Kreatinin är det sista koncentratet i blodet som transporteras genom blodet till njurarna, där det filtreras och utsöndras med urea. Det är gjord av kreatin - en slags "generator" av energi i musklerna.
Normalt är dess nivå oförändrad under en längre tidsperiod på grund av konstant muskelmassa. På grund av att vissa mediciner används, liksom på grund av överdriven konsumtion av kött, salt, stekt, kryddig mat rik på natrium eller protein, eller efter övning av hårt fysiskt arbete, ökar mängden kreatinin även hos de patienter som inte har någon nedsättning för njursjukdom. Nivån är lägre hos vegetarianer och äldre.
Vad är testen?
Kreatinin i blodet: En ganska tillförlitlig indikator på normal njurefunktion. En hög nivå indikerar en kränkning av deras arbete. Denna nivå kommer att öka i direkt proportion till försämringen av njurarna och minskningen av effektiviteten av kreatininfiltrering.
(Endogen) kreatininclearance, glomerulär filtreringshastighet (GFR): har större noggrannhet. Det visar hur väl njurarna filtrerar slutprodukten. Detta är en kombination av två test: ett dygnetest urinprov och ett blodprov.
Förhållandet mellan kväve och kreatin: Denna analys hjälper till att ta reda på vad som orsakade kränkningen av njurefunktionen, oavsett orsaken till njurarna själva eller en sjukdom som inte är relaterad till dem. Om både kväve- och kreatinnivåerna är förhöjda betyder det att njurarna är allvarligt skadade. Om kvävenivån sänks och kreatin är normal, är njurarna vanligtvis inte skadade, och orsaken är dehydrering eller hjärtsvikt.
En specialist förklarar varför kreatininforskning utförs.
Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>
Varför bli testad?
Om patienten har symtom på njursjukdom, visas alla tre testen.
Dessa symtom innefattar vanligtvis:
- Konstant känsla av trötthet;
- sömnlöshet;
- Förlust av aptit
- Svullnad i ansiktet;
- Smärta i nedre delen av ryggen (nära njurarna);
- Frekvent urinering att urinera;
- Högt blodtryck;
- Illamående och kräkningar.
Njurproblem kan utlösas av olika sjukdomar:
- Glomerulonephritis - inflammation av glomeruli hos njurarna;
- pyelonefrit;
- Inflammation av prostata (hos män);
- Njurstenar;
- Cystitis (hos kvinnor);
- Hjärtsvikt, diabetes mellitus (typ 1 eller 2), uttorkning;
- Död av njurceller på grund av användningen av narkotiska droger.
Läs mer om kreatinin och analys.
Antibiotika, som gentamicin, kan också orsaka njurskador hos vissa patienter.
Funktioner av analysen
Ett blodprov rekommenderas på morgonen på en tom mage. Du kan dricka vatten. Det representerar blodintag från en ven.
Ett test för kreatininclearance (i urinen) är också ett blodprov från en ven, men samtidigt tas ett urintest. Urin måste samlas in 24 timmar före analysen i en stor behållare (ca 3 liter), men det är viktigt att hoppa över den första morgonvattningen. Förvara urinen innan du sätter in en mörk, kall plats.
Förberedelse: Det är nödvändigt att avstå från att äta rött kött, kryddig och stekt mat, starkt kaffe och te och alkohol.
Förhållandet mellan kväve och kreatin bestäms genom analys av blodbiokemi, det ges på morgonen på tom mage. Under träning måste du undvika fysisk ansträngning, alkoholkonsumtion.
Det är viktigt! Det är nödvändigt att informera den behandlande läkaren om eventuella läkemedel som tas mot bakgrunden av testen. Vissa läkemedel kan öka kreatininnivåerna utan att orsaka njurskador. Behandlingsförloppet med kemoterapeutiska läkemedel ökar väsentligt innehållet.
Biverkningar
Detta är ett lågriskförfarande. Efter testning kan patienten dock uppleva följande symtom:
- svimning;
- yrsel;
- ömhet och rodnad hos punkteringsplatsen;
- blåmärken;
- smärta;
- mycket sällsynt: infektion.
Kreatinin i blodet: graden av kreatinin, orsakerna till ökningen och varför det är farligt
Vad är kreatinin i blodprov och varför dess indikator behövs är knappast en vanlig besökare på kliniken. Han (eller hon) tycker något om detta: "Nå, här skapades kreatinin till mig. Och även graden av kreatinin visas. Och vad ska jag göra med dessa indikatorer? ". Naturligtvis går ett blad med resultaten från blodprovet till läkaren och den oläsliga handstilen skriver en hel del obegripligt i boken.
Naturligtvis förstår många mottagare av läkarens anvisningar åtminstone något för sig själva. Vi förstår.
Vad är kreatinin
Kreatinin är en viktig kemisk förening i människokroppen, som härrör från nedbrytningen av proteinmolekyler. Detta ämne är en integrerad del av kvarvarande kväve.
I början av omvandlingskedjan är kreatin. Denna komponent ger en lång väg genom kroppen, som börjar i njurparenkymen. Metylering sker i levern. Därefter skickas substansen till muskulaturen, där kreatinfosfat skapas från kreatin. Den resulterande komponenten går in i myofibriller, där den bryter ner i kreatinin och fosfat, vilket ger musklerna energin att minska.
Efter användningen följer resterna i blodet. I levern utsätts inte kreatinin för att på grund av sin struktur och utan onödiga problem utsöndras i urinen. Denna energiomsättning sker ständigt, därför är mängden substans i cirkulationssystemet förblir densamma, förutsatt att kroppen är i ett normalt tillstånd.
Kreatininhalten beror på tillståndet hos personens muskler och njurar. Även ålder och kön påverkar dess nivå i kroppen. Ökat innehåll av detta ämne indikerar förändringar i njurarna.
Energiomsättning
Ovanstående process för att omvandla kreatin till kreatinin med hjälp av den mottagna energin är ganska komplicerad. Vi använder emellertid resultatet omedvetet. Vem i livet tycker att jag behöver höja min hand, och för att de behöver gå igenom dessa biokemiska processer? Det är rätt - ingen. Men de passerar, för människan är en "biokemisk maskin".
