Spinal hemangiom - vad det är, behandling och orsaker

Hemangiom är en godartad vaskulär form i form av en mol som stiger ovanför ytan. För de flesta är de röda knutarna på bröstet, buken, mindre ofta i händerna.

Inte alla vet att vaskulär utväxt ibland ligger i olika delar av ryggraden. I denna zon är hemangiom inte synlig, men risken för bildande är mycket större än i den öppna delen av kroppen. Varför uppträder vaskulär tillväxt? Vad ska man göra när man upptäcker spinal hemangiom? Låt oss försöka lista ut det.

Vad är det

Spinal hemangiom är en typ av godartad tumör som utvecklas från benmärgs blodkärl. Nyligen har det skett en signifikant ökning av antalet tumörformationer. Enligt vissa rapporter står hemangiom för cirka 11% av alla ryggradssjukdomar. Män blir sjuka mycket mindre ofta än kvinnor.

orsaker till

Liksom någon annan tumörsjukdom sker hemangiom under inverkan av en kombination av faktorer som både separat och tillsammans leder till förekomsten av patologi. Orsakerna till sjukdomen kan vara:

1. Överdriven belastning.
2. Verkan av joniserande strålning.
3. Ärftlig predisposition
4. Ryggmärgsskador.
5. Godkännande av cancerframkallande läkemedel och mat.

Att identifiera en tillförlitlig faktor vid sjukdomsutvecklingen är vanligtvis inte möjlig, därför är förekomsten av hemangiom förknippad med ett brott mot mänsklig embryonisk utveckling. Den höga frekvensen av detektion av tumörer i äldre åldrar kallar emellertid denna teori ifråga.

Hemangiolipom är en variant av sjukdomen när, förutom kärlen, bildar tumören fettvävnad. Det noteras att denna form av en neoplasm ofta är belägen inuti ryggkroppen, medan själva ryggmärgshemangiom ligger längs benets periferi. Hemangiolipom har samma kliniska manifestationer, diagnostiska och behandlingsmetoder som den klassiska versionen av tumören.

klassificering

Det finns ingen bestämd klassificering av vaskulära tumörer. Antalet hemangiom i ryggraden är:

• Solitary förekommer i 2 gånger oftare multipel.
• Flera - från 2 till 5 eller flera bitar (sällan).

Om vi ​​betraktar lokalisering av tumörer i ryggkotorna, så är de flesta av dem koncentrerade i kotan. Mindre vanliga är hemangiom i processerna och vertebrala bågar. Det minsta antalet mjuka tumörer finns i ryggradskanalen. De är farliga eftersom de kan pressa nerverna och ryggmärgen. Hemangiom är lokaliserade i alla delar av ryggraden, men är vanligare i bröstkorgs- och ländryggen. Om du visar procentdelen av neoplasmer per avdelning, får du den här bilden (enligt Schmorl):

• cervikal - 5,5%;
• thorax - 60%;
• ländrygg - nästan 30%;
• sakral - 4,7%.

Enligt typ klassificeras ryggradsangiom enligt följande:

• kapillär - utvecklas från flera kapillärer - kärl omgivna av fibrös och fettvävnad;
• cavernous - består av flera separata håligheter sammanbundna med benformationer (strålar);
• blandad - bildad av tunnväggiga kärl och kavernhåligheter.

Tumörer förekommer aldrig i livmoderhalsens övre kotor. I bröstregionen påverkas tredje vertebra oftare.

symptom

Spinal hemangiom manifesterar extremt sällan sig med några symtom. När en tumör inte sticker ut i ryggradskanalen och komprimerar inte nervroten, kan en person leva länge utan att ens veta om sin närvaro.

I det fall då bentätheten sänks naturligt och hemangiom förvärrar situationen, absorberar ryggradsvävnaden och dess "benfria" del utövar tryck på nerverna och blodkärlen, kan en mängd olika symtom utvecklas, vars karaktär beror på platsen för den skadade ryggkotan och nerver och blodkärl pressade dem. Listan över klagomål som människor hanterar hemangiom innehåller ett stort antal symtom - från domningar i fingertopparna till problem med de inre organens funktion (matsmältningssjukdomar, hjärtrytm, andningssvårigheter etc.).

Brösthemangiom sådana manifestationer är karakteristiska:

• Problem med matsmältningsprocesser;
• Stenbildning i gallblåsan;
• Svaghet, parestesi och smärta i benen;
• Arrytmiska symptom;
• Hos kvinnor kan på grund av hemangiom i bröstkörtelns infertilitet bildas.

Om hemangiom-tumören är lokaliserad i ett av de cervicala segmenten, är följande symtom typiska för det:

• yrsel;
• Visuell och hörselskada
• huvudvärk;
• Sömnstörningar;
• Tingling i handflator och fingrar, domningar.

Om ryggradshemangiomen är belägen i ryggraden, kan sådana manifestationer indikera detta:

• Defekationsstörningar;
• inkontinens;
• Svaghet i benen, etc.;
• Sårhet i perineum och ljumskan;
• Muskelatrofi;
• diarré;
• Hos män med liknande tumörplats kan utvecklas erektil dysfunktion.

Farlig tumörstorlek

Vertebralangiom växer mycket långsamt, men en ökning i volymen medför ryggradsförstöring. När den växer finns det en överträdelse av benstrukturernas stabilitet och integritet. Till följd av detta förloras styrkan i ryggraden, vilket leder till en hög risk för kompressionfrakturer som uppträder under den minsta träningen.

Som ett resultat utövas ett starkt tryck på ryggmärgen, vilket framgår av sådana symptom:

1. Fötterna förlorar känsligheten;
2. Förlamning av benen utvecklas;
3. Urinprocesser är föremål för brott.

Faktum är att hemangioser mindre än en centimeter är icke-farliga, därför är det inte nödvändigt med deras behandling. Men om parametrarna av ryggradsangiom mer än en centimeter, föreskriver specialisten den nödvändiga behandlingen.

diagnostik

Den vanligaste diagnosen av ryggmärgs hemangiom är i MR-magnetisk resonansbildning och vertebral spondylografi.

