logo

Hjärtfunktion

Innan vi beskriver funktionerna hos hjärtat och kärlsystemet hos en person - hjärtat, är det nödvändigt att kortfattat diskutera sin struktur, eftersom hjärtat inte bara är "kärleksorganet" utan också utför de viktigaste funktionerna för att bibehålla organismens vitala aktivitet i sin helhet.

1 hjärta - anatomiska data


Så är hjärtat (grekisk kardia, alltså hjärtkardiologins namn) - ett ihåligt muskulärt organ som tar blod från de inåtgående venösa kärlen och krafter som redan berikat blod i artärsystemet. Människans hjärta består av 4 kamrar: vänstra atrium, vänstra kammaren, höger atrium och höger kammare. Mellan vänster och högerhjärtat är uppdelat mellan interatriella och interventrikulära septa. I de rätta delarna flyter venöst (icke-oxygenerat blod) i det vänstra arteriella (syrerika blodet).

2 Vanliga funktioner i hjärtat

I det här avsnittet beskriver vi hjärtmusklernas allmänna funktioner, som ett organ som helhet.

3 Automatism

Automatisering av hjärtat

Hjärtans celler (kardiomyocyter) innefattar också de så kallade atypiska kardiomyocyterna, som, som en elektrisk stingray, producerar spontant elektriska excitationspulser, och de bidrar i sin tur till att hjärtmuskeln minskar. Brott mot denna egendom orsakar oftast att stoppa blodcirkulationen och utan att tillhandahålla aktuell hjälp är dödlig.

4 Ledningsförmåga

I människans hjärta finns det vissa vägar som ger en elektrisk laddning på hjärtmuskeln inte slumpmässigt, men riktar sig i en viss ordning från atrierna till ventriklerna. Vid störning i hjärtledningssystemet detekteras olika arytmier, blockader och andra rytmförstörningar som kräver medicinsk terapeutisk och ibland kirurgisk ingrepp.

5 kontraktilitet

Huvuddelen av cellerna i hjärtsystemet består av typiska (arbets) celler som ger sammandragning av hjärtat. Mekanismen är jämförbar med arbetet med andra muskler (biceps, triceps, ögonens irismuskel), så signalen från de atypiska kardiomyocyterna kommer in i muskeln, varefter de sammandras. När hjärtklemmens kontraktilitet försämras, observeras oftast olika typer av ödem (lungor, nedre extremiteter, händer, hela ytan av kroppen) som bildas på grund av hjärtsvikt.

6 Tonicity

Denna förmåga, tack vare en speciell histologisk (cell) struktur, för att bibehålla sin form i alla faser av hjärtcykeln. (Sammandragning av hjärtat - systole, avslappning - diastol). Alla ovanstående egenskaper möjliggör det mest komplexa, och kanske den viktigaste funktionen - pumpning. Pumpningsfunktionen säkerställer korrekt, aktuell och fullfjädrad befordran av blod genom kroppens kärl, utan den här egenskapen är kroppens vitala aktivitet (utan hjälp av medicinsk utrustning) omöjligt.

7 Endokrin funktion

Atriell natriuretisk hormon

Hjärtans och kärlsystemets endokrina funktion tillhandahålls av sekretoriska kardiomyocyter, vilka huvudsakligen finns i hjärtan och det högra atriumet. Sekretoriska celler producerar atrialt natriuretiskt hormon (PNH). Produktionen av detta hormon uppstår med överbelastning och översträckning av musklerna i det högra atriumet. Vad är det gjort för? Svaret ligger i egenskaperna hos detta hormon. PNH verkar huvudsakligen på njurarna, stimulerar diurese, även under verkan av PNH, kärl expanderar och sänker blodtrycket, vilket tillsammans med en ökning av diuresen orsakar en minskning av överskott av kroppsvätska och minskar belastningen på det högra atriumet som ett resultat av PNH-produktionen minskar.

8 Funktionen hos det högra atriumet (PP)

Förutom ovanstående sekretoriska funktion PP finns en biomekanisk funktion. Så i tjockleken på PP-väggen ligger sinusnoden som genererar en elektrisk laddning och bidrar till minskningen av hjärtmuskeln från 60 slag per minut. Det är också värt att betona att PP, som är ett av hjärtkamrarna, har funktionen att flytta blod från överlägsen och underlägsen vena cava till bukspottkörteln, och i öppningen mellan atrium och ventrikel finns en tricuspidventil.

9 Funktion hos höger kammare (RV)

Mekanisk funktion hos höger kammare

PZ utför huvudsakligen en mekanisk funktion. Så när det sänks går blodet genom lungventilen in i lungstammen, och sedan direkt in i lungorna, där blodet är mättat med syre. Genom att minska den här egenskapen i bukspottkörteln stagnerar venös blod först i PP, och sedan i alla ådror i kroppen, vilket leder till svullnad i nedre extremiteterna, bildas blodproppar, både i PP och huvudsakligen i venerna i nedre extremiteterna, vilka, om de inte behandlas, livshotande och i 40% av fallen, även det dödliga tillståndet - lungemboli (PE).

10 Funktionen hos vänstra atriumet (LP)

LP utför funktionen att främja blod som redan är berikat med syre i LV. Det är med LP som den stora cirkulationen börjar, vilket ger alla kroppens organ och vävnader syre. Huvuddelen av denna avdelning är att lätta trycket från LV. Med utvecklingen av LP: ns insufficiens kastas blodet som redan är berikat med syre tillbaka i lungorna, vilket leder till lungödem och om det lämnas obehandlat är resultatet ofta dödligt.

11 vänster ventrikulär funktion

LV vägg 10-12 mm

Mellan LP och LV är mitralventilen, det är genom honom att blodet kommer in i LV, och sedan genom aortaklaven i aortan och genom hela kroppen. I LV är det största trycket från alla hjärtkaviteter, varför LV-väggen är den tjockaste, så normalt når den 10-12 mm. Om vänster ventrikel upphör att utföra sina egenskaper med 100% uppträder en ökad belastning på vänster atrium, vilket även senare kan leda till lungödem.

12 Funktionen hos interventrikulär septum

Huvudfunktionen hos interventrikulär septum är obstruktionen av blandningsflöden från vänster och höger ventrikel. När det gäller patologin för ett akut respiratoriskt syndrom finns en blandning av venöst blod och arteriellt blod, vilket därefter leder till lungsjukdomar, otillräcklighet i höger och vänster hjärta, så är sådana tillstånd utan kirurgiskt ingripande oftast i döden. Också i tjockleken på interventrikulär septum passerar en väg som leder en elektrisk laddning från atrierna till ventriklerna, vilket medför synkroniseringen av alla delar av hjärt- och kärlsystemen.

13 Slutsatser

Pumpningsaktivitet hos ventriklarna

Alla ovanstående egenskaper är mycket viktiga för hjärtans normala funktion och den vitala aktiviteten hos människokroppen som helhet, eftersom kränkningen av minst en av dem medför varierande grader av fara för människoliv.

  1. Pumpningsfunktionen är hjärtmusklerens viktigaste egenskap, vilket säkerställer blodutvecklingen genom människokroppen, dess anrikning med syre. Pumpfunktionen utförs på grund av vissa egenskaper hos hjärtat, nämligen:
    • Automatism - Spontan generation av elektrisk laddning
    • konduktivitet - förmågan att genomföra en elektrisk impuls i alla delar av hjärtat, i en viss ordning, från atrierna till ventriklarna
    • kontraktilitet - förmågan hos alla delar av hjärtmuskeln att krympa som svar på impulsen
    • toykest - hjärtets förmåga att bibehålla sin form i alla faser av hjärtcykeln.

