Perioder naturligtvis och återhämtningstid efter stroke.

Villkoren för behandling och återhämtning efter stroke beror direkt på sjukdomens allvar och behandlingstiden började, men viktigast av allt, på den psykologiska attityden och personliga önskan hos en person att återhämta sig mer fullständigt. Inpatientbehandling kan variera från 2-3 veckor till månader. Nedan är perioder av stroke.

Beroende på stroke (akut cerebrovaskulär olycka).

Den mest akuta perioden är de första 24 timmarna från starten av en stroke.

Den akuta perioden är de första 1-21 dagarna efter sjukdomsuppkomsten.

Subakut period - 21 dagar till 3 månader från sjukdomsuppkomsten.

Tidig återhämtningsperiod av stroke

Från 3 till 6 månader sedan sjukdomsuppkomsten. Denna period är den mest produktiva för återställande behandling och kan inte under några omständigheter skjutas ut, på grund av att kroppen vid denna tidpunkt har den högsta reduktionspotentialen.

Sen återhämtningsperiod.

Från 6 till 12 månader sedan sjukdomsuppkomsten. Det är en tacksam period för rehabiliteringsbehandling, återhämtningspotentialen är fortsatt hög, även om den är underlägsen den tidiga återhämtningsperioden.

Perioden av långtidseffekter av stroke.

Mer än ett år sedan sjukdomsuppkomsten. Återhämtning efter stroke är svår, det är mycket långsammare än under återhämtningsperioder.

De farligaste och ostabila perioderna är akuta och akuta. Under dessa perioder finns det stor sannolikhet för komplikationer.

• återkommande stroke
• tromboemboliska komplikationer - vaskulär ocklusion med emboli (partiklar)
• ökning av hjärnödem, vilket är mer karakteristiskt för svåra stroke, där medvetandet kan störa, hälften av kroppen är förlamad etc.

Efter denna period minskar risken och frekvensen av komplikationer gradvis och det är dags att bli mer aktiv i rehabiliteringsaktiviteter.

Med en framgångsrik sjukdomsförlopp är det lämpligt att genomföra rehabiliteringsåtgärder redan vid patientens säng på sjukhuset, i tidsintervallet är det 2-5 veckors vistelse på sjukhuset. Läs om de åtgärder som vidtagits under denna period i artikeln Tidig rehabilitering.

Även i ett sjukhusbädd efter 2 veckor - i samråd med din läkare kan du, tillsammans med tidiga rehabiliteringsåtgärder, vidta åtgärder för att förhindra kontrakturer, en av metoderna beskrivs närmare i artikeln om kroppshållning. Efter urladdning från sjukhuset är det nödvändigt att fortsätta rehabiliteringsbehandling, denna period bör vara så användbar som möjligt. Det perfekta alternativet är att genomgå rehabiliteringsbehandling direkt efter urladdning från sjukhuset.

Kontakter av rehabiliteringscenter, där du kan få rehabilitering hittar du kontakter av rehabiliteringscenter i motsvarande avsnitt. Specifika medicinska institutioner med sina fördelar och nackdelar beskrivs, ett exempel på en sådan beskrivning finns i artikeln om rehabiliteringscentret, som ligger i sjukhuset 40 i Sestroretsk. Till höger i taggmoln distribueras dessa kontakter över städer. Titta, leta efter vad som passar dig mer. Villkoren för återhämtning beror också på arten och svårighetsgraden av sjukdomen.

Försök att genomgå en rehabiliteringsbehandling, där personen är i centrum för hela behandlingsperioden. En sådan behandling är från 3 veckor till en månad i genomsnitt. Det är mycket viktigt om rehabiliteringstiden kommer att flöda smidigt ur sjukhusbehandlingsperioden. Kom ihåg den dyrbara tiden när du återhämtar dig från en stroke!

Timing och återställningsprogram efter en stroke: allt i detalj

En stroke i vilken ålder som helst, kräver återhämtning, beror mycket på sin typ, storhet och lokalisering.

Efter en stroke har patienten ofta minnesproblem. Hans syn försämras, hans förmåga att navigera i rymden och att flytta är förlorad.

Din uppmärksamhet på artikeln om datum och åtgärder för återhämtning efter en stroke, hur rehabilitering sker på sjukhuset och hemma, och hur mycket tid behövs för detta.

Återställningsaktiviteter

Återhämtningen kan ske på olika sätt, huvudhemligheten ligger i regelbundenheten för återställningsaktiviteter. I detta fall är det nödvändigt att observera doktorn, bara han kan ordinera droger, reglera nivået på fysisk aktivitet och ändra rehabiliteringsprogrammet.

I stora städer finns avdelningar på sjukhus, speciella rehabiliteringscenter, sanatorier med kardiologisk eller neurologisk profil.

Hur mycket tid behövs för detta, hur lång tid tar det

Hur lång tid tar rehabilitering efter en stroke? Återhämtning kan ske på olika sätt, vissa patienter har några månader att slutföra, men i de flesta fall tar processen mycket längre, ibland varar det flera år. En person bör fokusera på resultatet, det är rekommenderat att starta återställningsaktiviteter så snart som möjligt.

Rehabilitering - vad ingår

Återvinning kräver engagemang av ett stort antal specialister och användningen av olika medel. Detta beror på att en stroke kan påverka någon del av hjärnan, vilket innebär att en person förlorar viktiga funktioner. Patienten kan förlora minne, hörsel, syn, det kan påverkas av hel eller delvis förlamning, sannolikheten för demens är hög.
Återställingsprocessen kräver deltagande av följande specialister:

• Sjukgymnast - hjälper till att återfå rörelsefärdigheter;
• ergoterapeut - hjälper till att äta, dressing, bada och andra vardagliga saker;
• talterapeut - ansvarar för återställandet av tal och funktion av att svälja.

Om det behövs kan andra specialister vara involverade, regelbunden kommunikation med läkaren kommer att se till att rehabiliteringsplanen justeras efter en stroke.