MR tillåter inte bara att upptäcka sjukdomen, bestämma lokaliseringen utan även att fastställa skadan på närmaste vävnad och graden av dess komplexitet och är därför den mest tillförlitliga diagnosmetoden oavsett vilken avdelning som påverkas. Också som en effektiv diagnostisk teknik noteras beräknad tomografi och myelografi.

Den senare metoden tillåter röntgenstrålar att utforska ryggmärgen och nerverna, efter införandet i kontrastmedlets kropp och för att identifiera de klämda nervändarna.

Spinal hemangiom behandling

Effektiv behandling av ryggmärgshemangiom kan vara betydande svårigheter på grund av den sällsynta lokaliseringen. Enkel eliminering av tumören kan leda till instabilitet i ryggkotan, kompressionsfraktur och skada på ryggmärgen eller dess rötter. Valet av en rationell behandlingsmetod reserveras av en neurokirurg efter bedömning av patientens tillstånd och tumöregenskaper.

Olika metoder har föreslagits för behandling av vertebralt hemangiom:

1. Embolisering av tumörkärl;
2. Klassiskt avlägsnande av tumören och resektion av en del av kotan;
3. Alkoholisering av neoplasmen;
4. Strålbehandling
5. Perkutan punktering vertebroplasti.

Indikationer för operation är:

1. Aggressiv tumör;
2. Snabb tumörtillväxt;
3. Nederlaget på mer än en tredjedel av ryggkotan;
4. Utvecklingen av komplikationer (komprimering av ryggmärgen, dess rötter, patologisk fraktur).

Patienter som har ett asymptomatiskt litet hemangiom kan erbjudas en dynamisk observation med en vanlig MR-kontroll.

Punktera vertebroplasty

Användningen av punktering vertebroplasti, föreslagen av franska läkare, var ett genombrott i behandlingen av ryggradshemangiom. Metoden består i att införa i vertebra en speciell cementeringssubstans i en blandning med bariumsulfat (en radiopaque substans) och titan.

När detta uppnås flera mål på en gång: tumören är reducerad och slutar växa, är ryggkroppen stabiliserad med bencement och komprimerad, risken för fraktur är minimal. Punktering vertebroplastik anses vara den metod som valts för ryggradshemangiom, särskilt i fall av aggressiv tumörprogression. Det är möjligt som huvudmetod för terapi eller som en del av en kombinerad behandling.

Embolisering av tumörkärl

Det består i införandet av en speciell lösning som leder till en embolism hos kärl i neoplasmen och kränkningen av dess näring. Den aktiva substansen kan införas både direkt i tumören (selektiv embolisering) och i närliggande kärl.

Nackdelen med sådan behandling kan betraktas som ett återfall på grund av bevarande av små kärl som matar hemangiom, såväl som ett brott mot ryggkotans struktur. I vissa fall är embolisering tekniskt mycket svår och till och med omöjlig, och en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen kan vara en komplikation.

Alkoholisering av en neoplasma

Det innebär införande i tumörkärlen av en lösning av etylalkohol, medan neoplasmen reduceras på grund av vaskulär skleros. De omedelbara resultaten av alkoholism kan vara tillfredsställande, eftersom tumören kommer att krympa, men motsatsen av myntet kommer att vara förarmning av vertebens benvävnad, dess destabilisering och som ett resultat den patologiska frakturen flera månader efter proceduren. Denna omständighet tillåter inte den omfattande användningen av alkoholisering i spinalhemangiom, fastän effekten kan vara bra för tumörer av annan lokalisering.

Strålbehandling

Tillhör de klassiska metoderna för behandling av ryggmärgshemangiom, det är säkrare än en öppen operation för att ta bort en tumör. Denna behandlingsmetod kan användas hos många patienter, eftersom bestrålning är ganska effektiv, men komplikationer i form av myelopati, radikulit, skador på nervfibrer, hudreaktioner tillåter inte att den används i stor utsträckning. För att eliminera en tumör behövs dessutom en signifikant dos av strålning.

Strålbehandling är kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. Ett annat oupplösligt problem under strålbehandling är ett brott mot ryggkotts integritet efter tumörkrympning, vilket bidrar till patologiska frakturer efter behandling. För närvarande kan strålbehandling ges för äldre patienter med hög operativ risk.

Vad inte att göra

Vertebralt hemangiom, även om det är litet, inte växer, inte uppvisar symtom, är ändå en patologisk bildning och till och med fylld med blod, därför har det ett antal kontraindikationer för utnämningen av olika förfaranden och terapeutiska åtgärder.

1. Minimera den fysiska belastningen på ryggraden.
2. Ofta utesluts en väldigt favoritmassage av ryggraden ofta från sin övning, särskilt bröst- och ländpartiklarna bör sparas, eftersom det är där att hemangiom ligger oftare. När det gäller livmoderhalsområdet, kan det inte orsaka mycket skada, men det är inte så att försiktighet i detta fall gör ont.
3. Vid förskrivning av fysioterapeutiska procedurer och manuell terapi för behandling av annan patologi, var medveten om att de kan vara kontraindicerade i ryggradshemangiom och varna läkaren om detta.
4. För att skydda hemangiom från värmeeffekter och hemma - någon uppvärmning, värma själen, tumörer är inte särskilt användbara.
5. Använd folkläkemedel, ignorera råd från vänner, baserat på deras personliga erfarenhet, lyssna bara till doktorn.

Människor som har det olyckliga utsikterna att "gå under kniven" (som de kallar det) vävdes på ett kategoriskt sätt. Läkare förbjuder fysioterapeutiska och termiska procedurer i alla delar av ryggraden, massage eller motion. Kohl-operation är oundvikligt, det är bättre att lyssna på läkare och inte brygga hemma alla slags rötter, löv och stjälkar - de kommer fortfarande inte att hjälpa.

Vad är farligt spinal hemangiom?

Vaskulära benigna vertebrala tumörer kan ha sådana komplikationer:

1. Spinalfraktur, som kan uppstå utan närvaro av en traumatisk faktor.
2. Förlamning av underbenen på grund av skador på de stora nervfibrerna.
3. Kompressionsskada på ryggmärgen, som negativt visas på alla organens och systemens arbete.
4. Intern blödning är ett extremt farligt tillstånd som utvecklas som ett resultat av tumörvävnadens bristning.

utsikterna

I de flesta fall stör vertebral hemangiom inte livet alls. Hundratusentals generationer av människor levde tyst med dessa vaskulära tumörer och dog i ålderdom från andra orsaker.

