Vad är en hemorragisk stroke och vad är dess fara?

God dag, gäster och läsare av vår blogg om neurorehabilitering. Idag diskuterar vår diskussion en av de allvarligaste komplikationerna av hjärtsjukdomar i hjärtsjukdomar. Besvara följande frågor:

• Hemorragisk stroke - vad är det, hur går det?
• Vad är ett hjärnhematom?
• Hur känner man igen hemorragisk stroke?
• Vad händer på grund av tillståndets allvar?
• Behandling och rehabilitering.

Dödligheten från denna komplikation idag är fortfarande en av de högsta.

Hemorragisk stroke - vad är det?

Hemorragisk stroke är en akut kränkning av hjärnans blodcirkulation, vars orsak var blödning i substansen och hjärnans utrymme av icke-traumatisk natur.

Som ett resultat av blödning upphör den del av hjärnan som matar detta kärl att få tillräckligt med blodflöde och den nervösa vävnaden i denna zon dör. Blodet dräneras från det skadade kärlet kramar hjärnvävnaden, vilket leder till svullnad och förskjutning av hjärnan. Ödem och kompression av hjärnvävnad genom hematom är en av de farligaste komplikationerna för en sådan kränkning av hjärncirkulationen, och en hög nivå av funktionsnedsättning och dödlighet är förknippad med denna komplikation.

Blödningen i sig kan fortsätta på olika sätt. Faktum är att volymen av blod som hälls ut beror på kärlets diameter och dess placering.

Blödningar från stora kärl uppträder mycket snabbt och volymerna av intracerebrala hematomer är ganska stora. Sådan hemorragisk stroke i hjärnan är ofta dödlig för människor och kan leda till döden under de första timmarna efter blödning. Det här är de förändringar som sker i människokroppen, vi läser vidare vad hjärnans hemorragiska stroke orsakar.

Ett sådant tillstånd uppstår ofta plötsligt, och en person kan mycket snabbt falla i en koma och en persons tillstånd i detta ögonblick kommer att vara svårt, ibland livshotande. Orsaken till koma i detta fall är ofta en svullnad i hjärnan.

Som en övning visar en sådan hemorragisk stroke för det mesta resultatet av redan existerande bakgrundssjukdomar hos människor som predisponerar utvecklingen av cirkulationssjukdomar med utvecklingen av hjärnhematom.

Den vanligaste sjukdomen är hypertoni. Med hypertoni och speciellt hypertonisk kris är risken för blödning mycket hög. Även minsta förändringar i kärlväggen i form av ateroskleros, i kombination med en hypertensiv kris, leder till en rubbning av artärkärlet. Detta gap uppstår, vanligtvis med en försämring av hypertensionens gång. Detta är fallet när blodtrycket blir okontrollerat - det finns fluktuationer med episoder av höjd till höga tal. På höjden av en av dessa klättrar och ofta intracerebral blödning uppstår.

Det är mycket viktigt där detta fartyg är beläget, det beror på det där det läckta blodet kommer att "rusa" och än, följaktligen, kommer detta hematom i hjärnan att vara begränsat. Om denna blödning i hjärnvävnaden är en sak, om i hjärnan är kaviteten och cerebrospinalvätskan ett annat. Situationerna är olika och leder till olika konsekvenser, även hemorragisk stroke i sig, behandlingen och följderna kommer också att skilja sig beroende på blödningens art och natur. Vad är vätske- och cerebrospinalvätskeutrymmen? - Läs mer om det i artikelvätskan - vad är det?

Blodet som har hällt ut från det skadade kärlet kan ackumuleras i hjärnvävnaden eller "häll ut" i det omgivande rummet, som kallas subaraknoid, liksom med ett genombrott i ventrikulärsystemet - hjärnans inre håligheter. Ett sådant tillstånd är ofta livshotande.

Symtom på hemorragisk stroke.

Hemorragisk stroke åtföljs av en stormig bild av symtom som inkluderar:

• plötslig (outhärdlig) plötslig huvudvärk
• kräkningar, illamående
• plötslig förlust av medvetande
• ökning i lemmas svaghet
• störning eller förlust av känsla
• yrsel och inkoordinering
• suddig syn, störning av boende, dubbel vision
• psyko-emotionell upphetsning

Vilken typ av hemorragisk stroke är den mest allvarliga?

Speciellt fara för livet ökar vid:

1. Formation som ett resultat av ett hjärtsintracerebralt hematom med kompression av hjärnan och förskjutningen av dess medianstrukturer.
2. Samtidig svullnad i hjärnan.
3. Genombrott av blödning i cerebrospinalvätskan, med fyllning av blod i hjärnans ventrikel (tamponad).
4. Lokalisering av intracerebralt hematom i närheten av vitala viktiga nervcentraler i hjärnan.

Den tyngsta intracerebrala blödningen anses vara den som åtföljs av genombrott av hematom och blödningar i systemet med sammankopplade ventriklar, varvid de fylls med blod - den så kallade ventrikulära tamponaden. Varför det svåraste... - eftersom i så fall volymen av blod som har hällt ut kan vara mycket stor, eftersom det finns praktiskt taget ingenting som skulle begränsa.

Blödning i det yttre rummet som omger hjärnan är en subaraknoid blödning, läs mer om denna typ av blödning i artikeln "SAH". En isolerad intracerebralblödning är i fallet med hematombildning i hjärnvävnad, utan genombrott i det inre och yttre rummet.

Hemorragisk stroke (hjärnans hematom): diagnos.

En intracerebral blödning diagnostiseras på ett sjukhus - av neurologer och neurokirurger, för att diagnostisera eller misstänka hjärnans hemorragiska stroke, de tillåter bilden av sjukdomsuppkomsten och ytterligare metoder för forskning. Hur denna överträdelse av cerebral blodcirkulation börjar beskrivs mer detaljerat i artikeln hur en stroke börjar.

Med noggrannheten för erkännande av hemorragisk stroke kan ganska informativa diagnostiska metoder idag användas: beräknad tomografi: spiral (CT) eller multispiral (MSCT). Dess väsen ligger i hjärnans skiktade röntgenstrålar, där blödning är ganska tydligt synlig, se figur.

CT-blödning

En annan metod för att diagnostisera hemorragisk stroke i hjärnan med hög noggrannhet är magnetisk resonansbildning eller MR. Denna diagnostiska metod är mer exakt jämfört med beräknad tomografi.

MR har betydande nackdelar jämfört med CT: studien tar mer tid - ca 30 minuter, CT - upp till 5 minuter (den här gången inkluderar inte påkoppling och förberedelse av enheten för studien), och detta är i sin tur en stor utelämnande av en viktig tid, MR mer dyr forskning, än KT, på ett sällsynt sjukhus finns det en MR, KT - är dock mer utbredd. MR-diagnostik utförs som regel av kommersiella centra där denna forskning är tillgänglig för sina egna pengar eller på bekostnad av den VHI-kompletterande sjukförsäkringen, och inte alla har det.

Behandling av patienter med diagnos av hemorragisk stroke är prerogativet för avdelningarna för neurologi, återupplivning och neurokirurgi, om så krävs. Om det finns bevis är det möjligt att genomföra kirurgisk behandling av en neurokirurg, men detta är inte alltid möjligt av en eller annan anledning och är inte alltid berättigad. Kirurgisk ingrepp är också ett slag mot hjärnan och beslutet att genomföra det bör bestämmas genom att ta hänsyn till alla fördelar och nackdelar som utvärderas av en neurokirurg doktor, neurolog och resuscitator.

Så kortfattat om hemorragisk stroke, vad det är och som ett resultat av vilket det uppstår, upptäckte vi. Nu går vi vidare.

Hemorragisk stroke: behandling och rehabilitering.

Med en bekräftad diagnos kan behandling på ett sjukhus vara en allmän kurs från veckor till månader, varefter rehabilitering ofta är nödvändig. Hjärnans hjärtslag är den farligaste och livshotande typen stroke, vilket leder till en hög funktionsnedsättning hos personer som överlevde efter det, som orsakas av ihållande kränkningar av kroppsfunktioner, för mer information om vilka, se artikeln om konsekvenserna av stroke.

Det är också farligt och den frekventa förekomsten av allvarliga komplikationer, såsom kongestiv hypostatisk lunginflammation, som ofta orsakas av nosokomiella infektioner. Sådan nosokomial lunginflammation är okänslig för de viktigaste antibakteriella läkemedlen som används i detta fall, så dess kurs är ofta svårare och behandlingen är lång och rutinmässig. En annan farlig komplikation är den möjliga förekomsten av trycksår ​​som uppträder hos patienter som länge har lutat sig, för mer information om orsakerna till och förebyggandet av sådana komplikationer, se artikeln om trycksår.

Således kommer intracerebralblödning, vars behandling till följd av detta inte bara förhindrar hematomtillväxt, uppkomsten av hjärnödem, utan även utveckling av komplikationer (nosokomial lunginflammation, urinvägsinfektioner och sängar).

Klinisk kurs.

Utvecklingen av sjukdomen är snabb och plötslig. En hög risk för komplikationer och risken för dödsfall observeras under den första veckan av stroke. Efter några minskningar, men fortfarande hög i en månad.

Den snabba starten av denna stroke beror på en plötslig episode av blödning. Allt händer snabbt. Som regel levereras personer med misstänkt hemorragisk stroke av en ambulans som redan har nedsatt medvetenhet, ibland i ett rum utan möjlighet till verbal kontakt. Kategorin personer med ökad risk för en sådan stroke innefattar:

• lider av högt blodtryck med arteriell hypertension (ökat blodtryck) 3 grader - över 180/100 mm Hg.
• med samtidig åderförkalkning av cerebrala kärl, liksom de som har haft intracerebrala blödningar bland nära släktingar
• kränkningar av blodkoagulationsprocesser (koagulopati), inklusive de som orsakats av antikoagulantia (warfarin, heparin)
• individer med abnormiteter i den cerebrala vaskulära strukturen (vaskulära missbildningar)
• personer som lider av alkoholism och / eller narkotikamissbruk - ett långvarigt intag av giftiga ämnen har också en negativ effekt på kärlväggen, dess permeabilitet och särdrag vid reglering av vaskulär tonförändring
• personer diagnostiserade med cancer i centrala nervsystemet

En typisk potentiell patient som diagnostiseras med en hemorragisk stroke är...

1. en ledare som tillbringar större delen av sin tid på ett kontor med en stillasittande inaktiv livsstil.
2. övervikt
3. med jämna mellanrum tar piller för tryck, när huvudet börjar göra ont dåligt och han själv börjar känna en ökning av blodtrycket, kontrollerar han inte regelbundet blodtrycket
4. röker och regelbundet konsumerar alkohol under affärsmöten, minst en gång varannan vecka
5. ålder 50 år eller mer
6. i familjen hade nära släktingar episoder av dödliga fall efter en stroke (inte differentierad), eller orsaken till vilken hjärnblödning är tillförlitligt känd

Inte den vanligaste typen, men förekommer ganska ofta. Som nämnts ovan levereras sådana personer till sjukhuset redan med nedsatt medvetenhet, deras tillstånd är allvarligt eller extremt allvarligt. Sådana patienter går ofta direkt till intensivvården för att genomgå intensiv behandling. De måste rådas av en neurosurgeon, telefonkonsultation tillåts med en detaljerad historikrapport, undersökningsresultat och neuroimaging data (CT-scan, hjärn MR) av doktorns läkare eller resuscitator. Ofta behandlas de i sådana fall med neurokirurgisk - hematomavlägsnande, om det är tillgängligt och kliniskt motiverat. Ibland utförs operationen som ett extremt mått för att rädda en persons liv.

Svårighetsgraden av tillståndet kan bero på den ökade frekvensen av sådana komplikationer som:

• svullnad i hjärnan, risken för dislokation och penetration av hjärnstammen
• upprepad intracerebral blödning
• sekundära infektiösa komplikationer i luftvägarna och urinvägarna
• tromboemboliska komplikationer (tromboembolism i lungartären och dess grenar, myokardinfarkt, ischemisk stroke)

Lång vistelse i ett omedvetet tillstånd (koma) ökar behandlingens varaktighet och rehabilitering.

Hemorragisk stroke och koma.

Koma är en djup grad av medvetslöshet. Coma har olika orsaker och stroke är en av de vanligaste orsakerna till nedsatt medvetenhet i varierande grad.

Vad orsakar koma i hemorragisk stroke? På grund av hematomets storlek och graden av svullnad i hjärnan. Hypoxi (andningssvikt i hjärnceller), vilket är en konsekvens av dessa processer stör hela hjärnan. Celler i hjärnbarken, ansvarig för vakenhet och lucidity, slutar slutligen att utföra sin funktion. Deras förbindelse med andra hjärnstrukturer som är ansvariga för att upprätthålla tydligt medvetande (retikulärt bildande, limbiskt system) försvinner.

