Epilepsi - Orsaker, symtom och behandling hos vuxna

Vad det är: epilepsi är en mental nervsjukdom som kännetecknas av återkommande anfall och åtföljs av olika parakliniska och kliniska symptom.

Samtidigt, i perioden mellan attackerna, kan patienten vara helt normal, inte annorlunda än andra människor. Det är viktigt att notera att ett enda anfall inte är epilepsi. En person diagnostiseras endast när det finns minst två anfall.

Sjukdomen är känd från gammal litteratur, egyptiska präster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippocrates, läkare av tibetansk medicin och andra nämner det. I CIS kallas epilepsi "epilepsi" eller "epilepsi".

De första tecknen på epilepsi kan uppstå mellan 5 och 14 år och har en ökande karaktär. I början av utvecklingen kan en person ha svaga anfall med mellanrum på upp till 1 år eller mer, men över tiden ökar frekvensen av anfall och i de flesta fall når det flera gånger i månaden, även deras natur och svårighetsgrad förändras med tiden.

skäl

Vad är det Orsakerna till epileptisk aktivitet i hjärnan är tyvärr ännu inte tillräckligt tydliga, men är antagligen relaterade till strukturen i membranet i hjärncellen, liksom de kemiska egenskaperna hos dessa celler.

Epilepsi är klassificerad på grund av dess förekomst på idiopatisk (om det finns en ärftlig predisposition och inga strukturella förändringar i hjärnan), symptomatisk (om en strukturell defekt i hjärnan detekteras, till exempel cyster, tumörer, blödningar, missbildningar) och kryptogena ).

Enligt WHOs data över hela världen lider cirka 50 miljoner människor av epilepsi - detta är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna på global nivå.

Symptom på epilepsi

I epilepsi uppstår alla symtom spontant, mindre ofta med starkt blinkande ljus, högt ljud eller feber (en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C, följt av frossa, huvudvärk och generell svaghet).

1. Manifestationer av ett generaliserat konvulsivt anfall ligger i allmänhet tonisk-klonisk kramper, även om det endast kan finnas toniska eller kloniska krampanfall. En patient blir sjuk under ett anfall och lider ofta stor skada, han biter ofta tungt eller saknar urin. Beslaget avslutar i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation förekommer också, åtföljd av en skymning av medvetande.
2. Delvis anfall inträffar när ett centrum för överdriven elektrisk excitabilitet bildas i ett visst område i hjärnbarken. Manifestationer av en partiell attack beror på placeringen av ett sådant fokus - de kan vara motoriska, känsliga, autonoma och mentala. 80% av alla epileptiska anfall hos vuxna och 60% av anfall hos barn är partiella.
3. Tonic-kloniska anfall. Dessa är generaliserade krampanfall som involverar hjärnbarken i den patologiska processen. Beslaget börjar med att patienten fryser på plats. Vidare reduceras respiratoriska musklerna, käftarna komprimeras (tungan kan bita). Andning kan vara med cyanos och hypervolemi. Patienten förlorar förmågan att kontrollera urinering. Varaktigheten av tonfasen är ungefär 15-30 sekunder, varefter den kloniska fasen uppträder, vid vilken rytmisk sammandragning av alla muskler i kroppen uppträder.
4. Absansy - anfall av plötsliga misslyckanden av medvetandet under en mycket kort tid. Under en typisk abscess upphör en person plötsligt, helt utan någon uppenbar anledning för sig själv eller andra, att reagera på yttre irritationsmedel och fryser helt. Han talar inte, rör inte ögonen, lemmar och torso. En sådan attack sträcker sig i högst flera sekunder, varefter det också plötsligt fortsätter sina handlingar, som om ingenting hade hänt. Beslaget förblir helt obemärkt av patienten.

I den svaga formen av sjukdomen sker anfall sällan och har samma karaktär, i allvarlig form de är dagliga, förekommer i följd 4-10 gånger (epileptisk status) och har en annan karaktär. Patienterna har också personlighetsförändringar: smickrande och mjukhet växlar med illvillighet och smärta. Många har mental retardation.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med det faktum att en person har konvulsioner, då upphör han att kontrollera sina handlingar, i vissa fall förlorar han medvetandet. En gång där borde du omedelbart ringa en ambulans, ta bort alla piercing, skär, tunga föremål från patienten, försök lägga honom på ryggen, med huvudet kastat tillbaka.

Om kräkningar är närvarande ska den planteras, något stödande huvudet. Detta kommer att förhindra att kräk kommer in i andningsorganen. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd kan man dricka lite vatten.

Interidala manifestationer av epilepsi

Alla vet sådana manifestationer av epilepsi som epileptiska anfall. Men som det visade sig ökade ökad elektrisk aktivitet och kramplöshet i hjärnan inte lämna lider även under perioden mellan attacker, när det verkar, finns det inga tecken på sjukdom. Epilepsi är farligt vid utvecklingen av epileptisk encefalopati - i detta tillstånd försvårar stämningen, ångest framträder och nivån på uppmärksamhet, minnes- och kognitiva funktioner minskar.

Detta problem är särskilt relevant för barn, för kan leda till en fördröjning i utvecklingen och störa bildandet av färdigheter i tal, läsning, skrivning, räkning, etc. Liksom felaktig elektrisk aktivitet mellan attacker kan bidra till utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som autism, migrän, uppmärksamhet underskott hyperaktivitetsstörning.

Liv med epilepsi

I motsats till populär tro på att en person med epilepsi måste begränsa sig på många sätt, så är många vägar framför honom stängd, livet med epilepsi är inte så strikt. Patienten själv, hans familj och andra måste komma ihåg att de i de flesta fall inte ens behöver funktionshinder.

