Lupus erythematosus, vad är den här sjukdomen? Foto, behandling och förväntad livslängd

Lupus erythematosus är en autoimmun patologi där det finns en lesion av blodkärlen och bindväv, och som en följd mänsklig hud. Sjukdomen är systemisk, d.v.s. Det finns en överträdelse i flera system i kroppen, som har en negativ inverkan på det som helhet och på enskilda organ i synnerhet, inklusive immunsystemet.

Känsligheten hos sjukdomen till kvinnor är flera gånger högre än hos män, vilket är förknippat med kvinnornas strukturella egenskaper. Den mest kritiska åldern för utveckling av systemisk lupus erythematosus (SLE) anses vara pubertet, under graviditet och ett visst intervall efter det, tills kroppen går igenom en återhämtningsfas.

Dessutom anses en separat kategori för förekomst av patologi vara ett barns ålder under perioden från 8 år, men detta är inte en avgörande parameter, eftersom det inte utesluter en medfödd typ av sjukdomen eller dess manifestation i de tidiga stadierna av livet.

Vad är den här sjukdomen?

Systemisk lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachs-sjukdom) (Latin: lupus erytematoder, engelska. Systemisk lupus erythematosus) är en diffus sjukdom i bindväv som kännetecknas av systemiska immunokomplexa lesioner i bindväven och dess derivat, med lesioner av mikrovasculaturen.

En systemisk autoimmun sjukdom, i vilken antikroppar som produceras av det mänskliga immunsystemet skadar DNA hos friska celler, bindväv är övervägande skadad med närvaron av en vaskulär komponent. Sjukdomsnamnet berodde på dess karaktäristiska tecken - ett utslag på näsan och kinderna (det drabbade området liknar en fjäril i form), som, som det troddes på medeltiden, liknar vargbett.

Historia av

Namnet lupus erythematosus mottaget från latinska ordet "lupus" - varg och "erythematosus" - röd. Detta namn tilldelades på grund av likheten av hudtecken med skador efter en bit av en hungrig varg.

En fallhistoria av lupus erythematosus började 1828. Detta hände efter att den franska dermatologen Biett först beskrivit hudsymptomerna. Mycket senare, efter 45 år, märkte dermatologen Kaposhi att vissa patienter, tillsammans med hudsymptom, har sjukdomar i de inre organen.

År 1890 Det upptäcktes av en engelsk doktor Osler att systemisk lupus erythematosus kan förekomma utan kutan manifestationer. Beskrivningen av fenomenet LE- (LE) -celler är detektering av cellfragment i blodet, 1948. tillåtet att identifiera patienter.

1954 vissa proteiner hittades i blodet av de sjuka antikroppar som verkar mot sina egna celler. Denna detektion har använts vid utveckling av känsliga test för att diagnostisera systemisk lupus erythematosus.

orsaker till

Orsakerna till sjukdomen är inte fullständigt förstådda. Installerade endast de beräknade faktorerna som bidrar till förekomsten av patologiska förändringar.

Genetiska mutationer - avslöjade en grupp av gener associerade med specifika störningar i immunsystemet och en predisposition till systemisk lupus erythematosus. De är ansvariga för processen med apoptos (ridding kroppen av farliga celler). När potentiella skadedjur försenas skadas friska celler och vävnader. Ett annat sätt är att disorganisera försvarshanteringsprocessen. Reagensen av fagocyter blir alltför stark, slutar inte med förstörelsen av utländska agenter, deras egna celler tas för "alien".

1. Ålder - den mest systemiska lupus erythematosus påverkar människor från 15 till 45 år, men det finns fall som uppstod under barndomen och hos äldre.
2. Ärftlighet - det finns fall av familjesjukdom, som sannolikt överförs från äldre generationer. Risken för att ha ett sjukt barn är dock lågt.
3. Race - amerikanska studier har visat att svarta människor är sjuka tre gånger oftare vittor, också denna anledning är mer uttalad bland indianer, indianer från Mexiko, Asiater och Spanjorer.
4. Kön - bland de kända sjuka kvinnorna 10 gånger mer än män, så forskare försöker upprätta en koppling med könshormoner.

Bland de yttre faktorerna är den mest patogena intensiva solstrålningen. En passion för solning kan utlösa genetiska förändringar. Det är uppfattningen att personer som är yrkesmässigt beroende av aktiviteter i solen, frost och skarpa fluktuationer i miljurtemperaturen (seglare, fiskare, jordbruksarbetare, byggare) ofta är sjuk med systemisk lupus.

I en betydande del av patienterna uppträder de kliniska tecknen på systemisk lupus erythematosus under perioden av hormonella förändringar, på grund av graviditet, klimakteriet, hormonell preventiv användning under intensiv puberteten.

Sjukdomen är också associerad med infektionen, även om det ännu inte är möjligt att bevisa rollen och graden av inflytande av någon patogen (inriktat arbete på virusets roll pågår). Försök att identifiera en länk med immunbristsyndrom eller för att fastställa infektionsförmågan hos sjukdomen hittills är misslyckade.

patogenes

Hur utvecklas systemisk lupus erythematosus hos en frisk person? Under inverkan av vissa faktorer och nedsatt funktion av immunsystemet i kroppen misslyckas, som börjar producera antikroppar mot kroppens "nativa" celler. Det innebär att vävnader och organ börjar uppfattas av kroppen som främmande föremål och ett självförstörelseprogram lanseras.

Denna kroppsreaktion är patogen i naturen, vilket orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen och inhiberingen av friska celler på olika sätt. Oftast påverkas blodkärlen och bindväv. Den patologiska processen leder till en överträdelse av hudens integritet, en förändring i utseendet och en minskning av blodcirkulationen i lesionen. Med sjukdomsprogressionen påverkas de inre organen och systemen i hela organismen.

klassificering

Beroende på skadans område och arten av sjukdomsförloppet klassificeras i flera typer:

