Om kalcium i blodet är förhöjt.

Biokemisk analys av blod för kalcium - en klinisk analys som bestämmer koncentrationen av totalt kalcium i serum. Konceptet av totalt kalcium innehåller:

1. Ioniserat kalcium utgör 50% av det totala kalciumet i blodet.
2. Kalcium associerat med proteiner (huvudsakligen albumin) - 40%.
3. Kalcium, som ingår i anjoniska komplex (associerat med laktat, citrat, bikarbonat, fosfater) - 10%.

För kroppens normala funktion är det nödvändigt att kalciumnivån ligger inom referensvärdena, eftersom det tar del i många viktiga processer:

1. Muskelkontraktion
2. Arbetet hos de endokrina körtlarna.
3. Koagulation, permeabilitet av cellmembran.
4. Konstruktion av bensystemet och tänderna.
5. Överföring av nervimpulser, nervsystemets arbete.
6. Enzymaktivitet, järnmetabolism i kroppen.
7. Normal hjärtfrekvens, det kardiovaskulära systemet.

Blodtest för joniserad kalcium

Ioniserad kalcium - kalcium, inte bunden till några ämnen och fritt cirkulerande i blodet. Att det är den aktiva formen av kalcium som är involverad i alla fysiologiska processer. Ett blodprov för joniserad kalcium kommer att tillåta att utvärdera kalciummetabolism i kroppen. Denna analys är nödvändig för att passera till patienter i följande fall:

1. Behandling efter återupplivning, operation, omfattande trauma, brännskador.
2. Diagnos av cancer, parathyroid hyperfunktion.
3. Genomförande av hemodialys.
4. Med de angivna drogerna: bikarbonat, heparin, magnesia, kalciumtillskott.

Ett blodprov för joniserad kalcium utförs i samband med bestämning av nivån av totalt kalcium och blod pH. Värdet av joniserat kalcium är omvänt relaterat till blodets pH: nivån av joniserad kalcium ökar med 1,5-2,5% med varje minskning i pH med 0,1 enheter.

När kommer doktorn att berätta för patienten att kontrollera nivån av kalcium i blodet?

Indikationer för biokemisk analys av blod för kalcium:

1. Tecken på hyperkalcemi och hypokalcemi.
2. Maligna neoplasmer (bröstcancer, lungcancer).
3. Peptisk sår och 12 duodenalsår.
4. Minskad albuminkoncentration.
5. Förberedelser för operation.
6. Muskelhypotension
7. Hypertyreos.
8. Njursjukdom, urolithiasis.
9. Benvärk.
10. Kardiovaskulär patologi (brott mot vaskulär ton, arytmi).
11. Polyuri.
12. Parestesier.
13. Konvulsivt syndrom.
14. Diagnos och screening av osteoporos.

Symtom på hyperkalcemi: svaghet (immobilitet), asteni, ökad reflex, nedsatt medvetenhet, desorientering, svaghet, huvudvärk, kräkningar, akut njursvikt, hjärtsvikt, takykardi, extrasystol, vaskulär förkalkning.

Symtom på hypokalcemi: migränliknande huvudvärk; yrsel, osteoporos, förstörelse av naglar, håravfall, torr hud, ökade reflexer vid övergången till tetankramper, svaghet, nedsatt blodkoagulering (förlängning av koagulationstiden), angina, takykardi (ökning av hjärtfrekvenspuls).

Hypercalcemia - ett patologiskt tillstånd som uppstår när en sjukdom i kroppen. Det finns fysiologisk hyperkalcemi - efter att ha ätit och hos nyfödda efter den fjärde dagen i livet. Hypokalcemi diagnostiseras mycket oftare än ett överskott av kalcium i kroppen.

Hur man förbereder sig på blodprovet för kalcium

För att ett blodprov för kalcium ska kunna ge ett korrekt resultat är det nödvändigt att gå igenom en enkel förberedelse för proceduren:

1. På dagen för studien kan man inte dricka alkohol, stekt och fet mat.
2. Dagen före blodsamlingen är det önskvärt att utesluta tung fysisk och emotionell stress.
3. Blod ges på tom mage, 8-10 timmar efter sista måltiden. Det rekommenderas att endast dricka icke-kolsyrade vatten.
4. Det rekommenderas inte att donera blod omedelbart efter fluorografi, rektala undersökningar, röntgen-, ultraljudsundersökningar eller fysioterapi.

Faktorer som kan snedvrida analysresultatet

Medikamenter kan påverka blodprovets tillförlitlighet för kalcium. Det är tillrådligt att sluta ta mediciner inom 1-2 veckor innan blodet tas för en studie. Om det är omöjligt att avbryta drogen, då i riktning mot det biokemiska blodprovet för kalcium, måste du ange vilka droger och vilka doser patienten tar. Följande droger påverkar nivån av kalcium i blodet.

Öka kalciumnivåerna: vitamin A, vitamin D, testolakton, tamoxifen, paratyroidhormon, progesteron, litium, isotretinoin, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusteron, kalciumsalter, androgener, regelbunden användning av diuretika.

Minska halterna av kalcium, sulfat, oxalat, fluorit, tetracyklin, plykamycin, fenytoin, meticillin, magnesiumsalter aminoglykosider, alprostadil, albuterol.

Värden av det normala blodprovet för kalcium

Tolka resultaten av studien bör vara en expert med lämpliga kvalifikationer. Endast en läkare kommer att kunna korrekt utvärdera patientens tillstånd, avvikelse från blodprovet för kalcium och göra rätt diagnos. Och därmed tid att tilldela adekvat behandling.

Referensvärden för blodprov för totalt kalcium:

• barn under 1 år - 2,1-2,7 mmol / l;
• barn från 1 till 14 år - 2,2-2,7 mmol / l;
• barn från 14 år - vuxna - 2,2-2,65 mmol / l.

