Antihypertensiv effekt: vad är det

Antihypertensiv effekt - vad är det? Denna fråga ställs av kvinnor och män som först stötte på problemet med ökat blodtryck eller högt blodtryck och som inte har någon aning om vad den hypotensiva effekten av de läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren betyder. En antihypertensiv effekt är en minskning av blodtrycket som påverkas av ett visst läkemedel.

Erfaren professionell terapeuter av den högsta kategorin i Yusupovs sjukhusterapi klinik, som har avancerad behandling och diagnostik, kommer att ge kvalificerad hjälp till patienter med arteriell hypertension, välj ett effektivt behandlingsschema som förhindrar utvecklingen av negativa konsekvenser.

Antihypertensiv terapi: allmänna regler

Både symtomatisk hypertension och hypertonisk sjukdom kräver korrigering med hjälp av läkemedel med hypotensiv effekt. Antihypertensiv terapi kan utföras med läkemedel som skiljer sig åt i verkningsmekanismen: antiadrenerga medel, vasodilatorer, kalciumantagonister, angiotensinantagonister och diuretika.

Du kan få information om läkemedlets hypotensiva effekt, vilka läkemedel kan tas vid förhöjt tryck, inte bara med din läkare utan även hos en läkare.

Arteriell hypertoni är en kronisk sjukdom som kräver konstant läkemedelsstöd, daglig övervakning och regelbundet intag av föreskrivna läkemedel. Inte bara hälsotillståndet utan också en persons liv beror på att dessa regler följs.

Trots den allmänna tillgängligheten av behandlingsregler för att minska trycket, måste många patienter påminnas om hur behandlingen för högt blodtryck ska se ut:

• tar blodtryckssänkande läkemedel bör vara regelbundna, oavsett patientens tillstånd och blodtryck. Detta gör att du kan öka effektiviteten av kontrollen av blodtrycket, samt förebygga kardiovaskulära komplikationer och målorganskador.
• Det är nödvändigt att strikt följa dosen och tillämpa frisättningsformen av läkemedlet, som ordinerades av den behandlande läkaren. Oberoende förändring av den rekommenderade dosen eller ersättning av läkemedlet kan snedvrida den hypotensiva effekten.
• även under förutsättning av kontinuerlig administrering av hypotensiva läkemedel, är det nödvändigt att systematiskt mäta blodtrycket, vilket gör det möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen, identifiera dessa eller andra förändringar i tid och korrigera behandlingen,
• i händelse av en ökning av blodtrycket mot bakgrund av konstant antihypertensiv behandling - utveckling av en okomplicerad hypertonisk kris rekommenderas inte en extra dos av ett tidigare tagit långtidsverkande läkemedel. AD kan snabbt reduceras med hjälp av kortverkande antihypertensiva läkemedel.

Antihypertensiv terapi: läkemedel för att minska trycket

I samband med antihypertensiv behandling använder vi idag flera större grupper av läkemedel som hjälper till att minska blodtrycket:

• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• kalciumantagonister;
• diuretika;
• angiotensin II-receptorblockerare.

Alla ovanstående grupper har jämförbar effekt och egna egenskaper som bestämmer användningen i en given situation.

Betablockerare

Läkemedel i denna grupp ger en minskning av risken för att utveckla kranskärls komplikationer hos patienter som lider av kärlkramp, förebygga kardiovaskulära händelser hos patienter med hjärtinfarkt, takyarytmi, används i patienter med kronisk hjärtsvikt. Betablockerare rekommenderas inte för patienter med diabetes, blodfettrubbningar och det metabola syndromet.

ACE-hämmare

Hämmare av angiotensin converting enzyme uttrycks antihypertensiva egenskaper, de har organoprotective effekter: deras användning minskar risken för komplikationer av ateroskleros, minskning av vänsterkammarhypertrofi, långsam nedgång i njurfunktionen. ACE-hämmare kännetecknas av god tolerabilitet, frånvaron av negativa effekter på lipidmetabolismen och glukos.

Calciumantagonister

Förutom de blodtryckssänkande egenskaperna har läkemedlen i denna grupp antianginal och organskyddande effekter, minskar risken för stroke, aterosklerotiska lesioner av karotenärerna och vänster ventrikulär hypertrofi. Kalciumantagonister kan användas ensamma eller i kombination med andra läkemedel som har antihypertensiva egenskaper.

diuretika

Diuretika används som regel mot bakgrund av att ta andra antihypertensiva läkemedel för att förbättra den terapeutiska effekten.

Diuretika ordineras också till personer som lider av patologier som eldfast hypertension och kroniskt hjärtsvikt. För att undvika utveckling av biverkningar, med det konstanta intaget av dessa läkemedel föreskrivna minsta dosering.

Angiotensin II Receptor Blockers

Läkemedel i denna grupp som har neuro- och kardioprotektiva effekter används för att förbättra kontrollen av blodsocker. De låter dig öka livslängden hos patienter som lider av kroniskt hjärtsvikt. Antihypertensiv behandling med användning av angiotensin II-receptorblockerare kan ordineras till patienter som har lider av hjärtinfarkt, som lider av njursvikt, gikt, metaboliskt syndrom och diabetes mellitus.

Hypertensiv behandling för hypertensiv kris

Trots den konstanta antihypertensiva behandlingen kan det ibland förekomma en plötslig ökning av blodtrycket till en tillräckligt hög nivå (det finns inga tecken på målorganskador). Utvecklingen av okomplicerad hypertensiv kris kan bero på ovanlig fysisk ansträngning, känslomässig stress, användning av alkohol eller salt, fet mat. Ett sådant tillstånd är inte livshotande, men det hotar utvecklingen av negativa konsekvenser, och kräver därför snabb behandling.

För snabb minskning av blodtrycket är oönskade. Det är optimalt om under de första två timmarna efter drogen sänks trycket med högst 25% av de ursprungliga värdena. Normala blodtryckssatser, som regel, återställs inom 24 timmar.

Snabbverkande läkemedel hjälper till att återställa blodtryckskontrollen, vilket ger en nästan omedelbar hypotensiv effekt. Var och en av drogerna för att snabbt minska blodtrycket har egna kontraindikationer, så läkaren ska välja dem.

