logo

När och hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer är det nödvändigt att utföra artificiell andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för kardiopulmonell återupplivning, sekvensen av åtgärder för hjärtstillestånd hos ett offer. Vanliga misstag vid avslutad hjärtmassage och artificiell andning, hur man eliminerar dem.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad som ID) är huvudkomponenterna för hjärtopulmonell återupplivning (CPR), som utförs för personer med respiratorisk och cirkulationsstopp. Dessa aktiviteter bidrar till att upprätthålla tillförseln till hjärnan och hjärtmuskeln av den minsta mängd blod och syre som är nödvändiga för att bevara vitaliteten hos sina celler.

Men även i länder med ofta utbildade kurser om tekniken för artificiell andning och indirekt hjärtmassage utförs resuscitation endast i hälften av fall av hjärtstillestånd utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie, vars resultat publicerades under 2012 lyckades ungefär 18% av hjärtsvikt som genomgick HLR lyckats återställa spontan cirkulation. Efter en månad var endast 5% av offren levande, och endast 2% hade inga neurologiska störningar. Trots dessa inte mycket optimistiska siffror är återupplivningsåtgärder den enda chansen för en person att leva med hjärtstillestånd och andningsdepression.

Nuvarande rekommendationer om HLR gör vägen för maximal förenkling av återupplivningsåtgärder. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera medverkan av människor i närheten av offret i att ge hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra någonting alls.

Det är på grund av denna princip om maximal förenkling av återupplivningsåtgärder i rekommendationerna inkluderade möjligheten att endast inneha NMS utan ED.

Indikationer för HLR och diagnos av klinisk död

Nästan den enda indikationen för genomförandet av ID och NMS är tillståndet för klinisk död, som varar från det ögonblick som cirkulationen slutar och tills irreversibla störningar uppträder i kroppens celler.

Innan du börjar artificiell andning och indirekt hjärtmassage måste du avgöra om offret är i en klinisk dödsfall. Redan vid detta - den allra första scenen, kan en oförberedd person ha svårigheter. Faktum är att det inte är lika lätt att bestämma närvaron av en puls som det verkar vid första anblicken. Helst bör vårdgivaren känna puls i halspulsådern. I verkligheten gör han det ofta felaktigt, dessutom tar han pulsationen av sina kärl i fingrarna som offrets puls. Det är på grund av sådana fel att objektet på kontroll av puls på halspulsåderna vid diagnos av klinisk död avlägsnades från moderna rekommendationer, om personer utan medicinsk utbildning ger hjälp.

För närvarande, före starten av NMS och ID, bör följande åtgärder vidtas:

  1. Efter att ha upptäckt offeret, vem du tror kan vara i en klinisk dödsfall, kontrollera om det finns farliga förhållanden runt honom.
  2. Gå sedan till honom, skaka honom vid axeln och fråga om allt är okej med honom.
  3. Om han svarade på dig eller på något sätt reagerade på din överklagande, betyder det att han inte har hjärtstillestånd. Ring i detta fall till en ambulans.
  4. Om offret inte har svarat på ditt meddelande, vänd honom tillbaka och öppna luftvägen. För att göra detta, rakt försiktigt huvudet i nacken och ta överkäven uppåt.
  5. Efter öppning av luftvägarna bedöma närvaron av normal andning. Förväxla inte med normal andningssugande andning, vilket fortfarande kan observeras efter hjärtstillestånd. De agoniska suckarna är ytliga och mycket sällsynta, de är icke-rytmiska.
  6. Om offeret andas normalt, vänd honom på hans sida och ring en ambulans.
  7. Om en person inte andas normalt, ring andra om hjälp, ring en ambulans (eller låt någon annan göra det) och omedelbart börja utföra HLR.

Det vill säga för början av NMS och ID är tillräckligt brist på medvetenhet och normal andning.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden till återupplivning. Det är hans beteende som ger den minsta nödvändiga blodtillförseln till hjärnan och hjärtat, så det är väldigt viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med en indirekt hjärtmassage.

Genomförande av NMS bör inledas omedelbart efter identifiering av offeret med brist på medvetenhet och normal andning. För detta:

  • Placera basen av din höger handflata (för vänster-vänster-vänster) i mitten av bröstet av offret. Det ska ligga exakt på bröstbenet, något under dess mitt.
  • Placera den andra handflatan över den första och vrid sedan fingrarna. Ingen del av din pensel ska röra på offrets revben, eftersom det i så fall ökar risken för sprickbildning när du utför NMS. Basen på den nedre palmen bör ligga strikt på bröstbenet.
  • Placera din torso så att dina armar höjs upp över den skadade ribbburet vinkelrätt och förlängs i armbågens leder.
  • Med hjälp av kroppens vikt (och inte armarnas styrka), böja offerets bröst till ett djup på 5-6 cm och låt det återfå sin ursprungliga form, det vill säga helt rakt, utan att ta bort handflatan från bröstbenet.
  • Frekvensen för sådana kompressioner är 100-120 per minut.

Nuvarande rekommendationer om HLR tillåter endast NMS.

Att utföra NMS är hårt fysiskt arbete. Det bevisas att efter ca 2-3 minuter är kvaliteten på sitt beteende av en person avsevärt reducerad. Därför rekommenderas att, om möjligt, hjälpande personer ersätter varandra varannan minut.

Algoritm för indirekt hjärtmassage

Fel vid utförande av NMS

  • Fördröjning i början. För en person i en klinisk dödsfall kan varje sekund med fördröjning med HLR resultera i färre chanser för återupptagande av spontan cirkulation och försämring av den neurologiska prognosen.
  • Långa pauser under NMS. Avbryt kompression tillåts inte längre än 10 sekunder. Detta görs för att utföra ID, ändra personer som tillhandahåller hjälp eller använder en defibrillator.
  • Otillräcklig eller för djup komprimering. I det första fallet kommer det högsta möjliga blodflödet inte att uppnås, och i andra hand ökar risken för traumatisk skada på bröstet.

