logo

Epilepsi - Orsaker, symtom och behandling hos vuxna

Vad det är: epilepsi är en mental nervsjukdom som kännetecknas av återkommande anfall och åtföljs av olika parakliniska och kliniska symptom.

Samtidigt, i perioden mellan attackerna, kan patienten vara helt normal, inte annorlunda än andra människor. Det är viktigt att notera att ett enda anfall inte är epilepsi. En person diagnostiseras endast när det finns minst två anfall.

Sjukdomen är känd från gammal litteratur, egyptiska präster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippocrates, läkare av tibetansk medicin och andra nämner det. I CIS kallas epilepsi "epilepsi" eller "epilepsi".

De första tecknen på epilepsi kan uppstå mellan 5 och 14 år och har en ökande karaktär. I början av utvecklingen kan en person ha svaga anfall med mellanrum på upp till 1 år eller mer, men över tiden ökar frekvensen av anfall och i de flesta fall når det flera gånger i månaden, även deras natur och svårighetsgrad förändras med tiden.

skäl

Vad är det Orsakerna till epileptisk aktivitet i hjärnan är tyvärr ännu inte tillräckligt tydliga, men är antagligen relaterade till strukturen i membranet i hjärncellen, liksom de kemiska egenskaperna hos dessa celler.

Epilepsi är klassificerad på grund av dess förekomst på idiopatisk (om det finns en ärftlig predisposition och inga strukturella förändringar i hjärnan), symptomatisk (om en strukturell defekt i hjärnan detekteras, till exempel cyster, tumörer, blödningar, missbildningar) och kryptogena ).

Enligt WHOs data över hela världen lider cirka 50 miljoner människor av epilepsi - detta är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna på global nivå.

Symptom på epilepsi

I epilepsi uppstår alla symtom spontant, mindre ofta med starkt blinkande ljus, högt ljud eller feber (en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C, följt av frossa, huvudvärk och generell svaghet).

  1. Manifestationer av ett generaliserat konvulsivt anfall ligger i allmänhet tonisk-klonisk kramper, även om det endast kan finnas toniska eller kloniska krampanfall. En patient blir sjuk under ett anfall och lider ofta stor skada, han biter ofta tungt eller saknar urin. Beslaget avslutar i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation förekommer också, åtföljd av en skymning av medvetande.
  2. Delvis anfall inträffar när ett centrum för överdriven elektrisk excitabilitet bildas i ett visst område i hjärnbarken. Manifestationer av en partiell attack beror på placeringen av ett sådant fokus - de kan vara motoriska, känsliga, autonoma och mentala. 80% av alla epileptiska anfall hos vuxna och 60% av anfall hos barn är partiella.
  3. Tonic-kloniska anfall. Dessa är generaliserade krampanfall som involverar hjärnbarken i den patologiska processen. Beslaget börjar med att patienten fryser på plats. Vidare reduceras respiratoriska musklerna, käftarna komprimeras (tungan kan bita). Andning kan vara med cyanos och hypervolemi. Patienten förlorar förmågan att kontrollera urinering. Varaktigheten av tonfasen är ungefär 15-30 sekunder, varefter den kloniska fasen uppträder, vid vilken rytmisk sammandragning av alla muskler i kroppen uppträder.
  4. Absansy - anfall av plötsliga misslyckanden av medvetandet under en mycket kort tid. Under en typisk abscess upphör en person plötsligt, helt utan någon uppenbar anledning för sig själv eller andra, att reagera på yttre irritationsmedel och fryser helt. Han talar inte, rör inte ögonen, lemmar och torso. En sådan attack sträcker sig i högst flera sekunder, varefter det också plötsligt fortsätter sina handlingar, som om ingenting hade hänt. Beslaget förblir helt obemärkt av patienten.

I den svaga formen av sjukdomen sker anfall sällan och har samma karaktär, i allvarlig form de är dagliga, förekommer i följd 4-10 gånger (epileptisk status) och har en annan karaktär. Patienterna har också personlighetsförändringar: smickrande och mjukhet växlar med illvillighet och smärta. Många har mental retardation.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med det faktum att en person har konvulsioner, då upphör han att kontrollera sina handlingar, i vissa fall förlorar han medvetandet. En gång där borde du omedelbart ringa en ambulans, ta bort alla piercing, skär, tunga föremål från patienten, försök lägga honom på ryggen, med huvudet kastat tillbaka.

Om kräkningar är närvarande ska den planteras, något stödande huvudet. Detta kommer att förhindra att kräk kommer in i andningsorganen. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd kan man dricka lite vatten.

Interidala manifestationer av epilepsi

Alla vet sådana manifestationer av epilepsi som epileptiska anfall. Men som det visade sig ökade ökad elektrisk aktivitet och kramplöshet i hjärnan inte lämna lider även under perioden mellan attacker, när det verkar, finns det inga tecken på sjukdom. Epilepsi är farligt vid utvecklingen av epileptisk encefalopati - i detta tillstånd försvårar stämningen, ångest framträder och nivån på uppmärksamhet, minnes- och kognitiva funktioner minskar.

Detta problem är särskilt relevant för barn, för kan leda till en fördröjning i utvecklingen och störa bildandet av färdigheter i tal, läsning, skrivning, räkning, etc. Liksom felaktig elektrisk aktivitet mellan attacker kan bidra till utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som autism, migrän, uppmärksamhet underskott hyperaktivitetsstörning.

Liv med epilepsi

I motsats till populär tro på att en person med epilepsi måste begränsa sig på många sätt, så är många vägar framför honom stängd, livet med epilepsi är inte så strikt. Patienten själv, hans familj och andra måste komma ihåg att de i de flesta fall inte ens behöver funktionshinder.

Nyckeln till ett helt liv utan restriktioner är den regelbundna oavbrutna mottagningen av droger utvalda av läkaren. Läkemedelsskyddad hjärna är inte lika mottaglig för provocerande effekter. Därför kan patienten leda en aktiv livsstil, arbete (inklusive på datorn), träna, titta på TV, flyga på flygplan och mycket mer.

Men det finns ett antal aktiviteter som i grunden är en "röd trasa" för hjärnan hos en patient med epilepsi. Sådana åtgärder bör begränsas:

  • köra bil
  • arbeta med automatiserade mekanismer
  • simma i öppet vatten, simma i poolen utan tillsyn
  • självuppsägning eller hoppa piller.