Alla dessa egenskaper ger en stabil och oavbruten hjärtaktivitet, och i frånvaro av minst en av ovanstående egenskaper är försörjning (utan extern medicinsk utrustning) omöjlig.

  • Neuroendokrinfunktion - Produktionen av natriuretiskt hormon sker i hjärtmuskeln, det (hormon) ger en ökning av diuresen, en minskning av blodtryck och vasodilation, och på grund av detta minskar belastningen på hjärtat.
  • Var och en av hjärt- och kärlsystemen har sin mycket viktiga funktion. De högra delarna av hjärtat pumpar blod till lungorna, där venöst blod är mättat med syre, och de vänstra delarna främjar rörelsen av arteriellt blod från hjärtat genom kroppen. Därför är det viktigt att förstå att det synkrona arbetet i varje avdelning bidrar till kroppens normala funktion och överträdelsen av strukturen eller arbetet hos minst en av dem kommer så småningom att leda till patologiska processer i andra avdelningar.
  • Right atrium: beskrivning, normal prestanda, diagnos och behandling av sjukdomar

    Människans hjärta representeras av fyra kamrar: atria och ventrikler (höger och vänster). Hålrummets sidoväggar bildar organets karakteristiska konturer på röntgenstrålar. Det högra atriumet (PP) är det minsta av kamrarna som ligger vid basens (översta) hjärta. Kaviteten hos PCB kombineras med höger kammare genom en atrioventrikulär korsning och en tricuspidventil. Koronar sulcus tjänar som gränsen mellan delarna på ytterytan, vilket är dåligt visualiserat på grund av perikardiums massivitet (perikardium).

    struktur

    Atriumhålan är inte konstruerad för en stor engångsblodvolym, därför är väggtjockleken 2-3 mm (fem gånger mindre än ventrikelns). En tillräcklig mängd muskelfibrer och funktionen hos ventilerna för att undvika överbelastning.

    anatomi

    Den anatomiska strukturen hos det högra atriumet representeras av en sexsidig kubikkammare. Egenskaper för de viktigaste landmärken och element i varje vägg - i bordet:

    1. Hål i övre och nedre PV - på gränserna med främre och bakre väggar.
    2. Höjden av Lovera ligger mellan punkterna av blodkärl. I prenatalperioden tjänar formationen som en ventil som reglerar flödesriktningen.
    3. Under hålet på den nedre PV - Eustachianfliken (vävnadsutsprång), som sträcker sig till kanten av den ovala fossen i form av Hiari-nätverket (plattor med fenestra - "hål")

    Right Atrial Vessels

    Kardiomyocyter PP levererar blod till rätt kransartär, som börjar från aorta sinus och ligger i den tilldelade koronarsulcusen. På vägen ger fartyget grenar:

    • till sinusnoden (huvuddrivaren för hjärtfrekvensen);
    • atriella (2-6), som levererar örat och närliggande vävnader;
    • mellanliggande gren (matar myokardiumets huvudmassa).

    Utflödet av venöst blod från myokardiet i det högra atriumet uppträder på två sätt:

    1. Genom koronar vener kommer vätskan in i den coronar sinus på vänster sida av hjärtens membranyta. Sinuslängden är 2-3 cm och öppnar sig i PP-håligheten i sammanflödet av den sämre vena cava.
    2. Direkt utflöde från småkaliberfartyg (Viessen-Tibisia-gruppen av "right atrial vener") i kammarens hålrum.

    Lymfsystemet i rätt hjärta representeras av tre nätverk:

    • djup (postendotelial);
    • mellanliggande (myokard)
    • ytlig (subepikardiell).

    Den förbrukade lymf från det lokala systemet faller i stora kärl, på vilka regionala noder finns.

    histologi

    Att ta blod från hela kroppen och skicka det till lungcirkulationen kräver en specifik struktur av väggarna i det högra atriumet. Den histologiska strukturen hos PP presenteras i tabellen:

    • inre skyddshölje av hjärtat;
    • slät yta förhindrar blodproppar
    • bildning av en tricuspidventil (från bindvävskivan) i området av den atrioventrikulära öppningen
    • kontraktil funktion vid tiden för myokardisk systole;
    • natriuretisk peptidsekretion (ett hormon som är ansvarigt för utsöndring av natrium från kroppen via urinen)
    • separation av hjärtat från perikardhålan;
    • syntes av perikardialvätska för lätt glidning av kammaren i kaviteten hos perikardialsäcken

    Alla kamrar i hjärtat är inneslutna i en yttre kavitärbildning av bindväv - perikardiet (perikardväskan).

    Funktioner och deltagande i blodcirkulationen

    Funktioner av platsen och strukturen hos PP-väggarna reglerar kamerans funktioner:

    1. Kontroll av hjärtfrekvens, som implementeras av ett konglomerat av pacemakerceller som ligger mellan munnen på den övre PV och höger öra.
    2. Blodprovtagning från hela kroppen genom system av övre och nedre vena cava. Det finns inga ventiler i munnen, så PP fylls även med lågt venetryck.
    3. Reglering av blodtryck på grund av:
      • reflexer från baroreceptorer (nervändar som reagerar på en minskning av blodtrycket i halvvägs av PP): Den överförda signalen till hypotalamus stimulerar produktionen av vasopressin, vätskeretention i kroppen och stabilisering av indikatorer;
      • natriuretisk peptid, vilken expanderar periferiska kärl och minskar volymen cirkulerande fluidum (genom diurese) vid artärhypertension.
    4. Blodavsättning (reservoarfunktion) tillhandahålls av höger öra när överbelastning av PP (överskottsvätska sträcker sig i väggarna på strukturen).

    Det högra atriumets roll i systemisk hemodynamik beror på:

    • insamling av venöst blod (PP - den funktionella änden av ett stort antal hemodynamik);
    • fylla den högra kammaren;
    • bildande och kontroll av tricuspidventilen, vars patologi orsakar störning i den lilla och stora cirkeln av hemodynamik.

    Uttalad dystrofisk skada på PP-väggarna leder till arytmier, blodstagnation i perifera kärl (svullnad i benen, förstorad lever, vätska i buken, bröstkaviteten) och systemiskt misslyckande.

    Normal yta hos det högra atriumet

    Bedöm det funktionella tillståndet hos sinoatriella nod med hjälp av:

    1. Objektiv undersökning, mätning av pulsfrekvensen på den radiella artären (normalt 60-90 slag per minut tillfredsställande fyllning). Minskade satser är karakteristiska för patologier i ledningssystemet (blockad) eller sickus syndrom.
    2. Instrumentstudier: EKG (elektrokardiografi) och echoCG (ekokardiografi).

    Information om hur hjärtkamrarna fungerar, erhålls med hjälp av ultraljudsmetoden EchoCG. En ytterligare applikation av Doppler-scanningsläge vid ultraljudsimaging visualiserar hastigheten och riktningen av blodflödet i hålrummen.

    Den genomsnittliga storleken på det högra atriumet på ekkokardiografi:

    • slutlig diastolisk volym (CDW): från 20 till 100 ml;
    • PP-hålighetens strukturella integritet (hos prematura barn - atriell septaldefekt);
    • omvänd blodflöde (uppkastning) under ventrikulär systol med prolaps och tricuspidventilinsufficiens;
    • tryck: systolisk 4-7 mm Hg. Art., Diastolisk - 0-2 mm Hg. Art.

    Det högra atriumet på EKG representeras av R-vågens inledande del. En nervimpulsens passage leder till att amplituden uppträder (stiger ovanför isolinet). Tandens längd bestäms av signalets hastighet.

