När och hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer är det nödvändigt att utföra artificiell andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för kardiopulmonell återupplivning, sekvensen av åtgärder för hjärtstillestånd hos ett offer. Vanliga misstag vid avslutad hjärtmassage och artificiell andning, hur man eliminerar dem.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad som ID) är huvudkomponenterna för hjärtopulmonell återupplivning (CPR), som utförs för personer med respiratorisk och cirkulationsstopp. Dessa aktiviteter bidrar till att upprätthålla tillförseln till hjärnan och hjärtmuskeln av den minsta mängd blod och syre som är nödvändiga för att bevara vitaliteten hos sina celler.

Men även i länder med ofta utbildade kurser om tekniken för artificiell andning och indirekt hjärtmassage utförs resuscitation endast i hälften av fall av hjärtstillestånd utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie, vars resultat publicerades under 2012 lyckades ungefär 18% av hjärtsvikt som genomgick HLR lyckats återställa spontan cirkulation. Efter en månad var endast 5% av offren levande, och endast 2% hade inga neurologiska störningar. Trots dessa inte mycket optimistiska siffror är återupplivningsåtgärder den enda chansen för en person att leva med hjärtstillestånd och andningsdepression.

Nuvarande rekommendationer om HLR gör vägen för maximal förenkling av återupplivningsåtgärder. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera medverkan av människor i närheten av offret i att ge hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra någonting alls.

Det är på grund av denna princip om maximal förenkling av återupplivningsåtgärder i rekommendationerna inkluderade möjligheten att endast inneha NMS utan ED.

Indikationer för HLR och diagnos av klinisk död

Nästan den enda indikationen för genomförandet av ID och NMS är tillståndet för klinisk död, som varar från det ögonblick som cirkulationen slutar och tills irreversibla störningar uppträder i kroppens celler.

Innan du börjar artificiell andning och indirekt hjärtmassage måste du avgöra om offret är i en klinisk dödsfall. Redan vid detta - den allra första scenen, kan en oförberedd person ha svårigheter. Faktum är att det inte är lika lätt att bestämma närvaron av en puls som det verkar vid första anblicken. Helst bör vårdgivaren känna puls i halspulsådern. I verkligheten gör han det ofta felaktigt, dessutom tar han pulsationen av sina kärl i fingrarna som offrets puls. Det är på grund av sådana fel att objektet på kontroll av puls på halspulsåderna vid diagnos av klinisk död avlägsnades från moderna rekommendationer, om personer utan medicinsk utbildning ger hjälp.

För närvarande, före starten av NMS och ID, bör följande åtgärder vidtas:

1. Efter att ha upptäckt offeret, vem du tror kan vara i en klinisk dödsfall, kontrollera om det finns farliga förhållanden runt honom.
2. Gå sedan till honom, skaka honom vid axeln och fråga om allt är okej med honom.
3. Om han svarade på dig eller på något sätt reagerade på din överklagande, betyder det att han inte har hjärtstillestånd. Ring i detta fall till en ambulans.
4. Om offret inte har svarat på ditt meddelande, vänd honom tillbaka och öppna luftvägen. För att göra detta, rakt försiktigt huvudet i nacken och ta överkäven uppåt.
5. Efter öppning av luftvägarna bedöma närvaron av normal andning. Förväxla inte med normal andningssugande andning, vilket fortfarande kan observeras efter hjärtstillestånd. De agoniska suckarna är ytliga och mycket sällsynta, de är icke-rytmiska.
6. Om offeret andas normalt, vänd honom på hans sida och ring en ambulans.
7. Om en person inte andas normalt, ring andra om hjälp, ring en ambulans (eller låt någon annan göra det) och omedelbart börja utföra HLR.

Det vill säga för början av NMS och ID är tillräckligt brist på medvetenhet och normal andning.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden till återupplivning. Det är hans beteende som ger den minsta nödvändiga blodtillförseln till hjärnan och hjärtat, så det är väldigt viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med en indirekt hjärtmassage.

Genomförande av NMS bör inledas omedelbart efter identifiering av offeret med brist på medvetenhet och normal andning. För detta:

• Placera basen av din höger handflata (för vänster-vänster-vänster) i mitten av bröstet av offret. Det ska ligga exakt på bröstbenet, något under dess mitt.
• Placera den andra handflatan över den första och vrid sedan fingrarna. Ingen del av din pensel ska röra på offrets revben, eftersom det i så fall ökar risken för sprickbildning när du utför NMS. Basen på den nedre palmen bör ligga strikt på bröstbenet.
• Placera din torso så att dina armar höjs upp över den skadade ribbburet vinkelrätt och förlängs i armbågens leder.
• Med hjälp av kroppens vikt (och inte armarnas styrka), böja offerets bröst till ett djup på 5-6 cm och låt det återfå sin ursprungliga form, det vill säga helt rakt, utan att ta bort handflatan från bröstbenet.
• Frekvensen för sådana kompressioner är 100-120 per minut.

Nuvarande rekommendationer om HLR tillåter endast NMS.

Att utföra NMS är hårt fysiskt arbete. Det bevisas att efter ca 2-3 minuter är kvaliteten på sitt beteende av en person avsevärt reducerad. Därför rekommenderas att, om möjligt, hjälpande personer ersätter varandra varannan minut.

Algoritm för indirekt hjärtmassage

Fel vid utförande av NMS

• Fördröjning i början. För en person i en klinisk dödsfall kan varje sekund med fördröjning med HLR resultera i färre chanser för återupptagande av spontan cirkulation och försämring av den neurologiska prognosen.
• Långa pauser under NMS. Avbryt kompression tillåts inte längre än 10 sekunder. Detta görs för att utföra ID, ändra personer som tillhandahåller hjälp eller använder en defibrillator.
• Otillräcklig eller för djup komprimering. I det första fallet kommer det högsta möjliga blodflödet inte att uppnås, och i andra hand ökar risken för traumatisk skada på bröstet.

Konstgjord andning

Konstgjord andning är det andra elementet av HLR. Den är utformad för att säkerställa syrgasförsörjningen till blodet, och därefter (om NMS utförs) - till hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är just motviljan att göra ID med mun-till-mun-metoden som i de flesta fall inte ger hjälp till skadade personer som är nära dem.

De nuvarande rekommendationerna om HLR tillåter människor som inte vet hur man korrekt utför artificiell andning, inte att utföra det. I sådana fall består återupplivningsåtgärder endast av bröstkompressioner.