30 minuter efter att ha tagit antihypertensiva läkemedel är det nödvändigt att mäta blodtrycksnivån för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Om det behövs, för att återställa den normala blodtryckstiden inom en halvtimme eller en timme kan du ta ett extra piller (oralt eller sublinguellt). I avsaknad av förbättringar (en minskning av trycket på mindre än 25% eller dess tidigare alltför höga hastigheter), ska du omedelbart söka hjälp av en läkare.

För att arteriell hypertension inte ska bli kronisk, åtföljd av ganska allvarliga komplikationer, är det nödvändigt att uppmärksamma i tid på de första tecknen på arteriell hypertension. Det är inte nödvändigt att självmedicinera och slumpmässigt välja läkemedel som minskar trycket. Trots sin hypotensiva effekt kan de ha många kontraindikationer och åtföljas av biverkningar som förvärrar patientens tillstånd. Valet av läkemedel för antihypertensiv behandling bör utföras av en kvalificerad specialist som är bekant med patientens kropps egenskaper, dess historia.

Yusupov Hospital Therapy Clinic erbjuder ett integrerat tillvägagångssätt för att lösa problem i samband med högt blodtryck.

Kliniken har den senaste moderna diagnostiska och terapeutiska utrustningen från världsledande - tillverkare av medicinsk utrustning, som gör det möjligt att identifiera de första manifestationerna av högt blodtryck på tidigast diagnostiseringsnivå och välja de mest effektiva metoderna för behandling av sjukdomen. Vid utformningen av behandlingsregimen beaktas patientens ålder, tillstånd och andra individuella faktorer.

Konservativ terapi i sjukhuset Yusupov innebär användning av den senaste generationen droger som har en minimal mängd biverkningar. Konsultationer genomförs av högkvalificerade terapeuter med stor erfarenhet av behandling av högt blodtryck och dess konsekvenser, inklusive stroke.

Du kan anmäla dig till ett samråd med ledande specialister på kliniken via telefon eller på Yusupov sjukhusets hemsida via feedbackformuläret.

Antihypertensiva läkemedel: behandlingsprinciper, grupper, förteckning över företrädare

Antihypertensiva läkemedel (antihypertensiva läkemedel) innehåller ett brett utbud av läkemedel avsedda att sänka blodtrycket. Från omkring mitten av förra seklet började de produceras i stora volymer och massivt användes hos patienter med högt blodtryck. Fram till den tiden rekommenderade läkare bara kost, livsstilförändringar och lugnande medel.

Arteriell hypertoni (AH) är den vanligaste diagnosen sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Enligt statistiken har ungefär vartannat invånare på äldre planen tecken på ökat tryck, vilket kräver en snabb och korrekt korrigering.

För läkemedel som sänker blodtrycket (BP) måste du fastställa förekomsten av högt blodtryck, utvärdera eventuella risker för patienten, kontraindikationer mot specifika läkemedel och genomförbarheten av behandlingen i princip. Prioritering av antihypertensiv behandling är effektiv tryckreduktion och förebyggande av möjliga komplikationer av en farlig sjukdom, såsom stroke, hjärtinfarkt, njursvikt.

Användningen av antihypertensiva läkemedel har minskat mortaliteten från svåra former av högt blodtryck under de senaste 20 åren med nästan hälften. Den optimala trycknivån som måste uppnås med hjälp av behandlingen anses vara en siffra som inte överstiger 140/90 mm Hg. Art. Naturligtvis är frågan om behovet av terapi bestämt individuellt, men med långvarigt förhöjt tryck bör förekomsten av skador på hjärta, njurar och näthinnan påbörjas omedelbart.

På rekommendation av Världshälsoorganisationen anses diastoliskt tryck på 90 mm Hg eller mer vara en absolut indikation för antihypertensiv behandling. Art., Speciellt om en sådan siffra rymmer i flera månader eller sex månader. Läkemedel ordineras vanligtvis i obestämd tid, för de flesta patienter för livet. Detta beror på det faktum att tre fjärdedelar av patienterna vid upprepad behandling upplever manifestationer av högt blodtryck.

Många patienter är rädda för långvarig eller till och med livslång medication, och ofta är de senare förskrivna i kombinationer som innehåller flera saker. Naturligtvis är rädslan förståeligt, eftersom något läkemedel har biverkningar. Många studier har visat att det inte finns någon hälsorisk med långvarig användning av antihypertensiva läkemedel, biverkningarna är minimala, förutsatt att dosen och regimen väl är valda. I varje fall bestämmer doktorn individuellt behandlingsspecifikationerna med hänsyn till formen och förloppet av hypertoni, kontraindikationer och samtidig patologi i patienten, men det är nödvändigt att förhindra de möjliga konsekvenserna.

Principer för att förskriva antihypertensiv behandling

Tack vare år av klinisk forskning med tusentals patienter formulerades de grundläggande principerna för medicinsk behandling av högt blodtryck:

• Behandling börjar med de minsta doserna av läkemedlet, med hjälp av medicin med ett minimum av biverkningar, det vill säga att välja det säkraste botemedlet.
• Om minimidosen tolereras väl, men trycknivån är fortfarande hög, ökar läkemedlets mängd gradvis till den nivå som är nödvändig för att upprätthålla normalt blodtryck.
• För att uppnå bästa effekt rekommenderas att man använder en kombination av läkemedel som förskriver var och en av dem i lägsta möjliga dosering. För närvarande utvecklas standardsystem för kombinerad behandling av högt blodtryck.
• Om det andra förskrivna läkemedlet inte ger det önskade resultatet, eller om mottagningen åtföljs av biverkningar, är det värt att försöka avhjälpa en annan grupp utan att ändra dosen och regimen för det första läkemedlet.
• Föredragna läkemedel med långvarig effekt, vilket gör att du kan behålla normalt blodtryck under dagen, vilket inte ger möjlighet till fluktuationer där risken för komplikationer ökar.

Antihypertensiva läkemedel: grupper, egenskaper, egenskaper

Många droger har hypotensiva egenskaper, men inte alla kan användas för att behandla patienter med högt blodtryck på grund av behovet av långvarig användning och möjligheten till biverkningar. Hittills används fem huvudgrupper av antihypertensiva läkemedel:

1. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare).
2. Angiotensin II Receptor Blockers.
3. Diuretika.
4. Kalciumantagonister.
5. Betablockerare.

