Kroniskt hjärtsvikt

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) är ett tillstånd där blodvolymen från hjärtat minskar för varje hjärtslag, det vill säga pumpens funktion i hjärtdropparna, vilket leder till att organ och vävnader saknar syre. Omkring 15 miljoner ryssar lider av denna sjukdom.

Beroende på hur snabbt hjärtsvikt utvecklas är det uppdelat i akut och kronisk. Akut hjärtsvikt kan förknippas med skador, toxiner, hjärtsjukdomar och, utan behandling, kan snabbt vara dödlig.

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas under en lång tid och uppvisar ett komplex av karakteristiska symtom (andfåddhet, trötthet och nedsatt fysisk aktivitet, ödem, etc.) som är förknippade med otillräcklig organ- och vävnadsperfusion vid vila eller stress och ofta med vätskeretention i kroppen.

Vi kommer att prata om orsakerna till detta livshotande tillstånd, symtom och behandlingsmetoder, inklusive folkmedicin, i den här artikeln.

klassificering

Enligt klassificeringen enligt V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko och G. F. Lang finns tre steg i utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt:

• Jag st. (HI) initial eller latent insufficiens, som uppenbarar sig i form av andfåddhet och hjärtklappning endast med avsevärd fysisk ansträngning, som inte tidigare orsakat det. I vila, hemodynamik och orgelfunktioner försämras inte arbetsförmågan något.
• Steg II - svårt, förlängt cirkulationsfel, nedsatt hemodynamik (stagnation i lungcirkulationen) med liten ansträngning, ibland i vila. I detta skede finns det två perioder: period A och period B.
• H IIA-stadium - andfåddhet och hjärtklappning med måttlig ansträngning. Oskarp cyanos. I regel är cirkulationssvikt huvudsakligen i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen: periodisk torrhosta, ibland hemoptys, uppenbarelser av trängsel i lungorna (crepitus och icke-ljudiga fuktiga raler i nedre sektionerna), hjärtslag, avbrott i hjärtat. Vid detta tillfälle observeras de initiala manifestationerna av stagnation och i systemcirkulationen (svag svullnad i fötterna och benen, en liten ökning i levern). Vid morgon minskar dessa fenomen. Kraftigt minskad arbetskraft.
• H IIB-stadium - andnöd i vila. Alla objektiva symptom på hjärtsvikt ökar dramatiskt: uttalad cyanos, kongestiva förändringar i lungorna, långvarig värk i smärta, avbrott i hjärtat, hjärtklappning; tecken på cirkulationssvikt längs en stor cirkel av blodcirkulation, vedhållande ödem i underbenen och stammen, förstorad tät lever (hjärtcirros av levern), hydrothorax, ascites, svår oliguria. Patienter är inaktiverade.
• Steg III (H III) - det slutliga, dystrofa missbildningssteget Förutom hemodynamiska störningar utvecklas morfologiskt irreversibla förändringar i organen (diffus pneumoskleros, levercirros, kronisk njure, etc.). Metabolismen är trasig, patientens utmattning utvecklas. Behandlingen är ineffektiv.

Beroende på fasen av brott mot hjärtaktivitet finns det:

1. Systoliskt hjärtsvikt (förknippat med ett brott mot systole - tiden för reduktion av hjärtkärlens hjärtkärl);
2. Diastoliskt hjärtsvikt (förknippat med ett brott mot diastol - en period av avslappning av hjärtkärlens hjärtkärl);
3. Blandat hjärtsvikt (förknippat med ett brott mot både systol och diastol).

Beroende på zonen av övervägande stagnation av blod finns det:

1. Höger ventrikulärt hjärtsvikt (med blodstasis i lungcirkulationen, det vill säga i lungans kärl);
2. Hjärtsvikt i vänstra hjärtkärlet (med blodstasis i lungcirkulationen, det vill säga i kärlen i alla organ utom lungorna);
3. Biventrikulärt (två-ventrikulärt) hjärtsvikt (med blodstasis i båda cirklarna av blodcirkulationen).

Beroende på resultaten av fysisk forskning bestäms klasserna enligt Killip-skalaen:

• I (inga tecken på CH);
• II (mild CH, lite väsande)
• III (svårare CH, mer väsande)
• IV (kardiogen chock, systoliskt blodtryck under 90 mm Hg. St).

Dödlighet hos personer med kroniskt hjärtsvikt är 4-8 gånger högre än hos sina kamrater. Utan korrekt och snabb behandling i dekompensationsstadiet är överlevnadsgraden under hela året 50%, vilket kan jämföras med vissa onkologiska sjukdomar.

Orsaker till kronisk hjärtsvikt

Varför utvecklar CHF, och vad är det? Orsaken till kroniskt hjärtsvikt är vanligtvis skada på hjärtat eller nedsatt förmåga att pumpa rätt mängd blod genom kärlen.

De främsta orsakerna till sjukdomen är:

Det finns andra provocerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen:

• diabetes mellitus;
• kardiomyopati - myokardiell sjukdom;
• arytmi - hjärtrytmstörning
• myokardit - inflammation i hjärtmuskeln (myokardium);
• kardioskleros är en hjärtskada, som kännetecknas av tillväxten av bindväv.
• rökning och alkoholmissbruk.

Enligt statistiken är det oftast orsak till sjukdomen hos män, hjärtinfarkt. Hos kvinnor är denna sjukdom främst orsakad av arteriell hypertension.

Mekanismen för utveckling av CHF

1. Hartens genomströmning (pumpning) kapaciteten minskar - de första symtomen på sjukdomen uppträder: fysisk intolerans, andfåddhet.
   Kompensationsmekanismer syftar till att bevara hjärtans normala funktion: förstärkning av hjärtmuskeln, ökande adrenalinnivåer, ökning av blodvolymen på grund av vätskeretention.
2. Hjärtaternäring: Muskelceller blev mycket större och antalet blodkärl ökade något.
3. Kompensationsmekanismerna är uttömda. Hjärtans arbete är mycket värre - med varje tryck trycker det inte tillräckligt med blod.

Tecken på

De viktigaste symptomen på sjukdomen kan identifieras sådana symptom:

1. Frekvent andnöd - ett tillstånd där det finns ett intryck av brist på luft, så det blir snabbt och inte så djupt;
2. Ökad trötthet, som kännetecknas av den snabba förlusten av styrka vid uppdrag av en process;
3. Ökningen i antalet hjärtslag per minut;
4. Perifert ödem, som indikerar en dålig effekt av vätska från kroppen, börjar dyka upp från klackarna, och sedan gå högre och högre till nedre delen av ryggen, där de slutar.
5. Hosta - från början av kläderna är det torrt med denna sjukdom, och sedan börjar sputum att sticka ut.