Hypercalcemia indikerar följande sjukdomar:

1. Akut njursvikt.
2. Sarcoidos och andra granulomatösa sjukdomar.
3. Iatrogen hyperkalcemi.
4. Ärftlig hypokalciurisk hyperkalcemi.
5. Williams syndrom (idiopatisk hypercalcemia hos den nyfödda).
6. Hypervitaminos D.
7. Mjölk alkaliskt syndrom.
8. Hemoblastos (leukemi, lymfom, myelom).
9. Binyreinsufficiens.
10. Immobiliseringshyperkalcemi (med syftet att behandla skador, medfödd dislokation av höften, Pagets sjukdom, ryggmärgst tuberkulos).
11. Maligna tumörer
12. Primär hyperparathyroidism (adenom, hyperplasi eller parathyroidcarcinom).
13. Tyreotoxikos.

Hypokalcemi förekommer med sådana sjukdomar:

1. Akut pankreatit med pankreatonekros.
2. Kroniskt njursvikt.
3. Leverinsufficiens.
4. Hypovitaminosis D med rickets hos barn och osteomalak hos vuxna (som ett resultat av ätstörningar, minskad insolation, malabsorption).
5. Hypoalbuminemi vid nefrotiskt syndrom och leversjukdom.
6. Hypomagnesemi.
7. Pseudohypoparathyroidism (ärftlig sjukdom).
8. Primär hypoparathyroidism (X-kopplad, ärftlig, Di Georgies syndrom).
9. Sekundär hypoparathyroidism (autoimmun, som ett resultat av kirurgisk ingrepp).

Kalcium: roll, blodinnehåll, joniserad och vanlig, orsaker till ökning och minskning

Kalcium i kroppen - en intracellulär katjon (Ca2 +), makrocell, i en kvantitet mycket större än innehållet i många andra kemiska element, som ger ett brett spektrum av fysiologiska prestanda hos funktionella uppgifter.

Kalcium i blodet är bara 1% av den totala koncentrationen av ett element i kroppen. Massan (upp till 99%) tas över av benen och tandemaljen, där kalcium tillsammans med fosfor är närvarande i mineralet, hydroxiapatit - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Kalciumhalten i blodet är från 2,0 till 2,8 mmol / l (för ett antal källor från 2,15 till 2,5 mmol / l). Ioniserad Ca är hälften så mycket - från 1,1 till 1,4 mmol / l. Varje dag (per dag) utsöndras från njurarna till en person som inte märker några sjukdomar i sig, från 0,1 till 0,4 gram av detta kemiska element.

Kalcium i blodet

Kalcium i blodet är en viktig laboratorieindikator. Och anledningen till detta är antalet uppgifter som löses av detta kemiska element, för att det i kroppen faktiskt utför många fysiologiska funktioner:

• Delar i muskelkontraktion;
• Tillsammans med magnesium, "tar hand om" nervsystemet (det deltar i överföringen av signaler), såväl som kärl och hjärta (det reglerar hjärtrytmen).
• Det aktiverar arbetet hos många enzymer, deltar i järnmetabolism.
• Tillsammans med fosfor stärker bensystemet, ger styrktänder;
• Påverkar cellmembranet, reglerar deras permeabilitet;
• Utan Cajoner finns det ingen blodproppreaktion och koagulationsbildning (protrombin → trombin);
• Aktiverar aktiviteten hos vissa enzymer och hormoner;
• Det normaliserar den funktionella förmågan hos enskilda endokrina körtlar, till exempel parathyroidkörteln;
• Påverkar processen med intercellulär informationsutbyte (cellmottagning);
• Det förbättrar sömn, förbättrar den övergripande hälsan.

Det bör dock noteras att allt detta kalcium gör, förutsatt att det är normalt i kroppen. Tabellerna kommer emellertid troligen att berätta bättre om kalciumhalten i blodet och dess förbrukning beroende på ålder:

Det dagliga intaget av kalcium beror på kroppens ålder, kön och tillstånd:

Förhöjd plasmakalcium hyperkalcemi skapar ett tillstånd i vilket fosforinnehållet i blod minskar, och den låga nivån leder till utveckling av hypokalcemi, följt av ökande koncentrationer av fosfat. Båda är dåliga.

Konsekvenserna som härrör från dessa stater återspeglas i många vitala systemers arbete, eftersom det här elementet har många funktioner. Om de problem som väntar på en person med minskad eller ökad kalcium, lär läsaren lite senare efter att ha blivit bekant med mekanismerna för reglering av kalcium i kroppen.

Hur är kalciumreglerad?

Koncentrationen av kalcium i blodet är direkt beroende av utbytet i benen, absorption i mag-tarmkanalen och omvänt absorption i njurarna. Justera konstans i kroppen andra kemiska element Ca (magnesium och fosfor), och den enskilda, aktiva föreningen (adrenokortikala hormoner, sköldkörtel och bisköldkörteln, könshormoner, aktiv form av vitamin D₃), dock är de viktigaste av dem:

reglering av kalcium i kroppen

1. Parathyroidhormon eller paratyroidhormon, som intensivt syntetiseras av parathyroidkörtlarna vid tillstånd av ökad fosfor, och dess effekt på benvävnad (förstör det), mag-tarmkanalen och njurarna ökar innehållet i elementet i serumet;
2. Calcitonin - dess verkan är motsatt paratyroidhormon, men inte antagonistisk mot det (olika användningsområden). Calcitonin minskar plasma Ca-nivå genom att flytta den från blodet till benvävnaden;
3. Njurformad aktiv form av vitamin D₃ eller ett hormon, kallat calcitriol, utför uppgiften att öka absorptionen av ett element i tarmarna.

