logo

Koronar hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom (CHD) kallas också hjärt-kärlsjukdom, så dessa två termer är identiska. Denna sjukdom är en av de första platserna bland dödsorsakerna. Mer än 30 miljoner människor i världen lider av det varje år.

Ischemi eller koronar hjärtsjukdom kännetecknas av utvecklingen av ateroskleros av kransartärerna, som uppstår på grund av blockering, förträngning av artärerna, varigenom blodflödet till hjärtat är begränsat. På grund av otillräcklig blodtillförsel i hjärt-kärlsystemet, lider hjärtmuskeln av brist på syre och andra näringsämnen som är nödvändiga för normal funktion.

Modern medicin kämpar aktivt med denna "århundradssjukdom", men tyvärr är det inte tillräckligt med droger för detta ändamål. Inget läkemedel kan effektivt eliminera kolesterolplattan som har dykt upp i ett blodkärl. Över tiden ökar placken i storlek, vilket väsentligt ökar risken för att utveckla utsikterna till hjärtinfarkt.

Därför används i de flesta fall, förutom läkemedel, för behandling av kranskärlssjukdom, kirurgisk behandling, nämligen - kranskärlskörtelkirurgi.

Orsaker till kranskärlssjukdom

Som en persons livskurs deponeras kolesterol (fettämne) gradvis inuti kransartärerna. Dessa insättningar, som kallas aterosklerotiska eller kolesterolplakor, stör det fria blodflödet till hjärtat, eftersom de begränsar lumen i artären. Angina pectoris manifestationer påminner ofta om detta, nämligen smärtsam känsla bakom brystbenet. Således utvecklas ischemisk hjärtsjukdom gradvis.

Som vi redan vet uppenbarar sig sjukdomen i form av smärta i hjärtats hjärta, utseendet av hjärtrytmstörningar, förändringar i hjärtats arbete och på elektrokardiogrammet observeras.

Det måste sägas att denna sjukdom utvecklas ganska långsamt, under många år, så det är svårt att upptäcka det i de inledande utvecklingsstadierna.

En person bör vara försiktig om han har en känsla av obehag i hjärtat eller bakre delen, vilket uppstår när man går, fysisk och psykisk stress. Obehag ligger i vila.

Ett mycket signifikant tecken på utvecklingen av CHD är den snabba försvinnandet av negativa, smärtsamma känslor efter att ha tagit läkemedlet nitroglycerin.

Under de senaste årtiondena har kardiologer runt om i världen larmat. Den plötsliga döden hos personer med kranskärlssår ökas snabbt, vilket resulterar i deras stenos och obstruktion.

Vad kan utlösa ischemi?

Risken att utveckla sjukdomen är personer som lider av högt blodtryck (mer än 140/90 mm Hg.). Lider av diabetes, liksom de som leder en stillasittande livsstil, undernärda och överviktiga. Riskgruppen innehåller tunga rökare, älskare av stark alkohol.

Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera hjärtat hos dem som utsätts för frekvent stress, är i ständig psyko-emotionell stress och de som har "dålig" ärftlighet för hjärtsjukdomar.

Behandling av ischemisk hjärtsjukdom

Naturligtvis kräver olika kliniska former av CHD olika behandlingstakter. Det finns emellertid vissa vanliga metoder som används för att behandla denna sjukdom. Dessa inkluderar:

Dessa metoder är en korrigering av livsstil och näring, begränsning av fysisk aktivitet, en speciell diet med lågt kaloriinnehåll etc.

Läkemedel för denna sjukdom föreskrivs med formeln "A-B-C". Detta innebär användningen av antiplatelet medel, p-blockerare, hypokolesterolema medel. I avsaknad av kontraindikationer föreskrivs också nitrater, diuretika, antiarytmiska medel etc.

I avsaknad av ett resultat av läkemedelsbehandling utförs kirurgisk myokardiell revaskularisering eller på annat sätt aortokoronär bypassoperation.

Behandlingen använder också endovaskulära tekniker, utför koronar angioplastik.

Kost för kranskärlssjukdom

Först rekommenderas patienter med IHD att begränsa salt och vätskeintag för att minska belastningen på hjärtat. Utnämndes även diet med låg fetthalt, vilket fördröjer processen för progression av ateroskleros och främjar viktminskning.

För detta ändamål är det nödvändigt att avsevärt begränsa och om möjligt helt eliminera smör, svamp, fetter, rökt och stekt mat från kosten. Bakverk, godis, inklusive choklad, kakor, godis rekommenderas inte. För att behålla din vikt normalt bör du försöka upprätthålla en balans mellan förbrukad och förbrukad energi.

Om du märker några symtom på kranskärlssjukdom, känner du obehag, smärta i hjärtat, lider av ödem, etc., slösa inte tid, förvänta dig inte att sjukdomen kommer att passera sig själv, anmäla dig till en tid med en kardiolog.

Koronar hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom - århundrads sjukdom, som den kallas - refererar till de vanligaste i världen. Förekommer på grund av ateroskleros hos kransartärerna. Hjärtat är huvudmuskeln i kroppen, som normalt mänskligt liv beror på.

Orsaker och riskfaktorer

Blodflödet till hjärtat utförs genom kransartärerna. Med otillräcklig blodtillförsel lider hjärtat av brist på syre och näringsämnen. Patologiska förändringar i koronarkärlens lumen - koronär ateroskleros - uppstår på grund av avsättning av fettplåtar på kärlväggarna. Förträngning eller blockering av blodkärl orsakar nedsatt hjärtfunktion, utveckling av kranskärlssjukdom. Svårighetsgraden av sjukdomen är direkt relaterad till antalet drabbade kärl.

Typiska klagomål hos patienter med detta problem är allvarlig kvävningssmärta och tyngd i bröstet (vanligtvis i hjärtat), som inte förändras när kroppens position förändras. En smärtsam attack kan leda till hjärtinfarkt eller till och med till plötslig koronar död.

Symtom och klagomål

Redan vid första besöket till läkaren kan du diagnostisera kranskärlssjukdom, vilken är etablerad enligt typiska kliniska tecken. Patienten klagar över smärta och täthet i bröstet under ansträngning, till exempel när man går, klättrar trappor eller andra ansträngningar. Ibland bidrar utseendet av smärta till erfarenheter, stress, ångest. Ofta kan korta smärtor inträffa på natten, det vill säga i vila.

Koronar eller ischemisk sjukdom kännetecknas av utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i hjärtans hjärtkärl.

