Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus är en kronisk systemisk sjukdom, med de mest uttalade manifestationerna på huden; Etiologin av lupus erythematosus är inte känd, men dess patogenes är associerad med försämrade autoimmuna processer, vilket resulterar i produktion av antikroppar mot friska celler i kroppen. Sjukdomen är mer mottaglig för medelålders kvinnor. Förekomsten av lupus erythematosus är inte hög - 2-3 fall per tusen personer. Behandling och diagnos av systemisk lupus erythematosus utförs gemensamt av en reumatolog och en hudläkare. Diagnosen av SLE är fastställd på grundval av typiska kliniska tecken, resultaten av laboratorietester.

Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus är en kronisk systemisk sjukdom, med de mest uttalade manifestationerna på huden; Etiologin av lupus erythematosus är inte känd, men dess patogenes är associerad med försämrade autoimmuna processer, vilket resulterar i produktion av antikroppar mot friska celler i kroppen. Sjukdomen är mer mottaglig för medelålders kvinnor. Förekomsten av lupus erythematosus är inte hög - 2-3 fall per tusen personer.

Utveckling och misstänkta orsaker till systemisk lupus erythematosus

Den exakta etiologin av lupus erythematosus har inte fastställts, men antikroppar mot Epstein-Barr-viruset finns i de flesta patienterna, vilket bekräftar sjukdomens eventuella virala natur. Egenskaper hos kroppen, som ett resultat av vilka autoantikroppar produceras, observeras också hos nästan alla patienter.

Den hormonella karaktären hos lupus erythematosus bekräftas inte, men hormonella störningar förvärrar sjukdomsförloppet, även om de inte kan provocera sin förekomst. Orala preventivmedel piller rekommenderas inte för kvinnor med diagnosen lupus erythematosus. Människor som har en genetisk predisposition och identiska tvillingar har en högre förekomst av lupus erythematosus än i andra grupper.

Patogenesen av systemisk lupus erythematosus är baserad på nedsatt immunoregulering, då cellens proteinkomponenter, i första hand DNA, verkar som autoantigener, och som ett resultat av vidhäftning blir även de celler som ursprungligen immuniserade mot immunkomplexen mål.

Den kliniska bilden av systemisk lupus erythematosus

När lupus erythematosus påverkar bindväv, hud och epitel. En viktig diagnostisk egenskap är en symmetrisk skada av stora leder, och om det förekommer skador i lederna, på grund av involvering av ledband och senor, och inte på grund av erosiva skador. Observerad myalgi, pleurisy, pneumonit.

Men de mest slående symptomen på lupus erythematosus noteras på huden och det är för dessa manifestationer att diagnosen görs först.

I början av sjukdomen kännetecknas lupus erythematosus av en kontinuerlig kurs med periodiska remisser, men går nästan alltid in i en systemisk form. Ofta markerad erytematös dermatit i ansiktet som en fjäril - erytem på kinderna, kindbenen och alltid på näsan. Överkänslighet mot solstrålning framträder - fotodermatoserna brukar vara avrundade i form, är flera. I lupus erythematosus är en egenskap av fotodermatos närvaron av en hyperemisk corolla, en plats för atrofi i mitten och depigmentering av det drabbade området. Skärpskalorna som täcker erytemens yta är tätt lödda på huden och försök att skilja dem är mycket smärtsamma. Vid den atrofiska scenen av den drabbade huden observeras bildandet av en mjuk, mjuk alabastvit yta som gradvis ersätter de erytematösa fläckarna från mitten och flyttar till periferin.

Hos vissa patienter med lupus är erytematosus utspridda i hårbotten och orsakar fullständig eller partiell alopeci. Om lesionerna påverkar den röda gränsen på läpparna och slemhinnan i munnen är lesionerna blåhåriga täta plack, ibland med scaly-liknande skalor ovanpå, deras konturer har tydliga gränser, plackerna är benägna att sårbildning och orsaka smärta vid ätning.

Lupus erythematosus har en säsongskurs och i höst-sommarperioderna försämras hudförhållandena kraftigt på grund av den mer intensiva exponeringen för solstrålning.

I fallet med subakut lupus erythematosus observeras psoriasisliknande foci i hela kroppen, telangiectasier uttalas, retikulär levnad framträder på huden på nedre extremiteterna (trädliknande mönster). Allmänt eller brännande alopeci, urtikaria och klåda observeras hos alla patienter med systemisk lupus erythematosus.

I alla organ där det finns bindväv börjar patologiska förändringar med tiden. I lupus erythematosus påverkas alla membran i hjärtat, njurbäcken, mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet.

Om patienterna, utöver hudens manifestationer, lider av återkommande huvudvärk, ledvärk utan hänsyn till skador och väderförhållanden, observeras störningar i hjärtat och njurens arbete. Då kan vi på grund av undersökningen anta djupare och systemiska störningar och undersöka patienten för lupus erythematosus. En skarp förändring av humör från ett euforiskt tillstånd till ett tillstånd av aggression är också en karakteristisk manifestation av lupus erythematosus.

Hos äldre patienter med lupus erythematosus är hudfyndigheter, njur- och artralgiska syndrom mindre uttalade, men oftare observeras Sjögrens syndrom. Det är en autoimmun skada på bindväven, som är manifesterad av spottkörtlar, torr och skarp i ögonen, fotofobi.

Barn med neonatal lupus erythematosus, födda av sjuka mödrar, har erytematisk utslag och anemi i barnets ålder, så en differentialdiagnos med atopisk dermatit bör göras.

Diagnos av systemisk lupus erythematosus

Om du misstänker en systemisk lupus erythematosus, refereras patienten för samråd av en reumatolog och en hudläkare. Lupus erythematosus diagnostiseras av förekomsten av manifestationer i varje symtomatisk grupp. Kriterier för diagnos av huden: erytem i form av en fjäril, fotodermatit, discoidutslag; från sidan av lederna: symmetrisk skada på lederna, artralgi, pärlarmbandssyndrom på handlederna på grund av deformationer av ledbanden; hos de inre organen: olika lokalisering av serosit, i urinanalys, persistent proteinuri och cylindruri; på centrala nervsystemet: konvulsioner, chorea, psykos och humörsvängningar; från sidan av hematopoiesis manifesteras lupus erythematosus genom leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni.