    Under analysen av elektrokardiogrammet utvärderar P-vågen helt (det högra atriumet och det vänstra atriumet samtidigt). Regelverkan:

    • symmetri, närvaro i alla led
    • varaktighet 0,11 s;
    • amplitud 0,2 mV (2 mm per film).

    De angivna värdena ändras i strid med intrakardiell ledning, massiv hjärtskada.

    Tecken på en lesion i hjärtkammaren

    Dysfunktion i det högra atriumet utvecklas oftast på bakgrund av en kombinerad myokardiell lesion (ventrikulära defekter, kranskärlssjukdom). Kliniska manifestationer är icke-specifika, därför krävs ett komplex av studier för diagnos.

    Typiska överträdelser av PP:

    • hypertrofi;
    • överspänning;
    • förekomsten av blodpropp
    • dilatation;
    • arytmier (med engagemang av syndoatriell nod).

    Symptom på ökad belastning

    Ökad belastning på hjärtkamrarna utvecklas med ökande motstånd eller fluidvolym.

    Karaktäristiska avvikelser när överbelastning av det högra atriumet:

    • ökning i BWW (200-300 ml);
    • förtjockning av myokardskiktet (mer än 3-4 mm);
    • ökning i tryck (systolisk och diastolisk) i hålrummet.

    Lasten på PP ökar med stenos ut ur höger kammaren. Efter fullständig sammandragning under systolen, kvarstår en liten mängd blod i kammaren, vilket kräver ytterligare ansträngningar för att driva ut det. Med varje ny cykel ökar mängden restvätska - ett översteg i höger hälft av hjärtat uppstår.

    Med okorrigerad stenos av aortaostret eller mitralventilens patologi (defekter i vänstra sektionerna) utvecklas förändringar i det högra atriumet och ventrikeln kompensatoriska.

    hypertrofi

    Hypertrofi kallas tillväxten av muskelmassan i myokardiet, som utvecklas för att kompensera för de patologiska förändringarna i inre hemodynamik.

    Förändringar i elektrokardiografi, karakteristisk för hypertrofierad PP:

    • uttalad P-våg i ledningar І, ІІ;
    • höjden överstiger 0,2 mV (mer än två mm), bredden förblir inom normalområdet;
    • i leder V1 och V2 spetsig och hög (mer än 0,15 mV) främre halvan av en tand av P.

    En liten förtjockning av myokardiet på EchoCG visualiseras inte, så EKG är fortfarande den huvudsakliga metoden för diagnos av hög förmakshypertrofi.

    förlängning

    Med en signifikant expansion av håligheten PP når slutvolymen av kammaren 200-300 ml eller mer. Liknande ökning i rätt öron utvecklas vid sträckning av fibrer på grund av:

    • valvulära defekter (nedsatt blodutflöde, så väggarna först växer, och när energireserverna är uttömda blir de tunnare);
    • postinfarkt aneurysmer;
    • dilaterad kardiomyopati är en patologi av oklart genesis, vilket kännetecknas av en expansion av hjärtkamrarna och en minskning av kontraktilitet.

    Förekomsten av blodpropp

    En blodpropp (blodpropp) i PP är oftast buren med venöst blodflöde från nedre extremiteten (genom de ihåliga venerna). Risken för patologi ökar med tromboflebit, åderbråck och andra kärlsjukdomar.

    För att identifiera kränkningar används transesofageal ekkokardiografi - en ultraljudsdispositionsmetod med en sensor som sätts in i lumen i matstrupen. Klumpen visualiseras som eko-positiv (relativt lätt nyanser) bildning i håligheten PP.

    Den "lokala" trombusen (bildad i kammarens kavitet) är belägen på pedikelen, en tunn utväxt som är fäst vid PP-väggen och rör sig under blodflödesverkan. Mobilens rörlighet är orsaken till en kraftig försämring av patientens tillstånd (hälsotillståndet förbättras i den bakre positionen). Parietal trombus kännetecknas av en mer stabil klinik.

    Stängning av blodproppen leder till tromboembolism - den främsta orsaken till hjärtinfarkt och ischemisk stroke.

    Foto av blodpropp i PP

    Diagnostiska metoder för brott

    Omfattande diagnos av störningar i rätt atrium inkluderar:

    • strålning av bröstkorgen (diagnostiserad med en förskjutning av gränserna eller en ökning av hjärtets storlek);
    • elektrokardiografi (bioelektrisk egenskap hos myokardiet, tillståndet för hjärtledningsystemet);
    • ultraljud (ekokardiografi);
    • Doppler diagnostik för att studera hastighet, volym och förekomst av hinder för blodflödet.

    Funktionsmetoder som utvärderar kroppens svar på stresstester har blivit utbredd. Till exempel används för doserade EKG-doser (löpband) eller cykel ergometri.

    rön

    Den vanligaste patologin är hypertrofi i det högra atriumet, vilket hänvisar till konsekvenserna av ventrikelfel eller sjukdomar i andningssystemet. Till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom. Idrottare måttlig symmetrisk förtjockning av myokardiet utvecklas på grund av regelbunden träning. Prognosen för PP-patologi beror på svårighetsgraden och kontrollen av den underliggande sjukdomen. Effektiviteten av läkemedelsbehandling bestäms av scenen och närvaron av täta bindvävsförändringar. När ektopiska pacemakers detekteras, installeras en pacemaker.

    Strukturen och funktionerna i det mänskliga hjärtat

    Hjärtat är en del av cirkulationssystemet. Detta organ ligger i den främre mediastinumen (utrymmet mellan lungorna, ryggraden, båren och membranet). Hartens sammandragningar - orsaken till blodets rörelse genom kärlen. Det latinska namnet på hjärtat är kor, det grekiska namnet är kardia. Från dessa ord, termer som "coronary", "cardiology", "cardiac" och andra.

    Hjärtstruktur

    Hjärtat i bröstkaviteten är något motsatt från mittlinjen. Ungefär en tredjedel av den ligger på höger och två tredjedelar - i vänstra hälften av kroppen. Den nedre ytan av kroppen i kontakt med membranet. Matstrupen och stora kärl (aorta, sämre vena cava) ligger intill hjärtat bakifrån. Framsidan av hjärtat är stängt av lungorna, och endast en liten del av dess vägg berörs direkt av bröstväggen. Enligt frome är hjärtat nära konen med en rundad topp och bas. Kroppsvikt är i genomsnitt 300-350 gram.

    Hjärtkammare

    Hjärtat består av hålrum eller kamrar. Två mindre kallas atria, två stora kamrar - ventriklarna. Den högra och vänstra atria skiljer det interatriella septumet. Höger och vänster ventrikel separeras från varandra genom interventrikulär septum. Som ett resultat är det ingen blandning inuti hjärtat av venöst och aortalt blod.
    Vart och ett av atriären kommunicerar med motsvarande ventrikel, men öppningen mellan dem har en ventil. Ventilen mellan höger atrium och ventrikeln kallas tricuspid eller tricuspid, eftersom den består av tre ventiler. Ventilen mellan vänstra atrium och ventrikel består av två ventiler, i form liknar påvens huvudbonad - miteren, och kallas därför tvåfaldig eller mitral. Atrioventrikulära ventiler ger ettriktat flöde av blod från atriumet till ventrikeln, men inte tillbaka.
    Blod från hela kroppen, rik på koldioxid (venös), samlas i stora kärl: överlägsen och underlägsen vena cava. Deras munnar öppnar sig i höger atriums vägg. Från denna kammare flyter blod in i hålrummet i högra hjärtkammaren. Lungstammen levererar blod till lungorna, där det blir arteriellt. Genom lungorna går det till vänster atrium och därifrån till vänster ventrikel. Från den senare börjar aortan: det största kärlet i människokroppen, genom vilket blod tränger in i mindre och går in i kroppen. Lungstammen och aortan separeras från ventriklarna med motsvarande ventiler som förhindrar retrograd (omvänd) blodflöde.

