Beräknad tomografi och MR Vad är skillnaden, indikationer och möjligheter

Modern diagnostisk medicinsk vetenskap har oöverträffade möjligheter att identifiera vissa sjukdomar. En av de mest effektiva metoderna är magnetisk resonans och datortomografi. Som regel förblir valet av metoden hos läkaren.

Många patienter är intresserade av: computertomografi och MR - vad är skillnaden? Låt oss se hur skillnaderna har två liknande förfaranden.

Principer för drift av CT och MR

Magnetisk resonansbildning (MR) och datortomografi (CT) har samma viktiga mål - att studera och skanna en persons inre organ och system. Vid utgången får vi detaljerade bilder av kroppen "inifrån".

Grunden och föregångaren till sådana metoder gjorde en vanlig röntgen. Radiografi är det första stora steget mot forskning och diagnostik. Denna metod gav emellertid inte en fullständig bild av vad som händer, eftersom bilden var tvådimensionell och bilden av olika sektioner överlagd på varandra. X-ray imperfektion utlöste utvecklingen av mer informativ utrustning.

Så vad är skillnaden mellan MR och datortomografi? De två enheterna har olika handlingsprinciper och olika fysiska fenomen som ligger till grund för deras arbete.

CT-metoden är baserad på röntgenstrålar som påverkar det önskade området. Till skillnad från traditionella röntgenbilder har tomografen effekt från olika vinklar och strålarna passerar genom vävnader med olika densiteter. Information bearbetas av en dator, varefter en lagrad tredimensionell bild av det önskade organet erhålls som i en "skiva".

För MR applicerad kärnmagnetisk resonans. Organismen påverkas av ett kraftfullt magnetfält. Därefter visar enheten de elektromagnetiska impulser som genereras i människokroppen. Tomografen behandlar dem i en tredimensionell bild och visar den på bildskärmen.

Till skillnad från CT har magnetisk resonansbildning ingen strålningseffekt och kan användas oftare. Procedurernas varaktighet är annorlunda. MR kan ta längre tid - upp till 40-60 minuter. Därför beaktas inte bara indikationer, utan även närvaron av klaustrofobi vid val av en teknik.

Skillnader i tekniska möjligheter för teknikerna

En signifikant skillnad mellan MR och datortomografi ligger i deras tekniska möjligheter och forskningsområden. CT ger en utmärkt bild av objektets fysiska tillstånd, medan MR visar vävnadsens kemiska struktur. Dessa metoder är inte alltid utbytbara.

CT-skanning visar perfekt tätheten av vävnader och deras förändringar. Benstrukturerna undersöks bäst med denna metod. Ingen annan diagnostisk metod ger ett sådant korrekt resultat i detta område. Med det kan du upptäcka de minsta sprickor, sprickor och tumörer i benen, som inte syns på den vanliga röntgenstrålen.

Också med hjälp av CT-skanning är lungorna skannade perfekt. Metoden är informativ när man undersöker hjärnan (särskilt för förekomst av skador, stroke), bäckenorgan och bukhålan.

Vid undersökning av ben kommer en MR att vara värdelös. Hans specialitet är mjukvävnad. Förfarandet kommer att ge information om ligamentskador, skador på lederna och senorna. Metoden används för att upptäcka vertebral brok, strukturella hjärnskador, ryggmärgspatologier, muskler, brosk.

För undersökning av lungproceduren kommer det att vara värdelöst.

En förutsättning för att få ett korrekt resultat är lugn och stillhet hos personen som undersöks. Med införandet av ett kontrastläkemedel kan proceduren ta en hel timme. Patienter med obalanserad psyke eller barn ges ofta sedativa eller hypnotiska.

I vilka fall visas detta eller det här förfarandet?

Vilken diagnostisk metod att välja bestäms individuellt i varje enskild situation. Detta bör göras av en specialist. Patienten kan läsa och ta hänsyn till information om vittnesbörd. Tekniker är informativa om de väljer rätt.

Beräknad tomografi rekommenderas i följande fall:

• diagnos av skador vid skador, olyckor
• ben tumör patologier
• inre blödningar på grund av skador, stroke
• diagnos av sköldkörteln
• förändringar i kärl (aterosklerotiska plack, aneurysmer)
• olika lungsjukdomar
• granskning av hjärnan (trauma, närvaro av hematom, tumörer)
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet (osteoporos, skolios, dystrofiska förändringar)
• skador på benets ben (tänder, käke)
• lungtumörer, tuberkulos
• buksjukdomar
• diagnos av otit och bihåleinflammation

CT används för att bedöma patientens tillstånd efter operation, med undantag av bukspatologier.

Magnetic resonance imaging visas i sådana situationer:

• patologiska processer och tumörformationer i fettvävnader, muskler, buk
• hjärnvävnadsinflammation
• bestämning av tumörsteg
• intrakranial nervforskning
• upptäckt av ryggradssjukdomar
• hjärntumörer
• patienter med multipel skleros
• hypofyspatologi
• studie av ryggmärgs, leder och ligamentens tillstånd
• bestämning av intervertebral skivtillstånd
• cirkulationsstörningar i ryggmärgen

MR diagnos används för att klargöra diagnosen efter ultraljudet. Metoden visas för personer med intolerans mot ett kontrastmedel, vilket i vissa fall är nödvändigt för CT-förfarandet.

Dessa två metoder används ofta efter en preliminär undersökning på andra sätt. Speciellt när det finns tvivel i diagnosen eller med det lilla informationsinnehållet hos andra metoder.

Förberedelser för undersökningen

Särskild förberedelse för proceduren behövs endast i studien av vissa delar av kroppen. I andra fall (om inte annat anges av läkaren) behöver du inte göra någonting på förhand.

För CT rekommenderas att ta bort alla tillbehör som kan tas bort: glasögon, proteser, hörselhjälpmedel, smycken. Förfarandet är tillåtet för benundersökningar i närvaro av metallimplantat i lederna.

I studien av vissa inre organ (t ex tarmarna) kommer det att krävas införande av ett kontrastmedel i förväg. Studien av bukområdet utförs ofta på en tom mage.

