logo

Symtom och behandling av iridocyklitis (främre uveit)

Denna patologi i ögat, som iridocyklitis (eller främre uveit), orsakas av utvecklingen av inflammation i frontkroppen av det vaskulära ögonmembranet, nämligen ögoniris och den ciliära (ciliära) kroppen.

Ursprung och distribution

Synkront nederlag av irit (iris) och cyklit (ciliary kropp) är förutbestämd av deras cirkulationsenhet och nerv. De är kopplade till centrala nervsystemet med en nerv, vilket ger nervös excitering av fibrerna, och blod till irit och cyklit kommer från samma kärl.

I den akuta fasen (akut kris) beskrivs iridocyklitis med smärta i ögat, med uppenbart erytem (svår rodnad) och ödem.

Ökad rivning, förvrängning av pupillhålet leder till att iristonen ersätts.

Samtidigt faller visionen, utfällningar uppträder (sediment) i form av insättningar på hornhinnan av cellulära element (lymfocyter, makrofager, pigment) och ett festeringsexsudat (vätska) ackumuleras i ögonets främre cell.

Oftalmologi hänvisar också till frontal (främre) uveit som cykliter och irit, de patologiska processerna hos de okulära kärlen. Men separat är de extremt sällsynta. Du kan läsa om olika uveitiska ögon här.

Om inflammation uppstår i irisen, går det omedelbart till ciliary kroppen (choroid), på grund av deras kontinuerliga interaktion. Således utvecklas iridocyclitis.

Orsakerna till sjukdomen

Orsakerna till iridocyklitis i akut form är olika. Patologi kan utvecklas mot bakgrund av både endogena och exogena faktorer.

Ögats vaskulära system representeras av ett tätt kapillärnät med långsamt blodflöde - en gynnsam miljö för reproduktion av mikroorganismer.

Interna faktorer

  • Bakterier (streptokock och gonokock-etiologi, mykoplasma) och alla virala;
  • Förstöring av kroniska sjukdomar (kroniska tonsiller, rhinosinusit);
  • Immunitetsstörningar, insulinberoende och reumatiska sjukdomar (sköldkörtelsjukdomar, reumatoid artrit, Reiter syndrom);
  • Keratit och konjunktivit (lokala inflammatoriska sjukdomar);
  • Överdriven utveckling av det vaskulära nätverket i den visuella apparaten.

Externa faktorer

  • Ögonskada och kirurgi;
  • Stress och hypotermi;
  • Ökad fysisk aktivitet och trötthet.

Klassificering av iridocyklitis

Genom genesis:

  • Anledningen är inifrån (endogen);
  • Extern orsak (exogen).

Enligt etiologi:

  • Giftig (infektiös);
  • Giftig;
  • Toxisk-allergisk vuxen och barn;
  • Post-traumatisk, postoperativ;
  • Som ett symptom på immunsyndrom
  • Associerad med metaboliska störningar
  • Ej identifierad.

Av allvar:

  • Akut - utvecklas skarpt med levande symtom;
  • Kronisk iridocyklitis - trög, mild, sträcker sig i flera månader;
  • Återfall - komplicerat, med ökad frekvens av akuta skeden.

Med sjukdomens egenskaper:

  • Granulomatös (sedimentär) - deponering av cellulära element och fällning (sediment) på hornhinnan i ögat (lymfocyter, makrofager, pigment);
  • Icke-granulomatös iridocyklitis: representerad av ett festeringsexsudat.

Efter typ av inflammatoriska förändringar:

  • Fiberplastisk iridocyklitis (akut);
  • Hemorragisk - kännetecknad av förekomsten av blodexsudat i ögans främre kammare;
  • Metastatisk endofthalmitis (purulent) - kännetecknad av en drift i mikroorganismernas näthinnor;
  • Sympatisk ögonminal (kronisk) - iridocyklitis förekommer i det intakta ögat, synkront;
  • Serös (posttraumatisk) - utvecklas 2-3 timmar
  • Blandad iridocyklitis (med tillägg av konjunktivit eller keratit).

Hur man bestämmer iridocyklitis korrekt

Ett karakteristiskt kännetecken för ögon iridocyklitis är en signifikant ökning av smärta, även om det är ett litet tryck på ögongloben. Testet utförs av en läkare med nödvändiga försiktighetsåtgärder.

Det andra symtomet som tillåter att diagnostisera iridocyclitis med hög grad av förtroende är förändringen i färgen på den drabbade irisen.

Samtidigt kan den få ganska ovanliga nyanser av färg (grönaktig, röd, rostig).

Undersökning av hornhinnan i patientens öga avslöjar närvaron av fällningar (formationer) av grågrå färg, som består av lokal cellavsättning och inflammatoriskt exsudat (vätska). Även efter att patienten återhämtar sig, kvarstår spår av utfällningar i form av pigmentklumpar länge.

Symptom på sjukdomen

Utvecklingen av iridocyklitis är karakteristisk för alla åldrar. Huvudriskgruppen är medelålders mellan 20 och 40 år.

  • I gammaldags iridocyclitis-satelliter: gikt, diabetes och spondyloarthritis;
  • Kvinnor är mer mottagliga för infektiös inflammatorisk process i framkanten;
  • Hos män följer iridocyclitis artrit;
  • Barn är benägna att bakteriell och viral inflammation i iris och ciliary kropp;
  • Adolescent iridocyclitis är mer ofta sensibiliserad med en förvärring av kroniska bakterieinfektioner (kronisk tonsillit).

De viktigaste symptomen på iridocyklitis:

  • Smärta och obehag i ögonloben
  • Profuse riva
  • Rädsla för ljuset;
  • Förhöjda kärl i konjunktiva
  • Förekomsten av utfällningar (sediment) på den bakre ytan av hornhinnan, i den nedre delen av den främre kammaren - pigment, lymfocyter;
  • Den modifierade färgtonen och naturen hos regnbågsmönstret, närvaron av tuberkulor (gula bultar);
  • Smal elev;
  • Förekomsten av bakre och främre cirkulära vidhäftningar (synechiae) runt iris, lins och även posterior stromal synechiae (de leder till fullständig blindhet);
  • Suddig syn;
  • Diffusion (hopp) av trycket inuti ögat;
  • Förändring i synskärpa.

Diagnos av sjukdomen

Det vanligaste symptomet för diagnos av iridocyklit - en smärta i ciliarkroppen, som uppstår snabbt med lätt tryck på ögat.

Efter att ha upptäckt ett antal symptomatiska misstankar för en infektion i ögat är det viktigt att konsultera en ögonläkare i tid. Han kommer att göra en diagnos som kommer att baseras på:

  • Undersökning av patienten på egenskaperna hos kliniska symtom (vad oroar sig när det började, som föregår, som uppenbart);
  • Visuell undersökning av ögat;
  • palpation;
  • Genomförande av korrekt instrument- och laboratorieundersökning
  • En ytterligare åsikt av specialister av eventuella comorbida sjukdomar, nämligen en fisiolog, venereolog, tandläkare, otolaryngologist.

