Hur man behandlar sinus takykardi

Från denna artikel kommer du att lära: kärnan i sjukdoms sinus takykardi, orsaker och typer av patologi. Symtom, behandlingsmetoder.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

I sinus takykardi är frekvensen av sinusrytmen i hjärtat mer än 100 slag per minut. Den normala frekvensen av sammandragningar ligger i intervallet 65-80 slag per minut. Från 80 till 100 slag per minut är acceptabla indikatorer, men dessa siffror är redan över norm. I sådana situationer rekommenderar läkare att uppmärksamma pulsfrekvensen och undersökas.

En ökning av frekvensen av hjärtkontraktion är ett normalt fysiologiskt svar hos en person att stressa och under fysisk ansträngning, eftersom kroppen reagerar på kroppens ökade behov för näringsämnen, syre. Sådana situationer passerar utan spår, inte åtföljs av symptom som är karakteristiska för en stabil form av sinus takykardi. De beror inte på kön, en persons ålder.

När rytmförstöring av typen av sinus takykardiattacker försenas i timmar, dagar - de orsakar besvär och begränsar det vanliga sättet att leva. Då finns det behov av diagnos, behandling av dessa tillstånd.

Problemet är en kardiolog, en arytmolog, en neurolog.

Typer och orsaker till sinus takykardi

Sinus takykardi i sällsynta fall är primär (eller idiopatisk), det vill säga "av sig själv", utan några patologier eller sjukdomar. Denna variant av normen kombineras med lågt blodtryck (en tendens till hypotension).

Dock är tachykardi oftare sekundär och förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar:

1. Hypertoni eller hypotension (högt eller lågt tryck).
2. Hjärtsjukdom, inflammatorisk hjärtsjukdom.
3. Kronisk lungsjukdom.
4. Sköldkörtelsjukdom.
5. Infektioner, hög kroppstemperatur.
6. Fetma.
7. Missbruk av energidrycker, alkohol, rökning.
8. Blodförlust på bakgrund av gastrointestinal blödning eller skada.
9. Cachexia (svår viktminskning) vid hjärtsvikt eller onkologi.
10. Sjukdomar i nervsystemet.
11. Okontrollerat intag av diuretika. Detta är extremt farligt! Missbrukas av ungdomar för att passa modelldata. Förutom sinus takykardi, som antar en permanent och svår natur, framkallar sådana intag av diuretika ödem och andfåddhet, bildas gradvis och irreversibel njurspatologi mycket långsamt. Detta leder oundvikligen en person till behovet av en artificiell njure.

Symptom på sinus takykardi

Symtomen är desamma för olika orsaker till sinus takykardi. Symtomen är desamma för män och kvinnor:

• Ökad och långvarig ökning av hjärtfrekvensen.
• Känslan av hjärtets arbete, även i vila, i en dröm.
• Yrsel.
• Sänkning i blodtryck (under 100/60 mm Hg, vilket är dåligt för en person som lever med ett tryck på 130/70 mm Hg).
• Svaghet, illamående med långvariga attacker av takykardi (mer än en timme).
• Bröstsmärtor åtföljs av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen och är karakteristiska för patienter med kombinerad hjärtsjukdom (angina pectoris, hjärtsjukdom).
• Oförklarlig och fruktansvärd rädsla, ångest, ångest (symtom förekommer hos känslomässiga patienter eller under panikattacker). Dessa förhållanden är mycket farliga för den mänskliga psyken.

Fem grupper av behandlingar

I vissa fall kan takykardi botas helt, delvis - nej; det beror på den sanna orsaken till lidandet.

Eliminering av symptom på sinus takykardi är en lång process, tar från en månad (om till exempel orsaken är en infektion) till ett år. Med primär patologi genomförs behandling under hela livet.

Alla metoder kan delas in i fem stora grupper:

1. Behandlingen av den underliggande sjukdomen - den verkliga orsaken till takykardi.
2. Allmänna riktlinjer för livsstil.
3. Medicin för att minska hjärtfrekvensen.
4. Kirurgisk behandling.
5. Folkmetoder.

