Huvud Anatomi

Akut och kronisk fosterhypoxi - symtom, konsekvenser för barnet, behandling

Anatomi

Ett av de mest pressande problemen inom obstetri och neonatologi förblir fosterhypoxi under graviditeten. Enligt vissa uppgifter varierar frekvensen i antalet totala antalet födelser mellan 4 och 6%, enligt andra når den 10,5%.

Patologi associerad med hypoxi, det vill säga brist på syre, är farligt inte bara i prenatalperioden utan leder vidare till allvarliga konsekvenser hos barn. I 63% utvecklas patologiska förändringar i kroppen i samband med den i prenatalperioden, i genomsnitt 21% i intrapartumperioden och i 5-6% under nyföddperioden. Hur bestämmer man fosterhypoxi och kan man undvika det?

Vad är farlig patologi?

Detta patologiska tillstånd, som ofta komplicerar graviditet och förlossning, är den vanligaste orsaken till fosterdödlighet och sjuklighet hos spädbarn.

Bristen på syre i olika perioder av graviditet och förlossning kännetecknas av utvecklingen av olika patologier och olika konsekvenser. Till exempel under bokmärkes organ kan sakta embryonal utveckling och bildning av utvecklingsstörningar, under vävnadsdifferentieringsorgan - att fördröja ytterligare utveckling av patologin eller skadar det centrala nervsystemet (60-80%), till en kränkning av anpassningsmekanismer fostret och nyfödda, en ökning av förekomsten av den senare.

Uttryckt intrauterin foster hypoxi kan också orsaka fosterdöd eller neonatal dödlighet i den tidiga post partum perioden (23%), störningar eller intellektuella fördröjning i nyfödda och / eller psykomotorisk utveckling. Dessutom avslöjar de hjärtsjukdomar och blodkärl (i 78%), centrala nervsystemet (i 98% eller mer) och urinvägar (70%), allvarliga ögonsjukdomar.

Vad är fosterhypoxi?

Termen "fetal hypoxi" används för att hänvisa till en komplex förändring i dess kropp till följd av otillräcklig syretillförsel dess organ och vävnader eller otillräcklig assimilering (återvinning) av syre.

Detta är inte en självständig sjukdom eller primärnosologisk form, men ett tillstånd som är resultatet av patologiska processer av annan art i moder-placenta-fostersystemet och komplicerar den intrauterina utvecklingen av den senare.

Även vid okomplicerad, fysiologiskt pågående graviditet är syrefördelningen till fostret signifikant lägre jämfört med vuxna. Men kompensations-adaptiva mekanismer (ökad hjärtfrekvens, hög minut volym av blod, en stor syrekapacitet av blodet och andra.) Vid något stadium av dess utveckling ger resistens mot denna brist, den resulterande syretillförseln till full överensstämmelse med kraven däri.

Disorderna i kompensationsmekanismerna leder till ett hypoxiskt tillstånd, som, beroende på varaktigheten, är indelad i:

Kronisk, utvecklas som ett resultat av syrebrist länge under en komplicerad graviditetstid. Kronisk intrauterin hypoxi hos fostret är huvudsakligen förknippad med morfologiska och funktionella förändringar i placentan, vanligtvis som en följd av en störning av blodtillförseln på grund av inflammatoriska, degenerativa och andra skador.
Subakut, som kännetecknas av en minskning av graden av adaptiv kapacitet hos fostret och utvecklas 1-2 dagar före arbetets start.
Akut, uppstår redan under förlossningen. Akut fosterhypoxi utvecklas mycket sällan under graviditeten. En ogynnsam faktor i prognos är dess observerade utveckling mot bakgrund av den redan existerande kroniska hypoxi.

Orsaker och former av hypoxi

Idén om de många orsakerna och mekanismerna för utveckling gör det möjligt att förstå hur man undviker fosterhypoxi under graviditeten. Alla kausalfaktorer kombineras konventionellt i tre grupper:

sjukdomar och störningar i gravida kvinnor, vilket leder till syrebrist - en patologi av kardiovaskulära och pulmonära system, komprimering av den nedre hålvenen syndrom, förgiftning eller berusning, anemi, blodförlust eller chock av olika orsaker, komplikationer av graviditet eller förlossning, tillsammans med ett överskott i en kvinnas kropp koldioxid eller syrebrist;
störningar i foster-placenta-systemet, utvecklas i gestosis, förlängd graviditet, för tidiga värkar, onormal placenta plats eller trombos av placental fartyg, infarkt av placenta, fel plats av navelsträngen eller trombos av den senare, fetal hypoxi under förlossningen på grund av för tidig lösgöring av normalt belägen placenta Avvikelser generisk aktivitet, sammanfogning med navelsträng, spänning eller nedfall av sistnämnda;
patologi i fostret - infektion, förekomst av medfödda missbildningar, hemolytisk sjukdom, anemi, förlängd kompression av huvudet under förlossningen.

