Fosterhypoxi

Fosterhypoxi är ett intrauterint syndrom som kännetecknas av ett komplex av förändringar hos fostrets del, på grund av otillräcklig syreförsörjning till dess vävnader och organ. Fosterhypoxi kännetecknas av störningar i vitala organ, främst i centrala nervsystemet. Diagnos av fosterhypoxi innefattar kardiotokografi, dopplerometri av uteroplacental cirkulation, obstetrisk ultraljud, amnioskopi. Behandling av fosterhypoxi syftar till att normalisera uteroplacentalt blodflöde, förbättra blodreologin; Ibland kräver detta villkor tidig leverans av kvinnan.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi registreras i 10,5% av det totala antalet graviditeter och leveranser. Fosterhypoxi kan utvecklas i olika perioder av intrauterin utveckling, kännetecknad av varierande grad av syrebrist och konsekvenser för barnets kropp. Fostrets hypoxi, som utvecklades i de tidiga stadierna av graviditeten, orsakar missbildningar och fördröjning av embryos utveckling. I sen graviditet åtföljs hypoxi av en fördröjning i fostertillväxten, skador på centrala nervsystemet och en minskning av den nyfödda anpassningsförmågan.

Orsaker till fosterhypoxi

Fosterhypoxi kan vara resultatet av ett brett spektrum av negativa processer som förekommer i barnets kropp, moderen eller i placentan. Sannolikheten för hypoxi hos fostret ökar med mödersjukdomar - anemi, hjärt- och kärlsjukdomar (hjärtfel, högt blodtryck), njursjukdom, andningsorgan (kronisk bronkit, bronkialastma, etc.), diabetes, giftos av graviditet, multipelgraviditet, STI. Alkohol-, nikotin-, narkotiska och andra typer av missbruk till moderen reflekteras negativt i syreförsörjningen till fostret.

Risken för fosterhypoxi ökar vid kränkningar av foster-placenta cirkulationen på grund av risken för missfall, fördröjd graviditet, navelsträngspatologi, placentainsufficiens, abnormaliteter i arbetet och andra komplikationer av graviditet och arbetsprocessen. Riskfaktorer vid utveckling av intrapartumhypoxi inkluderar hemolytisk sjukdom hos fostret, medfödda utvecklingsanomalier, intrauterin infektion (herpesinfektion, toxoplasmos, klamydia, mykoplasmos, etc.), flera och snäva ledningsförbindelser runt barnets nacke, lång huvudkomprimering under arbetet.

Som svar på hypoxi hos fostret, för det första, lider nervsystemet, eftersom nervvävnaden är mest känslig för syrebrist. Från och med 6-11 veckors utveckling av embryot orsakar bristen på syre en fördröjning i mognad i hjärnan, störningar i kärlens struktur och funktion, vilket bromsar mognad av blod-hjärnbarriären. Även hypoxi-testvävnader från njurarna, hjärtan, tarmfostret.

Mindre fosterhypoxi får inte orsaka kliniskt signifikant CNS-skada. Med svår hypoxi utvecklas ischemi och nekros i olika organ. Efter födseln kan ett barn som utvecklats under hypoxiska tillstånd uppleva ett brett spektrum av störningar, från neurologiska störningar till mental retardation och svåra somatiska avvikelser.

Fosterhypoxiklassificering

I enlighet med tidpunkten för flödet och graden av inbrott emitteras akut och kronisk utveckling av fosterhypoxi.

Förekomsten av akut hypoxi hos fostret är vanligtvis förknippad med anomalier och komplikationer av arbetets handling - snabbt eller långvarigt arbete, kompression eller förlust av navelsträngen, förlängd kompression av huvudet i födelsekanalen. Ibland kan akut fosterhypoxi utvecklas under graviditet: till exempel vid utbrott i livmodern eller för tidig avlägsnande av placentan. Vid akut hypoxi växer dysfunktionerna hos fostrets vitala organ snabbt. Akut hypoxi kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen (över 160 slag per minut) eller genom minskning (mindre än 120 slag per minut), arytmi och dövhet i toner; förstärkning eller försvagning av motorisk aktivitet, etc. Ofta utvecklar amfyshypoxi asfyxi.

Kronisk hypoxi leder till en långvarig måttlig syrebrist, under vilken fostret utvecklas. Med kronisk syrebrist förekommer intrauterin hypotrofi; Vid utarmning av fostrets kompensationsförmåga utvecklas samma brott som i kursens akuta variant. Fosterhypoxi kan utvecklas under graviditet eller förlossning. separat betraktad hypoxi som inträffade hos ett barn efter födseln på grund av hyalinmembransjukdom, intrauterin lunginflammation etc.

Med hänsyn till fostrets kompensations-adaptiva förmågor kan hypoxi förvärva kompenserade, subkompenserade och dekompenserade former. Eftersom fostret inte bara upplever hypoxi, utan också ett komplexa komplexa metaboliska störningar, är det i världsspraxis detta tillstånd definierat som "nödsyndrom", som är indelat i prenatalt, utvecklat vid förlossning och andning.

Manifestationer av fosterhypoxi

Svårighetsgraden av förändringar som utvecklas i fostret under påverkan av hypoxi bestäms av intensiteten och varaktigheten av den testade syrebristen. De initiala manifestationerna av hypoxi gör att hjärtslaget ökar i fostret, då hörs dess retardation och dämpad hjärta. Mekonium kan förekomma i fostervätskan. När hypoxi milt ökar fostrets motoriska aktivitet, med svårt - rörelsen minskas och saktas ner.

I svår hypoxi utvecklas blodcirkulationssjukdomar hos fostret: kortvarig takykardi och en ökning av blodtrycket observeras, alternerande med bradykardi och en minskning av blodtrycket. Rheologiska störningar manifesteras genom förtjockning av blodet och frisättning av plasma från kärlbädden, som åtföljs av intracellulärt och vävnadsödem. Som ett resultat av ökad skörhet och permeabilitet hos kärlväggarna uppträder blödningar. Minskar vaskulär ton och sänker blodcirkulationen leder till organisk ischemi. Under hypoxi i fostrets acidos kropp utvecklas, förändras elektrolytbalansen, vävnadsandningen störs. Förändringar i fostrets vitala organ kan orsaka dess intrauterin död, asfyxi, intrakraniella födelseskador.

