Den relativa bredden av fördelningen av blodplättar per volym (PDW): vad är det i blodprovet, frekvensen och avvikelserna

På grund av automatiseringen av laboratorieprocesser är en indikator som PDW (trombocytfördelningsbredd den relativa bredden av fördelningen av blodplättar i volym) beräknad utan mänsklig intervention. PDW i blodprovet är närvarande som ett ytterligare blodplättindex, vilket speglar graden av heterogenitet - blodplättsanisocytos (dvs skillnader i storlek mellan de individuella blodplättar som finns närvarande i blodet). Denna indikator har inget oberoende diagnostiskt värde och beaktas vid behov (avkodning används vid förändring av blodplättarnas egenskaper anses vara ett laboratoriesymtom av ett patologiskt tillstånd).

Något mystiskt index?

Den relativa bredden av fördelningen av blodplättar per volym (anisocytos av blodplättar eller blodplättindex PDW - alla dessa är synonymer) visar heterogeniteten / heterogeniteten hos cellerna med hänsyn till deras volym.

Bland de huvudsakliga arbetarna - mogna, normalt fungerande celler med förmåga att vidhäfta och aggregera, finns det andra former i blodplättpopulationen:

• Jätteceller är mycket större än vanliga blodplättar;
• Stora blodplattor är unga celler;
• "Små och gamla" plattor, som redan har förlorat sina funktionella förmågor.

a - blodplättar är normala, b - blodplättar av olika volymer (uttalad anisocytos), c - stora makrotrombocyter.

PDW i blodprovet är ett tillägg till ett annat blodplättindex, vilket är av stor betydelse - den genomsnittliga blodplättvolymen (MPV), korrelerar med den och beaktas vid avkodningstest även med MPV (för differentialdiagnos av vissa patologiska tillstånd).

Värdena för anisocytos av blodplättar beräknas med hjälp av det automatiska hematologiska systemet, vilket uttrycker indexet i hemogrammet i procent, PDW-hastigheten är begränsad till 15-17%. Någonstans kan läsaren se 10-20% och någon annanstans någon annan värdering... Här, såväl som i förhållande till det genomsnittliga antal blodplättar (MPV) och andra laboratorieparametrar, måste du ta reda på de referensvärden som antagits i det kliniska diagnostiska laboratoriet som testade patientens blodprov.

När blir PDW viktig?

Avkodningsanalysen är parallell med tolkningen av andra blodplättindex (först av allt - MPV).

Denna blodplättindikator ökar vid vissa patologiska tillstånd:

• Inflammatoriska processer;
• Leverpatologi;
• Hjärtsjukdom;
• Efter borttagning av mjälten;
• Maligna neoplasmer och i synnerhet deras metastasering mot benmärgen;
• Massiv blodförlust
• Förgiftning av salter av tungmetaller (bly);
• Utvalda anemiska syndromer;
• Kortikosteroidbehandling;
• Alzheimers sjukdom.

• Överdriven fysisk ansträngning;
• Kirurgi.

PDW-trombocytindexet är däremot sänkt med:

1. Några blodsjukdomar;
2. Strålningssjuka;
3. Myelodysplastiskt syndrom;
4. Megaloblastisk anemi;
5. DIC syndrom;
6. Virala sjukdomar;
7. Septiska förhållanden
8. Allvarlig skada på levern.

Dessutom sänks PDW i situationer där det är nödvändigt att använda vissa grupper av farmaceutiska preparat, till exempel cytostatika.

Exempel på PDW-grafer är normala, med trombocytopeni, hypertrombocytos med närvaron av makrotrombocyter i blodet

Med tanke på att blodplättar är känsliga celler, måste du, när du går till analys, komma ihåg några regler: Gorge, överbelasta dig inte mentalt, överbrygga dig inte fysiskt, rök inte och drick inte mediciner som kan förändra blodbilden. Med tanke på att ett sådant test inte utförs på egen hand, men går i tandem med andra blodplättindex, är det ingen mening att beskriva hela preparatdelen i detalj. Läsaren kan hitta svar på dessa frågor i andra publikationer om totalt blodantal i allmänhet och blodplättnivå i synnerhet.

Blodtest för PDW (blodplättfördelning per volym)

En av de mest prisvärda och effektiva typerna av medicinska undersökningar är ett komplett blodantal. Det är det vanligaste och utsetts i nästan alla fall av hänvisning till en allmänläkare. Förändringar i blodet gör det möjligt att misstänka utvecklingen av många sjukdomar i början, samt att fastställa orsakerna till dessa eller andra symtom. Under klinisk analys utvärderas parametrarna för alla blodkroppar. Hittills finns det mer än 20 viktiga indikatorer, bland annat - PDW. Det är ett av blodplättindexen. Förkortning är bredden av fördelningen av blodplättar i volymen. Denna indikator återspeglar heterogeniteten hos trombocytpopulationen i storlek och återspeglar graden av anasocytos - förändringar i cellstorlek. Det betyder att plattorna i blodet skiljer sig i storlek från varandra, och analysen på PDW visar vilken procentandel av det totala antalet mikro- och makrotrombocyter.

norm

Fördelningen av blodplättar i volym i normal bör vara från 15 till 17%. Små avvikelser är tillåtna - 1-2%, vilket kan bero på organismens individuella egenskaper.

Hur utförs analysen

Värdet av PDW bestäms under ett generellt blodprov tillsammans med många andra indikatorer. Blod tas från fingret (ringlöst) på en tom mage på morgonen. För studien med helblod med antikoagulant.

Numera används moderna hematologiska analysatorer för blodprov. De använder upp till 24 indikatorer. För effektiv diagnos räcker det inte att bara bestämma trombocytvolymen. Normal hemostasi beror inte bara på det kvantitativa innehållet av kärnfria plåtar, men också på deras funktionella parametrar. Därför är det så viktigt att undersöka deras kvalitativa egenskaper, vilket bara är möjligt på ny utrustning. Hårdvara metoder för studier av blodelement har många fördelar jämfört med manuella:

• ett stort antal celler undersöks - från 10 000;
• ge noggranna resultat - utan fel
• alla faser av studien standardiseras.

Med hjälp av moderna blodanalysatorer erhålls histogram - en grafisk representation av resultaten i form av trombocytometriska kurvor. Betydelsen av denna studie beror på det faktum att deras funktionalitet, förändringen i deras volym före limning av plattorna under bildandet av en koagel och tendensen för vidhäftning och innehållet av bioaktiva substanser i kärnfria celler beror på storleken på blodplättarna.