Nyckeln till ett helt liv utan restriktioner är den regelbundna oavbrutna mottagningen av droger utvalda av läkaren. Läkemedelsskyddad hjärna är inte lika mottaglig för provocerande effekter. Därför kan patienten leda en aktiv livsstil, arbete (inklusive på datorn), träna, titta på TV, flyga på flygplan och mycket mer.

Men det finns ett antal aktiviteter som i grunden är en "röd trasa" för hjärnan hos en patient med epilepsi. Sådana åtgärder bör begränsas:

• köra bil
• arbeta med automatiserade mekanismer
• simma i öppet vatten, simma i poolen utan tillsyn
• självuppsägning eller hoppa piller.

Och det finns också faktorer som kan orsaka epileptisk anfall, även hos en frisk person, och de bör också vara försiktiga:

• brist på sömn, arbete i nattskift, daglig drift.
• kronisk användning eller missbruk av alkohol och droger

Epilepsi hos barn

Det är svårt att fastställa det verkliga antalet patienter med epilepsi, eftersom många patienter inte vet om sin sjukdom eller gömmer den. I USA, enligt nyliga studier, lider minst 4 miljoner människor av epilepsi, och prevalensen når 15-20 fall per 1000 personer.

Epilepsi hos barn uppstår ofta när temperaturen stiger - cirka 50 av 1000 barn. I andra länder är dessa siffror förmodligen ungefär lika, eftersom förekomsten inte beror på kön, ras, socioekonomisk status eller bostadsort. Sjukdomen leder sällan till död eller grov kränkning av patientens fysiska tillstånd eller mentala förmågor.

Epilepsi klassificeras enligt sitt ursprung och beslagstyp. Ur sitt ursprung är det två huvudtyper:

• idiopatisk epilepsi, där orsaken inte kan identifieras;
• symptomatisk epilepsi i samband med en specifik organisk hjärnskada.

I omkring 50-75% av fallen uppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos vuxna

Epileptiska anfall som uppträder efter tjugo år har som regel symtomatisk form. Orsakerna till epilepsi kan vara följande faktorer:

• huvudskador
• svullnad;
• aneurysm;
• stroke;
• hjärnabscess
• meningit, encefalit eller inflammatoriska granulom.

Symptom på epilepsi hos vuxna manifesterar sig i olika former av anfall. När ett epileptiskt fokus ligger i väldefinierade områden i hjärnan (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kallas denna typ av anfall som fokal eller partiell. Patologiska förändringar i hela hjärnans bioelektriska aktivitet väcker generaliserade epilepsipisoder.

diagnostik

Baserat på beskrivningen av attackerna av personer som observerade dem. Förutom att intervjua föräldrar undersöker läkaren noggrant barnet och föreskriver ytterligare prov:

1. MRI (magnetisk resonansbildning) i hjärnan: låter dig utesluta andra orsaker till epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): speciella sensorer, som läggs på huvudet, låter dig registrera epileptisk aktivitet i olika delar av hjärnan.

Epilepsi behandlas hon

Alla som lider av epilepsi plågas av denna fråga. Den nuvarande nivån för att uppnå positiva resultat vid behandling och förebyggande av sjukdom, tyder på att det finns en verklig möjlighet att rädda patienter från epilepsi.

utsikterna

I de flesta fall, efter en enda attack, är prognosen gynnsam. Cirka 70% av patienterna under behandling kommer remission, det vill säga anfall är frånvarande i 5 år. Vid 20-30% anfall fortsätter, i sådana fall krävs det ofta samtidig utnämning av flera antikonvulsiva medel.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen är att stoppa epileptiska anfall med minimala biverkningar och att styra patienten så att hans liv är så fullt och produktivt som möjligt.

Före utnämningen av antiepileptika läkaren ska utföra en grundlig undersökning av patienten - kliniska och elektroencefalografiska kompletteras med EKG-analys, lever- och njurfunktion, blod, urin, CT-data eller MRI studier.

Patienten och hans familj ska få instruktioner om att ta drogen och bli informerad om de verkliga resultaten av behandlingen, liksom eventuella biverkningar.

Principer för behandling av epilepsi:

1. Överensstämmelse med typen av anfall och epilepsi (varje läkemedel har viss selektivitet för en typ av anfall och epilepsi);
2. Använd om möjligt monoterapi (användning av ett enda antiepileptiskt läkemedel) när det är möjligt.

Antiepileptiska läkemedel väljs beroende på formen av epilepsi och angreppens art. Läkemedlet ordineras vanligtvis i en liten initialdos med en gradvis ökning till den optimala kliniska effekten. Med läkemedlets ineffektivitet avbryts den gradvis och nästa utses. Kom ihåg att du under inga omständigheter bör ändra dosen av läkemedlet själv eller sluta behandlingen. En plötslig förändring av dosen kan orsaka försämring och en ökning av anfall.

Läkemedelsbehandling kombineras med en diet, bestämmer arbetssätt och vila. Patienter med epilepsi rekommenderar en diet med begränsad mängd kaffe, heta kryddor, alkohol, salt och kryddig mat.

Orsaker till epilepsi

Epilepsi är en kronisk typ av sjukdom som är relaterad till neurologiska störningar. För denna sjukdom är karakteristisk manifestation anfall. Vanligen för epilepsiattacker finns det en egen periodicitet, men det finns tillfällen då ett anfall inträffar en gång på grund av förändringar i hjärnan. Mycket ofta är det inte möjligt att förstå orsakerna till epilepsi, men faktorer som alkohol, stroke, hjärnskador kan provocera en attack.

Orsaker till sjukdom

Idag finns det ingen specifik orsak till epilepsi. Den presenterade sjukdomen överförs inte längs ärftligheten, men i vissa familjer där denna sjukdom är närvarande är sannolikheten för förekomsten hög. Enligt statistiken har 40% av de som lider av epilepsi en släkting med denna sjukdom.