Vid ökad excitabilitet eller psyko-emotionella störningar indikeras sedering före undersökningen.

Också extra träning kräver att man utför en undersökning av bukzonen och med MR. För att göra detta, några dagar före proceduren, bör patienten uteslutas från kosten mat, vilket leder till flatulens. Namngerligen: baljväxter, färska grönsaker och frukter, fullkornsbröd. Acceptans av enterosorbenter är önskvärt.

I studien av bäckenorganen är det nödvändigt att se till att blåsan fylls före proceduren. Det är tillräckligt att dricka ca 0,5 liter vatten en halvtimme före evenemanget.

Under undersökningen kan patienten höra alla typer av klick. Detta är inte att vara rädd. Ljud relaterade till driften av utrustningen.

Man bör komma ihåg att om den totala CT-tiden är 10-15 minuter, tar det ibland upp till 40 minuter att utföra en MR. Den andra metoden är inte alltid möjlig för patienter som ständigt behöver hårdvaruhjälp för vitala funktioner. Även metoden kan inte närma sig personer med svår klaustrofobi.

Vilken metod är mer informativ

Det är omöjligt att ge ett entydigt svar på frågan "vilken diagnosmetod är effektivare". Dessa är samtidigt alternativa och olika forskningsmetoder. I ett fall ger ett förfarande det bästa resultatet, i det andra - ett annat.

MRT visar bättre kroppar, omgivna av ett skelett, men med en hög vätskehalt (fogar, hjärna (hjärna och ryggmärg), intervertebrala skivor). Benramen själv visar CT-skanningen mer informativt. För de inre organen (njure, matsmältningssystemet) appliceras den ena och andra metoden.

Det är värt att notera att för datortomografi krävs mycket mindre tid. Så det är lämpligt att använda det i nödfall, när varje minut är viktig (till exempel efter olyckor, olyckor).

Med magnetisk resonansbildning finns det ingen röntgenbestrålning. Därför betraktas det relativt säkrare. I sin tur bör MR inte göras för personer med metallimplantat och en pacemaker.

MR är säkrare, och CT tar mindre tid. Vilket förfarande att välja ska endast bestämmas av den behandlande läkaren. Han kommer att ta hänsyn till patientens egenskaper, karaktären hos studieområdet och sjukdomsförloppet. Också beaktas de preliminära resultaten av analyser och andra undersökningar (ultraljud, röntgenstrålar).

Jämförelse av kostnaderna för förfarandena

Utrustning för dator- eller magnetisk resonansavbildning är extremt dyr. Priset på en installation kan nå flera miljoner dollar. Långt från alla medicinska institutioner har råd med en sådan apparat.

Om röntgen och ultraljud finns i varje självbehärskande klinik, kan tomografer vara i en enda kopia, särskilt i små städer. I byarna och PGT är sådana anordningar ofta helt frånvarande.

Vi behöver också bra specialister som korrekt avkodar de diagnostiska resultaten. Allt detta i komplexet orsakar en betydande kostnad för ett sådant förfarande. Ju högre bild, ju nyare utrustningen och ju bättre arrangemanget av kliniken desto högre blir priset.

Den lägsta kostnaden för CT eller MR är cirka 30 USD Ju större undersökningsområdet desto högre pris. Med en fullständig diagnos av kroppen, införandet av ett kontrastmedel, kan mängden nå upp till 500-1000 cu Diagnos av varje organ eller system i kroppen har sitt eget tydliga skriftliga värde.

På grund av den höga kostnaden för en sådan studie skickas patienterna i första hand till billigare ultraljud och röntgenstrålar. MR och CT används när läkaren har frågor om diagnosen.

Moderna tomografi - ett verkligt genombrott inom sjukdomsdiagnosen. Naturligtvis är tomografi den mest informativa tekniken hittills. Varje metod har sina fördelar och nackdelar, liksom vissa indikationer och kontraindikationer. Vad man ska välja - CT eller MR beror på det specifika fallet och det område som behöver studeras.

Nödläge bestämmer också typen av förfarande.

Detaljer om skillnaderna mellan CT och MRI - på video:

• 
  Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Hämta original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Logga in eller registrera dig för att skriva kommentarer.

Re: Beräknad tomografi och MR Vad är skillnaden och indikationerna.

Jag hade problem med ryggraden i form av osteokondros och Schmorl efter traumatisk brok, och jag var tvungen att genomgå undersökning och CT och MR, men visste inte om deras egenskaper, nu förstår jag varför det var nödvändigt.

Vad är computertomografi

Processen för undersökning av patienten i modern medicin är alltmer beroende av användningen av utrustning, vars tekniska förbättring sker i extremt snabb takt. Under tryck av diagnostisk information som erhållits genom datorbehandling av resultaten av röntgen- eller magnetisk resonansscanning, förlorar de läkares oberoende slutsatser, baserat på deras egna erfarenheter och klassiska diagnostiska tekniker (palpation, auscultation) deras värde.

Beräknad tomografi kan anses vara ett perfekt steg i utvecklingen av radiologiska forskningsmetoder, vars grundprinciper senare bildade grunden för utvecklingen av MR. Termen "beräknad tomografi" innefattar det allmänna begreppet tomografisk forskning, vilket innebär datahantering av all information som erhållits med hjälp av strålnings- och icke-strålningsdiagnostik, och smal-implicerar endast röntgenbaserad tomografi.

Hur informativ är datortomografi, vad är det och vad är dess roll vid erkännande av sjukdomar? Utan att fördjupa eller minska tomografiens betydelse kan vi med säkerhet säga att dess bidrag till studien av många sjukdomar är enorma, eftersom det ger en möjlighet att få en bild av objektet som studeras i tvärsnitt.

Kärnan i metoden

Grunden för beräknad tomografi (CT) är förmågan hos mänskliga vävnader med varierande intensitet att absorbera joniserande strålning. Det är känt att den här egenskapen är grunden för klassisk radiologi. Med en konstant röntgenstrålehållfasthet, kommer vävnader med högre densitet att absorbera de flesta av dem, och vävnader som har en lägre densitet, respektive mindre.

