Uttömmande översyn av stamstam: orsaker, symptom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: sjukdomsbanans stroke, dess symptom. Möjliga komplikationer, prognos, hur man behandlar patologi.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stamslag - dödsfall (död, förstörelse) av nervcellerna i den viktigaste delen av hjärnan - dess stam - som ett resultat av akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.

Som med någon annan stroke förlorar den förstörda vävnaden sin funktion. Men med lokaliseringsprocessen i bagaget finns ett omedelbart hot mot livet. I den här zonen finns nervcentren som reglerar de viktigaste funktionerna för att upprätthålla kroppens vitala aktivitet - respiratorisk och hjärt-kärl (vasomotorisk).

Därför orsakar cirkulationssjukdomar i stammen ihållande invalidiserande störningar (fullständig förlamning av lemmar, ansikte och till och med svällningsakt) eller resulterar i dödsfall inom några timmar efter sjukdomsuppkomsten. Sådana särdrag hos stamslagslag tillåts skilja det som en separat form från slag av någon annan lokalisering.

Det är möjligt att överleva lite (ca 20%), föremål för tidig behandling (under de första tre timmarna) för vård. Prognosen för fullständig återhämtning är inte mer än 2-3%. Neuropatologer (neurologer) är engagerade i behandlingen tillsammans med återupplivande specialister.

Vad är funktionerna i patologi

Stamslag beror på det faktum att de kärl som tar blod till denna del av hjärnan inte kan ge det näringsämnen och syre. När detta händer celldöd, vars funktion inte kan ta på de återstående neuronerna.

Hjärnstammen är en speciell zon inte bara för nervsystemet, utan också för organismen som helhet, eftersom den innehåller de viktigaste centra som stöder dess livskraft.

En kort utflykt till anatomin

Stommen är den äldsta delen av hjärnan. På grund av dess betydelse upptar den djupaste platsen i skallen - vid dess botten (längst ner). Genom det passerar all information från de sensoriska organen in i hjärnbarken, och alla motorimpulser strömmar från barken till ryggmärgen, när stammen passerar direkt in i den. De anatomiska delarna av stammen och de funktioner för vilka de är ansvariga beskrivs i tabellen.

Funktioner i hjärnstammen. Klicka på bilden för att förstora

Hjärnstammarslag - symtom och orsaker till skador, diagnos, behandlingsmetoder, konsekvenser

Bland akuta sjukdomar i hjärncirkulationen (stroke) är stamslaget särskilt farligt. Anledningen är att de främsta nervcentren för livsstöd finns i hjärnstammen. När en stroke-stam sektionen förlorar syre, vilket leder till störningar i funktionen av nästan alla organ.

Mekanismen för hjärtslagets hjärtslag

Hjärnstammen är en uppsättning strukturer i centrala nervsystemet, representerad som en förlängd form som fortsätter ryggmärgen och förbinder den med hjärnan. Längden på en sådan struktur är ca 7 cm. Stammen är länken mellan ryggmärgen och diencephalon, även om den senare ibland ingår i stammen. Anatomiskt placeras den vid basen av skallen, på toppen och på sidorna är den stängd av halvklot. Stommen på stammen innehåller:

• Den centrala hjärnan. Formade av höger och vänster ben, de fyra kinden.
• Varolievbron. Det här är den tjockna delen av stammen. Från det går från femte till åttonde par ganglier.
• Oblong hjärna. Separerad från Pons Special Bridge.

Hjärnstammen innefattar också nervceller med kärnor - retikulära formationer. De består av dendriter och axoner. Den senare har en T-formad gren och bildar tillsammans ett rutnät - retikulumet. De skickar och sänder till andra bearbetningscentraler den information som är nödvändig för de inre organens arbete. Hjärnstammen består av flera sådana kärnor som styr:

• hjärtat, andningsorganen;
• motorisk aktivitet
• sexuell funktion
• muskelton;
• tugga, svälja;
• hörsel och syn;
• vegetativa reaktioner;
• ögonlock och ögonlopp reflex;
• elevrörelser;
• smaklökar.

Stroke utvecklas på grund av nedsatt blodcirkulation i hjärnstammen. Beroende på orsaken klassificeras denna patologi som två typer:

• Ischemisk. Det utvecklas som ett resultat av blockering av kärlet som matar hjärnan, vilket leder till nedsatt blodflöde. Som ett resultat får vissa delar av stammen inte längre syre. Detta leder till vävnadsnekros, varför döda celler inte längre kan utföra sina funktioner. Iskemisk stamslag utvecklas gradvis.
• Hemorragisk. Det är kopplat till rupturen av matningskärlet, på grund av vilket blod hälls i hjärnvävnaden. Detta leder också till att vävnaderna dör. En sådan stroke kännetecknas av en momentan förekomst. Hjärnblödning orsakar svullnad och intrakraniell hypertension. I detta fall är risken för dödsfall mycket högre.

Stamslag: typer (ischemisk, hemorragisk), orsaker, symptom, behandling, prognos

Stamslag anses vara en av de allvarligaste formerna för hjärnskador på grund av en akut kränkning av blodflödet. Det här är inte oavsiktligt, eftersom det är i bagaget att de främsta nervcentralerna är koncentrerade.

Bland patienter med hjärnstam i hjärnan förekommer äldre personer med relevanta förutsättningar för nedsatt blodflöde - högt blodtryck, ateroskleros, blodpropps patologi, hjärta som predisponerar för tromboembolism.

Hjärnstammen är det viktigaste området som fungerar som en länk mellan centrala nervsystemet, ryggmärgen och inre organen. Det styr hjärtat, andningsorganen, upprätthåller kroppstemperaturen, fysisk aktivitet, reglerar muskelton, autonoma reaktioner, balans, sexuell funktion, deltar i organen för syn och hörsel, ger tuggning, sväljer, innehåller fibrer av smaklökar. Det är svårt att namnge vår kropps funktion, vilket skulle kosta utan hjärnstammen.

hjärnstamstrukturen

Stamstrukturerna är de äldsta och inkluderar pons, medulla och midbrain, ibland även cerebellum. I denna del av hjärnan är kärnorna i kranialnerven, ledande motor och sensoriska nervvägar. Denna avdelning ligger under halvklotet, tillgången till den är extremt svår, och med ödemets ödem börjar det snabbt att flytta och klämma, vilket är dödligt för patienten.

