Den senaste generationen statiner - läkemedel med hög effektivitet och användarvänlighet.

Förhöjt blodkolesterol kräver medicinsk korrigering, vars varaktighet kan vara månader eller år, så läkare är försiktiga när det gäller att välja droger.

Användningen av statiner ger endast effekt vid korrekt administrering, enligt en särskild ordning som föreskrivs av en läkare.

Varför minska lipidnivåerna

Tillämpning av statiner från kolesterol började för länge sedan - det är nödvändigt eftersom en hög nivå av denna fettalkohol blir den främsta provokativa faktorn för utvecklingen av ateroskleros och dess samtidiga sjukdomar. Alla statiner av den nya generationen hämmar effektivt HMG-CoA-reduktas - ett speciellt enzym som är ansvarigt för syntesen av kolesterol i levern. Detta gör att du snabbt kan minska mängden kolesterol eftersom cirka 80% av det kommer inte från mat, men bildas inuti kroppen.

Förstörd lipidprofil orsakar avsättning av fettplåtar inuti kärlen. De vanligaste målen är koronar och cerebrala. Detta framkallar utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och ökar risken för att utveckla en akut kränkning av hjärncirkulationen. Med högt kolesterol uppstår plackbildning snabbt, och risken för hjärtattack eller stroke med dödlig utgång är fortsatt hög.

Lipidogram - blodprov för kolesterol

När tilldelas statiner?

Denna grupp av läkemedel är endast föreskriven av en läkare som bestämmer hur länge dosen och dosen är baserade på olika kriterier. Vad som är viktigt är ålder, nuvarande tillstånd, förekomst av kroniska (och tidigare) sjukdomar, biokemiska parametrar. Noggrann analys ger dig möjlighet att förskriva behandling med hög effekt och ett minimum antal biverkningar, eftersom dessa läkemedel ordineras under lång tid.

Indikationer för utnämningen av denna grupp är:

• hög hyperkolesterinemi
• hög sannolikhet för hjärtinfarkt / stroke;
• hjärtattacken som skjutits upp i det förflutna
• återhämtningsperiod efter kärlkirurgi (angioplastik, stenting, bypassoperation);
• bekräftad diagnos av ischemisk hjärtsjukdom eller ateroskleros;
• vaskulär dystoni;
• högt blodtryck i ålderdom
• metaboliskt syndrom.

Läkemedel i statins läkemedelsgrupp föreskrivs av en läkare utifrån patientens undersökningsdata

Fråga vilka statiner som är säkraste, det bör förstås att de alla har vissa biverkningar och kontraindikationer, vilka inkluderar:

• graviditet när som helst, amning
• sköldkörtel patologi;
• svåra patologier i lever och njurar;
• allergiska reaktioner;
• katarakter.

Denna grupp droger kan inte användas profylaktiskt utan att ha samrått med en specialist.

De vanligaste och mest effektiva drogerna

När det gäller effektivitet och säkerhet är 4: e generationens läkemedel som reducerar kolesterol signifikant överlägsen andra generationer av läkemedel. Deras syfte gör att du snabbt kan minska mängden "dålig" (lågdensitets lipoproteins, LDL) kolesterol och parallellt för att öka innehållet i bra (HDD-lipoproteiner, HDL).

Den senaste generationen statiner representeras av följande droger:

De mest effektiva, aktuellt erkända statinerna från den senaste generationen.

Alla droger framställs i tablettform i olika doser. Den aktiva beståndsdelen är rosuvastatin, vilken är en selektiv konkurrerande hämmare av HMG-CoAreductase. Detta är ett speciellt enzym, "förfader" av kolesterol självt.

Läkemedlet ökar antalet aktiva LDL-receptorer i hepatocyter, vilket ökar upptaget och sönderdelningen av LDL. Som ett resultat reduceras inte bara nivån av "dåligt" kolesterol, utan även triglycerider. De nyaste drogerna har ett direkt samband med effektiviteten av den föreskrivna dosen.

Detta gör det möjligt för läkaren att noggrant välja den effektiva mängden medicinering för olika kategorier av patienter och framgångsrikt korrigera kränkningar av lipidmetabolism av olika grader.

Den terapeutiska effekten av applikationen utvecklas gradvis. Det är nästan osynligt under den första veckan, men redan på andra sidan når 90%. Statiner avslöjar sin fulla potential under den fjärde veckan av kontinuerlig användning, och effekten är fortsatt stabil i framtiden. Efter oral administrering ökar koncentrationen i blodet i 5 timmar, varefter den når sitt maximala antal. Alla droger absorberas huvudsakligen av levern, där det mesta av kolesterolet syntetiseras.

Statiner blockerar enzymet i levern, vilket är ansvarigt för syntesen av kolesterol

Särskilda instruktioner för antagning

Alla ny generationens läkemedel för att minska högt kolesterol är tillräckligt säkra. Den förväntade nyttan av att ta måste dock överstiga den potentiella skadan. Först och främst gäller detta för patienter med kroniskt njursvikt. Dosen i det här fallet väljs individuellt med hänsyn till det faktum att koncentrationen av den aktiva substansen i blodet med nedsatt njurfunktion ökas med 50%.

Vid onormal leverfunktion föreskrivs också statiner i nedsatt dosering. Vid uttalade överträdelser fattas beslutet om doseringen individuellt, eftersom erfarenheten av användning av statiner i sådana fall fortfarande inte är tillräcklig och fördelarna kan vara mindre än den skada som drogerna orsakar. Syftet med denna grupp sker endast efter en fullständig undersökning och obligatorisk omfattande biokemisk analys av blod.

Effekten av användningen av statiner blir märkbar efter en månad efter deras antagning.