Och det finns också faktorer som kan orsaka epileptisk anfall, även hos en frisk person, och de bör också vara försiktiga:

  • brist på sömn, arbete i nattskift, daglig drift.
  • kronisk användning eller missbruk av alkohol och droger

Epilepsi hos barn

Det är svårt att fastställa det verkliga antalet patienter med epilepsi, eftersom många patienter inte vet om sin sjukdom eller gömmer den. I USA, enligt nyliga studier, lider minst 4 miljoner människor av epilepsi, och prevalensen når 15-20 fall per 1000 personer.

Epilepsi hos barn uppstår ofta när temperaturen stiger - cirka 50 av 1000 barn. I andra länder är dessa siffror förmodligen ungefär lika, eftersom förekomsten inte beror på kön, ras, socioekonomisk status eller bostadsort. Sjukdomen leder sällan till död eller grov kränkning av patientens fysiska tillstånd eller mentala förmågor.

Epilepsi klassificeras enligt sitt ursprung och beslagstyp. Ur sitt ursprung är det två huvudtyper:

  • idiopatisk epilepsi, där orsaken inte kan identifieras;
  • symptomatisk epilepsi i samband med en specifik organisk hjärnskada.

I omkring 50-75% av fallen uppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos vuxna

Epileptiska anfall som uppträder efter tjugo år har som regel symtomatisk form. Orsakerna till epilepsi kan vara följande faktorer:

  • huvudskador
  • svullnad;
  • aneurysm;
  • stroke;
  • hjärnabscess
  • meningit, encefalit eller inflammatoriska granulom.

Symptom på epilepsi hos vuxna manifesterar sig i olika former av anfall. När ett epileptiskt fokus ligger i väldefinierade områden i hjärnan (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kallas denna typ av anfall som fokal eller partiell. Patologiska förändringar i hela hjärnans bioelektriska aktivitet väcker generaliserade epilepsipisoder.

diagnostik

Baserat på beskrivningen av attackerna av personer som observerade dem. Förutom att intervjua föräldrar undersöker läkaren noggrant barnet och föreskriver ytterligare prov:

  1. MRI (magnetisk resonansbildning) i hjärnan: låter dig utesluta andra orsaker till epilepsi;
  2. EEG (elektroencefalografi): speciella sensorer, som läggs på huvudet, låter dig registrera epileptisk aktivitet i olika delar av hjärnan.

Epilepsi behandlas hon

Alla som lider av epilepsi plågas av denna fråga. Den nuvarande nivån för att uppnå positiva resultat vid behandling och förebyggande av sjukdom, tyder på att det finns en verklig möjlighet att rädda patienter från epilepsi.

utsikterna

I de flesta fall, efter en enda attack, är prognosen gynnsam. Cirka 70% av patienterna under behandling kommer remission, det vill säga anfall är frånvarande i 5 år. Vid 20-30% anfall fortsätter, i sådana fall krävs det ofta samtidig utnämning av flera antikonvulsiva medel.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen är att stoppa epileptiska anfall med minimala biverkningar och att styra patienten så att hans liv är så fullt och produktivt som möjligt.

Före utnämningen av antiepileptika läkaren ska utföra en grundlig undersökning av patienten - kliniska och elektroencefalografiska kompletteras med EKG-analys, lever- och njurfunktion, blod, urin, CT-data eller MRI studier.

Patienten och hans familj ska få instruktioner om att ta drogen och bli informerad om de verkliga resultaten av behandlingen, liksom eventuella biverkningar.

Principer för behandling av epilepsi:

  1. Överensstämmelse med typen av anfall och epilepsi (varje läkemedel har viss selektivitet för en typ av anfall och epilepsi);
  2. Använd om möjligt monoterapi (användning av ett enda antiepileptiskt läkemedel) när det är möjligt.

Antiepileptiska läkemedel väljs beroende på formen av epilepsi och angreppens art. Läkemedlet ordineras vanligtvis i en liten initialdos med en gradvis ökning till den optimala kliniska effekten. Med läkemedlets ineffektivitet avbryts den gradvis och nästa utses. Kom ihåg att du under inga omständigheter bör ändra dosen av läkemedlet själv eller sluta behandlingen. En plötslig förändring av dosen kan orsaka försämring och en ökning av anfall.

Läkemedelsbehandling kombineras med en diet, bestämmer arbetssätt och vila. Patienter med epilepsi rekommenderar en diet med begränsad mängd kaffe, heta kryddor, alkohol, salt och kryddig mat.

Orsaker till epilepsi

Epilepsi är en kronisk typ av sjukdom som är relaterad till neurologiska störningar. För denna sjukdom är karakteristisk manifestation anfall. Vanligen för epilepsiattacker finns det en egen periodicitet, men det finns tillfällen då ett anfall inträffar en gång på grund av förändringar i hjärnan. Mycket ofta är det inte möjligt att förstå orsakerna till epilepsi, men faktorer som alkohol, stroke, hjärnskador kan provocera en attack.

Orsaker till sjukdom

Idag finns det ingen specifik orsak till epilepsi. Den presenterade sjukdomen överförs inte längs ärftligheten, men i vissa familjer där denna sjukdom är närvarande är sannolikheten för förekomsten hög. Enligt statistiken har 40% av de som lider av epilepsi en släkting med denna sjukdom.

Epileptiska anfall har flera sorter, varornas allvar är olika. Om anfallet inträffade på grund av brott mot endast en del av hjärnan, så kallas det partiellt. När hela hjärnan lider, kallas anfallet generaliserat. Det finns blandade typer av anfall - den första delen av hjärnan påverkas, och senare påverkar processen det helt.

I cirka 70% av fallen är det inte möjligt att identifiera faktorer som utlöser epilepsi. Orsakerna till epilepsi kan innehålla följande:

  • traumatisk hjärnskada
  • stroke;
  • hjärnskador genom cancer;
  • brist på syre och blodtillförsel under födseln;
  • patologiska förändringar i hjärnans struktur
  • meningit;
  • virala typsjukdomar;
  • hjärnabscess
  • genetisk predisposition.

Vilka är orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos barn?

