Tips 1: Hur man behandlar hjärtekemi

Bristen på blodtillförsel på latin är hjärtkemi. Blod under ischemi kan helt enkelt inte passera genom kransartärerna i den erforderliga kvantiteten på grund av blockeringen av den senare eller förminskningen. Hjärtmuskeln får därför inte den erforderliga mängden syre, och om det inte behandlas i tid, minskar det inte, vilket leder till patientens död.

orsaker till

De främsta orsakerna till inskränkning av kransartärerna är kolesterol aterosklerotiska plack som gradvis ackumuleras på sina inre ytor, från början, från en ung ålder. Med tiden blir de bara större, och när kärlens lumen smalnar till 70% utan behandling, börjar syreförlängning i hjärtmuskeln.

Avlägsnandet av avfallssubstanser från celler under hjärtkemi kommer också att bli svårt. Om plåten fullständigt klämmer fast i kärlet och stänger blodbanan, kommer hjärtkärlens hjärtsjukdom (CHD) in i den mest akuta fasen - myokardinfarkt utvecklas. En annan orsak till hjärtets ischemi, förutom utvecklingen av aterosklerotiska plack - en inflammatorisk process i artärerna eller krampen.

Riskgrupper

Den största risken för ischemi är hos patienter med ateroskleros eller med förutsättningar för dess utveckling:

• med högt kolesterol;
• med högt blodtryck och diabetes
• ät mycket mat med hög kaloriinnehåll med en liten mängd vegetabiliska oljor och färska grönsaker;
• övervikt, rökare.

En viktig roll i utvecklingen av hjärt-ischemi spelas av ogynnsam ärftlighet och nedsatt ämnesomsättning, särskilt om tecken på sjukdomen uppträder på grund av nervöst överbelastning och brist på fysisk aktivitet.

Hur man känner igen förekomsten av kranskärlssjukdom

Vanligtvis uppträder de initiala symptomen på hjärtekemi under emotionell stress eller fysisk ansträngning. Hjärtat verkar pressa något, en tyngd uppstår bakom brystbenet. Sjukdomsformen bestäms av hur uttalad syrehushållet är, hur snabbt det inträffar och hur länge det varar. Följande typer av ischemi skiljer sig åt vid behandlingen:

1. Tyst form (asymptomatisk) ischemi, i vilken smärtsensioner inte upplevs, och hjärtsjukdom detekteras efter undersökning. Vanligtvis kännetecknande för de tidiga stadierna av ischemi kan det inträffa omedelbart efter hjärtattack.
2. Arrytmisk form av ischemi, kännetecknas av förekomsten av förmaksflimmer, andra rytmförstörningar.
3. Angina pectoris, vars symptom oftast uppenbarar sig med en belastning av smärta bakom bröstbenet. Detaljerade känslor kan också uppträda när man äter övermålning. En attack av angina pectoris åtföljs av att klämma, tyngd, eller till och med brinna i bröstet. Smärta kan ges till vänster arm, underarm, nacke och tänder. Ofta är det kvävning, mörkning av ögonen, överdriven svettning och svaghet.

Ofta förekommer angina attacker på morgonen. Det kan vara kort för 5-10 minuters manifestation, upprepad med olika frekvenser. Det är mest tillförlitligt att stoppa denna attack genom att stoppa fysisk ansträngning, känslomässig lugn och ta nitroglycerin. Du kan använda det i avsaknad av ett resultat med ett intervall på fem minuter till tre gånger i rad.

Angina är också indelad i två typer:

1. Den stabila, kroniska formen av IHD, de anfall som förekommer med ungefär samma frekvens, med samma belastning och under lång tid har samma karaktär.
2. Progressiv form (instabil), frekvensen av attacker som ökar med tiden, kan svårighetsgraden också öka.

I det senare fallet blir tröskeln för fysisk ansträngning för anfallets början också mindre och mindre, hjärtsmärta kan inte lämna patienten även i avsaknad av fysisk ansträngning. Denna form av hjärtisk ischemi, i frånvaro av behandling, utvecklas ofta till ett hjärtinfarkt.

När ska man se en läkare

För att öka effektiviteten av behandlingen av ischemi och inte bringa sjukdomen till kritiska stadier, bör en läkare konsulteras omedelbart efter det att de första symtomen på hjärtkemi har uppstått:

1. Ibland känner du smärta bakom bröstbenet;
2. Andning är ibland svår;
3. I hjärtat arbete känner du ibland störningar;
4. Du kan knappt bära ens små fysiska laster som att klättra trappor;
5. Du har besvär av yrsel, andfåddhet, trötthet känns ofta, ibland uppstår svimningar.
6. Hjärtat verkar ibland bryta ut ur bröstet utan någon uppenbar anledning.

Om ovanstående symptom uppträder i ditt fall är detta en allvarlig anledning att kontakta en kardiolog eller en allmänläkare för en omfattande behandling.

diagnostisera

En fullständig diagnos av hjärtets ischemi innebär en serie undersökningar:

• först kommer du att mätas tryck;
• du måste passera blodbiokemi och en allmän analys för att bestämma kolesterolhalten i den;
• du kommer att behöva gå för EKG-elektrokardiografi, samt utföra ett stresstest.

Det sista testet för hjärt-ischemi utförs på en speciell cykel (cykel ergometer) med sensorer fästa vid bröstet. Medan du pedal, bestämmer en specialkardiolog vid vilken fysisk ansträngning farliga förändringar börjar i din kropp.

I vissa fall, under ischemi, kan du också hänvisas till en ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning) av hjärtat för att kontrollera myokardiens prestanda. Den mest exakta bilden som visar vilken typ av artär och hur inskränkt den är, ges av en annan studie - angiografi. När det genomförs införs ett ämne i blodbanan, vilket gör kranskärlssärlen synliga under röntgenundersökningen. Som ett resultat bestämmer specialisten hur blodet rör sig genom kärlen och var exakt trängseln befinner sig.

behandling

Hjärtets ischemi utvecklas alltid gradvis, därför är det väldigt viktigt att identifiera sjukdomen och börja behandling vid ett tidigt stadium av ischemi. För att göra detta, använd en uppsättning droger:

1. För expansion av blodkärl - nitrosorbitol, nitroglycerin;
2. Anti-blodproppar - heparin, aspirin;
3. Läkemedel för att bekämpa högt kolesterol och syre ger hjärtcellerna.

