Kaliumsparande diuretika

Lämna en kommentar 37,999

Diuretika som håller kalium i människokroppen kallas kaliumsparande diuretika. Droger verkar på nephronens distala tubulat, vilket bidrar till att kalium bibehålls - ett viktigt element i livet, vilket är nödvändigt för hela organismens normala funktion. Diuretika i denna grupp används ofta för behandling av högt blodtryck.

ansökan

Kaliumsparande diuretika distribueras i stor utsträckning vid behandling av högt blodtryck. Emellertid har denna typ av diuretikum en signifikant nackdel - den svaga effekten av tryckreduktion. På grundval av detta föreskrivs kaliumbesparande läkemedel vid komplex behandling av hypokalemi (låg koncentration av kaliumjoner i blodplasma) tillsammans med loop- eller tiaziddiuretika. Förutom behandling av högt blodtryck används läkemedel av denna typ för:

• utföra specialiserad behandling av patienter som lider av primär aldosteronism (en sjukdom som påverkar binjurskortet)
• ödem, som bildades på grund av störningar vid framställning av primära hormon binjurarna;
• hjärtsvikt (som tillägg);
• gikt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Använd med högt blodtryck

Vid behandling av högt blodtryck rekommenderar experter att ta en kaliumsparande diuretikum i en liten dos. I de fall behandlingen inte ger stor effekt ökar dosen ofta inte, eftersom dessa åtgärder inte kommer att leda till en minskning av trycket och bara blir provokatör för att utveckla fler biverkningar. Läkare ordinerar ytterligare diuretika, eller ersätter helt kaliumsparande med slinga eller tiaziddiuretika.

Med hjärtsvikt

Patienter som lider av hjärtsvikt, står inför det faktum att vatten i kroppen är fördröjd, vilket är full av komplikationer. Att hantera denna situation kommer att hjälpa diuretika drog, vilket sparar kalium. Experter börjar behandling med en liten dos av diuretika, vilket ökar det över tiden tills patienten börjar gå ner i vikt. Den slutliga effekten, som måste uppnås med hjälp av diuretika, är en hundra procent resorption av puffiness. Diuretika, som inte tvättar kalium, är det mest optimala sättet, särskilt när det gäller långvarigt intag, eftersom de har en mer mild handling och hjälper till att upprätthålla rätt mängd kalium i kroppen.

Kaliumbesparande diuretika under graviditeten

Under hela graviditeten uppfattar kvinnor ofta en mängd puffiness, oftast observeras de under de senaste månaderna närmare födseln. För att klara svullnaden och befria kroppen av överskott av ackumulerat vatten, specialister förskriva specialdieter för kvinnor som kontrollerar mängden salt som kommer med mat. I ett komplex med en balanserad diet rekommenderar läkare att använda diuretika, vilket ger preferenser till läkemedel som kan fylla på kaliumtillförseln. Graviditet är en viktig tidsperiod i kvinnans liv, vilket kräver att kroppen har tillräckligt med kalium. Det är därför som läkare föreskriver diuretika, som inte har en spolande effekt på kaliumjoner i blodplasman.

Läkemedelsverkningsmekanismen

Diuretika som inte tar bort kalium är de mest godartade medicinerna, till skillnad från andra diuretika, deras verkningsgrad på kroppen och varaktigheten av effektens inverkan är signifikant sämre än diuretika hos andra grupper. Den enkla verkningsmekanismen beror på att läkemedel av denna typ är aldosteronantagonister. Denna komponent, som har effekt på vatten-saltmetabolism, behåller kalium, ökar blodtrycket och har en fördelaktig effekt på hjärt-kärlsystemet. Ett diuretikum som inte spola ut kalium verkar eftersom det blockerar aldosteron på två sätt:

• saktar ner syntesen av hormonet, som verkar på receptorerna, vilket gör det möjligt att avlägsna natrium från urin och därigenom öka koncentrationen av kalium;
• hämmar transporten av natriumjoner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Vid användning av kaliumsparande diuretika kan följande biverkningar inträffa:

• utvecklingen av urolithiasis;
• känslighet för starkt solljus;
• illamående och gagging
• diarré eller förstoppning
• yrsel och huvudvärk
• konvulsioner;
• hudutslag;
• trötthet;
• försämring av erektion
• förändring i menstruationscykeln.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Klassificering av produkter som inte tar bort kalium

Diuretika som inte spola ut kalium är indelade i 2 grupper:

1. Konkurrenskraftiga aldosteronantagonister (har effekt på aldosteronreceptorer och blockerar dem).
2. Hämmare av tubulär utsöndring av kalium (öka utsöndringen av natrium, vätskor och klor, vilket hjälper till att minska kaliumproduktionen).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Lista över potashbesparing och deras egenskaper

"Spironolakton"

Diuretikumet sparar inte bara kalium, utan även magnesium och hör till gruppen av aldosteronantagonister. Spironolakton verkar genom denna mekanism: det ökar utsöndringen av natrium och klor och minskar utsöndringen av magnesium, kalcium och kalium. Acceptans av tabletter ordineras individuellt av en specialist. Oftast används för ödem, och dess dagliga dos är från 100 till 200 mg, vars mottagning ska delas med 2-3 gånger. Behandlingsförloppet varar från 2 till 3 veckor, varefter det måste stoppas i 10 dagar och fortsätt om nödvändigt.

Använd "Spironolactone" och med hyperaldosteronism (ett syndrom där adrenal cortex producerar mer aldosteron än vad som behövs för att upprätthålla en normal natrium-kaliumbalans) i en dos av 300 mg. Denna dosering ordineras också i situationer där patienten diagnostiserades med hypokalemi och hypomagnesemi (lågt kalcium med magnesium i blodet). Det är tillåtet att dricka "Spironolactone" till gravida kvinnor, men endast för de som har en graviditetsålder redan över 3 månader och ammande mödrar, men inte att glömma att en liten del av den aktiva komponenten i diuretikumet kommer att finnas i mjölk.

