logo

Ryggmärgs stroke

Ryggmärgen spelar ingen mindre betydelse än huvudet. Många nervknippar och trunkar bär den nödvändiga informationen för att analysera och fatta rätt beslut på "riktning" av organ och system. Och i motsatt riktning kommer signaler till organen, musklerna, inre kirtlarna, vilket säkerställer behovet av människokroppen i olika situationer.

Spinal stroke är mindre vanlig än huvudslag, mindre ofta dödlig. Människor av båda könen påverkas med samma frekvens. Dess andel i det totala antalet hjärncirkulationstörningar är högst en procent. Fördröjningen i behandlingen orsakar dock bestående invaliditet hos patienten, förlust av förmåga att röra sig och störningar i de inre organen.

Vad du behöver veta om blodtillförseln till ryggmärgen

Kliniska manifestationer av ryggradsslag beror på cirkulationssjukdomar i ett särskilt foderkärl. Den anatomiska platsen i ryggradets gemensamma kanal ger under normala förhållanden tillräckligt skydd mot extern exponering. Inuti benramen finns det speciella öppningar för fartyg. De addukterande arteriella grenarna avviker i enlighet med segmentets struktur i ryggraden, de kallas radikulomedulära eller radikulära-ryggraden. De största artärerna avviker från de två vaskulära noderna:

  • från de subklaviska och vertebrala artärerna;
  • direkt från aortan.

Stora kärror grenar sig i ryggradsgrenarna, som i sin tur går utmed ryggmärgen och förenar sig i de främre och 2 posteriora ryggradierna.

Den bredaste artären närmar sig ländryggen och kallas Adamkevich-artären (i lumen upp till 2 mm). Hos 30% av människorna matar det enbart hela den undre delen av ryggmärgen från det åttonde bröstkorgssegmentet. Därför orsakar ryggradsslag på denna nivå karakteristiska symtom.

I diagnosen är det viktigt att överväga att artärerna deltar i att tillhandahålla ett visst område i ryggmärgen. Mellan artärerna finns anastomoser, som gör det möjligt för säkerhetskärl att hjälpa till vid en minskning av cerebrospinal blodtillförsel i något område.

Störning av ryggmärgsflödet förekommer i tre alternativ:

  • ischemiska,
  • hemorragisk,
  • blandad.

Orsaker till sjukdom

Alla orsaker till ryggradsslag kan delas in i:

  • primärt beroende på tillståndet hos fodringskärlens tillstånd - trombos och emboli hos artärer, utvecklingsavvikelser (ökad krympighet, kinks), aneurysmala dilatationer, kompression av åderbråck, infektionsallergisk och annan natur (syfilis, HIV);
  • sekundär orsakad av en vanlig sjukdom som påverkar blodförsörjningssystemet - vanlig ateroskleros, hypertoni, ryggradssjukdomar (osteochondrosis, tuberkulös spondylit), kotteliga anomalier i ryggkotorna, ryggmärgsbetennelse, hjärn- och bentumörer, blodsjukdomar med ökad koagulering, endokrina störningar.

Eventuella orsaker leder till avbrott av blodtillförseln till ryggmärgen och dess individuella strukturer på grund av komprimering av vävnadsvullnad, hematom, tumör. Konsekvenserna uttrycks i symtomen på syreförlust, nedsatt funktionssätt hos nervernas vägar. Att veta inserver av organ, muskelgrupper och hudzoner bestämmer neurologerna nivån av skador på ryggmärgen.

Hur iskemisk stroke fortsätter

Iskemisk stroke i ryggmärgen är vanligast hos individer efter 50 år, eftersom den åtföljer de patologiska förändringarna i ryggraden, arterioskleros, parietal trombos av den nedstigande aortan. Dessa sjukdomar är i sin tur komplicerade av allmänt cirkulationssvikt.

Symtom på ökad ischemi går igenom flera steg av sjukdomen.

Distant eller närmaste harbingers förekommer i perioden från 1,5-2 månader till en vecka. Uttryckt i patientens klagomål till:

  • Kortvarig svaghet i armarna eller benen, som passerar självständigt;
  • domningar, frysning eller bränning i hudens områden;
  • värk i musklerna
  • kan öka urinering eller fördröjning
  • smärta i ryggraden.

Karaktäriserad av sjukdomsuppkomsten efter alkoholmissbruk, överhettning, hårt fysiskt arbete.

Ytterligare symtom utvecklas beroende på ryggmärgsskador längs längden och i tvärsnittet.

Stageinfarkt - om några timmar eller minuter slutar smärtan (känsliga kanaler avbryts). Det finns:

  • svår svaghet i lemmarna med samtidig förlust av känslighet
  • nedsatt bäckenorgan;
  • tecken på cirkulationsstörningar i hjärnan (huvudvärk, yrsel att svimma, illamående).

Stabilisering och omvänd utveckling - den kliniska kursen slutar fortgå, förbättring noteras.

Stage av återstående effekter - kliniken präglas av olika former, beroende på den drabbade arteriella grenen.

I neurologi är det vanligt att isolera syndromer (symtomkomplex) genom vilka man kan bedöma lokaliseringen av ischemi.

Trombos av de främre rygg- och vertebrala artärerna uppträder plötsligt:

  • tetraplegi (bilateral immobilisering av armar och ben);
  • känslighetsstörningar
  • pares av sfinkter (blåsan och anus);
  • andningssvårigheter på grund av pares av respiratoriska muskler och atrofi hos axelbandets muskler, samt blockering av vägar från de nedre regionerna av medulla oblongata;
  • med en lesion som ligger högt i livmoderhalsen, uppvisar nedsatt känslighet på ansiktet, sällan hängande ögonlocket på ena sidan, förträngning av pupillen.

Skadorna i den bakre ryggraden är:

  • störning av ytlig känslighet
  • handskakning;
  • pares (ofullständig förlamning) av benmusklerna.

Med ischemi vid nivån på ryggrads- och radikala artärer:

  • minskad känslighet, parestesier (goosebumps);
  • störningar i musklerna och lederna;
  • minskning i vissa gemensamma reflexer, men en ökning av senor;
  • muskelspjälkningar.

Radikulärartärernas nederlag uttrycks i:

  • intercostal, enclosing smärtor;
  • förlust av känslighet för temperatur och smärta i segmenten i ryggraden;
  • ökade knä och Achilles reflexer;
  • minskning av bukreflexer;
  • i strid mot blodflödet i sakrala förlamningen utvecklas inte, men patienter förlorar förmågan att kontrollera urinering och lider av inkontinens av avföring.

Ischemi vid nivån av Adamkevichs artär:

  • övergående svaghet i benen med nedsatt känslighet;
  • misslyckande i urinblåsan och rektum
  • Typiskt snabb bildning av sängar.

Satsen av syndrom som indikerar nivån av ischemiens centrum beskrivs.