Om blodet innehåller mestadels unga blodplättar, flyttas histogrammet till höger, de gamla plattorna ligger på bilden till vänster. Således minskar blodvolymen när de åldras.

Dekodningsanalys

Tolkning av resultaten ligger inom den behandlande läkarens kompetens. Avvikelse av PDW från normen indikerar en kränkning av storleken på populationen av kärnfria celler. Ökningen i denna indikator kan bero på närvaron av mikroerytrocyter, erytrocytfragment, blodplättsaggregat. Förändringar i PDW kan observeras i myeloproliferativa sjukdomar. Denna grupp innehåller följande patologier:

Trombocytfördelningsindexet PDW hjälper till att identifiera följande patologier:

• inflammatoriska sjukdomar,
• anemi,
• parasitiska infektioner (orminfektioner),
• maligna sjukdomar,
• tillstånd av blodkärlens väggar.

Värdet på trombocytindex anses inte separat, men endast i samband med andra indikatorer.

Skäl för att höja

PDW-värdet kan ökas av följande skäl:

• anemi av olika ursprung
• förekomsten av inflammatoriska sjukdomar;
• signifikant blodförlust
• fysisk överbelastning
• borttagning av mjälten;
• återhämtningsperiod efter operationen
• kortikosteroidbehandling;
• onkologiska sjukdomar.

Om bredden av fördelningen av blodplättar i volym över normmen kan en person uppleva:

• generell svaghet och sjukdom hela dagen lång;
• minskad intjäningsförmåga.

slutsats

Ett allmänt blodprov gör det möjligt att utvärdera både det kvantitativa innehållet i dess komponenter och kvaliteten på de bildade elementen. Studien av blodplättsfraktionen av blod är en viktig komponent i analysen av koagulationssystemet. Detta kräver en rad specifika tester. Ytterligare indikatorer gör det möjligt att utvärdera de morfologiska egenskaperna hos kärnfria plåtar och deras funktionella aktivitet. En av de viktiga parametrarna i diagnosen är blodplättindex PDW, eller den relativa bredden av fördelningen per volym. Om denna siffra är högre eller lägre än normalvärdet är det möjligt att kroppen utvecklar en inflammatorisk process eller andra sjukdomar.

Fördelningsbredd för blodplättar

Bredden på fördelningen av blodplättar - ett ytterligare kliniskt värde, vilket indikerar graden av anisocytos av blodplättar. Det bör noteras att den relativa bredden av fördelningen av blodplättar i volym inte anses vara en oberoende klinisk indikator. Parametern för trombocytfördelning och dess hastighet avkodas dessutom, om en sådan fördelning kan betraktas som en av symptomen på den patologiska processen.

Liksom andra laboratorieindikatorer kan blodplättpopulationen ökas eller minskas. Om normen inte observeras, kommer den att indikera en viss patologisk process. Dock kan endast en läkare tolka resultatet korrekt.

Den specifika låga eller höga breddfördelningen av trombocytvolymen har inga specifika symtom. Karaktären av den kliniska bilden beror helt och hållet på den bakomliggande orsaken, så om du känner dig sjuk måste du konsultera en läkare som ska ordinera nödvändiga diagnostiska tester, tolka resultatet korrekt, på grundval av vilket kommer att förskriva behandlingen.

normer

PDW (blodplättfördelningsindex) -norm för personer under 18 år är 10-16%, men en liten avvikelse uppåt eller nedåt är acceptabelt - högst 1%. Om den relativa bredden av fördelningen av blodplättar i volym ökar så mycket kommer det att vara ett tecken på någon patologisk process.

För vuxna är priset 15-17%. En liten avvikelse är tillåtet här - blodplättindex kan ökas eller minskas med 2-3%.

En PDW som uppkommer eller underskattas kan misstas om fel gjordes under analysen. Fel kan utlösas av följande faktorer:

• svag immunitet
• patienten har kroniska sjukdomar som doktorn inte anmälts till och det finns inga register i sjukdomshistorien;
• otillfredsställande patientmoral
• felaktig analys och / eller felaktig bearbetning av materialet.

Om siffrorna för volymen ovanför normen eller nedan, upprepa analysen för att säkerställa att det inte finns något fel.

analys

Indikatorn bestäms genom blodprovtagning. För att indikatorerna ska vara sanna måste du tänka på följande:

1. Det rekommenderas inte att ta analysen under premenstruell period.
2. En dag före donation av blod är det nödvändigt att överge tung fysisk ansträngning, om möjligt, för att utesluta mediciner.
3. Analyser bör tas på en tom mage, på morgonen kan du bara dricka ett glas vatten.

Definitionen av indikatorer utförs enligt Phonio-metoden. Materialet för studien - blod som erhållits från fingret, blandat med en steril lösning av magnesiumsulfat.

Ett smet är gjord av det material som erhålls på glas, vilket placeras i specialutrustning. En automatisk räknare räknar antalet olika typer av blodplättar per 1000 röda blodkroppar. En särskild formel används för att beräkna andelen av bredden av fördelningen av blodplättar.

Möjliga orsaker till abnormitet

Ökade parametervärden kan indikera sådana patologiska processer:

• inflammation i kroppen;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• leversjukdom;
• cancerprocesser, benmärgsmetastas;
• anemiskt syndrom;
• tungmetallförgiftning;
• Alzheimers sjukdom.

Indexet kommer att ökas på grund av sådana faktorer:

• effekter av kortikosteroidbehandling
• massiv blodförlust
• den postoperativa perioden efter borttagning av mjälten;
• överdriven motion;
• återhämtning efter operation.

Låga index kommer att indikera sådana patologiska processer:

• DIC syndrom;
• anemi;
• myelodysplastiskt syndrom;
• virala sjukdomar;
• septiska processer;
• strålningssjuka;
• allvarlig leversjukdom.

PDW kan sänkas tillfälligt - som ett resultat av att ta viss medicinering, inklusive cytostatika.