    Hjärtväggsstruktur

    Hjärtmuskel (myokard) - huvuddelen av hjärtat. Myokardiet har en komplex skiktad struktur. Hjärtets tjocklek varierar från 6 till 11 mm i olika delar av det.
    I hjärtans djup är det ledande systemet i hjärtat. Den är gjord av ett speciellt tyg som producerar och genomför elektriska impulser. Elektriska signaler exciterar hjärtmuskeln, vilket medför att det blir kontrakt. I det ledande systemet finns stora formationer av nervvävnad: noder. Sinusnoden ligger i den övre delen av myokardiet i det högra atriumet. Det ger impulser som är ansvariga för hjärtets arbete. Atrioventrikulär nod ligger i det nedre segmentet av det interatriella septumet. Från det avgår den så kallade bunten av Hans, dela i höger och vänstra ben, som bryter upp i mindre och mindre grenar. De minsta grenarna i ledningssystemet kallas "Purkinje-fibrer" och har direkt kontakt med muskelceller i ventrikelväggen.
    Hjärtkammare fodrade med endokardium. Dess veck bildar hjärtventilerna, som vi talade om ovan. Hjärtans yttre skal är ett perikardium, bestående av två ark: parietal (yttre) och viscerala (inre). Det perikardiella viscerala skiktet kallas epikardium. I intervallet mellan de yttre och inre skikten (arken) av perikardiet finns omkring 15 ml serös vätska, vilket säkerställer att deras glidning i förhållande till varandra.

    Blodtillförsel, lymfsystem och innervation

    Blodtillförseln i hjärtmuskeln utförs med hjälp av kransartärerna. Stora stammar av höger och vänster kransartär börjar från aorta. Sedan bryter de upp i mindre grenar som levererar myokardium.
    Lymfsystemet består av retikulära skikt av blodkärl som dränerar lymf till reservoarerna och därefter till bröstkanalen.
    Hjärtat styrs av det autonoma nervsystemet, oberoende av människans medvetenhet. Vagusnerven har en parasympatisk effekt, inklusive långsam hjärtfrekvens. Sympatiska nerver accelererar och förstärker hjärtats arbete.

    Hjärtfysiologi

    Hjärtans huvudfunktion är kontraktil. Detta organ är en slags pump som ger ett konstant flöde av blod genom kärlen.
    Hjärtcykel - upprepade sammandragningsperioder (systole) och avslappning (diastol) i hjärtmuskeln.
    Systole ger frisättning av blod från hjärtkamrarna. Under diastolen återställs energipotentialen i hjärtcellerna.
    Under systolen släpper vänster ventrikel omkring 50 till 70 ml blod i aortan. Hjärtan pumpar 4 till 5 liter blod per minut. Under belastning kan denna volym uppgå till 30 liter eller mer.
    Atriell sammandragning åtföljs av en ökning av trycket i dem, och mynningarna hos de ihåliga venerna som strömmar in i dem är stängda. Blodet från atrialkamrarna "pressas ut" i ventriklerna. Då kommer atrialdiastolen, trycket i dem sjunker, och ventilerna i tricuspid och mitralventiler stänger. Kontrakten i ventriklerna börjar, med det resultat att blodet tränger in i lungstammen och aortan. När systolen slutar minskar trycket i ventriklerna, ventilerna i lungstammen och aortaslammen. Detta säkerställer enriktad rörelse av blod genom hjärtat.
    Med valvulära defekter, endokardit och andra patologiska tillstånd kan valvuläranordningen inte säkerställa hjärtkammarens täthet. Blodet börjar flöda retrograd, bryter mot myokardiell kontraktilitet.
    Hjärtans kontraktilitet tillhandahålls av elektriska impulser som uppträder i sinusnoden. Dessa pulser förekommer utan yttre påverkan, det vill säga automatiskt. Därefter genomförs de genom ledningssystemet och exciterar muskelcellerna, vilket får dem att ingripa.
    Hjärtat har också intra-sekretorisk aktivitet. Det frigör biologiskt aktiva substanser i blodet, i synnerhet atriell natriuretisk peptid, vilket främjar utsöndringen av vatten och natriumjoner genom njurarna.

    Medicinsk animation på "Hur gör människans hjärta":

    Pedagogisk video om temat "Mänskligt hjärta: Intern struktur" (eng.):

    Anatomi, förmaksfunktion: lista, funktionslista, möjliga sjukdomar

    Nedan följer en kort beskrivning av atriets anatomi, fysiologi och funktion på grund av att dessa strukturer spelar en viktig roll i hjärtets fysiologi, modulerar rytmen, fyllning av ventriklarna och myokardiumets kontraktilitet.

    Makroskopisk anatomi

    Atriärerna är två reservoarer placerade mellan det venösa blodflödet och de atrioventrikulära öppningarna. Rätt atrium är större än vänster. Tjockleken på dess väggar är mindre än tjockleken på vänstra atriumets väggar. Det högra atriumet består av huvuddelen och venus sinus. Den venösa sinusen är en långsträckt del av det högra atriumet som ligger mellan munnen av de övre och nedre ihåliga venerna. Den har formen av en cylinder som öppnar med en bredare ände i lumen i huvuddelen av det högra atriumet. Munnen är begränsad till följande strukturer:

    muskelgränsbunt

    muskelbunt som ligger framför den sämre vena cava

    Eustachian ventil, som ligger framför munnen av den överlägsna vena cava;

    Den septal venösa sinus är en oval fossa. Huvuddelen av det högra atriumet är reservoaren som separerar venus sinus från tricuspidventilen. Öronet av det högra atriumet med ett brett inlopp är dess process som ligger anterior mot aortan. Atriumets sidovägg bildas av en muskulös vapen. Nedan kommunicerar huvuddelen av atriumet med venus sinus och två processer, kallad "nedre öronen". Den septala delen av det högra atriumets kropp ligger främre mot noden Lower, den är täckt av bakre delen av vänster ventrikel.

    Det vänstra atriumet är en enkel reservoar med tjocka väggar. Venös blodflöde uppstår från sidan och toppen. Den inre ytan på vänstra atriumet är slät. Det vänstra atriumets öron är dess sanna process, som har en smal mun.

    Den interatriella septum bildas av en oval fossa omgiven av en muskulös vapen. Primärseptumets placering i förhållande till sekundärformen i form av en oval fossa med en oval öppning under neonatalperioden spelar en viktig roll i porten som hindrar blod från att komma in från vänstra atriumet till höger. Denna flik beskrevs av Vieussens och var tidigare uppkallad efter den. Vid basen av det interatriala septumet, direkt intill tricuspidventilen, är AV-noden.

    Sinus nod

    Sinusnoden beskrevs först av Keith och Flack 1907. År 1910 visade Lewis sin ledande roll för att stimulera hjärtslag. Sinus nod är en makroskopisk bildning, synlig för blotta ögat på mikropreparationen av hjärtat, behandlat med formalin. På grund av innehållet i ett stort antal bindvävsfibrer har den en vitaktig nyans.

    Sinusnoden ligger i gränspåret, vid sammanflödet av vena cava i det högra atriumet, fastän dess fibrer finns i ett ganska stort utrymme av det högra atriumet. En ganska stor artär som passar där. Sårknutens artär kan avvika från den första delen av den vänstra kransartären, omkretsloppskörtären eller från det slutliga segmentet av den högra kransartären. Histologiskt består noden av buntar av små celler som ligger mellan de bärande bindvävsfibrerna.