Smärta i intensitet och natur kan vara annorlunda:

  • starkt uttalad, brinnande, tråkig, pressande;
  • måttlig, tolerant
  • Ibland upplever patienten inte smärta, men klagar över en obekväm känsla av tyngd och klämmer bakom brystbenet.
  • smärta är vanligtvis lokaliserad i hjärtat
  • ibland ger smärtan till armen, axeln, i det andra fallet - till epigastrium, nacke, käft eller scapula, vilket förklaras av smittspridningen längs de centrifugala nerverna.

Samtidigt med ovanstående symtom vid en attack av CHD ACS:

  • pulsökningen och ökningen av blodtrycket noteras;
  • patienten känner sig andfådd, andfåddhet framträder;
  • pulsfrekvensen är ojämn, varierar;
  • Ansiktet blir blekt och svettning uppträder på pannan;
  • Patientens händer blir kalla och domande, patienten som om den lugnar sig och pressar dem på bröstet.

Diagnos och undersökning

Erkännande av en sjukdom som kronisk hjärtsjukdom med kranskärlsinsufficiens av medicinsk personal görs på grundval av patientens faktiska klagomål. För att underlätta diagnostiseringen genomförs en klinisk undersökning av allmän hälsa, en sjukdomshistoria, en anamnese studeras noga och data om ärftliga sjukdomar samlas in. Ta även hänsyn till livskvaliteten, lokalisering av smärta, orsakerna till dess förekomst. Diagnostiska och prognostiska data beaktas samtidigt för att utesluta associerade sjukdomar, såsom till exempel cerebral cortex-ischemi och stegvisa behandlingsbeslut.

EKG-övervakning för att bestämma närvaron av ischemiska områden, även i avsaknad av karakteristiska symptom

I laboratoriediagnosen av patienter, som utförs för att klargöra diagnosen och bestämma prognosen, samt den förebyggande undersökningen av asymptomatiska patienter i riskgruppen, utses:

  • EKG-övervakning (i vila och under belastning);
  • ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) - för att bestämma kränkningar av hjärtat och blodkärlens arbete med förtäring av artärerna och nedsatt blodflöde;
  • Röntgenundersökning - Koronar angiografi för ischemisk hjärtsjukdom är nödvändig för korrekt diagnos av hjärtsjukdom. Det avslöjar graden av skador på kransartärerna, deras parametrar och lokalisering.
  • scintigrafi (nukleär skanning) i hjärtmuskeln - för att etablera feta tumörer;
  • computertomografi;
  • hjärtkateterisering (med visualisering av hjärtkärl med kontrastmedel);
  • identifiering av specifika markörer som indikerar hjärtkronans ischemi.
  • standard biokemiska tester, blodkolesterol, glukosnivåer.

terapi

Farmakologisk behandling av hjärt-kärlsjukdomar har vissa mål - förbättrar blodflödet och ger syre, lindrar smärta. De syftar också till att förebygga och förebygga kranskärlssjukdomar.

Nitroglycerin. Syftet med deras användning är att eliminera de akuta attackerna av sjukdomen.

  1. Initial terapi - med hjälp av kortverkande nitrater. I början av attacken sitter patienten (inte exakt stående eller liggande) och tar "Nitroglycerin" tills smärtan sjunker. Isosorbit dinitrat (sublingualt) kan också hjälpa till att lindra hjärtinfarkt och skydda mot kranskärlssyndrom.
  2. Förlängda nitrater är föreskrivna för att förebygga sjukdomen: "Isosorbitol-dinitrat" ​​(oral), "Nitrosorbit", "Isocard", liksom mononitrater, transdermala fläckar.
  3. Betablockerare - reducera myokardisk syreförbrukning (till exempel "Nebivolol"). De kombineras ofta med nitrater.
  4. Kalciumkanalblockerare och aktivatorer är medel som ökar tillförseln av syre till myokardiet: Verapamil (Isoptin), Amlodipin och andra.
  5. Koronar expansiva medel.
  6. "Aspirin" - används i kombinationsterapi för att förbättra blodflödet och förhindra trombotiska komplikationer.

I vissa fall föreligger ett behov av kirurgisk behandling av kranskärlssjukdom med akut koronarsyndrom, vars syfte är att expandera kärlet som är nedsmutsat eller förtäppt med plack (revaskularisering). Till exempel när läkemedel inte kan uteslutas hemodynamiskt signifikanta lesioner av artären.

Det finns flera typer av kirurgisk behandling:

  1. Stenting - restaurering av kärlens lumen av en ballongkateter, varför denna operation också kallas ballongangioplasti;
  2. Koronarartär bypassoperation är en mer komplicerad operation. Det ordineras för att blockera flera artärer, liksom för äldre, diabetiker.

Koronarartär bypassoperation används som den mest effektiva metoden.

Eventuella komplikationer

Otillbörlig eller otillräcklig behandling av koronär ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, ACS utan kranskärlssjukdom kan leda till hjärtstörning, otillräcklig cerebral cirkulation och följaktligen uppträder ischemi i cortexen. Vad det är och hur det manifesterar sig är viktigt att veta i förväg: yrsel, minne och uppmärksamhetssjukdomar, illamående, huvudvärk.

Nedsatt blodtillförsel till myokardiet utan akutsjukvård på kort tid orsakar irreparabel skada på hjärtmuskeln, i allvarliga fall uppstår dödsfall. Syrehushåll av hjärnceller - ischemi - hotar hela organismens livslängd, förlamning av en del av kroppen, ischemisk hjärtslag kan uppträda. Patienter med kranskärlssjukdom bör vara uppmärksamma på deras hälsa för att undvika hjärtattacker, stroke och andra komplikationer som är förknippade med täppta artärer.

Förebyggande åtgärder

Det finns många faktorer som förhindrar tillstånd som leder till en så utbredd sjukdom som hjärtkärlskemi. De är indelade i reglerade och inte justerbara, det vill säga de vars närvaro inte beror på antingen läkaren eller patienten.

Medicinsk näring bidrar till normalisering av kroppens fett- och kolhydratmetabolism och är ett bra förebyggande av bildandet av nya aterosklerotiska plack i kroppen

Reglerande omständigheter som förhindrar hjärtsjukdomar:

  • högt blodtryck;
  • högt kolesterol;
  • rökning, dåliga vanor
  • högt blodsocker (diabetes);
  • fetma;
  • påkänning;
  • brist på aktiv rörelse.

Oupptäckliga omständigheter, det vill säga riskfaktorer som är oberoende av personen:

  • ålder;
  • familjär predisposition;
  • kön (kvinnor före klimakteriet är mindre mottagliga för sjukdomen på grund av effekterna av östrogen).

