angivna tiden. Testet är mest informativt efter en fördröjning, och det är bäst att genomföra det i en vecka från dagen för början av den förväntade menstruationen.

Således är analysen av hCG det mest korrekta sättet att diagnostisera graviditeten i den tidiga perioden, när även en ultraljud inte kan "se" det befruktade ägget. Även denna studie används vid diagnos av vissa onkologiska sjukdomar som cancermarkör, i slutet av graviditetens första trimester för att utesluta genetiska patologier. Trots den höga specificiteten och noggrannheten av laboratoriet blodprov för hCG, med tvivelaktiga resultat, är det bättre att dubbelkontrollera hCG-nivåerna igen.

Författare: Julia Prokofieva, obstetrik-gynekolog,
speciellt för Mama66.ru

Hur länge visar ett blodprov för hCG graviditet?

Ibland har en kvinna ett brådskande behov av att ta reda på om hon är gravid så snart som möjligt. Några rusar till närmaste apotek för att köpa testremsor i hopp om att se resultatet före nästa menstruationsperiod, men det finns ett mer exakt och informativt sätt att ta reda på om det är graviditet så tidigt som möjligt - att donera blod till hCG.

Vad är det

HCG eller hCG är ett hormon som börjar producera i kroppen av celler av en embryologisk struktur som korionen. Detta händer efter det att det befruktade ägget är implanterat.

De första 6-8 dagarna efter befruktningen rör sig in i livmoderhålan genom röret, och idag produceras mänskligt koriongonadotropin (detta är ämnets fullständiga namn).

Så snart äggcellen är implanterad börjar chorionvävnader producera doser av HCG. Hormonet är nödvändigt så att alla förutsättningar för utveckling av ett fäst embryo skapas i kvinnokroppen. Hormonet undertrycker de processer som är normala för att ändra faserna i menstruationscykeln, eftersom det inte finns något behov av dem under de kommande nio månaderna. Dessutom, under påverkan av detta proteinhormon, börjar corpus luteum producera enorma mängder progesteron, androgener och östrogen. Dessa ämnen bidrar till att bevara och överföra graviditeten framgångsrikt. Chorioniskt gonadotrop hormon orsakar förändringar i binjurens funktion, vilket leder till det nödvändiga i detta fall fysiologisk immunosuppression.

Om en kvinnas immunitet inte är förtryckt, kan han avvisa embryot, vilket är 50% främmande för den genetiska uppsättningen. Det är hCG som ger en viss minskning av immunsvar som syftar till att bevara barnet. Senare, när placentan bildas, bidrar detta hormon till dess utveckling, förbättrar placentans vaskulära permeabilitet. Hos kvinnor utanför graviditet och män kan ett sådant hormon förekomma i blodet under vissa tumörprocesser i kroppen, och dessa neoplasmer kommer sannolikt att vara maligna.

På funktionerna hos en gravid kvinnlig kropp för att producera detta hormon, som också kallas "graviditetshormon", förresten, är graviditetstestremsor, så älskade av kvinnor och tjejer, baserade, som kan köpas på apotek och i vilken butik som helst. Det bör emellertid förstås att testet är utformat för att bestämma hormonet i urinen, och i det förefaller det i den erforderliga mängden mycket senare än i blodet. Därför kan ett blodprov ge ett tillförlitligt resultat tidigare än ett graviditetstest på apoteket.

Varför behöver du en sådan analys?

Förutom tillfredsställelsen av enkel kvinnlig nyfikenhet - finns det en graviditet eller inte, hCG-nivået kan berätta mycket. Ett blodprov för hormonkoncentration är ordinerad för att ta reda på om graviditeten är multipel, (Varje embryo producerar en viss mängd hormonellt "underhåll" och nivån på ämnet i framtida mammas blod beror på antalet embryon. Under prenaturscreeningsperioden är blodets nivåer 11-13 en vecka och 16-19 veckors graviditet för att ta reda på hur stort barnets risker ska födas med allvarliga bromskromosomala missbildningar.)

En sådan analys skickas till en kvinna med misstänkt missad abort, försenad fostrets utveckling och en ektopisk graviditet, eftersom koncentrationen av ett ämne i blodet kan indikera både barnets progressiva utveckling och dess död. Analysen anses obligatorisk för kvinnor som genomgått abort (både medicinsk och normal). Den snabbt minskande nivån av denna hormon-gonadotrop kommer att kunna informera den behandlande läkaren om hur framgångsrikt curettage har varit. Alla icke-gravida kvinnor och män med misstänkta maligna tumörer, särskilt testikulära tumörer i det starkare könet, donerar blod för HCG.

När kan jag ta det?

Nivån av humant choriongonadotropin i kroppen hos en kvinna som snart blir en moder fördubblar varannan dag. Om vi ​​anser att ungefär en vecka måste framtida barn komma till fastighetsplatsen.

De första laboratoriedata på ökningen av hCG i blodet kan erhållas ungefär 10 dagar efter befruktning.

Detta är 4-5 dagar tidigare än apotekstesterna kan visa den andra randiga. Känsligheten hos sådana test på hormonet är lägre med 2 gånger och koncentrationen av hormonet i urinen ökar dubbelt så långsamt som i blodet. Om vi ​​grundar sig på det faktum att hCG-halten i en icke-gravid kvinna inte överstiger 5 mU / ml är det tydligt att höjden av hormonet ökar till 10 mU / ml på den andra dagen efter implantation (9-10 dagar efter befruktning) efter 2 dagar - upp till 20 mU / ml. Vid den 14: e dagen efter uppfattningen kommer nivån att vara omkring 40-60 mU / ml. I urinen av humant koriongonadotropin upptäcks cirka 30 mU / ml, vilket överstiger känslighetsgränsen för apotekstestremsan (15-20 mU / ml beroende på tillverkaren) och en kvinna kommer att kunna se två remsor.

Test kan dock ge felaktiga resultat, kan vara defekt eller utförs med fel. Med ett blodprov är allt mycket mer korrekt.

Det bestämmer inte bara om en fullbordad graviditet, men indikerar också perioden, välbefinnandet för embryotillväxten, samt möjligheten att utveckla inte en baby, men flera på en gång.

