Livet efter en stroke finns!

Hela livet efter en stroke är ganska verklig. Det viktigaste är att inte svika för förtvivlan, tacka tacksamt älsklingens hjälp och gör åtminstone ett litet steg på vägen till återhämtning varje dag

Konsult - Evgenia Kurlenya, terapeut

En stroke utvecklas till följd av nedsatt blodcirkulation i ett eller flera blodkärl som matar hjärnan. När en viss del av hjärnan får otillräckligt syre och andra näringsämnen, eller till och med förlorar dem, är hjärnvävnaden skadad eller till och med dödad. Ju snabbare blodtillförseln återställs desto större är risken för full återhämtning. Omkring hälften av patienterna som överlevde stroke (och denna sjukdom leder till döden) förlorar dock sin arbetsförmåga i många veckor, månader och till och med år. Och ändå beror det i slutänden på dig. Livet känner till många exempel när människor som drabbats av en stroke stod upp på fötterna och till och med återvände till en aktiv livsstil. I din makt att hjälpa dig själv eller en älskad som står i trubbel!

Vaskulär ocklusion - ett slag mot nerverna
Strokes kan klassificeras av flödet. Den minst farliga stroke är en transient ischemisk eller mindre stroke, som orsakas av en kortvarig kränkning av hjärncirkulationen. En progressiv stroke ger upphov till väldigt små förändringar i nervsystemet, och efter en dag eller två blir det värre. Med en omfattande stroke upplever nervsystemet från början ett starkt "slag".

Symtomen på stroke är mycket olika och beror på vilken artär som har lidit, på allvaret av skadan och om huruvida sidoförgrenarna i det drabbade kärlet tillräckligt kompenserar för förlusten. Vid vänstersidig stroke uppträder symtom på höger sida av kroppen. Omvänt, i högersidig stroke, klagar patienter av organ till vänster. Det finns emellertid undantag. De klassiska symptomen på stroke innefattar huvudvärk, kräkningar, förvirring, konvulsioner, koma, feber och desorientering. Ibland, före en stroke, klagar patienten av sömnighet, yrsel, huvudvärk. I allmänhet sänks talhastigheten avsevärt, ofta kan patienten inte ens komma ihåg sitt eget namn och dagens dag i veckan.

Första steg till återhämtning
Oavsett hur svår stroke, låt inte in för livslång sängstöd. Du kommer att behöva lära dig att känna och kontrollera din kropp. Naturligtvis tar det tid. Först och främst identifiera de rörelser som du kan göra. Lär dig att sitta och stå, försök att fördela vikten jämnt på båda benen. Först försök att gå med någons hjälp och försök själv. I genomsnitt en vecka borde du lära dig från en till tre nya rörelser med din hand och fot.

Även om du inte kan göra några rörelser på egen hand, måste du göra musklerna att fungera - en lång "enkel" är fylld med ännu mer atrofi. Därför är dagliga massage sessioner önskvärda (i en till tre månader) i en hälso- och rehabiliteringsinstitution eller hemma.

För att återhämta sig snabbare, använd de enkla tipsen:
• Gå till sängs på ett sådant sätt att när du vaknar stiger du precis på det drabbade benet. Denna lilla belastning stimulerar musklerna ytterligare.
• När du sitter, byt ofta den ställda armen på plats: Flytta den bakom ryggen, flytta den till sidan, lägg den på stolens baksida, stolens armstöd.
• Detsamma gäller benet. Sittande på en stol, soffa, kontrollera hennes position, jämnt ladda båda benen.
• När du övningar för en ömma arm (ben), gör dem först med en frisk lem - det är lättare att behärska tekniken.
• Ta upp bekväma skor som fixar foten bra, men tryck inte på den.
• Kom ihåg att du hade hjärnskada, så undvik negativa känslomässiga upplevelser och stress.

Tillåt inte repetition!
Ofta är orsaken till blödning en ökning av blodtrycket. Riskfaktorer inkluderar både mild hypertension (tryck på ca 140/90) och högt blodtryck (övre trycktal från 140 till 180 mmHg och lägre tryck - från 90 till 105 mmHg). Varje person som har haft stroke behöver ha en blodtrycksmätare hemma och övervaka tryckfluktuationer.

En viktig roll i normaliseringen av trycket är kost. Begränsa konsumtionen av animaliska fetter och salt (upp till 5-6 gram per dag - natrium i salt är inte önskvärt). Eliminera från dietrik köttbuljong, rökt korv, fisk, konserverad mat, gurkad gurka. Ta inte bort med smör, gräddfil, ägg. Gilla undersaltade vegetariska soppor, mejeriprodukter, frukt, grönsaker, juice.
Byt lager av kalium - äta aprikoser, apelsiner, bananer, morötter, kål, potatis, rädisor och juice från dessa grönsaker. För alla patienter med högt blodtryck, och särskilt de som redan har drabbats av stroke, är de extra punden extra hälsoproblem. Var noga med att ta tillbaka din vikt igen!

Ofta uppstår en stroke som ett resultat av bristning av cerebral aneurysm. Aneurysmer har som regel form av en "väska", en utbulerad kärlvägg. Tunnad och sträckt, tål den inte lasten och bryter. Finns det någon garanti för att en sådan "väska" är en, att nästa tryckhopp inte kommer att brista nästa? Tyvärr nej Därför är det nödvändigt att, efter urladdning från sjukhuset, göra en angiografisk studie av hjärnkärlen, som utförs i neurokirurgiska kliniker och institut. Det mest effektiva sättet att förhindra en andra stroke med aneurysmer är att ta bort dem. Ateroskleros är en annan farlig faktor för återkommande stroke. De resulterande aterosklerotiska placken begränsar ibland kraftigt kärlets lumen.

Lär dig försthjälpskunskaper. Före ambulans ankomst ska patienten läggas med en liten kudde under huvudet, axlarna och axelklingorna. Öppna kragen, lossa bältet. Ge tillgång till luften - öppna ett fönster eller ett litet fönster. Om kräkningar är närvarande, vrid patientens huvud åt sidan, rengör munhålan med ett finger inslaget med en ren scarf eller gasbind och fixa tungan. Under inga omständigheter tillgriper du inte självhälsning! Det enda läkemedlet som inte kommer att skada och underlätta sjukdomsförloppet är glycin. I en kritisk situation ges ett gram - 10 tabletter under tungan i taget eller 5 tabletter 3 gånger med ett intervall på 30 minuter.

