logo

Venös kateter

Venösa katetrar används ofta i medicin för administration av läkemedel, liksom för blodprovtagning. Detta medicinska instrument, som levererar vätskor direkt i blodbanan, låter dig undvika många perforeringar i venerna om långvarig behandling krävs. Tack vare honom är det möjligt att undvika skador på blodkärlen och följaktligen inflammatoriska processer och blodproppar.

Vad är en venös kateter

Instrumentet är ett tunnt ihåligt rör (kanyl), utrustad med en trokar (fast stift med en skarp ände) för att underlätta införandet i kärlet. Efter injektionen lämnas endast kanylen, genom vilken läkemedelslösningen träder in i blodet och trokaren avlägsnas.

Före scenen undersöker läkaren patienten, vilken innefattar:

  • Ultraljud vener.
  • Bröströntgen.
  • HERR
  • Kontrastflebografi.

Hur lång tid tar installationen? Förfarandet varar i genomsnitt cirka 40 minuter. Anestesi på injektionsstället kan krävas vid införande av en tunnelkateter.

Efter installationen av instrumentet tar det ungefär en timme att rehabilitera patienten, suturerna avlägsnas efter sju dagar.

vittnesbörd

En venös kateter är nödvändig om intravenös administrering av läkemedel krävs vid långa kurser. Det används vid kemoterapi hos cancerpatienter, med hemodialys hos personer med njurinsufficiens, vid långvarig behandling med antibiotika.

klassificering

Intravenösa katetrar klassificeras på många sätt.

Till destinationen

Det finns två typer: central venös (CVC) och perifer venös (PVC).

CVC är avsedda för kateterisering av stora vener, såsom subklavian, inre jugular och femoral. Ett sådant verktyg administreras droger och näringsämnen, gör blodprovtagning.

PVC är installerade i perifera kärl. I regel är dessa vener i extremiteterna.

"Butterfly" används för korta infusioner (upp till 1 timme), eftersom nålen alltid finns i kärlet och kan skada venen om den hålls längre. Vanligtvis används de i pediatrics och ambulanspraxis för punktering av små vener.

I storlek

Storleken på venösa katetrar mäts i grindar och betecknas med bokstaven G. Ju tunnare instrumentet desto större är värdet i grindarna. Varje storlek har sin egen färg, densamma för alla tillverkare. Storleken väljs beroende på applikationen.

Enligt modell

Det finns portade och oportade kateter. Ported skiljer sig från unported genom att de har en extra port för införande av vätska.

Genom design

Enkanalskatetrar har en kanal och slutar med ett eller flera hål. Används för intermittent och kontinuerlig administrering av medicinska lösningar. Används i akutvård och långtidsbehandling.

Flerkanaliga katetrar har från 2 till 4 kanaler. Används för samtidig infusion av inkompatibla läkemedel, blodprovtagning och transfusion, hemodynamisk övervakning, för att visualisera strukturen i blodkärlen och hjärtat. De används ofta för kemoterapi och långvarig administrering av antibakteriella läkemedel.

Av material

  • Slät yta
  • Kemisk resistans
  • styvhet
  • Frekventa fall av blodproppar
  • Hållbar förändring i form vid veckan
  • Hög permeabilitet för syre och koldioxid
  • Hög styrka
  • Inte fuktad med lipider och fetter.
  • Rimligt motståndskraftig mot kemikalier
  • Hållbar förändring i form vid veckan
  • tromborezistentnosti
  • biokompatibilitet
  • Flexibilitet och mjukhet
  • Slät yta
  • Kemisk resistans
  • nesmachivaemost
  • Förändringen i form och risken för bristning med ökande tryck
  • Hård under huden
  • Möjligheten till förtrollning inne i kärlet
  • Hård vid rumstemperatur, mjuk vid kroppstemperatur
  • Oförutsägbar vid kontakt med vätskor (förändringar i storlek och styvhet)
  • biokompatibilitet
  • Trombosmotstånd
  • Slitstyrka
  • styvhet
  • Kemisk resistans
  • Återgå till den tidigare blanketten efter överskridanden
  • Enkel introduktion under huden
  • Hård vid rumstemperatur, mjuk vid kroppstemperatur
  • Slitstarkt
  • Hård vid rumstemperatur, mjuk vid kroppstemperatur
  • Hyppig trombos
  • Mjukgöraren kan läcka in i blodet.
  • Hög absorption av vissa droger

Central venøs kateter

Detta är ett långt rör som sätts in i ett stort kärl för transport av droger och näringsämnen. För att installera det finns tre åtkomstpunkter: intern jugulär, subklavisk och lårben. Använd oftast det första alternativet.

När en kateter sätts in i den inre jugularvenen, finns det färre komplikationer, pneumotorax uppträder mindre ofta och det är lättare att stoppa blödningen om den uppstår.

Med subklavisk tillgång är risken för pneumotorax och arteriell skada hög.

Det finns flera typer av centrala katetrar:

  • Perifer central. De kör genom en ven på överkanten, tills den når en stor ven i hjärtat.
  • Tunneln. Det sätts in i en stor jugularven, genom vilken blodet återvänder till hjärtat och visas på ett avstånd av 12 cm från injektionsstället genom huden.
  • Netunnelny. Installerad i en stor ben av underbenet eller nacken.
  • Portkateter. Injiceras i nacke eller axelns åder. Titanporten är installerad under huden. Den är utrustad med ett membran som punkteras med en speciell nål genom vilken vätskor kan injiceras under veckan.

Indikationer för användning

En central venös kateter är installerad i följande fall:

  • För införande av näring, om kvittot genom mag-tarmkanalen är omöjligt.
  • Med uppförandet av kemoterapi.
  • För snabb introduktion av en stor volym lösning.
  • Vid långvarig administrering av vätskor eller droger.
  • Med hemodialys.
  • I händelse av att venerna är oåtkomliga.
  • Med införandet av ämnen som irriterar perifera vener.
  • Med blodtransfusioner.
  • Med periodisk blodprovtagning.

Kontra

Det finns flera kontraindikationer för kateterisering av centrala vener, som är relativa, därför kommer CEC under alla omständigheter att installeras.

De viktigaste kontraindikationerna är:

  • Inflammatoriska processer på injektionsstället.
  • Blodproppstörning
  • Bilateral pneumotorax.
  • Skottbenskador.

Introduktionsordning

En kärlkirurg eller en interventionell radiolog placerar den centrala kateteren. Sjuksköterskan förbereder arbetsplatsen och patienten, hjälper läkaren att lägga på sterila overaller. För att förhindra komplikationer är inte bara installation viktigt, utan också bryr sig om det.

