Nyfödd hypoxi

Författaren till artikeln är Sozinova AV, en praktiserande obstetrikare-gynekolog. Erfarenhet i specialitet i mer än 12 år.

Hypoxi hos nyfödda anses inte vara en separat sjukdom men avser endast patologiska tillstånd, det vill säga det är en manifestation av någon medfödd / förvärvad patologi eller negativ grad av graviditet och förlossning.

Hypoxi följer nödvändigtvis andningssyndrom, vilket ofta utvecklas i prematura barn. Dessutom desto svårare är det här syndromet som manifesterar sig.

Så, hypoxi hos den nyfödda kallas syrehjälte i hjärnan, vilket leder till dysfunktion, liksom andra systemiska störningar. Hypoxi i hjärnan är en stor fara för den nyfödda och kan leda till funktionshinder och till och med döden.

skäl

De faktorer som framkallar utvecklingen av hypoxi hos den nyfödda är väldigt många. Konventionellt kan de delas in i fyra stora grupper:

Anatala orsaker (agerar under graviditeten)

Dessa inkluderar:

• svåra somatiska sjukdomar hos moderen (kardiovaskulär, respiratorisk, endokrin patologi),
• kronisk förgiftning av den gravida kvinnan (rökning, alkoholintag, droganvändning, yrkesrisker, försämrad ekologi).

Också i denna lista är:

• för tidig och efter graviditet
• gestosis,
• stark uttalad anemi,
• blödning under graviditeten (presentation, placenta)
• intrauterin infektion hos fostret med kroniska maternalinfektioner och akut infektion överförd under graviditet,
• högt vatten och lågt vatten,
• multipel graviditet.

Dessutom kan felet av hypoxi vara:

• rhesuskonfliktgraviditet och antifosfolipid syndrom,
• det permanenta hotet om att graviditeten avslutas och utvecklingen av placentainsufficiens,
• konstant stress, ogynnsamma levnadsförhållanden, undernäring.

Intranatala orsaker (komplicerad förlossning)

Denna grupp omfattar:

• långvarig eller vice versa, snabb leverans,
• fostrets födelseskada (skada på hjärnan eller ryggrad)
• Oxytocin rodostimulering,
• operativ leverans (applicering av obstetriska tångar, kejsarsnitt).

Även i denna grupp ingår:

• droppe blodtryck under arbetet
• preeklampsi och eclampsia vid förlossning,
• placental abruption vid förlossning,
• hypoxikvinnor under generell anestesi,
• livmoderbrott,
• arbetskompromisser (diskoordinering av arbetskrafter).

Patologi i navelsträngen

• sanna knutar och deras navelsträngspänning,
• brist på navelsträngskärl
• sladdförstängning
• kompression av navelsträngen.

Frukt orsakar (från fruktens sida).

Dessa skäl inkluderar:

• hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda (anemi på grund av hemolys av röda blodkroppar),
• fostrets missbildningar (abnormaliteter i hjärt- och lungsystemet),
• infektiösa intrauterina sjukdomar,
• hjärnblödning, binjuror.

Asfyxi hos nyfödda

Asfyxi, som därefter passerar in i hypoxi hos det nyfödda, utvecklas som ett resultat av blockering av luftvägarna (sårning av fostervätska och mekonium av barnet, blockering med slem, snedvrängning, långvarig och problematisk födelse av huvudet och andra).

Tecken på hypoxi. Apgar Scale

Bedömning av barnets tillstånd utförs omedelbart efter födseln, i första minuten och efter 5 minuter. I detta syfte används en skala som utvecklats av Virginia Apgar, med beaktande av och sammanfattande av följande indikatorer, vilka var och en klassificeras från 0 till 2 poäng:

• hudfärgning;
• andningsfrekvensen;
• reflexaktivitet;
• hjärtfrekvens
• muskelton

Enligt den resulterande poängen bestäms av frånvaro eller närvaro av hypoxi och dess grad:

• norm - antalet poäng 8-10;
• lätt hypoxi - 6-7 poäng;
• måttlig hypoxi - 4-5 poäng;
• svår hypoxi - 0-3 poäng.

Hypoxi mild bestäms hos nästan alla nyfödda under första minutens liv och försvinner inom 5 minuter oberoende.

Moderat hypoxi hos den nyfödda kräver viss behandling, barnets tillstånd återgår till normalt efter några dagar. Vid allvarlig hypoxi eller asfyxi tas omedelbara återupplivningsåtgärder, komplex behandling och observation av barnet är föreskrivet i framtiden.

Klinisk hypoxi nyfödd, som regel tydligt märkt och diagnosen är etablerad omedelbart efter barnets födelse i världen. Tecknen på detta tillstånd innefattar takykardi, gradvis ersättning för bradykardi (mindre än 100 slag per minut), onormalt hjärtslag, auskultation av hjärtmuskler, hudfärg och cyanos i nasolabial triangeln och lemmar.

Oregelbunden andning eller dess frånvaro noteras, motoraktiviteten är nedsatt eller frånvarande (barnet är trögt eller rör sig inte), närvaron av mekonium i fostervätskan (grönt vatten). Blodkoagulationshastigheterna ökar, vilket leder till blodproppar i kärl och blödning i vävnaden.

Vidare, om hypoxi missades under de första minuterna av ett barns liv, läggs följande tecken:

• konstant dåsighet;
• rastlös sömn, rasande
• marmor skugga av extremiteternas hud
• Barnet fryser snabbt (när man badar, byter kläder);
• rastlöst, lustfullt beteende, orimligt gråtande;
• darrande ansiktsmuskler under gråt eller i vila.