Allt händer bokstavligen direkt under kontroll av kommandon från hjärnan. Antag att du bestämmer dig för att hälla te från en vattenkokare i din kopp. Hur går det här? Du måste höja din hand, ta vattenkokaren, ta den till koppen och häll den. Vad gör alla dessa rörelser hända? På grund av den energi som ger (frisätter) kreatininmuskler.
Vi dyker inte in i en komplex process, men det är helt klart att den krävda mängden kreatinin (det vill säga energi) ska fördelas för att utföra våra muskler. Denna mängd bestäms av vår kropp oberoende, beroende på många faktorer. Inklusive från träning av muskler.
Det är inte en slump att så kallade "pitching" i gymnastiksalen ofta använder speciella tillskott som kallas "kreatin". Förmodligen lägger dessa tillskott till källa material för att konvertera det till kreatinin, vilket tycks låta dig pumpa upp stora muskler. Faktum är att dessa tillägg inte fungerar (personligen testad av författaren till den här artikeln) som vi skulle vilja.
Så, med hjälp av den frigjorda energin, kan kroppen inte återvinna på något sätt överskott och överskott av kreatinin ska avlägsnas från kroppen.
Kreatininnivå
Denna indikator är helt beroende av kön och ålder, liksom njurarnas hälsa, ackumulerad muskelmassa och preferenser för att äta mat. I det mänskliga cirkulationssystemet finns det två typer av biologiskt aktiva substanser: endogena - som bildas direkt i själva kroppen - och exogena (kommer från utsidan).
Om nivån av kreatinin i blodet något överstiger normen, och den som passerade testen har en idrottslig grund och inte gäller för människor som bara äter växtfoder, är det därför ingen anledning till oro.
Vid undersökning av en patient bör hans åldersgrupp också beaktas. Om det är äldre, minskar kreatininivån, därför visar resultaten av analysen helt enkelt de åldersrelaterade förändringarna i kroppen.
Var uppmärksam på att graden av kreatinin för olika kön kommer att vara annorlunda. Detta kan förklaras av det faktum att den starka hälften är utrustad med mer muskelmassa, vilket måste sättas i drift (det vill säga mer energi måste fördelas) än honan (i regel är rundheten beroende av fettavlagring, vilket inte ger en minskning och behöver ingen extra energi ).
I barndom och ungdom förändras kreatinininnehållet enligt åldersgrupp.
Norm av kreatinin i mg / l:
- nyfött barn upp till 1 år från 3,0 till 11,0;
- från 1 år till 7 år från 2,0 till 5,0;
- från 7 till 14 år från 3,0 till 8,0;
- från 15 till 16 år från 5,0 till 11,0;
- män från 8,4 till 13,6;
- kvinnor från 6,6 till 11,7.
Vid analys kan andra mätenheter också användas - detta är mikromol per liter (μmol / l). I detta fall kommer den normala indikatorn att vara intervallet hos kvinnor från 44,0 till 97,0 μmol / l och hos män från 44,0 till 115,0 μmol / l. Denna indikator bestäms oftast i urinen. I en frisk person med urin visas upp till 2 gram per dag kreatinin (normen är från 1 till 2 gram).
Nivån av kreatinin skiljer sig åt mellan män och kvinnor beror också på det faktum att den metaboliska processen i kroppen sker i en långsammare takt, varierar kosten också, och hormonerna påverkas, särskilt under graviditeten.
Hos barn av olika kön upp till 14 år sammanfaller innehållet av kreatininnivå.
Risken för förhöjd kreatinin
En liten avvikelse från kreatinin från normen kan betraktas som ett problem, eftersom en person är i ständig energimetabolism och i nästa ögonblick kan överdriven energi användas. Men hur farligt är tillståndet när kreatininhastigheten överskrids?
Minns att kroppen inte kan göra någonting med kreatinin, förutom att ta ut det. Av någon anledning leder problem med slutsatsen till ackumulering av kreatinin i blodet. Kreatinin ackumuleras i blodet bortom åtgärden börjar ha en toxisk effekt på kroppens system, gradvis ökar förgiftningen.
Det händer att en alltför hög nivå leder till behovet av att genomföra hemodialys (blodrening), för att inte leda kroppen till förstörelse.
Kreatininforskning
Huvuduppgiften för blodanalys för kreatinin, som kan rekommenderas av en läkare, är att upptäcka avvikelser i urinvägarna (mestadels njurar). Faktum är att med god njurfunktion finns det inget problem med slutsatsen och kreatininhastigheten observeras. Men överskrider normen kan indikera närvaron av några dolda sjukdomar, njursjukdomar, nämligen njursvikt.
Ett blodprov för kreatinin krävs om:
- Du är en njurdonatör;
- Du har misstankar om njursvikt, urolithias eller sjukdomar i muskelsystemet.
- Att bestämma den exakta dosen av läkemedlet med en toxisk effekt på kroppen.
För att identifiera kreatinininnehållet i cirkulationssystemet måste du donera blod för biokemisk forskning. För att få ett tillförlitligt resultat är det nödvändigt att överge användningen av alkoholhaltiga drycker, kaffe och starkt te, samt att inte missbruka proteinföda, som kött. Överge ökad fysisk ansträngning.
Analysen tas på morgonen på en tom mage från en ven. Innan du tar analysen måste du sitta en stund i ett lugnt och avslappnat tillstånd. Forskningsanalys börjar omedelbart. Resultatet kommer att vara klart samma dag.
Reberg Trial
Annars kallas detta test "kreatininclearance" och är en mer noggrann metod för att bestämma dess nivå. Det bestämmer närvaron av njursvikt och effektiviteten av blodflödet genom glomeruli. Två biologiska miljöer av en organism ges för att utföra det - det är urin och blod.
Ett blodprov utförs på morgonen på en tom mage.
Urin samlas in inom 24 timmar, förutom en del efter en sömn.
Alla uppsamlade prover hälles i en kapacitet av 5 liter och lagras i en mörk, kall plats. Efter det sista urinprovet häller vi en del av urinen i en separat behållare (30 ml räcker) och överlämnas till laboratoriet för analys.
För pålitligheten av resultaten måste följande villkor vara uppfyllda:
- Det är nödvändigt att vägra användningen av droger eller informera läkaren om deras användning i förväg.