Funktioner av hemorragiska manifestationer

Blödning är möjlig i ryggmärgen (hematomyelia) eller under manteln (hemorrojder). Kliniska manifestationer beror på storleken på hematom.

  • akut omringande smärta i kroppen
  • Förlamning av en eller alla lemmar;
  • brott mot smärta och temperaturkänslighet i lemmarna;
  • massiv blödning orsakar en förändring i bäckens organers funktion.

Temoriohis är en sällsynt patologi där blod går in i subshellutrymmet. Ofta på grund av skada eller brist på aneurysmen. orsakar:

  • skarpa smärtor av en skytte karaktär
  • åtföljd av manifestationer av symtom på hjärnskador som varar i flera dagar.

Det är viktigt att det inte finns några manifestationer av skador på hjärnans substans.

När hematom ligger i epidural är smärtan lokaliserad i en viss del av ryggraden, det ökar när blod ackumuleras och är benäget för återkommande.

Taktik för behandling av ryggmärgskemi

För att lindra ischemi i ryggmärgen används målmedicinska läkemedel:

  • Antikoagulanter för blodförtunning och läkemedel som förhindrar vidhäftning av trombocyter (heparin, aspirin, klopidogrel, dipiridamol, Trental).
  • Cavinton, Nikotinsyra, Pentoxifylline, Nicergoline, Troxevasin används för att expandera collaterals, för att eliminera spasmer av blodkärl.
  • För att skydda substansen i hjärnan och artärväggen, ordineras de: Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Ascorutin.
  • Diuretika används för att eliminera ödem.
  • Förbättring av muskelton kan uppnås med hjälp av Neuromidine, Mydocalm, vitaminer från grupp B.
  • I samband med den inflammatoriska orsaken behandlas nimesulid, diklofenak, Ibuprofen.

Efter den akuta perioden läggs terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi till. Beroende på yttre orsaker till ischemi, immobilisering av ryggraden, användningen av blockader, kan användningen av dragtekniker vara nödvändig.

Om en ryggmärgsreaktion är förknippad med en specifikt etablerad klämfaktor (tumörer, störning av ryggkotorna, bröstmuskeln hos de intervertebrala foramen, artäraneurysmen), sedan efter samråd med en neurokirurg, bestäms frågan om kirurgisk behandling.

Hemoragisk strokebehandling

Under behandling av blödning är det nödvändigt att lokalisera det, ta bort svullnaden i omgivande vävnader.

Hemostatiska preparat används: Gordox, Ditsinon, Aminocaproic acid, Contrikal.

Liksom i ischemi, angioprotektorer och neuronreparationsmedel ordineras också vitaminterapi.

Särskilda egenskaper för vård

I ryggmärgsslag är stor vikt knuten till förebyggandet av trycksår. För detta behöver patienten konstant vård:

  • renhetskontroll
  • gnugga kroppen med kamferalkohol
  • vänder sig över med förlamning
  • användning av en gummibas
  • användning av urinpåse.

För att förhindra lunginflammation och urogenitala infektioner är antibakteriella medel förskrivna, andningsövningar rekommenderas.

Vad kan vara konsekvenserna

Konsekvenserna av ryggradsslag kan vara försvagad (förlamning), brist på känslighet, bäckenorganisk störning. För vissa patienter, även med minimala förändringar, är detta en förlust av yrke.

Hur är rehabilitering

Rehabilitering av en patient med ryggradsslag innefattar nödvändigtvis utbyggnaden av motorisk aktivitet. Gradvisa klasser, först med passiv flexion och förlängning av extremiteterna, anslut sedan enheter för mätad belastning. Det är bäst att placera patienten i ett rehabiliteringscenter efter vårdbehandling, där han kommer att behärska ett minimum av självständiga övningar.

Att lära sig att gå börjar med hjälp av en walker, sedan flytta på kanar.

För att övervinna muskelsvaghet, föreskrivs elektrostimulering, massage, akupunktur, undervattens- och ozoceritbad.

Vissa patienter måste utbildas i egenvård. Den lämpligaste perioden för rehabilitering är de första sex månaderna. Då bör två gånger om året upprepas. Positiva skift är möjliga inom tre år, därför är det förtvivlan att avvisa och övertyga patienten i rationell konsekutiv behandling.

Spinal stroke: orsaker, symptom och behandling

Spinal stroke är en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen. Denna patologi är mycket mindre vanlig än nedsatt blodcirkulation i hjärnan, men det gör det inte mindre farligt. Spinal stroke är ischemisk och hemorragisk. Det här är en allvarlig sjukdom som kräver obligatorisk och tidigast möjlig sjukhusvistelse, en ganska lång behandling. I avsaknad av sjukvård kan spinal stroke leda till funktionshinder och funktionshinder.

För att kunna konsultera en specialist i tid och starta en tidig behandling av ryggradsslag är det ytterst viktigt att känna till sjukdomens symtom och föreställa sig orsakerna till utvecklingen av denna patologi.

Allmän information om blodtillförseln till ryggmärgen

Blodtillförseln i ryggmärgen utförs från två pooler: vertebral subklavian och aorta. Den vertebrala subklaviska poolen matar ryggmärgen i de övre sektionerna: cervikala segment och bröstkorgen upp till Th3 (det tredje thorax-segmentet). Aortal blodtillförsel till bröstkorgssegmenten från Th4 och nedan, ländryggen, sacrococcyge-segmenten. Av ryggradsartären, subclavia artär och aorta avgår-radicular ryggradsartären, vilka bildar den främre spinalartären och två bakre ryggradsartärerna, som löper längs ryggmärgen.

ryggmärgsblodtillförsel är mycket varierande, antalet radikulära-spinal artärer varierar från 5 till 16. Den största front radicular spinalartären (upp till 2 mm i diameter) kallas en ryggradens artär förtjockning eller artär Adamkevicha. Att stänga av leder till utvecklingen av en karakteristisk klinisk bild med svåra symptom. I en tredjedel av fallen matar en Adamkevichs artär hela den nedre delen av ryggmärgen, som börjar vid 8-10 thorax segmentet. I vissa fall, med undantag för ryggradens artär förtjockning, funnet: små artärer medlem med en av de nedre bröstkorg rötter, och artären, en medlem med V eller I ryggradens sakrala ryggraden tillförsel epikonus kon och ryggmärg - Deprozh-Gotteron artär.

Systemet anterior spinal artären vaskulariserade 4/5 av diametern av ryggmärgen: anterior och laterala horn, bakre horn bas, clarke poler, laterala och främre kolumner och ventrala delar av de bakre stolparna. De bakre ryggradarna levererar de bakre kolumnerna och toppen av de bakre hornen. Mellan systemen finns anastomoser (naturliga organs anslutningar).