Hypoxisk encefalopati

Nyfödd hypoxi leder till utveckling av hypoxisk encefalopati (hjärnskada), som är uppdelad i svårighetsgrad:

lätt - sömnighet eller upphetsning av det nyfödda, försvinner om 5-7 dagar;

måttlig - med undantag för sömnighet och / eller spänning, det råkar utan orsak, konvulsioner, avslag på händer på händerna, snabb frysning;

allvarlig - svår dåsighet och slöhet, utveckling av psykomotorisk spänning eller koma med oavbrutna kramper.

Hypoxi behandling taktik

Om en fosterhypoxi inträffar under patientens period eller under sammandragningar (saktning av hjärtslag) fattas beslut om att slutföra leveransen så snart som möjligt: ​​en kejsarsnitt eller pålägg av obstetriska tångar (vid oxytocin-rostimulering, läkemedlet stoppas). Efter barnets födelse fortsätt till den omedelbara sjukvården:

• Utsläpp av luftvägar från slem, mekonium och vatten (sug med speciell aspirator);
• matar en blandning av syre med luft eller rent fuktat syre genom en mask, en nasalkateter eller en ventilator (vid allvarlig hypoxi placeras den nyfödda i en inkubator, intuberas och mekanisk ventilation startas);
• värma ett barn med strålningsvärme (på ett speciellt skötbord) och i svår hypoxi, placera barnet i en inkubator;
• införandet av läkemedel som stimulerar blodcirkulationen och ökar blodtrycket (kamfer, dopamin) och medel för att stimulera respiratoriska centrumet (etizol);
• intravenös infusionsvatten. lösning, natriumbikarbonat (neutralisering av koldioxid i blodet), glukos för att återställa en reducerad volym av kärlbädden;
• blodtransfusion vid behov (hemolytisk sjukdom hos nyfödda);
• administrering av antibiotika för förebyggande av lunginfektioner vid allvarlig hypoxi eller intrauterin infektion hos fostret, såväl som i respiratorisk nödsyndrom under förtidig arbetskraft;
• administrering av antikonvulsiva medel (fenobarbital, fenazepam);
• för att minska intrakraniellt tryck indikeras administrering av diacarb och veroshpiron (diuretika med effekten av att sänka CSF-produktion).

Rehabilitering efter urladdning

Ytterligare behandling efter utskrivning från barns sjukhus (tillfredsställande tillstånd hos barnet) utförs av den lokala neonatologen, som föreskriver massage, terapeutiska övningar, utfodring och förklarar kvinnan reglerna för vård av ett barn som har upplevt hypoxi efter födseln.

Läkemedel förskrivs för att förbättra blodcirkulationen och nutrition i hjärnan (Vinpocetin, Piracetam, Cerebrolysin), läkemedel som minskar intrakraniellt tryck (diacarb, asparcam, kaliumhaltiga läkemedel), antikonvulsiva läkemedel enligt indikationer.

Barnet är i kliniken med barnläkare och bör regelbundet granskas av en neurolog.

Konsekvenser och prognoser

Hypoxi av mild och måttlig svårighetsgrad med snabb och högkvalitativ behandling leder inte till allvarliga konsekvenser, men allvarlig hypoxi är farlig genom utveckling av följande tillstånd:

• ångest, ångest hos barnet och mental labilitet;
• fördröjning i fysisk och psykisk utveckling, huvudvärk och utveckling av neurokirurgisk dystoni;
• ökat intrakraniellt tryck;
• utveckling av epileptiskt syndrom och hydrocephalus;
• bildning av hjärncyster;
• skador på kranialnerven och försvinnandet av deras funktioner.

De sällsynta konsekvenserna av allvarlig hypoxi hos en nyfödd inkluderar funktionshinder eller dödsfall.

Prognosen beror på graden av hypoxi. Med mild och måttlig hypoxi och adekvat terapi är prognosen gynnsam, med svår cerebral hypoxi, är prognosen tveksam.

Hypoxi hos nyfödda - vad det är, orsaker och konsekvenser

Se även:

Galaktosemi hos nyfödda - behandling och förebyggande

Förstorkt njurbäck i nyföttet - vad det betyder och vad man ska göra

Testikulär dropsy hos en nyfödd - vad det är och hur man behandlar

Hej, kära vänner!

En ung mammas liv är fylld av överraskningar. Trevlig, som förbereder barnet, ler, gör sina första steg och uttrycker sitt första ord. Och inte så mycket. Oftast presenteras de av naturen i form av sjukdomar och patologier. Vi kommer att prata om en av dem idag. Hypoxi hos nyfödda. Vad är det Kort sagt är det syrehushållning. Och inte bara hjärnan tester det, utan även barnens vävnader och inre organ.

Det här är inte en sjukdom, men ett specifikt, ofta farligt fenomen som du behöver veta "av syn". När allt kommer omkring, om en mild grad av hypoxi inte får någon negativ inverkan på utvecklingen av smulorna, då är det med ett tungt skämt dåligt. Ofta blir det en orsak till nedsatt hjärnaktivitet, förekomsten av neurologiska sjukdomar, onormal funktion hos interna organ och till och med funktionsnedsättning. I de startade fallen är det dödliga resultatet möjligt.

1. Mekanismen för hypoxi

Har du någonsin tänkt på syrerollen i ett oföddat barns liv? Han är ansvarig för de metaboliska processer som han har genomgått särskilt intensivt. Att veta detta kan man bara föreställa sig hur farligt och vad hypoxin hos nyfödda är farlig.

Det mesta av syret behöver hjärnan och nervsystemet. Och om vuxna och barn som redan är födda går det in i kroppen i tillräckliga mängder på grund av lungans arbete, då hos de som fortfarande är ofödda tar placentan detta ansvar.

För att hon ska kunna klara henne fullt ut ger mamma naturen henne med alla nödvändiga förutsättningar:

• fostrets snabba hjärtslag
• en ökning i blodvolymen som hjärtat trycker in i kärlen;
• Förekomsten av en specifik form av hemoglobin i honom är foster, på grund av vilket maximal syre överförs i taget.