Diagnos av fosterhypoxi

Misstanken att fostret är i hypoxi kan inträffa när dess fysiska aktivitet förändras - rastlöst beteende, intensifiering och acceleration av störningar. Förlängd eller progressiv hypoxi leder till en försvagning av fostrets rörelse. Om en kvinna märker sådana förändringar, ska hon omedelbart kontakta en gynekolog som administrerar graviditeten. När man lyssnar på fostrets hjärtslag genom ett obstetriskt stetoskop, utvärderar läkaren frekvensen, sonoriteten och rytmen av hjärtatoner, närvaron av ljud. För att identifiera fosterhypoxi använder modern gynekologi kardiotokografi, fosterfonokardiografi, dopplerometri, ultraljud, amnoskopi och amniocentes samt laboratorietester.

Under kardiotokografi är det möjligt att spåra fostrets hjärtfrekvens och dess rörelseaktivitet. Genom att ändra hjärtslaget bedöms beroende på vila och fostrets aktivitet på dess tillstånd. Cardiotokografi, tillsammans med fonokardiografi, används ofta vid födseln. När dopplerografi uteroplacentalt blodflöde studerar hastigheten och arten av blodflödet i navelsträngens och placentans kärl, vilket innebär en kränkning som leder till fosterhypoxi. Cordocentes under ultraljudskontroll utförs för blodprovtagning av blod och syrabasbaserad balans. Den upptäckta fördröjningen av dess tillväxt kan fungera som ett ultraljuds tecken på fosterhypoxi. Dessutom utvärderas kompositionen, volymen och färgen hos fostervätska under processen för obstetrisk ultraljud. Svår vattenavlopp eller brist på vatten kan signalera problem.

Genom att genomföra amnoskopi och amniocentes genom livmoderhalsen kan du visuellt bedöma insynen, färgen, mängden fostervätska, förekomsten av inklusioner (flingor, mekonium) i det för att genomföra biokemiska tester (pH-mätning, en studie av hormoner, enzymer, CO2-koncentration). Amnoskopi är kontraindicerat i placenta previa, colpit, cervicit, hotad abort. Den omedelbara bedömningen av fostervätska utförs efter det att den har hällts ut under den första arbetstiden. Till förmån för fostrets hypoxi uppvisar en blandning i fostervätskemekonium och deras grönaktiga färg.

Behandling av fosterhypoxi

Vid fosterhypoxi är den gravida kvinnan på sjukhus på ett obstetriskt och gynekologiskt sjukhus. Förekomsten av fosterhypoxi kräver korrigering av moderns befintliga obstetriska och extragenitala patologi och normaliseringen av fostoplacental blodcirkulation. Gravid kvinna visar strikt vila, syrebehandling. Terapi syftar till att minska livmoderns toner (papaverin, drotaverin, aminofyllin, hexoprenalin, terbutalin), reducering av intravaskulär koagulerbarhet (dipyridamol, dextran, kalcium hemoderivat av kalvar, pentoxifyllin).

Kronisk fosterhypoxi kräver införande av läkemedel som förbättrar cellulär permeabilitet mot syre och metabolism (essentiella fosfolipider, vitaminer E, C, B6, glutaminsyra, glukos), antihypoxanter, neuroprotektorer. När man förbättrar graviditetens tillstånd och reducerar effekterna av hypoxi hos en gravid kvinna, kan man rekommendera andningsövningar, vattengymnastik, ultraviolett bestrålningsterapi, inductotermi. Med ineffekten av komplexa åtgärder och bevarande av tecken på hypoxi hos fostret under en period av mer än 28 veckor visas leverans i en akut order (akut kejsarsnitt).

Födseln med kronisk hypoxi hos fostret utförs med hjälp av kardiomonitorer, vilket gör det möjligt att vidta ytterligare åtgärder i tid. Vid akut hypoxi som utvecklats vid förlossning kräver barnet återupplivningsvård. Tidig korrigering av fosterhypoxi, rationell hantering av graviditet och förlossning hindrar utvecklingen av grova kränkningar i barnet. I framtiden observeras alla barn som utvecklas under hypoxi, av en neurolog. Ofta behöver de hjälp av en psykolog och en talterapeut.

Komplikationer av fosterhypoxi

Allvarlig fosterhypoxi åtföljs av svåra polyorgan dysfunktioner hos nyfödda. Vid hypoxiska skador i centrala nervsystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ödem, isflexi, anfall utvecklas. På andningsorganets sida, posthypoxisk pneumopati, lunghypertension; kardiovaskulära störningar inkluderar hjärtsjukdomar, vaskulära defekter, ischemisk nekros hos endokardiet etc.

Effekten av fosterhypoxi på njurarna kan uppvisa njursvikt, oliguri; på matsmältningskanalen - uppkastning, kräkningar, enterokolit. Ofta, på grund av svår perinatal hypoxi hos en nyfödd, DIC, sekundär immunbrist utvecklas. Asfyxi hos nyfödda i 75-80% av fallen utvecklas mot bakgrund av tidigare fosterhypoxi.

Förebyggande av fosterhypoxi

Förebyggande av fosterhypoxi kräver att kvinnor förbereder sig för graviditet på ett ansvarsfullt sätt: behandling av extragenital patologi och sjukdomar i reproduktionsorganen, övergivande av ohälsosamma vanor, en balanserad diet. Graviditetshantering bör genomföras med beaktande av riskfaktorer och övervakning av fostrets och kvinnans tillstånd i tid. Förhindra utveckling av akut hypoxi hos fostret är det korrekta valet av leveransmetod, förebyggande av födelseskador.

Fosterhypoxi: symtom och behandling

Fosterhypoxi - de viktigaste symptomen:

• Ändra intensiteten hos fostrets skott
• Ökad fetthalt

Fosterhypoxi är en patologisk process som kännetecknas av otillräckligt intag av syre till fostret. En sådan sjukdom kan uppstå både plötsligt och gradvis (med uttryck av symtom). Denna sjukdom är inte oberoende, men uppstår på grund av onormala processer som förekommer i kvinnokroppen. Tiden för bildning, kurs och intensitet av symtom påverkar direkt barnets utveckling och allmänna hälsa. Om du inte utför terapipatologi kan konsekvenserna bli katastrofala.

En sådan sjukdom kan inträffa vid något graviditetsstadium. Ju tidigare intrauterin hypoxi hos fostret känner sig, ju mer allvarligt kommer det att påverka barnets utveckling (både psykiskt och fysiskt). Det kan också skada centrala nervsystemet, men detta är vid sen eller felaktig behandling.