Hjälp stänga
Efter en stroke är det ofta svårt för en patient att utföra även de enklaste åtgärderna. I detta fall är hjälp från nära och kära särskilt viktigt!
• För att patienten ska skilja mellan höger och vänster, be honom att bära en klocka eller ett armband på sin vänstra handled som en guide. Dessutom kan du skapa taggar på skor, byxor eller tröjor (använd flerfärgade klistermärken).
• Om patienten har svårigheter med orientering i rymden, rita eller markera med färgpulver det sätt på vilket han flyttar till toaletten varje dag. Rota inte det omgivande rummet, håll bara några saker på sängbordet. Dra vid behov affischer med pilar och förklarande inskriptioner.
• Om det är svårt för patienten att klä sig, råda honom att knappa på knapparna på tröjan eller på blusen från botten uppåt - det är mycket lättare att komma in i knapphålen.
• För talproblem, formulera frågor så att de kan ges ett monosyllabiskt svar, använd gester för att underlätta förståelsen. Även om patienten inte yttre reagerar på överklagandet, är det möjligt att han hör allt, så glöm inte och säg inte för mycket. Rätta inte patientens tal, behandla inte honom som barn - du kan skada honom.
• Strålande människor kan lätt glömma sig hem och gå vilse även i kända omgivningar. Försök att inte lämna patienten obevakad. Och även om förbättringarna verkar självklara, kontrollera patientens rörelse. I en speciell bröstficka ska alltid vara en anteckning med hans namn och efternamn samt din hemadress och telefonnummer.

På våren känner vi alla en styrka av styrka. Tja, hur kan du inte gräva upp en säng eller två! Glädjande arbete är roligt, men det är viktigt att bedöma din styrka och engagera dig i fysisk aktivitet gradvis.

Återhämtningsövningar
Stå upp för fötterna efter en stroke är riktig! Det viktigaste - ge inte upp (i bokstavlig och figurativ mening). Så snart läkaren tillåter, börja med att utföra särskilda övningar för att återställa den drabbade lemmen. Träning ska vara mild, men regelbunden. Kom ihåg att de bästa resultaten uppnås under de första sex månaderna efter en stroke. Klassens intensitet beror på slagslaget, men det finns ett generellt återhämtningsmönster.

Benövningar
• Efter en lång nedgång är det svårt att starta en "vertikal" livsstil. Först, bara sitta på sängen.
• Försök stå och sprida vikten på båda benen. Yrsel och klåda sensation i det drabbade benet är tecken på att de atrofierade musklerna har börjat fungera.
• På grund av stroke påverkas flexormuskler ofta: patienten kan inte böja benet vid knäet. Passiva träningspassar hjälper till: låt assistenten böja ditt ben, men du böjer det med din egen insats. Efter ett tag, försök att böja benet själv.

Handövningar
• Återställning av armen uppträder vanligtvis mycket långsamt, så lägg först axelbandets muskler (för de flesta är de starkast). Lyft en rak arm framåt, lär dig att ta den åt sidan.
• För att värma upp lederna och sträcka musklerna, ta en liten pol (ändarna på en stor handduk) i händerna och lyft den så högt som möjligt utan att böja i armbågarna. Då böjer du armbågarna, försök ta stången bakom huvudet.

När du behärskar de grundläggande rörelserna börjar du engagera dig med Rubiks kub. Scrolling genom kubens olika plan tränar de fina motorernas färdigheter i fingrar och muskler i hela handen som helhet.

Oersättliga hjälpare
Att skapa en självständig måltid är inte så svårt. Även vanligt bestick kan förbättras så att deras användning inte kommer att vara ett problem för en sjuk person.

Glasögon och koppar
Använd plastkoppar: Plast är lättare än glas och inte så halt. För att göra det lättare att hålla glaset i händerna kan du dra en remsa med terryduk över den.

En kopp med två handtag håller dig mer bekvämt. Du kan använda en kopp med ett stativ eller ett T-handtag - det är lättare att pressa det i handen. Använd en kopp med en vägd bas - och du behöver inte oroa dig för spilld vätska.

Med styvheten i occipitala muskler är de mest bekväma kopparna med en V-formad hals runt kanten - du kan enkelt dricka hela innehållet i koppen utan att nämna nacken.

Dricka sugrör
Flexibla eller styva strånar för engångs- och återanvändningsanvändning finns i många olika storlekar. Genom breda strån kan du dricka soppa och tjocka vätskor. Använd ett speciellt plastlock med en slits under halmen.

plattor
Obrännbara tallrikar är lämpliga. För att förhindra att plattan glider, placera den på en servett, pappershandduk, stå, gummikrets. Huvudband gör det enkelt att använda gaffeln och skeden utan att riskera att släppa mat. Fäst en sådan kant på sidan av plattan motsatt armen du äter. Det finns också plattor med höga kanter, en del av dess yta är gjord i form av en scoop.

bestick
Om dina armmuskler försvagas och dina händer skakar, använd bestick med trä, plast eller korkhandtag - de glider inte, förutom är de lättare att komprimera än släta metall. Du kan också använda en speciell remslinga för att fästa besticket på din hand.

Hur man lär sig att gå efter en stroke

Återhämtningsvandring efter ett slag inträffar i etapper. Musklerna i benen och torso stärktes gradvis, förmågan att samordna sina rörelser, upprätthålla balans, avkastning. Det tar mycket tid att eliminera motorisk försämring, men om du gör en insats kan du uppnå bra resultat.

Inverkan på motorfunktionen

När stroke inträffar, en akut nedsättning av blodcirkulationen i hjärnan. Som ett resultat lider kroppen av brist på syre och näringsämnen, vilket leder till celldöd. Efter en attack finns sådana brott:

1. Förmågan att gå är nedsatt. Patienten kan inte komma ur sängen.
2. Det finns skarpa humörsvängningar, positiva känslor ersätts av negativa.
3. Kognitiva funktioner blir instabila.
4. Det finns inget sammanhängande tal.
5. Det finns ett brott mot att svälja reflexer.

I närvaro av dessa sjukdomar bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt, annars kommer en fullständig förlamning att uppstå.

Att säga exakt när en person återvinner helt från en attack, ingen specialist kan. Rehabiliteringsprogrammet väljs separat för varje enskilt fall. Detta gäller även utveckling av övningar för återkomst av förmågan att flytta.

