Homocystein - vad det är och dess blodinnehåll, hur man tar en analys, orsaker till avvikelser

Enligt definition är homocystein en aminosyra syntetiserad från metionin, en essentiell aminosyra. Den kommer in i kroppen från animaliska proteiner, är inblandad i omvandlingen av proteiner till energi. En biprodukt av metioninbehandling är homocystein. I sitt normala tillstånd är det inte tillräckligt i kroppen, med ett överskott av aminosyra omvandlas till cystation och utsöndras.

Vad visar homocystein i blodet?

Homocystein metaboliseras med deltagande av folsyra, cyanokobalamin (vitamin B12) och pyridoxin (vitamin B6). Med brist på B-vitaminer kan nivån av aminosyror öka riskabelt. Om detta händer kommer cellerna att drabbas av en hög toxisk effekt. För att förhindra detta neutraliserar kroppen aminosyran och tar bort den i blodet. Vid brott mot skyddskrafterna ökar koncentrationen av homocystein, vilket kan leda till sjukdomstillväxt. Aminosyranivån indikerar närvaron av möjliga sjukdomar.

norm

Nivån av homocystein skiljer sig beroende på kön och ålder, med en ökning i de senare ökar och koncentrationen av aminosyror. Hos män kommer nivån av ämnet i blodet alltid att vara högre, medan gravida kvinnor tillåter en liten minskning beroende på trimestern. Bevisbelopp:

Norm till μmol / l

Ungdomar (pubertet)

När du planerar en graviditet

Homocysteinhastigheten i graviditetsplanering och i själva staten är annorlunda. Med en bashastighet på 5-12 μmol / L ändras nivån i trimester: 4-12 μmol / L för första trimestern, 5,7-12,4 för den andra och 6-12 för den tredje. Efter födseln återgår aminosyrornas nivå till sitt normala tillstånd inom 4-5 dagar. Under graviditetsplaneringen och för första gången efter uppfattningen är det mycket viktigt att övervaka indikatorn. När nivån stiger kan svåra patologier utvecklas hos nyfödda eller till och med ett missfall.

Före graviditeten bör metioninhalterna normaliseras. Detta kommer att hjälpa en balanserad diet, införlivandet i kosten av vitaminer i grupp B, folsyra, enkla sportövningar. Särskild uppmärksamhet vid kontroll av indikatorn ges till kvinnor med en historia av missfall, förlossning, för tidig placentaavbrott.

Hyperhomocysteinemi kan leda till skador och aktivering av endotelceller (lining av blodkärl), vilket ökar risken för trombos. Detta beror på:

• med skada på endotelceller
• selektiv undertryckning av prostacyklin syntes
• inhibering av aktiveringen av vissa proteiner;
• blockering av vävnadsaktivatorbindning.

En hög nivå av aminosyra ökar blodplättsaggregeringen på grund av en minskning av endotelproduktionen av den avkopplande faktorn, kväveoxid, induktion av vävnadsfaktor, stimulering av smidig muskelcellsproliferation. Mikrotrombusbildning och mikrocirkulationssjukdom leder till reproduktiv brist, graviditet kan leda till missfall, infertilitet mot bakgrund av en överträdelse av embryoets implantering.

Om graviditeten av homocystein ökar under graviditeten, skapas tillstånd för att öka risken för spontana missfall, för tidig födsel, venös tromboembolism, eclampsia och preeklampsi hos den förväntande mamman. En hög nivå av metionin påverkar fostret negativt: fostret kan utveckla intrauterina abnormiteter, det kan drabbas av syresvält. Hypoxi leder till födseln hos barn med låg kroppsvikt.

Hyperhomocysteinemi är en av anledningarna till utvecklingen av generaliserad mikroangiopati under graviditetens andra trimester. Detta manifesteras av sen toxicos (gestos), nefropati. Om ett barn föds har han stor sannolikhet för döds eller neonatala komplikationer, till exempel:

• anencefali;
• benmärgsöppningar;
• förgiftning av nervsystemet
• BERIBERI.

Homocysteinanalys

Blod för homocystein ges som angivet. Dessa inkluderar riskfaktorer för ökade aminosyror:

• dysfunktioner i det kardiovaskulära systemet;
• arteriell venös trombos
• ärftlighet i form av hjärtattacker eller stroke;
• diabetes mellitus;
• njursvikt
• endokrina, genetiska sjukdomar;
• avancerad ålder efter 60 år
• graviditet;
• alkohol, narkotikamissbruk
• mageoperation;
• Alzheimers sjukdom, senil demens
• homocystinuri - en sjukdom orsakad av en överträdelse av homocystein metabolism;
• näringsbrister i folater, B-vitaminer, överproduktion av metionin;
• förlängd brist på sköldkörtelhormoner, hypotyroidism, brist på könshormoner;
• psoriasis;
• hyperproliferativa processer;
• behandling med immunosuppressiva medel, antiepileptiska, svavelhaltiga läkemedel, antifosfolipidläkemedel, antimetaboliter (metotrexat, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• rökning, överdriven koffeinbelastning.

En ökning av homocystein i blodet kan inte manifestera sig, men leder till utvecklingen av farliga sjukdomar. Diagnos utförs för att kontrollera: en person ger blod från en ven:

1. Det tas på en tom mage.
2. På tröskeln till patienten som föreskrivs för att utesluta från kosten fett, köttmat, från vätskan får bara ta vatten.
3. Före analysen är alkohol strängt förbjudet.
4. 20 minuter före plasmaprovet ska patienten ges fullständig känslomässig och fysisk fred.

Läkaren har också rätt att genomföra en biokemisk analys med en mängd metionin - andra gången blod tas efter en måltid, varefter de två indikatorerna jämförs. Du kan kontrollera och friskt isolerad urin - i en frisk person innehåller den inte homocystein. Om analysen visade närvaron av en aminosyra vid nivåer över 1 mg / ml, indikerar detta en patologisk progression av sjukdomen. Det är viktigt att ta frisk isolerad urin för analys, eftersom aminosyran över tiden omvandlas till salt och det kan inte detekteras vilket gör det svårt att göra en diagnos.

Förhöjd homocystein

Om hög homocystein finns i blodet kallas detta tillstånd hyperhomocysteinemi. Ämnet är för högt ackumulerat på blodkärlens väggar, har en toxisk effekt och skadar celler. Kroppen försöker skydda skador genom kalcium- eller kolesterolförekomst, vilket leder till vasokonstriktion, blockering av plack och blodproppsbildning.