1. Lupus erythematosus orsakad av att ta vissa droger. Det leder till att SLE-symtom uppträder, vilket spontant kan försvinna när läkemedlet har avbrutits. Läkemedel som kan leda till utveckling av lupus erythematosus är läkemedel för behandling av arteriell hypotension (arteriolära vasodilatatorer), antiarytmiska, antikonvulsiva läkemedel.
2. Systemisk lupus erythematosus. Sjukdomen är benägen för snabb utveckling med nederlaget för organ eller kroppssystem. Det uppstår med feber, sjukdom, migrän, utslag i ansikte och kropp, liksom smärtor av annan natur i någon del av kroppen. De mest karakteristiska är migrän, artralgi, smärta i njurarna.
3. Neonatal lupus. Förekommer hos nyfödda, ofta kombinerade med hjärtfel, allvarliga sjukdomar i immun- och cirkulationssystem, onormal utveckling av levern. Sjukdomen är extremt sällsynt; åtgärder av konservativ terapi kan effektivt minska manifestationerna av neonatal lupus.
4. Discoid lupus. Den vanligaste formen av sjukdomen är Biettas centrifugal erytem, ​​vars främsta manifestationer är hudsymptom: rött utslag, förhöjning av epidermis, inflammerade plack som förvandlas till ärr. I vissa fall leder sjukdomen till att slemhinnorna i munnen och näsan skadas. En mängd discoid är lupus erythematosus Kaposi-Irganga, som kännetecknas av återkommande och djupa skador på huden. Funktionerna i samband med denna sjukdomsform är tecken på artrit, liksom en minskning av människans prestanda.

Symptom på lupus erythematosus

Som en systemisk sjukdom kännetecknas lupus erythematosus av följande symtom:

• kroniskt trötthetssyndrom;
• svullnad och ömhet i lederna, liksom muskelsmärta
• oförklarlig feber
• bröstsmärta med djup andning
• ökad håravfall
• röd, utslag på ansiktet eller missfärgning av huden;
• känslighet för solen;
• svullnad, svullnad i benen, ögon;
• svullna lymfkörtlar;
• Blå eller blekning av fingrarna, på benen, i kylan eller vid stressstiden (Raynauds syndrom).

Individer upplever huvudvärk, kramper, yrsel, depressiva tillstånd.

Nya symptom kan dyka upp år efter diagnos. I vissa patienter lider ett kroppssystem (leder eller hud, hematopoetiska organ), i andra sjuka manifestationer kan de påverka många organ och bära en multiorganisk natur. Själva svårighetsgraden och djupet av förstörelsen av kroppssystemen är annorlunda för alla. Ofta påverkar musklerna och lederna, samtidigt som det leder till artrit och myalgi (smärta i musklerna). Hudutslag är liknande hos olika patienter.

Om en patient har multipla organs manifestationer uppträder följande patologiska förändringar:

• njureinflammation (lupus nefritis);
• inflammation i blodkärlen (vaskulit);
• lunginflammation: pleurisy, pneumonit;
• hjärtsjukdomar: koronar vaskulit, myokardit eller endokardit, perikardit;
• blodsjukdomar: leukopeni, anemi, trombocytopeni, risken för blodproppar;
• skador på hjärnan eller centrala nervsystemet, och det här framkallar: psykos (förändring i beteende), huvudvärk, yrsel, förlamning, minnesförlust, synproblem, krampanfall.

Hur ser lupus erythematosus ut?

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor.

Uppenbarelsen av symtomen på denna autoimmuna sjukdom kan variera avsevärt hos olika patienter. Hudskador, leder (huvudsakligen händer och fingrar), hjärta, lungor och bronkier, liksom matsmältningsorganen, naglar och hår, som blir mer ömtåliga och benägna att spridas, liksom hjärnan, tenderar att vara vanliga platser för lokalisering av skador. och nervsystemet.

Stages av sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomens symtom har systemisk lupus erythematosus flera steg:

1. Akut stadium - vid detta utvecklingsstadium utvecklas lupus erythematosus kraftigt, patientens allmänna tillstånd förvärras, han klagar över konstant trötthet, temperatursteg upp till 39-40 grader, feber, smärta och värkande muskler. Den kliniska bilden utvecklas snabbt, redan om 1 månad täcker sjukdomen alla kroppens organ och vävnader. Prognosen för akut lupus erythematosus är inte tröstande och patientens livslängd överstiger inte oftast 2 år.
2. Subakutstadiet - graden av sjukdomsframsteg och svårighetsgraden av kliniska symptom är inte detsamma som i det akuta skedet och från sjukdomstidpunkten fram till början av symtomen kan ta mer än ett år. I detta skede ersätts sjukdomen ofta med perioder av exacerbationer och stabil remission, prognosen är generellt positiv och patientens tillstånd beror direkt på adekvat behandling.
3. Kronisk form - sjukdomen har en trög form av kursen, de kliniska symptomen är milda, de inre organen påverkas praktiskt taget inte och kroppen som helhet fungerar normalt. Trots den relativt milda förlopp lupus, kan sjukdomen inte botas i detta skede, det enda du kan göra - är att minska svårighetsgraden av symtomen med läkemedel vid tidpunkten för återfall.

Komplikationer av SLE

De viktigaste komplikationerna som provocerar SLE:

1) Hjärtsjukdom:

• perikardit - inflammation i hjärtat väskan;
• härdning av kransartärerna som matar hjärtat på grund av ackumulering av trombotiska blodproppar (ateroskleros);
• endokardit (infektion av skadade hjärtklaffar) på grund av tätning av hjärtklaffar, ackumulering av blodproppar. Utföra ofta ventiltransplantation;
• myokardit (inflammation i hjärnans muskel), vilket orsakar svåra arytmier, hjärtkärnans sjukdomar.

2) Renal patologier (nefrit, nephrosis) utvecklas hos 25% av patienterna som lider av SLE. De första symptomen är svullnad i benen, närvaron av protein och blod i urinen. Njurfel är extremt livshotande för att fungera normalt. Behandling inkluderar användning av starka läkemedel för SLE, dialys, njurtransplantationer.

3) Blodsjukdomar, livshotande.

• reduktion av röda blodkroppar (levererar celler med syre), vita blodkroppar (undertryckande infektioner och inflammation), blodplättar (bidrar till blodkoagulering);
• hemolytisk anemi orsakad av brist på röda blodkroppar eller blodplättar;
• patologiska förändringar av de blodbildande organen.

4) Lungsjukdomar (30%), pleurisy, inflammation i musklerna i bröstet, leder, ligament. Utveckling av akut lupus erythematosus (inflammation i lungvävnad). Lungemboli - blockering av artärer med emboli (blodproppar) på grund av ökad blodviskositet.

diagnostik

Antagandet av förekomsten av lupus erythematosus kan göras på grundval av röda foci av inflammation på huden. Externa tecken på erytematos kan förändras över tiden, så det är svårt att göra en noggrann diagnos. Det är nödvändigt att använda ett komplex av ytterligare undersökningar:

• allmänna blod- och urintester
• bestämning av leverenzym;
• Antinuclear kroppsanalys (ANA);
• bröstradiografi
• ekokardiografi;
• biopsi.