Wasserman-reaktionen kan vara falskt positiv, liksom andra serologiska studier, vilket ibland leder till utnämning av otillräcklig behandling. Med utvecklingen av lunginflammation utförs röntgenstrålar i lungorna och om pleurisyckan misstänks utförs pleural punktering. Att diagnostisera hjärtets tillstånd - EKG och ekkokardiografi.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

I regel är den initiala behandlingen av lupus erythematosus otillräcklig, eftersom felaktiga diagnoser av fotodermatos, eksem, seborré och syfilis görs. Och endast i avsaknad av effektiviteten av den föreskrivna behandlingen utförs ytterligare undersökningar, under vilka lupus erythematosus diagnostiseras. Det är omöjligt att uppnå full återhämtning från denna sjukdom, men tid och rätt utvald behandling möjliggör en förbättring av patientens livskvalitet och undvikande av funktionshinder.

Patienter med lupus erythematosus bör undvika direkt solljus, bära kläder som täcker hela kroppen och applicera kräm med ett högt UV-skyddsfilter till de öppna områdena. Kortikosteroida salvor appliceras på de drabbade områdena i huden, eftersom användningen av icke-hormonella läkemedel inte fungerar. Behandling bör utföras intermittent, för att inte utveckla hormonberoende dermatit.

I fall av okomplicerad lupus erythematosus föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att eliminera smärta i muskler och leder, men aspirin ska tas med försiktighet, eftersom det saktar blodproppsprocessen. Mottagandet av glukokortikosteroider är obligatoriskt, samtidigt som doser av läkemedel väljs så att vid minimering av biverkningar skyddar inre organ från nederlag.

Metoden, när en patient tar stamceller, och sedan immunosuppressiv terapi utförs, varefter stamceller återinförs för att återställa immunsystemet, är effektiv även i svåra och hopplösa former av lupus erythematosus. Med denna behandling stannar autoimmun aggression i de flesta fall och patientens tillstånd med lupus erythematosus förbättras.

En hälsosam livsstil, att undvika alkohol och rökning, adekvat övning, balanserad näring och psykologisk komfort gör det möjligt för patienter med lupus erythematosus att kontrollera deras tillstånd och förebygga funktionshinder.

Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en sjukdom där inflammatoriska reaktioner i olika organ och vävnader utvecklas på grund av störningar i immunsystemet.

Sjukdomen uppstår med perioder av exacerbation och remission, vars förekomst är svår att förutsäga. I det sista steget leder systemisk lupus erythematosus till bildandet av ett misslyckande av ett eller annat organ eller flera organ.

Kvinnor lider av systemisk lupus erythematosus 10 gånger oftare än män. Sjukdomen är vanligast vid 15-25 års ålder. Oftast uppträder sjukdomen under puberteten, under graviditeten och i postpartumperioden.

Orsaker till systemisk lupus erythematosus

Orsaken till systemisk lupus erythematosus är inte känd. Det indirekta inflytandet av ett antal externa och interna faktorer, såsom ärftlighet, virus- och bakterieinfektioner, hormonella förändringar och miljöfaktorer diskuteras.

• En genetisk predisposition spelar en roll vid förekomsten av sjukdomen. Det har visat sig att om en av tvillingarna har en lupus, ökar risken för att den andra blir sjuk, med 2 gånger. Motståndare av denna teori indikerar att genen som är ansvarig för sjukdomsutvecklingen ännu inte har hittats. Dessutom är endast 5% av sjukdomen hos barn hos en av vars föräldrar sjuk med systemisk lupus erythematosus.

• Den frekventa upptäckten av Epstein-Barr-virus hos patienter med systemisk lupus erythematosus är till förmån för viral och bakteriell teori. Dessutom har det visat sig att DNA hos vissa bakterier kan stimulera syntesen av antinucleära autoantikroppar.

• hos kvinnor med SLE i blodet bestäms ofta av ökningen av hormoner som östrogen och prolactin. Ofta uppstår sjukdomen under graviditet eller efter förlossning. Allt detta talar till förmån för den hormonella teorin om utvecklingen av sjukdomen.

• Det är känt att ultravioletta strålar i ett antal predisponerade personer kan utlösa produktionen av autoantikroppar av hudceller, vilket kan leda till uppkomsten eller förvärringen av en befintlig sjukdom.

Tyvärr förklarar ingen av teorierna på ett tillförlitligt sätt orsaken till sjukdomen. Därför anses systemisk lupus erythematosus för närvarande vara en polyetiologisk sjukdom.

Symtom på systemisk lupus erythematosus

Under inverkan av en eller flera av ovanstående faktorer, under betingelserna för immunfunktionens felaktiga funktion, "DNA" av olika celler "exponeras". Sådana celler uppfattas av kroppen som främmande (antigener) och för att skydda mot dem utvecklas speciella proteiner-antikroppar som är specifika för dessa celler. Under interaktionen mellan antikroppar och antigener bildas immunkomplex, vilka är fixerade i olika organ. Dessa komplex leder till utveckling av immuninflammation och cellskador. Särskilt ofta drabbade celler i bindväven. Med tanke på den utbredda bindväven i kroppen, med systemisk lupus erythematosus, är nästan alla organ och vävnader i kroppen inblandade i den patologiska processen. Immunkomplex, fixering på kärlväggen, kan provocera trombos. Cirkulerande antikroppar på grund av deras toxiska effekter leder till utvecklingen av anemi och trombocytopeni.

Systemisk lupus erythematosus avser kroniska sjukdomar som förekommer med perioder av exacerbation och remission. Beroende på de initiala manifestationerna skiljer sig följande sjukdomsförlopp:

• akut kurs i SLE - manifesterad av feber, svaghet, trötthet, smärta i lederna. Mycket ofta indikerar patienter datumet för inledandet. Inom 1-2 månader bildas en utvecklad klinisk bild av lesionen av vitala organ. Med en snabbt framskridande kurs om 1-2 år dör vanligtvis patienter.
• Subacute SLE - de första symtomen på sjukdomen är inte så uttalade. Från en manifestation till organskada passerar ett genomsnitt på 1-1,5 år.
• kronisk kurs i SLE - under åren har ett eller flera symptom uppstått. I kronisk förlopp är perioder av förvärring sällsynta, utan att förstöra arbetet med vitala organ. Ofta för behandling av sjukdomen kräver minimala doser av läkemedel.