Kroniskt hjärtsvikt utvecklas vanligen långsamt, många anser att det är en manifestation av åldrandet av kroppen. I sådana fall drabbar patienter ofta till sista stund med en överklagande till en kardiolog. Naturligtvis komplicerar och förlänger behandlingsprocessen.

Symtom på kroniskt hjärtsvikt

De initiala stadierna av kroniskt hjärtsvikt kan utvecklas i vänster och höger ventrikel, vänster och höger atrialtyp. Med en lång tid av sjukdomen finns dysfunktioner i alla delar av hjärtat. I den kliniska bilden kan huvudsymptomen på kroniskt hjärtsvikt särskiljas:

• trötthet;
• andfåddhet, hjärtastma
• perifer ödem;
• hjärtklappning.

Klagomål av utmattning gör majoriteten av patienterna. Förekomsten av detta symptom beror på följande faktorer:

• låg hjärtutgång;
• otillräckligt perifert blodflöde;
• tillståndet av vävnadshypoxi;
• utvecklingen av muskelsvaghet.

Dyspné i hjärtsvikt ökar gradvis - förekommer först under fysisk ansträngning, visas senare med mindre rörelser och även i vila. Med dekompensation av hjärtaktivitet utvecklas så kallad hjärtastma - kvävningssjukdomar som uppträder på natten.

Paroxysmal (spontan, paroxysmal) nattdyspné kan uppträda som:

• korta attacker av paroxysmal nattdyspné, självinducerad;
• typiska hjärtattacker
• akut lungödem.

Hjärtastma och lungödem är huvudsakligen akut hjärtsvikt som har utvecklats mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt. Hjärtastma uppträder vanligen under andra halvdelen av natten, men i vissa fall provoceras av fysisk ansträngning eller känslomässig upphetsning under dagen.

1. I milda fall kvarstår attacken några minuter och kännetecknas av en känsla av brist på luft. Patienten sätter sig ner, svår andning hörs i lungorna. Ibland är detta tillstånd åtföljt av hosta med en liten mängd sputum. Anfall kan vara sällsynt - om några dagar eller veckor, men de kan upprepas flera gånger under natten.
2. I mer allvarliga fall utvecklas en allvarlig långsiktig attack av hjärtastma. Patienten vaknar, sätter sig ner, böjer stammen framåt, vilar på händerna eller på kanten av sängen. Andning blir snabb, djup, vanligtvis med svårigheter att andas in och ut. Rattlande i lungorna kan vara frånvarande. I vissa fall kan bronkospasm tillsättas, vilket ökar ventilationsproblem och andningsfunktion.

Episoder kan vara så obehagligt att patienten kan vara rädd för att gå och lägga sig, även efter att symptomen försvinna.

Diagnos av CHF

I diagnosen bör börja med analys av klagomål, identifiera symtom. Patienter klagar över andfåddhet, trötthet, hjärtklappning.

Läkaren specificerar patienten:

1. Hur han sover
2. Har antalet kuddar förändrats under den senaste veckan?
3. Sova en person medan han satt och inte ligga?

Den andra etappen av diagnosen är en fysisk undersökning, inklusive:

1. Undersökning av huden;
2. Bedömning av allvarlighet av fett och muskelmassa
3. Kontroll av ödem;
4. Palpation av pulsen;
5. Palpation av levern;
6. Auskultation av lungorna;
7. Hjärtasuccultation (I-ton, systolisk murmur vid 1: a aussultationspunkten, analys av II-tonen, "rytmrytm");
8. Vägning (viktminskning på 1% i 30 dagar indikerar början av kakexi).

1. Tidig upptäckt av förekomsten av hjärtsvikt.
2. Förfining av svårighetsgraden av den patologiska processen.
3. Bestämning av etiologin för hjärtsvikt.
4. Bedömning av risken för komplikationer och en kraftig progression av patologi.
5. Utvärdering av prognosen.
6. Bedömning av sannolikheten för komplikationer av sjukdomen.
7. Kontroll över sjukdomsförloppet och aktuellt svar på förändringar i patientens tillstånd.

1. Objektiv bekräftelse på närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i myokardiet.
2. Detektion av tecken på hjärtsvikt: dyspné, trötthet, snabb hjärtslag, perifert ödem, fuktig råg i lungorna.
3. Upptäckt av patologin som leder till utveckling av kroniskt hjärtsvikt.
4. Bestämning av stadium och funktionell klass av hjärtsvikt av NYHA (New York Heart Association).
5. Identifiera den primära mekanismen för utveckling av hjärtsvikt.
6. Identifiering av provokerande orsaker och faktorer som förvärrar sjukdomsförloppet.
7. Detektion av comorbiditeter, bedömning av deras samband med hjärtsvikt och dess behandling.
8. Insamling av tillräckliga objektiva data för att tilldela nödvändig behandling.
9. Detektion av närvaro eller frånvaro av indikationer för användning av kirurgiska behandlingsmetoder.

Diagnos av hjärtsvikt bör utföras med hjälp av ytterligare undersökningsmetoder:

1. På ett EKG är tecken på hypertrofi och myokardiell ischemi vanligtvis närvarande. Denna studie gör det ofta möjligt att identifiera en samtidig arytmi eller ledningsstörning.
2. Ett test med fysisk aktivitet utförs för att bestämma toleransen för den samt förändringar som är karakteristiska för hjärt-kärlsjukdom (avvikelse från ST-segmentet på EKG från isolinet).
3. Daglig Holter-övervakning gör att du kan ange hjärtmuskulaturens tillstånd under typiskt patientbeteende, liksom under sömnen.
4. En karakteristisk egenskap hos CHF är en minskning av utstötningsfraktionen, vilken lätt kan ses med en ultraljud. Om du dessutom gör dopplerografi blir hjärtfel uppenbara, och med rätt skicklighet kan du även avslöja sin examen.
5. Koronarangiografi och ventrikulografi utförs för att klargöra koronarbädden, såväl som när det gäller preoperativ beredning med öppna hjärtinterventioner.