Differentiell diagnostik

Kronisk lupus erythematosus skilja från planus, och leukoplaki lupus tuberkulos, tidig reumatoid artrit, Sjögrens syndrom (se. Torr mun, torra ögon syndrom, fotofobi). Med nederlaget på läpparnas röda kant skiljer sig kronisk SLE från slipande pre-caberous cheilitis Manganotti och aktinisk cheilit.

Eftersom skadorna på inre organ alltid är likartade med olika infektionsprocesser, differentieras SLE från Lyme-sjukdomen, syfilis, mononukleos (infektiös mononukleos hos barn: symtom), HIV-infektion.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Behandlingen ska vara så lämplig som möjligt för den enskilda patienten.

Hospitalisering är nödvändig i följande fall:

• vid beständig temperaturökning utan någon uppenbar anledning
• i händelse av livshotande tillstånd: snabbt progressivt njursvikt, akut pneumonit eller lungblödning.
• med utseendet av neurologiska komplikationer.
• med en signifikant minskning av antalet blodplättar, erytrocyter eller blodlymfocyter.
• i det fall då förvärringen av SLE inte kan botas på poliklinisk basis.

För behandling av systemisk lupus erythematosus under perioden av exacerbation används hormonala droger (prednison) och cytostatika (cyklofosfamid) i stor utsträckning enligt ett visst mönster. Med nederlag i muskel-skelettets organ, liksom med ökande temperatur, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak).

För adekvat behandling av en sjukdom hos en kropp är det nödvändigt att konsultera en specialist på detta område.

Strömregler

Farliga och skadliga produkter för lupus:

• stora mängder socker
• alla stekt, fet, salt, rökt, konserverad;
• produkter som är allergiska reaktioner;
• söta drycker, energi och alkoholhaltiga drycker;
• i närvaro av njurproblem kontraindiceras mat som innehåller kalium;
• konserver, korv och korv av fabrikstillverkning;
• shoppa majonnäs, ketchup, såser, dressingar;
• bakverk med grädde, kondenserad mjölk, med konstgjorda fyllmedel (fabriks sylt, sylt);
• snabbmat och produkter med onaturliga fyllningar, färgämnen, rippers, smak och luktförstärkare;
• Produkter som innehåller kolesterol (bullar, bröd, rött kött, mejeriprodukter med hög fetthalt, såser, dressingar och soppor, som är baserade på beredning av grädde).
• produkter med längre hållbarhet (vilket innebär de livsmedel som förstör snabbt, men tack vare en mängd olika kemiska tillsatser i sammansättningen, kan lagras under lång tid - här, som ett exempel, inkluderar mejeriprodukter, med en årlig förfallodatum).

Genom att konsumera dessa produkter kan du påskynda sjukdomsprogressionen, som kan vara dödlig. Detta är den maximala effekten. Och i så fall blir lupus sovande stadium aktiv, på grund av vilket alla symtom kommer att försämras och hälsotillståndet kommer att försämras avsevärt.

livslängden

Överlevnad 10 år efter diagnos av systemisk lupus erythematosus - 80%, efter 20 år - 60%. De främsta orsakerna till döden: lupus nefrit, neuro-lupus, samtidiga infektioner. Det finns fall av överlevnad 25-30 år.

I allmänhet beror kvaliteten och livslängden hos systemisk lupus erythematosus på flera faktorer:

1. Patientens ålder: den yngre patienten - ju högre den autoimmuna processen aktivitet och aggressiv sjukdom uppstår på grund av större reaktivitet av immunitet i unga år (fler autoimmuna antikroppar förstör sin egen vävnad).
2. Aktualitet, regelbundenhet och tillräcklighet behandling: kronisk administrering av glukokortikoider hormoner och andra droger kan uppnå en lång remission period, vilket minskar risken för komplikationer, och som ett resultat - förbättrad livskvalitet och dess varaktighet. Dessutom är det mycket viktigt att börja behandlingen före komplikationer.
3. Variant av sjukdomsförloppet: Den akuta kursen är extremt ogynnsam och i några år svåra kan livshotande komplikationer uppstå. Och med en kronisk kurs, som är 90% av SLE-fallen, kan du leva ett helt liv fram till ålderdom (om du följer alla reumatologiska och terapeutiska rekommendationer).
4. Överensstämmelse med regimen förbättrar signifikant sjukdomsprognosen. För detta måste ständigt observeras av en läkare, att följa sina rekommendationer på ett lämpligt sätt att ta itu med till läkare med utseendet på någon försämring av sjukdomssymptom, undvika kontakt med solljus, begränsa vattenbehandlingar, en hälsosam livsstil och att följa andra regler för att förebygga exacerbationer.

Om du har fått diagnosen lupus betyder det inte att livet är över. Försök att besegra sjukdomen, kanske inte i bokstavlig mening. Ja, du kommer förmodligen att vara något begränsad. Men miljontals människor med allvarligare sjukdomar lever en ljus, full av intryck liv! Så kan du.

förebyggande

Syftet med förebyggande är att förhindra utvecklingen av återfall, för att hålla patienten i ett tillstånd av stabil eftergift under lång tid. Lupusprevention bygger på ett integrerat tillvägagångssätt:

• Regelbundna uppföljningsundersökningar och samråd med reumatolog.
• Mottagning av droger är strikt i föreskriven dos och med angivna intervaller.
• Överensstämmelse med regimen för arbete och vila.
• Full sömn, minst 8 timmar om dagen.
• En diet med saltrestriktion och tillräckligt med protein.
• Härdning, promenader, gymnastik.
• Användning av hormonhaltiga salvor (till exempel Advantan) för hudskador.
• Användningen av solskyddsmedel (krämer).

Lupus erythematosus

Denna sjukdom åtföljs av ett brott mot immunsystemet, vilket leder till inflammation i muskler, andra vävnader och organ. Lupus erythematosus uppträder med perioder av eftergift och exacerbation, medan sjukdomsutvecklingen är svår att förutsäga. under utvecklingen och framväxten av nya symtom leder sjukdomen till bildandet av ett eller flera organs misslyckande.