Lämplig behandling av patienter med hjärtsjukdom börjar med eliminering av alla riskfaktorer. Målet med behandlingen är en livsstilsförändring för att eliminera symtomen på sjukdomen.

Patienterna bör undvika att röka i någon form, inklusive passiv. Detta är en underbar förebyggande och botande åtgärd. Och även om detta är en ganska svår uppgift, men medicinsk rådgivning och support, ger säker nikotinbytebehandling (Bupropion, Varenicline) en enorm hjälp till patienterna för att uppnå positiva resultat av behandlingen.

En hälsosam kost- och kroppsviktskontroll minskar risken för kranskärlssjukdom. I kosten som rekommenderas av läkare ska det inte vara mer än 5 gram salt per dag. Frukt och grönsaker bör ligga på bordet på 200 gram per dag. Fisken måste ingå i den dagliga kosten 2 gånger. Fleromättade fettsyror som finns i nötter, olivolja och fet fisk rekommenderas också av medicin eftersom de har en positiv effekt på att förbättra symtomen på sjukdomen.

Regelbunden fysisk och sexuell aktivitet. Daglig träning, bra fysisk träning i luften (måttlig eller hög intensitet) - ett utmärkt sätt att förbättra tillståndet och minska svårighetsgraden av symtom. Fysisk träning och rökstopp förbättrar erektilfunktionen, mättar män och kvinnor liv med förtroende och glädje.

Oavsett nivå av kolesterol i blodet, föreskriver läkaren nödvändigtvis intaget av statiner, vilket positivt påverkar de kliniska resultaten.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kontrollen av blodsocker och blodtryck - både poliklinisk och hemövervakning.

Förbättring av livskvaliteten uppnås också genom att man vill eliminera ångest, spänning och stress i arbete och i vardagen.

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en organisk och funktionell myokardisk skada som orsakas av brist eller upphörande av blodtillförsel till hjärtmuskeln (ischemi). IHD kan manifestera sig som akut (hjärtinfarkt, hjärtstopp) och kronisk (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, hjärtsvikt). De kliniska tecknen på kranskärlssjukdom bestäms av sjukdomens specifika form. IHD är den vanligaste orsaken till plötslig död i världen, inklusive personer i arbetsåldern.

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom är ett allvarligt problem med modern kardiologi och medicin i allmänhet. I Ryssland registreras cirka 700 tusen dödsfall som orsakas av olika former av IHD årligen i världen, och dödsfallet från IHD i världen är cirka 70%. Koronararteriesjukan är mer sannolikt att påverka män med aktiv ålder (55-64 år), vilket leder till funktionshinder eller plötslig död.

Kärnan i utvecklingen av kranskärlssjukdom är en obalans mellan behovet av hjärtmuskeln i blodtillförseln och det faktiska koronarblodflödet. Denna obalans kan utvecklas på grund av det kraftigt ökade behovet av myokardiet i blodtillförseln, men dess otillräckliga genomförande eller med det vanliga behovet men en kraftig minskning av kranskärlcirkulationen. Bristen på blodtillförsel till myokardiet är särskilt uttalat i fall då det koronära blodflödet minskas och behovet av hjärtmuskeln för blodflödet ökar dramatiskt. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnans vävnader, deras syrehushåll manifesteras av olika former av kranskärlssjukdom. Gruppen av CHD innefattar akut utvecklande och kroniskt förekommande tillstånd av myokardiell ischemi följt av dess efterföljande förändringar: dystrofi, nekros, skleros. Dessa tillstånd i kardiologi anses bland annat som oberoende nosologiska enheter.

Orsaker och riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom

Den överväldigande majoriteten (97-98%) av kliniska fall av kranskärlssjukdom orsakas av ateroskleros av kransartärerna av varierande svårighetsgrad: från en liten minskning av lumen av en aterosklerotisk plack för att slutföra vaskulär ocklusion. Vid 75% koronär stenos svarar hjärtmusklerna på syrebrist och patienter utvecklar angina.

Andra orsaker till kranskärlssjukdom är tromboembolism eller spasmer i kransartärerna, vanligen utvecklas mot bakgrund av en existerande aterosklerotisk lesion. Kardiospasmen försvårar obstruktionen av kranskärlskärlen och orsakar manifestationer av kranskärlssjukdom.

Faktorer som bidrar till förekomsten av CHD inkluderar:

Bidrar till utvecklingen av ateroskleros och ökar risken för kranskärlssjukdom med 2-5 gånger. Den farligaste med avseende på risken för kranskärlssjukdom är hyperlipidemi typerna IIa, IIb, III, IV, samt en minskning av innehållet i alfa-lipoproteiner.

Hypertoni ökar sannolikheten för att utveckla CHD 2-6 gånger. Hos patienter med systoliskt blodtryck = 180 mm Hg. Art. och högre ischemisk hjärtsjukdom finns upp till 8 gånger oftare än hos hypotensiva personer och personer med normala blodtrycksnivåer.

Enligt olika data ökar rökningens cigaretter incidensen av kranskärlssjukdom med 1,5-6 gånger. Dödligheten från hjärt-kärlsjukdom bland män 35-64 år, rökning 20-30 cigaretter dagligen, är 2 gånger högre än bland icke-rökare av samma åldersgrupp.

Fysiskt inaktiva människor står i riskzonen för CHD 3 gånger mer än de som leder en aktiv livsstil. Vid kombinerad hypodynami med övervikt ökar risken signifikant.

  • nedsatt kolhydratolerans

Vid diabetes mellitus, inklusive latent diabetes, ökar risken för incidens av hjärt-kärlsjukdom med 2-4 gånger.

De faktorer som utgör ett hot mot utvecklingen av CHD bör också omfatta den belastade ärftligheten, manliga kön och äldre patienter. Med en kombination av flera predisponeringsfaktorer ökar graden av risk vid utveckling av hjärt-och kärlsjukdomar signifikant.

Orsakens orsaker och hastighet, dess längd och svårighetsgrad, det initiala tillståndet hos individs kardiovaskulära system bestämmer förekomsten av en eller annan form av ischemisk hjärtsjukdom.

Klassificering av kranskärlssjukdom

Som en arbetsklassificering, enligt följande rekommendationer från WHO (1979) och ESK: s akademiska läkarvetenskapsakademi (1984) används följande systematisering av former av IHD av kliniska kardiologer:

1. Plötslig koronardöd (eller primär hjärtstopp) är ett plötsligt, oförutsedda tillstånd, förmodligen baserat på myokardiell elektrisk instabilitet. Genom plötslig koronär död förstås som omedelbar eller död som inträffade senast 6 timmar efter hjärtinfarkt i närvaro av vittnen. Tilldela plötslig koronar död med framgångsrik återupplivning och död.

