Bilder av EKG i ischemisk hjärtsjukdom (CHD)

Små bilder på denna sida växer och flyttas med vänster musknapp!

Mycket sannolika och möjliga EKG-tecken på CHD:

De mycket sannolika tecknen på "pre-scar" IHD inkluderar ST-segmentförskjutning: höjd (höjd) och reduktion (depression). Holter övervaka dessa förändringar ses som en avvikelse från utvecklingen av ST nollnivå "toppar" och "skägg".

Faktumet att alla lager i myokardområdet på EKG återspeglar den patologiska Q-vågan (den är bred och dess amplitud är mer än en fjärdedel av R-höjden i samma ledning).

Höjning av ST och närvaron av Q ingår i formuleringen av diagnoser: AMI med ST-segmenthöjning och Q-bildande myokardinfarkt.

Höjning av ST kan observeras under andra förhållanden, kom ihåg detta (tidigt repolarisationssyndrom - det skiljer sig i ett skår på R-vågens nedåtgående knä och under tiden för ett sådant tillstånd på hålen, perikardit - det finns förändringar i alla eller nästan alla leder). ST-depression kan också vara förknippad med en överdos av glykosider, men segmentets form är mycket karaktäristisk och liknar ett "tråg".

Andra alternativ för att ändra QRS-komplexet är möjliga (dvs en diagnos kan inte göras på dem). Oftast är detta en negativ T-våg. Om du behandlar en patient med akut bröstsmärta och eventuella EKG-förändringar, kom ihåg en enkel regel: det är bättre att sjukhuspassa tio patienter utan hjärtinfarkt än att inte inaktivera en enda hjärtinfarkt. Oroa dig inte, ambulansläkare kommer att behandla dig med förståelse.

Ischemisk depression av ST-segmentet på EKG och holter:

↓ Utveckling av ST-ställning vid ischemisk depression: "skägg" är synligt under ischemia-episoder.

↓ Bild från samma Holter ECG-inspelning: I ledningar som karakteriserar den nedre väggen av LV-myokardiet (II, III, AVF) ses en signifikant depression av ST-segmentet (horisontella röda linjer passerar genom Q-vågens början).

Ischemisk höjning av ST-segmentet på EKG och håltagare:

↓ Trendpositionen för ST-segmentet i ischemisk höjd: höga "toppar" ses under ögonblick av ischemiska attacker.

↓ Början av ischemia-episoden: i ledningarna som karakteriserar det anterolaterala LV-myokardiet (I, V3-V5), började ST-höjningen. I AVR-ledningen börjar ömsesidig (omvänd) ST-depression.

↓ Utveckling av ischemisk episod: ST-segmenthöjd ökar, förändringar i tidigare "tysta" ledningar börjar. I medelstora bröstledningar har komplexet formen av ett "feline back" -kännetecken för akut hjärtinfarkt.

↓ Ischemi episod topp: ST-segmentets maximala höjning, i V4-V6 antog QRS-komplexet karaktären av en monofas kurva, i AVR-ledningen är kurvan också monofasisk, men riktad nedåt (ömsesidiga förändringar). Intressant var att patienten kom till återtagandet av en hål i en poliklinisk anläggning med fötterna, men med en omnämning i dagboken för en handfull nitrater. Efter avkodning på sjukhus av ambulans.

Cicatricial Q - ett tecken på att dö av myokardområdet:

↓ Leads V1-V4 visar en djup (mer än en tredjedel av R-vågans höjd) och en ganska bred Q. Detta är ett tecken på omfattande lokalisering av hjärtinfarkt - främre väggen, septum, en del av sidoväggen i vänster ventrikel.

Dessutom finns en fullständig blockad av hans högra bunt (den vänstra R-viken försvinner efter cicatricial Q), liksom en komplex rytmförstöring - ett par NZhES-ZHES lanserade en satsning av supraventrikulär takykardi.

Iskemiavkänning på EKG

I modern medicin används en elektrokardiograf för att identifiera patologin för ischemisk sjukdom, inklusive för att göra en korrekt och snabb diagnos. Detta är ett enkelt och prisvärt sätt att diagnostisera och patologi kommer att avslöjas. Akut patologi i hjärtat kallas ischemi, och resultatet av blockering av kärlväggarna kan vara hjärtinfarkt.

EKG för kranskärlssjukdom har flera fördelar, så att patologin för detektering av denna sjukdom detekteras:

• På grundval av den genomförda forskningen är det möjligt att fastställa en exakt bild av den patologiska processen, inklusive lokaliseringen på ett visst ställe.
• elektrokardiografiska undersökningar kan upptäcka nekros, ischemi, skador på enskilda vävnader och annan patologi
• graden av definition är så hög att ischemiska förändringar kan detekteras vid den första undersökningen i syfte att administrera komplex terapi.

Den monofasiska kurvan återspeglar alla förändringar som uppträder i hjärtmuskeln och producerar fullständigt depolariserings- och repolarisationsmönster av den patologiska processen. Patologi är fixerad i magkomplexet. Kurvor, reflekterade på pappersmedia, erhålls på grund av den passerade elenergipotentialen.

Samtidigt noteras ett komplex av dessa linjer med minimala lesioner i hjärtmuskeln, och närvaron av myokardiet bidrar till signalöverföring - detta är också en patologi. När djupet av nekros förändras, är det störningar av impulsen, och sedan ändras komplexets förändringar på papper.

Metod för undersökning

De första enheterna för att utföra ett elektrokardiogram var enkla tekniska anordningar som introducerades i medicin för hundra år sedan. De ryska och nederländska forskarnas gemensamma arbete gav upphov till utvecklingen av detta område och patologin upptäcktes redan vid den tiden.

I modern medicin används avancerade enheter upprepade gånger. Och nu finns det nya rationaliseringsförslag för införandet av nya tekniska system för studier av hjärtmuskeln, och patologin avslöjas.

Anordningarna införlivade principen för spänningsmätare. För att bedöma hjärtets tillstånd används elektroder för att registrera abnormiteter i orgeln vid 12 punkter. Totalt tillgänglig:

• 3 standardkablar;
• 6 spädbarn;
• 3 enda polen.

Ibland krävs behovet av att använda ytterligare elektroder för att fixa ett annat antal ledare, till exempel esophageal.

Antalet ledningar som är involverade i denna process beror på de tekniska egenskaperna hos den tekniska enheten. Ambulansen är utrustad med bärbara enheter som tillåter att upptäcka sjukdomen. Patologi, desto tidigare detekteras och dessa data är tillräckliga, ju snabbare det kommer att behandlas.