Före installation krävs förberedande aktiviteter:

  • ta reda på om patienten är allergisk mot läkemedel;
  • ett blodproppstest
  • sluta ta vissa mediciner en vecka före kateteriseringen;
  • ta blodförtunnande läkemedel;
  • ta reda på om det finns graviditet.

Förfarandet utförs på ett polikliniskt eller polikliniskt sätt i följande ordning:

  1. Handdesinfektion.
  2. Val av kateterisering och desinfektion av huden.
  3. Bestämning av venen på de anatomiska tecknen eller med hjälp av ultraljudsutrustning.
  4. Lokalbedövning och snitt.
  5. Minskar katetern till önskad längd och sköljer den i saltlösning.
  6. Styr katetern in i venen med en guide, vilken sedan avlägsnas.
  7. Fixera verktyget på huden med en limpasta och montera ett lock på änden.
  8. Applicera ett förband på katetern och ange installationsdatum.
  9. Med införandet av portkatetern för placeringen bildas ett hålrum under huden, snittet sutureras med en absorberbar tråd.
  10. Kontrollera injektionsstället (oavsett om det gör ont om blödning och urladdning av vätska).

Korrekt vård av den centrala venösa katetern är mycket viktigt för att förhindra purulenta infektioner:

  • Minst en gång var tredje dag är det nödvändigt att hantera kateterinsättningshålet och byta förbandet.
  • Anslutningsplatsen för dropparen med katetern måste vikas med en steril trasa.
  • Efter inläggning av lösningen med sterilt material, linda in den fria änden av katetern.
  • Försök att inte röra infusionssystemet.
  • Dagliga förändringsinfusionssystem.
  • Böj inte katetern.

Hemma ska patienten följa läkarens rekommendationer och ta hand om katetern:

  • Håll punkteringsplatsen torr, ren och bundet.
  • Rör inte katetern med obehandlade och icke desinficerade händer.
  • Bada eller tvätta inte med det installerade verktyget.
  • Låt inte någon röra vid honom.
  • Ta inte del i aktiviteter som kan försvaga katetern.
  • Kontrollera punkteringsplatsen för tecken på infektion dagligen.
  • Spola katetern med saltlösning.

Komplikationer efter att ha installerat CVK

Kateterisering av den centrala venen kan leda till komplikationer, inklusive:

  • Punktering av lungorna med luftackumulering i pleurhålan.
  • Den ackumulering av blod i pleurhålan.
  • Punktering av en artär (vertebral, karotid, subklavian).
  • Lungemboli.
  • Felaktig kateterposition.
  • Punktering av lymfatiska kärl.
  • Kateterinfektion, sepsis.
  • Hjärtrytmförstöring under kateterutveckling.
  • Trombos.
  • Nervskador

Periferkateter

Perifer venös kateter är installerad enligt följande indikationer:

  • Oförmåga att ta flytande oralt
  • Transfusion av blod och dess komponenter.
  • Parenteral näring (införande av näringsämnen).
  • Behovet av frekvent införande av droger i venen.
  • Narkos med kirurgi.

Hur man väljer en ven

Perifer venös kateter kan bara infogas i perifera kärl och kan inte installeras i centralen. Det är vanligtvis placerat på baksidan av handen och på insidan av underarm. Regler för fartygsval:

  • Väl sedda ådror.
  • Fartyg som inte är på dominerande sida, till exempel för högerhänder bör väljas till vänster).
  • På andra sidan av operationsplatsen.
  • Om det finns en rak del av kärlet som motsvarar kanylens längd.
  • Fartyg med stor diameter.

Du kan inte sätta PVC i följande kärl:

  • I benens vener (hög risk för trombbildning vid låg blodflödeshastighet).
  • På platserna av händerens vikar, nära lederna.
  • I venen, som ligger nära artären.
  • Mitt i armbågen.
  • I dåligt synliga saphenösa vener.
  • I den försvagade sklerotiska.
  • I djupt sittande.
  • På smittad hud.

Hur man sätter

Placeringen av en perifer venös kateter kan utföras av en kvalificerad sjuksköterska. Det finns två sätt att ta hand i hand: längsgående grepp och tvärgående. Ofta används det första alternativet, så att nålen kan sättas fastare i förhållande till kateterröret och inte tillåtas gå in i kanylen. Det andra alternativet föredras vanligtvis av sjuksköterskor som brukar punktera en ven med en nål.

Perifer Venous Catheter Staging Algoritm:

  1. Punkteringsstället behandlas med en alkohol- eller alkoholklorhexidinblandning.
  2. Sätt en turné, efter att ha fyllt venen med blod, dra åt huden och montera kanylen i en liten vinkel.
  3. Venipunktur utförs (om blod uppträder i bildkammaren, då är nålen i en ven).
  4. Efter utseendet av blod i bildkammaren upphör nålens framsteg, den måste nu avlägsnas.
  5. Om efter att nålen tagits bort, är venen förlorad, återinförandet av nålen i katetern är oacceptabel, du måste dra ut kateteret helt, anslut den med nålen och återinföra den.
  6. När nålen har tagits bort och katetern befinner sig i en venet, måste du sätta ett lock på kateterets fria ände, fixa det på huden med en speciell bandage eller tejp och skölj kateteret genom den extra porten, om den är portad, och det bifogade systemet, om det är oportat. Sköljning är nödvändig efter varje injektion av vätska.

Omsorg för en perifer venös kateter utförs enligt samma regler som för den centrala. Det är viktigt att observera asepsis, arbeta med handskar, undvik att röra vid katetern, byta pluggar oftare och skölj instrumentet efter varje infusion. Det är nödvändigt att övervaka dressingen, byta den var tredje dag och använd inte sax när du byter bandage från tejp. Du bör noggrant övervaka punkteringsplatsen.

komplikationer

Nuförtiden verkar konsekvenserna efter en kateter mindre och mindre, tack vare förbättrade instrumentmodeller och säkra och låga effekter för installationen.

Av de komplikationer som kan hända kan följande identifieras:

  • blåmärken, svullnad, blödning vid injektion av instrumentet;
  • infektion i kateterets område;
  • inflammation i venernas väggar (flebit);
  • bildandet av blodpropp i kärlet.

slutsats

Intravenös kateterisering kan leda till olika komplikationer, såsom flebit, hematom, infiltration och andra. Därför bör installationstekniken, sanitetsstandarden och instrumenthanteringsreglerna följas noggrant.

