En hemrehabiliteringsplan efter en stroke av något slag.

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad går in i rehabilitering efter en stroke hemma, hur varje återhämtningsfas ska gå. Vad du behöver göra för att återställa så fort som möjligt.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Alla patienter som har haft stroke har störningar i nervsystemet. Det kan vara obetydligt (till exempel långvarigt tal eller liten svaghet i armarna och benen) och svåra (fullständig brist på rörelse, tal, blindhet). I alla fall ska strokepatienter efter urladdning från sjukhuset vara fullt rehabiliterad hemma.

Huvuduppgiften för rehabilitering är återställandet av skadade nervceller eller tillhandahållandet av villkor för friska hjärnneuroner att ta över sin funktion. Faktum är att en person måste åter lära sig att sitta, prata, gå, utföra subtila manipuleringar. Det tar månader, år och ibland decennier. Utan rehabilitering är det omöjligt att anpassa sig till ett helt liv. Eftersom en person ständigt är på ett sjukhus eller ett rehabiliteringscenter, kan en person inte, huvudrehabilitering utförs hemma.

Principerna i denna artikel är relevanta för strokepatienter med allvarlig ischemisk eller hemorragisk typ.

Rehabilitering för hemorragisk stroke varar längre än för ischemisk stroke, men annars är rehabilitering densamma.

Fem områden av rehabilitering

1. Allmänna åtgärder för patientvård: Rätt näring, hygienprocedurer, hudvård och förebyggande av trycksår.
2. Restaurering av rörelser.
3. Minnesåterställning.
4. Återställningstal.
5. Stödande läkemedelsterapi.

I denna artikel kommer vi att titta på punkterna 2, 3 och 4 - vad patienten i princip gör hemma. Den första punkten är mer relevant för dem som bryr sig om sängpatienter, och läkaren förskriver helt läkemedel.

Fyra stadier av rehabilitering

1. Underhålla de viktigaste funktionerna som livet beror på.
2. Att lära sig grundläggande självhanteringsförmåga.
3. Utbildning i allmänhet motor, tal och intellektuella färdigheter, skapande av villkor för deras återhämtning (förmågan att sitta, flytta, gå).
4. Utbildning i utförandet av subtila rörelser av lemmar, färdigheter, fullständigt tal och andra förmågor.

Sex allmänna principer för rehabilitering

De viktigaste tipsen och reglerna för återhämtningsperioden:

1. Tidig start. Börja rehabilitering från de första dagarna av sjukhusvistelsen och fortsätt hemma tills restaureringen av förlorade funktioner.
2. Systematisk - genomföra hela tiden ett komplex av återhämtningsåtgärder. Hårt arbete på dig själv och en önskan att återhämta sig är nyckeln till effektiv rehabilitering.
3. Sekvens - varje steg av återhämtning är avsedd för en viss kategori av patienter (för svåra stroke, startrehabilitering från första etappen, för lättare - från en av de följande). Det är viktigt att flytta stegvis och i rätt tid till ett nytt skede (efter att de uppnådda målen har uppnåtts).
4. Multidirectionality - Återställ alla förlorade funktioner (rörelser, tal, minne) samtidigt, samtidigt i rehabiliteringsstadiet.
5. Använd rehabiliteringsverktyg: käpp, rullator, rullstol, kryckor. Stroke Rehabilitation Equipment
6. Kontrollspecialist Oavsett hur korrekt hemrehabilitering är, måste patienter efter en stroke övervakas av en neurolog och behandla en rehabiliteringsläkare. Dessa specialister hjälper dig att välja rätt uppsättning rehabiliteringsåtgärder och övervaka deras effektivitet.

Återhämtningsrörelser

Den första riktningen av rehabilitering efter en stroke är att återställa rörelsen. Med tanke på att 95% av patienter med stroke har pares och förlamning av olika grader beror allt på det. Om en person är aktiverad, kommer blodcirkulationen i hela kroppen att förbättras, trängselarna av trycksår ​​kommer att försvinna, han kommer att kunna självständigt tillhandahålla grundläggande behov - alla andra förlorade förmågor kommer också att återhämta sig snabbare.

Allmänna regler för motionsterapi för återställande av rörelser efter stroke:

• Övningskomplexet är bättre samordnat med en specialist (motionsterapeut, rehabilitolog).
• Öka belastningsintensiteten smidigt, med hänsyn till de faktiska möjligheterna.
• Gradvis komplicera tekniken för rörelseövningar: från enkla flexionsförlängningar till subtila riktade rörelser med hjälp av hjälpmedel (pärlor, expansionsapparater, gymnastikpinne, cirkulärt gummi, träningsutrustning, musikinstrument). Hjälpmedel för att återställa handrörelser
• Rörelse bör inte orsaka smärta. Om det inträffar, minska belastningen.
• Innan du utför övningarna, förbered musklerna med massage, gnidning eller uppvärmning.
• Huvudfokusen på träningsterapi är muskelavslappning, eftersom de efter en stroke är dramatiskt spända (de förbli i hyperton).
• Undvik överarbete. Det är bäst att utföra gymnastik två gånger om dagen, varar ungefär en timme.
• När du utför övningsterapi, se din andning, den ska vara jämn, andas in och andas synkront åtföljd av en viss träningscykel (till exempel när du böjer en andas in och rinner ut andan).
• När du gör övningarna i stående eller sittande position, är det önskvärt att någon nära hjälper patienten eller kontrollerar hans tillstånd. Detta kommer att undvika skador på grund av möjliga fall.
• Förebyggande av kontraktur - ju längre benen är i samma position (böjd vid armbågen, knäet) desto starkare är musklerna fixade i fel position. Placera en mjuk kudde mellan de vikta segmenten (till exempel rullade i en trasa i armbågen eller popliteal fossa). Du kan också fixera den lediga lemmen på en solid yta (platta) med en plåster eller ett bandage.
• Antalet cykler i varje övning kan vara olika: från 2-3 till 10-15, vilket beror på patientens fysiska förmåga. Efter att ha behärskat en enklare gymnastik, sluta inte klasser. Gör det före nya övningar.

Övningar för patienter i den bakre positionen

Elementarövningsterapi inom ramen för hemrehabilitering är indicerad för patienter som har haft en allvarlig ischemisk eller hemorragisk stroke. Alla tvingas lägga sig, ha grov ensidig förlamning (ökad ton, böjning av armar och ben).

Lämplig gymnastik kan vara:

1. Med varje hand följer flexion-extensor, och efter dem roterande (cirkulära) rörelser: med fingrarna (knyta i en knytnäve, knäppa en knytnäve), med penslar i dina handleder, underarmar i armbågarna, med hela handen i axeln. Utför liknande rörelser med varje delning och fotfog (tår, fotled, knä, höftled).
2. Övningar med en handduk. Häng handduken över sängen, ta den med en pensel, utför alla rörelser med den här handen (med en handduk): Böj din armbåge på ryggen, flytta den till sidan från positionen på sidan.
3. Ligga på ryggen, böja benen på knä och höftled, lägg fötterna på sängen. Ta tag i benen med händerna ovanför anklarna. När du hjälper med dina händer, böj och böj benet vid knäet, utan att ta foten av sängen så att den glider över den.

Gymnastik i sittande läge

Syftet med övningarna som utförs under sittande är att utöka spänningen av armrörelser, stärka ryggmusklerna och förbereda dem för att gå:

1. Sitt på sängkanten, lägg ner benen. Våra utsträckta grepp, ta tag i kanterna på tofsarna. Räcka tillbaka, dra torso framåt på samma gång, utan att släppa armarna. Ta samtidigt andetag. Medan du kopplar av, andas ut. Upprepa ca 10 gånger.
2. Sitt på sängen, lägg inte ner dina ben. Alternativt lyfta varje ben. Räcka dina händer på sängen från baksidan, lyft båda benen ihop.
3. Sänk inte benen, lägg händerna på sängen och tryck dem bakom ryggen när du sitter. Ta axelbladet ihop, räta på axlarna. Kasta samtidigt bakhuvudet bakåt. Titta på din andning: leda axelklingorna, andas in, koppla av - andas ut.

Tre övningar övningsterapi i stående position

Syftet med övningarna från stående position är rehabilitering av subtila rörelser och färdigheter:

1. Lyft ett litet föremål från golvet från en stående position (till exempel ett mynt, en matchbox, en matchning), tryck på tangenterna på ett verktyg eller tangentbord, motstå din tumme med växelvis med allt annat.
2. Ta i borstutvidgarna. Krama dem i en knytnäve, samtidigt flytta dina händer till sidorna, unclenching - leda till kroppen.
3. Övning "sax". Stå på golvet, sprida benen axelbredd isär. Dra dina händer framför dig. Utför alternativa korsar armar, flytta dem till motsatt sida.

Talåtervinning

Patienterna bör vara beredda på det faktum att det trots de långa sessionerna av talåterställning (flera månader eller till och med år) inte kan vara en positiv effekt. I 30-35% av fallen återkommer talet spontant, inte gradvis.