Återupptagning av sväljning

Problem med tuggning, salivsproduktion och sväljning kan inträffa efter cirkulationssjukdomar. Inom ramen för rehabiliteringsbehandling används speciella övningar som involverar speciella muskler. För att förenkla processen bör man enkelt välja tugg och svalna mat. Alla diskar ska ha normal temperatur, inte för varmt / kallt.

Ju mer påverkade hjärnans område desto svårare är det att återställa tal. Under året kan positiva resultat fortfarande uppnås, men med tiden sänks processerna.

De som är nära dig bör behandla patienten med största uppmärksamhet, han borde inte lämnas åt sig själv, kommunikation är väldigt viktig.

Klasser för återställande av tal bör börja vid 1-2 veckor, då patienten kommer att kunna uthärda den emotionella och fysiska stressen.

I klassrummet, en specialist arbetar med kort och ett brev, lär patienten igen att uttala bokstäver och ord.

syn

Som en del av återhämtningen används särskild gymnastik, speciella förberedelser hjälper också till att återställa syn.

minne

Minnesåterställning rekommenderas att vara kopplad efter att sannolikheten för en återkommande stroke är borttagen. Förutom att ta mediciner (nootropics), visas funktionell restaurativ behandling, inom vilken memorisering färdigheter utbildas kontinuerligt.

Motorfunktioner

Som en del av restaureringen används sådana metoder som elektrofores, massage och andra förfaranden för att förhindra stagnation av blodcirkulationen och muskelatrofi. Den viktiga roll som fysisk terapi spelar kan patienten göra många övningar, även om de ligger. Först lär han sig med hjälp av medicinska arbetare att vända sig från sida till sida, sänka och höja armarna och utföra andra manipuleringar.

Titta på videon om återupptagande av motorfunktioner efter sjukdom:

Fina motoriska färdigheter

Med hög rörlighet rekommenderas att utveckla bra motorfärdigheter, för att du måste vrida kort, skriva, rita, lösa pussel, spela piano, samla förändring, knappknappar, spela checkers, pressa tvättdukar, tryckte texter etc.

depression

Efter förlusten av grundläggande färdigheter blir patienten ofta deprimerad, särskilt om detta har inträffat i arbetsåldern. Stöd från nära människor är ofta inte tillräckligt, hjälp av psykolog eller psykiater krävs.

preparat

Mottagning av droger spelar en viktig roll, följande mediciner hjälper till att återställa kroppen:

• förbättra blodtillförseln i blodet - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifyllin;
• påverkar de metaboliska processerna i hjärncortexin, ginkgo-fort, cinnarizin, solkoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropics - luketam, noofen, piracetam;
• kombinerad - tioketam, neuro-norm, fezam;
• andra - kandidater, örtte, medicinalväxter, sirdalud, glycin.

Hem förbättring

Det är nödvändigt att göra förändringar i lägenheten, vilket kommer att bidra till att öka säkerhet och komfort, det borde inte finnas mattor och höga trösklar i rummet. Det rekommenderas att köpa en speciell säng med sidor, vilket undviker faller. Handräcken och räcken är nödvändiga så att patienten kan röra sig, bra belysning spelar en viktig roll.

Beskrivning av alla steg

Återhämtning består av tre steg.

Återupplivningsperiod

Under de första dagarna efter en stroke ska patienten vara i intensivvård till slutet av hotet mot livet. Under denna tid visas sängstöd, all fysisk aktivitet är förbjuden.

stationär

I den första månaden rekommenderades inhalationsbehandling, rehabilitering syftade till återlämnande av aktiviteten. Patienten ska ta droger, som visar motion, massage. Under denna period bör patienten inse att vetenskapliga metoder hjälper honom att återhämta sig. I detta skede måste du lära dig att le, nicka, flytta ditt ben och arm.

Efter urladdning

Patienten börjar återhämta sig enligt den metod som utvecklats för honom, i detta skede är hjälp från hans släktingar oersättlig. De måste följa övningarnas korrekthet och korrekthet, ge psykologiskt stöd.

Vet du det? Vad ger hjärnans magnetiska resonansangiografi möjligheten att lära sig om tillståndet i kärlkretsen i hjärnhalvtalen, de regionala artärerna i hjärnbarken, kranbihålorna och venerna? Om detta - här.

Och vad är hjärtans hjärtatangiografi - det här lär du dig genom att klicka här.

Efter en andra attack

I händelse av återkommande stroke skiljer sig inte sjukvården, patienten placeras på ett sjukhus, om nödvändigt administreras antihypertensiva läkemedel intramuskulärt eller intravenöst.

Upprepad hemorragisk stroke kräver att blödningen, etamsilat, vikasol, aminokapronsyra administreras till patienten.

När en återkommande ischemisk stroke ordineras vasodilatorer (komplamin, papaverin, aminofyllin).

Återhämtning från en återkommande stroke tar mer tid, efter urladdning är det nödvändigt att observera en neurolog.

En post-stroke patient bör utbildas i avslappningstekniker. Särskilda klasser syftar till att återställa det psyko-emotionella tillståndet, vilket bidrar till att återhämtningen accelereras.

Resten av återhämtningsperioden är praktiskt taget densamma, andningsövningar spelar en viktig roll, deras genomförande bidrar till tryckreduktion och behandling av högt blodtryck. Enkel träning kommer också att bidra till att återställa kroppen, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Peppar, salta och kryddade rätter bör elimineras från kosten, det rekommenderas att ånga över en stroke.

I slutet av din intervju med en rehabiliteringsläkare:

Varaktigheten av rehabilitering efter en stroke

En stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till utveckling av allvarliga konsekvenser fram till dödligheten. Kvaliteten och livslängden efter en attack är direkt beroende av vårdets hastighet, dess kvalitet och fullständigheten av rehabiliteringsåtgärder. Yusupov-sjukhuset har allt du behöver för effektiv terapi: högteknologisk utrustning, unika specialister och tjänster på europeisk nivå.