Kateterisering av vener - centrala och perifera: indikationer, regler och algoritm för installation av en kateter


Vene-kateterisering (central eller perifer) är en manipulation som möjliggör fullständig venös tillgång till blodbanan hos patienter som kräver långvarig eller kontinuerlig intravenös infusion, liksom för snabbare akutsjukvård.

Venösa katetrar är centrala och perifera, de förstnämnda används för punktering av centrala venerna (subklavian, jugular eller femoral) och kan endast installeras av en anestesiolog och anestesiolog, och den senare införs i lumen i perifer (ulnar) venen. Den sista manipulationen kan utföras inte bara av en läkare utan också av en sjuksköterska eller narkosläkare.

Den centrala venösa katetern är ett långt flexibelt rör (ca 10-15 cm), som är fast installerat i lumen i en stor ven. I det här fallet finns en särskild åtkomst, eftersom de centrala venerna ligger ganska djupt, till skillnad från de perifera saphenösa venerna.

Den periferiska kateteren representeras av en kortare ihålig nål med en tunn nålstickad nål, som ligger inuti, som genomtränger huden och venyns vägg. Därefter avlägsnas stylettnålen, och den tunna katetern förblir i lumen i perifer venen. Tillgång till saphenös ven är vanligtvis inte svårt, så förfarandet kan utföras av en sjuksköterska.

Fördelar och nackdelar med tekniken

Den otvivelaktiga fördelen med kateterisering är genomförandet av snabb åtkomst till patientens blodomlopp. Dessutom eliminerar kateterets placering behovet av daglig punktering av venen för att utföra intravenösa droppinfusioner. Det är tillräckligt för att patienten installerar en kateter en gång i stället för att "sticka" en ven igen varje morgon.

Fördelarna innefattar även tillräcklig aktivitet och rörlighet hos patienten med katetern, eftersom patienten kan röra sig efter infusionen och det finns inga restriktioner för handrörelser med katetern installerad.

Bland bristerna är det möjligt att notera omöjligheten av kateterets långa närvaro i perifer venen (högst tre dagar), liksom risken för komplikationer (även om den är extremt låg).

Indikationer för att placera en kateter i en ven

Ofta i nödsituationer kan tillgång till patientens kärlbädd inte uppnås med andra metoder av många anledningar (chock, kollaps, lågt blodtryck, kollapsade vener, etc.). I detta fall krävs för administration av mediciner för att rädda livet för en allvarlig patient så att de omedelbart faller in i blodomloppet. Och här kommer kateterisering av de centrala venerna till räddning. Huvudindikationen för införande av en kateter i centrala venen är således tillhandahållande av akuta och akutvård i intensivvården eller avdelningen, där intensivvård ges till patienter med allvarliga sjukdomar och störningar i funktionen av vital aktivitet.

Ibland kan kateterisering av lårbenen utföras, till exempel om läkare utför kardiopulmonell återupplivning (artificiell ventilation av lungorna + indirekt hjärtmassage) och en annan läkare utför venös åtkomst och stör inte sina kollegor genom bröstmanipulationer. Du kan också försöka utföra kateterisering av lårbenen i en ambulans när det inte finns några perifera vener, och administrering av droger krävs i ett nödläge.

kateterisering av den centrala venen

Dessutom finns följande indikationer för placering av en central venös kateter:

  • Genomförande av hjärtkirurgi med hjälp av en hjärt-lungmaskin (AIC).
  • Genomförandet av tillträde till blodbanan hos svåra patienter i reanimering och intensivvård.
  • Installation av en pacemaker.
  • Introduktion av sonden i hjärtkamrarna.
  • Mätning av centralt venetryck (CVP).
  • Genomförande av röntgenkontraststudier av kardiovaskulärsystemet.

Installationen av en perifer kateter visas i följande fall:

  • Tidig inledning av infusionsbehandling vid akutmedicinsk behandling. Vid sjukhusvistelse på ett sjukhus med en patient med en kateter som redan är installerad, startar behandlingen och därmed sparar tid för att sätta droppen.
  • Installera en kateter hos patienter som planerar riklig och / eller dygnet infusion av mediciner och medicinska lösningar (fysisk lösning, glukos, Ringer lösning).
  • Intravenösa infusioner till kirurgiska sjukhuspatienter, när kirurgi kan krävas när som helst.
  • Användning av intravenös anestesi för små kirurgiska ingrepp.
  • Installera en kateter för överlevande kvinnor vid arbetets början för att säkerställa att det inte finns några problem med venös tillgång under arbetet.
  • Behovet av flera provtagningar av venöst blod för forskning.
  • Blodtransfusioner, särskilt multipel.
  • Patientens oförmåga att mata genom munnen, och sedan använda en venös kateter kan leda till parenteral näring.
  • Intravenös rehydrering med uttorkning och med elektrolytförändringar hos en patient.

Kontraindikationer för venekateterisering

Installationen av en central venös kateter är kontraindicerad om patienten har inflammatoriska förändringar i subklaviernas hud i fallet med blödningsstörning eller en nyckelbenskada. På grund av det faktum att kateteringen av subklaven venen kan utföras både till höger och till vänster, kommer närvaron av en ensidig process inte att förhindra att katetern installeras på den friska sidan.

Av kontraindikationer för en perifer venös kateter är det möjligt att notera att patienten har tromboflebit i ulnar venen, men igen, om det finns behov av kateterisering, kan en manipulering utföras på en hälsosam arm.

Hur är proceduren?

Särskild förberedelse för kateterisering av både centrala och perifera vener krävs inte. Det enda villkoret för att börja arbeta med en kateter är fullständig överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis, inklusive behandling av händerna på personalen som installerar katetern och noggrann behandling av huden i det område där venen punkteras. Naturligtvis är det nödvändigt att arbeta med en kateter med hjälp av sterila instrument - ett kit för kateterisering.