Kunskap om angioarkitektur (struktur) i ryggmärgen är nödvändig för att förstå mekanismerna för cirkulationsstörningar och klinisk diagnos.

skäl

Det finns många orsaker som leder till nedsatt ryggmärgsflöde. Majoriteten av patienterna utvecklar ischemiska hjärnskador (myeloikemi) och endast ibland blödningar (hematomier).

Alla anledningar kan klassificeras enligt följande.
Primär vaskulär lesioner: när den underliggande patologin för själva kärlet.

  • Somatiska sjukdomar - ateroskleros, hypertensiv sjukdom, akut hjärtsvikt, myokardinfarkt etc.;
  • Vaskulär patologi och vaskulära missbildningar - aneurysmer, stenoser, trombos, embolier, böjningar och looping av kärl, åderbråck;
  • Vaskulit - infektiös-allergisk, med syfilis, HIV-infektion.

Sekundära vaskulära lesioner: när vaskuläriserad genom processen från utsidan.

  • Ryggradssjukdomar - osteokondros, spondylolistes, tuberkulös spondylit, medfödd synostos;
  • Sjukdomar i ryggmärgens membran - araknoidit, leptopakimeningit;
  • Tumörer i ryggmärgen och ryggraden.

Andra skäl.

  • Skador (inklusive vid kirurgi - radikulotomi med skärningspunkten mellan radikulär-spinalartären, aortisk plast);
  • Blodsjukdomar;
  • Endokrina sjukdomar.

Självklart i många patienter observeras flera faktorer av sjukdomsutvecklingen samtidigt, vilket ökar risken för uppkomsten. Oavsett orsaken är inte en källa till cirkulationssjukdomar, lider hjärnvävnad som ett resultat, vilket inte matas eller förstörs till följd av blötläggning (kompression) med blod. Kliniskt uppenbarar sig detta i nedsatt funktion hos det drabbade området, där den neurologiska diagnosen är baserad.

symptom

Spinal stroke kan vara av två typer:

  • ischemisk ryggmärgsinfarkt;
  • hemorragisk blödning i tjockleken på hjärnan kallas hematom, blödning under hjärnans foder - hemorrojder, epiduralt hematom.

Ischemisk ryggradsledning

Likaså utvecklas ofta hos män och hos kvinnor. Ofta drabbar denna sjukdom människor över 50 år, eftersom den främsta orsaken är spinal patologi.

Under tiden finns flera steg:

  1. Staden av avlägsna och nära föregångare - några dagar, veckor före patientens hjärtinfarkt, motorstörningar i form av kortvarig och övergående svaghet i ben eller armar börjar störa patienten (detta beror på vilket kärl som påverkas av den subklaviska eller aortiska poolen). Känsliga störningar finns också i dessa lemmar: domningar, krypning, chilliness, brännande känsla, bara obehagliga känslor i musklerna. Ibland kan det vara nödvändigt med urinering, fördröjning eller ökad urinering. Kan vara störd av smärta i ryggraden, som passerar till övre eller nedre extremiteter, förknippad med undernäring av sensoriska rötter och ryggmärgs membran. Med utvecklingen av stroke försvinner smärtan, som är förknippad med en paus i passagen av smärtimpulser i det drabbade området. Fördjupningsfaktorer identifieras ofta: alkoholanvändning, fysisk överbelastning, överhettning, plötsliga rörelser i ryggraden.
  2. Stage av utveckling av hjärtinfarkt - inom några minuter eller timmar utvecklas svår muskelsvaghet (pares) i benen, känsligheten i dessa lemmar förloras, uttalad dysfunktion i bäckenorganen förekommer. Smärtsyndrom upphör (orsaker beskrivs ovan). Vid stroke är symptom på hjärnskador (reflex) möjliga: huvudvärk, yrsel, svimning, illamående och generell svaghet. Klinik för skador på ett visst område i hjärnan beror på det berörda kärlets lokalisering.
  3. Steg för stabilisering och omvänd utveckling - symtomen upphör att växa och återkallas mot bakgrund av adekvat behandling.
  4. Stage rest effekter - rest effekter av en stroke.

Beroende på vilken del av hjärnan som påverkas, utmärks följande kliniska syndrom:

  • med nederlag av den främre spinalartären i de övre delarna - tetrapares (alla 4 extremiteter) av spastisk typ, kränkning av smärta och temperaturkänslighet i alla ben, tecken på skador på 5: e och 12: e paret av kranialnervar;
  • med nederlag i den främre spinalartären i regionen av de övre cervikala segmenten - samma som i föregående stycke, men utan nedbrytning av kranialnerven;
  • med nederlag av den främre spinalartären i pyramidernas korsning - korsformig hemiplegi: pares av armen på sidan av mitten och benen på motsatta sidan
  • Opalsky subbulbar syndrom - på sidan av extremitetens lesionsparesis, störning av känslighet i ansikte, ataxi och ibland Claude-Bernard-Horner syndrom (ptosis, miosis, enophthalmos). På motsatt sida - ett brott mot ytkänslighet på lemmar och bagage;
  • amyotrofisk lateralskleros syndrom - perifer eller blandad pares av överdelar, spastiska nedre extremiteter, ofrivillig ryckning av axelbandets muskler är möjliga;
  • Personage-Turner syndrom - svår smärta i överarmarna, följt av förlamning. Med utvecklingen av förlamning går smärtan bort;
  • anterior ischemisk poliosyndrom - perifer pares av en eller båda händerna;
  • ischemisk pseudosyringomyelia syndrom - segmentala störningar av ytlig känslighet och mild muskelpares;
  • ischemi syndrom i marginalzonen hos de främre och laterala ledningarna - spastisk pares av lemmar, cerebellär ataxi, en liten minskning av känslighet;
  • syndrom i den sekundära ryggmärgsartärskadorna (mellanliggande bröstkorssegment) - benets spastiska pares, nedsatt smärta och temperaturkänslighet från nipplarna och nedan, nedsatt urinering med fördröjningstypen;
  • Brown-Sekara syndrom - pares i en extremitet eller på hälften av kroppen (dvs till exempel i höger arm och ben), ett brott mot smärta och temperaturkänslighet på andra sidan;
  • Adamkevich artärpatologi - pares av båda benen, en kränkning av alla typer av känslighet från de nedre thorax-segmenten, dysfunktionen i bäckenorganen. Trycksår ​​utvecklas snabbt;
  • syndrom av förlamande ischias - med nederlaget för den nedre ytterligare rot-spinalartären (Depro-Gotteron-artären). Vanligtvis utvecklas på bakgrund av en lång lumbosakral radikulit. Manifest i form av förlamning av benets muskler med dangling av foten. Smärta med utvecklingen av pares försvinner. Också observerade kränkningar av känslighet med nivån av ländryggen eller sakrala segment. När man tittar upptäcker inte Achilles reflexer;
  • konuslesionssyndrom (nedre sakrala segment) - förlamning uppstår inte. Det finns störningar i bäckenorganen - inkontinens av urin och avföring. Patienter känner inte uppmaningen, känner inte urinen och avföringens passage.
  • patologi av den bakre ryggraden (Williamson syndrom) - en störning med djup känslighet i lemmarna (med känslig ataxi) och måttlig pares i samma lemmar utvecklas.