Epileptiska anfall har flera sorter, varornas allvar är olika. Om anfallet inträffade på grund av brott mot endast en del av hjärnan, så kallas det partiellt. När hela hjärnan lider, kallas anfallet generaliserat. Det finns blandade typer av anfall - den första delen av hjärnan påverkas, och senare påverkar processen det helt.

I cirka 70% av fallen är det inte möjligt att identifiera faktorer som utlöser epilepsi. Orsakerna till epilepsi kan innehålla följande:

• traumatisk hjärnskada
• stroke;
• hjärnskador genom cancer;
• brist på syre och blodtillförsel under födseln;
• patologiska förändringar i hjärnans struktur
• meningit;
• virala typsjukdomar;
• hjärnabscess
• genetisk predisposition.

Vilka är orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos barn?

Epileptiska anfall hos barn uppstår på grund av konvulsioner i mamman under graviditeten. De bidrar till bildandet av följande patologiska förändringar hos barn i livmodern:

• cerebrala inre blödningar;
• hypoglykemi hos nyfödda;
• allvarlig hypoxi
• kronisk epilepsi.

Det finns följande huvudorsaker till epilepsi hos barn:

• meningit;
• toxicosis;
• trombos;
• hypoxi;
• embolism;
• encefalit;
• hjärnskakning.

Vad triggar epileptiska anfall hos vuxna?

Följande faktorer kan orsaka epilepsi hos vuxna:

• hjärnvävnadsskador - blåmärken, hjärnskakning
• hjärninfektion - rabies, tetanus, meningit, encefalit, abscesser;
• organiska patologier i huvudzonen - cyste, tumör;
• ta vissa droger - antibiotika, axiom, antimalarials;
• patologiska förändringar i hjärnans blodcirkulation - stroke;
• multipel skleros;
• patologier av hjärnvävnad med medfödd natur
• antifosfolipid syndrom;
• bly eller strychninförgiftning;
• vaskulär ateroskleros;
• drogmissbruk
• en skarp avvisning av sedativa och hypnotiska droger, alkoholhaltiga drycker.

Hur känner man igen epilepsi?

Symptomen på epilepsi hos barn och vuxna beror på hur anfallet är närvarande. Det finns:

• partiella anfall
• komplex partiell;
• tonisk-kloniska anfall
• frånvaro.

partiell

Bildandet av foci med nedsatt sensorisk och motorisk funktion uppträder. Denna process bekräftar placeringen av sjukdomsfokusen med hjärnan. Attacken börjar manifestera sig från de kloniska jerkarna i en viss del av kroppen. Kramper börjar oftast med händerna, munens hörn eller storågen. Efter några sekunder börjar attacken att påverka de omgivande musklerna och så småningom täcka hela kroppen. Kramper ofta åtföljs av svimning.

Komplicerat partiellt

Denna typ av anfall hänför sig till tidsmässig / psykomotorisk epilepsi. Orsaken till deras bildande är nederlaget för de vegetativa, viscerala olfaktoriska centra. När en attack inträffar, misslyckas patienten och förlorar kontakten med omvärlden. Under konvulsioner är en person i ett förändrat medvetande och utför handlingar och handlingar som han inte ens kan ge ett konto för.

Subjektiva känslor inkluderar:

• hallucinationer;
• illusion;
• förändring i kognitiv förmåga;
• affektiva sjukdomar (rädsla, ilska, ångest).

En sådan epilepsiattack kan uppträda i mild form och åtföljs endast med objektiva återkommande tecken: oförståeligt och osammanhängande tal, sväljning och smacking.

Tonisk-kloniska

Denna typ av anfall hos barn och vuxna klassificeras som generaliserad. De drar in i den cerebrala cortex patologiska processen. Begreppet tonisk tillsats kännetecknas av det faktum att en person stelnar på plats, öppnar sin mun vid, räker ut benen och böjer armarna. Efter sammandragningen av andningsmusklerna bildas käftarna krympa, vilket resulterar i frekvent bitande av tungan. Med sådana kramper kan en person sluta andas och utveckla cyanos och hypervolemi. Med tonisk anfall kontrollerar patienten inte urinering, och varaktigheten av denna fas kommer att vara 15-30 sekunder. I slutet av denna tid börjar den kloniska fasen. Det kännetecknas av våldsam rytmisk sammandragning av kroppens muskler. Varaktigheten av sådana konvulsioner kan vara 2 minuter, och sedan normaliserar patientens andning och en kort sömn uppstår. Efter en sådan "vila" känns han deprimerad, trött, han har förvirring av tankar och huvudvärk.

frånvaro

Denna attack hos barn och vuxna kännetecknas av kort varaktighet. Det kännetecknas av följande manifestationer:

• starkt medvetande med mindre rörelseförhållanden
• plötslig anfall och frånvaron av yttre manifestationer;
• muskelträngning i ansiktet och ögonlocken tremor.

Varaktigheten av ett sådant tillstånd kan nå 5-10 sekunder, medan det kan gå obemärkt för patientens anhöriga.

Diagnostisk test

Epilepsi kan diagnostiseras först efter två veckors attacker. Dessutom är en förutsättning frånvaron av andra sjukdomar som kan orsaka ett sådant tillstånd.

Oftast påverkar denna sjukdom barn och ungdomar, liksom äldre människor. Hos medelålders människor är kramper extremt sällsynta. Vid deras bildning kan de vara resultatet av en tidigare skada eller stroke.