Kateterisering av centrala venerna

Kateterisering av subklavianvenen

Under kateterisering av subklaven venen (i fallet med en "subklavian" i anesthesiologiska slang) utförs följande algoritm:

subklavisk venekateterisering

Lägg patienten på ryggen med huvudet vänd motsatt mot kateteriseringen och med handen över kroppen på kateterns sida,

  • Utför lokal anestesi i huden enligt typen av infiltration (lidokain, novokain) från botten av nyckelbenet vid gränsen mellan dess inre och mellanliggande tredjedelar,
  • Med en lång nål, in i lumen av vilken en ledare (introducerare) sätts in, utföra injektion mellan den första ribben och nyckelbenet och därigenom säkerställa inträde i subklavianvenen - detta är grunden för Seldinger-kateteriseringen av centrala venerna (insättning av katetern med hjälp av en ledare),
  • Kontrollera om det finns blod i sprutan
  • Ta bort nålen från venen,
  • Använd en guide, sätt in en kateter i venen och fixera den yttre delen av katetern med flera sömmar på huden.
  • Video: subklavisk venekateterisering - träningsvideo

    Kateterisering av den inre jugularvenen

    kateterisering av den inre jugularvenen

    Kateterisering av den inre jugularvenen är något annorlunda i teknik:

    • Patientens position och anestesi är desamma som för subklaven venekateterisering,
    • Läkaren, som befinner sig i patientens huvud, bestämmer punkteringsplatsen - en triangel som bildas av benen i sternocleidomastoidmuskel men 0,5-1 cm utåt från nyckelbenets bäckkant,
    • Vcol nål utförs i en vinkel på 30-40 grader mot naveln,
    • De återstående stegen i manipuleringen är desamma som i kateteriseringen av subklaven venen.

    Femoral venekateterisering

    Katoraliseringen av lårbenen skiljer sig signifikant från de som beskrivits ovan:

    1. Patienten placeras på ryggen med låret utdraget
    2. Visuellt mäta avståndet mellan den främre iliacen och pubic joint (pubic symphysis),
    3. Det resulterande värdet divideras med tre tredjedelar,
    4. Hitta gränsen mellan inre och mellanliggande tredjedelar,
    5. Pulseringen av femoralartären i inguinal fossa bestäms vid den resulterande punkten,
    6. 1-2 cm närmare könsorganen är lårbenen,
    7. Genomförande av venös åtkomst utförs med hjälp av en nål och en ledare i en vinkel på 30-45 grader mot naveln.

    Video: central venøs kateterisering - pedagogisk film

    Perifera venekateterisering

    Av de perifera venerna är den laterala och mediala venen i underarmen, den mellanliggande ulnarvenen och venen på handens baksida mest föredragna i form av punktering.

    perifer venekateterisering

    Algoritmen för att införa en kateter i en ven på armen är som följer:

    • Efter att händerna har behandlats med antiseptiska lösningar väljs en kateter av önskad storlek. Vanligtvis är katetrar märkta i storlek och har olika färger - lila är färgen på de kortaste katetrarna med liten diameter och orange är längden på den längsta med stor diameter.
    • En patient placeras på axeln ovanför kateteriseringsstället.
    • Patienten uppmanas att "arbeta" med sin näve, knyta och knäppa fingrarna.
    • Efter palpation av venen behandlas huden med ett antiseptiskt medel.
    • En punktering av hud och vener utförs med en stylettnål.
    • Stylet nålen dras ut ur venen medan kateterns kanyl är införd i venen.
    • Därefter ansluter ett system för intravenösa infusioner till kateteret och terapeutiska lösningar infunderas.

    Video: punktering och kateterisering av ulnar venen

    Kateter vård

    För att minimera risken för komplikationer måste katetern vara omhändertagen.

    Först bör periferkatetern installeras i högst tre dagar. Det vill säga katetern kan stå i Wien i högst 72 timmar. Om patienten behöver en extra infusion av lösningar, ta bort den första katetern och placera den andra, å andra sidan, eller i en annan ven. Till skillnad från periferien kan den centrala venösa katetern ligga i en ven i upp till två till tre månader, men med villkoret att veckan ersätts av katetern med en ny.

    För det andra bör kåpan på katetern tvättas var 6-8 timmar med en hepariniserad lösning. Detta är nödvändigt för att förhindra blodproppar i kateterets lumen.

    För det tredje bör eventuell manipulation av katetern utföras enligt asepsis och antisepsis regler. Personalen måste noga hantera händerna och arbeta med handskar, och kateteriseringsplatsen måste skyddas med ett sterilt förband.

    För det fjärde, för att förhindra oavsiktlig kapning av katetern är det strängt förbjudet att använda sax när man arbetar med en kateter, till exempel för att skära tejp som är fastsatt på huden.

    De angivna reglerna vid arbete med en kateter kan signifikant minska frekvensen av tromboemboliska och infektiösa komplikationer.

    Finns det några komplikationer under venekateterisering?

    På grund av det faktum att veneternas kateterisering är ett ingrepp i människokroppen är det omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att reagera på denna intervention. Självklart har de allra flesta patienter inga komplikationer, men i extremt sällsynta fall är det möjligt.

    Så, vid installation av en central kateter är sällsynta komplikationer skador på intilliggande organ - den subklaviösa, karotida eller femorala artären, brachial plexus, perforering (perforering) av pleuralkupolen med luft som penetrerar pleurhålan (pneumotorax), trakeal eller matstrupeskador. Komplikationer av detta slag innefattar luftembolism - luftbubblarnas penetration från miljön till blodbanan. Förebyggande av komplikationer är tekniskt korrekt kateterisering av centrala venerna.

    Vid installation av både centrala och perifera katetrar är tromboemboliska och infektiösa komplikationer hemska komplikationer. I det första fallet är utvecklingen av tromboflebit och trombos möjlig, i det andra fallet - systemisk inflammation upp till sepsis (blodinfektion). Förebyggande av komplikationer är noggrann observation av kateteriseringszonen och kateterets tidiga borttagning med de minsta lokala eller allmänna förändringarna - smärta längs den kateteriserade venen, rodnad och svullnad vid punkteringsplatsen, feber.

    Sammanfattningsvis bör det noteras att i de flesta fall passerar kateteriseringen av vener, särskilt perifer, för patienten utan spår utan några komplikationer. Men kateterets terapeutiska värde är svårt att överskatta eftersom den venösa katetern tillåter den mängd behandling som är nödvändig för patienten i varje fall.

    Perifert venekateterisering: teknik och algoritm

    Punktering och perifer venekateterisering är en allmänt använd metod för intravenös behandling, som har flera fördelar för både patienten och den medicinska personalen.

    För kateterisering av den perifera venen används vanligtvis benen i armbågens höger eller vänstra hand. Manipulation utförs med en nål med en plastkanyl som sätts på den - en kateter för kateterisering av perifera vener.

    En perifer intravenös (venös) kateter är en anordning för långsiktig intravenös administrering av läkemedel, transfusion eller bloduppsamling.

    vittnesbörd

    Indikationer för perifer venekateterisering är:

    1. Behovet av långvarig upprepad intravenös administrering av läkemedel;

    2. transfusion eller upprepad bloduppsamling

    3. Förberedelse före kateterisering av centrala vener

    4. Behovet av anestesi eller lokalbedövning (för små operationer).

    5. Stöd och korrigering av patientens vattenbalans

    6. Behovet av venös tillgång vid nödsituationer.

    7. Parenteral näring.

    Teknik av

    Kateteriseringsmetoden för perifer vener är ganska enkel, vilket förklarar populariteten att använda denna metod.

