Metoder för rehabilitering efter hjärtinfarkt

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad ingår åtgärder för rehabilitering efter hjärtinfarkt. Vilka uppgifter det utför, tidpunkten och platsen (sjukhus, sanatorium, hem). Varför behöver vi rehabiliteringsåtgärder och hur de påverkar sjukdomsförloppet.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Rehabilitering efter blodflödesstörning i hjärtmuskeln är en kombination av aktiviteter som utförs under strikt kontroll av vårdpersonal som syftar till kvalitativ och snabb återhämtning av fysisk kondition till den maximala möjliga nivån för en viss patient. De bör också minska risken för återkommande hjärtinfarkt och stabilisera myokardfunktionen.

De viktigaste riktlinjerna för rehabilitering:

1. Fysisk återhämtning för återgång till självbetjäning och arbete.
2. Psykologisk anpassning till deras tillstånd och sjukdom.
3. Sekundär förebyggande av återkommande sjukdom.

Patientåtervinningsverksamheten utförs kontinuerligt, från och med sjukhusvårdstillfället och under resten av sitt liv.

Ingen av punkterna är den viktigaste - bara det kumulativa arbetet på alla tre områden kan garantera det nödvändiga resultatet:

• snabbt återvända till ett normalt, uppfyllande liv;
• komma överens med sjukdomen, lär dig att leva med det på rätt sätt;
• minska risken för återkommande fall av nedsatt blodflöde i myokardvävnad.

Utan rehabilitering är behandlingssuccessen lägre i genomsnitt med 20-40%.

Åtgärder för restaurering är indelade i följande steg:

Kardioseparation i ett sanatorium

Programmet för rehabiliteringsåtgärder utarbetas individuellt beroende på:

• omfattning av myokardisk skada
• generellt tillstånd
• Förekomst och stadium av ersättning för andra sjukdomar hos patienten.
• svar på behandlingen.

Med tanke på detta är de villkor som anges i tabellen endast ungefärliga, generella i naturen och kan variera avsevärt hos olika patienter.

I alla stadier av återhämtning arbetar rehabiliteringsläkaren med patienten, som arbetar nära närvarande terapeut eller kardiolog för att fullt ut kunna bedöma hjärtmuskeln, dess funktionalitet och förmåga att motstå träning.

Fysisk återhämtning

Speciella system för terapeutisk gymnastik utvecklades med en gradvis expansion av volymen belastningar, i enlighet med perioden från kränkningen av blodflödet i myokardiet. Alla är indelade i rehabiliteringsstadier, men kan variera beroende på patientens välbefinnande.

I arbetet med att utföra någon övning, utvärdera:

Allvarlig trötthet som inte går bort länge

Måttlig, passera självständigt

Uttalade, kräver drogkorrigering

Eller en nedgång på högst 10 enheter

Eller minskning med maximalt 10 enheter

Brott mot rytmiska sammandragningar

Impulsblockad

För några patologiska förändringar som visas:

1. Minskad belastning
2. Full avskaffande av träning, om indikatorerna har försämrats avsevärt.

Vanligtvis utförs patientåtervinning enligt det program som visas i tabellen nedan. Rehabiliteringsperioden i första etappen kan minskas till en vecka om:

• patient under 70;
• risken för komplikationer från kärl och hjärta är låg (bedömd i en särskild skala, med hänsyn till volymen av skador på myokardvävnaden och svaret på behandlingen);
• det finns ingen allvarlig samtidig patologi (diabetes, överfört blodflödesstörningar i hjärnan och hjärtat, uttalad aterosklerotisk lesion i artärsystemet etc.);
• det finns ingen minskning i den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen (tecknet på bevarande av dess funktion reduceras normalt);
• inga hjärtarytmier upptäcktes (brady eller takyarytmi);
• Det finns möjlighet att fortsätta rehabiliteringsverksamheten i ett specialiserat center.

Vänder i sängen

Höva sängens huvud högst 10 minuter 1-3 gånger om dagen

Börja fysisk terapi övningar under överinseende av en instruktör i högst 5 minuter

Övningsbehandling (fysioterapi) upp till 10 minuter om dagen

Rid på toaletten på en rullstol

Gå runt sängen och runt församlingen - gradvis öka antalet minuter

Utför fysisk terapi i 10-15 minuter

Öka belastningen av välbefinnande, som går från 50 till 500 meter dagligen, med vilopauser

Gör terapeutisk gymnastik i upp till 20-30 minuter två gånger om dagen

Dosen går utomhus

Att utföra övningar i terapeutisk gymnastik i 40-60 minuter, 2 gånger om dagen

Klättra uppför trappan upp till 3-5 våningen, även med raster 1-2 gånger i veckan (ersätter inte promenader!), Börjar från ett långsamt steg med 1 steg på 3-4 sekunder

Klasser på simulatorer som tränar hjärtmuskeln, 20-30 minuter om dagen (hemma eller i specialiserat center)

Kriterier för överföring av en patient från första till andra etappen av rehabiliteringsåtgärder:

• kan gå 500 meter utan att stoppa och 1500 med raster
• självständigt stiger till en våning (två trappor).

Objektivt kan dessa kriterier endast bedömas efter genomförande av stresstest:

1. Daglig övervakning av elektrokardiogrammet med obligatorisk "stegnedbrytning".
2. Löpband - inspelningskardiogram under arbete på löpband.
3. Cykel ergometri är en studie av elektrokardiogrammet mot bakgrund av att man kör en stationär cykel.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt hemma inkluderar dagliga sysslor. Möjligheten att genomföra dem beror på graden av minskning av hjärtfunktionen (det finns 4 klasser som karakteriserar brist på blodflöde).

Sexuell aktivitet

Att förlora förmågan att ha ett normalt sexliv är en viktig psykologisk aspekt av sjukdomen. Nästan alla patienter är oroliga över att återvända till aktivt sexliv, men pinsamt gör det svårt att fråga läkaren om det.

Naturligtvis, efter en hjärtinfarkt, ökar ett alltför stort och otidsfritt sexliv risken för försämring, upp till en upprepad kränkning av blodflödet till hjärtmuskeln och utvecklingen av livshotande förhållanden.

Om den första månaden efter en episode av akut nedsättning av hjärtblodflödet är ofrivilligt och fysisk träning inte orsakar angina pectoris kan sexlivet börja från 3-4 veckor.

Det objektiva kriteriet för patientens beredskap för sexuellt liv är avsaknaden av försämring (subjektivt och enligt EKG-data) med en ökning av hjärtatslag till 130 per minut och en ökning av trycket till 170 mm Hg. Art. mot bakgrund av stresstester.

Om belastningen orsakar endast mild smärta, men det finns inga konkreta bevis på minskat blodflöde i hjärtmuskeln eller arytmi, är det möjligt att återgå till ett aktivt sexliv, med hjälp av nitroglycerin innan själva akten.