Vid nyfödda kan detta tillstånd vara en engång, och anledningen är att höja temperaturen till kritiska punkter. Men sannolikheten för den efterföljande utvecklingen av sjukdomen är minimal.
För att diagnostisera epilepsi hos en patient måste du först besöka en läkare. Han kommer att göra en fullständig undersökning och kunna analysera de nuvarande hälsoproblemen. En förutsättning är att studera alla sina släkters medicinska historia. Doktorns uppgifter vid utarbetandet av diagnosen innefattar följande aktiviteter:

• kontrollera symptom
• analysera renhet och typ av anfall så noggrant som möjligt.

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att tillämpa elektroencefalografi (analys av hjärnaktivitet), MRI och computertomografi.

Första hjälpen

Om en patient har ett epileptiskt anfall, behöver han akut hjälpmedel. Det omfattar följande aktiviteter:

1. Se till att luftvägarna är lämpliga.
2. Andnings oxygen.
3. Aspirationsvarningar.
4. Håll blodtrycket på en konstant nivå.

När en snabb inspektion har utförts, måste du fastställa den påstådda anledningen till bildandet av detta tillstånd. För detta samlas en historia från släktingar och släktingar till offret. Läkaren måste noggrant analysera alla tecken som observeras hos patienten. Ibland tjänar dessa anfall som ett symptom på infektion och stroke. För att eliminera de bildade anfall som använder dessa droger:

1. Diazepam är ett effektivt läkemedel vars syfte är att eliminera epileptiska anfall. Men ett sådant läkemedel bidrar ofta till andningsstopp, särskilt med den kombinerade effekten av barbiturater. Av denna anledning måste du vidta åtgärder när du tar det. Diazepams verkan syftar till att stoppa attacken, men inte för att förhindra deras förekomst.
2. Fenytoin är det andra effektiva läkemedlet för att eliminera symtomen på epilepsi. Många läkare ordinerar det istället för Diazepam, eftersom det inte försämrar andningsfunktionen och kan förhindra återfall av anfall. Om du går in i läkemedlet väldigt snabbt kan du orsaka arteriell hypotension. Därför bör administrationshastigheten inte vara högre än 50 mg / min. Under infusionen måste du behålla kontrollen över blodtryck och EKG-index. Extrem försiktighet är nödvändig för att introducera personer som lider av hjärtsjukdomar. Användningen av fenytoin är kontraindicerad hos personer som har diagnostiserats med dysfunktion i hjärtledningssystemet.

Om det inte finns någon effekt av att använda de presenterade läkemedlen, föreskriver läkare fenobarbital eller paraldehyd.

Om du stoppar en epilepsiattack under en kort tid, är det troligt att orsaken till dess bildning är en metabolisk störning eller strukturskada. När ett sådant tillstånd inte tidigare observerats hos en patient kan en sannolik orsak till dess bildning vara en stroke, en skada eller en tumör. I de patienter till vilka en sådan diagnos tidigare gjordes uppträder återkommande anfall på grund av sammandragande infektion eller vägran av antikonvulsiva läkemedel.

Effektiv terapi

Terapeutiska åtgärder för att eliminera alla manifestationer av epilepsi kan utföras på neurologiska eller psykiatriska sjukhus. När attacker av epilepsi leder till okontrollerat beteende hos en person, vilket leder till att han blir helt vansinnig, genomförs behandlingen.

Drogterapi

I regel utförs behandlingen av denna sjukdom med hjälp av speciella preparat. Om det finns partiella anfall hos vuxna, föreskrivs de karbamazepin och fenytoin. Vid tonisk-klonisk anfall är det lämpligt att använda dessa läkemedel:

• Valproinsyra;
• fenytoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Läkemedel som etosuximid och valproinsyra ordineras till patienter för behandling av absans. Personer som lider av myokloniska anfall, klonazepam och valproinsyra används.

Att lindra ett patologiskt tillstånd hos barn använder droger som etosuximid och acetazolamid. Men de används aktivt för att behandla den vuxna befolkningen som har frånvaro sedan barndomen.

Vid tillämpning av de beskrivna läkemedlen är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

1. För de patienter som tar antikonvulsiva medel, ska ett blodprov göras regelbundet.
2. Behandling med valproinsyra åtföljs av övervakning av leverns tillstånd.
3. Patienter bör ständigt observera de fastställda restriktionerna för körning av motorfordon.
4. Mottagandet av antikonvulsiva läkemedel ska inte avbrytas brått. Deras avbokning utförs gradvis, över flera veckor.

Om läkemedelsbehandling inte skulle ha någon effekt, ta sedan till icke-läkemedelsbehandling, vilket inkluderar elektrisk stimulering av vagusnerven, traditionell medicin och kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp innebär borttagning av den del av hjärnan där det epileptiska fokuset är koncentrerat. Huvudindikatorerna för sådan terapi är frekventa anfall som inte är mottagliga för medicinsk behandling.

Dessutom är det lämpligt att utföra operationen endast när det finns en hög andel garantier för att förbättra patientens tillstånd. Eventuell skada från kirurgisk behandling kommer inte att vara lika signifikant som skadan från epileptiska anfall. En förutsättning för operation är den exakta bestämningen av lokaliseringen av lesionen.

Elektrisk stimulering av vagusnerven

Denna typ av terapi är mycket populär när det gäller ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och det orättfärdiga kirurgiska ingreppet. Denna manipulation bygger på måttlig irritation av vagusnerven med hjälp av elektriska impulser. Detta tillhandahålls av en elektrisk pulsgenerator som siktas under huden i övre delen av bröstet till vänster. Varaktigheten av att bära den här enheten är 3-5 år.

Stimulering av vagusnerven är tillåten för patienter från 16 år som har fokala epileptiska anfall som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling. Enligt statistiken förbättrar omkring 1-40-50% av människorna under sådana manipuleringar det allmänna tillståndet och minskar frekvensen av anfall.