Stabilisering av patientens allmänna tillstånd och dess förbättring är direkt relaterad till medvetenhetsnivån. Koma är en indikator på graden av nedsatt hjärnfunktion. Ju djupare den koma i vilken personen är efter intracerebral blödning, desto hårdare kommer det ut och desto längre blir den intensiva behandlingen.

I ett tillstånd av koma, behöver en person andningsskydd - hjälp med andning. Denna funktion är tilldelad ventilen (mekanisk ventilation). Hur länge en person behöver hjälp med att andas av ventilatorn beror på den tid du är medvetslös.

Efter medvetandets återkomst återkommer vanligtvis förmågan att andas självständigt. Undantagen är fall av grovskada på andningscentret och ledande nervbanor som är ansvariga för överföringen av nervimpulser för inandnings- och utandningsverkan.

Medvetenhetens försämring kan i vissa fall dra ut i flera månader och till och med år. I sådana fall kan en person överföras till långtidsvård utan att genomföra rehabilitering innan han återvinner medvetandet.

Rehabilitering.

Rehabilitering efter hjärnblödningar är inte mycket annorlunda än andra slag av stroke. Konsekvenser som behöver återhämtning efter intracerebral blödning är svårare än vid andra slag av stroke. Detta beror på en mer allvarlig kurs av denna typ av stroke.

Konsekvenserna av hemorragisk stroke som behöver rehabilitering:

• Minskad muskelstyrka i hälften av kroppen - hemiparesis.
• Talstörningar.
• Försämrad känslighet.
• Vestibulära störningar och nedsatt koordinering av rörelser.
• Kognitivt underskott - svårighet att utföra högre mentala funktioner (tänkande, minne, uppmärksamhet etc.)
• Svullnadssjukdomar - dysfagi.
• Post-stroke epilepsi - krampanfall (generaliserad - i hela kroppen och delvis - i vissa delar av kroppen)
• Post-stroke depression.

Efter intracerebralblödning förekommer en mer uttalad ökning av muskeltonen (spasticitet), som ofta bara avlägsnas genom botulinumbehandling, och ofta är rehabilitering nödvändig. Hemoragisk stroke är en mycket vanlig orsak till bestående förändringar i neurologiska funktioner.

En mycket viktig punkt är att genomföra en omfattande rehabilitering, som bör inledas under de första veckorna av inpatientbehandling, läs om vad det är i rehabiliteringsartikeln. Rehabilitering, tillsammans med behandlingens gång strax efter starten av en stroke, spelar en ytterst viktig roll och, viktigast av allt, att inte förlora tiden.

Det finns den mest effektiva perioden för återhämtning, vanligtvis är det begränsat till det första året från den dag neurologiska funktionssjukdomar uppträder, medan den mest fruktbara perioden för rehabilitering är de första 6 månaderna från början av stroke.

Denna tid ska användas så mycket som möjligt för rehabilitering, och ofta bör det startas på personens säng. De första rörelserna, de första övningarna av fysioterapi, såväl som fysioterapi och övningar med en talterapeut (om det finns talproblem, utförs allt efter de första veckorna från sjukdomstillfället).

För mer information om åtgärder för att återställa hjärnblödning och andra viktiga och viktiga frågor, såsom hemorragisk strokerehabilitering, återhämtningsmetoder och de främsta problem som familjer och släktingar har för en person som har haft hjärtslioragisk stroke, se sidan om strokerehabilitering.

Hematom efter stroke

Intrakraniellt hematom

Intrakraniellt hematom (hemat + omumblodtumör) - en samling blod eller hematom i kranialhålan. Som ett resultat av hematom förekommer en minskning av intrakraniellt utrymme och en kompression av hjärnan uppträder. Blodackumulationer uppstår som ett resultat av traumatiska skador på hjärnans blodkärl, brist på aneurysmen, blödningar i tumören, som ett resultat av stroke och infektiös ursprung.

Det intrakraniella hematomets särdrag är det lätta spaltet, d.v.s. kliniska manifestationer uppträder efter en tid. I detta avseende är hematomerna indelade i:

Akut, subakut och kronisk - med symtom på upp till 3 dagar, upp till 21 dagar och mer än 21 dagar från bildandet.

Med storleken av små (upp till 50 ml), medelvolym (50-100 ml) och stor (> 100 ml).

Det finns skalhematom: epidural - med lokalisering över dura mater och subdural - bildad mellan dura mater och hjärnämnet; intracerebral (inklusive intraventrikulär) - lokaliserad i hjärnans substans; hematom i hjärnstammen, diapedemiska hematom (utan att äventyra blodkärlets integritet, vilket resulterar i blödning).

Risken för hematom är att trycket på hjärnan uppträder, vilket resulterar i svullnad i hjärnan, som påverkar hjärnvävnaden och förstör sedan den.

Orsaken till intrakraniellt hematom är skada eller sjukdom.

Källan av subdural blödning är vanligtvis en ruptur i venerna som förbinder hjärnans venösa system och bihålorna i dura materen. Det resulterande hematomet klämmer ihop hjärnvävnaden. Eftersom blod ackumuleras långsammare från en ven, kan symtom uppstå inom några veckor.

Epiduralt hematom (extradural) utvecklas när ett kärl (vanligtvis en artär) bryts mellan den yttre ytan av dura materen och skallen. Eftersom blodtrycket i artärerna är högre än i venerna, strömmar blodet ut snabbare. Storleken på hematom ökar - trycket på hjärnvävnaden ökar. Symtomen ökar snabbt, ibland inom några timmar.

Intracerebralt eller intraparenkymalt hematom utvecklas när blod tränger in i hjärnan. Om blödningen inträffade under en skada, påverkas den vita substansen oftare, neuriterna bryts, vilket inte längre kan överföra impulser till olika delar av kroppen. Vid hemorragisk stroke, som uppstår på grund av högt blodtryck, uppstår blödning från en ojämnt tunnad artärvägg (vid ateroskleros). Blod under högt tryck pressar hjärnvävnaden och fyller kaviteten. Hematom kan bilda var som helst i hjärnan. Även i någon del av hjärnan kan blod ackumuleras som ett resultat av aneurysmbrott.

Orsaker till gallring och ruptur av blodkärl kan vara infektioner, tumörer, aterosklerotiska skador, angioneurotiska störningar etc.

Ibland uppträder diaporemiska blödningar som en följd av ökad vaskulär permeabilitet (med vävnadshypoxi, förändringar i blodkoagulationsegenskaperna etc.). Samtidigt bildas de drabbade kärlen av olika storlekar av blodförhöjningar, benägna att slå samman och bilda intrakraniella hematomer av olika storlekar.

För kraniocerebrala skador är en trefasig förändring i medvetandet karaktäristisk: primär kortsiktig förlust, ett ljust gap, sekundär förlust. Symtom på hjärnans kompression på grund av hematom kännetecknas av en ljus period med manifestationer av symtom efter en viss tidsperiod.

Den kliniska bilden beror på platsen, storlek på hematom. Eftersom intrakraniella hematom oftast förekommer efter trauma, beroende på vilken typ av traumatisk hjärnskada och arten av skador, kommer motsvarande symtom på hjärnskador att råda i kliniken. Samma reaktion på hematom bestäms i stor utsträckning av åldersegenskaper.

Med epidural hematom ökar symtomen snabbt. Det finns allvarlig huvudvärk, förvirring, dåsighet. Patienter med ett sådant hematom kan vara medvetna, men är mest i ett comatos tillstånd. Hematomvolymer på mer än 150 ml är oförenliga med livet. Det finns en expansion av pupillen på sidan av lesionen, progressiv, 3-4 gånger mer än på motsatt sida. Efterföljande epileptiska anfall eller progressiv pares och förlamning observeras. Hos barn uppmärksammas ett antal kliniska särdrag: frånvaron av primär medvetslöshet, en akut kurs utan ett ljust gap på grund av den snabba utvecklingen av reaktivt hjärnödem, vilket orsakar sekundär förlust av medvetandet, även före exponering för hematom. Omedelbart kirurgiskt ingripande krävs.

I subderala hematom verkar initiala lesioner vara mindre. Symtom visas inom några veckor. Hos unga barn kan huvudet öka. Hos de äldre finns en subakut kurs med ett litet gap och dominans av fokal symptom över hjärnan. Unga människor har en växande huvudvärk efter primärt förlust av medvetandet. Därefter förekommer illamående, kräkningar, anfall och anfall. Förlängningar av eleven på sidan av nederlaget är, men inte alltid. De äldre i den kliniska bilden spelar inte bara effekterna av hematom men också reaktionen hos hjärnans, hjärtats och lungans reaktioner som förändrats med åldern.

Små hematomer kan lösa upp, stora måste tömmas.

När intracerebralt hematom, hemorragisk stroke - den kliniska bilden bestämmer lesionen. Oftast finns det en växande huvudvärk (vanligtvis å ena sidan), patienten förlorar medvetandet, andas hes. Upprepad kräkningar, konvulsioner, förlamning. Om hjärnstammen påverkas - dödlighet.

I ett intrakraniellt hematom som ett resultat av omfattande trauma, är lungens symptom liknande och lokaliseringen av lesionen är exakt etablerad under operationen.

I kliniken av subaraknoid hematom, som ett resultat av aneurysmbrott, är huvudsymptomen känslan av ett slag mot huvudet - "dolkstrejk". I följande - allvarlig huvudvärk, kramper, sömnighet, slöhet. Patienten lider av smärta, illamående, kräkningar noteras. Till skillnad från en stroke finns ingen förlamning.

Hematombehandling kräver ofta kirurgi. Typ av operation beror på hematomets egenskaper.

Efter operationen kan läkaren ordinera antikonvulsiva läkemedel för att kontrollera eller förhindra post-traumatiska kramper. Beslag kan börja till och med 24 månader efter skada. Amnesi, nedsatt uppmärksamhet, ångest och huvudvärk kan förekomma och fortsätta under en tid.

Återhämtning från ett intrakraniellt hematom kan vara långt och ofullständigt. Hos vuxna tar återhämtningen sex månader efter skada. Barn återhämtar vanligtvis snabbare och mer fullständigt än vuxna.

Intrakraniellt hematom

Blödningar efter storlek är uppdelade i små (upp till 50 ml), medium (upp till 100 ml) och stora (mer än 100 ml).

Lokalisering särskiljer epiduraler (mellan hårda skal och skallen), subdural (mellan det solida och subaraknoida membranet i hjärnan), intraventrikulära och intracerebrala (i hjärnans vita substans och i dess ventrikler), hjärnstammen och diapedeses hematom (som bildas genom hemorragisk blod suger i frånvaro av fartygsintegritet).

Beroende på skada eller strokeavgivning:

• akut (symptom indikeras under de första tre dagarna);
• subakut (kliniken växer över tre veckor);
• kronisk (det är möjligt att diagnostisera offerets manifestationer efter tre veckor från skadans ögonblick).

skäl

Sådan blödning kan uppstå på grund av en stroke, en skallskada (öppen eller sluten fraktur) eller som en komplikation av en infektion. Detta tillstånd är en mycket allvarlig patologi som hotar hälsan och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Etiologi av bildandet av intrakraniell blödning:

• Epiduraler orsakas oftast av ett genombrott i artärstammen, som ligger mellan skallen och det hårda skalet. Blodförlust av denna typ utövar stort tryck på den vita och gråa substansen.
• Subdural former genom att bryta hjärnans vener. Blodproppen ackumuleras långsamt, så symtomen visas inte omedelbart.
• Intracerebrala sjukdomar inträffar när blodelement och plasma släpps direkt i hjärnans vita ämne. Detta kan uppstå på grund av skada eller efter en hemorragisk stroke.
• Diapedes kan uppstå vid blödningsstörningar eller vid uttunning av artärer och vener.

Dessutom kan riskfaktorn vara arteriell hypertension i historien, neurologiska sjukdomar, tumörmassor i vävnader, långvarig användning av antikoagulanter, leverpatologi, artäraneurysm, ett antal autoimmuna sjukdomar, hemolytiska sjukdomar (leukemi, hemofili).

symptom

För epidural blödning kännetecknas av förlust av medvetande, som ersätts av ett ljust "gap". Då uppstår en kraftig försämring av tillståndet, vilket uppenbaras av svår smärta i det område där det drabbade kärlets brist uppstod, sömnighet, nedsatt medvetenhet, expanderar pupillen gradvis från sidan där blåmärken har bildats, förlamning och pares är möjliga.

Kliniska tecken på subderalt hematom kan uppstå endast några veckor efter bildandet, såsom huvudvärk, illamående och kräkningar, anfall och epileptiska anfall.

Subaraknoid hematom är det farligaste eftersom blod från den sönderdelade aneurysmen tränger in i hjärnans ventrikel. Som en följd av detta minskar en persons vitalitet även med adekvat terapi.

Om blodtillförseln till hjärnbenet uppstår, domineras kliniken av smärta i de främre, occipitala eller parietala delarna, hesande andning, medvetenhet, känslighet och känslighet i extremiteterna, kramp och kräkningar.