Kommer också att hållas:

  • Verifiering av synskärpa (Du kan läsa mer om kontroll här);
  • Icke-kontakt och tonometrisk mätning av intraokulärt tryck för närvaron av hopp;
  • Eye fundus-undersökning med ett oftalmoskop (oftalmoskopi);
  • Visuell analys av optiska medier och ögonfibrer (biomikroskopi); Kontrastpolaritet mellan det upplysta och skuggsektionen skapas i princip, vilket gör det möjligt att skönja alla beståndsdelar i ögonorganet (iriserande hals, kristalliknande kropp) samt den centrala delen av den visuella apparaten;
  • För att detaljera ögonbollens ultraljud, om nödvändigt - röntgen- eller magnetisk resonansbehandling av ögat.

analyser:

  • Klinisk analys och blodbiokemi;
  • OA urin;
  • Blod för reumatiska tester för att utesluta eller bekräfta autoimmuna sjukdomar (reumatism, artrit, diabetes); om misstänkt bedöms koncentrationen av Ig (M, A, G) i serum och intraokulär vätska;
  • Hemostasiogram (koagulationshastighet);
  • Allergitester och test för tuberkuler;
  • Blodtest för antikroppar mot patogener med specifika infektioner med ELISA, PCR (syfilis, tuberkulos, herpes, klamydia).

Diagnosen av iridocyklitis bör vara differentierad från andra oftalmiska patologier (glaukom, keratit, konjunktivit).

Behandling med Iridocyclitis

Det gynnsamma resultatet av behandlingen av iridocyklit beror på hastigheten av en läkare efter symtomdebut på inflammation i ögat. Behandling av iridocyclitis i hemmet är oacceptabelt!

Behandling inkluderar konservativ terapi och en fungerande effekt på patologin.

Dess agerande i den akuta fasen riktar sig till:

  • Eliminering av infektionskällan och förebyggande av möjliga komplikationer;
  • Förebyggande av fusion av elevens formad vidhäftning;
  • Avlägsnande av smärta, rodnad och svullnad med hjälp av läkemedel som expanderar eleven (atropinsulfat och kokainhydroklorid).

Ytterligare behandling utförs på sjukhuset, medan infektionens inriktning påverkas av:

  • Antiseptika (tvätt och regelbunden behandling av ett smittat öga);
  • Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel och antibiotika;
  • Känslighetsreducerande läkemedel (desensibiliserande medel och anti-neuralgi).

Om iridocyclitis bär en infektiös etiologi, kommer den nödvändiga samtidig behandlingen att vara vitaminer för ögonen och droppar som stöder ögonens lokala immunitet, liksom generella immunostimulanter.

För att rensa blodet från gifter med stark inflammation används hemosorption och plasmaferes aktivt.

Instrumentala metoder och fysioterapi

Laserterapi, magnetterapi och mikroströmmar har en fördelaktig effekt på resorptionen av vidhäftningar och purulent exsudat (vätska). Om så är nödvändigt införs dessa metoder i behandlingen av sjukdomen. Kirurgisk behandling av patienter med uveit kan behövas vid komplikationsstadierna. Kliniskt komplicerad bild presenteras:

Skillnaden mellan iridocyclitis och uveit

Uveit är en inflammatorisk process som uppstår på choroid. Det finns främre och bakre former av sjukdomen. Anterior uveit är inflammation i iris, ciliary kropp eller kombinerad inflammation i iris och ciliary kropp. Det senare fenomenet kallas iridocyklitis.

Baserat på det ovanstående blir det klart att frågan i undertexten inte är korrekt.

Iridocyclitis är en typ av uveit. Differentiell diagnos här utförs endast för att bestämma sjukdoms specifika form:

  • Anterior uveit (iridocyklitis);
  • Bakre uveit (inflammation av choroid direkt).

I svår sjukdom kan inflammation påverka både choroiden och irisen med ciliärkroppen. I det här fallet kan vi prata om en generaliserad uveit.

Förebyggande och prognos

Om iridocyclitis är infektiös i extern etiologi, hjälper tidig behandling att bli av med den akuta kursen och eliminera komplikationer och återfall.

Upprepad iridocyklitis uppträder mot bakgrund av systemiska autoimmuna sjukdomar.

I detta fall bör alla terapeutiska krafter riktas mot eliminering av grundorsaken. Den kroniska formen av iridocyklitis kan åtföljas av en minskning av synskärpa som hotar glaukom, fullständig blindhet och enukleation (avlägsnande av ögonlocket). Förebyggande åtgärder omfattar:

  • Kontroll av kroniska infektionskällor och snabb behandling av den underliggande patologin;
  • Korrekt och kontinuerlig immunterapi
  • Frånvaron av brist på kontroll till de minsta tecknen på manifestationen av inflammation i synen av syn.

Foto iridocyclitis

Det är omöjligt att bestämma typen av iridocyclitis från ett fotografi, bara en ögonläkare kan berätta detta.

Iridocyklitis: klassificering, metoder för diagnos och behandling

Det andra namnet på iridocyclitis är främre uveit. Denna term består av två delar. Uveit är en bred definition som betecknar inflammation i choroid. Iris- och ciliarykroppen hör till den främre delen av ögat i kärlkanalen, vars lesion observeras vid iridocyklitis. Förresten kallas bakre uveit inflammation av den bakre choroiden, som leder ögonlocks insida.

skäl

Iridocyclitis i ögat utvecklas nästan alltid på bakgrund av en annan sjukdom. Ibland är det första tecknet på allvarliga autoimmuna, metaboliska, endokrina störningar. Det finns många fall där en person kom till en ögonläkare med uveit, och senare diagnostiserades han med allvarliga systemiska sjukdomar. Således är utvecklingen av uveit en alarmerande klocka, signalerande hälsoproblem.

Beroende på ursprunget är främre uveit exogent och endogent. Den första utvecklas som ett resultat av infektion från den yttre miljön. Endogen iridocyklitis uppträder hos personer med kroniska infektioner, autoimmuna sjukdomar, metaboliska störningar och patologier i det endokrina systemet.

Interna faktorer

Framdriften för utveckling av endogen uveit är penetreringen av skadliga mikrober i iris- och ciliärkroppen. Patogena mikroorganismer kommer dit med blodflöde och orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dessutom kan inflammation uppträda under inverkan av autoantikroppar eller immunkomplex som cirkulerar i blodet hos personer med autoimmuna sjukdomar.

Orsaker till endogen iridocyklitis:

  • överförda bakteriella, virus-, protozoala infektioner - syfilis, klamydia, toxoplasmos, gonorré, influensa, mässling;
  • Förekomsten av foci av kronisk infektion i kroppen - kronisk tonsillit, bihåleinflammation, otitis, bihåleinflammation
  • reumatiska sjukdomar - reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, reumatism, Sjogren och Reiter syndrom;
  • metaboliska störningar och vissa systemiska sjukdomar med oidentifierad etiologi - diabetes mellitus, gikt, autoimmun thyroidit, sarkoidos, Behcets sjukdom.

Utvecklingen av främre uveit bidrar till ett antal provokationsfaktorer. Patologier är särskilt mottagliga för personer med försvagat immunförsvar och endokrina störningar. Ofta stressiga situationer, hypotermi, kraftig fysisk ansträngning har också en negativ effekt.

Externa faktorer

Inflammation av iris och ciliary kropp kan vara resultatet av mikrobiell förorening vid skador, operationer, infektiösa lesioner av det främre segmentet av ögat. I detta fall kommer de patogena mikroorganismerna in i koroiden genom kontakt och orsaka en inflammatorisk process.

De vanligaste orsakerna till exogen iridocyklitis:

  • penetrerande sår;
  • kontur av ögonloben;
  • kirurgiska ingrepp; mer om ögonkirurgi →
  • allvarlig keratit.

Observera att postoperativ iridocyklitis kan vara reaktiv i naturen. Denna uveit utvecklas inte på grund av infektion. Anledningen till dess utveckling är en alltför aktiv ögonreaktion på operationen.

klassificering

Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen isoleras akut och kronisk iridocyklitis. Båda typerna av sjukdomen påverkar oftast ett öga, mycket mindre ofta har processen en bilateral natur. Anterior uveit kan förekomma vid vilken ålder som helst, men oftast det detekteras hos personer som är 32-45 år gamla.