Vid diagnos frågar doktorn patienten om klagomål och försöker identifiera tecken som är typiska för CHF. Av bevisen på diagnosen är detekteringen av hjärtsjukdom hos en person med hjärtsjukdom historia viktig. I detta skede är det bäst att använda ett EKG eller för att bestämma den natriuretiska peptiden. Om ingen abnormitet upptäcks har personen ingen CHF. När man upptäcker manifestationer av myokardiell skada, ska patienten hänvisas till ekkokardiografi för att klargöra arten av hjärtskador, diastoliska störningar etc.

Vid de efterföljande stadierna av diagnosen identifierar läkare orsakerna till kroniskt hjärtsvikt, klargör svårighetsgraden, reversibiliteten av förändringar för att bestämma lämplig behandling. Kanske utnämningen av ytterligare forskning.

komplikationer

Patienter med kroniskt hjärtsvikt kan utveckla farliga förhållanden som

• frekvent och långvarig lunginflammation
• patologisk myokardiell hypertrofi;
• multipel tromboembolism på grund av trombos
• allmän utarmning av kroppen
• brott mot hjärtfrekvens och ledning av hjärtat;
• nedsatt lever- och njurefunktion;
• plötslig död från hjärtstillestånd
• tromboemboliska komplikationer (hjärtinfarkt, stroke, pulmonell tromboembolism).

Förebyggande av komplikationer är användning av föreskrivna läkemedel, tidsbestämd bestämning av indikationer för kirurgisk behandling, utseende av antikoagulantia enligt indikationerna, antibiotikabehandling vid ett bronkopulmonärt system.

Kronisk hjärtsviktbehandling

Först rekommenderas patienter att följa en lämplig kost och begränsa fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att helt överge de snabba kolhydraterna, hydrogenerade fetter, särskilt av animaliskt ursprung, samt noga övervaka saltintaget. Du måste också sluta röka och dricka alkohol omedelbart.

Alla metoder för terapeutisk behandling av kroniskt hjärtsvikt består av en uppsättning åtgärder som syftar till att skapa de nödvändiga förutsättningarna i vardagen, vilket bidrar till en snabb reduktion av belastningen på SCS, samt användningen av läkemedel som är utformade för att hjälpa myokardiet och påverka nedsatt vattenprocess. saltbyte. Syftet med volymen av terapeutiska åtgärder är associerad med utvecklingsstadiet av själva sjukdomen.

Behandling av kroniskt hjärtsvikt är en lång. Den innehåller:

1. Drogterapi som syftar till att bekämpa symptomen på den underliggande sjukdomen och eliminera orsakerna som bidrar till utvecklingen.
2. Rationellt läge, vilket inkluderar begränsande anställning enligt sjukdomsformer. Detta betyder inte att patienten ska vara ständigt i sängen. Han kan flytta runt i rummet, rekommenderade träningsövningar.
3. Dietterapi. Det är nödvändigt att övervaka kaloriinnehållet i maten. Det måste överensstämma med patientens föreskrivna läge. Fettpersonernas kaloriinnehåll i maten minskar med 30%. En patient med utmattning, tvärtom, tilldelas en förbättrad diet. Om det behövs, håll fasta dagar.
4. Kardiotonisk terapi.
5. Behandling med diuretika, syftar till att återställa vatten-salt och syra-basbalans.

Patienter med första etappen kan fullt ut arbeta, i andra etappen finns det en begränsning i arbetsförmågan eller det är helt förlorat. Men i tredje etappen behöver patienter med kroniskt hjärtsvikt permanent vård.

Drogbehandling

Drogbehandling av kroniskt hjärtsvikt syftar till att förbättra funktionerna för att minska och riva kroppen av överskottsvätska. Beroende på scenen och svårighetsgraden av symtom vid hjärtsvikt, föreskrivs följande grupper av läkemedel:

1. Vasodilatorer och ACE-hämmare - angiotensinkonverterande enzym (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - sänker kärltonen, utvidgar venerna och artärerna och minskar därmed kärlets motstånd under hjärtkollisioner och bidrar till ökad hjärtutmatning.
2. Hjärtglykosider (digoxin, strophanthin, etc.) - öka myokardial kontraktilitet, öka dess pumpfunktion och diurese, främja tillfredsställande övertolerans
3. Nitrater (nitroglycerin, nitrong, sustak, etc.) - förbättra blodtillförseln till ventriklerna, öka hjärtutgången, dilatera kranskärlssåren;
4. Diuretika (furosemid, spironolakton) - minska retentionen av överskott av vätska i kroppen;
5. B-adrenerge blockerare (carvedilol) - minska hjärtfrekvensen, förbättra blodfyllningen av hjärtat, öka hjärtutgången;
6. Läkemedel som förbättrar myokardisk metabolism (B-vitaminer, askorbinsyra, Riboxin, kaliumpreparat);
7. Antikoagulantia (aspirin, warfarin) - förhindra blodproppar i kärlen.

Monoterapi vid behandling av CHF används sällan, och eftersom detta endast kan användas med en ACE-hämmare under de inledande stadierna av CHF.

Trippeterapi (ACEI + diuretikum + glykosid) var standarden vid behandling av CHF på 80-talet och är fortfarande ett effektivt schema vid behandling av CHF, men för patienter med sinusrytm rekommenderas ersättning av glykosid med en beta-blockerare. Guldstandarden från början av 90-talet till idag är en kombination av fyra droger - en ACE-hämmare + diuretikum + glykosid + beta-blockerare.

Förebyggande och prognos

För att förhindra hjärtsvikt behöver du ordentlig näring, tillräcklig fysisk aktivitet och undviker dåliga vanor. Alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet bör identifieras och behandlas omedelbart.

Prognosen vid avsaknad av behandling för CHF är ogynnsam, eftersom de flesta hjärtsjukdomar leder till försämring och utveckling av svåra komplikationer. Vid utövande av medicinsk och / eller hjärtkirurgi är prognosen gynnsam, eftersom det finns en nedgång i progressionen av insufficiens eller en radikal botemedel mot den underliggande sjukdomen.

Kroniskt hjärtsvikt

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) är ett patologiskt tillstånd hos kroppen, isolerad i en separat sjukdom, åtföljd av brist på blodtillförsel till vävnaderna och organen i kroppen. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är andfåddhet och minskad fysisk aktivitet. Med patologi i kroppen uppträder kronisk vätskeretention.