Medicinsk statistik visar att syrebrist observeras hos 10% av alla graviditeter. Terapi av en sådan sjukdom är i första hand inriktad på att blodet strömmar till livmodern och placenta i normala fall, men vid akut hypoxi hos fostret rekommenderas det att arbeta med konstgjorda medel och inte tillämpa några behandlingsmetoder.

Många kvinnor, när de lär sig om ett sådant problem, är förskräckta, för de tror felaktigt att det här säkert kommer att leda till deras barns död. Det finns dock ett sätt att bestämma fetalhypoxi på egen hand. Detta kan göras från och med graviditetens andra trimester (tiden för de första tecknen på bebisens rörelse). I det normala tillståndet bör rörelsernas intensitet inte vara mindre än tio manifestationer per dag, medan inte en enda rörelse anses men deras repetition i flera minuter.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att börja behandla sjukdomen senast den sjunde dagen för barnets syrebrist.

etiologi

Orsakerna till fosterhypoxi är patologier som förekommer i moderorganismen, liksom effekterna av yttre negativa faktorer. Risken för denna sjukdom kan uppstå på grund av kvinnans sjukdomar som:

Om graviditetsperioden överstiger nio månader, kan detta också vara orsaken till utseendet av fosterhypoxi.

Den andra gruppen av orsaker är de processer som sker direkt i livmodern:

• nedsatt blodflöde i placentan;
• omsluter navelsträngen runt barnets nacke;
• obstruktion av födelsekanalens placenta från livmodern;
• intrauterin infektion hos barnet
• graviditet med två, tre eller flera foster;
• en ökning i volymen av fostervätska;
• komplikationen av barnets passage genom födelsekanalen uppträder oftast på grund av stora volymer eller felaktig kroppsställning;
• långvarig klämning av barnets huvud och nacke under födseln;
• skador på livmoderns integritet.

Dessutom kan externa faktorer fungera som orsaker till fosterhypoxi:

• missbruk av alkohol, nikotin eller droger under graviditeten
• kemisk förgiftning;
• tar ett stort antal droger;
• dålig ekologi och hög luftförorening på den plats där den förväntade mamman lever.

arter

Genom flödeshastigheten kan hypoxi vara:

• kortsiktigt, dvs uppstår oväntat och snabbt;
• måttlig svårighetsgrad - uttryckt direkt under förlossningen
• akut - tecken på sjukdomen observeras några dagar före den kommande leveransen;
• kronisk hypoxi hos fostret utvecklas ofta - det förekommer vid allvarlig toxik, fetala intrauterininfektioner, inkompatibilitet av blodgrupper eller rhesusfaktorer hos moder och barn. I det här fallet justerar fostret vanligtvis och brukar vara vant vid brist på syre, men det medför många irreversibla konsekvenser.

Vid tiden för förekomst av denna sjukdom är uppdelad:

• bildades under de första månaderna av graviditeten
• i den andra halvan av den tilldelade tiden
• under förlossningen
• Efter förlossning sker mycket sällan, oftast är det ett tecken på medfödd lunginflammation.

symptom

Det är ganska svårt att bestämma de första tecknen på sjukdomen, eftersom det kan tyckas oväntat, men samtidigt är det mycket viktigt att göra det i de tidiga stadierna, eftersom det gör att du snabbt kan börja behandlingen och undvika konsekvenser.

Huvudsymptomet hos fosterhypoxi är långsam hjärtslag, men det är omöjligt att märka hemma. Det första tecknet för att konsultera en läkare är en förändring i intensiteten hos fostrets störningar. Varje kvinna känner en röra, men om barnet känner sig mindre än tre gånger om dagen, ska du omedelbart kontakta specialisterna, eftersom detta indikerar kronisk fosterhypoxi. Den akuta formen som uppträder plötsligt kännetecknas av helt motsatta tecken - barnet är för aktivt, kraftigt pressat.

Tecken på fosterhypoxi under de första tre månaderna av graviditeten är mycket svåra att bestämma, så det blir bättre för kvinnan och fostret att undersökas av en läkare varje vecka.

komplikationer

Om du ignorerar alla symptom eller sen behandling i kliniken har hypoxi ett antal konsekvenser för fostrets utveckling och fostrets hälsa. Komplikationer av kronisk hypoxi kan vara:

• försenad fosterutveckling;
• inre blödning
• intracellulärt ödem;
• kränkningar av utvecklingen och bildandet av fostrets inre organ, ben och hjärna.

För ett nyfött barn är konsekvenserna inte mindre allvarliga:

• Cerebral pares;
• mentala störningar
• mental retardation;
• neurologiska sjukdomar;
• oförmågan att självständigt utföra funktioner som är karakteristiska för de första dagarna efter födseln;
• förändringar i strukturen och strukturen hos vissa inre organ
• blödning.

Dessutom kan både akut och kronisk hypoxi hos fostret leda till fostrets död i livmodern eller dödsfallet under den första veckan av livet.

För en kvinna relaterar konsekvenserna av en sådan sjukdom till mentala snarare än fysiska, utom i fall där sjukdomar som redan inträffat före graviditet blev orsakerna till fosterhypoxi. Komplikationer kan vara:

• långvarig depression i samband med barnets död;
• vägran av efterföljande graviditeter
• postpartum psykisk skada.

diagnostik

Att diagnostisera fosterhypoxi från den femte månaden av graviditeten är inte svår. Det är mycket svårare att göra detta under de första tre månaderna, men ju tidigare en diagnos görs, ju fler chanser att undvika följderna av sjukdomen.

Diagnos av denna sjukdom består av:

• övervaka intensiteten av fosterförflyttningar;
• lyssnar genom stetoskopets hjärtfrekvens
• CTG;
• ultraljud;
• Doppler, som låter dig spåra flödeshastigheten av blod i navelsträngen och placentan;
• Med hjälp av speciella gynekologiska diagnostiska tekniker utvärderas transparensen, färgen och kvantiteten av fostervätska.

behandling

Vid de första manifestationerna av fosterhypoxi inleds en gravid kvinna omedelbart på sjukhus. Det första som behandlingen syftar till är att stabilisera syreförsörjningen till fostret och sänka livmoderns ton. För att göra detta föreskrivs patienten strikt sängstöd och medicinering som förbättrar syrepermeabilitet och metabolism.

När de första förbättringarna i fostrets tillstånd observeras kan en kvinna göra gymnastik, olika andningsövningar, delta i vattengymnastik. Om inga åtgärder för att normalisera syreförsörjningen till fostret har givit den önskade effekten eller symptomen på fosterhypoxi kvarstår i mer än tjugoåtta veckor av graviditet är det bäst att genast utföra en kejsarsnitt. Vid akut hypoxi för ett nyfött barn behövs hjälp från en resuscitator.