Dessa mekanismer tillåter placentan att ge barnet syre under normala driftsförhållanden. I händelse av oförutsedda omständigheter (läs: patologier) är inte mängden syre som kommer in i blodet i blodet tillräckligt.

De första som lider är hjärnceller. De börjar dö och flytta undan. Samtidigt observeras blödning i vissa delar av hjärnan hos andra - blödning. I stället för döda celler bildas håligheter, som därefter fylls med vätska och blir cysta. Senare kommer deras plats och nummer att låta läkaren förutse resultatet av behandlingen.

Modern medicin kan inte återställa de skadade sektionerna. Men det kan "tvinga" de närliggande delarna av hjärnan att ta över de förlorade funktionerna och därigenom säkerställa normal drift av hela nervsystemet.

2. Orsaker till hypoxi

Läkare identifierar minst ett dussin skäl för hypoxi. Men det mest intressanta är att många av dem kunde ha förhindrats. Domare själv.

Alla är indelade i tre grupper.

1. Mamma hälsoproblem:

• anemi eller anemi
• Förekomsten av dåliga vanor (rökning, alkoholism, droger);
• kardiovaskulära sjukdomar;
• sjukdomar i det genitourära systemet;
• bronkopulmonala sjukdomar;
• störningar i det endokrina systemet;
• graviditet under 18 år eller över 35 år
• stress, undernäring, sömnlöshet, sällsynta promenader i frisk luft.

2. Patologi under graviditeten:

• problem med placentan
• gistoz;
• hotet om missfall
• fruktsam;
• omstigning eller tidigt arbete
• sladdförstängning.

3. Problem vid födseln:

• sladdförstängning;
• stor frukt;
• födelsestrauma
• svårt förlossning
• användning av droger.

De två första grupperna leder till utvecklingen av den kroniska formen av hypoxi och diagnostiseras även under graviditeten. Den senare blir orsaken till den akuta formen, som finns efter födseln.

3. Hur upptäcker du hypoxi?

Sjukdomen indikeras av många uttalade symptom. Men för att identifiera dem, liksom att misstänka att något var fel, kan oftast bara läkare.

Huvudsymptom:

• hjärta oregelbundenhet (ljud hörs, takykardi, bradykardi eller arytmi observeras);
• utseendet av mekonium i fostervätskan;
• liten volym blod;
• förekomsten av blodproppar i kärlen;
• brist på gråt i ett nyfött barn.

Som regel är de alla diagnostiserade på sjukhuset. Det finns emellertid andra tecken som kan indikera hypoxi.

En barnläkare eller en erfaren mamma kan märka dem:

• konstant eller regelbunden darrning av kroppen hos spädbarn
• konvulsioner;
• rastlös sömn;
• whims och gråt utan anledning
• skryta från beröring;
• gråter under simning
• konstant frysning av smulorna;
• darrande hak, ben och armar när de gråter;
• muskelton

Oftast är dessa faktorer tecken på mild hypoxi och försvinner under förutsättning av väl valda läkemedelsbehandlingar.

4. Graden av hypoxi enligt Apgar-skalan.

Mommies, kom ihåg att Apgars kärade uppskattning som vår baby får när det gäller världen? Jag är säker på att hon vilseledda många av oss. Speciellt de som ursprungligen inte visste att denna 10-punktsskala tillåter att utvärdera arbetet med alla system i barnets kropp.

8 - 10 bollar - allt är bra!
6-7 - det finns mild hypoxi;
4-5 - En måttlig grad av hypoxi observeras;
3 och under - svår hypoxi.

Om med mild och måttlig sjukdom är behandlingen inte nödvändig eller nödvändig, men minimal, då med allvarliga svårigheter är de allvarligaste konsekvenserna möjliga. Bara bra vård och välvårdad terapi hjälper till att undvika dem.

5. Är det möjligt att bota effekterna av hypoxi?

Ja. Under förutsättning att rätt behandling väljs. I en nyfödd bebis kan det innefatta användningen av en syremask för att återställa andningen eller användningen av droger för att stimulera blodcirkulationen och återställa andningen igen. Dessutom kan barnet dessutom värmas upp med värmekuddar eller, om nödvändigt, placeras i en tryckkammare.

I allmänhet reduceras behandlingen av hypoxi till genomförandet av vissa regler:

• regelbundna besök hos en neurolog
• rätt näring
• fullvård
• massage och terapeutiska övningar;
• tar läkemedel som är föremål för recept
• lugnande bad med lugnande örter;
• simning och härdning
• regelbunden promenader i frisk luft;
• lång amning.

Vid hypoxisk CNS-skada rekommenderas att ytterligare begränsa effekterna av alla typer av irriterande medel, inklusive alltför stora buller, gästbesök.

Självklart är hypoxi inte en mening. Denna patologi, som i de flesta fall behandlas framgångsrikt, men dess svåra grad kan orsaka allvarliga störningar i centrala nervsystemet.

Det handlar om utseendet på:

• torticollis på grund av ihållande huvudvärk;
• dropsy i hjärnan;
• hjärncyster;
• vegetativ dystoni;
• epilepsi;
• ökat intrakraniellt tryck;
• encefalopati - hjärnskada på grund av nervcellernas död.

Det värsta är att alla dessa faktorer kan påverka barnets framtida utveckling. Men det mest intressanta är att de kan förebyggas. Vad ska man göra för att förhindra hypoxi? Lyssna på råd från en läkare, gå oftare i friska luftar, led en riktig livsstil och gläd dig verkligen i den.

Och glöm inte att le och dela information. Berätta för dina vänner om den här artikeln! Låt dem också lära sig orsaker och konsekvenser av hypoxi. Prenumerera på våra uppdateringar! Vi har något att dela med dig! Och var noga med att komma till oss igen! Vi väntar på dig!