En signifikant minskning av hjärtfunktionen (grad 4 genom klassificering) är en kontraindikation för återupptagande av sexuellt liv.

Psykologisk återhämtning

Efter att ha kränkt blodflödet i myokardiet har 25-27% av patienterna tecken på mindre depression och 15-25% har en stor. En hög nivå av ångest upptäcks i mer än 50% av fallen.

Symtom på stress är närvarande i 75% omedelbart efter hjärtinfarkt, i 12% av fallen kvarstår ett år senare.

Psykiska störningar orsakar:

• hög risk för återbrytande av blodflödet till hjärtets vävnader
• minska framgången med terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder
• betydande minskning av prestanda
• försämring av den totala livskvaliteten.

Lättnad av psykiskt obehag i samband med medvetenheten om sin sjukdom och förmågan att bibehålla de vanliga levnadsförhållandena är den andra av de viktigaste områdena för rehabilitering, vilket väsentligt ökar de andra två framgångarna.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt

Idag vill jag prata med läsarna om en så allvarlig komplikation av hjärt-kärlsjukdom som hjärtinfarkt, mer exakt, om rehabilitering efter det. Detta är mycket viktigt, eftersom många i vårt land lider av högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom och fall av hjärtinfarkt som ett resultat av dessa sjukdomar är tillräckligt frekventa.

Syftet med att informera patienter om hjärtinfarkt är att minska frekvensen av komplikationer.

När det gäller hjärtinfarkt är det viktigt att komma ihåg att i närvaro av högt blodtryck är det nödvändigt med konstant användning av antihypertensiv behandling. Överensstämmelse med denna enkla regel är mycket sannolikt att rädda dig mot hjärtinfarkt, såväl som stroke.

Infarktformer. Vad inte alla vet

Det faktum att du inte bara behöver övervaka blodtrycket och att ta droger som sänker blodtrycket regelbundet, men också för att stoppa angina attacker tror jag att alla vet. Särskilt anmärkningsvärda former av hjärtinfarkt, detta är verkligen värt att veta och minnas.

1. Smärtfri form av hjärtinfarkt. Denna form av hjärtinfarkt uppträder med allvarlig koronar skleros. I avsaknad av uppenbara brännande smärtor finns avbrott i hjärtat, en mycket stark känsla av brist på luft, hjärtastma, det kan till och med vara störningar i mag-tarmkanalen, svaghet, svettning, en kraftig minskning av blodtrycket. En hjärtinfarkt som bär på benen leder till konsekvenser, till exempel ett ärr som stör hjärnmuskulärens normala funktion, försvagning av myokardiets kontraktila funktion, kroniskt hjärtsvikt och tromboembolism.
2. Atypisk form av myokardinfarkt - buken. Med denna form av hjärtinfarkt uppträder mycket allvarliga buksmärtor. I detta fall misstänks patienten ofta för en katastrof i bukhålan, vilket kräver kirurgi. Dessa formulär ska alltid komma ihåg.
3. Det är också viktigt att vara uppmärksam på smärta i huvudet, yrsel, rörelsestörningar och tänkande. Med sådana symptom kan en stroke inte uteslutas, men det kan vara en cerebral form av hjärtinfarkt.
4. Och naturligtvis bör det klassiska hjärtinfarkt med brännande smärtor bakom brystbenet och sträcka sig in i vänster axel- och axelblad inte glömmas bort.

Det här var vad jag ville skriva om, kort återkalla hjärtattacker. Baserat på detta bör EKG utföras inte bara för smärta bakom brystbenet, men också för buksmärta, för avbrott i hjärtat, och även för huvudvärk och yrsel.

Myokardinfarkt, till och med liten brännpunkt, kräver akut inläggning och behandling för att förhindra komplikationer som kardiogen chock, tromboembolism, rytm och ledningssjukdom, lungödem, aneurysm, perikardit.

Det är omöjligt att förutspå hur mycket patienten kommer att leva efter hjärtinfarkt, hjärtinfarkt kan vara det sista.

En gång på sjukhuset, får patienter behandling, ofta kirurgi, stenting eller kranskärlspiralbypasskirurgi. Rehabilitering hjälper till att återställa en normal levnadsstandard, förhindra återfall av hjärtinfarkt. Om patienten är inställd på att rehabilitera och återställa livskvaliteten är det ganska effektivt.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt: motionsterapi och psykolog

Av stor vikt vid patientens rehabilitering är övsterapi. Med ett måttligt tillstånd hos patienten kan träningsbehandling startas med doktorns tillstånd och med instruktören 2-3 dagar efter en hjärtinfarkt. Och i allvarligt skick måste vänta en vecka.

Oftast får patienten sitta på sängen i 4-5 dagar, i 7 dagar kan du gå lite runt sängen. Och först efter 2-3 veckor kan patienten gå från sängen till trappan. Efter en tid ökar avståndet patienten ökar till 500 - 1000 m med en instruktör. Samtidigt är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens hjärtfrekvens, blodtryck och EKG. Om det finns avvikelser, är det nödvändigt att minska belastningen.

Om allt går bra överförs patienten till ett speciellt kardiologisk sanatorium, där han gör motionsterapi, går 5-7 km varje dag, får en diet och tar mediciner. Också i sanatoriet finns psykologer och psykoterapeuter som ställer patienten på ett framgångsrikt resultat. Efter sjukhuset återkommer patienten antingen till jobbet eller går på funktionshinder.

För att beräkna träningspasset för en patient med hjärtinfarkt, är det nödvändigt att inte bara ta hänsyn till tillståndets allvar, utan också att införa begreppet funktionell klass för tydlighet.

1. Den första funktionella klassen är patienter som har lider av ett litet hjärtinfarkt med mindre skador.
2. Den andra funktionella klassen är också patienter som lider av ett litet hjärtinfarkt, men med komplikationer, såväl som patienter som har lider av ett stort brännvårdsinfarkt men med minimal komplikationer.
3. Den tredje FC är patienter som har genomgått små fokal myokardinfarkt utan komplikationer och med frekventa attacker av angina pectoris (4-6 gånger om dagen)
4. Fjärde FC
   • Patienter med litet fokalinfarkt och med allvarliga konsekvenser (klinisk död, AV-blockering, kardiogen chock)
   • Patienter som genomgår transmural IM
   • Patienter som genomgår hjärt-hjärtinfarkt med några komplikationer

Efter det välgoergometriska testet är speciell träning ordinerad till patienter med 1 och 2 funktionsklasser. Också i syfte att träna ta hänsyn till patientens allvar och graden av koronarinsufficiens. En kontraindikation för träning är hjärtaneurysm, arytmier, som försämras med motion och svår hjärtsvikt.