- Överensstämmer med hygienregler för könsorgan
- Kontraindikationer till analysen i honhalvan är månatlig uterusblödning.
När du går till laboratoriet på ett sjukhus måste du ange din vikt och längd.
Resultatet är reningsgraden av biologisk vätska från kreatinin och indikeras i milliliter per minut.
Rebergs test är tilldelat i kontroversiella fall då konventionell analys inte räcker. Men faktum är att modern medicin kontinuerligt förbättras och att hitta nya diagnostiska metoder.
En stor långtidsstudie visade praktiskt taget att cystatin C på förhand kan förutsäga utvecklingen av kroniskt njursvikt och hjärt-kärlsjukdomar hos äldre. En mycket viktig forskningsuppfattning!
Orsaker till kreatinin abnormitet
Den främsta orsaken till ökningen kan hänföras till den ökade produktionen av den eller försämringen av utsöndringsprocessen av detta ämne från kroppen. Förhöjt kreatinin kan emellertid också inträffa i följande patologier:
- Giftig, cirrhotisk och inflammatorisk leversjukdom;
- Nekros av vävnader och inre organ i kroppen;
- Njursvikt
- Sjukdom i samband med överdriven bildning av sköldkörtelhormoner;
- Muskel- och benskador samt stora brännskador
- Komplikationen av diabetes på grund av vaskulära lesioner i njurarna;
- Överdriven bihålscortex;
- En sjukdom som kännetecknas av muskelsystemets svaghet;
- Sjukdomar i lungsystemet;
- Långvarig feber;
- Dräktstiden;
- Effekterna av droger som har en toxisk effekt på njurarna.
- Ökad belastning på muskelsystemet.
För att minska innehållet i denna komponentledning:
- fastande;
- Dräktstiden;
- Långvarig kortikosteroidbehandling.
Det bör noteras att under graviditet och under fastandeperioden kan både en minskning och en ökning av nivån av kreatinin i blodet inträffa.
Symtom med förhöjd kreatinin
En ökning av nivån kan åtföljas av följande symtom:
- svaghet, sömnighet, trötthet
- illamående;
- huvudvärk;
- tung andning.
Ett motsvarande högt blodkreatinin är ett indirekt tecken på njursvikt, förstörelse och inflammation i muskelsystemet eller närvaron av infektionssjukdomar med njurskada.
Hur man reducerar innehållet av kreatinin i blodet
Om orsaken ligger i fel diet rekommenderas det att vägra följande produkter:
- Fet fisk och kött;
- Rökt och kryddig mat;
- Mjölk och mjölksyraprodukter;
- ostar;
- Starkt kaffe och te;
- Salt och socker.
I allmänhet bör du begränsa dig till att äta mat rik på protein och salt, och det är bättre att byta till produkter som innehåller antioxidanter (kål, bönor, pistaschmandlar, valnötter, apelsiner, jordgubbar, äggplantor och andra). Och det rekommenderas också att använda minst 1 liter rent vatten.
För att sänka kreatininhalten kan en specialist ordinera mediciner, till exempel Lespeflan, Ketosteril, Lespenfril och andra.
Kan också rekommenderas olika medicinska avgifter och örter, korrigering av fysisk aktivitet.
Med en mycket hög kreatininnivå indikeras sjukhusvistelse i en specialiserad patientavdelning. I extrema fall utförs artificiell rening av cirkulationssystemet med användning av en artificiell njurmaskin.
Vad är kreatinin i blodet, och varför dess ökning är förknippad med njursjukdom
Kreatinin är en komplex förening som bildar sig i muskelvävnad. Det bildas av kreatinfostfat under muskelkontraktion och går sedan in i blodomloppet och utsöndras genom njurarna. Dess innehåll kan bestämmas med biokemisk analys. Den normala nivån av kreatinin hos kvinnor är 52-98 μmol / l, för män - 82-116 μmol / l. Orsaker till förhöjd kreatinin i blodet är vanligtvis rotade i njurskador, därför är det med minsta avvikelse från normen nödvändigt att konsultera en läkare.
Kreatinin är ett protein som är involverat i metaboliska processer, huvudsakligen i muskelvävnad, hjärta och lever. Det utsöndras från kroppen med urin, därför är det en viktig indikator på att njurarna fungerar väl.
Koncentrationen av detta protein i blodet är en mängd beroende på muskelmassa och den mänskliga kosten. Detta beror på det faktum att personer som föredrar köttmat, såväl som män, har idrottare en ökad nivå av muskelprotein.
Biokemiska normer
Nedan finns en tabell med kreatininconcentrationer hos kvinnor efter ålder och hos män. Det kommer att bidra till att bedöma närvaron och omfattningen av dysfunktionen hos organen i excretionssystemet.
Tabell - Kreatinin Normer efter ålder och kön
Hur har studien gjorts?
Hur man korrekt tar ett test för kreatinin och förbereder sig för det, berätta för läkaren som hänvisar till studien eller laboratoriepersonalen. I de flesta kliniker och diagnostiska centra samlas blod för kreatinin efter överenskommelse. Detta beror på att studien måste vara förberedd. Rekommendationerna inkluderar:
- vägran från fysisk ansträngning - två dagar före studien
- vägran av vissa produkter - alkohol, starkt te och kaffe, proteiner, kött och alla läkemedel 24 timmar före analysen;
- vägran att äta - att inte äta tio timmar före laboratoriebesöket får man dricka rent, icke kolsyrat vatten;
- avkoppling före proceduren - sätt i 15 minuter för att få ett mer pålitligt resultat.
Orsaker till förhöjt kreatinin i blodet
För vissa individer är en något förhöjd takt en normal nivå av kreatin i blodet. Det observeras i följande kategorier av människor:
- professionella idrottare - eller personer vars arbete är förknippat med tung fysisk ansträngning
- dieter - basen av kosten innehåller kött och högproteinmat;
- droganvändare - antibiotika med tetracyklin och cefalosporin.
Dessa skäl är fysiologiska, uppenbarar sig inte kliniskt och kräver ingen speciell korrigering.
Patologiskt förhöjda kreatininnivåerna åtföljs vanligtvis av utseenden av symtom som nagande smärta i ländryggen, omotiverad svaghet, trötthet, sömnighet, nedsatt medvetenhet. Detta symptom kan vara associerat med både en ökning av metabolitintaget från musklerna och ett brott mot eliminering.