Det är lätt att registrera röntgenstrålens inledande och slutliga strålning genom kroppen, men man bör komma ihåg att människokroppen är ett heterogent föremål som har föremål med olika densiteter i hela strålbanan. När röntgen, för att bestämma skillnaden mellan det skannade mediet, är det endast möjligt med intensiteten på överlagda skuggor på fotopapper.

Användningen av CT gör att du helt och hållet kan undvika effekten av uppskjutningen av utsprång av olika organ på varandra. Skanning vid CT utförs med användning av en eller flera strålar av joniserande strålar som sänds genom människokroppen och registreras från motsatt sida av detektorn. Indikatorn som bestämmer kvaliteten på den resulterande bilden är antalet detektorer.

Samtidigt rör strålningskällan och detektorerna synkront i motsatta riktningar runt patientens kropp och registrerar från 1,5 till 6 miljoner signaler, vilket möjliggör att man får en multipel projicering av samma punkt och dess omgivande vävnader. Med andra ord röntgenröret omger föremålet att studera, längtar varje 3 ° och gör en longitudinell förskjutning, registrerar detektorerna information om graden av dämpning av strålning vid varje position i röret och datorn rekonstruerar graden av absorption och fördelning av punkter i rymden.

Användningen av komplexa algoritmer för datorbehandling av scanningsresultat ger dig möjlighet att få en bild med bilden av vävnader som differentieras av densitet, med exakt definition av gränserna, organen själva och de drabbade områdena i form av en sektion.

Bildvisualisering

För visuell bestämning av vävnadsdensitet under beräknad tomografi används Hounsfields svarta och vita skalan, vilken har 4096 enheter av strålningsintensitetsförändring. Utgångspunkten i skalan är en indikator som återspeglar vattendensiteten - 0 NU. Indikatorer som återspeglar mindre täta värden, till exempel luft och fettvävnad, ligger under noll i intervallet från 0 till -1024, och mer täta (mjukvävnader, ben) ligger över noll, i intervallet från 0 till 3071.

Den moderna datorskärmen kan emellertid inte spegla antalet gråtoner. I detta avseende, för att återspegla det önskade intervallet, används en omräkning av den mottagna data i intervallet av skalan som är tillgänglig för visning.

Med konventionell skanning visar tomografi en bild av alla strukturer som skiljer sig avsevärt i densitet, men strukturer som har liknande avläsningar visualiseras inte på bildskärmen och en förminskning av "fönster" (intervall) i bilden används. Samtidigt är alla objekt i det visade området tydligt urskiljbara, men de omgivande strukturerna kan inte längre urskiljas.

Utvecklingen av CT-enheter

Det är vanligt att utesluta 4 steg för förbättring av datortomografi, varav varje generation skildes av en förbättring av kvaliteten på information som erhållits på grund av en ökning av antalet mottagningsdetektorer och följaktligen antalet framtagna projektioner.

1: e generationen. De första datortomograferna kom fram 1973 och bestod av ett röntgenrör och en detektor. Skanningsprocessen utfördes genom att vända om patientens kropp, vilket resulterade i en skära, som tog cirka 4-5 minuter att bearbeta.

Andra generationen. För att ersätta steg-för-steg-tomografer har enheter som använder en fläktbaserad skanningsmetod kommit. I anordningar av denna typ användes flera detektorer belägna mitt emot emitteren samtidigt, tack vare vilken tiden för att erhålla och bearbeta information minskades med mer än 10 gånger.

3: e generationen. Framväxten av tredje generationens datortomografi lagde grunden för den efterföljande utvecklingen av spiral CT. Anordningens konstruktion tillhandahölls inte bara en ökning av antalet fluorescerande sensorer, men också möjligheten för stegvis förflyttning av bordet under rörelsen av vilken den fullständiga rotationen av avsökningsutrustningen inträffade.

4: e generationen. Trots det faktum att betydande förändringar i kvaliteten på informationen som mottogs, med hjälp av nya skannrar inte kunde uppnås, var en minskning av undersökningstiden en positiv förändring. På grund av det stora antalet elektroniska sensorer (mer än 1000), stationärt belägen runt omkretsen av ringen och röntgenrörets oberoende rotation var tiden för en revolution 0,7 sekunder.

Typer av tomografi

Det första forskningsområdet med CT var huvudet, men tack vare den kontinuerliga förbättringen av den utrustning som används är det idag möjligt att utforska vilken del av människokroppen som helst. Idag kan vi skilja mellan följande typer av tomografi med hjälp av röntgenbilder vid scanning:

• spiral CT;
• MSCT;
• CT med två strålkällor;
• kotte strål tomografi;
• Angiografi.

Spiral CT

Kärnan i spiralscanning reduceras till samtidig genomförande av följande åtgärder:

• konstant rotation av röntgenröret som skannar patientens kropp;
• konstant rörelse av bordet med patienten liggande på den i avsökningsaxelns riktning genom tomografomkretsen.

På grund av bordets rörelse är strålkastarens bana i form av en spiral. Beroende på målen för studien kan hastigheten på bordets rörelse justeras, vilket inte påverkar kvaliteten på den resulterande bilden. Styrkan av beräknad tomografi är förmågan att studera strukturen hos parenkymala bukorganen (lever, milt, bukspottkörtel, njurar) och lungor.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) är en relativt ung riktning av CT som uppträdde i början av 90-talet. Huvudskillnaden mellan MSCT och spiral CT är närvaron av flera rader detektorer som är stationära runt omkretsen. För att säkerställa en stabil och likformig mottagning av strålning av alla sensorer ändrades formen på strålen som avges av röntgenröret.

Antalet rader detektorer tillhandahåller simultant förvärv av flera optiska sektioner, exempelvis 2 rader detektorer, åstadkommer att erhålla 2 sektioner och 4 rader respektive 4 sektioner i taget. Antalet sektioner som erhålls beror på hur många rader detektorer som finns i tomografdesignen.