Folkmedicin

Att använda metoderna för traditionell medicin rekommenderas endast i samband med huvudterapin. Idag finns sådana droger tillgängliga i ett brett sortiment. Eliminera kramper hjälper till infusioner och avkok som baseras på medicinska örter. De mest effektiva är:

1. Ta 2 stora skedar hackad örtmodern och tillsätt ½ liter kokande vatten. Vänta 2 timmar för drycken att ställa, spänna och konsumera 30 ml före måltiden 4 gånger om dagen.
2. Placera i tanken en stor båt av rötterna av chernokorn-läkemedel och tillsätt 1,5 koppar kokande vatten till den. Sätt grytan på en långsam eld och koka i 10 minuter. Klar avkok taget en halvtimme före måltiden för en matsked 3 gånger om dagen.
3. Utmärkt resultat uppnås vid användning av malurt. För att ta en drink, ta 0,5 matsked malurt och häll 250 ml kokande vatten. Klar buljong att ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen före måltiden.

Epilepsi är en mycket allvarlig sjukdom som kräver omedelbar och kontinuerlig behandling. En sådan patologisk process kan uppstå av olika skäl och påverka både den vuxna organismen och barnen.

Epilepsi (Foul Disease)

Epilepsi är en neuropsykiatrisk sjukdom som är kronisk. Huvudegenskaperna hos epilepsi är tendensen hos patienten till återkommande anfall som uppträder plötsligt. Vid epilepsi kan olika typer av anfall inträffa, dock är grunden för sådana anfall den abnormala aktiviteten hos nervceller i den mänskliga hjärnan, på grund av vilken en elektrisk urladdning uppstår.

Trötthetssjukdom (så kallad epilepsi) är känd för människor sedan de antika tiderna. Det finns historiska data som många kända personer drabbades av denna sjukdom (epileptiska anfall inträffade i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

Idag är det svårt att prata om hur utbredd denna sjukdom är i världen, eftersom många människor helt enkelt inte inser att de visar symptom på epilepsi. En annan del av patienterna gömmer sin diagnos. Så det finns bevis för att i vissa länder kan förekomsten av sjukdomen vara upp till 20 fall per 1000 personer. Dessutom hade omkring 50 barn per 1000 personer, åtminstone en gång i sina liv, ett epilepsi anfall när deras kroppstemperatur steg väsentligt.

Tyvärr, till idag, finns det ingen metod att fullständigt bota denna sjukdom. Med hjälp av rätt taktik för terapi och val av lämpliga läkemedel uppnår läkare stoppa anfall i ca 60-80% av fallen. Sjukdomen kan endast i sällsynta fall leda till döden och till allvarliga kränkningar av fysisk och psykisk utveckling.

Orsaker till epilepsi

Fram till idag är specialister inte exakt medvetna om orsakerna till att en person har epilepsiattack. Periodiskt inträffar epileptiska anfall hos personer med vissa andra sjukdomar. Som forskarna visar visar tecken på epilepsi hos en person om ett visst område i hjärnan skadas, men samtidigt är det inte helt förstört. Hjärnceller som har lidit, men fortfarande behållit deras livskraft, blir källor till patologiska utsläpp, på grund av vilka den gråtande sjukdomen manifesterar sig. Ibland är effekterna av ett anfall uttryckt av ny hjärnskada, och nya foci av epilepsi utvecklas.

Experter är inte fullt medvetna om vad epilepsi är och varför vissa patienter lider av anfall, medan andra inte har dem alls. Det finns också ingen förklaring till det faktum att anfallet hos vissa patienter är sällsynt, och hos andra uppstår anfall ofta.

Att besvara frågan om epilepsi ärvt, talar läkare om påverkan av genetisk lokalisering. Men i allmänhet är manifestationer av epilepsi orsakade av både ärftliga faktorer och miljöpåverkan, såväl som sjukdomar som patienten tidigare haft.

Orsakerna till symptomatisk epilepsi kan vara hjärntumör, hjärnabscess, hjärnhinneinflammation, encefalit, inflammatoriska granulom, vaskulära störningar. I fall av kryssburen encefalit har patienten manifestationer av den så kallade kozhevnikov epilepsin. Symtomatisk epilepsi kan också uppträda på grund av förgiftning, autointoxicering.

Orsaken till traumatisk epilepsi är en traumatisk hjärnskada. Dess inflytande är särskilt uttalad om en sådan skada upprepades. Beslag kan till och med förekomma flera år efter skadan.

Former av epilepsi

Klassificeringen av epilepsi är baserad på dess ursprung, liksom typen av anfall. Tilldelad lokaliserad form av sjukdomen (partiell, fokal). Detta är en frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi. Dessutom särskiljer experter generaliserad epilepsi (idiopatisk och symptomatisk form).

Idiopatisk epilepsi bestäms om orsaken inte är identifierad. Symptomatisk epilepsi är associerad med förekomsten av organisk hjärnskada. I 50-75% av fallen uppstår den idiopatiska typen av sjukdomen. Kryptogen epilepsi diagnostiseras om etiologin hos epileptiska syndrom är otydlig eller okänd. Sådana syndrom är inte den idiopatiska formen av sjukdomen, men symptomatisk epilepsi kan inte bestämmas med sådana syndrom.

Jacksonian epilepsi är en form av sjukdomen där en patient har somatomotoriska eller somatosensoriska anfall. Sådana attacker kan vara både fokuserade och sträcka sig till andra delar av kroppen.

Med tanke på orsakerna som orsakar anfall av anfall, bestämmer läkare de primära och sekundära (förvärvade) formerna av sjukdomen. Sekundär epilepsi utvecklas under påverkan av ett antal faktorer (sjukdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesteras av konvulsioner hos patienter som tidigare har lidit hjärnskador på grund av huvudskada.