Efter en akut cirkulationsstörning i hjärnan kan motorisk dysfunktion detekteras enligt följande egenskaper:

1. Staggerande gångarter, som inte observeras hos friska människor.
2. Det är omöjligt att böja och räta ut benet och armen eller räta helt. Benet kan alltid vara rakt.
3. Gait blir osäker, och stegen är felaktiga. Kan inte röra sig snabbt.
4. Det är omöjligt att helt stå på den skadade fotens sål. Därför börjar patienten gå med en socka, och inte med hälen, som vanliga människor gör.
5. Varje nästa steg kan leda till en oväntad droppe, eftersom känsligheten minskar.
6. En sjuks rörelse liknar en kompass.

Grundläggande rekommendationer för att återställa rörelsen

Vissa patienter återhämtar sig mycket snabbt och lär sig att gå inom 2-3 månader efter attacken, medan andra behöver mycket mer tid. Det beror inte bara på omfattningen av lesionerna utan också på hur väl behandling och korrekthet är. Accelererar återhämtningsprocessen med hjälp av speciella simulatorer, men inte alla har råd med det. Därför använder många många hemmagjorda anordningar för träning av rörelser av ben och armar.

Om, efter en stroke, ben är dåliga, vad ska man göra, måste man lära av experterna. Rehabiliteringsperioden bör inledas så snart som möjligt, men först efter avslutad drogbehandling.

Först måste patienten lära sig att sitta och bara då kan man försöka komma ur sängen. Först blir det svårt att ens sitta, så släktingarna ska se till att patienten inte faller.

Gradvis kommer offret att börja balansera, kunna hålla kroppen i rätt position, vilket är nödvändigt för att gå.

Möjligheten att böja och böja ben och arm bör också återställas.

Återhämtning underlättas genom användning av:

• speciell sockerrör med fyra stöd
• ortopediska skor med en liten häl och en bred såle. Det är tillrådligt att klämmorna fixar fotleden väl i den drabbade lemmen.

Det är nödvändigt att se till att en person efter en stroke har utvecklat självförtroende och kan tjäna och gå utan hjälp.

Hur man tränar en promenad

För att patienten ska kunna lära sig att gå efter en stroke behöver han hjälp. I rehabiliteringscentra används en ritningsmetod framför sängen på ett spår med spår. Enligt honom börjar patienterna ta de första stegen. Denna metod kan tillämpas hemma. Det hjälper till att återställa motorfunktionen snabbare.

Det blir lättare att börja gå efter en stroke om:

• använd hållare för att fixa foten;
• bära knäkuddar så att knäet inte böjer sig och benet hålls upprätt.

När du har möjlighet att gå upp på fötterna utan hjälp kan du ansluta en löpband som är utformad speciellt för strokepatienter.

Det är viktigt att klasserna inte utförs i snabb takt, eftersom fotleden kanske inte fungerar ordentligt.

Återhämtningsgraden kan variera:

1. Om stroke manifesterade sig i form av en liten ischemisk cirkulationsstörning återvände förmågan att kontrollera benen tillbaka till personen inom en månad.
2. Den genomsnittliga graden av stroke, som alltid åtföljs av medvetslöshet, tillåter endast hälften att behålla motorisk aktivitet. Därför måste patienten vara gradvis utbildade rörelser. Först blir det tillräckligt att värma upp medan du ligger. Gradvis gå vidare till svårare övningar.
3. En stroke, åtföljd av svår blödning, lämnar ingen chans att återhämta sig. Detta villkor anses vara oförenligt med livet.

Utbildningsordningen

Återställandet av lemmarbete efter en stroke består av:

• passiva gymnastiska övningar i sängen;
• sitter i sängen
• står upp och står på plats utan stöd
• sparkar med hjälp av tekniska medel för rehabilitering, och senare utan dem.

Återvinning av den vestibulära apparaten efter en stroke är mycket viktig, som med hjälp av en person bibehåller balans. All träning bör utföras, gradvis öka belastningen. Du kan inte börja lära patienten gå, om han fortfarande inte kan sitta själv i sängen eller göra ens de enklaste rörelserna.

Övningar för ben efter stroke utvecklas individuellt. De ska vara så fysiologiska som möjligt.

Du måste behärska övningarna i denna ordning:

1. Den första gruppen består av att vända sig från sida till sida i sängen, skjuter kroppen bort från sängens huvud, försöker sitta och ligga utan att falla.
2. Den andra gruppen förstärker förmågan att sitta självständigt. Under denna period kan du göra aktiv gymnastik sitter, sänka benen från sängen och stå på ett hälsosamt ben.
3. Den tredje gruppen kan startas när patienten stannar stadigt på ett hälsosamt ben. I det här fallet kan du redan använda walkeren.
4. Den fjärde gruppen - med hjälp av en walker, kan du stå och försiktigt steg från fot till fot.
5. Passerat till den femte gruppen kan självständigt utveckla en stadig promenad med hjälp av en vandrare. Benen kan redan stå emot tunga belastningar, patienten kan gå mer avstånd än tidigare, övningsintensiteten kan förbättras.

I teorin anses detta alternativ vara idealiskt. Men i praktiken tar allt mycket längre och svårare. Ofta förstår misslyckanden, pågående paus förekommer, det finns anfall av deprimerat humör och förlust av tro i egen styrka. Men gradvis kommer troen på segern tillbaka, och behandlingen fortsätter.

Hur man lär sig att använda en vandrare

Så fort patienten lär sig att stå upprätt utan stöd, kan han börja ta de första stegen. Man kan inte göra en assistent i denna fråga, eftersom han måste försäkra sig från den förlamade sidan för att förhindra ett fall.

Patienten ska lägga assistentens hand runt halsen och vila på knäet på knäet. Fastsättning av leden, du kan ta det första steget.

Assistentens uppgift är inte bara att stödja patienten utan också att kontrollera huruvida hans promenad är korrekt. När patienten rör sig med hjälp av en walker, är det nödvändigt att se till att foten är inställd, knäet och höftbacken vrids till höger.

Hela processen har flera funktioner:

1. Patienten kan inte fullt ut förstå assistenten med handen, eftersom den är försvagad.
2. För att ta ett steg måste han kasta benet framåt, vilket leder till knäböjningsbenet på hjälpen.
3. Det är mycket bekvämare att stödja patienten från en hälsosam del av kroppen, men knäleden kommer inte att åtgärdas och patienten kommer inte att kunna hålla fast vid väggen med en frisk hand.