Behandlingens betydelse och betydelse är i fallande ordning.

1. Behandling av den underliggande sjukdomen - den verkliga orsaken till takykardi

• Om orsaken till sinus takykardi är en sjukdom i hjärtat och blodkärlen, är det nödvändigt att välja mediciner (för att minska trycket) eller hjärtkirurgi för att eliminera hjärtfel.
• Om orsaken är användning av alkohol- eller energidrycker, måste du sluta ta dem. Vid alkoholberoende är sinus takykardi fylld med utvecklingen av kardiomyopati (denna expansion och försvagning av hjärtväggarna), eftersom hjärtmuskeln fungerar i ett "förhöjt läge" på grund av takykardi. En av orsakerna till dödsfall för alkoholister - plötslig hjärtstopp - förekommer vanligen på bakgrund av en icke-diagnostiserad kardiomyopati.
• För infektioner som åtföljs av kroppsförgiftning är det viktigt att välja rätt antibakteriellt läkemedel och genomföra avgiftningsterapi (till exempel dricka mycket vatten).
• Om takykardi åtföljer lungsjukdomar (kronisk bronkit hos rökare), är det nödvändigt att stoppa andningssviktet, eftersom det här är det som framkallar hjärtats ökade arbete.
• Anfall av plötsligt hjärtslag är karakteristiska för panikattacker. Panikattacker - är en intensiv rädsla, panik, tillsammans med hjärtklappning, svettning, en känsla av svår ångest. Den inträffar i bakgrunden av olika fobier (rädslan för någonting - död "galen", åtal). Detta är ett okontrollerat och mycket allvarligt tillstånd, patologin involverade en psykiater (neurolog).

2. Allmänna riktlinjer för livsstil

Vanligtvis, i avsaknad av en allvarlig sjukdom, är livsstilsförändringar tillräckligt för att bli av med takykardi. Ofta kan det ses under semestern, när det inte finns några negativa faktorer, erfarenheter.

Rekommendationer från det här blocket:

1. Korrigering av dagen: vanlig riktig näring, mat bör varieras i sammansättning (grönsaker, frukt, kött, flingor, gröna).
2. Uteslut livsmedel som provar takykardi: kaffe, kryddig, fet, rökt.
3. Dagliga promenader.
4. Full natt vila (minst 8 timmar).

3. Läkemedel för att minska hjärtfrekvensen

I situationer där ingen samtidig patologi har identifierats i sinus takykardi eller behandling av den underliggande patologin utförs, kan läkaren inkludera ytterligare läkemedel för att minska hjärtfrekvensen (HR):

Sinus takykardi: orsaker, symtom och tecken, hur och när man ska behandla

Sinus takykardi anses vara en ganska vanlig typ av arytmi, när pulsen överstiger 100 slag per minut. Det kan vara en variant av normen eller tjäna som ett tecken på hjärtat, blodkärlen, det endokrina systemet och andra organ.

Var och en av oss är bekant med känslan av ett förhöjt hjärtslag, som uppträder under spänning, fysisk ansträngning, efter en kopp starkt kaffe eller en stor fest. I en hälsosam organism är en sådan reflektion av yttre förhållanden som inte alltid är gynnsamma eller känslomässiga reaktioner betraktad som en variant av normen, eftersom efter en kort stund återställer hjärtat den rätta rytmen utan att störa blodflödet i organen.

Fysiologisk betraktas som takykardi, medföljande känslomässiga upplevelser, övning, syrebrist, att vara i ett täppt eller varmt rum. Hos barn under 7 år anses en snabb puls vara normal alls, även i vila.

I själva verket är takykardi hos en hälsosam person en kompensationsmekanism avsedd att stärka hjärtets arbete för att tillhandahålla vävnader med blod när de behöver det mer än vanligt. Aktiveringen av sympatiskt nervsystem, frisättning av adrenalmedulla till blodet ger en snabb puls, och när de externa förhållandena normaliseras, återgår det snabbt till normalt.