Kontraindikationer för förskrivning av statiner

Jämfört med tidigare generationer har nya statiner färre oönskade effekter. Det finns dock kontraindikationer till deras syfte, vilket inkluderar:

• allergiska reaktioner;
• allvarliga patologier i hepatobiliärsystemet
• inget laktosnedbrytande enzym;
• en signifikant minskning av njurfunktionen, åtföljd av en kraftig minskning av mängden urinutmatning;
• myopati;
• predisposition till bildandet av myotoxiska tillstånd
• samtidig administrering av HIV-proteashämmare och cyklosporin;
• hypotyreoidism, alkoholism och utnämning av fibrer är kontraindikationer för att förskriva höga doser statiner (mer än 40 mg);
• Denna grupp är inte tilldelad förväntade och ammande mödrar.

Oönskade effekter

Fördelarna med att ta statiner vid hög kolesterolemi är uppenbara. Emellertid har fjärde generationens produkter några biverkningar. De viktigaste är följande:

• trombocytopeni;
• huvudvärk / yrsel, neuropati, minnesstörning, sömnstörningar
• deprimerat tillstånd
• dyspeptiska störningar;
• gulsot, hepatit;
• andningssvårigheter, hosta;
• myalgi, myopati, artralgi, nekrotiserande immunförmedlad myopati;
• klåda, utslag, urtikaria;
• proteinuri, hematuri;
• gynekomasti;
• möjlig asteni och ödem.

Statiner ska inte tas av gravida och ammande kvinnor, liksom kvinnor av reproduktiv ålder.

Hur tas statiner

Alla tabletter tas i munnen, tuggas eller förkrossas, de borde inte vara. Undantagen är fall då läkemedlet är ordinerat i en dos på mindre än 10 mg. I detta fall kan tabletten bryta i hälften. Tid på dagen eller matintag påverkar inte effektiviteten av absorptionen. Doseringen av läkemedlet väljs av läkaren privat, i enlighet med svaret på behandlingen och resultaten av laboratorieundersökningar. Den initiala dosen, som regel, överskrider inte 5-10 mg / dag, med ineffektiviteten ökar den.

Jämfört med låga doser ökar 40 mg tabletter dramatiskt risken för biverkningar, så de ordineras aldrig under första behandlingen, liksom med en liten ökning av lipidnivåerna. De är indicerade för patienter med mycket hög hyperkolesterinemi och risken för att utveckla komplikationer i hjärt-kärlsystemet. I detta fall är patienterna under konstant medicinsk övervakning. Även en smidig övergång till höga doser bör åtföljas av kontinuerlig övervakning av lipidprofilen.

Namnen på den senaste generationen statin-läkemedel kan vara olika, och i något fall bör du börja ta ett annat läkemedel själv, eftersom det aktiva ämnet är vanligtvis en.

Att ta ett annat läkemedel kommer att leda till en snabb överdosering och nästan garanterad utveckling av biverkningar, vars eliminering kan kräva sjukhusvistelse på sjukhuset.

De mest uttalade resultaten kan uppnås med en diet - det är nödvändigtvis föreskrivet parallellt med medicinen. Det kommer att bidra till att öka koncentrationen av HDL, och minska tillgången på LDL genom alimentary. Funktionerna av kosten och dess varaktighet är säker att förklara läkaren när man förskriver behandlingen.

Statiner från kolesterol - de mest effektiva och säkra drogerna i varje generation

Den främsta orsaken till hjärtinfarkt, stroke och andra kärl i blodkärlen är ateroskleros. Huvudrollen i utvecklingen av patologi spelas av kolesterol (lipofil alkohol), vars molekyler deponeras på väggarna i artärer och kapillärer i form av täta plack. Dess koncentration måste minskas för förebyggande och behandling av ateroskleros.

Statiner - vad är det?

De flesta som lider av hjärt-och kärlsjukdomar uppfattar de beskrivna lipidsänkande läkemedlen som de mest effektiva och säkra drogerna som reducerar kolesterol. Det här är inte riktigt rätt definition. För en tydlig förståelse för vad statiner är, är det viktigt att känna mekanismen för bildande och cirkulation av lipofil alkohol, dess syfte och funktion.

Kolesterol kan produceras inuti kroppen och mata in det från utsidan, till exempel med mat. Denna organiska förening är nödvändig för:

• biosyntes av kortikosteroider och könshormoner;
• skydda röda blodkroppar från hemolytiska gifter;
• reglerande cellpermeabilitet;
• produktion av gallsyror och vitaminer i grupp D;
• stabilisering av plasmamembranet.

I människokroppen produceras komplexa proteiner - lipoproteiner. De spelar rollen som bärare av kolesterolmolekyler från levern till vävnader och rygg. Statiner blockerar produktionen av enzymer som föregår bildningen av lipoproteiner. På grund av detta minskar mängden kolesterol i vävnaderna och volymen av omvänd transport ökar. Som ett resultat reduceras den övergripande nivån av lipofil alkohol i kroppen effektivt. Samtidigt bidrar de aktuella läkemedlen till en säker uppdelning av redan befintliga fettvävnader och plack i kärlen.

Statins för kolesterol - fördelarna och skadorna

Även de mest effektiva lipidsänkande läkemedlen har negativa biverkningar, så de är strängt förbjudna att välja och ta på sig själva. Statiner utses endast i närvaro av direkta indikationer för deras användning. I de flesta fall kan kolesterol minskas på andra effektiva och säkra sätt. Dessa inkluderar korrigering av kosten, avslag på dåliga vanor, ökning av fysisk aktivitet och normalisering av arbete och vila.

Statins för kolesterol - bra

De beskrivna läkemedlen är fortfarande det enda alternativet för förebyggande och behandling av de farligaste hjärt-kärlsjukdomarna, när metoder som inte har använts av läkemedel inte har varit tillräckligt effektiva. Fördelarna med statiner har följande effekter:

• minska risken för hjärtinfarkt;
• förebyggande av transienta ischemiska attacker, stroke;
• saktar progressionen och förhindrar utvecklingen av ateroskleros
• normalisering av hjärtat mot angina, kranskärlssjukdom;
• lindring av diabetes symtom;
• viktminskning i fetma
• försvagningen av de inflammatoriska processerna i kärlväggarna;
• stabilisering av aterosklerotiska plack;
• blodförtunning, vilket minskar risken för blodproppar;
• normalisering av metaboliska processer i kroppen;
• dilatation av blodkärl.