"Eplerenon"

Tabletter, till skillnad från "Spironolactone", verkar på aldosteronreceptorer selektivt och ger absolut ingen effekt på steroidhormoner, på grund av vilka de har mycket mindre biverkningar. Påverkan på kroppen uppträder ganska lång tid - den diuretiska effekten av att ta drogen i form av en minskning av trycket är märkbart först efter 2 veckor från användningsdagen. Eplerenon orsakar ofta en ökning av kolesterol och början av torr hosta. Förskriva inte ett läkemedel för att minska trycket, om patienten har diabetes, har individuell intolerans mot enskilda komponenter i verktyget, såväl som njur- eller leverfel. Användningen av "Eplerenon" under graviditet och amning är strängt förbjuden.

"Triamtezid"

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i diuretikabletter är triamteren. Verkan av "Triamteside" betraktas som mild, därför tillhör läkemedlet gruppen av lätta diuretika och ordineras i kombination med andra läkemedel för behandling av högt blodtryck, puffiness av olika slag, brist på urin i blåsan, lågt kalcium i blodplasma och hypokalemi. Namn och dos av extradiuretika kan endast ordineras av en specialist, baserat på om patienten har andra sjukdomar. Trots det faktum att läkemedlet anses vara lätt, fungerar det ganska snabbt - den diuretiska effekten börjar 15-20 minuter efter administrering och varar cirka 12 timmar. Läkare rekommenderar att du använder "Triamtezid" efter att ha ätit och drick mycket vatten under behandlingen.

Det ska inte tas av patienter som lider av njurinsufficiens, lågt innehåll av natriumjoner i blodet, urolithiasis och en ökad mängd kalium i blodplasma (i detta fall dricker de kalium-diuretika diuretikum). Förskriv inte "Triamtezid" och gravida kvinnor, eftersom det finns sannolikhet för allvarliga patologier hos fostret.

"Veroshpiron"

Veroshpiron-tabletter är aldosteronantagonister, och spironolakton är den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Om persistent hypertoni rekommenderas att ta 50-100 mg diuretikum 1 gång per dag. I de fall patienten har ödem orsakad av kroniskt hjärtsvikt, måste du använda 100-200 mg diuretikum per dag i kombination med andra typer av diuretika. Du ska inte dricka "Veroshpiron" under graviditet och amning. Om det finns behov av att använda "Veroshpiron", är det viktigt att avsluta amning.

Kaliumsparande diuretika: En lista över droger och nyanser av deras användning

Diuretika är utformade för att förbättra njurarnas utsöndringsfunktion.

Detta görs för att eliminera vätskeretention i kroppen, vilket kan observeras i form av benätsödem, dropp i bukhålan.

Grunden för åtgärden hos de flesta diuretika är deras förmåga att öka utsöndringen av natrium och klorjoner med urin, vilket medför vätskeretention. Ibland föreskrivs diuretika för avlägsnande av giftiga ämnen vid allvarlig förgiftning.

Som ett mycket effektivt botemedel har diuretika visat sig med vattenretention i kroppen på grund av hjärtsvikt. Med en ökning i tryck påverkar en överskottskoncentration av natrium negativt muskeln i blodkärlens muskelvägg. Och bara genom att natta ur natrium kan vascular dilation uppnås, vilket leder till en minskning av blodtrycket.

Diuretika med kaliumretentionseffekt

Enligt effektiviteten av natriumlakning är alla droger uppdelade i tre kategorier:

• mycket effektiv som tar bort mer än 15% natrium
• genomsnittlig effektivitet, de står för 10% natrium
• ineffektiva, knappt når ett tröskelvärde på 5% av mängden utgångs natrium.

Samtidigt med urinen avlägsnas inte bara natriumkatjoner utan även sådana viktiga spårämnen som magnesium, kalium, kalcium, vilket saknar påverkan på reglering av många processer i kroppen.

Till exempel är kalium, som är ett viktigt element, involverat i överföringen av elektriska impulser. Dess brist leder till en sådan sjukdom som hypokalemi, vilket orsakar svaghet, muskelsmärta, oregelbunden hjärtslag, förstoppning. Att spara detta viktiga element i kroppen kommer att hjälpa diuretika kaliumsparande droger, vars lista är mycket lång.

Effekten av deras användning måste vänta mer än en dag, men det kvarstår länge. En viktig fördel med kaliumsparande diuretika är att i jämförelse med saluretika leder de inte till hypokalemi.

Handlingsområdet för kaliumsparande diuretika är distala tubuler, i vilka utbytesreaktionen av natrium- och kaliumjoner uppträder. Tack vare dem avlägsnas vatten, salter, skadliga kemiska föreningar från vävnader och bindvävsmembran, och bevarandet av kaliumkatjoner har en positiv effekt på hjärtmuskeln.

Indikationer för användning

Man måste komma ihåg att kaliumsparande läkemedel för högt blodtryck inte används som ett självständigt sätt att motstå ödem. För detta är de för svaga. Endast i kombination med starkare diuretika kan man uppnå önskat resultat.

Talar om omfattningen av kaliumsparande diuretika är listan med indikationer för användning som följer:

• behandling av arteriell hypertoni
• diabetes;
• gikt;
• diagnostisera primär hyper aldosteronism
• upprepad hyper aldosteronism, vars förekomst är förknippad med levercirros, nefropati och kroniskt hjärtsvikt;
• tar hjärtglykosider, såsom Korglikon, Digoxin, för att förbättra deras verkan;
• retention av stora mängder natrium i kroppen och utlakning av kalium (medfödd liddsyndrom).

arter

Alla droger kan delas in i två grupper: hormonella och inte innehållande hormoner. Hormonal inkluderar amilorid, triampur.

Komponenterna i drogerna är neutrala mot hormonet aldosteron, så det är lämpligt att utse dem till patienter med sin överträdelse. Från deras användning uppstår inte sannolikheten för biverkningar.

Om vi ​​talar om icke-hormonella kaliumbesparande diuretika är listan över droger som följer: Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone.