Tidig behandling och normalisering av graviditeten kan undvika farliga konsekvenser för barnet.

förebyggande

Förebyggande av fosterhypoxi bör utföras av en kvinna som har bestämt sig för att bli moder, nämligen:

• planera graviditet och förbereda det noga, genom att undersöka med en läkare, behandling av kroniska, infektiösa eller gynekologiska sjukdomar;
• dags att bli registrerad hos en obstetrikare-gynekolog
• övervakas regelbundet vid kvinnligt samråd
• leda en hälsosam livsstil, ge upp alkohol, nikotin och droger;
• rationalisera näring genom att konsumera stora mängder vitaminer och kalcium;
• vila i tillräcklig tid;
• Undvik stark fysisk ansträngning, bara andningsövningar.
• snabb behandling av sjukdomar som är förknippade med graviditet
• Välj rätt barns födelseort. Med kejsarsnitt finns det mindre chans att få fosterhypoxi än med naturlig förlossning.

Om du tror att du har hypoxi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din gynekolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Neonatologen talar om farorna med syrehushåll för det ofödda barnet

Att vänta på barnets födelse är en underbar och spännande period i familjen. Om graviditeten passerar normalt, utan patologiska förändringar, kan kvinnan helt njuta av det nya tillståndet. Men ibland är barnets bär inte helt jämn, och diagnosen "intrauterin hypoxi hos fostret" hörs av cirka 10% av de förväntade mammorna.

Även om detta tillstånd är väl studerat, och terapier har länge utvecklats, förblir fosterhypoxi orsaken till många sjukdomar hos det nyfödda barnet. Föräldrar behöver förstå vad processen är och vilka åtgärder som bör vidtas för att skydda barnet från problem.

Varför inträffar hypoxi?

Att vara i livmodern kan barnet inte andas på egen hand. Barnens organ och system utvecklas bara, deras funktioner blir etablerade. Ljuskrummor är omogna och luftvägarna är fyllda med vätska. Fostret tar emot det nödvändiga syret genom placentan. Det är den här kroppen som säkerställer tillgången till ovärderlig gas i krummens kropp. Om syre inte blir tillräckligt, talar de om hypoxi.

Intrauterin hypoxi hos fostret är inte allokerad till en separat sjukdom, men indikerar tillståndet för syrebrist hos barnet. Detta problem kan orsakas av förändringar i moderkroppen, moderns kropp eller barnet, som har negativa konsekvenser.

Orsaker till intrauterin hypoxi:

1. Sjukdomar hos moderen. I vissa situationer tillåter inte kvinnans kropp att ge barnet det nödvändiga syret. Med anemi, hjärtsjukdomar och blodkärl, patologi hos njurarna och andningssystemet ökar risken att utveckla syrehushållning i embryot. Påverka graden av crumbs toxemi negativt i en gravid kvinna, diabetes, dåliga vanor hos moderen.
2. Störningar i systemet av moderkakan. Placentans och navelsträngens patologi, nedsatt blodcirkulation vid hotad abort eller återplantning, abnormaliteter av arbetsaktivitet - oundvikligen påverkar barnets hälsa.
3. Orsaker i samband med frukten. När en baby är infekterad intrauterin, ökar risken för att utveckla hypoxiska tillstånd. Biverkningsfaktorer inkluderar även medfödda anomalier, fostrets hemolytiska sjukdom, flera, snäva sammanfogning av navelsträngen i ett barns nacke, multipel graviditet. Också leder ofta till syreförlängning av fosterskomplikationer som uppstår vid förlossning.

Manifestationerna och svårighetsgraden av symtom på hypoxi beror i stor utsträckning på kursen och tidpunkten för förekomst av det patologiska tillståndet. Därför delar kliniker 2 former av hypoxi:

1. Akut fosterhypoxi. Denna överträdelse utvecklas snabbt, vanligtvis under arbetet, under barnets passage genom födelsekanalen. Till exempel, vid snabb eller långvarig arbetskraft, när navelsträngslingor faller ut eller leder lingrar i kvinnans födelsekanal, uppträder en akut kränkning av blodflödet genom navelartären. Barnet får inte gas och upplever en allvarlig syreförlust. Under graviditeten uppträder akut hypoxi ofta mot bakgrund av placentaavbrott och kan leda till för tidig födsel eller kräva akut operation - kejsarsnitt.
2. Kronisk fosterhypoxi. Syreframkallning kan utvecklas gradvis, barnet för länge förlorar nödvändig gas. Orsaken till kronisk intrauterin hypoxi är oftast graviditetspatologi, brist på korrekt behandling och kronisk maternell sjukdom. Ofta utvecklas detta tillstånd hos kvinnor som ignorerar besökande kvinnliga konsultationer.

Med en ultraljudsundersökning av en gravid kvinna kan läkaren märka att fostret ligger bakom sina "kamrater" i fysiska parametrar, det ser yngre ut än graviditetsåldern. Om hypoxi utvecklats under andra hälften av graviditeten, motsvarar massan av dessa killar inte höjden, hypotrofi uppstår. Nyfödda är mer benägna att utveckla sjukdomar, autonoma störningar.

Symtom på fosterhypoxi

Det första tecknet på hypoxi är en förändring i fostrets motoriska aktivitet. Barnet får lite syre, som svar på en låg koncentration av gas, motorcentren är upphetsade i hjärnan, barnet rör sig aktivt.

En kvinna bör varnas av barnets ökade rörelse, som inte passerar ens i vila, utan stress. Under undersökningen upptäcker läkaren en ökning av hjärtfrekvensen hos fostret över 160 slag per minut.

Om sjukdomen inte har identifierats i tidiga skeden försämras barnets tillstånd. Det finns en allvarlig brist på syre, vilket leder till en minskning av barnets aktivitet. Krummens krafter är utarmade och rörelserna minskar. Under undersökningen uppmärksammar läkaren en minskning av fostrets hjärtfrekvens.

Hypoxiediagnos

Bedömningen av fostret bör vara omfattande, inkludera flera metoder som kompletterar varandra:

Studien genomförs varje gång en kvinna besöker en moderskapsklinik, från 18 till 20 veckors graviditet, när det blir möjligt att torka hjärtat av fostret. För att göra detta använder obstetrikern-gynekologen ett stetoskop - en anordning som representerar ett rör med förlängningar i form av en tratt i båda ändarna. Läkaren applicerar en stor del av apparaten till moderns buk i området för det fostrets hjärtas bästa lyssnande.