Regler för genomförandet av ID:

1. ID-vuxna offer utfördes efter 30 bröstkompressioner.
2. Om det finns en näsduk, gasväv eller något annat material, andas, de täcker offrets mun.
3. Öppna hans luftväg.
4. Knippa offerets näsborrar med fingrarna.
5. Håll luftväggen öppen, tryck dina läppar tätt mot hans mun och försök att behålla täthet, gör din vanliga utandning. Vid det här ögonblicket, titta på offerets bröstkorg och se om det stiger vid tiden för din utandning.
6. Ta 2 sådana artificiella andetag, spendera dem inte mer än 10 sekunder, och omedelbart gå till NMS.
7. Förhållandet mellan kompressioner och artificiella andetag - 30 till 2.

Fel vid körning av ett id:

• Försök att genomföra utan ordentlig öppning av luftvägarna. I sådana fall går den blåsta luften antingen utåt (vilket är bättre) eller i magen (vilket är sämre). Risken för blåst luft i magen är en ökning i risken för uppstötning.
• Otillräckligt hårt tryck på den skadade personen på munen eller näsöppningen i munnen. Detta leder till brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
• För lång paus i NMS, som inte får överstiga 10 sekunder.
• Genomföra ID utan att stoppa NMS. I sådana fall är det sannolikt att den injicerade luften inte kommer in i lungorna.

Det är just på grund av ID: s tekniska komplexitet, tillåts (dessutom starkt rekommenderad) möjlighet till oönskad kontakt med offrets saliv till personer som inte har genomgått speciella kurser på HLR, om de hjälper vuxna offer med hjärtstillestånd att bara göra NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om en minut. Bevisat en högre effektivitet av återupplivningsåtgärder som utförts på icke-sjukhus villkor av personer utan medicinsk utbildning, som endast består av bröstkompressioner jämfört med traditionell HLR, som inkluderar en kombination av NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Det bör dock komma ihåg att HLR, som endast består av bröstkompressioner, endast kan utföras av vuxna. Barn rekommenderas följande sekvens av återupplivande åtgärder:

• Identifiering av tecken på klinisk död.
• Öppningen av andningsorganen och 5 artificiella andetag.
• 15 bröstkompressioner.
• 2 artificiella andetag, varpå igen 15 kompressioner.

Uppsägning av HLR

Du kan sluta återuppliva efter:

1. Utseendet på tecken på återupptagande av spontan blodcirkulation (offret började andas normalt, rör sig eller på något sätt reagera).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullständig fysisk utmattning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage: Rätt teknik och det ögonblick när du behöver ringa en ambulans

Oavbrutet arbete i hjärtat är en förutsättning för livets fortsättning. 5 minuter efter att den stannar börjar hjärnbarken att dö av, så det är extremt viktigt att börja utföra en artificiell eller indirekt hjärtmassage (IC) så tidigt som möjligt, även om du inte är helt säker på att dina handlingar är korrekta.

Kärnan och betydelsen av den grundläggande kardiopulmonala återupplivningen

Huvuduppgiften för hjärtmassage är artificiell ersättning av myokardiell kontraktion i fall då de stoppades.

Detta kan uppnås på två sätt:

• utföra en indirekt hjärtmassage av ambulanslagets icke-specialister, redningsmän eller medicinsk personal
• Manuell manipulation av hjärtkirurg direkt till hjärtat under operationen.

Massage manipuleringar syftar till att upprätthålla blodcirkulationen genom stora kärl i hjärnan, lungorna och myokardiet. Den korrekta frekvensen och djupet av den indirekta påverkan på hjärtat genom bröstväggen kan ge en 60% utstötning av blodvolymen jämfört med blodflödet som inträffar under självkontraherande myokardium.

Pressning imiterar sammandragningen av hjärtmuskeln (systol), om dess upphörande, under fullständig försvagning av bröstet - avslappning (diastol).

Den grundläggande komplexa återupplivningen innefattar även att säkerställa luftvägen och genomförandet av artificiell lungventilation (ALV). Deras huvudsyfte är att upprätthålla gasutbyte genom tvångsförnyelse.

På anteckningen. Det har fastställts att huvudfaktorn i framgången för återupplivning är lämplig åtgärd för en indirekt hjärtmassage. Om du är rädd eller vågar utföra konstgjord andning, var noga med att komprimera bröstet enligt de regler som beskrivs nedan.

Villkor där extern hjärtmassage kan utföras

Indikationer för indirekt hjärtmassage är upphörande av sitt slag - uppkomsten av klinisk död erkänd av följande egenskaper:

• varaktig förlust av medvetande
• brist på puls;
• andningsstopp
• stora elever som inte svarar på ljuset.

För smärta i hjärtat och / eller andra symtom som observerats vid hjärt-kärlsjukdomar, till exempel saktar andning och utandning, är det förbjudet att utföra indirekt massage och mekanisk ventilation.

Varning. Artificiell hjärtmassage "för framtiden" kan sluta antingen genom att stoppa sitt arbete eller genom en väsentlig försämring av sjukdomsförhållandena.

Hur är början på proceduren för indirekt massering av myokardiet

Innan vi direkt berättar om hjärtmassage tekniken, låt oss uppmärksamma de förberedande åtgärder som samtidigt kommer att fungera som en lösning för dess genomförande:

• Undersök snabbt olycksplatsen för att inte komma i en liknande situation, till exempel, för att inte få en elektrisk chock från en ledig ledning.
• Kontrollera medvetenheten hos offret. Det är förbjudet att starkt skaka, slå på kinderna, doused med vatten, ge ammoniak eller ammoniak att sniffa, spendera tid att söka och sätta en spegel på läpparna. Krama en person enligt din åsikt utan tecken på liv, genom arm eller ben, skaka försiktigt och ring honom högt.
• I avsaknad av någon reaktion, se till att offret kommer att ligga på en fast och jämn yta och vända honom på ryggen. Om det inte finns något behov, flytta inte en gång till och tolerera inte en person som är i trubbel.
• Njut öppna offerets mun och luta örat mot honom så att du kan se bröstet från sidoplanet, om du kan, försök sedan hitta puls på den tiden där du kan och kan. Undersök din andning i 10 sekunder med "SOS - lyssna, känna, se" -metoden (se bilden ovan). Så här är det:
  1. C - lyssna på ditt öra om det finns andetag och andningstillstånd;
  2. O - försök att känna närvaro av utandnings kind
  3. C - titta på bröstet, oavsett om det rör sig eller inte.

Varför är behovet av hjärtmassage huvudsakligen bestämd av frånvaron av andningscykler, och inte genom att stoppa hjärtats arbete?