  • angina spänning (belastning):
  1. stabil (med definitionen av funktionell klass I, II, III eller IV);
  2. instabil: först uppstått, progressiv, tidig postoperativ eller postinfarkt angina pectoris;
  • spontan angina (syn speciell, variant, vasospastisk, Prinzmetal angina)

3. Den smärtfria formen av myokardiell ischemi.

  • stor fokal (transmural, Q-infarkt);
  • liten brännpunkt (inte Q-infarkt);

6. Överträdelser av hjärtledning och rytm (form).

7. Hjärtsvikt (form och stadium).

I kardiologi finns begreppet "akut koronarsyndrom", som kombinerar olika former av kranskärlssjukdom: instabil angina, myokardinfarkt (med Q-våg och utan Q-våg). Ibland inkluderar denna grupp plötslig koronar död orsakad av kranskärlssjukdom.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom

De kliniska manifestationerna av kranskärlssjukdom bestäms av sjukdomsformen (se hjärtinfarkt, angina). I allmänhet har hjärt- och kärlsjukdomar en wavelike kurs: perioder av stabilt normal hälsotillstånd alternativ till episoder av akut ischemi. Omkring 1/3 av patienterna, särskilt med tyst myokardiell ischemi, känner inte alls IHD närvaro. Progressionen av hjärt-kärlsjukdom kan utvecklas långsamt under årtionden; Detta kan förändra sjukdomsformen och därför symtomen.

Vanliga manifestationer av kranskärlssjukdomar inkluderar bröstsmärta i samband med fysisk ansträngning eller stress, smärta i ryggen, armen, underkäken; andfåddhet, hjärtklappning eller känsla av avbrott svaghet, illamående, yrsel, medvetslöshet och svimning, överdriven svettning. Ofta detekteras kranskärlssjukdom vid utvecklingsstadiet av kroniskt hjärtsvikt med utseende av ödem i nedre extremiteterna, allvarlig andfåddhet, vilket tvingar patienten att tvinga sittande läge.

Dessa symtom på hjärt-kärlsjukdom uppträder vanligtvis inte samtidigt, för en viss sjukdomsform observeras förekomsten av vissa ischemiska manifestationer.

Harbingers av primär hjärtstillestånd hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom kan vara episodiska uppkomna känslor av obehag bakom brystbenet, rädsla för döden och psyko-emotionell labilitet. Med plötslig koronar död, förlorar patienten medvetenhet, andningstopp, ingen puls på huvudartärerna (lårbenet, karotid), hjärnljud hörs inte, eleverna dilaterar, huden blir en blekgrå färgton. Fall av primär hjärtstillestånd utgör upp till 60% av dödsfall från hjärt-kärlsjukdom, främst i prehospitalfasen.

Komplikationer av hjärt-kärlsjukdom

Hemodynamiska störningar i hjärtmuskeln och dess ischemiska skada orsakar många morfofunktionella förändringar som bestämmer formen och prognosen för kranskärlssjukdom. Resultatet av myokardiell ischemi är följande mekanismer för dekompensering:

  • brist på energiomsättning av myokardceller - kardiomyocyter;
  • "Stunned" och "sleeping" (eller hibernating) myokardium - en form av försämrad ventrikulär kontraktilitet hos patienter med kranskärlssjukdom som är övergående i naturen;
  • utveckling av diffus aterosklerotisk och fokal post-infarktkardioskleros - minskning av antalet fungerande kardiomyocyter och utvecklingen av bindväv i deras ställe;
  • brott mot systoliska och diastoliska funktioner i myokardiet
  • störning av excitabilitet, konduktivitet, automatism och myokardiell kontraktilitet.

De listade morfofunktionella förändringarna i myokardiet i ischemisk hjärtsjukdom leder till utvecklingen av en bestående minskning av kranskärlcirkulationen, dvs hjärtsvikt.

Diagnos av ischemisk hjärtsjukdom

Diagnos av kranskärlssjukdom utförs av kardiologer på ett kardiologiskt sjukhus eller klinik med användning av specifika instrumenttekniker. När man intervjuar en patient, klargörs klagomål och symptom som är typiska för hjärtsjukdomar. Vid undersökning bestäms närvaron av ödem, cyanos i huden, hjärtmuskler och rytmförstörningar.

Laboratorie- och diagnostiska test innefattar studier av specifika enzymer som ökar med instabil angina och infarkt (kreatinfosfokinas (under de första 4-8 timmarna), troponin-I (7-10 dagar), troponin-T (10-14 dagar), aminotransferas, laktatdehydrogenas, myoglobin (på första dagen)). Dessa intracellulära proteinenzymer vid destruktion av kardiomyocyter släpps ut i blodet (resorption-nekrotiskt syndrom). En studie utförs också på nivå av totalt kolesterol, låga (atherogena) och höga (anti-atherogena) densitetslipoproteiner, triglycerider, blodsocker, ALT och AST (icke-specifika cytolysmarkörer).

Den viktigaste metoden för diagnos av hjärtsjukdomar, inklusive hjärt-och kärlsjukdomar, är en EKG-registrering av hjärtans elektriska aktivitet, vilket möjliggör upptäckt av brott mot det normala läget för myokardfunktion. Ekkokardiografi - Med hjärtans ultraljudsmetod kan du visualisera hjärtets storlek, tillståndet av hålrummen och ventilerna, bedöma myokardets kontraktilitet, akustiskt brus. I vissa fall kranskärlssjukdom med stressekardiografi - ultraljudsdiagnos med doseringsövning, registrering av myokardiell ischemi.

Vid diagnos av kranskärlssjukdom används funktionella tester med en belastning i stor utsträckning. De används för att identifiera de tidiga stadierna av kranskärlssjukdom, när kränkningar fortfarande är omöjliga att bestämma i vila. Som ett stresstest används promenader, klättrappor, laster på simulatorer (träningscykel, löpband), åtföljd av EKG-fixering av hjärtprestanda. Den begränsade användningen av funktionella test i vissa fall orsakad av oförmåga hos patienter att utföra den erforderliga belastningen.