Formen av hypoxi i enlighet med mekanismerna för dess utveckling

Arteriell hypoxemisk

Till vilken hör hemma:

hypoxisk orsakad av försämrad syreförsörjning till det uteroplacentala blodflödet;
transplacental - resultatet av cirkulationssjukdomar i moderkakan eller i fostrets placenta och störningar i placentans gasbytesfunktion.

hematisk

Förknippad med blodbrist på grund av blodförlust eller hemolytiskt syndrom, liksom en minskning av graden av affinitet för syre av fetalt hemoglobin.

ischemisk

Utveckling i samband med:

låg hjärtproduktion vid hjärt- och vaskulär abnormalitet, otillräcklig hjärtmuskulaturkontraktilitet eller svåra hjärtarytmier;
ökat motstånd i kärlen (mekanisk kompression, trombos av livmoderarterier etc.), inklusive på grund av kränkningar av blodegenskaper.

blandad

Det är en kombination av två eller flera syrebristmekanismer.

I praktiken är de vanligaste arteriell-hypoxemiska och blandade formerna.

Syrebrist är huvudfaktorn i mekanismen för utveckling av metaboliska störningar, organens funktion och som ett resultat utvecklingen av terminalstaten. Att minska graden av syremättnad av blod leder till en överträdelse av dess andningsfunktion och utvecklingen av en sur miljö. De förändrade förutsättningarna är orsaken till överträdelsen och många parametrar av konstans och självreglering av kroppens inre miljö.

Initialt syftar det universella kompensationssvaret till att skydda vitala system och organ och bevara deras funktioner. Detta händer genom att stimulera binjurens hormonella funktion och öka frisättningen av katekolaminer, vilket medför att fosterhjärtat under hypoxi först blir frekventare. Dessutom utvecklas centraliseringen av blodcirkulationen (omfördelning av blod) på grund av vasospasm i enskilda organ som inte är vitala (lungor, tarmar, mjälte, njurar, hud).

Allt detta bidrar till att förbättra blodcirkulationen till vitala organ (hjärta, hjärna, binjurarna, placenta) och därmed öka leverans till dem av syre genom att minska sin leverans till "mindre viktiga" organ och vävnader, vilket leder till utveckling av metabolisk acidos (sur Onsdag) i den senare.

Signifikant och långvarig hypoxi orsakar uttömning av kompensationsmekanismerna, inhibering av binjurens funktion, minskning av blodinnehållet i katekolaminer och kortisol. Detta förorsakar försämringen av vitalitetscentralernas endokrina reglerfunktion, minskar frekvensen av hjärtkollisioner och sänker blodtrycket, sänker blodflödeshastigheten, stagnation av blod i venerna och dess ackumulering i portalveinsystemet.

Sådana kränkningar åtföljs av en förändring i blodviskositeten och dess vätskeegenskaper, mikrocirkulationsstörning, ett brott mot gasutbyte i dem, en minskning av pH, en ökning av permeabiliteten hos små kärlns väggar, svullnad av vävnader etc.

Markerade förändringar i makrodynamik och mikrodynamik, åtföljd av metaboliska störningar, orsakar vävnads ischemi och till och med nekros, främst i hjärnan, liksom små och ibland massiva blödningar i den och i andra organ, störningar i hjärnans respiratoriska och hjärtsjukdomar. och andra

Effekterna av hypoxi hos ett barn efter födseln

Svårighetsgraden och varaktigheten av bevarande av dessa effekter beror på graden och varaktigheten av hypoxi. Beroende på dess intensitet, avge:

mild grad eller funktionell hypoxi - det finns bara kränkningar av hemodynamisk natur;
djupt, vilket åtföljs av en reversibel överträdelse av alla typer av ämnesomsättning;
svår eller destruktiv, där irreversibel skada utvecklas på cellulär nivå.

Klinisk bild och diagnos

De kliniska tecknen och subjektiva symptomen på fosterhypoxi under graviditeten är mycket knappa och det är ganska svårt att känna igen dem. För detta bör gynekologen lyssna på hjärtslaget med ett stetoskop.

Som ett resultat av auskultation av hjärtslag, kan antagandet om förekomst av ett patologiskt tillstånd uppstå när det finns en avvikelse från normen (ökning eller omvänt minskning) i antalet hjärtslag. I dessa fall är det nödvändigt att genomföra ytterligare (instrumentella och diagnostiska) studier.