• För det första är det svårt för genomsnittsmedlemmar att snabbt hitta en "hälsosam" puls på handleden, även i en vanlig situation, än mindre extrema förhållanden där, förutom svagheten hos slag och / eller för sällsynta slag, rekommenderas hjärtpuls hjärtpuls på halspulsådern.
• För det andra kan en rädd person vara rädd för att öppna offerets ögon för att bestämma storleken på eleverna, fukt och genomskinlighet i hornhinnan, eller kommer inte att kunna utvärdera dessa egenskaper korrekt.
• För det tredje, eftersom andningsförlusten snarast slutar med hjärtstillestånd och förlust av medvetande. Om det inte finns andning, är det viktigaste att säkerställa blodets tillgång till hjärnan och att inte låta sin cortex dö av.

Metod för indirekt hjärtmassage

För närvarande inte för läkare eller redningsmän, men för vanliga människor som på grund av omständigheterna tvingas hjälpa till att starta hjärtat och återställa andningscyklerna, rekommenderas följande procedur:

• C (cirkulation) - utföra en cykel med hjärtmassage
• A (airwey) - övervakning och säkerställande av det fria flödet av luft i lungorna;
• B (andas) - artificiell ventilation av lungorna.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

Idag rekommenderas att följa följande regler för metoden för utförande av en extern hjärtmassage:

1. Platsen för händerna på den person som tillhandahåller hjälp bör vara vinkelrätt mot offerets bröst, och han borde vara vid sidan av den.
2. Palmerna ska vikas över varandra och fingrarna ska höjas eller fingrarna ska fästas i låset.
3. För att inte skada nedre extremiteten av sternumbenet - den xiphoida processen, bör basen av den "undre" handflatan ligga mot mitten.
4. Kompressionsfrekvensen för en indirekt hjärtmassage är den optimala frekvensen för en vuxen från 100 till 120 press per sekund.
5. Böj inte dina armbågar medan du trycker på! Trycket beror på skrovets tyngdighet under lutningen.
6. Antalet massagepressar i en kontinuerlig cykel är 30 gånger.
7. Tryckkraften ska vara sådan att palmerna "sjunker ner" med 5-6 cm.

På anteckningen. Var noga med att försäkra dig om att förhållandet mellan presstiden och tiden för händer tillbaka till startpositionen är densamma. Detta är extremt viktigt för att fylla hjärtkammaren med tillräckligt med blod.

Säkerställer luftluft till lungorna och artificiell ventilation av lungorna

Eftersom hjärtmassage endast ger blodrörelse och inte kan hindra hjärnbarkens hypoxi, bör massagen kombineras med mekanisk ventilation för att säkerställa gasutbyte.

Innan man fortsätter med artificiell andning, är det nödvändigt att underlätta fri luft till lungorna.

Först placera offrets huvud i ett läge som förhindrar att tungan faller ner (se bilden ovan):

• luta huvudet tillbaka - tryck ner på pannan med en hand och lyft upp nacken med den andra (1);
• tryck nedkäven framåt - plocka upp käften med fingrarna och matcha nedre och övre käftarna och tänderna i samma plan (2);
• Öppna din mun genom att dra ner hakan lite (3);
• kontrollera tungan, och om den är smält, dra ut den med två fingrar.

Kontrollera sedan tungan och närvaron av slem. Om nödvändigt sugs tungan ut med 2 fingrar, som tångar, och slem uppsamlas med pekfingret, som fungerar som en spatel.

Det är viktigt. Om en nackfraktur misstänks, är huvudet inte lutat tillbaka, och när man utför ett artificiellt andetag, för att inte flytta ryggkotorna dessutom försöker de inte utöva starkt tryck på munnen.

Teknik och regler för ventilation

Om, efter de första 30 rytmiska klickningarna på mitten av båren och restaureringen av luftvägshållfasthet, hjärtaktiviteten inte återupptas, alternativ mekanisk ventilation med mun-till-mun-tekniken och IC:

1. Ta dig djupt andetag, knyta offerets näsa med två fingrar.
2. Innan 1 sekund, andas in luften helt i hans mun. Skruva ögonen och titta på bröstet, oavsett om den har expanderat eller inte.
3. Paus i 2-4 sekunder. Det kommer att simulera en passiv utandning.
4. Upprepa ett andra andetag i munnen, kontrollera bröstets rörelse.
5. Få rakt och börja göra 30 klick i mitten av bröstet.

Antalet artificiella andetag

Mer än 2 andetag i offerets mun är inte nödvändigt. Deras överdrivna mängd ökar tidvattenvolymen, vilket leder till en minskning av hjärtproduktionen och blodcirkulationen.

Artificiell andningsteknik

Metoden "mun-till-mun" ersätts med "mun-till-näsa" om en person har en munskada eller inte kan öppna den. Samtidigt måste du övervaka tätheten av mekanisk ventilation, bara om du stöder hakan med fingrarna.

Skälen till mekanisk ventilation

Om det vid den första artificiella andan inte sväller bröstet, kan det bero på följande:

• otillräcklig tätning av luftvägarna - näsan (eller munnen) är inte tätt fastklämd;
• svag expiratory power att hjälpa
• Närvaron i munhålan hos den drabbade slem eller främmande föremål.

Vad du kan göra i de två första fallen är förståeligt, och när du försöker ta bort ett främmande objekt med tummen och pekfingret, agera extremt noga för att inte skjuta det ännu djupare.

Funktioner av hjärtopulmonell återupplivning hos barn

För att hjälpa barn, kom ihåg några enkla och lätta att komma ihåg regler:

1. Algoritmen för kardiopulmonell återupplivning, hastigheten och frekvensen av depression i en indirekt hjärtmassage för alla åldersgrupper, som börjar vid födseln, är densamma, liksom dess förhållande med mekanisk ventilation - 30 till 2.
2. I ett spädbarn ska det vara lätt att hänga på huvudet. Svår avböjning av nacken hos spädbarn leder till brott mot luftvägarna!
3. Ett barn i åldrarna 1 till 10 år trycks med mitten av bröstbenet med endast en hand. Vid nyfödda och spädbarn utförs en indirekt hjärtmassage med bunter med 2 (mellersta och ringlösa) eller 3 (+ index) fingrar.
4. Spädbarn blåser i munnen och näsan samtidigt. Denna teknik rekommenderas för äldre barn, så länge som ansiktsskallen ger dig möjlighet att göra en sådan kant, utan att sänka dens täthet.
5. Var försiktig! Styrkan, djupet och luftvolymen vid passiv inandning bör inte vara stor, särskilt om ventilationen utförs av barnet. Konventionellt bör volymen vara lika med den mängd luft som placeras "mellan dina kinder", samlas in utan djupt andetag och andning bör vara som andetag.