    1. Utför den nödvändiga träningen: Välj en lämplig kateter i storlek och genomströmning, bearbeta händer, ha på sig handskar och förbereda verktyg och preparat, kontrollera deras utgångsdatum.

    2. Placera en rundkorg 10-15 centimeter ovanför den avsedda punkteringen och be patienten att komprimera och lossa näven, vilket kommer att se till att venen är fylld med blod;

    3. Välj den mest lämpliga och väl visualiserade perifer venen;

    4. Behandla den punkterade platsen med en antiseptisk hud;

    5. Att punktera huden och venen med en nål med en kateter. Blod bör uppträda i indikatorkammaren, vilket innebär att punkteringen kan stoppas.

    6. Ta bort selen och ta bort nålen från katetern, sätt på locket;

    7. Fäst katetern i huden med en gips.

    Algoritmen för kateterisering av perifera vener och inställningen av periferkatetern kan tydligt ses i denna video.

    Fördelar och nackdelar

    Fördelarna med periferin-kateterisering innefattar följande egenskaper hos denna manipulation:

    • Tillförlitlighet och bekvämlighet med tillgång till Wien;

    • förmågan att ta blodprover för analys utan överdrivna injektioner;

    • möjlighet att använda för korta operationer

    • Patienten kan gå med en kateter i en ven när det inte finns någon droppare. På katetern sätts ett lock, med andra ord en gummipropp.

    Nackdelen med denna procedur är att den kan användas i högst 2-3 dagar.

    komplikationer

    Algoritmen för kateterisering av perifera vener är ganska enkel, men eftersom manipulation är förknippad med en hudöverträdelse, eventuella komplikationer.

    1. Flebitis - inflammation i en ven, förknippad med irritation av dess vägg med droger, antingen på grund av mekanisk stress eller utseendet av en infektion.

    2. Tromboflebit - inflammation i venen med utseende av en trombus.

    3. Tromboembolism och trombos - plötslig igensättning av kärlet med blodpropp (blodpropp).

    4. Vik katetern.

    För förebyggande av katetertrombos är det nödvändigt att säkerställa korrekt vård av den perifera venösa katetern. Det måste tvättas regelbundet med en lösning av heparin på en saltlösning var fjärde till 6 timmar.

    För bekvämligheten av personalen används ofta trevägsventil - tee. På så sätt kan du samtidigt ansluta en annan droppe, om det behövs, eller administrera mediciner och anestetika, mäta venöst tryck.

    Tean förenas med kateterns kanyl, en IV läggs till den och medicineringen injiceras genom sidoingången. Såsom kan ses från figuren är det en strömbrytare på tee, d.v.s. Du kan skära av droppen och injicera droger direkt. Tean används med subklavisk kateter, och i andra fall.

    Jag skapade detta projekt för att bara berätta om anestesi och anestesi. Om du fick ett svar på en fråga och webbplatsen var till nytta för dig, kommer jag gärna att stödja, det kommer att bidra till att vidareutveckla projektet och kompensera kostnaderna för underhållet.

    Korrekt venekateterisering: Allt en patient behöver veta

    Kateterisering av venerna används för att underlätta infusionsbehandling eller med frekvent blodprovtagning för analys. Urval av katetern och venen bör vara individuell. Vid hantering av centrala kärl, använd kanylen genom styrningen (enligt Seldinger). För god kateterprestanda och förebyggande av komplikationer krävs det daglig vård.

    Läs i den här artikeln.

    Fördelar och nackdelar med förfarandet

    Intravenösa injektioner är fortfarande den huvudsakliga metoden för behandling av patienter på sjukhuset. Mycket sällan begränsad till 2 - 3 injektioner. Därför har installationen av en kateter flera fördelar för både medicinsk personal och patienten:

    • snabb och tillförlitlig metod
    • lätt att utföra;
    • sparar tid som krävs för daglig venipunktur
    • Det traumatiserar inte patienten behovet av att känna smärta vid varje injektion.
    • gör det möjligt att flytta, eftersom nålen inte ändrar positionen i venen;
    • med rätt metod kan du utan att ersätta mer än 4 dagar.
    Installera en kateter i en ven

    De negativa följderna av kateterisering innefattar en ökad risk för inflammation i venös vägg och bildandet av blodproppar, skada på nålen med bildandet av vävnadsinfiltrering av den injicerade lösningen, bildandet av hematom. Sådana nackdelar visar sig vara ungefär lika frekventa med injektioner på traditionellt sätt.

    Vi rekommenderar att du läser en artikel om tromboflebit av ytliga vener. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologi och riskfaktorer, symtom och diagnos, behandlingsalternativ, möjliga komplikationer.

    Och här handlar det mer om hjärtets biopsi.

    Indikationer för venekateterisering

    Behovet av intravenösa ingrepp vid installation av en kateter kan uppstå i sådana fall:

    • intern administrering av läkemedlet rekommenderas inte (till exempel förstörs insulin genom magsaft);
    • du behöver en snabb tillträde till blodet (akuta och akuta förhållanden) eller hög hastighet;
    • Noggrann dosering krävs (för att minska trycket, blodsockret).
    • utsett en lång utbildning av intensivvård
    • preparatet enligt anvisningarna införs med strålmetoden;
    • fallna perifera vener;
    • att övervaka huvudindikatorerna för homeostas (glukos-, njur- och leverfunktionstester, elektrolyt- och gaskomposition, allmän analys) blod tas;
    • blodprodukter, plasmasubstitut eller fysiologiska lösningar för rehydrering administreras;
    • under en hjärtoperation med hjärtlungmaskin eller pacemaker
    • nivån av centralt venetryck förändras;
    • med angiografi.
    kateterisering

    Kontra

    Ett hinder för kateteriseringen av en av venerna kan vara en lokal inflammatorisk process på huden eller flebit. Men eftersom det finns möjlighet att välja en annan ven i ett symmetriskt område eller i en annan anatomisk region, är detta en kontraindikationsrelativ.