Stor variation i strukturen i ryggmärgs vaskulärsystem skapar svårigheter vid diagnos av lesionen, men en kompetent specialist kommer alltid att kunna göra den korrekta diagnosen.

Ryggmärgsblödning

Med blödning i tjockleken på ryggmärgen (hematomyelia) uppträder akut bältsmärta i kroppen med samtidig utveckling av förlamning i en eller flera lemmar. Paralyser är ofta perifer (trög) karaktär. I dessa extremiteter är det en överträdelse av smärta och temperaturkänslighet. Med massiva blödningar kan tetrapares utvecklas med nedsatt känslighet och funktion hos bäckenorganen. Kombinationer av kliniska symptom kan vara mycket olika, liksom i ischemisk stroke. Storleken på hematomen spelar en stor roll: små kan lösas och lämnar inga tecken på behandling; stora har alltid kvarstående effekter.

Hemorragisk - annan typ av hemorragisk stroke, ganska sällsynt. I detta fall uppstår blödning i ryggmärgets subaraknoida utrymme. Den vanligaste orsaken är brottet av ett onormalt kärl (aneurysm, missbildning), ryggmärg eller ryggrad. Efter den provokerande faktorn utvecklas uttalat smärtsyndrom längs ryggraden eller bältros. Smärtan kan skjuta, throbbing, "dagger", varar i flera dagar eller till och med veckor. Vid tidpunkten för blödning kan cerebrala symtom uppstå: huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, nedsatt medvetenhet av typen bedövning. Några symptom på irritation av meningerna verkar: Kernigs symptom är mer uttalat, men det finns ingen styv nacke alls. Symtom på lesionen av ryggmärgens substans är antingen helt eller saknas senare och är måttligt uttalad.

Epidural hematom är karakteriserad av skarp lokal smärta i ryggraden i kombination med radikulär smärta och långsamt ökar symtom på komprimering av ryggmärgen. Lokal smärta är av samma typ, benägen att återkomma, remission från flera dagar till flera veckor.

behandling

Behandlingens taktik bestäms individuellt efter en noggrann diagnos av processens natur och lokalisering. Till exempel, om orsaken till en stroke uttalades osteokondros med en hernierad skiva, en vaskulär anomali eller en tumör är det värt att överväga möjligheten till kirurgisk behandling.

För behandling av ischemisk stroke i ryggmärgen används:

  • antikoagulantia och antiplatelet medel - heparin, fraxiparin, aspirin, Plavix, klopidogrel, chimes (dipyridamole), trental;
  • vasoaktiva droger - cavinton, pentoxifyllin, oxybral, nicergolin, instenone, enelbin, xanthinolnikotinat;
  • venotonics - troksevazin, eskuzan, cyklo-3-fort
  • neuroprotektorer - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytokrom C, Nootropil, Riboxin;
  • angioprotektorer - askorutin, kalciumdobesilat, troxerutin;
  • hemodilution - fryst frusen plasma, dextran med låg molekylvikt (reopliglyukin, reomacrodex);
  • dekongestiva medel - diuretika (furosemid, lasix), L-lysin escinate;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - diklofenak, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
  • neuromuskulära ledningsförbättrare - neuromidin;
  • för att minska muskeltonen - mydokalm, baclofen;
  • vitaminer i grupp B - neyrurubin, milgamma.

Dessutom används de (beroende på orsaken till stroke): immobilisering av det drabbade vertebrala segmentet, dragkraft, medicinska blockader, massage, övningsterapi, fysioterapi metoder.

Konservativ behandling av hemorragisk stroke är att använda:

  • droger som stärker kärlväggen, hjälper till att förhindra återfall av blödning - dicin (etamzilatnatrium), kontaktal, gordok, aminokapronsyra;
  • droger för förebyggande av vasospasm - nimotop, verapamil;
  • neuroprotektorer och angioprotektorer.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling och i fall av ryggmärgsskador, är tumörformationer som komprimerar hjärnan kirurgisk behandling visad av en neurokirurg.

En särskild roll i behandlingen av ryggmärgsslag spelas av förebyggande av trycksår, lunginflammation och urogenitala infektioner, vilket ofta komplicerar denna sjukdom med otillräcklig patientvård.

För att undvika tryckssår är det nödvändigt att övervaka renheten hos underkläder, torka kroppen med kamferalkohol, pulver huden vikar med talkpulver, vrid patienten varje 1-1.5 timmar. Du kan använda speciella enheter för att förebygga sängar - gummiringar.

Om det är omöjligt att urinera, utförs kateterisering av blåsan, vid inkontinens används urinaler. Könsorganen måste hållas rena för att förhindra stigande infektion.

För att undvika utveckling av lunginflammation är det nödvändigt att genomföra andningsövningar varje timme i 5 minuter (medan sängstöd observeras). I framtiden, när man utökar regimen, krävs doserad fysisk aktivitet.

effekter

Konsekvenserna av en ryggradsslag kan vara mycket olika. Med obetydlig foci, medicinsk behandling på gång eller kirurgisk behandling är en 100% återhämtning möjlig, men patienten bör genomgå regelbunden uppföljning och profylaktisk behandling. Ett mindre fördelaktigt utfall är också möjligt när patienten, trots behandlingen, förblir med motorisk, sensorisk och bäckenbesvär. Sådana kränkningar kan leda till funktionshinder:

  • pares av lemmar (en eller flera) - muskelsvaghet kvarstår, vilket gör det svårt att flytta och självbetjäna självständigt;
  • Områden med hypoestesi eller anestesi - på stammen eller i extremiteterna är känsligheten nedsatt eller frånvarande. Det kan vara både smärta, temperatur, taktil känslighet och mer komplicerade typer av känslighet, såsom lokalisering, stereognos (erkännande av föremål genom beröring med slutna ögon), tvådimensionell rumslig känsla (förmågan att känna igen bokstäver med siffror på kroppen med slutna ögon). ) och andra. För vissa patienter kan detta fungera som en orsak till funktionshinder - en sömnstress eller en musiker kan inte utföra professionella färdigheter i avsaknad av känslighet i sina händer.
  • störningar i urinering och avföring - detta problem är särskilt smärtsamt för patienter, eftersom det påverkar en persons intima sfär. Det kan finnas en mängd graden av och arten av överträdelsen: urininkontinens, kontinuerlig urinutsöndring av drogen per droppe, periodisk okontrollerad urinering, behovet av att pressa för urinering, fekal inkontinens.