Läkemedel från dessa grupper är effektiva för högt blodtryck, kan ordineras som initial behandling eller underhållsbehandling, ensam eller i olika kombinationer. Valet av specifika blodtryckssänkande läkemedel är specialisten baserad på patientens tryckindikatorer, egenskaperna hos sjukdomsförloppet, förekomsten av målorganskador och samtidig patologi, särskilt från sidan av kardiovaskulärsystemet. Den övergripande sannolika bieffekten, möjligheten att kombinera droger från olika grupper, liksom erfarenheten av att behandla hypertoni hos en viss patient, utvärderas alltid.

Tyvärr är många effektiva droger inte billiga, vilket gör dem otillgängliga för befolkningens breda massor. Kostnaden för läkemedlet kan vara ett av de villkor under vilka patienten kommer att tvingas överge den till förmån för en annan, billigare motsvarighet.

Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare)

Preparat från ACE-hämmargruppen är ganska populär och är allmänt föreskrivna för olika kategorier av patienter med högt blodtryck. Förteckningen över ACE-hämmare innefattar sådana medel som: kaptopril, enalapril, lisinopril, prestarium etc.

Som det är känt regleras blodtrycksnivån av njurarna, i synnerhet renin-angiotensin-aldosteron-systemet, vars funktion beror på vaskulärton och den slutliga trycksänningsnivån. Med ett överskott av angiotensin II uppträder en vasospasm av arteriell typ av kärl i lungcirkulationen, vilket leder till en ökning av total perifer vaskulär resistans. För att säkerställa ett tillräckligt blodflöde i de inre organen börjar hjärtat att arbeta med för stor belastning och pumpar blod i blodkärlen under ökat tryck.

För att bromsa bildningen av angiotensin II från dess föregångare (angiotensin I) har det föreslagits att använda läkemedel som blockerar enzymet involverat i detta stadium av biokemiska transformationer. Dessutom reducerar ACE-hämmare frisättningen av kalcium, vilket är involverat i sammandragningen av de vaskulära väggarna, vilket minskar deras spasmer.

verkningsmekanism för ACE-hämmare i CHF

Syftet med en ACE-hämmare minskar sannolikheten för kardiovaskulära komplikationer (stroke, hjärtinfarkt, svår hjärtsvikt etc.), graden av skada på målorganen, särskilt hjärtat och njurarna. Om patienten redan lider av kroniskt hjärtsvikt förbättras då prognosen för sjukdomen vid mottagande av medel från ACE-inhibitorgruppen.

Baserat på särdragen i åtgärden är det mest rationellt att förskriva en ACE-hämmare till patienter med njurspatologi och kroniskt hjärtsvikt, med arytmier, efter hjärtinfarkt, de är säkra för användning av äldre och diabetes, och i vissa fall kan även gravida kvinnor användas.

Bristen på ACE-hämmare anses vara de vanligaste biverkningarna i form av torrhosta i samband med förändringar i bradykinins metabolism. Dessutom sker i vissa fall bildandet av angiotensin II utan ett speciellt enzym, utanför njurarna, därför minskar effektiviteten av en ACE-hämmare kraftigt och behandling innebär valet av ett annat läkemedel.

Absoluta kontraindikationer för utnämning av en ACE-hämmare beaktas:

• graviditet;
• Signifikant ökning av kaliumnivån i blodet;
• Skarp stenos av båda njurarterierna;
• Quincke ödem vid användning av en ACE-hämmare tidigare.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARB)

Förberedelser från ARB-gruppen är de mest moderna och effektiva. Liksom ACE-hämmare minskar de effekterna av angiotensin II, men i motsats till det senare är deras användningsområde inte begränsad till ett enda enzym. ARB: er verkar i större utsträckning, vilket ger en kraftfull antihypertensiv effekt på grund av en överträdelse av angiotensinbindning till receptorer på cellerna i olika organ. Tack vare en så ändamålsenlig åtgärd är kärlväggarna avslappnade och njurar utsöndrar överskott av vätska och salt, vilket förbättras.

De mest populära ARB: erna är losartan, valsartan, irbesartan, etc.

Liksom ACE-hämmare uppvisar medel från gruppen av angiotensin II-receptorantagonister hög effekt i njurarnas och hjärtats patologi. Dessutom saknar de praktiskt taget biverkningar och tolereras väl med långvarig administrering, vilket gör att de kan användas i stor utsträckning. Kontraindikationer till ARBA liknar dem för en ACE-hämmare - graviditet, hyperkalemi, njurartärstenos, allergiska reaktioner.

diuretika

Diuretika är inte bara den mest omfattande, men också den mest långsiktiga gruppen droger. De hjälper till att ta bort överskott av vätska och salt från kroppen, vilket minskar volymen cirkulerande blod, stress på hjärtat och blodkärlen, som i slutändan slappnar av. Klassificering innebär fördelning av grupper av kaliumsparande, tiazid och loopdiuretika.

Tiaziddiuretika, bland annat hypotiazid, indapamid, klortalidon, är lika effektiva som ACE-hämmare, beta-blockerare och andra grupper av antihypertensiva läkemedel. Höga koncentrationer av dem kan leda till förändringar i elektrolytmetabolism, lipid och kolhydratmetabolism, men låga doser av dessa läkemedel anses vara säkra även vid långvarig användning.

Tiaziddiuretika används som en del av kombinationsbehandling tillsammans med en ACE-hämmare och angiotensin II-receptorantagonister. Kanske deras utnämning till äldre patienter, personer som lider av diabetes, olika metaboliska störningar. Absolut kontraindikation för att ta dessa droger är gikt.

Kaliumsparande diuretika har en mildare effekt än andra diuretika. Verkningsmekanismen är baserad på att blockera effekterna av aldosteron (antidiuretiskt hormon som hämmar vätska). Minskningen i trycket uppnås genom att vätskan och saltet avlägsnas, men kalium-, magnesium-, kalciumjonjoner, medan de inte går förlorade.

Kaliumsparande diuretikum inkluderar spironolakton, amilorid, eplerenon etc. De kan ges till patienter med kroniskt hjärtsvikt, svårt ödem av hjärtat. Dessa medel är effektiva för eldfast hypertension, vilket är svårt att behandla av andra grupper av läkemedel.