Det är omöjligt att bestämma graviditeten enligt ett allmänt blodprov. En biokemisk undersökning av kvinnans venösa blod krävs. Och du ska ta det inte tidigare än 10-12 dagar efter ägglossningen. Möjligheten till sen implantering bör också beaktas när det befruktade ägget faller ner i livmoderhålan och är fast det inte 7-8 dagar efter befruktningen, men endast 10 dagar senare. Då kommer blodprovet att visa graviditet endast 14 dagar efter ägglossningen.

Teoretisk och praktisk förmåga att ta reda på om befruktningen ägde rum före menstruationstiden är endast med hjälp av laboratoriediagnos av blod för hCG-innehållet i den.

Hur går det?

Mycket kan påverka pålitligheten av analysresultatet - förkylningar och infektionssjukdomar som en kvinna har, särskilt hennes diet, allvarlig stress. Därför rekommenderas förberedelserna för tidig diagnos innan de passerar. Du måste se till att det inte finns någon feber, tecken på viral eller andra sjukdomar.

Om en kvinna vill bestämma graviditeten före menstruationstiden, bör hon överväga möjligheten till upprepad bloddonation, eftersom resultaten kommer att vara viktiga i dynamiken. Mellan primär och återgivande är det lämpligt att ta en paus på 2 dagar.

En dag innan man besöker laboratoriet bör en kvinna avstå från feta och stekta livsmedel, ett överflöd av kryddor och godis så att mat inte påverkar blodets sammansättning.

Den sista måltiden är önskvärt att utföra senast 6-8 timmar före analysen. Kommer till en sjukhus bör vara i tom mage på morgonen.

Om en kvinna har tagit hormonella läkemedel under de senaste 2 veckorna, ska detta rapporteras innan testet utförs.

Resultatet kan förväntas om några timmar eller flera dagar - det beror på arbetets takt och arbetsbelastningen i laboratoriet. Om en kvinna vänder sig till en privat klinik och gör en analys mot en avgift, finns det all chans att få resultatet redan den kvällen eller till och med tidigare.

Hur förstår du resultatet?

Ingen av laboratorie teknikerna kommer att förklara för kvinnan vad siffrorna betyder som en följd av hennes analys, eftersom läkaren bör göra detta. Det är dock inte alltid så att en kvinna är registrerad hos gynekologen samma dag, och jag vill förstå vad blodproven visade just nu. Det är svårt att få enhetliga normer för hCG-koncentrationsvärden, eftersom varje laboratorium har sina egna siffror. Det finns emellertid vissa ungefärliga standarder som inte bara kan tala om graviditet, men också möjlig varaktighet.

Vad är hCG blodprov och tabell över värden under graviditeten

Tack vare moderna diagnostiska metoder för blodanalys finns det mycket att lära sig om kroppens tillstånd. Förutom de enhetliga elementen är hormoner som reglerar en viss aktivitet i människokroppen ständigt i blodet. Ett av dessa hormoner är hCG, som kommer in i blodbanan av kvinnor med graviditetens början. I tvivelaktiga situationer kan du, om du gör en analys av hCG, avvisa eller intyga graviditeten och bestämma hur lång tid det är.

Vad är hormonet hCG

Vad är hCG? Förkortningen står för humant choriongonadotropin och detta hormon hör till gruppen glykoproteiner som består av två komplexa kedjor. Den första kedjan - alfa, som namnet antyder hCG avser gonadotropa hormoner samt FSH (follikelstimulerande), LH (luteiniserande) och TSH (tyrotropa) hormoner. En särskiljande egenskap hos den kemiska strukturen av humant choriongonadotropin är i den andra kedjan - beta, nämligen i den specifika sekvensen för att bygga 237 aminosyror.

Chorionhormon börjar produceras i vävnaden i det yttre, täta skalet hos embryot från de första timmarna av uppfattningen. Den initiala satsen av hCG i blodet uppträder så tidigt som 7-10 dagar från tiden för befruktning av ägget genom spermatozonen.

Därför tillåter blodprovet för hCG dig att bestämma graviditeten i det tidigaste skedet, även innan menstruationscykeln försenas.

Det välkända apotekets graviditetstest är baserat på detektering av beta-subenheter vid kvalitativ analys av urin. Det snabba testet har en hög känslighet för att bestämma graviditeten till ca 25 mmol / ml, men den är fortfarande sämre än kvantitativ analys av hCG i blodet, vars känslighet är cirka 10 mmol / ml. Beta-hCG-analyser i blodbanan är också baserade på beta-subenhetsstudier. Därför kommer det att vara korrekt att kalla sådana laboratorietester - blodprov för beta-choriongonadotropin.

Normal hCG-värde

Mängden humant choriongonadotropin bland män och kvinnor som inte bär graviditet varierar från 0,2 till 4,7 mU / ml. Hos gravida kvinnor varierar hCG-värdena beroende på graviditeten.

Tabell över värden av kronisk hepatit hos kvinnor som bär ett barns hjärta:

Avvikelser från normen CG

Vad visar ett blodprov för antikroppar mot HCG, och för vilka funktioner är det ansvarigt i människokroppen? I den kvinnliga kroppen påverkar CG hela graviditeten, syntesen av progesteron och östrogen. I den manliga befolkningen stimulerar hCG produktionen av könshormoner och spermatogenes. Företrädarna för det starkare könet och kvinnorna som inte är gravida tenderar inte att vara korionisk gonadotropin. Därför indikerar utseendet av hCG i blodet en tumör utlöst av hormonella störningar.

En ökad frekvens av kronisk hepatit hos män och kvinnor som inte bär ett foster kan rapportera följande sjukdomar:

• Cancer hos testiklar hos män eller reproduktionsorgan hos kvinnor.
• Neoplasmer i mag-tarmkanalen eller njurarna.
• Andningsorganens onkologi.
• Överväxt av chorioniska villi i form av bubblor med en vätska (bubbelspår).

En minskad grad av kronisk hepatit hos gravida kvinnor kan vara ett symptom på vissa patologiska tillstånd:

• Felaktigt bildande foster eller dess utvecklingsfördröjning.
• Ektopisk uppfattning.
• Farorna med spontan abort.
• Sannolikheten för fosterdöd i dräktens 2-3 trimester.
• Bära ett barn längre sikt.
• Placental insufficiens.

En förhöjd hCG i gravida kvinnors blod kan signalera en av följande abnormiteter:

• Vid användning av syntetiska progestogener.
• Med kromosomala abnormiteter hos embryot.
• Vid multipel graviditet.
• Om gravid har diabetes.
• Med stark toxicos.
• Vid felaktig bestämning av graviditetsperioden.
• Med utvecklingen av en komplex form av toxicos under den sista trimestern (gestos).