Liknande symtom uppstår med intrakraniellt hematom, vilket är ett resultat av trauma. Det är möjligt att bestämma den exakta lokaliseringen av lesionen genom resultaten av CT, MR eller med hjälp av kirurgisk ingrepp.

diagnostik

I vissa fall kan studien vara mycket svår. De bästa metoderna för att bestämma ett hematom är beräknade och magnetisk resonansavbildning, och en röntgen av huvudet kan göras för att bedöma integriteten hos benstrukturerna.

behandling

Om intrakraniellt hematom är lokaliserat utför neurokirurger kirurgi. Operationsvarianter kan vara perforering av skallen och pumpa ut vätska eller trampa en del av huvudet för att eliminera den patologiska processen. Terapi kan vara svår och långsiktig, men positiva förutsägelser finns, det beror bara på skadan.

Efter operationen är antikonvulsiva läkemedel förskrivna till patienter. Postoperativ återhämtning kan vara ganska lång. I genomsnitt tar rehabiliteringsperioden ungefär sex månader på vuxna.

förebyggande

Som förebyggande av re-extravasation, särskilt efter kirurgisk behandling, rekommenderas att ta antikonvulsiva medel, för att leda en hälsosam livsstil, för att undvika fysisk och psykisk överbelastning. Det är mycket viktigt att helt slappna av, doseras i sport, övervaka blodtrycket, minimera alkoholkonsumtionen och undvika huvudskador.

Hemorragisk stroke i hjärnan: typer, symptom, diagnos, behandling, riskfaktorer

Hemorragisk stroke i hjärnan är en plötslig kränkning av hjärncirkulationen med bildandet av ett hematom eller blodblötläggning i nervvävnaden. Skador på hjärnans substans medför betydande neurologiska störningar, upp till en fullständig förlust av motorisk och sensorisk funktion samt nedsatt svalning, tal och andning. En stroke är högst sannolikt att vara dödlig, och majoriteten av de överlevande patienterna förblir permanent inaktiverade.

Tyvärr är ordet "stroke" bekant, om inte alla, då för de flesta av oss. En allt större diagnos kan hittas bland personer i arbetsåldern. Ett sådant tillstånd innebär nedsatt blodcirkulation i hjärnan på grund av olika orsaker, varigenom det finns antingen nekros - då pratar de om ischemisk stroke (hjärninfarkt) eller blodutflöde i hjärnvävnaden - då pratar de om hemorragisk stroke, vilket kommer att diskuteras i den här artikeln.

Enligt statistiken når dödsgraden i den första månaden efter sjukdomsuppkomsten 80% även i länder med hög medicinsk utveckling. Överlevnad efter hemorragisk stroke är liten och signifikant lägre än vid hjärninfarkt. Under det första året dör 60-80% av patienterna, och mer än hälften av de överlevande förblir permanent funktionshindrade.

Orsaker och riskfaktorer för hjärnblödning

Mekanismerna för utveckling och etiologin för denna smittsamma sjukdom är väl studerade och beskrivna i läroböcker om neurologi, men diagnosproblemen, speciellt vid prehospitalstadiet, finns fortfarande idag. Så vad är de främsta orsakerna till hemorragisk stroke? Idag är de vanligaste av dem:

• hypertoni;
• Vaskulära aneurysmer och arterio-venösa missbildningar.
• Mer sällsynta orsaker är:
• Inflammatoriska och dystrofa förändringar i kärlväggarna (vaskulit, amyloidangiopati);
• Sjukdomar associerade med blodkoagulationsstörningar (trombocytopeni, hemofili);
• Utnämning av antikoagulantia, antiplatelet och fibrinolytiska medel (aspirin, heparin, warfarin);
• Levercirros, där det föreligger en kränkning av syntesen av koagulationsfaktorer i levern, minskar antalet blodplättar, vilket oundvikligen leder till blödning och blödning, inklusive i hjärnan.
• Blödningar i hjärntumören.

Det är värt att notera att ordet stroke används mer korrekt i fall där arteriell hypertension verkar som en orsakande faktor eller det finns vaskulära anomalier, medan den andra gruppen orsaker orsakar sekundära blödningar och termen "stroke" används inte alltid i sådana fall.

Förutom ovanstående faktorer som skapar ett morfologiskt substrat för sjukdomen (skada på kärlväggen) finns det också predisponeringsfaktorer, såsom:

1. rökning;
2. Alkoholmissbruk
3. drogberoende;
4. Övervikt och lipidspektrumsjukdomar;
5. Ålder över 50 år;
6. Diabetes mellitus;
7. Ogynnsam familjehistoria (ärftlig faktor).

Tala om blödningar i hjärnan är det omöjligt att inte nämna de aterosklerotiska skadorna i kärlväggen. I regel leder närvaron av lipidplakor till lukningen av blodkärlens lumen med utvecklingen av nekros - cerebralt infarkt eller ischemisk stroke. Samtidigt skapar skada på kärlväggen med dess uttining, atheromatos, sårbildning vid högt blodtryck, alla förutsättningar för efterföljande bristning och blödning.

Video: Vanliga orsaker till stroke

Mekanismer för utveckling av hemorragisk stroke

Som du vet, drabbar arteriell hypertoni större delen av befolkningen i hela världen efter 40-50 år. Många gör helt enkelt inte uppmärksamma de alarmerande tecken och symtom, eller vet inte ens att sjukdomen redan existerar och fortskrider utan att ge några manifestationer. Samtidigt sker redan irreversibla förändringar i kroppen, som i första hand är relaterade till artärkärlen. Hjärnan i detta fall är det så kallade "målorganet" tillsammans med njurarna, näthinnan, hjärtat, binjurarna.

I artärer och arterioler under verkan av ökat tryck, tjocklekar deras muskelskikt, mättas plasmaproteiner, fibrinoid upp till nekros av de vaskulära väggarna. Med tiden blir dessa kärl spröda, mikroanurysmer (lokal expansion) inträffar, som med plötsliga blodtryckstryck (hypertensiva kriser), är mer benägna att bryta mot blodets penetration i hjärnvävnaden. Dessutom är skador på kärlväggarna ofta åtföljda av en ökning i deras permeabilitet, vilket medför att blodet kommer ut genom dem (diapedemisk blödning) och som genomtränger den nervösa vävnaden, tränger diffust mellan cellerna och fibrerna.

Om arteriell hypertoni leder till akut hemorragisk stroke, är det i regel äldre människor och till och med barn och ungdomar som vanligtvis hos äldre personer sådana förändringar som aneurysmer eller kärlsjukdomar.

foto: ruptur av saccular aneurysm i hemorragisk stroke

Aneurysm är en lokal expansion av kärlens lumen, som regel medfödd, med oregelbunden väggstruktur.

Vaskulära missbildningar är medfödda defekter i utvecklingen av kärl med bildande av tänglar, vävningar, patologiska samband mellan arteriella och venösa sängar utan ett kapillärnätverk, där blod utmatas direkt från arterierna in i venerna, vilket åtföljs av en störning av syre och näringsämnen till vävnaden.

Vaskulära aneurysmer och missbildningar visar ofta inga kliniska manifestationer tills deras brist och blödning uppträder. Detta är deras "bedrägerier", eftersom de sjuka eller deras släktingar inte ens är medvetna om förekomsten av en sådan patologi.

allvarlig missbildning av cerebrala kärl som kan leda till stroke

Detta problem är särskilt akut hos barn och ungdomar, när en plötslig hjärnskada kan leda till outplånliga konsekvenser för resten av livet eller ens leda till döden.

I fallet med högt blodtryck eller vaskulära abnormiteter är vidhäftning till en hälsosam livsstil viktigare än någonsin. Rökning, fetma, alkoholmissbruk kan skapa den negativa bakgrunden som väsentligt påskyndar sjukdomsprogressionen i sig och ökar sannolikheten för dess svåra kurs och död.

Huvudtyperna av hemorragiska stroke och deras klassificering

Beroende på platsen och egenskaperna hos strukturella förändringar i hjärnan finns det flera typer av stroke enligt hemorragisk typ. urskiljas:

• Subaraknoid blödning;
• Parenkymal blödning;
• Intraventrikulär blödning;
• Sub- och epidural blödning (icke-traumatisk).

Subaraknoid blödning är en samling blod under pia mater som består av blodkärl och täcker hjärnan utanför. Orsaken till denna typ av stroke är som regel aneurysmer och vaskulära missbildningar. När ett fartyg sprider sig sprider blodet över hjärnans yta, och ibland involverar det sin vävnad i den patologiska processen - då pratar de om subaraknoid-parenkymblödning.

Parenkymblödning är den vanligaste typen av stroke där blodet går direkt in i hjärnans substans. Beroende på skadans art är det två typer av parenkymala blödningar:

1. hematom;
2. Hemorragisk blötläggning.

Ett hematom är ett hålrum fyllt med spillt blod. Med denna typ av stroke dör cellelementen i det drabbade området, vilket orsakar ett allvarligt neurologiskt underskott med svåra kliniska symptom och hög risk för dödsfall. Neurala vävnader är högspecialiserade och väldigt komplexa i funktionella och strukturella termer, och neuroner kan inte föröka sig genom division, så sådan skada ger inte chanser till ett gynnsamt resultat.

Intraventrikulära blödningar är möjliga med vaskulära plexusbrott i dem, men oftare är de sekundära. Med andra ord går blodet i hjärnans ventrikulära system i närvaro av stora hemisfäriska hematom. När detta inträffar, utvecklar obstruktion (stängning) av cerebrospinalvätskan genom blod, hydrocephalus på grund av brott mot utflödet av cerebrospinalvätska från kranhålan, svullnad i hjärnan växer snabbt. Risken att överleva i denna situation är minimal. Som regel dör sådana patienter i de första 1-2 dagarna från ögonblicket av blodpenetrering till hjärnans ventrikel.

Sub- och epiduralblödningar, även om de relaterar till stroke, är vanligtvis traumatiska i naturen och är mycket neurokirurgi.

Förutom dessa typer av stroke skiljer de också olika varianter beroende på lokaliseringen av lesionen. Så skilja:

• Lobarblödningar placerade inom en hjärna;
• Djupa slag som påverkar subkortiska kärnor, djupa delar av hjärnan, den inre kapseln;
• Cerebellar hemorragisk stroke;
• Stamhemoragisk stroke.

Talar om en omfattande hemorragisk stroke, brukar hänvisa till nederlag i flera hjärnregioner eller flera av dess lober. Detta tillstånd åtföljs av skador på en betydande del av parenchymen, den snabba utvecklingen av ödem och är i regel oförenlig med livet.

Mikroslag beräknas innebära små foci av skador på hjärnvävnaden som uppstår på grund av vasospasm vid arteriell hypertension, diabetes mellitus. Kliniska tecken i form av neurologiska symtom försvinner oftast inom 24 timmar från det att de inträffade. Det är viktigt att fortsätta behandlingen så tidigt som möjligt, helst under de första 6 timmarna. Den relativt milda kursen och frånvaron av irreversibla förändringar borde inte bortse från detta tillstånd, vilket indikerar att förändringarna i hjärnkärlen redan är uttalade och nästa steg kan vara utvecklingen av en omfattande stroke.

I enlighet med den internationella klassificeringen tillhör de akuta sjukdomarna i hjärncirkulationen den grupp av cerebrovaskulära sjukdomar som tillhör IX-klassen (omfattar alla sjukdomar i cirkulationssystemet) och betecknas med bokstaven I (Latin). ICD-10 hemorragisk stroke kodas under rubrik I61, där en extra siffra efter pricket indikerar lokalisering, till exempel, är I 61.3 en intracerebral stamblödning.

Trots förekomsten kan ordet "stroke" inte användas i diagnosen. Så det är nödvändigt att ange sin specifika typ: hematom, hemorragisk blötläggning eller hjärtattack samt lokalisering av lesionen.

På grund av den stora sociala betydelsen som är förknippad med betydande dödlighet och funktionsnedsättning hos de flesta av de överlevande patienterna, ligger diagnosen blödning i hjärnan alltid i rubriken av den underliggande sjukdomen, även om det i själva verket är en komplikation av i synnerhet arteriell hypertension.

Video: orsaker och slagslag

Kliniska manifestationer av cerebral blödning

Symtomen på hemorragisk stroke är så varierade och till och med komplexa att ibland inte varje läkare kan se dem, men en neurolog kan enkelt göra denna diagnos. Ett sådant farligt tillstånd kan fånga patienten var som helst: på gatan, i kollektivtrafiken och till och med på semester till sjöss. Det är viktigt att det för tillfället inte finns specialister, då åtminstone personer som är redo att ringa till en läkare eller ambulansbrigad, samt tillhandahålla första hjälpen och delta i transporten av patienten.