Orsaker och typer av stammen slag

Orsaker till stamslagret skiljer sig inte från de i andra lokaliseringar av blodflödesstörningar i centrala nervsystemet:

• Arteriell hypertoni, som orsakar irreversibla förändringar i hjärnans artärer och arterioler, blodkärlens väggar blir sköra och förr eller senare kan de bryta sig med blödning;
• Ateroskleros, observerad i absolut majoritet av äldre, leder till utseendet av feta plack i artärerna som matar hjärnan, resultatet är plackbrott, trombos, blockering av kärlet och nekros av medulla;
• Aneurysmer och vaskulära missbildningar är orsaken till stroke hos unga patienter utan comorbiditeter eller i kombination med det.

Diabetes och andra metaboliska störningar, reumatism, hjärtsvikt i hjärtsjukdomar och blodproppstörningar, inklusive vid blodförtunnande läkemedel, vanligtvis föreskrivna för hjärtkliniska patienter, bidrar till utvecklingen av slaget i stammen.

Beroende på vilken typ av skada hjärnstammens hjärtslag är ischemisk och hemorragisk. I det första fallet bildas ett fokus av nekros (infarkt), i det andra sker utflödet av blod i hjärnvävnaden när ett blodkärl brister. Ischemisk stroke fortskrider mer positivt och med hemorragisk svullnad och intrakraniell hypertoni ökar snabbt, därför är dödligheten mycket högre i fallet med hematom.

Video: grundläggande om slagslag - ischemisk och hemorragisk

Manifestationer av hjärnstamskada

Stamstreck åtföljs av skador på vägarna, kärnorna i kranialnerven, följaktligen, med rika symtom och allvarliga störningar i de inre organen. Tecken på sjukdom uppenbarar sig akut, börjar med intensiv smärta i occipitala regionen, nedsatt medvetenhet, förlamning, yrsel, takykardi eller bradykardi, skarpa fluktuationer i kroppstemperaturen.

Cerebral symptom i samband med ökat intrakraniellt tryck, det inkluderar illamående och kräkningar, huvudvärk, nedsatt medvetenhet, upp till ett comatos tillstånd. Följ sedan symptomen på skador på kärnnära kärnor, fokala neurologiska symtom.

Iskemisk stamstam manifesteras av olika alternerande syndromer och tecken på involvering av kärnorna i kranialnerven hos den sida där nekros uppträdde. Samtidigt kan observeras:

1. Pares och muskelförlamning i den drabbade delen av stammen;
2. Tunge avvikelse i riktning mot nederlag;
3. Förlamning av den motsatta delen av kroppen med bevarande av ansiktsmuskulaturen;
4. Nystagmus, obalans
5. Förlamning av den mjuka gommen med andningssvårigheter, sväljning;
6. Årets bortfall på sidan av stroke;
7. Ansiktslamning på den drabbade sidan och hemiplegi på motsatt sida av kroppen.

Det här är bara en liten del av syndrom som åtföljer staminfarkt. Med små foci (upp till en och en halv centimeter) är isolerade störningar av känslighet, rörelser, central förlamning med balanspatologi, handskador (dysartria), isolerade störningar i ansikts- och tungans muskler med talproblem möjliga.

Vid hemorragisk stammeaktion ökar symtomen snabbt, förutom motoriska och sensoriska störningar är intrakraniell hypertoni tydligt uppenbarad, medvetandet störs och koma är högst sannolikt.

Tecken på blödning i bagaget kan vara:

• Hemiplegi och hemiparesis - Förlamning av kroppens muskler;
• Suddig syn, blicka pares;
• Talstörning;
• Minska eller brist på känslighet på motsatt sida;
• Depression av medvetande, koma;
• Illamående, yrsel
• Ökad kroppstemperatur;
• Åsidosättande, hjärtfrekvens.

En stroke uppträder vanligtvis plötsligt, släktingar, kollegor eller fotgängare på gatan kan bli vittnen. Om en släkting drabbas av högt blodtryck eller ateroskleros, bör ett antal symtom varna de nära och kära. Så plötslig svårighet och inkonsekvens av tal, svaghet, huvudvärk, omöjligheter av rörelser, svettning, hopp i kroppstemperatur, hjärtslag bör vara orsaken till ambulansbrigadens omedelbara uppringning. På hur snabbt människor orienterar sig kan en persons liv bero på sig, och om patienten är sjukhus under de första timmarna kommer chanserna att rädda livet vara mycket större.

Ibland förekommer små foci av nekros i hjärnstammen, särskilt de som är förknippade med tromboembolism, utan en dramatisk förändring i tillståndet. Svagheten växer gradvis, yrsel uppstår, gången blir osäker, patienten har dubbelsyn, hörsel och syn minskar och matintaget är svårt på grund av gagging. Dessa symtom kan inte heller ignoreras.

Stamslag anses vara den svåraste patologin, och konsekvenserna är därför mycket allvarliga. Om det under den akuta tiden är möjligt att rädda livet och stabilisera patientens tillstånd, ta bort honom från koma, normalisera tryck och andning, uppstår signifikanta hinder vid rehabiliteringsfasen.

Efter en stamslag, pares och förlamning är vanligtvis irreversibel, patienten kan inte gå eller ens sitta, tal och svälja störs. Det finns svårigheter att äta, och patienten behöver antingen parenteral näring eller en speciell diet med flytande och renad mat.

Kontakt med en patient som har haft stamslag är svårt på grund av en talproblem, medan intellektet och medvetenheten om vad som händer kan upprätthållas. Om det finns en chans att åtminstone delvis återställa talet, kommer en afasiologi, som vet tekniker och speciella övningar, att komma till räddningen.

Efter hjärtinfarkt eller hematom i hjärnstammen förblir patienterna funktionshindrade, vilket kräver konstant deltagande och hjälp med att äta och hygien. Vårdbördan faller på anhöriga axlar, som borde vara medvetna om reglerna för utfodring och behandling av allvarligt sjuka patienter.

Komplikationer av stamslag är vanliga och kan orsaka dödsfall. Den vanligaste dödsorsaken är svullnad i hjärnstammen med sin knäppning under hjärnans fasta membran eller i occipital foramen, eventuella okorrigerade kränkningar av hjärtat och andning, epileptisk status.

Under senare tid förekommer infektioner i urinvägarna, lunginflammation, trångtrombos, trycksår, vilket underlättas inte bara av det neurologiska underskottet utan också av patientens tvingade liggande position. Ej utesluten sepsis, hjärtinfarkt, blödning i magen eller tarmarna. Patienter med mildare former av stamstroke som försöker röra sig har hög risk för fall och frakturer, vilket också kan vara dödligt.

Släktingar till patienter med hjärtslag i den akuta perioden vill veta vad som är chanserna för botemedel. Tyvärr kan läkare i vissa fall inte hoppas på dem åtminstone på något sätt, eftersom det med denna lokalisering av lesionen handlar om att rädda liv i första hand och om det är möjligt att stabilisera tillståndet, förblir de allra flesta patienter djupt funktionshindrade.