I regel är de första manifestationerna av sjukdomen icke-specifika, när de tar antiinflammatoriska läkemedel eller spontant går de bort utan spår. Ofta är det första tecknet på sjukdomen utseendet av rodnad på ansiktet i form av fjärilsvingar, som också försvinner med tiden. Eftergivningsperioden, beroende på typen av flöde, kan vara ganska lång. Därefter inträffar, under påverkan av någon predisponeringsfaktor (långvarig exponering för solen, graviditet) en förvärmning av sjukdomen, vilken också senare ger vägen till en remissionsfas. Med tiden kommer symtom på organskada att vara förenade med de icke-specifika manifestationerna. Skador på följande organ är karakteristiska för den expanderade kliniska bilden.

1. Hud, naglar och hår. Hudskador är ett av de vanligaste symptomen på sjukdomen. Ofta förekommer symtomen eller förvärras efter en lång vistelse i solen, frost och psyko-chiotisk chock. Ett kännetecken hos SLE är utseendet i hudens kinder och näsa rodnad i form av fjärilvingar.

Fjäril typ erytem

Också i de öppna områdena i huden (ansikte, övre lemmar, halsområde) finns det i regel olika former och storlekar av rodnad i huden, benägen för perifer tillväxt - Biettas centrifugal erytem. Discoid lupus erythematosus kännetecknas av utseende av rodnad på huden, som sedan ersätts av inflammatoriskt ödem, då är huden i detta område komprimerad och atrofi ställen med ärrbildning bildas i finalen.

Discoid lupus erythematosus

Foci av discoid lupus erythematosus kan förekomma i olika områden, i det här fallet talar de om spridningsprocessen. En annan framträdande manifestation av hudskador är kapillär rodnad och svullnad och många småpunktsblödningar på fingertopparna, handflatorna, sålarna. Skador på håret med systemisk lupus erythematosus manifesteras av skallighet. Förändringar i naglarnas struktur, upp till atrofi hos periungalrullen, inträffar under sjukdomsförstärkning.

2. Slemhinnor. Slimhinnan i munnen och näsan påverkas vanligtvis. Den patologiska processen kännetecknas av utseende av rodnad, bildandet av slemhinnans erosioner (enanthem), såväl som mindre sår i munhålan (aphthous stomatit).

Om sprickor, erosioner och sår i den röda gränsen på läpparna uppträder, diagnostiseras lupus cheilit.

3. Muskuloskeletala systemet. Gemensam skada uppträder hos 90% av patienterna med SLE.

Artrit av det gemensamma II-fingeret med SLE

Små leder, som regel, av fingrar, är involverade i den patologiska processen. Skadorna är symmetriska, patienterna är oroliga för smärta och styvhet. Deformation av lederna är sällsynt. Aseptisk (utan inflammatorisk komponent) bennekros är vanligt. Lårbenet och knäleden påverkas. Kliniken domineras av symtom på funktionell insufficiens i nedre extremiteten. När ligamentapparaten är involverad i den patologiska processen, utvecklas icke-permanenta kontrakturer i svåra fall sprainer och subluxationer.

4. Andningsorganen. De vanligaste skadorna i lungorna. Pleurisy (ackumulering av vätska i pleurhålan), som regel bilateral, åtföljd av bröstsmärta och andfåddhet. Akut lupuspneumonit och lungblödningar är livshotande förhållanden och leder utan behandling till utveckling av andningssyndrom.

5. Kardiovaskulärt system. Den vanligaste är endokardit hos Liebman-Sachs med frekventa lesioner i mitralventilen. Samtidigt, som ett resultat av inflammation, är det en ökning av ventilens broschyrer och bildandet av en hjärtfel som en stenos. Med perikardit kan tjockleken i tjocktarmen tjockna och vätska förekomma mellan dem. Myokardit manifesteras av smärta i bröstet, ett förstorat hjärta. När SLE ofta påverkar kärl av små och medelstora kaliber, inklusive hjärnans hjärtsår och hjärnans artärer. Därför är stroke, kranskärlssjukdom den främsta orsaken till död hos patienter med SLE.

6. Njurar. Hos patienter med SLE bildas lupusnefritis under processens höga aktivitet.

7. Nervsystemet. Beroende på det drabbade området detekteras ett brett spektrum av neurologiska symptom, allt från migrän-typ huvudvärk till övergående ischemiska attacker och stroke, hos SLE-patienter. Under perioden med processens höga aktivitet kan epileptiska anfall, chorea, cerebral ataxi uppträda. Perifer neuropati förekommer i 20% av fallen. Den mest dramatiska manifestationen av den är optisk neurit med förlust av syn.

Diagnos av systemisk lupus erythematosus

En diagnos av SLE är etablerad när 4 eller fler av 11 kriterier är närvarande (American Rheumatological Association, 1982).

Systemisk lupus erythematosus: symtom och behandling

Upptäckten av sjukdomen "Systemisk lupus erythematosus" inträffade 1828, efter att den franska dermatologen Biett beskrev dess symtom.

Först var tecknen på denna sjukdom dess yttre manifestationer, men år 1873 noterades att förutom hudsymtomen hos lupus erythematosus kan det finnas sjukdomar i de inre organen.

Först 1954 i blodet hos patienter med systemisk lupus erythematosus identifierades vissa proteiner (antikroppar) som verkar mot sina egna celler i kroppen. Upptäckten av sådana proteiner har hjälpt till att utveckla känsliga test för att bestämma denna sjukdom.

Lupus erythematosus - vad är den här sjukdomen?

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en sjukdom i immunsystemet (en autoimmun sjukdom) där kroppen producerar antikroppar mot sina egna celler och deras komponenter, vilket orsakar skador på deras friska celler och vävnader, försöker förstöra och attackera dem, eftersom uppfattar dessa celler som främling.

En sådan attack på kroppens friska celler leder till svår inflammation och skada på olika vävnader i kroppen.

Systemisk lupus erythematosus är en kronisk obotlig sjukdom och kan ha en negativ effekt på både muskler och leder, orsakar deras inflammation och andra mänskliga organ - kan påverkas hud, njurar, lungor, hjärt-kärlsystemet och hjärnan.