Möjliga symptom

Specifik klinisk bild kommer inte att vara. Symtom beror på den bakomliggande orsaken, ett kollektivt symptomkomplex kan innehålla följande:

• svaghet, ökad sjukdom
• sömncykel störning - sömnighet eller tvärtom sömnlöshet;
• yrsel, frekvent huvudvärk;
• näsblod kan vara närvarande;
• minskning av arbetsförmåga, apati och irritabilitet;
• instabil blodtryck;
• hudens hud
• hemorragisk utslag;
• förvärring av kroniska sjukdomar - kommer att åtföljas av ytterligare symtom;
• illamående och kräkningar
• dysfunktion i mag-tarmkanalen;
• symtom på allmän förgiftning.

Denna kliniska bild kan förekomma i nästan vilken sjukdom som helst, så behöver inte självmedicinera - du bör rådgöra med din läkare för råd. Läkaren bestämmer exakt vad den relativa bredden av trombocytfördelningen är.

Vem ska kontakta

Först och främst bör du kontakta allmänläkaren - terapeuten. Vidare krävs ett samråd med en hematolog, en onkolog, en neuropatolog, en medicinsk genetiker, en allergiker, en kardiolog, en smittsam specialist kan vara involverad.

Ytterligare aktiviteter beror på den kliniska bilden, patientens allmänna och familjehistoria, eftersom medfödda blodsjukdomar inte utesluts, vilket kommer att påverka indikatorerna för fördelningen av blodplättar.

Vad ska man göra om blodplättfördelningsindexet ökar?

Blodplättar är de mest mikroskopiska blodcellerna som kan hålla ihop för att bilda blodpropp. Det behövs i fall där kapillärens, venen eller artärens integritet äventyras. Tack vare blodplättarna är de skadade kärlväggarna förseglade från insidan, vilket förhindrar utveckling av fullskalig blödning.

En av indikatorerna för laboratorietester för att beräkna blodplättar är PDW-indexet. Denna analys bestämmer bredden av fördelningen av blodplättar - en viktig indikator genom vilken man kan bedöma närvaron av många sjukdomar och patologier. Vilka normer fastställs, och av vilka normer som erkänns, samt orsakerna och följderna av att öka de maximala tillåtna värdena, analyserar vi vidare.

Regler och avvikelser från normen

För en frisk person är den normala bredden av fördelningen av blodplättar per volym 15-17 procent. Tillåten avvikelse på 2-3 procent, som hänför sig till följande manifestationer:

• ett felaktigt blodprov (i full mage, i närvaro av medicinska föroreningar);
• fysiskt och moraliskt tillstånd hos patienten
• Förekomsten av kroniska inflammatoriska sjukdomar.

För barn är skattesatserna något annorlunda: under 18 års ålder är priser från 10 till 16 procent godtagbara, avskrivning 1 procent varje sätt. Dålig immunitet och ökad sårbarhet i kroppen, liksom förekomst av medfödda avvikelser, gör denna siffra mindre avgörande när dechiffrera ett blodprov.

Baserat på det faktum att kroppens allmänna tillstånd påverkar pålitligheten hos indikatorerna för bredden av fördelningen av blodplättar, då i närvaro av kroniska sjukdomar kan siffrorna hos noma variera.

Analysfunktioner

För att bestämma bredden av fördelningen av blodplättar i volym, är det nödvändigt att ta blod från ett finger. Blod läggs till röret med antikoagulanten, varefter data för denna indikator och många andra erhålls med hjälp av en speciell apparat. För att få det mest pålitliga resultatet är det nödvändigt att förbereda på förhand för analysen.

Indikationer för analys

Det finns fyra fall där en fullständig blodräkning och detektering av PDW är obligatorisk:

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

1. Vid sjukhusvistelse på sjukhuset - ingår i den obligatoriska listan över prov som krävs för primärhistoria.
2. För att kontrollera behandlingen - ett blodprov till bredden av fördelningen av blodplättar kan du se effekten av behandlingen, eller tvärtom, för att lära sig om dess frånvaro och behovet av nya droger.
3. Årlig läkarundersökning är ett obligatoriskt förfarande, inte bara för arbetare i alla specialiteter och industrier, men också för barn i alla åldrar.
4. I närvaro av sjukdomar i cirkulationssystemet och misstänkt blodcancer, liksom för diagnos av inflammatoriska sjukdomar.

Ett blodprov är obligatoriskt i de flesta fall. På det är det möjligt att berätta om en hälsotillstånd hos personen, med angivande av eventuella problem.

Vilken läkare ska kontakta?

Behovet av analys säger terapeuten, skriver ut ett hänskjutande till laboratoriet. Där utförs direkt bloduppsamling, efter vilken tid krävs för analys och utsläpp av alla indikatorer. Efter att ha fått dekrypteringen i laboratoriet, ska du återvända till terapeuten som kommer att kunna sönderdela och tolka varje indikator på hyllorna, vilket indikeras av parametrarna och som indikeras av helblodprovet.

I kvalificerade kliniker som har sina laboratorier med ultralätt utrustning, ges patienten ett transkript i sina händer, vilket är ett bord som består av flera kolumner. Det speglar de tillgängliga indikatorerna, deras hastighet och närvaron i humant blod.

Vanligtvis anger den sista kolumnen om det finns avvikelser från normen och hur det kan orsakas.

Dekodning av analysvärden

Onormalitet indikerar förekomsten av patologier eller sjukdomar, vars behandling bör startas så snart som möjligt. Ett patologiskt tillstånd anses inte bara vara resultatet ovanför normen, utan också en indikator under rekommenderade värden. Terapeuten som får resultaten av analysen är skyldig att informera patienten om eventuella problem med sin hälsa, samt att jämföra patientens symtom och klagomål med de erhållna uppgifterna. Därefter fattas ett beslut om att genomgå en omfattande undersökning, vars resultat så småningom gör det möjligt att göra den korrekta diagnosen och hitta den mest framgångsrika och effektiva behandlingen.

Faktorer som påverkar resultatet

Detta tyder på att det inte fanns någon beredning för analysen och följande faktorer noterades vid tidpunkten för blodprovtagning som signifikant påverkar resultatet av studien:

• fysisk överbelastning
• instabil känslomässig bakgrund, särskilt i depressiva tillstånd
• matintag omedelbart före blodinsamling
• graviditetsperioden och amning
• blodprovtagning under menstruation hos kvinnor;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar;
• medicinering.