Epileptiska anfall hos barn uppstår på grund av konvulsioner i mamman under graviditeten. De bidrar till bildandet av följande patologiska förändringar hos barn i livmodern:

  • cerebrala inre blödningar;
  • hypoglykemi hos nyfödda;
  • allvarlig hypoxi
  • kronisk epilepsi.

Det finns följande huvudorsaker till epilepsi hos barn:

  • meningit;
  • toxicosis;
  • trombos;
  • hypoxi;
  • embolism;
  • encefalit;
  • hjärnskakning.

Vad triggar epileptiska anfall hos vuxna?

Följande faktorer kan orsaka epilepsi hos vuxna:

  • hjärnvävnadsskador - blåmärken, hjärnskakning
  • hjärninfektion - rabies, tetanus, meningit, encefalit, abscesser;
  • organiska patologier i huvudzonen - cyste, tumör;
  • ta vissa droger - antibiotika, axiom, antimalarials;
  • patologiska förändringar i hjärnans blodcirkulation - stroke;
  • multipel skleros;
  • patologier av hjärnvävnad med medfödd natur
  • antifosfolipid syndrom;
  • bly eller strychninförgiftning;
  • vaskulär ateroskleros;
  • drogmissbruk
  • en skarp avvisning av sedativa och hypnotiska droger, alkoholhaltiga drycker.

Hur känner man igen epilepsi?

Symptomen på epilepsi hos barn och vuxna beror på hur anfallet är närvarande. Det finns:

  • partiella anfall
  • komplex partiell;
  • tonisk-kloniska anfall
  • frånvaro.

partiell

Bildandet av foci med nedsatt sensorisk och motorisk funktion uppträder. Denna process bekräftar placeringen av sjukdomsfokusen med hjärnan. Attacken börjar manifestera sig från de kloniska jerkarna i en viss del av kroppen. Kramper börjar oftast med händerna, munens hörn eller storågen. Efter några sekunder börjar attacken att påverka de omgivande musklerna och så småningom täcka hela kroppen. Kramper ofta åtföljs av svimning.

Komplicerat partiellt

Denna typ av anfall hänför sig till tidsmässig / psykomotorisk epilepsi. Orsaken till deras bildande är nederlaget för de vegetativa, viscerala olfaktoriska centra. När en attack inträffar, misslyckas patienten och förlorar kontakten med omvärlden. Under konvulsioner är en person i ett förändrat medvetande och utför handlingar och handlingar som han inte ens kan ge ett konto för.

Subjektiva känslor inkluderar:

  • hallucinationer;
  • illusion;
  • förändring i kognitiv förmåga;
  • affektiva sjukdomar (rädsla, ilska, ångest).

En sådan epilepsiattack kan uppträda i mild form och åtföljs endast med objektiva återkommande tecken: oförståeligt och osammanhängande tal, sväljning och smacking.

Tonisk-kloniska

Denna typ av anfall hos barn och vuxna klassificeras som generaliserad. De drar in i den cerebrala cortex patologiska processen. Begreppet tonisk tillsats kännetecknas av det faktum att en person stelnar på plats, öppnar sin mun vid, räker ut benen och böjer armarna. Efter sammandragningen av andningsmusklerna bildas käftarna krympa, vilket resulterar i frekvent bitande av tungan. Med sådana kramper kan en person sluta andas och utveckla cyanos och hypervolemi. Med tonisk anfall kontrollerar patienten inte urinering, och varaktigheten av denna fas kommer att vara 15-30 sekunder. I slutet av denna tid börjar den kloniska fasen. Det kännetecknas av våldsam rytmisk sammandragning av kroppens muskler. Varaktigheten av sådana konvulsioner kan vara 2 minuter, och sedan normaliserar patientens andning och en kort sömn uppstår. Efter en sådan "vila" känns han deprimerad, trött, han har förvirring av tankar och huvudvärk.

frånvaro

Denna attack hos barn och vuxna kännetecknas av kort varaktighet. Det kännetecknas av följande manifestationer:

  • starkt medvetande med mindre rörelseförhållanden
  • plötslig anfall och frånvaron av yttre manifestationer;
  • muskelträngning i ansiktet och ögonlocken tremor.

Varaktigheten av ett sådant tillstånd kan nå 5-10 sekunder, medan det kan gå obemärkt för patientens anhöriga.

Diagnostisk test

Epilepsi kan diagnostiseras först efter två veckors attacker. Dessutom är en förutsättning frånvaron av andra sjukdomar som kan orsaka ett sådant tillstånd.

Oftast påverkar denna sjukdom barn och ungdomar, liksom äldre människor. Hos medelålders människor är kramper extremt sällsynta. Vid deras bildning kan de vara resultatet av en tidigare skada eller stroke.

Vid nyfödda kan detta tillstånd vara en engång, och anledningen är att höja temperaturen till kritiska punkter. Men sannolikheten för den efterföljande utvecklingen av sjukdomen är minimal.
För att diagnostisera epilepsi hos en patient måste du först besöka en läkare. Han kommer att göra en fullständig undersökning och kunna analysera de nuvarande hälsoproblemen. En förutsättning är att studera alla sina släkters medicinska historia. Doktorns uppgifter vid utarbetandet av diagnosen innefattar följande aktiviteter:

  • kontrollera symptom
  • analysera renhet och typ av anfall så noggrant som möjligt.

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att tillämpa elektroencefalografi (analys av hjärnaktivitet), MRI och computertomografi.

Första hjälpen

Om en patient har ett epileptiskt anfall, behöver han akut hjälpmedel. Det omfattar följande aktiviteter:

  1. Se till att luftvägarna är lämpliga.
  2. Andnings oxygen.
  3. Aspirationsvarningar.
  4. Håll blodtrycket på en konstant nivå.