Akut iridocyklitis uppträder spontant efter skador, operationer eller infektioner. Den har en uttalad klinisk bild och är lätt att diagnostisera. Med snabb behandling till läkaren svarar sjukdomen väl på behandlingen och efter 3-4 veckor går det utan konsekvenser. Avslag från vård eller otillräcklig behandling leder ofta till svåra komplikationer och kronisk inflammation.

Kronisk iridocyklitis kännetecknas av en långvarig låg symtomkurs. Typiska symtom på sjukdomen förekommer endast hos människor under exacerbationstiden. Efter en behandling är patienten i eftergift, men snart får patologin igen känna sig. Exacerbations kan inträffa 2-3 gånger om året.

Typer av iridocyklitis av arten av inflammation


Enligt utvecklingsmekanismen är iridocyclitis smittsam, allergisk, posttraumatisk, postoperativ, infektionsallergisk. I vissa fall kan läkare inte fastställa arten av sjukdomen. I det här fallet talar vi om idiopatisk främre uveit.

symptom

Svårighetsgraden av sjukdoms kliniska bild beror på många faktorer: orsakerna till patologins utveckling, patogenens virulens, tillståndet för mänsklig immunitet och den inflammatoriska processens aktivitet. I ett fall är främre uveit nästan asymptomatisk, i andra orsakar det mycket lidande för en person.

Klassiska symptom på iridocyklitis:

  • smärta och obehag
  • ögonrödhet
  • rinnande ögon;
  • intolerans mot starkt ljus;
  • Utseendet av dimma framför dina ögon;
  • minskad synskärpa;
  • utseende av gul eller röd effusion i den främre kammaren;
  • färgförändring av iris;
  • huvudvärk.

Minskningen i synskärpa i iridocyklitis beror på hornhinnets ödem och utfäller utfällning på sin inre yta. Dessutom kan cellulära element förekomma i den intraokulära vätskan, vilket orsakar dess opalescens (Tyndall-symptom).

Allt detta leder till en överträdelse av ögatets optiska media och utseendet av dimma före ögonen. Lämplig behandling bidrar till att avlägsna obehagliga symptom och återge en god syn för en person.

Vilken läkare behandlar iridocyklitis?

Diagnos och behandling av iridocyklitis utförs av en ögonläkare tillsammans med andra smala specialister.

Om det är nödvändigt, skickar han patienten till en konsultation med infektionssjukdom specialist, hudläkare, reumatolog, TB specialist, endokrinolog, neurolog eller öronläkare. Om de identifierar en samtidig sjukdom hos en patient, föreskrivs den nödvändiga behandlingen.

diagnostik

Läkaren kan misstänka sjukdomen efter samtal och undersökning av patienten. Till förmån för iridocyklitis sägs också en minskning av synskärpa, vilket inte är acceptabelt för optisk korrigering av plus och minus linser. För att bekräfta diagnosen kräver en ögonläkare en ögonundersökning i en slitlampa.

Oftalmoskopiska tecken på främre uveit:

  • Kornealödem och utseendet på utfällningar på dess inre yta. Fällningarna kan ha olika storlekar och färger. Som regel ligger de i hornhinnans nedre del och har formen av en triangel, basen nedåt. Vid allvarlig sjukdom täcker utfällningar hela hornhinnan.
  • Perikorneal vaskulär injektion. Det har utseende på en rödblå fälg runt limbus. Det uppstår som svar på inflammatorisk process i iris och ciliary kroppen.
  • Ändra irisfärgen. Inte alltid observerad. I vissa fall kan iris ta på sig en karakteristisk rostig nyans.
  • Bakre synechia. Har utseenden av sladdar som förbinder irisen med den främre linskapseln. I allvarliga fall orsakas en fullständig pupil ocklusion, vilket kan ses vid undersökning.
  • Immobiliteten hos pupillen och frånvaron av dess reaktion på ljus. Vanligtvis en följd av bildandet av synechia. I avsaknad av aktuell behandling kan det leda till bombning av iris.
  • En ackumulering av pus eller blod i ögans främre kammare. Visas inte alltid. Talar om den allvarliga sjukdomsförloppet.

Intraokulärt tryck (IOP) med iridocyklitis kan vara normalt eller förhöjt. Ökningen av IOP kan bero på ackumulering av serös vätska, exudat eller blod i den främre kammaren. I vissa fall stiger det intraokulära trycket på grund av pupillens förträngning och irisbombningen. Detta fenomen är extremt farligt och kräver omedelbar medicinsk behandling. Mer om glaukom →

behandling

Iridocyclitisbehandling utförs med hjälp av olika droger. Behandlingsschemat görs individuellt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen och dess orsakssamband. Till exempel används antibiotika för att bekämpa bakteriell uveit och antivirala medel för viral inflammation.

Läkemedel som används för att bekämpa iridocyklitis

Iridocyclitis är en inflammation i iris och ciliary kropp. Orsaker, symtom, behandling

Iridocyclitis är en inflammation i ögonens iris och ciliary kropp. Ett annat namn på patologi är främre uveit. Den akuta fasen av iridocyklit karakteriseras av svullnad, utseende av smärta i ögonen, rodnad, kopiösa bristningar, ändra färg på iris, ibland - deformation pupillöppningar falla i nivån av vyn, uppkomsten av fällningar, hypopyon.

Diagnosmetoder iridocyklit - inspektion, palpation ögon oftalmoskopi, biomikroskopi, ultraljud, fundus undersökning, intraokulära tryckmätningar, olika laboratorietester.

Behandling innefattar etiotropisk behandling, antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer, avgiftning, immunostimulanter, vitaminkomplex, mydriatika.

Iridocyklitis: beskrivning, epidemiologi

Cycliter och irit hör till den främre uveiten. Så har ögonläkare kallat inflammatoriska processer i ögonkärlen.

På grund av det konstanta fysiologiska och funktionella "samarbetet" av iris- och ciliärkroppen flyttar inflammationen, som ursprungligen är lokaliserad i en zon, snabbt till den andra zonen. Således utvecklas iridocyklitis.

Förekomsten av iridocyklitis är ganska hög. Det kan uppträda vid vilken patient som helst, men oftast i gruppen 20-40 år. Den dominerande tiden för iridocyklitis är höst, vinter.

Den akuta perioden brukar varas 3-6 veckor, och den kroniska kursen kan vara i många månader.

Klassificering av iridocyklitis

På grund av utseendet av iridocyklitis kan följande vara:

  • infektiös;
  • infektiös allergisk;
  • allergisk;
  • traumatisk;
  • samtidiga systemiska sjukdomar;
  • inkluderat i symptomkomplexet av olika syndromer;
  • oförklarlig natur.

Av typen av flöde är iridocyklitus:

Enligt typ av patologiska störningar finns iridocyklitis i formerna:

  • exsudativ;
  • hemorragisk;
  • serös;
  • fibrinopurulent plast.

Orsaker till iridocyklitis

Etiologin för iridocyklitis är multifaktoriell. Sjukdomen kan orsakas av både yttre och inre orsaker.

Ofta börjar sjukdomen på grund av skada på ögat, liksom på grund av infektion under operationen. Iridocyclitis kan också vara en komplikation av keratit (inflammatorisk process i iris).

Det orsakande medlet av iridocyklit är virus (herpes, mässling, influensa, parainfluensa), bakterier, protozoer och företrädare för de växter (stafylokocker, streptokocker, gonokocker, Chlamydia, Mycoplasma, Toxoplasma gondii, Mycobacterium tuberculosis, etc.).