På grund av effekten på njurreceptorer på aldosteron och risken för att utveckla hyperkalemi är dessa substanser kontraindicerade vid akut och kronisk njursvikt.

Loop diuretics (lasix, edekrin) verkar mest aggressivt, men samtidigt kan trycket sänkas snabbare än andra. De rekommenderas inte för långvarig användning, eftersom det finns stor risk för metaboliska störningar på grund av utsöndring av elektrolyter med vätskan, men dessa läkemedel används framgångsrikt för behandling av hypertensiva kriser.

Calciumantagonister

Sammandragningen av muskelfibrer sker med deltagande av kalcium. Vaskulära väggar är inget undantag. Preparat av gruppen av kalciumantagonister utför deras verkan genom att minska penetrationen av kalciumjoner i blodkärlens glatta muskelceller. Känsligheten hos kärl till vasopressor substanser som orsakar vaskulär spasm (adrenalin, till exempel) minskar också.

Förteckningen över kalciumantagonister innefattar preparat av tre huvudgrupper:

1. Dihydropyridiner (amlodipin, felodipin).
2. Benzotiazepinkalciumantagonister (diltiazem).
3. Fenylalkylaminer (verapamil).

Förberedelserna av dessa grupper skiljer sig åt beroende på deras effekt på väggarna i blodkärl, myokard och hjärtens ledande system. Så, amlodipin, felodipin agerar primärt på kärlen, minskar deras ton och hjärtets arbete förändras inte. Verapamil, diltiazem, förutom den hypotensiva effekten, påverkar hjärtets funktion, vilket medför en minskning av puls och dess normalisering och används därför framgångsrikt för arytmier. Genom att minska behovet av hjärtmuskler för syre reducerar verapamil smärta i angina.

Vid utnämning av icke dihydropyridindiuretika bör eventuell bradykardi och andra typer av bradyarytmier beaktas. Dessa läkemedel är kontraindicerade hos patienter med svår hjärtsvikt, atrioventrikulära block och samtidigt som intravenösa beta-blockerare.

Kalciumantagonister påverkar inte metaboliska processer, minskar graden av hypertrofi i hjärtats vänstra kammare med högt blodtryck, minskar sannolikheten för stroke.

Betablockerare

Betablockerare (atenolol, bisoprolol, nebivolol) har en hypotensiv effekt genom att minska hjärtproduktionen och reninbildning i njurarna, vilket orsakar vaskulär spasma. På grund av deras förmåga att reglera hjärtfrekvensen och har en antianginal effekt, föredras beta-blockerare för att minska trycket hos patienter med hjärt-kärlsjukdom (angina, kardioskleros) och kronisk hjärtsvikt.

Betablockerare förändrar kolhydrater, fettmetabolism, kan prova viktökning, så de rekommenderas inte för diabetes och andra metaboliska störningar.

Ämnen med adrenoblokiruyuschim egenskaper orsakar bronkospasm och långsam hjärtfrekvens, och därför är de kontraindicerade hos astmatiker, med svåra arytmier, i synnerhet atrioventrikulär blockad II-III.

Andra droger med antihypertensiv effekt

Förutom de beskrivna grupperna av farmakologiska medel för behandling av arteriell hypertoni används ytterligare läkemedel framgångsrikt - imidazolinreceptoragonister (moxonidin), direkta reninhämmare (aliskiren), alfa-adrenerge blockerare (prazosin, cardur).

Imidazolinreceptoragonister agerar på nervcentren i medulla oblongata, vilket reducerar aktiviteten av sympatisk vaskulär stimulering. Till skillnad från andra droger, som i bästa fall inte påverkar kolhydrat och fettmetabolism, kan moxonidin förbättra metaboliska processer, öka vävnadskänsligheten mot insulin, minska triglycerider och fettsyror i blodet. Accept av moxonidin hos överviktiga patienter bidrar till viktminskning.

Direkta reninhämmare representeras av läkemedlet aliskiren. Aliskiren bidrar till att minska koncentrationen av renin, angiotensin, angiotensin-omvandlande enzym i blodserum, vilket ger hypotensiv, såväl som hjärtskyddande och nefroskyddande verkan. Aliskiren kan kombineras med kalciumantagonister, diuretika, beta-blockerare, men samtidig användning av ACE-hämmare och antagonister av angiotensinreceptorer är fylld med nedsatt njurfunktion på grund av likheten av farmakologiska åtgärder.

Alfa-blockerare anses inte som valfria läkemedel, de ordineras som en del av en kombinationsbehandling som tredje eller fjärde ytterligare antihypertensiva läkemedel. Läkemedel i denna grupp förbättrar fett och kolhydratmetabolism, ökar blodflödet i njurarna men är kontraindicerade vid diabetisk neuropati.

Den farmakologiska industrin är inte på plats, forskarna är ständigt engagerade i utvecklingen av nya och säkra läkemedel för att minska trycket. Senast genererade läkemedel kan anses vara aliskiren (rasilez), olmesartan från gruppen av angiotensin II-receptorantagonister. Bland diuretika är torasemid, som är lämplig för långvarig användning, säker för äldre patienter och patienter med diabetes mellitus, har bevisat sig.

Kombinationsläkemedel, inklusive representanter för olika grupper "i en tablett", till exempel används ekvator som kombinerar amlodipin och lisinopril i stor utsträckning.

Folk antihypertensiva droger?

De beskrivna läkemedlen har en bestående hypotensiv effekt men kräver långvarig administrering och konstant övervakning av trycknivån. Frågande biverkningar, många hypertensive patienter, särskilt äldre med andra sjukdomar, föredrar att ta piller med naturläkemedel och traditionell medicin.

Hypotensiva örter har rätt att existera, många har en bra effekt, och deras verkan beror främst på deras lugnande och vasodilaterande egenskaper. Så, hagtorn, morwort, pepparmynta, valerian och andra är de mest populära.

Det finns färdiga samlingar som kan köpas på apoteket i form av tepåsar. Te Evalar Bio, innehållande citronbalsam, mint, hagtorn och andra växtbaserade ingredienser, La Traviata är de mest kända företrädarna för växtbaserade antihypertensiva läkemedel. Det antihypertensiva klostret har också visat sig bra. Vid det första skedet av sjukdomen har det en förstärkning och lugnande effekt på patienterna.