Holter daglig övervakning av EKG innebär registrering av ett EKG som utförs under dagen och detekterar intermittenta abnormiteter i hjärtat. För studien används en bärbar apparat (Holter monitor), fast på patientens axel eller bälte och avläsning, samt en självobservationsdagbok där patienten tittar på sina handlingar och förändringar i hälsotillståndet per timmar. Uppgifterna som erhållits under övervakningsprocessen behandlas på datorn. EKG-övervakning gör det möjligt att inte bara identifiera manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar utan även orsakerna och villkoren för deras förekomst, vilket är särskilt viktigt vid diagnosen angina.

Extraesofageal elektrokardiografi (CPECG) möjliggör en detaljerad bedömning av myocardiums elektriska excitabilitet och konduktivitet. Kärnan i metoden består i att sätta in en sensor i matstrupen och registrera hjärtprestandindikatorer, kringgå de störningar som skapas av huden, subkutan fett och ribbburet.

Genomförande av koronarangiografi vid diagnos av koronar hjärtsjukdom möjliggör kontrast av myokardiska kärl och bestämmer brott mot deras patency, graden av stenos eller ocklusion. Koronarangiografi används för att ta itu med frågan om hjärtkärlkirurgi. Med införandet av ett kontrastmedel kan eventuella allergiska fenomen, inklusive anafylaksi.

Behandling av ischemisk hjärtsjukdom

Taktik för behandling av olika kliniska former av CHD har sina egna egenskaper. Det är emellertid möjligt att identifiera de huvudsakliga anvisningarna för behandling av hjärt- och kärlsjukdomar:

  • icke-läkemedelsterapi;
  • drogterapi;
  • kirurgisk myokardiell revaskularisering (aortokoronär bypass);
  • användningen av endovaskulära tekniker (koronar angioplastik).

Icke-läkemedelsbehandling omfattar aktiviteter för rättelse av livsstil och näring. Med olika manifestationer av kranskärlssjukdom visas en begränsning av aktivitetsläget, eftersom det under träning ökar myokardiell blodtillförsel och syrebehov. Otillfredsställelse med detta behov av hjärtmuskeln orsakar faktiskt manifestationer av kranskärlssjukdom. Därför är patientens aktivitetsregim i någon form av kranskärlssjukdom begränsad följt av en gradvis expansion under rehabilitering.

Kosten för CHD ger en begränsning av intaget av vatten och salt med mat för att minska belastningen på hjärtmuskeln. En diet med låg fetthalt föreskrivs också för att sakta ned progressionen av ateroskleros och bekämpa fetma. Följande produktgrupper är begränsade och, om möjligt, uteslutas: animaliska fetter (smör, svin, fett kött), rökt och stekt mat, snabbabsorberande kolhydrater (bakade bakverk, choklad, kakor, godis). För att bibehålla en normal vikt är det nödvändigt att upprätthålla en balans mellan förbrukad och förbrukad energi. Om det är nödvändigt att minska vikten, bör underskottet mellan förbrukat och förbrukat energireserver vara minst 300 kCl dagligen, med tanke på att en person spenderar cirka 2000 till 2 500 kCl per dag med normal fysisk aktivitet.

Drogbehandling för kranskärlssjukdomar föreskrivs med formeln "A-B-C": antiplatelet, p-blockerare och kolesterolsänkande läkemedel. I avsaknad av kontraindikationer är det möjligt att föreskriva nitrater, diuretika, antiarytmiska läkemedel etc. Bristen på effekt av den pågående läkemedelsbehandlingen för hjärtsjukdom och hotet om hjärtinfarkt är en indikation på att konsultera en hjärtkirurg för att lösa frågan om kirurgisk behandling.

Kirurgisk myokardiell revaskularisering (kranskärlskörtelkirurgi - CABG) används för att återställa blodtillförseln till ischemiområdet (revaskularisering) med resistens mot pågående farmakologisk terapi (till exempel med stabil angina av spänning III och IV FC). Kärnan i CABG är påläggandet av en autogenös anastomos mellan aortan och den drabbade artären i hjärtat under området för dess förminskning eller ocklusion. Detta skapar en bypass kärlbädd som levererar blod till platsen för myokardiell ischemi. CABG-kirurgi kan utföras med hjälp av kardiopulmonell bypass eller på ett fungerande hjärta. Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp för CHD-ballong "expansion" av ett stenotiskt kärl följt av implantation av en skelettstent som håller kärlens lumen tillräcklig för blodflödet.

Prognos och förebyggande av kranskärlssjukdom

Definitionen av prognosen för CHD beror på samspelet mellan olika faktorer. Så negativt påverkar prognosen för en kombination av hjärt-och hjärtinfarkt och arteriell hypertoni, svåra sjukdomar i lipidmetabolism och diabetes. Behandling kan bara sakta ner den stadiga utvecklingen av kranskärlssjukdom, men inte stoppa utvecklingen.

Det mest effektiva förebyggandet av hjärtsjukdom är att minska de negativa effekterna av hot: eliminering av alkohol och tobak, psykosemotionell överbelastning, bibehållande av optimal kroppsvikt, fysisk aktivitet, blodtryckskontroll och hälsosam kost.

Typer av hjärt-kärlsjukdom (CHD), symtom och behandling

IHD har en stark ledande position bland hjärtens vanligaste patologier, leder ofta till partiell eller fullständig funktionsnedsättning och har blivit ett socialt problem för många utvecklade länder i världen. Mättad rytm av livet, ständiga stressiga situationer, svaghet, dålig näring med konsumtion av stora mängder fett - alla dessa orsaker leder till en stadig ökning av antalet personer som lider av denna allvarliga sjukdom.

Termen "ischemisk hjärtsjukdom" förenar en hel grupp akuta och kroniska tillstånd som orsakas av en otillräcklig syreförsörjning genom myokardiet på grund av förminskning eller blockering av koronarkärlen. Sådan syrehushållning av muskelfibrer leder till störningar i hjärtets funktion, förändringar i hemodynamik och ihållande strukturella förändringar i hjärtmuskeln.

Oftast är denna sjukdom utlösad av ateroskleros av kransartärerna, där kärlens innervägg är täckt med feta deponier (aterosklerotiska plack). Därefter härdar dessa insättningar och den vaskulära lumen smalnar eller blir oförmåga, stör den normala leveransen av blod till myokardfibrerna. I den här artikeln kommer du att lära dig om typerna av hjärt-kärlsjukdomar, principerna för diagnos och behandling av denna patologi, symptomen och vad kardiologpatienterna behöver veta.