Rekommendationer för återställande av tal:

1. För att patienten ska kunna tala måste han ständigt höra ljuden, orden, det utvecklade talet.
2. Beakta principen om successiva stadier av rehabilitering. Börja med uttalet av enskilda ljud, gå till stavelserna, enkla och komplexa ord, meningar, rimar. Du kan hjälpa en person genom att uttrycka den första delen av ett ord, vars slut han själv utgår.
3. Lyssnar på musik och sång. Det händer att en person efter en stroke inte kan tala normalt, men förmågan att sjunga behålls. Var försiktig att försöka sjunga. Detta kommer att återställa tal snabbare.
4. Framför spegeln, utför övningar för att återställa ansiktsmuskler. Särskilt sådan rehabilitering hemma är relevant om stroke manifesteras av ett vridet ansikte:

• bita dina tänder;
• vik och sträck läpparna i form av ett rör;
• öppna munen, tryck tungan framåt så långt som möjligt;
• bita övre och undre läppen växelvis;
• slick dina läppar i en cirkel, först i en riktning och sedan i andra riktningen;
• Dra upp munstyckets hörn, som om du ler.

Återhämtning av minne och intelligens

Det är önskvärt att påbörja rehabilitering av intellektuella förmågor medan de fortfarande är på sjukhus efter stabilisering av det allmänna tillståndet. Men för att överbelasta hjärnan är det inte värt det.
Funktionell återställning av minne bör föregås av läkemedelsstöd för stroke-påverkade nervceller. Intravenösa läkemedel administreras (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deras terapeutiska effekter uppnås väldigt långsamt, vilket kräver lång mottagning (3-6 månader). Kurser för sådan behandling måste upprepas om 2-3 månader.

Läkemedel som hjälper till att återställa minnet

Omedelbara rehabiliteringsåtgärder för att återställa minnet:

• Möjligheten att memorera återställs snabbt om en person kan tala, se, höra bra och är adekvat i beteende.
• Utbildningsförmåga att memorera: Lyssna och upprepa tal, ord, dikter. Först uppnå kortvarig memorering (upprepning är möjlig omedelbart efter att du lyssnat på informationen). Hans villkor kommer gradvis att förlängas - på begäran av räkningen kommer patienten självständigt att uttala siffrorna. Detta kommer att indikera effektiviteten av rehabilitering.
• Visa bilder, videoklipp, komma ihåg och uttala namnen på allt som är avbildat.
• Spela brädspel.

Rehabiliteringsaktiviteter för att återställa minnet

Vad bestämmer tidpunkten för rehabilitering och prognos

Åtgärder som syftar till att återställa nervsystemets funktioner efter ett hjärtslag är ett viktigt inslag i rehabiliteringsperioden:

• Omkring 70% av patienterna uppfyller dem, uppnå de förväntade resultaten (återhämta sig så mycket som möjligt i allmänhet).
• I 15-20% överstiger effektiviteten av rehabilitering det förväntade när det gäller tid och funktionalitet.
• 10-15% av patienterna misslyckas med att uppnå förväntad återhämtning.
• Bristen på rehabilitering hemma är orsaken till djupinvaliditet efter en stroke på 75%.

Prognosen och villkoren för återhämtning återspeglas i tabellen:

Hur man hjälper en person att återhämta sig från en stroke hemma

En stroke är ett akut nedsatt blodcirkulation i hjärnan, vilket uppträder mot bakgrund av vaskulära och andra sjukdomar. Ateroskleros orsakar till exempel ofta en stroke.

En stroke av den ischemiska typen är oftast resultatet av en minskning eller blockering av artärerna som är ansvariga för att mata hjärnan.

Som ett resultat av bristen på korrekt näring dör hjärnceller. Detta tillstånd kallas också hjärninfarkt.

Men det sparar fortfarande inte en person från en blodpropp, som alltmer stänger kärlens lumen och leder till undernäring av hjärnceller.

På grund av brist på näring slutar hela delen av hjärnan att fungera, därför är koordinering av rörelse, tal och syn störd och fullständig förlamning av lemmarna kan uppstå.

I hemorragisk strokeblödning förekommer i hjärnan, under sina skal och i sina ventriklar. I 80% av fallen är denna sjukdom en följd av högt blodtryck. Detta är den farligaste typen av stroke.

De viktigaste faktorer som leder till sjukdomen - de tunna väggarna i blodkärlen och ökat tryck i blodkärlen. Ofta utvecklas hemorragisk stroke som ett resultat av stress, när en person är väldigt nervös och orolig.

Eller efter träning, vilket också ökar blodcirkulationen.

En stroke är ett medicinskt tillstånd som kräver akut vård. Nekros hos hjärnceller leder till olika neurologiska störningar.

Kort om symptomen

Beroende på typ av stroke, är sjukdomen initialt åtföljd av följande symtom:

Symtom kan uttalas och inte mycket, det beror på hur dåligt blodcirkulationen i hjärnan störs och där den är lokaliserad.

Neurologiska störningar

Stroken kan utvecklas på tre sätt - gynnsam (om medvetandet återvänder till patienten inom några timmar), intermittent och svårt (om medvetandet återvänder flera dagar efter stroke eller mer).

Om en stroke utvecklas enligt ett gynnsamt scenario är det en stor andel av sannolikheten att återställa hjärnfunktioner som var nedsatta på grund av sjukdom.

Det intermittenta alternativet ger också hopp om återställandet av nästan alla hjärnfunktioner.

Men i det här fallet faller personen in i riskzonen för en återkommande stroke, det finns också sannolikhet för sjukdomar som inte fanns tidigare.

Till exempel lunginflammation, hjärtsjukdom. Om en stroke utvecklas i enlighet med det progressiva alternativet, åtföljs sjukdomen av en ökning av symtom och kan vara dödlig.

En stroke innebär oftast sådana neurologiska störningar:

• fullständig eller partiell förlamning
• talförlust eller utseende av talfel
• synfel
• hörselskada
• minnesförlust.

Konsekvenserna av stroke kan inte undvikas.

Men med vissa ansträngningar är det möjligt att helt eller delvis återställa de överträdelser som uppstått på grund av sjukdomen.

För att göra detta är det nödvändigt att diagnostisera förekomst av stroke i tid, att ge medicinsk hjälp till en person, för att genomföra rehabilitering.

Komplexa rehabiliteringsåtgärder

Återhämtning efter en stroke hemma innehåller en uppsättning aktiviteter som systematiskt måste genomföras.

I viss mån är livet efter en stroke som barn, för en person lär sig att gå, prata, hålla en sked, gaffel etc. igen.

Rehabiliteringsförhållandena beror på konsekvenserna av stroke. Varje dag ska patienten göra gymnastik, gå på gatan.

Vandring bör ske i en långsam takt, ibland gör stopp för att vila.

Motion och motion

Fysisk träning, som patienten kan göra, utser den behandlande läkaren.

För en mer fullständig utveckling av musklerna kan du använda en simulator, om du kan, måste du köpa den.

Massage för att hjälpa

Återkänner återigen kroppens motorfunktionsmassage.

Hemma kan det göra en specialist som kan bjudas in.

Släktingar kan också behärska massagetekniken och därmed hjälpa patienten att återhämta sig.

Organisation av rekreation

Om patienten är förlamad, är det nödvändigt att övervaka sängen. Varje dag måste du lufta rummet där patienten lever.

En person som har drabbats av en stroke bör ha en klocka i rummet som han kan ringa till när som helst.

Eller du måste komma på ett annat sätt för patienten att ha en relation med sina "hjälpare".

Om patienten kan flytta sig är det nödvändigt att arrangera möblerna i sitt rum så att han inte blir allvarligt skadad när han faller.

I patientens rum borde vara en stol där du lätt kan gå upp.

Minnesåterställning

Om en person har förlorat sitt minne på grund av sjukdom, måste du utföra alla slags åtgärder för att återställa det.

Läkaren kommer att ordinera läkemedel för att stärka minnet, vilket bör tas som rekommenderat. För minnesutbildning måste du lösa pussel, lösa korsord och lära dig dikter.

Först kan du försöka memorera meningar, då stanzas. Gradvis öka mängden material som behöver komma ihåg. Du kan minnas varje dag med patienten hur dagen gick.

Varför kräver återhämtning av tal efter stroke ett individuellt tillvägagångssätt i varje enskilt fall? Metoder och tips.

Röståterställning

De flesta som har haft stroke förlorar sin förmåga att tala. Det är oftast förknippat med skador på hjärnans område som reglerar tal.

För att återställa tal efter en stroke behöver du kontakta en talterapeut, som kommer att ge råd om ytterligare rehabilitering hemma. Om patienten inte talar och det verkar som om han inte förstår dig, sluta inte kommunicera med honom.

Din roll i hans rehabilitering är mycket viktig. Om du regelbundet kommunicerar med patienten kommer han att försöka prata med dig och så småningom börjar uttala vissa ord, och i framtiden och meningar.

Psykologisk bakgrund

Återhämtning efter en stroke kan ta lång tid, så det viktigaste för patienten och hans familj är att vara tålamod och försöka utföra alla åtgärder som är nödvändiga för rehabilitering.

Stöd från kära är mycket viktigt för patienten.

Det är de som borde uppmuntra en person, sätta honom på en positiv. En sjuk person är utsatt för apati och irritabilitet, sjukdomen har inte nöjt någon. Därför behövs stöd från sådana människor, som ingen.