Oförmågan att korrigera blodtrycket, hög, icke-fallande kroppstemperatur, komatos tillstånd är ogynnsamma prognostiska tecken, där sannolikheten för död under de första dagarna och veckorna efter sjukdomsuppkomsten är hög.

Strokebehandling

Stamslag är ett allvarligt livshotande tillstånd som kräver omedelbara avhjälpande åtgärder, och sjukdomsprognosen beror på hur snabbt behandlingen påbörjas. Utan undantag bör patienterna vara inlagda i specialiserade avdelningar, men i vissa regioner är siffran väldigt liten - cirka 30% av patienterna går till sjukhus i tid.

Den bästa tiden att börja behandling anses vara de första 3-6 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, även i stora städer med hög tillgång till sjukvård, börjar behandlingen ofta 10 eller flera timmar senare. Trombolys utförs för enskilda patienter, och dygnet runt CT och MR är mer sannolikt att vara fantasi än verkligheten. I detta avseende är prognoserna fortfarande svåra.

Patienten med stamstam bör tillbringa den första veckan i intensivvården under konstant övervakning av specialister. När den mest akuta perioden är slutförd är överföring till kammaren av tidig rehabilitering möjlig.

Behandlingens karaktär har egenskaper i den ischemiska eller hemorragiska typen av lesion, men det finns några allmänna mönster och tillvägagångssätt. Den grundläggande behandlingen syftar till att upprätthålla blodtryck, kroppstemperatur, lung- och hjärtfunktion och blodkonstanter.

För att behålla lungens arbete är det nödvändigt:

1. Sanitering av övre luftvägarna, tracheal intubation, artificiell lungventilation;
2. Syrebehandling med låg mättnad.

Behovet av tracheal intubation i stammen beror på nedsatt sväljning och hostreflex, vilket skapar förutsättningar för innehållet i magen i lungorna (aspiration). Blodsyret styrs av pulsokximetri, och dess syremättnad (mättnad) får inte vara lägre än 95%.

Med skador på hjärnstammen finns det hög risk för störningar i hjärt-kärlsystemet, så följande är nödvändiga:

Även de patienter som inte lider av arteriell hypertoni visas antihypertensiva läkemedel för förebyggande av återkommande stroke. Dessutom, när trycket överstiger antalet 180 mm Hg. Art., Risken för exacerbation av hjärtsjukdomar ökar med nästan hälften och en dålig prognos - med kvart, så det är viktigt att ständigt övervaka trycket.

Om trycket var högt före hjärnskadorna anses det vara optimalt för att upprätthålla det vid en nivå av 180/100 mmHg. Art., För personer med initialt normalt tryck - 160/90 mm Hg. Art. Dessa relativt höga siffror beror på det faktum att när trycket faller till det normala, minskar graden av blodtillförsel till hjärnan också, vilket kan förvärra de negativa effekterna av ischemi.

Labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, clofelin, natriumnitroprussid används för att korrigera blodtrycket. Under den akuta perioden administreras dessa läkemedel intravenöst under kontroll av trycknivån, och oral administrering är möjlig senare.

Vissa patienter, tvärtom, lider av hypotension, vilket är mycket skadligt för den drabbade delen av hjärnan, eftersom hypoxi och skador på neuroner ökar. För korrigering av detta tillstånd utförs infusionsbehandling med lösningar (reopolyglukin, natriumklorid, albumin) och vasopressormedel används (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontroll av biokemiska blodkonstanter anses vara obligatorisk. Således, med en minskning av sockernivån injiceras glukos, med en ökning på mer än 10 mmol / l - insulin. I intensivvården mätes nivån av natrium och osmolariteten av blodet ständigt, mängden urin som frigörs beaktas. Infusionsbehandling indikeras genom att minska volymen cirkulerande blod, men samtidigt får vissa diureser överskrida mängden infuserade lösningar som ett medel för att förebygga hjärnödem.

Nästan alla patienter med stamstrokar har förhöjd kroppstemperatur, eftersom termoreguleringens centrum ligger i den drabbade delen av hjärnan. För att minska temperaturen bör vara från 37,5 grader, för vilka användes paracetamol, ibuprofen, naproxen. God effekt erhålls också med införandet av magnesiumsulfat i venen.

Det viktigaste steget i behandlingen av hjärnstammarslag är förebyggande och kontroll av cerebralt ödem, vilket kan leda till förskjutningen av medianstrukturerna och deras införande i occipital foramen under cerebellum och denna komplikation åtföljs av hög mortalitet. För att bekämpa hjärnödem, använd:

1. Osmotiska diuretika - glycerin, mannitol;
2. Introduktion av albuminlösning;
3. Hyperventilering under IVL;
4. Muskelavslappnande medel och lugnande medel (pankuronium, diazepam, propofol);
5. Om de ovan angivna åtgärderna inte ger ett resultat indikeras en barbituratkoma, cerebral hypotermi.

I mycket allvarliga fall, när det inte går att stabilisera det intrakraniella trycket, används muskelavslappnande medel, lugnande medel samtidigt och konstgjord andning etableras. Om detta inte hjälper, utför de ett kirurgiskt ingripande - hemicranotomi som syftar till dekompression av hjärnan. Ibland dränerar hjärnans ventriklar - med hydrocephalus med en ökning av trycket i kranialhålan.

Symptomatisk behandling innefattar:

• Antikonvulsiva medel (diazepam, valproinsyra);
• Tserukal, motilium med svår illamående, kräkningar;
• Sedativa - Relan, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Specifik terapi för ischemisk stroke är att genomföra trombolys, införandet av antiplatelet och antikoagulantia för att återställa blodflödet genom det trombocerade kärlet. Intravenös trombolys bör utföras under de tre första timmarna efter det att kärlet har blockerats med alteplas.

Antiplatelet terapi består i utseende av aspirin, i vissa fall indikeras användning av antikoagulantia (heparin, fraxiparin, warfarin). För att minska blodviskositeten är det möjligt att använda reopolyglucin.

Alla dessa metoder för specifik terapi har strikta indikationer och kontraindikationer, därför bestäms möjligheten att använda dem hos en viss patient individuellt.

Neuroprotektiv behandling behövs för att återställa skadade hjärnstrukturer. För detta ändamål används glycin, piracetam, encefabol, cerebrolysin, emoxipin och andra.

Den specifika behandlingen av hemorragiska stroke består i användning av neuroprotektorer (mildronat, emoxipin, semax, nimodipin, actovegin, piracetam). Kirurgisk avlägsnande av ett hematom är svårt på grund av dess djupa läge, med fördelarna med stereotaktisk och endoskopisk ingrepp, vilket minimerar operativt trauma.