Systemisk lupus erythematosus är inkluderad i gruppen av reumatiska sjukdomar som åtföljs av inflammatoriska bindvävssjukdomar, och identifierar den karakteristiska ledvärk och smärtsamma manifestationer av muskler och ben.

Kvinnor får SLE 10 gånger oftare än män.

Systemisk lupus erythematosus - symtom

Symptomen på systemisk lupus erythematosus är många, men det finns några generaliserade symptom och manifestationer som är karakteristiska för denna sjukdom:

1. konstant mycket svår trötthet;
2. huvudvärk;
3. muskelsmärta
4. svullna och smärtsamma leder (artrit);
5. hög kroppstemperatur utan anledning till det;
6. karakteristiska hudutslag;
7. njurproblem.

Alla symtom på sjukdomen kan delas in i typer.

Tabell - Symptom på systemisk lupus erythematosus

Typer av systemisk lupus erythematosus

Det finns fyra typer av lupus erythematosus:

• systemisk lupus erythematosus;
• diskoid;
• läkemedelsinducerad;
• Neonatal.

Tabell över typer av hård valuta

Typ av lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus: orsaker

Utseendet på SLE beror på att immunsystemets funktion börjar fungera inte som de borde. Med ett hälsosamt immunsystem produceras antikroppar som är proteiner - proteiner som hjälper till att bekämpa virus och bakterier som invaderar kroppen och förstör dem.

När lupus erythematosus i immunsystemet producerar antikroppar (proteiner) mot friska celler och vävnader i sin egen kropp.

Forskare har ännu inte studerat alla orsaker till inflammation och vävnadsskada i SLE, men det finns en möjlighet att det förekommer en kombination av några av följande faktorer:

• Orsaker till genetisk natur
• Miljöfaktorer;
• Förmodligen hormonella faktorer.

De exakta orsakerna till sjukdomen kan variera mycket i olika människor, så de är mycket svåra att klassificera.

Lupus erythematosus kan orsaka:

1. påkänning;
2. katarralsjukdomar;
3. Perioden för ungdom och klimakteriet, eftersom det finns en stark hormonell justering av kroppen;
4. graviditet;
5. abort;
6. solstrålning;
7. några medicinska ämnen;
8. virus och infektioner.

diagnostik

Det finns 11 kriterier för diagnosen lupus erythematosus:

1. Utseendet på utslag på kindbenet i form av en fjäril.
2. Utsprutning på huden i form av ett discoidutslag (erytem).
3. Ökad känslighet mot UV-strålar.
4. Utseendet av sår i munhålan (enanthem).
5. Utvecklingen av icke-erosiv artrit: två eller flera leder (oftast små).
6. Förekomsten av serosit: pleurisy eller perikardit.
7. Njurar påverkas.
8. Berörda CNS-märkta konvulsioner och närvaro av psykos.
9. Detektion av hematologiska störningar: anemi, trombocytopeni, leukopeni.
10. Analyser avslöjade immunologiska parametrar: anti-DNA eller anti-Sm eller aFL.
11. ANF ​​kännetecknas av ökad titer.

Om patienten har fyra kriterier från elva, gör läkaren en diagnos av systemisk lupus erythematosus. Samtidigt kan en sådan diagnos göras i närvaro av ett kriterium.

Video - Symptom och behandling av systemisk lupus erythematosus

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus avser obotliga sjukdomar i vilka perioder av exacerbationer alternerar med perioder av eftergift.

Under exacerbationsperioden uppträder inflammation i olika organ eller försämring av tillståndet som uppstod under remission.

Det finns inga tecken och symptom på lupus under remission. Sällan är fullständiga eller långvariga remissioner.

SLE-behandling syftar främst till att förebygga och skjuta upp perioden för förvärring och upprätthålla efterlevnadsperioden.

Den huvudsakliga taktiken för behandling av SLE:

1. förhindra förvärring
2. behandla exacerbation när det hände
3. minimera sjukdoms komplikationer.

Forskning utförs runt om i världen som letar efter sätt att bota denna sjukdom.

Tabell - sätt att behandla SLE

Lupus erythematosus

Denna sjukdom åtföljs av ett brott mot immunsystemet, vilket leder till inflammation i muskler, andra vävnader och organ. Lupus erythematosus uppträder med perioder av eftergift och exacerbation, medan sjukdomsutvecklingen är svår att förutsäga. under utvecklingen och framväxten av nya symtom leder sjukdomen till bildandet av ett eller flera organs misslyckande.

Vad är lupus erythematosus

Detta är en autoimmun patologi där njurar, blodkärl, bindväv och andra organ och system påverkas. Om människokroppen i det normala tillståndet producerar antikroppar som kan angripa främmande organismer som faller utanför, då i närvaro av en sjukdom producerar kroppen ett stort antal antikroppar mot kropparna och deras komponenter. Som ett resultat bildas en immunkomplex inflammatorisk process, vars utveckling leder till dysfunktionen hos olika delar av kroppen. Systemisk lupus påverkar inre och yttre organ, inklusive:

skäl

Etiologin hos systemisk lupus är fortfarande oklart. Läkare föreslår att orsaken till sjukdomen är virus (RNA, etc.). Dessutom är en riskfaktor för utveckling av patologi en ärftlig förutsättning för den. Kvinnor lider av lupus erythematosus ungefär 10 gånger oftare än män, vilket förklaras av särdragen hos deras hormonella system (det finns en hög koncentration av östrogen i blodet). Orsaken till vilken sjukdomen uppträder mindre ofta hos män är den skyddande effekt som androgener (manliga könshormoner) har. Öka risken för SLE-burken:

• bakteriell infektion;
• tar mediciner
• viral lesion.

Utvecklingsmekanism

Ett normalt fungerande immunsystem producerar ämnen för att bekämpa antigener av eventuella infektioner. Med systemisk lupus förstör antikroppar medvetet sina egna celler i kroppen, medan de orsakar absolut störning i bindväven. Patienterna visar som regel fibroidförändringar, men andra celler är mottagliga för mucoid svullnad. I de drabbade strukturella enheterna i huden förstörs kärnan.

Förutom skador på hudceller börjar plasma och lymfoida partiklar, histiocyter och neutrofiler ackumulera i blodkärlens väggar. Immunkeller sätter sig omkring den förstörda kärnan, som kallas "rosette" fenomenet. Under inverkan av aggressiva komplex av antigener och antikroppar släpps lysosom enzymer som stimulerar inflammation och leder till skador på bindväven. Nya antigener med antikroppar (autoantikroppar) bildas från nedbrytningsprodukterna. Som en följd av kronisk inflammation sker vävnadsskleros.