Det patologiska tillståndet som anges i sista stycket, det vill säga preeklampsi, medför allvarliga konsekvenser. Toxik i detta fall är komplicerad av njurfunktion, stort ödem, viktökning och ökning av blodtrycket. Sådana patologiska tillstånd, om de inte behandlas i tid, leder vanligen till eklampsi (anfall med konvulsioner). De kan provocera döden hos en mamma eller ett barn. Det är därför det är så viktigt att klara blodprov för hCG och regelbundet upprepa studien för att spåra dess prestanda. Test för antikroppar mot hCG i början av graviditeten kan spara inte bara hälsan hos föräldern och det nyfödda, utan också livet.

Indikationer för analys av hCG

Varför ta ett blodprov för AFP och hCG? Laboratorietester AFP och hCG är föreskrivna obligatoriska under graviditeten. Alfafetoprotein (AFP) avser proteiner som bildas i matsmältningssystemet och lever i embryot.

ATP-indexet, liksom CG, hjälper till att identifiera avvikelser i fostrets utveckling, så att de båda ingår i screeningen under graviditeten.

Att förskrivas kan ett blodprov av hCG och AFP i andra fall, såsom:

1. Långvarig fördröjning av menstruationscykeln.
2. Diagnos av abnormaliteter under graviditeten (hot om missfall, embryoutvecklingspatologier, ektopisk uppfattning, fosterskador och andra).
3. Screening observation av graviditetens passage.
4. Diagnostiserande fostrets missbildningar visar hög noggrannhet om du donerar blod för hCG tillsammans med alfa-fetoprotein och östol.
5. Sannolikheten för förekomst av maligna tumörer av embryonala och interagerande vävnader hjälper till att bestämma AFP- och hCG-tumörmarkörerna.

Särskilt användbara är blodprov för hCG i IVF. In vitro fertilisering kräver mer noggrann observation än standard graviditet. Den extra reproduktiva tekniken med den mest framgångsrika kursen kan inte grundligt reproducera de naturliga hormonerna i en kvinnas kropp. Som en följd, kvinnor som har använt IVF genomgår kontinuerlig forskning om hormoner FSH, hCG, LH AFP och många andra som följer hälsosam gestation.

Typer av CG-analys

I medicinsk praxis används två typer av test för HCG: generella och fria.

I. Den allmänna analysen av korionhormon används för att upprätta graviditet så tidigt som möjligt även före utseendet av beta-CG i urinen. Testremsan kan i detta fall visa ett falskt positivt eller falskt negativt resultat. Dessutom kan en allmän analys av blodflödet för hCG inkluderas i ett trippel- eller fyrdubbelt test, den så kallade prenatal screeningen.

II. Gratis beta-hCG-analys föreskrivs vid screening av svangerskapets första och andra trimester i syfte att identifiera kromosomala och fysiologiska defekter av fostretsbildning. Ett sådant test är obligatoriskt för gravida kvinnor över 35 år om det förekommer fall av medfödda anomalier i familjen när de får stora stråldoser och i andra fall. Ett fritt test för hCG kan vara en markör för testikel- och trofoblastformationer.

CG testleveransregler

Det är nödvändigt att donera blod för hCG under vissa förutsättningar, eftersom livet och hälsan hos inte bara barnet utan också modern beror på denna analys. Om en man eller en icke-gravid kvinna ska testas för hCG, bör du heller inte försumma de allmänt accepterade kraven, eftersom detta bestämmer noggrannheten och aktualiteten i diagnosen.

• Mellan sista måltiden och blodprovtagning ska ta minst 6-8 timmar.
• Chorionhormon testas på tom mage.
• CG-tester förskrivs med försiktighet om patienten tar några specifika droger eller hormoner.
• Donerat blod kan visa ett opålitligt resultat när en person är stressad eller svår fysisk trötthet.

CG-analyserna kombineras inte med fysioterapeutiska förfaranden, som inkluderar ultraljud, MR, röntgenbilder, fluorografi och andra. Det är omöjligt att diagnostisera om det inte har gått minst en vecka från dagen för användning av alkoholhaltiga drycker. När en kvinna har donerat blod för att bestämma graviditeten, om minst en av recepten inte följer analysen av CG, är det i sådana fall nödvändigt att bekräfta det tidigare erhållna resultatet.

Varje blodprov, och särskilt testet mot antikroppar mot hCG under dräktighet, liksom för den tidiga och noggranna diagnosen av möjliga patologier är mycket motiverade. Ansträngningarna för en kvalitativ undersökning kommer att återge hundra gånger i form av barnets hälsa, kvinnan i arbete och någon annan patient.

HCG: vad är och vad graden av prestanda

Varje kvinna kommer naturligtvis att vara störd av en månadsfördröjning. För vissa är detta en glimt av en sådan efterlängtad graviditet och mammas lycka, för andra är det en alarmerande signal att det resulterande misslyckandet i det samordnade arbetet i kroppen kan vara ett resultat av en sjukdom. Och i själva verket, och i ett annat fall, innan du kontaktar en specialist, är det önskvärt att bekräfta eller utesluta en eventuell graviditet.

Hemma kan du själv få ett preliminärt svar på den här frågan med hjälp av test för att bestämma graviditeten, som säljs i ett apotek.

Att genomföra en snabb analys med ett sådant test är baserat på detektering av ett specifikt "graviditetshormon" i kvinnans urin, hCG. Särskilda reagens som är målade i närvaro av hCG i ett urinprov appliceras på testremsan.

Vad är HCG, vilken roll spelar det för att realisera kvinnokroppens huvudsyfte och vilken viktig information som kan erhållas genom att undersöka indikatorerna för dess värde i blodet, kommer du att lära av den här artikeln.

Vad är det

HCG är en förkortning i dechiffrera den mänskliga koriongonadotropin - specifik hormonell substans som börjar produceras av det befruktade ägget är redan från det ögonblick som det fäster vid livmoder endotel (ungefär sjätte åttonde dagen av befruktningen). Den humana gonadotropin produceras först av cellerna i embryonets yttre membran, som kallas korion (därav definitionen av denna specifika gonadotropin - korioniska).