Är det möjligt att självständigt bestämma fostrets hypoxi för en gravid kvinna?

En allmän uppfattning om mekanismerna i detta tillstånd hjälper en kvinna att förstå att bristen på kvittos kvittning eller utnyttjande av syre nödvändigtvis leder till en förändring av naturens fysiska aktivitet. Du kan känna igen detta med en korrekt bedömning av deras känslor under fostrets rörelser.

Hur uppträder fostret under hypoxi?

I de första stadierna av det patologiska tillståndet noterar en gravid kvinna en ökning i frekvensen och en ökning av intensiteten hos störningar. I händelse av en långvarig brist på syre eller dess progression minskar graden av motorisk aktivitet till ett fullständigt upphörande av störningar.

Att minska antalet rörelser till 3 eller mindre i en timme är ett tydligt tecken på hypoxiskt lidande och är en direkt indikation på omedelbar utövande av ytterligare forskning för att bestämma valet av ytterligare graviditets taktik.

Instrumentala och diagnostiska tecken på fosterhypoxi vid senare perioder, ibland även i tidigare perioder, detekteras med hjälp av sådana indirekta metoder som ultraljud, kardiotokografi, Doppler-blodflöde i kärl i uteroplacental-fostelsystemet, bestämning av fostrets biofysiska profil, syre- och koldioxidtryck gas, syrabasstatus och mjölksyra i kvinnors blod, biokemiska studier av fostervätska, halterna av vissa hormoner t. d.

De mest noggranna och informativa metoderna i sen graviditet (i tredje trimestern) är kardiotokografi, ultraljudsskanning och dopplerometri.

De initiala tecknen på syre "svält" under kardiotokografi är:

en ökning av hjärtfrekvensen till 170 slag per minut eller en minskning av den till 100 slag;
en minskning av graden av hjärtfrekvensvariation (rytmvariation), som normalt är 5-25 slag per minut (vilket indikerar normal reglering av hjärtfunktionen av de sympatiska och parasympatiska systemen);
hjärtfrekvensens kortvariga monotone karaktär, som inte utgör mer än 50% av inspelningen
reducerat svar på funktionell testning;
kardiotogram utvärdering, allt från 5 till 7 poäng.

Med en uttalad brist på syre observeras följande:

signifikant (mer än 170 slag per minut) takykardi eller bradykardi, som är mindre än 100 slag per minut;
uttalad minskning av rytmvariationen;
hjärtfrekvensens monotoni, vilket är mer än 50% av rekordet;
ett paradoxalt svar på funktionella test och en sen reaktion (efter 10-30 sekunder) i form av en minskning av fostrets hjärtfrekvens som svar på dess rörelse (vid ett icke-stress-test)
Cardiotogram poäng är 4 poäng och lägre.

I diagnosen av stor betydelse är Doppler-studien av blodcirkulationen i hjärnans kärl och aorta hos fostret. Denna metod i tidigare perioder jämfört med kardiotokografi avslöjar intrauterin hypoxi hos gravida kvinnor och tillåter oss att rekommendera kontinuerlig noggrann övervakning och behandling.

Hypoxi under förlossningen manifesteras också av hjärtinsufficiens. De mest tillgängliga diagnostiska metoderna under denna period är auskultation och kardiotokografi.

Diagnostiska symptom i första fasen av arbetet inkluderar:

De initiala tecknen (oavsett presentation) är bradykardi, vilket är cirka 100 slag per minut, en periodiskt uppträdande monotont hjärtrytm, ett svar på sammandragningarna, uttryckt i en sen minskning av hjärtritmen till 70 slag.
Tecknen är bradykardi, uppnår 80 slag per minut med huvudvärk eller takykardi (upp till 200 slag) med bäckenpresentation, ihållande arytmier oberoende av presentations- och hjärtrytmmonotoni. Vidare minskar responsen på sammandragningar, uttryckta i långa sena i rytmfrekvensen i form av W-formade komplex i fallet med cefalisk presentation och kombinationen av dess ökning med en minskning (upp till 80 slag per minut) - med bäckenpresentation.

I andra fasen av arbetet:

De initiala tecknen är bradykardi upp till 90 slag eller en ökning av frekvensen av sammandragningar (takykardi) upp till 200 slag per minut, en periodiskt uppträdande monotont hjärtrytm, efter försök, en sen minskning av hjärtfrekvensen till 60 slag per minut.
Tecken som uttrycks - bradykardi upp till 80 eller takykardi över 190 slag per minut, beständig monotont rytm, rytmförstöring, senare och långsiktig avmatning av rytmen (upp till 50 slag) vid applicering av huvud eller bäcken, med huvud previa - W-formade komplex.