- Akut och kroniskt njursvikt. Glomerulonefrit, pyelonefrit, polycystisk, toxisk nefrit.
- Svår hjärtsvikt. Patologi med minskning av glomerulär filtrering som orsakats av nedsatt blodflöde genom njurkärlen.
- Hypertyreos. Sköldkörtelhormoner ökar den basala metaboliska hastigheten, inklusive i skelettmusklerna, som åtföljs av överdriven kreatinbildning.
- Oncology. Vissa maligna tumörer påverkar muskelvävnaden, vilket orsakar att den sönderfallas. Konsekvensen är en signifikant ökning av kreatininnivån.
- Skador med muskelskada. Burns, crush syndrom.
- Strålningssjukdom På grund av förstörelsen av myocyter under påverkan av joniserande strålning.
- Uttorkning. Den relativa ökningen av kreatinininnehållet på grund av en minskning av plasmavolymen.
Minskat muskelprotein
Minskad kreatinin är mycket mindre vanligt. En sådan avvikelse utvecklas under följande betingelser.
- Strömavbrott Med en obalanserad diet med en liten mängd kött- och proteinmat, med fastande, hos individer som följer en vegetarisk kost.
- Graviditet. På grund av den fysiologiska ökningen i cirkulerande plasma.
- Muskeldystrofi. Både medfödda och förvärvade, i strid med kreatinin från cellerna av myocyter i blodet.
Hur man identifierar renal patologi
För att noggrant bestämma graden av njurskada när förhöjd kreatinin detekteras beräknar experter den glomerulära filtreringshastigheten för urin i njurarna och bestämmer nivån för urea. Till skillnad från kreatinin beror sin normala nivå inte på kön och är 2,5-6,4 mmol / l för vuxna.
Kreatininclearance (ClCr - en indikator som karakteriserar njurfiltrering) beräknas med formeln:
- hos män, CLKr = ((140 ålder) * vikt) / (72 * serumkreatinin mg / dL);
- hos kvinnor - CLKr = ((140 årig) * vikt) / (72 * serumkreatinin mg / dl)) * 0,85.
Avvikelse korrigering
Hur man reducerar hög kreatinin i blodet? Med mindre avvikelser och frånvaron av uttalade symptom på skador på de inre organen, kan denna indikator minskas genom att normalisera livsstilen. Hemma är detta möjligt genom att minska fysisk ansträngning till måttlig, upprätthålla vattenbalans (en vuxen behöver dricka minst 30 ml / kg vatten per dag) och normalisera näring. Menyn ska inte innehålla mer än 200-250 g protein per dag, medan det är värt att vägra från fet kött till förmån för kalvkött och kycklingbröst.
Recensioner visar att folkläkemedel kommer att hjälpa till om njurarna inte påverkas. För att rätta till tillståndet kan du använda avkok av urinväxter (nässla, salvia, maskros). Du kan bara ta dem efter att ha råd med en läkare. Det är omöjligt att självmedicinera, för om det finns ett brott mot den glomerulära filtreringen, kan detta leda till stor skada på kroppen.
Med en patologiskt hög ökning av kreatinin i plasma tas följande åtgärder.
- Avgiftning. Intravenös infusion av kristalloidlösningar (reosorbilact) i kombination med diuretika.
- Behandling av njursvikt. Blodrening med hemodialys, peritonealdialys.
- Diet. Obligatorisk korrigering av näring med en minskning av nivån av proteinprodukter och salt.
Ökande onormala kreatininnivåer är enklare. I detta syfte rekommenderar läkare följande åtgärder.
- Sports. Måttlig träning (minst 30 minuter varje dag).
- Dagens regim. Överensstämmelse med varaktigheten av sömn och vila (det är viktigt att sova minst sju timmar om dagen).
- Ström. Normalisering av kosten, inklusion av kött, fisk, mejeriprodukter.
- Drickläge. Du måste dricka minst åtta glas vatten om dagen.
- Vitaminer. Mottagning av vitamin-mineral komplex och protein beredningar.
När kreatininnivån avviker från normala värden, försök inte hantera det själv. Även om graden av kreatinin i blodet överstiger något, kan detta indikera en allvarlig patologi som kräver noggrann undersökning och samråd med en läkare.
Recensioner: "Detta är ett symptom på akut och kronisk njursvikt"
Kreatininhöjning är ett symptom på akut och kronisk njursvikt, strålningssjukdom, hypertyreoidism. Kreatininnivå ökar efter att ha tagit vissa mediciner, när kroppen är uttorkad, efter mekaniska, operationella skador på musklerna. Dessutom är förhöjt kreatinin möjligt i blodet hos en person vars diet domineras av kött.
Analysen av kreatinin kan uppvisa en minskning av kreatinin i blodet, vilket uppstår vid fastande, en vegetarisk kost, en minskning av muskelmassan, i graviditetens I och II trimester efter att ha tagit kortikosteroider.
Hej alla! Just anlänt från RNTSH, testad där för två veckor sedan var kreatinin 2,6 (220), och idag 3,0................. hemskt. Innan detta har kreatinin i flera år hållits i nivå med 1,5-1,7 lugnade denna stabilitet. Jag har redan skrivit på forumet (Min historia...) att detta redan är det andra bakslaget (från fadern), jag trodde att denna njure var i många år. Jag är rädd för att ens tänka på det dåliga, men tankarna klättrar sig själva in i huvudet. Och min man, min son och jag planerade att åka bil i augusti för en lång resa... Herre. Verkligen kommer det inte vara. I morgon går jag för en biopsi. Kanske har någon någon som hade höga blodtryckstest, och sedan använde de droger för att minska dem? Ringa ut. Jag är rädd...... Jag vill inte vara stark igen. Jag vill vara en svag kvinna, en fru, en anbudsmamma som bara är orolig för att hennes son går till första klassen...
kreatinin
Kreatinin är en molekylär struktur som är slutprodukten av muskelmetabolism. Syntes av kreatinin kommer från kreatin - en molekyl som spelar en avgörande roll i energianvändningen av kroppens muskler. Cirka 2% av den totala kreatinen omvandlas dagligen till kreatinin. Transport av kreatinin i njurarna sker genom blodkärlen. I njurarna filtreras det under bildandet av urin, och huvuddelen av kreatininutskiljningen utförs också av njurarna.