Och bara framstegen med att visualisera diagnostiska metoder medförde att människor började veta om dessa formationer, att vara angelägen och försöka vidta åtgärder. I det fallet, om tumören är liten och inte orsakar något obehag, bör du inte oroa dig.

Det enda som kan göras är att eliminera tyngdlyftning och inte gå ner i vikt.

Tekniker för konservativ behandling av ryggmärgshemangiom

Hemangiom är en av de vanligaste sjukdomarna i ryggraden. Dess förekomst beror praktiskt taget inte på människans livsstil och motverkande faktorer. Fullständig botning av processen är endast möjlig genom kirurgi. I de fall där kirurgi inte är möjligt eller inte anges, föreskrivs konservativ behandling för patienten. Så, spinal hemangioma - vad är det och vilken behandling kan förhindra sjukdoms fortsatta framsteg?

Vad är hemangiom och när tillämpas dess konservativa korrigering?

Hemangiom är en tumör av vaskulärt ursprung. Det är en förvirring av sammanflätade fartyg som sammanfogas av bindväv och fettackumuleringar. Patologi kan utvecklas i alla organ, men oftast påverkar det ryggraden. Man tror att odiagnostiserad hemangiom är närvarande i varje elfte invånare på planeten.

Med tanke på frågorna från kategorin "ryggradshemangiom - vad är det och varför det uppstår", bör man komma ihåg att dess grundorsak är infödd vaskulär svaghet. Alla faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen (motion, skada) är provocerande, inte onkogena. Samtidigt provocerar de ofta mindre blödning från tunna kärl och förstörelsen av benvävnad med bildandet av lacunae (hålrum). I den senare och tillväxten av tumörer.

Förekomsten av små hemangiom leder vanligtvis inte till att ett "klinik" av ryggradssjukdomar uppträder. I sällsynta fall klagar patienter på episodisk nagande smärta i ryggen som uppstår efter träning. Symtom på en tumör uppträder endast när den når en stor storlek. I det här fallet är det en partiell förstörelse av ryggkotan, dess svullnad, intrång i ryggraden i ryggraden. En tumör diagnostiseras med hjälp av röntgenundersökningar.

Valet av behandling utförs av den behandlande läkaren. Om det finns symtom på skador på ryggkotorna och ryggraden, föredras en operation som gör det möjligt att helt eller delvis avlägsna det patologiska fokuset. Om tumören växer långsamt, visar inte tecken på aggressiv utveckling och leder inte till uppkomsten av kliniska symptom kan invasiv ingrepp undvikas. Operationen vägras också om neoplasmen är oanvändbar eller när den avlägsnas finns det stor risk för skador på nervstrukturerna.

Hur effektiv är behandlingen utan operation?

Med en sådan patologi som spinal hemangiom är konservativ behandling stödjande eller palliativ. Det är omöjligt att helt avstå från en tumör utan fysiskt ingrepp - metoder som gör att man kan orsaka förstörelse av ett patologiskt fokus utan direkt penetrering i den är inte utvecklad hittills (med undantag för strålbehandling). Konservativ terapi har följande mål:

• Långsam tumörtillväxt;
• Reduktion av smärtssyndrom, om det finns
• Ta bort muskelspasmer som orsakas av ryggont.
• Stimulering av blodflödet i ryggraden.

Effektiviteten av terapeutiska tekniker lämnar mycket att önska. Med hjälp av dem är det möjligt att något sakta ner tumörtillväxten, som i början är liten i storlek och inte leder till att symtom av sjukdomen uppträder. Symtom på stora tumörer kan inte stoppas helt. I bästa fall noterar patienter lite lindring av smärta, men inte deras fullständiga försvinnande.

Metoder för behandling

Icke-kirurgisk behandling av hemangiom kan utföras med användning av flera tekniker. I de flesta fall försöker specialister påverka neoplasmen genom att tilldela patienten två eller flera terapeutiska effekter samtidigt.

Strålbehandling

Strålbehandling är den enda tekniken som gör det möjligt att delvis förstöra hemangiom utan operation. Därför tillskrivs denna typ av behandling både konservativa och kirurgiska metoder för att hantera hemangiom (radiokirurgi). Kärnan i metoden ligger i de uppmätta och riktade effekterna av joniserande strålning på tumörvävnaden. Som ett resultat av detta är det nekrotiskt och minskar i storlek.

Tyvärr förstör inte radiologiska metoder helt hemangiom. Detta kommer att kräva för mycket strålning, vilket negativt påverkar patientens allmänna tillstånd. Metoden möjliggör förstörelse av en del av tumören, vilket underlättar patientens tillstånd med uttalade kliniska manifestationer av sjukdomen. Bland bristerna inkluderar radiometodik:

• Den höga dosen av strålning som patienten får
• Ofullständigt avlägsnande av hemangiom, vilket leder till återkommande sjukdom
• Behållning av kaviteten i ryggkotan, som blir orsaken till patologiska frakturer.

Idag, med hjälp av strålbehandling, avlägsnas kliniska manifestationer av en tumör hos patienter med ooperativa former av patologi. Användningen i andra fall är inte meningsfull.

Hormonbehandling

Hormonbehandling tillåter dig att tillfälligt stoppa tumörtillväxten. Användningen är dock motiverad endast vid svår och aggressiv sjukdomsförlopp (vad är ett aggressivt spinalhemangiom 13, patienter behöver inte berätta). Som läkemedel ordineras prednison oftast, vilket bör användas enligt ett schema som säkerställer en gradvis ökning och en gradvis minskning av dosen av läkemedlet.

Prednisolon har många positiva effekter, inklusive hämmar tillväxten av hemangiom. Men dess omfattande användning vid sådana diagnoser är begränsad av biverkningar. Hormonet leder till en förvärmning av kardiovaskulära, mag-, nervsjukdomar, det kan bli orsak till hypokalcemi, dysmenorré, exoftalmos.

kryoterapi

Kryoterapi som ett sätt att behandla hemangiom används för sin hudplats. Den tekniska förmågan att använda denna teknik för hemangiom i ryggraden idag saknas. Vetenskapligt arbete genomförs, vars resultat bör möjliggöra användningen av djup tumörfrysning även vid dess intraosösa lokalisering. I teorin präglas metoden av hög effektivitet och lågt antal biverkningar. Är det verkligen, kommer tiden att berätta.