Vi ses snart!

Och i den här videon kan du se mer om hypoxi hos en bebis i livmodern:

Orsaker och effekter av hjärnans hypoxi hos nyfödda

Hypoxi i hjärnan hos nyfödda - syreförlängning av celler som uppträder vid graviditetstiden eller efter förlossningen, men redan i akut form av manifestation. Med denna patologi finns en överträdelse av de inre organen.

Baserat på den undersökta undersökningen kan olika orsaker leda till denna sjukdom.

Orsaker till sjukdom

Några faktorer som leder till hjärnhypoxi hos nyfödda:

• sjukdomar som lung- eller hjärtsvikt, problem med sköldkörteln eller bukspottkörteln;
• virala sjukdomar i urinvägarna;
• anemi;
• mindre moderskap
• kvinnor över 35 år gammal;
• rökning, alkohol;
• depression och stress
• dålig näring och brist på sömn;
• brist på gång;
• sen toxikos
• placenta avbrott;
• om antalet frukter från 2 och mer;
• om fostret är förtunnat med navelsträngen;
• hotet om missfall
• många eller låga vatten;
• defekter vid utvecklingsstadiet av barnet.

Med komplikationer under perioden av ett barns födelse i världen kan tecken på patologi också uppträda:

• sen förlossning
• förtidigt arbete;
• tar smärtstillande medel;
• mycket snabb leverans;
• för långa slagsmål;
• livmoderbrott;
• användningen av medicinska instrument för att extrahera nyfödda från moderkakan;
• stor frukt;
• lägger luftvägarna.

Orsakerna till sjukdomen kan också vara genetiska predispositioner: olika blodrhesus, medfödda abnormiteter i hjärtmuskeln och intrakraniella skador. I det här fallet är det nödvändigt att planera graviditeten och kontakta en specialist.

Tecken på sjukdom

Externt kan förekomsten av sjukdomen hos spädbarn bestämmas av:

• blåaktig nyans av huden;
• andfåddhet;
• brist på andning;
• hjärtslagsfel;
• buller i hjärtmuskeln;
• svag gråta efter födseln.

Ofta i fostervätskan observeras de ursprungliga avföring, som kallas meconium.

Från första till femte minutens liv, från och med födseln, gör specialister en bedömning av barnets tillstånd på en specialiserad Apgar skala. För att göra detta måste du bygga på 0 till 2 poäng för var och en av ovanstående indikatorer:

• epidermisfärg;
• närvaron och styrkan i andningsfunktionerna
• hjärtmuskelfrekvens
• svar på yttre faktorer eller närvaron av en reflex;
• muskelton

Normen anses om det totala antalet indikatorer varierade från 8 till 10 poäng. Mild patologi observeras från 6 till 7, medellång - från 4 till 5. Svårt tillstånd noteras om poängen inte är fixerade alls eller deras summa är högst 3.

Allvarlig patologi kräver noggrann uppmärksamhet hos läkare, eventuell återupplivning.

Vid diagnos av kronisk hypoxi hos barn finns det: muskel tremor, svaghet och blodtrycksstörningar. Dessa manifestationer bidrar till bildandet av hematom och störningar i de inre organen.

Om patologin har en kortvarig manifestation eller specialister inte omedelbart kan bestämma den otillräckliga syrgasnivån vid ett barn efter födseln, tas terapeutiska åtgärder senare, vilket leder till risk för barnets liv. Detta kallas latent hypoxi, vilket manifesterar sig som följer:

• darrande kropp när baby gråter;
• dålig sömn, svara på den minsta rustle;
• barnet är styggt och fryser ofta;
• medan du tar ett bad lite styggt;
• ansiktsmusklerna är i konstant spänning.

Om minst ett av dessa symptom upptäcks är det inte nödvändigt att skjuta upp undersökningen för att starta behandlingen så snart som möjligt.

Om sjukdomen är lång tid, påverkar den vanligtvis barnets psykiska och fysiska utveckling.

Hur man behandlar en sjukdom

Om graden av patologi är svår eller måttlig, så finns det ingen anledning att skjuta upp behandlingen länge, eftersom hypoxi i hjärnan hos nyfödda leder till olika konsekvenser. Som regel för att eliminera denna manifestation utförs en artificiell sug av vätska från munnen och näsan och luftvägarna städas. Om det inte var möjligt att helt normalisera kroppens vitala funktioner med hjälp av den här metoden, används en specialiserad syremask. Samtidigt läggs barnet på bordet med värmeeffekt och värmaren appliceras.

Om graden av sjukdomen är mycket svår, så använder läkare speciell utrustning för att tillhandahålla syre. För att bevara vitala funktioner använde läkemedel med hög effekt.

För att stimulera andningssystemet ordinerat morfin eller kamfer. I detta fall måste nyfödda vara inuti tryckkammaren. Han och hans mamma släpps ut från mammalsjukhuset endast om alla negativa symptom är helt borta. För att fortsätta sjukdomen har inte förklarat sig, utförs behandlingen av distriktets barnläkare. Läkaren ordinerar lugnande medel och droger för att stimulera organ som hjärta och hjärna.

Rekommendationer av specialister inom barnomsorg under rehabiliteringsperioden:

• varken barn eller mor kan vara nervös
• sömn ska vara fullständig;
• Näring bör innehålla alla näringsämnen, spårämnen och vitaminer.
• dagligen går det i frisk luft i alla väder;
• Specialiserad massage som endast utförs av en specialist
• ta brickor med avkok av lugnande örter, såsom mint, citronmelé, lavendel och valerian;
• genomföra aromaterapi förfaranden hemma.

Endast genom att följa alla ovanstående villkor samt rekommendationer från specialister kan framgång uppnås. Man bör komma ihåg att det alltid är nödvändigt att engagera sig i de beskrivna manipulationerna, oavsett om sjukdomen har passerat helt eller inte.