Kreatinin behöver kontrolleras
Nivån av kreatinin som cirkulerar i blodet under dagen är nästan konstant, eftersom den mänskliga muskelmassan också är konstant. En viss nivå av kreatinin i blodet upprätthålls av njurarna, och nedsatt njurfunktion leder till nedsatt kreatininutsöndring i urinen.
Kreatinin är således en indikator på njurarnas normala funktion, en förhöjd nivå som indikerar en överträdelse av deras funktion, oavsett orsakerna. För höga nivåer av blodkreatinin kan indikera olika stadier av njursvikt. Detta är en viktig anledning till att ta ett biokemiskt blodprov, vilket gör att du kan övervaka det normala kreatinininnehållet i blodet.
Kreatininvärden
Bestämningen av njurfunktionen utförs genom att man beräknar mängden kreatininutsöndring genom njurarna i urinen under en viss tidsperiod. Denna parameter är mer exakt och kallas indikationen för kreatininclearance. Nivåerna av kreatinin i blodet för män varierar mellan 71-106 μmol / l, för kvinnor - 36-90 μmol / l. Normal kreatininnivå beror på graden av utveckling av muskelmassa och ålder: till exempel hos unga män med utvecklade muskler eller hos medelålders män är nivån av kreatinin i blodet högre än i äldre. Hos barn är kreatininhalten 20 μmol / l, beroende på graden av utveckling av muskelmassa. Människor med dålig näring, djupa undervikt och kroniska muskelsjukdomar tenderar också att sänka kreatininnivåerna. Hos människor med frånvaro av en njure är kreatinininnehållet 180-190 μmol / L normalt. För allvarligt nedsatt njurfunktion hos barn kan kreatinininnehållet i blodet öka upp till 200 mikromol eller mer och hos vuxna upp till 400 mikromol eller mer. Fallet när kreatinins nivå i blodet ökas till 800 μmol eller mer är en indikation för akut hemodialys.
Kreatinin och kreatininclearance
Bestämningen av kreatinin i blodet och kreatininclearance gör det möjligt att bestämma nivån på innehållet i avfallsprodukter från muskelvävnad i blod och urin. Uppgifterna för dessa kvantiteter representerar njurarnas funktion hos människor. Substansen kreatin bildas i processen med ämnesomsättning som ett resultat av omvandlingen av mat till energi och omvandlas sedan till kreatinin, som utsöndras från kroppen av njurarna i urinen.
Hos människor är kreatininproduktionen en pågående process, oberoende av kost eller motion. Om det finns skador som leder till minskad njurfunktion minskar mängden i urinen, medan nivån i blodet ökar.
Det finns följande typer av test som bestämmer innehållet av kreatinin i kroppen:
• blodkreatinin,
• kreatininclearance.
Kreatininclearance är mer informativt än blodkreatinintestet. Ett blodprov och en daglig mängd urin krävs för att bestämma dessa indikatorer.
Förhållandet mellan förhållandet mellan kväve och kreatinin hjälper till att diagnostisera graden av uttorkning.
Villkor för beredning för standard biokemisk analys för att bestämma nivån av kreatinin
• Uteslut fysisk ansträngning 2 dagar före testning.
• rekommenderas inte att äta mer än 200 gram kött, särskilt nötkött eller mat som innehåller mycket protein 24 timmar före analysen
• Det är nödvändigt att dricka tillräckligt med vätska under daglig urinsamling, med undantag av användning av kaffe eller starkt te.
Normalt kreatininclearance:
• För män under 40 år: 107-139 milliliter per minut (ml / min) eller 1,8-2,3 ml per sekund (ml / sek);
• För kvinnor upp till 40 år: 87-107 ml / min eller 1,5-1,8 ml / sek.
Kreatininclearance minskar när kroppen åldras. Således, efter 20 år, reduceras normala värden med 6,5 ml / min varje 10 år.
Förhållandet mellan kväve och kreatinin i intervallet 10: 1 - 20: 1 anses vara normalt.
Högblodkreatinin
En ökning av blodkreatinin kan indikera allvarlig njurskada. De kan orsakas av infektionssjukdomar som är livshotande, chocktillstånd, cancer eller nedsatt blodtillförsel till njurarna. Andra orsaker som också leder till ökad nivå av kreatinin i blodet kan vara ett block med normalt urinflöde, t.ex. urolithiasis, hjärt-insufficiens, dehydrering, massiv blodförlust som resulterar i hypodynamisk chock, gikt, muskelpatologier som rabdomyolys, polymyosit, gigantism, myastheni, akromegali, muskeldystrofi. En hög nivå av kreatinin i blodet indikerar en minskning av kreatininclearance.
Ett högt kväve- och kreatininförhållande uppstår vid akut njurinsufficiens (akut njursvikt), som kan orsakas av chock eller svår uttorkning, liksom urinvägsavbrott (stenar), blödning i mag-tarmkanalen eller luftvägarna.
Låg kreatinin
Låga nivåer av blodkreatinin kan vara en indikator på en minskning av mager kroppsmassa i sjukdomar som muskeldystrofi, levercirros, och med mycket låg proteinhalt i kosten. Graviditet är ett tillstånd där det också finns en minskning av kreatinin i blodet.
En minskad nivå av kreatininclearance kan indikera markant nedsatt njurfunktion, livshotande infektionssjukdomar, chockförhållanden, cancertumörer, otillräcklig blodtillförsel till njurarna eller blockering av urinvägarna. Villkor som hjärtsvikt, uttorkning eller levercirros kan också leda till låg kreatininclearance.
Låga kväve-till-kreatininförhållanden kan uppstå som ett resultat av att äta lågproteiner, svåra muskelskador, rabdomyolys, levercirros, graviditet, otillräckligt antidiuretiskt hormon (ADH).
Vad är kreatinin i blodet, och varför dess ökning är förknippad med njursjukdom
Kreatinin är en komplex förening som bildar sig i muskelvävnad. Det bildas av kreatinfostfat under muskelkontraktion och går sedan in i blodomloppet och utsöndras genom njurarna. Dess innehåll kan bestämmas med biokemisk analys. Den normala nivån av kreatinin hos kvinnor är 52-98 μmol / l, för män - 82-116 μmol / l. Orsaker till förhöjd kreatinin i blodet är vanligtvis rotade i njurskador, därför är det med minsta avvikelse från normen nödvändigt att konsultera en läkare.