    Atrioventrikulär nod

    Den specialiserade AV-vävnaden är anatomiskt uppdelad i 5 områden:

    arean av mellanliggande celler;

    central del av AV-noden;

    penetrerande strålar av AV-noden;

    De första två delarna är atriella strukturer belägna i septumområdet.

    Eustachian-klaffen når septumet och sammanfogar med sin centrala bindvävsdel. Todaro-senan bildar Koch-triangelens bakmur; dess andra två väggar bildas av venus sinus och den främre delen av tricuspidventilen. Spetsen av triangeln når den fibrösa delen av interventrikulär septum. Hans bunt ligger på dess anterolaterala marginal. Huvuddelen av AV-noden är placerad bakåt från de penetrerande strålarna. Hela området av den atrioventrikulära noden levereras med blod genom sin artär, som kan vara en gren av både omkretsen och den högra kransartären.

    Specialiserade ledande fibrer

    Baserat på data från elektrofysiologiska studier, klinisk elektrofysiologi och hjärtkirurgi kan det sägas med tillförsikt att de funktionella delarna av både sinus och AV-noden också ligger utanför deras anatomiska gränser. De är strukturer som är extremt resistenta mot mekanisk stress och hypoperfusion. Elektrofysiologiska studier utförda av Boineau et al. Bekräftade att "funktionen av stimulering av myokardiell kontraktion är också karakteristisk för vävnaden som omger sinusnoden."

    Elektrofysiologiska studier under AV-nodablation visade också att det funktionella substratet i denna nod har en mycket längre utsträckning och upptar ett avsevärt utrymme i området för vävnaderna som omger själva noden.

    Atriell blodtillförsel

    Atrierna levereras inte huvudsakligen av kranskärlssystemet, så de förblir funktionellt aktiva efter en signifikant försämring av blodkroppsförrådet. Korrekt funktion av hjärtat och sinusnodet bevaras också efter hjärttransplantation.

    Funktionen hos hjärtledningens atriella element är inte försämrad även när artärerna matar dem över. Akut störning av blodtillförseln till förmaksmyokardiet är extremt sällsynt. Fartygens specialarrangemang gör att du kan utföra flera snitt i atrierna utan att det finns risk för nekros eller dysfunktion.

    innervation

    Atrierna, som hela hjärtat, får både sympatisk och parasympatisk innervation. Sympatiska fibrer härrör från ryggmärgens IV- och V-segment, som bildar de livmoderhals- och pectorala noderna, såväl som den cervicala plexusen. Från noder och plexus skiljer sig nervfibrerna i alla delar av hjärtat. Fibrerna i rätt stellatganglion spelar en viktig roll vid reglering av myokardiell kontraktilitet. Parasympatisk innervård uppträder från ryggmärgen hos ryggmärgen i ryggmärgen genom hjärtkärnorna i vagusnerven. Dessa grenar inbjuder huvudsakligen sinus- och atrioventrikulära noder.

    Hemodynamisk funktion

    Frank-Starling-lagen beskriver hjärnans hemodynamiska funktion. Förhållandet mellan blodvolymen i ventrikeln vid början av dess sammandragning och den tryckkraft som skapades av ventrikelens sammandragning beskrivs först av Frank 1895 och bekräftades sedan i ett experiment av Starling 1914. Denna lag visar sambandet mellan spänning och sammandragning av ventrikulärväggen. Härav följer att med en ökning av trycket i atriet mot bakgrunden av dess reduktion ökar den slutdiastoliska volymen vilket leder till en ökning av kraften i ventrikulär kontraktion. Lagen visar en statisk modell av hjärtat och tar inte hänsyn till effekten av systol-diastol-interaktionen, dynamiken i belastningen på hjärtat och bröstets mekanik.

    Det följer av Frank-Starling-lagen att hjärtproduktionen beror på tryck i atrierna. Med tanke på att hos friska människor är trycket i det högra atriumet mycket lågt, även om en liten förändring i det leder till en signifikant minskning eller ökning av hjärtproduktionen.

    Frank-Starling Act tar inte hänsyn till effekten av hjärtfrekvensen vid frisläppandet.

    Ovanstående resonemang täcker inte alla faktorer som påverkar hjärtutgången. Vi uppmärksammade bara hur det är associerat med atriets funktion.

    Atria som buffert

    Atrierna uppfyller inte bufferttankens kriterier på grund av sin lilla volym. Blodet flyter genom atrierna som en elastisk tunnel. Funktionellt kan anatomiets anatomi jämföras med aorta-anatomin, som expanderar under trycket av hjärtutmatning och sedan kontraherar och därigenom säkerställer omvandlingen av intermittent "hjärt" blodflöde till kontinuerlig "arteriell". Atria är den huvudsakliga elastiska reservoaren mellan den konstanta tillströmningen av venöst blod och den arteriella pulserande utsöndringen. Det finns ett antal arbeten som ägnas åt atriets hemodynamiska funktion och dess betydelse för hjärnans generella hemodynamik.

    Auricles som primärpump

    Atriums roll som en primärpump som kompletterar ventrikeln kännetecknas av Starlings lag. Brott mot dess funktion kan få allvarliga konsekvenser för patienten. Tack vare förmaksfunktionen fungerar ett hälsosamt hjärta under gynnsamma förhållanden med optimalt end-diastoliskt tryck i ventriklerna istället för det "dyra" höga trycket i atrierna. I ett hälsosamt hjärta beror dock en ökning av hjärtutmatning och myokardiell kontraktilitet på andra faktorer, inte på atriell kontraktilitet eller end-diastoliskt tryck i dem. Atriens roll för att säkerställa hjärtproduktionen är endast 5%.

    Atria som starter

    Atriell kronotropisk funktion är huvudfaktorn som säkerställer att hjärtutgången möter kroppens behov. Det är den viktigaste funktionen hos atrierna.

    Atriell hemodynamisk funktion beror till stor del på synkronisering med ventrikulär systol. Detta bekräftades genom studier av patienter med en ökning av P-R-intervallet efter ablation av RF-nodulär takykardi med en elektrisk puls. Brist på synkronisering gör att venös flöde är svårt och orsakar försämring. Dessutom ökar risken för blodproppar, med majoriteten av dem som bildas i vänstra atriella bilagan.

    Behandling och förebyggande av vänster atrial hypertrofi och dess konsekvenser

    • Vad är atriumets funktioner?
    • När förekommer atriell hypertrofi?
    • Vad är symtomen på hypertrofi?
    • Hur man behandlar hjärt-muskelhypertrofi?
    • Hur är diagnosen hjärtpatologier?

    Vänster atrial hypertrofi är ett patologiskt tillstånd av hjärtmuskeln som kräver behandling av den bakomliggande orsaken till förändringen. Ordet hypertrofi själv indikerar en ökning, en överdriven mängd vävnad eller organ. En sådan överträdelse kan gälla något organ i människokroppen.

    Hypertrofi är sann och falsk. Falsk hypertrofi på grund av ökad fördelning av fettvävnad. Sann hypertrofi uppträder när reproduktionen av organets individuella funktionella element (hyperplasi). Det verkar på grund av belastningen på detta eller det orgel. Detta är en funktionell belastning, och under dess inflytande bildas en fungerande hypertrofi, som den också kallas.

    Varje muskel, om den är specifikt laddad, kommer att börja öka. Ofta är sådana förändringar föremål för personer som arbetar med tungt fysiskt arbete eller professionella idrottare. Människans hjärta är också en muskel som kan hypertrofi (eller öka) under påverkan av vissa belastningar. Och om en ökning i normala muskler inte är farlig, så är allt annorlunda med hjärtat.

    Vad är atriumets funktioner?