Ibland används andra droger vid behandling av hjärtekemi, till exempel beta-blockerare, vilket sänker trycket och sänker hjärtat, vilket leder till mindre syre. Sjukhuset använder också mediciner som löser upp befintliga blodproppar. Patienter kan också självständigt tillämpa sedativa, bättre än de av vegetabiliskt ursprung, eftersom det är påfrestningar som ofta provar nya episoder av kranskärlssjukdom. Du kan till exempel använda motherwort eller valerian.

Emellertid kan alla ovanstående läkemedel bara sakta ner sjukdomsprogressionen. Behandling av hjärtkemi, speciellt i dess allvarliga manifestationer, är endast möjlig genom kirurgisk ingrepp.

Koronarartär bypass kirurgi

Under denna operation implantat kirurger ett nytt kärl. Detta är en shunt, genom vilken en tillräcklig mängd blod nu kommer att flyta runt det skadade området till hjärtat. Som ett donatorfartyg används vanligtvis en stor saphenös ven, med mindre patienten lider av åderbråck. Den ena änden av venen sutureras till aortan, den andra - till kärlet under förträngningsområdet, varefter blodflödet rusar längs den skapade artificiella kanalen.

Efter operationen försvinner angina pectoris hos en patient, han slutar ta de flesta drogerna, utan vilka det var omöjligt att existera före och återvänder faktiskt till ett normalt liv. Men denna nyskapade shunt kan också blockeras av kolesterolplakor över tid och leda till en ny utveckling av hjärtekemi, därför är patienten också skyldig att övervaka hälsotillståndet.

angioplastik

Under denna operation expanderar kirurgen mekaniskt området för den trånga artären och blodflödet återställs under ischemi. För att göra detta införs en ballongkateter i femoralartären i form av ett flexibelt rör och placeras i kransartärerna.

När röret når platsen för nedsänkning av kärlet expanderar den ballong som bärs på katetern och en stent installeras - en anordning som liknar ett distansorgan för att förhindra att kärlet minskas. Denna operation är mycket lättare att tolerera, men den är kontraindicerad för patienter med diabetes och de med den akuta fasen av sjukdomen, och kärlskadorna är redan för starka.

Förebyggande av koronarsjukdom

En effektiv metod för förebyggande och behandling av kranskärlssjukdom är en livsstilsförändring som kommer att eliminera de väsentliga orsakerna till hjärtekemi. Du måste ändra följande vanor:

1. Neka tobaksrökning;
2. Överensstämmelse med en kost som innehåller fetmjölk, användningen av färska grönsaker, frukter;
3. Daglig motion fysisk aktivitet, motion, fysioterapi, gradvis minska kroppsvikt
4. Övervaka blodtrycket, håll det normalt;
5. Lär dig att lindra stress effektivt med avslappning eller yoga tekniker.

Patienter med hjärtsyskemi bör också vara säkra på att ha rätt vila, du behöver sova minst 8 timmar. Du kan inte övermätta, och den sista dagen måltiden ska utföras senast 3 timmar före sänggåendet. Ofta i friska luften och gradvis öka längden på promenader.

Traditionella metoder för förebyggande av kranskärlssjukdom

För att undvika förekomsten av hjärtkemi i framtiden eller för att sakta ner utvecklingen, tillsammans med traditionell behandling, är det mycket användbart att följa de gamla folkrecepten.

Behandling av ischemi hundrosen och hagtorn

Det är mycket användbart att dricka vid behandling av ischemi vid hjärtinfusion av hagtorn och rosenkrans. Frukt måste bryggas som te, i 2 timmar insisterande, och 3-4 gånger en kopp glas om dagen att dricka.

Rosehip kan användas för bad. 500 g rosenkrans behöver hälla kokande vatten på 3 liter och i tio minuter för att laga blandningen över låg värme. Sedan kyles det och filtreras, läggs till i badet. Håll vattentemperaturen runt 38 grader, förfaranden för att få ett bra resultat måste vara minst 20.

Vitlök fördelar

15% kolesterol kan minskas genom att bara äta tre vitlöksklyfta per dag. För förebyggande av ischemi och behandling av ateroskleros kan framställas enligt följande:

1. Skala den genomsnittliga unga vitlöken, krossa den i en mush, sätt den i en kruka;
2. Fyll vitlöksmassan med ett glas solrosolja, kyl
3. Efter en dag kläm om en matsked citronsaft i ett glas, tillsätt en tesked kokt vitlökolja och svälj blandningen.

Gör det dagligen, 3 gånger en halvtimme före måltiderna. Efter tre månader av kursen, ta en paus, varefter behandling av ischemi med vitlök kan återupptas.

Traditionella recept för behandling av ischemi

Behandling av hjärtisk ischemi tillsammans med läkemedel som föreskrivs av en kardiolog kan också utföras med traditionell medicin. Nedan presenterar vi flera effektiva recept som ofta hjälper till att bota kronisk sjukdom och eliminera orsakerna till dess förekomst:

1. Fänkål. 10 gr. frukt häll ett glas kokande vatten. Blötlägg blandningen under en kort stund i vattenbadet, kyla och påfrestning. Volymen efter det behöver bringas till 200 ml. Ta buljongen ska vara upp till fyra gånger dagligen för en matsked. Särskilt hjälper till vid behandling av koronarinsufficiens.
2. Honung med pepparrot. Grädda pepparrot på en fin rivare, blanda en tesked med samma mängd honung. Detta bör göras omedelbart före användning, men det är lämpligt att ta agenten till behandling en månad. Du kan bara tvätta blandningen med vatten.
3. Swamp cudgel. Häll det (10 g) med ett glas kokande vatten och i 15 minuter. sätt i ett vattenbad. Kyl blandningen om i timmar, spänning, häll volymen till 200 ml. Dryck ska vara ett medel för en halv kopp efter en måltid. Hjälper effektivt vid behandling av angina.
4. Hagtornste. Torkade frukter brygga samt vanligt te. Färg - som inte särskilt starkt svart te. Det används för hjärtets ischemi och hjärtproblem, du kan dricka med socker.
5. Hawthorn med motherwort. Det ansågs tidigare vara en oumbärlig behandling för hjärtiskemi. Hagtornsfrukt blandar med morwort och 6 matskedar msk. Fyll med 7 glas kokande vatten, men koka inte bryggen. Kapacitetsförpackning en filt och insistera dag. Därefter spänna infusionen, varje dag upp till 3 gånger kan du ta det. Blanda om så önskas med dogrose (avkok), men sötnos inte. Förvaras i kylskåp.
6. Jordgubbar löv. Häll 20 g löv med kokande vatten, koka ett glas av blandningen i en kvart timme, varefter den måste infunderas i två timmar. Torka buljongen och ta den till den ursprungliga kvantiteten med kokt vatten. Ta en matsked med ischemi upp till fyra gånger om dagen när som helst.

Nutrition för CHD

Om du bara tar piller för hjärtekemi, som ordinerats av en läkare, är det inte tillräckligt att få resultatet av behandlingen. Det är också viktigt att minska kolesterol och stärka hjärtat för att äta rätt. Först och främst måste du begränsa konsumtionen av mat rik på mättade fetter. Det är främst mat av animaliskt ursprung - kött, ägg, mjölk, smör, korv.

Hjärtets ischemi är inte en anledning att helt överge dessa produkter, men samtidigt bör mjölk konsumeras uteslutande skummet och köttmager, utan fett. Det bästa alternativet i detta fall är kalkon, kalvkött, kycklingar och kaninkött. Allt synligt fett från kött när du lagar mat bör tas bort. Och när du bakar i ugnen för att ta bort överflödigt fett, placera köttet på hyllan. När du äter äggröra och äggröra per portion, använd inte mer än ett ägg. För att öka volymen av mat, tillsätt bara protein.

Fisk, tvärtom, med hjärtets ischemi bör välja den fetaste, till exempel makrill. Fiskolja har många viktiga komponenter för kolesterolmetabolism. Och i marina fiskar, mycket jod, vilket förhindrar bildandet av sklerotiska plack. I överflöd finns denna komponent i havskål. Den senare löser också blodproppar, vilket orsakar blodproppar.

Omättade fetter är tvärtom nödvändiga för patienter med hjärtkemi. I kroppen bidrar de till utvecklingen av så kallade. "Användbart" kolesterol. Dessa komponenter finns i vegetabilisk olja, vilken som helst - olivolja, solros, etc. Minska mängden kolesterolmat som är hög i kostfiber. Dessa är grönsaker, kli bröd, nötter, bönor.

Bären är också mycket användbara i hjärtets ischemi, eftersom de innehåller salicylsyra, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. Du måste äta bananer, persikor, torkade aprikoser och andra matrika rätter på kalium. Avfyra bör vara från salta och för varma rätter, drick inte mycket vätska. Det är bättre att äta små måltider upp till fem gånger om dagen. Begränsa vegetarisk mat ett par gånger i veckan.

Värdet av fysisk aktivitet i CHD

Vid behandling av hjärtkemi är fysisk träning av liten betydelse. Om sjukdomen är i första skedet visas patienten simning, cykling - inte för intensiv belastning av cyklisk natur. De bör inte utföras endast under perioder av förvärring.

Om en patient har en allvarlig form av hjärtekemi, används speciella terapeutiska övningar som en belastning. Den väljs av den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd. Klasser ska utföras av en instruktör på ett sjukhus, klinik och under ledning av en läkare. Efter kursen kan patienten göra samma övningar hemma.

Koronar hjärtsjukdom: vad det är och hur man behandlar det

Hjärtsjukdomar komplicerar livet väsentligt, förändrar sin vanliga rytm. Dessa inkluderar kranskärlssjukdom - en patologi, sen behandling av den är fylld med funktionshinder eller till och med döden. Hos patienter med denna diagnos sker döden i 40% av fallen, så det är extremt viktigt att diagnostisera negativa förändringar i tiden och vidta åtgärder för att upprätthålla hjärthälsan.

Vad är kranskärlssjukdom och hur är det farligt?

IHD uppträder med akut eller kronisk lesion av myokardvävnad. Denna process är resultatet av otillräcklig näring av musklerna eller en fullständig brist på blodtillförsel. Problemets etiologi varierar, men i alla fall finns det dysfunktion i kransartärsystemet. Ofta diagnostiseras sjukdomen på grund av aterosklerotiska förändringar som framkallar vasokonstriktion.

Som redan nämnts är bristen på behandling belagd med en märkbar försämring av tillståndet, inklusive funktionshinder eller till och med stopp av ett vital organ. Enligt det internationella systemet tilldelas ICD-10 IHD, I20 - I25.

Orsaker till patologi

Koronar hjärtsjukdom utvecklas när muskelbehov och koronär blodflöde är i obalans. Processen är baserad på:

• Ateroskleros av artärerna, om deras lumen smalnar med 70% eller mer.
• Spasm av oförändrade fartyg.
• Nedsatt mikrocirkulation i myokardvävnader.
• Ökad aktivitet av blodkoagulationssystemet.

Nyckeln är den första anledningen till listan. Utvecklingen av ateroskleros uppstår på grund av ackumulering av kolesterol och bildandet av plack på de vaskulära väggarna. Gradvis ökar de i storlek, vilket förhindrar blodflöde. Nästa steg är omvandlingen av patologiska strukturer, utseende av sprickor, tårar, aktivering av trombbildning. Om lumen blockeras med 90% observeras en signifikant försämring av tillståndet för IHD även i vila.