Takykardi är dock inte alltid tillfällig och ofarlig. Ofta följer det allvarliga sjukdomar i hjärtat, sköldkörteln, hjärnan, därför bör inte lämnas utan uppmärksamhet. Tidig diagnos och sökning efter orsaken till oförklarlig takykardi är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av allvarliga komplikationer.

Orsaker och typer av sinus takykardi

Termen "sinus" betyder att impulserna för hjärtkontraktion utgår som förväntat - från huvudnoden sinus, så rytmen förblir regelbunden, och atrierna och ventriklerna sammandrag med samma frekvens. Arytmi ökar gradvis och i vissa fall når pulsen 220 per minut (vanligtvis inom 110-120 slag / min).

Beroende på anledningen finns det följande:

• Patologisk sinus takykardi;
• Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nämnts ovan, är normen, det vill säga organismens anpassning till förändrade yttre förhållanden. Detta är ett adekvat svar på problem, som inte åtföljs av hemodynamiska störningar och myokardförändringar på grund av kort varaktighet. Det är farligt när takykardi förvärvar egenskaperna hos en patologisk eller komplicerar en annan patologi.

Patologisk sinus takykardi åtföljer ett antal sjukdomar och leder oundvikligen till förändringar i hjärt- och systemcirkulationen. Arbetar med hög hastighet och i själva verket för slitage, hanterar hjärtat inte leveransen av den önskade volymen blod i en stor och liten cirkel, eftersom den accelererande sammandragningen av kammaren inte är helt fylld. Med tiden utvecklas kardiomyopati, hjärtat expanderar, myokardiell kontraktilitet minskar och organen får mindre näring.

Mot bakgrund av patologisk takykardi utvecklas myokardiell ischemi på grund av brist på blodflöde i kransartärerna, och om de senare också påverkas av ateroskleros kan försämring och till och med hjärtattack uppträda mycket snabbt.

Orsaker till sinus takykardi kan delas in i hjärtat, det vill säga associerat med förändringar i hjärtat självt och extrakardiella sjukdomar i andra organ.

Hjärtorsaker till sinus takykardi:

Av icke-hjärtat orsakas takykardi oftast av endokrina störningar och neurogena störningar. Neurogen sinus takykardi blir allt vanligare på grund av ökad stressnivå i befolkningen. Denna typ av rytmisk störning är mycket karakteristisk för neuros, vegetativ-vaskulär dystoni, psykos och diagnostiseras vanligtvis hos unga och känslomässigt labila ämnen.

Bland endokrina störningar till sinustakykardi kan resultera i ökad sköldkörtelfunktion (hypertyreos), binjure hormonproducerande tumör. När blodförlust, svår anemi, svår smärta, höjning av kroppstemperaturen på bakgrunden av infektioner också ofta utveckla takykardi.

Hypoxi provocerar aktiveringen av sinusnoden och följaktligen en ökning av pulsfrekvensen. Detta händer med lungsjukdomar (emfysem, kronisk bronkit, astma) och med anemi och med syrebrist i inandningsluften.

När vissa droger utvecklar sinus takykardi. Det kan orsakas av diuretika, hormoner, antihypertensiva läkemedel, aminofyllin, adrenomimetika, antidepressiva medel, koffeininnehållande läkemedel.

Sålunda, enligt orsaken, kan patologisk sinus takykardi vara läkemedel, neurogen, toxisk, hypoxisk, hjärtlig.

Sinus takykardi kan inträffa under graviditeten även hos kvinnor utan en tidigare patologi i cirkulationssystemet. Detta fenomen anses inte som en variant av normen men har naturliga förutsättningar:

• Ökat perifert blodflöde på grund av livmoderns och fostrets tillväxt i den;
• Viktökning under graviditeten;
• Funktioner hormonella;
• Ökningen av trycket inuti bukhålan på grund av en ökning i livmodern, som pressar membranet underifrån, vilket leder till att hjärtets position i bröstkaviteten kan förändras.

När graviditeten fortskrider, upplever hjärtan en ökande belastning, så i taket kan tachykardi uttalas i sista trimestern. Rytmförstöring hos gravida kvinnor kräver noggrann uppmärksamhet och korrigering på grund av risken för nedsatt fostrets utveckling och själva graviditeten och förlossningen.