Vad är lupus erythematosus

Detta är en autoimmun patologi där njurar, blodkärl, bindväv och andra organ och system påverkas. Om människokroppen i det normala tillståndet producerar antikroppar som kan angripa främmande organismer som faller utanför, då i närvaro av en sjukdom producerar kroppen ett stort antal antikroppar mot kropparna och deras komponenter. Som ett resultat bildas en immunkomplex inflammatorisk process, vars utveckling leder till dysfunktionen hos olika delar av kroppen. Systemisk lupus påverkar inre och yttre organ, inklusive:

skäl

Etiologin hos systemisk lupus är fortfarande oklart. Läkare föreslår att orsaken till sjukdomen är virus (RNA, etc.). Dessutom är en riskfaktor för utveckling av patologi en ärftlig förutsättning för den. Kvinnor lider av lupus erythematosus ungefär 10 gånger oftare än män, vilket förklaras av särdragen hos deras hormonella system (det finns en hög koncentration av östrogen i blodet). Orsaken till vilken sjukdomen uppträder mindre ofta hos män är den skyddande effekt som androgener (manliga könshormoner) har. Öka risken för SLE-burken:

• bakteriell infektion;
• tar mediciner
• viral lesion.

Utvecklingsmekanism

Ett normalt fungerande immunsystem producerar ämnen för att bekämpa antigener av eventuella infektioner. Med systemisk lupus förstör antikroppar medvetet sina egna celler i kroppen, medan de orsakar absolut störning i bindväven. Patienterna visar som regel fibroidförändringar, men andra celler är mottagliga för mucoid svullnad. I de drabbade strukturella enheterna i huden förstörs kärnan.

Förutom skador på hudceller börjar plasma och lymfoida partiklar, histiocyter och neutrofiler ackumulera i blodkärlens väggar. Immunkeller sätter sig omkring den förstörda kärnan, som kallas "rosette" fenomenet. Under inverkan av aggressiva komplex av antigener och antikroppar släpps lysosom enzymer som stimulerar inflammation och leder till skador på bindväven. Nya antigener med antikroppar (autoantikroppar) bildas från nedbrytningsprodukterna. Som en följd av kronisk inflammation sker vävnadsskleros.

Former av sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av patologiska symtom har systemisk sjukdom en viss klassificering. De kliniska sorterna av systemisk lupus erythematosus innefattar:

1. Akut form. I detta skede utvecklas sjukdomen kraftigt, och patientens allmänna tillstånd förvärras, medan han klagar över konstant trötthet, hög temperatur (upp till 40 grader), smärta, feber och muskelsmerter. Symtomatologin av sjukdomen utvecklas snabbt, och inom en månad påverkar den alla vävnader och organ av en person. Prognosen för akut SLE är inte tröstande: ofta är patientens förväntad livslängd med en sådan diagnos inte längre än 2 år.
2. Subakut form. Från det ögonblick sjukdomen börjar och före symtomens början kan det ta mer än ett år. För denna typ av sjukdomskarakteristisk frekvent förändring av perioder av exacerbation och remission. Prognosen är gynnsam, och patientens tillstånd beror på den behandling som läkaren valt.
3. Kronisk. Sjukdomen är trög, tecken är svaga, de inre organen är praktiskt taget intakta, så kroppen fungerar normalt. Trots den patologiska milde banan är det praktiskt taget omöjligt att bota det på detta stadium. Det enda som kan göras är att lindra tillståndet hos en person med hjälp av mediciner för att förvärra SLE.

Det är nödvändigt att skilja hudsjukdomar relaterade till lupus erythematosus, men inte systemisk och inte ha en generaliserad lesion. Dessa patologier innefattar:

• discoid lupus (rött utslag i ansiktet, huvudet eller andra delar av kroppen, något förhöjd ovanför huden);
• drog lupus (inflammation i lederna, hudutslag, hög feber, båren smärta i samband med att ta droger, efter att de har gått tillbaka, kommer symptomen att gå);
• neonatal lupus (sällan uttryckt, påverkar den nyfödda när mamman har en sjukdom i immunsystemet, sjukdomen åtföljs av leveransavvikelser, hudutslag, hjärtsjukdom).

Hur manifesterar lupus

De viktigaste symptomen som uppträder i SLE inkluderar allvarlig trötthet, hudutslag och smärta i lederna. Med patologins progression blir problem med hjärtans arbete, nervsystemet, njurarna, lungorna och blodkärlen aktuella. Den kliniska bilden av sjukdomen är i varje enskilt fall individuell eftersom det beror på vilka organ som påverkas och vilken grad av skada de har.

På huden

Vävnadsskada vid sjukdomsuppkomsten förekommer hos cirka en fjärdedel av patienterna, hos 60-70% av patienterna med SLE, hudsyndrom är märkbart senare, och hos andra förekommer det inte alls. Som regel är kroppsdelar som är öppna för solen typiska för lokalisering av en lesion - ett ansikte (ett fjärilformat område: näsa, kinder), axlar, nacke. Skadorna liknar erytem (erythematosus), eftersom de har utseende av röda scalyplåster. Längs kanterna på lesionerna är dilaterade kapillärer och områden med ett överskott / brist på pigment.

Förutom ansiktet och andra delar av kroppen utsatt för solen, påverkar den systemiska lupus hårbotten. I regel är denna manifestation lokaliserad i den tidiga regionen, medan håret faller ut på ett begränsat område av huvudet (lokal alopeci). Hos 30-60% av patienterna med SLE finns märkbar ökad känslighet mot solljus (fotosensibilisering).

I njurarna

Mycket ofta påverkar lupus erythematosus njurarna: ungefär hälften av patienterna uppvisar skador på njurapparaten. Ett vanligt symptom på detta är närvaron av protein i urinen, cylindrarna och röda blodkroppar, som vanligtvis inte detekteras i början av sjukdomen. De huvudsakliga tecknen på att SLE har påverkat njurarna är:

• membranös nefrit;
• proliferativ glomerulonephritis.

I lederna

Reumatoid artrit diagnostiseras ofta med lupus: i 9 av 10 fall är det icke deformerande och icke-erosiv. Oftast påverkar sjukdomen knäskarv, fingrar, handleder. Dessutom utvecklar patienter med SLE ibland osteoporos (minskning i bentäthet). Ofta klagar patienter på muskelsmärta och muskelsvaghet. Immuninflammation behandlas med hormonella läkemedel (kortikosteroider).

På slemhinnan

Sjukdomen manifesteras i munslemhinnan och nasofarynx i form av sår, vilket inte orsakar smärtsamma förnimmelser. Slemhinnans nederlag är fast i 1 av 4 fall. För denna egenskap:

• minskad pigmentering, röd läppmarginal (cheilit);
• sår i mun / näsa, petechiala blödningar.