När en snabb inspektion har utförts, måste du fastställa den påstådda anledningen till bildandet av detta tillstånd. För detta samlas en historia från släktingar och släktingar till offret. Läkaren måste noggrant analysera alla tecken som observeras hos patienten. Ibland tjänar dessa anfall som ett symptom på infektion och stroke. För att eliminera de bildade anfall som använder dessa droger:

  1. Diazepam är ett effektivt läkemedel vars syfte är att eliminera epileptiska anfall. Men ett sådant läkemedel bidrar ofta till andningsstopp, särskilt med den kombinerade effekten av barbiturater. Av denna anledning måste du vidta åtgärder när du tar det. Diazepams verkan syftar till att stoppa attacken, men inte för att förhindra deras förekomst.
  2. Fenytoin är det andra effektiva läkemedlet för att eliminera symtomen på epilepsi. Många läkare ordinerar det istället för Diazepam, eftersom det inte försämrar andningsfunktionen och kan förhindra återfall av anfall. Om du går in i läkemedlet väldigt snabbt kan du orsaka arteriell hypotension. Därför bör administrationshastigheten inte vara högre än 50 mg / min. Under infusionen måste du behålla kontrollen över blodtryck och EKG-index. Extrem försiktighet är nödvändig för att introducera personer som lider av hjärtsjukdomar. Användningen av fenytoin är kontraindicerad hos personer som har diagnostiserats med dysfunktion i hjärtledningssystemet.

Om det inte finns någon effekt av att använda de presenterade läkemedlen, föreskriver läkare fenobarbital eller paraldehyd.

Om du stoppar en epilepsiattack under en kort tid, är det troligt att orsaken till dess bildning är en metabolisk störning eller strukturskada. När ett sådant tillstånd inte tidigare observerats hos en patient kan en sannolik orsak till dess bildning vara en stroke, en skada eller en tumör. I de patienter till vilka en sådan diagnos tidigare gjordes uppträder återkommande anfall på grund av sammandragande infektion eller vägran av antikonvulsiva läkemedel.

Effektiv terapi

Terapeutiska åtgärder för att eliminera alla manifestationer av epilepsi kan utföras på neurologiska eller psykiatriska sjukhus. När attacker av epilepsi leder till okontrollerat beteende hos en person, vilket leder till att han blir helt vansinnig, genomförs behandlingen.

Drogterapi

I regel utförs behandlingen av denna sjukdom med hjälp av speciella preparat. Om det finns partiella anfall hos vuxna, föreskrivs de karbamazepin och fenytoin. Vid tonisk-klonisk anfall är det lämpligt att använda dessa läkemedel:

  • Valproinsyra;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • Fenobarbital.

Läkemedel som etosuximid och valproinsyra ordineras till patienter för behandling av absans. Personer som lider av myokloniska anfall, klonazepam och valproinsyra används.

Att lindra ett patologiskt tillstånd hos barn använder droger som etosuximid och acetazolamid. Men de används aktivt för att behandla den vuxna befolkningen som har frånvaro sedan barndomen.

Vid tillämpning av de beskrivna läkemedlen är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

  1. För de patienter som tar antikonvulsiva medel, ska ett blodprov göras regelbundet.
  2. Behandling med valproinsyra åtföljs av övervakning av leverns tillstånd.
  3. Patienter bör ständigt observera de fastställda restriktionerna för körning av motorfordon.
  4. Mottagandet av antikonvulsiva läkemedel ska inte avbrytas brått. Deras avbokning utförs gradvis, över flera veckor.

Om läkemedelsbehandling inte skulle ha någon effekt, ta sedan till icke-läkemedelsbehandling, vilket inkluderar elektrisk stimulering av vagusnerven, traditionell medicin och kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp innebär borttagning av den del av hjärnan där det epileptiska fokuset är koncentrerat. Huvudindikatorerna för sådan terapi är frekventa anfall som inte är mottagliga för medicinsk behandling.

Dessutom är det lämpligt att utföra operationen endast när det finns en hög andel garantier för att förbättra patientens tillstånd. Eventuell skada från kirurgisk behandling kommer inte att vara lika signifikant som skadan från epileptiska anfall. En förutsättning för operation är den exakta bestämningen av lokaliseringen av lesionen.

Elektrisk stimulering av vagusnerven

Denna typ av terapi är mycket populär när det gäller ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och det orättfärdiga kirurgiska ingreppet. Denna manipulation bygger på måttlig irritation av vagusnerven med hjälp av elektriska impulser. Detta tillhandahålls av en elektrisk pulsgenerator som siktas under huden i övre delen av bröstet till vänster. Varaktigheten av att bära den här enheten är 3-5 år.

Stimulering av vagusnerven är tillåten för patienter från 16 år som har fokala epileptiska anfall som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling. Enligt statistiken förbättrar omkring 1-40-50% av människorna under sådana manipuleringar det allmänna tillståndet och minskar frekvensen av anfall.

Folkmedicin

Att använda metoderna för traditionell medicin rekommenderas endast i samband med huvudterapin. Idag finns sådana droger tillgängliga i ett brett sortiment. Eliminera kramper hjälper till infusioner och avkok som baseras på medicinska örter. De mest effektiva är:

  1. Ta 2 stora skedar hackad örtmodern och tillsätt ½ liter kokande vatten. Vänta 2 timmar för drycken att ställa, spänna och konsumera 30 ml före måltiden 4 gånger om dagen.
  2. Placera i tanken en stor båt av rötterna av chernokorn-läkemedel och tillsätt 1,5 koppar kokande vatten till den. Sätt grytan på en långsam eld och koka i 10 minuter. Klar avkok taget en halvtimme före måltiden för en matsked 3 gånger om dagen.
  3. Utmärkt resultat uppnås vid användning av malurt. För att ta en drink, ta 0,5 matsked malurt och häll 250 ml kokande vatten. Klar buljong att ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen före måltiden.

Epilepsi är en mycket allvarlig sjukdom som kräver omedelbar och kontinuerlig behandling. En sådan patologisk process kan uppstå av olika skäl och påverka både den vuxna organismen och barnen.