Genom att använda OB stetoskop kan bedöma puls, rytm toner och klang. Manipuleringar utnyttjas också under arbetet för att utvärdera fostrets svar på livmoderkontraktion - sammandragning.

På grund av sin enkelhet och låga kostnader används metoden i stor utsträckning och har inga kontraindikationer, men forskningsnoggrannheten är sämre än instrumental. Dessutom kan barnets hjärtslag inte höras under matchen, och felet i beräkningen av hjärtfrekvens når 10-15 slag.

Metoden är väl beprövad vid diagnosen hypoxiska tillstånd hos fostret. Kärnan i studien är att registrera den elektroniska aktiviteten hos det framtida barnets hjärtslag. För detta ändamål Exposed magen gravid kvinna är fäst en sensor som känner av hjärtslag hos fostret och livmodersammandragning. De uppgifter som erhållits under undersökningen registreras på ett pappersark i form av kurvor.

Då tolkar en erfaren specialist resultaten av kardiotokografi. Moderna enheter har en automatisk dekrypteringsfunktion som hjälper läkaren att göra en noggrann diagnos.

Uppskattningarna är föremål för följande parametrar CTG:

• basal rytm - den genomsnittliga hjärtfrekvensen uppgår till 110-160 slag per minut;
• amplitud - en överträdelse av regelbundenheten av sammandragningen av hjärtmusklerna, som normalt sträcker sig från 5 till 30 slag / min;
• retardation - perioder med minskning av hjärtslag i hjärnan, upprepade episoder av vilka kan indikera en allvarlig syreförlust hos barnet
• acceleration - episoder av ökad hjärtslag, som uppträder med livmoderkontraktion eller ökad fostrets rörelse och inte överstiger 3 i en kvart i timmen.

1. Ultraljudsundersökning.

Metoden är helt säker och informativ, så den bör genomföras som en undersökning av alla kvinnor. Vanligtvis utförs ultraljud tre gånger: vid 11-13 veckor, 20-21 och 30-34 veckor.

Dessutom kan läkaren ordinera en ledig studie om det finns bevis. Metoden består av reflektion av ultraljudsvågorna som skickas av sensorn från den undersökta kroppen. Dessa signaler spelas in och reproduceras på enhetens bildskärm.

Med hjälp av ultraljud läkaren bestämmer tillståndet för barnets hälsa, god utveckling av organ, förblir rörelseaktivitet. Av stor betydelse är bedömningen av moderkroppens tillstånd, dess storlek, placering, tjocklek och mognadsgrad.

För att fastställa fostrets hypoxi ultraljud Doppler kompletterat med vilken den registrerade blodflödet i kärlen. Moderna ultraljudsmaskiner är utrustade med en dopplerfunktion.

1. Fostrets biofilm.

Utvärdering av fostrets biofysiska profil gör att du kan göra en omfattande bedömning av krummens hälsa och identifiera hypoxi. Detta görs med hjälp av ultraljudsdata och resultaten från CTG-testet, inte stress, accelerationsfrekvensberäkningar.

Under studien bestäms 6 parametrar:

• Andningsrörelser i fostret;
• barnets fysiska aktivitet
• antalet accelerationer;
• fostervätska volymen;
• fostrets muskelton;
• mognadens mognad.

Varje indikator uppskattas från 0 till 2 poäng, som sedan sammanfattas. Ett resultat av mer än 8 poäng anses vara normalt, och mindre än 4 indikerar svår hypoxi.

Konsekvenser av intrauterin hypoxi

Hur bristen på syre påverkar barnets hälsa och extrauterin liv beror på graden av hypoxi och graviditeten. Syrehushållning i den första tredjedel av graviditeten leder till utvecklingsavvikelser. Möjlig tillväxthämning och fysisk utveckling, skador på nervsystemet och minskad förmåga att anpassa krummen efter födseln.

Under inverkan av syrebrist, metaboliska processer i embryonförändringen. Blodcirkulationen i hjärnan förbättras genom att blodflödet minskar i lungorna, tarmarna och njurarna. Den resulterande intestinala hypoxin leder till avslappning av sfinkteren och ingreppet av ursprungliga avföring i fostervätskan. Smutsigt, meconiumvatten kan komma in i andningsorganen i ett barn, vilket leder till andningssvikt, lunginflammation.

Mindre hypoxi orsakar inte negativa konsekvenser vid barnets vidareutveckling. Medan allvarlig syrebrist är farligare, leder det till djup organskada med utvecklingen av nekros i dem. Därför varierar effekterna av hypoxi från mindre funktionsstörningar till djupa somatiska störningar.

Möjliga konsekvenser av akut hypoxi:

• prematur leverans;
• skador på barnets nervsystem, cerebral pares;
• fosterfosterdöd;
• asfyxi, andningssyndrom, lunginflammation;
• tarmnekros.

Konsekvenser av kronisk intrauterin hypoxi:

• utvecklingsfördröjning, låg vikt och höjd vid födseln;
• neonatal anemi
• hög känslighet för infektioner
• Crumbs oförmåga att upprätthålla en normal temperatur;
• neurologiska störningar.

Behandling av fosterhypoxi

När en brist på syre upptäcks är en kvinna på sjukhus på ett obstetriskt och gynekologiskt sjukhus där de undersöks och behandlas. En viktig länk i behandlingen av hypoxi är att identifiera orsaken till patologin.

Vid kronisk hypoxi utses:

1. Sängstöd En kvinna på sjukhus bör strikt följa den dos som doktorn föreskriver. Detta kommer att bidra till att förbättra blodcirkulationen och minska den ökade tonen i livmodern.
2. Syrebehandling. Effektiv vid behandling av hypoxi inandning av syre eller syre-luftblandning i form av inandning.
3. Läkemedel som minskar livmoderns kontraktilitet. För förebyggande av abort och förebyggande av för tidigt arbete föreskrivs kvinnan läkemedel med antispasmodisk aktivitet: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Läkemedel som påverkar blodets reologiska egenskaper. För att förbättra blodtillförseln genom placentan genom att dilatera kärlen, liksom att minska viskositeten, kan läkaren ordinera "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Medel för att förbättra fostrets metaboliska processer. Denna grupp av ämnen innefattar glukos, vitaminer C, E, Grupp B, Kalciumglukonat, Glutaminsyra.
6. Bekämpa metabolisk acidos. Under kontroll av syra-basbalansen är det möjligt att genomföra infusionen av "Natriumbikarbonat" med olika koncentrationer.