Behandlingsregim

Vid behandling av högt blodtryck med diuretika, följ följande schema:

1. I det första skedet används starka slingarturdiuretika i måttliga doser, såsom Torasemid, Furosemid, när det är starkt svullnad i benen, ansiktet, buken och det ödematösa syndromet måste snabbt avlägsnas.
2. I det andra steget, när ödemet avlägsnas, ordineras komplex stödjande terapi med hjälp av tiazider (klortalidon) och kaliumsparande diuretika, så att det edematösa syndromet inte återvänder. Denna bunt minskar risken för stroke.

Kontra

Tvättmedel som inte tar bort kalium är kontraindicerade i närvaro av följande sjukdomar:

• höga blodkaliumnivåer (hyperkalemi);
• natriumbrist (hyponatremi);
• akut njursvikt
• kroniskt leverfel, inklusive levercirros.

Patienter med diabetes mellitus och njursjukdomar är en särskild riskgrupp, eftersom en för hög koncentration av kalium i denna grupp av människor kan orsaka irreversibla komplikationer. Många preparat av tiazidgruppen bidrar till en ökning av blodsockret. Som läkemedel för tryck förskrivs de ACE-hämmare.

Lista över biverkningar

Frekvent urinering medför sannolikt besväret med att ta diuretika, medan vissa viktiga system kan reagera på följande sätt:

• urinvägar - utveckling av urolithiasis;
• mag-tarmkanalen - aptitlöshet, illamående och retching, förstoppning eller diarré;
• nervsystemet kommer att påminna dig om huvudvärk, yrsel, ångest, konvulsiva fenomen i kalvsmusklerna, intermittent dåsighet, förvirring av medvetandet;
• tar mediciner kan innebära en förändring av röstens timbre;
• hudutslag kan uppträda som en manifestation av en allergisk reaktion på läkemedlet;
• hormonella droger kan leda till erektil dysfunktion och induration av bröstkörtlarna (gynekomasti) hos män, hos kvinnor som orsakar menstruationsfördröjning och en känsla av smärta i bröstkörteln.

Mottagning under graviditet

Ofta svullnar kvinnor under graviditeten under verkan av hormonella och biologiskt aktiva substanser. Vill du bli av med ödem, börjar de leta efter verktyg som snabbt skulle få dem tillbaka till det normala.

Men diuretika är strängt förbjudet för gravida kvinnor på grund av att de leder till en förändring i vatten-saltbalansen i två människors kroppar samtidigt - mamman och barnet. Dessutom visar dessa förändringar inte sig från den bästa sidan.

Även det svagaste diuretiska läkemedlet, som inte tar bort kalium, kan leda till:

• dehydrering av kärlbädden;
• öka blodtätheten
• förekomsten av trombos
• partiell placental abruption;
• fostrets döende.

Ödem under graviditeten är i de flesta fall endast föremål för observation av läkare, eftersom de är en normal reaktion av kroppen mot hormonella förändringar. Om det edematösa syndromet ökar, åtföljs av arteriell hypertoni och utgör ett hot mot kvinnans liv, blir användningen av diuretika en nödvändighet.

Hur säker är alla diuretika?

Alla bidrar till en förändring i elektrolytbalansen i kroppen, vilket bidrar till att biverkningar uppträder.

Vid överträdelse av dosering och tidpunkten för läkemedlet uppstår en situation som kan leda till patientens död.

Effekten av något läkemedel beror endast på det korrekt formulerade syftet med användning och den korrekta doseringen. Om det är nödvändigt att minska trycket, lindra ödem och fortfarande ta hand om kaliumbevarandet, kommer den långa listan med diuretika minska drastiskt till två eller tre föremål.

Relaterade videor

Om nyanser av användningen av diuretika för högt blodtryck:

Hur man slår högt blodtryck hemma?

För att bli av med högt blodtryck och tydliga blodkärl behöver du.

Vad är diuretika och en lista över kaliumsparande läkemedel

Många diuretika eliminerar kalium från kroppen. Som ett resultat ackumulerar natrium, som påverkar hjärtat och blodkärlen, nervsystemet, vilket gör att läkare idag föredrar att ordinera kalciumbesparande läkemedel. De påverkar försiktigt urinvägarna, har få kontraindikationer. Vad är och vad är deras egenskaper, se i artikeln.

Vad är det och verkningsmekanismen av droger

Diuretika är droger som hjälper till att ta bort överskott av vätska från vävnaderna, vilket bidrar till att minska belastningen på myokard och njurar. Det finns många typer av sådana medel (tabell 1), men idag är de praktiskt taget inte föreskrivna i kardiologi - de har ersatts av kaliumbesparande diuretika - diuretika som innehåller kalium. De tränger igenom njurkanalerna, där de börjar sitt arbete, vilket sparar kalium.

Diuretika påverkar antagonistiskt. Vissa påverkar koncentrationen av aldosteron och understryker dess mängd. Andra blockerar natriumkanaler.

Under deras inflytande blockeras produktionen av speciella proteiner som syntetiseras med aldosteron, därför ersätts inte kalium med natrium. Natriumackumulering förhindras och kalium- och vätehalten bibehålls.

Direkt ändra procentandel av produktionen av ett särskilt hormon aldosteron. Det stabiliserar balansen av kalium, kalcium och magnesium i den erforderliga mängden, blockerar natrium och vatten.

Med den överdrivna produktionen av detta hormon ackumuleras vatten, blodvolymen ökar, vilket är orsaken till ökningen av blodtrycket. Kaliumsparande läkemedel behövs för att sänka hormonnivåerna. Natrium och vatten släpps ut och trycket minskar.

Diuretika indikeras för patienter med högt blodtryck och personer med hjärtsvikt, hjälper till att minska mängden aldosteron och öka renin.

Under lång tid föreskrev läkare inte denna klass av diuretika för patienter med högt blodtryck. Men många experiment har visat att droger gör livet mycket lättare, inte bara bidrar till en underskattning av blodtryck, men också minska graden av vänsterkammarhypertrofi, eliminera arytmi, förmaksflimmer och takykardi minska frekvensen, så att de visas för personer med praktiskt taget alla med avvikelser i hjärtat.

