Hur man behandlar typ 2-diabetes

Typ 2 diabetes mellitus är en endokrin patologi orsakad av otillräcklig produktion av insulin i sig av bukspottkörteln och minskad vävnadskänslighet för den. När en sjukdom diagnostiseras, börjar patienten omedelbart behandling för att förhindra utveckling av många komplikationer. Terapi för typ 2 diabetes mellitus är baserad på att ta farmakologiska läkemedel, dieting, ökad motorisk aktivitet. Ett oumbärligt villkor för framgångsrik behandling är kontinuerlig mätning av nivån av glukos i blodet och ibland i urinen. Många patienter undrar om de kan bota typ 2-diabetes. Hittills har patologin inte blivit slutligen besegrad, men det är möjligt för varje patient att förhindra dess progression.

Rätt tillvägagångssätt för behandling

Frågan om hur man bota icke-insulinberoende typ 2-diabetes för alltid hörs ofta vid en endokrinologisk mottagning. Medan det är omöjligt att klara av sjukdomen kan man bara sakta ner utvecklingen av oönskade konsekvenser. För närvarande har effektiva farmakologiska preparat av olika åtgärder syntetiserats, t ex de som kan snabbt avlägsna glukos från kroppen under tömning av blåsan.

Kanske finns det ingen person som inte skulle höra om diabetes. Och alla hoppas att det kommer att omgå sjukdomen. Huvudorsakerna till patologin är:

Och om inget kan göras med en genetisk predisposition, börjar behandlingen av diabetes alltid med en minskning av patientens kroppsvikt. Följande metoder används för detta:

• iakttagande av kalorier med lågt kaloriinnehåll och lågt kolhydrater
• ökning i motoraktivitet.

Efter normalisering av vikt ger rätt näring och måttlig övning dig möjlighet att justera glukosnivån i systemcirkulationen. Men utan att ta antidiabetika kostar det sällan. De utses i följande fall:

• med utveckling av komplikationer;
• när du höjer nivån av socker, även när du bibehåller en diet.

Endast endokrinologen väljer läkemedel, med hänsyn till många faktorer: patientens ålder, resultaten av laboratorietester, förekomsten av samtidiga sjukdomar, antalet komplikationer som uppstått. Ibland hjälper även moderna preparat inte till att sänka nivån på socker. I detta fall ges patienten injektionslösningar av insulin. Endast smärtspecialiserade läkare och endokrinologer vet hur man behandlar typ 2-diabetes. Terapi med självvalda läkemedel kommer att orsaka utveckling av svåra komplikationer.

Efter diagnosen diabetes av den andra typen ska patienten mäta nivån av socker i blodet varje dag.

Behovet av självkontroll

Ett annat villkor för normalisering av glukos i blodet är dess regelbundna mätningar och inspelning av resultaten i en dagbok. På de flesta sjukhus får patienterna gratis blodglukosmätare, liksom testremsor och ledsagare för fingerpiercing. Om en kompakt enhet av någon anledning inte är lämplig för en viss person, kan du köpa enheten på en medicinsk utrustning eller ett apotek. Vid diagnostisering av typ 2-diabetes bör en person mäta blodsockernivån 2 gånger om dagen.
Självkontroll ger dig möjlighet att lösa följande uppgifter:

• normalisera metaboliska processer;
• förhindra utveckling av komplikationer;
• om nödvändigt, snabbt minska nivån av glukos genom att administrera insulin eller antidiabetika piller.

Vid allvarlig sjukdom kan mätfrekvensen ökas. I början av behandlingen har oerfarna patienter svårt att beräkna kaloriinnehållet i mat, vilket säkert påverkar sockernivån. Därför förklarar endokrinologer för patienter att vissa interna och externa faktorer bör beaktas vid mätningar. Dessa inkluderar:

• ökad fysisk aktivitet
• introduktion till kost av nya produkter;
• instabilt psyko-emotionellt tillstånd
• ersättning av antidiabetika med analoger eller läkemedel som liknar farmakologiska åtgärder.

I vissa fall förskriver läkare patienter att mäta nivån av socker inte bara i blodet utan också i urinen. I regel detekteras glukos i urinen med hjälp av speciella testremsor vid bristande överensstämmelse med en terapeutisk kost eller ineffektiviteten av antidiabetika. Vid utseendet av socker i urinen ska omedelbart underrätta endokrinologen om korrigering av ett farligt tillstånd. Diabetes mellitus behandlas inte med folkmedicin, men de kan användas som hjälpterapi.

Sjukgymnastik och gymnastik är en viktig del i behandlingen av typ 2-diabetes

Motoraktivitet

Läkare rekommenderar måttlig fysisk aktivitet i nästan alla sjukdomar på grund av deras positiva effekt på människokroppen. Men vid behandling av typ 2-diabetes är måttlig rörelseaktivitet ett av de effektiva sätten att minska glukos i systemcirkulationen. När man väljer typ och sätt att träna, tar den behandlande endokrinologen hänsyn till patientens ålder och allmänna hälsa. I närvaro av redan utvecklade komplikationer rekommenderas följande belastningar:

I behandlingen av diabetes utövade utnämningen av måttlig övning, under vilken utfördes samma typ av rörelse. Innan träning och efter avslutad tid måste patienten mäta glukosnivån, blodtrycket och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln. Ökad motoraktivitet påverkar positivt människors välbefinnande av följande skäl:

• Accelererat glukosutnyttjande i kroppen. Att sänka nivån av socker i blodet sker inte bara under träning eller gång, men också 2-3 timmar efter det att de slutförts. Måttlig fysisk aktivitet medger att kolesterolblock kan avlägsnas från stora och små blodkärl. Samtidigt ökar innehållet av användbara triglycerider, som är nödvändiga för alla vitala systemers funktion, avsevärt.
• Minskad blodviskositet. Hos patienter med diabetes mellitus är den främsta orsaken till komplikationernas utveckling blodproppar och hindrar dess cirkulation genom kärlen. Försämrad blodcirkulation väcker brist på molekylärt syre, näringsämnen och biologiskt aktiva substanser i vävnaderna. Eliminera det patologiska tillståndet kommer att hjälpa fysisk terapi, simning, promenader i närmaste park. Blodet flyter, vilket förhindrar trombocytaggregation.
• Farligt för mänskliga livskomplikationer av typ 2-diabetes är hjärtinfarkt och stroke. Hög motoraktivitet i samband med rätt näring kommer att vara ett utmärkt förebyggande av hjärt- och hjärncirkulationer. Efter några månaders regelbundna klasser normaliseras blodsockernivån som en följd av den positiva effekten av träning på myokardiet:
• blodtryck minskar
• hjärtmuskeln slutar uppleva syrebrist;
• förbättrad neuromuskulär ledning;
• den mängd blod som frisätts av hjärtat i kärlen per tidsenhet ökar;
• hjärtfrekvens normaliserad.