Konstgjord andning

Konstgjord andning är det andra elementet av HLR. Den är utformad för att säkerställa syrgasförsörjningen till blodet, och därefter (om NMS utförs) - till hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är just motviljan att göra ID med mun-till-mun-metoden som i de flesta fall inte ger hjälp till skadade personer som är nära dem.

De nuvarande rekommendationerna om HLR tillåter människor som inte vet hur man korrekt utför artificiell andning, inte att utföra det. I sådana fall består återupplivningsåtgärder endast av bröstkompressioner.

Regler för genomförandet av ID:

  1. ID-vuxna offer utfördes efter 30 bröstkompressioner.
  2. Om det finns en näsduk, gasväv eller något annat material, andas, de täcker offrets mun.
  3. Öppna hans luftväg.
  4. Knippa offerets näsborrar med fingrarna.
  5. Håll luftväggen öppen, tryck dina läppar tätt mot hans mun och försök att behålla täthet, gör din vanliga utandning. Vid det här ögonblicket, titta på offerets bröstkorg och se om det stiger vid tiden för din utandning.
  6. Ta 2 sådana artificiella andetag, spendera dem inte mer än 10 sekunder, och omedelbart gå till NMS.
  7. Förhållandet mellan kompressioner och artificiella andetag - 30 till 2.

Fel vid körning av ett id:

  • Försök att genomföra utan ordentlig öppning av luftvägarna. I sådana fall går den blåsta luften antingen utåt (vilket är bättre) eller i magen (vilket är sämre). Risken för blåst luft i magen är en ökning i risken för uppstötning.
  • Otillräckligt hårt tryck på den skadade personen på munen eller näsöppningen i munnen. Detta leder till brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
  • För lång paus i NMS, som inte får överstiga 10 sekunder.
  • Genomföra ID utan att stoppa NMS. I sådana fall är det sannolikt att den injicerade luften inte kommer in i lungorna.

Det är just på grund av ID: s tekniska komplexitet, tillåts (dessutom starkt rekommenderad) möjlighet till oönskad kontakt med offrets saliv till personer som inte har genomgått speciella kurser på HLR, om de hjälper vuxna offer med hjärtstillestånd att bara göra NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om en minut. Bevisat en högre effektivitet av återupplivningsåtgärder som utförts på icke-sjukhus villkor av personer utan medicinsk utbildning, som endast består av bröstkompressioner jämfört med traditionell HLR, som inkluderar en kombination av NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Det bör dock komma ihåg att HLR, som endast består av bröstkompressioner, endast kan utföras av vuxna. Barn rekommenderas följande sekvens av återupplivande åtgärder:

  • Identifiering av tecken på klinisk död.
  • Öppningen av andningsorganen och 5 artificiella andetag.
  • 15 bröstkompressioner.
  • 2 artificiella andetag, varpå igen 15 kompressioner.

Uppsägning av HLR

Du kan sluta återuppliva efter:

  1. Utseendet på tecken på återupptagande av spontan blodcirkulation (offret började andas normalt, rör sig eller på något sätt reagera).
  2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
  3. Fullständig fysisk utmattning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hur man gör artificiell andning och hjärtmassage?

Kardiovaskulär återupplivning, som genomfördes korrekt före ankomsten av professionella läkare, ökar patientens överlevnadstakt ungefär tio gånger. Artificiellt stödja andningsfunktionen och blodcirkulationen hos offret ger vi honom extra och mycket värdefull tid som krävs för ankomsten av professionella läkare.

Idag kommer vi att berätta för dig hur du ordentligt utför artificiell andning och hjärtmassage.

Allmän information

Hur man gör kardiopulmonell återupplivning, är vi berättade tillbaka i skolan. Tydligen var lektionerna förgäves, eftersom de flesta inte vet exakt hur man ska rädda en person och förlora sig i en kritisk situation. Vi kommer att börja med de grundläggande principerna för kardiopulmonell återupplivning.

Funktioner av hjärtopulmonell återupplivning hos vuxna

Innan vi påbörjar räddningsåtgärder rekommenderar vi att du bedömer situationen tillräckligt. Skaka offeret försiktigt av axlarna och fråga vad som hände.

  1. Om han kan prata, fråga personen om han behöver hjälp.
  2. Om offret vägrar att hjälpa, men du tror att det finns ett hot mot hans liv (till exempel ligger en person på marken på en frostig dag), ring polisen.
  3. Om offret inte svarar på skakningar och inte svarar på dina frågor betyder det att han är medvetslös och behöver hjälp. Ring en ambulans och börja sedan räddningsprocedurer.

Säker kroppsställning

Om offret är medvetslöst, men andas ordentligt, lägg honom på hans sida, luta något på huvudet.

Funktioner av hjärtopulmonell återupplivning hos barn

Kardiopulmonell återupplivning hos ett barn skiljer sig något från metoden för vuxna. Vi börjar med fem rädda andetag, för hos barn uppstår hjärtstopp huvudsakligen som en följd av andningsstopp. Så måste du först ge luft till offrets kropp.

Därefter måste du konsekvent utföra 30 kompressioner på bröstet och 2 andetag. Samtidigt bör bröstet komprimeras försiktigt, till ett djup av 4-5 cm. Det ska göras å ena sidan (hos spädbarn ska det göras med fingrar). Utför artificiell andning hos spädbarn, du måste täcka offerets mun och näsa med din mun. Om ingen är ute kan du ringa en ambulans efter bara en minuts räddning.

Hur man gör artificiell andning

Det genomförs när offret andas inte och syftar till att upprätthålla denna vitala funktion hos kroppen.