Med hjälp av korioniska villi, som tränger in i livmodern, får embryot alla nödvändiga ämnen. Över tiden, när embryot växer, förvandlas korionen till moderkakan, ett slags organ på livmoderväggen, genom vilket fostret tar emot syre och näringsämnen. Placentan fortsätter att producera hCG under hela graviditetsperioden fram till leverans.

Strukturen av hCG har en protein natur - det är ett glykoprotein bestående av 237 aminosyror. HCG-molekylen består av två delar (underenheter) - alfa och beta, kopplade till varandra. Och om en del av alfa har en liknande struktur med de alfa-subenheterna av de andra hypofyshormoner (follikelstimulerande, LH), har beta-subenheten en struktur som är specifik för detta hormon och det bestämmer dess unika, specifika egenskaper och effekter på kroppen. Därför är det möjligt att bestämma närvaron och mängden av detta hormon i blodet med hjälp av metoder som använder antikroppar specifika för beta-subenheten (detta förklarar ursprunget till beteckningen beta-hCG).

Bildandet av två olika subenheter av gonadotropin uppträder oberoende, varför både bundna (intakta) och separata fria subenheter är närvarande i blodet. I gynekologi hänvisar termen hCG specifikt till beta hCG, både generisk och fri.

värde

Utan chorionisk gonadotropin skulle bevarande och normal leverans av fostret av en kvinna vara omöjligt. Efter ägglossning istället förstörde follikelstimulerande bildar gulkroppen så kallade - tillfällig körtel som producerar hormonerna östrogen och progesteron. Under sitt inflytande, tjocknar livmoderslemhinnan endometrium dess körtlar i kroppen väggen börjar att utveckla en speciell hemlighet som fyller endometrial celler hos alla komponenter som är nödvändiga för att ytterligare aktiva och fullständiga utvecklingen av ägget.

Progesteron produceras av corpus luteum skapar inte bara förutsättningar för att fästa ett befruktat ägg i livmodern av sin division och utveckling av ägget, men minskar också livmoder ton, vilket eliminerar risken för missfall, och bidrar också till bröstkörtlarna att anpassa sig till amning processen.

För att spara graviditeten och dess normala flödet kräver konstant höga nivåer av progesteron, dock gulkroppen i normala slutar producera hormoner i cirka 10-14 dagar. Men tack vare HCG, som sticker ut i en hel del av chorion, och sedan moderkakan, corpus luteum hos gravida kvinnor inte bara inte lösa, men också ger mycket större mängder progesteron, som inte kan producera i kroppen inte är gravid.

Choriongonadotropin stöder funktionen av corpus luteum till det ögonblick då fostrets placenta är tillräckligt formad för att börja producera progesteron och östrogen i sig (ungefär 10-12 veckor).

HCG har en positiv effekt på placentans utveckling, förbättrar processerna för cellulär näring och stöder dess funktionella aktivitet. HCG ökar också produktionen av binjurens hormoner, vilket i sin tur ger tillfällig nödvändig immunitetsundertryckning så att fostret (hälsa alien genetiskt) inte avvisas av moderorganismen.

Man tror också att hCG spelar en roll i processen att anpassa en kvinna till graviditet som kan vara stressigt för henne.

I det manliga embryot är hCG ansvarig för en grupp celler som stimulerar all ytterligare produktion av testosteron, ett särskilt könshormon som är nödvändigt för den initiala utvecklingen och vidareutvecklingen av manliga egenskaper. HCG är den tidigaste graden av graviditet.

Att bestämma mängden hCG i blodet är av stor betydelse för diagnosen och bedömningen av graviditeten, hjälper till att identifiera patologi i tid och förhindra eventuella komplikationer.

Ett blodprov för hCG hos män och icke-gravida kvinnor som normalt inte har en, gör det möjligt att bestämma eller utesluta förekomsten av tumörer som kan producera detta hormon.

Hur växer ett hormon?

HCG börjar producera nästan omedelbart efter att det uppdelade ägget sätts på livmoderns vägg. Redan på 6-8 dag efter befruktning kan nivån av humant koriongonadotropin i blodet ligga i intervallet 5-50 m IE / ml (hos icke-gravida kvinnor 0-5 m IE / ml).

Eftersom hCG utsöndras av njuren kommer den att vara närvarande i den gravida kvinnans urin. Redan den första dagen av förseningen kan det detekteras i urinen med ett graviditetstest med en känslighet av 10 m IE / ml eller högre. I vilket fall som helst gör sådana tester det möjligt att bestämma förekomsten av ett "hormon av graviditet" i urinen i allmänhet, snarare än att bestämma dess exakta mängd. Å andra sidan tillåter sådana testremsor en kvinna att självständigt bestämma graviditetens början, vilket är mycket mer tillförlitligt än att försöka beräkna "risken" av cykeldagen.

För att kunna veta den exakta koncentrationen av hCG i blodet eller urinen måste du utföra ett professionellt laboratorietest. Sådana tester utförs regelbundet för någon typ av graviditet, eftersom tillväxtdynamiken hos humankoriongonadotropin är den mest informativa indikatorn på det ofödda barnets tillstånd, såväl som moderens hälsa, för läkaren.

Självklart är en gravid kvinna mest av allt som väntar på de ögonblick när ett embryo är synligt eller ett fetalt hjärtslag hörs i en ultraljud, men det är just sådana biokemiska analyser som är mer nödvändiga.

Om du vill kan du självständigt tolka resultatdata för att bedöma barnets hälsotillstånd.

Nedan visas en lista över hCG-indikatorer i internationella enheter, beroende på aktuell gestationsvecka:

• 1-2 veckor - 20-125 mU / ml;
• 2-3 - 150-4000;
• 3-4 - 1100-25000;
• 4-5 - 2500-40000;
• 5-6 - 23000-100000;
• 6-7-27000-200000;
• 7-11 - 20000-250000;
• 11-17-6000-100000;
• 17-21-5000-50000;
• 21-39 - 2500-70000.

I början av första trimestern ökar nivån av hCG långsamt. Detta beror på den gradvisa ökningen av hormonproduktionen av embryo skalet. Dessa siffror kan emellertid starkt korreleras beroende på graviditetsförhållandena och metoden för uppfattningen. Till exempel, om en kvinna diagnostiseras med en tvillinggraviditet, kan hCG-nivåerna öka med en faktor om två veckor, medan den är den absoluta normen för henne.