återvinning

Återhämtning från ryggradsslag kan vara långvarig. Den är mest aktiv under de första 6 månaderna. Först och främst behöver sådana patienter psykosocial anpassning, eftersom spinal stroke förändrar sitt vanliga sätt att leva dramatiskt. Återhämtning från ryggradsslag är en lång och besvärlig process, ibland tar det år att återställa förlorade funktioner. Men högkvalitativa rehabiliteringsåtgärder efter inpatientbehandling tillåter majoriteten av patienterna att återvända till fullvärdigt liv.

rehabilitering

Under återhämtningsperioden visas patienten upprepade läkemedelskurser (minst en gång var sjätte månad).

En viktig roll tillhör kinesitherapy - fysisk terapi. Under den tid då patienten själv inte kan flytta hans lemmar är detta passivt gymnastik. När frivilliga rörelser blir möjliga, är detta en speciell uppsättning övningar av statisk och dynamisk natur (helst utvecklad av en rehabilitolog för en viss patient).

Många patienter måste lära sig att flytta med hjälp av extra verktyg - gångstänger, vandrare, special Longuet. I vissa fall kan du behöva ortopediska skor.

En mycket bra effekt i återhämtningsperioden har en massage. Upprepade kurser ökar prestanda. Tillsammans med massage är det möjligt att använda akupunktur.

När muskelsvaghet visas elektrostimulering. Bland andra metoder för fysioterapi, magnetisk terapi, sinusformade modulerade strömmar (med pares), ultrafonophores och elektrofores, undervattensbadmassage, vätesulfid och koldioxidbad, paraffin och ozokeritiska tillämpningar bör noteras.
Arbetsterapi och yrkesvägledning ingår också i komplexet av rehabiliteringsåtgärder.

Naturligtvis är den mest omfattande uppsättningen avhjälpande åtgärder genomförd med spa-behandling.

Ryggradssjukdomar

Störningar i cerebrospinal blodcirkulation är akuta och kroniska cirkulationsstörningar orsakade av abnormiteter eller extravasal kompression av de kärl som levererar ryggmärgen. De kliniska manifestationerna av kränkningen av cerebrospinal blodcirkulation kan fungera som para- och tetraplegi, pares, överträdelsen av olika typer av känslighet, dysuri och avföring. Vid diagnos av vaskulära störningar användes CT och MRI i ryggraden, angiografi, elektrofysiologiska studier. För att normalisera ryggradsblodcirkulationen utförs medicinsk terapi, ibland kirurgisk revaskularisering av ryggmärgen. Rehabilitering visar sig återställa funktionshindrade funktioner.

Ryggradssjukdomar

Vaskulära lesioner i ryggmärgen, åtföljd av nedsatt ryggradssirkulation, kan ha en annan etiologi. Olika patologi på ryggmärgsskärlen eller kompressionen från utsidan leder till störningar av det normala blodflödet och skador på den del av ryggmärgen som de tillhandahåller. I de flesta fall finns brott mot cerebrospinalcirkulationen i form av myeloikemi (ischemisk ryggradsslag). Sällan observerade blödningar i ryggmärgen (hematomyelia).

I vissa fall kan brott mot cerebrospinalcirkulationen vara reversibel, i andra - leda till irreversibla neurologiska störningar och ihållande funktionshinder. I neurologi anses de allmänt som kritiska nödsituationer som kräver omedelbar respons.

Orsaker till kränkningar av cerebrospinal blodcirkulation

Bland orsakerna till ischemisk cerebrospinal blodcirkulation är 3 grupper av faktorer:

1. Patologiska förändringar i kärl som levererar ryggmärgen är ansvariga för 20% av myeloikemi.

  • medfödd: vaskulär hypoplasi, aneurysm, aorta coarctation;
  • förvärvad: ateroskleros, trombos, emboli, åderbråck, arterit, flebit, cirkulationssvikt vid hjärtsvikt

2. Kompressionen av de kärl som levererar ryggmärgen, från utsidan den vanligaste orsaken till ischemiska störningar i cerebrospinal blodcirkulationen, återfinns i 75% fall av myeloikemi. Så tumörer eller förstorade lymfkörtlar i bröstet och buken kan pressa aortan och dess grenar; intervertebral bråck, tumör, inflammatorisk infiltration, ryggradsfragment vid dess fraktur kan leda till komprimering av ryggmärgens artärer och radikala vener.

3. Inverkan av iatrogena faktorer är den etiologiska faktorn 5% myeloikemi. Dessa är komplikationer av kirurgiska ingrepp på ryggraden eller aortan, diagnostiska operationer (ländryggspunktur), ryggradsbedövning, lokal injektion av läkemedel i ryggraden, manuell terapi etc.

Störningar av cerebrospinal blodcirkulationen i form av ryggmärgsblödning orsakas som regel av ruptur av ryggrads aneurysm eller skada på kärlet under en ryggradssjukdom. Sjukdomar som infektiös vaskulit, hemorragisk diatese och andra kan leda till utveckling av hematomyelia.

Klassificering av överträdelser av cerebrospinal blodcirkulation

Störningar av cerebrospinal cirkulation är indelade i:

  • akut - plötsligt uppstår: ischemisk och hemorragisk ryggradsslag;
  • övergående (övergående) - plötsliga kränkningar av cerebrospinal blodcirkulation, där alla symptom försvinna under de första dagarna från det ögonblick de uppträder, inkluderar: "fallande" syndrom, Unterharnsheidta syndrom, myelogen intermittent claudication, caudogen intermittent claudication;
  • kronisk - långvarig och långsamt framskridande: kronisk myeloikemi.

Symtom på cerebrospinal blodcirkulationen störningar

Ischemisk ryggradsslag. Akuta ischemiska störningar i cerebrospinalcirkulationen utvecklas ofta inom några minuter eller 1-2 timmar, men i vissa fall kan symtomen öka gradvis över flera dagar. Anfall av övergående ischemi kan vara föregångare till utvecklingen av ischemisk ryggradsslag. Om stroke utvecklas snabbt kan patienten uppleva feber och frossa. Resten av den kliniska bilden av stroke beror på lokalisering och utsträckning av ischemi i ryggmärgsdiameterns diameter.

Vid ischemisk stroke i nivå med C1-C4 segment i ryggmärgen (övre cervikal) saknas rörelse i alla ben (tetraplegi), ökad muskelton, en överträdelse av alla typer av känslighet (smärta, taktil, temperatur) under nivån av skador, försenad urinering. Kanske utvecklingen av förlamning av andningsmusklerna och med den snabba utvecklingen av ischemi - spinal chock.

Iskemisk lesion av cervikalförtjockningen (C5-C6) kännetecknas av muskelsvaghet hos alla lemmar (tetrapares eller tetraplegi) med minskad muskelton i händerna och en ökning i benen, ett brott mot alla typer av känslighet under skadorna, fördröjd urinering. Horners syndrom är karaktäristiskt - enoftalm, förträngning av pupillen och palpebralfissur.