Omfattningen och varaktigheten av behandlingen av fosterhypoxi bestäms individuellt i varje fall av en gynekolog.

Förebyggande av fosterhypoxi

Det är omöjligt att helt eliminera risken för hypoxi, men den förväntade mamman bör veta vilka åtgärder som kan bidra till att bevara barnets hälsa:

1. Planerar en graviditet. Familjen måste komma till ett beslut att ha ett barn ansvarigt. Föräldrar bör genomgå pregravid träning, granskas grundligt, behandla kroniska sjukdomar och infektioner. Detta kommer att rädda barnet från intrauterin infektion och hålla karapuzen frisk.
2. Avslag på dåliga vanor. Det är bevisat att barn från mödrar som lider av olika typer av missbruk är utsatta för kronisk hypoxi under graviditeten. Småbarn faller in i riskgruppen för utveckling av sjukdomar hos nyfödda, har en fördröjd utveckling. Till och med passiv inandning av tobaksrök leder till en spasma av moderkärlens blodkärl och utvecklingen av hypoxi hos fostret.
3. Dagliga promenader. Med en normal graviditet borde en kvinna få måttlig övning varje dag. Gynnsamma promenader, som är bättre att ta i parken eller på landsbygden, har en gynnsam effekt på moderns och barnets hälsa.
4. Rätt näring. En gravid kvinna bör vara uppmärksam på sin dagliga kost. Det är under denna period att äta hälsosam mat, rik på alla väsentliga näringsämnen, är mycket viktigt.
5. Medicinsk hjälp. En kvinna är skyldig att vara registrerad för graviditet och undersökas i tid. Moderna diagnostiska metoder är helt ofarligt för barnet och hjälper till att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. Tidig och adekvat behandling av sjukdomar hos en gravid kvinna hjälper till att undvika utveckling av hypoxi. Vid första tecknet på en förändring av fostrets tillstånd ska kvinnan söka hjälp av en specialist.

slutsats

Graviditet är en vacker och lycklig period i framtidsmorternas liv. Det är vid den här tiden att en kvinna bör ägna större uppmärksamhet åt hennes välbefinnande och ta hand om barnets hälsa.

Varje år hörs diagnosen "fetalshypoxi hos fostret" av fler och fler kvinnor, eftersom orsakerna till det patologiska tillståndet är olika och inkluderar både den gravida kvinnans hälsa och miljöförhållandena.

Den framtida mamman bör vara medveten om den fulla graden av ansvar för barnets hälsa. En kvinna bör ompröva sin livsstil, vila mer och söka specialiserad hjälp i tid. Korrekt hantering av graviditet och förlossning, adekvat behandling av somatiska sjukdomar, ökar risken för att undvika fosterhypoxi och dess konsekvenser.

Akut och kronisk fosterhypoxi - symtom, konsekvenser för barnet, behandling

Ett av de mest pressande problemen inom obstetri och neonatologi förblir fosterhypoxi under graviditeten. Enligt vissa uppgifter varierar frekvensen i antalet totala antalet födelser mellan 4 och 6%, enligt andra når den 10,5%.

Patologi associerad med hypoxi, det vill säga brist på syre, är farligt inte bara i prenatalperioden utan leder vidare till allvarliga konsekvenser hos barn. I 63% utvecklas patologiska förändringar i kroppen i samband med den i prenatalperioden, i genomsnitt 21% i intrapartumperioden och i 5-6% under nyföddperioden. Hur bestämmer man fosterhypoxi och kan man undvika det?

Vad är farlig patologi?

Detta patologiska tillstånd, som ofta komplicerar graviditet och förlossning, är den vanligaste orsaken till fosterdödlighet och sjuklighet hos spädbarn.

Bristen på syre i olika perioder av graviditet och förlossning kännetecknas av utvecklingen av olika patologier och olika konsekvenser. Till exempel under bokmärkes organ kan sakta embryonal utveckling och bildning av utvecklingsstörningar, under vävnadsdifferentieringsorgan - att fördröja ytterligare utveckling av patologin eller skadar det centrala nervsystemet (60-80%), till en kränkning av anpassningsmekanismer fostret och nyfödda, en ökning av förekomsten av den senare.

Uttryckt intrauterin foster hypoxi kan också orsaka fosterdöd eller neonatal dödlighet i den tidiga post partum perioden (23%), störningar eller intellektuella fördröjning i nyfödda och / eller psykomotorisk utveckling. Dessutom avslöjar de hjärtsjukdomar och blodkärl (i 78%), centrala nervsystemet (i 98% eller mer) och urinvägar (70%), allvarliga ögonsjukdomar.

Vad är fosterhypoxi?

Termen "fetal hypoxi" används för att hänvisa till en komplex förändring i dess kropp till följd av otillräcklig syretillförsel dess organ och vävnader eller otillräcklig assimilering (återvinning) av syre.

Detta är inte en självständig sjukdom eller primärnosologisk form, men ett tillstånd som är resultatet av patologiska processer av annan art i moder-placenta-fostersystemet och komplicerar den intrauterina utvecklingen av den senare.

Även vid okomplicerad, fysiologiskt pågående graviditet är syrefördelningen till fostret signifikant lägre jämfört med vuxna. Men kompensations-adaptiva mekanismer (ökad hjärtfrekvens, hög minut volym av blod, en stor syrekapacitet av blodet och andra.) Vid något stadium av dess utveckling ger resistens mot denna brist, den resulterande syretillförseln till full överensstämmelse med kraven däri.

Disorderna i kompensationsmekanismerna leder till ett hypoxiskt tillstånd, som, beroende på varaktigheten, är indelad i:

1. Kronisk, utvecklas som ett resultat av syrebrist länge under en komplicerad graviditetstid. Kronisk intrauterin hypoxi hos fostret är huvudsakligen förknippad med morfologiska och funktionella förändringar i placentan, vanligtvis som en följd av en störning av blodtillförseln på grund av inflammatoriska, degenerativa och andra skador.
2. Subakut, som kännetecknas av en minskning av graden av adaptiv kapacitet hos fostret och utvecklas 1-2 dagar före arbetets start.
3. Akut, uppstår redan under förlossningen. Akut fosterhypoxi utvecklas mycket sällan under graviditeten. En ogynnsam faktor i prognos är dess observerade utveckling mot bakgrund av den redan existerande kroniska hypoxi.