Moderna kardiologiska centra är utrustade med mer avancerade medel för elektrokardiografi och patologin detekteras mycket snabbare. De låter dig göra en diagnos med noggrannhet, eller om patologi är etablerad eller nödåtgärder tillämpas.

Vilka stadier och typer av hjärtattacker detekteras på ett EKG?

Under diagnostiska undersökningar finns det två typer av skador på hjärtmuskeln, vars patologi är:

• När alla lager i hjärtat smälter utan undantag kallas detta en storskalig eller transmural process. Enligt data från den medicinska litteraturen kallas detta Q för att bilda en hjärtinfarkt. På grundval av frånvaron av en R-våg i det allmänna komplexet karakteriseras denna process.
• Melkoochagovy markerad i två former. 1 - intraformen och 2 - en subendokardiell form. Avspeglas av en minskning i ST-linjen.

Transmuralt infarkt noteras också när QS når 0,005 sek. i breddsparametern.

Vid den tiden denna farliga patologi kan variera från 4 till 6 veckor, när det uppstår följande steg i sin utveckling:

• Suprastrict patologi. Varaktigheten av flödet är från flera timmar till tre dagar. Tecken som reflekterar det på kardiogrammet är: ett signifikant hopp i ST-intervallet uppåt i området för pectoral och standardöppningar och en parallell minskning av detta gap i den andra eller tredje standardledningen.
• Akut patologi. Varaktighet från 1 till 3 veckor. Under denna period etableras manifestationerna av nekros på kardiogrammet på vissa ställen, medan muskels inflammatoriska process minskar och ett ärr börjar bildas. Processen ger en fast vertikal tillväxt av ST-segmentet, film på buken observeras inte, men hjärtfrekvensen misslyckas.
• Subakut patologi. Varaktigheten av passage av tillfälliga indikatorer från 1 till 3 månader. På kardiogrammet finns förändringar i negativ T och ett uttalat ärr Q, såväl som en fast linje ST.

Med hjälp av dessa linjer guidas specialister där patologi lokaliseras eller nekros utvecklas. Till exempel om förändringar observeras i den första standarden och tre första bröstledningar är detta ett infarkt av främre väggen och septum och förändringar i nedre sidoväggen, då denna patologi kännetecknas av 2 och 3 fasta ledningar.

I slutet av processen gjordes otvetydigt diagnosen myokardinfarkt och parallellt föreskrivna terapeutiska åtgärder.

Råd till patienter och rekommendationer till deras släktingar

Myokardiell ischemi - denna patologi är farlig och förförisk, följ därför rekommendationerna från specialister för att uppfylla sina enklaste krav. Eventuell ouppmärksamhet åt deras hälsa kan vara dödlig och patologin kommer att utvecklas.

Liksom ett försök att självklara och ta droger okontrollerbart, kommer inget gott för patienten att sluta. Självklart förstår inte alla hur man korrekt dechifierar och känner igen myokardiell ischemi på ett EKG - det är korrekt, så en specialist, inte en potentiell patient, borde vara involverad i denna fråga. I alla kliniker finns en utbildad, certifierad och kvalificerad specialist.

Många tycker fortfarande om att genomföra avkodningen av indikatorer på papper utgiven av en hälsovårdsman. Men ändå bör man ta hänsyn till att de flesta försöken inte ger pålitliga resultat och därför bör du inte skjuta upp besöket till läkaren. Annars kan det vara oönskade konsekvenser. Patologi är farlig.

Endast på grundval av slutsatser från specialister och komplexa läkemedel, tillsammans med andra behandlingar och lämplig näring, kan effekten uppnås vid bekämpning av patologi.

Hur uppstår en hjärtattack?

Symtom på manifestationen av en farlig IHD-sjukdom eller en identifierad patologi hos varje person kan uppstå på olika sätt.

Lista över vanliga symptom:

• Smärtan i hjärtmuskleregionen bakom ribbburet, som ger till vänster arm, till scapulaområdet, och med alla, även obetydliga rörelser, intensifieras.
• Frekvent andnöd som uppstår när man går fort, som inte kan sluta på kort tid.

Med sådana symptom som ofta uppstår och varar i mer än 30 minuter, försvinner smärtan efter att ha tagit nitroglycerin, men igen gör de sig kända - detta fenomen kallas angina pectoris. Om sådana känslor ökar varje gång, då med någon belastning på kroppen, innebär detta att patologin fortskrider.

Hjärtinfarkt - detta är en mycket allvarlig form av hypertensiv sjukdom, manifesteras genom brännande känsla, på grund av skador på hjärtmuskelvävnaden. Om smärtan fortsätter förvärras och patientens tillstånd förvärras, uppstår frykt för döden.

Andra manifestationer av kranskärlssjukdom blir arytmi, inklusive förmaksflimmer, takykardi och kränkningar av intrakardiell ledning genom att skapa ett block. Under sådana omständigheter finns det ett hjärtslag, en känsla av blekning och ett märkbart avbrott i hjärtmuskeln.

Ischias främsta fiende är plötslig död. Det kan uppstå som ett resultat av nekros eller angina. I det här fallet misslyckas patienten, det finns hjärtstopp och andning. Detta villkor måste återupptas snabbt.

Om patologin överstiger alla de värsta scenarierna, då när man klargör klagomålen observeras blå hud, slemhinnans plåga, det finns ackumulering av vätska i bröst- och bukområdena. Patienten klagar vanligtvis av kronisk svaghet, trötthet, andnöd och tvingas acceptera och tillbakalutad sittställning.

Patologi behandling

Baserat på de elektrokardiografiska receptbelagda läkemedel undersökning expert och andra sjukgymnastik behandlingar av sjukdomar som komplexa terapi.

De viktigaste punkterna som måste utföras för syftet med behandlingen:

• begränsa rörelsen och uppleva känslomässig stress så lite som möjligt, samtidigt som du fortsätter att flytta så mycket som nödvändigt;
• rätt kost, bör man inte äta fett kött, sötsaker, bör ingå i kosten för magert kött, fisk, grönsaker och frukter är lågt kaloriinnehåll;
• medicinering, inklusive antagonister, diuretika, beta-blockerare, nitrater under anfall.

Allt som utförs i komplexet kommer att bidra till att upprätthålla kroppens tillstånd och patologin kommer att minska, men det är viktigt att notera att en liten avvikelse från överensstämmelsen som föreskrivs av en specialistregim, diet eller misslyckande att ta mediciner i tid medför negativa konsekvenser.

förebyggande

EKG-tecken på myokardiell ischemi kan förebyggas, som sedan kan behandlas under lång tid och oupphörligt, samtidigt som man undersöker och spenderar pengar och tid för att eliminera patologin.