På anteckningen. Den rekommenderade kraften (djupet) att trycka på barn och nyfödda är ungefär 1/3 av bröstets diameter. De är inte rädda för att bryta ben. Vid denna ålder är de fortfarande smidiga och inte helt förmörkade.

När kan och bör man söka hjälp

Linger med början av hjärtens externa massage är kategoriskt omöjligt, men när kan du bli distraherad av samtal till hjälp och samtalet till ambulansen?

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Upplagt av admin ·: 14.587 Publicerad 03.10.2017 · Uppdaterad 08/23/2017

Att vara belägen och flytta i bergen är det möjligt att möta ett sådant fenomen som en omedveten person. Vi vet alla att människor kan svimma och förlora medvetandet, men kommer vi att kunna svara korrekt när det är omöjligt att google eller sent?

Vi vet att det finns sådana magiska saker i världen som artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Fråga: Hur och i vilka fall gör detta?

Artificiell andning (Konstgjord ventilation av lungorna)

Om det finns en puls, men det finns ingen andning: artificiell andning utförs.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg ett

Tillhandahålla återställande av luftvägarna. För att göra detta sitter offeret på ryggen, huvudet kastas så mycket som möjligt och griper underkäkens hörn med fingrarna och skjuter det framåt så att underkäkens tänder ligger framför de övre. Kontrollera och rengör munhålan från främmande kroppar. För att följa säkerhetsåtgärder kan du använda ett bandage, tyg, näsduk, lindra pekfingret. För att hålla offerets mun öppen kan ett bandat bandage införas mellan käftarna.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg två

För att utföra artificiell ventilation av lungorna med "munnen till munnen" -metoden är det nödvändigt att hålla offrets huvud upp och ner, ta ett djupt andetag, pressa offerets näsa med fingrarna, tryck hans läppar tätt mot munnen och andas ut.

När man utför artificiell ventilation av lungorna med "munnen-till-näsan" -metoden, blåser luften in i offerets näsa och täcker munnen med handen.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg tre

Efter att ha blåst luft är det nödvändigt att flytta sig från offret, utandningen sker passivt.
För överensstämmelse med säkerhets- och hygienåtgärder bör blåsning ske genom en fuktad trasa eller ett bandage.

Injektionsfrekvensen ska vara 12-18 gånger per minut, det vill säga för varje cykel måste du spendera 4-5 sekunder. Effektiviteten av processen kan bedömas genom att höja offerets bröst och fylla sina lungor med blåst luft.

Indirekt hjärtmassage

Om det inte finns någon puls, ingen andning: tid för en indirekt hjärtmassage!

Sekvensen är som följer: Först en indirekt hjärtmassage, och först därefter andas in konstgjord andning. Men! Om utsläpp från den döende människans mun är ett hot (infektion eller förgiftning av giftiga gaser) behöver du bara utföra en indirekt hjärtmassage (detta kallas en ventilationsversion av återupplivning).

Med varje stansning av bröstet med 3-5 cm under en indirekt massage i hjärtat, sprutas upp till 300-500 ml luft från lungorna. Efter kompressionstoppet återvänder bröstet till sitt ursprungliga läge och samma mängd luft sugs in i lungorna. Aktiv utandning och passiv inandning förekommer.
Med en indirekt hjärtmassage är räddarens händer inte bara hjärtat, utan även lungorna hos offret.

Du måste agera i följande ordning:

Indirekt hjärtmassage. Steg ett

Om offret ligger på marken, var noga med att knäböja framför honom. Det spelar ingen roll från vilken sida som ska närma sig honom.

Indirekt hjärtmassage. Steg två

För en indirekt hjärtmassage för att vara effektiv måste den utföras på en platt hård yta.

Indirekt hjärtmassage. Steg tre

Placera basen av den högra handflatan ovanför xiphoidprocessen så att tummen pekar på offerets haka eller buk. Placera din vänstra hand ovanpå din högra hand.

Indirekt hjärtmassage. Steg fyra

Flytta tyngdpunkten till offerets bår och håll armarna utsträckta i armbågarna. Detta sparar ström så länge som möjligt. Att böja dina armbågar när du utför en indirekt hjärtmassage är densamma som att trycka på golvet (exempel: återanpassa offeret med trycket i rytmen 60-100 gånger per minut i minst 30 minuter, även om återanpassningen är ineffektiv. För bara efter denna tid Tecken på biologisk död är tydligt uppenbara. Totalt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Vuxna indirekt hjärtmassage utförs med två händer, barn - med en hand nyfödd - med två fingrar.

Indirekt hjärtmassage. Steg fem

Tvinga bröstet till minst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 gånger per minut, beroende på bröstets elasticitet. Samtidigt ska palmerna inte slits av från offrets bröstben.

Indirekt hjärtmassage. Steg Sex

Börja ett annat tryck på bröstkorgen kan bara vara efter full återgång till sin ursprungliga position. Om du inte väntar tills bröstbenet återgår till sin ursprungliga position och trycker på, kommer nästa tryck att bli ett monstrous slag. Genomförandet av en indirekt hjärtmassage är fylld av brott från revbenets revben. I det här fallet stoppas den indirekta hjärtmassagen inte, men det minskar frekvensen för att trycka för att bröstet ska återgå till sin ursprungliga position. Samtidigt var noga med att behålla samma djup av klick.

Indirekt hjärtmassage. Steg sju

Det optimala förhållandet mellan tryck på bröstet och andning av mekanisk ventilation är 30/2 eller 15/2, oavsett antal deltagare. Med varje tryck på bröstet finns en aktiv utandning, och när den återgår till sin ursprungliga position - passiv inandning. Således kommer nya delar av luft, som är tillräckliga för att mätta blodet med syre, in i lungorna.

Indirekt hjärtmassage bör fortsätta, även om inga tecken på dess effektivitet uppträder, tills följande tecken på biologisk död uppträder: grumling och torkning av ögonhinnan, katt-ögonsyndrom när ögonen kläms i sidled, brist på pupils respons på ljus, minskning av kroppstemperatur, bristande andning och puls mer än 25 min.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning

Återupplivning utförs när en person har brist på puls och andning. Återupplivning innefattar en indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation (artificiell andning). Varje person måste utbildas i dessa färdigheter för att hjälpa offret i tid och rädda sitt liv.

Återupplivning ska utföras korrekt, i enlighet med medicinska standarder och algoritmer. Endast med korrekt uppförande av kardiopulmonell återupplivning är det möjligt att återställa vitala funktioner.