Fysisk aktivitet kan stabilisera det optimala tillståndet av hormonella nivåer. Stresshormoner adrenalin och kortisol börjar produceras i mindre kvantiteter, men nivån av endorfiner i systemcirkulationen ökar signifikant. Regelbunden träning har en positiv effekt på patientens psyko-emotionella tillstånd, vilket påverkar sockernivån. Människokroppen blir mer mottaglig för insulin som produceras av bukspottkörteln.

Nivån av glukos i blodet hos en patient med diabetes mellitus typ 2 är direkt beroende av kosten.

Terapeutisk kost

Trots det faktum att endokrinologer ger ett negativt svar på frågan huruvida det är möjligt att bota typ 2-diabetes, bör vi inte få panik. Långvarig exponering för en stressig situation kommer bara att öka glukosnivån och det måste minskas. Dieting är en viktig del av behandlingen av metaboliska störningar. Om patienten äter rätt är det mycket märkbart av resultaten från laboratorietester. I sådana fall kan endokrinologen minska dosen av antidiabetika som uppvisar ett stort antal biverkningar. Och i början av sjukdomen kan du göra en balanserad daglig meny utan att ta tabletter eller insulininjektioner.

Grundläggande regler för näring

Erfaren endokrinologer vet från personlig erfarenhet att en person med diabetes kommer att leva ett långt och lyckligt liv, och föredrar bara lågt kolhydrater. Även de dyraste moderna drogerna kommer inte att förhindra förlust av cellkänslighet mot insulin om det finns stekt eller sött mat på patientens bord. Vad rekommenderar endokrinologer till sina patienter:

• begränsa det totala kaloriinnehållet samtidigt som dess energivärde bibehålls
• ät samtidigt 5-6 gånger om dagen för att normalisera ämnesomsättningen och mag-tarmkanalen;
• Alla kolhydrater bör förbrukas på morgonen, men energikomponenten i alla portioner bör vara ungefär densamma.
• introducera nya matar i kosten, får inte hängas på samma rätter;
• Lägg till färska, fiberrika grönsaker till varje maträtt för att minska absorptionshastigheten för enkla sockerarter.
• Tillåtna sötsaker (dietmousses, gelé, marmelad) äts som efterrätter efter frukost eller lunch, utan att använda dem som mellanmål mellan måltiderna.
• minimera eller helt eliminera salt, kryddor och kryddor när du lagar mat.

Dietten hos patienten med diabetes bör vara fet fisk, magert kött, mejeriprodukter, färska och kokta grönsaker, klara buljonger. Om en person inte har sjukdomar i urinvägarna, så är det under dagen dags att dricka minst 2,5 liter rent kolsyrat vatten, kamomillte, tranbärsjuice.

Som en naturlig sötningsmedel vid behandling av typ 2-diabetes kan du använda stevia-infusion.

Kostbegränsningar

Det är omöjligt att bota icke-insulinberoende diabetes mellitus, men endast rätt näring kommer att minimera eller förhindra dess konsekvenser. Naturligtvis kommer en persons vanliga livsstil att förändras mycket, vilket ofta har en positiv inverkan på människans välbefinnande. Vägran att röka och konsumera alkoholhaltiga drycker, fet, rökt, stekt mat har alltid en positiv effekt på den allmänna hälsan. Vad mer än endokrinologer kan rekommendera till sina patienter:

• Hoppa inte över frukost, ta inte långa pauser mellan måltiderna.
• bör inte äta varma eller kalla rätter
• Det är strängt förbjudet att bröd och stek kött, grönsaker eller fisk;
• mat måste tuggas noggrant för bättre absorption.

Många personer med diabetes mellitus använder konstgjorda sötningsmedel i piller eller pulver för matlagning. Endocrinologists rekommenderar att vägra sådan metod för förbättring av smak av rätter. Enligt kliniska prövningar kan användningen av artificiella sötningsmedel orsaka en kraftig ökning av sockernivån i systemcirkulationen. Det är mycket säkrare att äta en tesked blomsterhonung. Apotek säljer stevia medicinska växt, förpackade i filterpåse. Vid bryggning av örter erhålls en infusion med en uttalad söt smak och helande effekt. Regelbunden konsumtion av en sådan dryck kommer inte bara att göra en mängd diabetespatientens kost, utan också sänka blodsockernivån.

Djurfett, spridning, margarin, majonnäs, sojasås bör inte användas vid tillagning. Också förbjudna är följande livsmedel:

• rökt kött, fett kött och fisk;
• flingor grädde
• rika soppor, borscht;
• halva, sött och puff bakverk, choklad, vanilj och smörkräm;
• potatis, morötter, betor;
• torkade frukter, bananer, andra söta frukter och bär;
• helmjölk, feta ostar, grädde.

Nivån av socker i blodet stiger inte, om produkterna kokas, bakas, låt en liten mängd vatten, ångas. Hela kostpunkten vid behandling av typ 2-diabetes är att återge känsligheten hos specifika celler till sitt eget insulin. Därför är det felaktigt att anta att ett par skivor choklad eller ett litet paket av chips inte kommer att orsaka allvarliga skador på kroppen. Denna försummelse av medicinska rekommendationer kommer att negera effekten av även moderna farmakologiska läkemedel.