Manifestationer av sinus takykardi

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer och subjektiva känslor hos patienten beror på graden av takykardi, arten av den underliggande patologin, närvaron eller frånvaron av skador på hjärtmuskeln, ventilerna, kärlen.

Vissa patienter kanske inte klagar alls eller märker ett litet obehag i bröstet, en känsla av hjärtklappning, återkommande smärta i hjärtat, som inte har någon signifikant inverkan på livsstil och arbetsaktivitet.

I andra fall blir symtomen så uppenbara och obehagliga att patienten varken kan arbeta eller utföra de vanliga hushållssysslorna. visas:

• Resistent och väl palpabelt hjärtslag;
• Känslan att luften inte räcker, andfådd även i vila;
• Svaghet, trötthet vid inte intensiva fysiska aktiviteter;
• Yrsel och jämn episoder av medvetslöshet;
• Hjärtsmärta är ett vanligt symptom hos patienter med kronisk myokardisk ischemi, då arytmi bidrar till en ännu större obstruktion av blodflödet genom kranskärlssåren;
• Ångest, sömnlöshet, känslomässig labilitet, irritabilitet.

Om patienten med takykardi förvånad åderförkalkning i hjärtats kranskärl, arytmi utlösa en ännu större brist på syre, och bland de karaktäristiska symtomen kommer angina. Vanligtvis varar smärtan i hjärtat inte mer än fem minuter, under vilken patienten själv tar nitroglycerin för att lindra smärta.

Till skillnad från paroxysmal takykardi, som kännetecknas av plötslig och plötslig avslutning av densamma, utvecklar en attack av sinustakykardi gradvis så att patienten kan inte ange den exakta tidpunkten för hans utseende.

Samtidigt som man uppnår höga siffror av pulsen blir en distinkt känsla av hjärtklappning, som vissa patienter kallas "fladder" i bröstet. Att arbeta i den intensiva läge kan hjärtat inte klara den nödvändiga volymen av blod levereras till inre organ, som är associerad svimning, yrsel och även neurologiska symtom, kramper med en betydande brist på blodtillförsel till hjärnan. Äldre ålder och samtidig åderförkalkning av cerebrala artärer förvärrar hjärnans symptom.

Med en långvarig angrepp av sinus takykardi med höga puls tal kan patienten bli blek, rastlös, mängden urin minskar och blodtrycket minskar.

I patologins neurogena form innefattar symptomen känslomässig labilitet, irritabilitet, sömnstörningar och panikattacker. Särskilt ofta sinus takykardi på bakgrund av psyko-emotionella abnormiteter förekommer hos unga kvinnor, akut upplever även inte alltför stressiga situationer.

Sinustakykardi vid tyreotoxikos kan vara oroliga patienter inte bara under dagen men på natten, även om det är känt att nattetid under påverkan av aktiviteten hos vagusnerven saktar pulsen på ett fåtal. Naturligtvis är sömnen hos sådana patienter troligen störd, följt av irritabilitet och trötthet.

I ett barn kan sinus takykardi registreras under feber som följer med en mängd olika infektioner, särskilt hos spädbarn under de första åren. Otillräcklig mognad hos det autonoma nervsystemet, medfödda hjärtefekter och störningar i hjärnans utveckling kan också leda till hjärtattacker.

När febern för varje grad av temperaturökning läggs till 10-15 sammandragningar i hjärtat, så om ditt barn har en hög temperatur på bakgrunden av luftvägsinfektioner mamma säger hjärtklappning och snabb andning (men fri, utan tecken på obstruktion!) - Troligtvis de orsakas av feber och förgiftning och kommer att passera självständigt när temperaturen minskar.

Att bedöma barnets puls är viktigt i enlighet med hans ålder. Hos nyfödda kan den nå 120-140 per minut, vilket inte anses vara ett tecken på sinus takykardi, och varje mamma vet om ett så ofta hjärtslag i ett litet hjärta. Frekvenspuls upp till 7 års ålder är ett fysiologiskt fenomen, men ökningen med mer än 10% av åldersnormen är ett tecken på sinus takykardi.