Teknik för genomförande av indirekt hjärtmassage och artificiell andning

Extern (indirekt) hjärtmassage är en kompression som leder till komprimering av hjärtmuskeln och pumpning av blod genom kroppen. Indikationen för en sluten hjärtmassage är frånvaron av en puls. Dessutom bör pulsen endast bestämmas på stora artärer (lårben, karotid).

Regler och procedurer för att genomföra en indirekt (extern) hjärtmassage:

• Offret bör läggas på en styv plan yta;
• Frälsaren är belägen på offerets sida.
• Du måste först utföra en stansning. Han driver näven i bröstbenet från en höjd av 20 till 30 centimeter. Blåsan måste vara skarp och stark. Efter det, försök att bestämma puls på den stora artären. I vissa fall är det tillräckligt att ha en preordial stroke för att hjärtat ska kunna återuppta sitt arbete;
• Om puls inte har dykt upp är det nödvändigt att fortsätta till bröstkompressioner;
• Till att börja med bestäms rätt handplacering. Bröstet ska delas in i 3 lika delar. Händerna sätts i den nedre delen av bröstbenet, 2 centimeter ovanför xiphoidprocessen (det kan kännas bra);
• Nu måste du placera räddningens händer på bröstbenets bröstkorg. För det första är arbetshanden etablerad (för högerhänder, höger hand och för vänsterhänder, vänster). Handen bör bara röra på undersidan av båren, fingrarna får inte röra vid kroppen;

• En andra hand placeras ovanpå arbetaren;
• Kompression behövs endast med armarna rakade i armbågarna. Samtidigt måste du trycka hela kroppen, inte bara dina händer. Endast i det här fallet kommer det att finnas tillräcklig styrka för att stryka hjärtat;
• Endast bröstbenet pressas för 3 - 5 centimeter, revbenen får inte röras;
• Kompression bör vara rytmisk och jämn i styrka. Kompressionsfrekvens från 100 till 120 per minut.

Konstgjord andning kan utföras på flera sätt: munnen till munnen, den vanligaste metoden, mun till näsa, mun till mun och näsa, används hos små barn och med en Ambu-väska.

Artificiell andningsalgoritm:

• Lägg personen på en plan yta, sätt en liten rulle under nacken. Öppna mun och kontrollera efter främmande kroppar i den;
• Lägg ett näsduk, en gasbinda på offerets mun eller näsa. Detta kommer att skydda räddaren från kontakt med utlämnandet av offret och eventuell infektion;
• Knippa patientens näsa;
• Inhale, lås patientens öppna mun med sina läppar och tryck dem tätt så att luften inte går ut. Och gör andan i den vanliga volymen;

• Övervaka korrektheten av att utföra konstgjord andning. När du blåser luft, var uppmärksam på en persons bröstkorg. Det måste stiga;
• Inandas och andas ut igen i offrets mun. Det bör noteras att räddaren inte ofta andas djupt. I annat fall kommer han att känna sig yr och han kan förlora medvetandet.

Första utför artificiell andning. Det är nödvändigt att göra 2 andetag i rad, den förflutna tiden på 10 sekunder och fortsätt sedan till en indirekt massage.

Andelen konstgjord andning (ALV) till en indirekt hjärtmassage är 2:15.

Återupplivning av en person

Återupplivning är en tidskrävande och energiintensiv process. Därför rekommenderas att utföra dem till 2 redningsmän. Men detta tillstånd är inte alltid möjligt. Därför måste en person i vissa situationer utföra räddningsprocedurer. Hur man agerar under sådana förhållanden?

Teknik för att utföra indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation av en person:

• Lägg offeret på ryggen på en plan yta, lägg en rulle under nacken;
• Först utföra mekanisk ventilationsmetod för mun-till-mun eller muningång. Om injektionen görs genom näsan, ska du stänga din mun och fixa den genom hakan. Om artificiell andning utförs genom munnen, är näsan fastklämd;
• 2 andetag utförs;
• Då fortsätter räddaren omedelbart att utföra en indirekt massage. Han måste utföra alla manipuleringar tydligt, snabbt och korrekt;
• Producerade 15 kompressioner (tryck) på bröstet. Då igen, artificiell andning.

Kardiopulmonell återupplivning av två räddare

Om det finns två redningsmän, är återupplivning mycket lättare att utföra. En person gör artificiell andning och den andra indirekta massagen.

Algoritm för att utföra en indirekt (extern) hjärtmassage av 2 redningsmän:

• Offret är ordentligt lagat (på en hård och platt yta);
• 1 räddare ligger vid huvudet, och den andra sätter händerna på bröstbenet;
• Först måste du göra 1 injektion och kontrollera att dess genomförande är korrekt.
• Sedan 5 kompressioner, varefter händelserna upprepas;
• Kostnaden för kompressioner görs i örat, så att den andra personen är redo i tid för genomförande av mekanisk ventilation. Återupplivning i detta fall utförs kontinuerligt.

Kompressionsgraden vid kardiopulmonell återupplivning av 2 personer är 90-120 per minut. Redningsmän bör förändras så att effektiviteten av återupplivning inte minskar med tiden. Om den räddare som utför massageen vill byta, ska han varna den andra räddaren i förväg (till exempel under räkningen: "utbytt", 2, 3, 4,5).

Egenskaper av hjärtens externa massage och mekanisk ventilation hos barn

Tekniken för återupplivning för barn beror på deras ålder.

Metoder för artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Återupplivningsmetoder bör tillämpas vid händelse av klinisk dödsfall hos offret. I detta tillstånd har offeret ingen andning, blodcirkulation. Orsaken till klinisk död kan vara någon skada i en olycka: effekterna av elektrisk ström, drunkning, förgiftning etc.

Cirkulationsanställning

Följande symptom, som anses vara tidiga på grund av deras manifestation under de första 10 till 15 sekunderna, indikerar att blodcirkulationen upphört:

• brist på puls i halspulsådern
• förlust av medvetande
• utseendet av anfall.

Det finns också sena tecken på cirkulationsstopp. De visas de första 20 - 60 sekunderna:

• konvulsiv andning, dess frånvaro
• dilaterade elever, brist på någon reaktion på ljuset;
• hudfärgen blir jordgrå.

Om inga irreversibla förändringar har inträffat i hjärncellerna är tillståndet för klinisk död reversibel. Efter uppkomsten av klinisk död varar organismens livskraft ytterligare 4 till 6 minuter. Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage bör utföras innan du återställer hjärtslag, andning. För effektiviteten av återupplivning bör du följa reglerna för återupplivning. Vi kommer att korta dig om dessa regler.