Drogbehandling

Innan behandling av diabetes mellitus typ 2 försöker endokrinologer att minska glukosnivån i systemcirkulationen med hjälp av rätt näring och måttlig fysisk ansträngning. Och bara se till att denna metod inte är effektiv, föreskrivs antidiabetika. Öva användningen av droger som har en komplicerad effekt på människokroppen:

• stimulera utsöndringen av egna insulinpankreasbetaceller; utsöndrar skadliga lipider i blodkärlen under bibehållande användbara triglycerider, minska vävnadsmotståndet till deras eget insulin;
• inhibera syntesen av enkla sockerarter och sakta ner deras absorption från tarmen till den systemiska cirkulationen.

Behandling av diabetes av den andra typen börjar med upptagande av en enda komponent.

Med sin ineffektivitet föreskriver endokrinologer för patienten användningen av kombinationsdroger eller en kombination av flera läkemedel. Och endast i frånvaro av ett positivt resultat av dessa metoder för behandling av endokrin patologi appliceras insulininjektioner.

Antidiabetika används för behandling av typ 2-patologi för att minska blodsockernivån.

Sulfonylurin-derivat

De flesta preparaten syntetiserades flera årtionden sedan, men så långt skiljer de sig från hög antidiabetisk effekt. Dessa läkemedel innefattar:

• glibenklamid;
• glimepirid;
• tolbutamid;
• Klorpropamid.

Regelbunden konsumtion av sulfonylureaderivat leder till en ökning av beta-cellsekretionen av bukspottkörteln, som producerar insulin av sig själv. Motståndet hos perifera vävnader till det minskar också gradvis. Diabetesmedel i denna grupp tolereras ganska väl av patienter, och i vissa fall finns det möjlighet för hypoglykemi, eller en kraftig nedgång av sockerhalten i blodet.

biguanider

Vanligtvis är förstahandsval läkemedel som hjälper till att bota typ 2-diabetes bli farmakologiska läkemedel från biguanidgruppen. Deras aktiva ingrediens är Metformin, vilket förhindrar resistans mot perifer vävnads insulin. Det finns många strukturella analoger av denna antidiabetiska förening:

Att ta droger med Metformin hämmar absorptionen av socker från tarmarna och glukoneogenesen i hepatocyter. Läkemedlet påverkar inte produktionen av betaceller, kan inte provocera hypoglykemiska reaktioner. Den otvivelaktiga fördelen med droger med Metformin är stabiliseringen av patientens kroppsvikt. I början av behandlingen kan utvecklas dyspeptiska störningar (illamående, diarré, kräkningar), som gradvis försvinner. Drogerna är inte föreskrivna för allvarliga komplikationer som redan har utvecklats, speciellt med en minskning av funktionen hos organen i urinvägarna.

SGLT2-inhibitorer

Vid behandling av typ 2-diabetes användes läkemedel senaste generationen Forsig och Invokan. Handlingsprincipen för dessa läkemedel är att minska omvänd absorption av socker i blodomloppet från njurarna. I en diabetespatient uppstår överdriven absorption av glukos med otillräcklig eliminering. Användningen av SGLT2-hämmare möjliggör blockering av en sådan mekanism för transport av enkla sockerarter, vilket underlättar deras evakuering med varje tömning av blåsan. Antidiabetiska medel provocerar inte ett hypoglykemiskt tillstånd och påverkar inte de viktigaste metaboliska processerna. Kontraindikationer för behandling av dessa läkemedel är den period av fertilitet, ålderdom och allvarliga patologier i lever och njurar.

Inte alla patienter håller sig vid kosten, med tanke på att farmakologiska läkemedel kommer att klara sig under alla omständigheter. Detta är en vanlig missuppfattning som negativt påverkar resultaten av behandlingen. Trots det faktum att diabetes är oåterkalllig, kommer rätt näring och fysisk aktivitet att hjälpa en person att leda en aktiv livsstil.

Typ 2 Diabetes - Behandling och kost

Typ 2 diabetes mellitus är en endokrin sjukdom där det finns en konstant ökning av blodglukos.

Sjukdomen kännetecknas av nedsatt mottaglighet av celler och vävnader mot insulin, vilket produceras av bukspottskörtelceller. Detta är den vanligaste typen av diabetes.

Orsaker till

Varför uppstår typ 2-diabetes och vad är det? Sjukdomen manifesteras med insulinresistens (frånvaron av kroppens respons på insulin). Hos sjuka människor fortsätter insulinproduktionen, men det interagerar inte med kroppens celler och accelererar inte absorptionen av glukos från blodet.

Läkare bestämde inte de detaljerade orsakerna till sjukdomen, men i enlighet med aktuell forskning kan typ 2-diabetes uppträda med varierande cellvolym eller receptorkänslighet för insulin.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes är:

1. Irrationell mat: Närvaron av raffinerade kolhydrater i mat (godis, choklad, godis, våfflor, bakverk, etc.) och ett mycket lågt innehåll av färsk växtmat (grönsaker, frukt, spannmål).
2. Överdriven kroppsvikt, särskilt i visceral typ.
3. Förekomsten av diabetes hos en eller två nära släktingar.
4. Sedentary livsstil.
5. Högtryck.
6. Etnicitet.

De viktigaste faktorerna som påverkar vävnadsresistensen mot insulin inkluderar effekterna av tillväxthormoner vid puberteten, rasen, kön (en större tendens att utveckla sjukdomen ses hos kvinnor), fetma.

Vad händer i diabetes?

Efter en måltid stiger nivån av socker i blodet, och bukspottkörteln kan inte producera insulin, vilket sker mot bakgrund av en förhöjd glukosnivå.

Som en följd av detta minskar känsligheten hos cellväggen, vilken är ansvarig för igenkänning av hormonet. Samtidigt, även om hormonet tränger in i cellen, förekommer inte en naturlig effekt. Det är detta tillstånd som kallas insulinresistens när cellen är resistent mot insulin.

Symtom på typ 2-diabetes

I de flesta fall har diabetes mellitus typ 2 inga uttalade symtom och diagnosen kan endast upprättas med en planerad laboratorieundersökning på tom mage.

Som regel börjar utvecklingen av typ 2-diabetes hos personer över 40 år, hos de som är överviktiga, har högt blodtryck och andra manifestationer i kroppen av metaboliska syndrom.