Prognosen för stroke i hjärnstammen är mycket allvarlig, dödligheten för hjärtattacker når 25%, med blödningar vid slutet av den första månaden över hälften av patienterna dör. Bland dödsorsakerna hör huvudplatsen till ödem i hjärnan med förskjutning av stamstrukturer och deras knäppning i occipital foramen, under dura mater. Om det är möjligt att rädda livet och stabilisera patientens tillstånd, kommer han sannolikt att fortsätta att vara funktionshindrad på grund av skador på vitala strukturer, nervcentraler och vägar.

Hjärnstamtslag

Orsakerna till stroke: trombos, emboli, hypertoni, aneurysm, allvarlig skada, vilket leder till bildandet av hematom, blockering av blodkärl. Om blodcirkulationen i hjärnstammen störs, diagnostiseras en stamslag. Denna viktiga webbplats är en länk som överför hjärnans signaler till organen i hela kroppen.

Stammen är den äldsta delen av hjärnan, det påverkar båda hemisfärernas arbete, vilket ger en kontrollerande och reglerande effekt. Kärnorna i den här avdelningen är den avslutande länken av enkla och komplexa reflexbågar, de reglerar att svälja, andas och ansvarar för hjärtets funktion och kroppens termoregulering.

I allvarliga fall blir det orsaken till att nutrition av denna del av hjärnan, dess atrofi och omöjligheten av arbetet hos alla inre organ upphör.

Förekomstmekanism

Enligt mekanismen för stamstroke, är hemorragisk och ischemisk utmärkande. Det första inträffar på grund av bristningen av artären som levererar hjärnan, det orsakar blödning. Orsaken till det är hypertoni eller medfödd vaskulär patologi, uttryckt i deras gallring. Den andra typen, ischemisk, kännetecknas av blockering av kärlet, orsakat av obstruktion av kärlet på grund av penetration av en aterosklerotisk plack eller trombus i lumenet.

Det är inte bara mekanismen för förekomsten utan även flödet: hemorragisk stroke kommer omedelbart och ischemisk stroke gradvis ökar dess symtom.

Läkare använder olika metoder för olika slag av stroke. Vad som är lättare ischemiskt kan skada med hemorragisk form av sjukdomen.

symptom

Hemorragisk stamslag har akuta symtom. Ischemi, som utvecklas gradvis, från flera timmar till dagar, uppenbaras av nummenhet i ansiktet eller delen av kroppen, stickningar, ögonvärk, synfel, förlust av balans. De mest uttalade symtomen av båda typerna är förlamning.

Om en ischemisk stroke utvecklas, bör sådana manifestationer varna familjen och patienten själv:

• plötslig pallor, rodnad av hela eller delar av ansiktet;
• andfåddhet och snabb, ibland med wheezing;
• försämrad talskärpa;
• yrsel;
• svettning;
• minskning och spänning av puls;
• temperaturökning
• högt blodtryck.

utsikterna

Stamslag är dödlig i två tredjedelar av fallen. En mer gynnsam prognos är möjlig hos unga patienter och i fall där patienten är snabbt i kliniken, vars specialisering är behandling av stroke. Personalen i denna institution har neurologer och neurokirurger, det finns en särskild utrustning - en tomograf och andra enheter. Idealt sett utförs computertomografi under den första timmen av sjukdomen.

En bra prognos ger patienten ett bevarande av medvetandet, förmågan att utvärdera vad som händer tillåter honom att delta i rehabilitering.

diagnostik

Beräknad tomografi eliminerar blödning. Denna procedur utförs i flera sekunder, patienten har tid att hålla andan en gång och resultatet är redan klart. Om blödning utesluts utförs magnetisk resonansbildning. Det tar upp till en halvtimme, men den här typen av forskning ger mycket mer information.

Om tiden tillåter, en ultraljudsskanning av kärlen, angiografi. Den erhållna informationen gör det möjligt för läkaren att ordinera adekvat behandling.

behandling

Vid hemorragisk stroke är huvudbehandlingen kirurgi. Öppen kraniotomi utförs för att eliminera ett hematom. En mindre invasiv metod är trombolytisk injektion genom ett borrat hål, vilket främjar resorptionen av hematom. Den andra typen av operationer är kontraindicerad i vaskulära patologier, aneurysmer. Den är idealisk för högt blodtryck.

Det tidsintervall som tillåts för att förhindra de hemska konsekvenserna av ischemisk stroke är flera timmar. Under denna tid är det nödvändigt att återställa blodcirkulationen i artärerna som lider av emboli. Systemisk trombolys kommer att överleva sjukdomen med minimala förluster. För intravenös administrering av läkemedel krävs överensstämmelse med flera villkor:

• Minsta tid som förflutit sedan sjukdomsuppkomsten
• brist på operation kort före en stroke.

effekter

Vad händer med hjärnan efter en stroke.

Talnedskrivning

Hos en tredjedel av patienterna orsakar stammen strokefall: oartikulärt, tyst, oklart tal. En sådan överträdelse korrigerar behandlingen med deltagande av en talterapeut.

Sväljningsstörning

Denna funktion karaktäriserar klart stavslag. Symtom på dysfunktion vid sväljning (dysfagi) är mer än hälften av patienterna. För delvis eller fullständig återhämtning är prognosen osäker. Det finns tekniker för att lindra detta tillstånd - att lära patienten att svälja mjuk, gnidad mat.

Limmotorisk försämring

De vanligaste effekterna av sjukdomen är spontana, okoordinerade rörelser av armarna och benen. För att återställa rörelser under de första två månaderna, en positiv utsikt, sänker den senare dynamiken. Gradvisa förbättringar observeras under året, senare - återhämtning sker sällan.

Brist på samordning

Yrsel - en frekvent följeslagare, det går snabbt under behandlingen. Prognosen för fullständigt bortskaffande av honom är osäker.

Andningsfel

Oförmågan att andas på egen hand är resultatet av skador på stamhinnan. Behandlingen har en ogynnsam prognos, patienten är helt beroende av den artificiella andningsapparaten. Om andningscentret inte är fullständigt förstört, kan patienten andas under vaken, men i en dröm är kortvarig andning stopp möjlig.

Hemodynamisk instabilitet

Den negativa prognosen är en minskning av hjärtfrekvensen, det talar om svårighetsgraden av patientens tillstånd och risken för dödsfall.

Ostabil termoregulering

Svårighetsgraden av effekterna av stroke säger ett brott mot termisk kontroll. På den första dagen efter sjukdomsuppkomsten stiger kroppstemperaturen kraftigt och är svår att korrigera. Biverkningar har en signifikant minskning av temperaturen, vilket kan vara en föregångare till hjärncellernas död.