Även "graviditetshormonet" kan uppträda något annorlunda när det gäller IVF. Artificiellt befruktade kvinnor kontrollerar hCG-nivån mycket oftare, eftersom deras snabbare tillväxt upp till den 11: e veckan är viktig för dem, varefter toppen av hormonkoncentrationen uppnås och underhållet på rätt nivå under de närmaste veckorna.

immunitet

I vissa fall reagerar en kvinnas kropp genom autoimmuna processer på utseendet av choriongonadotropin i blod och urin. Som svar på tillväxten av hCG bildas specifika antikroppar som neutraliserar hormons unika beta-subenhet och kan sålunda hindra den normala bindningen av äggstocken till livmoderns liv, liksom vidareutvecklingen av embryot.

Således spelar nivån av "graviditetshormon" för graviditetstillståndet, liksom organismens känslighet för dess molekyler, en mycket viktig roll i familjeplanering.

Frågan om ökat immunsvar betraktas som regel av läkare om en kvinna har en historia av minst två graviditeter som slutade med ett spontant missfall eller några andra komplikationer.

Om ett autoimmunt svar på hCG bestäms före graviditet, får en sådan kvinna specialiserad behandling under hela första trimestern. I vissa fall kan terapi utföras mycket längre, och det kommer att baseras på regelbundet intag av heparin och glukokortikoider med låg molekylvikt.

Det bör noteras att en sådan autoimmunreaktion är mycket sällsynt, därför förklaras inte alltid bruket av ett liknande fenomen.

Innan du planerar en graviditet rekommenderas det starkt att genomgå all ytterligare forskning, upp till kvinnornas känslighet för choriongonadotropin.

Typer av analyser

Idag finns det flera alternativ för att analysera hCG-innehållet i kroppen, bland annat det finns både snabba tester tillgängliga för någon kvinna och mer professionell laboratoriediagnostik:

• Snabbt graviditetstest;
• Analys av koncentrationen av hCG i blodplasma;
• Laboratorieanalys av urin.

Test för diagnos av graviditet idag kan enkelt köpas på något apotek eller till och med i snabbköpet. Dessa "remsor" arbetar med principen att detektera specifika beta-subenheter av hCG i kvinnans urin.

Snabba tester appliceras enkelt hemma, eftersom det för diagnostik är tillräckligt att fördjupa remsan i några sekunder i en behållare med urin. Under tiden är de inte alltför informativa eftersom de bara bekräftar eller avvisar närvaron av ett hormon i urinen och visar inte dess specifika mängd. Därför är inte ens ett positivt resultat ännu en absolut indikator på graviditetens inbrott, precis som en negativ motsätter sig det inte helt.

Noggrannare är professionella laboratorietester av urin och blod, som utförs i specialiserade centra eller kliniker. Bland dem finns det också flera diagnostiska alternativ: allmän och fri, skillnaden mellan dem ligger i deras informativitet.

En allmän analys av hCG-halten är bäst lämpad för tidig diagnos av graviditetstillstånd hos en kvinna. Vi pratar om de perioder av graviditet, när även de dyraste testremsorna inte ger ett korrekt resultat. I det fall när embryotillträde och utveckling fortsätter utan några patologier, ökar hCG-halten varannan dag och når sin topp vid 10-11 veckor. Därefter stabiliseras hormonmängden och tillväxten stannar.

Den så kallade analysen av fri hCG innebär diagnos av innehållet i kroppen direkt beta-subenheter. Vanligtvis behövs sådana studier för att diagnostisera olika neoplasmer eller graviditetskomplikationer som blåsor.

Dessutom är definitionen av fritt hormon av graviditet nödvändigt under andra och tredje trimestern. Dess innehåll är en mycket informativ indikator för att identifiera olika genetiska sjukdomar hos fostret, till exempel Downs syndrom eller Edwards.

Om ett positivt resultat identifieras är den gravida kvinnan fast besluten att vara i fara, men detta är fortfarande inte 100% bevis på förekomst av kromosomala abnormiteter hos barnet. Under de närmaste 8 veckorna är det nödvändigt att genomföra regelbundna upprepade tester för att identifiera alla möjliga avvikelser och dynamik hos specifika subenheter av hCG, som i slutändan kan visa sig vara helt normala.

Hur och när ska man ta?

Förberedelser och testprocesser beror till stor del på vilken typ av resultat du är intresserad av. Till exempel, om du behöver detektera närvaron av hCG i urinen i allmänhet, är standardgraviditetstestet lämpligt för detta.

Du kan göra provet hemma. För det behöver du bara en speciell testremsa och en steril behållare där du behöver samla en liten mängd urin. Express-testet nedsänks i urinen under några sekunder och visar sedan ett positivt eller negativt resultat.

Varje kvinna som misstänker en eventuell början av graviditeten, till exempel vid försenad menstruation, kan utföra en sådan analys hemma.

För en mer noggrann diagnos av innehållet av humankorionisk gonadotropin bör genomföras professionella laboratorietester för vilka blod tas eller urin, beroende på typ av test. Ur medicinens synvinkel, en mer informativ analys av blod och fostervätska som omger fostret.

Den sista av dem utförs på senare graviditetsstadier och utförs som regel endast när det finns risk för att utveckla den framtida bebisens patologi, eftersom det har ett viktigt diagnostiskt värde.

Blodprov för hCG kräver blod från en ven. Intaget utförs med en speciell steril spruta. I allmänhet är hela proceduren för en gravid kvinna följande:

• Läkaren fastställer ett specifikt datum för att ta materialet och utföra analysen.
• På den angivna dagen, som regel, på morgonen besöker kvinnan laboratoriet. Blod är väldigt viktigt att ta en tom mage, eftersom i vissa fall kan intaget av vissa livsmedel påverka det slutliga resultatet. Förberedelse för urinsamling innehåller också en banal intim hygien;
• Laboratoriet utför proceduren för blodprovtagning från en ven som undersöks ytterligare för koncentrationen av hCG i den.

Särskild uppmärksamhet bör ges till gravida kvinnor som förbereder sig för bloddonation för analys. Om vissa saker inte observeras är det väldigt lätt att få ett felaktigt resultat, vilket i framtiden kan påverka hälsan negativt:

• Den optimala tiden för analysen är från 8 till 10 på morgonen. Samtidigt är det viktigt att inte äta frukost alls och i det yttersta fallet, när detta är omöjligt, ge de feta och kryddrika matarna de närmaste dagarna;
• Cirka en dag före datumet för blodprovtagning är det nödvändigt att helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker, användningen av de flesta droger (förutom insulin) och inte heller delta i sportövningar och någon form av motion.