Specifika symtom uttrycks i följande:

• törst och torr mun
• polyuria - riklig urinering
• kliande hud;
• generell och muskelsvaghet
• fetma;
• dålig sårläkning;

En patient kan vara omedveten om sin sjukdom under lång tid. Han känner en liten torr mun, törst, klåda, ibland kan sjukdomen uppstå som pustulär inflammation i huden och slemhinnor, tröst, tandköttssjukdom, tandförlust, nedsatt syn. Detta förklaras av det faktum att socker, som inte kommer in i cellerna, går in i blodkärlens väggar eller genom hudens porer. Och på sockerbakterier och svampar reproducerar väl.

Vad är faran?

Den största risken för typ 2-diabetes är ett brott mot lipidmetabolism, vilket oundvikligen orsakar en överträdelse av glukosmetabolism. I 80% av fallen utvecklar patienter med diabetes mellitus typ 2 kranskärlssjukdomar och andra sjukdomar som är associerade med ocklusion av kärlens lumen med aterosklerotiska plack.

Dessutom, typ 2-diabetes i svåra former bidrar till utvecklingen av njursjukdom, minskar synskärpa, förvärrar hudens skadliga förmåga, vilket signifikant minskar livskvaliteten.

stadium

Typ 2-diabetes kan förekomma med olika svårighetsalternativ:

1. Det första är att förbättra patientens tillstånd genom att ändra näringsprinciperna eller genom att använda högst en kapsel sockerreducerande medel per dag.
2. Den andra förbättringen sker när man använder två eller tre kapslar sockerreducerande medel per dag.
3. För det tredje - förutom sockerreducerande medel är det nödvändigt att tillgripa införandet av insulin.

Om patientens blodsockernivån är något högre än normalt, men det finns ingen tendens till komplikationer, anses detta tillstånd vara kompenserat, det vill säga att kroppen fortfarande kan klara av störningen av kolhydratmetabolismen.

diagnostik

I en frisk person är den normala nivån av socker vid omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timmar efter att ha ätit kan han stiga till 7-7,8 mmol / l.

För att diagnostisera diabetes utföra följande studier:

1. Blodtest för glukos: fasta bestämmer glukosinnehållet i kapillärblod (blod från ett finger).
2. Definitionen av glykerade hemoglobin: dess antal är signifikant ökat hos patienter med diabetes mellitus.
3. Test för glukostolerans: fasta ta ca 75 g glukos upplöst i 1-1,5 koppar vatten, bestäm sedan glukoskoncentrationen i blodet efter 0,5, 2 timmar.
4. Urinanalys av glukos- och ketonkroppar: Detektering av ketonkroppar och glukos bekräftar diagnosen diabetes.

Behandling av typ 2-diabetes

När typ 2-diabetes diagnostiserades börjar behandling med en diet och måttlig övning. I de inledande stadierna av diabetes hjälper även en liten viktminskning till att normalisera kroppens kolhydratmetabolism och minska glukossyntesen i levern. För behandling av senare skeden används olika läkemedel.

Eftersom de flesta patienter med typ 2-diabetes är överviktiga bör lämplig näring riktas mot att minska kroppsvikt och förhindra sena komplikationer, särskilt ateroskleros.

En diet med lågt kaloriinnehåll är nödvändigt för alla patienter med överskott av kroppsvikt (BMI 25-29 kg / m2) eller fetma (BMI> 30 kg / m2).

preparat

Läkemedel som reducerar socker används för att stimulera celler för att producera ytterligare insulin, såväl som för att uppnå den erforderliga koncentrationen i blodplasma. Val av läkemedel utförs strikt av läkaren.

De vanligaste antidiabetika:

1. Metformin är läkemedlet som det första valet av glukossläckande behandling hos patienter med typ 2-diabetes, fetma och fastande hyperglykemi. Detta verktyg främjar rörelsen och absorptionen av socker i muskelvävnaden och släpper inte socker från levern.
2. Miglitol, Glucobay. Dessa läkemedel inhiberar absorptionen av polysackarider och oligo. Som ett resultat sänks ökningen av blodsockernivån.
3. Sulfonylureas grupp (SM) 2: a generationen (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc) stimulera insulinsekretion från pankreas och reducera en resistans av perifera vävnader (lever, muskel, adipos vävnad) och hormonet.
4. Tiazolidinonderivat (rosiglitazon, troglitazon) ökar aktiviteten hos insulinreceptorer och därmed sänker glukosnivån, normaliserar lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påverka bukspottkörteln, för att stimulera insulinproduktionen.

Drogbehandling börjar med monoterapi (tar 1 läkemedel) och blir då en kombination, det vill säga inkluderande samtidig användning av 2 eller fler hypoglykemiska läkemedel. Om de ovanstående drogerna förlorar sin effektivitet, måste du byta till användningen av insulin.

Diet för typ 2-diabetes

Behandling av typ 2-diabetes börjar med en diet som bygger på följande principer:

• proportionell mat 6 gånger om dagen. Ta mat bör vara ständigt på vanligt sätt.
• Överstiga inte kalorier över 1800 kcal;
• övervikt kräver normalisering
• begränsning av användningen av mättade fetter;
• reducerat saltintag;
• minskning av mängden alkohol;
• mat med mycket vitaminer och mikrodelar.

Produkter som bör uteslutas eller, om möjligt, begränsas:

• innehåller stora mängder lätt smältbara kolhydrater: godis, bullar etc.
• kryddig, salt, stekt, rökt och kryddig mat.
• smör, margarin, majonnäs, matlagning och köttfetter.
• fet gräddfil, grädde, ost, ost, ost med ost.
• semolina, risflingor, pasta.
• fettiga och starka buljonger.
• korv, korv, korv, saltad eller rökt fisk, feta sorter av fjäderfä, fisk, kött.

En dos av fiber för diabetiker lämnar 35-40 gram per dag, och det är önskvärt att 51% av kostfibrerna består av grönsaker, 40% av korn och 9% av bär, frukter, svampar.

Provdiabetisk meny per dag:

1. Frukost - gröt, ägg. Bröd. Coffee.
2. Snack - naturlig yoghurt med bär.
3. Lunch - grönsaksoppa, kycklingbröst med sallad (från betor, lök och olivolja) och stuvad kål. Bröd. Kompott.
4. Snack - Mager ost. Tea.
5. Middag - kummelbakad gräddfil, grönsaksallad (gurkor, tomater, gröna eller någon annan säsongsbetonad grönsak) med vegetabilisk olja. Bröd. Kakao.
6. Den andra middagen (några timmar före sänggåendet) - naturlig yoghurt, bakat äpple.