Traditionell metod (munnen till munnen): stegvisa instruktioner

  1. Se till att offret inte andas: lägg öronen i munnen och handen mot bröstet. Observera om bröstkorgen rör sig och luft kommer ut ur patientens mun.
  2. Om offret inte andas, ring en ambulans omedelbart.
  3. Placera offret på ryggen.
  4. Öppna luftvägen: Häll patientens huvud framåt och rör hakan med två fingrar.
  5. Håll den mjuka delen av offrets näsa med två fingrar.
  6. Öppna patientens mun.
  7. Andas in i luften, tryck hårt med munnen till offerets mun och blåsa luft i lungorna.
  8. Kontrollera om patientens bröstkorg stiger.
  9. Utför två intensiva andetag till den drabbade personen och kontrollera sedan att syre är fördelat i hela kroppen. För att göra detta, observera i 10 sekunder om patienten andas (eller hostar), om hans hud byter färg.
  10. Om patienten uppvisar tecken på liv, fortsätt artificiell andning vid en rytm av 1 andetag i var sjätte sekund tills ambulansen kommer fram, eller tills offeret återhämtar sig.
  11. Det är naturligtvis bäst att göra sådana manipuleringar genom en mask eller en bit ren gasbindning. Men om du inte har sådana saker till hands, bör du inte slösa tid på att leta efter dem.

Om patienten andas inte, förutom artificiell andning bör du börja utföra en hjärtmassage. Instruktioner finns i den här artikeln nedan.

Detta är den mest effektiva metoden för ventilation. Det ger bättre luftförslutning, vilket minskar risken för uppblåsthet i mag och kräkningar hos den drabbade personen. Här är proceduren för att genomföra en sådan återupplivning:

  1. Säkra patientens huvud, grip hans panna med ena handen och hakan med den andra.
  2. Du måste tätt stänga offerets mun (för att förhindra att luft flyr).
  3. Andas in djupt, täcka offerets näsa med din mun och blåsa in luften intensivt.
  4. Vid slutet av inandningen, öppna patientens mun för att underlätta utlopp av luft.
  5. Se till att personens bröst rör sig. Du måste också kolla varje 10 andetag om han har en puls i halspulsådern (annars går du till hjärtupplivning).

Hjärtmassage

Hjärtmassage är inget annat än ett mekaniskt ingripande i hjärtmuskulärens arbete vid fördröjning av blodkroppen. Det utförs om offret inte har en puls i halshålan, trots användningen av artificiell andning.

Kardiologisk återupplivningsteknik

  1. Kom på knäna nära offret, sprid dina ben så att din position är stabil.
  2. Känn ryggkanten på ryggarna och flytta ditt index och långfinger tills du hittar övre änden av bröstbryggan. Det är på denna plats måste du trycka på för att hålla en hjärtmassage.
  3. Placera händerna i kors över bröstbryggan, sätt i fingrarna och räta sedan ut armbågarna.
  4. Gör 30 klick på bröstbroen med en hastighet på cirka 100-120 klick per minut (det vill säga en klämma ger mindre än en sekund).
  5. Kompressionskraften ska vara tillräckligt stor - pekbroen ska falla 4-5 cm inåt.
  6. När du har gjort 30 klick (det tar 15-20 sekunder), ta 2 andetag av artificiell andning.
  7. Upprepa en kurs på 30 kranar och 2 andetag (för ett barn - 5 kranar och 1 andetag) tills ankomsten av kvalificerade läkare.

Hjärtmassage kräver mycket fysisk ansträngning, så det är önskvärt att en annan person hjälper dig (byt varannan minut).

Video om hur man masserar hjärtat

Om patienten, efter din manipulation, återställer andan och puls (vad pulsen ska vara kommer du att hitta här), lägg honom på hans sida och vänta lugnt på läkarna. Kontrollera regelbundet hans tillstånd.

Viktiga tips för att spara en person

  1. Om du av någon anledning inte kan göra artificiell andning, fortsätt att utföra en hjärtmassage.
  2. Om de andetag du gjorde var ineffektiva (revbenet stod inte), försök inte att repetera - fokusera bättre på hjärtmassage.
  3. I de flesta vuxna slutar andningen på grund av hjärtstopp, så massage är viktigare än artificiell andning. Det orsakar blodflödet (fyllt med syre) för att passera genom vitala organ. Genom att trycka på bröstet tar du sålunda del av hjärtaets funktioner, vilket ökar chanserna att överleva offret.
  4. Var inte rädd att du inte kommer att kunna återuppliva, eller något kommer att gå fel med reglerna. Det är bättre att bryta patienten flera revben (under en alltför intensiv hjärtmassage), men rädda sitt liv, istället för att bara göra ingenting och hoppas på ett snabbt besök av läkarna.

Det är allt. Vi hoppas att den förvärvade kunskapen hjälper dig att snabbt navigera i en kritisk situation och rädda ett mänskligt liv. Men det blir ännu bättre om du aldrig kommer över sådana fall. Vi önskar dig alltid och i allt för att hålla nyktert tänkande, för att den efterföljande framgången för något företag beror på det.

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Förgiftning med vissa ämnen kan orsaka andningsstillestånd och hjärtklappning. I en sådan situation behövs omedelbart hjälp till offret. Men det kan inte finnas läkare i närheten, och en ambulans kommer inte fram till 5 minuter. Varje person bör känna till och kunna genomföra åtminstone de huvudsakliga återupplivningsåtgärderna. Dessa inkluderar artificiell andning och en extern hjärtmassage. De flesta vet förmodligen vad det är, men de vet inte alltid hur man utför dessa åtgärder korrekt i praktiken.

Låt oss ta reda på i den här artikeln, vilken typ av förgiftning som kan uppstå klinisk död, vilken typ av mänsklig återupplivningsteknik existerar, och hur man korrekt utför artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Vilken förgiftning är möjligt att sluta andas och hjärtatslag

Död som en följd av akut förgiftning kan hända från någonting. De främsta orsakerna till dödsfall vid förgiftning är att andningen och hjärtats hjärtslag upphör.