Former av sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av patologiska symtom har systemisk sjukdom en viss klassificering. De kliniska sorterna av systemisk lupus erythematosus innefattar:

1. Akut form. I detta skede utvecklas sjukdomen kraftigt, och patientens allmänna tillstånd förvärras, medan han klagar över konstant trötthet, hög temperatur (upp till 40 grader), smärta, feber och muskelsmerter. Symtomatologin av sjukdomen utvecklas snabbt, och inom en månad påverkar den alla vävnader och organ av en person. Prognosen för akut SLE är inte tröstande: ofta är patientens förväntad livslängd med en sådan diagnos inte längre än 2 år.
2. Subakut form. Från det ögonblick sjukdomen börjar och före symtomens början kan det ta mer än ett år. För denna typ av sjukdomskarakteristisk frekvent förändring av perioder av exacerbation och remission. Prognosen är gynnsam, och patientens tillstånd beror på den behandling som läkaren valt.
3. Kronisk. Sjukdomen är trög, tecken är svaga, de inre organen är praktiskt taget intakta, så kroppen fungerar normalt. Trots den patologiska milde banan är det praktiskt taget omöjligt att bota det på detta stadium. Det enda som kan göras är att lindra tillståndet hos en person med hjälp av mediciner för att förvärra SLE.

Det är nödvändigt att skilja hudsjukdomar relaterade till lupus erythematosus, men inte systemisk och inte ha en generaliserad lesion. Dessa patologier innefattar:

• discoid lupus (rött utslag i ansiktet, huvudet eller andra delar av kroppen, något förhöjd ovanför huden);
• drog lupus (inflammation i lederna, hudutslag, hög feber, båren smärta i samband med att ta droger, efter att de har gått tillbaka, kommer symptomen att gå);
• neonatal lupus (sällan uttryckt, påverkar den nyfödda när mamman har en sjukdom i immunsystemet, sjukdomen åtföljs av leveransavvikelser, hudutslag, hjärtsjukdom).

Hur manifesterar lupus

De viktigaste symptomen som uppträder i SLE inkluderar allvarlig trötthet, hudutslag och smärta i lederna. Med patologins progression blir problem med hjärtans arbete, nervsystemet, njurarna, lungorna och blodkärlen aktuella. Den kliniska bilden av sjukdomen är i varje enskilt fall individuell eftersom det beror på vilka organ som påverkas och vilken grad av skada de har.

På huden

Vävnadsskada vid sjukdomsuppkomsten förekommer hos cirka en fjärdedel av patienterna, hos 60-70% av patienterna med SLE, hudsyndrom är märkbart senare, och hos andra förekommer det inte alls. Som regel är kroppsdelar som är öppna för solen typiska för lokalisering av en lesion - ett ansikte (ett fjärilformat område: näsa, kinder), axlar, nacke. Skadorna liknar erytem (erythematosus), eftersom de har utseende av röda scalyplåster. Längs kanterna på lesionerna är dilaterade kapillärer och områden med ett överskott / brist på pigment.

Förutom ansiktet och andra delar av kroppen utsatt för solen, påverkar den systemiska lupus hårbotten. I regel är denna manifestation lokaliserad i den tidiga regionen, medan håret faller ut på ett begränsat område av huvudet (lokal alopeci). Hos 30-60% av patienterna med SLE finns märkbar ökad känslighet mot solljus (fotosensibilisering).

I njurarna

Mycket ofta påverkar lupus erythematosus njurarna: ungefär hälften av patienterna uppvisar skador på njurapparaten. Ett vanligt symptom på detta är närvaron av protein i urinen, cylindrarna och röda blodkroppar, som vanligtvis inte detekteras i början av sjukdomen. De huvudsakliga tecknen på att SLE har påverkat njurarna är:

• membranös nefrit;
• proliferativ glomerulonephritis.

I lederna

Reumatoid artrit diagnostiseras ofta med lupus: i 9 av 10 fall är det icke deformerande och icke-erosiv. Oftast påverkar sjukdomen knäskarv, fingrar, handleder. Dessutom utvecklar patienter med SLE ibland osteoporos (minskning i bentäthet). Ofta klagar patienter på muskelsmärta och muskelsvaghet. Immuninflammation behandlas med hormonella läkemedel (kortikosteroider).

På slemhinnan

Sjukdomen manifesteras i munslemhinnan och nasofarynx i form av sår, vilket inte orsakar smärtsamma förnimmelser. Slemhinnans nederlag är fast i 1 av 4 fall. För denna egenskap:

• minskad pigmentering, röd läppmarginal (cheilit);
• sår i mun / näsa, petechiala blödningar.

På fartyg

Lupus erythematosus kan påverka alla hjärtets strukturer, inklusive endokardium, perikardium och myokardium, koronarkärl, ventiler. Skador på organets yttre foder uppträder dock oftare. Sjukdomar som kan komma från SLE:

• perikardit (inflammation i hjärtmuskulaturens serösa membran, manifesterad av tråkiga smärtor i bröstet);
• myokardit (inflammation i hjärtmuskeln, åtföljd av rytmförstöring, nervimpulser, akut / kroniskt organsvikt);
• hjärtventil dysfunktion;
• skador på koronarkärlen (kan utvecklas i en tidig ålder hos patienter med SLE);
• skada på blodkärlens inre sida (med detta ökar risken för ateroskleros)
• skada på lymfkärlen (manifesterad av extremiteter och inre organ trombos, pannikulit - subkutana smärtsamma noder och reticularis - blåa fläckar som bildar gallermönstret).