Nonspecifik bakteriell mikroflora kan också aktiveras vid exacerbation av befintliga patologier - tonsillit, rhinosinusit.

Systemisk, reumatisk, autoimmun, metaboliska sjukdomar kan också påverka förekomsten av iridocyklitis. Bland dem: autoimmun thyroidit, reumatism, Reiter syndrom, ankyloserande spondylit, diabetes, gikt, sarkoidos, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom.

Sålunda, bland de som lider av reumatoid artrit och olika infektionssjukdomar, följer iridocyclitis dem i halv eller flera fall.

De faktorer som framkallar utvecklingen av iridocyklitis är:

  • överdriven utveckling av blodkärl i synen
  • hög känslighet av iris, ciliary kropp till antigener av smittsamma medel;
  • samtidiga endokrina immunförsvar
  • stress, nervös belastning;
  • hög fysisk ansträngning.

Förutom infektion i det vaskulära nätverket med iridocyclitis är ögonvävnaden skadad av mikrobiella toxiner, liksom av inflammatoriska mediatorer.

Processerna av immuncytolys åtföljs av ett brott mot enzymmetabolism, tillväxten av nya blodkärl, försämringen av blodtillförseln till cellerna, utseendet av ärr.

Den kliniska bilden av iridocyklitis

Iridocyklit Intensitet av symptom, och naturen av dess flödes grund ursprung sjukdoms varaktig effekt patogener och deras antigener och immunsystemet hos patienten tillstånd och graden av genomsläppligheten hos blod-barriären.

I regel är ett visionsorgan inflammerat. De första symptomen på iridocyklitis är ögonrött, smärta och obehag blir starkare vid palpation och tryck på ögat.

Vidare tillsätts ökad ljuskänslighet, en känsla av dimma eller ett slöja framför ögonen, en liten minskning av synskärpa, riklig urladdning av tårvätska.

Ögonets iris förändrar sin skugga på bakgrund av läckande inflammation. Vanligtvis blir det lite grönaktig eller rostig färg, och dess mönster ändras också.

Ofta manifesterat hornhinnesyndrom. Den främre kammaren i ögat kan innehålla purulenta, serösa, fibrina sekretioner.

Om purulent exudat faller till botten av ögonkammaren och förblir där bildas en hypopion - en gröngul remsa av pus. Bristande kärl i denna del av ögat orsakar blodproppar - hyphema.

Ytterligare inflammation i ögonkonstruktionerna täcker ciliärkroppen. I detta fall leder utseendet på exsudat och dess fixering på linsen och glasögonskroppen till en minskning av genomskinligheten hos den senare, vilket leder till en synnedgång.

Den yttre ytan av hornhinnan som iridocyclitis utvecklas täcker med gråa fällningar som består av onormal urladdning och döda celler. Även med sin resorption, kvarstår pigmentklumrar under lång tid.

Svullnad av iris och dess interaktion med den anatomiska linsen orsakar bildningen av adhesioner (sammanväxningar), vilket leder till en förträngning och deformation av pupillen, och eleven störningssvaret till ljuskällan.

Det är också möjligt för linsens och irisets främre region att växa tillsammans med bildandet av en cirkulär kommission.

Med långvarig iridocyklitis har sådana adhesioner större risk för fullständig synförlust mot bakgrund av överväxt av pupillöppningen.

Trycket i ögat under sjukdomsutvecklingen faller ofta, vilket beror på inhiberingen av den främre kammarens vätskesekretion. Vid akut patologi med överdriven separation av exsudat och vid splicing av irisens kant med linsen kan trycket i ögat öka.

Olika typer av iridocyklitis har vissa karakteristiska egenskaper. Således kan tuberkulös iridocyklitis ha en suddig klinik, med stora utfällningar, gult tuberkulor (tuberkler), omfattande bakre stromala vidhäftningar som bildas i ögat.

På grund av den fullständiga fusion av ögat pupill kan vara blind. I de flesta fall finns det en stark minskning eller suddig syn i det avancerade skedet.

Vid viral iridocyklitis åtföljs den akuta kursen av riklig utsöndring av serös eller fibrinös urladdning, bildandet av små ljusa fällningar, en ökning av trycket i ögat.

Efter skada är det i regel inflammation i ögat som sympatisk ögonläkarmottagning.

Iridocyclitis i Reiters syndrom med klamydia börjar med konjunktivit, kompletterad med urinrit och leddskador före början av den karakteristiska triaden.

Med autoimmun etiologi utvecklar iridocyclitis en svår kurs med återfall och remissioner, eftersom den ursprungliga patologin förvärras.

Denna typ av iridocyklitis är ofta komplicerad av grå starr, glaukom, sklerit och keratit etc. Varje efterföljande återfall medför hög risk för fullständig synförlust hos patienter.

Diagnos av iridocyklitis

Diagnos baseras på data som erhållits efter en noggrann undersökning, inklusive instrument, laboratorium, oftalmologiska, samt medbesök till andra specialister (om nödvändigt).

Om du upplever några obehagliga symptom, kontakta en ögonläkare. Han kommer att genomföra en visuell inspektion av ögat, palpation, intervjua patienten om funktioner och symtom.

Ett ögontest, tryckmätning inuti ögat genom kontaktlösning eller kontakttonometri, oftalmokopi, biomikroskopi, som upptäcker patologiska förändringar i ögonkonstruktionerna krävs. För att få en detaljerad bild av ögat ordnas en ultraljud, ibland av radiografi eller MR.

Laboratorietester är nödvändiga för att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen. Delad blodvärde, biokemi, urinanalys, prover för reumatoid faktor, koagulering, prover för olika allergener tuberkulinprov, test för antikroppar mot specifika patogener genom ELISA, PCR (för syfilis, herpes, klamydia, toxoplasmos, mässling, och så vidare. d.).

Om den autoimmuna naturen av iridocyklitis misstänks, utvärderas koncentrationen av serumimmunoglobuliner och deras närvaro i lacrimalvätskan (IgM, IgA, IgG).

Samråd med andra specialister, som tandläkare, reumatolog, TB-specialist, ENT-specialist och venerolog, rekommenderas vid behov. Av instrumentella undersökningar utses ofta röntgen eller MR i nasofarynx, lungor.

Differentialdiagnosen är gjord i jämförelse med konjunktivit, glaukom, keratit och andra oftalmologiska sjukdomar.

Iridocyclitis-terapi

Den tidigare behandlingen av iridocyclitis börjar, ju större sannolikheten är dess fullständiga botemedel utan några visuella konsekvenser. Konservativ terapi syftar till att eliminera centrum för inflammation, förhindra bildandet av vidhäftningar, minska risken för komplikationer och eliminera obehagliga symptom.

Omedelbart efter att ha gått till doktorn i den akuta fasen utförs behandling med lokal mydriatik (för pupilutvidgning), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider och antihistaminer.

Vidare utförs den planerade behandlingen av patologi. Det genomförs permanent och innefattar systemiska, lokala antibakteriella medel, ögonbehandling med antiseptiska lösningar, antivirala läkemedel, hormonella antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, ögondroppar i vitamin.

I svåra fall kan vissa medel administreras som intramuskulära, intravenösa injektioner. Vid behandling av iridocyklitis, som förekommer mot bakgrund av autoimmuna processer, krävs användning av glukokortikosteroider, immunosuppressorer.

Tvärtom, med infektiös iridocyklitis med minskad immunförsvar rekommenderas vitaminer och immunostimulantia.