Ett blodprov hjälper till att bestämma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, förhindra komplikationer under en framtida graviditet. En ökning av homocysteinnivån kan tala om utvecklingen av homocystinuri, en sällsynt ärftlig sjukdom som är förknippad med en aminosyrametabolismstörning. Orsaken till sjukdomen är frånvaron av enzym syntetas. Sjukdomen manifesterar sig:

• mental retardation, mental retardation;
• konvulsioner;
• skelettskador, skolios, långa;
• en tendens till tromboembolism, trombos
• atrofi av optisk nerv, grå starr, glaukom;
• hypertoni;
• kindrödhet.

skäl

Ökad nivå av aminosyror med 5 μmol / l ökar risken för vaskulär skada, vilket är livshotande. Skälen till det ökade innehållet i homocystein är:

• brist på folsyra och B-vitaminer i kosten och kroppen som helhet;
• rökning, överdriven dricka
• överdriven koffeinintag
• nedsatt njurfunktion
• homocystinuri;
• stillasittande livsstil;
• hormonberoende sjukdomar;
• bERIBERI;
• enzymmutationer;
• diabetes mellitus;
• leukemier;
• hjärtsjukdomar, blodkärl, hud;
• tar antikonvulsiva medel, immunosuppressiva medel, antimetaboliter och folsyraantagonister, hormonella preventivmedel;
• tar metionintabletter under graviditeten.

Risken för en ökad nivå

Om hyperhomocysteinemi finns hos barn eller vuxna kan allvarliga konsekvenser utvecklas. Läkare varnar för risken för utseendet på:

• Alzheimers sjukdom;
• senil demens (demens);
• myokardinfarkt, trombos (bildning av blodproppar);
• hjärtsvikt
• cerebral ateroskleros, aterosklerotiska vaskulära lesioner.

När hyperhomocysteinemi detekteras indikeras komplex behandling och införande av vitaminer från grupp B och folsyra (bättre från spannmål, nötter, grönsaker, baljväxter, spenat, skaldjur). Om avitaminos är förknippad med dysfunktion i tarmarna, görs intramuskulära injektioner, förskrivs blodförtunnande läkemedel. Det är användbart att delta i sport och överge stor konsumtion av kött, ägg, mjölk.

homocystein

Synonymer: Homocystein, homocystein

Homocystein är den viktigaste svavelhaltiga aminosyran, som är en del av kroppens celler. Denna komponent är inblandad i den övergripande metabolismen, säkerställer normalt blodflöde och hjärt-kärlsystemet.

Ett blodprov för homocystein gör att du kan identifiera risken för utveckling av hjärtkärl och blodkärl, för att bedöma graden av assimilering av vitaminer och mineraler. Även denna studie används vid diagnos av homocysteinuri.

Allmän information

Homocystein finns inte i någon mat, d.v.s. går inte in i kroppen med mat, men produceras i processen att dela metionin (en av 11 essentiella aminosyror), som finns i kött, mejeriprodukter och mejeriprodukter, biprodukter (ägg). Efter frisättning kommer homocystein in i blodplasma, medan det mesta binder till proteiner. Analys av homocystein antyder dess utvärdering i en fri och bunden form.

I friska celler bryts homocystein ner i glutation och cystein. Vitaminer från grupp B (B6 och B12) och folsyra tar en aktiv roll i denna process. Om patienten är bristfällig i dessa vitaminer kan homocysteinhalten öka och leda till utveckling av ateroskleros (kolesterolpåverkan på blodkärlens väggar), skada på kärlväggarna och blodproppsbildning.

En ökning av homocysteinkoncentrationen i urinen och i blodplasma åtföljs också av en sällsynt genetisk sjukdom - homocystinuri. Patologi utvecklas mot bakgrunden av mutationen av en eller flera gener, vilket resulterar i bildandet av ett defekt enzym som förhindrar klyvning av metionin. Som ett resultat av detta ackumulerar celler både metionin och homocystein, vilket hos patienter, främst hos barn, uppenbarar sig med följande symtom:

• skiftande ögonlinser;
• snabb tillväxt av kropp och lemmar;
• patologisk leanness;
• långa och tunna fingrar och tår
• skelettpatologier, mot vilka osteoporos kan utvecklas;
• tidig ateroskleros
• benägenhet att bilda blodproppar
• kardiovaskulära sjukdomar.

Utan stödjande terapi utvecklas sjukdomen: mental retardation, psykiska och fysiologiska abnormiteter, konvulsiva syndrom (epifysi) observeras.

En analys av homocystein är nödvändig för diagnos av kardiovaskulära patologier. Enligt resultaten avgör riskerna för att utveckla perifer vaskulär sjukdom, stroke, hjärtinfarkt, Alzheimers sjukdom, osteoporos, etc.

Indikationer för analys

• Bestämning av bristen i kroppen av B-vitaminer (B12, B6) och folsyra;
• Identifiera risken för skador på kardiovaskulärsystemet;
• Bestämning av risken för hjärtinfarkt eller stroke, bildandet av blodproppar osv.
• Undersökning av nyfödda med patologiskt liten höjd och vikt
• Undersökning av patienter med genetisk predisponering mot kranskärlssjukdom
• Diagnos av graviditetspatologier hos riskerade kvinnor;
• Diabetes mellitus (nedsatt glukosmetabolism) i historien;
• Senil demens
• Undersökning av Alzheimers patienter (åldersrelaterad död hos neuroner i hjärnan).
• Diagnos av en genetisk sjukdom - homocystinuri (främst hos barn);
• Homocystinuri i familjehistoria i avsaknad av symtom på sjukdomen (profylaktisk undersökning);

Resultaten kan dechiffreras av en endokrinolog, en gynekolog, en allmänläkare och en barnläkare.