Standard farmakologisk terapi

En standard uppsättning droger är ordinerad för nästan alla ryggradssjukdomar. Antalet medel tilldelade spinalpatienter inkluderar:

• Smärtstillande medel (ketorol);
• Antiinflammatorisk (ibuprofen);
• Muskelavslappnande medel (mydocalm);
• Lokala effekter (salvor och geler baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

I verkligheten påverkar en sådan uppsättning inte tillväxten hos hemangiom och leder inte till återhämtning. Med hjälp av farmakologiska medel är det möjligt att tillfälligt stoppa smärtan och delvis återställa patientens förlorade fysiska förmåga (de som orsakas av smärta vid utförande av vissa åtgärder). De uppnådda effekterna förloras i samband med vägran att ta föreskrivna läkemedel.

Övningsterapi och fysioterapi

Övningsterapi, massage, fysioterapi tekniker kan användas med försiktighet i de första stadierna av utvecklingen av hemangiom, medan nivån på styrkan i vertebra inte förändras. Tyvärr, även i det här fallet, tillåter de övervägda teknikerna inte att uppnå signifikanta resultat. Fysisk utbildning och fysiska metoder i de initiala faserna av hemangiom är helt enkelt ineffektiva.

Stora hemangiom är en direkt kontraindikation för massage, motionsterapi och andra metoder för påverkan på ryggraden. Benstrukturen försvagad och tunnad av en tumör har inte tillräcklig styrka för att motstå några signifikanta belastningar. Vid eventuella felaktiga rörelser kan utvecklas dess patologiska fraktur. Med andra ord är fysisk aktivitet, sport, simbassäng, havet och ett stort spinalhemangiom inkompatibla.

Möjligheten att använda folkrecept för behandling av ryggmärgshemangiom

Som nämnts ovan leder användningen av läkares recept inte till förstörelse av en vaskulär tumör eller saktar tillväxten. Behandling av ryggmärgshemangiom med folkmedicinsk behandling kan dock utföras med anestesi och lindrande muskelspasmer. I detta fall är användningen av metoder för alternativ terapi ganska effektiv. Följande recept kan användas för att lindra smärta och eliminera spastiska fenomen:

1. Hypericuminfusion - råvaror hälls med kokande vatten och lämnas för att infusera i 3-4 timmar. Förhållandet mellan gräs och vatten bör vara 1:10. Ta verktyget vara ½ kopp fyra gånger om dagen. Läkemedlet har en god smärtstillande effekt och vid låg smärtintensitet kan du helt överge kemiska analgetika.
2. Propolis och olja - 10% biprodukter blandade med smör i ett förhållande 1: 1. Ta detta läkemedel bör vara 3 gånger om dagen. Delvolym - en tesked. Propolis har en tonisk och analgetisk effekt, och fördröjer också tillväxten av hemangiom på grund av dess hormonlika ämnen.
3. Ginger - en växt har många fördelaktiga effekter på människokroppen. Det förbättrar blodcirkulationen i vävnader, hjälper till att lindra muskelspasmer, lugnar och lindrar smärta. Det finns många recept för att äta ingefära, det enklaste av vilket är beredningen av ingefära te. För att förbereda läkemedlet är det nödvändigt att häll 3 matskedar av roten i pulverform med kokande vatten och tillsätt 6 msk honung till kompositionen. Därefter omrörs blandningen, insisterar i 15-20 minuter och äts.

Det bör förstås att användningen av traditionella recept inte eliminerar behovet av att ta läkemedel som ordinerats av en läkare. Växtbaserade preparat kan användas som hjälpmedel, men inte grundläggande terapeutiska medel.

Prognos för konservativ behandling och eventuella konsekvenser av operationens misslyckande

Att neka att utföra kirurgi, bör patienten förstå vad hemangiom i ryggraden är fylld med och vad det är. En tumör som inte avlägsnas i tid kan leda till förstörelse av ryggkotan, ryggradsspridningen, utvecklingen av pares, förlamning och andra neurologiska symptom.

I verkligheten är ovanstående fenomen extremt sällsynta. Huvuddelen av hemangiom uppträder som regel så långsamt att den inte når en stor storlek under patientens liv. Därför är prognosen för vaskulära tumörer av en icke-aggressiv kurs väldigt gynnsam, även utan deras snabba borttagning.

Trots den relativa ofarligheten hos ryggmärgshemangiom kräver dessa tumörer noggrann uppmärksamhet och vanlig patientradiografi. Brist på kontroll kan leda till att övergången av neoplasmen till aggressiv tillväxt kommer att gå obemärkt. Resultatet är en omfattande klinik av ryggradslösningar och eventuell funktionsnedsättning. Hemangiom är en komplett cancer. Om det är tillgängligt ska du söka hjälp av en läkare och följ noggrant alla hans utnämningar och rekommendationer. Vet inte vilken läkare som ska kontakta? Klicka bara på knappen nedan och vi kommer att välja en specialist för dig.

Spinal hemangiom (vertebrala kroppar): orsaker, tecken, hur man behandlar, om man ska ta bort

Spinal hemangiom anses vara en av de vanligaste vaskulära tumörerna i skelettsystemet. Enligt statistiken lider den varje tionde invånare på jorden. Bland patienterna dominerar kvinnorna och medeltiden för patienterna är 20-30 år. Det antas att upp till 80% av det fria könet efter 40 år kan lida av denna patologi.

Ett vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under lång tid, en chans, men det allra första symtomet på en tumör blir vanligtvis smärta som patienten skickas till för röntgen eller MR. Det avslöjade hemangiomet kräver att man löser frågan om nödvändighet och lämplighet av kirurgisk behandling. Maligniteten visar inte en tumör, men risken för farliga komplikationer kräver ett allvarligt tillvägagångssätt.