Naturligtvis är det bra att ischemi i EKG upptäcks nästan omedelbart, och du inte kan fördröja den tid det börjar att läka, men det är lättare att förhindra. För att göra detta behöver du bara leda en riktig livsstil:

• ät gott och ordentligt
• göra fysisk utbildning
• få tillräckligt med sömn
• drick inte alkohol
• mer att vara i frisk luft;
• Var inte upprörd över bagage.

Endast i det här fallet kommer hjärtat att bli bra, och resultaten av elektrokardiogrammet kommer bara att glädjas.

Hur känner man igen hjärtinfarkt med EKG

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utbildningsnivå - Specialist

"Cardiology", "Course on magnetic resonance imaging of the cardiovascular system"

Institutet för kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funktionell diagnostik"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Ryska statens medicinska institut Roszdrav

Myokardinfarkt är en allvarlig komplikation av hjärtpatologier (hypertoni, arytmi). Symtom på hjärtinfarkt liknar ofta tecken på akut angina, men är dåligt kontrollerad av droger. I denna patologi förändras blodflödet och orsakar hjärtvävnadens död. Patienten behöver akut medicinsk hjälp. Vid första tillfället visas han elektrokardiografi.

Hjärtkardiogram

Mänskliga organ utsöndrar svaga strömningar. Denna förmåga används i en elektrokardiografs arbete - en apparat som registrerar elektriska impulser. Enheten är utrustad med:

• mekanismen som stärker svaga strömmar;
• en anordning för mätning av spänning;
• inspelningsenhet (fungerar i automatiskt läge).

Baserat på kardiogrammet konstruerat av enheten, gör läkaren en diagnos. Den speciella vävnaden i det mänskliga hjärtat (ledningssystemet) sänder muskelsignaler av avslappning och sammandragning. Hjärtceller svarar på signaler, och en kardiograf registrerar dem. Elektrisk ström i hjärtat av cellerna passerar perioder:

• depolarisering (förändring i den negativa laddningen av hjärtmuskelcellerna till en positiv);
• repolarisering (återvinning av negativ intracellulär laddning).

Ledningsförmågan hos skadade celler är signifikant lägre än hos friska. Denna skillnad är fixerad på kardiogrammet.

Det är viktigt! Lägre infarkt påverkar hjärtkärlen i vänster ventrikel (dess nedre vägg), vilket återspeglas i motsvarande EKG-ledningar.

Tolkning av grafiska indikatorer

För att dechiffrera förvirrande grafer som kom ut från en kardiografinspelare, behöver du veta lite noggrannhet. På EKG är intervall och tänder tydligt synliga. De betecknas med bokstäverna P, T, S, R, Q och U. Varje del av grafen återspeglar arbetet hos en viss avdelning i hjärtat. I diagnosen patologi "involverad":

1. Q - vävnadsirritation mellan ventriklarna;
2. R - Irritation av hjärtklemmens topp
3. S - irritation av de ventrikulära väggarna; Normalt har en vektor invers mot vektorn R;
4. T - "vila" av ventriklarna;
5. ST - en period av "vila".

Vanligtvis används tolv inspelningselektroder för att ta bort hjärtkardiogrammet. Vid hjärtinfarkt är data från elektroder från vänstra sidan av bröstet (V1-V6) signifikanta.

Läkare "läser" elektrokardiogrammet, mäter längden på intervallen mellan svängningar. De erhållna uppgifterna tillåter oss att analysera rytmen, och tänderna återspeglar styrkan i hjärtkollisionerna. Det finns en algoritm för att bestämma normerna och överträdelserna:

1. Analys av hjärtats rytm och sammandragningar;
2. Beräkning av tidsintervall;
3. Beräkning av hjärtans elektriska axel;
4. Studien av QRS-komplexet;
5. Analys av ST-segment.

Det är viktigt! Myokardinfarkt utan ST-segmenthöjning kan uppstå på grund av kolesterol plackbrott. Blodplättar deponerade på plack aktiverar koagulationssystemet, en trombus bildas. En inflammatorisk process kan också leda till brist på en plack.

Kardiogram för hjärtinfarkt

När hjärtinfarkt på grund av otillräcklig blodtillförsel dör myokardier. Hjärtvävnader är bristfälliga i syre och näringsämnen och upphör att utföra sin funktion. Hjärtinfarken i sig består av tre zoner:

• ischemi (initialgrad, repolarisationsprocesser störs);
• skadningszon (djupare störningar, depolarisering och repolarisationsprocesser bryts);
• nekros (vävnader börjar dö, repolarisation och depolarisationsprocesser saknas helt).

Experter noterar flera typer av nekros:

• subendokardial (på insidan);
• subepikardial (utanför, i kontakt med yttre skalet)
• intramurala (inuti ventrikelväggen, inte i kontakt med membranen);
• transmural (genom väggvolymen).

EKG-tecken på hjärtinfarkt:

• frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln ökar;
• ST-segmentet stiger, dess stabila depression observeras;
• QRS-varaktigheten ökar;
• R-vågändringar.

Vanliga "misslyckanden" i hjärtans arbete och EKG-förändringar i samband med utvecklingen av nekros:

Olika stadier av myokardinfarkt

Det finns flera stadier av nekros:

• skada (akut) - upp till tre dagar;
• akut - upp till tre veckor
• subakut - upp till tre månader;
• ärr - resten av ditt liv.

En hjärtinfarkt utvecklas i varje enskilt fall - cirkulationsstörningar och lokalisering av skador uppträder i olika delar av hjärtmuskeln. Och tecknen på hjärtinfarkt på EKG manifesteras på olika sätt. Till exempel kan utvecklingen av transmuralskador följa följande scenario:

Det är viktigt! Det är möjligt att ta bort EKG på de flesta lokaliteter och hemma genom att ringa ett ambulansbesättning. Du kan hitta en bärbar elektrokardiograf i nästan alla ambulansbilar.

EKG-blyändringar

Läkare hittar infarktzonen och bestämmer organens vävnader som ses på EKG-lederna:

• V1-V3 - ventrikelväggen framför och vävnad mellan ventriklarna;
• V3-V4 - ventriklar (framsida);
• I, aVL, V5, V6 - vänster ventrikel (vänster framsida);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovanifrån framför);
• Jag, aVL, V1-V6 - signifikant lesion framför;
• II, III, aVF-ventrikel (bakom botten);
• II, III, aVF, V3-V6 - vänster ventrikel (ovan).