MSCT: s senaste prestation betraktas som 320-tomografiska skannrar, vilket möjliggör inte bara att erhålla en tredimensionell bild utan också att observera de fysiologiska processer som inträffade vid tidpunkten för undersökningen (till exempel övervakning av hjärtaktivitet). En mer positiv skillnad i den senaste generationen MSCT kan betraktas som en möjlighet att få fullständig information om det organ som undersöks efter en röntgenrörs rotation.

CT med två strålkällor

CT med två strålkällor kan betraktas som en av de olika sorterna av MSCT. En förutsättning för skapandet av en sådan anordning var behovet av att studera rörliga objekt. Till exempel, för att erhålla en skiva i studien av hjärtat krävs en tidsperiod, under vilken hjärtat ligger i relativ vila. Detta intervall ska vara lika med den tredje delen av en sekund, vilket är halva tiden för röntgenrörsomsättningen.

Eftersom ökningen av rörets hastighet ökar, och följaktligen ökar överbelastningen, är den enda möjligheten att erhålla information på så kort tid att använda 2 röntgenrör. Ligger i en vinkel på 90 ° tillåter emitterna en undersökning av hjärtat och frekvensen av sammandragningar kan inte påverka kvaliteten på de erhållna resultaten.

Cone-ray-tomografi

En kula-strålad computertomografi (CBCT), som vilken som helst annan, består av ett röntgenrör, en inspelningssensor och ett mjukvarupaket. Om en konventionell (spiral) tomograf har en fläktformad strålningsstråle och inspelningssensorerna ligger på samma linje, är CBCTs designfunktion ett rektangulärt sensorarrangemang och en liten brännpunktsstorlek som gör det möjligt att erhålla en bild av ett litet objekt per 1 emitterrotation.

En sådan mekanism för att erhålla diagnostisk information minskar signifikant strålningsbördan på patienten, vilket medger användning av denna metod inom följande områden av medicin där behovet av röntgendiagnostik är extremt högt:

• tandvård;
• ortopedi (knä, armbåge eller fotledskontroll);
• traumatologi.

Vidare kan man, när man använder CBCT, ytterligare minska strålningsexponeringen genom att placera tomografen i ett pulserat läge, under vilken strålningen inte levereras kontinuerligt, och med pulser är det möjligt att minska strålningsdosen med ytterligare 40%.

angiografi

Information som erhållits med hjälp av CT-angiografi är en tredimensionell bild av blodkärl som erhållits med hjälp av klassisk röntgen-tomografi och datorbildsrekonstruktion. För att få en tredimensionell bild av kärlsystemet injiceras en radiopaque substans (vanligtvis jodinnehållande) i patientens vena och en serie bilder av det undersökta området tas.

Trots att CT huvudsakligen hänför sig till röntgenbaserad datortomografi, innehåller konceptet i många fall andra diagnostiska metoder baserat på en annan metod för att erhålla baslinjedata men på ett liknande sätt att bearbeta dem.

Ett exempel på sådana tekniker kan tjäna:

Trots det faktum att grunden för MR är baserad på samma CT-princip för informationsbehandling, har metoden för att erhålla initial data betydande skillnader. Om vid CT registreras en registrering av dämpningen av joniserande strålning som passerar genom föremålet under studien, då registreras skillnaden mellan koncentrationen av vätejoner i olika vävnader.

För detta ändamål är vätejoner upphetsade av ett kraftfullt magnetfält och en energifrisättning registreras, vilket gör det möjligt att få en uppfattning om strukturen hos alla inre organ. På grund av frånvaron av negativa effekter på kroppen av joniserande strålning och hög noggrannhet av den erhållna informationen har MR blivit ett värdigt alternativ till CT.

MRI har också en viss överlägsenhet över strålen CT när man granskar följande objekt:

• mjukvävnad;
• ihåliga inre organ (rektum, blåsan, livmodern);
• hjärnan och ryggmärgen.

Diagnostik med optisk koherens tomografi utförs genom att mäta graden av reflektion av infraröd strålning med en extremt kort våglängd. Mekanismen för att erhålla data har vissa likheter med ultraljud, men i motsats till det senare tillåter man att undersöka endast tätt åtskilda och små föremål, till exempel:

• slemhinnor;
• retina;
• läder;
• gingival och dental vävnad.

Positronutsläppstomografen har inte ett röntgenrör i sin struktur, eftersom det registrerar strålningen av en radionuklid som ligger direkt i patientens kropp. Metoden ger inte en uppfattning om kroppsstrukturen, men låter dig utvärdera sin funktionella aktivitet. Oftast används PET för att bedöma njurarnas och sköldkörtelns aktivitet.

Kontrastförbättring

Behovet av kontinuerlig förbättring av undersökningsresultaten gör det svårt att komplicera diagnostikprocessen. Att öka informationsinnehållet på grund av kontrasteringen baseras på möjligheten att särskilja vävnadsstrukturer som även har mindre skillnader i densitet, vilka ofta inte bestäms av konventionell CT.

Det är känt att frisk och sjukt vävnad har en annan intensitet av blodtillförseln, vilket medför skillnad i volymen av inkommande blod. Införandet av en radiopaque substans gör det möjligt att förbättra bildtätheten, vilken är nära besläktad med koncentrationen av jodinnehållande radiokontrast. Introduktion av 60% av ett kontrastmedel i en ven i en mängd av 1 mg per 1 kg patientvikt möjliggör förbättrad visualisering av testorganet med cirka 40-50 Hounsfield-enheter.

Det finns 2 sätt att introducera kontrast i kroppen:

I det första fallet dricker patienten läkemedlet. I regel används denna metod för att visualisera de ihåliga organen i mag-tarmkanalen. Intravenös administrering gör det möjligt att bedöma graden av ackumulering av läkemedlet genom vävnaderna hos de studerade organen. Det kan utföras genom manuell eller automatisk (bolus) injektion av ämnet.

vittnesbörd

Omfattningen av CT har nästan inga begränsningar. Extremt informativ tomografi i bukhålan, hjärnan, benapparaten, med identifiering av tumörformationer, skador och konventionella inflammatoriska processer kräver vanligtvis inte ytterligare förtydligande (till exempel en biopsi).