Provande faktorer

Farliga tecken visas när följande villkor är uppfyllda:

• Ålder över 50 år, speciellt för män.
• Ärftlig predisposition
• Aktiv rökning när mer än 10 tobaksvaror konsumeras per dag.
• Högt kolesterol - hyperlipidemi.
• En historia av arteriell hypertoni, fetma, diabetes mellitus.
• Sedentär livsstil, brist på fysisk aktivitet.
• Brist på balanserad hälsosam kost.

Hos kvinnor kan symtom uppstå som ett resultat av långvarig användning av hormonella preventivmedel, på grund av stress, mental överbelastning, mental utmattning. I de senare situationerna löses hälsoproblem inte bara av kardiologi utan också av neurologi.

Typer och former

CHD i hjärtat presenteras i flera versioner:

• Plötsligt manifesterad koronardöd.
• Myokardinfarkt med nekros av hjärtmuskulaturvävnad.
• Primärstopp som ett resultat av ett brott mot elektrisk stabilitet. Resultatet beror på återupplivningens aktualitet.
• Angina pectoris Det förekommer först, tidigt efter infarkt, progressiv, vasospastisk. Separat, avge koronarsyndrom X.
• Rytmförstörningar. Passagen av blod genom kärlen i jerks beror på smalningen av lumen.
• Hjärtfel på grund av akut brist på syreberikat blod i kransartärerna.
• Postinfarktkardioskleros som ett resultat av dödsfall av en del av muskeln. Anledningen är utbytet av nekrotiska fibrer med bindväv. Resultatet - oförmågan att minska och kronisk kranskärlssjukdom.

Det är absolut nödvändigt att differentialdiagnosen för kranskärlssjukdom utfördes med maximal noggrannhet. Endast när diagnosen är korrekt gjord, kommer läkaren att föreskriva ett behandlingsalternativ som är lämpligt i ett visst fall.

symptom

Det är möjligt att diagnostisera patologi enligt följande klassiska manifestationer:

• Sternum smärta sträcker sig till nacke, underarm, axel, hand och underkäke på vänster sida. Kanske en obehaglig känsla under axelbladet. Spänningar åtföljs vanligen av förträngande, förtryckande, brännande eller kvävande spasmer. Intensiteten beror på de enskilda egenskaperna.
• Trötthet, generell svaghet, yrsel.
• Ökad smärta uppträder under fysisk eller emotionell stress. Med fullständig vila förbättras tillståndet.
• Varaktigheten av attacken varierar från 30 sekunder till 10 minuter.
• Snabb avlastning av spasmer uppträder efter att ha tagit nitroglycerin.

Orsaken till smärtan är frisättningen av metaboliska produkter mot bakgrund av hypoxi, irritation av nervreceptorerna. Symptomerna hos sjukdomen inkluderar andfåddhet, som uppstår under träning. Ibland är andningssvårigheter närvarande i en lugn stat.

IHD är en progressiv patologi, så intensiteten av symtom ökar med tiden. Ofta kompletteras dessa symtom med halsbränna, illamående och kolik i magen. Om en exacerbation utvecklas med plötslig hjärtdöd noteras medvetslöshet, dilaterade elever, blanchering av huden och andningsstopp. De flesta av dessa attacker uppstår under sömnen.

Noggrann diagnos

För att få en detaljerad bild planeras ett antal undersökningar:

• Avlägsnande av elektrokardiogram för att upptäcka hjärtcykelfel, rytmförstöring. Vid myokardiell patologi eller dess nekros är det en förändring i T respektive Q-tand, och ett ST-segment lider av ischemisk skada.
• Lasttester i form av löpbandstest, cykel ergometri.
• Selektiv koronarangiografi med införandet av ett kontrastmedel och röntgenstrålar i kärlen med hjälp av en sond.
• Myokardiell scintigrafi.
• Beräknad tomografi.
• Farmakologiska test.
• Biokemisk analys av blod.

Dessutom undersöks förändringar i blodtryck för att i tid upptäcka den hypertoniska komponenten.

Behandling av ischemisk hjärtsjukdom

Huvudmålet med terapin är att minska myokardets syreförbrukning och aktivt leverera den till vävnaderna. För detta praktiserade medicinska och instrumentala tekniker.

Följande alternativ eller kombinationer väljs ut enligt doktorns bedömning:

• Fysisk aktivitet är begränsad - maktsporter är uteslutna, gånghastighet minskar, stigningar på trappor minimeras. Med en liten svårighetsgrad av kranskärlssjukdom för att stärka blodkärlen planerar cykling, simning, tyst vandring i nära avstånd.
• Använda metoder för fysioterapi - vatten och vågbehandling, massage.
• Mottagning av läkemedel. Läkaren ordinerar och föreskriver ett system för att eliminera sjukdomssymptom genom att minska trycket av beta-blockerare och öka kärlkärlen hos nitroglycerin. För att förbättra blodflödet ta ACE-hämmare. Om det finns risk för blodproppar, förskriv aspirin. Med högt kolesteroltal visas statinbaserade läkemedel.
• Koronar angioplastik. Metoden avser minimalt invasiva kirurgiska ingrepp, varav resultatet - utvidgningen av blodkärlens lumen. En kateter med en ballong som är monterad på den sätts in genom brachial- eller lårbensartären. Efter att ha nått den patologiska platsen pressas kolesterolplattan in genom att blåsa upp behållaren. Som ett resultat ökar stentens storlek. Manipulation utförs under röntgenkontroll.
  Det är möjligt att utföra proceduren med hjälp av ett fjäderspets, som efter kateterets avlägsnande förblir i kärlet som en "spreader".
• Lasertransokardiell revaskularisering. Det är i extrema fall planerat att bilda inom områdena otillräcklig blodtillförsel till de många små kanaler som matar ischemiska vävnader.
• Koronarartär bypass kirurgi. Indikationer för att hålla - blockering av flera fartyg på en gång, patientens avancerade ålder.

Om IHD plötsligt uppträder i form av angina angrepp är det viktigt att kunna tillhandahålla första hjälpen. Följande aktiviteter är lämpliga:

• Stopp av fysisk ansträngning, fullständig vila.
• Tar en lugnande medel.
• Friskt luftintag.
• Resorptionstabletter nitroglycerin. Medan du behåller läkemedlets spasma, upprepa efter 5 minuter.
• I avsaknad av förbättring tillsammans med nitroglycerin tuggas aspirin (dos 500 mg).
• Ring en ambulans ska vara omedelbar.