Faktorer som påverkar rehabiliteringens hastighet och kvalitet

Det finns många faktorer som påverkar återhämtningshastigheten efter en stroke, så det är ganska svårt att förutse varaktigheten av rehabilitering och de troliga resultaten. Återhämtning efter en stroke kan inte gå enkelt och enkelt, eftersom patologi medför många olika störningar och allvarliga konsekvenser som kan uppstå även flera år efter en attack. Villkoren och volymerna för återvändande av förlorade funktioner, livslängden och livskvaliteten beror direkt på slagslaget, patientens ålder, användbarheten av de medicinska procedurer som ges till patienten.

Hur länge rehabilitering efter en stroke kommer att bero beror på de enskilda parametrarna för varje person, liksom på andra faktorer:

• lesionsvolymen: en omfattande stroke förvärrar signifikant svårighetsgraden av patientens tillstånd och orsakar också många neurologiska komplikationer som negativt påverkar återhämtningstiden och kvaliteten.
• patientåldern: ju äldre offeret är, ju längre är återhämtningen.
• lokaliserad skada: nedsatt blodcirkulation i djupa strukturer är svår att behandla;
• typ av stroke: hemorragiska stroke är mindre vanliga, men förekommer i en mer aggressiv form, dessutom har en hög dödlighet, även om rehabilitering prognoser är mer gynnsamma än med ischemisk stroke;
• orsakad av sjukdomar: Förekomsten av multipel cerebral symptomatologi, koma, markerade förlamningar och känslighetsstörningar ger ogynnsamma förutsägelser för återhämtning.
• Behandlingens tid: De mest positiva resultaten av terapin kan uppnås vid början av terapeutiska åtgärder under de första 4 timmarna efter de första symptomernas början, och försöker att hjälpa till vid en senare tid försämrar prognoserna.
• Överensstämmelse med medicinska rekommendationer: Efter att patienten har tömts från en medicinsk institution får patienten rekommendationer som kan förbättra livskvaliteten, förhindra bildandet av återfall och negativa komplikationer.

Svårighetsgraden av lesionen har störst inverkan på sannolikheten för återhämtning av förlorade funktioner och rehabiliteringstidpunkten. Med omfattande stroke observeras brott mot de viktigaste funktionerna, även om det föreskrivna rehabiliteringsprogrammet är uppfyllt, är prognoserna ganska nedslående. De största problemen uppstår med full återgång av tal- och motorfunktionen. Situationen kan påverkas positivt av nära släktingar som kommer att ägna mycket tid åt speciella aktiviteter med patienten.

Uppskattade villkor för rehabilitering

Processen att återställa förlorade funktioner efter en stroke är lång och svår, beror till stor del på patientens önskan och humör. Fullständig rehabilitering, enligt statistik, är möjlig i 70% av fallen, i resten är endast delvis återhämtning möjlig. Oftast efter en stroke behöver patienten återställa kognitiva, motorfunktioner och tal.

Vid hemorragisk stroke bestäms rehabiliteringsperioden i stor utsträckning av attackens allvar och kan ta från 2 månader till flera år, medan 95% av patienterna fortfarande har mindre eller allvarliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Vid ischemisk stroke är rehabilitering uppdelad i flera steg och sammanställd enligt ett individuellt program i enlighet med ålder, samtidig patologi, symtom, indikationer och kontraindikationer.

Steg 1 börjar under den akuta perioden av stroke och varar 1 månad. Vid denna tidpunkt börjar rehabiliteringskliniken i Yusupov sjukhus, passiva övningar, massage och positionsterapi. Steg 2 - Tidig återhämtning, utförd vid 2-6 månader, Steg 3 - Sen återhämtning sker vid 6-12 månader. Under dessa perioder är bildandet av en post-stroke cyständar syftar till att återställa volymen och styrkan i rörelserna i lemmarna och återvändande förlorade motorfunktioner. Vid denna tidpunkt är återhämtningsgraden maximal, alla övningar ger maximal resultat. Steg 4 - en återstående period, kommer ett år efter strokepåverkan, kroppen vid den här tiden är minst mottaglig för rehabiliteringsåtgärder, återhämtningsfunktionen är minimal.

Sannolikhet för fullständig återhämtning

Rehabiliteringsperioderna är individuella, vissa är tillräckliga i flera månader, andra tar år för att uppnå ett positivt resultat. Ju tidigare restorativa förfaranden startas, desto mer gynnsamma prognoser är. Samtidigt är patientens attityd och fokus viktig för resultatet. ju mer en persons önskan att återvända till ett helt liv, desto effektivare övningar och övningar.

Vid diagnosering av stroke med minimalt neurologiskt underskott (lätt förlamning, synskador, rörelsestörningar), är partiell restaurering av funktion möjlig i 1-2 månader och avslutad om 2-3 månader. Vid stroke med allvarligt neurologiskt underskott (allvarlig motorisk försämring, förlamning) kan partiell återhämtning inträffa efter 6 månader och en fullständig återhämtning tar flera år. Persistenta neurologiska underskott i stroke leder till funktionshinder, delvis återhämtning förmodligen om några år

Terapi efter stroke ska utföras under övervakning av rehabiliteringsläkare och neurologer så att de kan rätta till klasserna, göra förändringar i programmet, reglera fysisk aktivitet och notera positiva aspekter. I de flesta fall utförs alla rehabiliteringsprocedurer på poliklinisk eller hemma. Och förutom att återställa förlorade funktioner, hjälper de till att förhindra återkommande strokeattacker.

I Yusupovs sjukhus deltar ett välkoordinerat team av professionella (neurologer, rehabiliteringsterapeuter, kardiologer, talterapeuter, psykologer) i rehabilitering av patienter efter stroke. Läkare skapar ett individuellt program för varje patient, som syftar till det högsta möjliga resultatet, iakttagande av följande principer:

• tidigt inledande av återvinningsförfaranden
• regelbundenhet och varaktighet av händelser
• komplicerade förfaranden
• tvärvetenskapliga klasser;
• procedurens överensstämmelse med patienten
• aktiv interaktion av läkare med patienten och hans familj.

Du kan träffa läkare på Yusupov sjukhuset och ta reda på hur mycket rehabilitering efter en stroke kostar per telefon.