Arytmi, förmaks- och ventrikelfibrillering och hjärtstopp kan orsaka:

  • droger från gruppen av hjärtglykosider;
  • Obzidan, Izoptin;
  • barium- och kaliumsalter;
  • några antidepressiva medel;
  • organofosforföreningar;
  • kinin;
  • kemeriskt vatten;
  • blockerare;
  • kalciumantagonister;
  • fluor.

När behöver jag artificiell andning? Andningsskador uppstår på grund av förgiftning:

  • droger, sovande droger, inerta gaser (kväve, helium);
  • berusning med ämnen som är baserade på organiska fosforföreningar som används för att bekämpa insekter
  • curariform droger;
  • strychnin, kolmonoxid, etylenglykol;
  • bensen;
  • vätesulfid;
  • nitriter;
  • kaliumcyanid, hydrocyansyra;
  • "Difenhydramin";
  • alkohol.

I avsaknad av andning eller hjärtslag uppstår klinisk död. Det kan ta 3 till 6 minuter, under vilken det finns en chans att rädda en person om du börjar göra artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Efter 6 minuter är det fortfarande möjligt att få en person tillbaka till livet, men som en följd av svår hypoxi genomgår hjärnan irreversibla organiska förändringar.

När ska man återuppliva

Vad händer om en person blir medvetslös? Först måste du identifiera tecken på livet. Hjärtslag kan höras genom att placera örat på offerets bröstkorg eller genom att känna puls på halspulsådern. Andning kan upptäckas genom bröstets rörelse, böja ner i ansiktet och lyssna på närvaro av inandning och utandning, vilket leder spegeln till offerets näsa eller mun (det svettas vid andning).

Om det inte finns andning eller hjärtslag, bör återupplivning börja omedelbart.

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage? Vilka tekniker finns? Den vanligaste, tillgänglig för alla och effektiva:

  • extern hjärtmassage;
  • andning från mun till mun;
  • andning från mun till näsa.

Det är lämpligt att göra receptioner för två personer. Hjärtmassage utförs alltid med konstgjord ventilation.

Förfarande i avsaknad av tecken på liv

  1. Släpp andningsorganen (oralt, nässhålan, svalget) från möjliga främmande organ.
  2. Om det finns ett hjärtslag, men personen andas inte, bara artificiell andning görs.
  3. Om det inte finns något hjärtslag utförs artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

Tekniken att utföra en indirekt massage i hjärtat är enkel, men det kräver rätt handlingar.

  1. Personen är placerad på en styv yta, den övre delen av kroppen befrias från kläder.
  2. För en sluten hjärtmassage knäböjer resuscitatorn till offerets sida.
  3. Basen på den mest utökade armen placeras på mitten av bröstet två till tre centimeter ovanför bältets ände (mötesplatsen för revbenen).
  4. Var är trycket på bröstet med en sluten hjärtmassage? Poängen med maximalt tryck borde vara i mitten, inte till vänster, eftersom hjärtat, i motsats till allmän åsikt, ligger i mitten.
  5. Tummen ska vara vänd mot hakan eller magen hos en person. Den andra handen är placerad överst i korset. Fingrarna bör inte röra patienten, palmen bör läggas till grund och vara så mycket som möjligt obent.
  6. Att trycka in i hjärtat är gjort med raka armar, armbågar böjer sig inte. Trycket bör vara allting, inte bara händer. Chockerna bör vara så starka att en vuxen personens bröst föll med 5 centimeter.
  7. Med vilken frekvens av tryck utförs en indirekt hjärtmassage? Tryck på bröstbenet med intervall på minst 60 gånger per minut. Det är nödvändigt att fokusera på elasticiteten hos en viss persons sternum, exakt hur den återgår till motsatt position. Till exempel hos en äldre person kan pressningsfrekvensen inte vara mer än 40-50, och hos barn kan den nå 120 eller högre.
  8. Hur många andetag och tryck gör med artificiell andning? Med omväxling av indirekt hjärtmassage med artificiell ventilation av lungorna tas 2 andetag för 30 slag.

Varför indirekt massage i hjärtat är omöjligt om offret ligger på det mjuka? I detta fall kommer trycket att vägra inte på hjärtat, men på en böjlig yta.

Mycket ofta, med en indirekt massage i hjärtat, är revbenen brutna. Det är inte nödvändigt att vara rädd för detta, det viktigaste är att återuppliva personen, och revbenen växer ihop. Men kom ihåg att brutna kanter är sannolikt resultatet av felaktig prestanda och du borde mildra kraften av depression.

Konstgjord andning och hjärtmassage - Regler och tekniker för

Goddag, kära läsare!

I moderna tider kan man titta på medierapporter, en egenskap ses - naturkatastrofer, fler och fler bilolyckor, förgiftningar och andra obehagliga situationer uppträder allt oftare i världen. Det är dessa situationer, nödsituationer som kräver alla som är på plats där någon behöver hjälp att veta vad som behöver göras för att rädda offrets liv. En av dessa återupplivningsåtgärder är artificiell andning, eller som det kallas även artificiell lungventilation (ALV).

I denna artikel kommer vi att överväga artificiell andning i kombination med en indirekt hjärtmassage, för när hjärtat stannar kan dessa 2 komponenter återvända personen till medvetandet och det är möjligt att rädda jämnt liv.

Kärnan i artificiell andning

Läkare har bestämt att efter hjärtstillestånd och andning, förlorar en person medvetenhet och klinisk död uppstår. Varaktigheten av den kliniska döden kan variera i ca 3-7 minuter. Den tid som tilldelas för återupplivning till offret, varefter personen i händelse av misslyckande är omkring 30 minuter. Naturligtvis finns det undantag, inte utan Guds försyn, när en person kom tillbaka till livet och efter 40 minuters återupplivning kommer vi dock fortfarande att styras under en kort tid. Men det betyder inte att om en person inte vaknar efter 6 minuter, kan du redan lämna honom - om din tro tillåter, försök till sist, och Gud hjälper dig!