Konsekvenserna av patologi

Förändringar i hjärnstrukturen medför ganska ogynnsamma prognoser. I alla fall lämnar det hypoxisk-ischemiska tillståndet med hjärnskador hos nyfödda konsekvenserna, som ytterligare påverkar barnets funktion.

Med en mild grad av sjukdomen passerar patologin snabbt, men i detta fall gör specialisterna vissa ansträngningar. Om graden av sjukdomen är genomsnittlig, så saknas vissa reflexfunktioner, men efter en lång återhämtning normaliserar kroppen snabbt.

Allvarlig patologi anses vara den farligaste, eftersom barnet kan uppleva utvecklingsförseningar, rastlöshet och dålig sömn. Med en akut brist på syre är döden möjlig, men det är för närvarande osannolikt, eftersom moderna kliniker är utrustade med specialutrustning som hjälper till att återställa vitala funktioner.

tips

Konsekvenserna av brist på syre hos barn kan undvikas i nästan alla fall. För att göra detta måste du ha kunskap om orsakerna till denna manifestation. För att förhindra hypoxi vid graviditetstiden bör man äta ordentligt, spendera mer tid utomhus, inte vara nervös och ha en bra vila, samt blanda i de saknade vitaminerna och regelbundet rådfråga en specialist. Det här är det bästa som kan rädda dig från negativa konsekvenser.

I väntetiden bör barnet också sluta röka och ta alkohol. Nikotin utgör ett hinder för syreförsörjningen, vilket ytterligare utvecklar ischemi och alkohol förgiftar helt den framtida bebisens kropp.

För att undvika anemi, under graviditeten är det nödvändigt att använda mat som är berikat med mikroelement, järn. Det är en lever eller kött. Grönsaker och gröna grönsaker är rik på folsyra, inte mindre nödvändiga för den framtida mamman. Citron, kål, peppar och andra produkter berikade med vitaminer C kommer att vara näringsrika för barnet och kvinnan under graviditeten.

Den avslöjade patologin av hypoxi hos ett barn är en farlig sjukdom som kräver noggrann forskning och behandling. För att förhindra negativa följder bör du rådgöra med din läkare så ofta som möjligt och genomföra alla förebyggande åtgärder.

Hypoxi hos nyfödda

Hypoxi hos nyfödda är syreförlusten hos ett barns kropp, vilket kan vara kroniskt eller akut. Patologi är utbredd och detekteras hos cirka 4-6% av nyfödda.

Hypoxi hos nyfödda är inte en självständig sjukdom, utan ett patologiskt tillstånd som uppträder mot bakgrund av ogynnsam graviditet, förlossning eller utvecklas som ett symptom på någon medfödd eller förvärvad patologi. Hypoxi är flera gånger vanligare hos prematura barn. Detta beror på den frekventa utvecklingen hos dem av respiratorisk nödsyndrom som orsakas av lungvävnadens omogenhet, varav en av manifestationerna är tillståndet för hypoxi.

Hypoxi hos nyfödda åtföljs av systemiska störningar av varierande svårighetsgrad, först av allt genom skador på centrala nervsystemet, vilket uppenbaras av dysfunktionen. Svåra former av syresvält utgör en allvarlig fara för den nyfödda, kan orsaka funktionshinder eller dödsfall.

En del av förebyggande åtgärder för att minska risken för hypoxi före och efter natalperioden bör utföras av en gravid kvinna.

form

Beroende på tidpunkten för förekomsten finns det två former av hypoxi hos nyfödda:

• Primär - utvecklas vid fostrets utveckling av fostret eller under förlossningen kan det vara både akut och kronisk;
• sekundär - inträffar på den första dagen i den nyfödda livets bakgrund på grund av andra patologiska tillstånd (pneumopati, cerebrovaskulär olycka).

skäl

Sjukdomar hos fostret och moderen leder till primär hypoxi hos nyfödda, patologisk gestationskurs, komplicerade födelser:

• intrauterina infektioner (herpes, klamydia, toxoplasmos, syfilis, cytomegalovirus, rubella);
• fetala missbildningar;
• immunologisk inkompatibilitet av foster- och moderblod;
• extragenitala sjukdomar hos en gravid kvinna (diabetes mellitus, tyrotoxikos, akuta och kroniska lungsjukdomar, hjärtfel, anemi);
• obturation av luftvägarna hos en nyfödd med slem eller fostervätska (aspirationshypoxi);
• belastad obstetrisk historia (långvarig graviditet, tidig avlägsnande av placentan, preeklampsi);
• Förekomsten av dåliga vanor i mamman (rökning, alkoholmissbruk, narkotikamissbruk).

De främsta orsakerna till sekundär hypoxi hos nyfödda är:

• störningar i hjärncirkulationen;
• pneumopatier - perinatala patologier i lungan av icke-infektiös natur, orsakad av otillräcklig expansion av lungvävnaden (hyalinmembransjukdom, edematöst hemorragiskt syndrom, atelektas).

Hypoxi hos nyfödda leder till nedsatt hemodynamik, mikrocirkulation och metabolism, dvs respiratorisk metabolisk acidos, som kännetecknas av:

På grund av hypoxi hos nyfödda förekommer blodförtjockning, vilket leder till ökad viskositet och ökad aggregering av röda blodkroppar, blodplättar. De resulterande mikrocirkulationssjukdomarna orsakar blödning, ischemi och svullnad i hjärnans, lever, binjurar, hjärta, njurar. Kliniskt manifesteras detta av utseendet på följande tecken på hypoxi hos nyfödda:

• droppe blodtryck
• minskning i minut och hjärtkardioutgång;
• kränkningar av perifer och central hemodynamik.

Patologi är utbredd och detekteras hos cirka 4-6% av nyfödda.