Svår ischemisk stroke: återhämtning av patienten

Rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke kan ta från 3 månader till flera år. Graden av återhämtning av förlorade funktioner bestäms av platsen för hjärnförstöring, svårighetsgraden av neurologiska och cerebrala störningar. Patienter som har haft hjärtinfarkt rekommenderas en uppsättning åtgärder för att förbättra rörlighet, känslighet, tal, minne, självvård.

Läs i den här artikeln.

Är full återhämtning efter ischemisk stroke möjligt?

Framgången för rehabilitering av patienter efter en akut kränkning av cerebral cirkulation beror på läget och längden av hjärnans lesion, patientens ålder och förekomst av comorbiditeter.

Den mest gynnsamma är en stroke med mindre neurologiska symptom - svaghet i benen med bevarad eller något minskad känslighet, övergående visuella störningar, yrsel och ojämnhet i gångarter. I sådana fall uppstår förbättring i genomsnitt med 2 månader och en ganska fullständig återställning av funktionen med 3 månader från stroke.

Att bli av med orsaken till sjukdomsutvecklingen (rökning, alkoholintag, ohälsosam kost, övervikt), liksom ersättning för högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol i blodet spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessen.

Om var omfattande

När en lesion påverkar en signifikant volym av hjärnan eller om det finns många faser av ischemi anses stroke vara omfattande. Det förekommer med allvarliga störningar av både hjärnaktivitet och med stabilt neurologiskt underskott. Ofta slutar dessa sjukdomar i patientens död. Med tidig och tillräcklig terapi finns det en chans att överleva, men samtidigt kvarstår brott:

• lemmar rörelser (svaghet, spasma, kontraktur);
• känslighet för smärta, temperatur, beröring;
• medvetenhet om din kropp (hand och fot känns inte);
• koordinering av rörelser, balans (skakhet när man går, faller);
• taler (otolkbart uttal, svårighet att konstruera meningar);
• Vision (dubbla objekt, förlust av fält);
• svälja (kvävning);
• urinering (urininkontinens, cystit);
• sexuell funktion (impotens).

Patienterna efter en omfattande stroke förlorar som regel sin förmåga att självomsorga, oberoende rörelse, effektiv kommunikation och adekvat beteende. Detta leder till en fullständig förlust av arbetsförmåga, de bestäms av gruppen av funktionshinder. De flesta behöver hjälp av utomstående.

Full återhämtning sker vanligtvis inte. Rehabilitering tar ett till två år, det anses framgångsrikt om patienten kan sitta i sängen och äta mat, kontrollera urinprocessen och tarmrörelser.

Om höger / vänster sida

De återstående effekterna av hemisfäriska slag är muskelsvaghet i benen eller förlamningen, det kan också påverka ansiktsmusklerna. Det finns en förlust eller minskning av känslighet, liksom talproblem. Patienten talar orden långsamt, i strid med artikuleringen, kan i allvarliga fall endast kommunicera med ljud.

Förmågan att uppfatta sin kropp, utvärdera känslor, orientera sig i rymden är förlorad. Efter en stroke förändrar många människor sitt beteende och personlighetsegenskaper - de blir smutsiga, irriterade, deras humör minskar eller det är skarpa fluktuationer. Patienter har svårt att skriva och läsa, memorera och analysera information, intellektuell aktivitet.

Processen att återställa förlorade funktioner påverkas utöver objektiva skäl av patientens inställning till rehabilitering. Möjliga reaktioner är antingen en fullständig förnekelse av behovet av behandling på grund av minskad kritik av deras tillstånd eller depression, förlust av hopp om återhämtning, apati och pessimism.

Varaktigheten av partiell rehabilitering med återgången i förmågan att självomsorg tar ungefär sex månader, under perioden upp till ett år, återställs de förlorade funktionerna till det maximala, och den fullständiga normaliseringen av tillståndet är tveksamt. I framtiden är det bara små framsteg eller stabilisering av neurologiska störningar.

Om cerebellar stroke

Efter en stroke i cerebellumområdet störs balansen, patienter klagar av yrsel, instabilitet när man går, faller, svårigheter att koordinera rörelser. Det svåraste att återhämta sig är cerebellär ataxi. Det är ett symptomkomplex:

• överträdelse av proportionaliteten av rörelser - tidigare eller senare uppsägning
• oförmågan att utföra multidirektiva åtgärder i en accelererad takt (till exempel en hand upp, sedan en palm ner);
• När bokstäver skrivs blir stora och förvrängda.
• avvikelser mot sidan när man går och vrider kroppen, går som en druckig person;
• tal blir brått.

Cerebellar stroke

Rehabiliteringsperioden brukar variera mellan 9 och 12 månader. Fullständig förnyelse kan uppnås i undantagsfall.

Återhämtningskurs

Rehabiliteringsprogrammet innehåller många metoder för att påverka paralyserade extremiteter, träning i promenader, ätande, underhåll av personlig hygien och självomsorg. Det omfattar sådana områden som kinesioterapi (rörelsebehandling), träning av tal, minne, kost, läkemedel, fysioterapi, massage.

Se videon om återhämtning efter en stroke:

Motorprogram

Starta rörelsen så tidigt som möjligt. Först kan det vara flexion och förlängning av fingrar, händer och fötter på den friska sidan av kroppen. Detta påskyndar återhämtningen av hjärnceller i det drabbade området. Efterföljande, oftast samtidigt med en massage, utför fysioterapinsövande instruktör en mjuk flexion och förlängning, rotation i alla led i armen och benet.

Återställande av rörelsen av fingrar efter en stroke

För att återställa överkroppens funktion, hänger en handduk över sängen och patienten griper den och gör rörelser fram och tillbaka, sidled, upp och ner. Efter mastering av dessa övningar hängs handduken ovanför.

Dessutom används ett gummibandage som en träningsanordning, den är knuten till en ring (en bandlängd på ca 80 cm) och fixerad på ett stationärt föremål eller mellan händer, fötter, hand och fot. I träningsförloppet måste du sträcka ringen.

Nedre lemmar i sängen kan utvecklas genom passiva rörelser i fotled, knä och höftled, och sedan uppmanas patienten att glida hälen på sängen. För att eliminera spasmen under knäet behöver du lägga en hård rulle.