På nervsystemet

Läkare föreslår att misslyckandet i centrala nervsystemet orsakas av läsning av hjärnkärl och bildande av antikroppar mot neuroner - celler som är ansvariga för kroppens näring och skydd samt immunceller (lymfocyter. Nyckeln visar att sjukdomen drabbade hjärnans nervösa strukturer - detta :

• psykos, paranoia, hallucinationer;
• migrän huvudvärk;
• Parkinsons sjukdom, chorea;
• depression, irritabilitet
• hjärtslag
• polyneurit, mononeurit, aseptisk typ-meningit;
• encefalopati;
• neuropati, myelopati, etc.

symptom

En systemisk sjukdom har en omfattande lista med symptom, med perioder av eftergift och komplikationer. Uppkomsten av patologi kan bli blixt eller gradvis. Symptomen på lupus beror på sjukdomsformen, och eftersom den hör till kategorin av patologier i flera organ kan de kliniska symptomen varieras. Icke-allvarliga former av SLE är begränsade endast till skador på huden eller lederna, mer allvarliga typer av sjukdomen åtföljs av andra manifestationer. De karakteristiska symtomen på sjukdomen inkluderar följande:

• svullna ögon, nedre extremiteterna;
• muskel / ledvärk
• svullna lymfkörtlar;
• spolning;
• ökad trötthet, svaghet;
• röd, liknande allergisk utslag i ansiktet;
• gratuitous feber;
• Blåa fingrar, händer, fötter efter stress, kontakt med kallt;
• alopeci;
• ömhet vid inandning (talar om skador på lungans lining);
• känslighet för solljus.

Första tecken

Tidiga symptom inkluderar temperatur som fluktuerar inom gränserna 38039 grader och kan bestå i flera månader. Därefter har patienten andra tecken på SLE, inklusive:

• artros av små / stora leder (kan självständigt passera och återkomma med större intensitet);
• ett utslag i form av en fjäril på ansiktet, utslag förekommer på axlarna, bröstet;
• inflammation i de cervicala, axillära lymfkörtlarna;
• Vid allvarliga skador på kroppen lider inre organ - njurar, lever, hjärta, vilket återspeglas i brott mot deras arbete.

Hos barn

I en tidig ålder manifesteras lupus erythematosus av många symptom, som gradvis påverkar olika organ av barnet. I det här fallet kan läkare inte förutsäga vilket system som kommer att misslyckas nästa gång. De primära tecknen på patologi kan likna vanliga allergier eller dermatit; sådan patogenes av sjukdomen orsakar svårigheter vid diagnos. Symtom på SLE hos barn kan vara:

• dystrofi;
• hudförtunning, ljuskänslighet
• feber, åtföljd av kraftig svettning, frossa;
• allergiska utslag
• dermatit, som regel, lokaliseras först på kinderna, näsan (den har formen av vass utslag, blåsor, ödem, etc.);
• gemensamma smärtor;
• sköra naglar;
• nekros vid fingertopparna, handflatorna;
• alopeci, för att slutföra håravfall
• konvulsioner;
• mentala störningar (nervositet, humörhet, etc.);
• stomatit som inte kan behandlas.

diagnostik

För att fastställa diagnosen använder läkare ett system som utvecklats av amerikanska reumatologer. För att bekräfta att en patient har lupus erythematosus, måste patienten ha minst 4 av de 11 listade symptomen:

• erytem på fjärilformat ansikte;
• ljuskänslighet (pigmentering i ansiktet, förvärrat av exponering för solljus eller UV-strålning);
• discoid hudutslag (asymmetriska röda fläckar som skalar och spricker, med områden av hyperkeratos har skarpa kanter);
• symptom på artrit
• sårbildning av munnhinnans mukor, näsa;
• störningar i centrala nervsystemet - psykos, irritabilitet, hysteri utan orsak, neurologiska patologier etc.;
• serös inflammation
• frekvent pyelonefrit, utseendet av protein i urinen, utveckling av njursvikt;
• falsk positiv analys av Wasserman, detektion av titrar av antigener och antikroppar i blodet;
• reduktion av blodplättar och lymfocyter i blodet, förändring av dess sammansättning;
• orimlig ökning av antinucleära antikroppar.

Specialisten gör den slutliga diagnosen endast om det finns fyra eller flera tecken från listan ovan. När domen är ifrågasatt riktas patienten till en smal, detaljerad undersökning. En stor roll i diagnosen SLE, doktorn tilldelar anamnese och studier av genetiska faktorer. Läkaren måste ta reda på vilka sjukdomar patienten haft under det senaste livet och hur de behandlades.

behandling

SLE är en kronisk typ sjukdom där fullständig härdning av patienten är omöjlig. Målen med terapi är att minska aktiviteten hos den patologiska processen, återställa och bevara funktionella förmågor hos det drabbade systemet / organen, förhindra exacerbationer för att uppnå en längre livslängd för patienter och förbättra livskvaliteten. Behandling av lupus innebär det obligatoriska intaget av läkemedel, som läkaren ordinerar för varje patient individuellt, beroende på organismens egenskaper och sjukdomsfasen.

Patienterna är inlagda i de fall de har ett eller flera av följande kliniska manifestationer av sjukdomen:

• misstänkt stroke, hjärtinfarkt, allvarlig skada på centrala nervsystemet, lunginflammation;
• en temperaturökning över 38 grader under lång tid (feber kan inte elimineras med hjälp av antipyretiska medel);
• medvetenhetens depression
• en kraftig minskning av leukocyter i blodet;
• snabb utveckling av sjukdomssymptom.

När behovet uppstår hänvisas patienten till specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling för SLE inkluderar:

• hormonbehandling (förskrivna läkemedel av glukokortikoidgruppen, till exempel Prednisolon, cyklofosfamid, etc.);
• antiinflammatoriska läkemedel (vanligtvis diclofenak i ampuller);
• antipyretika (baserat på paracetamol eller ibuprofen).

För att lindra avbränning, hudskalning, föreskriver läkaren hormonbaserade krämer och salvor till patienten. Särskild uppmärksamhet vid behandling av lupus erythematosus betalas för att upprätthålla patientens immunitet. Under remission föreskrivs patienten komplexa vitaminer, immunostimulanter och fysioterapeutiska manipuleringar. Läkemedel som stimulerar immunsystemets arbete, såsom azatioprin, tas endast under sjukdomstillfället, annars kan patientens tillstånd försämras kraftigt.

Akut lupus erythematosus

Behandlingen måste börja på sjukhuset så snart som möjligt. Den terapeutiska kursen ska vara lång och konstant (utan avbrott). Under patologins aktiva fas ges glukokortikoider till patienter i stora doser, som börjar med 60 mg Prednisolon och ökar över 3 månader med ytterligare 35 mg. Minska volymen av drogen långsamt, flytta till piller. Efter individuellt tilldelad underhållsdos av läkemedlet (5-10 mg).