Med en stark inflammation och dålig allmän välbefinnande hos patienten behövs åtgärder för att lindra symtom på förgiftning av kroppen, inklusive hemosorption, plasmautbyte. För att påskynda resorptionen av patologisk exsudat och vidhäftning så snart som möjligt införs preparat av proteolytiska enzymer i terapiprogrammet, såväl som sessioner av magnetisk terapi, behandling med laser, mikroströmmar.

I specialiserade sjukhus behandlas iridocyklitis av tuberkulös, syfilitisk natur. Iridocyclitis som medföljer reumatism och andra allvarliga systemiska patologier kommer också att kräva behandling i lämplig avdelning.

Om komplikationer uppstår kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Sålunda utförs operationen med syftet med dissektion av vidhäftningar, liksom med komplikationen av iridocyklitis med glaukom. Om skada på ögat fortsätter med svåra purulenta processer indikeras excision av innehållet i ögat (enukleation).

Iridocyclitis prognos

Med snabb tillgång till en läkare och fullständig behandling är prognosen gynnsam. Ändå observeras en fullständig botning endast i 1/5 av fallen, och mer än hälften av patienterna lider ytterligare av en återkommande sjukdomsform (det här är mer oroad över iridocyklitis, som förekommer mot bakgrund av en systemisk sjukdom).

Vid åtdragning med behandling eller underlåtenhet att överensstämma med dess varaktighet blir iridocyklitis kronisk och synskärpa sakta men stadigt minskar. Utan terapi är risken för iridocyklitis komplikationer glaukom, kiorioretinit, endoftalmitis och panoftalmitis, ögonatrofi, glasögonskador etc. Några av dessa villkor kan leda till blindhet.

Förebyggande av iridocyklitis

Förebyggande åtgärder reduceras till behandling eller korrigering av den bakomliggande patologin, liksom tidig eliminering av infektiösa foci.

Iridocyklitis (akut och kronisk): orsaker, typer, tecken, diagnos, behandling

Iridocyclitis (främre uveit) är en okulär patologi orsakad av inflammation i ögonens huvudkoroidala delar. På grund av den lätta anatomiska och fysiologiska interaktionen mellan iris och ciliärkroppen, spred sig deras övergripande innervering och blodtillförsel, inflammatoriska förändringar snabbt från en funktionell enhet till en annan.

Termen "iridocyclitis" kan delas in i två medicinska begrepp: irit - inflammation av iris och cyklit - inflammation i ciliary kroppen. Dessa oberoende nosologiska former utvecklas mycket sällan separat från varandra. Bakteriell inflammation åtföljs av frisättning i blodet av biologiskt aktiva substanser - serotonin och histamin, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och förstöring av ögonblodens väggar. I avsaknad av korrekt och snabb behandling kan iridocyklitis resultera i en störning i den visuella analysatorn och fullständig synförlust.

mänsklig ögonstruktur

Reumatism och influensa är patologier som bidrar till utvecklingen av iridocyklitis. Hos personer som lider av reumatiska sjukdomar eller influensa uppträder en inflammatorisk process i ögat i 40% av fallen. Iridocyclitis kan orsakas av olika orsaker. I allmänhet svarar sjukdomen väl på terapi, trots att tendensen är att återfalla.

Patologin utvecklas oftast hos patienter i åldern 20-40 år. Kanske utvecklingen av iridocyclitis hos barn och äldre.

klassificering

Iridocyclitis klassificeras enligt flöde i 4 typer:

  • Akut och subakut iridocyklitis har gemensamma kännetecken: en plötslig start och en uttalad klinik.
  • Den kroniska formen har en trög kurs utan tydligt uttryckta kliniska tecken och är en manifestation av en herpetisk eller tuberkulös infektion.
  • Återkommande iridocyklitis kännetecknas av en mer allvarlig kurs, frekvent växling av exacerbation och remission samt svåra symptom.

Sjukdomen är av ursprung:

  1. Exogenous, som uppstår under påverkan av miljöfaktorer,
  2. Endogen resulterande från somatiska patologier.

Enligt den etiologiska klassificeringen finns följande former av sjukdomen:

  • infektiös,
  • allergisk,
  • posttraumatisk,
  • metaboliska,
  • idiopatisk.

Separat särskilja toxisk-allergisk iridocyklitis, som utvecklas huvudsakligen hos barn i åldrarna 4-12 år.

Etiologi och patogenes

Orsakerna till iridocyklitis är mycket olika. Dessa inkluderar:

  1. Visuella analysatorskador - penetrerande skador, blåmärken, främmande kroppar, konsekvenserna av kirurgisk behandling,
  2. Inflammation av hornhinnan eller sclera,
  3. Viral infektion - influensa, mässling, herpes, cytomegalovirus,
  4. Patogena och villkorligt patogena bakterier - stafylokocker, streptokocker, kochpinnar, gonokocker, blek treponema, klamydia, toxoplasma,
  5. Patogena svampar - candida, actinomycetes,
  6. Olika helminth infektioner och parasitos,
  7. ENT sjukdomar - otitis, bihåleinflammation, tonsillit,
  8. Dental sjukdomar - karies, stomatit, basala cyster,
  9. Autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, sklerodermi, sarkoidos, spondyloarthrosis,
  10. Allergier mot mat, droger,
  11. Endokrinopati - diabetes mellitus, hypertyreoidism.

De provokerande faktorerna för denna patologi:

  • immunbrist,
  • neuropsykisk utmattning, stress,
  • intensiv fysisk aktivitet
  • obalanserad näring.

Patogenetiska länkar av de huvudsakliga morfologiska formerna av iridocyklitis:

  • Den fibrinösa plastformen kännetecknas av närvaron av fibrinöst exudat i ögonets främre kammare med sin partiella organisation och manifesteras av farliga symptom. En komplikation av denna form är oåterkallelig elevernas infestation och blindhet.
  • Den purulenta formen utvecklas om några dagar efter traumatisk skada på ögat eller är en komplikation av purulent tonsillit, furunkulos, abscess. Sjukdomen har en svår kurs. I den främre kammaren i ögat ackumuleras pus. Processen växer snabbt, bilden av panuveit och endoftalmitis utvecklas.
  • Den hemorragiska formen är en följd av skador på kärlväggarna genom virus och kännetecknas av ackumulering av blodexsudat i ögans främre kammare.
  • Blandad iridocyklitis kännetecknas av utseendet av vita fällningar och pigmentering på hornhinnan, synechias och tecken på brännkorioretinit.

symtomatologi

Symptom på akut inflammation inkluderar:

Röda ögon,

  • Smärtsamma känslor, värre på natten och när de berörde ögonloben,
  • Rädsla för ljus
  • Riklig rivning,
  • Suddig syn
  • "Dimma" och "slöja" framför ögonen.
  • Ögonlocken sväller och rodnar hos patienter, objekternas synlighet blir suddig, och en knallrande och pressande huvudvärk uppträder i templet. De klagar över ögonens höga känslighet för ljus och svårigheten att öppna det drabbade ögat. Den inflammerade irisen ändrar sin färg, blir grumlig, klarheten i dess mönster är markant minskad.

    Den purulenta formen karakteriseras av bildandet av en hypopion vid botten av ögonets främre kammare, vilket är en grågul remsa. Linsen blir grumlig, elevens reaktion till ljusändringar. På baksidan av hornhinnan deponeras grå-vita fällningar som i sin tur löser sig och bildar pigmentklumpar. I exudativ iridocyklitis bildas adhesioner ofta - synechiae, vilket orsakar irreversibel mios. Sådana patienter riskerar att vara blind igen på grund av fullständig ocklusion av pupillen. Akut iridocyklitis åtföljs alltid av fluktuationer i intraokulärt tryck.