Dessa rekommendationer är allmänna, eftersom varje patient borde ha sitt eget tillvägagångssätt.

Följ de enkla reglerna

De grundläggande regler som en diabetiker ska anta:

• äta hälsosamt
• träna regelbundet
• ta medicinering
• kolla blod för socker

Dessutom, att bli av med extra pounds normaliserar hälsan hos personer med typ 2-diabetes:

• blodsockernivån når normalt
• normalt blodtryck
• kolesterolnivån förbättras
• minskad belastning på benen
• personen känner ljus i kroppen.

Du bör själv bestämma dina blodsockernivåer regelbundet. När sockernivån är känd kan inställningen till behandling av diabetes justeras om blodsockret inte är normalt.

Typ 2-diabetes: kost och behandling

Typ 2 diabetes mellitus (DM) är en vanlig icke-infektiös kronisk sjukdom. Det påverkar både män och kvinnor, oftast över 40 år. Faren för typ 2-diabetes är underskattad av många, och vissa patienter är faktiskt helt enkelt inte informerade om att de är utsatta för sjukdom. Och de patienter som är medvetna om sin patologi vet ofta inte vad det är - diabetes, vad det hotar och är inte medveten om sin fara. Som ett resultat kan diabetes typ 2 ta svåra former och leda till livshotande förhållanden. Under tiden kan adekvat behandling och rätt näring i diabetes mellitus typ 2 stoppa sjukdomsprogressionen.

skäl

När diabetes uppstår hos människor kan orsakerna till detta faktum varieras. Den andra typen av sjukdom leder ofta till:

• felaktig diet
• brist på fysisk aktivitet
• fetma;
• ärftlighet;
• påkänning;
• självmedicinering med droger som glukokortikosteroider;

I själva verket är det ofta inte en förutsättning, men en hel del komplexa skäl.

Om vi ​​överväger förekomst av sjukdomen med avseende på patogenes, är typ 2-diabetes orsakad av en relativ brist på insulin i blodet. Detta är staten när proteininsulin som produceras av bukspottkörteln blir otillgänglig för insulinreceptorer som ligger på cellmembran. Som ett resultat förlorar cellerna förmågan att assimilera socker (glukos), vilket leder till brist på celltillförsel av glukos, liksom det som inte är mindre farligt för ackumulering av glukos i blodet och dess avsättning i olika vävnader. Enligt detta kriterium skiljer sig insulinberoende diabetes mellitus från typ 1-diabetes, där bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin.

symptom

Symptomen på sjukdomen beror till stor del på sjukdomen. I de första etapperna kan patienten inte känna allvarligt obehag, med undantag för ökad trötthet, torr mun, ökad törst och aptit. Detta tillstånd är vanligtvis hänförligt till fel diet, kronisk trötthetssyndrom, stress. Men faktum är att orsaken är dold patologi. När sjukdomen fortskrider kan symtom omfatta:

• dålig sårläkning,
• försvagning av immunitet
• smärta och svullnad i benen,
• huvudvärk
• dermatit.

Patienter tolkar emellertid ofta inte ens en uppsättning liknande symptom, och diabetes utvecklas obehindrat tills det når oönskade steg eller leder till livshotande förhållanden.

Typ 2-diabetes, behandling

Faktum är att det inte finns tillräckligt effektiva metoder som ökar smältbarheten av glukos av celler, så huvudmålet för behandlingen är att minska koncentrationen av socker i blodet. Dessutom bör insatser göras för att minska patientens övervikt, ta honom tillbaka till det normala, eftersom överflöd av fettvävnad spelar en viktig roll i patogenesen av diabetes.

Den huvudsakliga faktorn som påverkar sannolikheten för att utveckla komplikationer vid typ 2-diabetes är ett brott mot lipidmetabolism. Ett överskott av kolesterol som skiljer sig från normen kan leda till utvecklingen av angiopatier.

Behandlingsmetoder

Typ 2 diabetes mellitus är en sjukdom som kräver långvarig och ihållande behandling. Faktum är att alla använda metoder är indelade i tre grupper:

• tar droger
• diet,
• livsstilsförändring.

Effektiv behandling av typ 2-diabetes inbegriper inte bara diabetes mellitus, utan också medmorbiditeter som:

Typ 2-diabetes behandlas på poliklinisk basis och hemma. Endast patienter med hyperglykemiska och hyperosmolära koma, ketoacidos, svåra former av neuropati och angiopati, stroke är föremål för sjukhusvistelse.

Läkemedel för diabetes

Faktum är att alla läkemedel delas upp i två huvudgrupper - de som påverkar insulinproduktionen, och de som inte gör det.

Den huvudsakliga drogen i den andra gruppen är metformin från biguanidklassen. Detta läkemedel ordineras oftast för typ 2-diabetes. Utan att påverka cellerna i bukspottkörteln behåller den glukos i blodet på normal nivå. Läkemedlet står inte inför en kritiskt låg nedgång i glukosnivåer. Metformin brinner också fett och minskar aptiten vilket leder till en minskning av patientens övervikt. En överdos av läkemedlet kan dock vara farligt, eftersom det kan vara ett allvarligt patologiskt tillstånd med en hög procentuell mortalitet - mjölksyraacidos.

Typiska representanter för en annan grupp läkemedel som påverkar insulinproduktionen är sulfonylureendivat. De stimulerar direkt beta-cellerna i bukspottkörteln, vilket får dem att producera insulin i ökade mängder. En överdos av dessa droger hotar patienten med en hypoklikemisk kris. Sulfonylurea-derivat tas vanligtvis tillsammans med metformin.

Det finns andra typer av droger. Klassen av läkemedel som förbättrar insulinproduktionen, beroende på koncentrationen av glukos, är incretinomimer (GLP-1-agonister) och DPP-4-hämmare. Det här är nya droger, och hittills är de ganska dyra. De hämmar syntesen av sockerhöjande hormon glukagon, ökar verkningen av inkretiner - de gastrointestinala hormonerna, vilket ökar insulinproduktionen.