Förteckning över de mest effektiva icke-kaliumläkemedel

Kaliumsparande läkemedel har en försumbar effekt på att sänka natrium- och vätskenivåerna. Baserat på detta är dessa läkemedel inte enbart förskrivna. Vanligtvis kombineras de med starkare diuretika.

Förutom kvarhållandet av kalium bidrar till bevarande av magnesium och kalcium. Men de utgör ett hot mot dem som lider av en överproduktion av kalium. I dessa situationer är uppkomsten av hyperkalemi möjlig, varför endast en kvalificerad specialist är skyldig att förskriva piller, med beaktande av alla indikationer och kontraindikationer.

I kombination med ACE-hämmare, kaliumpreparat eller icke-steroida antivirala medel, fördubblas deras effekt. Det är strängt kontraindicerat för personer med hyperkalemi att tilldela dessa diuretika, annars kan behandlingen medföra betydande störningar i hjärtets funktion, inklusive stopp.

Alla droger av denna typ är uppdelade i typer:

• icke-selektiva;
• selektiv (ändra mängden progesteron och androgenproduktion).

Listan över droger som oftast används i kardiologi:

Spironolakton. Det föreskrivs för:

• hjärtsvikt;
• hypokalemi;
• cirros;
• hyper aldosteronism;
• hypertoni;

aldosterom binjurarna. Deras påverkan fördubblas i kombination med tryckpiller. Baserat på detta måste du noggrant tilldela sin kombination. Spironolakton sparar magnesium. Samtidigt avlägsnas natrium och klor. Det är nödvändigt att minska puffiness.

För att stabilisera natrium-kaliumjämvikten, ordineras patienterna hyperaldosteronism. Det är tillåtet under graviditeten, efter början av andra trimestern, även till ammande mödrar, förutsatt att andelen diuretikum i mjölk är obetydlig. Dosen regleras av en kvalificerad medicinsk specialist. Använd p-piller i en månad, varefter en paus tas och mottagningen återupptas.

Triamtezid. Det verkar försiktigt, det betraktas som ett lättvätskedrivmedel. Det används i gruppen med andra diuretika för högt blodtryck, olika puffiness. När den tas, verkar den under de kommande 15 minuterna, exponeringstiden är tolv timmar.

Det konsumeras efter att ha ätit. Rekommenderas inte för njursvikt, brist på natrium i blodplasma, urolithiasis, ökad mängd kalium i kroppen. Förbud mot gravida kvinnor, kan störa den normala utvecklingen av embryot.

Eplerenon. Samverkar med aldosteron selektivt, påverkar inte könshormoner och har ett minimum av biverkningar. För att känna resultaten av åtgärden måste hypertensive patienter dricka medicinen under lång tid. Läkemedlet har ett minimum av biverkningar.

Det ordineras för arteriell hypertension. Ofta kombinerat med beta-blockerare. Till exempel i GB med hjärtavvikelser. Rekommenderas inte för diabetiker, personer med njure och leversvikt. Det är förbjudet för gravida och ammande mödrar. Men utses av hälsoskäl, medan amning avslutas.

Veroshpiron. Direkt påverkar aldosteron. Agerar som beskrivits ovan droger. Det tas en gång om dagen av hypertensiva patienter och personer med hjärtsvikt. Ej föreskrivet för gravida och ammande mödrar.

Syfte och begränsningar

Fonder med en diuretikum och kaliumsparande effekt i kardiologi används för att lindra tillståndet hos hypertensiva patienter. Men de har en stor nackdel - de minskar trycket något, därför kombineras de vanligtvis med mer effektiva hypertensiva medel.

Indikationer för utnämning av diuretika

Visas även när:

• primär aldosteronism;
• njursödem;
• hjärtsvikt
• gikt.

Kaliumsparande diuretika för hypertensive patienter ordineras i små doser. Om trycket förblir högt överskattas dosen inte, eftersom deras inverkan är svag och antalet negativa konsekvenser kan öka. Begränsad till utnämning av annan diuretikum.

Vid hjärtsvikt, när vatten hålls kvar i kroppen, föreskrivs en liten dos kaliumsparande diuretikum med en långsam ökning. Detta säkerställer fullständig resorption av puffiness.

Diuretika har en fördelaktig effekt på ödem under graviditeten, när det är nödvändigt att behålla kalium. En särskild diet och diuretika ordineras för gravida kvinnor. Detta görs under de senaste trimestern.

Fördelar och nackdelar med kaliumsparande läkemedel

Kaliumsparande diuretika, oavsett komposition, har följande egenskaper:

• hålla kalium;
• har en svag diuretisk effekt, så det är mycket praktiskt för patienterna;
• inte farligt för CCC.

Men de har flera nackdelar. Överdosering orsakar dyspepsi och gastrointestinala störningar. Hos kvinnor kan menstruationscykeln störas, och hos män - gynekomasti kan impotens uppstå. Läkemedel leder till en minskning av antalet blodplättar, vilket i extrema situationer framkallar utvecklingen av trombocytopeni. I milda fall kan eventuellt huvudvärk, urtikaria.

Precis som med andra diuretika är doktorn ständigt skyldig att övervaka patientens tillstånd: kontrollera kaliummängden, förhindra eventuell dehydrering.

Överskott av kalium kan utlösa utvecklingen av hyperkalemi, vilket påverkar hjärtets tillstånd, vilket orsakar muskelsvaghet. Diuretika är kontraindicerat vid njursvikt.

Eventuella negativa åtgärder

Extremt sällan har kaliumsparande medel biverkningar, men de finns fortfarande:

• dyspeptiska manifestationer;
• ICD-utveckling;
• avföring
• yrsel och huvudvärk
• konvulsiva reaktioner;
• allergiska manifestationer;
• försämring av erektion
• menstruationscykelns misslyckande.