För att få de mest exakta uppgifterna bör man därför ha gott humör, inte uppleva fysisk överbelastning och begränsa också matintaget. Kvinnor under menstruationsperioden eller under menstruationsperioden är bättre att avstå från analys. Blodprovtagning är inte en tom mage och närvaron av menstruation är de två mest signifikanta och signifikanta faktorerna på vilka analysens noggrannhet beror.

Det är viktigt att notera att bristande överensstämmelse med reglerna för blodupptagning också kan leda till opålitliga data och andra blodparametrar. Härifrån får du inte bara avvikelser från normen, men också en felaktig diagnos.

Förhöjd PDW: vilka patologier indikerar detta?

Blodplättindex ökar i sådana fall som:

• Förekomsten av anemi (särskilt under graviditeten);
• fel blodprovtagning;
• Förekomsten av cancer;
• svår blodförlust under operation eller under menstruation hos kvinnor
• Förekomsten av en inflammatorisk process där antalet blodplättar ökar dramatiskt, vilket framgår av en ökning av fördelningens bredd.

Inte alltid en ökning av PDW-nivå betyder närvaron av någon patologi eller närvaron av cancer.

Ofta är ett blodprov för misstänkt onkologi tvungen att återta flera gånger, med hänsyn till alla nyanser av förfarandet. Många patienter vet inte hur man förbereder sig korrekt, vilket resulterar i falska data. Endast de fallen förtjänar särskild uppmärksamhet där avvikelser i blodprovet noteras inte bara i PDW-indikatorn utan även i andra indikatorer.

Skäl för att höja

Det finns tre huvudorsaker för vilka en ökning av nivån av PDW i blodet uppmärksammas:

1. Onkologiska sjukdomar - i närvaro av maligna neoplasmer förekommer spontan produktion av blodplättar, vilka har olika storlekar och parametrar. Det har bevisats att det är blodplättar som åtföljer cancersjukdomar, vilket gör att cancerceller kan förvandlas till metastaser (ge deras transport).
2. Signifikant blodförlust - när det finns brist på blod aktiveras ryggmärgen vid full kapacitet och producerar nya blodkroppar, inklusive blodplättar. Innan bindningsprocessen inträffar ökar bredden på fördelningen, så att PDW-indikatorn kan gå ur skalan.
3. Förekomsten av den inflammatoriska processen, som har en kronisk kurs - med minsta inflammation och intensiv produktion av leukocyter ökar också blodplättpopulationen, som har skillnader i form och förväntad livslängd. Det är dessa skillnader som påverkar indikatorerna för PDW, vilket kan vara flera gånger högre än de tillåtna normerna.

Vad ska man göra?

I de flesta fall kommer läkaren att erbjuda samma analys i flera laboratorier, varefter resultaten om bekräftar ökningen av trombocytfördelningen, kommer en omfattande undersökning att planeras. Vanligtvis indikerar förekomsten av allvarliga hälsoproblem inte bara en ökning av nivån på denna indikator, men också av andra relaterade indikatorer. Undvik därför panik tills doktorn gör en noggrann diagnos.

Om förekomsten av avvikelser från normerna för blodprovindikatorer stöds av följdsymptom är det mycket lättare att diagnostisera och bekräfta det med hjälp av hårdvaruforskning. I avsaknad av symptom är det extremt svårt att finna orsaken till avvikelserna.

Den relativa tillförlitligheten av blodprovets resultat beror inte bara på patienten själv och hans beredskap för blodprovtagning. Ibland tillåter lågkvalitativa reagens, som oftast finns i landsbygdens polykliniker, inte att bestämma blodets sammansättning, vilket ger falska resultat. För att minska riskerna med att få resultat av dålig kvalitet som ligger långt från verkligheten rekommenderas det att genomgå en undersökning i specialiserade laboratorier som har speciella kvalitetscertifikat och nyskapande utrustning.

behandling

För att behandla, behöver du veta vad du ska behandla. Därför, tills den slutliga diagnosen är gjord, föreskrivs ingen behandling. Efter diagnosen grundorsaken är läkemedelsbehandling inriktad på maximal eliminering.

Förekomsten av onkologiska sjukdomar och problem med hematopoietisk funktion elimineras genom transplantation av ryggmärgsceller, samt genomgår en kemoterapi.

förebyggande

För att normalisera indikatorn PDW bör du använda rekommendationerna för att förbättra blodets kvantitativa och kvalitativa sammansättning:

• att hålla sig till en rätt balanserad kost, rik på vitaminer och fördelaktiga mikrodelar som kan påverka blodkvaliteten;
• Undvik fysiska störningar (speciellt typiska för idrottare).
• begränsa okontrollerad medicinering
• observera vattendiet, drick minst 2 liter rent vatten per dag;
• begränsa konsumtionen av söta livsmedel och kolsyrade drycker.

Således tillåter en sådan blodprovindikator som PDW att bestämma bredden av fördelningen av blodplättar i volym. Denna indikator beror på många faktorer, vilket pekar på eventuella hälsoproblem, nämligen med blodbildningsfunktionen. För att resultatet av analysen ska kunna visa en tillförlitlig bild av hälsotillståndet måste det tas på en tom mage, såväl som i gott humör. Förekomsten av menstruation och psykomotoriska störningar kan i hög grad påverka resultaten av studien, vilket ger falska resultat. Endast en erfaren specialist kan tolka indikatorerna för PDW, jämföra dem med normen, samt insistera på att genomföra en mer detaljerad undersökning.

Vad betyder det om trombocytfördelningsindexet är förhöjt

Innehållet

Ett blodprov kan visa att blodplättfördelningsindexet är förhöjt, så det är oerhört viktigt att förstå vad detta betyder och vad som ska förberedas. Eventuella avvikelser från normala indikatorer orsakas som regel av en utvecklingssjukdom, därför undersöks blodkroppar för noggrann diagnos, bland annat blodplättar. Vissa sjukdomar påverkar trombocytindexet, det vill säga det ökar eller minskar.

Fast skattesats

Blodplättar är de minsta blodkropparna i storlek. Som ett resultat av bindning med varandra bildar de en koagel, vilket är nödvändigt för att skada integriteten hos kapillärerna, venerna eller artärerna. Dessa ämnen hjälper till att stoppa blödningen genom att försegla den skadade kärlväggen.

En viktig indikator för bestämning av kärnfria blodplattor är PDW-indexet, vilket står för bredden av fördelningen av blodplättar i volym. Denna indikator visar en mängd olika ämnen i storlek och visar hur dessa element i storlek har förändrats. Med andra ord kommer plattorna i olika storlekar, och PDW-testet kommer att hjälpa till att avgöra hur många mikro- och makroplättar som finns.