Det finns också ett läkemedel som förhindrar absorption av glukos i mag-tarmkanalen - akarbose. Denna åtgärd påverkar inte insulinproduktionen. Acarbose ordineras ofta för profylaktiska ändamål för att förebygga diabetes.

Det finns också medicinska medel som ökar utsöndringen av glukos i urinen och medel som ökar cellernas känslighet för glukos.

Medicinskt insulin används sällan vid behandling av typ 2-diabetes. Oftast används den med ineffektiviteten av terapi med andra droger, med dekompenserad form av diabetes, när bukspottkörteln är utarmad och inte kan producera tillräckligt med insulin.

Typ 2-diabetes är också ofta åtföljd av samtidiga sjukdomar:

• angiopati,
• depression,
• neuropatier,
• hypertoni,
• lipidmetabolismstörningar.

Om liknande sjukdomar finns, föreskrivs läkemedel för deras behandling.

Varianter av droger för behandling av typ 2-diabetes

diet

Kärnan i kostförändringar i diabetes är regleringen av näringsämnen som går in i mag-tarmkanalen. Den nödvändiga näringen måste bestämmas av endokrinologen individuellt för varje patient, med hänsyn till svårighetsgraden av diabetes, samtidiga sjukdomar, ålder, livsstil mm

Det finns flera sorter av dieter som används för diabetes utan diabetes (tabell nummer 9, lågkarb diet, etc.). Alla har bevisat sig och skiljer sig endast från varandra i vissa detaljer. Men de är överens om huvudprincipen - normerna för kolhydratkonsumtion vid sjukdom bör vara strängt begränsade. Först och främst gäller det produkter som innehåller "snabba" kolhydrater, det vill säga kolhydrater som absorberas mycket snabbt från mag-tarmkanalen. Snabb kolhydrater finns i raffinerat socker, sylt, konfekt, choklad, glass, efterrätter, bakade rika produkter. Förutom att minska mängden kolhydrater är det nödvändigt att sträva efter att minska kroppsvikt, eftersom ökad vikt är en faktor som förvärrar sjukdomsförloppet.

Övriga instruktioner

Det rekommenderas att öka vattenintaget för att kompensera för vätsketab under frekvent urinering, ofta i samband med diabetes mellitus. Samtidigt är det nödvändigt att helt överge de söta dryckerna - cola, limonad, kvass, juice och te med socker. Faktum är att du bara kan dricka drycker som inte innehåller sockerarter - mineral och vanligt vatten, osötat te och kaffe. Man måste komma ihåg att alkoholkonsumtion kan också vara skadlig, eftersom alkohol stör glukosmetabolism.

Måltider bör vara regelbundna - minst 3 gånger om dagen, och bäst av allt - 5-6 gånger om dagen. Sitt inte vid middagsbordet direkt efter träning.

Hur man övervakar blodsockerkoncentrationen

Kärnan i diabetesbehandling är självkontroll av patientens sida. I typ 2-diabetes bör sockernivån ligga inom det normala området eller nära det. Därför behöver patienten själv kontrollera sin sockernivå för att undvika hans kritiska ökning. För detta är det lämpligt att ha en dagbok där värdena av glukoskoncentration i blodet kommer att registreras. Mätning av glukos kan göras med speciella bärbara enheter, blodglukosmätare, utrustade med testremsor. Mätproceduren är önskvärt att utföra varje dag. Den bästa tiden att mäta är tidigt på morgonen. Innan förfarandet är förbjudet att ta mat. Om möjligt kan proceduren upprepas flera gånger om dagen och bestämmer nivån av socker inte bara på morgonen på tom mage utan också efter att ha ätit, före sänggåendet etc. Genom att känna till schemat för förändringar i blodsocker kan patienten snabbt anpassa sin kost och livsstil, så att glukosindikatorn skulle vara i normalt tillstånd.

Närvaron av en glukometer lindrar emellertid inte patienten av behovet att regelbundet kontrollera blodet för sockerns nivå i polikliniken eftersom värdena som erhållits i laboratoriet har högre noggrannhet.

Det är inte så svårt att kontrollera sockernivån i konsumtionen av mat - trots allt visar de flesta av de produkter som köpts i affären sitt energivärde och mängden kolhydrater de innehåller. Det finns diabetiska analoger av konventionella livsmedel där kolhydrater ersätts med kalorier med lågt kaloriinnehåll (sorbitol, xylitol, aspartam).

Hur man behandlar typ 2-diabetes: en överblick över behandlingsmetoder

Typ 2 diabetes mellitus är en insulinberoende sjukdom där vävnader förlorar sin känslighet mot hormoninsulin. En förutsättning för utvecklingen av sjukdomen är ackumuleringen av lipider på ytan av cellreceptorer. Detta tillstånd gör det omöjligt att smälta glukos.

Denna patologiska process blir orsaken till ökad insulinproduktion i bukspottkörteln. Om diabetes av den första typen inte inkluderar införandet av ett hormon, då är det i denna situation helt enkelt omöjligt att göra utan det.

Världshälsoorganisationen insisterar på att sjukdomen är lika diagnostiserad i alla länder i världen. Fram till nyligen betraktades diabetes mellitus som ett problem för äldre människor, men hittills har bilden förändrats radikalt.

Enligt medicinsk statistik är diabetes det tredje största tillståndet som orsakar död. Palmen av denna sjukdom gav bara onkologi och hjärt-kärlsjukdomar. I många länder sker sjukdomsbekämpning på statsnivå.

Funktioner av typ 2-diabetes

Denna typ av diabetes är relaterad till hälsoproblem som förblir hos en person för livet. Modern vetenskap har ännu inte lärt sig hur man effektivt ska bli av med denna farliga patologi. Dessutom finns det en ganska stor sannolikhet för mikroangiopati, vilket framkallar synproblem, såväl som med en sjuka njurs njurar.

Om systematisk och effektivt övervakning av blodsocker är det möjligt att kontrollera olika aggressiva förändringar i kärlen:

• bräcklighet;
• överdriven permeabilitet
• blodproppar

Med rätt behandling kan ischemiska förändringar och cerebrovaskulära sjukdomar minskas flera gånger.