Detta är inte alla möjliga områden av skador, eftersom lokaliseringen av hjärtinfarkt kan observeras i den högra kammaren och i de bakre delarna av hjärtmuskeln. Vid avkodning är det nödvändigt att ha maximal information från alla elektroder, då lokalisering av hjärtinfarkt på EKG kommer att vara mer adekvat.

Området med skadade skador analyseras också. Elektroder "skjuter" i hjärtmuskeln från 12 punkter, linjerna "lumbago" konvergerar i centrum. Om den högra sidan av kroppen undersöks läggs ytterligare sex till standardledarna. Vid avkodning betraktas särskild uppmärksamhet på data från elektroder nära nekrosstället. "Döda" celler omger området för skador, runt om det är den ischemiska zonen. Stegen av hjärtinfarkt återspeglar störningen av störningarna i blodflödet och graden av ärrbildning efter nekros. Den faktiska storleken av infarkt speglar läget av läkning.

Det är viktigt! På elektrokardiogrammet kan du se djupet av nekros. Förändringen av T och S-tänder påverkas av lokaliseringen av det drabbade området i förhållande till myokardens väggar.

Hjärtinfarkt och hastighet: grafisk skillnad

Hälsosam hjärtmuskel fungerar rytmiskt. Hans kardiogram är tydligt och "mätt". Alla dess komponenter är normala. Men normerna för en vuxen och ett barn är olika. De skiljer sig från normala "hjärtkartor" och kardiogram i "speciella" fysiologiska tillstånd, till exempel under graviditeten. Hos kvinnor i en "intressant position" skiftar hjärtat i bröstet lite, liksom sin elektriska axel. Med fostrets tillväxt läggs till belastningen på hjärtat påverkar det också EKG.

Elektrokardiogram av en vuxen frisk person:

Ett EKG i hjärtinfarkt detekterar och registrerar tecknen på patologi som är nödvändiga för diagnos och effektiv behandling. Till exempel är den akuta formen av infarkt i vänster ventrikel (dess främre vägg) inneboende i:

• höjning av ST-segmentet och bildning av koronär T-våg i ledningar V2-V5, I och aVL;
• depressivt ST-segment i bly III (motsatt det drabbade området);
• reduktion av R-våg i ledning V2.

Ett elektrokardiogram för denna form av hjärtinfarkt är som följer:

Det är viktigt! Med en diagnos av främre hjärtinfarkt noterar EKG

närvaron av en patologisk Q-våg, en minskning av R-vågan, en höjning av RST-segmentet och bildandet av en minus-koronär T-våg.

Flera EKG-diagnostik

Alla förändringar som observerats på elektrokardiogram vid hjärtattacker är inte specifika. De kan observeras med:

• myokardit;
• pulmonell tromboembolism;
• elektrolytstörningar;
• chockförhållanden
• bulimi;
• pankreatit;
• magsår;
• kolecystit;
• stroke;
• anemi.

Men diagnosen "hjärtinfarkt" uteslutande på grundval av ett EKG utförs inte. Diagnosen bekräftas:

• kliniskt;
• med hjälp av laboratoriemarkörer.

Kardiogrammet kan avslöja andra patologier, deras djup och storlek. Men EKG-diagnostik, som inte visade några avvikelser, kan inte helt utesluta myokardinfarkt. Kardiologen måste uppmärksamma den kliniska bilden av sjukdomen, EKG-dynamiken, enzymernas aktivitet och andra indikatorer.

Hjärtinfarkt katt tillbaka

Hur känner man igen hjärtinfarkt med EKG

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Myokardinfarkt är en allvarlig komplikation av hjärtpatologier (hypertoni, arytmi). Symtom på hjärtinfarkt liknar ofta tecken på akut angina, men är dåligt kontrollerad av droger. I denna patologi förändras blodflödet och orsakar hjärtvävnadens död. Patienten behöver akut medicinsk hjälp. Vid första tillfället visas han elektrokardiografi.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hjärtkardiogram

Mänskliga organ utsöndrar svaga strömningar. Denna förmåga används i en elektrokardiografs arbete - en apparat som registrerar elektriska impulser. Enheten är utrustad med:

• mekanismen som stärker svaga strömmar;
• en anordning för mätning av spänning;
• inspelningsenhet (fungerar i automatiskt läge).

Baserat på kardiogrammet konstruerat av enheten, gör läkaren en diagnos. Den speciella vävnaden i det mänskliga hjärtat (ledningssystemet) sänder muskelsignaler av avslappning och sammandragning. Hjärtceller svarar på signaler, och en kardiograf registrerar dem. Elektrisk ström i hjärtat av cellerna passerar perioder:

• depolarisering (förändring i den negativa laddningen av hjärtmuskelcellerna till en positiv);
• repolarisering (återvinning av negativ intracellulär laddning).

Ledningsförmågan hos skadade celler är signifikant lägre än hos friska. Denna skillnad är fixerad på kardiogrammet.

Det är viktigt! Lägre infarkt påverkar hjärtkärlen i vänster ventrikel (dess nedre vägg), vilket återspeglas i motsvarande EKG-ledningar.

Tolkning av grafiska indikatorer

För att dechiffrera förvirrande grafer som kom ut från en kardiografinspelare, behöver du veta lite noggrannhet. På EKG är intervall och tänder tydligt synliga. De betecknas med bokstäverna P, T, S, R, Q och U. Varje del av grafen återspeglar arbetet hos en viss avdelning i hjärtat. I diagnosen patologi "involverad":

1. Q - vävnadsirritation mellan ventriklarna;
2. R - Irritation av hjärtklemmens topp
3. S - irritation av de ventrikulära väggarna; Normalt har en vektor invers mot vektorn R;
4. T - "vila" av ventriklarna;
5. ST - en period av "vila".

Vanligtvis används tolv inspelningselektroder för att ta bort hjärtkardiogrammet. Vid hjärtinfarkt är data från elektroder från vänstra sidan av bröstet (V1-V6) signifikanta.

Läkare "läser" elektrokardiogrammet, mäter längden på intervallen mellan svängningar. De erhållna uppgifterna tillåter oss att analysera rytmen, och tänderna återspeglar styrkan i hjärtkollisionerna. Det finns en algoritm för att bestämma normerna och överträdelserna:

1. Analys av hjärtats rytm och sammandragningar;
2. Beräkning av tidsintervall;
3. Beräkning av hjärtans elektriska axel;
4. Studien av QRS-komplexet;
5. Analys av ST-segment.

Det är viktigt! Myokardinfarkt utan ST-segmenthöjning kan uppstå på grund av kolesterol plackbrott. Blodplättar deponerade på plack aktiverar koagulationssystemet, en trombus bildas. En inflammatorisk process kan också leda till brist på en plack.