Dessutom, tack vare PDW-indikatorn, kan läkaren lära sig om den troliga patologin. Misstankar uppstår när det inställda värdet bryts.

Om en person är hälsosam kommer hans fördelningsbredd att vara 15-17%. Men samtidigt är ett litet skift ganska tillåtet (2-3%).

De kan kallas:

• bristande överensstämmelse med reglerna för bloddonation
• fysiskt och moraliskt tillstånd hos ämnet
• kroniska patologier.

För åldersgruppen upp till 18 år sätts kursen inom 10-16%. Tillåten förskjutning är 1%.

Testet producerar förvrängda data om det är tillgängligt:

• låg immunitet
• medfödda sjukdomar.

Funktioner av PDW-testet

För att bestämma indexet tas materialet från fingret. Blodet läggs till en speciell behållare där antikoagulanten är belägen, varefter testet utförs med hjälp av en hematologisk analysator. För att resultaten ska vara så tillförlitliga som möjligt måste patienten vara ordentligt förberedd för studien.

Identifiering av PDW är obligatorisk i fall där det finns behov av:

• Sjukhusisering av patienten.
• Hämta data om behandlingskursens effektivitet.

• Medicinsk undersökning, som varje år måste passera specialister inom alla branscher, såväl som barn.
• Diagnos av inflammatoriska processer och patologier i cirkulationssystemet, inklusive cancer.

Av någon anledning kan testinformationen vara felaktig.

• äta före analys
• använd vid tidpunkten för undersökningen av olika droger;
• Röntgenundersökning eller fysioterapi;
• bär ett barn;
• menstrual blodförlust
• överdriven motion;
• instabil känslomässig bakgrund.

För att testa resultaten var effektiva är det omöjligt att bara göra genom att bestämma volymen blodplättar. Det är nödvändigt att undersöka deras funktionella prestanda. Tack vare moderna hårdmetoder är resultaten så exakta som möjligt, med ett stort antal blodplättar som analyseras.

Om PDW-nivån ökar

Högt blodplättindex observeras när:

1. Utveckling av anemi, särskilt hos kvinnor som förbereder sig på att bli mödrar;
2. Felaktigt producerat materialintag för testet.
3. Onkologisk patologi.
4. Överdriven blödning som uppstår vid operation eller under menstruation.
5. Den inflammatoriska processen, som åtföljs av en plötslig ökning av blodplättkoncentrationen, vilket indikerar en ökning av fördelningens bredd.

Man bör noga uppmärksamma det faktum att en ökning av indexet ibland inte har något att göra med patologi. De flesta patienter är inte medvetna om behovet av att förbereda sig för testet och hur man gör det korrekt.

När det finns misstankar om cancer utförs testen upprepade gånger, medan de minsta nyanserna i denna procedur beaktas. För det första kommer specialisten att uppmärksamma de resultat som visar skillnader från normen, inte bara i värdet av PDW utan även i andra indikatorer.

I medicin finns tre huvudfaktorer som framkallar en ökning av distributionsindex för kärnfria plåtar.

1. Onkologiska skador. När maligna neoplasmer uppträder i kroppen, börjar blodplättar spontant, och deras storlekar och egenskaper skiljer sig åt. Under många studier har det visat sig att sjukdomen fortskrider på grund av blodkroppar.
2. Allvarlig blodförlust. När det finns en brist på blod, finns det en ökad produktion av nya enhetliga element i ryggmärgen, inklusive blodplättar. Innan cellerna börjar klibba, ökar bredden på fördelningen, så en ökning av PDW-indexet kan observeras.
3. Inflammatorisk process av kronisk natur. Även en liten inflammation och den aktiva bildningen av leukocyter bidrar till ökningen av koncentrationen av röda blodkroppar, som skiljer sig åt i form och varaktighet av deras existens. På grund av förekomsten av sådana skillnader kan PDW-värdet avvika kraftigt från det inställda värdet.

Med hjälp av en allmän analys utförs en bedömning av koncentrationen av blodkomponenter och kvaliteten hos de bildade elementen. En viktig del av testet är studien av blodplättar, i synnerhet är särskild uppmärksamhet åt den relativa bredden av fördelningen av celler i volym. Om det finns en bias i indikatorn kan man anta närvaron av en viss sjukdom.

Vad är pdw eller blodplättfördelningsindex i ett blodprov

Ett vanligt blodprov kan förtjänt vara bland de mest effektiva diagnostiska förfarandena. Det är omöjligt att underskatta vikten av laboratorieblodprov tillsammans med en extern undersökning och patientintervju. Det är med strukturen, volymen, kvantiteten, fördelningsskalaen för de bildade cellerna i blodflödet att det är mycket sannolikt att bestämma de inre organens tillstånd och kroppssystemets funktion. För att förstå vad pdw är i ett blodprov och varför det behövs, måste du först få en uppfattning om konceptet själv.

Blodplättar och begreppet pdw i blodet

Förkortningen RDW kan tolkas som "bredden av upplösningen av blodplättar i volym". I en laboratorieform indikerar den blodplättfördelningsindexet. Dessa celler är de mest mikroskopiska i storlek i jämförelse med andra delar av blodkanalen, deras storlek varierar från 2-5 mikrometer. Blodplättar kallas ofta blodplättar från det engelska ordet Platelets, eftersom de har en platt, oval form med utskjutningar. Dessa formade partiklar är transparenta och har ingen kärna.

• Frigivandet av faktorer för blodkoagulering för att bilda blodproppar i området som bryter mot integriteten hos kroppens inre eller yttre mjuka vävnader.
• Utvecklingen av tillväxtfaktorer för restaurering av blodkärlsväggar och deras näring, genom att tillhandahålla biologiskt aktiva komponenter.
• Leverans av immunkomplex i ställen för dislokation av den inflammatoriska processen för eliminering.
• Filtrering av blod från antigener utrotas genom att kombinera dem med antikroppar.

Syntes av platta, kärnfria kroppar förekommer i huvudorganet för blodbildning - benmärgen. Det övervägande blodplättantalet på ca 80% är närvarande i blodomloppet, medan en liten del av ca 20% ligger i mjälten. Här och delvis i levern, bortskaffande av föråldrade färglösa, platta celler. Förekomsten av blodplättar varar bara 8-12 dagar.