Kolesterolstatiner är de mest effektiva och säkra drogerna för att påskynda rehabilitering efter:

• stentning;
• ischemisk stroke;
• kranskärlskörtelkirurgi;
• angioplastik;
• myokardinfarkt;
• lungembolus.

Harm statiner

Den viktigaste risken att använda dessa läkemedel är risken för biverkningar. Parallellt med minskningen av lipoproteinproduktionen minskar statindroger produktionen av koenzymer Q10. Dessa kemiska föreningar ger energi till kroppens muskelvävnad och hjärnan. Med ett underskott av koenzymer observeras följande problem:

• trötthet;
• svaghet och ömma muskler;
• fluktuationer och plötsliga hopp i blodtrycket;
• hjärtsvikt
• förstörelse av muskelvävnad (rabdomyolys).

Det finns andra negativa effekter som framkallar statiner - biverkningar inkluderar:

• sömnstörningar;
• nedsatt hörsel och smakskärpa;
• minskning av blodplättkoncentrationen i blodet;
• halsbränna;
• frekventa näsblod
• epigastrisk smärta;
• ökad urinering
• avföring
• ökad svettning;
• kränkningsförmåga
• allergiska reaktioner;
• yrsel;
• illamående;
• torr hosta;
• perifer ödem;
• ökad hudkänslighet mot ultraviolett strålning;
• eksem;
• rodnad och klåda i epidermis;
• flatulens;
• kräkningar;
• ökad återkomst av astma
• depressiva tillstånd
• störning i hjärnan;
• humörsvängningar;

• gulsot;
• pankreatit;
• konvulsioner;
• exacerbation av artrit och artros
• humörsvängningar;
• irritabilitet;
• lesioner av nervvävnader av icke-inflammatorisk natur;
• anorexi;
• kräkningar;
• skalning och exfoliering av hudens övre skikt;
• hepatit;
• fluktuationer i blodsockernivån;
• nederlag och inflammation i njurarna.

Även säkra statiner har många negativa biverkningar, men de uppträder mycket sällan och mestadels hos de människor som inte följer reglerna för att använda mediciner. Behandling med lipidsänkande läkemedel innebär att man undviker alkohol, rökning, regelbunden motion och en hälsosam balanserad diet. Om du följer dessa normer är biverkningar lätt att undvika.

Statin Generations

De allra första lipidsänkande ämnena isolerades från naturliga produkter. Baserat på dessa föreningar har läkemedel av lovastatingruppen utvecklats. De återstående alternativen och nyare generationer av droger är gjorda av syntetiska komponenter. Det är ett misstag att tro att naturliga statiner från kolesterol är de mest effektiva och säkra. Syntetiska läkemedel är mycket mindre benägna att få negativa biverkningar och tolereras bättre. Förutom lovastatiner hör simvastatiner och pravastatiner till den första generationen av de beskrivna medlen.

Även tidiga lipidsänkande läkemedel ger en uttalad effekt. De bästa statinerna används i stor utsträckning för att förebygga stroke, ateroskleros, hjärtinfarkt, speciellt om det finns en ärftlig predisposition mot de listade patologierna. Indikationer för att ta första generationens läkemedel:

• koronär ateroskleros;
• dietens ineffektivitet i kombination med fysisk ansträngning;
• primär hyperkolesterolemi.

Den andra generationen av droger i fråga är endast representerad av fluvastatiner. Dessa är effektiva och säkra läkemedel som kan ordineras även för barn över 10 år. De innehåller natriumsalt, så de sänker koncentrationen av kolesterol i blodet snabbare. Indikationer för användning av fluvastatin:

• blandad dyslipidemi;
• koronar hjärtsjukdom (för att förhindra komplikationer);
• koronär ateroskleros;
• hyperkolesterolemi;
• förebyggande av de negativa effekterna av hjärt- och kärloperationer.

Den tredje generationen av lipidsänkande läkemedel är atorvastatin. En egenskap hos dessa läkemedel är en markant förbättring av det kardiovaskulära systemet som helhet. Man tror att de presenterade statinerna från kolesterol är de snabbaste, mest effektiva och säkra tabletterna för förebyggande av diabetes och hjärt-kärlsjukdomar, inklusive kronisk ischemisk sjukdom. Indikationer för deras syfte:

• genetisk predisposition till sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• blandad dyslipidemi;
• belastad hyperkolesterolemi
• progressiv ateroskleros.

Den senaste generationen statiner innefattar pitavastatiner och rosuvastatin. Dessa läkemedel hör till de senaste utvecklingen inom farmakologi, de har flera fördelar jämfört med sina föregångare:

• mycket snabb effekt (resultat är märkbart från den första veckan av antagning);
• minsta terapeutisk dos
• långverkande
• låg risk för biverkningar;
• möjlighet till samtidig användning med kardiologiska medel
• ingen effekt på glukosmetabolism.

Nya statiner från kolesterol - det mest effektiva och säkra sättet rekommenderas i följande fall:

• hyperkolesterolemi vid något tillfälle;
• progressiv, komplicerad ateroskleros;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• diabetes mellitus;
• dyslipidemi;
• genetisk predisposition till vaskulära patologier;
• rehabilitering efter hjärtinfarkt, stroke, hjärtkirurgi.

Statin Drugs - List

Ovanstående läkemedel i varje generation har olika handelsnamn. Välj självständigt droger som reducerar kolesterol i blodet, det är omöjligt. Ett felaktigt verksamt ämne, felaktig dosering, kombination med andra grupper av farmakologiska medel kan prova de farligaste biverkningarna och irreversibla förändringar i levern, metaboliska processer. Endast en kvalificerad läkare ska informera vilka läkemedel som reducerar blodkolesterol på ett säkert och effektivt sätt. Den önskade generationen statiner väljer specialist.

Simvastatin - analoger

Detta ämne säljs i form av tabletter med samma namn. Eftersom den aktiva substansen simvastatin innehåller följande lipidsänkande läkemedel - en lista:

• Simvastol;
• Zovatin;
• Simgal;
• Zocor;
• Simvageksal;
• Soest;
• Simvakard;
• Vastatin;
• Simvakor;
• Ovenkor;
• simla;
• Vasilip;
• Sincard och andra.