    Kronisk iridocyklitis i ögat manifesteras av liknande symtom men mindre uttalad och svår att behandla. Kronisk inflammation leder till atrofiska förändringar i ögat. Radiellt nåande kärl överflödar med blod, blir raka och långa. Detta leder till en minskning av eleven och begränsning av rörligheten.

    Gör en diagnos

    Diagnos av iridocyklitis börjar med att lyssna på patientens klagomål och samla anamnesis om liv och sjukdom, visuell inspektion av synsorganet och dess palpation. För att bekräfta eller motbevisa den föreslagna diagnosen måste alla patienter genomgå en omfattande undersökning, inklusive laboratoriediagnostik och hjälpinstrumentmetoder. Vissa patienter kräver samråd med läkare av relaterade specialiteter.

    Forskningsmetoder som låter dig göra rätt diagnos:

    • Definition av synskärpa med hjälp av tabeller som består av bokstäver, siffror och specialtecken. Vanligtvis reduceras skärpen på grund av hornhinnansvullnad och exsudatackumulering i den främre kammaren.
    • Biomikroskopi gör att du kan identifiera olika lesioner i ögonkonstruktionerna.
    • Definition av brytning och färguppfattning.
    • Tonometri, perimetri, ekomometri, oftalmoskopi.
    • Fluorescerande angiografi är en diagnostisk metod som gör det möjligt att visualisera de små kärlen i ögat fundus samt att bedöma blodflödet i näthinnan. Ett kontrastmedel administreras intravenöst till patienten, och sedan tas en serie bilder av fundusfartygen med en speciell kamera.
    • Radiografi av lungorna och bihålorna är en hjälpmetod som används för att utesluta kroniska processer: lunginflammation, antrit, etmoidit, frontal sinusit.

    Laboratoriediagnostik består i att genomföra generella kliniska blod- och urintest, koagulogram, reumatism och allergenstest. I blod och tårvätska bestämmer serumimmunoglobulinerna M, I, G.

    behandling

    Behandling av iridocyklitis-komplex. Det syftar till att eliminera etiologiska faktorer, minska inflammatoriska symptom, förhindra vidhäftningar, stimulera immunitet, förbättra trofism och blodtillförsel till vävnader, stärka ögonmusklerna och normalisera intraokulärt tryck. Patienterna är inlagda i oftalmologiska avdelningen, där de utför antiseptisk, antimikrobiell och antiinflammatorisk behandling, vilket eliminerar sjukdomens kliniska manifestationer, gör att du kan leva ett fullt liv och glömma den befintliga sjukdomen.

    Konservativ behandling är användningen av droger tillverkade i olika doseringsformer - i form av orala läkemedel, injektioner, ögondroppar:

    1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
    2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indometacin, Metindol;
    3. Kortikosteroider - Dexametason, Maxidex;
    4. Antiseptika - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrium";
    5. Antibiotika - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
    6. Antivirala droppar - Okoferon, Oftalmoferon.

    Patienterna ordineras för oral administrering av följande grupper av läkemedel:

    • Desensibiliserande medel - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
    • Glukokortikosteroider - Prednisolon och Hydrokortison;
    • Antibiotika av ett brett spektrum - "Tsiftazidim", "Azitromycin", "Cefazolin";
    • Multivitamin- och mineralkomplex;
    • Immunostimulanser - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
    • Proteolytiska enzymer - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
    • Analgetika för smärtlindring - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

    Injektioner av "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethason", "Dexone" i parabulbar, paraorbitala och subkonjunktivala utrymmen har den maximala terapeutiska effekten.

    Intramuskulär injektion av "Diclofenac" och "Furosemide" för att minska symptomen på inflammation, intravenös kolloid och kristalloid lösningar, "Reosorbilakt", "Hemodez", glukoslösning för att bekämpa berusning.

    Vid allvarlig inflammation utförs extrakorporeal avgiftning - plasmaferes, hemosorption.

    Folkmedel som används för att behandla iridocyklitis:

    1. Kryssad vitlök hälls med citronsaft, infunderas, späds med kokt vatten och tar den resulterande blandningen inuti.
    2. Broth Aspen bark insisterar och tar dagligen.
    3. Sola med slutna ögon eller en varm komprimering hjälper till att hantera denna patologi.
    4. Aloe juice blandas med avkok av St. John's wort, honung och vitt vin, ta produkten dagligen i en månad.

    Prognosen för den akuta formen av sjukdomen är vanligtvis fördelaktig. Lång och ihållande behandling av iridocyklitis möjliggör fullständig återhämtning.

    Kronisk patologi leder ofta till allvarliga komplikationer.

    När de första symtomen på iridocyklitis uppträder, måste man snarast kontakta en ögonläkare för att undvika komplikationer och ytterligare progression av sjukdomen.

    förebyggande

    Förebyggande åtgärder och rekommendationer från specialister som möjliggör förhindrande av utveckling av iridocyklitis:

    • Tidig kamp med existerande patologier,
    • Sanitize kroniska infektiösa foci,
    • Stärka immunförsvaret
    • härdat,
    • Ät rätt,
    • Neka att ta alkohol och röka,
    • Få vaccinerade mot influensa
    • Överkyl inte, undvik utkast,
    • Kontakta en ögonläkare vid första tecken på ögoninflammation.

    Iridocyclitis är en allvarlig sjukdom som inte kan skämta. Självmedicinera inte och ta upp droger själv. Endast ett lägligt besök hos läkaren hjälper till att undvika komplikationer och blindhet. Hembehandling kommer endast att vara effektiv efter samråd med en specialist.

    Irisinflammation - Iridocyklitis

    Iridocyclitis är en patologisk förändring i ögonlocket som uppträder som inflammation av iris och ciliary kropp. Dessa två zoner i iridocyklitis påverkas samtidigt. Det finns två mer mycket liknande inflammationer - cyklit och irit. Ögoncyklit är en sjukdom där ciliärkroppen huvudsakligen är inflammerad. Med irit uppkommer inflammation av irisen. Iridocyclitis är lydig mot alla åldrar, men det är särskilt vanligt hos ungdomar i deras främsta, vanligtvis mellan 20 och 40 år.

    Kliniker kallar ofta iridocyclitis främre uveit, är det verkligen så?

    För att bättre förstå de patologiska processerna i iridocyklitis är det användbart att lära sig mer om en sådan ögonsjukdom som uveit, vad är skillnaden mellan dessa två ögonsjukdomar.

    Synorganets vaskulära region består av tre delar:

    • iris;
    • ciliary kropp;
    • åderhinnan.

    Inflammation av någon del av kärlszonen anses vara uveit. Men beroende på vilka delar som är involverade i den patologiska processen är uveit uppdelad i två typer:

    1. Anterior uveit eller iridocyklitis. Sjukdomen påverkar iris och ciliary kropp.
    2. Posterior uveit. Choroiden själv är inflammerad.

    skäl

    De faktorer som leder till inflammatoriska lesioner i synsorganets vaskulära zon är olika och förekommer ganska ofta. Banal hypotermi på gatan i vått eller frostigt väder kan provocera en sjukdom. Fysisk överbelastning eller nervös utmattning i samband med arbete eller studier, hormonella störningar under åldersstrukturering av kroppen - allt detta kan leda till iridocyklitis. Orsakerna är uppdelade i exogent och endogent. Endogen iridocyklitis är en följd av en allmän sjukdom i kroppen när inflammatoriska ämnen tränger in i ögat från sjukdomskällan som finns i något av de inre organen.