Det bör noteras att kalcium i blodet är i form av tre former som är i jämvikt (dynamisk) med varandra:

• Fritt eller joniserat kalcium (kalciumjoner - Ca 2+) - det tar en bråkdel som ligger nära 55 - 58%;
• Ca, associerad med protein, oftast med albumin - dess serum är ca 35-38%;
• Komplex kalcium, det ligger i blodet ca 10% och det finns i form av kalciumsalter - föreningar av elementet med lågmolekylära anjoner (fosfat - Ca₃(PO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(C₆H₅Oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Total Ca i serum är det totala innehållet i alla dess typer: joniserad + associerade former. Under tiden är ämnesomsättningen aktiv bara för joniserat kalcium, vilket är något mer (eller något mindre) hälften i blodet. Och endast denna form (fri Ca) kan användas av organismen för dess fysiologiska behov. Men detta betyder inte att i ett laboratorium faktum för att korrekt bedöma kalciummetabolismen, se till att göra en analys av joniserat kalcium, vilket medför vissa svårigheter i transport och lagring av blodprover.

I sådana fall, men under normala proteinmetabolism, är det tillräckligt att utföra enklare och mindre arbetskrävande studie - bestämning av totalt kalcium i blod som är en bra indikator på koncentrationen av joniserade och tillhörande element (≈55% - Ca-fri).

Samtidigt, med minskat proteininnehåll (främst albumin), även om det inte finns några tecken på minskning av mängden kalcium i plasma, kommer det att vara nödvändigt att använda metoden för mätning av joniserat kalcium, eftersom det, med hänsyn till gränserna för normala värden, tar sig själv "vård" den allmänna nivån av elementet är normalt och tillåter inte utvecklingen av hypokalcemi. I detta fall kommer endast innehållet i bunden Ca att sänkas - denna punkt bör beaktas vid avkodning av ett blodprov.

Lågt albumin hos patienter som är belastade med kroniska sjukdomar (njur- och hjärtpatologi) är den vanligaste orsaken till en minskning av Ca-nivåerna i serum. Dessutom minskar koncentrationen av detta element när den inte levereras tillräckligt med mat eller under graviditeten - och i dessa två fall är albumin i blodet som regel också lågt.

Normala värden på totalt och fritt kalcium i blodet kommer sannolikt att indikera frånvaron av några patologiska förändringar från kalciummetabolism.

utbyte av kalcium och andra elektrolyter i kroppen

Orsaker till högkalcium

Ökning av kalciumnivån (vilket betyder det totala innehållet i ett element i blodet) kallas hyperkalcemi. Bland orsakerna till utvecklingen av detta tillstånd identifierar kliniker främst två huvudsakliga. Detta är:

1. Hyperparathyroidism, åtföljd av en ökning av parathyroidkörtlarna som ett resultat av framväxten av godartade tumörer i regionen;
2. Utvecklingen av maligna onkologiska processer som bildar en tillstånd av hyperkalcemi.

Tumörformationer börjar aktivt utsöndra ett ämne som i sina biologiska egenskaper liknar ett parathyroidhormon - detta leder till benskador och frisättning av ett element i blodet.

Naturligtvis finns det andra orsaker till hyperkalcemi, till exempel:

• Ökning av funktionella förmågor hos sköldkörteln (hypertyreoidism);
• Biverkningsfunktionens nedsatta funktion (ökad sekretion av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushing-sjukdom, minskad syntes av kortisol - Addisons sjukdom) eller hypofys (överproduktion av somatotropiskt hormon (STH) - akromegali, gigantism);
• Sarcoidos (Becks sjukdom) - men med denna patologi påverkas benen mindre ofta, det kan orsaka hyperkalcemi;
• Tuberkulös process som påverkar skelettsystemet (extrapulmonella tbs);
• Tvingad immobilitet under lång tid;
• Överdriven intag av vitamin D (som regel gäller barn) i kroppen, vilket skapar förutsättningar för absorption av kalcium i blodet och förhindrar borttagning av elementet genom njurarna.
• Olika hematologiska patologier (sjukdomar i lymfsvävnaden - lymfom, malign tumör från plasmaceller - myelom, neoplastiska sjukdomar i det hematopoietiska systemet - leukemi inklusive hemoblastos - erythremi eller sann polycytemi);

När är kalcium låg?

Den vanligaste orsaken till det låga innehållet i elementet i blodet - hypokalcemidoktorer kallar en minskning av proteinetivån, och i första hand - albumin. I detta fall (såsom diskuterats ovan) endast reducerade mängden bundet Ca, medan joniserad lämnar inte det normala intervallet och således kalciummetabolismen fortsätter att köra sin kurs (reglerat PTH och kalcitonin).

Andra orsaker till hypokalcemi inkluderar:

1. Minskade funktionella förmågor hos parathyroidkörtlarna (hypoparathyroidism) och produktion av parathyroidhormon i blodet;
2. Oavsiktlig avlägsnande av parathyroidkörtlarna under operationen på sköldkörteln eller syntesen av paratyroidhormon reduceras som ett resultat av andra omständigheter (operation på grund av aplasi av parathyroidkörtlarna eller autoimmunisering);
3. D-vitaminbrist;
4. CKD (kroniskt njursvikt) och andra njursjukdomar (nefrit);
5. Rickets och ricitogenic tetany (spasmophilia) hos barn;
6. Magnesium (Mg) brist i kroppen (hypomagnesia);
7. Medfödd brist på respons på effekterna av parathyroidhormon, immunitet mot dess inflytande (parathyroidhormon i denna situation förlorar förmågan att ge den korrekta effekten);
8. Otillräckligt intag av Ca från mat;
9. Ökat fosfat i blodet;
10. diarré;
11. Levercirros;
12. Osteoblastiska metastaser, tar bort allt kalcium, vilket då säkerställer tumörens tillväxt i benen.
13. Osteomalaci (otillräcklig mineralisering av benen och deras mjukning som ett resultat av detta);
14. Hyperplasi (överdriven vävnadsproliferation) av binjurarna (ofta cortex snarare än medulla);
15. Effekten av läkemedel avsedda för behandling av epilepsi;
16. Akut alkalos;
17. Blodtransfusion av stora volymer blod skördat med ett konserveringsmedel som innehåller citrat (det senare binder kalciumjoner i plasma);
18. Akut inflammatorisk process, lokaliserad i bukspottkörteln (akut pankreatit), sprue (smärta i tunntarmen, störande matabsorption), alkoholism - alla dessa patologiska förhållanden störa den normala produktionen av enzymer och substrat, vilket gör otillräcklig absorption i mag-tarmkanalen av ämnen som är avgörande för vissa typer av metabolism.