I CHF förlorar hjärtmuskeln förmågan att på ett korrekt sätt sammandraga och tömma hjärtkamrarna helt. Tillsammans med detta kan inte myokardiet säkerställa fullständig fyllning av atria och ventriklar med blod. Som ett resultat är det obalans mellan olika system, vilket för andra gången stör det kardiovaskulära systemets funktion.

Symtom på kroniskt hjärtsvikt

Det finns flera huvudsakliga klassiska manifestationer av CHF som uppstår oberoende av graden av skada på andra organ i kroppen. Svårighetsgraden av dessa symtom beror helt och hållet på hjärtfel och dess svårighetsgrad.

De viktigaste klagomålen hos patienter som lider av CHF:

1. Takykardi (ökad hjärtfrekvens över 80 - 90 slag per minut).
2. Andnöd, åtföljd av ökad ytlig andning.
3. Ökad trötthet och en märkbar minskning av övningstolerans.
4. Framväxten av torr hosta, som sedan blir till en hosta med sputumutmatning. Ibland bestämmer det röda blodets ränder.
5. Svullnad i kroppen. Först uppträder de på fötterna och stiger sedan till benen och höfterna. Därefter sväller nedre delen av ryggen och buken. Vätska kan ackumuleras i lungorna.
6. Utseendet på ortopedi - ökade andfåddhet i kroppens horisontella läge. I det här fallet har patienten en hosta när den ligger.

Klassificering av CHF och dess manifestationer

Det finns flera klassificeringar av kroniskt hjärtsvikt, beroende på sjukdomsstadiet, träningstolerans och nedsatt funktion hos hjärtat.

Stadier av CHF:

Steg 1 Initiala förändringar inträffar och vänster ventrikulär funktion minskar. På grund av att cirkulationssjukdomar ännu inte har uppstått finns inga kliniska manifestationer.

2A-steget. I detta fall bryter blodets rörelse i en av två cirklar av blodcirkulationen. Som ett resultat uppstår stagnation av vätska antingen i lungorna eller i de nedre delarna av kroppen, huvudsakligen på benen.

2B-scenen. Hemodynamiska störningar uppträder i båda cirklarna av blodcirkulationen och uttalade förändringar i kärlen och hjärtat uppträder. I större utsträckning svullnad i benen, tillsammans med väsen i lungorna.

Steg 3 Det finns uttalat ödem inte bara på benen, men också på nedre delen av ryggen, höfterna. Det finns ascites (ackumulering av vätska i bukhålan) och anasarca (svullnad i hela kroppen). I detta skede uppstår irreversibla förändringar i organ som njurar, hjärnor, hjärtan och lungorna.

Uppdelningen av CHF i funktionella klasser (FC) beroende på träningstolerans:

I FC - daglig träning är asymtomatisk och lätt. Ökad fysisk aktivitet kan orsaka andfåddhet. Återhämtning efter det saktar lite. Dessa manifestationer av hjärtsvikt kan vara helt frånvarande.

II FC - patienter är något begränsade i aktiviteten. Det finns inga symtom i vila. Med normal daglig fysisk ansträngning uppträder hjärtklapp, andningssvårigheter och trötthet.

III FC - fysisk aktivitet är markant begränsad. I vila är tillståndet tillfredsställande. När fysisk aktivitet är mindre än den vanliga graden uppträder ovanstående symtom.

IV FC - All fysisk aktivitet orsakar obehag. Symtom på hjärtsvikt störs i vila och förvärras väldigt, även med den minsta rörelsen.

Klassificering beroende på hjärtats nederlag:

1. Vänster ventrikel - blodstasis i lungans kärl - i lungcirkulationen.
2. Höger ventrikel - stagnation i stor cirkel: i alla organ och vävnader utom lungor.
3. Dyuventrikulär (biventrikulär) - trängsel i båda cirklarna.

Orsaker till utveckling

Absolut någon patologi som påverkar myokardiet och strukturen i hjärt-kärlsystemet kan leda till hjärtsvikt.

1. Sjukdomar som direkt påverkar myokardiet:
   • kronisk ischemisk hjärtsjukdom (med hjärtkärlskador på grund av ateroskleros)
   • ischemisk hjärtsjukdom efter hjärtinfarkt (med ett visst område i hjärtmuskeln).
2. Patologi i det endokrina systemet:
   • diabetes mellitus (ett brott mot kolhydratmetabolism i kroppen, vilket leder till en konstant ökning av blodglukosnivåerna);
   • binjurssjukdomar med hormonsekretionsstörningar;
   • minskning eller ökning av sköldkörtelfunktionen (hypotyreoidism, hypertyreoidism).
3. Undernäring och dess konsekvenser:
   • utarmning av kroppen
   • överflödig kroppsvikt på grund av fettvävnad;
   • brist på dietspårämnen och vitaminer.
4. Några sjukdomar som åtföljs av deponering av ovanliga strukturer i vävnaderna:
   • sarkoidos (närvaro av snäva knutar som komprimerar normal vävnad, stör deras struktur);
   • amyloidos (deponering i vävnaderna i ett särskilt protein-kolhydratkomplex (amyloid), vilket stör organet).
5. Andra sjukdomar:
   • kroniskt njurinsufficiens i terminalstadiet (med irreversibla förändringar i organet);
   • HIV-infektion.
6. Funktionella störningar i hjärtat:
   • hjärtrytmstörningar
   • blockad (brott mot nervimpulserna på hjärnans strukturer);
   • förvärvade och medfödda hjärtfel.
7. Hjärnans inflammatoriska sjukdomar (myokardit, endokardit och perikardit).
8. Kroniskt ökat blodtryck (hypertoni).

Det finns ett antal predisponeringsfaktorer och sjukdomar som signifikant ökar risken för att utveckla kroniskt hjärtsvikt. Vissa av dem kan självständigt orsaka patologi. Dessa inkluderar:

• rökning;
• fetma;
• alkoholism;
• arytmi;
• njursjukdom;
• ökat tryck;
• störning av fettmetabolism i kroppen (ökat kolesterol etc.);
• diabetes mellitus.

Diagnos av hjärtsvikt

Vid granskning av historien är det viktigt att bestämma tiden då dyspné, ödem och trötthet började störa. Det är nödvändigt att uppmärksamma ett sådant symptom som hosta, dess natur och recept. Det är nödvändigt att ta reda på om patienten har hjärtfel eller annan patologi i hjärt-kärlsystemet. Tidigare togs giftiga läkemedel, oavsett om det var ett brott mot kroppens immunförsvar och förekomsten av farliga infektionssjukdomar med komplikationer.