Naturläkemedel kan naturligtvis vara effektiva, särskilt i känslomässigt labila ämnen, men det bör understrykas att självbehandling av högt blodtryck är oacceptabelt. Om patienten är äldre, lider av hjärtsjukdom, diabetes, ateroskleros, då är effektiviteten hos traditionell medicin tvivelaktig. I sådana fall krävs läkemedelsbehandling.

För att läkemedelsbehandling ska bli effektivare och doseringen av läkemedel är minimal, kommer läkaren att råda patienter med arteriell hypertension för att ändra sin livsstil först. Rekommendationerna inkluderar att sluta röka, viktnormalisering, en kost som begränsar konsumtionen av bordsalt, vätskor och alkohol. Betydelsen av adekvat fysisk aktivitet och kampen mot hypodynamin. Reduktionsåtgärder för narkotikamissbruk minskar behovet av droger och ökar deras effektivitet.

Antihypertensiva läkemedel för att minska trycket

Hypertensiva droger används för att normalisera blodtrycket och minska risken för kardiovaskulära patologier. Deras mottagning gör att du samtidigt kan normalisera blodtrycket, positivt påverka hjärt-kärlsystemet och minska risken för död vid komplikationer. Dessa läkemedel är uppdelade i flera grupper, så var och en av dem bör betraktas separat.

ACE-hämmare (ACE-hämmare)

Förkortningen står för inhibitorer för det angiotensinkonverterande enzymet. Dessa läkemedel utför två viktiga uppgifter:

• Fördröjd produktion av angiotensin II vid njurarna. Detta beror på att de hämmar enzymet som är inblandat i detta stadium av den biokemiska reaktionen. Faktum är att dess överskott orsakar spasmer av blodkärl i den stora cirkeln av blodcirkulationen. I sin tur förbättrar de övergripande perifer vaskulär resistans. För att säkerställa normalt blodflöde i de inre organen, fungerar hjärtat i ett förhöjt läge och pumpar blod i blodkärlen vilket medför en ökning av trycket.
• Hjälper till att minska frisättningen av kalcium, vilket är involverat i minskningen av vaskulära väggar, vilket leder till en minskning av deras spasmer.

Tack vare dessa åtgärder minskar ACE-hämmare sannolikheten för kardiovaskulära komplikationer, nämligen hjärtinfarkt, stroke, svår hjärtsvikt etc. Dessutom bidrar de till att förhindra skador på målorganen, särskilt njurarna och hjärtat. På grundval av dessa läkemedel ordineras för sådana indikationer:

• njurproblem
• kroniskt hjärtsvikt
• vänster ventrikulär dysfunktion;
• arytmi;
• myokardinfarkt;
• diabetisk neuropati.

Naturligtvis är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationer. Dessa läkemedel är inte föreskrivna i fallet med:

• graviditet;
• signifikant förhöjda nivåer av kalium i blodet;
• kronisk njursvikt andra eller tredje graden;
• skarp stenos av 2 njurartärer
• Quincke ödem orsakad av administrering av hämmare tidigare.

Gruppen av ACE-hämmare innefattar sådana läkemedel (analoga medel anges i parentes):

• Captopril (Capoten);
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam);
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton);
• Perindopril (Perinev);
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil);
• Hinapril (Akkupro);
• Fozinopril (Fozikard, Monopril);
• Trandolapril (Gopten);
• Zofenopril (Zocardis).

Dessa medel presenteras i olika doser, vilka bestäms av läkaren baserat på patientens tillstånd. Det bör noteras att i motsats till andra droger används Captopril och dess analoger vid hypertensiva kriser, eftersom de har en stark kortsiktig effekt. I allmänhet observeras den fulla effekten efter 1-2 veckor av att ta inhibitorer.

Bland nackdelarna med denna grupp av läkemedel kan det noteras att i var tredje patienten orsakar de en obehaglig bieffekt i form av torr hosta, vilket utlöses av en förändring i bradykinins metabolism. Vid utveckling utvecklar specialisten andra läkemedel. Dessutom är deras mottagning ineffektiv om angiotensin II bildas utanför njurarna utan ett enzym, vilka inhibitorer undertrycker.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARB)

De kallas också Sartaner. De fungerar som en ACE-hämmare - de undertrycker verkan av hormonet angiotensin II, som produceras av njurarna, därför har de en avslappnande effekt på blodkärlens väggar och normaliserar blodtrycket. Det är viktigt att notera att de, till skillnad från inhibitorer, inte bara hämmar verkan av ett enda enzym, men agerar i större skala, eftersom de bryter sambandet mellan angiotensin och receptorer på cellerna i inre organ.

ARBs ordineras ofta vid intolerans mot hämmare. I synnerhet är de effektiva när det gäller patologier i hjärtat och njurarna. Denna kategori innehåller sådana droger:

• Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista);
• Eprosartan (Teveten);
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors);
• Irbesartan (Aprovel);
• Candesartan (Atakand);
• Telmisartan (Mikardis);
• Olmesartan (Cardosal).

Det är värt att notera att effekten av att ta sartaner också observeras efter 1-2 veckors behandling. De provocerar emellertid inte en torr hosta. De har samma kontraindikationer som ACE-hämmare.

Kalciumkanalantagonister

De kallas också kalciumjonblockerare. Agera i denna ordning

1. De aktiva ingredienserna i läkemedel är anslutna till cellmembranet och stänger kanalerna som är kalciumledare till cellerna.
2. Actomyosin, ett kontraktilprotein, produceras inte.
3. Fartygen dilaterar och blodtrycket sjunker. Dessutom är det antiarytmisk effekt, så pulsen normaliseras.
4. Belastningen på hjärtmuskeln minskar på grund av expansionen av blodkärl, vilket minskar blodkärlets resistans mot flödet av blodvätska.

Man bör komma ihåg att i händelse av arytmi kan endast pulsationsblockerare användas, vilket inkluderar:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP);
• Diltiazem (Altiazem RR).

Utöver den pulserande, avger dihydropyridin-blockerare, vilka är kontraindicerade i arytmier. Dessa läkemedel innefattar:

• Nifedipin (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Nifekard, Fenigidin);
• Amlodipin (Norvas, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Amlovas);
• Felodipin (Plendil, Felodip);
• Nimodipin (Nimotop);
• Lacidipin (Lazipil, Sakur);
• Lercanidipin (Lerkamen).