Symtom som får dig att tänka på överträdelser

Detta blodprov ges också till friska människor för att preliminärt bestämma kalciummetabolismens tillstånd, till exempel under en rutinmässig fysisk undersökning. Men här vill jag påminna läsaren än en gång att vi talar om nivån av kalcium i blodet. Vad händer i benen - du kan bara gissa och gissa.

Ofta används ett liknande test för diagnostiska ändamål. Låt oss säga hur man inte ska genomföra en laboratoriestudie om symptomen på patologiska förändringar i kroppen själva förklarar sig?

Till exempel, med förhöjt kalcium i blodet (hyperkalcemi) noterar patienterna att:

• Förlorad aptit
• Illamående inträffar flera gånger om dagen, ibland uppkastningar uppstår;
• Det finns problem med avföringen (förstoppning);
• I buken - obehag och smärta
• På natten måste man gå upp, eftersom den frekventa uppmaningen att urinera inte tillåter att sova;
• Ständigt törstig;
• Sårben, ofta plågad och huvudvärk;
• Kroppen blir snabbt trött, även minsta belastningen blir svaghet och en kraftig minskning av effektiviteten;
• Livet blir grått, ingenting gläder sig och intresserar inte (apati).

Om att minska innehållet av CA i serumet - hypokalcemi kan man tänka om det finns sådana tecken på ohälsa:

1. Spasmer och buksmärtor;
2. Skakande fingrar i överkroppen;
3. Tingling, domningar i ansiktet (runt läpparna), efterlikna muskelspasmer;
4. Hjärtrytmstörning
5. Smärtsamma muskelkontraktioner, särskilt i händer och fötter (karpopedala spasmer).

Och även om en person inte har några symtom som indikerar en förändring i kalciummetabolism, men resultaten var långt ifrån normen, för att undanröja all tvivel, föreskrivs patienten ytterligare test:

• Ioniserad Ca;
• Innehållet i elementet i urinen;
• Mängden fosfor, eftersom dess metabolism är oupplösligt kopplad till utbytet av kalcium;
• Magnesiumkoncentration;
• Vitamin D;
• Parathyroidhormonnivåer.

I andra fall kan de kvantitativa värdena för dessa substanser vara mindre viktiga än deras förhållande, vilket kan avslöja orsaken till onormalt blod Ca-innehåll (antingen det räcker inte med i mat eller det utsöndras onödigt i urinen).

Kalciumnivån i blodet hos patienter med njursjukdomar (ARF och CRF, tumör, njurtransplantation), multipelt myelom eller EKG-förändringar (förkortat ST-segment), samt vid diagnos och behandling av maligna processer lokaliserade i sköldkörteln och bröstkörteln lungor, hjärnan, halsen.

Vad är det användbart att känna till vem som helst som ska göra ett test för Ca

Hos nyfödda efter 4 dygns liv, ibland finns det en fysiologisk ökning av kalcium i blodet, vilket förresten sker i prematura barn. Dessutom svarar vissa vuxna genom att öka nivån på detta kemiska element i serumet och utvecklingen av hyperkalcemi till terapi med vissa läkemedel. Dessa läkemedel innefattar:

1. antacida;
2. Farmaceutiska former av hormoner (androgener, progesteron, paratyroidhormon);
3. Vitaminer A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Östrogenantagonist - tamoxifen;
5. Preparat innehållande litiumsalter.

Andra droger kan tvärtom minska kalciumkoncentrationen i plasma och skapa tillstånd av hypokalcemi:

• kalcitonin;
• gentamicin;
• Antikonvulsiva läkemedel;
• steroider;
• Magnesiumsalter;
• Laxermedel.

Dessutom kan andra faktorer påverka studiens slutvärden:

1. Hemolyserat serum (det är omöjligt att arbeta med det, så blodet måste återpasas);
2. Falska testresultat på grund av uttorkning av kroppen eller högt innehåll av plasmaproteiner;
3. Felaktiga resultat av analysen på grund av hypervolemi (blodet är mycket utspätt), vilket kan skapa stora mängder isotonisk lösning injicerad i venen (0,9% NaCl).

Och en annan sak som inte gör ont för att känna till personer som är intresserade av kalciummetabolism:

• Barn som just född, och särskilt de som föddes för tidigt och med låg vikt, tar blod för innehållet av joniserat kalcium varje dag. Detta görs för att inte missa hypokalcemi eftersom det snabbt kan bilda sig och inte manifestera sig i några symtom om barnets parathyroidkörtlar inte hade tid att slutföra sin utveckling.
• Serum och serum Ca-innehåll kan inte tas som bevis på den totala koncentrationen av ett element i benvävnad. För att bestämma dess nivå i ben är det nödvändigt att tillgripa andra metoder för forskning - analys av benmineraldensitet (densitometri);
• Blod Ca-värden är oftast högre i barndomen medan de minskar under graviditeten och hos äldre människor.
• Koncentrationen av den totala mängden av elementet (fria + bundna) i plasma ökar om albuminhalten ökar och faller ner om nivån av detta protein minskar. Mängden joniserad kalciumalbuminkoncentration har absolut ingen effekt - den fria formen (Ca-joner) förblir oförändrad.