Bildandet och elimineringen av blodplättar och andra formade blodmikropartiklar utförs kontinuerligt. Samtidigt i cirkulationssystemet finns celler som har olika utvecklingsgrader.

Det finns fem stadier av blodplättsexistens:

1. Fas av ungdom
2. Mognadsstadiet.
3. Ålderdom.
4. Steg av irritation.
5. Degenerativt ögonblick.

Cellvolymen beror på bildningssteget - nya celler är större i storlek. När de blir mogna och närmare åldrande, minskar de i skala. Pdw-avläsningarna visar bara vad heterogeniteten och bredden av fördelningen av blodplättar i volymen av blodsubstans. Med andra ord bestämmer denna indikator heterogeniteten hos blodplättar.

Uppgifterna i laboratorieformulären visas i procent och har ett indirekt värde.

Följaktligen, om koefficienterna för de andra bildade cellerna har ett stabilt värde, indikerar icke-kritiska förändringar i samband med blodplättar patologiska processer i kroppen. Ett Pdw-blodprov utförs samtidigt med bestämningen av MPV-indexet, vilket innebär den genomsnittliga trombocytvolymen.

Normal pdw-värde

Det övervägande antalet blodplättar i blodet måste vara moget. Det är i detta skede att platta blodkroppar klarar av att klara huvudsyftet - att påverka blodkoagulering. Den tillåtna variationen i antalet mogna blodplättar, både uppåt och nedåt, är 10%. Svårt överskott av normen hotar bildandet av blodproppar, som gradvis täpper upp kärlen. En signifikant minskad blodplättnivå är fylld med blodförlust.

I en hälsosam organism är den normala bredden av fördelningen av blodplättar hos barn under 18 år från 10 till 15%. Hos vuxna är det normala pdw-indexet i intervallet 15-17%. I en situation där normen har signifikanta avvikelser från standardvärdena kan detta vara ett tecken på störningar i hur vissa organ och system fungerar i människokroppen. Det kan också signalera den möjliga utvecklingen av patologi.

Pdw boost

När pdw-indexet för ett blodprov under avkodning är högre än normalt, är det ett tecken på en stark heterogenitet av blodplättar i volym. Detta tillstånd av cirkulationssystemet medför allvarliga konsekvenser. Till följd av gradvis blockering av blodkärl och kapillärer hindras blodcirkulationen. Vilket leder till många konsekvenser, allt från att sänka ned ämnesomsättningen, slutar listan över hjärtattacker.

Volymen blodplättar ökade, det händer med följande patologier:

• Blödning som resultat av operationer eller skador medför en hög nivå av blodplättkoncentration i blodflödet.
• Pdw är förhöjt i ett blodprov för anemi som orsakar syrehushåll, på grund av vilka platta blodceller kan deformeras.
• Onkologiska patologier där det finns systematisk skada på blodkropparna och blodplättarna, inklusive. Som ett resultat förändras deras volymer och leder till störning av fördelningen av blodplättar i volymen av blodmassan.
• Inflammatoriska processer, vars utveckling ökade antalet blodplättar, och därmed bredden av deras fördelning i volym. Om det också finns en ökad nivå av leukocyter, så finns det alla tecken på inflammation.

Om pdw är förhöjt så är det inte nödvändigtvis bevis på några allvarliga anomalier i kroppen. Orsaken kan vara bristande överensstämmelse med enkla åtgärder som rekommenderas innan analysen utförs för att bestämma fördelningen av blodplättar i volymen blodflöde. Det är nödvändigt att donera blod på morgonen och alltid på tom mage, efter dagens måltid ska minst 10-12 timmar passera. Bör avstå från stark fysisk och känslomässig stress på tröskeln till undersökningen. Det är oönskade att få mediciner, även multivitaminpreparat.

Pdw-glidning

Om en klinisk studie visar den relativa bredden av fördelningen av blodplättar i volym under normen är detta ett tecken på det lilla antalet platta blodkroppar. En låg procentandel av trombocytindex fungerar inte alltid som en föregångare till olika patologier. Man måste komma ihåg att pdw kan sänkas hos kvinnor under menstruation. Det kan sänkas på grund av ohälsosam livsstil, dålig näring och på grund av organismens fysiologiska egenskaper.

Pdw-indexet sänks med vissa avvikelser:

• Blodpatologer.
• Onkologiska sjukdomar.
• Störningar i levern.
• Infektioner av virus och infektioner.
• Som ett resultat av att ta cytostatika.
• Myelodysplastic och DIC.
• Anemi associerad med brist på vitamin B12 och folsyra.

En kardinal minskning av antalet blodplättar och deras felaktiga fördelning i volymen av blodmassan är för en person som inte är mindre hotande för sitt liv än överskott. Eftersom det leder till förlust av integritet hos cirkulationsorganen och andra kroppssystem. Men även om pdw-indexet inte minskas väsentligt, bör detta faktum inte försummas. Det är nödvändigt att normalisera detta blodindex och behålla det på rätt nivå.

Förhindra onormala pdw nivåer

Bibehålla friska blodtal under varje enskildes kraft. Inledningsvis är det nödvändigt att komma ihåg att grunden för normal välbefinnande är en hälsosam livsstil.

Med daglig överensstämmelse med en uppsättning enkla regler, kommer kroppen i många år att vara ägare med utmärkta indikatorer och blod, inklusive.

Förebyggande åtgärder för att upprätthålla ett normalt pdw-index:

• Dagligen fortsätt dricksläge. Mer än 90% av blodflödet består av plasmavätska, som förnyas och cirkuleras på grund av det kontinuerliga flödet av rent dricksvatten i kroppen.
• Håll dig till en balanserad kost, som bör baseras på högkvalitativa livsmedel rik på vitaminer, mineraler och andra fördelaktiga ämnen.
• Gör dagliga promenader i frisk luft i minst två timmar och undvik fysiska och känslomässiga störningar.
• Ta inte medicin utan kontroll av en specialist.

Villkoren är faktiskt mycket lätta att genomföra. Men de har enorma fördelar för alla fungerande system av vitala processer i människokroppen. Bara genom att följa den korrekta dagliga rutinen är den tillgänglig för att förhindra utvecklingen av allvarliga avvikelser i kroppens arbete.