Ryggraden kan inte övermaskas. Detta är huvudstöd för hela kroppen, inre organ, ryggmärgsbehållaren, vilket gör att vi kan känna smärta, temperatur, beröring och utföra riktade rörelser. Funktionerna hos alla inre organ lyder signalerna som kommer till dem från ryggmärgen. En ny formning i en ryggrad kan inte gå längre än gränserna och påverkar inte ryggmärgen, men förstörelsen av ryggkotorets struktur, dess ömhet och instabilitet är fylld av förskjutning, fraktur och kompression av mycket viktiga nervstrukturer. Vanligtvis är lesionen lokaliserad i ryggraden i bröstkorgen (th12) eller ländrygget (l1-l4), som påverkar en eller flera ryggkotor.

Orsaker och typer av hemangiom

Ett hemangiom är en vaskulär tumör, som är en förvirring av interlaced och förändrade kärl av olika slag. Skador på ryggradsorganen observeras vanligtvis, men tumörtillväxt är också möjlig i de broskiga lagren.

typiskt läge för hemangiom i ryggraden

Inledningsvis bildar inferior ryggraden en tumör inuti den. Under inverkan av skador eller tunga belastningar uppträder blödningar, trombos, det dränerade blodet stimulerar osteoklastcellerna att "rensa" skadningszonen och sedan fylls utrymme med nya defekta tumörkärl. Denna process fortsätter kontinuerligt, vilket leder till tillväxten av en neoplasma. Storleken på ett vertebralt hemangiom överstiger sällan 1 cm.

Orsakerna till vertebral hemangiom kan vara:

• Ärftlig predisposition;
• Könsex;
• Vertebral skador.

Det har fastställts att risken för hemangiom ökar upp till fem gånger med närvaron av nära släktingar som lider av ryggradsvaskorer. Kanske beror det på arveliga misslyckanden i kärlväggarna, vilket bidrar till neoplastisk omvandling.

Östrogens roll vid bildandet av en tumör framgår av den frekventare förekomsten av patologi hos kvinnor som blir sjuk flera gånger oftare än män. Dessutom är det under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, en kraftig ökning av tumören, inte bara på grund av den förändrade hormonella bakgrunden utan också på grund av den ökande belastningen på ryggraden.

Skador och överdriven stress kan öka tillväxten av den vaskulära komponenten och förekomsten av en tumör. Samtidigt, om hemangiomen redan finns, ökar upprepade mekaniska effekter dess tillväxt.

Den mest drabbade är bröstkorgen (Th12), sedan ländryggen. En livmoderhalscancer anses vara en av de farligaste eftersom den bär risken för hjärtsjukdomar i hjärnan. I ländryggen påverkas vanligen bågarna l1-l4, vilket medför en rad olika neurologiska störningar.

exemplar av ryggradshemangiomtillväxt

Beroende på flödesemissans art:

1. Aggressiv hemangiom;
2. Icke aggressivt.

En snabb ökning av neoplasmens storlek, svåra symptom i form av kompressionssyndrom och patologiska vertebrala frakturer indikerar en aggressiv kurs. Varje tionde identifierad tumör visar sig vara aggressiv.

Aggressiva hemangiom förekommer relativt gynnsam, växer långsamt och är asymtomatiska, men i sällsynta fall, små tumörer, kanske till deras spontana resorption.

Beroende på omfattningen av lesionen kan hemangiom vara begränsad endast av ryggkroppen, den bakre halvringen, hela ryggkotan och epidural tillväxt över pia materen är möjlig.

Den histologiska strukturen låter dig välja olika typer av tumörer:

Kapillär - byggd av små kärl av kapillär typ och vanligtvis godartad nedströms;

Hemangiomets struktur, storlek och plats bestämmer dess kurs, kännetecken av symtom, behandlingsmetoder och prognos.

Manifestationer av ryggmärgshemangiom

Symtom på tumör beror på storlek och plats i förhållande till ryggradsdelen. Under lång tid fortsätter tumören att döljas, utan att orsaka några bekymmer. En asymptomatisk neoplasma detekteras av en slump, under undersökningar i samband med en skada eller annan patologi i ryggraden.

Det tidigaste tecknet på ett växande hemangiom är smärta, vilket i första hand är icke-intensivt, vilket uppträder regelbundet. När neoplasmen ökar ökar intensiteten i smärtan, blir den outhärdlig. Den farliga storleken på tumören (över 1 cm) bidrar till utvecklingen av inte bara smärta utan också neurologiska störningar som är förknippade med kränkningen av ryggkottsstruktur och komprimering i ryggmärgen.

I fall av små tumörer är smärtan måttlig, oftast stör patienten på natten eller efter träning, lokaliserad av området av den drabbade kotan. Med inblandning av ryggmärgsstrukturen kan domningar, pares och förlamning, dysfunktion i bäckenorganen.

Hemangiom i bröstkorgen uppträder:

1. Smärta i den drabbade kotan
2. Nummenhet i lemmarna;
3. Pares och förlamning (sällsynt);
4. Sjukdomar i hjärtrytmen, matsmältningssystemet, störningar i bäckens organ.

Med nederbörd av livmoderhalscancer kan blodflödet i hjärnan försämras, vilket leder till huvudvärk, nedsatt mentala prestanda, sömnlöshet, yrsel, nedsatt hörsel och syn.

Ländryggsregionen är den näst mest drabbade. När hemangiom av denna lokalisering (l1, l2, l3, l4) är möjlig:

• Sårhet i nedre delen av ryggen, ljummen, låren;
• Nummenhet i lemmarna;
• Pares och förlamning av benen;
• Dysfunktion i bäckenorganen (speciellt med nederlaget på l3-4).

Hos vuxna kan, förutom de beskrivna neurologiska symptomen, infertilitet och impotens vara ett tecken på aggressivt hemangiom.

Ett hemangiom med en aggressiv kurs kan ge väldigt allvarliga komplikationer - kompressionsfrakturer i ryggraden, ryggmärgs kompress och rötter, när pares, förlamning och dysfunktion hos de inre organen kan bli permanenta och irreversibla. För att undvika detta, när ovanstående symtom bör konsultera en specialist.

Det är viktigt att upptäcka hemangiom i tid, tills komplikationer och irreversibla förändringar i ryggmärgen uppträder. Undersökning av patienter med ryggsmärta, där hemangiom misstänks, kräver deltagande av en neurolog, en neurokirurg och en vertebrolog.