Att undersöka patienten kan avgöra hudens svaghet och svullnad i benen. När du lyssnar på hjärtat finns det ljud och tecken på stagnation av vätska i lungorna.

Allmänna blod- och urintester kan indikera eventuella comorbiditeter eller utveckla komplikationer, i synnerhet av inflammatorisk karaktär.

I studien av biokemisk analys av blod bestäms kolesterol. Detta är nödvändigt för att bedöma risken för att utveckla komplikationer och att tilldela rätt komplex av underhållsbehandling. Vi studerar kvantitativt innehåll av kreatinin, urea och urinsyra. Detta indikerar nedbrytningen av muskelvävnad, protein och cellkärnans substanser. Kaliumnivån bestäms, vilket kan "spåra" om den sannolika medföljande skada på organ.

Ett immunologiskt blodprov kan visa nivån av C-reaktivt protein, vilket ökar under inflammatoriska processer. Närvaron av antikroppar mot mikroorganismer som infekterar hjärtvävnad bestäms också.

Detaljerad indikator för koagulogram kommer att tillåta att studera eventuella komplikationer eller förekomst av hjärtsvikt. Med hjälp av analysen bestäms den ökade koagulabiliteten eller utseendet i blodet av substanser som indikerar sönderdelning av blodproppar. De sista indikatorerna i normala bör inte fastställas.

Bestämning av natrium-uretiskt hormon kan visa närvaron, omfattningen och effektiviteten av behandlingen av kroniskt hjärtsvikt.

Diagnosera hjärtsvikt och bestämma sin funktionsklass på följande sätt. I 10 minuter vilar patienten och börjar sedan med en normal takt att röra sig. Walking går 6 minuter. Om du upplever allvarlig andfåddhet, kraftig takykardi eller svaghet, stoppas testet och avståndet är uppmätt. Tolkning av forskningsresultat:

• 550 meter eller mer - hjärtsvikt är frånvarande
• från 425 till 550 meter - FC I;
• från 300 till 425 meter - FC II;
• från 150 till 300 meter - FC III;
• 150 meter eller mindre - FC IV.

Elektrokardiografi (EKG) kan avgöra förändringar i hjärtrytmen eller överbelastningen av några av dess avdelningar, vilket indikerar CHF. Ibland förändras synlig cicatricial efter hjärtinfarkt och en ökning (hypertrofi) hos en viss hjärtkammare.

En bröstkorgsdiagram bestämmer närvaron av vätska i pleurhålan, vilket indikerar att det finns stagnation i lungcirkulationen. Du kan också uppskatta hjärtans storlek, i synnerhet dess ökning.

Ultraljud (ultraljud, ekkokardiografi) gör att du kan utvärdera många faktorer. Det är således möjligt att ta reda på olika data om hjärtkammarens storlek och tjockleken på deras väggar, ventilapparatens tillstånd och effektiviteten av hjärtkollisioner. Denna studie bestämmer också blodets rörelse genom kärlen.

I närvaro av en permanent form av förmaksflimmer (förmaksflimmer) utförs en transesofageal ultraljud. Det är nödvändigt att bestämma förekomsten av möjliga blodproppar i det högra atriumet och deras storlek.

Stressekokardiografi Att studera hjärtmuskulaturen skapar ibland stressekardiografi. Kärnan i metoden ligger i ultraljudstudien före träning och efter det. Denna studie identifierar även livskraftiga myokardställen.

Beräknad spiraltomografi. Denna studie använder inriktningen av röntgen av olika djup i kombination med MR (magnetisk resonansbild). Resultatet är den mest exakta bilden av hjärtat.

Med hjälp av koronar bestäms angiografi av graden av kärlhjärtat. För att göra detta införs ett kontrastmedel i blodet, vilket kan ses med röntgenstrålar. Med hjälp av bilder studeras detta ämnes intag i hjärtens egna blodkärl.

I det fall då det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till sjukdomen används en endomyokardiell biopsi. Kärnan i studien är att ta hjärtans inre beklädnad att studera det.

Kronisk hjärtsviktbehandling

Terapi av hjärtsvikt, liksom många andra sjukdomar, börjar med en riktig livsstil och hälsosam kost. Grunden för kosten är att begränsa konsumtionen av salt till ca 2,5 - 3 gram per dag. Mängden vätska du dricker bör vara ungefär 1 - 1,3 liter.

Mat bör lätt smältas och högkalorier med tillräckligt med vitaminer. Det är viktigt att vi regelbundet väger, för viktökning med till och med några få kilo per dag kan indikera en försening i kroppsvätskan. Följaktligen förvärrar detta tillstånd kursen för CHF.

För patienter med hjärtsvikt är det extremt viktigt att ha en regelbunden, konstant fysisk ansträngning beroende på sjukdomsfunktionsklassen. Reduktion av motorisk aktivitet är nödvändig i närvaro av någon inflammatorisk process i hjärtmuskeln.

De viktigaste grupperna av läkemedel som används vid kroniskt hjärtsvikt:

1. I-ACE (hämmare av det angiotensinkonverterande enzymet). Dessa läkemedel saktar utvecklingen och utvecklingen av CHF. Ha en skyddande funktion för njurarna, hjärtat och blodkärlen, minska högt blodtryck.
2. Preparat av en grupp av angiotensinreceptorantagonister. Dessa läkemedel, till skillnad från ACE-hämmare, är mer benägna att blockera enzymet. Sådana läkemedel ordineras för allergier mot i-ACE eller när biverkningar uppträder i form av torr hosta. Ibland kombineras båda dessa läkemedel med varandra.
3. Betablockerare - läkemedel som minskar trycket och frekvensen av sammandragningar i hjärtat. Dessa substanser har en ytterligare antiarytmisk egenskap. Utnämnd tillsammans med ACE-hämmare.
4. Aldosteronreceptorantagonistläkemedel är substanser med en svag diuretisk effekt. De behåller kalium i kroppen och används av patienter efter hjärtinfarkt eller med svår CHF.
5. Diuretika (diuretika). Används för att avlägsna från kroppen av överskott av vätska och salt.
6. Hjärtglykosider är medicinska substanser som ökar kraften i hjärtproduktionen. Dessa läkemedel av vegetabiliskt ursprung används huvudsakligen för kombinationen av hjärtsvikt och förmaksfibrillering.