Övning i sängen

Nästa steg av träning sitter i en position på sängen och står sedan på golvet. Följande övningar kan ingå i rehabiliteringskomplexet:

• plocka upp från bordet och sedan från matchboxens golvlådor;
• stå på tårna med händerna ovanför ditt huvud;
• kompressionsexpanderare;
• torso;
• handrörelser som sax;
• knäböj.

Särskilda simulatorer för återhämtning efter en stroke påskyndar väsentligt rehabiliteringsprocessen och kan användas från de första dagarna.

Talutbildning

Talet återhämtar sig senare än rörelsen i lemmarna, det kan till och med ta flera år. För att återuppta förmågan att tala är det viktigt att patienten ständigt hör konversationen vände sig till honom, även om han hittills inte kan svara. Även uppfattningen av andras tal aktiverar motsvarande hjärncentrum, vilket bidrar till deras disinhibition. Om talet är helt frånvarande, kan följande tekniker användas för träning:

• patienten avslutar ordet (delen utan sista bokstaven, stavelsen uttalas), sedan meningen;
• upprepa enkla fraser;
• välkända dikter;
• tunga twisters;
• gemensam sång.

Talterapi tips för talåterställning

För att göra musklerna involverade i artikulationsarbetet uppmanas patienten att flytta nedre käften dagligen, stick ut tungan framåt, slick läpparna i olika riktningar, vik dem in i ett rör.

Minnesåterställning

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling (nootropic drugs) utförs särskilda övningar för utveckling av memorisering:

• Upprepa den digitala raden med slutna ögon;
• lära av ordspråken, ord, dikter;
• omförtelning av texten läst eller sång
• brädspel.

Brädspel för att återställa minnet

De bästa resultaten kan erhållas om klasserna kombineras med patientens tidigare hobbies så att träningsprocessen åtföljs av positiva känslor.

mat

Det är svårast att mata patienter med nedsatt sväljning och känslighet i hälften av munhålan. De måste lära sig att äta igen. För att göra detta kan du använda övningar för att återställa förlorade förmågor:

• patienten efterliknar hosta, svälja och gäspa;
• blåser upp kinderna
• skölj munnen och halsen.

Bröstövning

Vid organisering av näring av patienter med nedsatt funktion att tugga och svälja, bör sådana egenskaper beaktas:

• mat bör bara vara varmt och lukta gott
• eliminera viskösa och hårda rätter - ris, torr kockost, torkat bröd, kracker;
• Garneringen ska ha en tjock puree konsistens, och soppa eller juice kan läggas till kött och fisk;
• tar en måltid tar minst 40 minuter, du kan inte haste patienten;
• foder bör vara så att mat får på den friska sidan;
• För drycker och vatten är det bekvämt att använda en drink eller ett cocktailrör.

Det enklaste sättet för strokepatienter med att äta problem är att svälja följande livsmedel:

• kokta morötter, potatis, mashed eller tärnad
• blomkål, broccoli;
• malet kött
• bakad flundra, sardiner;
• äggröra;
• avokado, banan;
• mjuk päron tärning
• bakade äpplen eller potatismos;
• gelé, pudding;
• mjukost
• spannmålsprodukter eller flingor gröt (försiktigt kokt).

Mashed soppa gjord av grönsaker, kött, fisk

Det är oacceptabelt att inkludera i kosten fet kött, Navara, stekta och kryddade rätter, alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker.

preparat

Valet av läkemedel för rehabilitering utförs exklusivt av en neurolog. Använd följande grupper av droger:

Hur man återställer efter en stroke

Framgångsrik återhämtning efter stroke beror på ett antal faktorer, så det är nästan omöjligt att förutsäga resultatet. Men om fokusen på hjärnskador inte är omfattande, är inte lokaliserad i kritiska områden, och rehabilitering började i tid, är prognosen ganska fördelaktig. Samtidigt är väl utformad rehabiliteringsbehandling en mycket viktig komponent i framgång.

De största chanserna för fullständig återhämtning efter en mikroslag, men även med mer komplexa lesioner, förtvivlar inte. Det finns många rehabiliteringsprogram, tack vare vilka du kan hoppas inte bara att återställa tal- och motorfunktioner utan också att återvända till ett socialt aktivt liv.

I modern neurologi används fysioterapeutiska rehabiliteringsförfaranden, mediciner och psykologisk hjälp för att återställa strokepatienter. Olika tekniker och övningar är utformade för att återvinna förlorade förmågor i det maximala beloppet.

Grundläggande rehabiliteringsmetoder

Vilka specifika metoder som visas för återhämtning i post-strokeperioden beror på typ av stroke, läsplatsen, patientens tillstånd, hans ålder, psykologiska tillstånd. Det viktigaste är att starta rehabiliteringsaktiviteter så tidigt som möjligt, helst under de första dagarna efter attacken, om det allmänna villkoret tillåter det. Tidigare sjukvård tillhandahålls och rehabiliteringsåtgärder initieras, desto större riskerar att återhämta sig från stroke.

Fysisk rehabilitering

Fysisk rehabilitering syftar till att återställa motoraktivitet och innehåller olika tekniker för att uppnå resultat. Återhämtningskomplexet väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av tillståndet och specifika mål.

• Terapeutisk träning tillämpas den första dagen efter stroke. Olika typer av motion kommer att bidra till att eliminera neurologiska störningar vid något tillfälle. De låter dig minska tonen och öka motorns amplitude av de drabbade extremiteterna, återställa rörelsen och förbereda sig för att gå.
• Om patienten redan kan röra sig självständigt, går det säkert med i dagliga övningar.
• Olika simulatorer utformade speciellt för återhämtningsändamål kan vara till stor nytta. Övningar på simulatorer hjälper till att utveckla muskler, men i spastiskt syndrom kan de vara kontraindicerade.