Man måste komma ihåg att under träning kan det vara hjärtsmärta, andfåddhet, väsande ömning, ökning i hjärtans storlek, ångest och depression. Det är nödvändigt att kontrollera hjärtfrekvensen, blodtrycket, patientens EKG för att förhindra en andra hjärtattack.

För att patienten ska kunna rehabiliteras i en poliklinik är det nödvändigt att patienten är 1-2 funktionella klasser. Rehabiliteringsprogrammet i kliniken omfattar också fysioterapiövningar 3 gånger i veckan, läkemedelsbehandling, klasser med en psykolog eller psykoterapeut, liksom kampen mot dåliga vanor. Det är viktigt att komma ihåg om vandring!

Patienter i gruppen med ökad medicinsk kontroll är patienter med 3-4 FC. De behöver lära sig att behålla och flytta runt lägenheten. De har sitt eget program hemma under överinseende av en allmänläkare och kardiolog. Patienten utför arbete hemma, om möjligt, träna terapi från den tredje veckan och en timme går på gården.

Underskatta inte en psykologs arbete med en patient eftersom många patienter tror att livet efter en hjärtinfarkt är ofullständig. Patienter kan ha rädsla, ångest och depression. Och sådana övertygelser har en väldigt negativ inverkan på patientens prognos och behandling. Det har visat sig att en positiv attityd ger hopp till till och med hopplösa patienter, och människans möjligheter är enorma!

Diettens roll i rehabilitering efter hjärtinfarkt

Dietterapi börjar på sjukhuset, fortsätter i sanatoriet och hemma. Du måste övertyga patienten om att sluta röka och dricka alkohol om han gör det. Liksom normaliserar kroppsvikt, för att minska kolesterol och normal lipidprofil. Och ständigt, för livet, använd droger som normaliserar blodtrycket, liksom antitrombotisk behandling.

Med tanke på kost är det värt att notera att det är nödvändigt att överge stekt, kryddig, fet mat, begränsa mängden salt och, när man spiser flytande, föredrar att rena dricksvatten snarare än te, kaffe och läsk. Och, självklart, missbrukar inte vätskan så att benen inte sväller. Glöm såser, tyvärr! Självklart begränsa kakorna. Försök att äta fraktion utan att överbelasta kroppen.

Huvudfokus i dietterapi ges till kampen mot fetma, hyperkolesterolemi och arteriell hypertension. Det är nödvändigt att minska kroppsvikten högst 3-5 kg ​​per månad. I vilken kost du behöver anta några principer:

• Minska kaloriintaget
• Eliminera eller minimera användningen av "snabba kolhydrater", d.v.s. söt
• Begränsa feta livsmedel
• Mängden salt bör inte vara mer än 5 g per dag
• Drick inte mer än 1,5 liter vätska per dag.
• Det är lite och litet

En sådan diet bör följas för livet.

Ungefärlig en dags meny:

1. Första frukost: kokt kött 50 g, vinaigrette med vegetabilisk olja, te med skummjölk 200 ml
2. Den andra frukosten: sallad med havskalk 150 g
3. Lunch: grönsaksoppa 250 ml, kokt kött med potatis 55/150
4. Säker för te: dogrose avkok 200, äpple 100
5. Middag: Fisk bakad med grönsaksgarnering 130/250 g
6. På natten kefir 200 ml.

Sysselsättning och funktionshinder

Patienter med 3-4 funktionsklasser får en handikappgrupp med fullständig eliminering av fysisk ansträngning. Patienter med 1-2 FC överförs vanligtvis till lätta arbetskraft.

Patienter efter hjärtinfarkt är kontraindicerade för tungt fysiskt arbete, daglig och 12 timmars plikt.

Patienter efter hjärtinfarkt observeras i kliniken med diagnos av kardioskleros efter infarkt. Han kan bara få en spa-behandling på ett år.

För att sammanfatta. Det är viktigt för patienten och hans anhöriga att bry sig om att han ska fördela sin uppmärksamhet åt 8 punkter av rehabilitering efter ett hjärtinfarkt. För det första är det måttligt träning. Du borde inte känna sig ledsen för dig själv, men det är farligt att vara ivriga med fysiskt arbete (på sängar, till exempel).

För det andra - särskild uppmärksamhet på kosten, blir det livsmedelstypen och kommer att förebygga andra hjärtattacker. Den tredje punkten är att undvika överarbete och stress. Omgiv patienten med uppmärksamhet och positiv.

För det fjärde är en psykolog. Om i början av rehabilitering behövs en psykolog, då hemma kan en psykologs roll antas av släktingar till en patient som har haft hjärtinfarkt. Skapa en spargris av lyckligt liv efter en hjärtinfarkt, berättelser som en sjukdom förvandlade en persons liv. Hjälp dig själv eller dina nära och kära att få maximal nytta för din själ och självutveckling under omständigheterna.

Om rökning och alkoholmissbruk före en hjärtinfarkt förekom, så är det viktigt för att undvika upprepad hjärtinfarkt för att undvika upprepad hjärtinfarkt. Detta kan också tillskrivas och beroende av skadliga produkter, vilket leder till fetma.

Jag var tvungen att se hur älskade med kärlek hjälp för att sätta detta i praktiken. En släkting hjälpte en patient att sluta röka med orden: "Ja, du röker fortfarande, du kan inte stå emot det." Det här är en viss självklarhet. Idag finns det så mycket litteratur att hjälpa till att bli av med missbruk! Det är viktigt att förstå varför det är nödvändigt och gå till målet.

De sista två punkterna - regelbunden medicinering och ett besök till doktorn med den planerade forskningen. Detta är vad patienten som bryr sig om sig själv och hans kära, måste troget ge sin tid.

Många patienter som har haft hjärtinfarkt anser denna händelse en andra födelse. Att förändra livskvaliteten och omvärdera värden har gjort sina liv bättre, renare och mer medvetna.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt hemma: fysisk utbildning, kost, medicinering

En hjärtattack uppträder när en trombos blockeras av kransartärerna och leder till att vissa delar av hjärtat lämnas utan syre. Om medicinsk hjälp inte lämnades i tid, dör cellerna, ärr bildar sig på plats och hjärtat slutar att utföra sina funktioner.

Personer som har fått hjärtinfarkt kräver långvarig och kvalificerad rehabilitering, som syftar till att återställa fullfjädrad livsaktivitet och förebygga återfall, som förekommer i 20-40% av fallen.

Steg för återhämtning av patienter efter sjukdomen

Rehabilitering efter hjärtattack omfattar ett antal aktiviteter vars uppgift är att förebygga återkommande attacker, eliminera komplikationer och återgå patienten till ett normalt liv.

De viktigaste delarna av återhämtningsprocessen är:

• normalisering av fysisk aktivitet
• drogterapi;
• diet;
• psykologisk hjälp.