Nifedipin och dess analoger ordineras ofta endast i fall av hypertonisk kris eftersom dessa läkemedel har en kortvarig effekt och orsakar många biverkningar, inklusive en ökning av pulsfrekvensen. De återstående antagonisterna är effektiva och har en bestående effekt, även om de kan orsaka svullnad i extremiteterna. Om de inte går ner inom en vecka, måste läkemedlet ersättas.

blockerare

Dessa är kemikalier som blockerar vissa receptorer. Det finns två typer:

• Alfa blockerare. De förbinder med alfa-adrenoreceptorer och blockerar dem. I detta fall irriterar norepinefrin dessa receptorer, vilket leder till en minskning av trycket. Många droger i denna grupp avbryts. Doxazosin, Kardura och Tonokardin är fortfarande ganska populära. De ordineras för att lindra kriser och långvarig terapi.
• Betablockerare. De blockerar de icke-selektiva och selektiva beta-adrenoreceptorerna som finns i hjärtat och njurarna. Detta förhindrar syntesen av prorenin i njurarna. Detta leder i sin tur till blockering av renin-angiotensinsystemet. Så det finns en expansion av blodkärl och sänker blodtrycket. Denna kategori av läkemedel innefattar metoprolol, bisoprolol, nebivolol, betaxolol och betaxolol. De skrivs ut från högt blodtryck, där angina och arytmier noteras. Kontraindikationer är diabetes och astma.

Diuretika (diuretika)

Det här är droger som rengör kroppens salter (natriumjoner) och avlägsnar vatten, vilket garanterar en minskning av blodtrycket. Samtidigt bidrar de till att minska svullnaden som orsakas av högt blodtryck, vilket minskar belastningen på kardiovaskulärsystemet. Diuretika inkluderar sådana droger:

• Hydroklortiazid och hypotiazid (är kombinationsläkemedel);
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap);
• Triampur (en kombinationsprodukt som innehåller kaliumsparande element som läcker ut med natriumjoner);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone).

Det bör noteras att nästan alla diuretika ordineras i kombination med andra antihypertensiva läkemedel och kaliumläkemedel. Vid hypertoni kan endast indapamid ges ensamt.

Centrala åtgärder

Dessa inkluderar lugnande medel och lugnande medel. De bidrar till att minska trycket på grund av att de avlägsnar excitabiliteten hos det vasomotoriska centret. Så, starka känslomässiga reaktioner i form av irritabilitet, rädsla och ångest, vilket också framkallar ökad hypertoni, går bort. Effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Från denna grupp har Clofelin aktivt använts länge, men det orsakar många biverkningar som orsakas av depression i centrala nervsystemet. Därför är andra läkemedel oftare ordinerat, bland annat Estulic, Albarel, Physiotens, Moxonidine och Tenzotran.

Narkotika ny generation

Dessa inkluderar de kombinerade drogerna av långvarig åtgärd, som består av läkemedel av olika grupper. De uppfattas av kroppen lättare än kortvariga läkemedel som ger "ambulans" med höga trycknivåer.

Från fonderna i denna kategori föreskrivs ofta läkemedlet Moxonidine (Physiotens). Till skillnad från många tidstestade medel har det färre biverkningar och tolereras ganska väl av kroppen utan att orsaka beroende. Det finns också läkemedel Aliskiren, som är en hämmare av renin - ett hormon som reglerar utbytet av vätska och elektrolyter.

Det är värt att notera att många läkare självständigt kombinerar olika droger och får effektiva kombinationer från högt blodtryck. För att inte orsaka bieffekter kombineras grupper av tidigare listade läkemedel enligt detta schema:

• kalciumblockerare + ACE-hämmare;
• diuretika + betablockerare;
• kalciumundertryckare + betablockerare.

Oavsett läkemedel för högt blodtryck tas, börjar behandlingen med små doser. Om medlet tolereras väl, men trycket inte normaliseras, ökar dosen gradvis. För att uppnå bästa resultat, föreskriver läkaren ofta flera droger samtidigt i minimidoser. Om trycket i detta fall inte kan normaliseras, föreskrivs långtidsverkande läkemedel för att förhindra fluktuationer under dagen.

Vad är den hypotensiva effekten och kan den behandlas?

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Utbildningsnivå - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute namngav efter Academician I.P. Pavlova

Vad är en blodtryckssänkande effekt? Denna fråga oroar ofta män och kvinnor. Hypotension är ett tillstånd där en person har lågt blodtryck. Översatt från forntida grekiska hypo - under, under och latinska tenzio - spänning. Den hypotensiva effekten registreras när blodtrycksindikatorerna är lägre än medelvärdet eller baslinjevärdena med 20% och i absoluta siffror är MAP under 100 mm Hg. hos män och kvinnor - under 90 år och pappa - under 60 mm Hg. Sådana indikatorer är karakteristiska för primär hypotension.

Syndrom - en indikator på sjukdomen hos CAS. Ett sådant tillstånd påverkar alla andra funktioner hos kroppen och dess system, främst på grund av att iskemi av organ och vävnader orsakas och blodvolymen minskar vilket skulle ge den nödvändiga mängden näring och syre till vitala organ i första hand.

Orsaker till patologi

Hypotensiva tillstånd är alltid multifaktoriella. Normalt påverkar trycket mycket nära hjärnan: med normalt blodtryck är vävnader och organ försedda med tillräckliga näringsämnen och syre, och vaskulär ton är normal. Dessutom, på grund av blodcirkulationen, avlägsnas det återvunna avfallet (metaboliska produkter) i tillräcklig volym, vilket frigörs i blodet av cellerna. orsaka en bild av berusning med en minskning av blodtrycket. Hjärnan reglerar processen genom att det involverar användning av baroreceptorer, som begränsar kärlen, och adrenalin frigörs. Om centralnervsystemet fungerar inte (till exempel långvarig stress) kan kompensationsmekanismerna snabbt bli uttömda, blodtrycket ständigt minskar, utvecklingen av synkroniseringsläget är möjligt.