Rörelseterapi

Kinesitherapi är en viktig del av fysisk rehabilitering. Det innehåller en hel rad medicinska procedurer som är utformade för att förbättra gemensam rörlighet, stärka musklerna och minska deras spasticitet. För dessa ändamål gäller särskilt:

• gymnastik (aktiv och passiv);
• massage;
• fixering av situationen
• fysioterapi effekter etc.

Läkemedel och örtmedicin

Behandling av post-stroke tillstånd innebär användning av läkemedel som inte bara förbättrar patientens välbefinnande, men hjälper också till att påskynda återhämtningsprocesserna.

Läkemedel som föreskrivs i post-strokeperioden är utformade för att förbättra blodtillförseln till hjärnan och metabolism i hjärncellerna. De tas strikt enligt det föreskrivna systemet. Vissa mediciner tas endast om en ischemisk stroke (i synnerhet blodförtunnande medel) har överförts. Efter hemorragiska lesioner är de kategoriskt kontraindicerade, eftersom de kan provocera upprepad blödning.

Tabletter kan också användas för att minska muskeltonen, minska nervsystemet, antidepressiva medel. Väl beprövade i detta avseende, folkmekanismer. Örter, tinkturer, avkok ökar effekten av läkemedel. De kan användas som tonic, tonic eller omvänt sedativa medicin. Det finns också många recept av traditionell medicin för extern användning.

Men innan läkemedlet börjar behandlas är läkarmottagning avgörande, eftersom okontrollerad användning av naturläkemedel i post-strokeperioden kan orsaka irreparabel skada.

Psykologisk rehabilitering

Återhämtningstiden efter en stroke beror till stor del på den psykologiska inställningen. Spektrumet av känslor som en patient kan uppleva i ett post-stroke tillstånd är extremt bred. Depression utvecklas mycket ofta, det finns en minskning av mental aktivitet. Den sänkade känslomässiga bakgrunden åtföljs av irritabilitet, hett temperament och tårförmåga.

Läget hos patienter som har utvecklat apati på grund av sjukdomen förbättras särskilt långsamt. De blir likgiltiga för deras tillstånd, kan vägra medicinska förfaranden. Det är viktigt att förstå att en person i post-strokeperioden kan uppleva stort lidande av hans hjälplöshet, så du måste utöva maximalt tålamod. Det perfekta alternativet är när en professionell psykolog arbetar med en patient. Särskilda övningar och tekniker som används i denna situation kommer att hjälpa till att komma ifrån den onda cirkeln. Kan dessutom kräva antidepressiva medel.

Talåtervinning

För patienter med nedsatt tal, fina motoriska färdigheter och kognitiva processer väljs neuropsykologiska rehabiliteringsprogrammen individuellt. För att återställa talet behöver du klasser med aphasiologists talterapeut. Övningar i dessa klasser hjälper också till att återställa möjligheten att läsa, skriva, konto om de har gått vilse. För att förbättra resultatet borde släktingar ständigt prata med patienten. Detta är särskilt användbart om oförmågan att uttrycka tankar läggs verbalt till missförstånd av andras tal.

Minnesåterställning

Förlust av minne efter stroke är olika hos patienter och kan ha en mängd olika manifestationer:

• verbal störning där patienten inte kan komma ihåg namnen på nära och kära, namnen på miljön,
• Visuell störning när ansiktsminne förloras
• falska minnen - patienten "kommer ihåg" händelser som aldrig hände med honom i verkligheten;
• total minnesförlust, där patienten inte kan komma ihåg nästan ingenting.

Dagliga träningspass (memorera dikter, visning av gamla bilder etc.) bidrar till återställandet av minne, men ibland kan processen ta lång tid även med mindre överträdelser.

Dessutom kan läkaren ordinera nootropa läkemedel i stora doser och långa kurser.

ergoterapi

Arbetsgruppen för ergoterapi anpassar en patient till livet med förlorade fysiska förmågor. Detta gör det möjligt att snabbt återvända till självbetjäning och arbete. Med hjälp av en ergoterapeut löses specifika problem hos en viss patient. De lär sig till exempel att hålla en sked, fästa knappar, ringa ett telefonnummer.

Mental gymnastik

Mental gymnastik är en viktig del av det fysiska rehabiliteringskomplexet. Övningar som utförs i tankar tränar muskelminnet. Denna teknik bidrar bland annat till återställandet av talapparaten, eftersom patienten mentalt talar kommandon för musklerna.

Post-stroke effekter

Och ischemisk stroke och hemorragisk stroke kan leda till mycket obehagliga konsekvenser. Den farligaste är koma, fullständig hemiplegi och förlamning av ögat. Biverkningar inkluderar urininkontinens, som vanligtvis åtföljs av urininfektioner. Eventuellt brott mot njurarna. Hjärtkomplikationer utvecklas ofta, särskilt hos patienter med hjärt-och kardiovaskulär sjukdom, epilepsi och hjärnödem. Lunginflammation och vaskulär trombos, som vanligen utvecklas obemärkt, är dödlig under denna period.

Bland de lättare sekundära komplikationer som inte utgör ett hot mot livet uppfattas oftast:

• liggsår;
• kontrakturer;
• konvulsivt syndrom;
• muskeldystrofi.

Typiska för post-stroke-tillstånd är motor, talproblem, amnesisk afasi. Patienterna kan förlora förmågan att läsa och skriva.

Svårighetsgraden av lesionen och typen av attack påverkar svårighetsgraden av post-stroke komplikationer. Iskemisk stroke, särskilt i mild form, har inte så uttalade komplikationer som hemorragisk stroke.

Men även om en komplex stroke led, kan konsekvenserna förebyggas (åtminstone delvis) genom korrekt behandling och kvalitetsvård. Därför är det extremt viktigt redan i början att göra allt för att förhindra komplikationer.

För att göra detta, använd en mängd olika procedurer och läkemedel. Till exempel för att förhindra ökad spasticitet, föreskrivs massage, värmebehandling och muskelavslappnande medel. Med ändringar i lederna, tillsammans med bedövningsmedel (akupunktur, laserterapi, etc.) används förfaranden för att förbättra trofismen hos vävnaderna - hydroterapi, applicering med paraffin eller ozokerit.