Symtom på hypoxi hos nyfödda

Huvud tecken på hypoxi hos nyfödda är andningsstörningar, vilket leder till nedsatt hjärtaktivitet, hemodynamik, reflexer och muskelton.

Omedelbart efter födseln och 5 minuter senare, för att identifiera eventuell hypoxi och bestämma dess svårighetsgrad, utvärderas en Apgar-poäng för tillståndet hos den nyfödda. Denna metod bygger på en bedömning av 0 till 2 poäng av följande indikatorer:

• andning;
• hudfärg;
• hjärtklappning;
• svårighetsgrad av muskelton
• reflex excitability.

Apgar poäng bord:

Poäng i poäng

Hudfärg

Allmänt pallor eller generaliserad cyanos

Rosa kroppsfärg och blåaktig färg i benen (akrocyanos)

Rosa färg av hela kroppen och lemmar

Hjärtfrekvens, slag / min

Reaktionen är mild (grimas, rörelse)

Reaktion i form av rörelse, hosta, nysning, högt gråta

Ingen, extremiteter hängande

Minskad lemböjning

Uttryckt aktiv rörelse

Oregelbunden, svag gråta (hypoventilation)

Normal skrik högt

I avsaknad av hypoxi, får nyfödda 8-10 poäng på Apgar-skalan. Med mild hypoxi är poängen 6-7 poäng, med en genomsnittlig - 4-5 poäng, med svåra - 0-3 poäng.

Symtom på hypoxi hos milda nyfödda:

• Det första andetaget inträffar under livets första minut.
• försvagad andning;
• minskad muskelton;
• cyanos av den nasolabiala triangeln.

Med hypoxi med måttlig svårighetsgrad hos nyfödda observeras:

• försvagad oregelbunden andning
• svagt gråta;
• bradykardi;
• reducerad reflex excitability;
• minskad muskelton;
• akrozianoz.

Allvarlig hypoxi hos nyfödda manifesteras av följande symtom:

• ingen andning (apné) eller enskilda oregelbundna andningsrörelser
• svår bradykardi
• signifikant muskelhypo eller atoni;
• brist på reflexer;
• hudens hud
• binjurinsufficiens.

Hos nyfödda med hypoxi på livets första dag kan posthypoxiskt syndrom utvecklas, vilket kännetecknas av nedsatt lungodynamik och cerebral cirkulation.

diagnostik

Primär diagnos av hypoxi hos nyfödda är baserad på Apgar-poängen. För att bekräfta diagnosen utförs en undersökning av blodets syrabaskomposition.

För differentialdiagnos av traumatisk och hypoxisk skada på nervsystemet utförs ultraljud (ultraljud i hjärnan) och neurologisk undersökning av det nyfödda.

Skador på centrala nervsystemet på grund av syrehushåll, som uppträder av ökad neuro-reflex excitabilitet (mot bakgrund av allvarlig hypoxi, hämmas reflexen), frånvaron av fokal symptom.

Behandling av hypoxi hos nyfödda

Behandling av hypoxi hos nyfödda börjar omedelbart efter diagnosen. Den syftar till att korrigera störningar i andnings- och hjärtaktiviteter, hemodynamiska störningar, vattenelektrolytbalans och metabolism.

Aspirera från orofarynx, näsa och mage slem och fostervätska. Om detta inte leder till återställande av andning, fortsätt sedan till mekanisk ventilation med ansiktsmask. Hypertonisk glukoslösning, kokarboxylas införs i navelsträngen. Bristen på spontan andning efter de ovan beskrivna terapeutiska åtgärderna tjänar som en indikation för tracheal intubation, intravenös infusion av natriumbikarbonatlösning.

Hypoxi allvarlig har hög risk för dödsfall och vid livreddande - funktionsnedsättning.

Vid allvarlig bradykardi eller asystol utförs en extern hjärtmassage. Adrenalin, kortikosteroider, kalciumglukonat, kokarboxylas, 10-20% glukoslösning injiceras intravenöst.

Alla nyfödda som har genomgått hypoxi behöver noggrann medicinsk observation och fortsatt intensiv behandling, inklusive:

• syrebehandling;
• vitaminterapi;
• infusionsterapi;
• craniocerebral hypotermi.

Frågor om organisering av utfodring av nyfödda löses i varje enskilt fall, med hänsyn tagen till barnets särdrag.

Komplikationer och effekter av hypoxi hos nyfödda

Den omedelbara och långsiktiga effekten av hypoxi hos nyfödda beror på svårighetsgraden och varaktigheten av störningar i gasmetabolism, aktualitet och fullständighet av den utförda behandlingen. Hypoxi allvarlig har hög risk för dödsfall och vid livreddande - funktionsnedsättning.

Hypotalamiska (diencefaliska) störningar, konvulsiv eller hypertensiv hydrocefalisk form av perinatal encefalopati, syndrom av hypnos i centrala nervsystemet eller hypertoni-hydrocefalform observeras hos barn som har drabbats av hypoxi i nyfödda perioden.

förebyggande

Förebyggande av hypoxi hos nyfödda består av följande aktiviteter:

• regelbunden intrauterin övervakning av tillståndet hos fostret och placenta (obstetrisk ultraljud, doppler sonografi av uteroplacental blodflöde);
• adekvat hantering av graviditet, med beaktande av befintliga riskfaktorer
• Tidig behandling av extragenitala sjukdomar hos en gravid kvinna.
• kompetenta obstetriska fördelar vid förlossning
• omedelbar frisättning av barnets övre luftvägar från slem och fostervätska direkt efter födseln.

Hypoxi är flera gånger vanligare hos prematura barn.

En del av förebyggande åtgärder för att minska risken för hypoxi före och efter natalperioden bör utföras gravid:

• avslag på dåliga vanor
• regelbunden promenader i frisk luft;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• balanserad diet;
• anslutning till dagen;
• noggrann lydnad av obstetrician-gynekologen.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: Hon utexaminerades från Tashkent State Medical Institute med en examen i medicin 1991. Upprepade tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: Anestesiolog-resuscitator i urbana moderskapskomplexet, resuscitator av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person hanterar depression med egen styrka, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthålligheten.