Huvudsyftet med att använda walker är att få förmågan att böja benet i alla leder, annars kommer patienten ständigt fast vid golvet med foten. Hjälpen ska påminna personen att benet ska höjas högre och böjas i alla leder.

För att underlätta rörelsen kommer det att hjälpa höga stövlar och fixera fotleden. Sjukt hand bör fixas med en scarf, så att den under rörelse inte sitter och axelhuvudet inte kommer ut ur foghålan. Under klasserna bör du övervaka arbetet i patientens hjärta och ge honom vila.

När patienten lär sig att flytta med hjälp av en walker utan hjälp, kan du börja gå på egen hand. Detta görs med hjälp av en käpp, håller väggarna och flyttar stolen framför dig. Men det är viktigt att säkerställa att belastningen är jämnt fördelad. Du kan inte spara ett sjukt ben, förlita sig mer på en frisk.

Massagebehandling

Massage kan användas för att påskynda läkningsprocessen och förbättra blodcirkulationen i hjärnan. Fotmassage efter en stroke (och hela kroppen) utförs med hjälp av:

1. Strök. En avslappnad palm glider över ytan av huden och samlar den i stora veck. Först bör sträckning vara ytlig, men gradvis behöver djupet ökas. De måste ta fat i fett och muskler. En specialists hand ska röra sig i zigzags, spiraler. Med denna massage kan du ta kroppen i en ton och ta bort det övre lagret av celler för att förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäringen.
2. Slip. Detta ökar vävnadens elasticitet, minskar svullnad på grund av flytning av vätska. Det är nödvändigt att gnugga huden med hjälp av fingertopparna, basen av handflatan eller handen knuten till en knytnäve.
3. Knådning. Detta är en slags passiv gymnastik. Under proceduren fångas muskeln, dras och pressas. Det finns också viss effekt på fartygen. Kneading bidrar till att öka muskelfibrernas elasticitet och ton. Därför är förfarandet förbjudet i närvaro av spastiska förändringar.
4. Vibration. Specialisten utför oscillerande rörelser med en avslappnad hand på den drabbade delen av patientens kropp. En massage med olika hastigheter och amplitud. Resultatet kan därför vara annorlunda. Om vibrationen är stark, minskar muskeltonen, och om den är hög ökar den. Rörelse utförs vanligtvis från höger till vänster.

Sådan behandling kan utföras hemma. Det utförs oberoende av nära människor, de anställer en specialist eller använder massageapparater.

Släktets släkting ska utföra en massage från sidan av skadorna och gradvis flytta till andra områden. Efter en stroke förblir människor i en ton bara:

• palmar yta, framsida av axel och underarm;
• pectoral muskel;
• framsidan av låret och underbenets baksida;
• enda musklerna.

Dessa områden kan bara masseras ytligt, strö eller gnugga försiktigt. För resten av tomterna passar tung trafik.

Massera patienten i den bakre positionen, du måste lägga en kudde under huvudet och en kudde under knäet. Så att en frisk lem inte rör sig kan den fästas med viktning.

Återställningsprocessen efter en stroke är svår och lång, men om offret själv och hans släktingar gör alla möjliga ansträngningar blir resultatet positivt.

Jag lär mig att gå upp.

Jag lär mig att komma upp efter en stroke igen. Det faktum att vi lärde oss att sitta och göra gymnastik sitter var väldigt användbar när vi började försöka gå upp. Jag började sitta på sängkanten och släppte benen på golvet. Lena eller Nikita gav mig händer och hjälpte mig att gå upp. Första gången var min uppgift att ta tag i mina armar och hålla fast vid dem. Jag stod precis upp och tog baksidan av sängen ca 10-15 cm och återvände sedan till sittande läge. Det var bättre att hjälpa Nikita, eftersom det tog styrka för att lyfta min slaktkropp. Jag själv kunde bara hålla fast vid händerna. Med stor svårighet lyckades jag dra på knäna och stå upp. Under en vecka lyckades vi lära oss att stå upp och hålla en stående position i två eller tre sekunder. Ytterligare svaghet föll på honom och hans knän började försvaga, veckade som halm. Luta dig tillbaka på sängen. En kort vila av tre minuter, ungefär och åter upp De gjorde först 3-5 repetitioner, sedan ökade med 2 repetitioner per dag. Tillagd denna övning till gymnastik.

En månad gick efter en stroke. Nästa steg, du var tvungen att lära dig hur du går upp utan hjälp själv. Det svåraste var att hålla balans, i uppgång och stående. Det var en tonning och en storm i mitt huvud, som efter två flaskor vodka. Det vill säga försök att bibehålla balans och motstå var men inte framgångsrik. Sedan köpte vi en vandrare. Moraliskt svårt, från det faktum att för en månad sedan var jag en stark insats, och nu köpte jag en vandrare. Men det visade sig vara ett "helvete av en gadget")) En väldigt användbar sak. Tack vare dem lärde jag mig att stå och började gå. Vandrare förtjänar en separat historia. Med ett stöd i form av en walker började det bli att stå och luta sig på dem för att stå.

Att komma igång med ett walker stöd visade sig så här. Lena eller Nikita höll dem, jag klämde på dem och drog mig upprätt. Håll trollmannen väldigt mycket. Annars, med mina händer, föll jag tillbaka på sängen. Bud dem rippade ut. Det var ett misstag. Då insåg jag att jag inte skulle dra dem mot mig själv, jag var tvungen att lita på dem.

Vi utarbetade bara en sådan teknik:

- flyttade till sängens ytterkant, vandrare placerades framför mig och hölls (i början av walkeren var jag tvungen att hålla fast, jag slog dem mot mig själv)

- fötter placerade axelbredd i varandra, fötterna rörde sig närmare sängen, "under honom"

- gick framåt till walkeren, det viktigaste är att inte dra dem mot dig, du måste flytta din kroppsvikt framåt. Flytta kroppen framåt, böja sig över och lätta något på huvudet.

- så snart axlarna är i närheten av trollkarlen, lutar på trollkarlen med händerna, står långsamt och noga på fötterna.

-Eftersom fötterna ligger nära sängen är det möjligt att luta benens kalvar på sängen, detta kan användas när man står upp.