Sålunda anses kaliumsparande diuretika vara det mest effektiva och säkra sättet vid behandling av ödem och för att lindra tillståndet hos hypertensiva patienter. Men när man väljer ett botemedel är det nödvändigt att konsultera en läkare och strikt följa doserna.

Diuretika som inte tar bort kalium från kroppen - en komplett lista med beskrivning, komposition och priser

Nackdelen med de flesta diuretika är att de, tillsammans med överskott av vätska, också tar bort viktiga spårämnen från kroppen, inklusive kalium. För att förhindra detta kan du använda speciella diuretika. De kallas kaliumsparande och anses vara säkrare än andra diuretika.

Användning av kaliumsparande diuretika

Den främsta fördelen med diuretika, som inte avtar kalium, är att de inte orsakar hypokalemi. Denna patologi orsakar en försvagning av hjärtmuskeln. För att eliminera förekomst av kaliumbrist, använd kaliumsparande diuretika. De påverkar kroppen mer försiktigt, och därför är deras effekt svagare. Av detta skäl ordineras kaliumsparande diuretika i kombination med tiazid och loop diuretika. Det är nödvändigt för att förebygga hypokalemi. Diuretika som inte tar bort spårämnet kalium används i:

• hypertoni;
• hjärtsvikt (som en del av komplex terapi);
• primär hyperaldosteronism;
• ödem på grund av störningar i syntesen av binjurhormoner;
• gikt.

Med hypertoni

Diuretika tar bort överskott av vätska från kroppen, vilket minskar volymen av cirkulerande blod, vilket leder till en minskning av dess tryck på kärlen. Vid hypertoni används tiazid och kaliumsparande diuretika vanligare. Den sista utses inte för höga doser. De ökar inte ens i frånvaro av effekten av diuretika som inte tar bort kalium. Anledningen är att det inte leder till en minskning av trycket, men bara ökar antalet biverkningar. I detta fall förskriva ytterligare diuretika eller genomföra behandling redan tiazid eller loop diuretika.

Med hjärtsvikt

I det tredje stadiet av hjärtsvikt har patienten ödem i hela kroppen, vilket är fylligt med komplikationer. Diuretika hjälper till att förhindra detta. Eftersom vanliga diuretika utsöndrar kalium kan de bara förvärra hjärtets tillstånd. Av denna anledning faller valet på kaliumsparande läkemedel. När det gäller långvarig behandling är sådana diuretika den bästa lösningen, eftersom de har en mild effekt och upprätthåller den önskade nivån av kalium.

Diuretika under graviditeten

Puffiness följer ofta med gravida kvinnor, särskilt under senare perioder. Deras ursprung är relaterat till den växande livmodern, som pressar kärlen. Som ett resultat är det normala utflödet av blod stört. Livmodern utövar också tryck på urinledarna, vilket orsakar vätskeretention. Huvudfokuset på behandlingen är en speciell kost som begränsar mängden mat som kommer in i kroppen. I kombination med en speciell diet kan diuretiska preparat som inte tar ut kalium användas. Detta spårämne är viktigt för gravida kvinnor, på grund av vilka läkare försöker hålla sin nivå i det normala tillståndet.

Diuretika för ödem

Utseendet hos ödem är också associerat med arteriell hypertoni, metaboliska störningar, diabetes, osteoporos och nefrotiskt syndrom. Vid sådana sjukdomar används diuretika som inte tar bort kalium. De kan också användas vid infektions- eller allergiska sjukdomar. Diuretika ordineras endast för långvarig svullnad. Effekten av kaliumsparande medel manifesterar sig efter 2-3 dagar. Oftast används de i kombination med tiazider för att förebygga hypokalemi, även om de är mindre säkra diuretika för ödem.

Hur fungerar läkemedel?

Jämfört med andra diuretika anses kaliumbesparande diuretika vara mer godartade, eftersom de ökar diuret med endast 20% av det normala. Huvudseffekten av sådana droger blockerar aldosterons verkan. Det är ett hormon som produceras av binjurarna som är aktivt involverade i vatten-saltmetabolism. Aldosteron tar bort natrium från kroppen, vilket ökar trycket. Kaliumsparande diuretika blockerar detta hormon på två sätt:

• inhibera syntesen av aldosteron på grund av effekten på specifika receptorer;
• hämmar transporten av natriumjoner, vilket ger motsatt effekt till aldosteron.

Biverkningar

Diuretisk, icke-utsöndrande kalium, orsakar sällan biverkningar, eftersom de oftare används i låga doser. I vissa fall utvecklas hyperkalemi - en ökning av mängden kalium över tillåten nivå på 5,3 mmol / l. Denna patologi kan orsaka arytmier och följande biverkningar:

• försämring av erektion
• torr mun
• illamående, kräkningar;
• urolitiasis;
• yrsel;
• huvudvärk;
• menstruationssjukdomar;
• diarré eller förstoppning
• trötthet;
• konvulsioner;
• känslighet för solljus;
• hudutslag;
• dåsighet.

Förteckning över diuretika

Kaliumbesparande diuretika har en gemensam egenskap för att behålla kalium i kroppen, men de skiljer sig åt i kemisk struktur. Skillnaden ligger i verkningsmekanismen. Så alla diuretika som inte tar bort kalium är indelade i två huvudgrupper:

• Antagonister av aldosteron. Påverkar aldosteronreceptorer direkt. På grund av deras blockering sänks aldosteronproduktionen.
• Hämmare av tubulär utsöndring av kalium- eller natriumkanalblockerare. Minska permeabiliteten hos membran av epitel i uppsamlingskanalen till natriumjoner. Som ett resultat reduceras mängden utsöndrat kalium.

Aldosteronantagonister

En av de mest populära diuretika bland aldosteronantagonister är spironolakton. Fram till 90-talet av förra seklet användes detta läkemedel uteslutande för hjärtsvikt för att förhindra hypokalemi. Senare började det användas för behandling av högt blodtryck. Priset på läkemedlet - 20-50 p. Fördelar med spironolakton:

• Lätt tryckfall. Den diuretiska effekten framträder gradvis, ungefär 3-4 dagars administrering. Detta hjälper till att minska risken för stroke och hjärtinfarkt.
• Möjligheten att få gravida kvinnor, men under en period av 3 månader.
• Hjärtpacing. Det beror på att spironolakton ökar koncentrationen av digoxin i blodet.