För att undvika en re-stroke måste du utföra alla rehabiliteringsaktiviteter. Det är nödvändigt att normalisera blodtrycket, för att följa rätt kost och inte ha dåliga vanor.

Det är naturligtvis bäst att äta magert kött, grönsaker och frukt. Grönsaker bidrar till normal avföring. Om en person ligger ner är hans organ i bäckenet stillastående.

Därför behöver han produkter som förbättrar tarmmotiliteten.

Rehabilitering efter stroke är en process som kräver materiella och moraliska kostnader. Därför måste du stämma på vad som inte blir lätt. Men tro på ett positivt resultat måste alltid vara närvarande.

Full rehabilitering efter en stroke hemma: vilket komplex kommer att hjälpa patienten?

För strokepatienter visas en obligatorisk rehabiliteringsperiod för att återställa förlorade färdigheter - promenader, tal och självomsorg. För att göra detta, klasser i fysisk terapi, tal och minnesutbildning. De är mest effektiva när de kombineras med dietmat, drogbehandling, kompletterat med folkmedicinska lösningar.

Läs i den här artikeln.

Livet efter en stroke: perioder av återhämtning

Rehabilitering av patienten efter en akut kränkning av hjärncirkulationen medför en gradvis ökning av stressen. Initialt krävs stabilisering. Som regel utlöses patienterna efter 20-25 dagars behandling med öppenvård. Hemma kan du börja träna, förutsatt att det var möjligt att normalisera blodtrycket, pulsfrekvensen, ingen skarp svaghet och depressiva reaktioner.

Och här handlar det mer om stamslag.

Rehabilitering upp till 3 månader

Den tidiga perioden efter en stroke anses vara den viktigaste, eftersom det för närvarande finns en maximal restaurering av funktioner. På detta stadium är det möjligt att uppnå:

• själv sittande, står vid sängen, besöker toaletten, klär sig och äter;
• upprätthålla personlig hygien
• kontroll av blåsan och tarmarna
• förbättra syn och tal
• utseende av känslighet.

Med rätt behandling, i slutet av 2 månader kan patienten stå på fötterna och hålla balans. När vandring kräver stöd i form av en walker eller trollstav. Det är viktigt att ordna fysik terapi klasser minst 2-3 gånger om dagen. Övningskomplexet består av konsekvent studie av alla muskelgrupper av både den friska och den drabbade sidan, en massage är först nödvändig för att värma upp muskelvävnaden och eliminera spasmer.

Återhämtning händer efter stroke

Upp till sex månader

Efter restaurering av självbetjäningsförmåga (helt eller delvis), börjar en mer omfattande gångträning. Först, med hjälp av en släkting eller instruktör, och då måste patienten självklart flytta runt lägenheten, gå en promenad.

De första veckorna kräver obligatoriskt stöd, och i framtiden är det nödvändigt att säkerställa möjligheten till akut kommunikation med patienten. Man måste komma ihåg att det inte finns någon fullständig garanti för att det inte kommer att återkomma sjukdomen eller en plötslig fall även efter en period av framgångsrik återhämtning.

Först krävs korta promenader och går uppför trappan, och vid slutet av den 6: e månaden rekommenderas att överge utrustningen och hjälp utanför. Patienten måste fullt ut ha besticket, förmågan att skriva, memorera och reproducera anslutna texter. I terapeutiska övningar ingår vikter (lätta hantlar, plastflaskor med vatten, sandsäckar på benen).

Återhämtning efter en stroke upp till ett år

Att gå i frisk luft blir längre och längre - från 1,5 till 2 timmar eller mer. De bör alternera med vila, det borde inte vara överarbetat. Tal i denna period återställs vanligen eller är mindre förvirrad. Det är viktigt att utveckla fina motorfinger. Därför använder de sy, stickning, vävning, spelar musikinstrument, plockar upp pussel.

Upp till 18 månader kan nästan 90% av patienterna utan hjälp utomhus, underkastas fullständig efterlevnad av medicinska rekommendationer:

• dagliga träningspass;
• rätt näring
• tar föreskrivna läkemedel
• avslag på dåliga vanor
• kontrollera blodtryck, kolesterol och blodsocker.

Övningar för rehabilitering efter ischemisk och hemorragisk stroke

Motoraktivitet ges huvudplatsen för patienternas återhämtning. Det är viktigt att säkerställa regelbundenhet av klasserna och införandet av minst 2 träningspassar i den dagliga rutinen. Var noga med att starta övningarna från den friska sidan, och byt dem sedan med de drabbade lemmarna. När trötthet framträder, krävs en paus, flera andningscykler med sträckning av utandningen, och sedan kan du fortsätta övningarna.

För att minska spasmen

Muskelspasticitet reduceras när man utför ett speciellt komplex enligt Bobath-metoden. Alla rörelser är smidiga och långsamma, upprepade första tre och sedan fem gånger:

• tummen till rätt vinkel dras in, i denna position är det nödvändigt att dröja upp till 3 minuter;
• sträcker resten av fingrarna;
• när tummen sträcker sig och hålls, böj och böj handen, hela armen i axeln;
• När man fixerar tummen utförs armens och armens bortförande (med hjälp av en gymnastikinstruktör eller en släkting);
• dra ut och dra storågen, fixa positionen i 2 minuter eller längre tills musklerna är helt avslappnade.
• ligga på ryggen, böj knäet. Om denna rörelse ges med svårighet, bör du slå din hand under knäet. Stoppa tummen dra åt sidan och nedåt.

Bobath terapi

För överkroppen

Rörelsen i handen återställs sämre än i det drabbade benet. En känsla av strokeförlamning är ett fel i deltoidmuskeln, vilket fixar axelförbandet. När en patient börjar sitta, stå eller gå, kan den hängande armen, under egen vikt, prova en förspänning av den gemensamma kapseln och dislokationen. För att stärka skulderanvändningen:

• handutdragning;
• axelns cirkulära rörelser växelvis och tillsammans;
• lyfta axlarna upp och dumpa ner;
• information och utspädning av bladen;
• sitta eller stå med räta armar, visa öppna palmer och vrid händerna med baksidan (supination och pronation).

Efter axeln går de till armbågen (flexion, långsam förlängning med fixering) och handleden. Borsten ska övas så ofta som möjligt, eftersom den återhämtar sig längre. För att göra detta kan du använda vilken position som helst - liggande, sittande eller stående, du bör först hjälpa dig med en hälsosam hand. Rörelserna utförs i alla riktningar och plan - böjning, vänd mot sidan, cirkulära vridningar i båda riktningarna, imitation av glödlampans vridning.

Att utforma benen

Först måste du hålla böjning och förlängning i höftled, knä och fot i liggande läge. Om patienten kan stå, lägg sedan till cirklar på höfterna, knutens rotation. I sängen rekommenderas följande komplex:

• leda till det knäböjda benet och räta det helt,
• Ligga med raka ben, flytta den drabbade lemmen till sidan och återgå till startpositionen;
• glida dina klackar på sängen;
• imitera cykling (på den svaga sidan, först med hjälp);
• växelvis lyfta benen med ett bälte eller gummibandage.

Titta på träningsvideorna för benutveckling:

Återvinningsutrustning

I rehabiliteringsprocessen ger specialanordningar betydande hjälp, de förvärvas i specialiserade medicintekniska butiker. De är utformade med avseende på rörelsestörningar på ena sidan av kroppen, mer avancerade modeller har återkopplingsfunktioner, hjälper till att skapa en individuell tintläge.

De vanligaste sorterna är:

• träningscykel för ben;
• löpband med sidospår
• manuell träningscykel.

Manuell träningscykel

Också mindre effektivt kan vara en mängd tillgängliga verktyg - en expanderare, ett gummibandage fäst vid ett statiskt föremål eller stängt i en ring, en vanlig sticka från en mopp, en boll, barer, steg. En uppblåsbar kudde används för att utöva balans, sitter först och sedan står. För borstens utveckling är användbar lera, bönor, från vilken du behöver lägga ut figuren.

Talrehabilitering

Den mest intensiva återhämtningen av talfunktionen observeras under de första sex månaderna efter det att en stroke inträffat, det kan ta upp till 2-3 år med omfattande skador eller behandling som inte påbörjas i tid. Beroende på vilka områden av hjärnan som påverkas har patienten antingen en motorisk eller sensorisk form av talangemang (aphasia). I den första varianten av patienten:

• hör ett tal, uppfattar det genom örat;
• förstår de ord som riktas till honom
• svarar på förfrågningar
• kan inte uttrycka en fras eller formulera en tanke;
• Det finns svårigheter att läsa och skriva, så att patienterna undviker dem.

Titta på videon om övningar för att återställa tal i motorafasi:

I sensorisk afasi uppmärksammar patienten inte andras tal, hans egna ord är osammanhängande, inte kontrollerad av honom. Läsning är möjlig, men betydelsen av fortsättningarna är oförståelig, färdigheten att skriva är helt förlorad. Talet hos en person som drabbats av stroke kännetecknas av otillräcklig förståelse, gestikulering. Eftersom patienter försöker förklara sina tankar för andra, men de förstår inte honom leder det till irritabilitet och känslighet.