Misstaget var att jag pressade mina ben framåt, från sängen till rullaren. Situationen blev instabil och jag föll tillbaka. Ibland räddade jag mig från att falla tillbaka på sängen, eftersom jag vilade mina kalvar på sängen.

Ett annat misstag - dra valsen mot dig själv när du försöker gå upp. Vandrare, detta är ett stöd med tryck från topp till botten, till golvet. De är värdelösa och instabila om kraften appliceras från sidan eller i en vinkel.

Senare klistrade vandrare med reklamklistermärken, varav mycket har ackumulerats. De hade ett helt icke-sjukhusliknande utseende. Blev som en erfaren sportsimulator. När de vägrade såldes på Avito. Så inte van vid det faktum att det är min. Han sa till sig själv att det här är en tillfällig pribluda, som en trehjulad en är stor, lärde han sig, flyttade till en tvåhjulad. Jag sålde. Som om de inte var det.

En stroke förstörde helt tillgång till information i mitt huvud, där det handlade om hur man stod upp. Men det är möjligt att återställa och lära sig igen. Verified))

Återställande av motorisk aktivitet efter stroke

Under den första veckan eller två efter en stroke är arbetet med att återställa motoraktiviteten vanligtvis begränsad till massage. Varje dag (med doktorns tillstånd!) Massage patientens händer och fötter försiktigt: stroke, gnida och lätta musklerna lätt. Massage hjälper inte bara till att behålla musklerna i ett "fungerande" tillstånd utan kommer också att fungera som ett utmärkt försvar mot en sådan ondska som trombos.

Förutom massage, från de första dagarna efter stroke är det användbart att börja den så kallade "positionsbehandling". Vi har redan pratat om hur viktigt det är att regelbundet förändra patientens kropp, vad gäller förebyggande av trycksår, lunginflammation och trombos. Men det är bättre att inte bara röra armarna och benen immobiliserade genom förlamning från plats till plats, utan att ge dem olika positioner som bidrar till återställandet av muskelaktivitet. Om en eller flera muskler är ansträngda ska patienten placeras så att dessa muskler sträcker sig och slappnar av. Till exempel, om en patient är förlamad hand (och förlamning innebär muskelspänningar), är det nödvändigt att räta ut det och lägga den, pekar i riktning vinkelrätt mot den patientens kropp (om bredden på sängen inte är möjligt, sätta bredvid en stol, sätta på sin plats en liten kudde), palm upp, fingrar raka. För att handen inte ska böja sig tillbaka, måste den vara fastsatt på något tillförlitligt: ​​till exempel en remsa av plywood eller mycket tjock kartong (glöm inte att sätta i den med en mjuk trasa!). För ytterligare fixering av handen i ett sådant "rakt" läge, lägg en liten last på handflatan - en påse med sand eller salt som väger ca 500 gram. Placera en liten rulle under patientens arm.

Efter "positionbehandling" kan du fortsätta till "behandling av stående." Övergångsfasen mellan dessa två behandlingsmetoder kan betraktas som "sittbehandling". Det blir möjligt så snart patienten får sitta. Hjälp patienten att ta sittande läge, lägga en kudde under ryggen (eller några kuddar, men inte för mjuka) och sänka benen från sängen och ersätta en låg avföring under dem. I detta läge, tillbringar patienten först några minuter om dagen, så ökar varaktigheten av "träningen" till en timme. I en frisk människas ögon finns det ingen övning här och där. Men för patienten att återhämta sig från en stroke, är det ett stort steg framåt: det är en sak - oändligt ligga i sängen, även om det ibland du något höja ( "sitta ner"), glider under dina axelvaddar, och en helt annan - att sitta där, nästan ensam, och känna stödet under dina fötter. När allt kommer omkring kan du nu föreställa dig att dagen kommer när du kan stå på dessa ben!

Och här kommer du till nästa tur: patienten är redo att äntligen stå upp. Till att börja med hjälper du honom ut ur sängen med stor omsorg; håller fast hans midja. Patienten själv måste hålla händerna på huvudet. När patienten kommer att kunna ta ett vertikalt läge, se till att det är lika förlitat sig på båda fötterna - och friska och paralyserad (dåligt ben förblir rakt in, fixa det i detta läge: det är bäst att göra det, vilar sitt eget knä i knäet hos patienten och därmed inte tillåta benet att böja). En patient som har uppstått för första gången efter en stroke ska inte stå längre än tre minuter, vanligtvis en minut är tillräckligt för första gången. Den tid han spenderar på sina fötter ökar gradvis.

När patienten lär sig att hålla sina fötter mer eller mindre stabila, måste du gå vidare för att lära sig rörelserna. Här börjar allt, igen, små. Det första som patienten måste lära sig är att flytta kroppens vikt från en fot till den andra. Dock måste han fortfarande hålla huvudet och du måste fortsätta att se till att hans ömma ben inte böjer sig (om nödvändigt, fixa knäleden som tidigare).

Nästa steg i arbetet med att återställa motoraktivitet är "walking treatment". Nu blir du till en slags "LIVE crutch", utan vilken patienten inte kan klara sig utan. Stå bredvid honom och krama honom tätt runt midjan, och patienten själv ska krama nacken med en förlamad hand (hjälp honom att ge armen rätt position). Börja flytta långsamt; Den första sådan ockupationen borde naturligtvis vara ganska kort, gradvis ökar belastningen.

För många människor som har drabbats av stroke, är inte bara förmågan att röra sig, men också samordning försämrad. Och i alla fall, efter en lång period av oändlighet, är det mycket svårt att kontrollera din kropp. Å andra sidan, som vid ett litet barn, kommer de färdigheter som nu förvärvas snart att vara tillräckligt väl etablerade. Och därför är det från de allra första stegen som tas av en återhämtande patient viktigt att säkerställa att han bildade en korrekt "noggrann" gång. Här är bara en enkel metod: direkt på golvet (eller om golvet är synd på ett stort pappersark som ligger på golvet) rita en "kontroll- och spårremsa". För att göra detta behöver du bara smita dina egna klackar med något (den säkraste kritan är det säkraste sättet för dig och för inredningen) och följ den väg som patienten tar i sina vanliga "promenader". Därefter cirkulera dina fotspår lätt ljusare och "simulatorn" är klar. Patientens uppgift är enkel (åtminstone ur hälsosynns synvinkel) och är förståelig: han borde försöka sitt bästa att gå strikt i dina fotspår.