Huvudmålet med terapi är att kompensera för obalansen i kolhydratmetabolism inte bara i närvaro av problem med glukos, men också i sekundära reaktioner från metabolismens sida.

Med tiden blir sådana förändringar en förutsättning för en progressiv minskning av massan av betaceller som produceras av bukspottkörteln.

Hypoglykemi är ett extremt farligt tillstånd hos äldre diabetiker. Om det vid den första typen av sjukdom leder till återhämtning av insulinobalans leder till långvarig kontroll av sockernivån, då vid den andra typen av patologi kommer behandlingen vara ganska komplex och lång.

Drogterapi

I de fall då monoterapi i form av vidhäftning till den strängaste kosten inte ger det avsedda resultatet, måste du ansluta speciella läkemedel som sänker blodsockernivån. Några av de mest avancerade medicinerna som endast kan ordineras av den behandlande läkaren kan inte utesluta användningen av kolhydrater. Detta gör det möjligt att minimera hypoglykemiska tillstånd.

Valet av läkemedlet kommer att göras med hänsyn till alla patientens individuella egenskaper, liksom hans historia. Oberoende urval av läkemedel baserat på rekommendationer från andra patienter med diabetes är en extrem grad av oansvarighet!

Detta kan orsaka betydande skador på patientens hälsa eller till och med orsaka dödsfall från diabetes.

Medel som används för behandling är kontraindicerat under graviditet och amning.

Det finns flera generationer av orala anti-diabetes läkemedel:

• Tolbutamid (butamid). Ta 500-3000 mg / dag för 2-3 doser;
• Tolazamid (tolinas). 100-1000 mg / dag för 1-2 mottagning;
• Klorpropamid. Vid 100-500 mg / dag en gång.

• Nateglinid (glibenklamid). Ta 1,25-20 mg / essens. Detta kan vara 1-2 doser;
• Glipizid. Vid 2,5-40 mg / dag för 1-2 doser.

Det finns lika effektiva alternativa läkemedel för behandling av typ 2-diabetes:

1. Metformin. Ta 500-850 mg / dag (2-3 doser). Detta läkemedel kan ordineras för att öka effektivitetsnivån eller för att övervinna insulinresistens. Det är kontraindicerat med stor sannolikhet att utveckla mjölksyraosyra, njursvikt. Dessutom kan Metformin inte användas efter radioaktiva medel, operationer, hjärtinfarkt, inflammation i bukspottkörteln, alkoholism, hjärtproblem och med tetracykliner.
2. Akarbos. För 25-100 mg / dag (3 doser). Läkemedlet förbrukas i början av en måltid. Detta gör det möjligt att förhindra hyperglykemi som utvecklas efter att ha ätit. Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt, inflammatoriska processer i tarmarna, ulcerös kolit och delvis obstruktion av detta organ.

Internationell praxis att bli av med den andra typen av diabetes

Det finns bevis på att kontroll av blodsocker kan bidra till att minska sannolikheten för att utveckla diabeteskomplikationer. För detta ändamål skapades diabeteshanteringstaktiken, vilket innebär 4 steg:

• låg-carb dieter;
• fysisk aktivitet enligt föreskrivna behandlingsregimer
• läkemedel;
• hormonella injektioner, men bara när behovet uppstår.

Kompensation av kolhydrater måste göras med hänsyn till graden av sjukdomen (krönika, exacerbation, remission). Återkommande diabetes mellitus innebär användning av droger, med beaktande av denna process och möjliga dagliga cirkadiska rytmer av insulinproduktion.

Tack vare en låg carb-diet är det möjligt att minska sockret och få det inom det normala området. Vid senare steg producerar regelbunden glykemisk kontroll. Om läkemedlet inte är tillräckligt för adekvat underhåll av glukos, kan speciell terapeutisk träning för diabetes rekommenderas. Det hjälper till att ta bort överflödiga kolhydrater från kroppen, och kommer att fungera som en typ av behandling.

I vissa situationer kan endast de första nivåerna av diabeteskontroll tilldelas. Läkemedel för diabetes mellitus typ 2 i form av tabletter kan visas endast om de inte kontrolleras av sjukdomsförloppet, liksom ökande glykemi. I vissa fall kan ytterligare insulininjektioner göras. Detta är nödvändigt för att få glukos till normala nivåer.

Kostnäring i diabetes av den andra typen

Behandling av denna patologi bör börja med en adekvat diet som alltid bygger på följande principer:

1. fraktionerad måltider minst 6 gånger om dagen. Det är mycket bra att äta varje dag på samma gång;
2. kalori kan inte överstiga 1800 kcal;
3. normalisering av övervikt hos patienten;
4. begränsar mängden mättat fett som konsumeras
5. minskning av användningen av bordsalt;
6. minimera alkoholhaltiga drycker
7. äta mat med en hög andel spårämnen och vitaminer.

Om det förekommer en försämring av fettmetabolism mot bakgrund av utvecklad glykemi, blir detta orsaken till förekomsten av blodproppar i kärlen. Den fibrinolytiska aktiviteten hos humant blod och dess viskositet kan påverka blodplättnivåer, liksom fibrinogen - de faktorer som är ansvariga för blodkoagulering.

Kolhydrater kan inte helt raderas från kosten, eftersom de är extremt viktiga för mättnad av kroppens celler med energi. Om det finns brist på det, kan styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtat och glatt muskler i blodkärlen störas.

Fysisk terapi

Mot bakgrund av diabetes mellitus av den andra typen kan olika fysiska aktiviteter tillämpas framgångsrikt, vilket bidrar till att bättre hantera sjukdomen, det här är också en typ av behandling som överensstämmer med komplexet. Dessa kan vara:

• simning;
• walking;
• cykling.

Terapeutiska övningar ger ett positivt resultat, vilket minskar blodsockernivån, men denna effekt är kortlivad. Lastens varaktighet och beskaffenhet måste väljas strikt för varje diabetiker.

Fysisk kultur anpassar sig till ett bra känslomässigt humör och ger möjlighet att klara av stressiga situationer. Det ökar också nivån av endorfiner - de hormoner som är ansvariga för nöje, och bidrar också till en ökning av koncentrationen av testosteron (huvudhormonet).