Under drift spenderar vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Människans mage klarar sig bra med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Amerikanska forskare utförde experiment på möss och kom fram till att vattenmelonsaft hindrar utvecklingen av ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra vattenmelonsaften. Som ett resultat var kärlen från den andra gruppen fri från kolesterolplackor.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

Obehaglig känsla av puffiness överskuggar en vacker baby väntetid? Låt oss se varför nässlemhinnan är svullen och hur du kan lindra den.

Symtom på hjärnans hypoxi hos nyfödda, behandling och effekter av posthypoxiska förändringar hos ett barn

Om barnet länge har upplevt syrebrist i livmodern, eller det fanns hypoxi vid födseln, då kan en person i framtiden uppleva allvarliga hälsoproblem. Medan fostret är i moderns mage, får det syre från placentan. Ibland minskar viss mängd syre i blodet hos en gravid kvinna av någon anledning. Då upplever barnet syreförlust. Om hypoxiska förändringar observeras i fostret länge och förekommer i allvarlig form, sänks utvecklingen av barnet.

Vad kallas hypoxi i hjärnan?

En av de vanligaste patologierna för fosterutveckling är hjärnans hypoxi hos nyfödda. Det uttrycks i brist på syre som kommer från moderen till barnet.

Det finns flera former av hypoxi. Barnet kan uppleva brist på syre under gestationsperioden. Detta tillstånd definieras som kronisk hypoxi. Den akuta formen är resultatet av hårt arbete. Hjärnan och andra vitala organ, som hjärta, lever och lungor, lider av brist på syre. Det finns ofta fall då ett barn får funktionshinder.

Typer av hypoxi

Det finns många sorter av hypoxi. Ofta klassificeras den enligt orsakerna till det patologiska tillståndet. urskiljas:

• respiratorisk, bronkospasm, kvävning eller lungödem;
• cirkulär, som härrör från problem i hjärt-kärlsystemet;
• hemic, som ett resultat av lågt hemoglobin och röda blodkroppar i blodet, förstöring av röda blodkroppar eller inandning av kolmonoxid (vi rekommenderar att man läser: lågt hemoglobin hos nyfödda: orsaker och behandling);
• vävnad, bildad på grund av störningar i processerna av syreabsorption genom vävnaderna;
• överbelastning, orsakad av ökad fysisk ansträngning
• exogent, som uppstod som ett resultat av att vara under särskilda förhållanden (vid höga berg, i en ubåt, som arbetar i en gruva, etc.);
• blandad, uppstår när de utsätts av flera skäl.

Orsaker och effekter av syrehushållning

Fostret lider av brist på syre i livmodern hos en moder som lider av:

• allvarlig förgiftning på grund av toxicos
• kroniska sjukdomar (hjärtsjukdomar, lungor, patologier i det endokrina systemet etc.);
• narkotika, nikotin eller alkoholberoende
• frekvent stress;
• felaktig näring.

Hypoxi förekommer oftast hos barn av unga mödrar och kvinnor över 35 år. Ofta upplever barnet brist på syre på grund av Rh-konflikten. Ibland förvärvas hypoxi som orsakas av sladdförstängning, allvarlig förlossning, andning om andning, multipel graviditet eller som ett resultat av utseendet hos en bebis förr eller senare.

Hur bestäms denna överträdelse?

Inte alltid en kvinna vet varför hennes smula börjar vara aktiv och blir rastlös. Skott och vändning, fostret signalerar att det saknar syre. Efter aktiva åtgärder lugnar barnet ner, chocker blir svaga, knappt märkbara.

Om det finns tvivel efter ett besök hos läkaren, utför ytterligare forskning:

• kardiotokografi;
• fetal elektrokardiogram;
• FFT;
• förlängt blodräkning, etc.

Vad är risken för fosterhypoxi för ett barn i framtiden?

På grund av intrauterin hypoxi saknar hjärnan syre. Encefalopati utvecklas ofta, ibland kan ett barn inte räddas. Hos spädbarn som har drabbats av hypoxi under graviditet och förlossning kan effekterna av brist på syre manifestera sig inom några månader.

Svår syrebrist går inte obemärkt. Förändringar i hjärnan kan leda till allvarliga patologier i nervsystemet, inklusive cerebral pares.

Kronisk fosterhypoxi

Kronisk form utvecklas mindre frekvent än akut. Fostret lider av en långvarig brist på syre genom moderns fel, som är oansvarigt med hänsyn till hennes hälsa.

Kronisk hypoxi uppstår ofta på grund av fel hos en gravid kvinna som är oaktsam över hennes hälsa.

Ibland, i närvaro av problem med moderns hälsa, kan korrekt medicinsk terapi förbättra blodcirkulationen i moderkakan och öka graden av metaboliska processer i vävnaderna.

symptom

Tack vare moderna metoder för undersökning kan hypoxi detekteras redan i ett tidigt skede av graviditeten. Barnens hälsa i framtiden kommer att bero på hur snart det kommer att vara möjligt att bestämma orsaken till sjukdomen och föreskriva lämplig behandling.

Den första trimetern anses vara den farligaste perioden för smulorna. Många vitala system och organ kan vara felaktiga. Ett barn som lider av hypoxi utvecklas långsammare och blir svagare. Med brist på syre försöker fostret att återställa den nödvändiga nivån av blodflöde. Hans hjärta börjar slå oftare - det här är ett av symptomen som behöver uppmärksamhet.