Kreatinin är ett protein som är involverat i metaboliska processer, huvudsakligen i muskelvävnad, hjärta och lever. Det utsöndras från kroppen med urin, därför är det en viktig indikator på att njurarna fungerar väl.
Koncentrationen av detta protein i blodet är en mängd beroende på muskelmassa och den mänskliga kosten. Detta beror på det faktum att personer som föredrar köttmat, såväl som män, har idrottare en ökad nivå av muskelprotein.
Biokemiska normer
Nedan finns en tabell med kreatininconcentrationer hos kvinnor efter ålder och hos män. Det kommer att bidra till att bedöma närvaron och omfattningen av dysfunktionen hos organen i excretionssystemet.
Tabell - Kreatinin Normer efter ålder och kön
Hur har studien gjorts?
Hur man korrekt tar ett test för kreatinin och förbereder sig för det, berätta för läkaren som hänvisar till studien eller laboratoriepersonalen. I de flesta kliniker och diagnostiska centra samlas blod för kreatinin efter överenskommelse. Detta beror på att studien måste vara förberedd. Rekommendationerna inkluderar:
- vägran från fysisk ansträngning - två dagar före studien
- vägran av vissa produkter - alkohol, starkt te och kaffe, proteiner, kött och alla läkemedel 24 timmar före analysen;
- vägran att äta - att inte äta tio timmar före laboratoriebesöket får man dricka rent, icke kolsyrat vatten;
- avkoppling före proceduren - sätt i 15 minuter för att få ett mer pålitligt resultat.
Orsaker till förhöjt kreatinin i blodet
För vissa individer är en något förhöjd takt en normal nivå av kreatin i blodet. Det observeras i följande kategorier av människor:
- professionella idrottare - eller personer vars arbete är förknippat med tung fysisk ansträngning
- dieter - basen av kosten innehåller kött och högproteinmat;
- droganvändare - antibiotika med tetracyklin och cefalosporin.
Dessa skäl är fysiologiska, uppenbarar sig inte kliniskt och kräver ingen speciell korrigering.
Patologiskt förhöjda kreatininnivåerna åtföljs vanligtvis av utseenden av symtom som nagande smärta i ländryggen, omotiverad svaghet, trötthet, sömnighet, nedsatt medvetenhet. Detta symptom kan vara associerat med både en ökning av metabolitintaget från musklerna och ett brott mot eliminering.
- Akut och kroniskt njursvikt. Glomerulonefrit, pyelonefrit, polycystisk, toxisk nefrit.
- Svår hjärtsvikt. Patologi med minskning av glomerulär filtrering som orsakats av nedsatt blodflöde genom njurkärlen.
- Hypertyreos. Sköldkörtelhormoner ökar den basala metaboliska hastigheten, inklusive i skelettmusklerna, som åtföljs av överdriven kreatinbildning.
- Oncology. Vissa maligna tumörer påverkar muskelvävnaden, vilket orsakar att den sönderfallas. Konsekvensen är en signifikant ökning av kreatininnivån.
- Skador med muskelskada. Burns, crush syndrom.
- Strålningssjukdom På grund av förstörelsen av myocyter under påverkan av joniserande strålning.
- Uttorkning. Den relativa ökningen av kreatinininnehållet på grund av en minskning av plasmavolymen.
Minskat muskelprotein
Minskad kreatinin är mycket mindre vanligt. En sådan avvikelse utvecklas under följande betingelser.
- Strömavbrott Med en obalanserad diet med en liten mängd kött- och proteinmat, med fastande, hos individer som följer en vegetarisk kost.
- Graviditet. På grund av den fysiologiska ökningen i cirkulerande plasma.
- Muskeldystrofi. Både medfödda och förvärvade, i strid med kreatinin från cellerna av myocyter i blodet.
Hur man identifierar renal patologi
För att noggrant bestämma graden av njurskada när förhöjd kreatinin detekteras beräknar experter den glomerulära filtreringshastigheten för urin i njurarna och bestämmer nivån för urea. Till skillnad från kreatinin beror sin normala nivå inte på kön och är 2,5-6,4 mmol / l för vuxna.
Kreatininclearance (ClCr - en indikator som karakteriserar njurfiltrering) beräknas med formeln:
- hos män, CLKr = ((140 ålder) * vikt) / (72 * serumkreatinin mg / dL);
- hos kvinnor - CLKr = ((140 årig) * vikt) / (72 * serumkreatinin mg / dl)) * 0,85.
Avvikelse korrigering
Hur man reducerar hög kreatinin i blodet? Med mindre avvikelser och frånvaron av uttalade symptom på skador på de inre organen, kan denna indikator minskas genom att normalisera livsstilen. Hemma är detta möjligt genom att minska fysisk ansträngning till måttlig, upprätthålla vattenbalans (en vuxen behöver dricka minst 30 ml / kg vatten per dag) och normalisera näring. Menyn ska inte innehålla mer än 200-250 g protein per dag, medan det är värt att vägra från fet kött till förmån för kalvkött och kycklingbröst.
Recensioner visar att folkläkemedel kommer att hjälpa till om njurarna inte påverkas. För att rätta till tillståndet kan du använda avkok av urinväxter (nässla, salvia, maskros). Du kan bara ta dem efter att ha råd med en läkare. Det är omöjligt att självmedicinera, för om det finns ett brott mot den glomerulära filtreringen, kan detta leda till stor skada på kroppen.
Med en patologiskt hög ökning av kreatinin i plasma tas följande åtgärder.
- Avgiftning. Intravenös infusion av kristalloidlösningar (reosorbilact) i kombination med diuretika.
- Behandling av njursvikt. Blodrening med hemodialys, peritonealdialys.
- Diet. Obligatorisk korrigering av näring med en minskning av nivån av proteinprodukter och salt.
Ökande onormala kreatininnivåer är enklare. I detta syfte rekommenderar läkare följande åtgärder.
- Sports. Måttlig träning (minst 30 minuter varje dag).