    Människans hjärta består av två halvor: höger och vänster. De skiljs åt av en särskild partition i atrium och ventrikel. Och mellan dem är ventiler. Den högra halvan av hjärtmuskeln utför funktionen av sammandragning. Det högra atriumet har en tunnare mur och, tillsammans med ventrikeln, liknar en ven.

    Genom denna del går blodflödet in, eftersom det ligger mellan vena cava och lungartären. Därför tillhör detta atrium tillsammans med ventrikeln det venösa systemet.

    Hjärtans vänstra sida består också av atrium och ventrikel. De har en tjockare vägg, men tenderar att sträcka sig som en artär. Deras läge ligger mellan lungvenen genom vilken arteriellt blod passerar. Med tanke på detta jämförs vänstra atrium och ventrikel med artären och anses vara en del av artärsystemet.

    Baserat på detta visar det sig att hjärtat utför två funktioner: det kontraherar och sträcker sig. Höger hälften av hjärtat utför en kontraktion, och vänster sträcker sig. Atriärerna hos varje del är anslutna till ventrikeln genom vissa öppningar i vilka ventilerna är placerade.

    Ventilen på vänster sida har två löv, så det kallas bicuspid, och höger kallas tricuspid. När blod från atria cirkulerar till ventriklerna öppnar ventilerna, men i ena riktningen. Som ett resultat av sammandragning av myokardiet (hjärtmuskeln) inträffar tryck och blod cirkulerar naturligt genom blodcirkulationssystemet.

    När förekommer atriell hypertrofi?

    Hjärtpatologier utvecklas gradvis, om de inte är medfödda. Anomalier kan påverka både atria, då patientens tillstånd kommer att betraktas som extremt allvarlig. Men i de flesta fall utvecklas sjukdomar i en av delarna av hjärtmuskeln. Det högra atriumet kan lida till följd av åkommor i andningsorganen eller blodkärlen. Förändringar i denna del av hjärtat är märkbara med EKG.

    Hypertrofi i vänster atrium är vanligare. Ökningen i sig är inte en sjukdom, det är ett syndrom som indikerar förekomst av en patologisk process. Orsakerna till vilka hypertrofi inträffar är följande:

    • tidig fetma
    • hjärtfel hos olika etiologier;
    • mitral stenos;
    • hypertoni;
    • mitralventilinsufficiens;
    • njursjukdomar;
    • långvarig stress;
    • psyko-emotionell instabilitet;
    • infektioner i andningsorganen;
    • högt blodtryck;
    • diabetes mellitus;
    • ateroskleros;
    • arbete som är förknippat med hårt fysiskt arbete
    • muskeldystrofi;
    • alkoholmissbruk
    • rökning;
    • brist på belastning;
    • ärftlig faktor.

    Med mitralstensos avses en förvärvad hjärtfel, där inskränkningen av öppningen mellan atriumet och ventrikeln uppträder. Denna patologi kan utvecklas med mitralventilinsufficiens. Med mitralventilinsufficiens (MNC) uppträder regurgitation (en returåterkomst av blod från vänster ventrikel till atrium), eftersom ventilen inte kan blockera denna process.

    Även om idrott, som det är känt, förbättrar människors hälsa, men för intensiva belastningar kan leda till motsatt. Därför kan människor som utövar obestämd tid orsaka hypertrofi, då trycket ökar och det vänstra atriumet förtorkas. De som vill förbättra sin hälsa med hjälp av sport bör komma ihåg vad som händer under överdriven träning. Rådfråga din läkare om sportaktiviteter.

    Vad är symtomen på hypertrofi?

    Hypertrofi i vänstra atriumet kommer att uppstå beroende på patologins svårighetsgrad. En signifikant roll spelas av omfattningen av septumförtjockning, myokardium, liksom likformighet och symmetri. Patienten kan inte alltid misstänka förekomsten av en sådan patologi, eftersom symtomen liknar andra sjukdomar. Bland de vanligaste manifestationerna av hypertrofi kan noteras:

    • frekventa smärtor som påverkar vänster sida av båren;
    • andfåddhet;
    • förmaksflimmer
    • droppar i blodtryck;
    • angina pectoris;
    • sömnstörning
    • sömnlöshet;
    • dåsighet;
    • huvudvärk;
    • trötthet under fysisk ansträngning
    • svaghet.

    Förutom dessa manifestationer kan bli svimning. Men ett sådant symptom uppstår mycket sällan. Svimning uppstår på grund av plötsligt hjärtsvikt på grund av brist på syre, som måste intas i en viss mängd. I det första skedet av sjukdomen observeras dyspné endast med ansträngning, och i en viloläge är det redan uppenbart när det försummas.

    Sådana tecken bör inte ignoreras. De kan vara drabbade av allvarlig hjärtsjukdom som utvecklas utan ordentlig behandling. Ibland kan det vara dödligt, eftersom lungödem, hjärtinfarkt och andra livshotande händelser kan inträffa.

    Emellertid ligger denna patologis listighet i det faktum att det i tidiga skeden inte manifesteras på något sätt.

    En person kanske inte är medveten om hjärtproblem, eftersom förstärkning av väggarna i början inte skapar starka barriärer för blodcirkulationen.

    Hur man behandlar hjärt-muskelhypertrofi?

    Behandlingen av denna patologi beror på patientens tillstånd. Hypertrofi är ett symptom på en sjukdom. Därför är det nödvändigt att eliminera det. Om förtjockningen av väggarna är en följd av en medfödd defekt, är det i en sådan situation nödvändigt med kirurgisk ingrepp. Detta gäller vanligtvis för barn födda med hjärtafvikelser. Efter operationen, en behandlingskurs.

    Med förvärvade hjärtefekter utförs kirurgiska operationer också. Om hypertrofi är associerad med högt blodtryck, föreskrivs patienten läkemedel som stabiliserar tillståndet genom att sänka trycket. Äldre personer med högt blodtryck ska regelbundet ta blodtryckssänkande läkemedel.

    Behandlingen kommer inte att ha någon effekt om personen är överviktig och inte vill ändra sin livsstil. Om denna patologi är förknippad med undernäring är det därför nödvändigt att på allvar överväga läkares rekommendationer. Om en person inte kan göra din egen kost kan du besöka en nutritionist. Det är nödvändigt att överge mättat fettmat och kolsyrade drycker.

    Livsstilförändringar inkluderar att sluta cigarettrökning och alkoholmissbruk. För att hjärtat ska vara hälsosamt rekommenderas att gå, simma. Detta är särskilt viktigt för dem som arbetar på kontoret. Brist på stress påverkar hjärtats arbete negativt. De som provar hypertrofi med överdriven sportträning, är det nödvändigt att minska belastningen.

    Patienter med liknande diagnos är skyldiga att regelbundet besöka en kardiolog och göra den nödvändiga uppföljningsundersökningen.

    Hur är diagnosen hjärtpatologier?

    Oavsett orsakerna till hjärtsjukdomar börjar diagnosen med att lyssna på hjärtat, EKG och ultraljud i hjärtat. Dessa är de enklaste och mest prisvärda undersökningsmetoderna. Holterövervakning och ekokardiografi kan vara nödvändig.

    För att skydda hjärtat krävs små förebyggande åtgärder. Följ dem - och du kommer att vara frisk.

    Den högra atriumen hos en person utför följande funktioner:
    1) säkerställer uppkomsten av handlingspotential i hjärtat;
    2) utsöndrar hormoner;
    3) trycker arteriellt blod i höger kammare
    4) släpper ut vätska.
    . Två svar.

    Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus

    Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus

    Svaret

    Verifierad av en expert

    Svaret ges

    DogBimka

    1) säkerställer uppkomsten av handlingspotential i hjärtat;
    3) trycker arteriellt blod i höger kammare

    P.S.If från 4, då dessa, men jag måste säga, fullständig nonsens: (

    Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan annonser och raster!

    Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.

    Titta på videon för att komma åt svaret

    Åh nej!
    Response Views är över

    Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan annonser och raster!

    Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.

    Strukturen av det mänskliga hjärtat och dess funktioner

    Hjärtat har en komplex struktur och utför inte mindre komplicerat och viktigt arbete. Rhythmically contracting, det ger blodflöde genom kärlen.

    Hjärtat ligger bakom bröstbenet, i mitten av bröstkaviteten och är nästan helt omgivet av lungorna. Det kan ändras något till sidan, eftersom det hänger fritt på blodkärlen. Hjärtat är asymmetriskt. Dess långa axel är lutande och bildar en vinkel på 40 ° med kroppens axel. Det riktas från höger till framsidan ner till vänster och hjärtat vrids så att dess högra sektion är avböjt mer framåt och vänster baksida. Två tredjedelar av hjärtat är till vänster om mittlinjen och en tredjedel (vena cava och right atrium) till höger. Basen är vänd mot ryggraden, och spetsen är vänd mot de vänstra revbenen, för att vara mer exakt, till femte mellanklassen.

    Hjärtanatomi

    Hjärtmuskeln är ett organ som är ett oregelbundet formade hålrum i form av en svagt planad kon. Det tar blod från vensystemet och skjuter det in i artärerna. Hjärtat består av fyra kamrar: två atria (höger och vänster) och två ventriklar (höger och vänster), som är åtskilda av partitioner. Ventrikelarnas väggar är tjockare, atriens väggar är relativt tunna.

    I vänstra atriumet ingår lungor i höger ihåliga. Från vänster ventrikel utgår den stigande aortan, från höger - lungartären.

    Vänster ventrikeln tillsammans med vänster atrium utgör den vänstra sektionen där arteriellt blod är belägen, därför kallas det arteriella hjärtat. Den högra kammaren med rätt atrium är den rätta delen (venet hjärta). De högra och vänstra delarna separeras av en solid partition.

    Atriären är anslutna till ventriklarna med ventilöppningar. I vänstra delen är ventilen bikuspid, och den kallas mitral, i right-tricuspid eller tricuspid. Ventiler öppnar alltid mot ventriklarna, så blod kan bara strömma i en riktning och kan inte gå tillbaka till atrierna. Detta säkerställs av senfilamenten som är fästa vid ena änden mot de papillära musklerna som ligger på ventrikelernas väggar och i andra änden till ventilerna på ventilerna. Papillära muskler kontrakt tillsammans med väggarna i ventriklarna, som är utväxter på sina väggar, och detta senor strängar är spända och förhindra omvänt blodflöde. På grund av de trånga filamenten öppnar ventilerna inte mot atriären medan de minskar ventriklarna.

    På platser där lungartären kommer ut från höger kammare och aortan från vänster finns det tricuspid semilunarventiler, som liknar fickorna. Ventilerna tillåter blodflöde från ventriklerna till lungartären och aortan och fyller sedan med blod och stänger, vilket förhindrar blod från att återvända.

    Sammandragningen av hjärtkammarens väggar kallas systole, och deras avslappning kallas diastol.

    Hjärtans yttre struktur

    Hjärtans anatomiska struktur och funktion är ganska komplex. Den består av kameror, som alla har sina egna egenskaper. Hjärtans yttre struktur är enligt följande:

    • apex (topp);
    • bas (bas);
    • ytan främre eller sterno-costal;
    • nedre ytan eller diafragmatisk;
    • högra kanten;
    • vänstra kanten.

    Apexen är en smal, avrundad del av hjärtat, helt formad av vänster ventrikel. Den är riktad framåt och till vänster, vilar på femte mellanklassen till vänster om mittlinjen med 9 cm.

    Basen av hjärtat är den övre utvidgade delen av hjärtat. Den står uppåt, höger, tillbaka och har formen av en fyrkant. Det bildas av atria och aorta med lungstammen, som ligger framför. I det övre högra hörnet av den fyrsidiga övre hålvenen ingång i det nedre hörnet - inferior vena till höger är två högra lungvenerna, i den vänstra sidan av basen - två vänstra lunga.

    Mellan ventriklarna och atriären är det koronära spåret. Ovan är det atrierna, nedanför - ventriklarna. Framsida i koronarsulcusområdet, aorta och pulmonell stamutgång från ventriklarna. Också i det är den koronar sinus, där venöst blod strömmar från hjärtan.

    Hjärtans revbenyta är mer konvex. Den är belägen bakom bröstben och brusk av III-VI-ribben och riktas framåt, uppåt, till vänster. Och den ligger på den laterala koronala sulcus, som separerar kamrarna från förmaken och därmed uppdelar hjärtat av den övre delen, som bildas av förmaken, och den nedre, bestående av kamrarna. Andra fåra sternocostal yta - längsgående front - är på gränsen mellan de högra och vänstra ventriklarna, de rätta formerna mesta av den främre ytan, vänster - lägre.

    Membranytan är smalare och ligger intill membranets senans mitt. Ett längsgående bakre spår passerar längs denna yta, vilket skiljer ytan av vänster ventrikel från höger yta. I detta fall utgör vänster en stor del av ytan och den rätta - den mindre.

    De främre och bakre längsgående spåren sammanfogar med de nedre ändarna och bildar ett hjärtsnitt till höger om hjärtatoppen.

    Det finns också sidoytor som är höger och vänster och vetter mot lungorna, i samband med vilka de kallas lungformiga.

    Hjärtans högra och vänstra kanter är inte desamma. Den högra kanten är mer spetsig, den vänstra är mer stump och rundad på grund av den tjockare väggen i vänster kammare.

    Gränserna mellan hjärtans fyra kamrar är inte alltid tydliga. Landmärken är spåren där hjärtkärlen är täckta med fettvävnad och det yttre skiktet i hjärtat - epikardiet. Riktningen av dessa furor beror på hur hjärtat är beläget (snett, vertikalt, tvärs), vilket bestäms av kroppstypen och membranets höjd. Vid mesomorphs (normostenik) vars proportioner är nära genomsnittet, är det placerat snett vid dolichomorphia (asthenics) med en tunn kropp, - vertikalt från brahimorfov (hypersthenics) former med ett brett kort - i sidled.

    Hjärtat som om det är avstängt från basen på stora kärl, medan basen förblir stationär, och toppen är i fritt tillstånd och kan röra sig.

    Hjärtvävnadsstruktur

    Hjärtans vägg består av tre skikt:

    1. Endokardiet är det inre skiktet av epitelvävnad som limmar hjärtkavlarnas hålrum från insidan, exakt upprepning av deras lättnad.
    2. Myokard är ett tjockt skikt som bildas av muskelvävnad (strimmad). Hjärtmyocyterna som den är sammansatt är kopplade till genom en mängd olika broar som förbinder dem med muskelkomplex. Detta muskelskikt ger en rytmisk sammandragning av hjärtkamrarna. Den minsta myokardial tjocklek vid förmaken, den största - den vänstra ventrikeln (ungefär 3 gånger tjockare än den hos höger), eftersom den behöver mer effekt för att mata ut blod till det stora kretsloppet, varvid strömningsmotståndet är flera gånger större än de små. Atrial myokardium består av två lager, ventrikulärt myokardium - av tre. Atrial myokardium och ventrikulärt myokardium separeras av fibrösa ringar. Ett ledande system som ger rytmisk myokardiell sammandragning, en för ventriklerna och atrierna.
    3. Epikardiet är det yttre skiktet, vilket är hjärtsäckens viscerala lob (perikardium), vilket är ett seröst membran. Det täcker inte bara hjärtat, utan också de första delarna av lungstammen och aortan, liksom ändsektionerna i lung- och venakava.