Diagnos av hemangiom innefattar:

1. Röntgenundersökning av ryggraden i olika utsprång - den enklaste, billigaste och mest prisvärda metoden.
2. CT.
3. MR - ger dig möjlighet att fastställa inte bara graden av lesion i ryggkotan, men också den omgivande mjukvävnaden.

spinal hemangiom på diagnostisk bild

Spinal hemangiom behandling

Behandling av ryggmärgshemangiom kan vara mycket svårt på grund av dess speciella lokalisering. Enkel eliminering av tumören kan leda till instabilitet i ryggkotan, kompressionsfraktur och skada på ryggmärgen eller dess rötter. Valet av en rationell behandlingsmetod reserveras av en neurokirurg efter bedömning av patientens tillstånd och tumöregenskaper.

Patienter som har ett asymptomatiskt litet hemangiom kan erbjudas en dynamisk observation med en vanlig MR-kontroll.

Indikationer för operation är:

• Snabb tumörtillväxt;
• Nederlaget på mer än en tredjedel av ryggkotan;
• Aggressiv tumör;
• Utvecklingen av komplikationer (komprimering av ryggmärgen, dess rötter, patologisk fraktur).

Det är nödvändigt att behandla hemangiom i specialiserade neurokirurgiska avdelningar, och erfarenheten och kvalifikationerna hos en läkare är inte mindre viktiga. Läkemedelsbehandling är endast symptomatisk och syftar till att eliminera smärta och inflammation.

Olika metoder har föreslagits för behandling av vertebralt hemangiom:

1. Klassiskt avlägsnande av tumören och resektion av en del av kotan;
2. Alkoholisering av neoplasmen;
3. Embolisering av tumörkärl;
4. Strålbehandling
5. Perkutan punktering vertebroplasti.

Avlägsnande av tumören med öppen åtkomst och resektion av en del av ryggkotan har använts sedan 1930-talet, men denna operation är mycket farlig med allvarliga komplikationer: blödning från bildningens kärl, ryggmärgs undernäring, ryggradens ryggrad. På grund av risken för sådana konsekvenser används intervention sällan för allvarliga indikationer, såsom komprimering av ryggmärgen eller dess rötter. Det är tekniskt omöjligt att ta bort tumören helt med en öppen operation, kirurgen kan bara ta bort sin del som ligger epiduralt.

Om det inte finns något sätt och ett sådant ingrepp är nödvändigt, är det föredraget att dekomprimeringstekniker syftar till att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna av tumören. Kirurgisk behandling utförs ofta hos barn, då införandet av en cementeringsämne kan orsaka en ryggradstillväxt och ryggradsmärkning i framtiden.

Alkoholisering av en neoplasm innefattar införandet i tumörkärlen av en lösning av etylalkohol, medan neoplasmen reduceras på grund av vaskulär skleros. De omedelbara resultaten av alkoholism kan vara tillfredsställande, eftersom tumören kommer att krympa, men motsatsen av myntet kommer att vara förarmning av vertebens benvävnad, dess destabilisering och som ett resultat den patologiska frakturen flera månader efter proceduren. Denna omständighet tillåter inte den omfattande användningen av alkoholisering i spinalhemangiom, fastän effekten kan vara bra för tumörer av annan lokalisering.

Emboliseringen av tumörkärlen består i införandet av en speciell lösning som leder till neoplasmkärlens emboli och störningen av dess näring. Den aktiva substansen kan införas både direkt i tumören (selektiv embolisering) och i närliggande kärl. Nackdelen med sådan behandling kan betraktas som ett återfall på grund av bevarande av små kärl som matar hemangiom, såväl som ett brott mot ryggkotans struktur. I vissa fall är embolisering tekniskt mycket svår och till och med omöjlig, och en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen kan vara en komplikation.

Strålningsterapi är en av de klassiska metoderna för behandling av ryggradshemangiom, det är säkrare än öppen kirurgi för att ta bort en tumör. Denna behandlingsmetod kan användas hos många patienter, eftersom bestrålning är ganska effektiv, men komplikationer i form av myelopati, radikulit, skador på nervfibrer, hudreaktioner tillåter inte att den används i stor utsträckning. För att eliminera en tumör behövs dessutom en signifikant dos av strålning. Strålbehandling är kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. Ett annat oupplösligt problem under strålbehandling är ett brott mot ryggkotts integritet efter tumörkrympning, vilket bidrar till patologiska frakturer efter behandling. För närvarande kan strålbehandling ges för äldre patienter med hög operativ risk.

Användningen av punktering vertebroplasti, föreslagen av franska läkare, var ett genombrott i behandlingen av ryggradshemangiom. Metoden består i att införa i vertebra en speciell cementeringssubstans i en blandning med bariumsulfat (en radiopaque substans) och titan. När detta uppnås flera mål på en gång: tumören är reducerad och slutar växa, är ryggkroppen stabiliserad med bencement och komprimerad, risken för fraktur är minimal. Punktering vertebroplastik anses vara den metod som valts för ryggradshemangiom, särskilt i fall av aggressiv tumörprogression. Det är möjligt som huvudmetod för terapi eller som en del av en kombinerad behandling.

punktering vertebroplasty - modern "cementering" hemangiom

För operationen placeras patienten på buken, lokalbedövning utförs och patienten är medveten. Ett cementmedel injiceras i vertebra skadad av en tumör med hjälp av en speciell ledare. En god effekt uppnås på grund av cementets höga densitet, vilket eliminerar destabilisering, bräcklighet och fraktur i ryggkotan.

Vid behov kan ytterligare fixering av ryggkotorna med skruvar och dekompression av ryggmärgen göras. I majoriteten av patienterna efter punktering vertebroplastik, smittsyndrom passerar, neurologiska störningar elimineras, och det vanliga sättet att leva och arbetskapacitet återställs. Den postoperativa perioden går vanligtvis bra, inom 2-3 veckor avgår patienten från sjukhuset.

Det är värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för vissa typer av behandling hos patienter med diagnosen hemangiom. Så, du kan inte använda vitaminer och droger som stimulerar immunsystemet, eftersom de kan provocera en ökning av tumörer. Det är nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter när man besöker gymmet och i vardagen, tyngdlyftning. Solarium och solbränna i solen, alla typer av uppvärmningsförfaranden (bad, bastu) är kontraindicerade.