Dessutom talar närvaron i fostervätskan i fostervätskan också för en hotande situation (men endast vid huvudpresentation). Det kan vara i form av individuella suspenderade fragment (med initiala tecken) eller en smutsig emulsion (i allvarliga fall). Däremot kan dess närvaro vara resultatet inte bara av akut hypoxi utan även av förlängd eller kortvarig syrebrist som inträffade före arbetets början. Födseln är möjlig utan kvävning, om hypoxiska episoder inte upprepas.

Ett ogynnsamt tecken under den första och andra arbetstiden, i motsats till prenatalperioden, är förekomsten av märkt regelbunden motorisk och / eller respiratorisk aktivitet hos fostret, vilket leder till svår aspirationssyndrom.

Behandling och förebyggande av fosterhypoxi

Behandlingsprogrammet består av korrigering av behandling för comorbiditeter (om tillgängligt), normalisering av blodcirkulationen i moderkakan, förbättring av syreavgivning och energikomponenter till fostret, åtgärder som ökar dess adaptiva kapacitet och metaboliska processer, samt ökar motståndet mot syrebrist.

Direkt behandlas behandlingen av fosterhypoxi med hjälp av metoder och läkemedel som bidrar till:

Koppla av myometrium.
Expansion av uteroplacentala kärl.
Förbättra blodets reologiska egenskaper.
Stimulering av metabolism i myometrium och placenta.

För detta ändamål föreskrivs sömnstöd, en kvinna andas med en blandning av syre och luft i 1 timme upp till två gånger om dagen, tar en protein-syre-cocktail och hyperbarisk syrebildning om den gravida hjärt-kärlsjukdomen är närvarande.

Följande läkemedel används: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), metionin, folsyra, höga doser vitamin B₁₂", Kokarboxylas, Lipostabil, Halosbin, Antioxidanter (vitaminer" E "och" C ", glutaminsyra).

Vid akut hypoxi, kronisk hypoxi i perioder av 28-32 veckor i avsaknad av det nödvändiga resultatet av behandlingen, försämring av den biofysiska profilen och kardiotogrammet, närvaron av lågt vatten visar utseendet på mekonium i fostervätskan en akutmottagning oavsett varaktigheten av graviditeten.

I den generiska perioden används för upplösning av arbetskraft som förberedelse för kirurgi (kejsarsnitt) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomi, införande av obstetriska tångar, vakuumutvinning, extraktion utanför bäckens ände) andning med fuktad syre, intravenös administrering av glukos, Eufillin, Co-karboxylas och inhalationsbandage, asparatoxi och adrenalinperoxidbandaget..

Förebyggande består i tidig prenatal diagnos, behandling av associerade sjukdomar (kardiovaskulär och pulmonell patologi, diabetes mellitus, etc.), identifiering, grundlig undersökning, samt tidig inläggning och behandling av riskerade kvinnor.

Fosterhypoxi: symtom och behandling

Fosterhypoxi - de viktigaste symptomen:

Ändra intensiteten hos fostrets skott
Ökad fetthalt

Fosterhypoxi är en patologisk process som kännetecknas av otillräckligt intag av syre till fostret. En sådan sjukdom kan uppstå både plötsligt och gradvis (med uttryck av symtom). Denna sjukdom är inte oberoende, men uppstår på grund av onormala processer som förekommer i kvinnokroppen. Tiden för bildning, kurs och intensitet av symtom påverkar direkt barnets utveckling och allmänna hälsa. Om du inte utför terapipatologi kan konsekvenserna bli katastrofala.

En sådan sjukdom kan inträffa vid något graviditetsstadium. Ju tidigare intrauterin hypoxi hos fostret känner sig, ju mer allvarligt kommer det att påverka barnets utveckling (både psykiskt och fysiskt). Det kan också skada centrala nervsystemet, men detta är vid sen eller felaktig behandling.

Medicinsk statistik visar att syrebrist observeras hos 10% av alla graviditeter. Terapi av en sådan sjukdom är i första hand inriktad på att blodet strömmar till livmodern och placenta i normala fall, men vid akut hypoxi hos fostret rekommenderas det att arbeta med konstgjorda medel och inte tillämpa några behandlingsmetoder.

Många kvinnor, när de lär sig om ett sådant problem, är förskräckta, för de tror felaktigt att det här säkert kommer att leda till deras barns död. Det finns dock ett sätt att bestämma fetalhypoxi på egen hand. Detta kan göras från och med graviditetens andra trimester (tiden för de första tecknen på bebisens rörelse). I det normala tillståndet bör rörelsernas intensitet inte vara mindre än tio manifestationer per dag, medan inte en enda rörelse anses men deras repetition i flera minuter.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att börja behandla sjukdomen senast den sjunde dagen för barnets syrebrist.

etiologi

Orsakerna till fosterhypoxi är patologier som förekommer i moderorganismen, liksom effekterna av yttre negativa faktorer. Risken för denna sjukdom kan uppstå på grund av kvinnans sjukdomar som:

Om graviditetsperioden överstiger nio månader, kan detta också vara orsaken till utseendet av fosterhypoxi.