I allmänhet, med en liten fantasi, kan dessa små promenader runt rummet förvandlas till verkliga "roliga startar" (givetvis med tanke på deras deltagares förmåga). Med hjälp av enkla övningar tränar du patientens samordning, han får möjlighet att utveckla olika rörelser. Samma spår kan avbildas med olika intervall: patienten måste gå ett par meter i mycket små steg, på nästa steg av resan måste du gå lite bredare. Med utvecklingen av hans motoriska färdigheter kan man tänka upp små hinder: lägga ut matchboxar eller kuber framför spåren som ritas på golvet, vilket patienten måste gå över och gradvis öka höjden av dessa "hinder". Du kan till och med erbjuda patienten att "spela fotboll" medan du trycker framåt med en tå och trycker en liten boll.

Även om patienten gör verkligen svimlande framsteg, och varje dag rör sig mer och mer självsäker, lämna aldrig honom ensam under alla dessa övningar: du bör alltid försäkra honom. Se till att patienten tar raster i tid och vila. Glädjen av en nyfunnad förmåga att röra sig kan vara så stor att patienten själv inte vill sluta förrän kollapsar utan styrka. Din uppgift är att varna sådana "överskridanden".

Både du och din avdelning kommer att känna när det är dags att låta honom gå på en självständig "resa". Det är sant att det fortfarande är omöjligt för patienten att göra utan något stöd alls. Men nu behöver du inte hålla fast och rikta den; patienten kan försöka gå utan stöd, förlita sig på en stol (det finns speciella vuxna "vandrare", men tyvärr kan inte alla ha råd med det). Tja, efter det blir möjligt att byta ut stolen med en enkel käpp, har du båda rätt att fira ett av de största segrarna i din kamp om hälsa.

Förutom att gå, finns det ett stort antal rörelser att en person som har drabbats av en stroke kommer att behärska. För utveckling av fina motoriska färdigheter (det vill säga små och exakta fingerrörelser) finns det inget bättre än alla slags "barns" utvecklingsaktiviteter: modellering från plastin, målning (speciellt ritning med fingrarna, nu kan du köpa färger för detta ändamål i specialiserade barnaffärer tvättas från händer och tvättas från kläder), konstruktörer. Alla dessa aktiviteter är av stor betydelse och ger stora fördelar från flera synvinklar: de bidrar till utvecklingen av exakta rörelser, utvecklar intelligens och fantasi, och dessutom är ett bra psykoterapeutiskt verktyg. Psykologer har länge känt att modellering och ritning kan bli av med stress, "kasta ut" den ackumulerade aggressionen och irritabiliteten. Förresten kan du göra något så med patienten: det här är ett bra sätt att tillbringa tid med nytta och nöje, koppla av och ha det kul. Kanske först kommer du att känna dig lite generad av en sådan "faller i barndomen", men du kommer snart att få en smak.

Med tiden kan du börja fästa patienten i familjens dagliga liv. Så fort du inser att han redan kan utföra åtminstone de enklaste handlingarna, börja gradvis "ladda" sina hushållsuppgifter. Vi har redan talat om hur viktigt det är att förhindra att patienten blir nedsänkt i sjukdomen, "fixar" på sitt lidande. Han måste först och främst vara övertygad om att återhämtning är möjlig, att han varje dag närmar sig ett helt liv. Låt honom först förstå de grundläggande färdigheterna för självbetjäning och tilldela honom det enklaste "socialt användbara arbetet" (till exempel att torka damm från de ytor som det är väldigt lätt för honom att nå, eller för att vattna blommorna). Det är viktigt att patienten under återhämtningen ingår i alltmer i olika arbetsuppgifter och inte känner en börda, men en fullvärdig medlem i din familj.

"Återställande av motoraktivitet efter en stroke" -artikel från avsnittet Stroke

Stroke rehabilitation: hur man lär sig att gå

Stroke tar miljontals liv runt om i världen, lämnar människor med funktionshinder, och inte alla kan helt återhämta sig från en attack. Konsekvenserna av ett slag kan vara fullständig eller partiell förlamning, förlust av vanliga färdigheter, en person blir oförmjukad och kräver regelbunden självvård från utsidan. Patientens beroende av vårdgivarna, tillsammans med hälsotillståndet, väcker psykiska problem. I det här fallet krävs en psykologs hjälp, patienten måste vara beredd på svårigheter på vägen till återhämtning.

Förutom att stödja sina kära, måste patienten själv göra betydande ansträngningar för att återställa förlorade funktioner. Rehabiliteringsperioden kan vara i flera månader eller år. Kursen består av användning av integrerade åtgärder som syftar till att återställa tal, motor, kognitiva funktioner. När krisperioden är över behöver patienten en lång rehabilitering, eftersom det är mycket svårt att lära sig att gå igen efter en stroke. Eftersom rehabiliteringsåtgärder inte bör försenas bör de påbörjas omedelbart efter läkemedelsbehandling för att återställa hjärncirkulationen. Patienten ska inte vänja sig vid viloläge, ju tidigare han kan höjas från sängen, desto snabbare kommer återhämtningsprocessen att börja.

Påverkan av stroke på motorfunktioner

Akuta cirkulationssjukdomar orsakar störningar i alla kroppssystem. Förutom osammanhängande tal, dysfagi, har patienten nummenhet i benen, förlamning. Om du inte vidtar åtgärder i tid, kan dessa symtom strömma in i ett permanent fenomen. Närvaron av muskelkramper kan vara extremt farlig och orsaka återfall av anfall.

För brott mot motorfunktionerna kännetecknas sådana tecken:

• Det finns osäkerhet, ostabil gång
• oförmåga att utveckla rörelsens hastighet;
• patienten kan inte böja, räta ut eller räta ut armen eller benet
• smärtsamma spasmer i benens muskler förhindrar böjning av bäcken och knäleden, förekommer ofta i foten;
• rörelser i ett förlamat ben kan öka armkramperna;
• samordning av rörelser störs
• partiell eller fullständig brist på känslighet hos lemmarna;
• patienten kan inte sätta sin fot på sulan, som ett resultat, när han går, börjar rörelsen med en tå, inte från hälen;
• gå efter en stroke kan åtföljas av plötsliga fall.