Vissa typer av infektioner och deras patogener vid frisättning av toxiner kan skada baroreceptorerna. I sådana fall slutar fartygen att reagera på adrenalin. Hypotension kan orsakas av:

• hjärtsvikt
• minskning av vaskulär ton i blodförlust;
• olika typer av chock (anafylaktisk, kardiogen, smärta) - de utvecklar också en hypotensiv effekt;
• snabb och signifikant minskning av blodvolymen (BCC) för brännskador, blödning;
• hypotensiv effekt kan orsakas av skador på hjärnan och blodkärlen;
• överdosering av antihypertensiva läkemedel;
• Förgiftning av toadstools och blek toadstool;
• hypotensiva tillstånd hos idrottare i berg och extrema sporter
• med infektioner med komplikationer
• endokrina patologier;
• Under stress observeras också en hypotensiv effekt;
• hypovitaminosis;
• medfödda abnormiteter hos blodkärl och organ.

Separat kan vi notera förändringen av klimat, säsong, strålningens effekt, magnetiska stormer, tung fysisk ansträngning.

Sjukdomsklassificering

Vad är hypotension? Det kan vara akut och permanent, kronisk, primär och sekundär, fysiologisk och patologisk.

Primär eller idiopatisk - är kronisk, är en separat form av NDC (neurokirurgisk dystoni förekommer hos 80% av patienterna, det stör autonomt nervsystems arbete och det upphör att reglera arteries ton) - detta är en hypotonisk sjukdom. Den moderna tolkningen av detta fenomen är neuros under stress och trauma av den psyko-emotionella karaktären hos hjärnans vasomotoriska centra. Primär typ innefattar idiopatisk ortostatisk hypotension. I översättning är detta förekomsten av kollapser plötsligt, utan anledning. Brist på sömn, kronisk trötthet, depression, alla vegetativa kriser (adynamia, hypotermi, bradykardi, svettningar, illamående, buksmärtor, kräkningar och andningssvårigheter) är provokationsfaktorer.

Sekundär eller symptomatisk hypotension, som ett symptom, framträder i följande sjukdomar:

1. Ryggmärgsskador, hypotyroidism, diabetes mellitus, hypotensivt syndrom i TBI, ICP.
2. Osteokondros i livmoderhalsområdet, magsår, arytmier, tumörer, infektioner, med bihålscorteks hypofunktion, kollaps, chocker, kardiovaskulära sjukdomar - mitralventilförträngning, aorta.
3. Blodsjukdomar (trombocytopenisk purpura, anemi), kroniska långsiktiga infektioner, skakande förlamning, ökad okontrollerad dos av antihypertensiva läkemedel.
4. Hepatit och levercirros, kronisk förgiftning av olika geneser, njursjukdomar och utvecklad CRF, hypovitaminos vitamin B, begränsat otillräckligt intag (dricks) av vatten, subluxation av livmoderhalsen med sumarvärden).

Hypotension kan inträffa i följande fall:

• under graviditeten (på grund av arteries svaga ton - hypotensivt syndrom);
• hos unga kvinnor, ungdomar med asthenisk konstitution
• idrottare;
• hos äldre personer kan blodtrycket minska i ateroskleros
• när fasta
• hos barn med mental trötthet, fysisk inaktivitet.

Fysiologisk patologi kan vara ärftlig, hypotensiv åtgärd för invånarna i norr, höga bergsområden, troperna - det här är normalt. Idrottare har en kronisk patologi, alla organ och system har redan anpassat sig och anpassat till det, det utvecklas gradvis, därför finns det inga cirkulationsstörningar här.

Det finns också begreppet kontrollerad hypotension (kontrollerad), som är att avsiktligt minska blodtrycket med mediciner. Behovet av skapandet dikterades av stora kirurgiska operationer för att minska blodförlusten. Hanterad hypotension var attraktiv eftersom massan av kliniska och experimentella observationer visade att med en minskning av blodtrycket minskar sårets blödning - detta var förutsättningen för att skapa den metod som användes för första gången 1948.

För närvarande är kontrollerad hypotension allmänt använd i neurokirurgi för att avlägsna hjärntumörer, kardiologi, för tracheal intubation, höftledartroplastik och uppvaknande efter operation. Indikationen för sitt beteende är hotet om signifikant blodförlust under traumatiska och helt enkelt komplexa operationer. Kontrollerad hypotoni tillhandahölls under lång tid med användning av ganglioblocker. Använd idag andra droger. De viktigaste kraven för dem är förmågan att snabbt och effektivt minska blodtrycket under en kort tid och utan hemska konsekvenser. Hanterad hypotension används också för att minska risken för ruptur av cerebrala aneurysmer, arteriovenösa missbildningar, när det är praktiskt taget inget kapillärnätverk etc. De uppnås genom att man arbetar på olika sätt för att reglera blodtrycket.

Akut symtomatisk hypotension utvecklas plötsligt, snabbt, samtidigt. Observation med blodförlust, kollaps, förgiftning, anafylaktisk och septisk, kardiogen chock, hjärtinfarkt, blockader, myokardit, trombos, uttorkning som följd av diarré, kräkningar, sepsis (olämplig för denna organism, blodflödet störs). Antihypertensiv behandling används inte bara för högt blodtryck, den används för leverproblem, njursjukdomar, rytmförstöring etc. Effekterna för kroppen är endast en akut form av sjukdomen, när det finns tecken på blödning och hypoxi hos vävnader och organ, i alla andra fall alla Det finns inga hot mot livet.

Symptomatiska manifestationer

Symtom inkluderar:

• slöhet, särskilt på morgonen;
• svaghet, trötthet, nedsatt prestanda
• distraktion av uppmärksamhet, minnesförlust
• tråkig smärta i templen och den främre delen av huvudet, yrsel, tinnitus;
• blek hud;
• meteosensitivitet (särskilt för värme), tecken på försämrad termoregulering - våta kalla extremiteter (händer och fötter) när som helst på året;
• överdriven svettning;
• bradykardi;
• sömnighet, svimning
• oförmåga att uthärda resor med transport på grund av tendensen till rörelsesjuka.

Antihypertensiva förhållanden för att återställa normal hälsa kräver längre sömn - 10-12 timmar. Men i morgon vaknar sådana människor slöhet. Ofta har de en tendens till flatulens, förstoppning, böjande luft, orimlig värk i smärtan i buken. Långvarig hypotension hos unga kvinnor kan orsaka oregelbunden menstruation.