    Hur man tar upp en kateter

    Av alla enheter har katetrar som är gjorda av polyuretan eller teflon fördelen. Sådana material minskar risken för vaskulär trombos, irriterar inte venans inre, de är mer flexibla och plastiska än polyeten. Med en lyckad formulering och tillräcklig vård är användningsvillkoren stora. Deras kostnader är högre, men det lönar sig genom att eliminera komplikationer och deras efterföljande behandling.

    Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper som kommer att genomgå kateterisering:

    • venstorlek (landmärke på den största);
    • infusionshastighet och kemisk sammansättning av lösningen;
    • tid för vilken installationen är konstruerad.

    Urvalskriterier

    Välj först venerna som befinner dig längre från kroppens mittpunkt. Vid beröring bör de vara elastiska och elastiska, inte böjda och motsvara kateterns längd. Oftast är den lateral och medial på armen, mellanarmbågen eller i underarmsområdet. Om de av någon anledning inte kan användas, då kanulerade vener i handen.

    Områden att undvika

    Det är oönskade att installera en kateter i venösa kärl som har följande egenskaper:

    • med en tät, styv vägg;
    • i närheten av artärerna;
    • på benen;
    • om det fanns en kateter eller kemoterapi
    • i frakturzonen, trauma, operationer
    • om venen är synlig men inte palpabel.

    Teknik för att utföra Seldinger

    För kateterisering kan en väg genom styrningen väljas. För att göra detta införs en nål i en ven och en introducerare (ledare) avanceras till sin lumen. Nålen avlägsnas långsamt, och en kateter passerar genom styrningen, vilken är fast på huden.

    Kateteriseringsteknik

    I centrala

    Inte alla kärl i venesystemet kan användas på detta sätt på grund av grenar eller ventilapparater. Seldingermetoden är endast lämplig för centrala vener - subklavian och jugular, mindre benämnd femoral kateterisering.

    In i juguläret

    Patienten ligger på soffan och ligger på ryggen, huvudet vänder sig i motsatt riktning från kateterets införande. Den venösa projiceringsplatsen är avskuren med lidokain. Detta är området mellan muskets senor, som går till brystbenet och kragebenet, mastoidprocessen. Därefter införs en nål, en introducerare och en kateter längs den.

    I subklavianen

    Tekniken liknar den tidigare, men endast punkteringsplatsen kommer att vara den nedre ytan av nyckelbenet mellan den inre och den centrala tredjedelen. Nålens lutningsvinkel är 40 grader, och rörelseriktningen är mitten av buken. Innan du tar bort nålen från guiden, se till att den ligger i en ven. För att göra detta, kontrollera om det finns mörkblod i sprutan.

    I lårbenet

    Läget på patienten på baksidan, lår åt sidan. Avståndet mellan könskiktet och iliacknollen är dividerat med 3. Mellan inre och mellersta delen måste du hitta pulseringen i femoralartären. Från denna punkt, dra tillbaka 1,5 cm mot könsorganen. I framtiden utförs kateterisering enligt den allmänna algoritmen.

    Till perifer

    Av de perifera kärlen väljer man oftast venerna i underarm och armbåge. En sele appliceras på axeln ovanför den valda punkten. Patienten arbetar med en borste - klämmer och rätar fingrarna. Venen känns, huden är desinficerad, den punkteras med en styletnål, nålen tas bort samtidigt och katetern är påslagen. Det kan vara metall eller plast. För stark fixering är huden sysad med silke och kanylen är bunden med trådar.

    I navelsträngen

    Kateterisering av en ven hos en nyfödd om det är nödvändigt att administrera droger eller mäta centralt venetryck. För att göra detta, använd resten av navelsträngen, vars väggar är förskjutna med en tunn sond. Genom den mottagna öppningen är katetern av den nödvändiga längden inmatad. Dess plats kontrolleras genom röntgenundersökning.

    Hur är proceduren hos barn

    Administreringsmetoden skiljer sig inte åt, god anestesi och kontakt med barnet krävs under manipulering. Subclavian vener och kärl i underarm används oftare. Kateterets storlek väljs som den minsta.

    Det är nödvändigt att efterföljande övervaka barnet så att han inte sönder bandaget, därför rekommenderas att täcka den med ytterligare kläder från ovan.

    Titta på videon om venekateterisering:

    Kateteromsorgsregler

    Förutom den korrekta stagingtekniken krävs noggrann vård av den intravenösa kateteren. Du kan bara röra den med sterila handskar, pluggar ska byta ofta. Efter införandet av några koncentrerade preparat eller blod måste kanylen tvättas med en saltlösning och i slutet måste heparin introduceras.

    Om nödvändigt byt klädsel som fäster kanylen på huden. Det är förbjudet att använda sax i närheten av fixeringsplatsen för att inte oavsiktligt skada röret, eftersom kateteret i detta fall kommer att ligga i blodet. För att förhindra flebit över punkteringen, applicera en salva med heparin eller troxevasin.

    komplikationer

    Frekvensen av komplikationer under införandet av en kateter är liten, men de uppträder, denna penetration i det vaskulära nätverket är inte alltid oskadlig. Konsekvenserna av kateterisering inkluderar:

    • skada på intilliggande artärer, nervplexusar;
    • perforering av pleurans kupol med luftflödet;
    • trakeal eller matstrupe trauma;
    • penetration av gasembolen (luftbubblan) i kärlet;
    • venös trombos
    • infektion med lokal eller systemisk betydelse.

    Hur man tar bort en kateter från en ven

    Innan du tar bort armen och huden runt kateteriseringsområdet måste du desinficera, sätta på sterila handskar och försiktigt ta bort fixeringsskiktet. Dra långsamt katetern, i stället för punkteringen sätta ett tryckbandage. Om det finns tecken på infektion efter borttagning skickas kateteret för provning till laboratoriet.

    Vi rekommenderar att du läser artikeln om arytmitest. Från det kommer du att lära dig om vilka test som föreskrivs för misstänkt arytmi och vad testresultatet kommer att visa.

    Och här mer om förebyggande av tromboflebit.

    Perifera och centrala venös kateterisering används för behandling av inpatienter, akutsjukvård för att påskynda införandet av lösningar i venen eller blodkodens övervakningsnycklar. Kontraindikationer kan vara en lokal inflammatorisk process.

    Med efterlevnad av teknik är aseptis och omsorg för kateterkomplikationerna sällsynta. Om infektion eller blockering med blodpropp inträffar ska enheten omedelbart avlägsnas.

    Hjärtkateterisering utförs för att bekräfta allvarliga patologier. En undersökning av de rätta sektionerna, kan håligheter utföras. Det utförs också med lunghypertension.