Cirkulationsåterställning

Innan man börjar med en indirekt hjärtmassage, måste hjälpen utföra en preordial stroke, vars syfte är en stark hjärnskakning i cellhögan för att aktivera hjärtlanseringen.

Precordiala slag måste appliceras med kanten av en näve. Punkten för påverkan ligger i regionen av den nedre delen av båren, och mer exakt 2-3 cm över xiphoidprocessen. Blåsen utförs med en skarp rörelse, handens armbåge bör ledas längs offerets kropp.

Om du applicerar precordialstämpeln korrekt, kommer offeret att återvända till livet om några sekunder, hans hjärtslag kommer att återhämta sig, hans medvetenhet kommer att återvända. Om hjärtets arbete efter ett sådant slag inte är aktiverat, är det nödvändigt att fortsätta till återupplivningen (indirekt hjärtmassage, artificiell ventilation av lungorna). Dessa aktiviteter bör fortsätta så länge offeret har en pulsation, överläppen blir rosa och elevernas sammandragning.

Teknik som utför hjärtmassage

Indirekt hjärtmassage är endast effektiv med korrekt exekveringsteknik. Hjärtelösning bör utföras i följande ordning:

1. Lägg den skadade på ett hårt platt golv för att undvika skador på levern under massagen. Benen bör höjas ca 0,5 meter över bröstkorgsnivån.
2. Assisterande bör placeras på offerets sida. Händer i armbågar ska hållas rätta, kompression utförs på grund av kroppsrörelser, inte händer. Frälsaren placerar en handpalm ner på offerets bröstkorg och den andra på toppen för att förbättra kompressionen. Fingrarna ska inte röra offerets bröstkorg, händerna är vinkelräta mot bröstets yta.
3. När du utför en extern massage i hjärtat, tar räddaren en stadig position, medan han pressar på bröstet, lutar han något framåt. På detta sätt överförs vikten från kroppen till armarna och sternum pressas 4-5 cm. Kompression bör ske med en genomsnittlig kraft på 50 kg.
4. Efter tryckning är det nödvändigt att släppa bröstet så att det är helt färdigt, återgått till sin ursprungliga position. När du kopplar av sternum är det förbjudet att röra vid händerna.
5. Kompressionshastigheten beror på ålderns ålder. Om en extern hjärtmassage behöver göras till en vuxen, är trycket 60-70 per minut. Massage barnet ska göras med två fingrar (index, mitten) och trycket är 100 - 120 per minut.
6. Förhållandet mellan mekanisk ventilation och hjärtmassage hos vuxna är 2:30. Efter två andetag bör du göra 30 tryck på bröstet.
7. Livsunderhåll hos en person som befinner sig i klinisk dödsfall är möjligt i en halvtimme med korrekt återupplivning.

Konstgjord lungventilation är den andra återupplivningsmetoden som används tillsammans.

Innan artificiell andning av lungorna, ska offret återställa luftvägarna. För den här åtgärden är offret placerat på ryggen, han utför maximal lutning av huvudet bakåt och nedre käften dras framåt. Underkäftarna efter tryckning ska vara placerade vid eller framför de övre.

Kontrollera sedan munhålan för närvaro av främmande kroppar (blod, tänder i tänder, emetiska massor). För personlig säkerhet ska rengöring av munhålan göras med pekfingret, på vilket en steril servett är sår, en näsduk. Om patienten har en spasm i masticatory musklerna, ska munnen öppnas med ett platt stumt föremål.

Fortsätt sedan till den artificiella ventilationen av lungorna. Det finns olika sätt att återuppliva andningen.

IVL-metoder

I nödsituationer tillgodosades redskapare olika metoder för konstgjord ventilation av lungorna. Det görs enligt följande metoder:

• mun till mun
• mun till näsa;
• mun till näsa och mun;
• användning av en mask, s-formad luftkanal;
• användning av en mask, väska;
• användningen av enheter.

Munnen till munnen

Den vanligaste metoden för mekanisk ventilation är munnen till munnen. Det används i de flesta fall. För att utföra denna ventilationsmetod bör följande regler följa:

1. Lägg offeret på ryggen på en platt hård yta.
2. Se till att luftvägarna är lämpliga.
3. Stäng den drabbade näsan.
4. täck din mun med en steril trasa, gasbindning.
5. Att andas in i offerets mun, som före det måste vara tätt knäppt.
6. Efter att patientens bröst har ökat är det nödvändigt att låta honom göra en passiv utandning.
7. Den volym luft som räddaren inhalerar i offerets lungor bör maximeras. Med stora volymer blåst luft är det tillräckligt att göra 12 slag per minut.

Om offret har en blockerad luftväg genom tungan, kan utländska massor (kräkningar, benfragment) luft komma in i magen. Detta är farligt eftersom svullen mage inte tillåter lungorna att svälla normalt.

Försiktighet bör vidtas för att förhindra att luft kommer in i magen. Om luften fortfarande kommer, ska den tas bort från kroppen. För att göra detta måste du göra en mild palmpress på magen vid utandning.

Andning i näsan

Munnen-till-näsanoden används när offret har en käksskada, munnen eller offerets käke komprimeras väldigt mycket. För att effektivt utföra denna typ av artificiell andning måste näspassagen vara fri från slem och blod.

Åtgärdsalgoritmen ser så här ut:

1. Kasta offrets huvud genom handen på pannan, med den andra handen måste du trycka på hakan, höja underkäften och stänga munnen.
2. Täck din näsa med gasbind, steril duk.
3. Täck näsan av offermunnen, blåsa in luften i den.
4. Det är nödvändigt att följa bröstens utflykter.

Mun till näsa och mun

Denna metod används för återupplivning av nyfödda och spädbarn. Assistenten ska täcka offerets mun och näsa med hans eller hennes mun och ta andan.

Mun i s-formad kanal

Särskild gummi s-formad luftkanal ska införas i offerets mun, luften blåser in genom den. Dessutom kan luftkanalen fästas på en konstgjord ventilationsanordning. En speciell mask appliceras på offerets ansikte, då luft blåses in, tätt pressar masken på ansiktet.

Användning av påse och mask

För denna metod ska mekanisk ventilation appliceras på offerets ansikte, vippa tillbaka huvudet. För inandning, pressa på påsen och för passiv utandning släpps den. Denna metod utförs med speciella färdigheter.

Användning av enheter

Apparaten används endast för långvarig ventilation. Det används också för att behandla intuberad, trakeostomi som påverkas.