Homocystein: roll i kroppen, normen i analysen, när viktig, orsakerna till ökningen och minskningen

Homocystein är en organisk förening med låg molekylvikt, en icke-proteinbaserad svavelhaltig aminosyra som inte kommer från mat, men erhålls som ett resultat av vissa biokemiska processer som ständigt förekommer i människokroppen. Syntes av detta ämne utförs under aminosyrametabolismen, som sker i många steg, kallad metionin och kallas essentiella aminosyror. Eftersom människokroppen inte kan syntetisera den självständigt, tvingas den ta metionin från animaliska produkter (kött, ägg, ostprodukter). Men med en tillräcklig mängd folsyra och B-vitaminer (B6, B12) i kroppen, som är aktivt involverade i homocystein metabolism, kan den senare återinvida metabolismsprocessen och bli metionin igen.

Utan tvekan är metionin en viktig aminosyra och är mycket användbar för kroppen, men du kan tänka dig hur mycket produkten av dess ämnesomsättning, homocystein, kommer att öka om en person börjar äta bara kött och konsumerar metionin i alltför stora mängder? Det är därför som vissa patienter, läkare rekommenderar starkt att begränsa konsumtionen av animaliska produkter - hög homocystein skapar förutsättningarna för bildandet av vissa patologiska tillstånd. Vad - läsaren kommer att ta reda på i följande avsnitt.

Betydelsen av homocystein...

Medelvärdena för homocystein i blodet hos en frisk vuxen är 10-11 μmol / l, hos barn, oavsett kön - upp till 5 μmol / l, hos ungdomar som har börjat puberteten - upp till 6 (tjejer) - 7 (pojkar) μmol / l.

I blodet kan denna icke-proteinsvavelinnehållande aminosyra (homocystein) förekomma i tre molekylära varianter, men oftare (upp till 80%) kan det hittas i form av en förening associerad med plasmaproteiner (huvudsakligen med albumin). En separat genetisk patologi, liksom vissa förvärvade sjukdomar som innefattar en defekt i enzymer och en minskning av nivån på vitaminer, orsakar en metabolisk störning av denna metaboliska produkt. Detta leder till dess överdriven ackumulering i cellerna, intercellulär och interstitiell vätska och slutligen i plasma.

Hög homocystein genererar cytotoxisk effekt som förvandlar celldöd, utan även negativt påverkar den vaskulära väggen, eftersom lossa deras yta skapar förhållanden för att dra den skada av endotelet i "skadlig" kolesterol (LDL, VLDL) och kalciumsalter som är lämpliga material för "konstruktion" av aterosklerotiska plack. Således är detta ämne involverat i utvecklingen av ateroskleros, förbättrar aggregeringen av blodplättar och främjar bildandet av blodproppar. I detta avseende används bestämningen av koncentrationen av denna aminosyra tillsammans med andra laboratorieparametrar (lipidspektrum, fibrinogen, CRP) för att bedöma graden av risk för bildandet av kardiovaskulär patologi.

Ett blodprov för homocystein i en rutinundersökning (fysisk undersökning, klinisk undersökning) är i regel inte inblandad, så de flesta hörde inte ens om dess existens. Men många kommer att lära sig om det, planerar ett barns födelse. Vid graviditet (i en särskild kategori av kvinnor) förvärvar en ökad homocysteinnivå särskild klinisk betydelse.

Om gimotsisteina koncentrationen ökade under graviditet är en risk för spontan abort, för tidig födsel, tromboembolism (venös), preeklampsi och eklampsi hos gravida kvinnor, såväl som olika anomalier av fosterutveckling som ett resultat av syrebrist av fostret.

... och dess hastighet i blodet, beroende på ålder, kön och tillstånd

Nivån av homocystein i plasma hos en vuxen person bildas genom åren. Från och med barndomen stiger den gradvis gradvis (med lite), ändras dess värden till en minskning endast vid graviditet hos kvinnor, vilket indikerar att allt går enligt plan i hemostasystemet (med andra normala indikatorer). Det lägsta innehållet i denna produkt av metabolism av metionin observeras hos barn och utan hänsyn till kön. Skillnader kommer att märkas endast när pojkar och flickor når puberteten. I puberteten börjar pojkarna överträffa tjejer när det gäller homocystein och behålla denna "överlägsenhet" under hela livet på grund av mer utvecklad muskelmassa (hos män).

Det är dock möjligt att skriva om homocysteinens norm i blodet efter ålder och kön så mycket som du vill, men det uppfyller inte läsarens intresse, om dess tydlighet inte presenteras i tabellen:

* Nivån av homocystein under graviditeten varierar också beroende på hur lång tid det är:

• Vid slutet av första trimestern anses indikatorn vara normal, ligger i intervallet från 4 till 12 | imol / l;
• Under andra trimestern ökar icke-proteinaminosyran till 5,7-12,4 μmol / L;
• Den högsta homocysteinen (med inriktning på den nedre gränsen) observeras i tredje trimestern och varierar mellan 6 och 12 μmol / L.

Vid planering av graviditet beaktas ett laboratorietest som ett blodprov för homocystein utan att misslyckas, där kvinnor med en historia av missfall, stillbirths, för tidig placentabrott etc. får särskild uppmärksamhet.

Förhöjda nivåer av homocystein - hyperhomocysteinemi (HHC) under graviditeten är direkt relaterad till tillståndet hos blodkoagulationssystemet och har en viss likhet med antifosfolipidsyndrom. Båda dessa patologiska tillstånd (HHC och APS), har bidragit till att öka trombocytaggregation, ge förutsättningar för bildandet av blodproppar och därigenom komplicera graviditeten, vilket ökar risken för olika komplikationer och biverkningar. Den enda skillnaden mellan dem är att i det första fallet utspelar den patologiska processen homocystein som ackumuleras i alltför stora mängder, och i andra fallet spelar antifosfolipidantikroppar huvudrollen.

Homocystein under graviditet och planering

Gift par som planerar ankomsten av en ny person till denna värld med all ansvar och drömmer om att se honom frisk, smart och glad, undersöks och skickar de nödvändiga testen i förväg. Bland andra laboratorietester är homocystein också, tillsammans med andra indikatorer på koagulogram, som återspeglar hemostasysystemets tillstånd.