Kliniken för hemorragisk stroke orsakas först av lokaliseringen av lesionen och dess storlek. Beroende på vilka hjärnstrukturer som är skadade kommer sådana specifika tecken på en överträdelse av en eller annan av dess funktioner att visas. Som regel lider motorn och känslig sfär, tal vid halvsfärens lesion, oftast. Med lokalisering av blödning i hjärnstammen är skador på vitala luftvägar och vasomotoriska centra med hög risk för snabb död möjlig.

Beroende på tiden från sjukdomsuppkomsten och de kliniska manifestationerna kan följande perioder av hemorragisk stroke särskiljas:

1. Akut period;
2. Återhämtningsperiod;
3. Perioden av rest effekter.

Under den akuta perioden dominerar cerebral symtom i samband med ökat tryck i kranialhålan på grund av blödning. Det varar upp till en vecka och åtföljs av en ackumulering av blod med skador på nervvävnaden upp till nekros. Den farligaste i den akuta fasen är den snabba utvecklingen av hjärnans ödem med förskjutningen av dess strukturer och införandet av stammen, vilket oundvikligen kommer att leda till döden.

Återhämtningsperioden börjar från 2-4 veckor, när reparativa processer börjar i hjärnan för att avlägsna blod och återställa parenchymstrukturen på grund av reproduktion av neurogliaceller. Denna period kan bestå flera månader.

Perioden av återstående fenomen varar resten av sitt liv. Med adekvata och aktuella behandlingar och rehabiliteringsåtgärder är det ibland möjligt att återställa ganska bra många funktioner i kropps-, tal- och jämn arbetsförmåga och patienterna lever mer än ett år efter en stroke.

Sjukdomen uppträder ofta plötsligt under dagen vid högt blodtryck (hypertonisk kris), med stark fysisk ansträngning eller emotionell överbelastning. En person förlorar plötsligt medvetandet, faller och vegetativa manifestationer förekommer i form av svettning, förändringar i kroppstemperatur, ansiktsspolning eller, sällan, pallor. Hos vissa patienter är andningssvårigheter, tachy- eller bradykardi uppträder, eller koma kan utvecklas snabbt.

Grunt epidural och subdurala hematom (bild) kan åtföljas av primärt av den första gruppen av symtom.

Symtom på hemorragisk stroke kan delas in i två grupper.

Cerebral symtom

Cerebral symptom beror på ökat intrakraniellt tryck på grund av ackumulering av blod i hjärnan. Ju större volymen blödning och hastigheten på dess utveckling desto mer uttalade kommer de att vara. De cerebrala manifestationerna av hemorragiska stroke innefattar:

1. Svår huvudvärk
2. kräkningar;
3. Medvetenhetens försämring
4. Konvulsivt syndrom.

Fokala neurologiska manifestationer

Fokala neurologiska symtom som är förknippade med skador på en viss del av nervsystemet. Så, med hemisfäriska blödningar som uppträder oftast är de karakteristiska symptomen:

1. Hemiparesis eller hemiplegi på sidan motsatt lesion (fullständig eller partiell rörelse störning i arm och ben), minskad muskelton och tendonreflexer;
2. Hemihypestesi (nedsatt känslighet på motsatt sida);
3. Pares av blicken (ögonbollar kommer att vändas mot blödning), mydriasis (dilaterad pupil) på den drabbade sidan, utelämnande av hörnet av munnen och jämnhet av den nasolabiala triangeln;
4. Störning av tal med nederlag av dominerande halvklotet (vänster i högerhänta);
5. Utseendet av patologiska reflexer.

• Så, med hemorragisk stroke på vänster sida av hjärnan, kommer de viktigaste symtomen att uttryckas till höger, och högerhänder kommer också att ha en rubbning. Med nederlag på höger sida - tvärtom, men tal kommer att försämras i vänsterhänder, vilket är förknippat med en speciell plats för talcentret i hjärnan.
• Med nederbörd av cerebellum kommer karakteristiska symtom att vara huvudvärk i huvudets baksida, kräkningar, svår yrsel, nedsatt gång, oförmåga att stå, förändring av tal. Vid stora cerebellära blödningar utvecklas ödem och dess införing i en stor occipitalöppning snabbt, vilket leder till döden.
• Med massiva blödningar på halvklotet uppträder ofta genombrott i hjärnans ventrikel. Detta tillstånd åtföljs av en kraftig nedsättning av medvetandet, utvecklingen av koma och utgör ett omedelbart hot mot livet.
• Subaraknoid blödning åtföljs av allvarlig huvudvärk och andra cerebrala symtom samt utveckling av koma.
• Stroke i hjärnstammen är ett mycket farligt tillstånd, som i detta avsnitt finns viktiga nervcentraler, liksom kärnan i kranialnervar. Vid blödning i stammen utöver utvecklingen av bilateral förlamning, nedsatt känslighet och sväljning är en kraftig medvetslöshet med snabb utveckling av koma, dysfunktion i luftvägarna och kardiovaskulära system på grund av skador på respiratoriska och vasomotoriska centra möjlig. I så svåra fall når risken för dödsfall 80-90%.

Tyvärr är prognosen för koma efter en hemorragisk stroke besviken. Särskilt ofta kommer koma med stam, massiv hemisfärisk och cerebellär blödning. Trots intensiv behandling dör sådana patienter som regel under den akuta perioden av sjukdomen.

Video: tecken på stroke

Diagnostiska metoder

Om du misstänker hjärnblödning, måste du noggrant undersöka patientens klagomål om förmågan att meningsfullt tal behålls. Om möjligt, även genom släktingar, ta reda på om patienten har haft tidigare hypertoni, hur sjukdomen utvecklas. Som regel är de huvudsakliga neurologiska defekterna märkbara även till icke-professionella. Så det räcker att prata med patienten, be honom att le eller visa sin tunga för att misstänka hjärnskador. Omöjligheten att gå, nedsatt medvetenhet, tal och suddenness av utvecklingen av dessa symtom indikerar en akut cirkulationsstörning i hjärnan.

Vid stationära förhållanden utförs diagnosen hemorragisk stroke med hjälp av en grundlig neurologisk undersökning av en specialistläkare. Beräknad tomografi (CT), som är en prisvärd och mycket informativ diagnosmetod, anses för närvarande vara den viktigaste instrumentella metoden. Med CT kan du bestämma lokaliseringen, storleken på lesionen.

foto: MR för strokediagnos

Med små foci, vaskulära missbildningar är magnetisk resonansbildning (MRI) möjlig, men denna metod är dyr och inte alltid tillgänglig. I fall av subaraknoid blödning kan en undersökning av cerebrospinalvätskan under ländryggspunktur vara informativ när detektionen av erytrocyter i cerebrospinalvätskan är ett tillförlitligt diagnostiskt kriterium.

För diagnos av subaraknoid blödning och särskilt kärl-aneurysmer och missbildningar kan angiografi vara en mycket informativ diagnostisk metod. Med denna metod för forskning är det möjligt att bestämma arten av blodflödet i de drabbade delarna av kärlbädden, förekomsten av vaskulära anomalier genom att införa röntgenkontrastmedel. Dessutom kommer denna angiografi vara mycket användbar för den efterföljande kirurgiska behandlingen av aneurysmer.

Differentiell diagnos för stroke

I differentialdiagnos av hemorragisk stroke nödvändigt att skilja den från en sekundär hjärntumör blödning, bölder, hjärninfarkt, epilepsi, traumatisk skada och även hysteri, särskilt hos unga kvinnor efter allvarlig stress. I sådana fall kommer utöver data från anamnese, undersökning och neurologisk undersökning, CT och MR, elektroencefalografi och röntgengenografi av skallen att hjälpa till.

Ofta är frågan om ischemisk eller hemorragisk stroke utvecklad i detta fall? För differentialdiagnos är det nödvändigt att känna skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke. Sålunda är hjärnblödningar mindre vanliga, men dödligheten från dem är mycket högre; de inträffar plötsligt, på eftermiddagen, oftare hos ungdomar, medan cerebrala infarkt kan åtföljas av en period av prekursorer och uppträder oftare på natten eller på morgonen, under fullständig vila. Dessutom orsakar blödningar i hjärnan ackumulering av blod (hematom), och vid infarktischemi och nekros, det vill säga exsanguination och följaktligen kommer celldöd att observeras.

Komplikationer och effekter av cerebral blödning

Komplikationer av hemorragisk stroke kan inträffa både under akut tid och under lång tid efter blödningens början. Bland de farligaste är:

• Genombrott blod i ventrikulärsystemet;
• Ökad svullnad i hjärnan;
• Utveckling av occlusive hydrocephalus;
• Brott mot systemisk hemodynamik och andningsfunktion, speciellt vid hjärnstammens lesioner.

De listade komplikationerna uppträder oftare under den akuta perioden och leder till patienternas död.

En annan grupp av komplikationer är förknippad med dysfunktionen i bäckenorganen, hjärtat, långvarigt liggande läge och försvagning av kroppens skyddande reaktioner. Bland dem är de mest karakteristiska:

1. Kongestiv lunginflammation;
2. Urinvägsinfektioner;
3. sepsis;
4. liggsår;
5. Utseendet av blodproppar i benens benar med risk för lungemboli;
6. Dekompensation av hjärtaktivitet, arytmier, hjärtinfarkt.

För närvarande är de vanligaste orsakerna till dödsfall för patienter med blödningar i hjärnan dess ödem, förskjutning av strukturer (förskjuten i förhållande till varandra) och en hjärnstammen som går in i de stora foramen. I senare tid är infektionsinflammatoriska komplikationer vanligast, särskilt lunginflammation.

Tillvägagångssätt för behandling av hemorragisk stroke

Om du misstänker hjärnblödning, måste du ringa en läkare eller ett ambulanslag så snart som möjligt. Patienten får aldrig gå upp, gå eller flytta med hjälp av släktingar. Behandling av hemorragisk stroke bör inledas så snart som möjligt. När du utför de nödvändiga aktiviteterna under de första 6 timmarna efter attacken börjar signalen ökar sannolikheten för ett positivt resultat.

Behandling av blödningar i hjärnan bör utföras endast under specialkliniker, och under den första veckan är det önskvärt att placera patienten i intensivvården och intensivvården under konstant medicinsk övervakning. Därefter överförs patienten med en gynnsam kurs till en specialiserad neurologisk eller avdelning för patienter med hjärns vaskulär patologi. Det är viktigt att patientvård var tillgänglig dygnet runt för sådana diagnostiska aktiviteter som CT och MR, samt möjligheten till akut neurokirurgisk ingrepp.

Första hjälpen för hemorragisk stroke kommer att tillhandahållas av ambulanslaget vid förhospitalet och på väg till sjukhuset. Den innehåller:

• Transporterar patienten i det bakre läget med en upphöjd huvudänd;
• Normalisering av blodtryck genom administrering av antihypertensiva läkemedel (klonidin, dibazol, enalapril);
• Bekämpa hjärnödem med osmotiska diuretika (mannitol);
• Användning av läkemedel som syftar till att stoppa blödning (etamzilat);
• Introduktion av antikonvulsiva medel i närvaro av bevis, lugnande behandling (Relan);
• Behåll om nödvändigt funktionen av yttre andning och hjärtaktivitet.

Vidare behandling av hemorragisk stroke på ett sjukhus kan vara konservativ och operativ.

Strokeoperation

Kirurgisk behandling utförs i neurokirurgiska avdelningen, som regel under de första tre dagarna från sjukdomsuppkomsten. Indikationer för operation för hemorragisk stroke är:

1. Stora hemisfäriska hematom;
2. Genombrott blod i hjärnans ventrikel;
3. Aneurysmbrott med ökande intrakraniellt tryck.

Avlägsnande av blod från ett hematom är inriktat på dekompression, det vill säga att minska trycket i kranialhålan och på den omgivande hjärnvävnaden, som signifikant förbättrar prognosen och också bidrar till att bevara patientens liv.

Icke-kirurgisk behandling

Konservativ behandling av cerebrala blödningar innefattar grundläggande och specifik neuroprotektiv och reparativ terapi med receptbelagda läkemedel från olika farmakologiska grupper.

Grundläggande strokebehandling omfattar:

• Underhålla adekvat lungfunktion, om nödvändigt - trakeal intubation och mekanisk ventilation;
• Normalisering av blodtryck (labetalol, enalapril för hypertensive patienter, infusionsterapi, dopamin för hypotension), korrigering av hjärtat under arytmier;
• Normalisering av vatten-salt och biokemisk jämvikt (infusionsbehandling, utnämning av diuretikum-lasix);
• Utnämning av antipyretika för hypertermi (paracetamol, magnesiumsulfat);
• Reduktion och förebyggande av cerebralt ödem (mannitol, albuminlösning, sedativa medel, dränering av cerebrospinalvätska);
• Symtomatisk terapi - med konvulsivt syndrom (diazepam, tiopental), cerus kräkningar, fentanyl, haloperidol - med psykomotorisk agitation;
• Förebyggande av infektiösa och inflammatoriska komplikationer (antibiotikabehandling, uroseptika).