Laddning och annan fysisk aktivitet kan minska sockret i de fall där den ursprungliga nivån är omkring 14 mmol / l. Om denna siffra är högre är belastningen strängt kontraindicerad. Annars kan en ökning av glukosekretion och en ökning av ketogenes (dess behandling) ske. Dessutom kan fysisk utbildning inte visas när socker är mindre än 5 mmol / l. Mer information om fysisk aktivitet finns i vår artikel - sport med diabetes.

Hur är behandlingen?

Medicin har fastställt att glykerat hemoglobin blir kontrollmarkören för diabetes mellitus av den andra typen av kurs. Utgångspunkten anses vara koncentrationen av denna viktiga substans, som kommer att vara lika med 7 procent.

Om den här siffran sjunker till 6 procent, blir det i detta fall en signal för att börja bli av med sjukdomen. I vissa situationer kan denna koncentration anses vara normal.

Vid starten av diabetes är det möjligt att normalisera patientens tillstånd med hjälp av kost och motionsterapi. Allvarlig viktminskning gör det möjligt att hålla glykemi under kontroll. Om det inte räcker, måste du ansluta droger.

Experter rekommenderar i början att använda för behandling av metformin. Detta verktyg hjälper till att kontrollera blodsockerns noggrannare kontroll. Om det inte finns några signifikanta kontraindikationer, kan sådana droger vara anslutna:

• biguanider. Dessa rättsmedel för diabetes har en imponerande historia. På grund av sannolikheten att utveckla acidos mot bakgrunden av tillgänglig mjölksyra i blodet och en hög glukosnivå gjorde användningen av biguanider för 20 år sedan det möjligt för patienterna att hålla sitt blodsocker till en acceptabel nivå. Med tiden undantades buformin och fenformin med deras derivat från behandlingsregimen;
• sulfonylurea läkemedel. Denna grupp av droger är ansvarig för att producera insulin i bukspottkörteln. Ett sådant ämne är viktigt för att förbättra glukosupptagningen. Behandling av den andra typen av sjukdom med sulfonylurea bör startas med små doser. Om patienten har ökat glukos toxicitet, måste varje gång volymen av den injicerade substansen produceras under övervakning av glukos;
• glitazoner (tiazolidindioner). Dessa läkemedel - en klass av orala hypoglykemiska medel. De hjälper till att öka cellens mottaglighet. Hela verkningsmekanismen är att ökar manifestationen av flera gener som ansvarar för kontrollen av behandling av socker och fettsyror.
• glinider (prandial regulatorer). Sådana droger minskar blodsockret. Deras åtgärd avslutas för att stoppa ATP-känsliga kanaler. Denna grupp av läkemedel innefattar nateglinid, liksom repaglinid;
• alfa-glukosidashämmare kan konkurrera med kolhydrater. De utför en massa intestinala enzymer och är involverade i nedbrytningen av glukos. I inhemsk medicinsk praxis används läkemedelsacarbosen.

Hos personer med typ 2-diabetes är det viktigt att kontrollera blodsockernivåerna och starta någon behandling med detta. För att göra detta måste var och en av patienterna ha sin egen blodglukosmätare, utan vilken behandlingen är komplicerad. Kontroll av glukoskoncentrationen är extremt viktig om du har hjärtsjukdom, som kombineras med en för snabb sammandragningsfrekvens och högt blodtryck.

Hur är behandlingen av nedsatt glukosupptag?

Behandling som syftar till att åtgärda glukosabsorptionssvagning måste vara effektiv. Alla patofysiologiska aspekter av denna sjukdom gör det möjligt att behålla målnivåer av glykemi.

Medicinsk forskning, som syftade till att testa effektiviteten hos insulinbehandling hos patienter med typ 2-diabetes, visade att vid höga koncentrationer av socker är det inte alltid möjligt att normalisera det med orala mediciner.

När man bestämmer sig för terapimetoderna är det viktigt att förstå att du kommer att behöva bli av med sjukdomen under ganska lång tid. Om vi ​​talar om kombinationsbehandling kan den genomföras under hela patientens livstid.

Studier har visat att diabetes över tiden bara går framåt. Förstärkning av patologier börjar, vilka avser behandling med hjälp av andra medel än de som anges ovan.

Diabetes av den andra typen i varje enskild patient är helt annorlunda. Om en patient till och med efter 10 år inte upplever skador på blodkärlens väggar, kan en annan snabbt börja gangren i nedre extremiteterna vid diabetes.

Om sjukdomen ständigt fortskrider, bör den inte förbises och kontrolleras glykerade hemoglobin. Om även en obetydlig minskning av det inträffar, ska symtomatiska läkemedel eller insulinbehandling ordineras.

Enligt statistiken är det nödvändigt att öka dosen av läkemedlet varje efterföljande år av sjukdomsförloppet för att bli av med patologin. Den normala funktionen av beta-cellerna i bukspottkörteln försämras varje gång med 5 procent. För dem som är beroende av insulin kommer funktionaliteten att minska ännu mer betydligt.

Inte den sista rollen i behandlingen kommer att spelas av i vilken utsträckning patienten uppfyller rekommendationerna och föreskrifterna hos hans behandlingsläkare, liksom kontrollen av blodsockernivån och användningen av droger. Vissa tillverkare kan producera kombinationsprodukter som består av flera komponenter med hög aktivitet på en gång.

Sammanfattningsvis bör det noteras att

• När man blir av med typ 2-diabetes är det nödvändigt att ständigt övervaka glykemisk kontroll.
• om sjukdomsfasen är initial, då kommer majoriteten av patienterna att kunna klara av sjukdomen med hjälp av en lågkarb diet och fysisk aktivitet;
• om de första punkterna inte är effektiva, anslut sedan droger;
• insulinbehandling kan ordineras;
• Vid ovanliga symtom bör kombinerade preparat användas.

Vi får inte glömma att den information som lämnas endast är avsedd för informationsändamål och inte kan vara en förutsättning för självförskrivande läkemedel. På grund av den höga sannolikheten för komplikationer är det viktigt att endast söka hjälp från en läkare.