Konstgjord lungventilation (ALV) och indirekt hjärtmassage

Konstgjord ventilation av lungorna, eller populärt konstgjord andning är en av de viktigaste återupplivningsåtgärderna. Konstgjord andning är en uppsättning åtgärder som syftar till att upprätthålla luftcirkulationen genom lungorna hos en person som har slutat andas. Det kan tillverkas med hjälp av en ventilator eller av människor.

Viktiga punkter vid återupplivning

Artificiell andning bör endast utföras om offret inte andas eller andas väldigt illa (sällan, konvulsivt, som om det är en sop, som en döende person), och även om andningen gradvis försämras.

Gravida kvinnor borde ligga på vänster sida. Detta beror på det faktum att den främre nedre venen passerar längs höger sida av ryggraden. När en gravid kvinna placeras på höger sida, kan den utvidgade livmodern överföra ryggraden och förhindra blodcirkulationen.

Andning i munnen till munnen

Det är nödvändigt att övervaka ribbburet - artificiell andning är effektiv om den stiger efter inandning. Du måste också kontrollera varje 10 andetag om det har en puls i halspulsådern.

Indirekt hjärtmassage

Teknik för kardiopulmonell återupplivning hos barn

Kardiopulmonell återupplivning hos ett barn skiljer sig något från metoden för vuxna.

Om ingen finns, kan du ringa en ambulans först efter 1 minuts räddning.

Mun-till-näsan teknik

Detta är den mest effektiva metoden för ventilation. Det ger bättre luftförslutning, vilket minskar risken för uppblåsthet i mag och kräkningar hos den drabbade personen. Här är proceduren för att genomföra en sådan återupplivning:

• Säkra patientens huvud, grip hans panna med ena handen och hakan med den andra.
• Du måste tätt stänga offerets mun (för att förhindra att luft flyr).
• Andas in djupt, täcka offerets näsa med din mun och blåsa in luften intensivt.
• Vid slutet av inandningen, öppna patientens mun för att underlätta utlopp av luft.
• Se till att personens bröst rör sig. Du måste också kolla varje 10 andetag om han har en puls i halspulsådern (annars går du till hjärtupplivning).

Du kan bekanta dig med metoden för kardiopulmonell återupplivning i detalj med hjälp av video

Om artificiell andning inte fungerar.

1. Om du av någon anledning inte kan göra artificiell andning, fortsätt att utföra en hjärtmassage.
2. Om de andetag du gjorde var ineffektiva (revbenet stod inte), försök inte att repetera - fokusera bättre på hjärtmassage.
3. I de flesta vuxna slutar andningen på grund av hjärtstopp, så massage är viktigare än artificiell andning. Det orsakar blodflödet (fyllt med syre) för att passera genom vitala organ. Genom att trycka på bröstet, efterliknar du hjärtets funktioner, vilket ökar chanserna att överleva offeret.
4. Var inte rädd att du inte kommer att kunna återuppliva, eller något kommer att gå fel med reglerna. Det är bättre att överdriva det under intensiv hjärtmassage, men i slutändan rädda liv, än att helt enkelt förbli inaktiv och hoppas på läkares ankomst.

Vid återupptagande av spontan andning under en tid bör artificiell andning fortsätta tills offret är fullt medveten eller tills doktorn anländer. I detta fall ska luften injiceras samtidigt med offrets egna inandning.

Indirekt hjärtmassage kräver mycket fysisk ansträngning, så det är önskvärt att en annan person hjälper dig, du bör ändra varannan minut.

Hjärtmassage: typer, indikationer, håller en sluten (indirekt) med mekanisk ventilation, regler

Det händer ofta att en ledig passerare på gatan kan behöva hjälp som hans liv beror på. I detta avseende borde någon, även om han inte har någon medicinsk utbildning, känna till och kunna korrekt och kompetent, och viktigast av allt, hjälpa omedelbart någon skadad person.
Därför börjar undervisningsmetoder för sådan verksamhet som indirekt hjärtmassage och konstgjord andning börja i skolan i livscykellektioner.

Hjärtmassage är en mekanisk effekt på hjärtmuskeln för att upprätthålla blodflödet genom kroppens stora kärl vid tiden för att stoppa hjärtat som orsakats av en viss sjukdom.

Hjärtmassage kan vara direkt och indirekt:

• Direktmassage utförs endast i operationsrummet, under en hjärtoperation med öppen bröstkorg och utförs genom kirurgens tryckförflyttningar.
• Tekniken för att utföra en indirekt (sluten, extern) hjärtmassage kan mästas av någon, och den utförs i samband med artificiell andning. (Så kallad kardiopulmonell återupplivning).

Enligt gällande lagstiftning i Ryska federationen har dock räddningstjänsten (nedan kallad resuscitator) rätt att inte leda till artificiell mun-till-mun eller mun-till-näsa i de fall där det finns ett direkt eller latent hot mot hans hälsa. I det fall då offret har blod på ansiktet och läpparna, kan resuscitatorn inte röra honom med sina läppar, eftersom patienten kan vara infekterad med HIV eller viral hepatit. En socialt utseende patient kan till exempel drabbas av tuberkulos. På grund av det faktum att det är omöjligt att förutsäga förekomst av farliga infektioner hos en viss patient utan medvetenhet, kanske inte artificiell andning utförs innan ambulansen anländer och patientens hjälp med hjärtstopp tillhandahålls genom en indirekt hjärtmassage. Ibland läses specialiserade kurser - om resuscitatorn har en plastpåse eller en servett kan du använda dem. Men i praktiken kan det sägas att varken en väska (med ett hål under offrets mun), en servett eller en engångsmedicinsk mask som köpts på ett apotek skyddar mot det verkliga hotet av överföring, eftersom slemhinnans kontakt genom väskan eller våt (från andning resuscitator) masken händer fortfarande. Kontakta slemhinnor - direkt överföring av viruset. Därför, oavsett hur räddare skulle vilja rädda en annan persons liv, borde du inte glömma din egen säkerhet just nu.

Efter att medics anländer på scenen börjar artificiell lungventilation (ALV), men med hjälp av ett endotrakealt rör och en Ambu väska.

Algoritm för utförande av en extern hjärtmassage

Så vad ska man göra innan ambulansen anländer om man ser en omedveten person?