Villkor för rehabilitering

Återhämtningstiden efter en stroke beror på slagslaget och omfattningen av lesionen. För små skador efter ischemisk stroke (såsom yrsel, mild förlamning och nedsatt koordination), kommer en fullständig återhämtning att ta två till tre månader. Men redan i den första eller andra månaden återställs funktionerna delvis och den övergripande förbättringen är märkbar.

Allvarligt neurologiskt underskott (diskoordinering, svår förlamning) för någon typ av sjukdom kräver partiell återhämtning i minst sex månader. Möjligheten till full återhämtning är begränsad, och processen kan förlängas på obestämd tid.

Återhämtningsperioden efter hemorragisk stroke är i allmänhet längre. Men med en stor hjärnskada, oavsett slagslag, beräknas återhämtningstiden för år, och det är inte längre möjligt att helt återställa förlorade funktioner.

Ibland kan rehabiliteringsaktiviteter inte utföras på grund av patientens tillstånd. Det finns ett antal kontraindikationer där klasser ska skjutas upp eller ersättas. I synnerhet för fysisk rehabilitering är det njursvikt, akuta inflammatoriska sjukdomar, störningar i hjärt-kärlsystemet.

Om patienter har nedsatt intellektuell aktivitet eller det finns psykiska avvikelser kan det finnas problem med både psykologisk rehabilitering och rörlighet. I vilket fall som helst kan du välja ett återställningsskema, vilket kommer att bidra till förbättringen av efter-strokeperioden.

Det anses att om vissa problem kvarstår efter sjukdomen ett halvt år och trots hela rehabiliteringsförfarandet, kan dessa överträdelser inte längre korrigeras.

Men det är viktigt att komma ihåg att oavsett vilken typ av stroke skada som har skjutits upp, och vad som helst förutsägelserna, bör rehabprocedurer inte stoppas. När allt kommer omkring har varje organism olika resursförmåga, och ibland är det möjligt att återställa förlorade förmågor i till synes hopplösa situationer. Dessutom är sådant arbete på dig själv det bästa förebyggandet av nya strokeattacker.

Återhämtning efter stroke: hur länge rehabiliteringsperioden varar

En stroke tar alltid överraskning och slutar i många fall i döden. Bland personer som har upplevt en attack, är majoriteten förbliven oförändrad. De förlorar förmågan att röra sig självständigt, kontrollera sin kropp och kommunicera fritt, de lever i ett tillstånd av nervös spänning. Återhämtning efter en stroke sker i enlighet med ett särskilt utvecklat program och syftar till att säkerställa att patienten helt eller delvis återgår till normalt liv.

Kännetecknande för problemet

Stroke - En akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till vävnadsdöd och andra allvarliga konsekvenser. Villkoret uppenbaras av karaktäristiska tecken - allvarlig huvudvärk, förlust av samordning, svaghet, förlamning av ansikte och kroppens högra sida, och i vissa fall förlust av medvetande.

Beroende på utseendet, finns det två huvudtyper av patologi: ischemisk och hemorragisk. Den första kännetecknas av nekrotiska förändringar i vävnaderna på grund av blockering av blodkärl med blodproppar, sekundärbrott i kärlväggarna, följt av blödning. Även om risken för dödsfall är extremt hög i båda fallen anses ischemisk stroke vara mindre farlig. Om nödhjälp lämnades i tid, är det möjligt att förhindra fullskalad döende av hjärnområden genom att administrera speciella droger.

Konsekvenserna av en hemorragisk stroke är mycket svårare att förebygga. Efter akut blödning hos patienten är det nödvändigt att akut sjukhus, reparera kärlbrottet och ta bort hematom som pressar vävnaden och leder till övergående död.

Chanserna för en fullständig återhämtning beräknas utifrån undersökningen av patientens tillstånd efter attacken. Särskilda händelser kan startas om två dagar, med början med de enklaste förfarandena. Om du saknar tid och fördröjer rehabilitering till sex månader minskar chanserna för en framgångsrik återhämtning betydligt.

Var uppmärksam! Upprepade återhämtningskurser, där de uppnådda resultaten är fasta, är viktiga för att förebygga andra stroke. De utförs med en viss periodicitet, som fastställs av en rehabilitolog.

Rehabiliteringsprognos

Man tror att ungdomar återhämtar sig snabbare än äldre och i allmänhet drabbas av stroke bättre. I vissa fall är detta sant, men det är omöjligt att förutsäga katastrofens omfattning på ett eller annat sätt. Ibland togs en äldre person in på sjukhuset i ett omedvetet tillstånd med svåra symptom på förlamning och andra sjukdomar i centrala nervsystemet, som återhämtade sig efter en kort tid. Medan människor i arbetsåldern som har drabbats av flera mikroslag på benen, befinner sig sig i slutändan av en fulländad passform, varefter de fortfarande är fullständigt funktionshindrade.

Den exakta tidpunkten för återhämtning efter en stroke är svår att fastställa även för en specialist. Periodens längd för att en person ska återgå till ett helt liv beror på många faktorer:

• hur snabbt hjälp ges under de första timmarna efter attacken
• området av vävnad som påverkas av blödning eller blockering av blodkärl;
• strokehistoria
• kardiovaskulärsystemets tillstånd
• allmänhetens välbefinnande
• åldersgrupp - ju äldre patienten är, ju längre återhämtningen sker.
• fall av stroke i nära släktingar.

Det är viktigt! För en fullständig efter-strokeåterhämtning på kort tid är det mycket viktigt att patienten och hans familj är inriktade på att få resultat.

I genomsnitt varierar varaktigheten av återhämtningsperioden från en månad till ett år med mindre eller måttliga komplikationer. I de mest allvarliga fallen kan rehabilitering ta resten av patientens liv och inte ge synliga resultat.

Rehabiliteringsfunktioner

Huvudmålet med rehabilitering är återställandet av nedsatta kroppsfunktioner och patientens återkomst till ett helt liv. Behandlingen anses framgångsrik om patienten, när den är klar, kan äta, klä sig, behålla sig, röra sig på fötterna utan stöd och göra andra dagliga aktiviteter i samma mängd som före attacken.