Alkoholisk epilepsi utvecklas hos dem som systematiskt använder alkohol. Detta tillstånd är en komplikation av alkoholism. Det kännetecknas av skarpa krampanfall, som regelbundet upprepas. Dessutom, efter ett tag visas sådana attacker redan oavsett om patienten konsumerar alkohol.

Nattepilepsi manifesteras av en sjukdom i en dröm. Som ett resultat av karaktäristiska förändringar i hjärnaktivitet hos vissa patienter under sömnen utvecklas symtom på en attack - bitande av tungan, förlust av urin etc.

Men vilken form av sjukdomen som inte uppenbarar sig hos en patient är det viktigt för varje person att veta hur det första hjälpen visar sig för en attack. Hur som helst, hur man hjälper till med epilepsi är ibland nödvändigt för dem som har beslag på en allmän plats. Om en person utvecklar ett anfall måste du försäkra dig om att luftvägen inte är nedsatt, förhindra att tungan biter och släpper och förhindrar patientskador.

Typer av anfall

I de flesta fall uppträder de första tecknen på sjukdomen hos människor i barndom eller ungdomar. Gradvis ökar intensiteten och frekvensen av anfall. Ofta minskas intervallen mellan anfall under flera månader till flera veckor eller dagar. Under utvecklingen av sjukdomen förändras beslagets art ofta markant.

Experter identifierar flera typer av anfall. Med generaliserade (stora) konvulsiva anfall utvecklar patienten utpräglade kramper. I regel förekommer hans föregångare före en attack, vilket kan ses både om några timmar och om några dagar före en attack. Harbingers är hög excitability, irritabilitet, förändringar i beteende, aptit. Före anfallet är aura ofta noterat hos patienter.

Aura (staten före anfall) manifesteras i olika patienter med epilepsi på olika sätt. Sensoriell aura är utseendet på visuella bilder, lukt och auditiv hallucinationer. Den psykiska auraen manifesteras av upplevelsen av skräck, salighet. Den vegetativa auraen kännetecknas av förändringar i de inre organens funktioner och tillstånd (hjärtklappning, epigastrisk smärta, illamående, etc.). Motorns aura uttrycks av motorautomatismens utseende (rörelser av armar och ben, hängning av huvudet etc.). Med ett tal aura uttrycker en person som regel meningslösa separata ord eller utrop. Känslig aura uttrycks av parestesier (känsla av förkylning, domningar, etc.).

När anfallet börjar kan patienten skrika och göra märkliga grunting ljud. En person faller, förlorar medvetandet, hans kropp är utdragen och spänd. Andning saktar ner, blekt ansikte.

Därefter framträder ryck i hela kroppen eller bara i lemmarna. Samtidigt utvidgas eleverna, blodtrycket stiger dramatiskt, saliv frigörs från munnen, personen svettas, blodet stiger i ansiktet. Ibland utsöndras ofrivilligt urin och avföring. En patient i en passform kan bita tungan. Då slappar musklerna, krampen försvinner, andningen blir djupare. Medvetandet återkommer gradvis, men dåsighet och tecken på förvirring förblir i ungefär en dag. Faserna som beskrivs vid generaliserade anfall kan förekomma i en annan sekvens.

Patienten kommer inte ihåg en sådan attack, ibland bevaras minnen av auraen. Beslagets varaktighet är från flera sekunder till flera minuter.

En typ av generaliserad anfall är feberkramper, som manifesterar sig hos barn under fyra år under förutsättning av hög kroppstemperatur. Men oftast finns det bara några få sådana attacker som inte blir äkta epilepsi. Som ett resultat är det en åsikt av specialister att feberkramper inte relaterar till epilepsi.

För fokala anfall är endast en del av kroppen inblandad. De är motoriska eller sensoriska. Med sådana attacker har en person kramper, förlamning eller patologiska förnimmelser. När manifestationer av Jacksonian epilepsi anfall rör sig från en del av kroppen till en annan.

Efter att kramporna i benen upphör, är pares närvarande i det i ungefär en dag. Om sådana anfall uppträder hos vuxna uppstår organisk hjärnskada efter dem. Därför är det mycket viktigt att kontakta specialister omedelbart efter ett anfall.

Även hos patienter med epilepsi förekommer ofta små krampanfall, där en person förlorar medvetandet under en viss tid men samtidigt faller han inte. I sekunder av en attack uppträder konvulsiv ryckning på patientens ansikte, ansiktsplaster observeras och personen tittar på en punkt. I vissa fall kan patienten snurra på ett ställe, utgöra vissa osammanhängande fraser eller ord. Efter slutet av attacken fortsätter personen att göra vad han gjorde förut och kommer inte ihåg vad som hände med honom.

Temporal epilepsi kännetecknas av polymorfa paroxysmer, för vilka i allmänhet observeras en vegetativ aura i flera minuter. När paroxysmal patient begår oförklarliga handlingar, och de kan ibland vara farliga för andra. I vissa fall är det allvarliga personlighetsförändringar. Under perioden mellan attackerna har patienten allvarliga autonoma störningar. Sjukdomen är i de flesta fall kronisk.

Diagnos av epilepsi

Först av allt är det i processen att etablera diagnosen viktigt att genomföra en detaljerad undersökning av både patienten och hans nära människor. Här är det viktigt att ta reda på alla detaljer om hans välbefinnande, att fråga om egenskaperna hos anfall. Viktig information till läkaren är uppgifter om huruvida det fanns fall av epilepsi i familjen när de första anfall började, hur ofta är deras frekvens.