Orsaker och former av hypoxi

Idén om de många orsakerna och mekanismerna för utveckling gör det möjligt att förstå hur man undviker fosterhypoxi under graviditeten. Alla kausalfaktorer kombineras konventionellt i tre grupper:

• sjukdomar och störningar i gravida kvinnor, vilket leder till syrebrist - en patologi av kardiovaskulära och pulmonära system, komprimering av den nedre hålvenen syndrom, förgiftning eller berusning, anemi, blodförlust eller chock av olika orsaker, komplikationer av graviditet eller förlossning, tillsammans med ett överskott i en kvinnas kropp koldioxid eller syrebrist;
• störningar i foster-placenta-systemet, utvecklas i gestosis, förlängd graviditet, för tidiga värkar, onormal placenta plats eller trombos av placental fartyg, infarkt av placenta, fel plats av navelsträngen eller trombos av den senare, fetal hypoxi under förlossningen på grund av för tidig lösgöring av normalt belägen placenta Avvikelser generisk aktivitet, sammanfogning med navelsträng, spänning eller nedfall av sistnämnda;
• patologi i fostret - infektion, förekomst av medfödda missbildningar, hemolytisk sjukdom, anemi, förlängd kompression av huvudet under förlossningen.

Formen av hypoxi i enlighet med mekanismerna för dess utveckling

Arteriell hypoxemisk

Till vilken hör hemma:

• hypoxisk orsakad av försämrad syreförsörjning till det uteroplacentala blodflödet;
• transplacental - resultatet av cirkulationssjukdomar i moderkakan eller i fostrets placenta och störningar i placentans gasbytesfunktion.

hematisk

Förknippad med blodbrist på grund av blodförlust eller hemolytiskt syndrom, liksom en minskning av graden av affinitet för syre av fetalt hemoglobin.

ischemisk

Utveckling i samband med:

• låg hjärtproduktion vid hjärt- och vaskulär abnormalitet, otillräcklig hjärtmuskulaturkontraktilitet eller svåra hjärtarytmier;
• ökat motstånd i kärlen (mekanisk kompression, trombos av livmoderarterier etc.), inklusive på grund av kränkningar av blodegenskaper.

blandad

Det är en kombination av två eller flera syrebristmekanismer.

I praktiken är de vanligaste arteriell-hypoxemiska och blandade formerna.

Syrebrist är huvudfaktorn i mekanismen för utveckling av metaboliska störningar, organens funktion och som ett resultat utvecklingen av terminalstaten. Att minska graden av syremättnad av blod leder till en överträdelse av dess andningsfunktion och utvecklingen av en sur miljö. De förändrade förutsättningarna är orsaken till överträdelsen och många parametrar av konstans och självreglering av kroppens inre miljö.

Initialt syftar det universella kompensationssvaret till att skydda vitala system och organ och bevara deras funktioner. Detta händer genom att stimulera binjurens hormonella funktion och öka frisättningen av katekolaminer, vilket medför att fosterhjärtat under hypoxi först blir frekventare. Dessutom utvecklas centraliseringen av blodcirkulationen (omfördelning av blod) på grund av vasospasm i enskilda organ som inte är vitala (lungor, tarmar, mjälte, njurar, hud).

Allt detta bidrar till att förbättra blodcirkulationen till vitala organ (hjärta, hjärna, binjurarna, placenta) och därmed öka leverans till dem av syre genom att minska sin leverans till "mindre viktiga" organ och vävnader, vilket leder till utveckling av metabolisk acidos (sur Onsdag) i den senare.

Signifikant och långvarig hypoxi orsakar uttömning av kompensationsmekanismerna, inhibering av binjurens funktion, minskning av blodinnehållet i katekolaminer och kortisol. Detta förorsakar försämringen av vitalitetscentralernas endokrina reglerfunktion, minskar frekvensen av hjärtkollisioner och sänker blodtrycket, sänker blodflödeshastigheten, stagnation av blod i venerna och dess ackumulering i portalveinsystemet.

Sådana kränkningar åtföljs av en förändring i blodviskositeten och dess vätskeegenskaper, mikrocirkulationsstörning, ett brott mot gasutbyte i dem, en minskning av pH, en ökning av permeabiliteten hos små kärlns väggar, svullnad av vävnader etc.

Markerade förändringar i makrodynamik och mikrodynamik, åtföljd av metaboliska störningar, orsakar vävnads ischemi och till och med nekros, främst i hjärnan, liksom små och ibland massiva blödningar i den och i andra organ, störningar i hjärnans respiratoriska och hjärtsjukdomar. och andra

Effekterna av hypoxi hos ett barn efter födseln

Svårighetsgraden och varaktigheten av bevarande av dessa effekter beror på graden och varaktigheten av hypoxi. Beroende på dess intensitet, avge:

• mild grad eller funktionell hypoxi - det finns bara kränkningar av hemodynamisk natur;
• djupt, vilket åtföljs av en reversibel överträdelse av alla typer av ämnesomsättning;
• svår eller destruktiv, där irreversibel skada utvecklas på cellulär nivå.

Klinisk bild och diagnos

De kliniska tecknen och subjektiva symptomen på fosterhypoxi under graviditeten är mycket knappa och det är ganska svårt att känna igen dem. För detta bör gynekologen lyssna på hjärtslaget med ett stetoskop.

Som ett resultat av auskultation av hjärtslag, kan antagandet om förekomst av ett patologiskt tillstånd uppstå när det finns en avvikelse från normen (ökning eller omvänt minskning) i antalet hjärtslag. I dessa fall är det nödvändigt att genomföra ytterligare (instrumentella och diagnostiska) studier.

Är det möjligt att självständigt bestämma fostrets hypoxi för en gravid kvinna?

En allmän uppfattning om mekanismerna i detta tillstånd hjälper en kvinna att förstå att bristen på kvittos kvittning eller utnyttjande av syre nödvändigtvis leder till en förändring av naturens fysiska aktivitet. Du kan känna igen detta med en korrekt bedömning av deras känslor under fostrets rörelser.

Hur uppträder fostret under hypoxi?

I de första stadierna av det patologiska tillståndet noterar en gravid kvinna en ökning i frekvensen och en ökning av intensiteten hos störningar. I händelse av en långvarig brist på syre eller dess progression minskar graden av motorisk aktivitet till ett fullständigt upphörande av störningar.

Att minska antalet rörelser till 3 eller mindre i en timme är ett tydligt tecken på hypoxiskt lidande och är en direkt indikation på omedelbar utövande av ytterligare forskning för att bestämma valet av ytterligare graviditets taktik.