Valet av rehabiliteringstaktik är baserat på patientens individuella tillstånd, såväl som hans ålder och orsakerna som ledde till utvecklingen av hjärtinfarkt.

I ett allvarligt tillstånd hos patienten, när han har identifierat sådana komplikationer som arytmi eller hjärtsvikt, bör rehabilitering först genomföras i en specialiserad medicinsk institution, med ytterligare överföring till kroppens hemåtervinning och överensstämmelse med amningsprocessen för hjärtinfarkt.

Första rekommendationer

Fysioterapi är det viktigaste steget i återhämtning av fysisk aktivitet hos en person som lider av hjärtinfarkt. Tidpunkten för träningsbehandlingstiden förskrivs av en läkare beroende på graden av myokardisk skada och patientens tillstånd.

Med måttligt svåra patologier startas gymnastik i 2-3 dagar, med svårt tar det vanligtvis en vecka att vänta. Grundprinciperna för att återställa patientens fysiska aktivitet reduceras till följande steg:

• De första dagarna kräver strikt sängstöd;
• På dag 4-5 får patienten ta sittande ställning med benen som hänger sig från sängen.
• På dag 7, i en gynnsam situation, kan patienten börja flytta nära sängen;
• om 2 veckor kommer det att vara möjligt att göra korta promenader i församlingen;
• från 3 veckor efter attacken får man oftast gå ut i korridoren och gå nerför trappan under instruktörens kontroll.

Efter att ha ökat belastningen mäter läkaren nödvändigtvis patientens tryck och puls. Om siffrorna skiljer sig från normen måste belastningen minskas. Om återhämtning sker positivt kan patienten hänvisas till ett kardiologiskt rehabiliteringscenter (sanatorium), där han fortsätter sin återhämtning under övervakning av proffs.

Strömregler

I rehabiliteringsprocessen läggs stor vikt vid patientens goda näring. Dieter kan vara olika, men de har alla gemensamma principer:

• minskat kaloriintag;
• begränsning av fett, mjöl och sötmat
• avvisande av kryddiga och kryddiga rätter;
• minimalt saltintag - högst 5 g per dag;
• Mängden vätskekonsumtion bör vara ca 1,5 liter dagligen;
• måltider ska vara vanliga, men i små portioner.

Vad ska vara maten efter en hjärtinfarkt? I kosten är det nödvändigt att inkludera livsmedel som innehåller fibrer, vitaminer C och P, fleromättade fettsyror, kalium. Följande livsmedel är tillåtna:

• låg fetthalt kött
• frukt och grönsaker, utom spenat, svamp, baljväxter, sorrel, rädisa;
• vegetabiliska oljor;
• grönsaks soppor;
• komposit och juice utan socker, svagt bryggt te;
• kli och brödbröd, gröt
• magert fisk;
• mejeriprodukter utan fett;
• omelett.

Det kommer att vara nödvändigt att vägra

• fett kött
• organiskt kaffe;
• färskt bröd, någon muffin;
• stekt eller kokt ägg;
• pickles, pickles, konserverade livsmedel;
• kakor, choklad, kakor och andra sötsaker.

Vilka andra produkter ska kasseras när dieting efter hjärtinfarkt, se videon:

I den första veckan av rehabilitering är det lämpligt att äta endast gnidad mat 6 gånger om dagen.

Sedan 2 veckor minskas måltiderna, medan maten ska hackas.

På en månad kommer det att vara möjligt att ta regelbunden mat, strikt kontrollera sitt kaloriinnehåll. Dagskursen bör inte överstiga 2300 kcal. När överviktig kalori behöver minskas något.

Fysisk träning och sexliv

Återgå till fysisk aktivitet börjar på sjukhuset. Efter stabilisering får patienten motionera, första passiv (bara sitta i sängen), då mer aktiv.

Återställandet av de enklaste motoriska färdigheterna bör ske inom de första veckorna efter attacken.

Från 6 veckor är patienter oftast ordinerad fysisk terapi, klasser på en stationär cykel, promenader, klättra trappor, lätt jogging, simning. Lasten bör öka mycket noggrant.

Fysioterapi är mycket viktig vid rehabilitering efter hjärtattack. Tack vare speciella övningar kan du förbättra blodcirkulationen och återställa hjärtfunktionen.

Användbar video med en uppsättning övningar övningsterapi för gymnastikpatienter efter hjärtinfarkt hemma:

Personer som har haft hjärtinfarkt kan göra hushållssysslor beroende på funktionell klass av sjukdomen. Patienter i den tredje klassen får tvätta disken, torka av damm, andra klassen - för att utföra mindre sysslor är det förbjudet att göra sågning, arbeta med en borr, handtvätt. För förstklassiga patienter är möjligheterna nästan obegränsade. Det är bara nödvändigt att undvika att arbeta i en obekväm position i kroppen.

Sexuell livslängd hos patienter kan börja om en och en halv månad efter attacken. Möjligheten till sexuell kontakt kommer att indikeras genom att bevara en normal puls och tryck, även när man går upp till 2: a våningen.

Grundläggande rekommendationer för samlag:

• nitroglycerintabletter ska alltid kokas i närheten
• Det rekommenderas att endast ha sex med en beprövad partner.
• Temperaturen i rummet bör inte vara för hög;
• ställningar måste välja de som inte kommer att orsaka överdriven fysisk ansträngning - till exempel är ställningar i upprätt position inte rekommenderade.
• Drick inte alkohol, feta livsmedel och energidrycker före samlag, ta inte varma bad.

Det är nödvändigt att tillämpa medel för att öka potentialen med stor omsorg. Många av dem har en negativ inverkan på hjärtets arbete.

Läs mer om sex efter hjärtinfarkt från videon:

vanor

Rökare är mycket mer mottagliga för olika hjärtförhållanden. Rökning orsakar spasmer av hjärtkärl, liksom syreförlust i hjärtmuskeln. Under rehabiliteringsperioden efter hjärtinfarkt är det nödvändigt att helt sluta röka, och för att förhindra återfall, kommer det att vara nödvändigt att göra allt för att stoppa denna missbruk för alltid.

När det gäller alkoholkonsumtion är allt inte så dramatiskt, men det krävs fortfarande måttlig behandling. Under rehabiliteringsperioden bör alkohol överge helt och hållet och i framtiden följa strikt dosering. Den maximala tillåtna dosen ren alkohol per dag är: för män - 30 ml, för kvinnor - 20 ml.