Vid analysen ska patienten komma ihåg att man bör avstå från att äta en halv dag (12 timmar) före provet, och även i en halvtimme före studien, undviker tung fysisk ansträngning, var inte nervös och rök inte.

När en teknik inte räcker

När det finns förändringar i koncentrationen av det beskrivna kemiska elementet i serumet och det finns tecken på nedsatt Ca-metabolism, studerar kalciumjonens aktivitet med hjälp av speciella jonselektiva elektroder speciell betydelse. Det bör dock noteras att det är vanligt att mäta nivån av joniserad Ca vid strikta pH-värden (pH = 7,40).

Kalcium kan detekteras i urinen. Denna analys kommer att visa om mycket eller lite av elementet utsöndras genom njurarna. Eller dess utsöndring ligger inom normala gränser. Mängden kalcium i urinen undersöks om avvikelser från Ca-koncentrationen från normen ursprungligen detekterades i blodet.

Sosudinfo.com

Kalcium är en av de viktigaste elementen i människokroppen. Han är involverad i metabolismen, benbildning och läkning vid skada av stöd ämnesomsättning, bidrar till regleringen av de viktigaste livsprocesser. Ett blodprov för kalcium hjälper till att känna igen sjukdomen, för att avslöja ett överskott eller brist på kalcium, vilket också leder till olika sjukdomar och störningar av funktionella system i kroppen arbete, obehag.

Kalcium är involverad i normaliseringen av de endokrina körtlarna, hjärtfrekvens, den funktionella aktiviteten i hjärtat och blodkärlen, det centrala nervsystemet, sänder impulser till organ och vävnader, hjälper musklerna kontrakt. Styrkan av tänder och ben, blodkoagulering och permeabilitet hos cellmembran beror på detta element. En brist på Ca leder till försämrad enzymaktivitet och järnbyte i kroppen.

Former av kalcium i kroppen

Total kalcium (Ca) är indelad i tre former, som var och en har sin egen koncentration i blodet. Andelen joniserad kalcium står för 50%; Andelen kalcium bunden till proteiner, inklusive albumin, är 40%; De anjoniska komplexen innehåller 10% Ca, dvs laktat, citrat, bikarbonat och fosfat är associerade med det. Kalciumjonisering anses vara den viktigaste, eftersom det inte finns några föroreningar i det och det deltar aktivt i kalciummetabolism av celler.

Det är viktigt att veta. Bestämningen av joniserad kalcium i blodet utförs i kombination med pH och nivån av totalt kalcium i blodet. Indikatorer för joniserad Ca växer med 1,5-2,5% med varje minskning i pH med 0,1 enheter.
Lär dig hur mycket kalcium i kroppen är lättare än joniserat. Ibland, med en normal koncentration av totalt kalcium i blodet, kan de joniserade värdena överskattas, då är den baserad på hög data.

Normala blod Ca-värden

Ett normalt biokemiskt blodprov beaktas, där nivån av Ca når (i mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - hos nyfödda barn;
• 2,1 - 2,7 - hos barn upp till 1,5 år;
• 2,2 - 2,7 - hos barn 1,5 - 14 år;
• 2,1 - 2,65 - hos barn efter 14 år och vuxna upp till 60 år;
• 2,2 - 2,55 - bland äldre 60-90 år gammal;
• 2,05 - 2,4 - hos gamla människor efter 90 år.

På dagen vuxen människa kräver,45-,8 - 1,2 g (1000-1200 mg), Ca, barn - 100 - 400 mg, gravida och ammande kvinnor - 1500-2000 mg. I klimakteriet - 1400 mg, för äldre - 1200 mg och för nyfödda - upp till 600 mg. Vid sexuell mognad killar - 280 mg, flickor - 200 mg. Den maximala dagliga dosen av Ca är 2500 mg.

Uppfyllning av kroppen med kalcium bör samordnas med läkaren, eftersom medicinska källor indikerar olika dagliga doser av kalcium för vuxna och barn.

Om kalciumtestet visar abnormiteter, är läkaren för den korrekta diagnosen inte bara baserad på kalciumhalten utan även på symtomen på sjukdomen.

Symtom för analys

Läkaren registrerar alla patienters klagomål och föreskriver en allmän analys av kalcium för följande symtom:

• smärta i leder och ben i hjärtat och buken
• parestesi - en känsla av känslighet i muskelvävnaden: domningar, stickningar, "krypande goosebumps";
• kramper och nervkäpp i musklerna i lemmar, ansikte, ögonlock, runt ögonen, etc.;
• nervös excitabilitet och sömnlöshet
• arytmier, hjärtklappningar, andfåddhet, ljud i öronen;
• polyuri - överdriven urinering, särskilt på natten.

Biokemisk analys av blod förskrivs i processen att diagnostisera följande sjukdomar:

• osteoporos och ben tuberkulos;
• kardiovaskulära och matsmältningssystem;
• hud, muskel, senor, bindväv, etc.;
• tillstånd efter skador, inklusive brännskador
• sår av inre organ
• cancer tumörer, inklusive inuti kroppen, i hjärnan, blod och hud;
• urolitiasis;
• lung-, hjärt- och leverfel;
• hypertyreoidism eller tyreotoxikos mot bakgrund brast av hormoner T3 och överskott (tyroxin) och T4 (trijodtyronin);
• kakexi (svår utmattning);
• sarkoidos - en systemisk inflammatorisk sjukdom.