    Orsaker till endogen iridocyklitis

    • bakteriella infektionssjukdomar - tuberkulos, streptokock tonsillit, bakteriell lunginflammation och bronkit;
    • virusinfektioner - mässling, influensa, herpes;
    • svampskador
    • kroniska eller akuta patologiska förändringar i samband med protozoer - toxoplasmos, malaria,
    • systemiska sjukdomar - reumatism, polyartrit, systemisk lupus, gikt, sarkoidos;
    • kroniska inflammatoriska processer i olika organ - tonsillit (inflammation i halsens tonsiller), bihåleinflammation (patologisk inflammation i näsbihålorna), bihåleinflammation (processen att förstöra maxillära bihålor).

    Orsaker till exogen iridocyklitis

    Exogen iridocyklitis uppträder som en komplikation av en befintlig ögonpatologi. Alla delar av ögongloben är nära relaterade till varandra. Det är inte svårt för infektiösa eller inflammatoriska medel att flytta från det drabbade området till choroid, vilket leder till dess inflammatoriska förändringar.

    Exogena orsaker klassificeras enligt följande:

    1. hornhinnaninflammation.
    2. patologi av sclera.
    3. alla typer av operationer.
    4. penetrerande skada.

    klassificering

    För att underlätta diagnos och terapi delas alla inflammationer i vaskulär regionen, av den anledningen som ledde till deras utseende, till:

    • infektiös;
    • infektiös allergisk;
    • Icke-smittallergisk;
    • posttraumatiskt stressyndrom;
    • postoperativ;
    • oklarad;
    • inflammation som härrör från bindvävssjukdomar.

    Iridocyclitis kan ha flera kursvarianter beroende på styrkan hos den inflammatoriska skadliga faktorn och på det allmänna skyddet och motståndet hos människokroppen.

    Med flödespatologin händer:

    1. akut.
    2. subakut.
    3. kronisk med exacerbationer.

    Akut inflammatorisk process med korrekt behandling passerar om en månad. Kronisk sjukdomsprogression förekommer i mer än 70% av fallen hos försvagade patienter. Under remission är symtomen svaga, men under återfallstiden framträder med en ny kraft. Ofta finns det farliga komplikationer i form av vidhäftningar i elevens område. På grund av detta smalnar den kraftigt, uttalad deformerad.

    I särskilt ogynnsamma fall växer eleverna och kan resultera i fullständig synförlust, eftersom obscurationsamblyopi utvecklas.

    Inflammatoriska processer som förekommer i ögans membran kan vara av annan art, kliniken och svårighetsgraden av kursen beror på detta. Efter typ av inflammation är iridocyklitis uppdelad i:

    • serös;
    • exsudativ;
    • hemorragisk;
    • fibrinös.

    ICD-10-kod

    Klassificeringen av iridocyklitis enligt ICD-10 är som följer:

    1. Akut iridocyklitis - H20.0.
    2. Subakut - H20.0.
    3. Kronisk - H20.1.
    4. Förorsakad av linser - H20.2.
    5. Ospecificerad - H20.9.

    symtomatologi

    Mer vanliga inflammationer i choroid med en primär lesion i ett öga. Men om orsaken var systemisk patologi, såsom lupus erythematosus, reumatoid artrit eller spondyloarthrosis, påverkas båda ögonen vanligtvis.

    De flesta av alla patienter är oroliga för allvarlig och skarp smärta i ögat. När sjukdomen fortskrider, ökar den i intensitet. Detta är det vanligaste symptomet som får patienten att söka hjälp från en specialist. Smärtan kan spridas till templet eller området i superciliarybågen. Ibland kommer ett ögonblick när det blir helt enkelt outhärdligt.

    Ögonen ser intensivt röda, det rinner. Hans syn försämras, hans skärpa minskar, det blir smärtsamt för patienten att titta på ljuset, vindens vallar ökar smärtsamma förnimmelser. När man trycker på ögat ökar smärtan dramatiskt och får inte passera länge. Detta är ett typiskt kännetecken för iridocyklitis.

    Vad ska man titta efter när man tittar på

    Ögonblocket ser rodnad ut på grund av blodkärl dilaterad och fylld med stillastående blod. Detta är särskilt märkbart runt benen. Denna rodnad kallas perikorneal injektion.

    Hornhinnan behåller öppenhet. Vid närmare granskning kan fläckar av olika områden, färger och former hittas på bakväggen. Detta ackumulerar inflammatoriska celler som skyddar organet. Vätskan i kammarens framsida är ogenomskinlig, den kan innehålla blodiga öar.

    Typ av exudat är annorlunda. Det skiljer sig från komposition och egenskaper, så sjukdomen är uppdelad i serös, purulent eller fibrinös iridocyklitis. Pus deponeras ofta på botten av hålrummet och har formen av remsor eller bågar. Oftalmologer kallar detta livliga symptomhypopyon. Om mycket blodceller från ett bristat kärl kommer in i kammaren kallas detta symptom hyphema. Serös iridocyklitis har ett transparent inflammatoriskt exsudat med liten eller ingen föroreningar.

    För iridocyclitis är förändringar i iris typiska:

    • utplattat irismönster;
    • färgförändring;
    • oftast blir irisen grön eller mörkbrun, ibland röd eller gulgrönaktig.

    Eleven ändrar sin form, i stället för avrundade konturer förvärvar oregelbundna, ansiktsfulla ansikten. Det händer att en spik eller elev bildas helt övervuxen.

    Intraokulärt tryck med inflammation i choroid är alltid lågt. Detta beror på det faktum att den ciliära kroppen, som producerar vätska för ögat, är inflammerad, är dess funktion kraftigt deprimerad. Ögonvätska saknas mycket. Trycket i ont i ögat faller.

    Ibland med lång löpning bildar starka vidhäftningar mellan iris och linsen. De blockerar utflödet av intraokulär vätska. Det ackumuleras i kammaren, som i en behållare, och trycket ökar.

    Svårighetsgraden av symtom och kliniska manifestationer påverkas av orsaken till sjukdomen, såväl som kroppens allmänna tillstånd (i synnerhet immunitet - allmän och lokal).

    Vilken läkare ska jag kontakta?

    Iridocyclitis är en farlig ögonsjukdom som kan orsaka allvarliga synskador. Därför, när symptom på inflammation uppträder (smärta, rodnad, riva) ska du snabbt komma till kliniken.

    Endast en ögonläkare kommer att kunna diagnostisera och ordinera korrekt behandling för iridocyklitis, förhindra eventuella komplikationer.

    Hur diagnostiseras iridocyclitis?

    För den korrekta diagnosen är allt viktig. Klagomål hos patienten, ögonprovning under en speciell lampa - biomikroskopi. Oftalmologen kommer definitivt att utesluta andra möjliga sjukdomar med samma symtom. För att bestämma orsaken kan du behöva följande lista över laboratorier, instrumentstudier och samråd med smalspecialiserade läkare:

    1. KLA.
    2. OAM.
    3. biokemiskt blodprov för att bestämma eventuell systemisk patologi och svårighetsgrad av inflammation.
    4. Röntgen i lungorna för att utesluta tuberkulos och eventuell inflammation.
    5. röntgen av näsbihålen för att klargöra situationen om möjlig bihåleinflammation eller inusit.
    6. tandprov för att bestämma karies.
    7. konsultera laura för att bekräfta eller eliminera niduser av inflammation i nasofarynxen.
    8. konsultation av endokrinologen, om hormonets obalans och misstänkta symtom kan vara orsaken till sjukdomen.
    9. Allergistråd.
    10. samråd med phthisiatrician.
    11. undersökning av smittsamma sjukdomsspecialisten.

    behandling

    På grund av komplicerade och komplexa orsaker är möjliga obehagliga konsekvenser, behandling av iridocyklitis inte en lätt uppgift och utförs på ett oftalmologiskt sjukhus.