Medicinsk och medicinsk kontroll

Läkemedelsbehandling spelar en ledande roll för att förebygga eventuella återfall. I postinfarktperioden föreskrivs följande läkemedel:

• Medel för att minska viskositeten i blodet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Agenter för behandling av arytmier, angina pectoris, hypertoni (beroende på sjukdomen som ledde till utveckling av hjärtattack): beta-blockerare, nitrater, kalciumantagonister, angiotensinkonverterande enzymhämmare.
• Medel för att förebygga ateroskleros: fibrater, statiner, gallsyrasekvenser, nikotinsyra.
• Förberedelser för att förbättra metaboliska processer i vävnader: Solkoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanter: Riboxin, Vitamin E.

Dessutom kan årliga månatliga kurser av multivitaminkomplex förskrivas, vilket kommer att bidra till att stärka kroppen och förhindra skadliga effekter av yttre faktorer på kardiovaskulärsystemet.

Psykologisk hjälp med detta problem

En person som har lider av hjärtattack är ofta benägen för depression. Hans rädsla är välgrundad - trots allt kan en attack inträffa igen. Därför ges en särskild plats i post-infarktperioden för psykologisk rehabilitering.

För att eliminera patientens rädsla lärs avslappningsteknik, motivation att arbeta.

Psykologen arbetar vanligtvis med patientens släktingar. Ofta efter en hjärtinfarkt börjar de överväga patienten handikappade, omges av överdriven vård och försöka begränsa sin fysiska aktivitet. En sådan attityd påverkar patientens psykologiska tillstånd allvarligt och gör det svårt för honom att återvända till fullvärdigt liv.

Behöver du ett funktionshinder eller kan du gå tillbaka till jobbet

Patientens arbetsförmåga bestäms av flera parametrar:

• elektrokardiografiska indikatorer;
• kliniska undersökningsresultat
• laboratorietestdata;
• data om veloergometrisk forskning.

Restaurering av arbetskapaciteten beror på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Beslutet om förmågan att utföra en viss aktivitet tas av en särskild kommission.

Efter en hjärtinfarkt är det förbjudet att delta i följande typer av yrkesverksamhet: körfordon, tungt fysiskt arbete, daglig och nattvistelse, samt arbete som kräver ökad uppmärksamhet och förknippas med psyko-emotionell stress.

Ytterligare tips

För att förhindra återkommande hjärtattack måste patienten undvika nerv och fysisk stress. De första dagarna måste han följa sängstöd. Om du ligger nere, är andfådd iakttagning, det är bättre att vara i en upphöjd position.

Fysioterapi klasser är förbjudna vid allvarlig arytmi, hög kroppstemperatur, lågt blodtryck och hjärtsvikt.

Om en patient har njursvikt eller svår hjärtsvikt, intrakraniella hematom och ökad blödning, kan vissa läkemedel kontraindiceras till honom - till exempel Mannitol. Ett antal diagnostiska undersökningar kan påverka patientens tillstånd negativt. Till exempel utförs koronarangiografi endast före kirurgisk behandling.

Återfallsåtgärder

Förebyggande av återkommande attacker av hjärtinfarkt innebär en uppsättning åtgärder som hjälper till att stärka kroppen och minska de negativa effekterna av patologier som ledde till sjukdomsutvecklingen. Följande riktlinjer hjälper till att förhindra återfall:

• rökavbrott
• måttlig övning
• minska mängden skräp och fet mat och godis i kosten;
• drick mindre starkt kaffe;
• undvik stress.

Det rekommenderas att gå oftare i friska luften, inte för att äta, att engagera sig i godartad sport som kommer att främja träningen av hjärtmuskeln samt stärka nervsystemet.

Programmet för rehabilitering av patienter i stationära och hemma förhållanden och liv efter myokardinfarkt i två delar:

Återhämtning efter hjärtinfarkt: från en attack till det normala livet

Moderna patienter är ganska litterära och i överväldigande majoritet försöker de samarbeta med en läkare, detta är särskilt tydligt efter att ha lidit livshotande förhållanden. Patienter som behandlar sin hälsa lätt efter att ha lider av hjärtattack eller stroke, reviderar ofta sin livsstil och kost, eliminerar några inte mycket goda vanor för att förhindra återkommande akut hjärtsjukdom.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt är en mycket viktig uppsättning åtgärder som förebygger extrema situationer och syftar till att organisera rätt näring, en aktivitet och vila, sanatoriumbehandling och förebyggande av läkemedel efter urladdning från det kardiologiska sjukhuset. Patientens intresse i detta fall är mycket viktigt, eftersom även de mest värdefulla rekommendationerna av läkemedlet kommer att vara ineffektiva om personen själv inte förstår, är ändamålsenlig och ansvarsfull dag efter dag för att utföra dem.

Myokardinfarkt som kom plötsligt

En person lever för sig själv, som han kan och är van vid, man ser sig frisk, den andra kämpar med angina pectoris. Och plötsligt, på en inte riktigt vacker dag, stannar en skarp smärta i hjärtat av hjärtat den vanliga händelsen. "Människor i vita mantlar", sirener, sjukhusväggar... Det är för tidigt att prata om resultatet, varje fall är speciellt beroende på graden av skada på hjärtmuskeln, på de komplikationer och konsekvenser som kardiologerna är rädda för, patienter och deras släktingar.

Allvarligt infarkt med kardiogen chock, arytmi, lungödem och andra komplikationer kräver omedelbar sjukhusvistelse, återupplivning och en lång rehabiliteringsperiod med att förebygga alla möjliga konsekvenser av hjärtattack:

Vissa tror att det finns ett visst antal hjärtattacker som en person kan lida. Det är förstås inte så, eftersom den första hjärtinfarkten kan vara så svår att det blir det sista. Eller små fokala hjärtattacker, inte så formidabla vid tidpunkten för deras utveckling, men ger allvarliga långsiktiga konsekvenser. Denna indikator kan betraktas som individ, men i de flesta fall visar den tredje hjärtattacken sig att vara den sista. Det är därför inte rekommenderat att försöka lycka till, även med tidigare hjärtsår (slumpmässigt registrerad på EKG).

Det är också omöjligt att tydligt svara på hur mycket de lever efter en hjärtinfarkt, eftersom den första kan vara dödlig. I andra fall kan en person leva 20 år efter MI fullt liv utan funktionshinder. Det beror helt på hur den överförda MI påverkat det hemodynamiska systemet, vilka komplikationer och konsekvenser var eller inte var och självklart vilken livsstil patienten leder, hur han bekämpar sjukdomen, vilka förebyggande åtgärder han tar.