Älskare av fysioterapi är bättre att överge alla typer av magnetisk terapi. I hemangiom kan massage inte utföras, eftersom en mekanisk effekt på ryggraden inte bara kan orsaka tumörtillväxt på grund av ökat blodflöde utan också provocera en sådan farlig komplikation som en kompressionsfraktur som kräver omedelbar behandling.

Att förhindra tillväxt av spinal hemangiom är nästan omöjligt, särskilt i predisponerade individer, men det är lämpligt att inte utsätta kotorna överdriven fysisk ansträngning och undvika skador. Om tumören redan upptäcks, utvecklas inte, och visar inga symptom, det är nog att observera och MR minst en gång per år. Med symptomatiska och aggressiva hemangiom kommer patienten att erbjudas behandling. Prognosen för spinal hemangiom är i de flesta fall gynnsamma.

Spinal hemangiom

Känd för många hemangiom i ryggraden - inte riktigt rätt term. Patologi påverkar endast en eller flera ryggkotor. Den sanna medicinska termen är vertebra hemangiom. Patologisk bildning är en godartad tumör som består av vaskulär vävnad. Denna sjukdom kan inte manifestera sig och finns ofta endast vid undersökningar för andra sjukdomar. En liten del av patienter med hemangiom uppenbarar smärta (cirka 10% av personerna).

I riskfältet för ryggradshemangiom faller mest kvinnor över 40 år. Men ibland är män och även barn föremål för patologiska förändringar. Trots att tumören fortskrider långsamt, bör behandlingen påbörjas omedelbart efter detektion.

Vertebral hemangiom - vad är det?

Vissa blodkärl, expanderar, sammanflätar med andra kärl. Tumörer bildas, vars inre del är epitelet. Det är viktigt att förstå att sådana godartade tumörer kan bildas i nästan hela kroppen, utom i vissa områden. Men ryggkroppens hemangiom, som ingen annan, kan vara väldigt farlig. Även om tumören långsamt växer i storlek växer den fortfarande och kan förr eller senare orsaka en komprimeringsfraktur i ryggraden. Den vanligaste lokaliseringen av patologiska formationer - bröstkorgs- och ländryggen.

Spinal hemangiombehandling är ett mycket verkligt förfarande, men faran ligger just i det faktum att detekteringen av patologi kan vara för sent.

Vad är farligt?

Eftersom vertebral hemangiom är en godartad formning, är det inte värt att vara rädd. Men en sådan patologisk bildning har en egenskap, om än långsamt, men att öka i storlek. I ett försummat tillstånd tenderar vertebralt hemangiom att växa genom benvävnad, vilket bryter mot dess integritet och struktur.

Ryggkotorna blir sköra och en komprimeringsfraktur kan inträffa vid ett ögonblick.

Graden av fara i närvaro av vertebral hemangiom beror på vissa parametrar:

• Kvinnlig kropp eller manlig (manlig ryggrad har mer massiva kotorar);
• Åldern hos personen (äldre, desto farligare);
• Lokalisering av patologisk utbildning;
• Antalet ryggkotor.

Ett annat farligt ögonblick är att även om det inte förekommer en kompressionsfraktur kan överdriven tryck på ryggraden inträffa och personen kan förlamas, kan problem uppstå i de inre organens funktion.

skäl

Efter bildandet av en patologisk bildning av kärl uppstår ofta deras förstörelse. Blodet, som lämnar kärlen, häller in i den bildade håligheten och lämnar snart. På sin plats börjar tumörer att bildas, fyller hela hålan och ökar utöver sin storlek.

Vertebral hemangiom kan bildas av ett antal anledningar:

• Genetisk predisposition. Den ärftliga faktorn kan spela en stor roll vid bildandet av patologiska formationer.
• Hormonal nivå. I den kvinnliga kroppen är nivån av östrogen mycket högre. Det är detta hormon som är involverat i bildandet av ryggkroppens hemangiom;
• Ökad övning. Med kraftigt tryck växer ryggkotorna snabbt gamla och mikrobrytningar dyker upp i dem.
• Strålningsexponering;
• Åtgärden av vissa komponenter av droger.

Längehäftens hemangiom och thoraxhemangiom är vanligast. För cervikal ryggrad är denna patologi ännu farligare. Men huvuddelningen i mer och mindre farliga stater är klassificeringen enligt graden av aggressivitet:

• Aggressiva hemangiom. Detta tillstånd kännetecknas av en snabb ökning av tumörens storlek. Snart kommer sprickor i ryggkotorna och kompressionsfrakturerna att bildas.
• Nonaggressiva hemangiom. I närvaro av sådana tumörer i ryggraden kan symptomen vara frånvarande eller mycket svagt uppenbar. Sjukdomsförloppet är gynnsamt, patienten kan inte ens vara medveten om förekomsten av en sådan patologi hela sitt liv.

Typer av tumörer

Hemangiom av ryggradsorgan har en villkorlig uppdelning i arter. Om vi ​​utvärderar dem med antalet en patient kan vi skilja:

• Single. Det vanligaste fallet med bildandet av patologier;
• Multiple. Det är väldigt sällsynt, ett sådant fall är farligare med vilken sjukdom som helst.

Enligt arten av innehållet i hemangiom i en ryggkotor, kan de klassificeras enligt följande:

• Vascular. De huvudsakliga beståndsdelarna i de patologiska formationerna - kärl täckta med fettvävnad;
• Mullrande. Framkallad av delar av fast (ben) vävnad består av flera sektioner;
• Vaskulär - cavernös. Denna patologiska bildning är delvis fylld med vaskulär vävnad och delvis ben.

• Vi rekommenderar dig att läsa: hemangiom i livmoderhalsen.

symptom

Spinal hemangiom kan ha symtom eller de kan vara frånvarande. Manifestationer beror på hur länge patologins utbildning, placering och graden av aggressivitet är:

• Icke-aggressivt vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under hela livet, och dess närvaro kan detekteras endast av en patolog. Sådana tumörer kan emellertid också detekteras på olika undersökningar (MR, CT), utförda för att identifiera andra patologier.
• Ett aggressivt ryggmärgshemangiom börjar snart störa en person som orsakar smärta och försämrat vissa kroppsfunktioner.