För att diagnostisera, efter tolkning av resultaten av test för pdw, jämför läkaren dem med de symptom som uppnåtts under patientens visuella inspektion och intervju. Vid tvivelaktiga omständigheter, när den kliniska bilden av trombocytlösning inte är helt klar kan ytterligare undersökning vara nödvändig. Det viktigaste att komma ihåg är att du inte ska engagera sig i självbehandling och försumma bloddiagnosen om det inte finns några signifikanta problem, särskilt om barnet klagar över sådana. Och när hälsotillståndet är normalt är det meningsfullt att genomföra regelbundna studier av blodet.

Funktioner av blodplättar i blodet

Blodplattor (blodplättar) är ansvariga för blodkoagulering och fluiditet. Men vad är trombocytos? Och varför behöver vi identifiera den genomsnittliga trombocytvolymen? Dessa och andra frågor kommer att besvaras i vårt material.

Vad är trombocyter?

Blodplättar (PLT) är celler som är utformade för att kroppens blodkärl ska fungera stabilt. PLT är benmärgen. Metoden för att bestämma blodplättar - ett komplett blodantal.

Blodplattor utför ett antal funktioner:

• Hemostatisk - när skadad hud PLT kombineras i stora och små grupper för att sluta blöda.
• Näringsrika - för skador närmar sig hudläckorna den inre ytan av blodkärlen.
• Skyddande kan självständigt absorbera små bakterier (fagocytos).
• Transport - kan leverera kroppen av olika slags substanser, som serotonin.
• Förstärkning - bidra till att hålla tätheten i blodkärlens väggar för att minska deras för tidiga förstöring.

Den optimala PLT-nivån är 150-400 * 10 9 / l. Dessa siffror beror på patientens ålder, liksom på kön och det allmänna tillståndet hos kroppen. Dessutom förändras värdet av blodplättar under dagen med 10-15%.

I medicin är det nödvändigt att skilja 5 former av blodplättar, nämligen:

Dessutom genomgår PLT 3 steg vid stopp av blödning, nämligen:

1. Adhesion - vidhäftning av blodplattor till väggarna i det skadade kärlet.
2. Aktivering - ökningen av celler för att öka interaktionsområdet.
3. Aggregation - PLT-limning med fibrinogen (via receptorer).

Vad betyder höjning och sänkning av indikatorer?

Vid ökning av PLT mer än 450 * 10 9 / l utvecklas trombocytosen. Denna sjukdom leder till blockering av blodkärl och bildandet av blodproppar. Samtidigt etableras trombocytos först efter 3 upprepade blodprov (med ett intervall på 4-5 dagar).

Det finns tre typer av trombocytos:

• Primär - En stor produktion av blodplättar på grund av problem med funktionen av stamceller, som ligger i benmärgen. Denna typ av trombocytos kan ofta observeras bland äldre.
• Sekundär - En ökning av prestanda är associerad med utvecklingen av patologier som förekommer i olika vävnader hos patienten. Så, de främsta orsakerna till sekundär trombocytos kan vara: skador; levercirros; artrit; onkologi; anemi; tuberkulos; borttagning av mjälten; postoperativ period.
• Relativ - plasmavolymen minskar och den generella nivån ökar temporärt. En sådan avvikelse uppträder vid förgiftning, uttorkning, diarré.

Information! Läs mer om förhöjd PLT i artikeln Ökad blodplätt hos barn och vuxna.

En signifikant minskning av blodplättar är associerad med utvecklingen av trombocytopeni, vilket leder till en kränkning av blodkoagulering och förlust av elasticitet hos blodkärlens väggar. Detta tillstånd åtföljs av signifikant blodförlust. Så, även mindre vävnadsskada kan leda till subkutan blödning, tarm eller magblödning.

En liten minskning av blodplättar kan vara associerad med långvarig medicinering, graviditet, menstruation och alkoholism.

Dessutom är detta villkor värt att observera i följande fall:

• Hepatit.
• Levercirros.
• Leukemi.
• Anemi.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Oncology.

Vill du lära dig hur man behandlar trombocytopeni? Läs sedan vårt material Låga blodplättar i blodet.

Genomsnittlig blodplättsvolym

Genomsnittlig blodplättvolym (MPV) är en indikator genom vilken aktivitet av mogen PLT kan bedömas. Det angivna kriteriet kan identifieras efter utförande av ett detaljerat blodprov.

Den normala nivån av MPV bland vuxna patienter är 7-11 femtoliters (i det följande fl.). För barn under 1 år varierar denna siffra mellan 6,8-7,5 fl. Förutom åldersskillnader beror nivån på MPV på faktorer som:

1. Fysiologiska egenskaper hos kroppen, till exempel menstruationscykeln, graviditet.
2. Förekomsten av patologier.
3. Mottagning av läkemedel.

För att bestämma MPV använder läkare ett histogram som visar böjda linjer med antalet unga och mogna celler. Normalt bör mogna celler vara 90% av det totala antalet blodplättar, gamla - 5%, nya - upp till 0,8% och degenerativa - högst 0,2%.

Förhöjd MPV

En ökning av MPV betyder att ett stort antal unga celler dominerar i blodet, det vill säga benmärgen producerar en stor mängd PLT, vilket kroppen inte har tid att ta bort.

För att bekräfta denna avvikelse är det värt att upprepa analysen minst 3 gånger med ett intervall på 5 dagar. Med bekräftelse på en ökning av MPV kan blodproppar bildas och patologier som kan utvecklas:

• Oncology.
• Ateroskleros är en sjukdom där "dåligt" kolesterol deponeras på kärlens inre vägg.
• Leukemi (blodcancer).
• Diabetes mellitus.
• Stroke.
• Myokardinfarkt.
• Levercirros.
• Akut reumatism.
• Thyrotoxicosis är ett överskott av sköldkörtelhormoner.
• Tuberkulos.

Det är värt att komma ihåg att en sådan avvikelse från den genomsnittliga volymen blodplättar inte alltid leder till utvecklingen av allvarliga patologier. En liten ökning av MPV kan således indikera riklig blodförlust (menstruation, näsblod, postoperativ period).

Det är viktigt! MPV kan öka både med en ökad mängd PLT och med en reducerad.

Låg MPV

En minskning av MPV sker med ett betydande överskott av gamla celler över unga. Samtidigt kommer MPV att vara under 7 fl. Denna avvikelse leder till utvecklingen av omfattande blödning på grund av låg blodkoagulering.