    De huvudsakliga behandlingsriktningarna:

    • eliminering av grundorsaken
    • bekämpa inflammation;
    • förebyggande av bildning av vidhäftningar;
    • resorption och avlägsnande av inflammatoriskt exsudat.

    För behandling av den bakomliggande orsaken kan specialisten förskriva sådana typer av läkemedel som antibakteriella, antivirala, antifungala läkemedel (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Under överinseende av smala specialister kan anti-tuberkulos, immunokorrektiv cytostatisk terapi utföras.

    För att minska inflammation föreskrivs de av NSAID (Indometacin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) eller hormonella kortikosteroider (Novo-prednisolon, Hydrokortison, Dexametason, Belicort).

    För resorption av exudativa ackumuleringar används preparat baserade på enzymer med förmåga att aktivt splittra utfällningar. För att förhindra vidhäftningar förskriva mydriatics. Dessa är speciella läkemedel som snabbt och permanent breddar eleven (Atropine, Irifrin, Midriacil).

    I närvaro av en allergisk komponent används antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Claritin). För att förbättra immunstatusen kan du använda immunmodulatorer (Cyclosporin, Equolar). Glöm inte komplexa multivitaminer med mineraler.
    Terapi utförs både lokalt (droppar, salvor, parabulbar och subkonjunktivinjektioner), och i systemisk form (kapslar, tabletter, pulver, injektioner, droppare).

    Den senaste utvecklingen möjliggör en omfattande tillämpning av fysioterapiteknik. Oftast är detta elektrofores med läkemedel, liksom UHF och uppvärmning. Autohemoterapi används för antiinflammatoriska ändamål, liksom för snabb absorption av exudativa vätskor.

    Om sjukdomen uppträder med förändrat intraokulärt tryck ordineras speciella droppar. Med ökande tryck används diuretika och antiglaucomatösa läkemedel.

    Vad erbjuder traditionell medicin för behandling av iridocyklitis?

    Behandling med folkmedicin för iridocyclitis kommer inte att kunna ta bort den sanna orsaken till sjukdomen, men det kommer att bidra till att lindra det allmänna tillståndet och stärka kroppen. För att göra detta kan du använda följande recept:

    1. Buljong aspen bark. Placera barken i en behållare och fyll den med vatten så att den bara är något högre än råmaterialets nivå. Koka i 15 minuter, låt det brygga i 4 timmar. Drick 1 glas om dagen, dela den i 3 doser.
    2. Citronsaft med vitlök. Använd för förtäring. 1 liter färsk juice blandad med 400 gram vitlök, krossad i en mixer tills en homogen uppslamning. 1 tesked infusion utspädd i 1 glas vatten och drick på tom mage. Förvaras i kylskåp i en behållare med locket stängd.
    3. Värme är det bästa läkemedlet för denna sjukdom, så du kan sola med dina ögon stängd. Och du kan lägga på det uppvärmda saltets ögon i en mjuk ren trasa. För att göra detta värms den till 40 grader och håller i 10 minuter, appliceras på ont i ögat.
    4. Medicinska leeches. De tillämpas på den tidiga regionen av två individer på varje sida.
    5. Kombinerad infusion av aloe och infusion av Hypericum. Ta in i 1 timme. l. 3 gånger om dagen, vilket ökar dosen till 1 msk. l i 5 dagar. Behandlingsförloppet varar 1 månad, du måste ta 1 msk. tre gånger om dagen. Receptet är inte lätt, men härmed ökar effektiviteten väsentligt. Ett pund aloeblad, tvättas och torkas, vrids i köttkvarn. Den erhållna uppslamningen hälls 0,5 liter vatten. 30 g torrt ört St John's wort koka i en halvtimme och insistera samma mängd, filtrera sedan. Tillsammans blandad aloe, Johannesört, ett pund honung, 0,5 liter vitt vin. Låt den kokta blandningen brygga i 7 dagar på en mörk, kall plats. Först nu är den klar för användning.

    Kom ihåg att behandling av folkmedicin måste nödvändigtvis överenskommas med läkaren.

    Första hjälpen

    Om en patient med akut anfall av ögonsmärta har ringt en ambulansläkare till huset, och efter att ha granskat och undersökt diagnosen lämnar ingen tvekan det nödvändigt att snarast ge första hjälpen.

    För patientens ögonlock, är 0,1% Dexazone omedelbart begravd. Nästa i sin tur är 1% Atropine. Stark smärta hjälper till att ta bort 0,5% Dikain. Ett rent sterilt förband appliceras på ont i ögat, och det kommer att minimera de negativa effekterna av ljus och kyla. Patienten levereras till oftalmologiska avdelningen.

    Akutsjukvård

    Det ska endast utföras av en ögonläkare. För lokal behandling med lösningar mydriatic. 25% Skopolamin injiceras upp till 6 gånger om dagen, 2 droppar per öm öga. 1% Atropin droppar upp till 4 gånger per dag, 2 droppar.

    Om det inte finns någon pupilutvidgning, installera sedan 1% adrenalinbikarbonat. Ibland i svåra fall injicera 0,1% epinefrinhydroklorid subkonjunktivt. För dessa ändamål kan du använda 1% Mezaton. Lokal terapi utförs nödvändigtvis på bakgrund av antibiotika, hormoner och butadion. Om behandlingen utförs korrekt kommer resultatet inte att ta lång tid. Smärta, rodnad och grumlighet kommer att passera.

    komplikationer

    Konsekvenser av otillräckligt diagnostiserad och försummad iridocyklitis kan försämra patientens redan störda tillstånd. Komplikationer ligger i patientens generella låga immunstatus, med allvarliga underliggande patologier. Ibland tar sjukdomen en kronisk kurs, ibland försämring. Med tiden kan detta också orsaka ett antal allvarliga konsekvenser. De viktigaste komplikationerna av iridocyklitis:

    • sekundär glaukom;
    • atrofi hos den optiska nerven
    • minskad synskärpa;
    • negativa grå starr;
    • full elevernas infestation
    • amblyopi;
    • hornhinnedystrofa skador
    • delvis eller fullständig blindhet.

    Eventuellt symptom, oavsett om det är smärta i ögat, rodnad, grumlighet, bör omedelbart leda patienten till en ögonläkare för samråd.

    Detta är det enda sättet att skydda dina ögon från farliga komplikationer och hålla dem friska.

    förebyggande

    För att undvika iridocyclitis behöver du först och främst:

    1. ta hand om kroppen i allmänhet.
    2. behandla alla infektionssjukdomar i tid under överinseende av specialister.
    3. Kör inte sådana sjukdomar som tonsillit, bihåleinflammation, antritis.
    4. besöka tandläkaren minst två gånger om året och regelbundet ta hand om munhålan på egen hand.
    5. omedelbart behandla potentiellt farliga skador där infektion kan ackumuleras.
    6. genomgå profylaktiska undersökningar av specialister enligt indikationer.
    7. följa en hälsosam livsstil med obligatorisk regelbunden måttlig fysisk ansträngning. Vandring och löpning har inte hindrat någon, men förstärkt den allmänna hälsan.
    8. presentera grunderna för näring och försök att följa dem. För att göra detta, använd hälsosam naturlig mat, beroende på det allmänna tillståndet, försök öka andelen gröna ekologiska grönsaker och frukter, försök att lägga kornspiror rik på vitaminer och bioenzymer.

    Allt detta kommer att bidra till att hålla ögonen friska och skarpa i många år.