Typer av CHD

För närvarande, på grund av expansionen av diagnostiska förmågor, skiljer kardiologerna följande kliniska former av kranskärlssjukdom:

  • primär hjärtstopp (plötslig kranskärldöd);
  • angina pectoris och spontan angina pectoris;
  • myokardinfarkt;
  • hjärtinfarktkardioskleros
  • cirkulationsfel;
  • hjärtarytmi (arytmier);
  • smärtfri ischemi hos hjärtmuskeln;
  • distal (mikrovaskulär) ischemisk hjärtsjukdom;
  • nya ischemiska syndrom (hibernation, bedövning, myokardiummetabolisk anpassning).

Ovanstående klassificering av CHD avser systemet för den internationella klassificeringen av sjukdomar X.

skäl

I 90% av fallen framkallas kranskärlssjukdom genom en minskning av lumen i kransartärerna orsakade av aterosklerotiska förändringar i blodkärlens väggar. Dessutom kan överträdelser i enlighet med blodkronans kranskärl och de metaboliska behoven hos hjärtmuskeln bero på:

  • spasmer av oförändrade eller oförändrade koronarfartyg;
  • tendens till trombos på grund av störningar i blodkoagulationssystemet;
  • försämrad mikrocirkulation i kranskärlskärl.

Riskfaktorer för utvecklingen av sådana etiologiska orsaker till kranskärlssjukdom kan bli:

  • ålder över 40-50 år
  • rökning;
  • ärftlighet;
  • hypertoni;
  • diabetes mellitus;
  • fetma;
  • ökning av totalt plasmakolesterol (mer än 240 mg / dL) och LDL-kolesterol (mer än 160 mg / dL);
  • brist på motion;
  • frekvent stress;
  • dålig näring
  • kronisk förgiftning (alkoholism, arbete i giftiga företag).

symptom

I de flesta fall diagnostiseras kranskärlssjukdom redan vid scenen då patienten utvecklade sina karakteristiska tecken. Denna sjukdom utvecklas långsamt och gradvis, och dess första symptom får sig att känna sig när lumen i kransartären smalnar med 70%.

Oftast börjar kranskärlssjukdom att manifestera sig i symptom på ansträngningsangrepp:

  • känsla av obehag eller smärta i bröstet, som uppträder efter fysisk, psykisk eller psyko-emotionell stress;
  • Varaktigheten av smärta är inte mer än 10-15 minuter;
  • smärta orsakar ångest eller rädsla för döden;
  • smärta kan ge en bestrålning till vänster (ibland till höger) hälften av kroppen: arm, nacke, scapula, underkäke etc.
  • Under en attack kan patienten uppleva: andfåddhet, en skarp känsla av syrebrist, takykardi, ökat blodtryck, illamående, ökad svettning, arytmi;
  • smärtan kan försvinna i sig (efter att ha stoppat belastningen) eller efter att ha tagit Nitroglycerin.

I vissa fall, kan angina manifestera sig atypiska symtom: ske utan smärta, andnöd endast att manifestera sig själv, eller arytmi, smärta i övre buken, en kraftig minskning av blodtrycket.

Över tiden och i frånvaro av behandling fortskrider IHD, och ovanstående symtom kan förekomma vid en mycket lägre intensitet av lasten eller i vila. Patienten har en ökad attack, de blir mer intensiva och långvariga. Denna utveckling av kranskärlssjukdom kan leda till hjärtinfarkt (i 60% av fallen det inträffar för första gången efter långvarig stroke), hjärtsvikt eller plötslig koronardöd.

diagnostik

Diagnosen av misstänkt kranskärlssjukdom börjar med ett detaljerat samråd med en kardiolog. Läkaren har efter att ha lyssnat på patientens klagomål alltid ställt frågor om historien om de första tecknen på myokardiell ischemi, deras natur och patientens inre känslor. En historia av tidigare sjukdomar, familjehistoria och mediciner som tagits samlas också in.

Efter att ha intervjuat patienten utför kardiologen:

  • mätning av puls och blodtryck
  • lyssnar på hjärtat med ett stetoskop
  • slagverk av hjärtat och leverens gränser
  • allmän undersökning för att upptäcka ödem, förändringar i hudförhållanden, närvaro av pulsationer i vener, etc.

Baserat på den erhållna data kan patienten tilldelas följande ytterligare laboratorie- och instrumentanalysmetoder:

  • EKG (ett EKG med stress eller farmakologiska tester kan rekommenderas vid sjukdomens inledande skede);
  • Holter EKG (daglig övervakning);
  • Phonocardiography;
  • Röntgenstrålar;
  • biokemisk och klinisk blodanalys;
  • ekokardiografi;
  • myokardiell scintigrafi;
  • transesophageal pacing;
  • koronar angiografi;
  • kateterisering av hjärtat och stora kärl;
  • magnetisk resonanskoronär angiografi.

Omfattningen av diagnostisk undersökning bestäms individuellt för varje patient och beror på svårighetsgraden av symtom.

behandling

Behandling av kranskärlssjukdom är alltid komplex och kan administreras enbart efter en omfattande diagnos och bestämma svårighetsgraden av myokardiell ischemi och skador på kranskärlskärlen. Dessa kan vara konservativa (receptbelagda läkemedel, kost, motionsterapi, spa-behandling) eller kirurgiska tekniker.

Behovet av sjukhusvistelse av en patient med IHD bestäms individuellt beroende på svårighetsgraden av hans tillstånd. Vid de första tecknen på en kranskärlssjukdom rekommenderas patienten att ge upp dåliga vanor och observera vissa regler för rationell näring. Vid upprättandet av din dagliga diet bör en patient med kranskärlssjukdom följa följande principer:

  • minska mängden produkter som innehåller animaliska fetter;
  • vägran eller skarp begränsning av mängden konsumerat salt
  • en ökning av mängden växtfiber;
  • introduktion till kosten av vegetabiliska oljor.

Under sjukdomens förvärmning rekommenderas patienten att observera en speciell terapeutisk kost.

Drogterapi för olika former av kranskärlssjukdom syftar till att förebygga attacker av angina pectoris och kan innefatta olika antiangiala läkemedel. I behandlingsregimen kan inkludera sådana grupper av läkemedel:

  1. Organiska nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbitol, Nitrolingval, Isoket, etc.). Dessa medel används direkt under en attack av hjärtkärl och bidrar till utvidgningen av lumen i kransartärerna.
  2. Betablockerare (Atenolol, Metopropol). Dessa läkemedel bidrar till att eliminera takykardi och minska myokardisk syreförbrukning.
  3. Kalciumantagonister (Nifedipin, Verapil). Dessa medel bidrar till att minska blodtrycket och öka myokardets resistens mot fysisk ansträngning.
  4. Antiplatelet och direkt antikoagulantia (Aspirin, Cardiomagnyl, Streptokinase, Heparin). Dessa läkemedel bidrar till utspädningen av blodet, förbättrar koronarkärlens patency och används för att förhindra trombos och trombos.