Kardiogram för hjärtinfarkt

När hjärtinfarkt på grund av otillräcklig blodtillförsel dör myokardier. Hjärtvävnader är bristfälliga i syre och näringsämnen och upphör att utföra sin funktion. Hjärtinfarken i sig består av tre zoner:

• ischemi (initialgrad, repolarisationsprocesser störs);
• skadningszon (djupare störningar, depolarisering och repolarisationsprocesser bryts);
• nekros (vävnader börjar dö, repolarisation och depolarisationsprocesser saknas helt).

Experter noterar flera typer av nekros:

• subendokardial (på insidan);
• subepikardial (utanför, i kontakt med yttre skalet)
• intramurala (inuti ventrikelväggen, inte i kontakt med membranen);
• transmural (genom väggvolymen).

EKG-tecken på hjärtinfarkt:

• frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln ökar;
• ST-segmentet stiger, dess stabila depression observeras;
• QRS-varaktigheten ökar;
• R-vågändringar.

Vanliga "misslyckanden" i hjärtans arbete och EKG-förändringar i samband med utvecklingen av nekros:

Grafisk bild på kardiogrammet

Den patologi som orsakade förändringen

Det är viktigt! Intramuralt infarkt (inte Q) utvecklas inuti myokardväggen. Depolarisering omger det på båda sidor, så Q-vågan är vanligtvis inte registrerad.

Olika stadier av myokardinfarkt

Det finns flera stadier av nekros:

• skada (akut) - upp till tre dagar;
• akut - upp till tre veckor
• subakut - upp till tre månader;
• ärr - resten av ditt liv.

En hjärtinfarkt utvecklas i varje enskilt fall - cirkulationsstörningar och lokalisering av skador uppträder i olika delar av hjärtmuskeln. Och tecknen på hjärtinfarkt på EKG manifesteras på olika sätt. Till exempel kan utvecklingen av transmuralskador följa följande scenario:

Grafisk bild på kardiogrammet

Det är viktigt! Det är möjligt att ta bort EKG på de flesta lokaliteter och hemma genom att ringa ett ambulansbesättning. Du kan hitta en bärbar elektrokardiograf i nästan alla ambulansbilar.

EKG-blyändringar

Läkare hittar infarktzonen och bestämmer organens vävnader som ses på EKG-lederna:

• V1-V3 - ventrikelväggen framför och vävnad mellan ventriklarna;
• V3-V4 - ventriklar (framsida);
• I, aVL, V5, V6 - vänster ventrikel (vänster framsida);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovanifrån framför);
• Jag, aVL, V1-V6 - signifikant lesion framför;
• II, III, aVF-ventrikel (bakom botten);
• II, III, aVF, V3-V6 - vänster ventrikel (ovan).

Detta är inte alla möjliga områden av skador, eftersom lokaliseringen av hjärtinfarkt kan observeras i den högra kammaren och i de bakre delarna av hjärtmuskeln. Vid avkodning är det nödvändigt att ha maximal information från alla elektroder, då lokalisering av hjärtinfarkt på EKG kommer att vara mer adekvat.

Området med skadade skador analyseras också. Elektroder "skjuter" i hjärtmuskeln från 12 punkter, linjerna "lumbago" konvergerar i centrum. Om den högra sidan av kroppen undersöks läggs ytterligare sex till standardledarna. Vid avkodning betraktas särskild uppmärksamhet på data från elektroder nära nekrosstället. "Döda" celler omger området för skador, runt om det är den ischemiska zonen. Stegen av hjärtinfarkt återspeglar störningen av störningarna i blodflödet och graden av ärrbildning efter nekros. Den faktiska storleken av infarkt speglar läget av läkning.

Det är viktigt! På elektrokardiogrammet kan du se djupet av nekros. Förändringen av T och S-tänder påverkas av lokaliseringen av det drabbade området i förhållande till myokardens väggar.

Hjärtinfarkt och hastighet: grafisk skillnad

Hälsosam hjärtmuskel fungerar rytmiskt. Hans kardiogram är tydligt och "mätt". Alla dess komponenter är normala. Men normerna för en vuxen och ett barn är olika. De skiljer sig från normala "hjärtkartor" och kardiogram i "speciella" fysiologiska tillstånd, till exempel under graviditeten. Hos kvinnor i en "intressant position" skiftar hjärtat i bröstet lite, liksom sin elektriska axel. Med fostrets tillväxt läggs till belastningen på hjärtat påverkar det också EKG.

Elektrokardiogram av en vuxen frisk person:

Ett EKG i hjärtinfarkt detekterar och registrerar tecknen på patologi som är nödvändiga för diagnos och effektiv behandling. Till exempel är den akuta formen av infarkt i vänster ventrikel (dess främre vägg) inneboende i:

• höjning av ST-segmentet och bildning av koronär T-våg i ledningar V2-V5, I och aVL;
• depressivt ST-segment i bly III (motsatt det drabbade området);
• reduktion av R-våg i ledning V2.

Ett elektrokardiogram för denna form av hjärtinfarkt är som följer:

Det är viktigt! Med en diagnos av främre hjärtinfarkt noterar EKG

närvaron av en patologisk Q-våg, en minskning av R-vågan, en höjning av RST-segmentet och bildandet av en minus-koronär T-våg.

Flera EKG-diagnostik

Alla förändringar som observerats på elektrokardiogram vid hjärtattacker är inte specifika. De kan observeras med:

• myokardit;
• pulmonell tromboembolism;
• elektrolytstörningar;
• chockförhållanden
• bulimi;
• pankreatit;
• magsår;
• kolecystit;
• stroke;
• anemi.

Men diagnosen "hjärtinfarkt" uteslutande på grundval av ett EKG utförs inte. Diagnosen bekräftas:

• kliniskt;
• med hjälp av laboratoriemarkörer.

Kardiogrammet kan avslöja andra patologier, deras djup och storlek. Men EKG-diagnostik, som inte visade några avvikelser, kan inte helt utesluta myokardinfarkt. Kardiologen måste uppmärksamma den kliniska bilden av sjukdomen, EKG-dynamiken, enzymernas aktivitet och andra indikatorer.

Elektrokardiografi (EKG): grundläggande teori, borttagning, analys, upptäckt av patologier

Apparaten som användes för praktiska ändamål på 70-talet av 1800-talet av engelsmannen A. Waller, som registrerar hjärtans elektriska aktivitet, fortsätter att troget tjäna mänskligheten till denna dag. Naturligtvis, under nästan 150 år, genomgick han många förändringar och förbättringar, men principen om sitt arbete, baserat på inspelning av elektriska impulser som förökar sig i hjärtmuskeln, förblev densamma.