Samlingen av anamnese är särskilt viktig om det finns en epilepsi i barndomen. Tecken på barns manifestationer av denna sjukdom, bör föräldrar misstänks så snart som möjligt om det finns skäl för detta. Symptom på epilepsi hos barn liknar sjukdomen hos vuxna. Diagnosen är dock ofta svårt på grund av det faktum att de symptom som föräldrarna beskriver beskriver ofta andra sjukdomar.

Därefter bedriver läkaren en neurologisk undersökning, bestämmer om patienten har huvudvärk, liksom ett antal andra tecken som indikerar utvecklingen av organisk hjärnskada.

Patienten måste hållas med magnetisk resonansbildning, vilket gör att man kan utesluta sjukdomar i nervsystemet, vilket kan provocera anfall.

I processen med elektroencefalografi registreras hjärnans elektriska aktivitet. Hos patienter med epilepsi med en sådan studie avslöjar förändringar - epileptisk aktivitet. I det här fallet är det dock viktigt att resultaten av studien övervägs av en erfaren specialist, eftersom epileptisk aktivitet också registreras hos cirka 10% av friska människor. Mellan epileptiska anfall kan patienter uppleva ett normalt EEG-mönster. Därför provar läkare initialt med hjälp av ett antal metoder patologiska elektriska impulser i hjärnbarken och utför sedan forskning.

Det är väldigt viktigt att etablera diagnosen för att ta reda på vilken typ av anfall som inträffar hos patienten, eftersom detta avgör behandlingens egenskaper. De patienter som har olika typer av anfall är ordinerad behandling med en kombination av läkemedel.

Epilepsi behandling

Behandling av epilepsi är en mycket tidskrävande process som inte liknar behandlingen av andra sjukdomar. Följaktligen bör systemet för behandling av epilepsi bestämmas av läkaren efter diagnos. Läkemedel för epilepsi bör tas omedelbart efter det att alla studier har genomförts. Det handlar inte om hur man bota epilepsi, men framför allt om att förhindra sjukdomsframsteg och manifestationen av nya anfall. Det är viktigt för både patienten och hans nära människor att tydligt förklara betydelsen av sådan behandling, samt att ange alla andra punkter, särskilt det faktum att under epilepsi är det omöjligt att hantera endast med behandling med folkmedicin.

Behandling av sjukdomen är alltid lång, och läkemedlet bör vara regelbundet. Dosen bestämmer frekvensen av anfall, sjukdomsperioden, liksom ett antal andra faktorer. Vid behandlingssvikt ersätts läkemedlen med andra. Om resultatet av behandlingen är positiv, minskar doserna av läkemedel gradvis och mycket noggrant. I behandlingsprocessen är det nödvändigt att övervaka en persons fysiska tillstånd.

Vid behandling av epilepsi används olika grupper av läkemedel: antikonvulsiva, nootropa, psykotropa läkemedel, vitaminer. Nyligen praktiserar läkare användningen av lugnande medel, som har en avslappnande effekt på musklerna.

Vid behandling av denna sjukdom är det viktigt att hålla sig till en balanserad arbetssätt och vila, äta rätt, eliminera alkohol samt andra faktorer som framkallar anfall. Det handlar om överspänning, brist på sömn, hög musik, etc.

Med rätt tillvägagångssätt för behandling, överensstämmelse med alla regler, liksom med deltagande av nära och kära, förbättras patientens tillstånd avsevärt och stabiliseras.

Vid behandling av barn med epilepsi är den viktigaste punkten att föräldrarnas inställning till genomförandet är korrekt. I epilepsi i barndomen är särskild uppmärksamhet åt doseringen av droger och dess korrigering när barnet växer. Inledningsvis ska läkaren övervaka barnets tillstånd som började ta ett visst läkemedel, eftersom vissa droger kan orsaka allergiska reaktioner och berusningar i kroppen.

Föräldrar bör ta hänsyn till att de provokerande faktorerna som påverkar förekomsten av anfall är vaccination, en kraftig temperaturökning, infektion, berusning, TBI.

Det är värt att samråda med en läkare innan du börjar behandla andra läkemedel för medicinering, eftersom de kanske inte kombineras med anti-epilepsi.

En annan viktig punkt - att ta hand om barnets psykologiska tillstånd. Det är nödvändigt att förklara för honom om det är möjligt om sjukdomens egenskaper och för att säkerställa att barnet känner sig bekväm i barnslaget. De borde vara medvetna om sin sjukdom och kunna hjälpa honom under en attack. Och barnet själv måste inse att det inte finns något hemskt i sin sjukdom, och han behöver inte skämmas för lidandet.

förebyggande

För att undvika anfall bör patienterna helt eliminera alkohol, röka, få tillräckligt med sömn varje dag. Det är nödvändigt att följa en diet där mjölk och vegetabilisk mat råder. Det som är viktigt är det rätta sättet att leva i allmänhet och en uppmärksam attityd hos en person till kroppens tillstånd.

Varför ett epileptiskt anfall inträffar: orsaker och föregångare till epilepsi

Ett beslag på epilepsi hos vissa människor kan inträffa en gång, men andra kommer att möta sitt utseende mer än en gång i livet. Med utvecklingen av den klassiska varianten av epilepsi upplever patienter kramper i hela kroppen, ökad salivation och förlust av medvetande. Varaktigheten av det toniska kliniska beslaget är några minuter.

Varför ett epileptiskt anfall?

Förekomsten av anfall epilepsi utlöses oftast av följande faktorer:

• upprepade blinkar av ljus och färg;
• repetitiva ljud;
• ljusa växlande bilder, videoeffekter;
• Förgiftning av olika slag;
• Användningen av alkoholhaltiga drycker, narkotiska droger;
• tar vissa mediciner
• syrehushållning;
• hypoglykemisk attack - med en kraftig minskning av blodsockernivån.