CT-skanning indikeras i följande fall:

• när det är nödvändigt att utesluta den sannolika diagnosen, bland patienter i riskgruppen (screening-undersökning), genomförs under följande samtidigt förhållanden:
• långvarig huvudvärk;
• huvudskada
• synkope inte provoceras av uppenbara orsaker
• misstanke om utvecklingen av maligna neoplasmer i lungorna;
• vid behov genomföra en nödundersökning av hjärnan:
• det konvulsiva syndromet komplicerat av feber, förlust av medvetande, avvikelser i mentalt tillstånd;
• huvudtrauma med penetrerande skallskador eller blödningsstörningar
• huvudvärk, åtföljd av psykisk störning, kognitiv nedsättning, ökat blodtryck
• misstänkt traumatisk eller annan skada på större artärer, exempelvis aorta-aneurysm;
• misstanke om förekomst av patologiska förändringar i organen, som ett resultat av tidigare behandling, eller om det finns en historia av onkologisk diagnos.

uppträdande

Trots att komplex och dyr utrustning krävs för att utföra diagnostik är proceduren ganska enkel att utföra och kräver ingen ansträngning från patienten. I listan över steg som beskriver hur man gör en CT-skanning kan du inkludera 6 objekt:

• Analys av indikationer för diagnos och utveckling av forskningstaktik.
• Förbereda och lägga patienten på bordet.
• Korrigering av strålningseffekt.
• Utför en skanning.
• Fastställa informationen som tas emot på flyttbart media eller fotopapper.
• Utarbeta ett protokoll som beskriver resultatet av undersökningen.

På kvällen eller på undersökningsdagen registreras patientens passuppgifter, historia och indikationer för proceduren i polykliniska databasen. Detta ger också resultaten av beräknad tomografi.

Det är ganska svårt att täcka alla områden för utveckling och diagnostik av CT, som hittills fortsätter att expandera. Det finns nya program som tillåter att få en tredimensionell bild av intresseorganet, "städat" från utländska strukturer som inte är relaterade till objektet som studeras. Utveckling av "lågdos" -utrustning, som ger liknande resultat i kvalitet, kommer att kunna konkurrera med den inte mindre informativa MR-metoden.

MR och CT: Vad är skillnaden och vilken diagnostisk metod är bättre?

Skillnader i drift

Båda metoderna är mycket informativa och låter dig mycket exakt bestämma närvaron eller frånvaron av patologiska processer. I princip är driften av enheterna en kardinal skillnad, och på grund av detta är möjligheten att skanna kroppen med hjälp av dessa två enheter olika. Idag används röntgen, CT och MR som de mest exakta diagnostiska metoderna.

Beräknad tomografi - CT

Beräknad tomografi utförs med hjälp av röntgenstrålar och, som röntgen, åtföljs av bestrålning av kroppen. Genom en sådan undersökning strömmar strålarna genom att göra det möjligt att inte få en tvådimensionell bild (till skillnad från röntgenstrålar), men en tredimensionell bild som är mycket lämpligare för diagnos. Strålning vid skanning av kroppen kommer från en speciell ringformad kontur som ligger i kapseln på den enhet där patienten befinner sig.

I själva verket är det under beräknade tomografi ett antal på varandra följande röntgenstrålar (exponering för sådana strålar skadligt) av det drabbade området. De utförs i olika prognoser, för vilka det är möjligt att erhålla en exakt tredimensionell bild av det undersökta området. Alla bilder kombineras och omvandlas till en enda bild. Av stor betydelse är det faktum att doktorn kan titta på alla bilderna individuellt och på grund av detta, undersöka avsnitt som, beroende på enhetens inställning, kan vara 1 mm tjocka och därefter en tredimensionell bild.

Magnetic Resonance Imaging - MR

Med magnetisk resonansbilder kan du också få en tredimensionell bild och en serie bilder som kan ses separat. Till skillnad från CT använder inte enheten röntgen och patienten mottar inte stråldoser. Att skanna kroppen med hjälp av elektromagnetiska vågor. Olika vävnader ger ett annat svar på deras effekt, och bildandet av bilden sker därför. En speciell mottagare i apparaten fångar reflektionen av vågor från vävnaderna och bildar en bild. Läkaren har möjlighet att öka, vid behov, bilden på skärmen på enheten och se sektionerna för skikt av sektion av det aktuella organet. Projektionen av bilderna är annorlunda, vilket är nödvändigt för en fullständig inspektion av det område som studeras.

Skillnader i principen om drift av tomografer ger läkaren möjlighet att identifiera patologierna i ett visst område av kroppen för att välja den metod som i en viss situation kan ge mer fullständig information: CT-skanning eller MR.

vittnesbörd

Indikationer för inspektion med användning av denna eller den här metoden är olika. Beräknad tomografi avslöjar förändringar i benen, liksom cystor, stenar och tumörer. MR visar, förutom dessa sjukdomar, olika patologier av mjukvävnader, vaskulära och neurala vägar och ledbrusk.

Typer, funktioner, indikationer och kontraindikationer av computertomografi

CT eller computertomografi är en modern metod för diagnostiska röntgenundersökningar. Den utförs med hjälp av en speciell apparat - en tomografi, liksom datorprogram för bearbetning av de erhållna bilderna. Denna diagnostiska metod idag är en av de mest exakta, snabba och smärtfria.

Vad är CT i medicin?

Låt oss titta på vad en CT-skanning är. Detta är en diagnostisk metod som gör det möjligt att använda röntgenstrålar för att i detalj undersöka vilken kropp som helst i kroppen. Tomografen gör en serie högkvalitativa efter varandra följande bilder, som vidare utsätts för datorbehandling. På grundval av de erhållna uppgifterna placerar radiologen eller bekräftar en bestämd diagnos.