Specifika läkemedel för behandling av hemorragisk stroke bör ha en neuroprotektiv, antioxidant effekt, förbättra reparationen i nervvävnaden. De oftast föreskrivna av dem:

1. Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - förbättra trofismen i nervvävnaden;
2. E-vitamin, mildronat, emoxipin - har en antioxidant effekt.

Konsekvenser och prognoser

Livet efter en hemorragisk stroke kan skapa mycket svårigheter, inte bara för patienten själv, men också för hans släktingar. Långvarig rehabilitering, den oupphörliga förlusten av många vitala funktioner kräver tålamod och uthållighet. Som regel förlorar de flesta patienterna sin förmåga att arbeta. I en sådan situation är det viktigt att behålla åtminstone förmågan att självbetjäna och självständigt levande.

• Fysioterapi;
• massage;
• Sjukgymnastikförfaranden.

Om det behövs, jobbar en psykoterapeut med en patient, och arbetsterapi som syftar till att återställa arbete och självomsorg är också till hjälp.

Konsekvenserna av hemorragisk stroke förblir vanligtvis under resten av ditt liv. Störningar av motorisk och sensorisk funktion, tal, sväljning kräver konstant uppmärksamhet från släktingar som bryr sig om de sjuka. Om det är omöjligt att röra sig och gå, är det nödvändigt att säkerställa förebyggande av trycksår ​​(lämplig hygien, speciellt vid dysfunktion i bäckenorganen, behandling av huden). Det är också nödvändigt att ta hänsyn till risken för nedsättning av kognitiva funktioner - uppmärksamhet, tänkande, minne, vilket kan väsentligt komplicera kontakten med patienten hemma.

Förebyggande av hemorragisk stroke består i första hand av en hälsosam livsstil, eliminering av dåliga vanor, normalisering av blodtryck. Om det finns ogynnsamma ärftliga faktorer är det viktigt att förklara att tidig varning hjälper till att undvika sjukdomsutveckling och dess farliga komplikationer.

Video: hemorragisk stroke, hjärnblödning

Välkommen!
Snälla hjälp inte att förlora mormor. Hon är 88 år gammal, hon hade en hemorragisk stroke, medan hon nu är på återhämtning, med hjälp av att gå, nästan allt fungerar (vänster sida är sämre). Och allt verkar vara inget, men hennes blodtryck hoppar starkt (mot högt blodtryck), och läkarna föreskrev inte någon antihypertensiv terapi med blodtryckskontroll. Vad man ska göra

Välkommen! Vi skulle gärna hjälpa, men det är omöjligt att ordna behandling via Internet, men det är nödvändigt för mormor, när trycket hoppar. Du behöver på något sätt aggressivt kommunicera med sin läkare, terapeut eller neurolog, som kan ordinera de läkemedel som är säkra och kommer att vara effektiva. Om mormor före stroke tog några antihypertensiva droger, kan du fortsätta ta dem och kontrollera trycket själv, mäta det, åtminstone på morgonen och på kvällen.

God morgon 04/14/2017 40: e mannen hade stroke, hematom 11 ml. Exakt hälften av kroppen på höger sida känner ingenting, kan flytta en arm och ett ben, står upp. Berätta för mig, varför är förutsägelserna för återhämtning och efter vilken tid?

Välkommen! Det är svårt att ge prognoser vid stroke, särskilt eftersom mycket liten tid har gått. Det beror helt på rehabiliteringsperiodens gång. Det är mycket möjligt att patienten kan återställa åtminstone delvis motorfunktionen och känsligheten, kanske - han kommer även att kunna flytta självständigt, men det kräver konstant arbete - massage, motion, fysioterapi, etc. Rehabilitering kan vara lång upp till ett år eller mer. alla individuellt.

Välkommen! Säg mig, snälla, finns det något hopp? På morgonen hade min släkt en stroke. Medan den togs till närmaste sjukhus, stannade hjärtat 4 gånger. Nu är han i koma. Läkare sa oanvändbar och inte transportabel. Strocket hände plötsligt. Uppkräkningar började, sedan skummet och ledde honom överallt, 40 år gammal man. Hematom 140 ml.

Välkommen! Hematom är stor, så nu talar vi om att rädda liv framförallt. Det är svårt att ge prognoser under den akuta perioden, allt beror på sjukdomsförloppet och svaret på behandlingen. Om du kan undvika hjärnödem och stabilisera vitala funktioner, kommer det att finnas hopp om livet. Du måste nu bara vänta på sjukdomsdynamiken.

Välkommen! Naturligtvis kan komma ut ur en koma betraktas som en förbättring. Det är för tidigt att göra förutsägelser, hematom är stor, och även om blodet är borta kan nervcellerna som har dött vid blödningsstället inte returneras, så det neurologiska underskottet förblir. Hur händelser kommer att fortsätta att utvecklas - tiden kommer att berätta, du måste övervaka dynamiken i din fars tillstånd.

Hallå Självklart är jag ledsen att jag torterar dig i mer än ett år, men jag har läst recensioner från personer som har haft stroke och förstår inte varför några ligger i koma i veckor / månader, andra känns som om ingenting hade hänt och min egen person dog redan den natten när blödningen hände! Jag kan bara inte tro det, med tanke på att när den andra stroke hände, sa läkarna snart att trycket var normalt, hjärtat fungerade som en klocka, så varför är det? Dessutom skriver du själv - "läkare anser någon aneurysm som en indikation på operation", men varför när min far hade första stroke, sa läkarna att de inte skulle fungera, de säger att aneurysmen kommer att minska! Och med den andra stroke gjorde doktorn ingenting alls under de första tre timmarna, sa att de första 6 timmarna du bara måste titta på - är det hur ?? Vad ska man observera när en person dör? Han fick en sond och det var väldigt obehagligt för honom, vilket innebär att känsligheten var bevarad, men han kunde inte prata, men ansiktsförlamningen somnade. Jag vet inte vilka droger han gav och om han alls gavs, men varför doktorn först sa att patienten kom i en koma, senare bytte han orden till "patienten föll i koma". Jag förstår re-stroke är en hemsk sak, men medan många svaga var min pappa medveten! Men av någon anledning, när en månad är i koma och även efter att de lämnat den, dog min far den där kvällen! När allt kommer omkring var han inte ens ansluten till IVL, vilket innebär att han kunde andas sig! Jag vet verkligen inte vad jag ska tänka... kanske arbetade doktorn med begravningshuset, som ligger rätt på sjukhuset där min pappa låg och jag vet att byrået betalar läkarna för varje lik (vad en cynisk verksamhet!), Att om det var specifikt avstängt eller till och med efter att ha förlorat medvetandet och inte pumpade ut alls, men omedelbart gått till morgonet. Tja, hur kan det hända att han var i en relativt inte så dålig stat som dog så tidigt! Hur mycket blod skulle ha hällts ut (så vitt jag vet kan det inte vara mycket, eftersom huvudet inte är tomt) och hur läkarna var inaktiva så att allt slutade så snabbt! Och var kommer denna uppblåsthet i ansikte från så underliga ställen - det yttre hörnet av ögat och vänster överläpp och över det! Munnen var också öppen..

Välkommen! Det är extremt svårt att döma i frånvaro, för vi vet inte ens exakt var blödningen inträffade (troligen i subarachnoidrummet, men det här är vårt gissning). Operationen visas inte alltid för alla, och om läkare inte gjorde det så var det skäl för det. Mer exakt och korrekt information kan nu ges av din läkare, det skulle vara fel att dra slutsatser på Internet.

Hej, min mormor hade ett anfall, enligt hennes farfar satt hon gråt och kunde inte säga någonting, han ringde en ambulans, hon togs till intensivvård där hon låg i två dagar i dumhetstillstånd, på den tredje dagen som hon sänktes i terapi, spenderade hon hela dagen Jag sov, nästa dag vände jag mig själv på min sida i en dröm på kvällen, öppnade mina ögon, såg min svärfar och grät, jag trodde att jag kände igen, min tunga var svullen, jag svälja inte, men då började jag ge vatten lite, hon slog soppen sonden behövs inte. Idag, den tredje dagen visade det sig att den högra hälften inte rör sig, jag förstår att den lilla tiden har gått efter återupplivning, men vi förstod inte vad som hände med det, läkarna sa att bilderna var rena, fartygen inte brista, det finns ingen väg att få en MR, inträde är normalt, hon är inte insulindiabetiker, ryggradspunktur är normal, trycket sänktes när man kom in, vad kunde det vara? Mini stroke? Eller från högt tryck? Finns det någon chans att hon kommer att återhämta sig? Vi förstår att ålder redan är, men det är uppmuntrande att hon i slutet av den tredje dagen redan sväljer mer och mer soppa) Tack för svaret!

Välkommen! Mest sannolikt hade mormor en stroke, förmodligen ischemisk, i vilket fall kärlen förblir intakta, och CT kan ha ett subtilt fokus, men kliniken föreslår att blodcirkulationen i hjärnan försämras. Det är för tidigt att säga hur mycket din farmor återhämtar sig, men i allmänhet med ischemiska stroke är prognosen bättre än med hematom. Nu behöver hon din uppmärksamhet och omsorg för att förhindra smittsamma komplikationer, och du måste vänta lite när tillståndet äntligen stabiliseras och det blir klart hur mycket hjärnan är skadad.

Välkommen! Aneurysmblödning är en allvarlig patologi, därför är det olämpligt att prata om sin obetydlighet. Det är bra att allt var bra nu, men risken för återkommande blödning vid aneurysmer är extremt hög och då kan konsekvenserna vara störst, därför anser läkare vilken som helst aneurysm som en indikation på operation, skillnaden är bara i sin typ och timing. I denna situation måste du lyssna på läkares uppfattning och följa den. Om operationen är planerad är det ingen punkt att vägra och riskera.

Välkommen! Införandet av någonting genom näsan innebär inte att man aktivt sväljer. Det är detsamma med sonden: om den "sväljas" för oral gastroskopi, levererar patienten det medvetet, när en nasogastrisk sond sätts in i en patient i en koma, är svalning inte en väsentlig handling, sonden är passivt passiv av läkarens hand. När det gäller "trevlig / obehaglig": om du är ordinerad fibrogastroskopi och bokstavligen måste svalna sonden, kommer proceduren knappast att vara trevlig, du kan säga eller visa om det, men vad kommer det att förändras? Alla vet att de flesta medicinska procedurer inte ger mycket nöje och ofta är mycket smärtsamma, men patienter måste uthärda besväret med injektioner, snitt, insättning av prober, katetrar, etc., även om de inte kan berätta om sina känslor.
Huvudet kan höjas men inte nödvändigtvis.
Förfarandet är ganska sannolikt obehagligt, men så långt som de som är medvetna överförde det, vet, vi kan inte klargöra denna fråga till dig. Dessutom är känslan av uppfattning om något trevligt eller smärtfritt annorlunda för alla, det är lätt för någon att svälja en sond och en annan injektion i skinkan är ett stort problem.
Och ändå: Du måste på något sätt släppa det här problemet och dessa tankar och förvandla dem till ett gott minne om en person om vilken du har torterat dig själv med frågor så länge. Människor blir sjuka, de försöker hjälpa så mycket som möjligt, även om det är ont eller obehagligt, men resultatet är inte alltid detsamma som vi skulle vilja, tyvärr och vi behöver bara kunna acceptera även det värsta resultatet av sjukdomen.

Den avlidne i certifikatet anger två orsaker till dödsfall - svullnad i hjärnan och blödning i vänstra halvklotet. Fråga: Slår hjärnbenet i stammen och slutar andas under hjärnödem? Om så är fallet, hur kan blödningen vara den andra orsaken till dödsfallet?
Om man antar att en person har lidit hjärnstam och hjärtsvikt, kommer adrenalin och mekanisk ventilation att hjälpa till i detta fall?
Vad avgör om patienten kommer att dö eller kommer han att falla i en djup hjärnvåg? I denna comas tillstånd är pulsen stabil?
Om doktorn själv går in i en artificiell koma (med stroke) kan den tala om de smärtsamma smärtor som patienten upplever och i samband med vilken han injiceras i koma?

Välkommen! Med hjärnödem, tränger stammen och / eller cerebellum inte alltid in i de stora foramen.
När det gäller dödsorsakerna finns det vissa regler för att formulera diagnosen och utfärda dödsintyg. I detta fall är den huvudsakliga sjukdomen som orsakade död hjärnblödning, dess komplikation och den omedelbara dödsorsaken är hjärnsvullnad.
Adrenalin och mekanisk ventilation kan hjälpa, då börjar hjärtat att slå och kan inte hjälpa (vilket händer oftare), då kommer döden att uppstå, det här är en chans och lite beror på läkarna i det här fallet.
Patienten kommer att dö eller falla i koma - beror på volymen och placeringen av hematomet, kroppens ursprungliga tillstånd, ökningstakten av hjärnödem. I ett koma tillstånd kan puls vara instabil.
Patienten injiceras i en artificiell person som inte beror på utarmande smärta, men för att minska graden av skada på hjärtslag som redan drabbas av stroke. Om patienten befinner sig i en cerebral koma, är det omöjligt att ta reda på om han har ont eller inte, men i vilket fall som helst kan den omedvetna personen inte inser detta och objektivt utvärdera det.