För talrehabilitering använd följande tekniker:

• kort med skrivna bokstäver, stavelser och ord som du behöver göra och läsa en mening till;
• uppmuntran att kommunicera - frågor, förfrågningar, sjunga tillsammans, uttala poesi;
• lyssnar på patientens favoritljudböcker med en förteckning över deras innehåll
• Visa bilder och förfrågningar för att beskriva dem.

Om talåterställning utförs hemma är det viktigt för släktingar att behålla en vänlig attityd även till obetydliga försök att uttala ord, för att inte rätta till misstag, utan bara för att uppmuntra patienter. För att övervinna talfel krävs uthållighet och ständig kommunikation med patienten.

Titta på videon om övningar för att återställa talet i sensorisk afasi:

Mat efter stroke

Eftersom patienter med stroke i de allra flesta fall har en tendens till ateroskleros rekommenderas att man utesluter användning av:

• fett kött (fläsk, lamm);
• köttbuljonger;
• vilket djurfett som helst
• slaktbiprodukter;
• grädde, gräddfil, höstost, innehållande mer än 10% fett, ost är över 40% fett;
• korv, köttfärser, korv, bekvämlighetsmat.

Vid förhöjt tryck minimeras mängden bordsalt till 3-4 g / dag. Det rekommenderas att dramatiskt minska innehållet i kosten av vitt mjöl och socker, alkohol, koffein.

Källan av protein bör vara:

• kokt fisk;
• kokt, hackad eller bakad kyckling eller kalkon;
• fermenterade mjölkdrycker;
• Mager ost och ost;
• skaldjur.

Vegetabilisk olja bör läggas till sallader, det rekommenderas inte att steka på det. Också i den färdiga maträtten kan du inte lägga mer än en matsked gräddfil eller grädde, 5 g smör per dag.

Folkmekanismer

Fytopreparations roll i återhämtningen efter stroke är associerad med närvaron av följande medicinska egenskaper:

Effektiv rehabilitering efter en stroke hemma, reglerna för sekundär prevention

Akut cirkulationsstörningar i hjärnan är inte en mening. Är en snabb och fullständig återhämtning av hjärnan och funktionalitet möjligt efter en stroke?

Med korrekt rehabilitering efter en stroke hemma kan vissa kroppsfunktioner (tal, visuell, motor) delvis eller till fullo återställas.

Och korrekt vård och stöd förbättrar livskvaliteten även för en sängpatient.

Återhämtning vid retur

Hur förhindrar komplikationer av återhämtning efter stroke? Vid akut cerebrovaskulär olycka dör nervvävnaden i det drabbade området. Det finns ett brott mot funktioner (tal, motor, visuell). Men på grund av fenomenet neuroplasticitet överför nervsystemet dessa funktioner till andra celler.

Neurorehabilitering är nödvändig för att överföringen ska kunna ske korrekt. Annars finns det en möjlighet att processerna går i en annan riktning, vilket resulterar i kompensationsrörelser som kommer att leda till olägenheter och förvärra livskvaliteten.

Det finns tre nivåer av återhämtning:

• sant - återgå till det ursprungliga tillståndet;
• kompensation - överföring av funktioner från drabbade strukturer till hälsosam
• readaptational - med stor skada och oförmåga att kompensera för nedsatt funktion.

Återhämtningsperioden är uppdelad i följande perioder:

• tidigt upp till sex månader av sjukdomen;
• Sena halvåret;
• resterande - efter ett år.

Återhämtning av tal, psyke, social rehabilitering tar mer tid.

Principerna för rehabilitering är:

• tidig inledning
• korrekthet;
• varaktighet;
• engagemang i processer av läkare och släktingar.

Här är en video om metoder för rehabilitering efter en stroke och återhämtning hemma:

Ta hand om sängpatienter hemma

Före patientens ankomst ska följande förberedas:

• fartyg;
• blöjor för vuxna;
• absorberande blöjor;
• Antidecubitalcirklar, madrasser;
• stång nära sängen eller tyglar nära ryggen;
• mjuk matta nära sängen;
• stol etc.

Varje dag, 2 gånger om dagen, tvättas patienten, tänderna rengörs, slemhinnorna tvättas och öronen rengörs 1-2 gånger i veckan.

För att inte bildas bedsores, säng räta, lämnar inga veck. Kroppen får smörja ett specialverktyg framställt av 200 ml vodka, 1 msk. schampo, 1 liter vatten. Varje 2-3 timmar övergår patienten till sidan.

Foderet verkställs inte - det orsakar kräkningar. Om aptiten är dålig, ge dina favoriträtter (som en del av den föreskrivna kosten). Delar - små måltider - 6 gånger om dagen. Innan du äter, ges avdelningen i en halv sittande position.

Den frekventa förekomsten är inkontinens eller urinretention. I det senare fallet är det ett behov av kateterisering. Vid inkontinens, när det är omöjligt att reglera processen med medicinska eller andra metoder, används hygienkuddar och blöjor.

Rekommendationer för fattiga patienter

Om patienten kan flytta självständigt sitter de första åtgärderna.

De första dagarna - några minuter, ökas tiden gradvis.

Nästa steg står och går och mastrar överföringen av kroppens tyngdkraft från en fot till den andra.

Vandringsförmåga återvänder gradvis. För att inte klara foten, bära höga skor.

Behöver flytta med stöd. Som ett stödverktyg med en rugg eller ett speciellt prefix med 3-4 ben.

Kost och mat

Menyn innehåller följande produkter:

• vegetabiliska oljor - rapsfrö, sojabönolja, olivolja, solros (högst 120 g per dag);
• skaldjur - minst 2 gånger i veckan;
• grönsaker, rik på fibrer, folsyra - från 400 g dagligen;
• renat vatten - upp till 2 liter per dag (om det inte finns kontraindikationer).

Blåbär, som innehåller en stor mängd antioxidanter och bananer, rik på kalium, har en positiv effekt på kroppen.

Kött, fisk, mejeriprodukter konsumeras måttligt, låg fetthalt sorter. Produkterna är ångade, stuvade eller kokta. Skiktet av fett avlägsnas från ytan. Om du korrekt förbereder dessa produkter minskar fettinnehållet med hälften.

Det är användbart att använda baljväxter - en rik källa till folsyra. Kött och potatis (endast bakat) ges inte mer än 2-3 gånger i veckan.

Rationen innehåller spannmål - brunt ris, havregryn, kli, durumvete.

Rökt kött, kryddig, kryddig mat tas bort från menyn. Bröd och andra bakverk, söta, feta efterrätter, animaliska fetter är kontraindicerade.

Dessa livsmedel ökar kolesterolet. Salt utesluter eller reducerar innehållet till ett minimum.

Under förbudet - alkohol. Läkaren kan rekommendera en måttlig användning av naturligt rött vin, men överskrider den föreskrivna dosen är livshotande.

Fysisk aktivitet, motionsterapi, sexliv

De första två veckorna efter urladdning, om det inte finns några andra utnämningar, består fysisk aktivitet endast i att ändra kroppens position. Sedan går de vidare till passiva belastningar, vars syfte är att slappna av och förbereda musklerna för arbete.

När patienten flyttar tillämpas fysioterapeutiska metoder på honom - massage, manuell terapi, termoterapi (ozocerit och paraffinbad), magnetterapi, laserterapi, övningar på simulatorer, individuell och gruppgymnastik.

Dagen börjar med en uppvärmning - grunda kneböjningar, sträckning, böjning. Det rekommenderas att byta lasten - lätt att köra, gå, klassa på en stationär cykel.

Programmet sammanställs individuellt. Det är omöjligt att ändra läget på egen hand, eftersom en andra stroke är möjlig.

Övningar som förbättrar muskelspasticitet, som att klämma en ring eller en boll, är förbjudna. Sexuell lust återkommer ungefär 3 månader efter attacken. I vissa fall framkallar sjukdomen en ökning av sexuell lust eftersom hypotalamus och centrum som är ansvariga för frisättningen av hormoner fungerar annorlunda.

Programmet för Elena Malysheva innehåller intressant information om hur man återställer rörelse efter en sjukdom:

vanor

Habitskorrigering behövs för att normalisera tillståndet snabbt. Så, vägra att röka eller minska antalet röka cigaretter. Alkohol är inte tillåtet.

Sedentär livsstil är kontraindicerad - du behöver måttlig övning, vilket motsvarar staten.

Medicinsk kontroll och behandling

Vid behandling av stroke föreskrivs följande grupper av läkemedel:

för bättre blodtillförsel till hjärnan (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirininnehållande medel);

för att aktivera metabolism i hjärnceller (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, etc.);

Nootropics - stimulantia som påverkar de högre hjärnfunktionerna (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

kombinationsdroger med flera aktiva ingredienser (Fezam, Thiocetam, Neuro-normer);

antikoagulantia - tunna blodet för att förhindra bildandet av blodproppar (Coumadin, Heparin);

Andra - för att minska nervsystemets excitabilitet, lindra muskelspänning (muskelavslappnande medel), traditionell medicin och örtte, antidepressiva medel (Gidazepam, Adaptol).

Alla patienter som har drabbats av cerebral stroke är föremål för uppföljning hos neurologen.

Psykologiskt stöd

Stroke påverkar livskvaliteten negativt. Därför ökar sannolikheten för depression.