Nutrition för CHD

I ischemisk sjukdom ges en viktig inriktning på en välorganiserad diet. Samtidigt inser de följande mål:

• Normalisera blodlipidprofilen.
• Förhindra koronar spasmer.
• Förhindra ökningen av blodtrycket.
• Hjälp att minska blodtätheten och viskositeten.
• Bevara tonen i hjärtmuskeln.

För att uppnå uppgifterna rekommenderas att följa följande diet:

• Begränsa kolesterolrika livsmedel. Uteslut från diettfett, smör, kötträtter att använda inte mer än 3 gånger i veckan först efter kokning eller stewing. Närvaron i menyn med biprodukter, kaviar av fisk och räkor, gräddfil är oacceptabel. Mjölkprodukternas fettinnehåll bör inte vara mer än 1%. Tillåtet 1 ägg per vecka.
• Helt överge alkohol, kakor, kakor, kolsyrade drycker.
• Tonvikten läggs på havsfisk som kokas, stekas, kokas med rostning.
• Delar av frukt och grönsaker, bär bör vara minst 3 per dag (helst dominerar orange och röda sorter). Minimera potatisförbrukningen.
• Från spannmål för att ge preferens havre, bovete, vete. Det är tillrådligt att lägga kli till spannmål och soppor.
• Avfyra bevarande, halvfabrikat på grund av närvaron av nitrit i dem, förminska kärlen.
• Mängden salt per dag reduceras till 5 gram, och lägger den endast till färdiga måltider. Stärka smaken med kryddor.
• Att tömma blodet håller sig vid dricksregimen och förbrukar minst 1,5 liter rent vatten per dag. Du kan späda den med komposter, juice, mjölkdrycker.
• För att öka tonen i hjärtmuskeln, äta bladgrönsaker, nötter, havskål, svamp och rotfrukter.

Komplikationer och konsekvenser

IHD är extremt farligt på grund av den höga risken att utveckla akut hjärtsvikt, koronar död. Perioden från början av spasm till döden överstiger inte 6 timmar. Andra negativa alternativ inkluderar myokardinfarkt, undernäring av hjärnstrukturer, stroke. Den senare orsakar i sin tur ofta hemiparesis av friska muskelvävnader på grund av skador på nervstrukturerna.

Förebyggande, kliniska riktlinjer

Effektiv förebyggande av kranskärlssjukdom är kost och rätt livsstil med uppmätt fysisk aktivitet. Särskild uppmärksamhet ägnas åt rätt vila och sömn. Om patienten är utsatt för kranskärlssjukdom, är det lämpligt att planera kurser av lipidsänkande läkemedel baserat på statin.

Prognos hur mycket lever

Följande fakta talar om en ogynnsam kurs av patologi:

• Utvecklingen av kranskärlssjukdom på grund av arteriell hypertension.
• Förekomsten av svåra lipidstörningar, diabetes.

Det är inte möjligt att helt eliminera sjukdomen, men med underhållsbehandling är det möjligt att sakta försämringen av tillståndet och leva fram till åldern. Patienten ges en funktionshinder om ett hjärtinfarkt har diagnostiserats eller en direkt revaskularisering har utförts.

Medicinsk åsikt

Även med en sådan diagnos som IHD kan du inte ge upp ett helt liv. Huvudvillkoren för framgång är identifieringen av patologin från dess första symptom, strikt överensstämmelse med läkares rekommendationer, kontroll av kroppsvikt, daglig diet, spårning av tryckfluktuationer. Om det inte finns kontraindikationer kompletteras behandlingsregimen med folkmetoder, vilket ger ett omfattande resultat.

Vad är kranskärlssjukdom och hur är det farligt för människor?

Hjärtat är inte förgäves jämfört med människokroppen. Och om den här motorn ger avbrott i arbetet, så kan den inaktivera hela kroppen. Hjärtat, som en mekanism, kännetecknas av hög tillförlitlighet, men det kan också vara föremål för olika sjukdomar. Den farligaste av dessa är kranskärlssjukdom. Vad är manifestationerna av denna sjukdom, och vad hotar det en person med?

Beskrivning av sjukdomen

Alla vet att syftet med hjärtmuskeln (myokardiet) är att förse kroppen med syrgas. Hjärtat behöver dock blodcirkulationen. Arterier som levererar syre till hjärtat kallas koronär. Totalt finns det två sådana artärer, de avviker från aorta. Inuti hjärtat avgrenar de sig ut i många mindre.

Men hjärtat behöver inte bara syre, det behöver mycket syre, mycket mer än andra organ. Denna situation förklaras helt enkelt - för hjärtat arbetar ständigt och med en stor belastning. Och om uppenbarelsen av brist på syre i andra organ kan en person inte särskilt känna, leder en brist på syre i hjärtmuskeln omedelbart till negativa konsekvenser.

Insufficiens av blodcirkulationen i hjärtat kan endast uppstå av en orsak - om kranskärlssåren saknar lite blod. Detta tillstånd kallas "kranskärlssjukdom" (CHD).

I de överväldigande majoriteten av fallet är förträngningen av kärlets kärl på grund av att de är igensatta. Vaskulär spasmer, ökad blodviskositet och en tendens att bilda blodproppar spelar också en roll. Den främsta orsaken till kranskärlssjukdom är emellertid ateroskleros hos kranskärlskärlen.

Ateroskleros var tidigare ansedd som en sjukdom hos äldre. Men nu är det långt ifrån fallet. Nu kan åderförkalkning av hjärtkärl också manifestera sig i medelålders människor, främst hos män. I denna sjukdom är kärlen täppta med fettsyror, som bildar de så kallade aterosklerotiska plackarna. De är placerade på blodkärlens väggar och, förminskar deras lumen, stör blodflödet. Om denna situation uppstår i koronararterierna, är resultatet en otillräcklig tillförsel av syre till hjärtmuskeln. Hjärtasjukdomar kan utvecklas omärkligt under många år utan att visa sig speciellt och utan att orsaka särskild ångest hos en person, utom i vissa fall. Men när lumen av hjärtens viktigaste artärer är 70% blockerad, blir symtomen tydliga. Och om den här siffran når 90% börjar denna situation att hota livet.