Instrumentala och diagnostiska tecken på fosterhypoxi vid senare perioder, ibland även i tidigare perioder, detekteras med hjälp av sådana indirekta metoder som ultraljud, kardiotokografi, Doppler-blodflöde i kärl i uteroplacental-fostelsystemet, bestämning av fostrets biofysiska profil, syre- och koldioxidtryck gas, syrabasstatus och mjölksyra i kvinnors blod, biokemiska studier av fostervätska, halterna av vissa hormoner t. d.

De mest noggranna och informativa metoderna i sen graviditet (i tredje trimestern) är kardiotokografi, ultraljudsskanning och dopplerometri.

De initiala tecknen på syre "svält" under kardiotokografi är:

• en ökning av hjärtfrekvensen till 170 slag per minut eller en minskning av den till 100 slag;
• en minskning av graden av hjärtfrekvensvariation (rytmvariation), som normalt är 5-25 slag per minut (vilket indikerar normal reglering av hjärtfunktionen av de sympatiska och parasympatiska systemen);
• hjärtfrekvensens kortvariga monotone karaktär, som inte utgör mer än 50% av inspelningen
• reducerat svar på funktionell testning;
• kardiotogram utvärdering, allt från 5 till 7 poäng.

Med en uttalad brist på syre observeras följande:

• signifikant (mer än 170 slag per minut) takykardi eller bradykardi, som är mindre än 100 slag per minut;
• uttalad minskning av rytmvariationen;
• hjärtfrekvensens monotoni, vilket är mer än 50% av rekordet;
• ett paradoxalt svar på funktionella test och en sen reaktion (efter 10-30 sekunder) i form av en minskning av fostrets hjärtfrekvens som svar på dess rörelse (vid ett icke-stress-test)
• Cardiotogram poäng är 4 poäng och lägre.

I diagnosen av stor betydelse är Doppler-studien av blodcirkulationen i hjärnans kärl och aorta hos fostret. Denna metod i tidigare perioder jämfört med kardiotokografi avslöjar intrauterin hypoxi hos gravida kvinnor och tillåter oss att rekommendera kontinuerlig noggrann övervakning och behandling.

Hypoxi under förlossningen manifesteras också av hjärtinsufficiens. De mest tillgängliga diagnostiska metoderna under denna period är auskultation och kardiotokografi.

Diagnostiska symptom i första fasen av arbetet inkluderar:

1. De initiala tecknen (oavsett presentation) är bradykardi, vilket är cirka 100 slag per minut, en periodiskt uppträdande monotont hjärtrytm, ett svar på sammandragningarna, uttryckt i en sen minskning av hjärtritmen till 70 slag.
2. Tecknen är bradykardi, uppnår 80 slag per minut med huvudvärk eller takykardi (upp till 200 slag) med bäckenpresentation, ihållande arytmier oberoende av presentations- och hjärtrytmmonotoni. Vidare minskar responsen på sammandragningar, uttryckta i långa sena i rytmfrekvensen i form av W-formade komplex i fallet med cefalisk presentation och kombinationen av dess ökning med en minskning (upp till 80 slag per minut) - med bäckenpresentation.

I andra fasen av arbetet:

1. De initiala tecknen är bradykardi upp till 90 slag eller en ökning av frekvensen av sammandragningar (takykardi) upp till 200 slag per minut, en periodiskt uppträdande monotont hjärtrytm, efter försök, en sen minskning av hjärtfrekvensen till 60 slag per minut.
2. Tecken som uttrycks - bradykardi upp till 80 eller takykardi över 190 slag per minut, beständig monotont rytm, rytmförstöring, senare och långsiktig avmatning av rytmen (upp till 50 slag) vid applicering av huvud eller bäcken, med huvud previa - W-formade komplex.

Dessutom talar närvaron i fostervätskan i fostervätskan också för en hotande situation (men endast vid huvudpresentation). Det kan vara i form av individuella suspenderade fragment (med initiala tecken) eller en smutsig emulsion (i allvarliga fall). Däremot kan dess närvaro vara resultatet inte bara av akut hypoxi utan även av förlängd eller kortvarig syrebrist som inträffade före arbetets början. Födseln är möjlig utan kvävning, om hypoxiska episoder inte upprepas.

Ett ogynnsamt tecken under den första och andra arbetstiden, i motsats till prenatalperioden, är förekomsten av märkt regelbunden motorisk och / eller respiratorisk aktivitet hos fostret, vilket leder till svår aspirationssyndrom.

Behandling och förebyggande av fosterhypoxi

Behandlingsprogrammet består av korrigering av behandling för comorbiditeter (om tillgängligt), normalisering av blodcirkulationen i moderkakan, förbättring av syreavgivning och energikomponenter till fostret, åtgärder som ökar dess adaptiva kapacitet och metaboliska processer, samt ökar motståndet mot syrebrist.

Direkt behandlas behandlingen av fosterhypoxi med hjälp av metoder och läkemedel som bidrar till:

1. Koppla av myometrium.
2. Expansion av uteroplacentala kärl.
3. Förbättra blodets reologiska egenskaper.
4. Stimulering av metabolism i myometrium och placenta.

För detta ändamål föreskrivs sömnstöd, en kvinna andas med en blandning av syre och luft i 1 timme upp till två gånger om dagen, tar en protein-syre-cocktail och hyperbarisk syrebildning om den gravida hjärt-kärlsjukdomen är närvarande.

Följande läkemedel används: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), metionin, folsyra, höga doser vitamin B₁₂", Kokarboxylas, Lipostabil, Halosbin, Antioxidanter (vitaminer" E "och" C ", glutaminsyra).

Vid akut hypoxi, kronisk hypoxi i perioder av 28-32 veckor i avsaknad av det nödvändiga resultatet av behandlingen, försämring av den biofysiska profilen och kardiotogrammet, närvaron av lågt vatten visar utseendet på mekonium i fostervätskan en akutmottagning oavsett varaktigheten av graviditeten.

I den generiska perioden används för upplösning av arbetskraft som förberedelse för kirurgi (kejsarsnitt) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomi, införande av obstetriska tångar, vakuumutvinning, extraktion utanför bäckens ände) andning med fuktad syre, intravenös administrering av glukos, Eufillin, Co-karboxylas och inhalationsbandage, asparatoxi och adrenalinperoxidbandaget..

Förebyggande består i tidig prenatal diagnos, behandling av associerade sjukdomar (kardiovaskulär och pulmonell patologi, diabetes mellitus, etc.), identifiering, grundlig undersökning, samt tidig inläggning och behandling av riskerade kvinnor.