Dessutom används droger vid behandling av hjärtsvikt:

1. Statiner. Dessa läkemedel används för att minska nivån av fett i blodet. Detta är nödvändigt för att minimera deras avsättning i kroppens kärlvägg. Preference för sådana droger ges vid kroniskt hjärtsvikt som orsakats av hjärt-kärlsjukdom.
2. Indirekt antikoagulantia. Sådana läkemedel förhindrar syntesen i levern av speciella ämnen som bidrar till ökad trombos.

Hjälpmedel som används vid komplicerat hjärtsvikt:

1. Nitrat är ämnen vars kemiska formler är baserade på salpetersyra salter. Sådana droger expanderar blodkärlen och hjälper till att förbättra blodcirkulationen. De används främst för hjärtat angina och ischemi.
2. Kalciumantagonister. Används med angina pectoris, bestående ökning av blodtryck, lunghypertension eller ventrikelinsufficiens.
3. Antiarytmiska läkemedel.
4. Trombocytaggregationshämmande medel. Tillsammans med antikoagulanter reducerar blodpropp. Används som förebyggande av trombos: hjärtinfarkt och ischemisk stroke.
5. Inotropa icke-glykosidstimulerande medel. Öka styrkan av hjärtkontraktion och blodtryck.

Elektrofysiologisk behandling av CHF

1. Installera en permanent pacemaker (IVR - artificiell pacemaker), som sätter hjärtat på rätt rytm.
2. Implantation av en cardioverter defibrillator. En sådan anordning, förutom att skapa en konstant rytm, kan producera en elektrisk urladdning när livshotande arytmier uppträder.

Kirurgiska behandlingar

1. Koronar och mammokoronär bypass. Kärnan i förfarandet är att skapa ytterligare kärl från aortan eller den inre bröstkärlen till hjärtmuskeln. Detta kirurgiska ingripande utförs i händelse av en uttalad skada på hjärtens egna artärer.
2. Med signifikant stenos eller ventilinsufficiens utförs kirurgisk korrigering.
3. Om det är omöjligt eller ineffektivt att använda de ovan beskrivna behandlingsmetoderna, anges fullständig hjärttransplantation.
4. Användningen av speciell konstgjord apparat extra blodcirkulation. De representerar något som hjärtens ventriklar, som implanteras inuti kroppen och ansluts till speciella batterier som ligger på patientens bälte.
5. Med en signifikant ökning i hjärtkammarens kavitet, i synnerhet med utvidgad kardiomyopati, "hjärtas" in ihop med ett elastiskt skelett, vilket i kombination med rätt medicinsk behandling saktar utvecklingen av hjärtsvikt.

Hjärtfel Komplikationer

De viktigaste konsekvenserna som uppstår i hjärtat, patologi kan påverka både själva hjärtat och andra inre organ. Viktiga komplikationer:

1. Leverfel på grund av blodstasis.
2. Hjärtförstoring.
3. Brott mot hjärtans ledning och rytmen.
4. Förekomsten av trombos i något organ eller vävnad i kroppen.
5. Utmattning av hjärtaktivitet.
6. Plötslig koronar (hjärt) död.

Förebyggande av CHF

Förebyggande av kroniskt hjärtsvikt kan delas in i primär och sekundär.

Det primära förebyggandet är baserat på interventioner som förhindrar förekomsten av CHF hos personer med hög mottaglighet för sjukdomen. Det inkluderar normalisering av näring och motion, reducerar riskfaktorer (förebygger fetma och slutar röka).

Sekundär förebyggande behandling är behandling i tid av kronisk hjärtsjukdom. Det utförs för att förhindra försvårandet av patologi. De viktigaste åtgärderna innefattar behandling av arteriell hypertension, hjärt-kärlsjukdomar, arytmier, lipidmetabolismstörningar och kirurgisk behandling av hjärtfel.

Enligt världsstatistik beror patientöverlevnad helt på sjukdomen och funktionsklassens svårighetsgrad. I genomsnitt finns cirka 50-60% av patienterna normalt i 3-4 år. Sjukdomen i dessa dagar tenderar att bli vanligare.

CHF: Orsaker, symtom och behandling

CHF är en sjukdom som kännetecknas av dålig blodtillförsel till mänskliga organ i vilket som helst tillstånd.

Det handlar om både fysisk ansträngning och vila.

Detta leder till att organen och vävnaderna inte längre får det nödvändiga syre för korrekt funktion.

Konsekvenserna av detta är ledsna: dålig blodtillförsel är en av huvudorsakerna till många sjukdomar.

Mot denna bakgrund uppträder andfåddhet, svaghet och svullnad på grund av vätskeretention i kroppen omedelbart.

Om vi ​​talar om utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt bör det noteras att denna sjukdom utvecklas gradvis.

CHF utvecklas av vissa skäl.

Låt oss förstå vad som händer med hjärtsvikt:

• Hjärtets ischemi.
• Myokardinfarkt, uppskjutet under senare tid.
• Alla slags virala och bakteriella sjukdomar.
• Konstant högt tryck.
• Patologiska förändringar i hjärtets vävnader på grund av inflammatoriska sjukdomar.
• Utbytesstörningar i hjärtens muskel.
• Fel hjärtslag.
• Hjärtmuskulärens patologiska tillstånd, vilket framkallar en ökning av bindväv i myokardiet.
• Alla slags hjärtsjukdomar.
• Inflammation av hjärtens ventiler.
• Inflammation av hjärtets serösa membran som provocerar hjärtkompressionen och blodkärlen ackumulerade vätska.
• Sjukdomar i lungorna och bronkierna.
• Permanenta effekter av alkohol på kroppen.
• Ålderdom

Kroniskt hjärtsvikt: symtom och diagnos

Kroniskt hjärtsvikt uppträder av symptom som beror på omfattningen av skador på hjärtmuskeln.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• Andnöd, som är starkt manifesterad i det bakre tillståndet. Patienten måste sova, nästan halv sittande, lägga några kuddar under huvudet.
• Våldsam hosta med sputum där blodpartiklar kan detekteras. I ett benäget läge blir hostning outhärdligt.
• Stor svaghet även utan fysisk ansträngning. Kroppen försämras, eftersom syre till hjärnan kommer i otillräckliga kvantiteter.
• Svår svullnad, särskilt på kvällen. Vätskan utsöndras inte från kroppen och deponeras i benens vävnader, så vattenbalansen måste regleras.
• Buksmärtor orsakad av bukhålets ödem.
• Njur- och leverfel.
• Blå hud, speciellt fingrar och läppar. Detta beror på det faktum att venöst blod cirkulerar dåligt och inte mättar vävnad med syre.
• Takykardi och arytmi.