Sjuksoffer kräver kommunikation, moraliskt stöd och kontakt med omvärlden. Dessa krav kvarstår även om en sådan person inte kan tala, men uppfattar tal för öra. Ämnen för konversation är mycket olika - från barn till politik. Bedridden, det är viktigt att höra att han kommer att återhämta sig.

Patienter tolererar beroende av andra människor, särskilt de som kännetecknas av sin kärlek till frihet och självständighet.

Därför kan de utveckla sådana karaktärsdrag som själviskhet, irritabilitet. När depression kan avvisas någon hjälp, inklusive medicinsk.
Om kontakten avbryts är hjälp av en psykolog eller psykoterapeut nödvändig, liksom läkemedelsbehandling med antidepressiva medel.

Men samtidigt påverkar de själva självkänsla och välbefinnande att uppmuntra prestationer, även om de är mindre. Då återhämtning kommer snabbare.

Släktingar bör inte heller glömma psykologisk lättnad. De visas positiva känslor, avslappning i form av sport, meditation, massage, aromaterapi. Kan behöva vitaminhärdning.

Så här återställer du psyko-emotionell kommer du att få veta här:

Handikapp, grupp, återgå till jobbet

Enligt statistiken har endast omkring 20% ​​av de som drabbats av stroke återgått till arbete och normalt liv. Under de senaste fem åren har läkare observerat tendensen att bilden av svåra sjukdomsfall förvärras.

Villkor för tillfällig handikapp - 3-6 månader. När hjärncirkulationen störs är dynamiken i återvinning av funktioner, mentala sfärens tillstånd viktigt.

Enligt normerna (federal lag nr 181-ФЗ) har personer som har överlevt en stroke rätt till funktionshinder. För detta behöver du få läkares vittnesbörd.

Det finns funktionshinder i І, ІІ, ІІІ grupper. Varje år genomgår en patient, som erkändes som funktionshindrad, en omprövning.

Undantagen är män och kvinnor som fyllt 60 respektive 55 år. Ett extraordinärt omprövningskort, om staten har förändrats avsevärt.

Efter 3-6 månader, med en gynnsam prognos och snabb återhämtning är rationell sysselsättning tillåten. När du väljer ett jobb, ta hänsyn till kontraindikationer som ökar sannolikheten för återfall:

• ökad nervös, psykologisk, fysisk ansträngning;
• hög lufttemperatur och luftfuktighet;
• kontakt med neurotropa gifter (arsenik, bly, etc.).

Med en liten hemiparesis (förlamning av kroppens halva muskler) är det möjligt att arbeta i vilken en arm är involverad. Bland sådana specialiteter är en grader, en kvalitetskontrollkontroll, arbete på kontoret mm

Du kan läsa om symptomen och behandlingen av cerebral ateroskleros här.

Och hur effektiv behandling av hjärnans folkhålsbehandlingar av ateroskleros, vi kommer att berätta för dig separat.

Så här återställer du tal

Talåterhämtning är en av de viktigaste uppgifterna. Börja klasser omedelbart, som staten stabiliserar. Processen innefattar en specialist-talterapeut.

Husdjur är också aktivt involverade i processen. För detta, till exempel, läs primern, så att patienten uttryckte ljud, stavelser, ord helt.

Om talet till patienten inte återkommer under en längre tid kan du behöva lära sig teckenspråk.

Titta på videon om metoderna för återställning av tal efter en stroke:

Retur av vy

Med nederlaget för de visuella centra av den visuella funktionen av kaviteten återställs i ungefär en tredjedel av sjukdomsfall.

Under dessa förhållanden är gymnastik bra för ögonen. En populär övning är med en penna eller annat föremål, som hålls på avstånd från 40-43 cm från patientens ögon och växlas omväxlande i en riktning upp och ner, åt vänster eller höger. Patienten uppmanas att följa ämnet utan att vrida huvudet.

Du kan lagra på pussel, där du måste stava ord genom att stava brevmatrisen. På nätverket finns också speciella datorprogram.

De bästa centra och orter

De bästa resultaten uppnås om du litar på vård till yrkesverksamma. Var är det bättre att gå igenom rehabilitering efter en stroke, och vilka resultat kan uppnås?

Valet av institution är en individuell fråga som tar hänsyn till, inklusive den ekonomiska faktorn. Här är några institutioner värda att se.

Behandlings- och rehabiliteringscentrum för hälsovårdsministeriet

Centret grundades 1918. Det har en rehabiliteringsavdelning. Det ger en hel cykel av sjukvårdstjänster - från polikliniken och slutar med rehabilitering.

Till förfogande för den medicinska personalen - diagnostisk utrustning, dygnet runt neurointensivvården.

Rehabilitering av strokepatienter utförs inom följande områden:

• restaurering och förbättring av den vestibulära apparaten;
• återställande av funktionen att svälja och struphuvudet;
• utveckling av fina motoriska färdigheter
• Återföring av minne, tal, förmåga att självbetjäna;
• psykologisk och psykoterapeutisk rådgivning
• terapeutisk övning
• fysioterapeutiska förfaranden.

Rehabiliteringscentrum i Sestroretsk

Centrum ligger i en pittoresk semesterort, en halvtimme från St. Petersburg. Skapat på grundval av sjukhuset.

Fysioterapeuter arbetar här, det finns ett gym med robotutrustning, en pool. Talterapeuten behandlar patienter. Patienter som flyttar sig självständigt får inte bo i ett rehabiliteringscenter, men hyr ett hus i närheten.

Adele Center (Slovakien)

Kliniken specialiserar sig på rehabilitering efter stroke, samt behandling av barn med cerebral pares. Centrum ligger i staden Piestany, en berömd kurort.

Rehabiliteringsprogrammet är utformat med förväntan att varje metod ökar den andra.

För behandling använd Adele kostym.

Dräkten skapar en belastning på muskuloskelet systemet och hjälper till att rätta ställningar och rörelse.

Ett brett spektrum av fysioterapeutiska procedurer används - massage, manuell terapi, mudterapi, mekanisk hippoterapi och andra.

Sheba State Hospital (Israel)

Sjukhuset ligger i staden Ramat Gan, nära Tel Aviv. Rehabilitering utförs inom följande områden:

• sjukgymnastik;
• arbetsterapi
• talterapi - återställer talförmåga och förståelse av ord riktade till patienten;
• psykologi, neuropsykologi;
• psykiatri;
• rehabilitering.

Enligt statistik från Shiba-kliniken, efter behandlingens slut, återfår 90% av patienterna helt eller delvis sin rörelseförmåga.

Återfallsåtgärder

Risken för återkommande stroke under de första 24 månaderna uppskattas till 4-14%.

Förebyggande av återkommande stroke börjar under de första behandlingsdagarna och fortsätter hela tiden. Hennes mål - korrigerbara faktorer.

För att förhindra att patienter föreskrivit förebyggande behandling:

Carotidartärrevaskularisering - karotidartärstenting och karotid endarterektomi.

Kontroll av vaskulära riskfaktorer - Minskar koncentrationen av kolesterol i blodet med statiner, vilket minskar koncentrationen av homocystein i plasman genom recept på vitamin B.

Antiplatelet terapi med användning av aspirin, klopidogrel (plavix), dipyridamol. Patienter med förmaksflimmer, en artificiell hjärteklaff, en intraventrikulär trombus, andra sjukdomar med hjärtkardisk stroke förskrivs warfarin.

Patienten är begränsad till antalet cigaretter som röks eller förbjuds att röka, liksom konsumerar narkotiska ämnen, missbrukar alkohol. En viktkorrigering behövs om fetma är orsaken till stroke. I kosten, minska andelen livsmedel som innehåller fetter, kolesterol, ersätta dem med färska grönsaker och frukter. Användbar kropp måttlig träning.

Full återhämtning efter stroke är möjlig. Huvudvillkoren för detta är det strikta genomförandet av medicinska recept. Och även i svåra fall är det möjligt att avsevärt förbättra livskvaliteten hos offer för sjukdomen.

Stroke återhämtning hemma

Återhämtning efter en stroke hemma

Vi alla, som de säger, skapas från ett "test". Och ingen av oss är immun från fruktansvärda sjukdomar. Det är en sådan stroke. Jag ville prata om denna fruktansvärda sjukdom som förödmjukar människors öden idag.

Det finns en populär tro bland människor som systematiskt använder alkohol. Förmodligen ja. Den högsta sannolikhetsprocenten faller på sådana personer. Men enligt statistiken går en stroke inte bortom sin uppmärksamhet och inte alls drickspersoner, och nu oftare finns det tecken på stroke hos unga människor.

Hur man hjälper sådana människor? Hur man kan lindra sin ångest och deras hjälplöshet. De blir helt beroende av oss. Från oss helt friska och inte så mycket, men ändå rör sig på fötterna. Du kan inte lämna en hjälplös patient till ödet. Då kommer han bara att dö. Vi har inte rätt att göra det! Vi är människor! Vi måste ta hand om dem. Här handlar det om att bry sig om de sjuka, låt oss prata, min kära följeslagare.