Första hjälpen för svimning och kollaps

Svimning (kortvarig medvetslöshet på grund av otillräckligt blodflöde i hjärnan) kan gå i sig själv, men kollapsen kräver läkarmottagning. När hjärtrytmstörningar, dehydrering, anemi, hypoglykemi, svåra chocker, med långvarig stående, ökad belastning vid hypotensiv tokzhe akut hypotoni utvecklas, vilket leder till svimning. Föregångare är tinnitus, yrsel, svullnad i ögonen, svår svaghet och grunda andning.

Muskeltonen minskar, och personen sätter sig långsamt till golvet. Det finns riklig svettning, illamående, blanchering. Som ett resultat inträffar förlust av medvetande. Blodtrycket sjunker, huden blir grå. Varar några sekunder. Första hjälpen för detta ger kroppen en horisontell position med en upphöjd fotänd. Om en person vaknar, borde du inte omedelbart sätta ner honom, annars följer en ny swoon. Men om en person inte återfår medvetandet i mer än 10 minuter måste en ambulans ringas.

Till skillnad från svimning, kollapsa - akut vaskulär insufficiens, där kärlsignalen sjunker kraftigt. De främsta orsakerna är MI, tromboembolism, stor blodförlust, giftig chock, förgiftning och infektioner (till exempel svår influensa) och ibland hypotensiv behandling. Patienter har klagomål om svaghet, tinnitus, yrsel, andfåddhet, frossa. Ansiktet är blekt, huden är täckt med klibbig kall svett, blodtrycksindikatorerna är låga.

Skillnaden i kollaps är att patienten är medveten men apatisk. Kanske ortostatisk hypotension (utvecklas efter långvarig ljugning, hukning och efterföljande skarp ökning), dess symptom liknar svimning, det kan vara nedsatt medvetenhet. När en kollaps orsakar en ambulans ligger patienten med sina ben upp, värm honom upp, täck honom med en filt, ge en choklad om möjligt, droppa cordiamin.

Diagnostiska åtgärder

För diagnos samlas anamnesis för att identifiera orsakerna till hypotension och varaktigheten av dess förekomst. För korrekt bedömning av blodtrycksnivån måste den mätas tre gånger med ett intervall på 5 minuter. Den utför även sin dagliga övervakning med tryckmätning var 3-4 timmar. Undersöker arbetet och tillståndet för hjärt-kärlsystemet, de endokrina och nervsystemet. Elektrolyter, glukos, kolesterol bestäms i blodet, EKG, EchoCG, EEG är föreskrivna.

Hur man behandlar hypotoni?

Vid sekundär hypotoni är behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig. Kombinationen av läkemedel och andra metoder är en komplex behandling, det praktiseras främst för att det inte finns så många läkemedel för behandling, och de ger inte alltid den önskade effekten, och de kan inte tas hela tiden.

Icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• psykoterapi, normalisering av sömn och vila;
• Massage i nackområdet;
• aromaterapi;
• Vattenbehandlingar är först och främst olika typer av duschar, hydromassage, balneoterapi (terpentin, pärla, radon, mineralbad);
• akupunktur, fysioterapi - kryoterapi, ultraviolett bestrålning, elektrofores med koffein och mezaton, magnesiumsulfat, elektroslipning;
• Övningsterapi.

Följande antihypertensiva läkemedel används ofta:

1. Cholinolytics - Scopolamine, Sarrazin, Platifillin.
2. Cerebroprotectors - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Fenibut.
3. Nootropics - Pantogam, Cerebrolysin, aminosyran Glycin, Thiocetam. De har egenskaper för att förbättra blodcirkulationen i hjärnbarken.
4. Applicera vitaminer och antioxidanter, lugnande medel.
5. Herbal adaptogen-stimulantia - Citrongräs tinktur, Eleutherococcus, Zamaniha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Koffeinpreparater - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dos och varaktighet bestäms av läkaren.

Akuta hypotensiva tillstånd med blodtryckssänkning avlägsnas väl av kardiotonier - Cordiamin, vasokonstrictor - Mezaton, Dopamin, Koffein, Midodrin, Fludrocortison, Ephedra, Glukokortikoid, Koksaltlösning och kolloidala lösningar.

Förebyggande av patologiskt tillstånd

Förebyggande av hypotoni innefattar:

1. Härdning av blodkärl - väggarna i artärerna stärks, vilket bidrar till att bevara elasticiteten.
2. Överensstämmelse med dagens läge, laddning på morgonen.
3. Sport (tennis, parkour, fallskärmshoppning, boxning rekommenderas inte), eliminering av stress, stanna i frisk luft i minst 2 timmar dagligen.
4. Utför massage, dusch, dusch - dessa procedurer orsakar blodflöde till vissa delar av kroppen, vilket ökar blodets totala tryck.
5. Vegetativa stimulanser (humörstabilisatorer) - tinkturer av Eleutherococcus, ginseng, citrongräs har en generell mild tonisk effekt. Dessa droger ökar inte trycket över normalt. De är ofarliga och visas även till gravida kvinnor, men du kan inte ta dem okontrollerbart, för utarmning av nervsystemet kan uppstå. Allt behöver mäta.
6. Överensstämmelse med nödvändig hydrering - helst grönt te, medicinska avgifter från bärbär, björkpinnar och löv av lingonberry, kamille, citronmelja, malurt, hundrosa, dagg, tistel. Var försiktig med örter som ger den hypotensiva effekten - det är motherwort, valerian, astragalus, mint.
7. Om det inte finns något cirkulationsfel kan du öka ditt saltintag något. Behöver en bra vila och sova i minst 10-12 timmar.

Vid artär hypotension rekommenderas det inte att missbruka kaffe - det här är inte vad som ska behandla dig, det utvecklar missbruk. Efter en kraftig förminskning av kärlen orsakar det en beständig vasodilaterande effekt och leder till utjämning av kärlväggen. Nikotin fungerar på samma sätt, så du borde sluta röka. Patienter med hypotoni bör alltid ha blodtrycksmätare med dem, övervakas av en kardiolog, förebygga hjärtsjukdom. Om hypotoni inte orsakar försämring av hälsan krävs behandling inte.