För att förhindra en överträdelse av mineralmetabolism, samtidigt med hormonbehandling, föreskrivs kaliumpreparat (Panangin, kaliumacetatlösning, etc.). Efter avslutad sjukdoms akuta fas utförs komplex behandling med kortikosteroider i reducerade eller underhållsdoser. Dessutom tar patienten aminokinolinläkemedel (1 tablett Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för patienten att undvika irreversibla effekter i kroppen. Terapi av kronisk patologi innefattar nödvändigtvis användning av antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel som undertrycker immunsystemets (immunosuppressiva) och kortikosteroidhormonala läkemedel. Dock uppnår endast hälften av patienterna framgång i behandlingen. I avsaknad av positiv dynamik utförs stamcellsterapi. I regel är autoimmun aggression då frånvarande.

Vad är farlig lupus erythematosus

Vissa patienter med en sådan diagnos utvecklar allvarliga komplikationer - arbetet i hjärtat, njurarna, lungorna, andra organ och system störs. Den farligaste sjukdomsformen är systemisk, vilket skadar även moderkakan under graviditeten, vilket leder till att fostret stannar eller dödsfallet. Autoantikroppar kan penetrera placentan och orsaka neonatal (medfödd) sjukdom hos nyfödda. I det här fallet framträder barnets hudsyndrom, som passerar efter 2-3 månader.

Hur många lever med lupus erythematosus

Tack vare moderna läkemedel kan patienterna leva i mer än 20 år efter diagnosen av sjukdomen. Processen för patologiutveckling fortskrider med olika hastigheter: hos vissa människor ökar symtomen gradvis gradvis, i andra ökar den snabbt. De flesta patienter fortsätter att leva sitt vanliga sätt att leva, men med en svår sjukdom är förmågan att arbeta förlorad på grund av svår ledsmärta, hög trötthet och CNS-störningar. Varaktigheten och livskvaliteten för SLE beror på svårighetsgraden av symtom på multipel organsvikt.

Systemisk lupus erythematosus - orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen

Systemisk lupus erythematosus är en allvarlig sjukdom under vilken människans immunförsvar uppfattar cellerna i sin egen organism som utländska. Denna sjukdom är hemsk för dess komplikationer. Nästan alla organ drabbas av sjukdomen, men det muskuloskeletala systemet och njurarna (lupus artrit och nefrit) är störst.

Orsaker till systemisk lupus erythematosus

Historien om namnet på denna sjukdom går tillbaka till de gånger då vargattacker på människor inte var sällsynta, särskilt på förare och tränare. I detta fall försökte rovdjuret bita för den oskyddade delen av kroppen, oftast för ansikte - näsan, kinderna. Som du vet är en av de mest framträdande symtomen på sjukdomen den så kallade lupusfjärilen - ljusrosa fläckar som påverkar ansiktets hud.

Experter har dragit slutsatsen att kvinnor är mer mottagliga för denna autoimmuna sjukdom: 85 - 90% av fallen av sjukdomen förekommer hos bara rättvist sex. Lupus känner sig oftast i åldersgruppen från 14 till 25 år.

Varför uppstår systemisk lupus erythematosus är fortfarande oförståelig. Men forskare lyckades fortfarande hitta några mönster.

• Det har fastställts att människor som blir sjuka av olika anledningar ofta tvingas spendera mycket tid vid dåliga temperaturförhållanden (kyla, värme).
• Ärftlighet är inte orsaken till sjukdomen, men forskare antar att de sjukas släktingar är i fara.
• Vissa studier visar att systemisk lupus erythematosus är ett svar på immunitet mot många irritationer (infektioner, mikroorganismer, virus). Således uppstår misslyckanden i immunitetens arbete inte av en slump, utan med en konstant negativ inverkan på kroppen. Som ett resultat börjar kroppens egna celler och vävnader att lida.
• Det antas att vissa kemiska föreningar kan leda till förekomsten av sjukdomen.

Det finns faktorer som kan provocera en förvärring av en redan förekommande sjukdom:

• Alkohol och rökning - påverkar hela kroppen i sin helhet och hjärt-kärlsystemet i synnerhet, och det lider redan av lupus.
• Användningen av läkemedel som innehåller stora doser av könshormoner kan orsaka en förvärmning av sjukdomen hos kvinnor.

Systemisk lupus erythematosus - mekanismen för sjukdomsutveckling

Mekanismen för sjukdomsutveckling är fortfarande inte fullständigt förstådd. Det är svårt att tro att immunsystemet, som ska skydda vår kropp, börjar attackera det. Enligt forskare uppstår sjukdomen när kroppens regulatoriska funktion misslyckas, vilket leder till att vissa typer av lymfocyter blir alltför aktiva och bidrar till bildandet av immunkomplex (stora proteinkolmolekyler).

Immunkomplex börjar sprida sig i hela kroppen, tränger in i olika organ och små kärl, så sjukdomen kallas systemisk.

Dessa molekyler fäster vid vävnaderna, varefter frigörandet av aggressiva enzymer från dem börjar. Normalt är dessa ämnen omslutna i mikrokapslar och är inte farliga. Men fria, icke-inkapslade enzymer börjar förstöra kroppens hälsosamma vävnader. Framväxten av många symtom är förknippad med denna process.

De viktigaste symtomen på systemisk lupus erythematosus

Skadliga immunkomplex med blodflöde spridda i hela kroppen, så att något organ kan påverkas. En person associerar emellertid inte de första symptomen som uppträder med en så allvarlig sjukdom som systemisk lupus erythematosus, eftersom de är karakteristiska för många sjukdomar. Så först visas följande tecken:

• orimlig temperaturökning
• frossa och muskelvärk, trötthet;
• svaghet, frekvent huvudvärk.

Senare finns det andra symtom som är förknippade med organs eller systemets nederlag.

• Ett av de uppenbara symptomen på lupus är den så kallade lupusfjärilen - utseendet på utslag och hyperemi (överflöd av blodkärl) i kindbenet och näsan. Faktum är att detta symptom på sjukdomen manifesteras endast hos 45-50% av patienterna;
• utslag kan förekomma på andra delar av kroppen: händer, mage;
• Ett annat symptom kan vara partiell håravfall.
• ulcerös lesion av slemhinnorna;
• utseende av trofasår.