Nu är nästan alla ambulansgrupper utrustade med en bärbar, lätt och mobil elektrokardiograf som gör att du snabbt kan ta bort EKG, förlora inte värdefulla minuter, diagnostisera akut hjärtpatologi och omedelbart leverera patienten till sjukhuset. För stort hjärtinfarkt, pulmonell tromboembolism och andra sjukdomar som kräver nödåtgärder fortsätter räkningen i minuter, så ett elektrokardiogram som tas snabbt varje dag sparar mer än ett liv.

Omkodning av EKG för kardiologiska laget är vanligt och om det indikerar närvaro av akut hjärt-kärlsjukdom, slår laget omedelbart på sirenen och går till sjukhuset där de omger nödläget, levererar patienten till intensivvården för akutvård. Diagnosen med ett EKG har redan gjorts och tiden förloras inte.

Patienter vill veta...

Ja, patienter vill veta vad de oförståeliga tänderna på ett tejp lämnat av inspelaren anger, så patienter vill dechiffrera själva EKG innan de går till doktorn. Men det är inte så enkelt, och för att förstå den "knepiga" posten behöver du veta vad den mänskliga "motorn" är.

Det däggdjurshjärta som människan tillhör består av 4 kamrar: två atria, utrustade med hjälpfunktioner och med relativt tunna väggar och två ventriklar, som bär huvudbelastningen. Vänster och höger delar av hjärtat skiljer sig också åt. Att ge blod i den lilla cirkeln är mindre svårt för högra hjärtkammaren än att trycka blodet i huvudcirkulationen till vänster. Därför är vänster ventrikel mer utvecklad, men lider också mer. Men om man inte tittar på skillnaden, borde båda delarna av hjärtat fungera jämnt och harmoniskt.

Hjärtat är heterogent i sin struktur och elektriska aktivitet, eftersom de kontraktila elementen (myokard) och irreducerbara (nerver, blodkärl, ventiler, fettvävnad) skiljer sig åt i olika grader av elektrisk respons.

Vanligtvis är patienter, särskilt äldre, oroliga: finns det några tecken på hjärtinfarkt på EKG, vilket är förståeligt. Men för detta behöver du lära dig mer om hjärtat och kardiogrammet. Och vi kommer att försöka ge tillfället genom att prata om tänder, intervaller och leder och, naturligtvis, om några vanliga hjärtsjukdomar.

Hjärtförmåga

För första gången lär vi oss om hjärtets specifika funktioner från skolböcker, därför föreställer vi oss att hjärtat har:

1. Automatism på grund av spontan generation av pulser, som sedan orsakar excitation;
2. Hjärtans excitability eller förmåga att aktiveras under påverkan av stimulerande impulser;
3. Ledning eller "förmåga" av hjärtat att ge impulser från ursprungsstället till kontraktila strukturer;
4. Kontraktilitet, det vill säga hjärtmusklernas förmåga att minska och slappna av under kontroll av impulser;
5. Tonicitet, där hjärtat i diastolen inte förlorar sin form och ger kontinuerlig cyklisk aktivitet.

I allmänhet är hjärtets muskel i ett tyst tillstånd (statisk polarisering) elektriskt neutral, och biokretsen (elektriska processer) i den bildas under påverkan av excitatoriska impulser.

Biotoki i hjärtat kan skrivas

De elektriska processerna i hjärtat orsakas av natriumjonernas (Na +) rörelse, som ursprungligen ligger utanför myokardcellen, inuti den och förflyttningen av kaliumjoner (K ​​+), som rusar från cellens insida till utsidan. Denna rörelse skapar förutsättningarna för förändringar i transmembranpotentialer under hela hjärtcykeln och upprepade depolarisationer (excitation, därefter reduktion) och repolariseringar (övergång till ursprungsstatus). Alla myokardceller har elektrisk aktivitet, men långsam spontan depolarisation är endast karakteristisk för celler i ledningssystemet, varför de kan automatisera.

Spänningen som sprider sig genom det ledande systemet täcker konsekvent hjärtat. Med utgångspunkt i sinus-atriella (sinus) noden (det högra atriumets vägg), som har maximal automatik, passerar impulsen genom atriella musklerna, atrioventrikulärnoden, hans bunt med benen och går till ventriklerna, spännande delar av ledningssystemet även före manifestationen av sin egen automatism.

Den excitation som uppträder på myokardets yttre yta lämnar denna del elektronegativ med hänsyn till de områden som excitationen inte har rört. På grund av det faktum att kroppens vävnader har elektrisk ledningsförmåga projiceras biokretsen på kroppens yta och kan spelas in och registreras på ett rörligt tejp i form av en kurva - ett elektrokardiogram. EKG består av tänderna som upprepas efter varje hjärtslag och visar genom dem om de störningar som finns i människans hjärta.

Hur man tar ett EKG?

Kanske kan många svara på denna fråga. Vid behov är det också lätt att göra ett EKG - det finns en elektrokardiograf i varje klinik. Teknik EKG-borttagning? Det verkar bara vid första anblicken att hon är så bekant för alla, och under tiden vet bara hälsoarbetare som har fått särskild träning i elektrokardiogramborttagning. Men vi behöver knappt gå in i detaljer, för att ingen kommer tillåta oss att göra sådant arbete utan förberedelse.

Patienterna behöver veta hur man ordentligt förbereder sig: det är därför inte lämpligt att inte klä sig, att inte röka, att inte dricka alkohol och droger, att inte vara involverad i hårt fysiskt arbete och att inte dricka kaffe före förfarandet, annars kan du lura ett EKG. Takykardi kommer säkert att ges, om inte något annat.

Så patienten är helt lugn, strippar till midjan, befriar benen och lägger sig på soffan, och sjuksköterskan kommer att smita de nödvändiga platserna (ledarna) med en speciell lösning, applicera elektroder, från vilka ledningar av olika färger går till enheten och ta bort kardiogrammet.

Läkaren kommer att dechiffrera det, men om du är intresserad kan du försöka räkna ut dina tänder och intervall på egen hand.

Tänder, leder, intervaller

Kanske det här avsnittet inte kommer att vara av intresse för alla, då kan du hoppa över det, men för dem som försöker förstå sitt eget EKG själva kan det vara användbart.