Tabell: Pulshastighet efter ålder

Hos ungdomar är sinustakykardi vanligtvis neurogen karaktär och förekommer i känslomässigt labila patienter med autonoma disfuntsiey. Någon erfarenhet kan få dem attack hjärtklappning, svaghet, rastlöshet, i kombination med en mängd olika tecken på brott mot tonen i det autonoma nervsystemet - svettningar, överdriven urinering, skakningar, yrsel. Dessa symptom förekommer som regel som huvudklagomål hos ungdomar och deras föräldrar.

Med åldern, som hjärna mognad och autonom reglering, kan symtomen på sinustakykardi avtar eller försvinner helt och hållet, men om du ignorerar dem och betalar inte tillräcklig uppmärksamhet åt de egenheter emotionella reaktioner på externa händelser kan takykardi kvarstår, förekommer från tid till annan, även i de mest mindre nerv erfarenheter brist på sömn, belastningar i studieprocessen.

Komplikationer uppstår med patologisk takykardi med frekventa och långvariga anfall. Hjärtans kammare expanderar gradvis, myokard sänks och tecken på stagnation förekommer i blodcirkulationscirklarna. Möjligt akut cirkulationssvikt i form av lungödem, kronisk hjärtsvikt med inblandning av inre organ, akut försämring av koronar blodflödet till hjärtmuskeln infarkt, progressiv angina. Akut och kroniskt hjärtsvikt är oftast orsaken till död hos patienter med rytmförstöring.

Diagnos och behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi är gjord på grundval av en detaljerad undersökning av patienten. Det första läkaren får reda den ungefärliga tidpunkten för symtomdebut, varaktighet, frekvens, mer frekventa episoder av rytm, de omständigheter under vilka rytmen störs, inklusive vilken typ av arbete (med skadliga ämnen, fysisk överbelastning).

En fullständig undersökning syftar inte bara till att bekräfta närvaron av sinusarytmi, men också för att ta reda på dess orsak. För detta ändamål föreskrivs allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, hormonstatus enligt indikationer - ultraljud i hjärtat och andra organ.

Den viktigaste platsen i diagnosen sinusarytmi hör naturligtvis till elektrokardiografi - samtidig eller daglig övervakning.

sinus takykardi på EKG

På EKG, betraktas tecken på sinus takykardi:

1. Ökningen i sammandragningar över 90 per minut;
2. Behållandet av sinus regelbunden rytm, när P-vågen alltid föregår det ventrikulära komplexet;
3. Det korrekta QRS-komplexet;
4. Förkorta avståndet mellan tänderna på P;
5. Öka eller minska höjden på T-vågorna;
6. Elektrisk axel kan riktas åt höger, till vänster (beroende på hjärtets ursprungliga tillstånd) eller det är vertikalt (hos gravida kvinnor, unga magera människor).

För slutlig bekräftelse på arytmi, till exempel i militären, utförs lasttester (knep, träningscykel, löpband, följt av EKG-avlägsnande). Om kortsiktiga attacker inte är möjliga att fixa på ett konventionellt kardiogram, utför daglig övervakning.

Behandling av sinus takykardi bestäms först av grunden till patologin. Fall fysiologisk ST kräver särskild behandling, i patologisk arytmi behandling ges i samband med specialister kardiologen andra profiler (endokrinolog, terapeut, neurologist).

Om sinus takykardi diagnostiseras är det första att göra med att granska regimen, kost och livsstil. I många fall kan allmänna åtgärder väsentligt förbättra välbefinnandet och minska frekvensen av hjärtkollisioner. En patient med sinus takykardi bör:

• Sluta röka och dricka alkohol;
• Att utesluta kaffe, koffeinfria drycker, choklad, starkt te, för att ge upp för heta, kryddiga rätter till fördel för grönsaker, frukter, gröna.
• Torka inte, äta mat i 5-6 receptioner och små volymer;
• Ge en full och tillräckligt lång sömn;
• Att gå oftare utomhus, gå på promenader och spela sport inom rimliga gränser;
• Undvik stress, stressiga situationer, fysisk överbelastning (på jobbet och i gymmet).