Du behöver veta att ett epileptiskt beslag hos en frisk person kan orsakas av en av de tre sista anledningarna.

Symptom på epileptisk anfall hos en frisk person

Ofta är patienten och hans släktingar omedvetna om förekomsten av epilepsi före den första attacken. Det är ganska svårt att bestämma orsakerna till dess utveckling och den specifika stimulansen för första gången, men det misstänks att epilepsins beslag närmar sig om patienten har vissa tecken:

• huvudvärk några dagar före ett epileptiskt anfall
• sömnstörningar;
• allvarlig stress;
• nervositet och irritabilitet
• aptitlöshet;
• förlust av aptit.

Under ett konvulsivt anfall observeras muskelspänningar, brist på respons på några stimuli - patienter hör inte ljud, svarar inte på beröring, smärta och eleverna smala eller expandera inte. Staten efter ett epileptiskt beslag hos människor blir trögt och dåsigt, de behöver vila och ordentlig sömn för att återställa styrkan och normalisera tillståndet.

Med lång tid av anfall och försämring av symtom behöver patienter kvalificerad medicinsk hjälp, för vilken du behöver omedelbart ringa ett ambulanslag och göra ansträngningar för att förhindra patientskada vid konvulsioner före ankomst. Utan sjukvård kan epileptisk status vara dödlig.

Anfallet av epilepsi: diagnos

Ingen specialist kommer att kunna upprätta en noggrann diagnos för ett enda fall av beslag, eftersom en enda epileptisk beslag hos en frisk person också kan förekomma.

För att fastställa orsaken som framkallar förekomsten av epilepsi-anfall, föreskriver neurologer och epileptologer i Neurologikliniken i Yusupovs sjukhus en fullständig undersökning av patienterna.

De erhållna uppgifterna om laboratorie- och instrumentstudier, analys av mentala och neurologiska symptom samt insamling av anamnese vid konvulsiva anfall möjliggör Yusupov sjukhusspecialister med största sannolikhet att bekräfta eller utesluta diagnosen.

Diagnos av epilepsi i Yusupov sjukhus utförs med hjälp av följande metoder:

• dator och magnetisk resonans avbildning;
• angiografi;
• elektroencefalografi;
• neuroradiologisk diagnos
• undersökning av fondens oculist
• biokemisk analys av blod.

I vissa fall föreskrivs ländryggs punktering för att identifiera infektionen som har drabbats av hjärnan.

Epilepsi anfall: behandling vid sjukhuset Yusupov

Specialister Clinic of Neurology Hospital Yusupov används flera olika sätt, lindrar epilepsi. Korrekt utvald terapi och strikt patientöverensstämmelse med läkarens rekommendationer hjälper våra patienter att glömma epilepsi anfall under lång tid.

Med hjälp av läkemedelsbehandling reduceras den elektriska aktiviteten i hjärnans lobe, där det finns en patologi som detekteras av elektroencefalografi (EEG), som utförs på Yusupovs sjukhusens toppmoderna diagnostiska utrustning. I kliniken för neurologi används endast de mest moderna läkemedlen, med uttalad effekt och ett minimalt antal biverkningar.

Neuroscientists på Yusupov Hospital väljer patienter för läkemedel på individnivå, med tanke på typen, varaktigheten och frekvensen av anfall, tack vare tillståndet efter ett epileptiskt beslag hos patienter, förbättras det väsentligt.

Under loppet av medicinsk behandling på kliniken för neurologi Yusupov sjukhuspatient är under ständig medicinsk övervakning, kontroll för sjukdom.

Det finns situationer där sjukhusvistelse är indicerat för patienter med epilepsi:

• för första gången avslöjade epilepsi - för undersökning, recept på effektiv terapi;
• med utvecklingen av epileptisk status
• vid planering av kirurgisk behandling (till exempel kirurgi för att ta bort en hjärntumör som orsakar epileptiska anfall);
• för rutinmässig bedömning av patologins dynamik.

Dessutom utförs behandlingen av epilepsi i Yusupov-sjukhuset med hjälp av ytterligare, kompletterande metoder: fysioterapi, personlighets psykologisk korrigering, hjärnans bioakoustiska korrigering etc.

Fysioterapi klasser, som sker under överinseende av en erfaren träningsterapeut, bidrar till normalisering i hjärnbarken i de processer av upphetsning och inhibering störd hos patienter med epilepsi. Tack vare speciella rytmiska rörelser och ett komplex av andningsövningar ges en positiv effekt på nervcellerna, patientens mentala tillstånd harmoniseras och stress och sjukdom förhindras.

Du kan anmäla dig till ett möte med en neurolog och en epileptolog i, ta reda på sjukhusvistelsen och den uppskattade kostnaden för tjänster genom att ringa till Yusupov sjukhus eller på klinikens hemsida.

Anfallet av epilepsi: förebyggande

För att förhindra uppkomsten av epileptiska anfall varje person, särskilt de med en historia av epileptiska anfall fall måste du följa följande förebyggande rekommendationer:

• skydda ditt huvud mot skada;
• Undvik alkohol, rökning.
• använd inte droger
• Undvik att stanna i stupade, dåligt ventilerade rum;
• do not supercool;
• leda en hälsosam livsstil, spela sport;
• undvik stress;
• observera sömn och vila.

Epilepsi är en ganska svår och ojämn sjukdom. Moderna antikonvulsiva läkemedel används aktivt i neurologikliniken. Patienter i Yusupov sjukhus tar dem länge och leder en fulländad livsstil.

Rätt diagnos och rätt val av antiepileptiska läkemedelsbehandling för hög prestanda och hindrar utvecklingen av epileptiska anfall.