Symptom på epilepsi hos vuxna: de första tecknen

Epilepsi som en sjukdom som är känd för mänskligheten mer än några hundra år. Denna multifaktoriella sjukdom utvecklas under inflytande av många olika orsaker, som är indelade i interna och externa. Experter inom psykiatrin säger att den kliniska bilden kan vara så tydligt uttalad att även små förändringar kan orsaka försämring av patientens välbefinnande. Enligt experter är epilepsi en ärftlig sjukdom som utvecklar sig mot påverkan av yttre faktorer. Låt oss titta på orsakerna till epilepsi hos vuxna och metoder för behandling av denna patologi.

epilepsi är en sjukdom i nervsystemet där patienter lider plötsliga anfall

Orsaker till epileptiska anfall

Epilepsi, som manifesterar sig i vuxen ålder, hänför sig till neurologiska sjukdomar. Under de diagnostiska aktiviteterna är specialistens huvuduppgift att identifiera huvudorsaken till krisen. Idag är epilepsiattacker uppdelade i två kategorier:

  1. Symptomatisk - manifesterad under inverkan av traumatiska hjärnskador och olika sjukdomar. Helt intressant är det faktum att en epileptisk anfall i denna form av patologi kan börja efter vissa yttre fenomen (ett högt ljud, ett starkt ljus).
  2. Kryptogen - enda attacker av okänd natur.

Förekomsten av epileptiska anfall är en klar orsak till behovet av en grundlig diagnostisk undersökning av kroppen. Varför det finns epilepsi hos vuxna är frågan så komplicerad att inte alltid experter kan hitta rätt svar. Enligt läkare kan sjukdomen vara förenad med organisk hjärnskada. Godartade tumörer och cyster i detta område är de vanligaste orsakerna till en kris. Ofta manifesteras den kliniska bilden i samband med epilepsi under inflytande sjukdomar som meningit, encefalit och hjärnans abscess.

Det bör också nämnas att sådana fenomen kan vara resultatet av stroke, antifosfolipidstörningar, ateroskleros och en snabb ökning av intrakraniellt tryck. Ofta utvecklas epileptiska anfall mot bakgrund av långvarig användning av droger från kategorin bronkodilatorer och immunosuppressiva medel. Det bör noteras att utvecklingen av epilepsi hos vuxna kan orsakas av en kraftig stopp av användningen av potenta sömntabletter. Dessutom kan dessa symtom orsakas av akut berusning av kroppen med giftiga ämnen, alkohol av låg kvalitet eller narkotiska ämnen.

Typen av manifestationen

Behandlingsmetoder och strategier väljs utifrån sjukdomstypen. Experter identifierar följande typer av epilepsi hos vuxna:

  • icke-konvulsiva anfall
  • nattkriser;
  • anfall på grund av alkoholanvändning;
  • krampanfall;
  • epilepsi på grund av skador.
Tyvärr är de specifika orsakerna till kramper inte kända för läkare.

Enligt experter finns det bara två huvudorsaker till sjukdomsutvecklingen hos vuxna: ärftlig predisposition och organisk hjärnskada. Svårighetsgraden av en epileptisk kris påverkas av olika faktorer, bland annat psykisk störning, degenerativa sjukdomar, metaboliska störningar, onkologiska sjukdomar och toxinerförgiftning bör belysas.

Faktorer som utlöser en epileptisk kris

Ett epileptiskt anfall kan utlösas av olika faktorer, som är indelade i interna och externa. Bland de interna faktorerna bör infektionssjukdomar som påverkar vissa delar av hjärnan framhävas, vaskulära anomalier, cancer och genetisk predisposition. Dessutom kan en epileptisk kris orsakas av nedsatt njur- och leverfunktion, högt blodtryck, Alzheimers sjukdom och cysticercosis. Ofta uppstår symtom som kännetecknar epilepsi på grund av toxicos under graviditeten.

Bland externa faktorer utmärker experter akut berusning av kroppen som orsakas av giftiga ämnenas verkan. En epileptisk anfall kan också orsakas av vissa läkemedel, droger och alkohol. Mycket mindre ofta förekommer symtomen i det aktuella sjukdomen på grund av huvudskador.

Vad är risken för attacker

Frekvensen av episoder av epileptisk kris är av särskild betydelse vid diagnosen av sjukdomen. Varje liknande anfall leder till förstörelsen av ett stort antal neurala anslutningar, vilket medför personliga förändringar. Ofta orsakar epilepsiattacker i vuxenlivet karaktärsförändringar, sömnlöshet och minnesproblem. Epileptiska anfall, som inträffar en gång i månaden, är sällsynta. Den genomsnittliga förekomsten av episoder är cirka tre inom trettio dagar.

Epileptisk status är tilldelad en patient i närvaro av en permanent kris och frånvaron av ett "lätt" gap. I händelse av att attacken varar längre än trettio minuter finns det en stor risk för utveckling av katastrofala konsekvenser för patienten. I en sådan situation måste du omedelbart ringa till ambulansen och informera avsändaren om sjukdomen.

Det mest karakteristiska tecknet på denna sjukdom är ett konvulsivt anfall.

Klinisk bild

De första tecknen på epilepsi hos vuxna män manifesteras oftast i latent form. Ofta faller patienterna i andra förvirring, tillsammans med kommission av okontrollerade rörelser. I vissa faser av krisen förändrar patienterna sin uppfattning om lukt och smak. Förlusten av kommunikation med den verkliga världen leder till en serie av repetitiva gester. Det bör nämnas att plötsliga attacker kan orsaka skada, vilket kommer att påverka patientens hälsa negativt.

Bland de tydliga tecknen på epilepsi bör vara en ökning av elever, medvetslöshet, tremor i benen och krampanfall, diskriminerande gester och gester. Dessutom finns en okontrollerad tarmrörelse under en akut epileptisk kris. Utvecklingen av ett epileptiskt anfall föregås av en känsla av sömnighet, apati, svår utmattning och problem med koncentration. Dessa symtom kan vara tillfälliga eller permanenta. Mot bakgrund av ett epileptiskt anfall kan patienten förlora medvetandet och förlora rörligheten. I denna situation är det en ökning i muskelton och okontrollerade kramper i benen.

Funktioner av diagnostiska aktiviteter

Symptomen på epilepsi hos vuxna är så uttalade att i de flesta fall kan den korrekta diagnosen göras utan användning av komplexa diagnostiska tekniker. Du bör dock vara uppmärksam på att undersökningen ska vara tidigast två veckor efter den första attacken. Under diagnostiska aktiviteter är det mycket viktigt att identifiera frånvaron av sjukdomar som orsakar liknande symtom. Oftast uppträder sjukdomen hos människor som har nått äldre.

Epileptiska anfall hos personer mellan 30 och 45 år observeras endast i femton procent av fallen.