Om stammen / hjärnbenet är inkrustat, slår personen omedelbart av eller börjar kväva först? Och låt oss säga att han var "pumpad ut", han skulle inte längre återfå medvetandet och vara i koma? I allmänhet, när stammen är skadad, börjar människor alltid kväva, eller kan de fortfarande andas, men är det problematiskt?
Vid blödningstid känner patienten smärta? Om patienten har fallit i koma efter blödning ska han alltid vara ansluten till ventilatorn?
Om pulsen i en koma är instabil, hur bestämmer doktorn om patienten lever?
Är det sant att en stroke inte använder en defibrillator?

Om en kil uppträder, är andningscentrets funktion vanligtvis nedsatt, andfåddhet eller agonal andning uppträder, i vilket fall patienten överförs till en ventilator. Om patienten, efter att hon har klyftats mot bakgrund av ödem, "pumpas ut" kommer han att vara i koma. Vanligtvis i sådana fall förlorar eller disassocierar hjärnbarken från de subkortiska strukturerna, så medvetandet återvänder inte. "Andning är problematisk" - det här är andfåddhet eller en viss typ av nedsatt andning. Poängen är inte att luften passerar illa, som det händer, säg, med en förkylning. Vid skada på en bagageutrymme bryts den korrekta impulsen från de nervösa regleringscentren mot andningsorganen.
Vid tidpunkten för blödningspatienter som är medvetna, känner en stark huvudvärk.
Indikationen för anslutning till en ventilator är inte en koma, men ett brott mot andningsfunktionen. Om en patient i en koma kan andas självständigt kan det inte vara anslutet till ventilatorn.
Om en patient lever eller inte bestäms inte bara av puls, även om dess närvaro, även instabil, indikerar redan att hjärtat slår, vilket innebär att personen lever. Livsförteckning, förutom puls, kommer att vara närvaro av tryck, elevernas reaktion på ljus etc.
Defibrillatorn används för fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl, och om fibrillationen har utvecklats med stroke används denna enhet som en del av pågående återupplivning, om de är lämpliga med tanke på den underliggande patologin.

Ursäkta mig för att ställa frågor med frågor, men på grund av bristen på kunskap om de exakta omständigheterna för en döds död och uppsägning av hans behandlande läkare försöker jag göra en mer exakt bild av händelserna. Jag vet bara att personen vid tidpunkten för tillträde till sjukhuset inte hade en temperatur, hjärtat fungerade bra men kunde inte se det (hon undrade därför hur de bestämmer levande / inte levande, plötsligt på grund av bristande reaktion från eleverna, skulle doktorn göra felaktiga slutsatser). Om intyget också indikerar cerebralt ödem och blödning, betyder det att i närvaro av blödning inte fanns någon inslag i stammen (även om patienten hade varit i ventilatorn under de senaste timmarna)?
Du skrev "i sådana fall förlorar hjärnbarken eller sönderdelas med de subkortiska strukturerna." Jag har en röntgen av den avlidne, där hela hans vänstra halvklot fylls med vitt - passar detta din beskrivning?
Det här är vad jag försöker förstå: av vilken anledning var patienten i koma - föll oberoende av blödningen och var ansluten till ventilatorn eller kvävdes, och senare pumpades han ut (jag tycker personligen att det är en mer trolig händelse, eftersom han inte var IVL, och läkaren omger bara avdelningen 2 gånger per timme).
Agonal andning och allvarlig huvudvärk betyder att döden från stroke är mycket smärtsam. Under agonal andning upplever en person vad alla choking (som till exempel en person som har vätska i lungorna eller som om de kvävas) och hur länge pågå?

Olga! Elevernas reaktion på ljuset beror inte på huruvida personen ser eller inte. Det fortsätter med fullständig blindhet. Dessutom, som tidigare nämnts, är detta inte det enda tecknet på liv eller död. Läkaren bedömer allt i kombination, därför är felaktiga slutsatser uteslutna. Efter det att den biologiska döden har konstaterats är patientens kropp fortfarande i avdelningen i två timmar. Under denna tid finns det tillförlitliga tecken - kylning, deformiteter, rigor mortis och då är det helt enkelt omöjligt att "förvirra" någonting. Ödem och blödning som anges i intyget utesluter inte snitt, det kan eller inte kunde vara, ingen skulle säga det, eftersom en obduktion inte utfördes, men andning, hjärtaktivitet etc. inträffar utan svullnad och massiv blödning., hjärnödem är tillräckligt för att patienten ska dö. På samma sätt finns det ingen koppling mellan mekanisk ventilation och inbyggnad av mekanisk ventilation. Röntgen är inte det bästa sättet att diagnostisera i det här fallet, men enligt det kan vi tala om ett ganska stort hematom. Vi ser situationen som följer: Blödning hände, vid ankomstdagen arbetade hjärtat och lungorna. Snabba utvecklingshändelser i form av tryckuppbyggnad i skallen (på grund av hematom, vilket skapar ytterligare volym) och svullnad i hjärnan, som inte uppstår omedelbart vid tidpunkten för blodutsläpp, ledde till andningssvikt. Andning var inte vad det var - det spelar ingen roll, men läkarna justerade ventilatorn så att lungorna fungerade. Coma kan inträffa vid detta stadium från hematom och svullnad i hjärnan. Resuscitators försökte hjälpa till, ventilerade lungorna, injicerade droger, men patienten dog inte för att de var dåligt behandlade, men eftersom svårighetsgraden av patologin innebär en hög sannolikhet för döden. Du förstår att stora blödningar är en extremt allvarlig sak, och det är kanske Gud som bestämmer hur händelserna kommer att vända. I de flesta fall sker döden under de första dagarna, trots specialisternas ansträngningar. Läkaren kan inte fysiskt sitta vid sängen av en patient hela tiden, och det är inte heller meningsfullt, eftersom livsbesparande funktioner förses med droger och mekanisk ventilation. Det agonala tillståndet åtföljs vanligen av medvetenhetstörning, så det är inte möjligt att ta reda på exakt vad patienten känner. Dessutom är ångesten mer karakteristiskt för kroniska sjukdomar, onkologi, infektioner och i fallet med stroke dör patienten i ett koma, utan att kunna prata om sina känslor. Om hjärnan dör, är det omöjligt att utvärdera dem, precis som att de faktiskt känner och analyserar smärtupplevelser. Mest sannolikt kan du inte göra en mer exakt bild, inte från okunnighet om omständigheterna, men från en brist på förståelse för kärnan i sjukdomen, och någon medicinsk professionell kommer att bekräfta att dina tvivel eller misstankar är förgäves. Många av dina frågor är inte av avgörande betydelse, till exempel om införande eller andningsfel. I detta fall påverkar dessa ögonblick inte taktiken och prognosen, det beror lite på dem, med tanke på det stora hematom och svullnad i hjärnan. Vid återupplivning ges vården i maximalt antal och inom ett begränsat tidsintervall. Patienterna befinner sig på avstånd från döden. Därför avviker rehabiliteringsspecialister vanligtvis från att kommentera eller förutsäga. Du kan vara säker på att läkarna har gjort allt som beror på dem, vi har ingen tvivel om detta även i frånvaro.

Isolerad blödning i halvklotet klassificeras inte som subaraknoid, eftersom subaraknoiden åtföljs av utblod av blod under hjärnans foder och inte in i vävnaden i hemisfären själv.

Välkommen! Det är inte nödvändigt att den avlidnes läppar är bleka och ganska ofta visar sig de vara blåaktiga. Detta beror på många faktorer - kroppsposition, dödsorsak, samtidig patologi etc. Patienten kan ha lider av hjärtsjukdom, eftersom stroke ofta uppträder hos personer med hjärt-kärlsjukdomar, och i dessa patienter blir läpparna blåa även under livet på grund av brist på perifer blodflöde. Dessutom betyder bristen på blodcirkulation inte att blodet lämnar vävnaderna helt, dess venösa del förblir vanligen i kärlen och ger en karakteristisk vävnadsfärgning.

Välkommen! Lyckligtvis är nu inte den tid då en person kan bli begravd levande, men tyvärr dog din pappa ändå, och det var verkligen ingen tvekan med doktorn. Vi kan endast delvis svara på dina frågor, eftersom vi inte var på sjukhuset och inte kan kommentera ord som behandlar läkare.
- om att komma in i en koma eller introduktion till den kan bara hittas av en läkare, kan vi inte känna till eller godkänna;
-Adrenalins verkan bestäms av patientens tillstånd. Adrenalin används vid klinisk död, chock och andra allvarliga tillstånd. Effekten kommer antingen omedelbart eller kommer inte. Det finns ingen sådan sak att adrenalin arbetade efter timmar och patienten "kom till liv". Dessutom kan adrenalin "starta" hjärtat, men detta betyder inte att patienten återfår medvetandet, speciellt om hans hjärna är skadad;
-Pappa kan ligga horisontellt och andas normalt, bristen på en kudde är inte ett medicinsk misstag;
-Efter en annan blödning inträffade, kunde normal andning förstöras före och sedan överfördes patienten till en ventilator, vilket inte betyder att han hade kvävats förut;
-Synsförlust är möjlig men om hjärnan stördes mot bakgrund av stroke var det omöjligt att fixa synförlusten på grund av brist på full kontakt med patienten.
-död med återkommande blödning inträffar ofta vid blodutloppet eller kort därefter, 2-3 dagar i sådana fall är en anständig tid, därför bör information från Internet inte vara en anledning till dina tvivel;
-Läkare kan göra misstag både med och utan bildskärmar, det här har ingen avgörande betydelse för diagnos och behandling.
Sammanfattningsvis vill jag förklara att blödning i hjärnan är en mycket svår patologi, och upprepade hematom lämnar i de flesta fall inte patienten någon chans. Baserat på dina uppgifter kan vi säga att din far var på gränsen till liv och död, men tyvärr kunde inte överleva. Poängen är inte doktorns handlingar, även om vi inte försvarar någon och inte kan döma otvivelaktigt, är punkten allvarlighetsgraden av patologin som även moderna mediciner inte kan slåss på högsta nivå. Du bör inte tveka eller plåga dig med misstankar, de begraver oss inte levande, och med sådana sjukdomar är även de största specialisterna i medicin kraftlösa, även om inga misstag eller oaktsamhet har uppmärksammats i dina doktors handlingar. Försök att acceptera den situation som har inträffat och komma överens med det, släpp upp erfarenheten av ljusa tankar om din far.

Tack för svaret!

Tyvärr, men var god ange en sak: du skrev: "Pappa kan ligga horisontellt och andas normalt, bristen på en kudde är inte ett medicinskt misstag." När allt kommer omkring måste patienten ligga på sin sida så att han inte kväver på kräkningar, vilket ofta händer under en stroke. Men pappa låg på ryggen, för hans händer var bundna till sängen för att inte dra ut telefonen. Är det då möjligt att paven kan kväva på kräkningar?

Patienten ska inte ligga på sin sida. I allmänhet är det svårt att föreställa sig en sådan situation för patienten med mekanisk ventilation och intensivvård. För att förebygga kräkning av kräkningar vidtas lämpliga åtgärder. Om din pappa utsatts för en obduktion så skulle den läkare som utförde det säkert veta och reflektera detta i hans slutsats, men även utan obduktion kan inte "choking" döljas. Dina misstankar är grundlösa och ogrundade, läkarna har inget att misstänka, i vilket fall som helst baserat på dina ord.

Du förstod inte lite - som jag sa när jag tog min far till sjukhuset, allt det som doktorn gjorde var en sond. Ingenting mer (det fanns ingen hjärnhjärna, och i princip tillhandahölls hjälp efter 2,5 timmar). Och då låg pappa på ryggen och huvudet höjdes inte. Därför frågar jag:
- Är det sant att de sätter honom på ryggen, inte lyfta huvudet, med tanke på att kräkas och till och med bedsores. Under tiden jag var där kom sjuksköterskan inte och vred honom inte på hans sida, och det skulle även vara omöjligt med tanke på att hans händer var knutna till honom på båda sidor av sängen så att han inte skulle riva ut mottagaren. Under sonden rensade pappa ständigt sin hals och lyfte upp huvudet. Jag var rädd för att han kvävde / kvävde. Därför frågade jag i det första meddelandet:
- Är det möjligt att han kvävas? i det ögonblick då hematom sprängde han inte på en ventilator.
Läkare går till en undersökning 2 gånger per timme, och under denna tid kan allt hända, sjuksköterskans samtalsknappar existerar inte och hur man trycker om händerna är bundna. Ventilatorn var när, när hematomen bröt (dvs när det inte fanns något kvar att göra) och då föll paven antingen i sig eller sattes i koma. Och efter nästan 12 timmar ringde de och sa att min far dog. Det fanns ingen obduktion (som jag ångrar nu) eftersom Läkaren insisterade verkligen på att vi överge honom eftersom Dödsorsaken enligt honom är uppenbar. Jag försöker inte klandra doktorn (om det bara är för sent), men jag behöver verkligen förstå vad som är rätt och vad som är fel och hur det var faktiskt eftersom min fred beror på det.