På fartyg

Lupus erythematosus kan påverka alla hjärtets strukturer, inklusive endokardium, perikardium och myokardium, koronarkärl, ventiler. Skador på organets yttre foder uppträder dock oftare. Sjukdomar som kan komma från SLE:

• perikardit (inflammation i hjärtmuskulaturens serösa membran, manifesterad av tråkiga smärtor i bröstet);
• myokardit (inflammation i hjärtmuskeln, åtföljd av rytmförstöring, nervimpulser, akut / kroniskt organsvikt);
• hjärtventil dysfunktion;
• skador på koronarkärlen (kan utvecklas i en tidig ålder hos patienter med SLE);
• skada på blodkärlens inre sida (med detta ökar risken för ateroskleros)
• skada på lymfkärlen (manifesterad av extremiteter och inre organ trombos, pannikulit - subkutana smärtsamma noder och reticularis - blåa fläckar som bildar gallermönstret).

På nervsystemet

Läkare föreslår att misslyckandet i centrala nervsystemet orsakas av läsning av hjärnkärl och bildande av antikroppar mot neuroner - celler som är ansvariga för kroppens näring och skydd samt immunceller (lymfocyter. Nyckeln visar att sjukdomen drabbade hjärnans nervösa strukturer - detta :

• psykos, paranoia, hallucinationer;
• migrän huvudvärk;
• Parkinsons sjukdom, chorea;
• depression, irritabilitet
• hjärtslag
• polyneurit, mononeurit, aseptisk typ-meningit;
• encefalopati;
• neuropati, myelopati, etc.

symptom

En systemisk sjukdom har en omfattande lista med symptom, med perioder av eftergift och komplikationer. Uppkomsten av patologi kan bli blixt eller gradvis. Symptomen på lupus beror på sjukdomsformen, och eftersom den hör till kategorin av patologier i flera organ kan de kliniska symptomen varieras. Icke-allvarliga former av SLE är begränsade endast till skador på huden eller lederna, mer allvarliga typer av sjukdomen åtföljs av andra manifestationer. De karakteristiska symtomen på sjukdomen inkluderar följande:

• svullna ögon, nedre extremiteterna;
• muskel / ledvärk
• svullna lymfkörtlar;
• spolning;
• ökad trötthet, svaghet;
• röd, liknande allergisk utslag i ansiktet;
• gratuitous feber;
• Blåa fingrar, händer, fötter efter stress, kontakt med kallt;
• alopeci;
• ömhet vid inandning (talar om skador på lungans lining);
• känslighet för solljus.

Första tecken

Tidiga symptom inkluderar temperatur som fluktuerar inom gränserna 38039 grader och kan bestå i flera månader. Därefter har patienten andra tecken på SLE, inklusive:

• artros av små / stora leder (kan självständigt passera och återkomma med större intensitet);
• ett utslag i form av en fjäril på ansiktet, utslag förekommer på axlarna, bröstet;
• inflammation i de cervicala, axillära lymfkörtlarna;
• Vid allvarliga skador på kroppen lider inre organ - njurar, lever, hjärta, vilket återspeglas i brott mot deras arbete.

Hos barn

I en tidig ålder manifesteras lupus erythematosus av många symptom, som gradvis påverkar olika organ av barnet. I det här fallet kan läkare inte förutsäga vilket system som kommer att misslyckas nästa gång. De primära tecknen på patologi kan likna vanliga allergier eller dermatit; sådan patogenes av sjukdomen orsakar svårigheter vid diagnos. Symtom på SLE hos barn kan vara:

• dystrofi;
• hudförtunning, ljuskänslighet
• feber, åtföljd av kraftig svettning, frossa;
• allergiska utslag
• dermatit, som regel, lokaliseras först på kinderna, näsan (den har formen av vass utslag, blåsor, ödem, etc.);
• gemensamma smärtor;
• sköra naglar;
• nekros vid fingertopparna, handflatorna;
• alopeci, för att slutföra håravfall
• konvulsioner;
• mentala störningar (nervositet, humörhet, etc.);
• stomatit som inte kan behandlas.

diagnostik

För att fastställa diagnosen använder läkare ett system som utvecklats av amerikanska reumatologer. För att bekräfta att en patient har lupus erythematosus, måste patienten ha minst 4 av de 11 listade symptomen:

• erytem på fjärilformat ansikte;
• ljuskänslighet (pigmentering i ansiktet, förvärrat av exponering för solljus eller UV-strålning);
• discoid hudutslag (asymmetriska röda fläckar som skalar och spricker, med områden av hyperkeratos har skarpa kanter);
• symptom på artrit
• sårbildning av munnhinnans mukor, näsa;
• störningar i centrala nervsystemet - psykos, irritabilitet, hysteri utan orsak, neurologiska patologier etc.;
• serös inflammation
• frekvent pyelonefrit, utseendet av protein i urinen, utveckling av njursvikt;
• falsk positiv analys av Wasserman, detektion av titrar av antigener och antikroppar i blodet;
• reduktion av blodplättar och lymfocyter i blodet, förändring av dess sammansättning;
• orimlig ökning av antinucleära antikroppar.

Specialisten gör den slutliga diagnosen endast om det finns fyra eller flera tecken från listan ovan. När domen är ifrågasatt riktas patienten till en smal, detaljerad undersökning. En stor roll i diagnosen SLE, doktorn tilldelar anamnese och studier av genetiska faktorer. Läkaren måste ta reda på vilka sjukdomar patienten haft under det senaste livet och hur de behandlades.

behandling

SLE är en kronisk typ sjukdom där fullständig härdning av patienten är omöjlig. Målen med terapi är att minska aktiviteten hos den patologiska processen, återställa och bevara funktionella förmågor hos det drabbade systemet / organen, förhindra exacerbationer för att uppnå en längre livslängd för patienter och förbättra livskvaliteten. Behandling av lupus innebär det obligatoriska intaget av läkemedel, som läkaren ordinerar för varje patient individuellt, beroende på organismens egenskaper och sjukdomsfasen.

Patienterna är inlagda i de fall de har ett eller flera av följande kliniska manifestationer av sjukdomen:

• misstänkt stroke, hjärtinfarkt, allvarlig skada på centrala nervsystemet, lunginflammation;
• en temperaturökning över 38 grader under lång tid (feber kan inte elimineras med hjälp av antipyretiska medel);
• medvetenhetens depression
• en kraftig minskning av leukocyter i blodet;
• snabb utveckling av sjukdomssymptom.