    ERW eller överlägsen vena cava syndrom uppstår på grund av kompression på grund av yttre faktorer. Symtom är åderbråck i överkroppen, ansiktscyanos. Behandlingen består i att ta bort symptomkomplexet och behandla den underliggande sjukdomen.

    På grund av ett antal sjukdomar kan subklaviös trombos utvecklas även på grund av slashing. Anledningarna till dess utseende i artärerna, venerna är mycket olika. Symtom verkar blå i ansiktet, smärta. Den akuta formen kräver omedelbar behandling.

    Komplikationer av koronarangiografi uppträder ofta, eftersom riskerna med att återuppbygga hjärtkärl genom armen är ganska höga. Hematom är det enklaste bland dem.

    Swan-Hans pulmonella kateter används inte så ofta som det är, eftersom installationen kan leda till allvarliga komplikationer. Ändå gör funktionerna i strukturen, såväl som funktionaliteten, att den kan appliceras enligt indikationer.

    Under graviditetsperioden kan ett barn utveckla en patologi som jugular venflebektasi. Det kan vara rätt, vänster, båda interna vener, måttlig. Tecken manifest utsprång, pulsation vid hosta, spänning. Behandling är kirurgi.

    Medfödd dränering av lungorna kan döda en bebis före året. Vid nyfödda är det totalt och partiellt. Onormal dränering hos barn bestäms av ekkokardiografi, behandling är kirurgi.

    Njurartärer är denerverade av en stabil form av högt blodtryck, där standardmedicin inte har den önskade effekten. Sympatisk renal denervering har kontraindikationer.

    En studie som en hjärtbiopsi görs inte onödigt. Till exempel är en endomyokardbiopsi efter hjärttransplantation viktig. Hur utförs hjärtsbiopsi och hur är det för patienten?

    Korrekt venekateterisering: Allt en patient behöver veta

    Kateterisering av venerna används för att underlätta infusionsbehandling eller med frekvent blodprovtagning för analys. Urval av katetern och venen bör vara individuell. Vid hantering av centrala kärl, använd kanylen genom styrningen (enligt Seldinger). För god kateterprestanda och förebyggande av komplikationer krävs det daglig vård.

    Läs i den här artikeln.

    Fördelar och nackdelar med förfarandet

    Intravenösa injektioner är fortfarande den huvudsakliga metoden för behandling av patienter på sjukhuset. Mycket sällan begränsad till 2 - 3 injektioner. Därför har installationen av en kateter flera fördelar för både medicinsk personal och patienten:

    • snabb och tillförlitlig metod
    • lätt att utföra;
    • sparar tid som krävs för daglig venipunktur
    • Det traumatiserar inte patienten behovet av att känna smärta vid varje injektion.
    • gör det möjligt att flytta, eftersom nålen inte ändrar positionen i venen;
    • med rätt metod kan du utan att ersätta mer än 4 dagar.
    Installera en kateter i en ven

    De negativa följderna av kateterisering innefattar en ökad risk för inflammation i venös vägg och bildandet av blodproppar, skada på nålen med bildandet av vävnadsinfiltrering av den injicerade lösningen, bildandet av hematom. Sådana nackdelar visar sig vara ungefär lika frekventa med injektioner på traditionellt sätt.

    Vi rekommenderar att du läser en artikel om tromboflebit av ytliga vener. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologi och riskfaktorer, symtom och diagnos, behandlingsalternativ, möjliga komplikationer.

    Och här handlar det mer om hjärtets biopsi.

    Indikationer för venekateterisering

    Behovet av intravenösa ingrepp vid installation av en kateter kan uppstå i sådana fall:

    • intern administrering av läkemedlet rekommenderas inte (till exempel förstörs insulin genom magsaft);
    • du behöver en snabb tillträde till blodet (akuta och akuta förhållanden) eller hög hastighet;
    • Noggrann dosering krävs (för att minska trycket, blodsockret).
    • utsett en lång utbildning av intensivvård
    • preparatet enligt anvisningarna införs med strålmetoden;
    • fallna perifera vener;
    • att övervaka huvudindikatorerna för homeostas (glukos-, njur- och leverfunktionstester, elektrolyt- och gaskomposition, allmän analys) blod tas;
    • blodprodukter, plasmasubstitut eller fysiologiska lösningar för rehydrering administreras;
    • under en hjärtoperation med hjärtlungmaskin eller pacemaker
    • nivån av centralt venetryck förändras;
    • med angiografi.
    kateterisering

    Kontra

    Ett hinder för kateteriseringen av en av venerna kan vara en lokal inflammatorisk process på huden eller flebit. Men eftersom det finns möjlighet att välja en annan ven i ett symmetriskt område eller i en annan anatomisk region, är detta en kontraindikationsrelativ.

    Hur man tar upp en kateter

    Av alla enheter har katetrar som är gjorda av polyuretan eller teflon fördelen. Sådana material minskar risken för vaskulär trombos, irriterar inte venans inre, de är mer flexibla och plastiska än polyeten. Med en lyckad formulering och tillräcklig vård är användningsvillkoren stora. Deras kostnader är högre, men det lönar sig genom att eliminera komplikationer och deras efterföljande behandling.

    Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper som kommer att genomgå kateterisering:

    • venstorlek (landmärke på den största);
    • infusionshastighet och kemisk sammansättning av lösningen;
    • tid för vilken installationen är konstruerad.

    Urvalskriterier

    Välj först venerna som befinner dig längre från kroppens mittpunkt. Vid beröring bör de vara elastiska och elastiska, inte böjda och motsvara kateterns längd. Oftast är den lateral och medial på armen, mellanarmbågen eller i underarmsområdet. Om de av någon anledning inte kan användas, då kanulerade vener i handen.

    Områden att undvika

    Det är oönskade att installera en kateter i venösa kärl som har följande egenskaper:

    • med en tät, styv vägg;
    • i närheten av artärerna;
    • på benen;
    • om det fanns en kateter eller kemoterapi
    • i frakturzonen, trauma, operationer
    • om venen är synlig men inte palpabel.

    Teknik för att utföra Seldinger

    För kateterisering kan en väg genom styrningen väljas. För att göra detta införs en nål i en ven och en introducerare (ledare) avanceras till sin lumen. Nålen avlägsnas långsamt, och en kateter passerar genom styrningen, vilken är fast på huden.

    Kateteriseringsteknik

    I centrala

    Inte alla kärl i venesystemet kan användas på detta sätt på grund av grenar eller ventilapparater. Seldingermetoden är endast lämplig för centrala vener - subklavian och jugular, mindre benämnd femoral kateterisering.