Blodbiokemi för kalcium är föreskriven under beredningsperioden för kirurgiska ingrepp och före blodrening med en "artificiell njure" -apparat, som kallas hemodialys. Bestämning av den totala nivån av Ca i blodet är nödvändig för långvarig behandling med kalciummediciner: heparin, magnesia och andra.

Fri cirkulation av joniserad Ca inträffar i blodet, vilket gör det möjligt att aktivera alla fysiologiska processer. Joniserat kalcium i blodet visar status för kalciummetabolismen och analys av hyran under intensivvård behandling och terapi större trauma, brännskador och villkor efter operation och även hemodialys. Indikationer hjälper till att diagnostisera cancer, sköldkörtelhyperfunktion. Det är nödvändigt att kontrollera nivån av både joniserad Ca och den allmänna när man tar bikarbonater och andra droger.

Förberedande period för analysen

För pålitligheten av diagnosen och noggrannheten i analysens resultat är det nödvändigt att donera blod på morgonen på en tom mage från 8 till 11 timmar. För att göra detta:

• Att äta ingenting efter en tidig middag får lov att dricka vatten utan gas.
• Ta inte med i kosten tung mat (fet, stekt, kryddig) och alkohol under dagen;
• dag att inte äta mat med högt innehåll av Ca: nötter, kaffe, baljväxter, mjölk och kål;
• att ge upp fysisk aktivitet för en dag;
• vecka att inte utföra behandling med droger som påverkar analysens prestanda.

Det är viktigt. Om du inte kan avbryta medicinen, ska läkaren informeras om deras användning, varaktighet och dosering, ange namn. Före donation av blod utförs ingen röntgen-, radiografi-, ultraljud- och rektalundersökningar eller fysioterapi.

Medicin som förvränger analysen

Blod Kalcium ökar behandling läkemedel på närvaron av Ca-salter, paratyroidhormon och progesteron, androgener, och vitamin A och D, litium, "tamoxifen", "testolakton", "tamoxifen", "Isotretinoin", "ergokalciferol", "digidrotahisterol", "Danazol", "Calusterone", diuretika i stora mängder.

Minskad Ca vid behandling sulfater, kortikosteroider, "Tetracyklin", "meticillin" "Insulin" "karboplatin", "plicamycin", "Indapamide", "Fenitoninom", "karbenoxolon", "Isoniazid", "Kalcitonin", "Karbamazepin " albuterol " alprostadilom "och droger med salter av Mg, östrogener, glukos, glukagon, gastrin, ergokalciferol (en typ av vitamin D) i en stor mängd, asparaginas, aminoglykosider, kalciumoxalat, fluorit (D-Fluoretten 500 IE).

Hypercalcemia sjukdomar

Överskott av Ca indikeras genom analys under följande patologiska förhållanden:

• iatrogen hyperkalcemi;
• hypervitaminos D;
• sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar;
• akut njur- och binjurinsufficiens
• mjölksyrasyndrom;
• hemoblastos: multipelt myelom, lymfom, leukemi;
• tyreotoxikos;
• Williams syndrom (idiopatisk hyperkalcemi) som finns hos barn vid födseln;
• hypokalc hyperkalcemi ärvt
• primär hyperparathyroidism: adenom, hyperplasi eller parathyroidkarcinom;
• immobiliseringshyperkalcemi vid framställning av Ca-beredningar i samband med behandling av skador, medfödd hip-dislokation, ryggmärg-tuberkulos, Pagets sjukdom.

I överdoser kalcium tillgängligheten organ eller hormonella rubbningar, tumörer och andra sjukdomssymptom av hyperkalcemi förstoppning, muskelkramper, trötthet och slöhet, stark törst, täta urinträngningar, smärtsamma attacker av njurarna.

Hypokalcemi sjukdomar

Om blodet Sa inte räcker kan personen vara sjuk:

• kronisk njur- och leverinsufficiens
• akut pankreatit med närvaro av bukspottskörtelnekros
• osteomalaki med malabsorption, undernäring, minskad insolation (hos vuxna);
• hypovitaminos D med rickets (hos barn);
• hypoalbuminemi på bakgrund av leversjukdom och nefrotiskt syndrom;
• hypoparathyroidism primär (ärftlig) eller sekundär (autoimmun, efter operation);
• ärftlig pseudohypoparathyroidism;
• hypomagnesemi.

Med kalciumbrist först tar kroppen bort den från sina egna reserver, så de karakteristiska symptomen visas inte. När patienten förlorar sina ben, blir ögonlocken och hörn av munen, näsens vingar, fingrarna och tårna numrerade, naglarna sönder och täckta med spår, tänderna sönder. Hos barn minskar tillväxten.

Vad du behöver för att absorbera kalcium

Kalcium absorberas dåligt av kroppen, så det är nödvändigt att balansera intaget av fosfor och magnesium, fylla på blod med vitamin D3, ta solbad och konsumera livsmedel som innehåller vitaminerna A, E, C, B, selen, kisel, koppar, mangan, zink och mejeri. Aktiv sport hjälper också mikroelementet att smälta.

Absorptionen av kalcium förvärras av salt och rökt mat, livsmedel med stor mängd natrium och fosfor, animaliska proteiner, grovfibrer, en obalanserad och irrationell diet, gröna livsmedel med närvaro av vegetabiliska syror (till exempel oxalsyra). I kål är kål, broccolioxalsyra tillgänglig, men i små mängder absorberas makroelementet, som vid användning av mjölksyraprodukter.

Absorptionen av Ca med dietfibrer, hemicellulosa, fytinsyra, som exempelvis finns i kli, hämmas. Även frekvent konsumtion av starkt te, kaffe, alkohol och ett dåligt ekosystem kommer inte att vara till nytta: gasförorening, damm, rökning.