Patientvård efter stroke

Det är viktigt att en sådan patient strax efter urladdning från sjukhuset hade en strikt regim av mat och medicin. Starkast utförande av alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Detta är den viktigaste punkten i rehabilitering av en patient med stroke. Mycket ofta, omhändertagande för de sjuka, står inför problemet med trycksås och blöjutslag i huden. Dessa inflammatoriska processer uppstår på grund av långvarig bäddstöd, och främst på grund av förlamning av organens muskelsystem. Nej, jag kommer inte att ge några specifika rekommendationer om behandling. Jag har inte rätt! Jag är inte en sjukvårdspersonal. Och jag råder dig inte att ge något läkemedel själv utan att ha råd med en läkare. När allt kommer omkring kan vi inte skada patientens hälsa genom att inte läsa, istället för att härda.

Jag vill dela med dig den erfarenheten som jag fick genom att ta hand om en funktionshindrad person i två år. Vad som hände var inte reparerbart, efter en stroke är han förlamad och hur kan han återställas nu? Jag är säker på att en sjuk person helt enkelt behöver en bra attityd, ömma handen och väldigt varma ord som ger honom självförtroende. I början verkar det som att patienter med stroke är otillräckliga. Vad de inte förstår. Att de är på egen hand, bara för dem förståelig våg. Tro mig, snälla, det här är inte sant alls! Jag vet att många människor är oense med mig. Jag håller också med om att detta är allt för sig. Och detsamma, KINDNESS, KINNESS OCH KUNDA ENDAST! Resten är alla sekundära.

Stroke patientåterhämtning hemma

Enligt min mening är det viktigaste i patientens återhämtning efter en stroke kommunikation. Kommunicera oftare med patienten. Fråga honom, lyssna med tålamod mot sitt obestämda tal, som en bellow. Du startar en dialog och patienten kommer gradvis att prata. Var noga med att prata!

Först talar han varken vopad eller ämnet. Ingenting! Låt oss förstå vad han pratar om. Snälla, inte grovt korrigera sina misstag i hans fraser. Skämt med honom, le mer ofta! Låt patienten se att allt är bra! Att han inte är en börda för någon. Var inte rädd att bjuda gäster till honom som han visste och kommunicerade före sjukdomen. Naturligtvis är det inte nödvändigt att ordna en fars, för att bjuda in publiken omedelbart. Och ännu mer, för att stänga den i de fyra väggarna, skämdes av hans förlamade ansikte förvrängd. I inget fall ska han inte vädja med honom, förlita sig på honom och betona hans hjälplöshet. Tvärtom är det ofta nödvändigt att lova honom för några, om än små framgångar.

Först har patienten en mycket dålig sväljningsreflex. Detta försvårar matningsprocessen väldigt mycket. För att göra detta måste du hitta rätt sluttning, plantera den, du behöver stödja kuddar. Fyll aldrig patienten i viloläge! Riklig salivation, liksom ledaren av denna sjukdom. Om patienten har förlamning immobiliserad bara en kvar, eller bara höger sida, måste du ge honom en näsduk i den mobila handen och lära honom att torka spytten. Det är möjligt. Gör noga, regelbundet och aggressivt utbildningsförfarandet. Ta handen med en näsduk i handen och visa hur det är gjort.

Var noga med att massera patienten dagligen. Gnugga händerna, fötterna, ryggen, bröstet. Detta är nödvändigt, så att det inte finns någon stagnation av blod i kroppen. Kanske kommer patienten att protestera, hindra. Till exempel, skrik, moan vid den minsta beröringen till kroppen. Och du, ge inte upp, fortsätt att fortsätta massage. En speciell effekt har en massage medan du badar patienten. Musklerna slappnar av, blodcirkulationen i kärl förbättras. Gör regelbundna övningar med honom. Naturligtvis inom patientens förmåga.

Glöm inte hygien. Tvätta och tvätta patienten dagligen. Torka av kroppen med en fuktig, mjuk trasa. Lägg lite alkohol i varmt vatten. Trimma naglar och hår i tid.

För att ett lungödem ska kunna uppstå i en bäddpatient är det ofta nödvändigt att vända den från sida till sida. Ta honom för hand och dra tyst honom på hans sida. Alternativt, till höger, vänster och bakåt. Om du ofta utför denna procedur, kommer patienten regelbundet att tömma sputum från lungorna.

Jag behandlade bedsores och blöjautslag med havtornsolja och tinktur av gran. Jag använde dessa lösningar som en helande och varning om blötsutslag och sår på huden. Men jag varnar dig för att dessa verktyg inte gäller för varje patient.

Och här är vad jag ville varna patientens anhöriga. Under inga omständigheter luras inte av patientens förhoppningar! Om du lovade att besöka honom när du senast besökte patienten, var så snäll att hålla dina löften! Eftersom en sjuks värld inte bör stängas i fyra väggar. Han ser alltid fram emot gästerna. Ta inte bort från dem hoppet om återhämtning! Gud förbjuder att tanken skulle krypa in till patienten att han var en börda för någon, att nu var han obefintlig och värdelös för släktingar och vänner!

Vad upptar patienten efter en stroke

Försök hitta ett jobb för honom. Till exempel samlade jag felaktiga elektriska apparater över hela huset. Jag gav honom en skruvmejsel i min sunda hand och skällde högt. "Alla av dem! Ingen att fixa, om han inte hjälper mig, då kollapsen av allt! Jag behöver den här enheten nu! Utan honom, väl, helt enkelt - oavsett hur! "Med en mycket stolt look tog han en skruvmejsel i händerna och sa:" Kom hit! "Efter ett tag tog jag den elektriska enheten från honom och sprang till ett annat rum, som förmodligen kontrollerade sitt arbete. Och med en vild squeal rusade han in i honom och berättade för nyheterna om det mirakulöst korrigerade instrumentet. Lovade honom Och jublade med honom! Du borde ha sett hans glada ansikte! Och så varje gång jag tänkte på något nytt. Så bröt grannens bebis sin skrivmaskin och gråter nu bittert och frågar mig att fixa den. Och jag har uppenbarligen ingen aning om hur man gör det här. Och han, med ett så seriöst utseende, tar upp reparationen av maskinen. Trots att du behöver allt, så sätter de två hjulen, som jag tidigare skruvade bort, dem på plats. Så, på sommaren narva i en skål med körsbär, körsbär och fråga om att sortera ut bären. Skär kvistarna, löv. Och han gör det med nöje, om än med en hand. Trots allt Den andra är förlamad.

Köp honom ett korsord och en penna som inte är svårt i lösningar. Du kan, barn. Låt lögner och reflekterar. Även ett eller två korrekta svar kommer säkert att glädja dig! Och så, desto mer! Men här beror naturligtvis på graden av förstörelse av hjärnceller. Om skadan är mycket stark, är det sista alternativet jag föreslog med ett korsord inte tillämpligt på sådana patienter. Resten är allt möjligt. Och resultaten, du kommer inte längre att vänta. Nu kostar min avgift redan mycket. Hon rakar och byter kläder på egen hand. Slår på och stänger av TV: n. Självjusterar kanalerna ljud, ljusstyrka. Sitter i en rullstol, sveper golvet i sitt rum. Det spelar ingen roll vad jag gör efter honom när han sover. Det är viktigt att patienten börjar respektera sig, slutar känna sig ofullständig.

Jag går och lägger mig, jag har inte tjänat länge. Jag satte bordet i köket och bjudde in honom där. Han driver sig till bordet och tar maten utan hjälp heller. Och tidigare fick jag mata honom med en sked i sängen. Allt kommer med tiden, du behöver bara jobba, ta itu med patienten. När allt kommer omkring kan de inte utan vår hjälp. De är mycket dåliga, de ger upp, faller i förtvivlan. De vill inte leva med funktionshinder.

Lycka till att läka dina nära och kära! Och Gud hjälper oss alla! Om någon har sin egen personliga erfarenhet av att ta hand om patienter med stroke, dela den på vår hemsida. Faktum är att många ens har ingen aning om denna sjukdom och kampen mot den. De går vilse när sådana besvär kommer till huset. Låt oss vara barmhärtiga mot varandra, hjälp med råd!

Gilla den här artikeln? Dela med andra.

Rehabilitering efter en stroke hemma

Författare: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Rehabilitering efter en stroke, beroende på period kan ta olika former. Omedelbart efter utveckling av stroke rekommenderas restorativa och andningsövningar, passiv reflex och aktiva rörelser med talproblem, klasser startas med en talterapeut och preparat används för att förbättra neurologens blodcirkulation.

Även om första hjälpen för stroke gjordes i tid, är det nödvändigt att rehabilitering är nödvändig. Under återhämtningsperioden för nedsatta funktioner fortsätter de stärkande och andningsövningar, medicinska desinfektionsmedel, olika typer av massage och elektrisk stimulering.

Under återhämtningsperioden visas en aktiv motorregion, terapeutiska träningskomplex och fysioterapi.

Under behandlingsperioden utförs rehabiliteringsaktiviteter i sanatoriumtypsinstitutioner.

Under perioden av konsekvenserna av cerebral cirkulationssjukdomar rekommenderas en korrekt organisation av den dagliga behandlingen, med inkludering av arbetsterapi och en rationell diet.

Hemma, efter urladdning från sjukhuset, är det också möjligt att använda traditionell medicin vid rehabilitering.