När behovet uppstår hänvisas patienten till specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling för SLE inkluderar:

• hormonbehandling (förskrivna läkemedel av glukokortikoidgruppen, till exempel Prednisolon, cyklofosfamid, etc.);
• antiinflammatoriska läkemedel (vanligtvis diclofenak i ampuller);
• antipyretika (baserat på paracetamol eller ibuprofen).

För att lindra avbränning, hudskalning, föreskriver läkaren hormonbaserade krämer och salvor till patienten. Särskild uppmärksamhet vid behandling av lupus erythematosus betalas för att upprätthålla patientens immunitet. Under remission föreskrivs patienten komplexa vitaminer, immunostimulanter och fysioterapeutiska manipuleringar. Läkemedel som stimulerar immunsystemets arbete, såsom azatioprin, tas endast under sjukdomstillfället, annars kan patientens tillstånd försämras kraftigt.

Akut lupus erythematosus

Behandlingen måste börja på sjukhuset så snart som möjligt. Den terapeutiska kursen ska vara lång och konstant (utan avbrott). Under patologins aktiva fas ges glukokortikoider till patienter i stora doser, som börjar med 60 mg Prednisolon och ökar över 3 månader med ytterligare 35 mg. Minska volymen av drogen långsamt, flytta till piller. Efter individuellt tilldelad underhållsdos av läkemedlet (5-10 mg).

För att förhindra en överträdelse av mineralmetabolism, samtidigt med hormonbehandling, föreskrivs kaliumpreparat (Panangin, kaliumacetatlösning, etc.). Efter avslutad sjukdoms akuta fas utförs komplex behandling med kortikosteroider i reducerade eller underhållsdoser. Dessutom tar patienten aminokinolinläkemedel (1 tablett Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för patienten att undvika irreversibla effekter i kroppen. Terapi av kronisk patologi innefattar nödvändigtvis användning av antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel som undertrycker immunsystemets (immunosuppressiva) och kortikosteroidhormonala läkemedel. Dock uppnår endast hälften av patienterna framgång i behandlingen. I avsaknad av positiv dynamik utförs stamcellsterapi. I regel är autoimmun aggression då frånvarande.

Vad är farlig lupus erythematosus

Vissa patienter med en sådan diagnos utvecklar allvarliga komplikationer - arbetet i hjärtat, njurarna, lungorna, andra organ och system störs. Den farligaste sjukdomsformen är systemisk, vilket skadar även moderkakan under graviditeten, vilket leder till att fostret stannar eller dödsfallet. Autoantikroppar kan penetrera placentan och orsaka neonatal (medfödd) sjukdom hos nyfödda. I det här fallet framträder barnets hudsyndrom, som passerar efter 2-3 månader.

Hur många lever med lupus erythematosus

Tack vare moderna läkemedel kan patienterna leva i mer än 20 år efter diagnosen av sjukdomen. Processen för patologiutveckling fortskrider med olika hastigheter: hos vissa människor ökar symtomen gradvis gradvis, i andra ökar den snabbt. De flesta patienter fortsätter att leva sitt vanliga sätt att leva, men med en svår sjukdom är förmågan att arbeta förlorad på grund av svår ledsmärta, hög trötthet och CNS-störningar. Varaktigheten och livskvaliteten för SLE beror på svårighetsgraden av symtom på multipel organsvikt.

Systemisk lupus erythematosus: symtom, behandling, prognos för livet

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är ett mycket allvarligt progressivt patologiskt tillstånd som manifesteras i många syndrom och påverkar främst unga kvinnor.

De första tecknen visas på 15-25 år - det genetiskt ofullständiga immunsystemet i kroppen känner inte igen några av sina egna celler och aktiverar antikroppar mot dem, vilket orsakar skador och kronisk inflammation i organen.

Systemisk lupus erythematosus - en prognos för livet

Tidigare dog de flesta patienter 2-5 år efter de första symptomen på sjukdomen. Med möjligheterna till modern medicin är prognosen för överlevnad ganska hög.

Varaktighet och livskvalitet är förknippad med allvaret av kronisk organskada, eftersom läkemedelsbehandling med denna sjukdomsform har en god effekt på alla typer av symtom. Det korrekta behandlingsregimen för systemisk lupus erythematosus förbättrar prognosen för en persons liv. Läkare hävdar att moderna läkemedel gör det möjligt att leva i mer än 20 år efter en noggrann diagnos har gjorts.

Symtom och tecken på systemisk lupus erythematosus uppträder beroende på sjukdomsform och frekvens. De flesta människor som har SLE, leder ett helt liv och fortsätter att arbeta.

I svåra akuta former kan en person ofta inte arbeta på grund av intensiv ledsmärta, svår svaghet och neuropsykiatriska störningar.

Symtom på systemisk lupus erythematosus, foto

foton av karakteristiska manifestationer av systemisk lupus erythematosus

Så, som med SLE, kan man förvänta sig skador på något organ, symptomen är ganska utarmade och tecken är karakteristiska för många sjukdomar:

• temperaturökning med okänt ursprung
• muskelsmärta (myalgi), trötthet under fysisk och psykisk stress;
• muskelsmärta, huvudvärk, svaghet;
• frekvent diarré;
• nervositet, irritabilitet, sömnstörning
• depression.

Särskilda funktioner

Förutom vanliga symtom har lupus erythematosus många specifika symptom, grupperade enligt det drabbade organet eller systemet.

• Det klassiska symptomet av sjukdomen, som gav det sitt namn - det karakteristiska erytemet - rodnad i huden i form av "fjäril", som uppstår när kapillärerna expanderas, och utslaget av utslag i näsbryggans zon och på kindbenen. Det noteras i varje sekund eller tredje patient. Erytem observeras också på kroppen, lemmar i form av enskilda eller sammanflöde svullna röda fläckar av olika former.
• Små hemorragisk utslag (på grund av sprickbildning av små kärl) på palms och fingers hud.
• På slemhinnan i könsorganen uppträder näsa, hals, läppar, sår, avföring.
• Trofiska sår uppträder vid allvarlig sjukdom.
• Naglarna blir sköra, hårda, fokal håravfall observeras.