Diagnosen av kroniskt hjärtsvikt fastställs av läkaren baserat på patientens klagomål. Med sjukdomen hörs svaga hjärnljud bra, hjärtrytmen störs, och det finns ljud och väsen i lungorna.

Under undersökningen utförs en ultraljud av hjärtat, vilket visar patologi, som ett resultat av vilket hjärtsvikt började utvecklas. Även under ultraljudet kan du titta på myokardiums kontraktile funktion.

Som föreskrivna laboratorietester, med sina dåliga resultat får utse ett elektrokardiogram för att bestämma kranskärlssjukdom, tecken på hjärtinfarkt, hjärtrytmen. Med allvarliga EKG-avvik kan en daglig EKG, blodtrycksmätning, löpbandstest och cykel ergometri utföras. Detta gör att du kan identifiera scenen av angina och CHF.

Röntgenstrålar är föreskrivna för bestämning av myokardiell hypertrofi. Också i bilden kan du se lungens patologi, som härrör från venös trängsel eller ödem.

I närvaro av kranskärlssjukdom kan patienten genomgå koronar angiografi för att bestämma graden av patency hos venösa artärer och tilldela kirurgisk behandling. Om blodstasis i lever och njurar misstänks görs ultraljud av dessa organ.

Sjukdomen kräver en grundlig diagnos, som läkaren måste ordinera.

Faktorer som kan leda till förvärrad CHF:

• Utvecklingen av en stor hjärtsjukdom som inte kan behandlas.
• Utvecklingen av ytterligare sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Utvecklingen av sjukdomar hos andra organ.
• Fysiskt arbete, dålig näring, brist på vitamin, konstant nervös spänning.
• Godkännande av vissa droger.

Akut hjärtsvikt: symtom och behandling

Akut hjärtsvikt är ett syndrom där de kliniska tecknen på sjukdomen uppträder snabbt och väldigt ljust som en följd av försämringen av hjärtets systoliska funktion.

Alla dessa fel i hjärtat leder till hemodynamiska störningar och irreversibla förändringar i lungens blodcirkulation.

Akut hjärtsvikt är en kränkning av hjärtat, vilket resulterar i försämring av hjärtminutvolym, ökat tryck i lungkretsloppet, finns det en svag blodcirkulationen i vävnaderna och stagnation.

Detta är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av utvecklingen av CHF för dess dekompensering, även om det finns fall av utveckling av patologi och utan hjärtsjukdom.

DOS kräver omedelbar läkarvård, eftersom det är ett frekvent tillstånd som hotar människors liv.

Akut hjärtsvikt är ett kritiskt tillstånd hos patienten, vilket kan leda till hjärtstopp. Om ett syndrom misstänks ska du omedelbart ringa en ambulans med kardioreanimationslaget.

Symtomen på höger ventrikelinsufficiens inkluderar:

• Dyspné i vila. Det verkar som ett resultat av bronkospasm.
• Smärta bakom bröstet.
• Blå eller gul hud, speciellt läppar.
• Kallsvett på pannan.
• Utsprång och palpation av venerna på nacken.
• Förstorad lever och smärta i området.
• Hjärtklappning.
• Svullnad i benen.
• Uppblåsthet.

Symtomen på vänster ventrikelfel inkluderar följande:

• Dyspné med en kvävande effekt.
• Hjärtklappningar och arytmier.
• Svaghet före svimning.
• Blanchering av huden.
• Hosta med skum och blod.
• Wheezing i lungorna.

Akut hjärtsvikt kan vara dödligt, så medicinsk hjälp behövs. Det är inte nödvändigt att skjuta upp och vänta tills attacken passerar, det är angeläget att ringa en ambulans med kardiologer. Läkare vid ankomsten hjälper till att återställa hjärtslag och blodflöde till de skadade kärlen. För detta ändamål injiceras trombo-lösningsmedel i venen.

Vid ankomsten till sjukhuset kan en brådskande operation utföras för att återställa hjärtmuskeln, om det uppstod ett brott.

Även läkare tar bort kvävningsangreppet, vilket har blivit orsak till kongestiv misslyckande, tar bort tromboembolism och syrebehandling. Narkotiska analgetika används oftast för att lindra OSH. Och glykosider och kardiotonier bidrar till att normalisera myokardiums kontraktile funktion.

Vi måste veta att för några tecken på AHF bör omedelbart ringa en ambulans bör komma ihåg att förekomsten av den minsta misstanke om utvecklingen av SNS omedelbart borde ringa en ambulans.

Former och stadier av hjärtsvikt och deras tecken

Stegen av hjärtsvikt enligt klassificeringen av kardiologer Strazhesko och Vasilenko är uppdelade enligt utvecklingen av hjärtsvikt.

Steg 1 - den första. De första tecknen på hjärtfel manifesterar sig. Patienten fryser ständigt, periodisk kylning av benen, svullnad i kroppens nedre del (fötter, ben). Under den första perioden är ödemet inkonstant, inträffar på eftermiddagen och försvinner efter en lång vilodag. Det finns också en konstant känsla av trötthet, trötthet, vilket förklaras av den gradvisa minskningen av blodflödeshastigheten i hud- och skelettmusklerna. Även med den lilla fysisk ansträngning på kroppen (långa promenader, gå i trappor, rummet rengöring) visas andnöd möjligt skarp attack av torrhosta, påskyndar hjärtslag.

Steg 2 (A) - utseendet av blodstasis. I studien visade sig ett brott mot blodflödet av den lilla eller stora cirkeln av blodcirkulationen. Periodiska astmaattacker eller lungödem börjar manifestera sig. Detta beror på venös trängsel i lungorna.

symptom:

1. Konstanta episoder av torr hosta.
2. Kvävning.
3. Skarp ångest.
4. Hjärtklappning.

Med lungödem har patienten en hosta med sputum, bullriga andning.

Steg 2 (B) - Venös trafikstockning fortskrider. Brott är redan närvarande i de 2 huvudcirklarna av blodcirkulationen.