Det senare faktumet kan hänföras till minuserna: anledningen är att en överflöd av digoxin kan orsaka arytmi. Den genomsnittliga dosen av läkemedlet är 100-200 mg, uppdelad i 2-3 doser. När hyperaldosteronism tar upp till 300 mg, till och med med minskad plasmakoncentration av kalcium och magnesium (hypokalcemi, hypomagnesemi). Spironolakton är den aktiva substansen i ett annat diuretikum - Veroshpiron (70-100 r.). De viktigaste indikationerna för användningen av dessa läkemedel:

• hypertoni;
• nefrotiskt syndrom;
• svullnad i 2-3 trimestern av graviditeten;
• hjärtsvikt
• levercirros;
• primär hyper aldosteronism;
• polycystiskt äggstockssyndrom.

En annan aldosteronantagonist är Eplerenon. Fördelen är att den, till skillnad från Spironolactone, selektivt påverkar aldosteronreceptorer och inte påverkar steroidhormoner. På grund av detta uppvisar läkemedlet färre biverkningar. Minus Eplerenone - Försenad verkan, som utvecklas över 2 veckor. En annan nackdel är ökat kolesterol. Priset på medicinen är 2200-2500 r. Eplerenon tas först i en dos av 25 mg en gång om dagen. I framtiden ökar dosen, men inte högre än 50 mg / dag. Indikationer för användning Eplerenon:

• kliniska tecken på hjärtsvikt efter hjärtinfarkt
• Minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar med stabil dysfunktion i vänster ventrikel (i kombination med beta-blockerare).

Hämmare av tubulär utsöndring av kalium

En av företrädarna för denna grupp av diuretika är läkemedlet Triampur Compositum. De aktiva substanserna i dess sammansättning är triamteren och hydroklortiazid. Dessa ämnen ökar utsöndringen av natriumjoner från kroppen och minskar förlusten av kalium. Av Triamurs minus kan det noteras att det är förbjudet under graviditet och amning. Fördelen med drogen - den tillhör den kombinerade kategorin, vilket gör det möjligt att minska dosen av dess aktiva ingredienser och minska antalet biverkningar. Prisfonder - 320 s.

Triampurehydroklortiazid är en tiazid-diuretikum, triamteren är kaliumsparande. Så, det finns inget behov av en separat utnämning av de två drogerna. Doseringen av Triampur beror på bevisen. Läkemedlet används för:

• hypertoni;
• svullnad på bakgrunden av hjärtsjukdom, lever, njure;
• förebyggande av kaliumförluster.

Triamteren har en liknande effekt, men endast kaliumsparande diuretikum är närvarande i dess sammansättning. Fördelen med detta diuretikum absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, så verkar läkemedlets effekt på kort tid (efter ca 4 timmar). Av Triamterens minus kan noteras ett stort antal biverkningar från urinvägarna. Dosen av läkemedlet är 150-250 mg / dag.

Nackdelarna med Triamteren inkluderar den korta varaktigheten av åtgärden - cirka 12 timmar. Priset på läkemedlet är ca 170 p. Indikationer för användning Triamteren:

• nefrotiskt syndrom;
• levercirros;
• hypertoni;
• förebyggande av hypokalemi med saluretisk behandling;
• kroniskt hjärtsvikt
• edematöst syndrom av olika etiologier.

Amilorid är ett annat läkemedel från gruppen av diuretika som inte tar bort kalium. Priset på drogen är ca 200 p. Huvudkomponenten i kompositionen är amilorid. Dessutom innehåller läkemedlet bikarbonat och hydroklortiazid. På grund av denna komposition kan Amiloride klassificeras som ett kombinerat sätt. Läkemedlet innefattar tiazid och kaliumsparande diuretikum. Detta kan anses vara en fördel med Amilida.

Av nackdelarna med läkemedlet kan framhävas behovet av gradvis avbokning. För detta läkemedel tas i den lägsta dosen varannan dag. Standardregeln beror på sjukdomen. Indikationer för användning Amilida:

Kaliumsparande diuretikemedelslista

I vissa sjukdomar klarar njurarna inte sin huvudsakliga funktion - avlägsnande av vatten och mineraler från människokroppen. Djurläkemedel som kallas diuretika kommer till räddning. Det här är en hel grupp droger som skiljer sig från kemisk sammansättning och omfattning.

Beroende på ursprunget är diuretiska droger naturliga, såsom örter och deras avkok örtte och andra eller läkemedel, såsom tabletter, kapslar, lösningar. I sin tur delas droger också in i följande grupper.

Diuretiska läkemedelsgrupper:

1. loopback eller tak diuretics;
2. kaliumbesparande diuretika;
3. osmodiuretiki.

De skiljer sig åt i styrka och varaktighet, deras kemiska sammansättning, fysikaliska egenskaper. Den mest kraftfulla diuretiken "loopback". Dessa inkluderar furosemid, bumetamid och andra läkemedel. Deras terapeutiska åtgärder börjar nästan omedelbart efter administrering och fortsätter i 16-18 timmar. Används i fall av ödemsyndrom, överdosering och läkemedelsförgiftning och lindring av andra sjukdomar.

Osmodiuretiki mest kraftfulla av alla diuretika droger. De används för lung- och hjärnödem, tumörer, gift- och läkemedelsförgiftning och andra tillstånd som kan leda till patientens död. Det finns inga kontraindikationer eftersom människans liv står på spel. Biverkningar är möjliga i form av illamående, kräkningar, allergier. Då kommer vi att prata om en av de grupper som kallas kaliumsparande diuretika.

Kännetecken för kaliumsparande diuretika.