Gemensamma problem:

Den bindväv som finns i området av lederna utsätts för allvarliga lesioner i lupus, så de flesta patienter noterar:

• Smärta i handlederna, händer, knän
• Uppenbarelsen av polyartritinflammation, som passerar utan att förstöra benvävnaden (jämfört med reumatoid artrit), men med frekventa deformiteter av skadade leder (var femte);
• Inflammation och smärta i coccyx och sacrum (främst hos män).

tecken på systemisk lupus erythematosus, foto

Reaktionen av det hematopoietiska systemet:

• Detektion av lupus LE-celler i blodet är ett karakteristiskt tecken på SLE.
• Dessa celler är förändrade leukocyter, inom vilka finns kärnor från andra blodkroppar. Detta fenomen indikerar att immunsystemet misstänker, uppfattar sina egna celler som främmande och farliga, vilket ger en signal till de vita blodkropparna för att absorbera dem.
• Anemi, leukopeni, trombocytopeni (i varje sekund patient) som härrör från orsaken till sjukdomen och från de tagna medicinerna.

Hjärtaktivitet och kärlsystemet

Många patienter finns:

• Perikardit, endokardit och myokardit (utan att identifiera tecken på infektion som framkallar sådana inflammatoriska sjukdomar).
• Skada på hjärtklaffar med ytterligare utveckling av sjukdomen.
• Utvecklingen av ateroskleros.

Nefrologi för SLE:

1. Utvecklingen av lupus nefritis (lupus nefritis) är en uttalad njurinflammation med nedsatt glomerulär aktivitet och nedsatt njurfunktion (mer sannolikt i den akuta sjukdomsformen).
2. Hematuri (överflöd av blod i urinen) eller proteinuri (stora mängder protein), som fortsätter utan smärtsamma manifestationer.

Vid tidig diagnos och initiering av terapi förekommer akut njurspatologi endast hos 1 av 20 patienter.

Neurologiska och psykiska störningar

Utan effektiv behandling är sannolikheten för förekomst hög:

• Encefalopati (skada på hjärnceller).
• Konvulsiva anfall.
• Cerebrovaskulär sjukdom (inflammation i hjärnkärl).
• Minskad känslighet.
• Visuella hallucinationer.
• Förvirring av uppfattningen, kränkning av tänkbarhetens tillräcklighet.

Dessa abnormiteter i den neuropsykiatriska sfären är svåra att korrigera.

Andningsorganen

Symptom på lupus erythematosus manifesteras i lungsystemet i form av andnöd, smärtsamma känslor i bröstet vid andning (ofta med utveckling av pleurisy).

Former av sjukdomen

Det finns tre former av sjukdomen.

Den akuta formen karakteriseras av:

• En skarp start när en patient kan namnge en viss dag;
• hög feber, frossa;
• polyartrit;
• utslag och utseende av "lupusfjäril" på ansiktet;
• cyanos (blåaktig hudfärg) på näsan och kinderna.

Under ett halvt år utvecklas tecken på akut serosit (inflammation i hjärtkärl, pleura, peritoneum), pneumonit (lunginflammation med lesioner av de alveolära väggarna), neurologiska och psykiska störningar, anfall som liknar epileptisk utveckling.

Den akuta sjukdomen är svår. Livslängden utan aktiv terapi är högst ett år eller två.

Subakutisk form börjar med manifestationer som:

• Vanliga symptom på lupus erythematosus
• ömhet och svullnad i små leder
• återkommande artrit
• hudskador i form av en discoid lupus (sårbildning på huden, skalig, täckt med skalor);
• fotodermatos som uppträder i nacke, bröst, panna, läppar, öron.

Det vågformiga flödet av den subakutiska formen framträder tydligt. Under en period av 2-3 år bildas en fullständig klinisk bild.

1. Persistent paroxysmal huvudvärk, hög grad av trötthet.
2. Allvarlig skada på hjärtat i form av endokardit Liebman-Sachs och ventilinflammation - mitral, aorta, tricuspid.
3. Myalgi (muskelsmärta, även i vila).
4. Inflammationer av muskler och muskler i skelettet med deras atrofi-myosit.
5. Raynauds syndrom (blått eller vitare i huden på tårens eller fötternas tipp under kall, stress), vilket ofta leder till nekros av fingertopparna.
6. Lymfadenopati är en patologisk ökning av lymfkörtlar.
7. Lupus pneumonit (inflammation i lungorna med SLE, utvecklas i form av vaskulit eller atypisk lunginflammation).
8. Njurinflammation, som inte förvärvar så svårighetsgrad som i akut form;
9. Anemi, leukopeni (en kraftig minskning av antalet leukocyter), trombocytopeni eller Selectoff syndrom (en kraftig minskning av blodplättblod som åtföljs av blåmärken, hematom på huden, slemhinnor, blödning och svårigheter att stoppa blödning även efter mindre skador).
10. Ökad koncentration av immunoglobuliner i blodet.

Kronisk form

Sjukdomen hos lupus erythematosus, som uppträder i kronisk form, under lång tid uttrycks i frekvent polyartrit, manifestationer av discoid lupus, lesioner av små artärer, Velgofs syndrom.

Under 6 - 9 år av sjukdomen sker tillsats av andra organiska patologier (nefrit, pneumonit).

Diagnos av lupus

Diagnosen görs på grundval av ett komplex av symtom (led- och muskelsmärta, feber), systemisk lupus erythematosus Raynaud och Velgofs syndrom och forskningsresultat.

För att göra en tillförlitlig diagnos beaktas vissa kriterier, vilket uppenbarades under patientens sjukdom.

• Lupus "fjäril".
• Fotosensibilisering - ökad känslighet av exponerad hud till solljus.
• Discoid lupus i form av ett edematöst, flakigt utslag, storleken på ett mynt, varefter cicatricial förändringar förblir.
• Sår på slemhinnorna.
• Artrit med ömhet och svullnad i lederna (ofta symmetriskt).
• Serozitet eller inflammation i membran som omger hjärtat, lungorna, bukhinnorna, orsakar andningssvårigheter och smärta vid förändring av kroppens position.
• Njurinflammation utvecklas hos nästan alla patienter med SLE i mild eller svår form. Först det detekteras endast genom urintester, vilket avslöjar blod och protein i det och genom svullnad i ögon, ben och fötter.
• Neurologiska manifestationer uttryckta i depressiva tillstånd, akut huvudvärk, minnesförlust, koncentration, psykos (allvarlig psykologisk patologi med beteendemässiga och perceptuella störningar).
• Patologiska förändringar i blodceller: destruktion av röda blodkroppar som bär syre (orsakar anemi), minskning av antalet leukocyter (leukopeni), blodplättar med blödning från näsan, urinvägarna, hjärnan, matsmältningsorganen och livmodern.
• Immunologiska störningar: bildandet av autoantikroppar (antikroppar mot naturligt DNA), vilket indikerar utvecklingen av SLE. En ökning av deras antal indikerar den aktiva utvecklingen av sjukdomen.
• Utseendet av SM-antikroppar, som endast detekteras när sjukdomen systemisk lupus erythematosus. Detta bekräftar diagnosen.
• Antifosfolipidantikroppar (ANA) i blodet, riktade mot cellkärnor, finns också i nästan alla patienter.
• Nivån av komplement i blodet (proteiner som förstör bakterier och är ansvariga för reglering av inflammatoriska och immunresponser i kroppen). Låg indikerar progression av sjukdomen,

Laboratorietest och test är nödvändiga för:

• förtydligande av diagnosen;
• identifiering av organ som är involverade i sjukdomsprocessen
• kontrollera progressionen och svårighetsgraden av SLE;
• bestämma effektiviteten av läkemedelsbehandling.