1. Förlamade kroppsdelar gnidas med flyktig salva (1 del alkohol och 2 delar av någon vegetabilisk olja)

2. Det är möjligt att utföra liknande slipningar med användning av eter.

3. Det är användbart att dricka starkt te från salter av salvia och apelsinblad, taget lika.

4. Det rekommenderas också att gnidning utförs med hjälp av berg-arnica-tinktur. Om det inte finns någon tinktur kan ett avkok användas för detta ändamål med en hastighet av 10 till 200.

5. Rekommenderade bad med avkok av höfter och mineralbad.

6. Av stor betydelse för rehabilitering är medicinsk gymnastik, enligt individuellt utvecklade komplex, beroende på processens allvar, personens tillstånd, lokalisering av förlamning och pares.

7. Näringsriktlinjerna omfattar att begränsa fet, stekt och kryddig mat.

8. Avslag från rökning och alkohol.

9. Från medicinalväxter är det möjligt att använda björkblad, slagen till juice. Paralyserade lemmar är lindade runt dem, strumpor rullas upp ovanifrån och bandas med något varmt. På vintern, för detta ändamål, kan du använda torkade blad, ångad med kokande vatten. Ett avkok av björkblad kan tas oralt - ett halvt glas tre gånger om dagen.

10. För slipning kan du förbereda följande blandning: 30 g finklippt laurblad för ett glas linfrö eller solrosolja, lämna på ett mörkt ställe i 5 eller 6 dagar.

11. Utåt kan du använda lavendelolja.

12. Melissaolja kan användas som externt medel och inomhus - 10-15 droppar 2-3 gånger om dagen.

13. En avkok av Bogorodskaya gräs tas internt med 1-2 matskedar, tinkturen utspädd 1:10 tas oralt med 10-15 droppar, varav du också kan göra aromatiska bad.

14. Inuti rekommenderat avkok av det ursprungliga örtmedlet - en matsked tre gånger om dagen.

15. Återhämtningen av muskelton bidrar också till badet av avkok av blommor av skumdryck. Detta bad hålls i 15-20 minuter, efter badet rekommenderas det inte att torka av - du måste vänta tills avkoket absorberas i huden.

Av stor vikt vid rehabilitering av patienter efter stroke är psykologens arbete. Samtal med patienten, skapandet av en positiv känslomässig bakgrund, bildandet av en känsla av social, familjeliv och personlig betydelse ökar effektiviteten av alla andra rehabiliteringsåtgärder. Utan patientens psykiska beredskap att kämpa för återgång till det normala livet, blir drogterapi och andra metoder ibland åtminstone ineffektiva.

Slag: hemrehabilitering

En akut kränkning av hjärncirkulationen, som kallas stroke, är den främsta orsaken till funktionshinder hos den arbetande befolkningen.

Under de senaste åren har olika rehabiliteringsprogram utvecklats aktivt och goda resultat har uppnåtts, men problemet är att inte alla patienter kan få god medicinsk vård. Det är därför som man bör överväga möjligheten att återställa en strokepatient hemma.

Grundprinciper för rehabilitering

Rehabilitering efter stroke är ett stort problem, vilket kräver tid och finansiering. Tyvärr har inte alla sjukhus i huvudstaden professionell assistans utformad så att patienten har möjlighet att få ett fullständigt rehabiliteringsprogram och lämna sjukhuset helt oberoende av människorna omkring honom. I andra regioner i Ryssland är situationen ännu mer komplicerad.

Självklart beror hastigheten och volymen på patientens återhämtning på många faktorer:

• från lokaliseringen av lesionen och dess storlek;
• från patientens hälsa till sjukdomen;
• på utbildningsnivå, sociala, levnads- och arbetsvillkor
• på nivån av hans motivation;
• från familjemedlemmens inställning till patienten och hans patologi;
• från utrustningen på sjukhuset där han behandlas
• från läkarnas professionalism;
• från ytterligare (efter ansvarsfrihet från sjukhuset).

Man måste komma ihåg att patientens önskan att återhämta sig är huvudmotorn i hela processen. I avsaknad av motivation kan ingen ansträngning från läkare och all modern utrustning inte hjälpa honom. Patienter som vill återhämta sig återvinns snabbare och mer effektivt. Det är viktigt att komma ihåg att en stroke inte är en mening. Det här är bara en sjukdom som kan botas och återgå till det vanliga livet.

Rehabilitering efter stroke finns på tre pelare:

1. Tvärvetenskaplig inriktning.
2. Tidig start.
3. Kontinuitet och kontinuitet i alla steg.

Överensstämmelse med dessa förutsättningar ger en bra grund för maximal återhämtning av patienter.

Vem är en del av det tvärvetenskapliga laget?

Specialister av olika inriktning måste samtidigt rehabilitera en patient efter en stroke.

• Resuscitator, trots allt bör rehabilitering börja från de första (!) Timmarna från sjukdomsuppkomsten.
• Neurolog.
• Läkare fysioterapi: Passiva aktiva övningar kan startas från de första timmarna av stroke.
• Sjukgymnast: Sjukgymnastik är ordinerad i 3-5 dagar.
• Ergoterapeuten ansluter laget lite senare.
• Neuropsykiatristen: patientens mentala tillstånd, moral, återhämtningsmotivering är verksamhetsområdet för denna viktiga medlem i laget.
• Talterapeuten är engagerad inte bara i återhämtningen av talfunktionen utan också vid sväljning, liksom i bekämpning av den sensoriska komponenten i det patologiska komplexet.
• Instruktörsövning: helst en specialist med högre utbildning, dvs instruktör-metodolog.
• Sjuksköterska fysioterapi.
• Sjuksköterskor bör hjälpa instruktörer och sjuksköterskor. Enligt internationella rekommendationer bör rehabiliteringsåtgärder (positionsterapi, övningsterapi, mekanoterapi, ergoterapi) utföras under icke-arbetstid för övriga brigadmedlemmarna.

Att prata om yrkesrehabilitering i en klinik kan vara mycket, särskilt om den är utrustad med modern utrustning. Efter hemladdning är situationen mer komplicerad, eftersom patienten och hans släktingar är ensamma med sjukdomen. Ofta stoppar rehabiliteringsprocessen, personen rör sig mindre, viljan att återhämta sig försvinner. Då kommer alla ansträngningar för ett väletablerat rehabiliteringshjälp som tas emot på sjukhuset till intet.

Hemrehabilitering

För att patienten ska kunna fortsätta den svåra vägen att lära sig förlorade färdigheter är det nödvändigt att närma sig rehabiliteringsorganisationen hemma. Patienten ska följa regeln om "en minut vila", det vill säga att göra all sin fritid med korta mellanrum för vila, övningsaktiviteten beror på hälsotillståndet. En rehabiliteringsplan för sjukhus efter en sjukhus ska utvecklas av en rehabilitolog eller ett tvärvetenskapligt team.

Huvudfokus ligger på genomförandet av en uppsättning specifika övningar som syftar till att:

• expansion av motorläget;
• öka muskelstyrkan och förbättra kroppsbalansen
• ersättning eller återställande av förlorade funktioner
• Utbildning i användning av specialutrustning som underlättar självbetjäning
• kämpar spasticitet eller plegia;
• ersättning för känslighetsstörningar och säkerhetsutbildning, om några
• återställande av svalfunktionen.

Förutom muskuloskeletala lidelser lider många patienter av en uppkomsten av talproblem upp till afasi (sensorisk, motorisk eller blandad). Tidigare var rekommendationerna bland kontraindikationer för övningsterapi och fysioterapi förskrivna sensorisk afasi, nu är det bara en begränsning för vissa typer av effekter. En talterapeut och en psykoneurolog bör arbeta med sådana patienter.

Behandling enligt position

Först och främst är det viktigt att nämna vikten av att sätta patienten på sängen på rätt sätt: när patienten är på baksidan, ska de drabbade lemmerna placeras på kuddar så att handen och foten inte hänger, axel- och bäckenet är parallell, huvudet ligger i mitten utan att böja halsen.

När patienten står på den friska sidan borde de paretiska lemmarna ligga på kuddarna framför, benet böjdes vid knä och höftled.

Behandling enligt position. Patienten ligger på den friska sidan.

När den placeras på den förlamade sidan ska den friska hälften inte skjutas framåt, armen ska vara på sidan eller bakom kroppen, det förlamade benet ska vara rakt i höftledet, men kan böjas vid knäet. Ett sunt ben böjs vid knä och höftled och ligger framför patienten på en kudde.

Patientens läge måste ändras var 2-3 timmar, fötterna får inte ligga på fotens fot.

gymnastik

Det finns medicinska gymnastik komplex som är utformade speciellt för att återställa nedsatt motorfunktion hos stroke patienter. Dessa inkluderar:

• författarens tekniker
• PNF,
• Bobat teknik
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Reflex förflyttning.

Alla dessa återställningsmetoder har sina fördelar och nackdelar, som kan demonteras under lång tid.

En sak är säker att säga: för varje patient måste det finnas ett individuellt tillvägagångssätt och ett urval av återhämtningsmetoder, eftersom kroppen kan svara på någon annonserad, berömd teknik både positivt och negativt. En rehabilitolog måste behärska olika tekniker och välja ett individuellt program för varje patient, vilket kan innehålla delar av flera tekniker.