För att identifiera orsaken till sjukdomen bör du konsultera en läkare, som inte bara tar historien utan också utför en grundlig diagnos av hela organismen. För att göra en korrekt diagnos är doktorn skyldig att studera den kliniska bilden, identifiera frekvensen av anfall och genomföra magnetisk resonansbildning av hjärnan. Eftersom de kliniska manifestationerna av sjukdomen, beroende på patologins form, kan variera avsevärt, är det mycket viktigt att genomföra en omfattande undersökning av kroppen och identifiera huvudorsaken till epilepsiutvecklingen.

Vad ska man göra under attacken

Med tanke på manifestationen av epilepsi hos vuxna bör särskild uppmärksamhet ägnas åt reglerna för första hjälpen. I de flesta fall kommer en attack av epilepsi från muskelspasmer, vilket leder till okontrollerade kroppsrörelser. Ofta i ett liknande tillstånd förlorar patienten medvetenhet. Utseendet på ovanstående symptom är en bra anledning att kontakta en ambulans. Före läkarnas ankomst ska patienten vara i ett horisontellt tillstånd, med huvudet sänkt under själva kroppen.

Under en attack reagerar epileptiken inte ens till de starkaste stimuli, eleverna reagerar inte på ljus.

Ofta är epileptiska anfall följda av kräkningar. I detta fall ska patienten vara i sittande läge. Det är mycket viktigt att behålla huvudet på en epileptisk för att förhindra att kräkningen kommer in i andningsorganen. Efter att patienten återhämtar, bör han ges en liten mängd vätska.

Drogbehandling

För att förhindra återfall av ett liknande tillstånd är det väldigt viktigt att behandla frågan om terapi korrekt. För att uppnå långvarig eftergift måste patienten ta mediciner under lång tid. Användningen av droger endast i krismoment - är oacceptabelt på grund av den höga risken för komplikationer.

Det är möjligt att använda potenta läkemedel som stoppar utvecklingen av anfall endast efter samråd med din läkare. Det är väldigt viktigt att informera läkaren om eventuella förändringar i hälsotillståndet. De flesta patienter lyckas med framgång undvika återfall av en epileptisk kris, tack vare väl valda läkemedel. I det här fallet kan den genomsnittliga längden på remission uppgå till fem år. Men vid första behandlingen är det väldigt viktigt att välja rätt behandlingsstrategi och hålla fast vid det.

Behandling av epilepsi innebär nära uppmärksamhet på patientens tillstånd hos läkaren. Vid det inledande skedet av behandlingen används läkemedel endast i små doser. Endast i det fall då användningen av droger inte bidrar till en positiv trend är en ökning av dosen tillåten. Den komplexa behandlingen av partiella attacker av epilepsi innefattar droger från gruppen av fonitoiner, valproat och karboxamider. Vid generaliserad epileptisk anfall och idiopatisk attack föreskrivs patienten valproat på grund av sin lätta effekt på kroppen.

Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är cirka fem år med regelbunden användning av läkemedel. Det är möjligt att sluta behandlingen endast om det inte finns några manifestationer som är karakteristiska för sjukdomen under den ovannämnda perioden. Eftersom potenta droger används under behandlingen av det aktuella sjukdomen, bör behandlingen avslutas gradvis. Under de senaste sex månaderna av medicinen reduceras dosen gradvis.

Epilepsi uppstår från den grekiska epilepsin - "fångad, fångad av överraskning"

Eventuella komplikationer

Den största risken för epileptiska anfall är en stark depression av centrala nervsystemet. Bland de möjliga komplikationerna av denna sjukdom bör nämnas möjligheten att sjukdomen återkommer. Dessutom finns risk för att aspirations lunginflammation utvecklas, mot bakgrund av penetration av vomitus i andningsorganen.

En anfall av anfall under antagandet av vattenprocedurer kan vara dödlig. Du bör också betona det faktum att epileptiska anfall under graviditeten kan påverka framtida barns hälsa negativt.

utsikterna

Med ett enda utseende av epilepsi vid vuxen ålder och snabb tillgång till vården kan vi prata om en gynnsam prognos. I ungefär sjuttio procent av fallen, är patienter som regelbundet använder speciella droger, en långsiktig eftergift. I händelse av att krisen återkommer, ordineras patienter med antikonvulsiva läkemedel.

Epilepsi är en allvarlig sjukdom som påverkar människans nervsystem. För att undvika katastrofala konsekvenser för organismen bör man maximalt fokusera på sin egen hälsa. Annars kan ett av epileptiska anfall vara dödligt.

Vad orsakar vuxen epilepsi

De främsta orsakerna till epilepsi hos vuxna anses vara i nivå med en polyetologisk sjukdom - många faktorer kan utlösa ett patologiskt tillstånd. Bilden av sjukdomen är så blandad som patienten lider av även små förändringar.

Epilepsi är i första hand en generisk patologi, som utvecklas snabbt under påverkan av yttre stimuli (dålig ekologi, ohälsosam kost, huvudskador).

De främsta orsakerna till krisen

Vuxenepilepsi är en neurologisk patologi. Vid diagnos av en sjukdom används en klassificering av orsakerna till anfall. Epileptiska anfall är indelade i följande typer:

  1. Symtomatisk, bestämd efter skador, generella skador, sjukdomar (en attack kan uppstå som en följd av en skarp blixt, injektion av en spruta, ljud).
  2. Idiopatisk - episindroma, medfödd karaktär (perfekt behandlingsbar).
  3. Kryptogen - episindrom, orsaker till bildning, som inte kunde fastställas.

Oavsett typ av patologi, vid de första tecknen på sjukdomen, och om de inte tidigare störde patienten, är en akut medicinsk undersökning nödvändig.

Bland farliga, oförutsägbara patologier är en av de första platserna ockuperade av epilepsi, vars orsaker kan vara olika hos vuxna. Bland de viktigaste faktorerna skiljer läkare:

  • infektionssjukdomar i hjärnan och dess inre membran: abscesser, stelkramp, hjärnhinneinflammation, encefalit;
  • godartade lesioner, cystor lokaliserade i hjärnan;
  • medicinering: "Ciprofloxacin", medicin "Ceftazidime", immunosuppressiva medel och bronkodilatorer;
  • förändringar i cerebralt blodflöde (stroke), ökat intrakraniellt tryck;
  • antifosfolipidpatologi;
  • aterosklerotisk skada på hjärnan, blodkärl;
  • förgiftning med strychnin, bly;
  • plötsligt vägran av lugnande medel, läkemedel som underlättar att somna
  • drogmissbruk, alkohol.