I de första stadierna av kranskärlssjukdom kan medicinsk terapi förbättra hälsan avsevärt. Överensstämmelse med läkares rekommendationer och konstant uppföljning kan i många fall förhindra sjukdomsframsteg och utveckling av svåra komplikationer.

Med låg effektivitet av konservativ behandling och storskaliga skador i myokardiet och kransartären kan kirurgi rekommenderas för en patient med IHD. Beslutet om interventionstaktik väljs alltid individuellt. För att eliminera zonen av myokardiell ischemi kan följande typer av kirurgiska operationer utföras:

  • angioplastik av ett kranskärlskärl med stenting: denna teknik syftar till att återställa patronen hos kranskärlet genom att införa ett speciellt stent (metallmetallrör) i dess drabbade område;
  • koronar bypass kirurgi: Denna metod gör det möjligt att skapa en lösning för leverans av blod till zon myokardischemi, för detta som en shunt kan användas områden av patientens egna vener eller interna bröstartär;
  • transmyokardiell laserrevaskularisering: denna operation kan utföras vid oförmåga att utföra koronar bypass kirurgi, läkaren under ingripande med laser skapar ett skadat område av myokardiet tunnaste flertal kanaler som kan fyllas med blod från den vänstra ventrikeln.

I de flesta fall förbättrar kirurgisk behandling signifikant livskvaliteten hos en patient med kranskärlssjukdom och minskar risken för hjärtinfarkt, funktionshinder och dödsfall.

Pedagogisk film på "ischemisk hjärtsjukdom"

Koronar hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom

Koronär sjukdom (CHD) är en sjukdom i hjärtkärlskärlen. De levererar hjärtat - kardiovaskulärsystemets motor - med syre och näringsämnen.
Intravaskulär plack av fett, kalcium eller fibröst bindväv leder till en minskning av lumen i kransartärerna (arterioskleros), vilket begränsar blodflödet till hjärtat. Och som ett resultat - otillräckligt tillförsel av hjärtmuskeln med syre och näringsämnen. Karaktäristiska symptom och klagomål uppträder: smärta, bröstkänslighet (angina pectoris), upp till hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd.

skäl

Det finns ett antal skäl som kan bidra till bildandet av plack. Dock utvecklar inte KBS i alla fall. Den största faran är en kombination av flera riskfaktorer.

Riskfaktorer för CHD som kan regleras:

  • Högt blodtryck
  • Högt kolesterol
  • rökning
  • Förhöjt blodsocker (diabetes)
  • fetma
  • påkänning
  • Brist på rörelse

Det finns också riskfaktorer som inte kan påverkas eller elimineras:

  • ålder
  • Familial predisposition
  • Kön (på grund av effekterna av östrogen är kvinnor mindre benägna att få CHD före klimakteriet)

Symtom (klagomål)

Ett typiskt tecken på KBS är en känsla av täthet, kompression i bröstet under spänning, ibland kronisk smärta i hjärtat, som uppstår även med liten belastning.
Senare uppträder känslan av begränsning redan vid minsta belastning (till exempel när man böjer ner för att snöra upp skorna när de klättrar uppför trapporna). Det blir svårt att andas, smärtan ger i vänster hand, käke, liksom i epigastrium.
Dessa symtom kan åtföljas av andnöd, illamående, svettning, snabb puls och en känsla av rädsla som hjärtinfarkt.

Diagnostik (undersökning)

  • Studien av medicinsk historia, historia, med hänsyn till alla befintliga klagomål och information om ärftlighet.
  • EKG
  • EKG under belastning
  • Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat)
  • Hjärtmuskelscintigram
  • Hjärtkateterisering (med visualisering av hjärtkärl med kontrastmedel)

Terapi (behandling)

Först och främst är det nödvändigt att utesluta effekterna av alla riskfaktorer. Särskild uppmärksamhet ges på viktminskning med fetma, rökstopp, korrigering av blodtryck, kolesterolnivåer och blodsocker.
Följande mediciner används för symptomatisk behandling, förbättrar blodflödet och ger hjärtat med syre:

  • Aspirin (reducerar agglutination av blodceller)
  • Nitroglycerin eller besläktade läkemedel (dilaterar blodkärl och minskar blodbelastningen)
  • Betablockerare (minska blodbehovet i blodet)
  • Kalciumkanalblockerare (reducera afterload genom att minska trycket)

Ofta är kirurgisk behandling nödvändig, medan de smala kärlen utvidgas med en ballonkateter (perkutan transluminal koronarangioplasti). Om det inte finns någon möjlighet att utföra denna operation (till exempel när olika koronarfartyg är inskränkta), är bypassoperation nödvändig (skapande av bypassartäranastomoser).

Eventuella komplikationer

Om obehandlad leder KBS till hjärtinfarkt eller hjärtdöd. Utan omedelbar hjälp i frånvaro av syreförsörjning kan dödsfallet för en del av hjärtmuskeln förekomma. Hjärtinfarkt leder ofta till döden. Dessutom är rytmstörningar och svaghet i hjärtmuskeln också farliga.
Patienter med KBS oftare än andra är föremål för stroke och andra sjukdomar som är förknippade med täppta artärer.

Koronar hjärtsjukdom, vad är det?

Koronar hjärtsjukdom (GLC) är en sjukdom som orsakas av induration och förminskning av kransartärerna. Enkelt uttryckt uppstår sjukdomar från det faktum att blodet flyter till hjärtmuskeln i en mycket mindre volym. Koronär ateroskleros kan anses vara en bakgrundssjukdom för GLC.

Alla typer av fett- och kalciumpålagringar, plack leder till ateroskleros, vilket förhindrar att syre flyter till hjärtmuskeln. Den mest utsatta för sjukdom människor "över 45". Det är därför det är viktigt att ta vitaminer, undvik stress, äta rationellt. Också många läkare trodde tidigare att det här är en mer "manlig" sjukdom, men nu kom de till slutsatsen att det bara är hos kvinnor som förekommer senare än hos manliga kön.

Risken för sjukdomen är att patienten har "angina pectoris" (angina), ökar sannolikheten för hjärtinfarkt, och risken för plötslig koronardöd är för hög. Läs om klassificeringen av kärlkärlsjukdomar i kärl (artärer), läs nedan.