Den andra gruppen av orsaker är de processer som sker direkt i livmodern:

nedsatt blodflöde i placentan;
omsluter navelsträngen runt barnets nacke;
obstruktion av födelsekanalens placenta från livmodern;
intrauterin infektion hos barnet
graviditet med två, tre eller flera foster;
en ökning i volymen av fostervätska;
komplikationen av barnets passage genom födelsekanalen uppträder oftast på grund av stora volymer eller felaktig kroppsställning;
långvarig klämning av barnets huvud och nacke under födseln;
skador på livmoderns integritet.

Dessutom kan externa faktorer fungera som orsaker till fosterhypoxi:

missbruk av alkohol, nikotin eller droger under graviditeten
kemisk förgiftning;
tar ett stort antal droger;
dålig ekologi och hög luftförorening på den plats där den förväntade mamman lever.

arter

Genom flödeshastigheten kan hypoxi vara:

kortsiktigt, dvs uppstår oväntat och snabbt;
måttlig svårighetsgrad - uttryckt direkt under förlossningen
akut - tecken på sjukdomen observeras några dagar före den kommande leveransen;
kronisk hypoxi hos fostret utvecklas ofta - det förekommer vid allvarlig toxik, fetala intrauterininfektioner, inkompatibilitet av blodgrupper eller rhesusfaktorer hos moder och barn. I det här fallet justerar fostret vanligtvis och brukar vara vant vid brist på syre, men det medför många irreversibla konsekvenser.

Vid tiden för förekomst av denna sjukdom är uppdelad:

bildades under de första månaderna av graviditeten
i den andra halvan av den tilldelade tiden
under förlossningen
Efter förlossning sker mycket sällan, oftast är det ett tecken på medfödd lunginflammation.

symptom

Det är ganska svårt att bestämma de första tecknen på sjukdomen, eftersom det kan tyckas oväntat, men samtidigt är det mycket viktigt att göra det i de tidiga stadierna, eftersom det gör att du snabbt kan börja behandlingen och undvika konsekvenser.

Huvudsymptomet hos fosterhypoxi är långsam hjärtslag, men det är omöjligt att märka hemma. Det första tecknet för att konsultera en läkare är en förändring i intensiteten hos fostrets störningar. Varje kvinna känner en röra, men om barnet känner sig mindre än tre gånger om dagen, ska du omedelbart kontakta specialisterna, eftersom detta indikerar kronisk fosterhypoxi. Den akuta formen som uppträder plötsligt kännetecknas av helt motsatta tecken - barnet är för aktivt, kraftigt pressat.

Tecken på fosterhypoxi under de första tre månaderna av graviditeten är mycket svåra att bestämma, så det blir bättre för kvinnan och fostret att undersökas av en läkare varje vecka.

komplikationer

Om du ignorerar alla symptom eller sen behandling i kliniken har hypoxi ett antal konsekvenser för fostrets utveckling och fostrets hälsa. Komplikationer av kronisk hypoxi kan vara:

försenad fosterutveckling;
inre blödning
intracellulärt ödem;
kränkningar av utvecklingen och bildandet av fostrets inre organ, ben och hjärna.

För ett nyfött barn är konsekvenserna inte mindre allvarliga:

Cerebral pares;
mentala störningar
mental retardation;
neurologiska sjukdomar;
oförmågan att självständigt utföra funktioner som är karakteristiska för de första dagarna efter födseln;
förändringar i strukturen och strukturen hos vissa inre organ
blödning.

Dessutom kan både akut och kronisk hypoxi hos fostret leda till fostrets död i livmodern eller dödsfallet under den första veckan av livet.

För en kvinna relaterar konsekvenserna av en sådan sjukdom till mentala snarare än fysiska, utom i fall där sjukdomar som redan inträffat före graviditet blev orsakerna till fosterhypoxi. Komplikationer kan vara:

långvarig depression i samband med barnets död;
vägran av efterföljande graviditeter
postpartum psykisk skada.

diagnostik

Att diagnostisera fosterhypoxi från den femte månaden av graviditeten är inte svår. Det är mycket svårare att göra detta under de första tre månaderna, men ju tidigare en diagnos görs, ju fler chanser att undvika följderna av sjukdomen.