• Några timmar innan testet för HCG kan inte rökas, liksom dricka något annat än rent vatten. Dessutom rekommenderar läkare att skydda sig från möjliga känslomässiga upplevelser och stress, försök att slappna av och vila;
• Det är oönskade att donera blod efter att ha utfört några procedurer eller instrumentella undersökningar såsom massage, ultraljud, fluorografi eller radiografi.

Om du fick en ny uppföljning för att klargöra resultatet, är det bäst att försöka att inte ändra några villkor för analysen: tid på dagen, matintag och alla andra faktorer som kan påverka dataanalysen.

När det gäller tidpunkten för analysen är de helt beroende av den läkare som leder denna gravida. Det är han som bestämmer när man ska genomföra ett kontrolltest och bestämma dynamiken i hormonets tillväxt. I regel utförs ett blod- och urintest för fria hCG-underenheter vid ungefär 13-14 veckor, eftersom under dessa perioder finns det stor risk att utveckla olika patologier, och sådana undersökningar gör att de kan misstänkas och detekteras i tid.

Om siffrorna inte motsvarar normen för den pågående graviditetsåldern, kan detta innebära inte bara patologin utan även förekomsten av andra faktorer som påverkar hormoninnehållet. Dessa inkluderar vissa livsmedel, regelbundet intag av vissa mediciner av en gravid kvinna, eller till och med felaktig laboratorieanalys.

Om vi ​​pratar om tidig diagnos av graviditet är den lämpligaste tiden för analys av blod och urin i laboratoriet 13 dagar efter ägglossningen.

Mycket ofta i tematiska kvinnors forum kan man finna den felaktiga åsikten att blodprovet för "graviditetshormonet" inte är informativt eftersom det i deras fall var negativt, men i slutändan var graviditeten fortfarande bekräftad. Vanligtvis är sådana falska resultat beror på ett fel i ägglossningskalendern och en felaktigt vald tidsgräns för testning.

För att klargöra graviditetsåldern, om kvinnan själv inte kan beräkna den, utförs ett blodprov för hCG-koncentrationen inte tidigare än 5-6 dagar efter menstruationstiden. Eftersom det inte kommer att vara tillräckligt informativt, måste det upprepas inom 3-4 dagar efter det första.

Analysen utförs också ca 7-9 dagar efter medicinsk abort eller curettage. Faktum är att en del av äggstocken lätt kan förbli på livmoderhinnan, vilket ytterligare skadar kvinnan. Förhöjda nivåer av hCG efter en medicinsk uppsägning av graviditeten är en av de mest tillförlitliga metoderna för att diagnostisera sådana komplikationer.

De flesta gravida kvinnor försöker självständigt utvärdera de erhållna resultaten, styrd av den enklaste avkodningen bestående av den tillåtna hCG-graden för en viss graviditetsperiod. När man hämtar och utvärderar resultat bör följande nyanser också beaktas:

• I de flesta privata laboratorier och kliniker beräknas graviditetsperioden från det förväntade datumet för uppfattningen, och inte från den sista dagen av menstruationen. När det gäller standarder för indikatorer på hCG beaktas vanligen PDM-perioden.
• Om du vill utvärdera resultaten oberoende av varandra, kontrollera alltid standardvärdena för laboratoriet där du utförde diagnosen. Faktum är att varje medicinsk institution kan ha sina egna standarder, vilket i stor utsträckning beror på de reagenser och utrustning som används.

• Om din nivå av humant choriongonadotropin skiljer sig från den tillåtna frekvensen bör du inte omedelbart panikera. Det är bäst att diagnostisera avvikelser från normen i dynamiken. Fyll i kontrollanalysen 4-5 dagar efter den första;
• HCG-nivån är inte alltid en informativ standard för diagnosen ektopisk graviditet, men ganska ofta kan du stöta på när läkare kan misstänka denna mycket diagnos under den inledande undersökningen.

För att klargöra det rekommenderas det starkt att utföra en konventionell ultraljudsskanning.

Hur länge väntar man på resultatet?

Hur länge ett testresultat av blod hCG bereds beror helt på det laboratorium där det utförs. Som regel är en hel dag tillräcklig för en fullständig diagnos. Det är, du kan få testresultatet dagen efter donation av blod eller urin. Naturligtvis kan en hel del lösas både av laboratoriernas professionalism och laboratoriens arbetsbelastning, närvaron av vissa reagenser och utrustning.

Om vi ​​pratar om sen graviditet, när graden av "graviditetshormonet" är en mycket viktig indikator på barnets tillstånd, kan läkare ordna en analys märkt "cito! "Det betyder" brådskande! ". I regel utförs sådana analyser i en snabbare takt, tack vare vilket resultatet kan erhållas inom några timmar. Vanligtvis är sådana åtgärder nödvändiga om läkaren misstänker att du har en viss akut patologi, i vilket fall en lång väntan är oacceptabel.

norm

Choriongonadotropin utför den viktigaste funktionen i en gravid kvinnas kropp - den förbereder den förväntade mamman att bära barnet och ger också allt som är nödvändigt för den normala utvecklingen av fostret. Det befruktade ägget börjar producera detta hormon, tack vare vilken start och aktiv förberedelse av alla processer i kvinnans kropp för det fortsatta bärandet av barnet börjar från de allra första dagarna.

Från cirka 9 eller 10 dagar efter ägglossningen kan graviditetshormonsubenheten detekteras i en kvinnas blodplasma. Detta förklaras av det faktum att den normala produktionen av detta ämne normalt börjar omedelbart efter det att befruktat ägg är fäst vid endotelet i livmoderhinnan. För låga mängder hCG i de tidiga stadierna av graviditeten anses ofta acceptabla, men endast om det finns en efterföljande snabb tillväxt varannan dag. Därför mäts hormoninnehållet ganska ofta under hela graviditeten.

Vanligtvis observeras en ökning av koncentrationen av humant koriongonadotropin upp till 8-10 veckors graviditet. Vi pratar om veckor sedan menstruationens sista dag. Det är under denna period att hCG når sin topp vid 50 000 - 100 000 mMe / ml. Därefter börjar koncentrationen gradvis minska till 18-20 veckor och stabiliseras därefter på en viss nivå.