När hypoxi är särskilt svårt, begränsar kroppen, som försöker upprätthålla vitala organ, blodtillförseln till tarmarna. Anuset slappnar av, den fostervätska förorenas med meconium (original avföring). Vid tidpunkten för födseln uppskattar läkare fostervätskans färg - det ska normalt vara transparent.

Hur diagnostiseras patologi?

Det är endast nödvändigt att uppnå effekten vid behandling av hypoxi om orsaken är korrekt bestämd.

Om hjärnans hypoxi kan detekteras även i livmodern, lovar behandlingen att vara snabb och effektiv.

En kvinna som har registrerats i förlossningskliniken måste genomgå en grundlig diagnos, inklusive:

• Fetal ultraljud;
• KGT;
• lyssnar på ett hjärtslag med ett stetoskop
• test för barnets rörelse.

Med hjälp av ultraljudspersonal övervakar embryotillståndet, beräkna mängden och konsistensen hos fostervätska. Ultraljudsundersökning låter dig se alla fostrets organ. Tack vare denna metod förstår läkaren risken för barnet eller intrauterin hypoxi är frånvarande.

CGT och lyssnar med ett stetoskop kan upptäcka hjärtarytmier i ett barns buk. Om hjärtfrekvensen överstiger normen (160-170 slag per minut) är det tecken på hypoxi.

Behandlingsmetoder

Om fostret diagnostiseras med kronisk hypoxi kan en kvinna rekommenderas att ta E-vitamin. Det bidrar till att förbättra metaboliska processer och ökar cellpermeabiliteten. Om hypoxi inte recede, bestämmer läkare att ha en kejsarsnitt för 7 månaders graviditet.

Om patientens tester indikerar problem med plasmakoncentration, är hon ordinerad antikoagulantia. Minskade hemoglobinnivåer reduceras med järnhaltiga preparat. Läkemedlet Curantil främjar blodförtunning.

Ibland diagnostiseras gravida kvinnor med högt blodtryck. I detta fall föreskrivs dropper med magnesia. Läkemedlet har en positiv effekt på fostret och minskar risken för hypoxi.

Förebyggande åtgärder

För att undvika de negativa effekterna av syrehushåll hos ett barn måste en gravid kvinna registrera sig i antitarkliniken. Du behöver regelbundet besöka din läkare och följa alla hans rekommendationer.

Förväntad mamma måste upprätthålla en hälsosam livsstil. Du måste ge upp dåliga vanor, gå ut oftare, följ kost och sova minst 8 timmar om dagen. Under denna period är det bättre att begränsa kaffekonsumtionen och försöka undvika stressiga situationer.

Konsekvenser för barn

Hypoxi kan leda till dödliga konsekvenser. Syrehushåll påverkar hjärnans utveckling. Dessutom finns det störningar i arbetet hos barnets organ och system:

• Så snart barnet är födt kan han diagnostiseras med ökat intrakraniellt tryck, blödning, arytmi eller bradykardi.
• barn har ofta kramper (vi rekommenderar att du läser: orsaker till kramper hos barn);
• ibland har näthinnan hypoxi, synen försämras
• en 3 månader gammal bebis kan ha minskad muskelton.

Akut hypoxi hos nyfödda

Denna form av syresvält förekommer hos barn vid födseln. Som regel kan moderen inte hindra utvecklingen av akut hypoxi. Ibland börjar barnet att kvävas på grund av okvalificerad medicinsk personal. En gravid kvinna som förbereder sig på förlossning måste förvälja sjukhuset, där födelseprocessen ska utföras under överinseende av högkvalificerade specialister.

Orsaker till det patologiska tillståndet

Ibland sker akut hypoxi mot bakgrund av användningen av generiska läkemedel. Stimulering av sammandragningar främjar sväljande fostervätska. Snabb leverans tillåter dig inte att förbereda sig för födelsen av barnet eller moders kropp. Aggressivt obstetriskt hjälp leder ofta till skada.

Det finns flera huvudorsaker till akut syrehushåll av nyfödda:

• multipel graviditet
• högt vattenflöde;
• svag arbetskraft
• sladdförstängning;
• placenta avbrott.

Akut hypoxi kan utvecklas på grund av kraftig förlossning

Behandlingsförloppet för spädbarn

Behandla effekterna av hypoxi hos nyfödda ska omedelbart ske. Vid födseln kan barnet svälja fostervätskan. För att släppa ut barnets luftvägar måste den medicinska personalen använda särskild utrustning för att avlägsna kvarvarande slem och vätskor från näsan och munnen. Medan den nyfödda inte har återhämtat andning, sätter de på en syremask.

1. Den milda formen kräver ingen allvarlig behandling - tillräckligt med massage, fysioterapi och fysioterapi (för mer information se artikeln: hur är kroppsmassagen hos ett nyfött barn?).
2. Medellång svårighet innebär att ta droger som förbättrar hjärncirkulationen och ökar metaboliska processer i barnens kropp.
3. Om det finns en allvarlig form av patologin placeras barnet i intensivvård. Med svullnad i hjärnan, föreskrivs diuretika. Kramper och muskelspänningar lindra antikonvulsiva läkemedel.

Posthypoxiska förändringar

Ofta leder posthypoxiska förändringar till utvecklingsförseningar. Barn blir inte viktiga, de börjar prata senare, de har neurologiska störningar. Ofta leder hypoxi hos nyfödda till psykisk sjukdom.

Förebyggande åtgärder

Det viktigaste som en framtida mor ska göra för hennes barns hälsa är att övervaka hennes hälsa. För att göra detta behöver hon regelbundet besöka gynekologen, liksom gå oftare och flytta mer, andas in frisk luft och mätta blodet med syre.

Det är nödvändigt att genomgå alla de procedurer som läkaren föreskriver i tid och klara prov. Så du kan identifiera problemet i ett tidigt skede och börja behandlingen i tid. Vid arbetets början måste en kvinna i arbetet veta vilket sjukhus som behöver gå till.