Pravastatin - analoger

Detta är en annan effektiv och säker medlem i den första generationen av lipidsänkande läkemedel. Den beskrivna aktiva beståndsdelen innehåller sådana läkemedel som reducerar kolesterol i blodet (statiner):

Lovastatin - analoger

Det allra första lipidsänkande läkemedlet, isolerat från penicillinsvampar, är inte det mest effektiva, utan ett av de säkraste sätten. Kolesterolreducerande läkemedel baserat på lovastatin:

• Holetar;
• Lovakor;
• Cardiostatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• lovastatin;
• Apekstatin;
• Lovageksal;
• Medostatin;
• Rovakor;
• Liprox och andra.

Fluvastatin - analoger

Statiner från andra generationens kolesterol representeras av endast ett ämne. På grundval av detta produceras de enda pillerna - Lescol. De säljs i 3 versioner med samma dosering (80 mg):

Atorvastatin - analoger

Den angivna lipidsänkande ingrediensen tillhör tredje generationen läkemedel. Statinpreparat baserade på det:

• Lipitor;
• Anvistat;
• Lipitor;
• atorvastatin;
• tulpan;
• Atomaks;
• canon;
• Torvakard;
• Atorvoks;
• Liptonorm;
• Atoris och andra.

Rosuvastatin - analoger

Statiner för att sänka kolesterol från den fjärde generationen är det mest effektiva och säkra sättet med långvarig åtgärd. Rosuvastatin, förutom tabletter med samma namn, finns i följande läkemedel:

Pitavastatin - analoger

De fjärde generationens lipidsänkande läkemedlen kompletterades med den betraktande agenten för några år sedan. Dessa statiner för kolesterol är de mest effektiva och säkra bland alla identiska läkemedel. De har de snabbaste och bestående effekterna utan hälsorisker. På grundval av pitavastatin produceras bara ett alternativ hittills - Livazo.

Sist generations statiner med minst biverkningar

Erfaren läkare föredrar att förskriva endast säkra produkter med minimal terapeutisk dos och långvarig verkan. De mest effektiva kolesterolstatistema är rosuvastatin och pitavastatin:

Vilken statin är den säkraste?

Statins höga effektivitet har lett till deras stora popularitet. Tillsammans med detta finns negativa konsekvenser av behandling med droger i denna grupp. Detta faktum är alarmerande och tvingar dig att tänka på säkerheten för dessa läkemedel. Därför vill folk veta vilka statiner som är säkraste och mest effektiva.

Baserat på omfattande medicinsk forskning har forskare identifierat de mest effektiva och säkra statinerna. Dessa inkluderar: Simvastatin, Rosuvastatin och Atorvastatin - den mest populära bland utövare. Enligt medicinska kriterier anses Rosuvastatin och Simvastatin vara säkra och effektiva, men i praktiken används de inte så ofta. Beslutet att använda ett specifikt statin beror på graden av sjukdomen och ordineras av läkaren individuellt för varje patient.

Resultaten av många analyser gör att du optimalt kan välja önskad dos av läkemedlet, och i framtiden att ändra det efter behov.

Nedan finns 3 statiner som är säkraste för människokroppen och effektiva i kampen mot förhöjt kolesterol.

atorvastatin

Det är den vanligaste enzymhämmaren som används av läkare. Atorvastatin används i kombination med en diet för att minska överdrivna koncentrationer av totalt och "dåligt" (LDL-lipoproteintolererat) kolesterol. Det är den mest effektiva och säkra medicinen. Samtidigt bidrar dessa statiner till ökad nivå av "bra" (HDL) kolesterol, vilket framgår av ett antal framgångsrika kliniska prövningar: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT och andra. Publiken för patienter som deltar i studien omfattade män och kvinnor i alla åldrar, liksom barn som lider av hjärt- och kärlsjukdomar.

Med samma doser är ett säkert effektivt statin innehållande atorvastatin mycket mer effektivt och tillförlitligt än andra läkemedel. Till exempel är läkemedlet överlägset fluvastatinbaserade inhibitorer. Användningen av atorvastatin av en läkare delas vanligen i två steg. Initialt är dosen 20 mg per dag. I frånvaro av biverkningar ökar daglig dosen av statin till 40 mg. Undantaget är patienter med komplexa hjärtsjukdomar. För dem anses 80 mg statins farmaceutiska dosering vara effektiv dagligen.

Atorvastatin är känt som det bästa, effektiva och säkra läkemedlet från statiner för att sänka LDL-nivåerna enligt CURVES-studien. I kvantitativa termer var förbättringen 36% när man tog 10 mg av läkemedlet och 51% för en daglig dos på 40 mg. Enligt 4S och GRACE är atorvastatin effektivare än simvastatin, i allmänhet vad gäller en ökning av positiv dynamik hos patienter, inklusive de som är benägen att drabbas.

Enligt MIRACL, med korrekt behandling av patienter med ett säkert statin Atorvastatin, minskade antalet fall av cerebralt infarkt med 50%. Deras totala antal har minskat med 16% enligt CARPS-resultaten. Dessutom är utnämningen av stora doser av denna statin åtföljd av en minskning av förekomsten av återkommande stroke med 43%.

Atorvastatinbaserade statiner är erkända av läkare som de bästa, effektiva och säkra drogerna för behandling av barn och ålderspatienter.

Det finns ett antal atorvastatinbaserade statiner på den ryska läkemedelsmarknaden. Dessa är läkemedel: Atokor, Lipona, Atoris, Vazator, Torvakard och andra. Alla har ett mål: sänka kolesterolhalten i blodet, samt främja effektiv behandling för hyperkolesterolemi och är säker för patienter.

De mest effektiva och säkra statinerna

Varje dag blir problemet med patologier och sjukdomar i kardiovaskulärsystemet allt viktigare, eftersom det är hjärtsjukdom som upptar i första hand bland orsakerna till dödsfall hos patienter. En av de ledande och vanligaste sjukdomarna är naturligtvis - ateroskleros. Och exakt vilka statiner är det säkraste och mest effektiva i kampen mot ackumulering och bildning av endogent kolesterol.