Visuell försämring

Ischemisk stroke, som påverkar stammen, kännetecknas av försämrade ögonrörelser. En eller båda ögonbollarna kan börja spontan rörelse i olika riktningar med oförmågan att fixa ögat på ämnet.

Terapi och rehabilitering tills återhämtning innefattar att upprätthålla kroppsfunktioner, eliminera känslomässig och fysisk stress, ta bort puffiness och återställa blodcirkulationen. Ju yngre patienten är desto snabbare han är i händerna på kvalificerade läkare, desto gynnsammare blir prognosen desto mindre destruktiva konsekvenserna.

Vi rekommenderar dig att även läsa en artikel om vilken typ av diet som behövs efter en stroke.

Ischemisk hjärnstamsslag

Stamslag utvecklas som ett resultat av akuta cirkulationsstörningar i hjärnstammen. Det kan vara ischemisk eller hemorragisk, och ibland blandad, som kombinerar blödningscentra och ischemi. Hjärnstammen är den äldsta anatomiska delen av hjärnan, inklusive de strukturer där vitala nervcentraler är belägna: luftvägarna och kardiovaskulära centra. I Yusupov sjukhus skapas alla tillstånd för behandling av cerebral ischemisk hjärnbark.

Neurologikliniken är utrustad med världens ledande företagets nyaste återupplivningsutrustning, vilket möjliggör stöd för andning och hjärtaktivitet hos patienter med stamstam. Professorer, läkare av högsta kategori har kunskap och erfarenhet att återuppliva de svåraste patienterna. Alla komplexa fall av ischemisk stroke i stammen diskuteras vid expertrådet, läkare fattar ett kollektivt beslut om taktiken för att hantera patienter med ischemisk stroke i stammen.

Funktioner av den kliniska bilden av stammen ischemisk stroke

Stam ischemisk stroke är den mest allvarliga lokaliseringen av akuta sjukdomar i hjärncirkulationen, på grund av närvaron av närliggande vitala nervcentraler. Hjärnstams ischemi är inte alltid dödlig och sannolikheten för full återhämtning och återgång till tidigare liv beror på många faktorer:

• Storleken på slagets fokus
• patientens ålder
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Ofta utvecklas ischemisk stamslag plötsligt, åtföljd av ett "locked man" syndrom, det vill säga förlamning av hela kroppen. Patienten upprätthåller intellektuella egenskaper och förstår vad som händer. 60% av patienterna efter en stroke i hjärnstammen dö inom två dagar. En mer gynnsam prognos vid tillhandahållandet av tidig sjukvård och hos unga patienter. Läkare på Yusupov sjukhus lyckas ofta behålla borttappade funktioner, men det tar mycket tid och energi att återställa motorfunktionerna.

Tecken på ischemisk stroke i hjärnstammen

De viktigaste symptomen på iskemisk stroke i stammen

• koordinering av rörelser är bruten
• yrsel (känsla av rörelse eller rotation) uppträder;
• Talet är nedsatt hos 30% av patienterna, det blir suddigt och tyst;
• 65% av patienterna har problem att svälja
• Spontana okontrollerade rörelser av ben och armar, rörligheten av lemmar minskas avsevärt.
• andning saktar, ofta kan patienter inte andas
• blodtrycket stiger
• puls blir för sällsynt eller frekvent,
• termoregulering störs - kroppstemperaturen sjunker antingen kraftigt eller stiger;
• kontroll av spontana ögonrörelser försvinner, vilket leder till utveckling av strabismus och förlust av förmåga att fokusera på objektet.

Vid debut av en ischemisk stroke-stam, kan dess första manifestationer vara ett brott mot motorkoordination, ostadighet när man går. Patienterna kan flytta runt och klaga på att de plötsligt tvingas gå, klibba till väggen. Efter en iskemisk stroke i stammen har de konsekvenser i form av sväljningsstörningar - patienter kan svälja endast mjuk mat.

Behandling och återhämtning efter ischemisk stamslag. utsikterna

Behandling av ischemisk stamslag i Yusupov sjukhus utförs i kliniken för neurologi eller återupplivning. En av de viktigaste indikatorerna för patientens tillstånd är medvetenheten. Utvecklingen av stroke kan åtföljas av medvetenhet, även koma. Medvetenheten bestämmer också den möjliga prognosen för liv och hälsa.

I närvaro av bulbsyndrom, som uppenbaras i svårigheten att själv mata mat och vätskor, matas patienterna genom ett nasogastriskt rör, vilket är ett rör, vars yttre ände kommer ut ur näsgången och den inre är i magen. Så mat eller flytande kommer in i magen. Parenteral rörmatning justeras och med nedsatt medvetenhet. Det kompletteras med intravenös administrering av sterila näringslösningar.

Talterapeuten hjälper till att korrigera sväljnings- och talproblem hos patienter i Yusupovsjukhuset. Han, förutom korrigeringen av talproblem, hjälper till att återställa sväljningsfasen. För detta gäller särskilda övningar.

Under de första 7-10 dagarna efter symtomen på en ischemisk stamslag, utför neurologer vid Yusupov sjukhus inte antihypertensiv behandling. Antihypertensiva läkemedel är endast föreskrivna för patienter med ett systoliskt tryck på 200 mm Hg. och mer, diastolisk - 120 mm Hg. och mer. Efter 7-10 dagar väljs antihypertensiva läkemedel och blodtrycket korrigeras gradvis. Vid nedsatt medvetenhet eller progression av neurologiska störningar, som orsakas av ökad svullnad i hjärnan, utför läkare av Yusupov sjukhus läkemedelsbehandling, inklusive intravenös droppadministration av 10% glycerollösning eller 20% mannitollösning eller intravenös administrering av dexametason. För att minska hjärnödem, kontrolleras hyperventilering av lungorna.

Patienter med nedsatt medvetenhet får kontroll över bäckens organ, ögonhänder, hud och munhålighet. För att förhindra djup ventrombos i extremiteterna, är benen bandage med ett elastiskt bandage eller speciella pneumatiska kompressionströjor används. Om en patient med kranskärlssyskemisk stroke infördes till neurologikliniken inom 3 till 6 timmar från sjukdomstillfället och diagnosen bekräftades av huvudtomografi av huvudet, utför läkare av Yusupov-sjukhuset som differentierad terapi trombolys med en plasminogenvävnadsaktivator. För att förhindra ytterligare blodproppar och re-emboli, använd direkta antikoagulanter (heparinnatrium eller heparin med låg molekylvikt), antiplatelet medel, som ordineras antingen i kombination med antikoagulantia eller isolerat.