Du förstår att vi allt mer inte kan veta hur det var i verkligheten, men vi gör bara antaganden utifrån dina uppgifter, och du insisterar på möjligheten att fadern kvävde. Utlåtandet från en utomstående specialist som inte var närvarande i patientens avdelning är mycket osannolikt, döden orsakades troligen av hematomets effekter (hjärnans svullnad, akut hjärtsvikt etc.). Det slutliga svaret på alla dina frågor kan ges av läkaren, journaler i sjukdomshistorien, kanske - uppväxt.

Välkommen! Min släkting hade en hemorragisk stroke, på kvällen ökade trycket starkt, kallade en ambulans och gjorde en injektion och lämnade, gick på toaletten på natten och ropade "ringa en ambulans", föll och förlorade medvetandet. Läkare sa ett allvarligt tillstånd. Blödning i hjärnan, lägger sig i 5-6 dagar i intensivvården och sedan överfördes till avdelningen kände hon alla, pratade, blev snabbt trött och åt inte något, uppförde sig som ett barn och lydde inte läkarna. Idag var det en andra stroke, läkarna säger ett mycket allvarligt tillstånd, vilken procentandel är att hon kommer att leva?

Välkommen! Det är omöjligt att säga vad sannolikheten är för att din släkting kommer att leva, men det är tydligt att prognosen är mycket allvarlig, eftersom en andra blödning har inträffat. Nu behöver du bara vänta på åtminstone lite dynamik.

Hej. Min pappa var 64 år gammal när han dog av en massiv hjärnblödning. Innan dess hade han kirurgi för att byta ventilen i hjärtat, och det fanns fortfarande en första stroke på grund av warfarin (de fungerade inte på hematom, de sa att det kommer att minska med tiden). Efter den andra stroke följde. Pappa kunde inte gå upp, droppets högra hörn föll, det fanns inget tal, men trycket var normalt, hjärtat fungerade som en klocka. Läkaren gjorde INTE någonting, bara satte en onödig sond. Efter 3 timmar sa de att hematomet hade brutit, de satte det in i en artificiell koma, de kopplade den till ventilatorn (kirurgerna vägrade att fungera igen). Nästa morgon gick pappa bort. De sa att de injicerade adrenalin i hjärtat, ingen mening. Läkaren visade en röntgen i hjärnan - hela vänstra halvklotet var vit (de sa att det var blod). Betydar detta att pappan upplevde fruktansvärda smärtor, kramper, om under hjärnstammen i luftvägarna betyder det att han också kväver? Och varför, när jag såg min far vid begravningen, var den vänstra sidan av hans ansikte (området vid ögans yttre hörn och den övre delen av läppen) svullna / svullna?

Välkommen! Läkaren gjorde antagligen vad som krävdes av honom i en sådan situation, och kirurgerna vägrade att fungera på grund av den höga operativa risken, eftersom din far kunde dö direkt på operationsbordet. Det enda som kunde ha blivit gjort för honom efter blödningen var att justera ventilatorn, för att stödja andra organers funktion. Det är inte nödvändigt att din far upplevde fruktansvärda smärtor, kramper, etc., för i en sådan stat uppstår vanligtvis en koma och vad patienten känner sig i koma är okänd för någon. Skador på hjärnstammen kan leda till andningsstopp, men din far var på en ventilator, det vill säga han kunde inte kväva. Förändringar i ansiktet kan associeras med musklernas olika tillstånd vid dödsfallet, och med kroppens ställning efter dess förekomst är det mycket svårt att bedöma.

Hallå Min vän, 17 år gammal, en månad eller två sedan började han klaga på huvudvärk, temperaturen steg. Han gick nyligen till sjukhuset och fick höra att han hade blåmärken på huvudet, som om han hade sparkats med all sin kraft, sa de att det var okej att bara leva ett lugnt liv och idag tog han sig i en ambulans och fick veta att han hade blödning till hjärnan. Han börjar se dåligt av smärta och känns som om hans huvud pressas med all sin styrka. Vad är chansen att överleva?

Välkommen! Prognosen beror på storlek, antal och lokalisering av hematom, varför endast den behandlande läkaren kommer att kunna ge mer detaljerad information efter undersökningar och upprätta en noggrann diagnos.

Välkommen! 12.21.2015 Granny hade en omfattande hemorragisk stroke, hon var 79 år gammal, bodde ensam, hittade henne på kvällen, visste inte hur länge omkring 12 timmar eller mer, sjukhuset sade att genombrottet var i 3: e och 4: e ventrikeln på vänster och höger halvklot och hematom bildad. Operationen var inte klar, ligger i en koma, koma 1-2 grader. Det kan andas själv, men med svårighet, gjorde en IVL. Vad är förutsägelserna, finns det någon chans att hon kommer att komma till medvetandet? Hon ges droger så att hematomet kan lösa sig snabbare och hon utvecklade hydrocephalus.

Välkommen! Tyvärr finns inget att lugna dig, eftersom blodets genombrott i hjärnkammaren är ett svårt och farligt tillstånd. Du behöver hoppas och väntar på stabilisering av staten, men förbered dig för eventuella resultat.

Välkommen! 25 december hade hennes man en hemorragisk stroke. Läkare säger att hematomstorleken är 15-17 mm, operationen visas inte, eftersom den ligger djupt. Djup paresis på höger sida, kan inte tala. Han var medveten hela tiden, 6 dagar i intensivvården, styrde trycket så att det inte fanns någon repetition, ja, vi väntade på ett bra rum att släppas. Nu i församlingen. Helt adekvat, alla lär sig, försöker tala, men fungerar nästan inte (otydligt, som om gröt i munnen). Det var en liten rörlighet för den högra foten. Med din hand tills högtalarna är borta. Ceraxon (+ kalium) droppar från nootropics, liksom diuretika, antibiotika och anestetika. Medan vi fortfarande var i intensivvården läste jag våra anteckningar, reagerade, förstod. Idag visade han ett foto på surfplattan, alla kommer att veta. Han är 52 år, led av högt blodtryck (trycket hoppade till 205 vid strokepunkten). Jag dricker nästan inte, men rökt mycket. Jo, den extra vikten är stor (120 kg med höjd 190). Vad tycker du är våra möjligheter till återhämtning? Och ändå: hur många av befintliga standarder kan vi behandlas på sjukhuset? Jag oroar mig för att det fram till den 5 januari inte finns någon rehabiliteringsterapeut eller talterapeut på sjukhuset. Missar vi dyrbar tid för rehabilitering? Vilka andra effektiva nootoroper visas i vårt fall?

Välkommen! Det finns chanser att återhämta sig, men det beror helt på din mans kropp och om effektiviteten av rehabiliteringsåtgärder, så det är svårt att säga exakt i vilken utsträckning allt kommer att återställas. Du kan behandlas på sjukhuset så länge som det finns åtminstone något hot mot hälsan, och när organismens tillstånd förbättras och stabiliseras, måste du tänka på överföring till rehabilitering antingen till lämplig avdelning eller till en sådan institution. Du kommer inte att sakna den dyrbara tiden eftersom det under den akuta tiden är viktigare att få medicinsk behandling för att stabilisera tillståndet, istället för att börja träna med en talterapeut. Tålamod mot dig och snabb återhämtning till din man.

Välkommen! Min far är 60 år, mycket god hälsa, aldrig sjuk och klagade inte alls, den 12/18/2015 fanns en omfattande stroke och ett hematom bildades. Hittade bara på kvällen, hur många låg - är okänt, från 6 till 18 timmar. Det tog bort den högra sidan, var alltid i full medvetenhet, kunde inte tala. Vi utförde operationen, tog bort hematomet, sa att det inte var något problem och sätta det i en artificiell koma med mekanisk ventilation. Skick, sa tungt. Den 19: e sa de på kvällen att de hade börjat ta sig från koma, de slutade ge drogerna och vid nästa dags lunch skulle de helt sluta arbeta, men de återupptogs på natten, för han var mycket upphetsad och avvisade enheten. Berätta för mig, vad är förutsägelserna, kommer han att komma till medvetandet åtminstone säga adjö mänskligt?

Välkommen! Ett omfattande hematom är en allvarlig sjukdom, så det är omöjligt att säga något klart tills din fars villkor stabiliseras. Det är nödvändigt att vänta på dynamiken, ur koma och normalisering av de viktigaste vitala indikatorerna. Om vi ​​lyckas få honom ut ur komana och kringgå svullnaden i hjärnan är det mycket möjligt att det inte är nödvändigt att säga farväl. Tålamod dig och förbättra din pappa!

Hallå Min mamma är 45 år, igår kväll steg trycket 170/100 kraftigt, huvudet började skada sig och hon togs bort i en ambulans. Har en MR, forskning. Hon är medveten, allt verkar vara att flytta, hon kan prata. Slutsats MRI är en bild av SAH med ett genombrott i ventrikulärsystemet. MRI tecken på aneurysm av rätt ICA. Läkare säger att de kommer att fungera. Vad ska vi förvänta oss, vad är prognoserna? Tack.

Välkommen! Det beror helt på hur operationen går, ingenting kan förutbestämt på förhand.

God eftermiddag Min mormor (74 år) har en hemorragisk stroke. De första dagarna var en aptit, ögonen öppna och försökte prata. 6-7 dagars sömn, reagerar inte på konversationer, äter inte. Varför?

Välkommen! Detta kan bero på en ökning av hematomstorleken, en ökning av hjärnödem och upprepad blödning. Mer exakt kan denna fråga endast klargöras av den behandlande läkaren.

God dag!
Fadern (53 år gammal) andas genom ett rör, mat genom
sonden är helt förlamad (kan bara flytta huvudet, stick ut
tunga och blinkande ögon). I morgon skriver du ut. Vänligen kommentera
tomogram slutsats av hjärnan... Vad ska vi förvänta oss nästa? Hur länge kan han leva?

CT-skanning av hjärnan (lager 1, 4).
Stora halvkärmar, medianstrukturer, cerebellum, hjärnventriklar syns tydligt. Expansion av konvexitala subaraknoida utrymmen visualiseras, virusmönstret fördjupas. Ett hyperdense-fokus bestäms i bron, med en densitet på upp till 32 UHU, upp till 12x8x7 i storlek och markerad ödem runt. Atrofi av de främre och parietala lobben visualiseras. Differentiering av hjärnämnet är distinkt. Hypodala foci i basalkärnorna och paraventrikulär på båda sidor visualiseras. Ventrikulärsystemet expanderas inte. Paraventrikulärt ödem visualiseras. Förskjutning av medianstrukturer är inte.

Vi: Centrum för subakut blödning i bron.
CT tecken på dyscirculatory encefalopati.

Välkommen! Din pappa har blödning i bron (en av hjärnsektionerna), tecken på hjärnödem, atrofi hos de främre och parietala lobarna (kronisk process i samband med brist på blodflöde). Ingen kan säkert säga hur länge din far kommer att leva, det är väldigt individuellt och beror på många faktorer, inklusive vård från släktingar. Eftersom överträdelserna är sådana att fadern har blivit en djupt funktionshindrad person kan du och andra familjemedlemmar få hjälp med att övervaka och ta hand om honom, när det gäller näring, hygienprocedurer osv. Du kan tillgripa en utbildad och erfaren sjuksköterska, men en lämna far är inte längre möjligt. Mer detaljerade rekommendationer för dina ytterligare åtgärder kommer att ges av läkaren vid ansvarsfrihet.

Välkommen! För 6 månader sedan hade min pappa en operation gjord med exakt samma diagnos, men läkare säger att han fortfarande har ett hematom på vänster sida och att om han körs igen, då kommer han inte att kunna gå. Är det möjligt att behandlas utan operation?

Välkommen! Naturligtvis, utan kirurgi, kan du också behandlas - av en neurolog som vanligtvis observerar patienter efter stroke. Rehabiliteringsterapeut, fysioterapeut, massageterapeut kan hjälpa till. Du måste diskutera dessa problem med en neurolog.

Välkommen! Han hängde på baren upp och ner och föll på huvudet. Mitt huvud skadade mycket. Och på natten kände jag mig hemsk - det var svåra smärtor. På morgonen vaknade jag och ett öga kunde inte öppna, det visade mig att jag var svullen och röd. De gick till läkarna, men sa inte något förnuftigt, förutom att droppa i ögonen och dricka piller. Men efter en dag började det andra ögat också att stänga, doktorn gjorde ingenting och trodde att jag blev slagen och jag ljög bara. Efter två veckor gick nästan allting. Men visionen var värre för ett par dioptrar. Två år har redan gått efter denna händelse och ingenting har stört redan (det var 17-18 år gammalt). Jag oroar mig för om konsekvenserna kan utvecklas ytterligare, vilket jag inte märker, men kommer att bli framtiden. Tack på förhand för ditt svar.