Kalcium absorberas bäst i närvaro av fisk och skaldjur, bönor, selleri, spenat, persilja, kål och även stearinost, apelsiner, ananas, vinbär, druvor och aprikoser i leverrationen.

Vad är kalciumhalten i blodet och varför det ska övervakas

Kalcium i blodet är en väldigt viktig indikator, eftersom kalciumelementet i människokroppen själv inte bara verkar som kända funktioner för benbildning utan också deltar i cellbiokemi. Till exempel började du känna muskelkramper - det här är problem med kalcium. Det finns andra manifestationer.

Av viktiga skäl bör ett blodprov för kalcium utföras om det behövs. Kvaliteten på kalcium i kvinnors blod under graviditet och amning skiljer sig exempelvis från den vanliga normen - det bör kontrolleras. Faktum är att det höga innehållet av kalcium i blodet har konsekvenser.

Många frågar frågan: Ökad kalcium i blodet, vad betyder det för en vuxen? Är det bra eller dåligt? För att förmodligen undvika bräckligheten hos ben (särskilt den äldre generationen) försöker de på alla sätt att öka detta mycket kalcium. Men en ökad indikator kan också signalera en sjukdom, inklusive onkologisk. Det här är något att tänka på.

Kalciumstället i människokroppen

Av all denna mängd är Ca i blodet emellertid endast 1%, resterande 99% finns i benvävnaden i form av lösliga hydroxiapatitkristaller. Sammansättningen av kristallerna innefattar också fosforoxid. Normalt innehåller en vuxen kropp cirka 600 gram av detta spårelement, med 85% fosfor som finns i ben, tillsammans med kalcium.

Hydroxiapatitkristaller och kollagen är de huvudsakliga strukturella komponenterna i benvävnad. Ca och P utgör ca 65% av den totala benmassan. Därför är det omöjligt att överskatta dessa mikrodelers roll i kroppen.

Kalcium i blodet

Kalcium i ben och blod kan variera. Normalt kan en liten procentandel av benkalcium bytas ut med blodkalcium. Tack vare denna process kan ett överskott av spårämnen avlägsnas från blodet eller omvänt processen för omvänd transport av Ca från benen till blodet (i fall då dess innehåll i serum sänks) tillhandahålls.

Allt kalcium i blodet kan delas in i tre typer:

• joniserad Ca;
• kalcium, i albuminrelaterad form;
• innehållet i anjoniska komplex (bikarbonater, fosfater).

Normalt cirkulerar cirka 350 milligram kalcium i blodet, vilket är 8,7 mmol hos en vuxen. Spårelementkoncentrationen i mmol / l är 2,5.

Cirka 45% av detta belopp är i samband med albumin, upp till fem procent ingår i anjoniska komplex. Resten är joniserad, dvs fri (Ca2 +).

Detta är en viktig del av den totala mängden spårelement i kroppen som ingår i alla celler (enheter av nmol / l används för att mäta cellkoncentration). Det är viktigt att komma ihåg att indikatorn för kalciumkoncentration i celler beror direkt på indikatorn för Ca-koncentrationen i den extracellulära vätskan.

Sa funktion i kroppen

Ioniserad kalcium i blodet spelar rollen som en kofaktor, som är nödvändig för fullständig användning av enzymer som är involverade i upprätthållandet av hemostasystemet (det vill säga kalcium är involverat i blodkoagulationsprocessen, som bidrar till överföringen av protrombin till trombin). Dessutom är joniserad Ca den huvudsakliga källan till kalcium, som är nödvändig för normal implementering av skelettmuskeltraktioner och myokardium, som leder nervimpulser etc.

Kalcium i blodet är involverat i reglering av nervsystemet, hämmar frisättningen av histamin, normaliserar sömn (kalciumbrist leder ofta till sömnlöshet).

Den normala nivån av kalcium i blodet säkerställer att många hormoner fungerar fullt ut.

Kalcium, fosfor och kollagen är också de huvudsakliga strukturella komponenterna i benvävnad (ben och tänder). Ca är aktivt involverad i processen med mineralisering av tänder och benbildning.

Kalcium kan ackumulera i vävnadsskador, minska cellmembranens permeabilitet, reglera jonpumpens funktion, bibehålla blodbasen i syrabasen, delta i järnmetabolism.

När kalciumanalys utförs

Den innehåller:

• bestämning av serumkoncentrationer av Ca och P;
• bestämning av plasmakoncentrationerna av Ca och P;
• alkalisk fosfatasaktivitet;
• albuminkoncentrationer.

De vanligaste orsakerna till metaboliska bensjukdomar är dysfunktioner involverade i reglering av plasmanivåer av kalciumorgan (paratyroidkörtlar, njurar och mag-tarmkanalen). Sjukdomar i dessa organ kräver obligatorisk kontroll av kalcium och fosfor i blodet.

Dessutom bör kalciumkontroll utföras hos alla allvarligt sjuka patienter, patienter med cancer och i för tidiga, lågviktiga barn.

Det vill säga patienter med:

• muskelhypotoni
• konvulsioner;
• kränkning av hudkänslighet
• peptisk sår sjukdom;
• njursjukdomar, polyuri;
• onkologiska neoplasmer;
• benvärk;
• frekventa frakturer;
• bendeformiteter;
• urolitiasis;
• hypertyreoidism;
• hyperparatyroidism;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (arytmier, etc.).

En sådan analys är också nödvändig för patienter som får kalciumtillskott, antikoagulantia, bikarbonater och diuretika.

Hur regleras nivån

Parathormon och calicitriol (vitamin D3), liksom kalcitonin, är ansvariga för att reglera dessa processer. Parathyroidhormon och vitamin D3 ökar nivån av kalcium i blodet och kalcitonin tvärtom minskar.