Diagnos av denna sjukdom består av:

övervaka intensiteten av fosterförflyttningar;
lyssnar genom stetoskopets hjärtfrekvens
CTG;
ultraljud;
Doppler, som låter dig spåra flödeshastigheten av blod i navelsträngen och placentan;
Med hjälp av speciella gynekologiska diagnostiska tekniker utvärderas transparensen, färgen och kvantiteten av fostervätska.

behandling

Vid de första manifestationerna av fosterhypoxi inleds en gravid kvinna omedelbart på sjukhus. Det första som behandlingen syftar till är att stabilisera syreförsörjningen till fostret och sänka livmoderns ton. För att göra detta föreskrivs patienten strikt sängstöd och medicinering som förbättrar syrepermeabilitet och metabolism.

När de första förbättringarna i fostrets tillstånd observeras kan en kvinna göra gymnastik, olika andningsövningar, delta i vattengymnastik. Om inga åtgärder för att normalisera syreförsörjningen till fostret har givit den önskade effekten eller symptomen på fosterhypoxi kvarstår i mer än tjugoåtta veckor av graviditet är det bäst att genast utföra en kejsarsnitt. Vid akut hypoxi för ett nyfött barn behövs hjälp från en resuscitator.

Tidig behandling och normalisering av graviditeten kan undvika farliga konsekvenser för barnet.

förebyggande

Förebyggande av fosterhypoxi bör utföras av en kvinna som har bestämt sig för att bli moder, nämligen:

planera graviditet och förbereda det noga, genom att undersöka med en läkare, behandling av kroniska, infektiösa eller gynekologiska sjukdomar;
dags att bli registrerad hos en obstetrikare-gynekolog
övervakas regelbundet vid kvinnligt samråd
leda en hälsosam livsstil, ge upp alkohol, nikotin och droger;
rationalisera näring genom att konsumera stora mängder vitaminer och kalcium;
vila i tillräcklig tid;
Undvik stark fysisk ansträngning, bara andningsövningar.
snabb behandling av sjukdomar som är förknippade med graviditet
Välj rätt barns födelseort. Med kejsarsnitt finns det mindre chans att få fosterhypoxi än med naturlig förlossning.

Om du tror att du har hypoxi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din gynekolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Fosterhypoxi: symtom

Symtom på fosterhypoxi

Hypoxia foster att detta fenomen är känt för många förväntade mammor. Syrehushållning är en diagnos som "skrämmer" många gravida kvinnor. Dessutom görs denna diagnos ofta utan berättigande, och oanvändbar behandling är föreskriven. Låt oss bestämma hur man bestämmer fetalhypoxi, med hjälp av någon forskning och styrd av vilka symtom.

Den förväntade mamman själv kan vara misstänksam över graviditetens andra hälft, när hon börjar känna barnets störningar. Det är nödvändigt att noggrant övervaka frekvensen av störningar. De ska vara minst 10 per dag, minst 10 episoder är menade. Ett barn flyttade till exempel i ett par minuter - det här är ett avsnitt. Sedan en timme eller två minuter senare - den andra episoden etc. Det är uppfattningen att en ökning av störningar, liksom det så kallade "hicka" av ett barn - det här är symtom på fosterhypoxi, men läkare säger att minskningen av störningar och i allmänhet deras frånvaro.

Om du misstänker patologi rekommenderas en kvinna att utföra CTG - det här är ett helt smärtfritt förfarande, där man med hjälp av en sensor registrerar fostrets hjärtslag. En erfaren specialist, som gjorde avkodningen, kommer att kunna säga exakt hur barnet känner. CTG görs vanligtvis inte bara under graviditet och med misstänkt hypoxi, utan också som rutinprocedur under födseln.

Ett annat sätt att spåra hjärtat och i allmänhet är blodtillförseln i placentan och navelsträngen dopplerografi. Denna procedur utförs på utrustning för konventionell ultraljud och varar ungefär densamma.

Också en läkare som lyssnar på honom genom bukväggen med ett obstetriskt stetoskop kan vara misstänkt för ett hjärtfrekvensfel. Muffled heartbeat händer bara om placentan ligger på framväggen. Vid hjärtatslag är det möjligt att bestämma fostrets position i livmodern, oavsett om det är ensam där (någon gång en kvinna diagnostiserades med multipelgraviditet). Heartbeat börjar tydligt höras genom bukväggen från andra hälften av graviditeten. Men även i slutet av det är det osannolikt att du hör barnets hjärtslag med ett phonendoscope själv. En kraftig minskning av frekvensen av hjärtslag - Fostrets hypoxi har också sådana tecken. Lyckligtvis lyssnar doktorn på barnets hjärta vid varje besök av kvinnan, eftersom den kroniska processen kan misstas i ett tidigt skede.