Beräknad tomografi har gjort en riktig revolution i medicin. Med uppfinningen av denna diagnostiska metod blev det möjligt att "se" även de minsta anatomiska egenskaperna hos kroppens organ. Bilder på vissa organ är gjorda med hjälp av en datortomografi. Detta är en sofistikerad medicinsk utrustning som tillverkas med den senaste datorn och elektroniken. En tomografi i ett visst plan utför en lager-för-lager-undersökning av objektets interna struktur under studien. Efter datorbehandling erhålls en högkvalitativ tredimensionell bild av en viss del av kroppen. Med hjälp av beräknad tomografi, vilket är anmärkningsvärt, kan du se:

• Även de minsta patologiska förändringarna i organen.
• Foci av inflammation, graden av spridning och gränser.
• Bens tillstånd och struktur, cirkulationssystem.
• Maligna och godartade neoplasmer.

CT-skanningar har utförts oftare på senare tid. Populariteten av denna undersökningsmetod beror på den höga noggrannheten i resultatet.

Med det kan du genomföra en operationell studie av absolut alla delar av kroppen och organet: från hjärnan till benen.

Datortomografi

Tomografen för datordiagnostik är ett komplext mjukvaru- och hårdvarukomplex, vars alla detaljer är gjorda med hög noggrannhet. Basen för denna utrustning består av ultrakänsliga detektorer, som registrerar en stråle av röntgenstrålar som passerar genom objektet som studeras.

En annan viktig komponent i tomografen är den programvara som den samlar in och analyserar de erhållna bilderna. Standardprogramvarupaketet kan utökas med högspecialiserade program.

Typer av CT

Förutom den vanliga sekventiella tomografin finns följande typer av CT:

1. CT med införandet av ett kontrastmedel (brukar använda jodhaltiga läkemedel). Det administreras genom injektion i venerna. Det är nödvändigt att skilja några organ från andra, liksom att identifiera de minsta patologierna.
2. CT-angiografi. Denna diagnostiska studie möjliggör en detaljerad studie av cirkulationssystemet. Det innebär att färgämnen införs i venerna eller artärerna, vilket gör det möjligt att upptäcka även de minsta förändringar i strukturen hos den studerade delen av kroppen. Vanligtvis injiceras substansen i den cubitala venen.
3. Multilayer CT kännetecknas av närvaron av flera detektorer belägna runt omkretsen. Röntgenrörets varvtal är två per sekund.
4. En av de främsta fördelarna med denna metod är möjligheten att skanna testorganet i en röntgenrörs ruta.
5. CT med två strålkällor. Med den här metoden kan du få en bild av ett organ i konstant eller snabb rörelse. Dess funktion är en kort avsökningstid.
6. CT-perfusion är en diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera blodets passage genom vävnader.
7. Multispiral CT är den mest exakta, informativa och snabba diagnostiska metoden. Under proceduren utförs undersökningen i en spiral. Procedurens varaktighet är högst sju minuter.

vittnesbörd

Med hjälp av CT kan du utforska vilken kropp som helst i kroppen. Denna metod för diagnostiska studier är föreskriven för att bestämma ett stort antal sjukdomar. Användningen av CT är ordinerad av en behörig läkare med hänsyn till klinisk bild och alla tidigare diagnostiska studier. CT-undersökningar rekommenderas för att undersöka tillståndet:

• hjärnan, nasala bihålor, ögon och innerörat;
• cervikal ryggrad, nacke och axlar;
• bröstkorg, lungor och hjärta;
• reproduktiva system av män och kvinnor;
• bäckenorganen;
• lever och njure;
• buken organ.

Beräknad tomografi kan också ordineras för följande symtom:

• Allvarliga långvariga huvudvärk.
• Skador och frekvent svimning.
• Upprepade kramper.

Dessutom kan CT tilldelas för att övervaka resultatet av behandlingen. Till exempel ordineras det ofta efter bestrålning och operation.

Hur gör CT diagnos

CT diagnos innefattar följande steg:

1. Skanna objektet som studeras, utfört med en smal stråle av röntgenstrålning. Med hjälp av en speciell enhet omvandlas strålningen till elektriska signaler som går in i datorn för vidare bearbetning. Skanningstiden för lagret på objektet som studeras är ungefär tre sekunder.
2. Spela in signaler, deras konvertering till en digital kod och inmatningen i datorns minne.
3. Analys av bilder som erhållits med modern datorteknik.

Som ett resultat bygger ett datorprogram en tredimensionell bild av ett visst organ, där det är möjligt att bestämma dimensionerna för objektet som studeras, dess struktur och alla patologiska förändringar som har inträffat i den.

I regel krävs inte särskild förberedelse för computertomografi (CT). Patienten lägger på rymliga och bekväma kläder, faller på ett speciellt bord, rör sig längs skannerns ring och utför rörelsen enligt ett visst program. Provdelen på patientens kropp är fixerad med speciella bälten. Detta säkerställer fullständig oändlighet under proceduren. Små barn ges ofta lättbedövning för att säkerställa oändlighet.

Innan proceduren ska du ta bort dig själv från alla objekt av metall, eftersom de kan leda till snedvridning av den resulterande bilden. Förekomsten av metallimplantat i kroppen måste varnas av en läkare före proceduren. Preliminär beredning kan vara nödvändig vid KT med införande av ett kontrastmedel. Vid genomförandet av denna diagnostiska metod är det förbjudet för patienten att äta och dricka minst två timmar före diagnosen. En dag före tomografi rekommenderas att alla gasformande produkter utesluts från kosten, till exempel, baljväxter, mjölk, svartbröd etc.

Med en CT bör ta:

• Riktningen från läkaren för att utföra en diagnos.
• Resultaten av tidigare beräknad tomografi, om någon.
• Poliklinikkort.