Rehabiliteringsaktiviteter startas individuellt, det finns inga tydligt definierade tidsfrister för återställningsförfarandet, det beror helt på patientens tillstånd. Vissa patienter börjar gå efter 2-3 månader, andra behöver mycket mer tid för att återvinna förlorade funktioner. I alla fall måste de sjuka och nära människorna vara tålmodiga och arbeta för att få ett positivt resultat.

Trots den betydande inverkan av omfattningen av hjärnskador på återhämtningsdynamiken är stöd till släktingar till stor hjälp för händelsernas framgångar. Inte mindre viktigt är patientens psykiska inställning. Det deprimerade tillståndet, som orsakas av känslan av hjälplöshet, dömd och otillräcklighet att agera, kan förstöra allt uppvecklat arbete vid rehabilitering.

Drogterapi slutar inte efter patologins akuta fas. Patienten kan förskriva mediciner under en lång period, beroende på tillstånd och symtom:

• droger som stabiliserar det normala blodflödet genom kärlen, normaliserar hjärtets arbete;
• medel för att sänka blodtrycket vid hög prestanda
• blodförtunnande läkemedel som förhindrar blodproppar i extremiteterna (de används inte för hemorragisk stroke);
• muskelavslappnande medel, lindrande muskelspasmer;
• neurotrofa läkemedel som främjar motorisk aktivitet
• antioxidanter för att återställa hjärnceller.

Så börjar man gå efter en stroke

För att höja en person ur sängen så snart som möjligt är det nödvändigt att börja med enkla övningar och gradvis gå vidare till mer allvarlig träning. En patient efter en stroke är extremt omotiverad och vill ofta inte göra något för att förbättra sitt tillstånd. Psykologens och nära människornas uppgift är att positivt sätta upp patienten för återhämtning. Trots rehabiliteringsperioden har patienten en chans att återvända helt eller delvis av de funktioner som förlorats till följd av attacken.

Återvinningsprocedurer omfattar följande aktiviteter:

1. Vid första etappen krävs passiv laddning, vilket inte kräver att man går ur sängen. Det utförs av vårdpersonal eller släktingar till patienten. Gymnastiken tränar funktionen att böja lederna, för detta ökar i sin tur en arm och sedan den andra armen i armbågen och utför sedan liknande övningar på varje ben.
2. Sängsimulatorn är utformad för att påbörja processen att lära sig rätt rörelse av benen i början, det simulerar promenader.
3. Cirka 4 - 5 dagar efter en attack, försök att sätta patienten. För att uppnå det vertikala läget hjälper specialanpassning. Först sitter patienten på sängen och hänger sedan benen på golvet.
4. Vidare är det möjligt att imitera promenader, vända sig över benen i sittande läge. Behovet av vertikalt läge fastställs inte av exakta datum och beror på patientens individuella tillstånd.
5. På detta stadium är förberedande arbete på gång för att träna, för att använda cykelrörelsen effektivt, eftersom det involverar alla muskelgrupper.
6. Hydroterapi, som involverar användning av hydromassage, förbättrar blodcirkulationen.
7. Ozocerite applikationer, behandling med paraffin komprimerar.
8. Massager, som är en effektiv och integrerad del av behandlingen.
9. Hydroterapi, ozoceritapplikationer, massage hjälper till att bli av med muskelkramper.
10. Rehabilitering utförs framgångsrikt hemma där patienten försöker utföra vanliga hushållsaktiviteter som utvecklar motoriska färdigheter.
11. Användningen av simulatorer ökar väsentligt återhämtningsprocessen. Det finns flera typer av enheter för att utveckla färdigheter att gå, gå upp från en stol, träna cyklar och löpband.
12. Efter en tid (rehabiliteringsperioden är individuell) lyckas patienten stå upp. Stå och gå är inte lätt givet till en patient i ett post-stroke tillstånd. Börja ta de första stegen ska vara med stöd av en annan person, då själv med hjälp av support.
13. Du kan markera patientens spår i syfte att ytterligare korrigera gången. För att konsolidera färdigheten att korrekt placera benet måste du gå längs den markerade banan med steg som är särskilt markerade på den.

Från början av loppet lärande fasen, kommer det vara nödvändigt att förvärva:

• ortopediska skor med en bred sula med en liten ökning;
• speciella hållare används för att fixa foten;
• Det är också tillrådligt att bära knäkuddar så att foten i knäet inte böjer när man går.

Ofta efter en stroke är benen dåliga, vad man ska göra i det här fallet, vet de i ett rehabiliteringscenter, men inte alla har möjlighet att ha råd med dyra procedurer. Inte mindre effektivt kan man gå hemma på grund av att gå enligt principen "Jag ska lära mig att gå när jag går själv", träning kan ske med hjälp av nära människor.

Övningar för att återställa vandringsförmåga

Antalet upprepningar beror på patientens tillstånd, om han inte kan göra några övningar kan patienten hjälpas. För aktiva övningar görs bäst när patienten känner sig bättre.

• i det benägna läget med benen böjda vid knäna rätte patienten ett eller annat ben, och startar rörelsen med en hälsosam ben;
• kasta ett ben till det andra omväxlande;
• patienten vänder fötterna inuti och sedan till sidorna;
• förlängning av armar och benar
• träningen "cykel"
• benutdragning: övningen utförs liggande på ryggen med ben rätade eller böjda på knäna;
• höja bäckenet: benen böjda vid knäna, i det benägen läget, höjer patienten och sänker bäckenet;
• överföring av det raka benet över det andra;
• böjning av benen;
• Ligga på sidan av patienten bör höja och sänka benet, sedan vända på sidan, gör detsamma med andra benet.

Att återfå kontrollen över musklerna är inte så lätt, men de ansträngningar som görs av patienten och hans familj uppnår ibland otroliga resultat. I medicinsk praxis finns det många fall när till synes helt hopplösa patienter återvände till sitt tidigare liv.

Livet efter en stroke. Hur man hjälper patienten att stå upp

Hur man hjälper familjer att återhämta sig från en akut hjärtsjukdom

Jag ger ordet till vår expert: Doctor of Medical Sciences, anställd vid Neurologiska forskningsinstitutet för den ryska akademin för medicinsk vetenskap Natalia Shakhparonova.

Huvudfiender

1. Patologisk hållning

Släktingar bör veta att patienten efter en stroke ökar ofta muskelton i den drabbade armen eller benet. Täthet i musklerna leder till konstanta svårigheter vid böjning av leden.