För akuta ischemiska störningar i cerebrospinal blodcirkulation i bröstkorgsområdet är svaghet i benen med ökad muskelton (lägre spastisk paraplegi), nedsatt känslighet och urinretentens karakteristiska. Samtidigt detekteras inte bukreflexer.

I ischemi, på ländryggsnivå, utvecklas perifer (slap) förlamning av överbenen, kännetecknad av en minskning av muskeltonen. Samtidigt bevaras muskelstyrkan i fötterna, Achillesreflexerna ökas och knäreflexerna detekteras inte. All slags känslighet från inguinalveckan och nedåt är försämrade. Det finns en försening i urinering. Vid iskemisk spinal blodcirkulation i området av hjärnkäglan (nedre ländryggen och coccyge-segmenten) föreligger ett brott mot perineal känslighet, urininkontinens och avföring. När cerebrospinal blodcirkulationen störs uppträder trofiska förändringar hos de innerverade vävnaderna på vilken nivå som helst i ryggmärgen och bäddar bildas.

Hemoragisk ryggradsslag utvecklas akut med ryggradssjukdom eller efter stor fysisk ansträngning (till exempel viktliftning). Kliniska symptom beror på den nivå av hematom som orsakas av blödning. Muskelsvaghet uppträder, störningar i känslighet och förändringar i muskelton utvecklas, som i ischemisk stroke, som motsvarar nivån av lesionen. Störning av urinering och tarmrörelser kan uppstå. Med blödning i ryggmärgets övre cervix-segment är förlamning av membranets membran möjlig, vilket leder till andningssvikt.

"Fall drop" syndromet är en transient störning av den cerebrospinal blodcirkulationen som uppstår när huvudet lutas bakåt eller vrids skarpt. Samtidigt faller patienten plötsligt på grund av en skarp svaghet i lemmarna, och det finns ingen förlust av medvetandet. Ofta finns det ont i nacke och nacke. Några minuter senare passerar attacken och styrkan i lemmarnas muskler återställs. Men vid nästa skarpa sväng på huvudet kan attacken upprepas. Sådana tillstånd uppstår på grund av ischemi i ryggradssnårets livmoderhalssegment och observeras med svåra degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden i livmoderhalsen, uttalade aterosklerotiska lesioner hos ryggmärgartärerna.

Unterharnsheydta syndrom har en klinisk bild som liknar "fall drop" syndromet, men det kännetecknas av förlust av medvetande. En attack av plötslig svaghet i lemmerna uppträder när skarpt huvud vänder och åtföljs av en medvetsförlust i 2-3 minuter. Efter en attack återvinner medvetandet något tidigare än muskelstyrkan, och patienten, som vaknar upp, kan inte flytta antingen sin arm eller hans ben. Efter 3-5 minuter återställs rörelserna, känslan av svaghet i hela kroppen återstår. Unterharnsheydt syndrom uppträder när ischemiska störningar i cerebrospinal blodcirkulationen inte bara påverkar ryggradens livmoderhalssegment, utan även hjärnstammen intill dem ovanifrån.

Myelogen intermittent claudication är en episodisk uppkomst av svaghet i underbenen, åtföljd av nummenhet och i vissa fall av en plötslig och stark uppmaning att urinera eller defekera. Anfall inträffar under fysisk ansträngning eller går över långa avstånd. Efter en 10 minuters vila försvinna alla symtom och patienten går vidare. Sådana patienter noterar ofta tippning av benen när de går. Denna variant av kränkningen av cerebrospinalcirkulationen utvecklas ofta mot bakgrund av åtföljande ryggsmärta (lumbodynia) eller smärta längs sciatic nerven (ländryggschialgia). I det här fallet orsakas det av osteokondros och komprimering av en av ryggradsspiralerna i den lumbalhernierade skivan. Mindre vanligt förekommer intermittent claudikation med aterosklerotiska lesioner av grenarna i buken aorta eller spinal vaskulit.

Caudogen intermittent claudication manifesteras av attacker av parestesier som uppträder när de går i form av domningar, stickningar och krypning. Parestesier börjar i de distala benen, stiger högre, fångar inguinalregionen och könsorganen. Om patienten försöker fortsätta att gå, noterar han en skarp svaghet i benen. Efter en kort vila försvinna alla dessa symtom. Denna typ av kränkningar av cerebrospinalcirkulationen är karakteristisk för smalningen av ryggradskanalen vid ländryggsnivå. I vissa fall finns det samtidig myelogen och caudogen lameness, som kännetecknas av svaghet i benen samt uttalade parestesier.

Kronisk insufficiens i ryggradsscirkulationen börjar i regel med början av transienta cerebrospinal blodcirkulationstörningar. Gradvis utveckla persistenta och ofta progressiva störningar i motorsfären och känsligheten. Beroende på nivån på lesionen kan de uppvisa muskelsvaghet i armar och ben (tetraparesis) eller endast i benen (lägre paraparesis), minskad eller förlust av känslighet, förändringar i muskelton, nedsatt urinering och avföring.

Neurologiska komplikationer av cerebrospinal blodcirkulationssjukdomar inkluderar ryggmärgsödem och somatiska sängar, sekundära infektionssjukdomar i urinvägarna och sepsis.

Diagnos av störningar i cerebrospinal blodcirkulation

Magnetic resonance imaging (MR i ryggrad) används för att bestämma den exakta diagnosen, differentiering av cerebrospinal blodcirkulationssjukdomar från tumör och inflammatoriska processer, bestämma den ischemiska eller hemorragiska beskaffenheten hos ryggradsslag och om det är omöjligt att utföra det, används en datoriserad tomografi (CT-skanning av ryggraden).

Spinalangiografi utförs för att diagnostisera patologiska förändringar i blodkärlen och vid beslut om operation. Elektrofysiologiska forskningsmetoder (elektronurografi, elektromyografi, framkallade potentialer, transcranial magnetisk stimulering) tilldelas för att bestämma omfattningen och nivån på skador på ledande nervfibrer och tillståndet för neuromuskulär överföring.

Behandling av störningar i cerebrospinal blodcirkulation

En patient med en akut kränkning av cerebrospinal blodcirkulationen ska på sjukhus så snart som möjligt till neurologiska avdelningen. Vid transporten ligger patienten på ryggen på en speciell sköld. Drogterapi för ischemisk ryggradsslag liknar behandlingen för cerebral ischemisk stroke. Applicera läkemedel som dilaterar hjärnkärlen (vinpocetin, nicergolin, cinnarizin); vasodilatorer för att förbättra säkerheten blodcirkulationen (bendazol, aminofyllin, papaverin, nikotinsyra, drotaverin); droger som stimulerar hjärt-kärlsystemet (niketamid, skopolamin) och blodförtunnare (pentoxifyllin, dipyridamol, dextrans). Under kontroll av koagulering föreskrivs antikoagulanter (heparin, nadroparin, acenokoumarol, fenindion, etc.).