Steg 3 är en tydlig manifestation av förekomst av hjärtsvikt, dystrofa förändringar är redan irreversibla.

symptom:

1. Konstant närvaro av andfåddhet.
2. Oförmågan att utföra en liten fysisk aktivitet.
3. Levercirros.
4. Bildandet av ödem.
5. Sänka blodtrycket.

Om du inte snabbt vänder dig till en specialist och inte börjar behandlas, är hjärtmuskeln snabbt uttömd, levern, njurarna, hjärnan "lider". Möjlig död.

New York Heart Association utvecklade sin funktionella klassificering och identifierade följande stadier av hjärtsvikt:

1. Funktionell klass 1 - patienten upplever svårigheter endast i de fall då hans fysiska aktivitet är på en hög nivå. Det finns inga tecken på hjärtsjukdom, ändringar kan endast registreras av ultraljudsmaskinen.
2. Funktionell klass 2 - andfåddhet och smärta uppstår periodiskt med en normal nivå av fysisk ansträngning.
3. Funktionsklass 3 - patientens tillstånd kan anses vara positiv endast om han observerar pastellläget och begränsar fysisk aktivitet så mycket som möjligt.
4. Funktionell klass 4 - även en minimal uppsättning rörelser kan orsaka en attack, alla typer av belastningar är uteslutna.

Det finns vänster hjärtfel och vänster hjärtsvikt. Om du också följer de patologiska irreversibla förändringarna kan du skilja mellan systolisk och diastolisk typ av ventrikulär dysfunktion. I det första fallet ökar kaviteten på vänster ventrikel märkbart och blodflödet blir mindre. I det andra fallet kan det drabbade organet inte helt slappna av och återvinna standardförskjutningen av blod, vilket orsakar stagnation i lungområdet.

Det är mycket viktigt att en specialist korrekt diagnostiserar typen av ventrikulär dysfunktion genom att undersöka tecken på hjärtsvikt. Behandlingsförloppet ser också annorlunda ut, eftersom den fysiologiska patologin för ovanstående former av patologier är fundamentalt annorlunda.

Behandlingsregimen sammanställs först efter avslöjande av den fullständiga kliniska bilden av sjukdomen. Uppkomsten och utvecklingen av patologier är direkt beroende av patientens ålder, utvecklingsstadiet av sjukdomen. Patienten måste också ge sin medicinska historia. I detta fall blir det lättare för kardiologen att spåra sjukdomshistorien och dess ungefärliga tillfälliga närvaro.

Faser av utveckling av patologier:

1. Systoliskt hjärtsvikt. Avbrutna tidsintervaller för ventrikulär kontraktion.
2. Diastoliskt hjärtsvikt. Avbrutna tidsintervaller för ventrikulär avslappning.
3. Blandad form av kränkning. Normal funktion hos både systol och diastol är nedsatt.

Komplikationer av CHF och behandlingsmetoder

Komplikationer av CHF kan uppstå om du inte börjar behandla sjukdomen i tid.

CHF beror ofta på många sjukdomar i de inre organen och de flesta hjärtsjukdomar.

Vid kroniskt hjärtsvikt pumpar inte hjärtat blod i den erforderliga volymen, vilket leder till brist på näringsämnen i organen.

De första och mest uppenbara tecken på CHF är närvaron av ödem och andfåddhet. Ödem - resultatet av stagnation av blod i venerna. Dyspné är ett tecken på stagnation av blod i lungans kärl.

Vid behandling av CHF måste patienten följa den föreskrivna kosten. Detta kraftsystem är att begränsa salt och vatten. Livsmedel ska vara näringsrika och lätt smältbara. De måste innehålla den nödvändiga mängden protein, vitaminer och mineraler. Patienten är också skyldig att övervaka sin vikt och utföra dynamiska belastningar på olika muskelgrupper. Antalet och typen av last i varje fall bestäms av den behandlande läkaren.

Läkemedel som ordineras för CHF är primära, sekundära och hjälpgrupper. Förberedelserna av huvudgruppen hindrar utvecklingen av sjukdomen, eftersom de skyddar hjärtat, inre organ och optimerar blodtrycket. Dessa inkluderar ACE-hämmare, angiotensin-receptorantagonister ( "Konkor" "Inderal"), betablockerare, diuretika ( "amilorid", "Furosemid") och hjärtglykosider.

Läkaren kan också ordinera droger på basis av benazepril: detta är en modern och effektiv utveckling av forskare. Ett annat läkemedel kan ordineras som en del av komplex terapi - Ortomol Cardio.

Det är ofta lämpligt att använda elektrofysiologiska behandlingsmetoder.

Dessa metoder innefattar:

1. Konstgjord implantering, som skapar en elektrisk impuls för hjärtens muskler.
2. Trekammarimplantation av pulsen på höger atrium och hjärtkammare. Det ger samtidig reduktion av hjärtkammarens ventrikel på båda sidor.
3. Implanteringen av en cardioverter-defibrillator är en anordning genom vilken inte bara den elektriska impulsen överförs till hjärtat, men också riskerna för arytmi minimeras.

När läkemedelsbehandlingen är ineffektiv och hjärtinfarkt inte passerar, använd kirurgisk ingrepp.

Typer av operation för hjärtsvikt:

1. Koronarartär bypassoperation utförs när kärlen påverkas markant av ateroskleros.
2. Kirurgisk korrigering av valvulära defekter - används för svår stenos eller ett otillräckligt antal ventiler.
3. Hjärttransplantation är kardinal, men i vissa fall en nödvändig metod. Under en sådan operation uppstår följande svårigheter ofta: avstötning, brist på donatororgan, skador på blodkanterna i det transplanterade hjärtat.
4. Skydd av hjärtat med en elastisk nätram. Tack vare denna metod växer hjärtat inte i storlek, men patienten känns bättre.

Installation av konstgjord utrustning och apparater i människokroppen kan också användas för att förbättra blodcirkulationen. Sådana anordningar införs kirurgiskt i patienten. Genom huden är de anslutna till batterierna på bältet. Under en sådan operation är emellertid smittsamma komplikationer, tromboembolism och trombos ganska möjliga. Kostnaden för sådana anordningar är mycket hög, vilket också förhindrar användningen av dem.

Om du inte behandlar sjukdomen i tid kan patienten möta akut myokardieinsufficiens, lungödem, frekvent och långvarig lunginflammation eller till och med plötslig hjärtdöd, hjärtinfarkt, stroke, tromboembolism. Dessa är de vanligaste komplikationerna av CHF.