Tänderna i EKG anges med latinska bokstäver: P, Q, R, S, T, U, där var och en av dem återspeglar tillståndet för de olika delarna av hjärtat:

• R-förmaks depolarisation;
• QRS tänder komplex - ventrikulär depolarisation;
• T-ventrikulär repolarisation;
• En underexponerad U-våg kan indikera repolarisation av de distala delarna av ventrikulärsystemet.

Tänderna riktas uppåt anses vara positiva, och de som går ner - negativa. Samtidigt uttalade Q och S tänder, alltid negativa, följ R-vågan, som alltid är positiv.

För EKG-inspelning används i regel 12 ledare:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 förstärkta unipolära extremiteter (enligt Goldberger);
• 6 förstärkta enpoliga spädbarn (enligt Wilson).

I vissa fall är det nödvändigt (arytmi, onormal hjärt plats) att använda ytterligare unipolär och bipolär leder bröstkorg och Nebu (D, A, I).

Vid avkodning av resultaten från EKG görs en mätning av intervallets varaktighet mellan dess komponenter. Denna beräkning är nödvändig för att bedöma rytmens frekvens, där formen och storleken på tänderna i olika ledningar kommer att vara en indikator på rytmets natur, de elektriska fenomenen som uppträder i hjärtat och (till viss del) den elektriska aktiviteten hos enskilda delar av myokardiet, det vill säga elektrokardiogrammet visar hur vårt hjärta fungerar eller en annan period.

Video: en lektion om tänder, segment och EKG-intervall

EKG-analys

Strängare EKG-avkodning utförs genom analys och beräkning av tändernas område vid användning av speciella ledningar (vektorteori), men i praktiken ombeds de vanligen av en sådan indikator som riktningen för den elektriska axeln, vilken är den totala QRS-vektorn. Det är uppenbart att varje bröstkorgen är ordnad på sin egen väg och hjärtat inte har ett så strikt arrangemang, viktkvoten hos ventriklarna och ledningsförmågan i dem är också olika för alla, därför när dechifiering av den horisontella eller vertikala riktningen för denna vektor indikeras.

Analysen av ett elektrokardiogram utförs av läkare i en sekventiell ordning, bestämmer normen och överträdelser:

1. Utvärdera hjärtfrekvensen och mäta hjärtfrekvensen (med en normal EKG-sinusrytm, hjärtfrekvens - från 60 till 80 slag per minut);
2. Beräkna intervallen (QT, norm - 390-450 ms) som karakteriserar längden av kontraktionsfasen (systole) med en speciell formel (jag använder ofta Bazetta-formeln). Om detta intervall förlängs, har läkaren rätt att misstänka kranskärlssjukdom, ateroskleros, myokardit, reumatism. Och hyperkalcemi, tvärtom, leder till en förkortning av QT-intervallet. Ledningen av pulser reflekterade med intervaller beräknas med hjälp av ett datorprogram, vilket väsentligt ökar resultatenas tillförlitlighet;
3. Placeringen av EOS börjar räkna från konturen längs tändernas höjd (normalt är R alltid högre än S) och om S överstiger R och axeln avviker åt höger, tänker folk på kränkningar av högerkammaren, om tvärtom - till vänster och höjden S är större än R i II och III leder - misstänkt vänster ventrikulär hypertrofi;
4. Lära komplexa QRS, som bildas under den elektriska pulsen till den ventrikulära muskeln och definierar den sista aktiviteten (norm - ingen patologisk tand Q, bredden av komplexet av högst 120 ms). Om detta intervall skiftas talar de om blockader (fullständigt och partiellt) av His-grenbenen eller ledningsstörningen. Dessutom ofullständig blockad av höger grenblock är elektrokardiografisk kriterium hypertrofi av den högra ventrikeln och den vänstra benet ofullständig blockad His bunt - kan indikera vänster hypertrofi;
5. ST-segment beskrivs som återspeglar återhämtningsperioden för hjärttillståndets initialtillstånd efter dess fullständiga depolarisering (normalt belägen på isolinet) och T-vågan, som kännetecknar repolarisationsprocessen av båda ventriklerna, som är uppåt, asymmetrisk, dess amplitud är lägre än tanden i QRS-komplexets längd.

Dekryptering utförs endast av en läkare, även om vissa ambulansparamedici ofta känner igen vanlig patologi, vilket är mycket viktigt vid nödsituationer. Men först behöver du fortfarande känna till EKG-takten.

Det ser ut som en cardiogram hos en frisk person vars hjärta arbetar rytmiskt och korrekt, men som refererar till posten, inte alla vet att kan förändras under olika fysiologiska förhållanden, såsom graviditet. Hos gravida kvinnor upptar hjärtat en annan position i bröstet, så elaxeln förskjuts. Dessutom, beroende på perioden, läggs belastningen på hjärtat. EKG under graviditeten och kommer att återspegla dessa förändringar.

Kardiogramindikatorer är också bra för barn, de kommer att "växa" tillsammans med barnet, därför ändras de efter ålder, först efter 12 år börjar barnets elektrokardiogram närma sig det vuxna EKG.

Den mest nedslående diagnosen: hjärtinfarkt

privata former av hjärtinfarkt

Den allvarligaste diagnosen på ett EKG är naturligtvis ett hjärtinfarkt, med erkännande av vilket kardiogramet spelar huvudrollen, eftersom det är hon (den första!) Som finner områden av nekros, bestämmer lokaliseringen och djupet av lesionen, kan skilja en akut hjärtinfarkt från aneurysmer och tidigare ärr.

Klassiska tecken på hjärtinfarkt på EKG anses vara registrering av en djup Q-våg (OS), höjning av ST-segmentet, som deformerar R, utjämnar det och utseendet av ytterligare negativa, spetsiga isoseller T. Denna visuella höjning av ST-segmentet liknar visuellt en kattens rygg ("katt"). Men myokardinfarkt utmärks med Q-våg och utan det.

Video: Tecken på hjärtattack på EKG

När något är fel med hjärtat

Ofta i EKG-slutsatserna kan man finna uttrycket "vänster ventrikulär hypertrofi". I regel har ett sådant kardiogram människor vars hjärta under lång tid bär en extra belastning, till exempel under fetma. Det är uppenbart att vänster ventrikel i sådana situationer inte är lätt. Då avviker elaxeln till vänster och S blir större än R.

hypertrofi till vänster (vänster) och höger (höger) ventrikel i hjärtat på ett EKG

Video: hjärthypertrofi på EKG

Sinusarytmi är ett intressant fenomen och det bör inte vara räddat, eftersom det är närvarande hos friska människor och inte ger några symtom eller konsekvenser, men tjänar snarare till att slappna av hjärtat. Därför anses det som ett kardiogram för en frisk person.