Drogterapi för hemorragisk ryggradsslag motsvarar terapeutiska åtgärder för hjärnblödning i hjärnan. Dessa är läkemedel som bidrar till bildandet av blodpropp och upphörande av blödning, som syftar till att stärka kärlväggen och minska dess permeabilitet.

Oavsett typ av stroke behöver patienten sova, regelbunden tömning av blåsan, förebyggande av sängar. För förebyggande av cerebralt ödem utförs dehydreringsbehandling (mannitol, furosemid). Drogterapi som syftar till att återställa förlorade funktioner börjar vanligtvis på andra eller tredje dagen. Den innehåller neostigmin, gallant. En vecka senare ordineras neuroprotektorer (ett läkemedel från grisens hjärna), nootroper (piracetam, ginkgo biloba-extrakt), antihypoxanter (hopantinsyra, fenibut, meldonium), antioxidanter (karnitin, vitamin E), vitaminer från B-gruppen etc. Tillsammans med medicinering, använd medicinsk medicin fysisk kultur, fysioterapi och massage av de drabbade lemmarna.

Kirurgisk behandling utförs av neurokirurger. Operation av ryggmärgsrevaskularisering indikeras för ineffektivitet av konservativ terapi. Spinaloperationer är också nödvändiga i fall då ett brott mot cerebrospinal blodcirkulation orsakas av kompression av en artär av en tumör, intervertebral brok, inflammation etc. Interventionen är nödvändig för att identifiera kärlets aneurysm, eftersom det bidrar till att förhindra brist och blödning i ryggmärgen.

Prognos och förebyggande av kränkningar av cerebrospinal blodcirkulation

Prognosen för en överträdelse av cerebrospinal blodcirkulation beror på dess typ, plats och omfattning av skador på ryggmärgs substans. Tidig uppsägning av den skadliga effekten av den etiologiska faktorn och behandlingens början förbättrar prognosen. Men även i händelse av ett gynnsamt resultat, fortsätter kvarhållande störningar av motorn och känsliga sfärer ofta. Bedsores och infektiösa komplikationer kan leda till utveckling av sepsis och död.

Förebyggande av cerebrospinal blodcirkulationssjukdomar möjliggör tidig upptäckt av faktorer som leder till deras utveckling (till exempel aneurysmer).

Manifestationer och terapi av spinalischemi

innehåll:

Spinalischemi är en kärlsjukdom i ryggmärgen och orsakas av ett brott mot cerebrospinal blodcirkulation. Blodtillförseln till ryggmärgen beror på ett nätverk av artärer som bildar korsningar med varandra - collateralsna. Tack vare ett sådant komplext system, får cirka 15 miljoner neuroner i ryggradssammansättningen näringsämnen med syre utan att misslyckas och kontinuerligt utför sin funktion.

skäl

Ischemi är upphörande av blodflödet på grund av fullständig eller partiell blockering av blodkärl. Cerebral och spinal ischemi har en liknande utvecklingsmekanism.

Störning av spinal blodtillförsel sker av följande skäl:

  1. Vaskulära lesioner i ryggmärgen (medfödda vaskulära missbildningar, aorta coarctation, ateroskleros, tromboembolism).
  2. Kompression av ryggraden från utsidan (komprimering av de hernierade mellanvärmdiskarna, förstorade lymfkörtlar, tumör, fragment av den skadade kotan, gravid livmoder).
  3. Iatrogena orsaker, det vill säga orsakade av medicinska åtgärder (paravertebral blockad, epiduralanestesi, grova metoder för manuell terapi).

Kliniska manifestationer

Spinalischemi eller ischemisk ryggradsslag uppträder med samma frekvens hos män och kvinnor i åldern 40 år och äldre.

Den kliniska bilden av ryggmärgs ischemiska stroke är olika. Beroende på den nivå där stroke inträffade kommer vissa symtom att visas. Till exempel orsakar nedsatt blodcirkulation i den övre halshinnan en kraftig nedbrytning av rörelse i armarna och benen, och nedsatt andningsvård med symtom på ryggstöt kan utvecklas. Under ischemi, hypoestesi och förlust av alla typer av känslighet uppträder också: temperatur, taktil, smärta.

När lesionen befinner sig i livmoderhalsområdet, utvecklas slap lammning av armarna och spastisk pares av benen.

Ryggmärgsregionen påverkas oftast. Ischemi i denna zon leder till förlamning av benen med dysfunktion i bäckenorganen.

I någon form av spinal stroke utvecklas trycksår ​​och trofiska störningar.

Genom att analysera symptomen är det möjligt att fastställa vilken vaskulär pool som har lidit, eller vilken artär har förlorat patensen.

Utvecklingshastigheten för dessa symptom är annorlunda, den patologiska processen kan utvecklas plötsligt eller gradvis under dagen. Ibland förekommer akuta symtom på spinal blodcirkulationen av prekursorsymptom: smärta i ryggraden, intermittent claudikation, övergående förlamning.

Under sjukdomsförloppet skiljer neurologerna följande steg:

  • prekursorperiod
  • stadium av akut stroke;
  • symptomregressionssteg;
  • scenrest (återstående) fenomen.

diagnostik

Diagnosen "ryggmärgskemi" fastställs med hänsyn till patientens klagomål, prekursorer i form av intermittent claudication eller radikulopati, neurologiska tecken. Baserat på symptomen kan lesionsnivån antas. För att noggrant bestämma naturen och lokaliseringen av den ischemiska zonen används ytterligare forskningsmetoder: angiografi, MR, CT.

behandling

Behandling av ischemisk ryggradsslag utförs med hänsyn till orsakerna till patologin. Vanliga för alla typer av cirkulationssjukdomar är följande aktiviteter:

  • Hospitalisering i en specialiserad neurologiska avdelningen, viloläge;
  • Förebyggande av trycksår ​​och trofiska störningar;
  • Regelbunden tömning av urinblåsan;
  • Underhålla grundläggande livsfunktioner;
  • Terapeutisk träning, massage av de drabbade extremiteterna.

Drogterapi mot ryggmärgs ischemi liknar behandling för cerebral stroke:

  1. Neuroprotektorer - Gliatilin, Ceraxon, Actovegin, Mexidol.
  2. Förberedelser som förbättrar blodtillförseln till ryggmärgen - Cavinton, Sermion, Instenon.
  3. Medicin för att tona blodet och förhindra blodproppar - Trental, Curantil.
  4. Antikoagulanter - Fraxiparin, Heparin.
  5. Vitaminer, antioxidanter.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi, eller om orsaken till en stroke var kompression av en tumör eller bråck, kan neurokirurgisk ingrepp inte uteslutas.