Först, gör inte panik och försök att korrekt bedöma situationen. Om en person bara har fallit för ögonen eller är skadad eller har dragits ur vattnet och liknande, bör behovet av intervention bedömas, eftersom en indirekt hjärtmassage är effektiv under de första 3-10 minuterna från början av hjärtsvikt och andning. Om en person inte andas under lång tid (mer än 10-15 minuter) från orden hos personer som befinner sig i närheten, är det möjligt att återanvända, men sannolikt kommer det att vara ineffektivt. Dessutom är det nödvändigt att bedöma närvaron av en hotande situation för dig personligen. Till exempel är det omöjligt att ge hjälp på en upptagen väg, under fallande bjälkar, nära en öppen eld under eld, etc. Här måste du antingen flytta patienten till en säkrare plats eller ringa en ambulans och vänta. Naturligtvis är det första alternativet att föredra, eftersom räkningen för andras liv fortsätter i några minuter. Undantagen är offer som misstänks ha en ryggradssjukdom (en dykers skada, en bilolycka, ett fall från en höjd), som är strängt förbjudet att överföras utan en speciell båge. Men när man räddar livet står på spel, kan denna regel också ignoreras. Det är omöjligt att beskriva alla situationer, så i praktiken måste du agera olika varje gång.

När du ser en omedveten person, ska du ropa det högt, slå din kind lätt, i allmänhet få sin uppmärksamhet. Om det inte finns något svar placerar vi patienten på ryggen på en platt, hård yta (på marken, på golvet, på sjukhuset sänker vi liggande gurney på golvet eller byter patienten på golvet).

OBS! Aldrig artificiell andning och hjärtmassage utförs på sängen, dess effektivitet kommer säkert att vara nära noll.

Därefter kontrollerar vi närvaron av andetag i en patient som ligger på ryggen, styrd av regeln om tre "P" - "look-listen-feel". För att göra detta, tryck på patientens panna med en hand, "lyft" underkäften med fingrarna på andra sidan och ta örat i patientens mun. Vi tittar på bröstet, lyssnar på andan och känner huden utandad luft. Om så inte är fallet börjar vi HLR.

Efter att du har fattat beslutet att utföra kardiopulmonell återupplivning, är det nödvändigt att vinka till en eller två personer från miljön. I inget fall kallar vi oss själva för en ambulans - slösa inte på dyrbara sekunder. Vi ger kommandot till ett av folket att ringa till läkare.

precardial slående

Efter det visuella (eller vid beröring med fingrarna) approximativ separation av båren i tre tredjedelar, finner vi gränsen mellan mitten och nedre. Enligt rekommendationerna för komplex kardiopulmonell återupplivning bör detta område drabbas med en knytnäve med en sväng (prekardial attack). Det är denna teknik som praktiseras i första etappen av medicinsk personal. En vanlig person som inte har gjort ett sådant slag tidigare kan dock skada patienten. Då, i fall av efterföljande förfarande för brutna revben, kan handlingarna som INTE ett läkemedel betraktas som ett överskott av myndighet. Men när det gäller framgångsrik återupplivning och brutna revben, eller när resuscitatorn inte överstiger myndigheten, kommer utfallet av rättegången (i fråga om hans institution) alltid att vara till hans fördel.

start av hjärtmassage

För att starta den slutna hjärtmassagen börjar resuscitatorn med de kombinerade händerna att utföra svängande, tryckande rörelser (kompressioner) på den nedre delen av båren med en frekvens på 2 tryck per sekund (detta är ganska snabbt).

Vi vikar händerna i låset, medan den främre handen (höger för högerhänder, vänster för vänsterhänder) klämmer fast med andra fingrar. Tidigare utfördes återupplivning enkelt överlagrad med penslar, utan vidhäftning. Effektiviteten hos sådan återupplivning är mycket lägre, nu används inte denna teknik. Endast penslar kopplade till låset.

händer position under hjärtmassage

Efter 30 kompressioner utför resuscitatorn (eller andra personen) två andetag i offerets mun medan du stänger näsborren med fingrarna. Vid inandning ska resuscitatorn räta upp för att slutföra inandningen, vid tidpunkten för utandning, böja sig över de skadade igen. Återupplivning utförs i ett knäläge nära offret. Det är nödvändigt att utföra en indirekt hjärtmassage och artificiell andning före återupptagandet av hjärtaktivitet och andning eller, i frånvaro därav, före ankomsten av räddare som kan tillhandahålla mer effektiv mekanisk ventilation eller inom 30-40 minuter. Efter denna tid finns det inget hopp om restaureringen av hjärnbarken, eftersom biologisk död vanligtvis uppstår.

Den verkliga effekten av en indirekt hjärtmassage består av följande fakta:

Enligt statistiken observerades framgången med återupplivning och fullständig restaurering av vitala funktioner hos 95% av offren om hjärtat kunde "starta" de första tre till fyra minuterna. Om en person var utan andning och hjärtrytm i cirka 10 minuter, men ändå lyckades återupplivningen, och personen började andas, senare skulle han överleva återupplivningssjukdomen och sannolikt förblir en djupt funktionshindrad person med en nästan fullständigt förlamad kropp och ett brott mot högre nervös aktivitet. Naturligtvis beror effektiviteten av återupplivning inte bara på hastigheten hos de beskrivna manipulationerna utan också på vilken typ av skada eller sjukdom som ledde till hjärtstopp. Om du behöver en indirekt hjärtmassage bör du dock börja ge första hjälpen så snart som möjligt.

Video: Indirekt massage i hjärtat och mekanisk ventilation

Återigen om den korrekta algoritmen

Medvetslös man → "Känner du dig dåligt? Kan du höra mig Behöver du hjälp? "→ Inget svar → Vänd på ryggen, lägg på golvet → Dra ut underkäken, se-lyssna → Ingen andning → Titta på tiden, börja återuppliva, ge kommandot till den andra personen att ringa ambulansen → Precardial strejk → 30 klick på lägre tredjedel av brystbenet / 2 utandning i offerets mun → Efter två eller tre minuter, bedöma förekomsten av andningsrörelser → Ingen andning → Fortsätt återupplivning tills doktorn kommer eller inom 30 minuter.

Vad kan och kan inte göras om det behövs återupplivning?

Det rekommenderas starkt att inte hjälpa en person om det finns ett hot mot sitt eget liv, inklusive om patienten har öppna blodsjukdomar och du inte har handskar. I sådana fall bestämmer varje person vad som är viktigare för honom - att skydda sig eller försöka rädda en andras liv.

Du kan inte lämna scenen om du ser en person omedveten eller i ett allvarligt tillstånd - detta kommer att kvalificera sig som återstående i fara. Därför, om du är rädd för att röra en person som kan vara farlig för dig, kommer du åtminstone att vara skyldig att ringa en ambulans.