Om symtomen på sjukdomen förekommer hos barn eller ungdomar under 20 år är orsaken perinatal, men det är möjligt att detta är en hjärntumör. Efter 55 år, mest sannolikt - en stroke, vaskulär lesion.

Typer av patologiska attacker

Beroende på typ av epilepsi föreskrivs lämplig behandling. Det finns de viktigaste typerna av krissituationer:

  1. Bessudorozhnyh.
  2. Night.
  3. Alkohol.
  4. Myoklonisk.
  5. Posttraumatisk.

Bland de främsta orsakerna till kriser kan identifieras: predisposition - genetik, exogen verkan - organisk "skada" i hjärnan. Över tiden blir symptomatiska attacker frekventare på grund av olika patologier: neoplasmer, skador, giftiga och metaboliska störningar, psykiska störningar, degenerativa sjukdomar etc.

Viktiga riskfaktorer

Olika omständigheter kan provocera utvecklingen av ett patologiskt tillstånd. Bland de mest betydande situationerna finns:

  • föregående huvudskada - epilepsi utvecklas under hela året
  • en infektionssjukdom som påverkar hjärnan
  • onormaliteter i vaskulärt huvud, malign neoplasma, godartad hjärna;
  • stroke attack, febrila krampaktiga tillstånd;
  • ta en viss grupp droger, droger eller vägrar dem
  • överdosering med giftiga ämnen
  • förgiftning av kroppen
  • genetisk predisposition;
  • Alzheimers sjukdom, kroniska sjukdomar;
  • toxicos vid födseln;
  • njure eller leversvikt
  • ökat tryck, praktiskt taget inte mottagligt för terapi;
  • cysticercosis, syfilitisk sjukdom.

I närvaro av epilepsi kan en attack inträffa till följd av exponering för följande faktorer: alkohol, sömnlöshet, hormonell obalans, stressiga situationer, vägran av anti-epileptiska läkemedel.

Vad är farliga krissituationer?

Anfall kan förekomma med olika frekvenser och deras antal i diagnosen är av stor betydelse. Varje efterföljande kris åtföljs av förstörelsen av neuroner, funktionella förändringar.

Efter en tid påverkar allt detta patientens tillstånd - karaktären förändras, tänkande och minne försämras, sömnlöshet och irritabilitet oroa sig.

Med frekvenskriser är:

  1. Sällsynta anfall - en gång om 30 dagar.
  2. Den genomsnittliga frekvensen - från 2 till 4 gånger / månad.
  3. Frekventa anfall - från 4 gånger / månad.

Om kriser uppträder ständigt och patienten inte återvänder till medvetandet mellan dem är detta epileptisk status. Varaktigheten av attacker - från 30 minuter eller mer, varefter allvarliga problem kan uppstå. I sådana situationer måste du snabbt ringa till SMP-brigaden, berätta för avsändaren skälen till begäran.

Symtom på patologisk kris

Epilepsi hos vuxna är farlig, orsaken till detta är angreppets suddenness, vilket kan leda till skador, vilket kommer att förvärra patientens tillstånd.

De huvudsakliga tecknen på patologi som uppstår under en kris:

  • aura - visas i början av attacken, innehåller olika luktar, ljud, obehag i magen, visuella symtom;
  • förändring i elevernas storlek
  • förlust av medvetande
  • rubbning av lemmar, konvulsioner;
  • smällande läppar, gnidande händer;
  • sortera kläder
  • okontrollerad urinering, tarmrörelser;
  • sömnighet, psykiska störningar, förvirring (kan variera från två till tre minuter till flera dagar).

När primär-generaliserade epileptiska anfall inträffar, sker medvetenhet, okontrollerade muskelspasmer, muskels styvhet, ögon fixerade framför honom, förlorar patienten rörlighet.

Icke-livshotande anfall - kortvarig förvirring, okontrollerade rörelser, hallucinationer, en ovanlig uppfattning om smak, ljud, lukt. Patienten kan förlora kontakten med verkligheten, det finns en rad automatiska upprepade gester.

Metoder för att diagnostisera ett patologiskt tillstånd

Epilepsi kan diagnostiseras bara några veckor efter krisen. Det borde inte finnas några andra sjukdomar som kan orsaka ett sådant tillstånd. Patologi påverkar oftast barn, ungdomar och ålderdom. Hos patienter i medelklassen (40-50 år) är anfall mycket sällsynta.

För diagnos av patologi ska patienten konsultera en läkare som ska genomföra en undersökning och upprätta en sjukdomshistoria. Specialisten måste utföra följande åtgärder:

  1. Kontrollera symptom.
  2. Undersök frekvensen och typen av anfall.
  3. Tilldela MR och elektroencefalogram.

Symptom hos vuxna kan vara annorlunda, men oavsett deras manifestation är det nödvändigt att konsultera en läkare, genomgå en grundlig undersökning för att ytterligare behandla och förebygga kriser.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med konvulsioner, varefter patienten upphör att vara ansvarig för sina handlingar, och medvetandegrad observeras ofta. Efter att ha märkt symptomen på en attack, är det nödvändigt att snabbt ringa till SMP-brigaden, ta bort alla skärande, genomborrande föremål, placera patienten på en vågrät yta, huvudet ska ligga under kroppen.

När gagreflexer behöver sitta ner, stödja huvudet. Detta kommer att göra det möjligt att förhindra att kräkningsvätska kommer in i luftvägarna. Efter patienten kan ge vatten.

Drogterapi kris

För att förhindra återkommande anfall måste du veta hur man behandlar epilepsi hos vuxna. Det är oacceptabelt om patienten börjar ta droger först efter aurans utseende. Åtgärderna i tid för att undvika allvarliga konsekvenser.

När konservativ behandling av patienten anges:

  • följa schemat för att ta mediciner, deras dosering;
  • Använd inte droger utan läkares recept.
  • Om det behövs kan du byta drogen för en analog, som tidigare har anmält den tillhörande specialisten om det.
  • att inte vägra behandling efter att ha erhållit ett stabilt resultat utan en neurologs rekommendation
  • informera läkaren om förändringar i hälsan.