Vid hjärtstillestånd bör det noteras att blodets rörelse stannar och därmed blodtillförseln till alla organ. Blodet bär syre, näringsämnen, och när organens näring upphör, bokstavligen efter en kort tidsperiod börjar organen att dö, koldioxid slutar lämna kroppen, självförgiftning börjar.

Konstgjord andning och hjärtmassage ersätter hjärtets naturliga arbete och ger kroppen syre.

Hur fungerar det? När man trycker på bröstet, i hjärtat av området, börjar detta organ artificiellt krympa och expandera och därigenom rocka blodet. Kom ihåg att hjärtat fungerar som en pump.

Konstgjord andning i dessa åtgärder är nödvändig för tillförsel av syre till lungorna, eftersom rörelsen av blod utan syre inte tillåter alla organ och system att erhålla de nödvändiga ämnena för sitt normala arbete.

Således kan konstgjord andning och hjärtmassage utan varandra existera, förutom som undantag, som vi skrev om lite högre.

Denna kombination av åtgärder kallas också kardiopulmonell återupplivning.

Innan vi överväger reglerna för återupplivningsåtgärder, låt oss ta reda på de viktigaste orsakerna till hjärtsvikt och hur man lär sig om att stoppa.

Hjärtinsufficiens - orsaker

De främsta orsakerna till hjärtsvikt är:

  • Fibrillering av det ventrikulära myokardiet;
  • asystoli;
  • Elektrisk chock;
  • Andning är blockerad av yttre föremål (brist på luft) - vatten, kräkningar, mat;
  • strypning;
  • Allvarlig hypotermi hos kroppen, där temperaturen inuti kroppen sjunker till 28 ° C och under;
  • Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock (asfylax), hemorragisk chock;
  • Accept av vissa ämnen och läkemedel - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalciumantagonister, hjärtglykosider, antidepressiva medel, hypnotika, adrenoblocker, organofosforföreningar och andra;
  • Förgiftning med sådana ämnen som - droger, gas (kväve, helium, kolmonoxid), alkohol, bensen, etylenglykol, strychnin, vätesulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyra, nitrit, olika antiinsektgift.

Hjärtfel - hur man kontrollerar om det fungerar?

För att kontrollera om hjärtat fungerar måste du:

  • Kontrollera efter puls - sätt två fingrar i halsen under kindbenen;
  • Kontrollera efter andetag - lägg handen på bröstet och se om den lyfter upp eller sätta örat i hjärtat och lyssna på slag från arbetet.
  • Fäst en fickspegel mot munnen eller näsan - om det är dimma, andas personen;
  • Lyft patientens ögonlock och lyssna på en ficklampa hos eleven - om eleverna är dilaterade och inte reagerar på ljus, stannar hjärtat.

Om personen inte andas, börja utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage.

Kardiopulmonell återupplivning

Ring en ambulans omedelbart före återupplivning. Om det finns andra personer i närheten, starta artificiell lungventilation och låt den andra personen ringa en ambulans.

Det skulle också vara bra om det finns någon annan med dig med vilken du kan dela hjälpen - man gör en hjärtmassage, den andra är artificiell andning.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

1. Lägg den drabbade personen på en hård yta.

2. Luta huvudet bakåt. Kontrollera om hans tunga har sjunkit in i halsen, om så är fallet, dra ut honom. I närvaro av kräkningar eller andra främmande föremål, fria munnen och halsen från dem med en bit trasa så att offret inte stryker. Under nacken, så att huvudet kastades tillbaka, kan du sätta någon form av rulle, till exempel - från uppdragna kläder.

3. Bestäm platsen för klämning (kompression) i hjärtat för att utföra en massage - den ligger på ett avstånd av två fingrar som viks tvärs över slutet av xiphoidprocessen.

4. Ta ett stående vertikalt stativ och placera basen av handflatan på trycket på hjärtat, räta ut dina armar.

5. Strikt upprätt, smidig pressa på bröstet, se till att dess tryckning ligger inom 5-6 cm (inte mer, inte mindre), med en frekvens på 101-112 tryck per minut. Hos barn bör böjning av bröstet vara högst 3-4 cm.

6. Varje 30 klick, gör artificiell andning - 2 andetag. Hos barn görs 2 andetag efter 15 klick. Om du gör en artificiell ventilation av lungorna "munnen till munnen", blockera sedan offerets näsa, annars kommer luften att gå ut genom näsan, om du gör "mun till näsa" och sedan blockera munkaviteten.

7. Om efter utandning inte bröstet av offeret faller ner, kan detta indikera en blockering av hans andningsorgan. För att rätta till situationen, höja upp hakan igen, luta huvudet lite starkare, upprepa andan.

8. Det är bättre att utföra konstgjord andning genom en bit trasa för att undvika kontakt med offrets läppar. Detta anses vara en säkerhetsåtgärd, eftersom det kan finnas infektion i och på slemhinnorna.

Denna åtgärdsordning, artificiellt stöd för organismens liv kan vara upp till 30 minuter.

Hur man gör artificiell andning och extern hjärtmassage

Syftet med artificiell andning, liksom normal naturlig andning, är att säkerställa gasutbytet i kroppen, det vill säga syrgasering av den drabbade människans blod och avlägsnande av koldioxid från blodet. Dessutom bidrar artificiell andning, som agerar reflexivt på hjärnans respiratoriska centrum, till att återställa självbehärskning av offret.

Gasutbyte förekommer i lungorna, luften som kommer in fyller många lungvaror, de så kallade alveolerna, till väggarna som blodet flyter, mättat med koldioxid. Alveolernas väggar är mycket tunna och deras totala yta uppgår till i genomsnitt 90 m2. Gasutbyte sker genom dessa väggar, dvs syre passerar från luften till blodet och koldioxid från blodet till luften.