För att öka överlevnaden av hjärnstammens nervceller vid tillstånd av ischemi och hypoxi använder läkare i Yusupov sjukhuset neuroprotektiv terapi, förskriva läkemedel av vasoaktiv och neurometabolisk verkan. För att förbättra blodets fysikalisk-kemiska egenskaper används reopiglugin och pentoxifyllin.

Med det rädda eller återställda medvetandet börjar tidig rehabilitering. Rehabiliteringsåtgärder, som utförs av Yusupov-sjukhusens specialister från sjukdoms första dagar, ökar risken för patienter med ischemisk stroke-stammen avsevärt för att återställa nedsatta funktioner och förbättra prognosen. Rehabilitologer utför allmän och lokal massage. Det förhindrar inte bara utvecklingen av styvhet i lederna, förbättrar blodcirkulationen i den drabbade lemmens vävnader, utan stimulerar också överföringen av nervimpulser till hjärnbarken, hjälper till att återställa nervanslutningar. Så snart patienten återvinner medvetandet börjar rehabiliteringsterapeuten passiv gymnastik.

Efter behandling i neurologiska kliniken överförs patienterna till neurorehabiliteringsavdelningen. För att återställa rörelser använder specialister på rehabiliteringskliniken mekaniska och robotiska simulatorer, vertikaliserare, lär patienter att sitta, stå och gå sedan.

Innovativa tekniker används för att återställa motorfunktionerna:

• Voita-terapi;
• PNF-terapi;
• kinezioteypirovanie;
• Mulligan koncept;
• Bobat terapi.

Castillo-Morales-metoden är en av de nyskapande typerna av behandling av störningar i tal, andning och sväljning, som används för ischemisk stamslag. Det är baserat på psykologisk kontakt och manuell exponering. De grundläggande alternativen för manuell exponering är att kväva, manuell vibration och tryckning.

Sjukgymnaster på Yusupov sjukhus använder en rad samtidiga tekniker för att återhämta sig från ischemisk stroke:

• laserterapi:
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• transkraniell stimulering.

Patienter som har haft en iskemisk stroke är inte bara läkemedel som påverkar hemodynamiska parametrar, utan också medel som huvudsakligen handlar om hjärnmetabolism (neurometaboliska cerebroprotektorer). Rehabilitering efter hjärnstammens ischemiska stroke sker under obligatorisk kontroll av den behandlande läkaren, som bedömer patientens tillstånd och beredskap att börja övningar och andra återhämtningsmetoder. Patienter accepteras till sjukhuset Yusupov, oavsett deras svårighetsgrad. Det fortsatta arbetet med rehabiliteringsterapeuter, neurologer, talterapeuter, psykologer gör det möjligt att uppnå återställande av förlorade funktioner även hos de patienter som har övergivits i andra rehabiliteringscentrum.

Om din älskade har symptom på ischemisk stroke, ring. Neurologer på Yusupov Hospital har högkvalitativ kunskap och erfarenhet som kan ge effektivt hjälp till patienter med hjärnstammens ischemi. Neurologikliniken är utrustad med modern utrustning, med hjälp av vilken läkare ger vitala funktioner till patienter med stamslag, avslöjar centrum för ischemi och utför rehabiliteringsaktiviteter.

Hjärnstamtslag: symtom och effekter

När blodcirkulationsstörningar uppstår, börjar hjärnstammen stamstark. Svårighetsgraden av patientens tillstånd och resultatet av behandlingen beror på lesionsens storlek, dess placering och slagslaget.

Hjärnstamtslag

Hjärnstammen påverkar både hemisfärernas aktivitet. Det förbinder hjärnan med ryggmärgen, sänder kommandon, påverkar sådana funktioner som att svälja och andningsvägar. Bidrar till temperaturreglering och kontrollerar hjärtets arbete. Mentala förmågor påverkas inte.

Vad är stam stroke? Detta är en stroke som leder till att blockera syreförloppet i hjärnstammen och stör alla inre organers funktion. Det är den svåraste sjukdomen. När det är hög sannolikhet för koma med ytterligare död.

Funktioner av stam slag

Stamslag har ett antal specifika manifestationer:

Dysfagi är en störning av sväljningsfunktionen. En person kan normalt inte få mat. Det finns ett hot mot aspiration lunginflammation, som bildas på grund av penetration av en del av maten i andningsorganen, vilket orsakar infektion.

Dysartria är en talsyndrom i samband med uttalande som ett resultat av skador på nervsystemet.

Allvarlig yrsel, wobbly gång - de första symptomen på en attack.

Överträdelse av temperaturreglering. I de första timmarna av strejken stiger temperaturen till 39?. Då, om det faller från en normal nivå, indikerar detta hjärnvävnadens död.

Hjärtavbrott kännetecknas av ökad hjärtfrekvens. Om hjärtat slår ner, faller patienten i koma.

Stroppsymtom

En stroke i hjärnstammen har endast karakteristiska symptom för det, vilket i sällsynta fall uppstår i andra hjärnskador:

• skarp pupilförträngning
• täcker ögonlocket på den drabbade sidan;
• omöjligheten att fokusera syn i samband med ett brott mot den centrala hjärnstammen;
• utveckling av lunginflammation
• andningsfel;
• förlamning av benen på motsatt sida av lesionen
• högt blodtryck;
• hög kroppstemperatur
• fuktar huden på den drabbade sidan.

Orsaker till stammarslag

Orsakerna till stamslaget är trombos, hypertoni, aneurysm, förmaksflimmer, medfödd vaskulär anomali, ateroskleros, trauma med bildandet av ett hematom som stänger kärlet. Enligt manifestationsmekanismen kan stamslaget vara ischemisk och hemorragisk. Det första inträffar på grund av ateroskleros, den andra är associerad med medfödda vaskulära abnormiteter, deras uttunning, vilket leder till bristande av dessa kärls väggar. Tecken på ischemisk stroke i hjärnstammen ökar gradvis, hemorragisk uppstår omedelbart och patienten omedelbart faller i koma.

diagnostik

I början av attacken utförs en CT-skanning. Det bidrar till att bestämma vilken typ av stroke som helst. Vid ischemisk stamslag utförs MR för att skilja stroke från andra sjukdomar: tumörer, skador. Om möjligt är det bättre att göra en ultraljud av fartygen. Alla dessa undersökningar och de symptom som har uppstått gör det möjligt att korrekt ordinera behandling vid sjukdomsuppkomsten och undvika obehagliga konsekvenser.

behandling

För ett gynnsamt resultat av sjukdomen rekommenderas sjukhusvistelse senast 2-3 timmar efter det att de första manifestationerna av attacken utlöstes. Stamslag är det svåraste att behandla.