Vad skiljer läkemedlet i denna grupp från andra diuretika? Och skillnaden är väldigt signifikant. Diuretika i denna klass tar inte bara bort vatten, men förhindrar också utskiljning av kalium från kroppen. Därför namnet kaliumsparande. Andra klasser av diuretika kan inte skryta med sådana egenskaper, fastän kalibreringen i kroppen förhindrar utvecklingen av hypokalemi, som mycket starkt kan förstöra en persons liv från effekterna av kaliumbrist.

Hypokalemi kan manifesteras i ökad trötthet, muskelsmärta, förlamning och nedskärningar, problem i mag-tarmkanalen, hjärtarytmier och andra symtom. Sådana symptom uppträder praktiskt taget inte vid användning av diuretiska preparat av kaliumsparande verkan. Dessa läkemedel är långsamverkande. Effekten uppnås efter 3-5 dagar från mottagningens början. Medan kraftfulla droger verkar omedelbart. Och läkemedelsperioden är annorlunda.

Fördelar med kaliumsparande medel:

• hypokalemi framträder inte;
• Den diuretiska effekten är liten, vilket inte orsakar förvirring.
• långsiktig effekt av droger;
• säkra medel för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och ateroskleros.

Förteckningen över alla kalciumsparande diuretika för droger uppdelade i två grupper:

1. Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)
Vanligtvis föreskrivs läkemedel för svår hypertension, vilket bidrar till att minska systoliskt tryck, såväl som:

• vid behandling av kroniskt hjärtsvikt
• vid behandling och förebyggande av kaliumbrist;
• med utseende av ödem på grund av aldosteron (dysfunktion i binjurarna).

Biverkningar av denna grupp droger är huvudsakligen relaterade till hormonella funktioner. Hos män är det impotens och gynekomasti. Kvinnor kan utveckla bröstsjukdomar, menstruationssjukdomar, blödningar.

2. Amilorid och Triampur
De har motsvarande effekter på alla patienter, och det finns inga negativa hormonella förändringar.

Relaterade fenomen kaliumsparande diuretika

Denna typ av diuretika, liksom andra, har många indirekta effekter, som inkluderar: sömnighet, dysfunktion hos kvinnor, en ökning av bröstkörtlar hos män och några andra. De är inte indicerade för användning av personer med svår njursjukdom, gravida kvinnor. Effektiviteten vid behandling av högt tryck är mycket lågt, så de är inte förskrivna för sådana ändamål. Om en allergisk reaktion uppstår, bör du vägra att ta drogen eller använda antihistaminmedicin enligt doktors rekommendation.

Indikationer för utseende av kaliumsparande diuretika:

• allvarligt hjärtsvikt
• testa patienter med den första etappen av aldosteronism;
• genomföra en viss typ av behandling
• förebyggande av kaliumförlust.

Tala om diuretika, glöm inte bort naturliga diuretika, vilka, om de kan hjälpa, då bara i kombination med mediciner, eftersom de i sig är svaga diuretika. Men även här är det omöjligt att göra utan en läkare som kan välja rätt naturliga diuretika.
De mest uttalade diuretiska egenskaperna har vattenmeloner och meloner, pumpa och persilja, jordgubbar och gurkor.

Ett gott diuretikum är rosehip-te, bärbärsblad, kli-decoctions, linfrön, tranbärtinkturer.

Hemma kan du också göra ett diuretikum från en hel trädgård raznotsvety, koppla persilja, maskros, nässla, dill och mynta. Detta verktyg är dock en engångs och inte lämpligt för långvarig behandling.
På apoteket kan du köpa diuretiskt te för viktminskning. Men om du inte följer kosten är användningen av te värdelös.

Kaliumsparande diuretika

Diuretika - ämnen som påverkar kroppens vatten-saltmetabolism. Påverka njursnefronerna. När de införs ökar frisättningen av vätskor och salter. Kaliumsparande diuretika är utformade för att sänka blodtrycket.

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare blev av med njursjukdomar genom en effektiv metod. Hon kontrollerade det själv - resultatet är 100% - komplett lättnad från smärta och problem med urinering. Detta är en naturlig örtmedel. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rekommendera det till dig. Resultatet är snabbt. EFFEKTIV METOD.

Allmän beskrivning av fonderna

Kaliumsparande diuretika verkar i förtunnade tubuli och samlar njurnephronrör. Huvudsyftet:

• reducerad natriumreabsorption;
• ett hinder för avlägsnande av kalium.

Därav namnet på klassen av diuretika. Alla andra diuretika ökar produktionen av kalium från kroppen. Det finns två typer av denna klass av droger:

Amilorid, Triamteren - Arbeta på de viktigaste cellerna i uppsamlingsrören, i nephronens förslutna rör. Inhibera natriumreabsorption, utsöndring av kalium.

Aldosteronhämmare (Spironolactone) - agera på bärare i uppsamlingsrören. Förhindra bildandet av en kaliumnatriumpump som hindrar utsöndringen av det nödvändiga mineralet från kroppen.

Kaliumsparande diuretika, ökad utsöndring av natriumklorid och vatten, lägre blodtryck. De är svaga diuretika. Läkemedel bryter inte mot syrabasbasen, som visar diuretisk aktivitet när pH-nivån förskjuts.

Droglista

Diuretika i denna grupp minskar frisättningen av kaliumjoner från kroppen. De ökar inte volymen av den slutliga urinen, används huvudsakligen i komplex terapi. Förteckningen över diuretiska preparat av kaliumbesparande typ representeras av tre huvudpreparat:

• Spironolakton (Veroshpiron).
• Triamteren.
• Amilorid.

Medicinen skiljer sig i kemisk struktur. En vanlig egenskap är att behålla kalium i kroppen. Kaliumsparande diuretika har liten inverkan på natrium och vätskenivåer i kroppen.

Spironolakton tillhör gruppen starka diuretika. Läkemedlet ökar något diures, hjälper till att ta bort natrium från kroppen tillsammans med urin. Ett kännetecken för spironolakton är förmågan att behålla kalium. Läkemedlet används i kombination med andra diuretika, eftersom det dåligt tar bort vätska.