Blodet, mättat med syre, sänds av hjärtat till alla organ, vävnader och celler, där, genom det, fortsätter normala oxidativa processer, det vill säga normal vital aktivitet.

Påverkan på hjärnans andningscentrum uppträder som ett resultat av mekanisk stimulering av den inkommande luften i nervändarna i lungorna. De nervimpulser som uppstår i denna process kommer in i hjärnans centrum, som styr lungsens andningsrörelser, stimulerar sin normala aktivitet, dvs förmågan att skicka impulser till lungens muskler, som det händer i en hälsosam organism.

Det finns många olika sätt att utföra konstgjord andning. Alla är indelade i två grupper av hårdvara och manuell. Manuella metoder är mycket mindre effektiva och ojämförligt mer krävande än hårdvara. De har emellertid den viktiga fördelen att de kan utföras utan några anordningar och anordningar, dvs omedelbart efter förekomsten av andningsstörningar hos offret.

Bland det stora antalet befintliga manuella metoder är den mest effektiva metoden för mun-till-mun konstgjord andning. Det ligger i det faktum att den assisterande personen blåser luft från lungorna i offerets lungor genom munnen eller näsan.

Fördelarna med "mun-till-mun" -metoden är som följer, vilket praktiken har visat, är det mer effektivt än andra manuella metoder. Volymen av luft som blåses in i lungorna hos en vuxen når 1000 till 1500 ml, det vill säga flera gånger mer än med andra manliga metoder, och är ganska tillräcklig för artificiell andning. Denna metod är mycket enkel, och alla kan behärska det på kort tid, inklusive alla som inte har någon medicinsk utbildning. Med denna metod är risken för skador på skadade organ uteslutna. Denna metod för artificiell andning gör att du enkelt kan styra luftflödet i offerets lungor - genom att expandera bröstet. Det är mycket mindre tråkigt.

Nackdelen med "munnen till munnen" -metoden är att den kan orsaka ömsesidig infektion (infektion) och känslan av avsky i hjälpen. Därför blåser luften genom gasväsen, näsduk och annan lös vävnad, samt genom ett speciellt rör:

Konstgjord andningsberedning

Innan du fortsätter med artificiell andning, är det nödvändigt att snabbt utföra följande operationer:

a) släpp offret för kläder som hämmar andan - knäpp på kragen, lossa slipsen, lossa bältet av byxor, etc.,

b) placera offret på ryggen på en vågrät yta - ett bord eller golv,

c) kasta offerets huvud så mycket som möjligt, placera handflatan under näsan och tryck på den andra handen på pannan tills offerets haka är i samma linje med nacken. I denna position av huvudet avviker tungan från ingången till struphuvudet och därigenom säkerställer fri passage av luften in i lungorna, öppnar munen vanligtvis. För att upprätthålla den uppnådda positionen av huvudet under axelbladet bör placeras en rull med vikta kläder,

d) Undersök munhålan med dina fingrar, och om det finns främmande innehåll (blod, slem, etc.) i det, ta bort det genom att ta bort proteser, om några samtidigt. För att avlägsna slem och blod, vrid offrets huvud och axlar åt sidan (du kan ta ditt knä under offerets axlar) och använd sedan ett näsduk eller skjortkant som sår på pekfingret och rengör munnen och halsen. Därefter ska du ge huvudet en första position och kasta tillbaka den så långt som möjligt, som angivits ovan.

Utförande av artificiell andning

Vid slutet av den förberedande verksamheten tar vårdgivaren djupt andetag och sedan utandar luften till offrets mun med kraft. Samtidigt bör han täcka offerets hela mun med munnen och hålla näsan med kinden eller fingrarna. Då leds den assisterande personen tillbaka och frigör offrets mun och näsa och tar ett nytt andetag. Under denna period faller offerets bröst och en passiv utandning sker.

För små barn kan luft blåsa i munnen och näsan samtidigt, och leverantören ska täcka offerets mun och näsa med munnen.

Övervakning av luftflödet in i lungorna hos offret utförs genom att bröstet expanderas med varje injektion. Om, efter att ha blivit i luften, offrets bröst inte blir av med offret, indikerar detta luftvägsobstruktion. I det här fallet är det nödvändigt att trycka offerets nedre käft framåt, för vilket leverantören måste placera de fyra fingrarna i varje hand bakom underkäkens hörn och trycka tummarna mot kanten, tryck nedkäven framåt så att de nedre tänderna ligger framför de övre.

Den bästa luftvägen för offret säkerställs under tre förhållanden: maximal böjning av huvudet bakåt, öppning av munnen, tryckning av nedre käften framåt.

Ibland är det omöjligt att öppna offerets mun på grund av konvulsiv kompression av käftarna. I detta fall bör artificiell andning utföras enligt "munnen-till-näsan" -metoden, stängning av offerets mun när luft blåses in i näsan.

Med artificiell andning måste en vuxen blåses kraftigt 10-12 gånger per minut (dvs efter 5-6 s) och för ett barn - 15-18 gånger (dvs efter 3-4 s). Dessutom, eftersom barnet har mindre lungkapacitet, ska injektionen vara ofullständig och mindre skarp.

När offret har den första svaga andan, bör det artificiella andetaget vara tidsbestämt till början av det självständiga andetaget. Konstgjord andning bör utföras innan du återställer djup rytmisk spontan andning.

Vid hjälp av den drabbade chocken utförs den så kallade indirekta eller externa hjärtmassagen - rytmiskt tryck på bröstet, dvs på framkanten av offerets bröstkorg. Som ett resultat samverkar hjärtat mellan sternum och ryggraden och trycker blod från dess hålrum. Efter att blodet har upphört, är bröstet och hjärtat rakt och hjärtat är fyllt med blod som kommer från venerna. Vid en person som befinner sig i en klinisk dödsituation, är bröstet, på grund av förlust av muskelspänning, lätt förskjutet (komprimerat) när det pressas på det, vilket ger den nödvändiga sammandragningen av hjärtat.