Allmänna egenskaper

Representanter för denna grupp kan delas in i två kategorier: naturligt och syntetiskt, skapat av konstgjorda medel. Och även i 4 generationer. Den första generationen är uteslutande naturliga statiner frigjorda från svampar. De återstående generationerna är syntetiskt härledda. Vad är deras egenskaper:

1. Den första generationen - lovastatin, simvastatin. De har en mindre uttalad medicinsk effekt än andra generationer, biverkningar kan uppstå.
2. Den andra generationen är fluvastatin. I jämförelse med de andra krävs mer långvarig användning, men under tiden kvarstår en stor koncentration av läkemedlet i blodet.
3. Den tredje generationen är atorvastatin. Signifikant sänker nivån av triglycerider (THC) och lågdensitetslipoprotein (LDL), och ökar också högdensitetslipoproteinet (HDL) som är nödvändigt för utnyttjandet av skadligt kolesterol.
4. Den fjärde generationen är rosuvastatin. Ökar effektiviteten och säkerheten väsentligt jämfört med andra.

Förutom en gemensam funktion - hämning av kolesterol har varje läkemedel unika egenskaper och ytterligare effekter. Detta beror på arten av förekomsten såväl som till en individ.

Fastighetsbeskrivning

Svaret på frågan "vilka statiner är säkrare och effektivare?" Ligger främst i deras fysiologiska och biokemiska egenskaper. Statiner påverkar syntesen av kolesterol i levern genom dess inhibering. Detta händer på grund av blockeringen av enzymet involverat i syntesen av endogent kolesterol-HMG-CoA-reduktas. Detta enzym katalyserar (accelererar) syntesen av mevalonsyra, som är en föregångare till kolesterol. Förutom sin huvudsakliga effekt har statiner ett antal andra:

• effekter på vaskulärt endotel, genom att minska inflammation och minska risken för blodproppar;
• stimulering av syntesen av kväveoxid, vilket bidrar till expansion av blodkärl och deras avkoppling;
• stöd för aterosklerotisk plackstabilitet.

Förutom att förebygga och förebygga ateroskleros har statiner också ett antal effekter på andra sjukdomar:

1. Förebyggande av hjärtinfarkt. Jämfört med andra läkemedel som syftar till behandling av denna sjukdom är statiner mest effektiva. Forskningen om användning av Rezuvostatin visade till exempel en signifikant minskning av risken för hjärtinfarkt hos personer som tog det i 2 år.
2. Tillsammans med förebyggande av hjärtattacker minskar sannolikheten för ischemiska stroke avsevärt.
3. Under perioden efter rehabilitering efter infarkt är det nödvändigt att ta exakt statinerna. Tillsammans med vanlig behandling har de en mycket positiv effekt och påskyndar återhämtningsprocessen.

Ett stort spektrum av åtgärder på hjärt-kärlsystemet och gjorde en grupp statiner, den mest populära och mycket effektiva, i jämförelse med andra droger.

Kontra

Vid förskrivning av något läkemedel från denna grupp måste läkaren vara mycket försiktig och försiktig, eftersom det finns ett antal nyanser. T ex ska tjejer när de förskriver behandling, använda preventivmedel, eftersom statiner inte ska tas av gravida kvinnor. Om det finns behov av att använda läkemedlet för en gravid kvinna, är det nödvändigt att ta hänsyn till begreppet, liksom olika risker.

I allmänhet kan följande huvudkontraindikationer särskiljas:

• olika allergier, inklusive intolerans mot droger
• graviditet;
• njurar, endokrina system, sköldkörteln;
• störningar i muskuloskeletala systemet;
• akut och kronisk leversjukdom
• diabetes mellitus.

Kontraindikationer - en mycket viktig komponent vid användning av statiner. Korrektheten hos den förvärvade informationen av patienten, dosregimer, förekomst av kroniska sjukdomar. Allt detta har en effekt på den positiva eller negativa medicinen.

Biverkningar

Ofta tas statiner positivt, utan några biverkningar, under lång tid. Under studiens gång noterades att endast 3% av patienterna hade biverkningar men de inträffade hos personer som tog droger i mer än 5 år.

Det finns risk för myopati, men den är mycket liten (0,1-0,5%). Minocyternas nederlag (muskelceller) beror direkt på koncentrationen av läkemedlet, ålder (personer äldre än 70-80 år är mer mottagliga, förekomsten av muskelsjukdomar), obalanserad näring, med komplikationer av diabetes.

Också med en sannolikhet på högst 1% kan störningar i centrala nervsystemet uppstå: huvudvärk, yrsel, sömnstörningar och generell svaghet. En biverkning på andningsorganen uttrycktes av rinit, förekomsten av bronkit. Matsmältningssystemet svarade i form av illamående, kräkningar och förstoppning. Men det är värt att notera att alla ovanstående inträffade endast hos 1% av patienterna som tog den.

I allmänhet ger en balanserad, noggrann och korrekt användning bara ett positivt resultat, men om du använder drogerna okontrollerbart och under lång tid kan du också uppleva följande biverkningar:

• smärta i magen, tunntarmen, förstoppning, kräkningar;
• amnesi, sömnlöshet, parestesi, yrsel
• droppe i antal blodplättar (trombocytopeni);
• svullnad, fetma, förekomsten av impotens hos män;
• muskelkramper, ryggsmärta, artrit, myopatier.

I kombination med vissa läkemedel, till exempel hypolipidudemic, kan en negativ effekt också inträffa.

Gruppens säkraste droger

Med hänvisning till de flera studierna hittade undervisningen fortfarande svaret på frågan - vilka statiner är det säkraste och mest effektiva? Först och främst är det värt att identifiera atorvastatin, den mest använda och visa de bästa resultaten av forskningen. Rosuvastatin används något mindre vanligt. Tja, och tredje experter avger simvastatin, också ett pålitligt läkemedel.

atorvastatin

Atorvastatin - avancerad på listan över föreskrivna läkemedel för kardiovaskulära problem och ackumulering av kolesterol i blodet. Först och främst beror det på de höga resultaten som visas i många kliniska studier utförda på ämnen av olika åldersgrupper, liksom med olika patologier i hjärt-kärlsystemet.