För att få resultat av beräknad tomografi med avkodning av en läkare är det i de flesta fall möjligt en timme efter proceduren eller nästa dag. Ibland kan resultaten av CT skilja sig från resultaten som erhållits genom andra metoder för diagnostiska studier.

fördelar

Jämfört med andra diagnostiska metoder har CT följande fördelar:

• Med hjälp av specialutrustning kan du få en högkvalitativ tredimensionell bild av det studerade organet.
• Hög skanningshastighet.
• En relativt liten mängd restriktioner.
• Hög noggrannhet av resultatet, så att du kan känna igen utvecklingen av patologi i början.
• Denna diagnostiska teknik är tillåten för personer som är i otillräckligt mentalt tillstånd, liksom personer som lider av klaustrofobi (rädsla för begränsat utrymme).
• Förmågan att utforska absolut alla delar av människokroppen, inklusive blodkärl, vävnader, ben och hjärnan.
• Hög upplösning.
• Inga överlappningar på de resulterande bilderna av bilder av andra organ och vävnader.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för computertomografi. I särskilt allvarliga fall, om det finns risk för dödsfall, är CT indikerat för alla patienter oavsett ålder eller hälsotillstånd. CT har i de flesta fall följande begränsningar:

• Kroppsvikt över 150 kg.
• Graviditet.
• Psykiska störningar.

CT med kontrast är kontraindicerad i:

• Svår diabetes mellitus.
• Myelom.
• Sjukdomar i sköldkörteln.
• Förekomsten av uttalat njursvikt.
• Beräknad tomografi rekommenderas inte för barn under tre år. Detta beror på den relativt stora strålningsbelastningen på den utvecklande organismen.
• Säkerhet beräknad tomografi.

Det bör noteras att strålningsdosen i beräknad tomografi är flera gånger högre än vid en konventionell röntgenundersökning. Därför föreskrivs denna diagnostiska metod i motiverade fall då andra diagnostiska metoder inte gav ett korrekt resultat. En exklusivt kvalificerad läkare har rätt att ordinera CT.

Frekvent CT kan orsaka olika lesioner i DNA-strukturen. Dessutom kan det tjäna utvecklingen av strålningssjukdom.

Vissa patienter kan också uppleva allvarliga allergiska reaktioner, följt av klåda och svullnad i andningsorganen. De kan förekomma på komponenterna i färgämnena som används i förbättrad CT med kontrast. I de flesta fall är beräknad tomografi snabb, smärtfri och utan konsekvenser. I genomsnitt tar proceduren cirka 30 minuter.

Vilket är bättre: CT eller MR

Även om dessa två diagnostiska metoder ofta jämförs med varandra, har de betydande skillnader. Beräknade tomografi gör det möjligt för dig att få en bild av den fysiska strukturen hos absolut organ och MR - för att visa skillnaderna i kroppsvävnadens kemiska sammansättning.

I de flesta fall är CT en sådan praktisk, tillgänglig och informativ diagnostisk studie. Det rekommenderas att göra för studier:

• Störningar och patologier i hjärnan.
• Effekterna av traumatiska förändringar i kroppen.
• Skador på cirkulationssystemet.
• Maligna och godartade neoplasmer av vilken lokalisering som helst.
• Benskador etc.

Således svarar frågan om vad som är beräknad tomografi, avslutar vi: undersökning med hjälp av CT är ett av de mest informativa sätten i modern medicin för att få en fullständig klinisk bild av kroppsområdet som studeras. Det har praktiskt taget inga allvarliga kontraindikationer och konsekvenser. Varaktigheten av diagnosen sträcker sig från 20 till 60 minuter.

Vad är beräknatomografi, i vilket fall är tilldelat och hur utförs det?

Metoden för beräknad tomografi gör det möjligt att studera vävnader och organ i människokroppen i skikt utan att skada integriteten hos huden. Vid jämförelse med andra typer av undersökningar bör det noteras att de erhållna uppgifterna är smärtfria och mycket tillförlitliga, vilket en specialist kan arbeta med i framtiden.

Vilken typ av procedur CT (computertomografi)

Examination med beräknade tomografi är överföringen av röntgenstrålar genom vävnaden. Strålarna registreras av överkänsliga sensorer, sedan konverterar mjukvaran data som erhållits från CT-studier till ett digitalt format och ger ytterligare avkodning och bearbetning.

Modern tomografi - komplext komplex som kombinerar mekaniska delar och datordelar.

Tomogram - resultatet av att bearbeta flera skanningar av samma kroppsområde, utförda i olika vinklar. Exponeringstiden för röntgen på en plats får inte överstiga 3 sekunder.

Strålningsdetektorer uppdateras ständigt och förbättras för att få en korrekt bild på kortast möjliga exponeringstid.

Möjligheterna till modern utrustning gör det möjligt att få en extremt tydlig grafisk bild, för att förstora den om nödvändigt för en detaljerad studie. CT-analys utförs av en specialist.

Typer av computertomografi

Spiraltomografi - vad är det?

Under den spiral-CT-skanning utförs två ämnen samtidigt rotationsrörelser: ett rör som genererar röntgenstrålar och ett bord där patienten ligger.

Således har strålens banor formen av en spiral - följaktligen namnet på metoden. Hastigheten för översättningsrörelsen hos bordet kan variera beroende på uppgiften.

Vad visar multislice (multilayer) CT?

I motsats till den spiralformade, med multislice CT, är sensorer som mottar röntgen anordnade i flera rader. Den volymetriska strålen tillåter att få en 3D-bild med hjälp av moderna tomografi och för att styra processerna som förekommer i organ i realtid.

Med en röntgenrörs vändning kan du utforska hela hjärnan eller hjärtat, vilket minskar strålningsdosen avsevärt och hur mycket tid som krävs för proceduren.

Tiden att skanna (och därmed strålningsdosen) gör det möjligt att minska samtidig användning av två strålkällor. Var och en av rören arbetar oberoende av varandra. Denna metod är mest gynnsam för att studera hjärtat.

Diagnostik med kontrastförbättring

Ett kontrastmedel innehållande jod används i beräknad tomografi för separation av organ som ligger väldigt nära varandra och differentieringen av friska och patologiska vävnader.