När fysiologisk sinus takykardi av ovanstående åtgärder är vanligtvis tillräcklig för att normalisera hjärtfrekvensen. Om arytmin är en komplikation av en annan sjukdom, och behandling bör inriktas på honom i första hand, eller försöker minska pulsen endast antiarytmika kan påverka hjärtmuskeln, leder till cirkulationssvikt och försämringen av arytmi.

Om sinustakykardi är förknippad med ökad sköldkörtelfunktion, utsett tireostatiki (merkazolil), och betablockerare (pindolol, oxprenolol) kan tillsättas för att korrigera rytmen. Om beta-blockerare, av något skäl är kontraindicerat, är det möjligt att använda kalciumantagonister (verapamil, diltiazem).

När sinus takykardi på bakgrund av anemi visar utnämningen av järnberedningar (ferrum-lek), såväl som vitaminer och spårämnen. Antiarrhythmic drugs av denna kategori av patienter utses mycket sällan.

Blodförlust åtföljd av takykardi kräver volymersättning (fryst plasma, packade röda blodkroppar, saltlösning infusion) och naturligtvis stoppa blödning.

Patienter med sinustakykardi på kronisk hjärtsvikt bakgrund utses, förutom betablockerare och andra antiarytmika, hjärtglykosider (tselanid, digoxin).

Neurogen form av sinusarytmi, som en av de vanligaste, behandlas av en neurolog eller psykoterapeut. Som dess orsak - stress, känslomässig stress, autonoma reglering störningar, innefattar behandlingen administrerar anxiolytika, lugnande medel (relanium, luminala et al.) Och psykoterapi.

Förutom sedering, recept, för att minska frekvensen av hjärtfrekvensen, kan du använda alla tillgängliga valeriana, hagtorn, Hjärt, adaptol, afobazol, en mängd örtte.

Drogfri behandling av psykogena sinustakykardi inkluderar fysisk terapi, vattenbehandling (pool, avkopplande bad), massage, dvs vad har obscheuspokoitelnym effekt. Ett bra resultat ger arbetet en terapeut, utveckling av hörselträning, syftar till att förbättra kontrollen över sina känslor och humör. Dessa åtgärder är särskilt användbara när, förutom arytmi, klagar patienten av panikattacker, rädsla.

När ineffektivitet antiarytmika progression av cirkulationsrubbningar och betydande försämring av patientens tillstånd kardiologer rekommenderar kirurgi - radiofrekvens ablation och pacemaker enhet. Den första metoden består i förstörelsen av härd alltför stora impulser är den andra som visas i livshotande komplikationer i bakgrunden svårbehandlad sinustakykardi.

Gravida kvinnor med sinus takykardi utan hjärtpatologi bör vara vilsam, inte nervös och ge upp fysiskt arbete. Läkaren kan ordinera lugnande medel, spårämnen. Många läkemedel är kontraindicerade för förväntade mammor, men om takykardi blir allvarlig och hotar den normala graviditeten, så finns det ingen utväg - antiarytmiska läkemedel används.

Förebyggande av rytmförstöring beroende på typen av takykardi är av stor betydelse, inte bara i patologins funktionella natur utan också speciellt vid redan existerande förändringar i hjärtat. I det senare fallet kommer bristen på rytmekontroll snabbt att leda till en ökning av hjärtsvikt med olika negativa effekter.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att följa principerna om en hälsosam livsstil, följ de tips om näring och regim som anges ovan (korrekt sömn och vila, normalisering av vikt och näring, fysisk aktivitet).

Prognosen för sinus takykardi bestäms av orsakerna till patologin. Om arytmen inte är förknippad med förändringar i själva hjärtat, men är av funktionell eller fysiologisk natur, så är det till och med i fallet med negativa subjektiva symptom, ganska tillfredsställande. Mycket värre om en arytmi har uppstått hos en patient som lider av kranskärlssjukdom, depression, kongestiv hjärtsvikt. Sådana patienter har stor risk för komplikationer och därför är prognosen ganska seriös.