Om homocystein ökas i blodprovet är det nödvändigt att ange orsaken till denna avvikelse, som läkaren kommer att behöva:

1. Hänvisa kvinnor för ytterligare laboratorietester: bestämning av koncentrationen av serumkreatinin, tyroidstimulerande hormon (TSH), cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoxin (vitamin B6), folsyra och be mat preferenser hos patienten - kan ha en ökad halt av den beskrivna aminosyra grund av för stort intag av metionin med mat;
2. Ta reda på om den förväntade mamman inte är för ofta för att använda ett starkt kaffe för att höja sin vitalitet, har inte så ohälsosamma vanor som att röka, är hon angelägen på helgerna (och inte enbart) att delta i nöjeshändelser som inbegriper konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
3. Ta reda på om en kvinna har tillräckligt med fysisk träning som hon tar emot dagligen, eller borde du tänka på att öka din aktivitet (cykla, gå till skridskobana, gå på vandring eller bara glöm inte kvällskvällar).

Under graviditeten (nyligen) finns en liten minskning av homocysteinnivån, som refererar till de fysiologiska reaktionerna hos en hälsosam organism till de förändringar som uppstår. Om det i första trimestern plötsligt visar sig att denna indikator sänks, då behöver man inte oroa sig för tidigt, allt kommer att återhämta sig med tiden. Dessutom tilldelar läkare detta symptom till antalet positiva, eftersom det antas att en minskning av indikatorvärdena indikerar att allt är bra med placenta cirkulation. Det enda som kan hända under första trimestern är homocysteinens fel - den låga nivån kan försämra graviditetens tillstånd något, men det händer sällan.

Video: om homocystein och graviditet

När höjs homocystein och... sänks?

Ett blodprov för homocystein hjälper till att bestämma inte bara risken för kardiovaskulära sjukdomar och förhindra komplikationer under graviditeten. Detta laboratorietest används i andra fall när det antas att denna indikator är förhöjd och redan har börjat delta i utvecklingen av patologiska processer i kroppen. Anledningen till att kontrollera homocysteinnivån är följande tillstånd:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemi i diabetes framkallar ofta nefropati eller retinopati);
• Alzheimers sjukdom, senil demens (hög homocystein - ökad risk för permanent minnesförlust);
• Homocystinuri är en sällsynt genetisk (autosomal recessiv) sjukdom som orsakas av en störning av homocystein-metabolism i samband med en ärftlig anomali hos enskilda enzymer (det kommer att beskrivas kortfattat nedan).
• Brist på folater och vitaminer från grupp B i livsmedelsprodukter (B6, B12...) eller ett överskott i mat av den oumbärliga aminosyran metionin (den senare avser kötträtters älskare och är knappast tillämplig på vegetarianer).
• Långvarig brist på produktion av sköldkörtelhormoner och minskad funktion (hypotyroidism);
• Psoriasis (hög svårighetsgrad);
• Njursvikt
• Hyperproliferativa processer;
• Användningen av vissa läkemedel: immunosuppressiva medel (penicillamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetaboliter (metotrexat är en folsyraantagonist);
• Ohälsosam livsstil utan regim och begränsningar: dåliga vanor - rökning och dricka stora mängder alkohol (små doser alkohol, tvärtom, minskar någonting av denna indikator), överdriven mängd koffein med frekvent användning av kaffe, hypodynami.

När nivån av homocystin sänks, läkarna brukar inte uppmärksamma detta faktum - det här inträffar sällan och har ingen särskild klinisk betydelse. Men till exempel homocystein nivåer faller i multipel skleros. Om en liknande demyeliniserande sjukdom misstänks utöver hemostasiogrammet genomförs många andra laboratorieundersökningar (och inte bara) studier. Homocystein är också en del av ett koagulogram, vilket är obligatoriskt för diabetes, men det är inte det huvudsakliga laboratorietestet som fastställer diagnosen.

homocystinuri

Återgå till de patologiska förhållanden som är förknippade med störningen i utbytet av svavelhaltiga aminosyror, det är omöjligt att ignorera de mest direkt relaterade till metabolismen av homocystein-sjukdom - homocystinuri. Homocystinuri är en sällsynt ärftlig (autosomal recessiv) sjukdom, vilken orsakas av frånvaron av en av enzymerna (syntetas) som är inblandade i metaboliska reaktioner. På grund av den väsentliga skadorna på vitala system (kardiovaskulära, muskuloskeletala, nervösa), ger denna sjukdom olika symtom:

1. Mental retardation och mental retardation;
2. Konvulsiva anfall
3. Olika manifestationer av skelettabnormiteter (hög tillväxt, bröstdeformation, skolios, etc.);
4. Tendens mot tromboembolism, trombos (både venös och arteriell);
5. Oftalmologisk patologi (atrofi hos de optiska nerverna, linsubluxation, grå starr, glaukom);
6. hypertoni;
7. Onaturlig rodnad i ansiktet (kinder).

Bland de huvudsakliga laboratorietester som bekräftar förekomst av allvarlig patologi i samband med utbyte av svavelhaltiga aminosyror, hör inte den sista rollen till bestämningen av homocysteinkoncentrationen i fritt isolerad urin (denna förening, utsöndrad av njurarna upp till 1 mg / dag hos en frisk person, detekteras inte normalt).

Sammanfattningsvis

Det är självklart ett laboratoriumtest som är utformat för att beräkna koncentrationen av homocystein i biologiska vätskor (blod, urin), utan att titta på dess ganska smala berömmelse, vilket är en mycket viktig diagnostisk metod. Det är oumbärligt i obstetrisk praxis vid planering av graviditet, liksom under graviditetsperioden, när det är gjort för att förhindra allvarliga komplikationer som påverkar moderns och barnets hälsa. Dessutom tillhandahåller denna laboratorieindikator ett betydande hjälp vid bestämning av graden av risk för att utveckla kardiovaskulär patologi, som är en förteckning över orsakerna till att befolkningen i den åldrande befolkningen förtidigt lämnar sig till en annan värld.

Blodtestet för homocystein är inget speciellt än andra biokemiska studier. Det tas på morgonen på tom mage som en del av ett koagulogram, det kräver ingen ytterligare förberedelse. När det gäller urin som tas i syfte att diagnostisera homocistinuri bör den analyseras omedelbart, testet ska genomföras så snart som möjligt och endast fungera med det nyligen erhållna materialet, annars är homocystein, instabil i urinen, snabbt oxiderad och omvandlas till homocystein disulfid och därför kommer inte att hittas. Och diagnosen kommer att förbli under en tid i fråga...