Huvudriktningar

Huvudfokus är bevarande av alla återstående funktioner hos patienten och minskning av känslomässig och fysisk stress. Behandlingen utförs i den neurologiska avdelningen eller i farligare fall vid återupplivning. Indikator för patientens tillstånd är nivån på hans medvetande. Det kan vara deprimerat och nå ett tillstånd av koma. Applicera läkemedelsbehandling som syftar till att återställa hjärnfunktionen.

Vid störningar av sväljningsfunktionen används ett nasogastriskt rör. Det ser ut som ett rör. Den ena änden är placerad vid utgången av nasalpassagen, den andra är placerad i magen. Mat direkt i magen. Probe används i strid med medvetandet.

För att korrigera funktionen av att svälja och tala, utförs klasser med en talterapeut som lär dig att utföra särskilda övningar för att återställa sväljningsfunktionen.

Vid överträdelse av andningssystemet hos patienten är ansluten till en artificiell andningsapparat.

Med denna sjukdom är inte intellektet brutet.

Kirurgisk ingrepp

Vid hemoragisk stroke indikeras kirurgi. En öppen kraniotomi utförs för att avlägsna hematom. Det är också möjligt att använda en invasiv metod. Det består i att genomföra ett trombolytiskt medel genom en öppning, som måste lösa upp hematomet. Gick för hypertensiva patienter. Denna operation är strängt förbjuden för aneurysmer. För att eliminera konsekvenserna är det bara några timmar.

effekter

I 2/3 fall av stamslagdöd inträffar. Gynnsamma kan vara prognosen för de unga, som om det var medicinskt bistånd i tid. Om patienten är medveten finns det en chans till ett gynnsamt resultat.

Full återhämtning är nästan omöjlig. Den farligaste re-stroke. Funktionen att svälja kan inte återställas, du kan lära dig att svälja mjukmat.

Motorfunktionerna återställs under de första sex månaderna. Ju tidigare rehabiliteringsprocessen börjar desto större blir möjligheten till återhämtning.

Koordinering återställs under drogbehandling.

När andningsfunktionen försämras blir patienten helt beroende av den artificiella andningsapparaten. I detta fall är prognosen nedslående.

Det är också omöjligt att återställa hjärtat och blodkärlens arbete, om de led under en attack.

förebyggande

Eftersom strokeffekter är svåra att behandla och reparera, är det bättre att förhindra att det uppträder. För att göra detta, följ följande förebyggande åtgärder:

• ge upp dåliga vanor
• var noga med att övervaka blodtrycket och hålla det på en normal nivå;
• genomföra regelbundna undersökningar, särskilt för personer som lider av kroniska kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar;
• observera rätt näring: avvisande av feta och kryddiga livsmedel, salt och socker.

Orsakerna till stamslag är onormala livsstilar och kärlsjukdomar. Behandling och återhämtning är en lång process. Det är nödvändigt att se till att attacken inte återkommer, så att det inte finns några sorgliga konsekvenser.

Vad är stam stroke och återhämtning prognos

Stamslag anses vara en av de farligaste hjärnskadorna. Denna patologi utvecklas på grund av en kraftig störning av blodflödet. Oftast påverkar sjukdomen äldre över 60 år. Patologi fick sitt namn från lokaliseringen av nedsatt blodflöde. Om det finns en ruptur eller blockering av ett kärl i hjärnstammen, diagnostiserar läkare en stamslag. Orsaker till patologi, dess fara och riskerna med förekomst.

Vad är hjärnstammen

Den mänskliga hjärnstammen är ett speciellt organ som håller hjärnan och nervsystemet i kontakt med resten av våra kroppar. Det är här som signaler överförs som gör vårt hjärtslag, våra lungor andas och våra armar och ben att röra sig. Det finns inte ett enda system i vår kropp som inte beror på hjärnstammen. Stommen ligger djupt i skalle under halvklotet. När blodcirkulationen försämras sker en tumör omedelbart här, trungan skiftar och är nedsatt, vilket leder till funktionshinder eller död hos patienten.

Fatet är uppdelat i tre delar. Den första är medulla. Han är ansvarig för andning, hjärtfrekvens, hosta, nysning, blinkande och sväljning. Funktionsstörningar i medulla oblongata kan leda till hjärtstopp eller andningsdepression, vilket är dödlig fara.

Den andra delen av hjärnstammen är bron. Genom denna bro passerar kopplingen av hjärnan med ryggmärgen och cerebellum. Det är genom denna bro att all hörbar information passerar. I detta avsnitt börjar de ternära, ansikts-, statoakustiska och abducenta nerverna.

Brott mot denna del av bagaget är fylld med dövhet, ansiktsförlamning och andra komplikationer.

Den tredje delen av stammen är midbrainen. Denna del av bagageutrymmet är ansvarig för kroppsrörelse, omedvetna rörelser. Brott i denna del av stammen leder till begränsningar i rörelse.

Orsaker till patologi

Stamslag uppstår på grund av blödning i hjärnstammen eller blockeringen av blodflödet. Med ökad stress på hjärnstammarna blir väggarna tunnare och svagare. Vid varje tillfälle kan ett brott av kärlet inträffa, och sedan är stamslaget oundvikligt.

Skälen till vilka fartygen kan bli svaga och spröda är flera, bland dem de vanligaste:

• Atherosclerosis.
• Diabetes mellitus.
• Hypertoni 2,3,4 grader.
• Vaskulit reumatisk.
• Ärftlig predisposition
• Övervikt.

Dessutom ökar risken för stroke i närvaro av dåliga vanor. Alkohol och rökning har negativ påverkan på kärlväggen, vilket medför bräcklighet och bräcklighet. Också i riskgruppen är äldre patienter, förändringen i kärlväggarna sker från ålderdom. Läkare uppmärksammar deras hälsa på kvinnor under klimatperioden. Den första harbingen av stroke är högt blodtryck.

Typer av stroke

Hjärnslaget är av två typer, beroende på vilka patologiska förändringar som har inträffat i kärlen. Om blodflödet blockerades av en aterosklerotisk plack eller av andra orsaker sker nekros av hjärnceller. En sådan stroke kallas ischemisk. Det kan också kallas hjärninfarkt. Prognosen för patienter i detta fall är ofta optimistisk, läkare återställer blodcirkulationen och många komplikationer kan undvikas. Det viktigaste att patienten togs in på sjukhuset under de första 40 minuterna efter attacken. Den vanligaste orsaken till ischemisk stroke är ateroskleros.