Dosvariationer varierar från 40 till 80 mg, vilket säkerställer säker användning och justering, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Enligt testen kan atorvastatin minska sannolikheten för stroke med upp till 50%.

rosuvastatin

Rosuvastatin är ett syntetiskt skapat läkemedel av gruppen statiner, har uttalad hydrofilicitet, vilket minskar dess skadliga effekt på levern, och ökar också effektiviteten att förebygga bildandet av lågdensitetslipoprotein (LDL). LDL är ett nyckelelement i kolesterolsyntesen. Rosuvastatin orsakar inte skadliga effekter på muskelvävnaden, det vill säga du kan ta det och oroa dig inte för förekomsten av myopati och muskelkramper.

Användningen av en dos på 40 mg minskar LDL-nivån till 40%, och därigenom medför en ökning av lipoprotein med hög densitet (HDL - signifikant minskad risk för ateroskleros) med 10%. Rosuvastatin är effektivare jämfört med andra droger. Till exempel har användningen av en dos på 40 mg en starkare effekt än att ta 80 mg atorvastatin. En dos på 20 mg kan minska mängden LDL, som vid användning av 80 mg av samma atorvastatin.

Den korrekta effekten manifesteras redan under den första veckan av användningen, tills den andra veckan är 90-95% och i den fjärde når den maximalt och bibehålls hela tiden, under förutsättning att den behandlas regelbundet.

simvastatin

Enligt en studie minskar risken för kärl- och hjärtsjukdomar efter infarktperioden med 10%, liksom en liknande andel för patienter med hjärt-kärlsjukdom, diabetes och stroke.

Det har bevisats att över 2 år, förbättrar förhållandet lipoproteiner som är ansvariga för syntesen / utnyttjandet av kolesterol signifikant, risken för blodproppar i kransartärerna minskar.

I allmänhet är statiner ganska säkra i sin ansökan. Risken för biverkningar är där, men det är ganska liten. Allt beror på patientens omsorg och medvetenhet. Vid analys av patientens individuella egenskaper, hans åldersdata och ärftlighet är det möjligt att bestämma vilket statin som krävs för att ge den mest fördelaktiga effekten.

I detalj om vilka statiner som är: Effektivitet, nytta och skada, de bästa drogerna

Statiner idag är absoluta champions i försäljning bland alla fonder från högt kolesterol. Talar om klassens egenskaper är många patienter säkra på att de alla ger en liknande effekt, men man måste komma ihåg att statinerna har flera generationer, så de har skillnader i deras interaktion med kroppen.

Statiner: vad är det och varför tas de?

Statiner är en grupp lipidsänkande läkemedel som används för att behandla hyperkolesterolemi, dvs vidhöjda förhöjda nivåer av kolesterol (XC, Chol) i blodet, vilket inte är mottagligt för icke-läkemedelskorrigering.

Verkan av statiner är baserad på enzymhämning, som är ansvarig för leverns produktion av kolesterol (källa ca 80% av substansen).

Verkningsmekanismen för statiner ligger i deras indirekta interaktion med levern: de blockerar utsöndringen av enzymet HMG-KoA reduktas, vilket katalyserar reaktionen av prekursorer av den inre syntesen av kolesterol.

Detta bidrar till att minska antalet LDD, LDL-bärare av "dålig" XC till vävnader och ökar tvärtom koncentrationen av HDD, HDL-bärare av "bra" XC till levern, för bearbetning och efterföljande bortskaffande.

Det vill säga, direkt och omvänd kolesteroltransport återställs, och den övergripande nivån minskar.

Förutom huvudåtgärden har statiner andra positiva effekter: de minskar inflammationen i endotelet, upprätthåller stabiliteten hos aterosklerotiska plack och stimulerar syntesen av kväveoxid som är nödvändig för att koppla av blodkärlen.

På vilken nivå av kolesterol är de förskrivna?

Statiner tas med högt kolesterol - från 6,5 mmol / liter. Men även med sådana indikatorer är det värt att försöka minska dem i 3-6 månader med hjälp av att bli av med missbruk, kompetent hypokolesteroldiet och sport. Först efter dessa åtgärder anses utseendet av statiner.

Bildandet av insättningar på blodkärlens väggar på grund av förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.

I vissa fall förskriver läkare statiner som en del av komplex behandling, även vid lägre hastigheter - från 5,8 mmol / liter, om patienter har historia av förvärrande omständigheter:

Godtagandet av även "mildt verkande" statiner kan ha negativa konsekvenser, därför är det strängt förbjudet att ordinera dem självständigt. Därför bestämmer bara läkaren på vilken nivå av kolesterol det är dags att börja dricka statiner.

Eventuella skador och biverkningar

Med korrekt recept är biverkningarna av statiner sällsynta (upp till 3% av fallen) och mestadels hos patienter som använder droger i mer än 3-5 år eller hos dem som överskrider den rekommenderade dosen. Med självförskrivning finns det stor sannolikhet att göra ett misstag inte bara med dosen utan också med valet av läkemedlet, vilket ökar sannolikheten för biverkningar upp till 10-14%.

De negativa effekterna av statinsdosering är symtomen på en standard för berusning:

• brott mot stolen (förstoppning, diarré), uppblåsthet, illamående, kräkningar, svag aptit
• gulsot, akut pankreatit och icke-lokaliserad buksmärta;
• ökad svettning och urinering, njurstörningar;
• rodnad, svullnad och klåda i kroppen, hudutslag i form av urtikaria;
• yrsel, huvudvärk, svaghet, trötthet, suddig syn.

Parallellt med minskningen av lipoproteiner minskar statinerna produktionen av koenzymer Q10, vilket ger energi till nästan alla vävnader i kroppen. Därför är det med sin brist också allvarliga problem:

Acceleration och fel i hjärtritmen, plötsliga hopp i blodtrycket;

Undersökning av frekvensen av biverkningar av den senaste generationen statiner.