    In i juguläret

    Patienten ligger på soffan och ligger på ryggen, huvudet vänder sig i motsatt riktning från kateterets införande. Den venösa projiceringsplatsen är avskuren med lidokain. Detta är området mellan muskets senor, som går till brystbenet och kragebenet, mastoidprocessen. Därefter införs en nål, en introducerare och en kateter längs den.

    I subklavianen

    Tekniken liknar den tidigare, men endast punkteringsplatsen kommer att vara den nedre ytan av nyckelbenet mellan den inre och den centrala tredjedelen. Nålens lutningsvinkel är 40 grader, och rörelseriktningen är mitten av buken. Innan du tar bort nålen från guiden, se till att den ligger i en ven. För att göra detta, kontrollera om det finns mörkblod i sprutan.

    I lårbenet

    Läget på patienten på baksidan, lår åt sidan. Avståndet mellan könskiktet och iliacknollen är dividerat med 3. Mellan inre och mellersta delen måste du hitta pulseringen i femoralartären. Från denna punkt, dra tillbaka 1,5 cm mot könsorganen. I framtiden utförs kateterisering enligt den allmänna algoritmen.

    Till perifer

    Av de perifera kärlen väljer man oftast venerna i underarm och armbåge. En sele appliceras på axeln ovanför den valda punkten. Patienten arbetar med en borste - klämmer och rätar fingrarna. Venen känns, huden är desinficerad, den punkteras med en styletnål, nålen tas bort samtidigt och katetern är påslagen. Det kan vara metall eller plast. För stark fixering är huden sysad med silke och kanylen är bunden med trådar.

    I navelsträngen

    Kateterisering av en ven hos en nyfödd om det är nödvändigt att administrera droger eller mäta centralt venetryck. För att göra detta, använd resten av navelsträngen, vars väggar är förskjutna med en tunn sond. Genom den mottagna öppningen är katetern av den nödvändiga längden inmatad. Dess plats kontrolleras genom röntgenundersökning.

    Hur är proceduren hos barn

    Administreringsmetoden skiljer sig inte åt, god anestesi och kontakt med barnet krävs under manipulering. Subclavian vener och kärl i underarm används oftare. Kateterets storlek väljs som den minsta.

    Det är nödvändigt att efterföljande övervaka barnet så att han inte sönder bandaget, därför rekommenderas att täcka den med ytterligare kläder från ovan.

    Titta på videon om venekateterisering:

    Kateteromsorgsregler

    Förutom den korrekta stagingtekniken krävs noggrann vård av den intravenösa kateteren. Du kan bara röra den med sterila handskar, pluggar ska byta ofta. Efter införandet av några koncentrerade preparat eller blod måste kanylen tvättas med en saltlösning och i slutet måste heparin introduceras.

    Om nödvändigt byt klädsel som fäster kanylen på huden. Det är förbjudet att använda sax i närheten av fixeringsplatsen för att inte oavsiktligt skada röret, eftersom kateteret i detta fall kommer att ligga i blodet. För att förhindra flebit över punkteringen, applicera en salva med heparin eller troxevasin.

    komplikationer

    Frekvensen av komplikationer under införandet av en kateter är liten, men de uppträder, denna penetration i det vaskulära nätverket är inte alltid oskadlig. Konsekvenserna av kateterisering inkluderar:

    • skada på intilliggande artärer, nervplexusar;
    • perforering av pleurans kupol med luftflödet;
    • trakeal eller matstrupe trauma;
    • penetration av gasembolen (luftbubblan) i kärlet;
    • venös trombos
    • infektion med lokal eller systemisk betydelse.

    Hur man tar bort en kateter från en ven

    Innan du tar bort armen och huden runt kateteriseringsområdet måste du desinficera, sätta på sterila handskar och försiktigt ta bort fixeringsskiktet. Dra långsamt katetern, i stället för punkteringen sätta ett tryckbandage. Om det finns tecken på infektion efter borttagning skickas kateteret för provning till laboratoriet.

    Vi rekommenderar att du läser artikeln om arytmitest. Från det kommer du att lära dig om vilka test som föreskrivs för misstänkt arytmi och vad testresultatet kommer att visa.

    Och här mer om förebyggande av tromboflebit.

    Perifera och centrala venös kateterisering används för behandling av inpatienter, akutsjukvård för att påskynda införandet av lösningar i venen eller blodkodens övervakningsnycklar. Kontraindikationer kan vara en lokal inflammatorisk process.

    Med efterlevnad av teknik är aseptis och omsorg för kateterkomplikationerna sällsynta. Om infektion eller blockering med blodpropp inträffar ska enheten omedelbart avlägsnas.

    Hjärtkateterisering utförs för att bekräfta allvarliga patologier. En undersökning av de rätta sektionerna, kan håligheter utföras. Det utförs också med lunghypertension.

    ERW eller överlägsen vena cava syndrom uppstår på grund av kompression på grund av yttre faktorer. Symtom är åderbråck i överkroppen, ansiktscyanos. Behandlingen består i att ta bort symptomkomplexet och behandla den underliggande sjukdomen.

    På grund av ett antal sjukdomar kan subklaviös trombos utvecklas även på grund av slashing. Anledningarna till dess utseende i artärerna, venerna är mycket olika. Symtom verkar blå i ansiktet, smärta. Den akuta formen kräver omedelbar behandling.

    Komplikationer av koronarangiografi uppträder ofta, eftersom riskerna med att återuppbygga hjärtkärl genom armen är ganska höga. Hematom är det enklaste bland dem.

    Swan-Hans pulmonella kateter används inte så ofta som det är, eftersom installationen kan leda till allvarliga komplikationer. Ändå gör funktionerna i strukturen, såväl som funktionaliteten, att den kan appliceras enligt indikationer.

    Under graviditetsperioden kan ett barn utveckla en patologi som jugular venflebektasi. Det kan vara rätt, vänster, båda interna vener, måttlig. Tecken manifest utsprång, pulsation vid hosta, spänning. Behandling är kirurgi.

    Medfödd dränering av lungorna kan döda en bebis före året. Vid nyfödda är det totalt och partiellt. Onormal dränering hos barn bestäms av ekkokardiografi, behandling är kirurgi.

    Njurartärer är denerverade av en stabil form av högt blodtryck, där standardmedicin inte har den önskade effekten. Sympatisk renal denervering har kontraindikationer.

    En studie som en hjärtbiopsi görs inte onödigt. Till exempel är en endomyokardbiopsi efter hjärttransplantation viktig. Hur utförs hjärtsbiopsi och hur är det för patienten?