För undersökning av de ihåliga organen i mag-tarmkanalen tas ett kontrastmedel oralt, i andra fall - administreras intravenöst:

• Användning av en spruta, om substansens flödeshastighet inte är viktig.
• bolus, av hårdvara, om det är nödvändigt att kontrollera motpartens hastighet och intensitet.

Vem visas CT

Som en studie som ingår i uppsättningen åtgärder för att fastställa orsaken till indisposition används CT för skador och huvudblåser, medvetslöshet (utan besvärsfall), migrän och för att undersöka lungorna för misstänkt onkologi.

Med livshotet kan du med hjälp av en beräknad tomografi-skanning diagnostisera blodkärlens integritet, stroke, undersöka en patient för allvarliga skador, möjliga patologier hos inre organ.

CT används under behandlingen för att kontrollera vad som händer och under rutinundersökningar.

För provtagning cytologi eller histologi kan tomogram användas som en extra metod.

Kontra

Metoden har ett antal kontraindikationer:

1. Övervikt, kroppstorlek, vilket inte tillåter användning av en tomografi.
2. Graviditet.
3. Allergi mot ett kontrastmedel (med kontrastmetod).
4. Njurinsufficiens.
5. Endokrina störningar (diabetes mellitus, sjukdomar i sköldkörteln).
6. Benmärgs patologi.

Förberedelser för computertomografi

I de flesta fall krävs ingen särskild träning för tomografi (vi talar om spiral och multilayer CT).

För att använda kontrastmetoden i studien av bukhålan och småbäcken, njurar, är det nödvändigt att ta urografin lösningen dagen innan. Exakta rekommendationer kan erhållas från en specialist.

När är CT föreskriven och indikerad?

Som en följd av undersökningen ser läkaren närvaro av patologiska processer, infektionsfokus, bildande av tumörer, cyster, induration, förändringar i form och struktur av vävnader.

Brain CT

CT-skanning av hjärnan indikerar noggrant närvaron och placeringen av främmande strukturer, tumörer, inklusive maligna, skador på blodkärl och blödningar.

Med hjälp av en grafisk bild bestämmer läkaren komprimeringen av vävnadsstrukturen eller en minskning av densiteten. Neoplasmer, cyster, blodproppar, plack bestäms med användning av ett kontrastmedel.

CT i hjärnan ordineras i närvaro av symtom på nedsatt hjärnaktivitet - försämring av uppmärksamhet och minne, neurologiska störningar, ökad ICP, huvudskador och obsessiv huvudvärk.

CT i lungorna och bröstet

Med lungsjukdomar - tuberkulosinfektion, lunginflammation, maligna neoplasmer blir indikationen för utnämning av lungens CT. Den utförs i två lägen:

1. Undersök strukturen, tillståndet och positionen av lungorna, bronkierna, luftvägarna, blodkärlen;
2. Förutom lungorna kommer hjärtat, blodkärlen (aorta, överlägsen vena cava, lungartären) och lymfkörtlarna i bröstet att komma in i synfältet.

En detaljerad undersökning av lungorna är CT i bröstet.

Tredimensionell grafisk bild gör att du kan diagnostisera i de tidiga stadierna:

• neoplasmer,
• bröstmetastaser
• bestämma lokaliseringen av tuberkulosfoci,
• differentiera aneurysmen och säkerställa fartygens integritet
• övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen under långvarig behandling av allvarliga sjukdomar.

CT i näsan och bihålorna

Före rhinoplasty och efter allvarliga skador på näsan är en CT-skanning av näsan och bihålorna nödvändig. Det eliminerar risken för inflammation i paranasala bihålorna.

CT-skanning av ryggen, njure

Närvaron av tumörer, stenar, medfödda patologier av utvecklingen av njurar, bestämmer cystor CT. Det ordineras för skador på rygg och njurar.

CT i käkarna och tänderna

På tröskeln till allvarliga ingrepp utförs tandbehandling med CT i tänderna och käften. Med hjälp av denna utvärderar läkaren hälsosituationen hos munhålan, lokaliseringen av inflammationsfaktorer, tillståndet i benvävnad.

CT i tarmen och bukhålan

En indikation på en beräknad tomografi i tarmen blir läkarens misstanke om förekomsten av polyper eller maligna neoplasmer, inflammationsfält och intestinal blödning i den. Dessutom tillåter metoden att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Avvikelser i levern och andra inre organ diagnostiseras av buken CT.

CT i ryggraden och lederna

CT-skanning av ryggraden, benen och lederna avslöjar deformiteter och skador, frakturer, sjukdomar och inflammation. Undersökningen kan avgöra orsakerna till smärta.

Hur gör computertomografi

Hur är proceduren?

Patienten ligger på ryggen på skannerns bord och roterar med viss hastighet inuti enheten. Huvuduppgiften är fullständig immobilitet under undersökningen.

Läkaren är belägen utanför kontoret, kommunikation med patienten underhålls med hjälp av en ljudenhet. På vissa punkter kan det vara nödvändigt att hålla andan som rapporteras till patienten via ljudlänken.

Procedurens varaktighet är från en kvart till en halvtimme, om ytterligare forskning inte krävs.

Vad är skillnaden mellan CT och MR?

Trots likheten mellan båda metoderna (forskning med hjälp av en tredimensionell grafisk bild som erhållits som ett resultat av vävnadens "svar" på yttre påverkan) ligger huvudskillnaden i de använda vågornas natur.

Till skillnad från CT, när man utför en MR som använder ofarliga elektromagnetiska vågor.

Biverkningar av CT

• Den negativa effekten av röntgenstrålar på kroppen (risk för att utveckla cancerceller);
• allergiska reaktioner mot det använda kontrastmedlet;
• toxiska effekter av ett kontrastmedel på njurarna.

Under proceduren kan patienten känna feber, hetta i huvudet, öronen, kinderna, huvudvärk, en "järn" smak i munnen och smärta i epigastrium - sådana manifestationer anses vara normala.

Metoden för beräknad tomografi ger en tydlig bild av de interna organens tillstånd på kort tid. Moderna enheter minimerar risken för negativa effekter på kroppen, vilket inte kan jämföras med den resulterande effekten.