Mindre vanliga (upp till 1% av fallen) biverkningar är hörselskador och smakskärpa, ökad hudkänslighet mot solen, depression, nedsatt hjärnfunktion och skador på nervvävnaden av icke-inflammatorisk natur.

Hos diabetiker kan statiner utlösa en ökning av blodsockernivån - upp till 2,0 mmol / liter, vilket gör det svårare att kontrollera kolhydratmetabolism.

Läkarna rekommenderar

För att effektivt minska kolesterol och förebygga ateroskleros utan biverkningar, rekommenderar experter Choledol. Modernt läkemedel:

• på basis av amarant som används vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar;
• ökar produktionen av "bra" kolesterol, vilket minskar produktionen av lever "dålig";
• reducerar risken för hjärtinfarkt och stroke avsevärt
• Det börjar agera efter 10 minuter, ett signifikant resultat är märkbart efter 3-4 veckor.

Effektivitet bekräftas av medicinsk praxis och forskningsinstitutet för terapi.

Kontraindikationer för Antagning

Trots att statiner (särskilt den nya generationen) har ett fåtal biverkningar, har de fortfarande vissa kontraindikationer:

• svåra sjukdomar i njurarna, lever och sköldkörteln;
• överkänslighet (allergi) mot komponenterna i kompositionen;
• ärftlig muskuloskeletala dysfunktion;
• graviditet och amning, barn under 18 år.

Dessutom, på grund av för hög hälsorisk, rekommenderas inte statiner i följande situationer:

• kön utan att använda pålitliga preventivmedel (särskilt unga kvinnor av reproduktiv ålder);
• Förekomsten av allvarliga kränkningar i det endokrina systemet, hormonella störningar och hormonell medicinering;
• kombinerad terapi med fibrater, niacin, makrolidantibiotika, cytotoxiska droger och antifungala medel.

Dessa kontraindikationer är inte absoluta, men i sådana situationer förskriver läkare statiner endast vid nöd- och kontrollintag med särskild vård.

Kompatibilitet med alkohol

Samtidig användning av statiner med alkoholhaltiga drycker (inklusive låg alkohol) är strängt förbjuden. En sådan kombination har en skadlig effekt på levercellerna och orsakar giftiga skador.

I bästa fall kommer användningen av etanol att leda till ökade negativa kroppsreaktioner och i värsta fall, på grund av den massiva destruktionen av hepatocyter kommer de att ersättas av bindväv, och nekros eller levercirros kommer att börja utvecklas.

Vilka är de mest effektiva och säkra statinerna för kolesterol?

Statiner klassificeras enligt uppfinningen enligt 4 generationer, varav följande karakteriseras av en mer högteknologisk produktionsprocess och följaktligen en mer uttalad effekt.

Första generationen

Statiner av generationen I (1) är hypolipidemiska medel baserade på naturliga eller semisyntetiska aktiva substanser - lovastatin (lovastatin), pravastatin (pravastatin) och simvastatin (simvastatin).

Effektiviteten av verkan av tidiga statiner på lipidprofilen är uppenbart: de minskar nivån av "dåligt" kolesterol (med 27-34%) och förhindrar ytterligare endogen syntes. Samtidigt har de låg biotillgänglighet, dvs absorberas motvilligt och har liten effekt på koncentrationen av "bra" kolesterol.

Den största fördelen med drogerna är deras pris samt en långsiktig bevisbas: I synnerhet, enligt HPS, visade testning av simvastatin på 20.5 tusen patienter att dess långsiktiga användning förbättrar tillståndet hos kärlen och förhindrar ateroskleros.

Nackdelar och eventuella skador på de första statinerna på grund av den höga risken för rabdomyolys. På grund av detta föreskrivs maximala doser (över 40 mg) av läkemedel extremt sällan om andra behandlingsalternativ är omöjliga.

Instruktioner för användning innefattar att ta tabletter 1 gång per dag, från 10-20 mg, under middag eller på natten.

Beredningar av en grupp statiner En generation baserad på lovastatin:

Preparat av en grupp statiner En generation baserad på pravastatin:

Preparat av en grupp statiner En generation baserad på simvastatin:

Andra generationen

Statiner II (2) generationer är helt syntetiska droger (som alla efterföljande generationer) innehållande fluvastatin (fluvastatin) i form av natriumsalt.

Effekten av fluvastatin mot kolesterol är i sin stimulerande effekt på produktionen av lipoproteiner med hög densitet, vilket kompenserar för lågdensitetslipoproteinerna (med 24-31%) och triglycerider och normaliserar kolesterol i blodet.

Den största fördelen med drogerna är att de har hög biotillgänglighet, vilket minskar sannolikheten för biverkningar. Därför kan de även ordineras till människor efter organtransplantation, behandling med cytostatika och barn från 10 år med en ärftlig form av hypokolesterolemi.

Nackdelarna och den möjliga skadan hos sådana hypolipidemiska medel är deras relativt svaga effekt, på grund av vilken för att få ett uttalat resultat är det nödvändigt att ta ökade doser av den aktiva substansen, vilket ökar läkemedelsbelastningen på kroppen.

Instruktioner för användning bekräftar också behovet av att använda höga doser. Först måste du dricka tabletter på 40-80 mg en gång om dagen, helst på kvällen.

Preparat av gruppen av statiner II-generationen fluvastatinbaserad:

Tredje generationen

Statins III (3) generation baserat på atorvastatin (atorvastatin) för läkare är lipidsänkande läkemedel av förstahandsvalet - de är mest balanserade när det gäller pris / kvalitet och universellt, det vill säga de visar ett stabilt resultat av behandling hos patienter i olika åldersgrupper, inklusive äldre människor.

Effektiviteten av denna substans på cholesterol bekräftats genom ett antal kliniska prövningar under t. H. KURVOR, GRACE och TNT, som visade en hög procentandel av läckande minska lipoprotein (med 39-47%). Vidare motverkar atorvastatin bildandet av kolesterol från existerande kroppsfett.