I de flesta fall uppstår symtom endast när tumören har nått en viss storlek och stör normal funktion. För kvinnor och män är dessa storlekar olika.

Beroende på lokaliseringsplatsen uppvisar ryggmärgshemangiom symtom hos patienter med det:

• Hemangiom i bröstkorgen. Det vanligaste fallet med patologi. Att nå en viss storlek kan orsaka ryggsmärta, domningar i händerna eller dålig känslighet, aptitlöshet.
• Hemangiom i lumbosakral ryggraden. Också hittades ofta på grund av ökad belastning på nedre delen av ryggen. Det kan finnas sådana tecken på hemangiom: smärta som utstrålar benen och ljummen, störningar i det urogenitala systemet, nedsatt avföring.
• Hemangiom i livmoderhalsen. Det är det mest sällsynta fallet och det farligaste. Uttalade symtom på cervikal hemangiom: nedsatt synfunktion, motorisk koordination, blodtillförsel till hjärnan, sömn, huvudvärk.

När tumören ökar sin storlek till kritisk, i nästan alla fall finns det en kränkning av motorfunktionen, förlamningen, extremiteten i nummen.

Radikulära symtom: Skarpa skottkänslor, smärta vid hosta eller nysning, utstrålande smärta, vilket orsakar lameness.

diagnostik

Att veta vilket hemangiom i ryggkotorna är, kan man förstå att ett enkelt blodprov inte är lämpligt för diagnos. Behöver mer exakt och högkvalitativ granskning.

• Se även: Behandling av komprimeringsfrakturer i ländryggen.

Läkare erbjuder flera typer av undersökningar:

• Röntgen. Flera bilder på ryggraden, som visar en bild i olika projektioner, ger mycket information. Denna metod är budget, men lite information kommer att tas emot, det här är inte alltid tillräckligt.
• Beräknad tomografi. Ganska informativ metod som ofta används för att identifiera hemangiom.
• Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar till att bestämma patologiska formationer mest effektivt och är det bästa alternativet.
• USA. Det utförs i närvaro av problem med blodtillförseln i kroppen och klämning av blodkärl.

MR skapar ett magnetfält där en person placeras. Sensorn detekterar förändringar i kroppens laddningsmolekyler och ger en komplett bild. Studien är mycket informativ och ger information om tumörens storlek, dess placering, struktur och så vidare.

behandling

Hur man behandlar spinal hemangiom? Du kan göra villkorlig uppdelning i tre typer: operativ, konservativ och speciell. Behovet av en viss metod bestäms av den behandlande läkaren. Om tumören är liten och tillväxten är mycket långsam, är det bättre att inte göra någonting. Sådana behandlingsmetoder kan inte fullständigt bota sjukdomen, men kan stoppa progressionen och lindra tillståndet hos personen.

medicinering

Att lindra eller eliminera smärta i hemangiom tillbaka kommer att hjälpa vissa mediciner. Dessutom stärker vissa av ryggraden och förhindrar tumörens tillväxt.

Läkaren kan ordinera sådana droger:

• Smärtstillande medel med smärtstillande effekt
• Antiinflammatoriska läkemedel;
• Vitaminkomplex;
• Hormonala droger;
• Muskelavslappnande medel.

Användningen är endast möjlig på recept.

Massage och fysioterapi

Vid behandling av spinalhemangiom kommer något att kontraindiceras. Denna lista omfattar både massage och fysioterapiprocedurer. Faktum är att sådan behandling kan förbättra blodflödet, vilket ökar tumörtillväxten. Det finns tillåtna förfaranden från detta komplex, men läkaren kommer att ge mer exakta rekommendationer. Det är förbjudet att utföra massage och fysioterapi kurser utan tillstånd.

Folkmetoder

Eventuella medel som har en uppvärmningseffekt är förbjudna. Om det finns ett ryggmärgshemangiom kan populär behandling endast förvärra situationen. Eventuellt försök på hembehandling ska samordnas med din läkare och få hans godkännande.

Särskilda behandlingar

Som alla onkologiska sjukdomar har ryggradshemangiom särskilda behandlingsmetoder:

• Injicering av lösningen med alkohol i den patologiska bildningen. Tumören förstöras, vaskulär vävnad ersätter snart bindväv;
• Införandet av ett speciellt läkemedel som bildar blodproppar. Injektionens verkan kränker blodcirkulationen i lokaliseringen av patologin och det går inte längre.
• Särskild strålning. En ganska farlig metod med många biverkningar.
• Vertebroplastisk lösning, som orsakar en kraftig stelning av tumören, stoppar tillväxten, stärker den skadade ryggkotan. Processen att införa bencement kallas embolisering. Feedbacken om denna procedur är mest positiv.

operativa

Med ineffekten av konservativa och speciella behandlingsmetoder, ger läkaren ett hänskjutande för operation. Denna metod för behandling kan skada patienten, göra honom handikappad. Läkaren förstår risken och därför utförs kirurgi endast i närvaro av aggressivt vertebralt hemangiom, som snabbt utvecklas eller redan har nått en kritisk storlek. I sådana fall finns det konstant smärta, vilket förhindrar att en person leder ett normalt liv.

Operationen utförs som en standardavlägsnande av tumören genom ett snitt i ryggen. Men i vissa skeden pressade den patologiska bildningen kraftigt i delen av ryggkotan och med fullständigt avlägsnande kan en ryggradssvikt eller inre blödning förekomma. Med denna uppsättning omständigheter avlägsnas endast en del av tumören och utövar tryck på ryggradskanalen.

rehabilitering

Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att avstå från överbelastning, bärande vikter, långvarigt sittande. Du kan inte hålla en massage eller manuell terapi, användning av folkmedicin som kan orsaka en ökning av kroppstemperaturen. För eventuella tecken på återkommande patologi eller smärta i detta område ska du kontakta din läkare.

komplikationer

Om vertebrala hemangiom når en kritisk storlek är risken för kompressionsfraktur stor. Tumören försvagar ryggkotan, spirer den från insidan och utför konstant tryck. När en ryggrad sönderfaller, uppträder extremiteterna, svår smärta (lokal och sträcker sig till andra delar av kroppen). En annan komplikation är en fraktur av ryggkotorets processer, kännetecknad av svåra omringande smärtor, oförmåga att lyfta benet och förlamningen.