På grund av verkan av paratyroidhormon:

• en ökning av plasmakalciumkoncentration tillhandahålls;
• dess utlakning från benvävnad ökar;
• stimulerar omvandlingen av det inaktiva vitamin D till aktivt kalcitriol (D3) i njurarna;
• Njurreabsorption av kalcium och utsöndring av fosfor tillhandahålls.

Det finns en negativ återkoppling mellan parathyroidhormon och Ca. Det är med hypokalcemi, stimuleras utsöndringen av paratyroidhormon, och med hyperkalcemi minskar dess utsöndring tvärtom.

Calcitonin, som är dess fysiologiska antagonist, är ansvarig för att stimulera utnyttjandet av kalcium från kroppen.

Blodkalciumnorm

Förberedelserna för analysen är allmänna. Blodprovtagning görs på en tom mage (hungern inte mindre än 14 timmar). Det utesluter rökning och alkoholintag (minst en dag). Det är också nödvändigt att undvika fysisk och psykisk överbelastning.

Att dricka mjölk, kaffe, nötter, etc. kan leda till överskattade resultat.

Används för diagnos av venöst blod. Enheterna är mol / l.

Hos barn upp till tio dagar i livet ligger kalciumhalten i blodet i intervallet från 1,9 till 2,6.

Från tio dagar till två år är normen från 2,25 till 2,75.

Från två till 12 år gammal - från 2,2 till 2,7.

Från tolv till sextio år är kalciumhalten i blodet från 2,1 till 2,55.

Från 60 till 90 år gammal - från 2,2 till 2,55.

Patienter som är äldre än 90 år - från 2,05 till 2,4.

Orsaker till högkalcium

• primär hyperparathyroidism (hyperplasi, karcinom eller andra parathyroid lesioner);
• cancer tumörer (primär benskada, spridning av metastaser, karcinom som påverkar njurarna, äggstockarna, livmodern, sköldkörteln);
• immobiliseringshyperkalcemi (immobilisering av benen efter skada etc.);
• tyreotoxikos;
• vitamin D hypervitaminos;
• alltför stora kalciumtillskott
• akut njursvikt och långvariga njursjukdomar;
• ärftlig hypokalciura hypercalcemia;
• blodsjukdomar (multipel myelom, leukemi, etc.);
• binjurinsufficiens;
• Williams syndrom;
• allvarlig överdosering med diuretika (tiazid).

När låg

Sådana förändringar i analysen kan bero på:

• primär (ärftlig) och sekundär (efter operation, autoimmun skada på körtlarna) hypoparathyroidism,
• hypoparathyroidism hos nyfödda (associerad med moderhypoparathyroidism), hypomagnesemi (magnesiumbrist),
• brist på vävnadsreceptorer för parathyroidhormon (ärftlig sjukdom)
• kronisk njur- eller leverinsufficiens,
• vitamin D hypovitaminos,
• albuminbrist (nefrotiskt syndrom, levercirros),
• behandling med cytostatika,
• akut alkalos.

Symtom på kalciummetabolismstörningar

• allvarlig svaghet
• snabb fysisk och känslomässig utmattning,
• patienter blir deprimerade och dåsiga,
• förlust av aptit
• frekvent urinering,
• förstoppning,
• extrem törst
• frekvent kräkningar,
• arytmi,
• brott mot orientering i rymden.

Hyperkalcemi kan leda till:

• urolithiasis och gallsten sjukdom,
• hypertoni,
• förkalkning av kärl och hjärtklaffar,
• keratit,
• katarakt,
• gastroesofageal reflux,
• magsår.

En minskning av kalcium i blodet manifesteras:

• spastiska smärtor i musklerna och buken,
• muskelspasmer
• tremor i benen
• tetankramper (spasmofili),
• domningar i händerna
• alopeci,
• skörhet och lamination av naglar,
• svår torr hud
• sömnlöshet
• minnesförlust
• koagulationsstörning,
• frekventa allergier
• osteoporos,
• ländryggsmärta
• koronar hjärtsjukdom,
• frekventa frakturer.

Det är emellertid viktigt att förstå att inte alla gravida kvinnor har kalciumbrist, så frågan: huruvida man dricker kalcium under graviditeten bör bestämas individuellt baserat på indikatorerna för kalcium i blodet.

Om en kvinna observerar en balanserad kost (tillräcklig konsumtion av mejeriprodukter, gröna, etc.), är det inte nödvändigt att ta till sig ytterligare bakgrund av Ca-preparat, om det saknas bakgrundssjukdomar som leder till hypokalcemi, liksom med normala analysindikatorer.

Som ett resultat försämras absorptionen av kalcium i tarmarna. Sjukdomen är uppenbarad av svettning, halshalsning, utvecklingsfördröjning (fysisk och mental), sena tänder, benförändringar.

Kalsiumbrist observeras också hos kvinnor under klimakteriet och äldre.

Vad ska man göra när symptom på hyper- eller hypokalcemi uppträder

Med tanke på att en förändring i kalciumnivån i blodet kan bero på olika orsaker utförs receptet av komplex behandling efter upprättandet av en definitiv diagnos.

När iatrogena brister, såväl som om hypokalemi är associerad med hormonella obalanser under klimakteriet eller på grund av patientens ålder, föreskrivs läkemedel som innehåller Ca (Calcium D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

Dessutom kan balanserade multivitaminkomplex som innehåller spårämnen ordineras (Vitrum Centuri - för patienter över 50 år, Menopace - för kvinnor i klimakteriet).

Mottagning av preparat bör samordnas med den behandlande läkaren. Det är viktigt att förstå att okontrollerad kalciumtillskott kan leda till hyperkalcemi och dess komplikationer.