Spironolakton är förskrivet för kaliumbrist i kroppen för behandling och förebyggande syfte. Farmakologiska verkningar av läkemedlet är baserade på konkurrens med aldosteron. Det ökar utsöndringen av natriumsalter, vatten. Spironolakton kvarhåller kalium i kroppen, vilket kan leda till överskott och orsaka allvarliga störningar. Det ska endast tas enligt föreskrift av en läkare, följt noggrant instruktionerna i anvisningarna.

Spironolakton är ordinerad till patienter med högt blodtryck, ödem av olika ursprung. Det blockerar binjurens hormon - aldosteron, tar bort överskott av vätska, natriumsalter från kroppen med urin. Användning av läkemedlet vid behandling av kroniskt hjärta och njursvikt.

Drogen verkar på en annan steroid - androgen. Ökningen av detta manliga hormon hos kvinnor är orsaken till många sjukdomar som leder till infertilitet. Veroshpiron används framgångsrikt i gynekologi. Han hanterar effektivt överdriven tillväxt av svart hår på kvinnokroppen.

Spironolakton är den viktigaste aktiva substansen i Aldactone, ett läkemedel som representerar den senaste generationen kaliumsparande diuretika.

Andra droger - Triamteren, amilorid - påverkar diuresen, blodtrycket något. Används i kombination med tiazider. Den största faran är hyperkalemi, vilket är äkta när njurfunktionen försämras. Ibland - matsmältningssystemet dyskinesi.

Amilorid är ett mycket effektivt kaliumsparande diuretikum. Effekten av läkemedlet riktas mot den distala delen av njurtubulerna. Läkemedlet bidrar till intensivt avlägsnande av natriumjoner, klor. Förvarar kalium i kroppen. Det används vid behandling av edematösa syndrom av olika ursprung, arteriell hypertension.

Triamteren är ett kaliumsparande medel. Minskar hypokalemi orsakad av tiazider, vilket ökar deras diuretiska effekt. Den terapeutiska effekten inträffar omedelbart efter intag. Läkemedlets varaktighet är 12 timmar.

Påverkan mekanism

Användningsområdet för kaliumsparande diuretika är njurens samlingsrör, där natriumreabsorption sker och den därmed sammanhängande utsöndringen av kalium. Denna process regleras av aldosteron. Normalt reabsorberas ca 5% Na. Under effekten av kaliumsparande diuretika minskar procentsatsen med två enheter.

Spironolakton är en kontroversiell steroidhormonantagonist. Undertrycker verkan av Aldactone, som agerar konkurrenskraftigt på specifika receptorer i den distala tubulen. Den terapeutiska effekten är måttlig, börjar manifestera efter 3-5 dagar från mottagningens början. Metabolism och inaktivering av läkemedlet förekommer i levern.

Triamteren, amilorid skiljer sig från Veroshpiron för mekanismen för farmakologisk verkan:

• minska genomgången av det apikala membranet;
• hämmar den aktiva transporten av natrium;
• minska sekretionen av kalium.

Absorberas och visar dess farmakologiska effekter 3 timmar efter intag.

Kaliumsparande diuretika är de mest godartade medicinerna jämfört med andra diuretika. Effekten på människokroppen, varaktigheten av manifestationen av den terapeutiska effekten är signifikant sämre.

Är det möjligt att använda med högt blodtryck

Behandling med diuretika är av två typer:

1. Aktiv terapi - ett potent diuretikum som föreskrivs situativt.
2. Underhållsbehandling - konstant måttlig medicinering av denna typ.

Diuretika som bevarar kalium, används för att behandla högt blodtryck. Denna grupp av diuretika har en signifikant nackdel - deras effektivitet när det gäller effekten på att sänka blodtrycket är liten.

Kaliumsparande diuretika används sällan för självbehandling. Tilldelas i kombination med loopback, tiaziddiuretika. Huvudsyftet är att förhindra överdriven kaliumförlust hos patienten.

Biverkningar, kontraindikationer

Som starka medel har kaliumsparande diuretika signifikanta biverkningar:

• dåsighet;
• huvudvärk;
• panik rädsla;
• diarré;
• misslyckanden i menstruationscykeln;
• minskning av sexuell funktion och ökning av bröstkörtlar hos män;
• allergisk hudutslag.

Diuretika i denna grupp har ett antal kontraindikationer. De är förbjudna att ta:

• med svår njursjukdom
• med funktionell insufficiens av binjurebarken;
• med hyperkalemi
• med urolithiasis;
• diabetes;
• under graviditet och amning
• unga barn under 3 år.

Kaliumsparande diuretika är inte föreskrivna vid individuell intolerans mot kemikalier som finns i beredningen. Obligatorisk dosjustering för en specifik patient och kontroll av en kardiolog, nephrologist.

Mottagningsfunktioner

Doseringen av läkemedel bestäms av den behandlande läkaren. Ta medicinen på morgonen. Om en dubbel dos är ordinerad ska den andra dosen utföras vid lunch. Den diuretiska effekten av droger kan orsaka sömnstörningar, så använd dem inte på kvällen.

Tar piller utförs med mat eller omedelbart efter frukost och lunch. Om du måste behandlas med föreskrivna läkemedel ska du justera den vanliga kosten. Uteslut från saltens kost, livsmedel som innehåller kaliumtomater, apelsiner, bananer, aprikoser, prunes.

Det är nödvändigt att övervaka din vikt dagligen, rapportera dess ökning till läkaren för att justera eller avbryta drogen. Det rekommenderas inte att sluta ta medicinen på egen hand. Fall av överdos av läkemedel är inte markerade.

Kaliumsparande diuretika sänker övre blodtrycket, minskar puffiness, hjälper till att hålla kalium, vilket kroppen behöver, som kalcium och magnesium. Läkemedel ökar effekten av andra droger. Eventuella biverkningar. Överskott av kalium leder till utveckling av muskelförlamning. Möjlig hjärtstopp. Att ta droger av denna typ bör strikt föreskrivas av en läkare.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

• långvarig ryggvärk
• svårighet att urinera
• blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.