Dessutom uppmärksammar läkare på ultraljudets slut. Indirekt, prata om hypoxi kan placenta patologi - den är för stor eller omvänt, för liten för tjockleken, liksom dess avlossning och för tidig mognad. Med sådana diagnoser placeras kvinnor ofta på ett sjukhus för förebyggande ändamål.

Fosterhypoxi ger också symtom vid moderens preeklampsi, diabetes mellitus, med en stark hosta (speciellt med kikhosta), bronkialastma, med lång vistelse i ett täppt rum som ligger på ryggen (vena cava pressas), etc.

Effekterna av fosterhypoxi varierar beroende på om det är akut eller kronisk. Till exempel, när moderkakan är för tidig mogen eller en kvinna röker under graviditeten, saknar fostret regelbundet syre, men denna brist är inte så uppenbar att den levererar ett dödligt slag. Barn som lider av hypoxi i utero, är ofta födda svaga, med liten höjd, vikt, även om villkoren är fulla. Mycket svårare akut hypoxi. Till exempel, med fullständig för tidig avlägsnande av placentan kan fostret dö av brist på syre om några minuter. Med placentaavbrott störs sambandet mellan moder- och barnorganismer. Vid akut hypoxi är det nödvändigt att snabbt utföra en kejsarsnitt. Bara på detta sätt finns det möjlighet att rädda barnet.

Och om det ibland är omöjligt att förhindra akut hypoxi hos fostret, då med kronisk kan det framgångsrikt bekämpas. För det första är det nödvändigt att bli av med dåliga vanor och att vara så mycket som möjligt i friska luften. För det andra, besök regelbundet läkaren och gör alla nödvändiga prov och prov vid rätt tidpunkt. För det tredje, se till att det finns tillräckligt med mat rik på järn i kosten (för att undvika järnbristanemi - en vanlig orsak till fostrets kroniska hypoxi). Och för det fjärde, glöm inte att berätta för doktorn om dina existerande andningssjukdomar och andra kroniska sjukdomar i olika kroppssystem, om några.

Fetal hypoxi hur man bestämmer

Fosterhypoxi: symtom

Symtom på fosterhypoxi

Intressant video av ämne:

Fosterhypoxi under graviditet: symtom, konsekvenser för barnet, behandling

Att vara i livmodern kan barnet inte andas på egen hand, eftersom dess lungor kommer att utvecklas först efter födseln. Och syre är helt enkelt nödvändigt för att kroppen ska kunna utvecklas och ytterligare fungera av sina organ.

Denna vitala substans i barnet under graviditeten tillhandahålls av moderkakan, som berikas med syre från moderns blod. Om denna transport försämras börjar fetalhypoxi under graviditeten - syrehushållningen hos en liten organism. Sjukdomen är ganska vanlig, men farlig, om inte att vidta några åtgärder.

Symtom och tecken på hypoxi

Det är möjligt att återställa och förbättra fostrets tillstånd endast under hypoxi om det är igenkänt i tid.

Svårigheten är att det inte upptäcks i de tidiga skeden av graviditeten. Läkaren kan bara föreslå denna sjukdom om moderen har anemi. Därför bestäms de första tecknen på fetalhypoxi endast på speciell utrustning för undersökningar. I synnerhet används ultraljud och Doppler (ett förfarande för att detektera ett hjärtslag i ett foster) för detta ändamål.

Många mödrar, oroande över sin babys skick, vill lära sig hur man bestämmer fetalhypoxi på egen hand och vid vilken tid det kan göras. Detta blir möjligt endast den 18: e veckan eller senare, när barnets rörelser kommer att märkas. En kvinna bör vara observant under denna period och märka hur och när barnet vanligtvis rör sig. Det första tecknet på hypoxi är en minskning av aktiviteten, rörelserna blir sällsynta, lustiga, knappt märkbara. Om ett sådant symptom är tillgängligt är det absolut nödvändigt att informera din läkare om det.

En minskning av barnets aktivitet i livmodern kan vara ett tecken på andra avvikelser i utvecklingen. För att bekräfta eller neka diagnosen krävs ytterligare undersökning, vilket kan upptäcka tydligare tecken på hypoxi hos fostret.