Syftet med hjärtmassagen är att konstant upprätthålla blodcirkulationen i offrets kropp och för att återställa de normala naturliga sammandragningarna i hjärtat.

Blodcirkulationen, det vill säga blodets rörelse genom blodkärlsystemet, är nödvändig så att blod levererar syre till alla organ och vävnader i kroppen. Följaktligen måste blodet berikas med syre, vilket uppnås genom artificiell andning. Således, samtidigt med hjärtmassage, bör artificiell andning utföras.

Återställande av normala naturliga sammandragningar i hjärtat, dvs dess oberoende arbete, under en massage uppstår som en följd av mekanisk stimulering av hjärtmuskeln (myokardium).

Blodtrycket i artärerna, som härrör från en indirekt massage i hjärtat, når ett relativt stort värde av 10-13 kPa (80-100 mmHg) och räcker till för att blod ska strömma till alla organ och vävnader från offret. Detta håller kroppen levande så länge hjärtat är masserat (och artificiell andning).

Förberedelse för hjärtmassage är också ett preparat för artificiell andning, eftersom hjärtmassage bör utföras i samband med artificiell andning.

För att utföra massagen är det nödvändigt att lägga offeret på ryggen på en hård yta (bänk, golv eller i extrema fall, lägga ett bräde under ryggen). Det är också nödvändigt att bära bröstet, för att ta bort kläderna som begränsar andan.

Vid framställning av hjärtmassage stiger hjälpen från någon sida av offret och upptar en position där en mer eller mindre signifikant lutning över honom är möjlig.

Efter att ha bestämt sig genom att trycka på tryckplatsen (det ska vara ungefär två fingrar ovanför sternumets mjuka ände) måste hjälppersonen sätta den nedre delen av handflatan på den och sedan lägga den andra över överkanten och trycka på offerets bröstkorg, lite hjälpande denna lutning av hela skrovet.

Underarmarna och humerusen i den assisterande händerens händer måste utsträckas till fullo. Händerna i båda händerna ska fästas och bör inte röra offerets bröstkorg. Pressning bör göras med ett snabbt tryck så att nedre delen av båren är förskjuten av 3 till 4 och hos överviktiga personer med 5 till 6 cm. Tryckkraften bör koncentreras på underdelen av båren, vilket är mer mobil. Det är nödvändigt att undvika att pressa på övre delen av båren, liksom på änden av de nedre revbenen, eftersom detta kan leda till deras fraktur. Du kan inte trycka under bröstkanten (på mjukvävnad), eftersom du kan skada de organ som finns här, särskilt levern.

Pressning (tryckning) på båren bör upprepas ungefär 1 gång per sekund eller oftare för att skapa tillräckligt med blodflöde. Efter ett snabbt tryck, bör händerna inte förändras i ca 0,5 s. Efter det ska du lätt räta upp och slappna av dina händer utan att ta dem från bröstbenet.

Hos barn utförs massage endast med en hand och trycker 2 gånger per sekund.

För att berika offerets blod med syre samtidigt med hjärtmassage är det nödvändigt att genomföra artificiell andning enligt metoden "från mun till mun" (eller "från mun till näsa").

Om det finns två assistenter, ska en av dem producera artificiell andning, och den andra - en hjärtmassage. Det rekommenderas att var och en av dem gör artificiell andning och hjärtmassage växelvis och byter ut varandra varje 5 till 10 minuter. Förfarandet för att ge hjälp ska vara enligt följande: Efter en djup injektion används fem bröstpressar. Om det visar sig att offerets bröst efter injektionen kvarstår stationär (och detta kan indikera en otillräcklig mängd luft som blåses in), är det nödvändigt att hjälpa till i en annan ordning, efter två djupa injektioner, gör 15 tryck. Var försiktig så att du inte trycker på bröstbenet när du inhalerar.

Om leverantören inte har assistent och utför artificiell andning och extern hjärtmassage ensam, byt ut ovanstående operationer i följande ordning: Efter två djupa injektioner i den skadade människans mun eller näsa trycker han på bröstet 15 gånger och producerar sedan två djupa injektioner och upprepningar 15 tryckning för hjärtmassage mm

Effektiviteten av hjärtans yttre massage manifesteras främst i det faktum att varje gång trycket appliceras på barken på halspulsåsen, uppfattas en puls tydligt. För att bestämma puls placeras indexet och mittenfingrarna på offerets Adams äpple och rör fingrarna åt sidan, känner försiktigt nackytan tills halspulsådern bestäms.

Andra tecken på effektiviteten hos massagen är elevernas förträngning, utseendet av spontan andning i offret, en minskning av blueness i huden och synliga slemhinnor.

Övervakning av effektiviteten hos massagen utförs av den person som producerar konstgjord andning. För att öka effektiviteten hos massagen rekommenderas att vid tiden för hjärtens externa massage höjs offerets fötter (0,5 m). Denna position av benen främjar bättre blodflöde till hjärtat från benen i underkroppen.

Konstgjord andning och extern hjärtmassage bör utföras före självandning och återställande av hjärtaktivitet eller överföring av den drabbade personen till medicinsk personal.

Återhämtningen av offrets hjärtaktivitet bedöms av sitt eget utseende, inte stöds av en vanlig pulsmassage. För att kontrollera puls varje 2 min avbryta massage i 2 - 3 sekunder. Behållningen av puls under pausen indikerar återställandet av hjärtans självständiga arbete.