Hemorragisk stroke i hjärnstammen är mycket farligare. Det uppstår när fartyget brister och blödning i hjärnan börjar. Detta bildar ett hematom som överväger nerverna och stör systemens normala funktion. Cerebralt ödem och högt blodtryck kan ofta vara dödlig. Hjärnblödning kan inträffa vid någon hjärt-kärlsjukdom.

symptom

Vad är stam stroke? Detta är skada på hjärnstamceller. På grund av det faktum att det finns kärnor av alla nervändar, är en stroke i hjärnstammen rik på symptom. Symtomen beror på var i bagageutrymmet den patologiska förändringen inträffade.

Dessutom är patologins manifestationer direkt beroende av lesionsformen.

Ischemisk stroke manifesteras av följande symtom:

• Ansiktslamning på ena sidan.
• Språk avviker från sidan.
• Förlamning av ena sidan av kroppen.
• Koordineringsbrott.
• Svårt att svälja och andas.
• Ögonlocket sänks.

Patologins början är dock inte alltid uppenbar av tydliga tecken. Med små skador kan det finnas en liten förlust av känsla i gommen, ansiktet, armen etc. Patienter har ofta nedsatt tal. De kan inte säga en lång mening, språket är vävt. Vid det första tecknet på en farlig patologi måste en ambulans kallas brådskande.

En hemorragisk stroke manifesteras alltid av levande symtom som växer i snabb takt. Attacken börjar med en kränkning av samordning och tal. Vidare förenas förlamningen, en medvetsförlust och en koma är möjlig.

De viktigaste symptomen på blödning i hjärnstammen är:

• Förlamning av ansiktet eller delar av kroppen.
• Minskad vision.
• Indistinkt tal
• Förlust av medvetande, koma.
• Yrsel och illamående.
• Värme och feber.
• Andningssvårighetsgrad.
• Fel på hjärtrytmen.

För eventuella tecken på hjärtslag, ska du omedelbart ringa en ambulans. Sjukhusisering av patienten i den första timmen efter attacken ökar mycket risken för överlevnad. Det är värt att notera att enligt statistiken, vid sena sjukhusvistelser dör 2 av 3 patienter under de första 24 timmarna.

behandling

Cerebral infarkt behandlas med medicineringsterapi, som inkluderar antikoagulantia och läkemedel för att öka blodtrycket.

Patienten är också ordinerad behandling för samtidiga sjukdomar.

Hemorragisk stroke behandlas oftast kirurgiskt. Öppen kraniotomi möjliggör för patienten att bli av med ett hematom, vilket är ett dödligt hot. Efter operationen ges patienten medicinsk behandling.

effekter

En hjärnstamtslag är farlig, inte bara dödlig, men också en stor andel av patienter med funktionshinder. Ofta kan människor som har haft en attack inte gå och ens sitta på egen hand. De har nedsatt tal och de blir helt beroende av de människor som bryr sig om dem. Dessutom kan patienterna när som helst åter attackera eller utveckla farliga komplikationer. Med denna sjukdomsförlopp dör patienter oftast.

Den vanligaste dödsorsaken efter stroke är hjärnstammen ödem. Hematom uppstår bryter mot stammen, och som ett resultat är det en hjärt- eller andningsstopp. Denna komplikation utvecklas under de första dagarna efter attacken.

I den senare perioden kan patienten utveckla sådana komplikationer som:

• Lunginflammation.
• Stängning av vener.
• Infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna.
• Intern blödning.
• Hjärtinfarkt i hjärtat.

Dessa är bara de komplikationer som kan leda till patientens död, men det finns andra som väsentligt förvärrar patientens vård och ger patienten mycket lidande, bland dem:

• The bedsores
• Svårighet att svälja.
• Emosionella störningar.

De patienter som kan flytta lite, är ofta skadade till följd av fall. Att ta hand om patienter med post-stroke kräver särskilt tålamod från släktingar. Behandling kan vara i åratal och ger ofta inte önskade resultat.

Recovery prognoser

Läkarprognoserna beror direkt på vilka symptom patienten har. De mest gynnsamma prognoserna hos de patienter vars symptom inte uttalas, den fysiska aktiviteten förblir och talet inte försämrats.

Ogynnsam prognos. Läkare tvivlar på fullständig återhämtning av patienter om de har följande symtom:

• Sväljningsdysfunktion.
• Förlamning av benen.
• Yrsel.
• Störning i ögonrörelsen.

Det bör noteras att prognosen för patienten också beror på hans ålder och fysiska tillstånd. Ju yngre patienten och de mindre associerade sjukdomar han har desto större är risken för återhämtning. Också av särskild betydelse för den efterföljande tillståndet hos patienten som led av ett cerebralt infarkt, har graden av sjukhusvistelse. Ju tidigare en person tas till sjukhuset, desto större risker har läkare att förhindra omfattande patologiska förändringar i stamceller.

rehabilitering

Patientrehabiliteringsplanen ska utvecklas individuellt av den behandlande läkaren. Rehabilitering behövs främst för att lindra symtomen på sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet. När talstörningar rekommenderas klasser med en talterapeut, måste patienter med sväljningssvikt behärska speciella tekniker för att lära sig att svälja mjuk mat, de som har förlamning av lemmar ordineras speciella massage och övningar.

För effektiv rehabilitering är det mycket viktigt med deltagande av patientens anhöriga. Täta människor kan ge ovärderligt hjälp för att återställa patientens hälsa. Patienten behöver konstant vård, stöd och förståelse.

Om släktingarna strikt följer alla rekommendationer från läkaren ökar risken för partiell eller full återhämtning kraftigt.

Ofta kräver även en liten framsteg en hel del tid. Om du står inför en sådan sjukdom i din familj, är det viktigaste att inte ge upp. Till exempel återställs motorens förmåga hos lemmarna inom ett år, andra sjukdomar kan behandlas ännu längre. Oftast kommer en person aldrig att kunna återvända till ett helt liv, men det finns en chans att han kommer att kunna tjäna sig själv.

förebyggande

Åtgärder för förebyggande av sjukdomen innefattar behandling i tid av alla sjukdomar som kan orsaka hjärninfarkt. Först och främst innefattar riskgruppen patienter med ateroskleros och högt blodtryck. Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt deras hälsa av personer som lider av diabetes och har en ärftlig förutsättning för hjärt-kärlsjukdomar.

Stroke i hjärnan är en patologi som inte passerar utan spår. Alla som är i fara bör komma ihåg att en hälsosam livsstil kan rädda dem från död eller funktionshinder. Behandling av sjukdomar som högt blodtryck, ateroskleros och diabetes bör vara aktuell. En stroke kommer plötsligt på, och om du inte tar hand om dig själv, kan konsekvenserna vara hemska. Vid de första tecknen på sjukdomar som kan utlösa en stroke, behöver du konsultera en läkare och granska din livsstil.