- Dagens regim. Överensstämmelse med varaktigheten av sömn och vila (det är viktigt att sova minst sju timmar om dagen).
- Ström. Normalisering av kosten, inklusion av kött, fisk, mejeriprodukter.
- Drickläge. Du måste dricka minst åtta glas vatten om dagen.
- Vitaminer. Mottagning av vitamin-mineral komplex och protein beredningar.
När kreatininnivån avviker från normala värden, försök inte hantera det själv. Även om graden av kreatinin i blodet överstiger något, kan detta indikera en allvarlig patologi som kräver noggrann undersökning och samråd med en läkare.
Recensioner: "Detta är ett symptom på akut och kronisk njursvikt"
Kreatininhöjning är ett symptom på akut och kronisk njursvikt, strålningssjukdom, hypertyreoidism. Kreatininnivå ökar efter att ha tagit vissa mediciner, när kroppen är uttorkad, efter mekaniska, operationella skador på musklerna. Dessutom är förhöjt kreatinin möjligt i blodet hos en person vars diet domineras av kött.
Analysen av kreatinin kan uppvisa en minskning av kreatinin i blodet, vilket uppstår vid fastande, en vegetarisk kost, en minskning av muskelmassan, i graviditetens I och II trimester efter att ha tagit kortikosteroider.
Hej alla! Just anlänt från RNTSH, testad där för två veckor sedan var kreatinin 2,6 (220), och idag 3,0................. hemskt. Innan detta har kreatinin i flera år hållits i nivå med 1,5-1,7 lugnade denna stabilitet. Jag har redan skrivit på forumet (Min historia...) att detta redan är det andra bakslaget (från fadern), jag trodde att denna njure var i många år. Jag är rädd för att ens tänka på det dåliga, men tankarna klättrar sig själva in i huvudet. Och min man, min son och jag planerade att åka bil i augusti för en lång resa... Herre. Verkligen kommer det inte vara. I morgon går jag för en biopsi. Kanske har någon någon som hade höga blodtryckstest, och sedan använde de droger för att minska dem? Ringa ut. Jag är rädd...... Jag vill inte vara stark igen. Jag vill vara en svag kvinna, en fru, en anbudsmamma som bara är orolig för att hennes son går till första klassen...
Kreatinin i blod och urin: Norm och patologi, orsakerna till avvikelser i analyserna
Biokemisk analys av blod innehåller ofta en indikator som kreatinin, som tillsammans med urea, kreatin och andra ämnen är en viktig komponent i kvarvarande kväve.
Innan kreatinin bildas i musklerna passerar kreatin en ganska lång väg, som med enzymmedlet börjar med njursparenkymen. Kreatin utsätts för metylering i levern, varifrån den levereras till musklerna, där det under påverkan av enzymet kreatinkinas (fosforylering) omvandlas till kreatinfosfat för att riktas in i myofibrillerna (muskels trådformiga strukturer, vilket säkerställer minskning). Där kollapsar den, bildar kreatinin, oorganisk fosforrest och vatten, men samtidigt frigör den energi som kontraktilmusklerna använder.
kreatininbytesmönster
Kreatinin från muskelvävnaden går in i blodomloppet. Eftersom det är en "icke-tröskel" substans, filtreras den fritt i njurarna genom omvänd sugning eller inte utsätts för ytterligare behandling, därför kan den sedan fritt utsöndras i urinen. Denna process pågår, så fluktuationerna av kreatinin i blodet är obetydliga och innehållet, framför allt förutom kön och ålder, beror på hur väl muskelmassan utvecklas hos en person och hur njurarna klarar av sin plikt. En ökad nivå av kreatinin i blodet indikerar en minskning av njurfunktionen (glomerulär filtrering är nedsatt). Dessutom är det möjligt att beräkna hur mycket plasma som filtreras i glomeruli per tidsenhet (Reberg test) med hjälp av denna indikator i blodet och i urinen (koncentrationen av kreatinin frisatt under en viss tid).
Normen är annorlunda för alla
Hastigheten av kreatinin i blodet beror på kön och ålder och nivån, förutom njuraktiviteten, på kroppsbyggnaden (ackumulering av muskelmassa) och livsmedelspreferenser. I humant blod, förutom den endogena substansen, finns det också exogena, erhållna från mat, så om kreatinin i blodet är något förhöjt och personen som analyserar atletisk kroppsbyggnad långt ifrån är vegetarian (och han avstod inte på kvällen), då kan du inte skrämma honom resultat.
När man undersöker en patient för att upptäcka njurspatologi bör vissa äldre egenskaper beaktas. Det finns en minskning av kreatininproduktionen hos äldre, så analysen kanske inte överensstämmer med svårighetsgraden av processen, det vill säga njursjukdom är uppenbart och kretininin är inte så bra.
Låt oss dock återgå till de normala värdena för denna indikator, eftersom vi tidigare har noterat att graden av kreatinin hos kvinnor kommer att skilja sig från det hos män. Detta förklaras av det faktum att mankönet är naturligt begåvat med en större muskelmassa (och om man besöker "gungstolen"?), Medan den kvinnliga halvan av rundhet blir oftare på grund av fettavlagringar, som inte minskar och inte behöver energi för detta. Hos barn förändras kreatininshastigheten ständigt med ålder, men detta kan ses genom att undersöka dessa tabeller.
I analysen i andra fall används andra måttenheter - mikromoler per liter (μmol / l). Därefter anses kvinnor i värden i intervallet från 44,0 till 97,0 μmol / l vara normala och för män, från 44,0 till 115,0 μmol / liter. Dessutom bestäms denna indikator förmodligen oftare av andra biokemiska studier i urinen, så det är lämpligt att komma ihåg att en frisk vuxen tar bort den från kroppen upp till 2 gram per dag (N - 1-2 g / dag).
Varför är blodkreatinin förhöjd eller sänkt?
Orsaken till ökningen av kreatininnivå är dess förhöjda bildning på grund av vissa omständigheter eller en minskning av utsöndringen av denna komponent från kroppen. Många patologiska tillstånd kan leda till ökad kreatinin:
- Betydande (uttalad!) Förändringar i leverfunktionens förmåga (akut gul atrofi i levern, obstruktiv gulsot).
- Reduktion eller dekompensering av kardiovaskulär aktivitet.