Välkommen! Mest sannolikt led du huvudskada på grund av ett fall och ingen kommer att säga när och hur det kommer att manifesteras under de närmaste åren och att koppla till exempel en huvudvärk som kan uppstå om 10-15-20 år från det här skada är ganska svårt. Om inget stör dig nu är det bättre att tänka mindre av det här hösten och leda en hälsosam livsstil så att du inte kan låta dig fortsätta.

Välkommen! Min syster är 52 år, på söndagen tog hon en ambulans i en halvtimme efter attacken. Läkare säger detta: Non-traumatisk intracerebral blödning (intracerebralt hematom - 22V) i vänstra hemisfären i hjärnan från 10/18/15. Hemorragisk stroke. Bakgrund: ateroskleros av cerebrala kärl. Hypertoni 3 grader, 3 steg, risk 4. Hjärnödem, förskjutning av hjärnan. Ischemisk hjärtsjukdom. Ateroscleros av aortan. Aterosklerotisk kardioskleros. Behandlingen är konservativ. Den fjärde dagen i intensivvården svarar inte på kommandon, talar inte, men hans ögon är öppna och sväljer på egen hand. Min fråga är: vad ska vi förbereda oss för? Och i händelse av ett gynnsamt resultat, hur länge kommer återhämtningen att ta? Och betyder det funktionshinder och i vilken utsträckning? Tack på förhand.

Välkommen! Du måste vänta på stabilisering av din systers tillstånd, lättnad av hjärnödem, då kommer det att vara möjligt att dra åtminstone några slutsatser. Det är omöjligt att i förväg säga hur mycket tid som ska spenderas på rehabilitering, för det är ännu inte klart i vilken utsträckning hjärnområdena har lidit och hur återhämtningsprocessen kommer att gå. Efter en stroke är en invaliditet etablerad för patienten, och gruppen är redan beroende av specifika störningar och förlorade funktioner, funktionshinder etc.

God eftermiddag Syster är 30 år gammal. Klagomål av huvudvärk, vänster sida av nacksår ​​och domningar, gick till doktorn, diagnosen "degenerering av hjärnceller i stamceller" Dålig blodcirkulation, celldöd. Behandlingsförloppet har hjälpt, till exempel tinnitus och huvudvärk har gått, men slutförde bara alla tricks - igen huvudvärk, vänster sida av ansiktet är numrera hela tiden. Vad kan det vara och hur farligt är det vi ska göra?

Välkommen! Cervikal osteokondros, vaskulära problem och degenerativa förändringar i hjärnan (encefalopati) kan också orsaka sådana symtom. Din syster behöver kontakta en neurolog, som kommer att bestämma den exakta orsaken till de angivna klagomålen och förskriva behandlingen. Dessutom är det nödvändigt att utesluta patologin i livmoderhalsen, göra en röntgen eller MR.

Hej onkel 53, 15 juli, drabbades av en hemorragisk stroke, med ett genombrott i ventrikeln, MRI gjordes, hematomkirurgi utfördes den andra dagen, till den 5 augusti var han i intensivvård men åt medvetet rengjord mat, trycket upprätthölls med läkemedel den 5 augusti överfördes till en gemensam avdelning, det finns redan vanligt mat, de lärde sig att sätta sig ner, stå upp, äta sig igen, trycket stod ofta över normalen, snabbt bemästra allt, talet stördes inte, ringde den 17 augusti överfördes de till sanatoriumavdelningen för rehabilitering efter stroke, och den 19 augusti på morgonen var det en annan stroke, mer omfattande, igen med ett genombrott i ventriklerna, doktorerna vägrade att fungera, de sa att det skulle vara ett dödligt utfall på bordet, nu den 24 augusti, 6 dagar, han är i intensivvård, medveten erkänner han, vänster sida är förlamad, han sover hela tiden, temperaturen steg till 38,5, Mannitol, Perfalgan dripper, han passar inte bra, trött på flytande mat, sover igen och pratar om installationen av en matningssonde. Vad är våra förhoppningar? Är det möjligt att vänta på en vändpunkt för återhämtning? Det är uppenbart att det inte kommer att finnas någon sådan snabb återhämtning som första gången, att risken är mycket hög och påverkar vår förutsägelse det faktum att en andra stroke inträffade så snabbt efter det första?

Välkommen! Naturligtvis, vid en återkommande stroke, behöver man inte förvänta sig en snabb återhämtning, och en tipppunkt kan uppstå när temperaturen normaliseras, trycket och tillståndet blir stabilt. Det faktum att en återkommande stroke inträffade under en så kort tid efter den första, påverkar naturligtvis prognosen, men med tanke på att din farbror är medveten och känner igen släktingar är livets hopp, även med förlamning, fortfarande kvar. Nu behöver du bara vänta och hoppas på det bästa, och läkare gör redan allt de behöver.

God dag! Idag är situationen som följer: de sätter en sond för kraft, han reagerar praktiskt taget inte på honom, gränsvärkemedlet var antingen somande eller omedvetet, till hårda ljud och andra irriterande, han slutade reagera, stöder inte trycket på egen hand, temperaturen är 39-40, avled 0,5-1 grader även med extern kylning. Såvitt jag förstår, inträffar försämring, säger läkare att det inte ens är en punkt att ansluta ventilatorn, om behovet uppstår - hur man tolkar dessa ord? Vilken medicin hjälper inte och hoppas bara på ett mirakel?

Välkommen! Tyvärr är läkare inte allsmäktiga, i allvarliga fall, särskilt med omfattande hematom med blodpenetrering i ventriklerna, det är omöjligt att hjälpa på grund av svårighetsgraden av patientens tillstånd. Med tanke på närvaron av hög feber, nedsatt medvetenhet kan vi prata om försämringen. Tyvärr finns det inget att hoppas på dig, det är bara att vänta och ständigt hålla kontakten med din läkare.

Hälsa, min vän hade idag en hjärnblödning. Den högra sidan påverkas och cerebellum påverkas. Trycket hoppar. Hon är i koma. Hon fick dock en stroke för ett år sedan. Är återhämtning möjlig?

Välkommen! Återhämtning är osannolikt, särskilt eftersom en stroke inte är den första. Nu kämpar läkare för din väns liv, för att hon är i koma, och det är fortfarande för tidigt att göra prognoser.

Välkommen! Min mamma är 55 år gammal, hypertensivt tryck är 220-240. Den 29 juli 2015 föll hon, förlorade medvetandet, medan det var nästan ingen puls i ambulansen. Efter introduktionen av droger som var okända för mig, började kräkningar och kramper. Efter den första undersökningen sa doktorn att koma, stroke, blödning och lungödem. Ett mycket allvarligt tillstånd och inte andas. Vid upptagning var trycket 260. Det tog 5 dagar staten är extremt svårt, men trycket normaliseras. Vad man ska göra

Välkommen! Du själv kan inte göra någonting, vänta bara och hoppas att mamman kommer ut ur koma och staten kommer att stabilisera sig. Hon är under överinseende av läkare, som verkligen ger all nödvändig hjälp.

Hej, min mamma dog 76 år gammal. 18 juli från en hemorragisk stroke, tre dagar efter sjukhusvistelse. Läkare gjorde inte operation och sa inte hur behandlingen utfördes, om en MR var klar. De informerade inte om döden, även om de tog telefonerna, säger de att de inte borde göra det. Jag ger inte vila till denna situation.

Välkommen! Du har rätt att ta reda på information om behandling och undersökning från epicrisen, som sjukhusläkarna måste förbereda efter din mödras död. Om en obduktion utfördes, har patologen samma information. I regel rapporteras döden alltid av personalen vid den avdelning där patienten behandlades, annars hur kan släktingar veta om dödsfallet i princip? Du bör prata om de ögonblick du är intresserad av med din läkare, avdelningschef eller en patolog i händelse av en obduktion. Vi önskar dig en framgångsrik lösning på problemet.

Hallå Min mormor (65 år) hade en hemorragisk stroke. Hon ligger omedvetet i lägenheten i ungefär en dag (hon bor ensam, i en annan stad). Kom nu i koma. Läkaren sa att en stroke på 20 cm, i huvudets golv. Jag förstår att chanserna att överleva är relaterade till ett mirakel, men om ett mirakel inträffar finns det en chans att hon kommer att förstå åtminstone något eller vara i vegetativ tillstånd till slutet?

Välkommen! Med sådana omfattande nederlag talar vi verkligen om att rädda liv, och det finns ingen anledning att prata om återgången av förlorade förmågor. Mod till dig!

God eftermiddag Min släkting har en hemsk situation. Hon är 58 år gammal. Hon ledde en ohälsosam livsstil. Alltid rökning, dricka och äta söt. Med diabetes! Först räknade fingrarna (de togs av varv) och sedan blev benet amputerat. Hon hade nyligen en hemorragisk stroke. Konsekvenserna var följande: förlust av tal, förlamning av hälften av kroppen och brist på tydlighet i sinnet. Nu har hon sängar och hon har kirurgi för att ta bort dem. Läkare gör allt i sin makt. Och hur tror du att hon kan komma ut?

Välkommen! Vi kan inte dra några slutsatser i frånvaro, men prognosen för diabetes, stroke, sängar är ganska allvarlig. Kanske kan läkare rädda din släkting, men du borde vara redo för något resultat av sjukdomen.

God eftermiddag För en vecka sedan hade min farfar en upprepad hemorragisk stroke. Han gick in i intensivvården med konvulsioner och i ett tillstånd av dumhet. Efter en dag överfördes han till avdelningen, men tillståndet är fortfarande mycket dåligt. Förvirring, dåligt tal. Igår var en temperatur på 40. Vad ska vi förbereda oss för? Läkaren säger ingenting, han blir av med endast fraser som vi behandlar.

Välkommen! Tyvärr finns det inget som hoppas på dig, prognosen vid en återkommande stroke och ett sådant allvarligt tillstånd kan inte kallas gynnsamt, eftersom risken för dödsfall är stor. Å andra sidan är det omöjligt att säga något i förväg, eftersom farfar verkligen behandlas. Tålamod mot dig!

Välkommen! Idag kom han från sjukhuset från sin far, han diagnostiserades: ischemisk stroke på höger halvklot i hjärnan med hemorragisk omvandling. Ischemi, hemorragisk omvandling med blod genombrott i ventrikulärsystemet. Vad betyder det här, snälla berätta för mig hur man ska vara och vad ska man göra är återhämtning möjlig?

Välkommen! Det innebär att blodcirkulationen i hjärnan, nekros (nekros) i nervvävnaden och blodkänslan sänktes samt blodets penetration i hjärnans ventrikel. Det är för tidigt att prata om återhämtning, i fall av blödningar i ventriklerna handlar det om att rädda liv. Medan din far är under överinseende av läkare, och du kan bara vänta på den positiva dynamiken i hans skick.

God eftermiddag På natten hade min moster hemorragisk stroke, hon var i koma, artificiell andning. Vad förbereder vi för, min moster, 65, är väldigt läskigt, vi hoppas att hon kommer att leva, redo att ta hand om henne.

Välkommen! Det beror helt på platsen för hematom och volym, liksom hur effektiv behandlingen kommer att vara och huruvida hjärnans svullnad kommer att utvecklas. Om det är möjligt att stabilisera staten och moster kommer ut ur koma, så kommer hon att leva. I alla fall är det för tidigt att göra förutsägelser.

Min faster är borta, ta hand om dig!

Eugene Vänligen acceptera vår uppriktiga medkänsla, mod till dig och din familj för att överleva förlusten av en älskad!

Hallå Min mormor den 22 februari hade en hemorragisk stroke på kvällen. Hon är 79 år gammal. Hon bor ensam. Hittade henne nästa dag klockan 10 på eftermiddagen. Var medveten. Förlamning av vänster sida. Läkare sa inte riktigt något. Från de första dagarna upptäcktes att det förlamade vänstra benet reagerar lite för att kittla. Nu flyttade den något förlamade armen och benet något. Äter bra Men hon talar tyst, ibland förstår hon inte vart hon är, lite lustig. Vad är anledningen? Och vad kan vi hoppas på i det här fallet?

Välkommen! Alla symtom är förknippade med stroke eftersom det orsakar skador på hjärnan. Det är troligt att mormorens tillstånd kan förbättras, men detta kräver rehabiliteringsåtgärder (motionsterapi, massage, bra vård, etc.).

Välkommen! Berätta för mig, kanske du vet. Barnet slutade 4: e graden. Symtom: cerebral blödning, höger sida anemi ibland. Läkarna gör ingen diagnos under lång tid! Barnet ligger och går inte. De sa att du kan lägga på lite varje dag. Vad kan det vara? Åtminstone om?

Välkommen! Detta kan bero på aneurysm eller vaskulär missbildning, vars brott ledde till blödning. Utan undersökningar är svaret ganska problematiskt.