Det antas att kranskärlssjukdom innefattar:

  • Myokardinfarkt;
  • Patologiska hjärtrytm;
  • Plötslig koronardöd;
  • Angina pectoris;
  • Hjärtfel.

orsaker till

Bildandet av plack bidrar till många orsaker, men inte alla kommer nödvändigtvis att resultera i KBS. Men när en kombination av flera av dessa orsaker uppstår, ökar risken för sjukdom. Oftast innefattar dess faktorer:

  • Ökat blodtryck;
  • Diabetes mellitus;
  • Förhöjt kolesterol;
  • Skadliga vanor, särskilt tobaksrökning
  • Fetma av olika grader;
  • Frekvent stress;
  • Sedentary livsstil.

Dessutom finns det också "mänskliga faktorer":

  • Ålder (45 år gammal);
  • ärftlighet;
  • Kön (kontroversiell faktor).

Symtom på hjärt-kärlsjukdom

Om vi ​​talar om den latenta formen av sjukdomen, när det inte finns några symptom på problemet, kan detta tillstånd vara i flera år, eller till och med årtionden. Utvecklingen av KBS börjar även i ungdomar med sammanflödet av omständigheterna och förekomsten av riskfaktorer.

KZS huvudsymptom kan betraktas som smärta, en känsla av täthet i bröstet under ansträngning, liksom kronisk smärta i "motorn", vilket uppenbarar sig även med svaga fysiska övningar. Till exempel när en person böjer sig ner för att fästa en dragkedja på en sko eller sakta klättrar trappan, kan han känna smärta med recoil i hans vänstra arm och käke, det blir svårt för honom att andas.

Även sjukdomen kan åtföljas av sådana tecken:

  • andfåddhet;
  • svettning;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • illamående;
  • rädsla och panik.

diagnostik

Till att börja med granskar den behandlande läkaren noggrant patientens medicinska historia, noggrant undersöker klagomål och data om familjens känslighet. Vidare fortsätter den till följande typer av diagnostik:

  • Elektrokardiografi, och även ett EKG vid lastning
  • Ekkokardiografi, det vill säga en ultraljud i hjärtat;
  • Scintigram muskel i hjärtat.

Hjärtkateterisering är också möjlig. Därefter kommer vi att berätta om vilken typ av behandling som krävs för hjärt-kärlsjukdom i hjärtat.

behandling

Det finns inga behandlingar för CHD, men kontrollen är ganska möjlig om du leder en hälsosam livsstil och tar vissa mediciner.

Terapeutisk metod

  • Det första som läkaren berättar för patienten att glömma dåliga vanor, eftersom rökning spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen.
  • Överviktiga patienter uppvisar speciella dieter och en balanserad kost - allt måste göras så att vikt återgår till normalt.
  • Doktorn kommer också att rekommendera metoder för korrigering av högt kolesterol, blodtryck och blodsocker.

Således reduceras terapeutisk behandling till uteslutning av riskfaktorns negativa påverkan.

Drogmetod

Efter att ha tagit hand om riskfaktorer är det värt att börja kämpa med KBS-symtomen och syfta till att förbättra blodflödet. Därför kan patienten tilldelas:

  • Acetylsalicylsyra för att minska agglutinationen av blodceller;
  • Kalciumantagonister för aktivering av bioenergeta processer, förstärkning av cellulär metabolism, reducerande tryck;
  • Nitroglycerin och liknande preparat som är nödvändiga för utvidgning av luckor i kärl;
  • Lovastatin, provastatin och liknande för att sänka kolesterolnivåerna i blodet;
  • Blockers av beta-adrenerga receptorer som bidrar till att minska blodets syreförbrukning.

Kirurgi och andra terapier

  • Om de två första behandlingsmetoderna var ineffektiva kan läkaren hänvisa patienten till koronar bypass-kirurgi. Kärnan i detta ingripande är att för blodflödet till platsen för brist på syre i hjärtat skapas ett annat sätt (inte genom sänkning av artären). För att bana på detta sätt används speciella shunts, skapade från fragment av andra artärer och vener hos en person. Mekanismen är som följer: En sådan artär från en annan plats är kopplad i ena änden till aortan och den andra till kransartären. Oftast för sådana manipuleringar används den inre bröstkärlen.
  • Transluminal perkutan koronär ("ballong") angioplastik används också som ett alternativ till en sådan operation. Det finns en sådan mekanism: en avluftad luftballong placeras i kransartären i området av det drabbade området, varefter det blåses upp och därmed förstör plåten. Som ett resultat återställs det korrekta blodflödet.

förebyggande

Den första förebyggande regeln: sluta röka! Det rökning som oftast leder till sådana oönskade konsekvenser som kranskärlssjukdom.

  • Korrekt daglig rutin kommer inte bara att bidra till självdisciplin, utan också för alla organens goda hälsa.
  • Praktisk fysisk ansträngning, till exempel långa promenader i frisk luft, morgonövningar, etc.
  • Rationell balanserad näring, baserad på att minska konsumtionen av kolesterolhaltiga produkter och ökad konsumtion av frukt och grönsaker är också nödvändigt.
  • Och glöm inte att ta vitaminer, liksom sådana viktiga "hjärtmineraler" som:
    • Kalium, som inte bara reglerar vattnets balans i kroppen, men också normaliserar hjärtrytmen, hjälper till att eliminera toxiner och sänker trycket.
    • Magnesium, som är ansvarig för att de flesta organ fungerar ordentligt.

Lika viktigt är den korrekta mentala inställningen: Undvik stress, spendera mer tid med nära och kära.

komplikationer

  • Ateroskleros av cerebrala artärer kan orsaka vaskulär demens samt stroke.
  • När en plack spricker bildas en blodpropp som stör den normala rörelsen av blod genom artären, och detta är fyllt av hjärtinfarkt och därför hjärtmuskulaturens död.
  • Plötslig koronardöd kan också uppstå på grund av en sådan sjukdom.
  • Rytmförstörningar är också möjliga.
  • Hög sannolikhet för svaghet i hjärtmuskeln.

Prognos. Om du följer en läkares råd och tar hand om förebyggande åtgärder i tid, är sannolikheten att förhindra KBS hög. Om det leder till hjärtattack eller plötslig koronär död, är sannolikheten för dödsfall för hög. Även om en hjärtinfarkt inte blir en dödlig diagnos för kranskärlssjukdom, kommer hjärtsjukdomar att utvecklas snabbare efter det. Dessutom kommer patienter med KBS oftare än andra att komma in på sjukhuset med stroke och sjukdomar som uppstått på grund av blockering av artärerna.