Varianter av kranskärlssjukdom

I klinisk praxis finns det flera typer av kranskärlssjukdom. I de flesta fall manifesterar kranskärlssjukdom sig i form av angina pectoris. Angina pectoris är en yttre manifestation av kranskärlssjukdom, åtföljd av svår bröstsmärta. Det finns emellertid också en smärtfri form av angina. Med den är den enda manifestationen snabb utmattning och andfådd även efter mindre fysiska övningar (gå / klättra upp trappor upp flera våningar).

Om angrepp av smärta uppträder under fysisk ansträngning, indikerar detta utvecklingen av angina pectoris. För vissa personer med IHD uppträder emellertid bröstsmärtor spontant, utan samband med fysisk ansträngning.

Dessutom kan arten av förändringarna i angina symptom indikera om kranskärlssjukdom utvecklas eller ej. Om CHD inte utvecklas, kallas detta tillstånd stabilt angina. En person med stabil angina, samtidigt som man observerar vissa beteenden och med lämplig stödjande terapi, kan leva i flera årtionden.

Det är en helt annan sak när angina pectorisattacker blir allt svårare med tiden, och smärtan orsakas av mindre och mindre fysisk ansträngning. Sådan angina pectoris kallas instabil. Detta tillstånd är ett skäl att låta larmet, eftersom instabil angina pectoris oundvikligen slutar med hjärtinfarkt eller till och med dödsfall.

Vasospastisk angina pectoris eller Prinzmetall angina pectoris särskiljs också i en viss grupp. Denna angina orsakas av kramp i hjärtans hjärtkärl. Ofta kan spastisk angina också förekomma hos patienter med ateroskleros hos kranskärlskärlen. Dock kan denna typ av angina inte kombineras med ett sådant symptom.

Beroende på graden av angina är funktionsklasserna indelade i.

Symtom på hjärt-kärlsjukdom

Många betalar inte för tecken på hjärtsjukdom, även om de är ganska uppenbara. Till exempel är det trötthet, andfåddhet, efter fysisk aktivitet, smärta och stickningar i hjärtat av hjärtat. Vissa patienter tror att "det här är det sätt det borde vara, för jag är inte längre ung / inte ung." Detta är dock en felaktig synvinkel. Angina och dyspné på ansträngning är inte normen. Detta är tecken på allvarlig hjärtsjukdom och en orsak till tidigt antagande av åtgärder och tillgång till läkare.

Dessutom kan kranskärlssjukdom manifestera sig och andra obehagliga symptom, såsom arytmier, yrsel, illamående, trötthet. Det kan finnas halsbränna och kolik i magen.

Ischemisk hjärtsjukdomssmärta

Orsaken till smärtan är irritation av hjärtreceptorerna i hjärtat med toxiner som bildas i hjärtmuskeln som ett resultat av hypoxi.

Ischemisk hjärtsjukdomsmärta är vanligtvis koncentrerad i hjärtat. Som nämnts ovan uppstår smärta i de flesta fall under träning, svår stress. Om smärtan i hjärtat börjar i vila, då under fysisk ansträngning tenderar de att öka.

Smärtan observeras vanligen i bröstområdet. Hon kan bestråla till vänster axelblad, axel, nacke. Intensiteten av smärta är individuell för varje patient. Anfallets varaktighet är också individuell och sträcker sig från en halv minut till 10 minuter. Att ta nitroglycerin hjälper vanligen att lindra en smärta attack.

Hos män uppfattas ofta buksmärtor, vilket är anledningen till att hjärtinfarkt kan misstas för någon form av gastrointestinala sjukdomar. Också förekommer smärta i angina ofta på morgonen.

Orsaker till CHD

Koronar hjärtsjukdom anses ofta oundviklig för personer som har nått en viss ålder. I själva verket observeras den högsta sjukdomsincidensen hos personer som är äldre än 50 år. Men inte alla människor får CHD samtidigt, för någon det förekommer tidigare, för någon senare, och någon lever i ålderdom utan att möta detta problem. Följaktligen påverkar många faktorer utvecklingen av CHD. Och faktiskt finns det ingen enda orsak till kranskärlssjukdom. Många omständigheter har en effekt:

• dåliga vanor (rökning, alkoholism);
• övervikt, fetma
• brist på fysisk aktivitet
• felaktig diet
• genetisk predisposition;
• vissa comorbiditeter, såsom diabetes, hypertoni.

Alla dessa orsaker kan spela en viss roll, men den omedelbara föregångaren av ateroskleros av koronarkärlen är en obalans mellan olika typer av kolesterol i blodet och en extremt stor koncentration av sk kolesterol (eller lågdensitetslipoprotein). När värdet av denna koncentration ligger över en viss gräns uppträder ateroskleros av kärlen med hög grad av sannolikhet hos en person och som ett resultat ischemisk hjärtsjukdom. Det är därför det är viktigt att övervaka kolesterols funktion i blodet. Detta gäller särskilt för personer som är överviktiga, hypertoniska, stillasittande och har dåliga vanor, liksom de som har haft många död bland hjärt-kärlsjukdomar bland deras släktingar.

En viss negativ faktor är det manliga könet. Statistiken visar att kranskärlssjukdom är mycket vanligare hos män än hos kvinnor. Detta beror på det faktum att kvinnor i kroppen producerar kvinnliga hormoner som skyddar blodkärl och förhindrar kolesterolhalten i dem. Men efter uppkomsten av kvinnlig klimakteriet faller mängden östrogen som produceras av honkroppen, och därför ökar antalet kvinnor som lider av hjärt-kärlsjukdom kraftigt och jämför nästan med antalet män med denna sjukdom.