De flesta patienterna efter diagnosundersökningen lider inte av återkommande kriser under många år, utnämningen av ett av de antiepileptiska läkemedlen, och används ständigt med vald motorbehandling. Doktorns huvuduppgift är att välja rätt dosering.

Behandling av epilepsi och anfall hos vuxna börjar med små "delar" av droger, patientens tillstånd är under konstant övervakning. Om det är omöjligt att stoppa krisen, ökas dosen, men gradvis tills en långvarig remission uppstår.

Följande kategorier av mediciner visas för patienter med epileptiska partiella anfall:

  1. Karboxamider - Finlepsin, läkemedlet "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
  2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betyder Konvuleks, medicin Valparin Retard.
  3. Fenytoiner - läkemedlet "Difenin."
  4. "Fenobarbital" - Rysk produktion, en utländsk analog av drogen "Luminal".

Läkemedlet i den första gruppen vid behandling av epileptiska anfall inkluderar karboxamider och valporater, de har ett utmärkt terapeutiskt resultat, vilket orsakar ett litet antal biverkningar.

Enligt doktors rekommendation kan 600-1200 mg av läkemedlet "Carbamazepin" eller 1000/2500 mg av läkemedlet "Depakine" förskrivas till patienten per dag (det beror helt på allvaret i patologin, allmän hälsa). Dosering - 2/3 av mottagningen hela dagen.

"Phenobarbital" och fenytoin-gruppen har många biverkningar, hämmar nervänden, kan provocera missbruk, så läkare försöker inte använda dem.

Några av de mest effektiva drogerna är valproaty (Encorat eller Depakine Chrono) och karboxamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det är nog att ta dessa medel flera gånger om dagen.

Beroende på typ av kris utförs behandling av patologi med hjälp av följande läkemedel:

  • generaliserade anfall - medel från gruppen valproat med läkemedlet "Carbamazepine";
  • idiopatiska kriser - valproat;
  • absansi - medicin "Ethosuximide";
  • myokloniska anfall - uteslutande valproat, "karbamazepin", läkemedlet "fenytoin" har inte den korrekta effekten.

Dagligen finns det många andra droger som kan ha en lämplig effekt på epileptiska anfall. Medel "Lamotrigin", läkemedlet "Tiagabin" är väletablerat, så om din läkare rekommenderar att du använder dem, bör du inte vägra.

Man kan tänka på att stoppa behandlingen bara fem år efter det att långvarig eftergift har påbörjats. Behandling av epileptiska anfall kompletteras genom att gradvis minska doseringen av läkemedel tills de helt överges i sex månader.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk behandling innefattar borttagning av en specifik del av hjärnan där fokusen på inflammation är koncentrerad. Huvudsyftet med sådan behandling är systematiskt upprepade attacker som inte är mottagliga för behandling med droger.

Dessutom är operationen lämplig om det finns en hög andel av det faktum att patientens tillstånd kommer att förbättras avsevärt. Den verkliga skadan från operationen kommer inte att vara lika signifikant som risken för epileptiska anfall. Huvudvillkoren för kirurgisk behandling är den exakta bestämningen av platsen för inflammatorisk process.

Stimulering av vagusnerven

Sådan behandling tillgripas om medicineringsbehandling inte har den önskade effekten och det orättvisa kirurgiska ingreppet. Manipulationen är baserad på en liten irritation av den vandrande nervpunkten med hjälp av elektriska impulser. Detta säkerställs genom pulsgeneratorens funktion, vilken är införd från vänster sida till övre bröstregionen. Apparat, sys under huden i 3-5 år.

Förfarandet är tillåtet för patienter från 16 år som har foci av epileptiska anfall som inte är mottagliga för medicinsk behandling. Enligt statistiken förbättrar 40-50% av människor med denna typ av terapi sin hälsa, minskar krisens frekvens.

Komplikationer av sjukdomen

Epilepsi är en farlig patologi som undertrycker det mänskliga nervsystemet. Bland de viktigaste komplikationerna hos sjukdomen är:

  1. Ökning av upprepningar av kriser, upp till epileptisk status.
  2. Lunginflammation aspiration (orsakad av penetrering i andningsorganen av kräkningsvätska, mat under en attack).
  3. Död (speciellt under en kris med kraftiga kramper eller en passform i vattnet).
  4. Ett beslag hos en kvinna i en situation hotar med brister i barnets utveckling.
  5. Negativ mentala tillstånd.

Tidig korrekt diagnos av epilepsi är det första steget till patientens återhämtning. Utan adekvat behandling fortskrider sjukdomen snabbt.

Förebyggande åtgärder hos vuxna

Fortfarande okända sätt att förebygga epileptiska anfall. Du kan bara vidta några åtgärder för att skydda dig mot skador:

  • bära en hjälm när du rider på rullar, cyklar, skotrar;
  • Använd skyddsutrustning för kontaktsporter;
  • dyka inte in i djupet;
  • i bilen för att fixera torso med säkerhetsbälten;
  • ta inte droger
  • vid hög temperatur, ring en läkare;
  • Om en kvinna lider av högt blodtryck medan barnet bär ett barn bör behandlingen påbörjas.
  • adekvat behandling av kroniska sjukdomar.

I svåra former av sjukdomen är det nödvändigt att överge körning, du kan inte simma och simma ensam, undvika aktiv sport, det rekommenderas inte att klättra högtrapporna. Om epilepsi har diagnostiserats, följ anvisningarna från den behandlande läkaren.

Verklig prognos

I de flesta situationer, efter en enda epileptisk anfall, är chansen att återhämta sig ganska fördelaktigt. Hos 70% av patienterna mot bakgrund av korrekt, komplex terapi finns en långvarig remission, det vill säga kriser uppstår inte i fem år. I 30% av fallen uppstår epileptiska anfall, i dessa situationer indikeras användning av antikonvulsiva medel.

Epilepsi - Allvarlig skada på nervsystemet, tillsammans med svåra attacker. Endast i rätt tid kommer korrekt diagnos att förhindra vidareutveckling av patologi. I avsaknad av behandling kan en av de följande kriserna vara den sista, eftersom plötslig död är möjlig.