- Patologi i lungorna av en inflammatorisk natur, feberiska tillstånd;
- Tarmobstruktion.
- Utspänningsfunktion hos excretionssystemet (njursvikt, svår progressiv diffus njurskada).
- Blockering av urinvägarna med stenar eller en tumör.
- Akromegali, gigantism (förstärkt syntes av somatotropin).
- Svår diabetes mellitus (som ett resultat av djup hormonell obalans).
- Svält diet.
- Det förstärkta arbetet i muskelsystemet.
- Graviditet.
- Minskad binjurfunktion.
- Muskeltumör i akutfallet.
- Effekten av droger med nefrotoxisk effekt.
Under tiden kan ibland i den biokemiska analysen av blod konstateras att kreatinin sänks. Anledningen till detta fenomen kan vara:
- graviditet;
- Förlängd fasta;
- Långvarig behandling med kortikosteroider.
Om läsaren har märkt kan graviditet och svält ge både en ökning och en minskning av koncentrationen av den kvarvarande kvävekomponenten.
Om njurarna - separat
På grund av det faktum att orsaken till ökad kreatinin i blodet oftast är njursjukdom, vilket leder till en kränkning av njurfunktionella förmågor, används denna analys oftast för att diagnostisera dessa sjukdomar. Det är emellertid viktigt att notera att reservmöjlighe- terna för renal blodcirkulation är ganska höga, därför är kreatinin i singularnumret osannolikt att lösa uppgifterna för diagnostisk sökning i de första etapperna. Det är inte så känsligt att man omedelbart märker att något är fel, så det finns ofta två indikatorer på receptet: kreatinin och urea (den senare är känsligare för dysfunktionen i excretionssystemet). Förresten påverkar livsmedlets natur (konsumtion av köttprodukter) också nivån av karbamid.
Vid njurinsufficiens är kreatinin i blodet naturligt förhöjt och anses vara ett viktigt kriterium vid diagnos, men igen - en ökning av koncentrationen av kreatinin och urea observeras inte under de första timmarna av akut njursvikt men när mer än hälften av de funktionella strukturella enheterna i njurarna (nefroner) redan i ordning.
Vid akut njursvikt (okomplicerade fall) ökar kreatinin med cirka 40-80 μmol / l per dag, men allvarliga skador som åtföljs av signifikant funktionsnedsättning kännetecknas av mycket höga tal (800-900 μmol / L och ibland upp till 2600 μmol / l) Allvarlig skada på muskelsystemet (polytrauma) och samtidig utveckling av akut njursvikt ger en kraftig ökning av kreatininivån på grund av dess förstärkta bildning.
En ökning av kreatinin och urea kan således inte alltid hänföras till de tidigaste tecknen på njurskador, men i vissa auktoritativa källor finns det en liknande förklaring som förmodligen refererar till sjukdoms kroniska form, där kreatinin faktiskt anses vara huvudindikatorn för klinisk laboratoriediagnostik för klassificering av CRF.
Kreatinin i urinen
På grund av det faktum att utsöndringssystemet spelar en viktig roll vid fluktuationerna av denna indikator bestäms kreatinin ofta i urinen, som samlas in under dagen (24 timmar), men endast 20 ml tas för analys.
Följande sjukdomar kan kallas orsaken till ökad utsöndring av kreatinin i urinen:
- Akuta infektioner;
- Gigantism och akromegali (somatotrop hormonöverproduktion);
- Diabetes mellitus, minskad sköldkörtelfunktion;
- Crash syndrom (muskelvävnadskross);
- Strålningssjukdom
En hög nivå av kreatinin i urinen kan ge intensiv fysisk aktivitet (förstärkt nedbrytning av kreatinfosfat och kreatininbildning), vilket, som vi vet, inte är tillämpligt på patologi.
Lågt urin kreatinin kan observeras med:
- Atrofiska förändringar i muskelsystemet;
- Omfattande muskelskador som följd av skador av olika ursprung och kirurgiska ingrepp;
- Lång krossvävnad;
- Akut dermatomyosit;
- Hematologisk patologi (anemi, leukemi, leukemi);
- Degeneration och amyloidos av njurarna;
- Emerging renal failure;
- Förbättra sköldkörtelfunktionen
- Användningen av droger med en uttalad toxisk effekt (kvicksilverföreningar, sulfa-läkemedel, antibiotika, barbiturater, hormoner, tiaziddiuretika);
- Vid början av användningen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).
Hur tar man analysen och vad man ska göra med förhöjda nivåer av kreatinin?
Testet görs precis som något annat LHC (biokemiskt blodprov). De kommer på morgonen på en tom mage till laboratoriet, vänta i linje, ge en ven i armbågen och tolerera lite (tills "biten"), resten kommer att ske av specialister som har studerat det. Resultatet kommer att vara klart samma dag (kreatinintestet startas omedelbart, han gillar inte att stå i viloläge).
När det gäller urinanalys får patienten instruktioner om hur man samlar in det (per dag, två, tre...). Vanligtvis samlas urin på 24 timmar, kosten är normal, om en person inte är en bra köttätare, en workaholic eller en olympisk mästare (mycket kött, fysisk aktivitet - hög kreatinin).
Resonemanget för patienter som har fått ett svar som inte uppfyller dem och som försöker minska deras kreatinin på egen hand är helt oförståeligt. Det enda som en person kan uppmärksamma är mat och motion. Kanske de orsakade den felaktiga analysen, då behöver bara ompröva livsstilen. Om det är okej, är det bättre att omedelbart gå till doktorn.
Det är osannolikt att experter på vår webbplats kan ge råd om någon speciell folkmedicin eller läkemedel som säljs i ett apotek. Det är nödvändigt att hitta och eliminera orsaken, då ökat kreatinin kommer att lämna sig själv. Förmodligen kan det framgå av artikeln att denna komponent är en indikator på allvarliga sjukdomar i kroppen (med undantag för kraftigt arbete och beroende av köttprodukter), inklusive utveckling av njursvikt. Därför skulle patienter med ett sådant problem först och främst vilja råda dem att besöka läkaren, ta reda på orsaken och omfattningen av skadorna och minska koncentrationen, följd av specialistens rekommendationer och den föreskrivna behandlingen.