Separat borde du vara den här förutsättningen för sjukdomen, som fel diet. Som det är känt är den högsta förekomsten av CHD i utvecklade länder. Experter brukar associera detta faktum med att människor i Europa och Amerika äter mer animaliska fetter, liksom enkla, lättfördelbara kolhydrater. Och detta, tillsammans med en stillasittande livsstil, leder till fetma, ett överskott av kolesterol i blodet.

Läkare av god anledning varnar för livsmedel som innehåller skadligt kolesterol. Dessa produkter inkluderar fett kött, smör, ost, ägg, kaviar. Mängden av dessa produkter i kosten för varje person bör vara begränsad, de borde inte konsumeras varje dag eller i små mängder. Även om å andra sidan endast en liten mängd skadligt kolesterol kommer in i kroppen från utsidan, produceras resten i levern. Så betydelsen av denna faktor bör inte överdrivas, för att inte tala om att skadligt kolesterol kan kallas väldigt villkorligt, eftersom det tar del i många metaboliska processer.

Vad är farlig ischemisk hjärtsjukdom

Många människor som lider av hjärt-kärlsjukdom blir vana vid sin sjukdom och uppfattar inte det som ett hot. Men det här är en frivolös inställning, eftersom sjukdomen är extremt farlig och utan rätt behandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

Den mest skrämmande komplikationen av hjärt-kärlsjukdom är ett tillstånd att läkare kallar plötslig koronar död. Med andra ord är detta en hjärtstopp orsakad av hjärtinfarkt, vilket i sin tur utvecklas mot bakgrund av CHD. Mycket ofta inträffar plötslig kranskärldöd hos patienter med latent IHD. I sådana patienter är symtomen ofta antingen frånvarande eller inte taget på allvar.

Ett annat sätt att utveckla kranskärlssjukdom är hjärtinfarkt. Med denna sjukdom försämras blodtillförseln till en viss del av hjärtat så att dess nekros uppstår. Muskelvävnaden i det drabbade området av hjärtat dör, och ärrvävnad visas istället. Detta sker förstås bara om hjärtattacken inte leder till döden.

Hjärtinfarkt och IHD i sig kan leda till en annan komplikation, nämligen kronisk hjärtsvikt. Detta är namnet på det tillstånd där hjärtat inte utför sina funktioner för att pumpa blod på rätt sätt. Och detta leder i sin tur till sjukdomar i andra organ och kränkningar av deras arbete.

Hur är IBS

Ovan har vi angett vilka symtom som är förknippade med hjärt-kärlsjukdom. Här kommer vi att ta upp frågan om hur man bestämmer huruvida en person har aterosklerotiska förändringar i fartygen i de tidiga stadierna, även vid det ögonblicket då uppenbart bevis på CHD inte alltid observeras. Dessutom är det inte alltid ett tecken som smärta i hjärtat, indikerar kranskärlssjukdom. Ofta orsakas det av andra orsaker, till exempel sjukdomar i samband med nervsystemet, ryggraden, olika infektioner.

Undersökning av en patient som klagar på negativa effekter som är typiska för hjärt-kärlsjukdomar börjar med att lyssna på sina hjärttoner. Ibland är sjukdomen åtföljd av buller som är typiska för IBS. Men denna metod misslyckas med att avslöja någon patologi.

Den vanligaste metoden för instrumental studie av hjärtets aktivitet är kardiogrammet. Det kan användas för att spåra spridningen av nervsignaler i hjärtmuskeln och hur dess avdelningar reduceras. Mycket ofta återspeglas närvaron av CHD i form av förändringar på EKG. Detta är emellertid inte alltid fallet, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Därför är ett kardiogram med ett lasttest mycket mer informativt. Det utförs på ett sådant sätt att patienten, vid borttagning av kardiogrammet, är engagerad i någon form av motion. I detta tillstånd blir alla patologiska abnormiteter i hjärtmuskulärets arbete synliga. Trots allt, under fysisk aktivitet börjar hjärtmuskeln att sakna syre, och det börjar fungera intermittent.

Ibland används metoden för daglig Holter-övervakning. Med det tas kardiogrammet under lång tid, vanligtvis under dagen. Detta låter dig märka enskilda abnormiteter i hjärtets arbete, som kanske inte finns på ett vanligt kardiogram. Holter övervakning utförs med hjälp av en särskild bärbar kardiograf, som personen ständigt bär i en speciell väska. I det här fallet lägger doktorn elektroderna på människokroppen, exakt samma som med ett konventionellt kardiogram.

Också mycket informativ är metoden för ekkokardiogram - ultraljud i hjärtmuskeln. Med hjälp av ett ekkokardiogram kan en läkare bedöma hjärtmuskeln, storleken på dess delar och parametrarna för blodflödet.

Dessutom är informativ i diagnosen kranskärlssjukdom:

• slutföra blodräkningen
• biokemiskt blodprov,
• blodprov för glukos,
• blodtrycksmätning
• selektiv koronografi med ett kontrastmedel,
• computertomografi
• radiografi,

Många av dessa metoder gör det möjligt att identifiera inte bara själva kranskärlssjukdomen, utan även de medföljande sjukdomar som förvärrar sjukdomsförloppet, såsom diabetes, hypertoni och blod och njursjukdomar.

Behandling av CHD

Behandling av kranskärlssjukdom är en lång och komplex process där ibland ledande roll inte spelas så mycket av kunskapen hos den behandlande läkaren som av patientens önskan att hantera sjukdomen. Samtidigt är det nödvändigt att vara förberedd för det faktum att fullständig härdning av IHD vanligen är omöjlig, eftersom processerna i hjärtat kärl i de flesta fall är irreversibla. Men moderna metoder kan förlänga livet för en person som lider av sjukdomen i många årtionden och förhindra hans för tidiga död. Och inte bara för att förlänga livet, utan för att göra det fullvärdigt, inte mycket annorlunda än friska människors liv.

Behandling i sjukdomens första steg innefattar vanligen endast konservativa metoder. De är uppdelade i läkemedel och icke-läkemedel. För närvarande är det i medicin den mest aktuella planen för behandling av en sjukdom som kallas ABC. Den innehåller tre huvudkomponenter:

• antiplatelet och antikoagulantia,
• beta-blockerare,
• statiner.