Hur man kämpar. Titta noggrant på fingrar och tår, samt underarmar och lårmuskler som sträcker benet, särskilt på den skadade sidan. Om komplikationer började utvecklas, slappar musklerna inte av, patienten utvecklar en patologisk hållning, som enligt lämpligt populärt uttryck ser ut när man går: "handen frågar, benet slår".

För att förhindra att detta inträffar, under de första dagarna och veckorna efter en stroke, måste patienten läggas så att den skadade armen eller benet är helt avslappnad. Sätt det på ryggen så att musklerna där tonen har ökat efter en stroke sträcker sig.

Efter att ha bibehållit denna position i 1,5-2 timmar överförs patienten till en hälsosam sida i 30-50 minuter.

Under de första dagarna efter sjukdomen är det nödvändigt att göra så ofta som möjligt, hur mycket tålamod patienten har och de som bryr sig om honom. Helst kan pauser endast tas under en måltid, en sömn eller medicinsk behandling. Dessutom är det nödvändigt att utföra särskilda avslappningsövningar för en ömma arm eller ben. Det är också användbart att applicera värme till förlamade delar av kroppen (till exempel uppvärmd paraffin) eller helt enkelt att göra varma bad i 10-15 minuter.

Fel. Ibland "kunniga" grannar rekommenderar patienten att regelbundet trycka en gummiboll eller ring. Under inga omständigheter kan detta göras!

2. Smärta

Smärta efter en stroke kan vara ganska liten: till exempel smärta vid rörelse eller pressning på den drabbade leden. Men det kan vara starka, brännande smärtor som fånga hälften av kroppen. Detta händer när hjärnskadorna ligger i området med den så kallade visuella hagen, där de sensoriska nerverna sammanfaller. Sådana smärtor inträffar plötsligt, ibland intensifieras intensivt och blir outhärdligt. Att trycka på de drabbade kroppsdelarna (ibland även vid beröring), byte av väder och negativa känslor kan orsaka dem. I de flesta patienter förekommer denna typ av smärta 3-4 månader efter stroke. Ibland är de misstänksamma: har en andra stroke inträffat? Patienten kan också uppleva obehagliga känslor som "frysning", "krypande tjurar", "åtdragning" av huden. Allt detta leder till en betydande minskning av humör.

Hur man kämpar. Om under de första dagarna efter en stroke utfördes en beräknad tomografi av hjärnan på en patient, under vilken en lesion hittades i backen, kan du förbereda dig för framtida problem i förväg. Om smärtan inte är stark hjälper värmen - paraffin eller ozoceritbad, varma bad. Applicera hormoner som förbättrar näringen av de drabbade vävnaderna, liksom smärtstillande medel, fysioterapi - diadynamiska strömmar.

Om läkaren anser det nödvändigt kan han förskriva inte bara smärtstillande läkemedel som direkt reducerar smärta, men också antidepressiva medel, baserat på resultaten av computertomografi.

Fel. Låt inte alla patientens intressen koncentrera sig kring smärtan. Av denna anledning bör du inte anställa en sjuksköterska först. Det är bättre att nära människor tar hand om offret, pratar med honom, tröstar på honom, delar sina erfarenheter, men distraherar samtidigt tankar om sjukdomen.

3. Svårigheter i talkommunikation

Omöjlighet att prata blir det största hindret för att återvända till det normala livet. Utsläpp från sjukhuset kräver klasser med en talterapeut, aphasiolog eller neuropsykolog. Stöd till släktingar i detta fall är ovärderligt, eftersom talterapi-tjänsten endast är tillgänglig i vissa städer i landet. Efter att ha fått det nödvändiga samrådet med en talterapeut eller läkare ska släktingar dagligen ta itu med patientens återhämtning av tal och dess relaterade funktioner - läsning och skrivning.

Fel. Processen att återställa tal är ibland långsammare än återställandet av rörelser, och kan vara ett år eller två. Släkt och vänner till patienten behöver inte förtvivla och komma ihåg att intelligens i strid med tal som regel inte lider. Därför ska patienten inte behandlas som ett orimligt barn. Även med brutala talproblem överlever de överlevande av stroke inte bara tankens logik och en adekvat reaktion på miljön utan också deras kreativa förmågor. Således fortsatte den berömda kompositören Alfred Schnittke, som lidit de senaste åren av sitt liv med talproblem som följd av stroke, att komponera vacker musik.

Chief Helpers

1. Massage och drogbehandling

Massage behövs för att minska muskeltonen. För att vara så bra som möjligt är det bättre att överlämna honom till en specialist under den första månaden efter urladdning, och då kan släktingar behärska de grundläggande teknikerna med honom och fortsätta proceduren dagligen - efter en stroke är exponeringens regelbundenhet viktig. Dessutom rekommenderas att ta droger som minskar muskeltonen genom att minska intensiteten hos nervsignalerna. Doser av dessa droger är strikt individuella, de måste väljas av den behandlande läkaren.

2. Ständiga konversationer med patienten

Släkt och vänner till en person som drabbats av stroke ska prata med honom så mycket som möjligt. Även diskussionen om vanliga vardagssituationer bidrar i stor utsträckning till patientens återhämtning som en förståelse för andras tal och "tal till sig själv". Om det verkar som om du inte förstod, måste du upprepa frågan till patienten, samtidigt som du talar tydligt, högt och långsamt.

Det är användbart att lyssna på radion tillsammans och titta på tv-program, de konstiga platser som det är nödvändigt att klargöra först. Även en diskussion i närvaro av patienten i hushållssysslor och små händelser (men endast de som indirekt berör honom och inte skadar honom) kommer att bidra till återställandet av hans tal.

I närvaro av patienten kan inte prata om hans talproblem. Tvärtom är det nödvändigt att registrera alla hans framgångar, den minsta förbättringen i hans tillstånd. Från släktets takt och känslighet beror ofta direkt på hur patienten kommer att övervinna sina svårigheter.

Det ska inte finnas någon "talisolering" hos patienten när han lämnas åt sig själv. I detta fall borde släktingarna lita på de talfunktioner som överlevaren av en stroke överlevde helt eller delvis. Om det här är en förståelse för andras tal behöver du prata mer själv, om läsning är att diskutera vad du läser under dagen. Om patienten är väl repeterande ord och fraser måste du fokusera på dessa klasser. Var tålamod! Din insats kommer inte att vara förgäves!