Video: EKG-arytmier

Brott mot intraventrikulär ledning av impulser manifesteras i atrioventrikulär blockad och blockad av Hiss bunt. Blockaden av hans högra bunt är en hög och bred R-våg i de högra bröstledningarna, med en vänstra fotblockad, en liten R och en bred djup S-tand i de högra bröstkorgarna, i vänstra bröstkorgen - R expanderas och skärs. För båda benen kännetecknas av expansion av det ventrikulära komplexet och dess deformation.

Atrioventrikulär blockad orsakar en kränkning av intraventrikulär ledning, uttryckt i tre grader, som bestäms av hur hållaren når ventriklerna: långsamt, ibland eller inte alls.

Men allt detta kan sägas "blommor", för att det inte finns några symtom alls, eller de har inte en sådan hemsk manifestation, till exempel andfåddhet, yrsel och trötthet kan uppstå under atrioventrikulär blockad och då bara i 3 grader och 1 En grad för unga utbildade personer är i allmänhet mycket märklig.

Video: EKG-blockad

Video: EKG-buntblockad

Holter Metod

HMC EKG - vad är denna förkortning så obegriplig? Och detta är namnet på den långsiktiga och kontinuerliga inspelningen av ett elektrokardiogram med en bärbar bärbar bandspelare som registrerar EKG på ett magnetband (Holter-metoden). En sådan elektrokardiografi används för att fånga och registrera olika oegentligheter som uppträder regelbundet, så ett normalt EKG kan inte alltid känna igen dem. Dessutom kan avvikelser ske vid en viss tidpunkt eller under vissa förhållanden, för att jämföra dessa parametrar med EKG-inspelningen, behåller patienten en mycket detaljerad dagbok. I det beskriver han sina känslor, fixar tiden för vila, sömn, vakenhet, någon kraftfull aktivitet, noterar symptomen och manifestationerna av sjukdomen. Varaktigheten av sådan övervakning beror på vilket syfte studien var planerad, eftersom det vanligaste är EKG-inspelning under dagen kallas det dagligen, även om modern utrustning tillåter övervakning att ta upp till 3 dagar. En enhet implanterad under huden är ännu längre.

Daglig Holter-övervakning är föreskriven för rytm och ledningssjukdomar, smärtfria former av hjärt-kärlsjukdom, Prinzmetal angina pectoris och andra patologiska tillstånd. Även indikationer för Holter ansökan är att ha patienten pacemaker (kontrollera dess drift) och användning av antiarytmika och läkemedel för att behandla ischemi.

Att förbereda Holter-övervakningen är också lätt, men män bör ha sina rakplatser anslutna, eftersom håret kommer att snedvrida inspelningen. Även om det antas att den dagliga övervakningen av särskild träning inte kräver att patienten som regel informeras om att han kan och kan inte. Naturligtvis kan du inte dyka i badet, enheten gillar inte vattenbehandlingar. Det finns de som inte accepterar en dusch, tyvärr är det bara att uthärda. Enheten är känslig för magneter, mikrovågor, metalldetektorer och högspänningsledningar, så det är bättre att inte testa det för styrka, det kommer fortfarande att skrivas felaktigt. Han gillar inte syntetiska och alla slags smycken av metall, så du bör byta till bomullskläder en stund men glömma smycken.

Video: läkare på holter övervakning

Cykel och EKG

Alla hörde något om en sådan cykel, men inte alla har varit det (och inte alla kan). Faktum är att latenta former av otillräcklig koronarcirkulation, störningar av excitabilitet och ledning är dåligt detekterade på ett EKG i vilodag, så det är vanligt att tillämpa ett så kallat veloergometrisk test, där kardiogrammet registreras med användning av uppmätta ökande belastningar. Under en EKG-övning med en belastning kontrolleras patientens övergripande respons på denna procedur, blodtryck och puls parallellt.

typer av stress EKG: med träningscykel och löpband

Den maximala pulsfrekvensen vid testcykeln beror på ålder och är 200 slag minus antalet år, det vill säga 20-åringar har råd 180 slag per minut, men på 60 år är redan 130 slag per minut gränsen.

Cykeltestet är tilldelat, om det behövs:

• För att förtydliga diagnosen kranskärlssjukdom, rytm och ledningsstörningar som uppträder i latent form.
• Bedöm effektiviteten vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar;
• Välj läkemedel med en etablerad diagnos av kranskärlssjukdom;
• Välj träningsregler och belastningar vid rehabilitering av patienter som har haft hjärtinfarkt (före utgången av en månad från starten av hjärtinfarkt, detta är endast möjligt i specialkliniker!);
• Ge en prognostisk bedömning av patienter med hjärtsjukdom.

Genomförandet av ett EKG med en belastning har emellertid dess kontraindikationer, särskilt misstanke om hjärtinfarkt, angina, aortaaneurysm, vissa extrasystoler, kroniskt hjärtsvikt vid ett visst stadium, nedsatt hjärncirkulation och tromboflebit är ett hinder för testet. Dessa kontraindikationer är absoluta.

Dessutom finns det ett antal relativa kontraindikationer: vissa hjärtefekter, arteriell hypertension, paroxysmal takykardi, frekvent extrasystol, atrioventrikulärt block etc.

Vad är fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiska metoden i studien gör det möjligt att avbilda hjärtets soniska symtomatologi grafiskt, för att objektivera den och korrekt matcha tonerna och ljuden (deras former och varaktighet) med faserna i hjärtcykeln. Dessutom hjälper fonografi vid bestämning av vissa tidsintervaller, till exempel Q-I-tonen, öppningstonen i mitralventilen - II-tonen, etc. Med PCG registreras ett elektrokardiogram samtidigt (en förutsättning).

Metoden för fonokardiografi är enkel, moderna enheter tillåter dig att välja hög- och lågfrekventa ljudkomponenter och att representera dem mest lämpliga för forskarens uppfattning (jämförbar med auskultation). Men vid insamlingen av det patologiska bruset överskrider PCG inte auscultationsmetoden, eftersom den inte har större känslighet, så doktorn med ett stetoskop ersätter fortfarande inte.

Fonokardiografi är föreskriven i fall då det är nödvändigt att klargöra ursprunget till hjärtmuskler eller diagnosen ventrikulär hjärtsjukdom, bestämma indikationerna för operation för hjärtsjukdom och även om ovanliga auskultationssymptom uppträder efter hjärtinfarkt.

I en dynamisk studie med användning av PCG behöver de ett aktivt fall av reumatisk hjärtsjukdom för att bestämma mönstret för bildandet av hjärtfel och med infektiv endokardit.