Rehabilitering efter en högersidig stroke är baserad på ett integrerat tillvägagångssätt. Diverse specialister deltar i det, inklusive läkare, psykologer och socialarbetare. Vid utformningen tar programmet inte bara hänsyn till patientens välbefinnande, men också hans känslomässiga egenskaper före attacken. För att hjälpa till mest effektivt är det viktigt att veta vilken typ av verksamhet en person tidigare har engagerat sig i, vad är hans förhållande till nära släktingar och så vidare. Med tanke på dessa egenskaper kommer specialisten att förstå hur man bättre kan motivera offret efter en stroke.

Det finns tre stadier av rehabiliteringsperioden:

• tidigt (de första sex månaderna efter attacken);
• sent (från 6 månader till ett år);
• Period av avlägsna konsekvenser (över ett år efter attacken).

Tidig rehabilitering

Tidig rehabilitering börjar på inpatientstadiet och varar ca 6 månader. Det består i att följa de vanliga rekommendationerna för sängpatienter:

• lyfter till ett vågrätt läge på sängen, och senare - sitter på en stol;
• anslutning till en särskild diet och dricksbehandling
• bär kompression underkläder;
• fixering av korrigeringsställningar under liggande eller sittande.

När man lägger efter-stroke-patienter är det mycket viktigt att följa reglerna: att lokalisera kroppsdelar symmetriskt, för att förhindra långa vistelser på baksidan, för att begränsa leddens motorfunktioner och att organisera stöd för benen. Dessa rekommendationer hjälper till att minska muskeltonen, eliminera smärta och förbättra kroppens övergripande känslighet.

Det är viktigt! Framgångsrik återhämtning beror på bevarande av hjärncellernas plasticitet, vars indikatorer varierar under påverkan av yttre faktorer.

I ett tidigt skede läggs mycket uppmärksamhet på terapeutisk massage, vilket hjälper de förlamade delarna av kroppen att återhämta sig snabbare och förhindrar utveckling av kontraktur. Under de första veckorna utförs proceduren genom lätt sträckning av huden på vänster eller höger sida av kroppen (beroende på platsen för förlamningen). Friska områden behandlas med mer intensiva rörelser.

Fysioterapi utses efter stabilisering av patienten under de första dagarna på sjukhuset. Enkla övningar utförs inte mer än 20 minuter per dag, 4-5 närmar sig. I avsaknad av skadadas aktivitet utförs övning av en rehabilitolog, som börjar med fingrarna, händer och fötter och slutar med lederna av armbågar och knän.

Efter en stund, när patienten själv kan göra de enklaste rörelserna, är det möjligt att göra övningarna:

• Böj och böj fingrar och tår, rotera händer och fötter, rör lemmar i höft och axelar.
• Ta handduken fast i form av en slinga över sängen och gör en handrörelse upp och ner, i sidled, i en cirkel.
• Vikta benen med händerna och böj knäna. Fötterna medan du försiktigt glider över sängen.
• Från ett benäget läge, höja armarna och ta hand om din hand med din handflata. Utför pull-ups med sagging i nedre delen och sträcker tårna.

Samtidigt arbetar specialister för att återställa tal, vision, minne och mentala förmågor.

Sen rehabilitering

I ett senare skede, som varar från 6 månader till ett år, kan patienten gå ut ur sängen på egen hand, göra enkla gymnastikövningar och flytta med stöd. Alla aktiviteter kan utföras hemma under ledning av en rehabiliteringsterapeut eller nära släkting.

Under denna period kommer fysiska, logopediska och psykologiska rehabiliteringsmetoder att användas.

Patienten är visad att utföra följande övningsövning:

1. Stå eller sitta, hämta små föremål från golvet för att förbättra samordningen och bibehålla balans.
2. Stå, lägg händerna på kroppens sidor. Lyft armarna över huvudet och stå på tårna och dra upp. Doppa till startpositionen, böja torso mot golvet.
3. Med hjälp av expanderen, böj och böj borsten. För att öka effekten kan du samtidigt dra tillbaka händerna på kroppens sidor.
4. Stå, sprida benen på axelbredd och lägg händerna på bältet. Böj i olika riktningar med avböjningen i nedre delen.
5. Stående, korsa raka armar, imitera saksarbetet.
6. Squat, försöker att inte riva hälarna av golvet.

Återhämtning av tal och minne

Tal och mentala funktioner kan inte återställas lika snabbt som motorisk aktivitet. För att återställa minnet och andra färdigheter som är viktiga för socialisering, måste du ägna mycket ansträngning och tid. Ett stort ansvar ligger på axlarna till nära släktingar, som helt och hållet måste stödja patientens initiativ och omge honom med förståelse.

Metoden för återhämtning av tal är välutvecklad. De viktigaste rekommendationerna syftar till att aktivera hjärnans område som är ansvarigt för att reproducera ljud och bygga dem i ord och meningar. Detta uppnås genom att upprepade gånger utföra särskilda övningar hemma, samt ständig kommunikation. För att återvända till förmågan att reproducera ljud utförs talterapiövningar: vika läpparna i ett rör, flytta läpparna från varandra, tryck tungan och andra.

Var uppmärksam! För att funktionerna ska återställas mer aktivt kan du ta patienten genom att sjunga, vilket har en positiv effekt på hans allmänna tillstånd.

För att fullständigt återställa mentala färdigheter är det nödvändigt att börja stimulera nervös aktivitet så tidigt som möjligt. För den här patienten föreskrivs mediciner som förbättrar metaboliska processer i hjärnvävnaden. Resultatet av deras användning kommer att märkas snarast än 3 månader efter kursens start, så vänta inte på omedelbar effekt.

Funktionell restorativ terapi utförs tillsammans med medicinska metoder. Det består i regelbunden träning av hjärnan genom att upprepa siffror, dikter, textpassager och andra övningar.

Rehabiliteringsaktiviteter måste utföras regelbundet och flitigt. Noggrann överensstämmelse med medicinska rekommendationer - nyckeln till framgångsrik återhämtning efter en stroke.