Homocystein: vilken analys kommer att berätta för oss

Idag kommer vi att prata om en så viktig indikator som nivån av homocystein i serum. Många av dem som gick igenom "Krim och Ögon", banade trösklarna för olika medicinska institutioner (du gissade det, förmodligen vad jag menar av den långlivade VVD-shnik med erfarenhet, fred, som bara drömmer) hörde inte ens en sådan analys, även om I själva verket kan en indikator på homocysteinnivåer skingra några tvivel och rädsla för rastlösa patienter. Även om det å andra sidan är bättre för speciellt intryckbara individer med en uppsättning av alla slags fobier och mani att inte göra tester alls, ärligt!

Men de som behöver övervaka nivån av homocystein är patienter som lider av ateroskleros, tromboflebit, hjärt-kärlsjukdom (CHD) och andra hjärt-kärlsjukdomar. Dessutom är denna analys mycket viktig när du planerar en graviditet, speciellt om det finns problem med uppfattningen, IVF, eller det finns problem med graviditeten.

Om vi ​​pratar om graviditet är det mer eller mindre: Normala läkare är medvetna om och om nödvändigt föreskriver en analys för homocystein. Men patienter med kärlproblem kommer att lära sig om denna typ av analys antingen av en slump (vanligtvis på Internet) eller under en undersökning i en av de avancerade klinikerna.

Trots det faktum att homocystein först beskrivits så tidigt som 1932, uppträdde de viktigaste publikationerna om sambandet mellan det förhöjda homocysteininnehållet och de mänskliga patologiska tillstånden (kardiovaskulära sjukdomar, graviditetspatologier och neuropsykiatriska störningar) endast under de senaste decennierna. Men trots resultaten av ett flertal studier på detta område fortsätter de flesta läkare att ensam statistiskt data och begränsningar (med hänvisning till vaskulära problem) ignoreras för att hänvisa till en detaljerad analys av kolesterol utan att lägga till betydelse för homocysteinnivån, vilket är förhöjt hos de flesta patienter med ateroskleros.

Vad är homocystein?

Homocystein är en icke-proteinogen aminosyra, en typisk toxisk metabolit. Sådana biprodukter bildas under kroppens normala funktion och kan orsaka problem om de inte snabbt elimineras eller avgiftas. Homocystein bildas när man konsumerar metionin, en aminosyra som finns i protein med hög protein, som svart kött och fjäderfä. Metoden för metylering behövs av kroppen för att avgifta homocystein. Hos en frisk person händer detta utan svårighet, men om han bryter mot metylering, som vanligtvis beror på genetiska faktorer, samlas homocystein och har en toxisk effekt.

Homocystein nivå

Under livet stiger nivån av homocystein i blodet gradvis. Före puberteten är homocysteinnivåer hos pojkar och tjejer ungefär samma (ca 5 μmol / L). Under puberteten ökar nivån av homocystein till 6-7 μmol / l, hos pojkar, den här ökningen är mer uttalad än hos tjejer. Hos vuxna varierar nivån hos homocystein i området 10-11 μmol / l. Hos män är denna siffra vanligtvis högre än hos kvinnor. Med ålder ökar nivån av homocystein gradvis, och hos kvinnor är höjningen av denna ökning högre än hos män. En gradvis ökning av homocysteinnivån med ålder förklaras av en minskning av njurfunktionen och högre homocysteinnivå hos män - med större muskelmassa.

Under graviditeten tenderar den normala nivån av homocystein att minska. Denna minskning sker vanligtvis vid gränsen för graviditetens första och andra trimestern, och är då relativt stabil. Normala nivåer av homocystein återställs 2-4 dagar efter leverans. Man tror att en minskning av homocysteinnivån under graviditeten gynnar placenta cirkulationen.

Blod homocystein nivåer kan öka av många skäl. De vanligaste orsakerna till ökade homocysteinnivåer (hyperhomocysteinemi) är vitaminbristande tillstånd. Kroppen är särskilt känslig för bristen på folsyra och vitaminer B6, B12 och B1.

Norms homocystein i blodet (Invitro)

• hanar: 5,46 - 16,20 pmol / 1;
• honor: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein och hälsa

Särskild uppmärksamhet på homocysteinnivå bör uppmärksammas till patienter som har problem med kärl (ateroskleros, IHD, etc.). Ackumulerande i kroppen börjar homocystein att "attackera" innerväggen av artärerna - intima, täckt med endotel. Skada på endotelet bildas, vilket framkallar bildandet av blodproppar och aterosklerotiska plack. En ökning av nivån av blodhomocystein med 5 μmol / L leder till en ökning av risken för aterosklerotisk vaskulär lesion med 80% hos kvinnor och med 60% hos män.

Människor med förhöjda homocysteinnivåer ökar risken för Alzheimers sjukdom och senil demens. När hyperhomocysteinemi och diabetes mellitus kombineras, förekommer vaskulära komplikationer oftare - perifer vaskulära sjukdomar, nefropati, retinopati, etc.

Under graviditeten leder förhöjda halter av homocystein till nedsatt fetoplacental cirkulation, vilket kan vara orsaken till missfall och infertilitet på grund av brister vid embryonets implantering. I senare skeden av graviditeten är hyperhomocysteinemi orsaken till utvecklingen av kronisk placentainsufficiens och kronisk intrauterin hypoxi hos fostret. Generalized microangiopathy i andra hälften av graviditeten manifesterar sig som gestos: nefropati, preeklampsi och eclampsia. Det är en ökning av homocysteinnivån under graviditeten och leder till utvecklingen av gestos.

Förhöjd homocysteinnivå

• folatbrist (folsyra), vitamin B6, B12;
• njursvikt
• allvarlig psoriasis
• hypotyroidism;
• rökning, alkoholism, kaffe (koffein);
• droger: cyklosporin, sulfasalazin, metotrexat, karbamazepin, fenytoin och vissa antidepressiva medel

Låg homocysteinnivå

Normalisering av homocystein

Både nivån av homocystein och de inflammatoriska reaktionerna i kroppen kan påverkas av kost, näringsämnen och livsstil. Så här skärs flera viktiga faktorer: förhöjt socker, kolesterol, inflammation, metylering och genetisk risk. Alla har en inverkan på hälsan och kan leda till sjukdom.

Lyckligtvis är även en farligt hög nivå homocystein vanligtvis inte svår att minska med hjälp av billiga och lättillgängliga näringstillskott. Med kosttillskott som vitaminer B6 och B12, folsyra och ett antal andra näringsämnen kommer inte bara att sänka nivån av homocystein, men också bidra till att förebygga sjukdomar som orsakas av den ökade nivån.