Första stegen efter hjärtattack: från sängen till trappan

De viktiga aspekterna av den komplicerade behandlingen av hjärtinfarkt innefattar rehabilitering, vilket inkluderar ett antal medicinska och sociala åtgärder som syftar till att återställa hälsan och om möjligt arbetsförmåga. Tidig fysioterapi klasser bidrar till att en person återvänder till fysisk aktivitet, men träningsbehandling kan endast startas med tillstånd av en läkare och beroende på patientens tillstånd och graden av myokardisk skada:

• Den genomsnittliga graden av svårighetsgrad gör att du kan börja klasser bokstavligen i 2-3 dagar, medan det är svårt att vänta en vecka. Således börjar träningsbehandling på sjukhusstadiet under överinseende av en fysioterapeutinstruktör;
• Från ca 4-5 dagar kan patienten sitta ett tag på sängen, benen hänger ihop;
• Från den 7: e dagen, om allt går bra, utan komplikationer, kan du ta några steg nära din säng;
• Efter en vecka eller två kan du gå runt församlingen, om din läkare tillåter det.
• Patienten är under konstant kontroll och korridoren kan bara gå från 3 veckors vistelse, och om staten tillåter, hjälper instruktören honom att behärska flera steg i stegen.
• Distansavståndet ökar gradvis och efter en tid övervinner patienten ett avstånd på 500-1000 meter utan att vara ensam. En vårdpersonal eller en släkting finns i närheten för att övervaka patientens tillstånd, vilket mäts med hjärtfrekvens och blodtryck. För att dessa indikatorer ska vara pålitliga, en halvtimme före promenad och en halvtimme efter det, mäts patienten för blodtryck och ett EKG tas. När avvikelser indikerar försämring av tillståndet minskar patientens övning.

Om en person har det bra kan han överföras till rehabilitering efter ett hjärtinfarkt i ett förortsspecialiserat kardiologiskt sanatorium där han, under överinseende av specialister, kommer att göra fysisk terapi, mäta promenader (5-7 km dagligen), få ​​mat och ta mat drogbehandling. Dessutom, för att stärka tron ​​på ett lyckligt resultat och goda framtidsutsikter, kommer en psykolog eller psykoterapeut att arbeta med patienten.

Det här är den klassiska versionen av hela komplexet av behandling: hjärtinfarkt - sjukhus - sanatorium - återgå till arbets- eller handikappgrupp. Det finns dock hjärtattacker som upptäckts vid undersökning av en person, till exempel vid en läkarundersökning. Sådana människor behöver också behandling och rehabilitering, och ännu mer i förebyggande. Var kommer sådana hjärtattacker från? För att svara på den här frågan är det nödvändigt att ta en liten del av ämnet och kort beskriva alternativen för hjärtinfarkt som kan passera av sjukhuset och av en kardiolog.

Det finns få symtom, och prognosen är "inte rolig"

Asymptomatiska och låga symptomvarianter av myokardinfarkt, mer karakteristiska för ett litet brännvårdsinfarkt, är ett speciellt och ganska allvarligt problem. Den asymptomatiska formen kännetecknas av fullständig frånvaro av smärta och andra symtom av något slag. Därför detekteras hjärtinfarkt senare och av en slump (på ett EKG - ett ärr i hjärtat).

Andra varianter av infarkt, som har en extremt skarp, icke-specifik klinisk bild, blir ofta också orsaken till sen diagnos. Tja, om de få, karakteristiska för många sjukdomar tecken, varna patienten, och han ser en läkare:

1. Måttlig takykardi;
2. Svaghet med svettning, mer uttalad än vanligt;
3. Sänka blodtrycket;
4. Kortsiktig temperaturökning till subfebril.

I allmänhet kan patienten bedöma sitt tillstånd som "något är fel" men inte att gå till kliniken.

Sådana former av hjärtinfarkt leder oftast till att patienten inte vänder någonstans, får inte medicinering, de begränsningar som är förknippade med denna patologi gäller inte honom. Efter en tidsperiod kommer tillståndet hos en person när ett elektrokardiogram avlägsnas att kvalificeras som en hjärtinfarkt, som bär på fötterna, som emellertid inte går utan komplikationer, även om det är något försenat i tid. Konsekvenserna av sådana varianter av hjärtinfarkt är:

• Ett ärr som stör den normala strukturen i hjärtmuskeln, vilket försvårar den patologiska processens gång i händelse av en andra hjärtinfarkt.
• Försvagningen av myokardiums kontraktile funktion och som ett resultat lågt tryck;
• Kroniskt hjärtsvikt
• Möjligheten till aneurysmbildning
• Tromboembolism, eftersom patienten inte tog särskild behandling som minskar bildandet av blodproppar;
• Perikardit.

Atypiska manifestationer av hjärtinfarkt gör det svårt att diagnostisera.

Det är svårt att bedöma att en person har eller har en hjärtinfarkt om det finns en atypisk förlopp av sjukdomen. Till exempel kan det ibland förväxlas med gastrointestinala störningar, vilket kallas buksyndrom. Naturligtvis är det inte förvånande att misstänka gastrointestinala patologi i följande kliniska manifestationer:

1. Intense smärta i den epigastriska regionen
2. Illamående med kräkningar;
3. Bloating och flatulens.

I sådana fall är vissa smärtsamma känslor i magen under palpation och spänning av bukväggen, även smärtstillande, ännu mer förvirrande.

Hjärnformen av hjärtinfarkt är så förtäckt som en stroke som även läkare har svårt att snabbt upprätta en diagnos, särskilt eftersom EKG inte klargör bilden eftersom den är atypisk och i dynamiken producerar frekventa "falskt positiva" förändringar. Generellt, hur man inte misstänker stroke om dess tecken är tydligt synliga:

• Smärta i huvudet;
• yrsel;
• Mnetiska störningar;
• Motor och sensorisk nedsättning.

Samtidigt är en kombination av hjärtinfarkt och stroke samtidigt inte ett mycket frekvent fenomen och sannolikt osannolikt men möjligt. När makrofokalt transmuralt hjärtinfarkt ofta markeras brott mot blodcirkulationen i hjärnan, som en manifestation av tromboemboliskt syndrom. Naturligtvis måste sådana alternativ beaktas inte bara under behandlingen utan även rehabilitering.

Video: hjärtinfarkt - hur behandlas det?

Diet - det första föremålet för rehabilitering

Patienten kan komma till doktorn i någon postinfarktperiod. En detaljerad undersökning av personer som har haft hjärtinfarkt visar sig att många av dem har:

Om man röker kan alkoholhaltiga drycker på något sätt förbjudas (eller övertygas?) Och sålunda eliminerar den negativa effekten av dessa faktorer på kroppen, är det inte en fråga om en dag att bekämpa fetma, hyperkolesterolemi och arteriell hypertension. Men det har länge observerats och vetenskapligt bevisat att kost kan hjälpa i alla fall samtidigt. Vissa tvingar händelser som de försöker gå ner i vikt på kortast möjliga tid, vilket inte kommer att medföra fördelar, och det blir svårt att hålla resultaten. 3-5 kg ​​per månad är det bästa alternativet där kroppen långsamt men säkert kommer in i en ny kropp och vänjer sig vid det.