Akut kränkning av ryggradssystemet är lättare att förebygga än att bota. Förebyggande av sjukdomen är snabb behandling av kroniska sjukdomar (ateroskleros, hypertoni), osteokondros, ryggradssjukdomar.

Förresten kan du också vara intresserad av följande GRATIS material:

  • Gratis böcker: "TOP 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" | "6 regler för effektiv och säker sträckning"
  • Restaurering av knä och höft leder vid artros - gratis video av webinariet, som utförs av läkare av motionsterapi och sportmedicin - Alexander Bonin
  • Gratis lektioner i behandling av ryggsmärta från en certifierad fysioterapeut. Denna läkare har utvecklat ett unikt återhämtningssystem för alla delar av ryggraden och har redan hjälpt mer än 2000 kunder med olika rygg- och nackproblem!
  • Vill du lära dig hur man behandlar en sciatic nerv? Kolla sedan noga på videon på den här länken.
  • 10 viktiga näringskomponenter för en hälsosam ryggrad - i denna rapport lär du dig vad din dagliga kost ska vara så att du och din ryggrad alltid är i en hälsosam kropp och själ. Mycket användbar information!
  • Har du osteokondros? Därefter rekommenderar vi att undersöka effektiva metoder för behandling av ländryggen, cervikal och thorax osteokondros utan droger.

Ryggmärgs ischemi vad är det

Sjukdomar i nervsystemet upptar en betydande plats bland moderna patologier, de kan påverka människor i alla åldrar och kön. I samband med minskad motorisk aktivitet uppstår dålig näring, kronisk stress, persistent vävnadsischemi, vilket kan leda till nekros. En av de ganska obehagliga sjukdomarna är ryggmärgsinfarkt. Ischemisk myelopati är farlig i utvecklingen av allvarliga komplikationer, inklusive förlamning.

Oftast uppträder denna sjukdom på grund av skador på de extravertebrala kärlen, som normalt måste leverera nervceller med blod. Sådana människor lider av svår smärta i ryggraden, det blir svårare för dem att röra sig, känsligheten för yttre stimuli försvagas. Sjukdomen är ganska svår, vilket försämrar patientens livskvalitet under exacerbationen. Numera är terapeutisk behandling tillgänglig, som syftar till att minska obehagliga symptom och sänka skador på nervvävnaderna.

Huvudkällan för spinal blodtillförsel ligger utanför ryggraden, endast de radikala artärerna, när de är förbundna med de främre och bakre, når hjärnan och bildar ryggmärgs kärl

Orsakerna till sjukdomen

Det finns ett brott mot blodflödet i ryggraden. Detta kan bero på att man pressar artärerna från utsidan eller skador på väggarna. Normalt tar arterioler syre och näringsämnen i mikrocirkulationsbädden, sedan transporteras de till de radikala venerna, ryggradslexusarna och den sämre vena cava. Det är omöjligt för blodet att passera från arteriella kärl direkt i venerna, vilket händer med bildandet av vidhäftningar. Detta leder till bildandet av överskott av vaskulära plexus, i närvaro av högt blodtryck som kan brista. Oftast förekommer ryggmärgsinfarkt på bakgrund av:

  • ryggradsbråck;
  • vaskulära lesioner;
  • aorta aneurysm;
  • trombotiska händelser;
  • degenerativ disksjukdom;
  • närvaron av aterosklerotisk plack;
  • onkologiska sjukdomar.

Ryggmärgen kan inte få tillräckligt med näringsämnen på grund av cirkulationsstörningar. Nervävnad lider av ischemi, vissa områden av grå och vit materia dör av och orsakar många obehagliga symptom.

Orsaker till ryggmärgsinfarkt och associerade symtom ger detta problem till kategorin allvarliga patologier.

Problemet kan vara en förändring i blodets normala sammansättning eller skada direkt på endotelet hos blodkärlen som försörjer neuronerna med blod (de främre och bakre ryggraden). Ibland uppstår sjukdomen som en komplikation efter hjärtinfarkt, hyperkoagulation eller hypertoni.

Symtom på ryggmärgsinfarkt

Uppenbarelserna av denna sjukdom kan variera beroende på etiologin. Det finns allvarlig smärta i ryggen, förvandlas till pares, en känsla av "krypande goosebumps" under den skadade ryggen. Patienter associerar ofta sin sjukdom med överarbete, fysisk arbetskraft eller ålderdom, med tanke på att dessa symptom är frivolösa. Svåra manifestationer av ischemisk myelopati innefattar:

  1. Brist på känslighet för miljöfaktorer (temperatur, smärta irritation, tryck etc.). Ibland uttrycks detta symptom något, vilket gör det svårt att göra en korrekt diagnos. I detta fall kan lesioner i ryggmärgen ses på en MR.
  2. Eftersom bäckenregionen regleras av ryggmärgen, under nervcellernas ischemi uppträder störning i bäckenorganen, följt av frivillig urinering, avföring och gas. Sådana symtom påverkar patientens mentala tillstånd negativt.

Ryggmärgsbråck, problem med kärlen, ryggmärgs tumörer - allt detta leder till en sänkning av blodcirkulationen i en av dess sektioner

Ibland kombineras ovanstående symtom i hela symptomkomplexen, vilket förvärrar sjukdomsförloppet. En erfaren neurolog måste samla in data om alla symtom på sjukdomen hos en viss patient för att kunna göra en korrekt diagnos. Kompetent hjälp behövs för att undvika obehagliga komplikationer.

Behandling av ischemisk myelopati

Tidig upptäckt av orsaken kommer att hjälpa till att planera en effektiv behandling. Av stor betydelse för utvecklingen av ryggmärgsinfarkt är brottet i kärlet, som åtföljs av blödning i den omgivande vävnaden. Ofta finns det ischemi på grund av otillräckligt blodflöde med näringsämnen och syre, vilket resulterar i spinalinfarkt. För det första är det nödvändigt att eliminera den främsta orsaken till sjukdomen och endast sedan fortsätta behandlingen av skadade kärl.

Bland de viktigaste drogerna avger:

  • diuretika (diuretika);
  • antikoagulantia (blodförtunnare);
  • antianginalmedel;
  • medel för att främja vävnadsregenerering
  • angioprotektorer, vitaminer.

Om en tumör, till exempel ett hematom, är den skyldige i ischemi, krävs kirurgisk avlägsnande av den negativa faktorn. En tumör eller bråck, som ökar över tid, är känd som huvuddiagnosen och infarkt av hjärnvävnad är dess komplikation. Innan kirurgisk behandling påbörjas är det värt att bedöma fördelarna och riskerna för patienten. Vid val av effektiv behandling är prognosen gynnsam, det är möjligt att återställa skadade vävnader.