Många data bekräftar att en hög homocysteinnivå är förknippad med brist på vitaminer B6, B12 och folsyra i kroppen. En mängd som är tillräcklig för en person kanske inte är tillräcklig för en annan. En enkel mätning av mängden av dessa näringsämnen i blodet ger inte nödvändig information. Studier har visat att nivån på dessa näringsämnen i blodet ofta ligger inom den så kallade normen, även om en större mängd behövs för att korrigera onormal metylering och minska homocysteinnivån. För att förstå vilken mängd vitaminer B6, B12 och folsyra du behöver, är det bättre att kontrollera homocysteinnivån direkt och inte mäta mängden av dessa näringsämnen i blodet.

Men det är nödvändigt att ta hänsyn till vissa omständigheter: olika människor behöver olika doser av droger! Hos en person kan nivån av homocystein vara normal (under 7,5 μmol / l) med bara 2 milligram vitamin B6, 0,6 mikrogram vitamin Bl2 och 400 mikrogram folsyra (RNP av dessa näringsämnen). Och den andra nivån av homocystein kan vara farligt hög, trots att man tar 200 milligram vitamin B6 och höga doser av vitamin B12 och folsyra. Denna process kan endast kontrolleras genom ett blodprov.

Mat påverkar också nivån av homocystein. Mjölkt kött och fjäderfäkött innehåller mycket metionin (aminosyror som kan omvandlas till homocystein i kroppen) - det är en av anledningarna till att konsumtionen av animaliska produkter i stora mängder inte uppmuntras. Människor som har svårt att kontrollera deras homocysteinnivåer bör äta mindre mat som innehåller metionin, såsom mörkt kött, kalkon och kyckling, och ökar istället deras intag av fisk, frukt och grönsaker. En studie visade att en vegetarisk kost reducerade homocysteinnivåer med 13 procent och utan några tillskott.

Rökning och kaffe konsumtion är förknippade med förhöjda nivåer av homocystein, och vin är användbart, men bara upp till en viss mängd: ett litet vin (en eller två glas per dag) minskar nivån av homocystein, stora doser, tvärtom, öka den. Måttlig ölförbrukning minskar homocystein, möjligen på grund av dess vitamin B6.

Kostnaden för blodprov för homocystein

Nöje är inte billigt. För närvarande kostar studien 1180 rubel (+ 140r från en ven). Tja, om du anser att du omedelbart ska kontrollera efter brist på vitamin B12 och B6, så kan du lägga till minst 600 rubel till detta belopp.

Homocystein ökade

Homocystein är en viktig aminosyra som påverkar många processer i kroppen. Det syntetiseras som ett resultat av metioninmetabolism - ett ämne som finns i kött, ägg och några andra animaliska produkter.

Homocysteinnivåer ökar under graviditeten. Det är mycket farligt och slutar slutligen tragiskt för moderen och fostret hon bär. Hos äldre människor blir denna aminosyra en katalysator för svår kärlsjukdom.

Ska jag vara rädd för förhöjda nivåer av homocystein?

Homocystein är en mycket giftig substans. Dess överskott i blodet (homocysteinemi) orsakar vaskulär skada, vilket i sin tur leder till utvecklingen av många allvarliga sjukdomar. Ta till exempel ateroskleros. Det är homocysteinemi som är en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av denna otänkbara sjukdom. Mekanismen för sitt utseende är som följer: väggarna i blodkärl genom vilka blodflöden är skadade på grund av ett överskott av homocystein. Sedan började kolesterolplakorna på de platser där skadan inträffade. De blir så småningom blodproppar. Så åderförkalkning uppträder.

Förutom honom kan ett stort antal av de svåraste åkommorna i hjärt-kärlsystemet öka homocysteinnivån. På grund av tillväxten av en aminosyra utvecklar Alzheimers sjukdom, senil demens, hjärtinfarkt och hjärtsvikt. Så det är även värt att vara rädd för homocysteinemi.

Den höga koncentrationen av homocystein i blodet är farlig för gravida kvinnor

Idag har många kvinnor missfall på grund av homocysteinemi. Om det inträffar vid graviditetsmånadens 3-9 månad (2-3: e trimestern), föreligger risk för kvävning eller kvävning eller latexos (preeklampsi).

Även gravida kvinnor med förhöjda nivåer av homocystein är mer benägna att få problem med hjärtat och blodkärlen, vilket kan leda till en tragisk födsel.

Kvinnor med denna sjukdom har också problem efter leverans, eftersom deras nyfödda barn kan drabbas av dystrofi och ha en försvagad immunitet.

Vad orsakar höga halter av homocystein?

Det orsakas av extremt många faktorer, och inte bara graviditet eller ålderdom. Vi listar bara de vanligaste:

• Beroende på skadliga ämnen (droger, alkohol, cigaretter och kaffe). Det bör dock noteras att små doser alkohol och inte mer än en kopp kaffe per dag minskar även homocysteinnivån.
• Den postoperativa perioden (hos personer som genomgått en operation i mag-tarmkanalen).
• Problem med övervikt (även de inledande stadierna av fetma).

Avitaminos är en annan anledning till att höja nivån av homocystein. Det stiger, om det inte finns tillräckligt med vitaminer i grupper B1, B6 och B12 i en organism. Dålig absorption av folsyra slutar detsamma. För att bli av med sådan avitaminos måste du hantera din mage och tarm, eftersom problemen med absorptionen av ovanstående ämnen leder till homocysteinemi.

Det finns ett antal sjukdomar som utlöser en ökning av homocysteinnivåer. Dessa inkluderar:

• medfödda genetiska patologier (mutationer av enzymer vars uppgift är att syntetisera metionin);
• hormonell obalans
• njurproblem (främst talar om njursvikt);
• endokrina sjukdomar (främst diabetes)
• hjärt- och kärlsjukdomar;
• leukemier;
• hudsjukdomar (psoriasis och några andra).

Det händer också att utseendet av homocysteinemi orsakas av användningen av droger. Detta är särskilt sant antikonvulsiva medel, medel för behandling av autoimmuna sjukdomar (immunsuppressiva), anti-metaboliter och folsyraantagonister som föreskriver närvaron av psoriasis.