Naturligtvis är gonadotropin, som tidigare nämnts, också i urinen. Detta beror på det faktum att detta hormon utsöndras med njurarna. Urin har sina egna prestandanormer, men de anses inte lika viktiga som hCG-halten i plasma. Det högsta innehållet av "graviditetshormon" i urinen registreras ungefär den 60: e dagen efter den sista menstruationsdagen, vilken också betraktas som en av indikatorerna för den normala graviditeten.

Det finns fall då koronisk gonadotropin når upprepade topphastigheter i de senare stadierna av graviditeten. Tidigare betraktades detta tillstånd som en acceptabel norm, men modern medicin har bevis på att en sådan bild är en möjlig harbinger av olika patologier. Oftast orsakas en ökning av hCG under tredje trimestern av Rh-konflikten, vilket också orsakar en sekundär reaktion av placentan mot placentainsufficiens, vilket framgår av aktiv produktion av specifika gonadotropin-subenheter.

Med den normala upplösningen av graviditeten eller efter en medicinsk abort efter en vecka är det redan omöjligt att detektera hCG i en kvinnas kropp. Ibland utförs en kontrollanalys mycket senare efter 42 dagar, vilket är nödvändigt för att identifiera risken för trofoblastisk sjukdom. Dessutom utförs ett blodprov för "graviditetshormon" vid 7-10 dagar efter leverans eller abortiv curettage. Förekomsten av subenheter av hCG tillåter att avslöja rester av ägg eller efterfödning.

Hittills finns det många olika tabeller som visar den tillåtna tillväxten av hormonet beroende på graviditetsperioden. De kan skilja sig från varandra, eftersom de ibland innebär olika måttenheter, liksom redovisning eller utelämnande av möjligheten till multipelgraviditeter. De flesta av dem är utformade för att ta hänsyn till dynamiken hos hCG, från och med den dag då det befruktade ägget har anslutit sig till livmoderendotelet.

Det är mycket viktigt att det korrekt valda tabellen inte bara är läkaren, utan också den gravida kvinnan själv. Så hon kan enkelt övervaka hälsotillståndet och se till att hennes barn växer och utvecklas normalt.

Ändå bör det förstås att siffrorna som presenteras i sådana tabeller inte alltid är referensen.

Varje laboratorium som diagnostiserar hCG-tillväxten kan ha egna standarder och indikatorer, vilket alltid bör kontrolleras. Det lämpligaste är tabellen där de tillåtna medelvärdena för "graviditetshormonet" är markerade beroende på den sk Obetrografikveckan. Observera att värdena kan dubbla beroende på närvaron av flera graviditeter.

Nedan finns en list-tabell där datum för obstetriska veckor anges, liksom det genomsnittliga tillåtna värdet av hCG i blodplasma hos en kvinna:

• 2 veckor - 150 mIU / ml;
• 3-4 veckor - 2000 mIU / ml;
• 4-5 veckor - 20.000 mIU / ml;
• 5-6 veckor - 50.000 mlU / ml;
• 6-7 veckor - 100.000 mIU / ml;
• 7-8 veckor - 80.000 mIU / ml;
• 8-9 veckor - 70000 mIU / ml;
• 9-10 veckor - 65000 mIU / ml;
• 10-11 veckor - 60.000 mIU / ml;
• 11-12 veckor - 55.000 mIU / ml;
• 13-14 veckor - 50.000 mIU / ml;
• 15-16 veckor - 40.000 mIU / ml;
• 17-20 veckor - 30.000 mIU / ml.

Om du använder sådana tabeller, bör du inte glömma att gonadotropin produceras ganska snabbt, så det har mycket hög variabilitet. Till exempel, i de tidiga stadierna - i två veckor av graviditet kan du stöta på indikatorer på 100-150, eller vice versa, till 300 mIU / ml, vilket är en helt acceptabel norm. Detsamma kan sägas om andra graviditetsperioder.

Det finns också ett specialbord för bestämning av normal dynamik hos hCG i IVF. Naturligtvis, vid artificiell insemination, är tillväxten av gonadotropin något annorlunda, även om de i många avseenden sammanfaller med normal graviditet.

Det är viktigt att notera att när det gäller artificiell insemination bör beteendet hos humankoriongonadotropin under första trimestern övervakas särskilt noggrant, eftersom det är en indikator på hur väl subsetembryon överlever.

När det gäller IVF beaktas DPP på fem dagar. Den här termen är menad varje 5 dagar efter dagen för återplantning av fostret till kvinnan. Såsom i föregående tabell visar sådana tabeller förhållandet mellan det genomsnittliga tillåtna hCG-indexet till veckor av graviditet och DPP på fem dagar.

Det bör noteras att i IVF anses MoM-koefficienten vara den mest informativa. MoM är förhållandet mellan den faktiska indikatorn för gonadotropin och dess genomsnittliga tillåtna ränta. Det optimala förhållandet är från 0,5 till 2. Tidiga och välutförda tester för koncentrationen av hCG i blodplasma hos en gravid kvinna är nyckeln till tillförlitlig övervakning av moderns och barnets hälsa.

Det finns också olika indikationer som kräver andra relaterade undersökningar. Men inte alltid en avvikelse från normen innebär ett allvarligt hot om graviditet.

Exempelvis kan hCG-avläsningar på 0 m / ml med en synlig graviditet innebära en risk för anembrioni. Det här är en ganska obehaglig diagnos, som också fick namnet "missad abort" och kan hota fostrets fullständiga död. Med sådana resultat är det nödvändigt att utföra en kontrolls ultraljud, eftersom fostret helt enkelt kan vara för litet i de tidiga utvecklingsstadierna, varigenom de specifika subenheterna av gonadotropin ännu inte är registrerade i blodplasman.

Det finns ett stort antal faktorer som kan påverka resultatet av ett blod- eller urintest. Om du i början av graviditeten fick indikatorer som skiljer sig från normen, betyder det först och främst att du måste genomgå en uppföljning om några dagar. Detta kommer att möjliggöra att spåra hormonets beteende i dynamiken och eliminera risken för ett fel.

Glöm inte att bara en läkare kan professionellt avtäcka resultaten av den genomförda forskningen, därför bör det slutliga beslutet alltid följas av en specialist.

Du bör inte panik för tidigt om siffrorna på papper är något annorlunda än de som du ser i tabellerna.

Skäl till avslag

De farligaste orsakerna till förändringar i indikatorerna "hormon av graviditet" är patologiska processer både i kvinnans kropp och i själva embryot. Det finns emellertid situationer där ett högt eller lågt innehåll av hCG är ett acceptabelt fysiologiskt svar.