I avsaknad av en puls under en paus ska du omedelbart återuppta massage. Långvarig frånvaro av en puls när andra tecken på återhämtning av kroppen förekommer (spontan andning, elevernas förträngning, försök till offret att flytta armar och ben, etc.) är ett tecken på hjärtfibrillering. I det här fallet är det nödvändigt att fortsätta att ge hjälp till offret tills doktorn anländer eller tills offret transporteras till sjukhuset där hjärtat kommer att defibrilleras. På vägen bör man kontinuerligt utföra konstgjord andning och hjärtmassage till det ögonblick då den skadade överförts till medicinsk personal.

Vid framställning av denna artikel användes material från P. A. Dolins bok "Grundläggande om elsäkerhet i elektriska installationer".

Hur man gör artificiell andning?

Behovet av konstgjord andning sker i fall där andning är frånvarande eller nedsatt i en sådan utsträckning att det hotar patientens liv. En rättegång för andningsdepression är en nödhjälpsåtgärd för de som har druckit på grund av kvävning, elektrisk stöt, värme och solstråle och några förgiftningar.

Innan du börjar med artificiell andning måste du se till att offerets övre luftvägar är lämpliga. Vanligtvis, när huvudet kastas tillbaka, öppnar luftvägarna bättre. Om patientens käftar är ordentligt komprimerade, ska de försiktigt pressas ihop med något plant föremål (sticklingar i en sked etc.), och en rullning av bandage eller tyg bör placeras mellan tänderna. Därefter undersöker du med munnen, slem, blod, sand (avtagbara proteser måste avlägsnas) med ett finger som är inslaget i en näsduk eller gasbindning. Lossa sedan offrets kläder, vilket gör andning och blodcirkulation svår.

Alla dessa förberedande manipuleringar måste utföras mycket snabbt, men noggrant och noggrant, eftersom det är möjligt att förvärra den redan kritiska situationen för offret.

Tecken på andningsåtervinning. Omedelbart initierad konstgjord andning leder ofta till framgång. Det första oberoende andetaget är inte alltid tillräckligt tydligt uttryckt och registreras ofta endast av en svag rytmisk sammandragning av nackmusklerna, som liknar en sväljningsrörelse. Då ökar andningsrörelserna, men kan ske med långa mellanrum och vara konvulsiva.

Metod för konstgjord andning "munnen till munnen"

Placera snabbt och noggrant offret på ryggen med armarna utsträckta längs kroppen på en platt hård yta. För att lossa bröstet från bälten, banden, kläderna. Kasta offrets huvud uppåt, med ena handen dra ned underkäven framåt och nedåt och håll näsan med fingrarna på den andra. Se till att offrets språk inte sjunker och stänger inte luftvägen. Vid fall, dra ut tungan och håll den med fingrarna eller stift (spets) spetsen på tungan på kläderna.

Gör artificiell andning för att maximera inhalationen, böj över den drabbade personen, tryck hårt med sina läppar till sin öppna mun och maximera utandningen. Vid denna punkt, se till att när luften kommer in i luftvägarna och lungorna hos offret, räste hans bröstcelle ut så mycket som möjligt.

Efter räta upp bröstet, ta bort munen från offerets läppar och sluta klämma näsan. Vid denna tidpunkt börjar luften självständigt lämna offrets lungor.

Inhalera ska göras var 3-4 sekunder. Intervallet mellan andetag och djupet hos varje andetag bör vara densamma.

Metod för konstgjord andningsförmåga "mun till näsa"

Denna metod används för trauma mot tungan, käften, läpparna. Offrets position, frekvensen och andningsdjupet, genomförandet av ytterligare terapeutiska åtgärder är desamma som för artificiell andning i munnen till munnen. Offrets mun ska vara tätt stängt. Injektion utförs i båda näsborrarna hos offret.

Funktioner av artificiell andning hos barn

För att återställa andningen hos barn under 1 år utförs artificiell andning enligt metoden från mun till mun och näsa, hos barn över 1 år gammal - enligt metoden från munnen till munnen. Båda metoderna utförs i barnets ställning på baksidan, barn under 1 år har en låg kudde under ryggen (vikad filt) eller höjer upp kroppens övre del med handen under ryggen, barnets huvud kastas tillbaka. Behandlar andning (grunt!), Hermetiskt täcker barnets mun och näsa eller (hos barn över 1 år gamla) bara munen och blåser luft in i barnets luftväg, vars volym ska vara mindre, ju yngre barnet (till exempel en nyfödd det är 30-40 ml). Med tillräcklig mängd luft som blåses in och luften kommer in i lungorna (och inte i magen) uppträder bröstets rörelser. Efter att ha blivit färdig måste du se till att bröstet går ner. Att blåsa upp en luftvolym som är överdrivet stor för ett barn kan leda till allvarliga konsekvenser - brist på lungvävnads alveolier och utloppet av luft i pleurhålan. Injiceringsfrekvensen ska motsvara åldersfrekvensen av andningsrörelser, som minskar med åldern. I genomsnitt är andningsfrekvensen per minut hos nyfödda och barn upp till 4 månader. liv - 40, 4-6 månader. - 40-35, vid 7 månader. - 2 år - 35-30, i 2-4 år - 30-25, i 4-6 år - cirka 25, i 6-12 år - 22-20, 12-15 år - 20-18 år.

Om två personer hjälper, gör en av dem en hjärtmassage och den andra - artificiell andning. Samtidigt blåsar offeret i munnen eller näsan, görs var fjärde trycker på bröstet.

I fall där hjälp ges av en person, vilket är extremt svårt, ändras sekvensen av manipuleringar och regimet - efter varje två snabba luftinjektioner i offrets lungor görs 10-12 klämning av bröstet med ett intervall på 1 sekund.

Med bevarad hjärtaktivitet (pulsen känns, hörs en hjärtslag), andning utförs artificiellt till återställande av spontan andning. I frånvaro av hjärtkollisioner utförs konstgjord andning och hjärtmassage i 60-90 minuter. Om den oberoende andningen inte har uppstått under denna period och hjärtaktiviteten inte återupptas, återupptas återupplivningen.