Gravid kvinnor rekommenderas ofta att ta metionintabletter så att levern klarar av bättre belastningar. Men detta är oönskade eftersom det kan leda till förekomsten av homocysteinemi.

Nya studier har visat att homocystein ökar och hormonella preventivmedel.

diagnostik

För att ta reda på nivån av homocystein i kroppen tas blod från en ven för analys. En läkare kan också ordinera det med en så kallad metioninbelastning. Här har vi i åtanke jämförelsen av två blodprov: Tagen på tom mage och efter en måltid (det laddar också kroppen med metionin).

Analysen som bestämmer homocysteinnivån hindrar inte alla som är predisponerade för hjärt-kärlsjukdomar. Det är också lämpligt att skicka det till diabetiker.

Kontrollera graden av homocystein är särskilt viktigt för gravida kvinnor som har haft problem under tidigare födselar. Kvinnor som väntar på ett barn, vars släktingar har lidit hjärtattacker, slår eller drabbats av trombos, måste också testas för homocystein.

Sätt att normalisera homocystein

Om homocystein ökar något, räcker det med att ändra dina livsvanor så att nivån av denna farliga aminosyra sjunker till normala nivåer. Behöver bara:

• sluta använda skadliga, beroendeframkallande ämnen (alkohol, nikotin, kaffe)
• starta en aktiv livsstil (gå mycket i frisk luft, träna regelbundet mjuka övningar, gå till poolen och jogga).

Du måste också radikalt ändra din meny och dramatiskt minska mängden mat med högt innehåll av metionin. Den innehåller kött, ägg och ost.

Det blir nödvändigt att äta mer mat med omega-3 och vitamin B. De är rika på fisk, grönsaker, nötter och bryggerjäst. När det gäller omega-3 är det mycket i alla skaldjur, särskilt i fiskolja, som säljs i apoteket.

Om överskottet av homocysteinnormerna i blodet är stort, kommer ovannämnda åtgärder inte att vara tillräckliga och utan behandling. Det är strikt individuellt och beror på många relaterade faktorer.

Vanligtvis ordinerar läkaren vitamin B eller folsyra. Om en patient har avitaminos, det vill säga att hans mage och tarmen normalt inte absorberar vitaminer och syror, så sker införandet av ovanstående substanser genom intramuskulär injektion.

Förutom vitamin B och folsyra kan blodförtunnare ordineras och de tillåter inte att blodproppar bildas. Oftast i detta fall ordinerar läkaren användningen av aspirin.

Höga halter av homocystein i blodet är fulla av förförisk ateroskleros och andra livshotande sjukdomar. Därför behöver du hålla det normalt och att göra det här, följ en speciell diet, missbruk inte skadliga ämnen och glöm inte motion.

Homocystein: funktioner, diagnos och behandling av patologier

Innehållet

Homocystein - vad är det? Denna medicinska term har hörts av få, men det visar sig att det är en aminosyra som ingår i blodplasman. Nyligen rekommenderar läkare att man tar ett blodprov för att bestämma nivån på denna syra. Som det visade sig beror det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet på dess innehåll. Överväga mer noggrant värdet av homocystein.

Substansbiosyntes

För att kontrollera homocystein i blodet är det nödvändigt att känna till processen för bildandet. Vad är homocystein? Detta är en aminosyra bildad under bearbetningen av metionin. Det är en produkt av biosyntes, så det går inte in i kroppen i sin rena form. Nivån förändras ständigt, men en betydande ökning leder till hälsoproblem.

Med ett överskott av homocystein omvandlas en del av den till metionin. Folsyra B6, B1 och B12 är involverade i denna process.

Methionin går in i människokroppen med mat, det är i sådana produkter:

Homocystein är i plasma, det består av en fri och bunden substans.

Normalt ackumuleras homocystein i kroppen och härrör från det. För män är hastigheten 6,2-15 μmol / ml och för kvinnor - 4,6-12,4 μmol / ml.

Hastigheten av homocystein i blodet förändras över tid: under livet ökar ämnets nivå och hos kvinnor snabbare än hos män. De motiverar en ökning av homocystein genom åldersrelaterade sjukdomar, till exempel en minskning av njurarnas funktion, vilket tar bort substansen från kroppen.

Vad händer om nivån på denna aminosyra stiger?

Effekt på människokroppen

Om homocysteinens norm ökar, har den en toxisk effekt på cellerna.

Ämnet ackumuleras huvudsakligen på blodkärlens väggar, på grund av att dessa endotelceller är skadade, vilket leder blodkärlets yta.

Detta leder till följande hälsoproblem:

• blodproppar
• cirkulationsstörningar
• hjärtsjukdomar;
• Alzheimers sjukdom;
• demens.

Väggen i blodkärlen blir lös, så kolesterol och kalcium deponeras på ytan. Aterosklerotiska plack bildas, och trombosprocessen förbättras.

När substansen ökas med 5 μmol / l ökar sannolikheten för ateroskleros hos kvinnor med 80% och hos män med 60%.

Att öka koncentrationen av ett ämne leder nödvändigtvis till hjärt-kärlsjukdomar. Dödligheten från hjärtsjukdom ökar med 1,5 gånger. Det är hjärtasjukdom som upptar en ledande plats bland orsakerna till dödligheten. Homocystein är jämförbar med högt blodtryck, vilket också ökar risken för dödlighet.

Med en ökning av nivån av detta ämne uppstår följande kardiovaskulära komplikationer:

• ateroskleros;
• koronar hjärtsjukdomar och nedre extremiteterna;
• stroke;
• trombos;
• arterie stenos.

Endast en minskning av substansen i blodet är det bästa förebyggandet av komplikationer av hjärtsjukdom.

Om det upptäcktes en ökning av homocystein efter diagnos, bör nivån på följande ämnen identifieras:

• folsyra;
• kreatinin;
• sköldkörtelstimulerande hormon;
• vitamin b12.

Detta kommer att hjälpa till att upptäcka orsaken till HHC (hyperhomocysteinemi).

Skäl för att höja

Många faktorer påverkar ökningen av nivån på detta ämne. Den vanligaste orsaken är avitaminos, det vill säga vitaminbrist. Känslig för kroppen för brist på B-vitaminer och folsyra.