Lesioner i muskuloskeletala systemet

Bindvävnad lider mycket oftare än andra vävnader i denna sjukdom. De flesta patienter klagar över följande symptom.

• Smärta i lederna. Observera att sjukdomen oftast påverkar de minsta lederna. Det finns lesioner av de parade symmetriska lederna.
• Lupus artrit, trots likheten med reumatoid artrit, skiljer sig från den genom att de inte orsakar förstörelse av benvävnad.
• Cirka 1 av 5 patienter utvecklar deformation av den drabbade leden. Denna patologi är irreversibel och kan endast behandlas kirurgiskt.
• Hos män med lupus förekommer inflammation av sacroiliac oftast. Smärta uppstår i coccyx och sakrum. Smärta kan vara både permanent och tillfällig (efter fysisk ansträngning).

Skador på hjärt-kärlsystemet

I ungefär hälften av fallen detekteras anemi i blodprovet, liksom leukopeni och trombocytopeni. Ibland leder detta till läkemedelsbehandling av sjukdomen.

• Under undersökningen kan perikardit, endokardit eller myokardit som uppkommer utan uppenbara orsaker hittas hos patienten. Inga samtidiga infektioner som kan leda till skador på hjärtets vävnader, detekteras inte.
• Om sjukdomen inte diagnostiseras i tid påverkas i de flesta fall hjärtat av mitral och tricuspidus.
• Dessutom är systemisk lupus erythematosus en riskfaktor för ateroskleros, liksom andra systemiska sjukdomar.
• Utseendet av lupusceller i blodet (LE-celler). Dessa är modifierade vita blodkroppar utsatta för immunoglobulin. Detta fenomen illustrerar levande uppsats att cellerna i immunsystemet förstör andra vävnader i kroppen och tar dem som alien.

Njurskada

• I akut och subakut lupus uppträder en inflammatorisk sjukdom hos njurarna, som kallas lupusnefrit eller lupusnefrit. Samtidigt börjar njurvävnaden fibrinavsättning och bildandet av hyalinkroppar. Med sen behandling sker en kraftig minskning av njurfunktionen.
• En annan manifestation av sjukdomen är hematuri (närvaron av blod i urinen), som inte åtföljs av smärta och stör inte patienten.

Om sjukdomen detekteras och började behandlas i tid utvecklas akut njursvikt i cirka 5% av fallen.

Sår i nervsystemet

• Otillbörlig behandling kan orsaka allvarliga störningar i nervsystemet i form av anfall, känslighetsstörningar, encefalopati och cerebrovaskulär sjukdom. Sådana förändringar är långvariga och svåra att behandla.
• Symtom som manifesteras av det hematopoietiska systemet. Utseendet av lupusceller i blodet (LE-celler). LE-celler är leukocyter i vilka kärnorna från andra celler finns. Detta fenomen illustrerar livligt hur cellerna i immunsystemet förstör andra vävnader i kroppen och tar dem för utomjordingar.

Diagnos av systemisk lupus erythematosus

Om 4 tecken på sjukdomen detekteras hos en person samtidigt diagnostiseras han med systemisk lupus erythematosus. Här är en lista över de viktigaste symptomen som analyseras under diagnosen.

• Utseendet av lupusfjärilar och utslag i kindbenet;
• ökad hudkänslighet mot solens effekter (rodnad, utslag);
• sår på slemhinnan i näsan och munnen;
• inflammation i två eller flera leder (artrit) utan att påverka benen;
• inflammerade serösa membran (pleurisy, perikardit);
• protein i urinen (mer än 0,5 g);
• kränkning av centrala nervsystemet (krampanfall, psykos, etc.);
• ett blodprov avslöjar ett lågt antal vita blodkroppar och blodplättar;
• antikroppar mot sitt eget DNA detekteras.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Det bör förstås att denna sjukdom inte behandlas under en viss tidsperiod eller med hjälp av kirurgi. Denna diagnos är gjord för livet, men systemisk lupus erythematosus är inte en mening. Tidig diagnos och korrekt behandling kommer att bidra till att undvika exacerbationer och låta dig leda ett helt liv. I det här fallet finns ett viktigt villkor - du kan inte vara i öppen sol.

Vid behandling av systemisk lupus erythematosus används olika medel.

• Glukokortikoider. Först en stor dos av läkemedlet ordineras för att lindra förvärringen, senare minskar läkaren dosen. Detta görs för att minska de starka biverkningarna, som skadar ett antal organ.
• Cytostatika - ta snabbt bort symtomen på sjukdomen (korta kurser);
• Extrakorporeal avgiftning - en subtil rening av blodet från immunkomplex genom transfusion;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel är inte lämpliga för långvarig användning, eftersom de är skadliga för hjärt-kärlsystemet och minskar produktionen av testosteron.

Betydande hjälp vid komplex behandling av sjukdomen kommer att ha läkemedlet Osteo-Vit, som innehåller vitamin D3 och en naturlig komponent - dronehomogenatet. Biocomplex hjälper till att stärka kroppens försvar och hantera denna komplexa sjukdom. Särskilt effektiv i fall där huden påverkas.

Naturläkemedel för komplikationer av lupus

Det är nödvändigt att behandla samtidiga sjukdomar och komplikationer - till exempel lupus nefritis. Du måste ständigt övervaka njurarnas tillstånd, eftersom denna sjukdom tar första hand i fall av dödlighet i systemisk lupus erythematosus.

Inte mindre viktigt är den aktuella behandlingen av lupus artrit och hjärtsjukdom. I detta ovärderliga bistånd kommer att ge sådana droger som Maskros P och Dihydroquercetin Plus.

Maskros II är en naturlig kondroprotektor som skyddar lederna från förstörelse, återställer broskvävnad och hjälper dessutom till att sänka blodkolesterolnivåerna. Drogen bidrar också till att eliminera toxiner från kroppen.

Dihydroquercetin Plus - förbättrar blodcirkulationen, tar bort skadligt kolesterol, förstärker blodkärlens väggar, gör dem mer elastiska.

Systemisk lupus erythematosus är en allvarlig autoimmun sjukdom, som är farlig på grund av dess komplikationer. Förtvivlan inte, för en sådan diagnos - inte en mening. Tidig diagnos och korrekt behandling hjälper dig att undvika exacerbationer. Välsigna dig