Det finns många olika dieter, men de har alla allmänna principer för konstruktion, som har antagit vilket, det är redan möjligt att uppnå stor framgång:

• Minska kaloriintaget av mat;
• Undvik att sticka dåligt humör med kolhydrater (äta godis, kakor och kakor - så söt och smaklig, mycket oönskade, så det är bättre att inte röra dem alls);
• Begränsa konsumtionen av feta livsmedel av animaliskt ursprung;
• Att utesluta sådana favoritadditiver till huvudrätterna, såsom såser, smakliga mellanmål, kryddor, som kan ha en bra början på en redan normal aptit;
• Mängden salt att ta till 5 gram per dag och inte överstiga den här nivån, även om något visar sig vara så gott utan det;
• Drick inte mer än 1,5 liter vätska per dag;
• Att organisera flera måltider, så att känslan av hunger inte förföljer, och magen är full och påminner inte om hunger.

I överviktiga människor bör en diet efter hjärtinfarkt syfta till att minska vikt, vilket minskar belastningen på hjärtmuskeln. Här är ungefär en dags ration:

1. Första frukost: stuga ost - 100 g, kaffe (svag) utan socker, men med mjölk - ett 200 ml glas;
2. Den andra frukosten: 170 g gräddfilssallad gjord av färskkål, helst utan salt eller med lägsta mängd;
3. Lunch består av 200 ml vegetarisk soppa, 90 g kokt magert kött, 50 g gröna ärter och 100 g äpplen;
4. Som eftermiddagsmat kan du äta 100 g keso och dricka den med 180 ml rosenkrämbuljong;
5. Det rekommenderas att begränsa kvällsmåltid med kokt fisk (100 g) med grönsaksgryta (125 g);
6. På natten får du dricka 180 gram kefir och äta 150 gram rågbröd.

Denna diet innehåller 1800 kcal. Det här är naturligtvis en ungefärlig meny på en dag, så näring efter hjärtinfarkt är inte begränsad till de angivna produkterna, och för patienter med normal vikt blir kosten väsentligt utökad. Diet efter hjärtinfarkt, även om det begränsar konsumtionen av fetter (djur) och kolhydrater (oraffinerade och raffinerade), men utesluter dem endast under vissa omständigheter, för att ge en person möjlighet att bli av med övervikt.

Med patienter utan övervikt är allting enklare, de ställer en diet med en daglig kalori på 2500-3000 kcal. Konsumtionen av fetter (djur) och kolhydrater (oraffinerade och raffinerade) är begränsad. Den dagliga rationen är uppdelad i 4-5 mottagningar. Dessutom rekommenderas patienten att spendera fasta dagar. Till exempel, på en dag, äta 1,5 kg äpplen och inget annat. Eller 2 kg färska gurkor. Om någon inte kan leva en dag utan kött kommer 600 g magert kött med en grönsaksgarnering (färskkål, gröna ärter) också att gå ut på en fastande dag.

Expansionen av kosten bör också inte tas bokstavligen. Om du kan äta grönsaker och frukter efter hjärtinfarkt, lutar kött och mjölkprodukter i allmänhet utan restriktioner, rekommenderas det inte att äta söta bakverk, feta korv, rökt mat, stekt och kryddig mat.

Alkohol, om det är armeniskt konjak eller fransk vin, rekommenderas inte för patienter med hjärtinfarkt. Man bör inte glömma att någon alkoholhaltig dryck orsakar en ökning av hjärtfrekvensen (d.v.s. takykardi) och ökar aptiten, den omvärlden är helt värdelös, eftersom det är en extra belastning, om än en mat.

Efter urladdning - till sanatoriet

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder beror på vilken funktionsklass (1, 2, 3, 4) patienten tillhör, därför kommer tillvägagångssättet och metoderna att vara olika.

Efter utskrivning från sjukhuset ringer patienten till 1 eller 2 funktionsklass, nästa dag till kardiologens hus, som utarbetar en plan för ytterligare rehabiliteringsåtgärder. Som regel ges patienten en 4 veckors observation av medicinsk personal i det kardiologiska sanatoriet, där patienten inte behöver oroa sig för någonting, behöver han bara utföra ett godkänt program som ger, förutom dietterapi:

• Doserad fysisk ansträngning;
• Psykoterapeutisk hjälp;
• Drogbehandling.

Programmet för fysisk rehabilitering baseras på en klassificering som omfattar följande kategorier:

1. Patientens svårighetsgrad
2. Svårighetsgraden av kranskärlssufficiens;
3. Förekomsten av komplikationer, konsekvenser och relaterade syndrom och sjukdomar;
4. Naturen hos den överförda hjärtattacken (transmural eller non-transmural).

Efter att ha bestämt den individuella toleransen för stress (veloergometrisk test) får patienten de optimala fysiska träningsdoserna som syftar till att öka myokardets funktionalitet och förbättra näring av hjärtmuskeln genom att stimulera metaboliska processer i sina celler.

Kontraindikationer för utnämning av utbildning är:

• Hjärtaneurysm;
• Svårt hjärtsvikt
• Typer av arytmier som svarar mot fysisk ansträngning genom försvårande rytmförstörningar.

Fysisk träning utförs under överinseende av en specialist, de syftar till att förebygga återkommande hjärtattack, öka livslängden, men samtidigt kan de inte förhindra att plötslig död påbörjas i en avlägsen framtid.

Förutom doserade belastningar inkluderar fysisk rehabilitering efter hjärtattack metoder som fysisk terapi (gymnastik), massage, hälsoväg (doserad gång).

Men när man talar om patientens träning bör det noteras att de inte alltid går smidigt. Under återhämtningsperioden kan läkaren och patienten stöta på vissa symtomkomplex som är karakteristiska för konvalescenter:

1. Kardiovänssyndrom, till vilket kardialgi är tillsatt på grund av osteokondros hos bröstkorgsbenen
2. Tecken på hjärtsvikt, manifesterad av takykardi, en ökning i hjärtans storlek, andfåddhet, fuktig ralor, hepatomegali
3. Syndrom av allmän avskräckning av patientens kropp (svaghet, smärta i underbenen när du går, minskad muskelstyrka, yrsel);
4. Neurotiska störningar, sedan patienter frågade frågan "Hur man lever efter ett hjärtinfarkt?", Tenderar att falla i ångest-depressiva tillstånd, börjar frukta för sin familj och ta någon smärta för en andra hjärtattack. Självklart behöver sådana patienter hjälp av en psykoterapeut.

Vidare får konvalescenter antikoagulant terapi för att förhindra bildandet av blodproppar, statiner för att normalisera lipidspektrumet, antiarytmiska läkemedel och annan symtomatisk behandling.