Huvud tecknen på en minskning av MPV inkluderar:

1. Den ackumulering av blod under huden i händerna, bröstet, buken.
2. Riklig menstruation.
3. Stabila näsblod.
4. Retinal blödning.

En signifikant minskning av den genomsnittliga volymen av PLT är associerad med utvecklingen av patologier såsom:

• Oncology.
• Amylos är en njursjukdom.
• Myokardinfarkt.
• Avlägsnande av mjälten.
• Dold inre blödning.
• Reumatoid artrit.
• Hypothyroidism är ett syndrom där nivån av sköldkörtelhormoner minskar.
• Anemi.

I detta fall är en liten minskning av MPV oftast förknippad med medicinering, menstruation eller graviditet.

Vad betyder blodplättfördelningsindex?

Trombocytfördelningsindexet (PDW-indexet) definieras som bredden av PLT-fördelningen per volym (den medicinska formen indikerar beteckningen PDW-index). Denna indikator återspeglar mångfalden och förändringen av ämnen i storlek (i%), det vill säga PDW-indexet kan bestämma förhållandet mellan mikroplatletter och makrotblobocyter i blodet.

Hos en frisk patient (över 18 år) är indexfrekvensen 15-17%. För mindre patienter är den optimala nivån 10-16%. Samtidigt tillåts en liten avvikelse på 2-3%.

PDW-indexet bör undersökas i följande fall:

1. Sjukhusvård.
2. Standard läkarundersökning.
3. Diagnos av inflammation eller patologier i cirkulationssystemet.

PDW-indexet undersöks tillsammans med MPV och PCT (andelen blodvolym upptaget av blodplättar).

Det är viktigt! Det är nödvändigt att utesluta en sådan beteckning som beräkningen av SD-indexet på PDW, vid vilket PDW-SD betyder indexet som karaktäriserar heterogeniteten av PLT.

PDW-index ökar

En ökning av PDW-indexet indikerar en stark icke-likformighet av PLT i volym. Om detta index ökar med mer än 20% krävs lämplig behandling. I detta fall kan patienten uppleva svaghet, sjukdom och minskad arbetsförmåga.

Sålunda bör en signifikant ökning av trombocytindex observeras i följande fall:

• Fysisk överstamning.
• Anemi, inklusive bland gravida kvinnor.
• Oncology.
• Kirurgisk ingrepp (till exempel avlägsnande av mjälten) samt postoperativ period.
• Riklig menstruation.
• Inflammatorisk process.
• Fel blodprovtagning.
• Behandling med kortikosteroider.

Lägre PDW-index

Med en minskning av PDW-indexet noterar en laboratorie tekniker ett lågt innehåll av platta blodkroppar vid undersökning av blod. Dessutom är en sådan avvikelse inte alltid associerad med utvecklingen av patologier (menstruation, stress, ohälsosam kost, dåliga vanor, medicinering).

Med en signifikant minskning i indexet kan det utvecklas sjukdomar som: levercirros; cancer; leukemi; anemi; hepatit.

Stora blodplättar

Andelen ökad PLT i förhållande till celler av normal storlek återspeglar indikatorn P-LCR, vilket betyder förhållandet mellan stora blodplättar. Det normala värdet av P-LCR bland patienter med olika ålder och kön är 13-42%.

Med en signifikant minskning av denna indikator (under 10%) utvecklas allvarliga sjukdomar, såsom leukemi; inflammation i njurarna; kronisk nefrit (njursjukdom); malaria.

Ökad P-LCR leder till trombos, liksom till utseendet av sådana patologier som: orminfestation; leukemi; leukemi; cancer; viral infektion.

Blodplättsaggregering

Aggregation - limning av blodplättar för att bilda en plugg (stänger såret). Så, tack vare aggregeringen, slutar blodet i 15 sekunder. Följaktligen är aggregatets huvudsakliga funktion att stoppa blödning genom att skydda det skadade kärlet.

Det är viktigt! Den normala aggregeringsnivån är 25-75%.

Det finns 5 typer av aggregering, nämligen:

1. Spontan - bestäms med hjälp av venöst blod, som måste placeras i en speciell enhet, där blodet värms upp till 37 ° C.
2. Måttlig - måste bestämmas under graviditeten.
3. Inducerad - för att få resultat i plasma är att lägga till 4 ämnen, nämligen adrenalin, kollagen, ristomycin, ADP (adenosindifosfat).
4. Lågt observerad under menstruation, liksom sjukdomar i cirkulationssystemet.
5. Högt associerad med bildandet av blodproppar. Manifest i form av domningar i benen, ödem.

En ökning av aggregeringsnivån (hyperaggregation) inträffar när blodet rör sig dåligt genom kärlen, men samtidigt koagulerar det snabbt. Denna avvikelse uppstår i utvecklingen av diabetes, onkologi, hypertoni, leukemi, sepsis och ateroskleros. Dessutom kan detta tillstånd leda till stroke, hjärtinfarkt, trombos.

Hypoaggregation (minskad aggregeringsnivå) leder till dålig blodpropp. Som ett resultat, när små skär kan vara kraftig blödning. Oftast observeras en minskning av aggregeringen vid leukemi, onkologi, anemi och njursvikt.

Graviditetsaggregering

Det normala värdet av aggregering under graviditetsperioden är 30-60%.

En ökad aggregeringsnivå kan leda till missfall, spontan abort. De främsta orsakerna till hyperagregation är allvarlig toxicos och uttorkning.

En signifikant minskning av aggregering kan leda till livmoderblödning, både vid förlossning och efter barnets födelse. I det här fallet finns det blåmärken på kroppen, tandköttet blöder rikligt och även näsblod förekommer. Så, orsakerna till denna nedgång kan vara: ta mediciner; toxemi; allergier; brist på vitaminer C, B12; felaktig näring.

För analysen används ett instrument som kallas PLT aggregationsanalysatorn. När blod tas, används venöst blod (3 timmar efter uppvaknande och i tom mage).

I slutändan är det värt att notera att för att identifiera patologier som är förknippade med blodkoagulering är det nödvändigt att beakta inte bara den totala nivån av blodplättar utan även den genomsnittliga volymen, förhållandet mellan stora blodplättar och andra indikatorer, vilka diskuteras närmare i detta material.