Oftast kan en ökning av hormonet associeras med följande tillstånd:

• Multipel graviditet. Tvillingar kan öka gonadotropins prestanda flera gånger. Detta beror på det faktum att äggstocken innehåller två eller flera embryon, och det yttre skalet av var och en av dem börjar producera den mängd hCG som är speciellt nödvändig för honom. Således fördubblas eller ökas koncentrationen av detekterade underenheter flera gånger beroende på antalet embryon;
• Misdannelser eller närvaron av kromosomala abnormiteter. Genom att spåra dynamiken hos gonadotropin kan läkare på ett korrekt sätt diagnostisera de flesta medfödda defekterna, Downs syndrom eller Edwards syndrom. För detta ändamål mäts HCG både i blodet hos den gravida kvinnan och i fostervätskan (fostervätska) under screening i tredje trimestern;

• Förekomsten av diabetes mellitus av den första eller andra typen i gravidens historia. Förändringar i glukos i blod och urin kan inte bara påverka testresultaten, utan förändrar också koncentrationen av hormoner i kroppen direkt.
• Förhöjda nivåer av hCG kan vara direkt relaterade till användningen av läkemedel som innehåller syntetiska analoger av gonadotropinunderenheter;
• Trofoblastiska neoplasmer kan också orsaka förändringar;
• En kraftig ökning är ofta förknippad med utvecklingen av en bubbelslida.

När det gäller att minska hormonhalterna hos gravida kvinnor är de vanligaste orsakerna till detta tillstånd följande faktorer:

• Ektopisk graviditet är den vanligaste patologin med en liknande laboratoriebild. För att bekräfta en sådan diagnos är det dock nödvändigt att genomföra en massa kontrollstudier, bland annat en detaljerad ultraljud av livmodern och dess bilagor.
• Fostrets anatala dödsfall. Den mest ledsna orsaken till den kraftiga nedgången i hCG är fostrets död vid ett visst skede av graviditeten;
• En frusen graviditet, eller det så kallade anembryoniet, är ett patologiskt tillstånd när embryot utvecklas. Liknande data anses vara föregångare till spontan abort;
• Liksom vid en ökning av hCG kan dess reduktion fungera som indikatorer på förekomsten av vissa defekter eller kromosomala abnormiteter.

När ändras nivån?

Nivån av humant gonadotropin är mycket känsligt för kromosomala förändringar i embryos struktur. Detta gör att den kan användas som en specifik markör för detektering av genetiska sjukdomar. Typiskt utförs sådana undersökningar under graviditetens tredje trimester när det blir möjligt att studera fostervätska:

• Downs syndrom har en kraftig ökning av hCG och en minskning i alla andra screeningsmarkörer;
• Edwards syndrom karakteriseras tvärtom av en minskning av koncentrationen av gonadotropin tillsammans med andra markörer. Patau syndrom har också ett liknande mönster;
• Turners syndrom karakteriseras av en laboratoriebild, när medlet av alla screeningsmarkörer föll och den normala koncentrationen av hCG kvarstod;
• Djupa hjärtfel eller embryonets nervrör kan också prova en kraftig ökning eller minskning av produktionen av choriongonadotropin.

Det bör också inte glömmas att falska positiva resultat kan erhållas, som ofta finns i tidiga skeden och vid misstanke om tidig graviditet.

Hög hCG i avsaknad av befruktning kan observeras i följande fall:

• Vissa läkare har noterat fall där regelbunden användning av preventivmedel kan öka gonadotropinhalterna hos icke-gravida kvinnor. Hittills har bevis för att sådana läkemedel påverkar plasmakoncentrationerna av hCG anses vara obefogade. Ändå erkänner många experter denna möjlighet, beträffande den som en av biverkningarna;
• Efter födseln eller abort av medicinska skäl sjunker graden av graviditetshormon till den lägsta nivån på en vecka. Som regel genomgår kvinnor en kontrollanalys efter denna period för att eliminera risken för kvarvarande ägg eller efterfödning. De flesta läkare väntar 42 dagar, varefter de föreskriver kontrollen av hCG för att övervaka den möjliga utvecklingen av en trofoblastisk sjukdom;
• Även hormonets nivå kan bibehållas vid en viss tidpunkt efter förlossningen. En sådan laboratoriebild är en misstanke om förekomst av metastaser av skid- eller korionisk karcinom - en malign neoplasma, som bildas från rester av korionvävnad.

Således bör hCG-nivån för en icke-gravid kvinna inte vara högre än 5 enheter. Annars talar vi om den möjliga utvecklingen av patologi, bland annat de vanligaste neoplasmerna.

I vissa fall finns choriongonadotropin i mänens urin, och detta kan också vara ett tecken på prostatacancer.

medicin

Eftersom gonadotropin spelar en viktig roll vid normal graviditet används dess analoger i medicin för att justera gravidens och fostrets tillstånd. Hittills har en hel del olika varianter av droger utvecklats, baserat på att kompositionen är naturlig eller syntetiskt härledd human gonadotropin.

Ofta föreskrivs sådana läkemedel i form av injektioner eller i pillerform för kvinnor med infertilitet. De används också aktivt för IVF, eftersom de är utmärkta för att förbereda en kvinna för att omplantera ett embryo, vilket ökar hCG-nivån i hennes kropp på kortast möjliga tid.

Ibland används dessa droger när det finns risk för missfall. De flesta kvinnor är intresserade av drogen "Duphaston", eftersom det är en av de mest populära och lätt tolererade versionen av detta läkemedel. Den mest pressande frågan relaterad till honom: påverkar Duphaston hCG-prestanda under test?

De flesta läkare noterar det faktum att Duphaston påverkar övervägande progesteron, vilket stimulerar underhållet av normala gonadotropinnivåer. Därför är förändringen i analysen på bakgrunden av att ta denna medicin vanligtvis obetydlig. Att skriva bort allvarliga avvikelser från normen om upptagande av sådana piller är inte värt det, och troligen är de resultatet av patologi.

Mer allvarliga förändringar kan orsaka sådana droger som "Pregnil", "Humegon", "Horagon", "Horiogonin". De innehåller humant gonadotropin direkt och kan i vissa steg påverka plasmanivån.

Om du tar dessa läkemedel, ska du underrätta din läkare om detta innan du går till ett blodprov.