    Atrial och ventrikulär anatomi

    Hjärthålan är uppdelad av en septum i två delar - höger och vänster, som inte är sammankopplade. Var och en av dessa delar består av två kamrar - ventrikel och atrium. Skiljeväggen mellan atrierna heter interatriär mellan ventriklerna - interventrikulär. Således består hjärtat av fyra kamrar - två atria och två ventriklar.

    Right atrium

    I form ser det ut som en oregelbunden kub, framför är det ett extra hålrum, kallat höger öra. Atriumet har en volym av 100 till 180 kubikmeter. se. Det har fem väggar med en tjocklek på 2 till 3 mm: främre, bakre, övre, laterala, mediala.

    Den överlägsna vena cava (övre bakre delen) och den sämre vena cava (nedan) strömmar in i det högra atriumet. På den högra bottnen är den koronära sinusen, där blodet i alla hjärår vender ut. Mellan hålen i de övre och nedre ihåliga venerna är intervenös tuberkel. På den plats där den sämre vena cava faller i det högra atriumet, finns en vik i hjärtets inre skikt - fliken i denna ven. Sinus vena cava kallas den bakre dilaterade delen av det högra atriumet, där båda venerna flyter.

    Kammaren i det högra atriumet har en jämn inre yta, och endast i höger öra med den främre väggen intill den är ojämn.

    I det högra atriumet öppnas många punkthål i hjärnans små vener.

    Höger ventrikel

    Den består av ett hålrum och en artärkegel, som är en tratt riktad uppåt. Den högra kammaren har formen av en triangulär pyramid, vars botten är vänd uppåt och den övre nedåt. Den högra kammaren har tre väggar: främre, bakre, mediala.

    Front - konvex, bakre - mer platt. Medialen är en interventrikulär septum bestående av två delar. De flesta av dem - muskulösa - är i botten, desto mindre - membranösa - högst upp. Pyramiden är vänd mot basen av atriumet och det finns två hål i den: baksidan och framsidan. Den första är mellan kaviteten i det högra atriumet och ventrikeln. Den andra går till lungstammen.

    Vänster atrium

    Det uppträder som en oregelbunden kub, ligger bakom och intill esofagus och nedåtgående del av aortan. Volymen är 100-130 kubikmeter. cm, väggtjocklek - från 2 till 3 mm. Liksom rätt atrium har den fem väggar: främre, bakre, överlägsna, bokstavliga, mediala. Det vänstra atriumet fortsätter framåt i extrahålan, som kallas vänster öra, som riktas mot lungstammen. Fyra lungor (bakom och bakåt) strömmar in i atriumet, utan ventiler i öppningarna. Medialväggen är en interatriell septum. Atriumets inre yta är slät, kammen är endast i vänster öra, som är längre och smalare än höger och är märkbart separerad från ventrikeln genom avlyssning. Vänster ventrikel rapporteras via den atrioventrikulära öppningen.

    Vänster ventrikel

    I form liknar den en kon, vars botten vrider uppåt. Väggarna i hjärtkammaren (främre, bakre, mediala) har den största tjockleken - från 10 till 15 mm. Det finns ingen tydlig gräns mellan fram och bak. Vid basen av konen - öppningen av aortan och vänster atrioventrikulär.

    Aortans rundformade öppning är belägen på framsidan. Ventilen består av tre spjäll.

    Hjärtstorlek

    Hjärtans storlek och vikt är olika i olika människor. Medelvärdena är följande:

    • längden är från 12 till 13 cm;
    • maximal bredd - från 9 till 10,5 cm;
    • anteroposterior storlek - från 6 till 7 cm;
    • vikten hos män är ca 300 g;
    • vikten hos kvinnor är ca 220 g.

    Funktioner i hjärt-kärlsystemet och hjärtat

    Hjärtat och blodkärlen utgör kardiovaskulärsystemet, vars huvudsakliga funktion är transport. Det består i leverans av vävnader och organ för näring och syre och returtransport av metaboliska produkter.

    Hjärtmuskulärens arbete kan beskrivas enligt följande: dess högra sida (venet hjärta) mottar spillblod mättat med koldioxid från venerna och ger det till lungorna för syrebildning. Lungberikad o2 blodet skickas till vänster sida av hjärtat (arteriell) och pressas kraftigt ut i blodet.

    Hjärtat producerar två cirklar av blodcirkulation - stor och liten.

    Stora levererar blod till alla organ och vävnader, inklusive lungorna. Det börjar i vänster ventrikel, slutar i det högra atriumet.

    Lungcirkulationen producerar gasutbyte i lungens alveoler. Det börjar i höger kammare, slutar i vänster atrium.

    Blodflödet regleras av ventiler: de tillåter inte att det flödar i motsatt riktning.

    Hjärtat har sådana egenskaper som excitabilitet, ledande förmåga, kontraktilitet och automatiskitet (excitation utan yttre stimuli som påverkas av inre impulser).

    Tack vare ledningssystemet uppträder en konsekvent sammandragning av ventriklerna och atrierna och synkron inkorporering av myokardceller i sammandragningsprocessen.

    Rytmiska sammandragningar i hjärtat ger blodflödet av blod i cirkulationssystemet, men dess rörelse i kärlen sker utan avbrott, vilket beror på väggarnas elasticitet och motståndet mot blodflödet i små kärl.

    Cirkulationssystemet har en komplex struktur och består av ett nätverk av fartyg för olika ändamål: transport, shunt, utbyte, distribution, kapacitiv. Det finns vener, artärer, venoler, arterioler, kapillärer. Tillsammans med lymfatiska upprätthåller de konstantiteten hos den inre miljön i kroppen (tryck, kroppstemperatur, etc.).

    Genom artärerna flyttar blod från hjärtat till vävnaderna. När de flyttar sig bort från mitten blir de tunnare, bildar arterioler och kapillärer. Kärlbanans artärbädd transporterar de nödvändiga ämnena till organen och upprätthåller konstant tryck i kärlen.

    Den venösa sängen är mer omfattande än den arteriella. Genom venerna flyttar blodet från vävnaderna till hjärtat. År bildas av venösa kapillärer, som sammanfogar, först blir venules, sedan vener. I hjärtat bildar de stora strumpor. Det finns ytliga vener under huden och djupt beläget i vävnaderna nära artärerna. Huvudfunktionen hos blodkroppens venösa del är utflödet av blod mättat med metaboliska produkter och koldioxid.

    För att bedöma kardiovaskulärsystemets funktionalitet och tillåtligheten för belastningar utförs särskilda tester som gör det möjligt att utvärdera kroppens prestanda och dess kompensationsförmåga. Funktionstester av kardiovaskulärsystemet ingår i den medicinska fysiska undersökningen för att bestämma graden av kondition och allmän fysisk kondition. Utvärdering ges av sådana indikatorer på hjärt- och blodkärlens arbete, såsom blodtryck, pulstryck, blodflödeshastighet, minut- och slagvolymer av blod. Sådana tester inkluderar prov från Letunov, stegtester, Martiné och Kotova-Demins test.

    Intressanta fakta

    Hjärtat börjar minska från den fjärde veckan efter befruktningen och stoppar inte förrän i slutet av livet. Det gör ett gigantiskt jobb: det pumpar cirka tre miljoner liter blod om ett år och utövar cirka 35 miljoner hjärtslag. I vila använder hjärtat endast 15% av sin resurs, med en belastning på upp till 35%. För livslängd pumpar den cirka 6 miljoner liter blod. Ett annat intressant faktum: hjärtat ger blod till 75 biljoner celler i människokroppen, förutom ögonhinnan.