Det är ingen mening att beskriva gymnastik komplex och tekniker. De bör utarbetas av metodologen med patienten, men det bör noteras att i förekomst av fläckig förlamning bör klasser börja med små leder och muskler, smidigt förflytta sig till stora (från hand till axel, från fot till höft). Med spastisk pares, tvärtom, rekommenderas att träna från stora fogar, flytta smidigt till de mindre.

I spastisk pares är det nödvändigt att slappna av musklerna, skaka och försiktigt skaka den sänkade lemmen, såväl som att utföra mindre vibrationer. Termiska procedurer är användbara: omslag med en varm tjock handduk, sitter i ett handfat med varmt vatten.

I avsaknad av känslighet i benen eller armarna är det nödvändigt att utföra aktiva rörelser, och övningarna utförs på annat sätt eller samtidigt med friska lemmar.

Med utseendet av känslighet hålls klasserna i ett passivt aktivt läge, då - aktivt, det vill säga självständigt av patienten.

Komplex av terapeutisk gymnastik måste utföras 4-6 gånger om dagen.

• klasser med en expanderare;
• pribintovyvanie bollar till borsten eller, ännu värre, fixera borsten på en rak bräda;
• öva genom smärtsyndrom
• överspänning under klassen.

Det är nödvändigt att ge extremiteterna en fysiologisk position, för vilka speciella ortoser används: axel, armbåge, handled, knä, fotled. Ortoterapi utförs enligt ett specifikt schema.

Under klasserna borde man undvika överpotential från paretiska sidan och synkinesis (medföljande rörelser av andra lemmar med den förlamade armen).

Övningar utförs först genom att ligga ner, sedan överförs patienten till sittande position. Först efter anpassningen kan du börja gå upp. Då lär patienten att flytta kroppen från en fot till den andra, sväng och rör sig på plats.

Efter stabilisering börjar patienten gå på en plan yta. Gradvis är uppgiften komplicerad: patienten måste gå över ett lågt och smalt hinder (lådan, stapeln). När denna volym styrs kan du börja gå uppför trappan.

Det är nödvändigt att övervaka patientens hållning i sittande läge: han ska inte falla undan. Det är bättre att täcka det med kuddar så att den förlamade armen inte hänger, och axel- och bäckenet är parallella. För att göra detta, under skinkan på den förlamade sidan, kan du lägga en tunn kudde.

För att undvika förekomsten av negationssyndromet hos den paretiska hälften av kroppen av patienten är det nödvändigt att involvera förlamade extremiteter i rörelserna. Under måltiden bör handen från paresens sida ligga på bordet, även om det inte finns någon känslighet i den. Om det är möjligt att göra rörelser med minst en liten amplitud, kan du försöka ta bröd med den här handen eller häll vatten i ett glas från en bekväm flaska.

Under tvätten bör den paretiska handen vara på kanten av diskbänken och om möjligt hålla ett rör av pasta, tandborste eller kam.

Dessa tekniker är element i ergoterapi, som skrivs nedan.

När man går, är det nödvändigt att utföra ett helt steg, inte ett sidosteg, det vill säga man bör försöka flytta på så sätt att stegen är lika långa. Dessutom kan man, när man går, inte sticka en paretisk hand till trollmannen, den borde vara i huvudduk.

Förutom att återställa extremiteternas motorfunktioner finns det tekniker som syftar till att korrigera ansiktets asymmetri, till exempel med hjälp av plasteringsspänningar, samt speciella ansiktsgymnastikkomplex.

Alla patienter rekommenderas att flytta så mycket som möjligt för att förhindra komplikationer som tarmatoni och hypodynamisk lunginflammation. Det är mycket användbart att utföra andningsövningar. Det bidrar till att förbättra mättnaden av kroppsvävnader med syre, öka patientens uthållighet, träna kardiovaskulärsystemet för att öka övningstoleransen.

När du använder klasser används en mängd extra utrustning: spegelkassar (de placerar den drabbade armen och utför rörelser med en hälsosam lem - detta hjälper till att återställa kopplingen mellan hjärnan och paretisk sida), bollar, mjuka svampar, lådor, cylindrar med olika diametrar etc.

Mekanoterapi är användbar med en träningscykel eller en speciell installation som kan användas till ben (om den ligger på golvet) eller för händer (om bordet sitter).

ergoterapi

Det är nödvändigt att utrusta patientens bostad för att patienten ska leva bekvämt i honom: Installera räcken och extra handtag, hyllor, platser, stopp, bordsskivor och sängbord.

Patienten ska lära sig grundläggande färdigheter:

• tvätt: det är lättare att använda en tandborste, en borste med ett långt handtag och en större diameter för att underlätta kvarhållandet; nagel sax eller nippers bör vara lätt och bekvämt; nagelfilen kan monteras på väggen eller bordet; rakhyvel är bättre att ta en ljus elektrisk; tvål måste vara på en magnetisk tvålfat;
• dressing: För det första sätts kläder på den drabbade sidan, då på den friska sidan;
• kamning: sittställning med armbågar på bordet;
• matintag: plattor ska inte glida på bordet, vara djupt; koppar ljus, bättre - med två handtag; munstycken sätts på enheterna för att öka gripområdet med en borste; Kniven är fixerad med ett tejp på patientens handled. styrelse rekommenderas med begränsare; Under tallrikar, brädor, krukor omsluter en våthandduk för att undvika att glida föremål.

För att underlätta patientens livslängd finns det speciella anordningar för knäppning, långa skohorn, dörrhandtag och nycklar.

Kontraindikationer för motionsterapi och ergoterapi

• det allvarliga allvarliga tillståndet hos patienten, cachexia;
• sensorisk afasi
• brist på patientmotivation.

• akuta tillstånd som kräver omedelbar medicinsk korrigering
• hypertermi över 38 °
• förhöjt blodtryck över 160/100 mm Hg v.;
• psykisk sjukdom i det akuta skedet.

Manuell terapi

Manuell terapi av mjukvävnad indikeras också i återhämtningsperioden av stroke med ökad muskelton, ligamentspänning, smärtssyndrom, ledstyvhet och lymfs- och blodförsörjningsstörningar.

• hudskada i manipulationsområdet;
• maligna tumörer;
• akut sjukdom
• mentala patologier;
• patientens vägran av behandling

Andra fysioterapi metoder

I den komplexa rehabiliteringen används sådana fysiska metoder för användning som elektrisk ström, magnet, laser, paraffin, ozokerit, peloider.

Elektrostimulering av sinusformade modulerade strömmar indikeras för trög och spastisk förlamning. Tillämpningsstället i detta fall är spasmodiska antagonistmuskler.

Elektrofores av aminofyllin, papaverin, magnesiumsulfat och kaliumbromid i ögon-occipitala regionen används för att accelerera de regenerativa processerna i det drabbade området i hjärnan.

Magnetoterapi på ryggraden och drabbade extremiteter syftar till att förbättra blodtillförseln, återställa förlorade funktioner och anestesi.

Laserbehandling i segmentområdet eller lokalt på benen utförs för att förbättra blodtillförseln, minska intensiteten i smärta och vävnadsregenerering.

Termisk behandling (paraffin, lera, ozokerit) tillåter att värme inflytningsområdet djupt, för att avlägsna överdriven muskelspänning, för att förbättra mikrocirkulationen genom expansion av kapillärer och involvering av collaterals i blodet.

massage

Massage. Precis som fysioterapi börjar det från de första dagarna av stroke för paretiska lemmar och fortsätter med upprepade kurser om 2-3 månader.

Använda sparingstekniker som syftar till att förbättra blod- och lymfcirkulationen, resorption av ödem och förbättrad känslighet.

Kontraindikationer mot fysioterapibehandling

Behandling med fysiska faktorer är kontraindicerad om patienten har följande störningar:

• uttalad försämring av känslighet inom procedurområdet
• Brott mot hudens integritet vid exponeringsstället.
• dekompensering av kardiovaskulära sjukdomar;
• utplåning av kärl i nedre extremiteterna ovanför stadium III;
• patientens övergripande allvarliga tillstånd, kakexi
• förekomsten av tumörer;
• blödningstendens
• feber;
• akut tromboflebit
• graviditet;
• individuell intolerans mot exponeringsmetoden, vägran av behandling;
• psykisk sjukdom.

Sammanfattningsvis vill jag säga att både släktingar och inbjudna specialister kan bedriva klasser med patienten: en massageterapeut, en träningsinstruktör / läkare, sjukgymnast och sjuksköterska.

Den urladdade patienten i hemmet bör övervakas av neurologer vid vissa tidsintervaller och andra smala specialister på indikationerna (urolog - med cystostomi, kardiolog - med instabilitet av blodtryck).

Var sjätte månad eller år rekommenderas sjukhusvistelse vid en annan undersökning, rehabiliteringsåtgärder och korrigering av rehabiliteringsprogrammet.

TVC, programmet "DoctorI" om ämnet "Rehabilitering efter en stroke"

Kanal "Ryssland-1", programmet "Viktigaste", rubriken "Doktors hjälp" - "Hur återställer man rörelser och tal efter stroke?"