Vad är dessa klasser av droger för? Antiplatelet agenter interfererar med trombocytaggregering, varigenom sannolikheten för bildandet av intravaskulära blodproppar reduceras. Det mest effektiva antiplatelet med den största bevisbasen är acetylsalicylsyra. Detta är samma Aspirin som våra mor-och farföräldrar brukade förkyla förkylningar och influensa. Dock är konventionella aspirintabletter som en permanent medicinering inte lämpade för hjärt-kärlsjukdom. Faktum är att tar acetylsalicylsyra med sig hotet av gastrisk irritation, förekomsten av peptisk sår och intragastrisk blödning. Därför är acetylsalicylsyra-tabletter för kärnor vanligtvis belagda med en speciell enterisk beläggning. Eller acetylsalicylsyra blandas med andra komponenter, vilket förhindrar dess kontakt med magslemhinnan, såsom exempelvis i Cardiomagnyl.

Antikoagulanter hindrar också bildandet av blodproppar, men har en helt annan verkningsmekanism än antiplatelet. Det vanligaste läkemedlet av denna typ är heparin.

Beta-adrenoblocker stör verkningarna av adrenalin på specifika receptorer som ligger i adrenalinreceptorer av hjärttyp. Som en följd av detta minskar patientens hjärtfrekvens, belastningen på hjärtmuskeln och som ett resultat dess behov av syre. Exempel på moderna beta-blockerare är metoprolol, propranolol. Men denna typ av medicinering är inte alltid föreskriven för IHD, eftersom det har ett antal kontraindikationer, till exempel vissa typer av arytmier, bradykardi, hypotoni.

Den tredje klassen av första linjedroger för behandling av kranskärlssjukdom är droger för att minska skadligt kolesterol i blodet (statiner). Den mest effektiva bland statinerna är atorvastatin. Under sex månaders behandling med detta läkemedel reduceras aterosklerotiska plack hos patienter med i genomsnitt 12%. Men andra typer av statiner kan ordineras av en läkare - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Läkemedel av klassen av fibrater är också avsedda att reducera dålig glycerol. Mekanismen för deras handling är emellertid inte direkt, utan indirekt - tack vare dem kan förmågan hos lipoproteiner med hög densitet att behandla "dåligt" kolesterol ökar. Båda typerna av läkemedel - fibrer och statiner kan administreras tillsammans.

Även med IHD kan man använda andra droger:

• antihypertensiva läkemedel (om iskemisk hjärtsjukdom åtföljs av högt blodtryck)
• diuretika (med dålig njurefunktion)
• hypoglykemiska droger (med samtidig diabetes)
• metaboliska medel (förbättring av metaboliska processer i hjärtat, till exempel mildronat),
• lugnande medel och lugnande medel (för att minska stress och lindra ångest).

Den vanligaste typen av droger som tas direkt under angina pectoris är dock nitrater. De har en uttalad vasodilaterande effekt, hjälper till att lindra smärta och förhindra en sådan hemsk följd av kranskärlssjukdom, som hjärtinfarkt. Det mest kända läkemedlet av denna typ, som används sedan århundradet innan sist, är nitroglycerin. Det är dock värt att komma ihåg att nitroglycerin och andra nitrater är symtomatiska medel för en enstaka dos. Deras regelbundna användning förbättrar inte prognosen för hjärtsjukdom.

Den andra gruppen av icke-läkemedelsmetoder för att bekämpa CHD är fysisk träning. Självklart är det under sjukdomsförstärkningsperioden, med instabil angina, allvarliga belastningar förbjudna, eftersom de kan vara dödliga. Under rehabiliteringsperioden visas dock patienterna gymnastik och olika fysiska övningar, som föreskrivs av en läkare. En sådan doserad belastning tränar hjärtat, gör det mer motståndskraftigt mot syrebrist och hjälper också till att kontrollera kroppens vikt.

Om användningen av läkemedel och andra typer av konservativ terapi inte leder till förbättringar, används mer radikala metoder, inklusive kirurgiska. Den modernaste metoden för behandling av ischemisk hjärtsjukdom är ballongangioplasti, ofta kombinerad med efterföljande stenting. Kärnan i denna metod ligger i det faktum att en miniatyrballong införs i lumen i det trånga kärlet, vilket sedan uppblåses med luft och sedan blåser av. Som ett resultat utvidgas kärlets lumen kraftigt. Men efter en tid kan lumenet smala igen. För att förhindra att detta händer inom sig stärks artärernas väggar med en speciell ram. Denna operation kallas stenting.

Men i vissa fall, och angioplastik är maktlös för att hjälpa patienten. Då är den enda vägen ut koronarartär bypass kirurgi. Kärnan i operationen är att kringgå det drabbade området av kärlet och ansluta de två segmenten av artären, där ateroskleros inte observeras. För detta ändamål tas en liten del av en ven från en annan del av kroppen från patienten och transplanteras i stället för den skadade delen av artären. Genom denna operation får blodet tillfälle att komma till de nödvändiga delarna av hjärtmuskeln.

förebyggande

Det är välkänt att behandling alltid är svårare än att undvika sjukdomen. Detta gäller särskilt för en sådan svår och ibland obotlig sjukdom, som ischemisk hjärtsjukdom. Miljoner människor runt om i världen och i vårt land lider av denna hjärtsjukdom. Men i de flesta fall är det inte den ogynnsamma sammanträffandet av omständigheter, ärftliga eller yttre faktorer som är skyldiga för sjukdomen, men personen själv, hans felaktiga livsstil och beteende.

Återkalla igen de faktorer som ofta leder till den tidiga förekomsten av CHD:

• stillasittande livsstil;
• en diet som innehåller stora mängder skadligt kolesterol och enkla kolhydrater;
• konstant stress och trötthet;
• okontrollerad hypertoni och diabetes
• alkoholism;
• röka.

För att ändra något i den här listan gör det så att detta problem skulle försvinna från vårt liv och vi skulle inte behöva behandlas för CHD, styrkan hos de flesta av oss.