Förutom bristen på dessa ämnen påverkas utseendet av HHC av:

1. Rökare. Denna vana är den mest kraftfulla stimulansen att öka homocystein.
2. Överdriven användning av kaffe. Om du dricker fem koppar kaffe varje dag kan aminosyrornas nivå öka med 3 μmol / ml.
3. Njursjukdom, särskilt njursvikt. När funktionen hos detta organ är nedsatt, utsöndras homocystein inte tillräckligt.
4. Sedentary livsstil. Måttlig träning är att förebygga GHZ.
5. Användning av vissa droger. Öka aminosyrahalten i blodet Cyklosporin, Metotrexat, Fenytoin, Nitrogenoxid och andra.
6. Hypotyreoidism (sköldkörtelhormonbrist). Denna sjukdom uppstår på grund av störningar i sköldkörteln.
7. Genetisk predisposition. Ofta förekommer HHC hos patienter med medfödda genetiska sjukdomar, såsom homocystinuri. Denna sjukdom är associerad med nedsatt homocystein metabolism.
8. Och också provocera utvecklingen av HHC hormonella sjukdomar och psoriasis.

Nivåbyte under graviditeten

Hastigheten hos homocystein hos kvinnor under graviditeten minskar. Homocystein kvarstår sänkt i tredje trimestern, men återgår till normala två dagar efter att barnet är födt.

Minskningen av ämnet hos kvinnor under fertil ålder har en positiv effekt på hälsotillståndet, eftersom blodcirkulationen i blodet förbättras.

Men en ökning av homocystein hos gravida kvinnor är ett patologiskt tillstånd. Oftast beror det på bristen på B-vitaminerna (B12, B6, B1) och folsyra.

Med en ökning av aminosyrahalten är fostrets implantering försämrad, följande problem uppstår:

• abort;
• venös tromboembolism;
• preeklampsi;
• kränkningar av blodcirkulationen i blodet;
• fosterhypoxi;
• akut placentainsufficiens.

Alla ovanstående brott leder oftast till missfall eller död hos fostret. Och även utveckla komplikationer av neonatalperioden. Barn föds med låg kroppsmassa och reducerade vitalitetsreserver.

I senare perioder leder en ökning av aminosyrans nivå till nödsituation för att rädda barnets liv. Hos kvinnor visar HHC i sena perioder av sen toxikos, som introducerar svåra komplikationer under graviditeten.

Tyvärr slutar majoriteten av tidiga leveranser vid GHZ med ett dödligt utfall av barnet eller svåra neonatala komplikationer.

Särskilt noggrant är det nödvändigt att kontrollera nivån av detta ämne i blodet hos kvinnor som tidigare har haft problem med att unga eller bära ett barn.

Tecken på ökad homocystein är:

Endast tidig behandling skyddar graviditeten.

Idag är HHC ett av orsakerna till antifosfolipid syndromet, vilket anses vara en autoimmun reaktion hos människokroppen till en ökning av aminosyrans nivå. Glöm inte att homocystein penetrerar genom moderkakan och har en toxisk effekt direkt på fostret i sig.

Vad är normen för aminosyror under graviditeten?

Risken för HHC är sådana grupper av kvinnor i födseln:

• kvinnor med genetisk predisposition;
• gravid kvinnor en andra gång
• kvinnor som har komplikationer under graviditeten.

Det är nödvändigt att kontrollera homocystein under graviditeten.

HHC påverkar förmågan att bli barn. Brott leder till infertilitet.

diagnostik

Nivån av homocystein bör kontrolleras för följande populationer:

1. Alla människor som lider av högt blodtryck, kranskärlssjukdom eller en tendens att bilda blodproppar.
2. Alla patienter efter 40 års ålder som hade stroke, hjärtinfarkt eller trombos, liksom personer i den åldern, vars släktingar drabbades av hjärtsjukdom.
3. På ett obligatoriskt sätt, kontrollera nivån av detta ämne hos gravida kvinnor som tidigare haft obstetriska problem eller komplikationer under graviditeten.
4. Diabetiker som har vaskulära komplikationer.
5. Kvinnor som planerar en graviditet.

Dessutom kan de förskriva ett homocystinuri-test om det finns tecken på denna genetiska sjukdom.

Vid förhöjda nivåer avlägsnas homocystein från blodet för att skydda celler från toxiska effekter.

Hur diagnostiseras denna sjukdom? Homocystein och dess takt är viktiga indikatorer. För att göra detta, donera blod till nivån av homocystein. Använd i vissa fall prov med metionin. För att göra detta, gör en undersökning två gånger: på en tom mage och efter intaget av metionin i kroppen.

Det är värt att notera att helt friska människor kan undersökas för att bestämma sannolikheten för kärl- och hjärtsjukdomar för att vidta förebyggande åtgärder i tid.

Ju tidigare en överträdelse upptäcks, desto lättare är det att få aminosyran till att återgå till det normala och undvika allvarliga hälsoproblem.

Patologi behandling

Vad ska göras för patienter som diagnostiserats med HHC? Efter diagnos är det nödvändigt att ta reda på orsaken till detta tillstånd. Om det saknas vitaminer, föreskrivs höga doser av ämnen i grupp B och folsyra.

Avitaminos är ofta förknippad med störningar i matsmältningssystemet. I detta fall, samtidigt som intaget av vitaminhaltiga läkemedel, är en undersökning av mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) ordinerad. Om homocystein inte går ner, injiceras vitaminerna intramuskulärt.

Vid uppnåendet av norm för en dos av vitaminer minskar, men deras introduktion slutar inte.

Innan du planerar en graviditet, screenas kvinnor för homocystein. Om han är förhöjd, ordinera vitaminterapi.

Var noga med att minska effekterna av negativa faktorer:

• Det är nödvändigt att vägra att använda kaffe.
• bli av med dåliga vanor
• ändra en stillasittande livsstil till en aktiv.

Var noga med att följa en balanserad diet, som innehåller vitaminer från grupp B och folsyra. I vissa fall förskriva läkemedel för att tona blodet.

När graviditet inträffar bör du regelbundet besöka den behandlande läkaren, följa kosten och skicka alla nödvändiga undersökningar.

För normal graviditet måste kvinnor som tidigare haft onormala aminosyror, alla nio månader, ta hand om sin hälsa och regelbundet övervakas av deras gynekolog.