Ultraljud: fysiska data motsvarar inte normen (vikt och storlek är mindre), det finns en fördröjning i utvecklingen, för tidig modning av moderkakan, förekomsten av för tunna eller för tjocka väggar;
Dopplerometri: nedsatt blodflöde i livmoderna och placenta, bradykardi (liten hjärtfrekvens).
Kardiotokografi (anges i dokument som CTG och utförs först efter 30: e veckan) ger ofta felaktiga resultat, därför utförs det flera gånger för att bekräfta data.
Ibland används det amnioskopi, vilket avslöjar tillståndet av fostervätska, vilket ger ganska tillförlitliga uppgifter om huruvida det är möjligt att tala om hypoxi på ett eller annat sätt: i närvaro av denna sjukdom blir de grumliga.

För större förtroende för diagnosen av en gravid kvinna kan man utse ett antal blodprov - hormonellt och biokemiskt. Om de finner en större koncentration av enzymer, oxidationsprodukter av fetter, kommer sådana resultat också att indikera sjukdomen.

Behandling av intrauterin hypoxi

Tidig diagnos och brist på bevis för omedelbar kejsarsnitt (i vilka fall det är gjort, läs länken) kommer att möjliggöra en behandling av hypoxi under graviditeten för att minska risken för att barnet blir sjuk efter födseln.

För detta utförs en rad olika aktiviteter:

Upprätta orsaken till utvecklingen av syreförlängning hos fostret.
Om möjligt, eliminera det omedelbart. Om fallet är i ofullständighet av kvinnan av elementära rekommendationer under graviditeten, förklaras hon hur allt detta kan sluta. Regelbundna promenader, god näring, god sömn, inga dåliga vanor kan rädda barnet från detta problem. Om orsaken var en sjukdom hos moderen och kanske dess behandling i denna situation, utför alla möjliga åtgärder för att bli av med honom.
Om nödvändigt, ordna sängstöd, vilket bidrar till att förbättra blodtillförseln till livmodern.
De ordinerar mediciner: no-shpu, brikanil, ljus med papaverin, ginipral (de minskar livmoderkontraktiliteten); reopoliglyukin, aspirin, chimes (återställa blodcirkulationen); Essentiale-Forte, Lipostable (förbättra cellens syrepermeabilitet); vitamin E. glutaminsyra och askorbinsyra, glukoslösning (för att återställa störd metabolism);
Rekommendera att använda vatten berikat med syre.

Ibland är även komplex terapi under fosterhypoxi ineffektiv. Och om fostret redan har nått lönsamhet, bestämmer läkare att de ska genomföra en nödsituation. För att inte ta till ett sådant resultat och inte riskera din egen barns hälsa, är det bättre att varna honom i förväg med förebyggande åtgärder.

förebyggande

Effektivt förebyggande av hypoxi under graviditeten innehåller en hel rad åtgärder som hjälper till att undvika sjukdomen och dess konsekvenser. Förväntad mamma ska leda en hälsosam livsstil:

bli av med dåliga vanor
spendera mycket tid i frisk, ren luft (helst bort från kemiska anläggningar och motorvägar);
besök läkaren regelbundet;
hålla doktorn underrättad om alla tidigare och nuvarande sjukdomar;
ät rätt, inklusive i din kost mat rik på järn;
master andning övningar
helt slappna av;
Sova minst 8-9 timmar om dagen.
inte överarbete
undvik stress och nervösa upplevelser.

Alla dessa rekommendationer om hur man undviker fosterhypoxi under graviditeten är mycket viktiga för absolut alla kvinnor, oavsett om de är i fara eller inte. Att observera dem kan du göra en stark bebis utan några avvikelser i utvecklingen. Om du tar det lätt, kan de farliga konsekvenserna inte undvikas.

Farliga effekter av hypoxi under graviditeten

Konsekvenserna av olika former av syreförlängning hos fostret kan inte vara samma.

Kronisk hypoxi

Sen diagnostik och brist på behandling av patologi leder till förlängd syrehushåll, som kallas kronisk hypoxi hos fostret. Konsekvenserna är den sorgligaste bilden:

bildandet av fosterorganen störs
onormal utveckling av embryot
skador på centrala nervsystemet;
tillväxtnedgång (nedsatt fysisk utveckling);
dålig anpassning av barnet till liv utanför livmodern.

Nyfödda med kronisk hypoxi kommer att ha en dålig aptit, han kommer att vara rastlös, det autonoma nervsystemet kommer att bli skadligt.

Akut hypoxi

Akut fosterhypoxi behöver inte medicinskt ingripande. Om barnet redan är livskraftigt, utför en akut operation för att extrahera fostret. Om detta inte är klart i tid, kommer förlängd syrehushåll att leda till hjärnceller och dämpning (andningssvikt).

En gravid kvinna bör ta hand om både barnet och sig själv, eftersom hennes tillstånd beror på hälsotillståndet, på mode och näring. Vill du uthärda, födseln och odla en hälsosam hårdhet - rädda honom sedan från intrauterin syreförlust.