Den största fördelen med läkemedel än deras uppenbara effektivitet, är att vid låg dos (10 mg) av atorvastatin är praktiskt taget inte interagera med andra läkemedel som tas av patienter med hyperkolesterolemi sekundär form.

Nackdelar och eventuell skada från atorvastatin beror starkt på dosen och kursens längd. Med långvarig intensiv behandling finns det ofta biverkningar från levern, liksom från andra lipofila statiner (I, II och III generationer).

Instruktioner för användning indikerar en stor variabilitet av den ursprungliga dosen av läkemedlet - från 10 till 80 mg 1 gång per dag, taget oberoende av måltiden när som helst på dagen.

De bästa drogerna av gruppen statiner III-generering baserad på atorvastatin:

Den fjärde (nya) generationen

Statiner IV (4) generation, det vill säga, rosuvastatin (rosuvastatin) och pitavastatin (pitavastatin) -.. är den senaste lipidsänkande läkemedel, man tror att de är de mest effektiva och säkra statiner på kolesterol.

Effektiviteten hos moderna statiner överstiger alla tidigare generationer av droger i denna grupp. Ett jämförande test av Rosuvastatin LUNAR visade en stark minskning av det "skadliga" kolesterolet (med 47-51%) och en ökning av dess anti-aterosklerotiska fraktioner. Dessutom kräver det en mycket mindre dos än till exempel Atorvastatin.

Den största fördelen med droger är ett relativt litet antal kontraindikationer, liksom en låg risk för biverkningar. Till skillnad från andra statiner har de ingen effekt på kolhydratmetaboliken, så de får tas även i parallell med den allmänna behandlingen av diabetes.

Brister och eventuella skador från de sista statinerna är ganska sällsynta, men ibland dämpar deras långsiktiga njureillstånd hos patienter vars urin har protein eller blodspår. I detta avseende kan de vara värdelösa eller till och med farliga för patienter i dialys.

Bruksanvisning innehåller information om nödvändigheten av en gradvis anpassning till hjälp, så mottagning rekommenderas att börja med en minimal dos - 5-10 mg rosuvastatin eller pitavastatin 1 mg en gång på morgonen eller på kvällen.

De bästa förberedelserna för gruppen av statiner IV-generering baserad på rosuvastatin:

De bästa drogerna från statinruppen för IV-generationen på grundval av pitavastatin:

Befintliga läkemedelsnamn: fullständig lista

Inte bara de ursprungliga förberedelserna av gruppen statiner säljs på läkemedelsmarknaden, men även kopior av läkemedel, sk "så kallade" generika (analoger), vilka framställs av samma aktiva beståndsdel under ett annat namn (INN).

Listan över alla statiner som är officiellt registrerade i Ryssland:

• Lovastatin (I) - Cardiostatin, Mevacor, Kholetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol;
• Pravastatin (I) - Lipostat, Pravastatin;
• simvastatin (I) - Simvalimit, Zocor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, simvastatin-Verein, Simplakor, Aterostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, simvastatin, Simvor, Simvakson, Zovatin, Simvakard Simvakor, Simlo, Simvatin;
• Fluvastatin (II) - Lescol, Lescol Forte;
• atorvasti (III) - Tulpan, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax;
• Pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lisao;
• rosuvastatin (IV) - Roxer, Crestor, Po-statin, Merten, Rozulip, Lipopraym, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rozistark, rozart, Suvardio, Rosuvastatin, AKORT, Reddistatin, Rozukard, Kardiolip, Rosuvastatin Canon, kalcium Rosuvastatin, Rosuvastatin-Vial, Rustor, Rosufast.

Förutom handelsnamnet skiljer sig generika från det ursprungliga patentet i produktionstekniken, pris och sammansättning av hjälpkomponenter. Annars är de helt identiska, så en person har rätt att självständigt välja vilken analog är bättre och ersätta originalet. Men bara efter samråd med din läkare.

Hur länge ska de tas?

När väl valda behandlingen regim flesta statiner ger första lipidsänkande effekt inom 2 veckor efter starten av mottagningen, är det enda undantaget Rosuvastatin: han har en markant effekt efter 7-9 dagar från behandlingsstart. Det maximala möjliga resultatet utvecklas efter 1-1,5 månader av att ta några statiner och upprätthålls under hela kursen.

Normalt är normaliseringen av fettmetabolism i kroppen en mycket lång process, så statinerna utses för en period av flera månader till flera år. Med den genetiska formen av hyperkolesterolemi, liksom med särskilt allvarliga lipidstörningar, krävs piller för livet.

Läkarna rekommenderar

För att effektivt minska kolesterol och förebygga ateroskleros utan biverkningar, rekommenderar experter Choledol. Modernt läkemedel:

• på basis av amarant som används vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar;
• ökar produktionen av "bra" kolesterol, vilket minskar produktionen av lever "dålig";
• reducerar risken för hjärtinfarkt och stroke avsevärt
• Det börjar agera efter 10 minuter, ett signifikant resultat är märkbart efter 3-4 veckor.

Effektivitet bekräftas av medicinsk praxis och forskningsinstitutet för terapi.

Naturliga lipidsänkande läkemedel

• vegetabiliska steroler (fytosteroler) - havtorn och risolja, vetex, solrosfrön och svarta sesamfrön, vallmofrön, bönor och avokado;
• antioxidanter polyphenoler - chokeberry, kaprifol, dogrose, granatäpple, torkad frukt, persimmon, svart vinbär, tomater och rödlök;

Grönsaker och frukter som normaliserar kolesterol.

Kosttillskott baserat på dessa aktiva substanser verkar ganska snabbt - i 2,5 - 3 månader reduceras kolesterolhalten med 15-23%. Resultatet av produkterna i naturlig form måste vänta längre - ungefär 4-7 månader.

Recensioner om effektiviteten av läkemedel

Recensioner av patienter som tar statiner för att minska kolesterol, låter dig skapa en komplett bild och väga alla "proffs" och "nackdelar":