Rehabilitering i kliniken på bosättningsorten

Sådan rehabilitering indikeras endast för patienter med grad 1 och 2 efter en 4 veckors vistelse i ett sanatorium. Patienten granskas grundligt, vad som spelas in på sitt polikort, hans framsteg i fysisk träning, prestationsnivån (fysisk) och reaktionen på medicinen registreras också där. I enlighet med dessa indikatorer föreskrivs rekonvalescenten ett individuellt program för att öka fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering och drogbehandling, vilket inkluderar:

• Terapeutisk gymnastik under kontroll av puls och elektrokardiogram, hålls i gymnastiksalen 3 gånger i veckan i 4 lägen (sparing, sparsam utbildning, coaching, intensiv träning);
• Individuellt utvald läkemedelsterapi;
• Klasser med en psykoterapeut;
• Bekämpa dåliga vanor och andra riskfaktorer (fetma, arteriell hypertoni etc.).

Lämna inte det dagliga träningspasset till patienten och hemma (går, bättre med en stegräknare, gymnastik), men glöm inte självkontrollen och byter lasten med resten.

Video: motionsterapi efter hjärtinfarkt

Advanced Medical Monitoring Group

När det gäller patienterna som tilldelas 3: e och 4: e funktionsklassen, genomförs deras rehabilitering enligt ett annat program, vars syfte är att tillhandahålla en sådan fysisk aktivitet så att patienten kan självständigt upprätthålla och utföra en liten mängd hemarbete, men med en kvalifikation, gör patienten inte begränsad till intellektuellt arbete hemma.

Sådana patienter är hemma, men under terapi av en terapeut och kardiolog, utförs alla rehabiliteringsåtgärder hemma, eftersom patientens tillstånd inte tillåter hög fysisk aktivitet. Patienten utför tillgängligt arbete i vardagen, går runt lägenheten från den andra veckan efter urladdning, och från den tredje veckan börjar hon långsamt träna terapi och går i 1 timme på gården. Läkaren tillåter honom att klättra uppför trappan i mycket långsam takt och bara inom en mars.

Om före morgonövningarna för patienten var vanlig, så tillåts han det bara från den fjärde veckan och bara 10 minuter (mindre är möjligt, mer är omöjligt). Dessutom får patienten klättra upp ett våning men mycket långsamt.

Denna grupp av patienter kräver både självkontroll och speciell medicinsk kontroll, eftersom det vid varje ögonblick med minsta ansträngning finns risk för angina, ökat blodtryck, dyspné, svår takykardi eller en stark känsla av trötthet som ligger till grund för minskad fysisk aktivitet.

Komplexet med läkemedel, psykologiskt stöd, massage- och träningspatienter 3 och 4 i funktionsklassen är också hemma.

Psyken behöver också rehabilitering

Efter att ha överlevt en sådan chock kan en person inte glömma det länge, då och då ställer sig för sig själv och andra människor frågan om hur man ska leva efter ett hjärtinfarkt, tror att han nu inte kan göra någonting, därför är benägen för depressiva stämningar. Patientens rädsla är helt naturlig och förståelig, därför behöver personen psykologiskt stöd och rehabilitering, även om det här är allt för sig själv: vissa hanterar snabbt problemet, anpassar sig till nya förhållanden, andra har ibland ett halvt år för att acceptera den förändrade situationen. Psykoterapins uppgift är att förebygga patologiska förändringar i personligheten och utvecklingen av neuros. Släktingar kan misstänka neurotisk feljustering på följande grunder:

1. irritabilitet;
2. Stämningens instabilitet (det verkar ha lugnat sig, och efter en kort tid dök han igen i mörka tankar);
3. Ofullständig sömn
4. Fobier av olika slag (patienten lyssnar på hans hjärta, är rädd för att vara ensam, lämnar inte att gå utan att följa med).

För hypokondriellt beteende kännetecknas av "flykt till sjukdomen". Patienten är säker på att livet efter en hjärtinfarkt inte är livslängd, sjukdomen är obotlig, att läkare inte märker allt, så han själv kallar en ambulans om det och utan anledning och kräver ytterligare undersökning och behandling.

En speciell patientgrupp är ännu inte gamla män som är sexuellt aktiva före sjukdomen. De oroar sig och försöker ta reda på om sex är möjligt efter en hjärtinfarkt och om sjukdomen har påverkat sexuella funktioner, eftersom de märker vissa störningar i sig (minskad sexuell lust, spontan erektion, sexuell svaghet). Naturligtvis förvärrar ständiga reflektioner kring denna fråga och erfarenheter i sitt intima liv ytterligare situationen och bidrar till utvecklingen av hypokondris syndromet.

Samtidigt är kön efter hjärtinfarkt inte bara möjligt, men nödvändigt, eftersom det ger positiva känslor, så om det finns problem i detta avseende, ges patienten ytterligare behandling (psykoterapi, autogen träning, psykofarmakologisk korrigering).

För att förhindra utvecklingen av psykiska störningar och förhindra andra konsekvenser av hjärtinfarkt har specialskolor skapats för patienter och deras släktingar som lär sig hur man beter sig efter en sjukdom, hur man anpassar sig till en ny situation och återgår till arbetslivet så snart som möjligt. Det är ingen tvekan om att påståendet att arbetskraft anses vara den viktigaste faktorn i framgångsrik mental rehabilitering är ju ju tidigare patienten sätter in i jobbet, desto snarare kommer han att komma in i den välbekanta rutten.

Arbets- eller invaliditetsgrupp

Handikappgrupper med fullständig uteslutning av fysisk ansträngning kommer att tas emot av patienter i 3: e och 4: e graden, medan patienter i 1: a och 2: e graderna är erkända som frivilliga, men med vissa begränsningar (om nödvändigt måste de överföras till lätta arbeten). Det finns en lista över yrken som kontraindiceras efter hjärtinfarkt. Naturligtvis handlar det i första hand om tungt fysiskt arbete, nattskift, dagliga och tolv timmars arbete, arbete som involverar psyko-motionell stress eller kräver ökad uppmärksamhet.

Hjälper till sysselsättning och löser alla frågor som en särskild medicinsk kommission, som är bekant med arbetsförhållandena, undersöker förekomst av kvarstående effekter och komplikationer samt sannolikheten för risken för återinfarkt. Naturligtvis, om det finns kontraindikationer för detta eller det här arbetet, är patienten anställd i enlighet med hans eller hennes förmåga, eller en grupp av funktionshinder tilldelas (beroende på tillståndet).

Efter en hjärtinfarkt observeras patienten i kliniken på bosättningsorten med en diagnos av kardioskleros efter infarkt. Han kan få en spa-behandling (inte förväxlas med sanatoriet som utses efter ansvarsfrihet!) På ett år. Och det är bättre om dessa är orter med ett klimat som är känt för patienten, eftersom solen, luftfuktigheten och atmosfärstrycket också påverkar hjärtaktiviteten, men inte alltid positivt.