Det finns många tester som avslöjar effekterna av lupus på olika organ:

• avlägsnande av röntgenbilder av lungorna, hjärtat;
• elektrokardiogram, hjärtokardiografi
• bestämning av lungs luftvägsfunktion
• för att undersöka hjärnan - elektroencefalografi EEG, MR.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Huvudsyftet med komplex behandling:

• avlägsnande av inflammation och reglering av immunpatologi
• förebyggande av exacerbationer och komplikationer;
• behandling av komplikationer provocerade genom att ta immunosuppressiva medel, hormonella och antitumörmedel;
• aktiv behandling av enskilda syndrom
• rensar blodet av antikroppar och toxiner.

Grundläggande metoder:

Pulsbehandling, som inkluderar användningen av:

• kortikosteroider, som ordineras i sjukdomens initiala steg. Alla patienter är i dispensären, så att med de allra första manifestationerna av försämringen av SLE, startades hormonerna i tid.
• användningen av höga doser av cytostatika (läkemedel som undertrycker tillväxt och utveckling av cancerceller), vilket gör att du snabbt kan bli av med de allvarliga symtomen på sjukdomen. Kursen är kort.

Metoden för hemosorption är avlägsnandet av toxiner från blodet, patologiska celler i immunkomplex och blodceller, reglering av blodbildning med hjälp av en speciell apparat genom vilken blod passeras genom ett filter med ett absorberande medel.

• Om det är omöjligt att använda steroider, föreskriva medel som undertrycker några av de patologiska manifestationerna i centrala nervsystemet.
• Immunsuppressiva medel (läkemedel som undertrycker abnorma immunsvar).
• Läkemedel som blockerar effekten av enzymer som utlöser inflammatoriska processer och tillåter att lindra symtom.
• Icke-steroida medel mot inflammatoriska processer.
• Obligatorisk behandling av lupussjukdomar - nefrit, artrit, lungsjukdomar. Det är särskilt viktigt att övervaka njurarnas tillstånd, eftersom lupus nefrit är den vanligaste dödsorsaken hos patienter med SLE.
• Alla droger och metoder används av strikt medicinska skäl i enlighet med doseringsregimen och försiktighetsåtgärderna.
• Under perioder av eftergift reduceras steroider till underhållsbehandling.

Komplikationer av SLE

De viktigaste komplikationerna som provocerar SLE:

1. Renal patologier (nefrit, nephrosis) utvecklas hos 25% av patienterna med SLE. De första symptomen är svullnad i benen, närvaron av protein och blod i urinen. Njurfel är extremt livshotande för att fungera normalt. Behandling inkluderar användning av starka läkemedel för SLE, dialys, njurtransplantationer.

2. Hjärtsjukdom:

• perikardit - inflammation i hjärtat väskan;
• härdning av kransartärerna som matar hjärtat på grund av ackumulering av trombotiska blodproppar (ateroskleros);
• endokardit (infektion av skadade hjärtklaffar) på grund av tätning av hjärtklaffar, ackumulering av blodproppar. Utföra ofta ventiltransplantation;
• myokardit (inflammation i hjärnans muskel), vilket orsakar svåra arytmier, hjärtkärnans sjukdomar.

3. Lungsjukdomar (30%), pleurisy, inflammation i musklerna i bröstet, leder, ligament. Utveckling av akut lupus erythematosus (inflammation i lungvävnad). Lungemboli - blockering av artärer med emboli (blodproppar) på grund av ökad blodviskositet.

4. Blodsjukdomar, livshotande.

• reduktion av röda blodkroppar (levererar celler med syre), vita blodkroppar (undertryckande infektioner och inflammation), blodplättar (bidrar till blodkoagulering);
• hemolytisk anemi orsakad av brist på röda blodkroppar eller blodplättar;
• patologiska förändringar av de blodbildande organen.

Systemisk lupus erythematosus och graviditet

Även om graviditet med lupus tyder på en hög sannolikhet för exacerbationer, för de flesta kvinnor är graviditetsperioden och leveransen säker.

Men, jämfört med 15% av missfall i friska framtida mödrar, så ökar antalet till 25% hos gravida patienter med SLE.

Mycket viktigt - sex månader före uppfattningen bör det inte finnas några tecken på lupus. Och under dessa 6 månader avbryts alla läkemedel som kan orsaka läkemedelsformen av lupus.

Vad som är viktigt är valet av behandling under graviditeten. Några läkemedel för behandling av SLE avbryter, för att inte orsaka missfall och inte orsaka skador på fostret.

Symtom på SLE under graviditeten:

• mild till måttlig exacerbationer;
• vid användning av kortikosteroider finns en stor risk för ökat blodtryck, diabetes, njurekomplikationer.

En av fyra barn från lupus graviditet föder för tidigt, men de har inga defekter. I framtiden visar barnen inte någon mental eller fysisk retardation.

Mycket sällan visar barn som är födda till kvinnor med speciella antikroppar i blodet vissa tecken på lupus i form av utslag eller lågt antal röda blodkroppar. Men dessa symptom kommer och de flesta barn behöver inte alls behandling.

Graviditet som uppstått oplanerad - vid tidpunkten för sjukdomsförlängningen - har en negativ effekt på fostret och moderen, intensifierar alla manifestationer av SLE och skapar svårigheter med graviditet.

Den säkraste preventivmetoden är användningen av membran, kepsar med preventivmedel och livmoderspoler. Det rekommenderas inte att använda orala preventivmedel, användningen av droger med högt östrogeninnehåll är särskilt farligt.