Detektion av hypokromi i det allmänna blodprovet

Fullständigt blodtal är en ganska viktig diagnostisk undersökning. Med det kan du hitta många patologier på ett tidigt stadium av deras utveckling. Hypokromi är en av dem. Hur bestämmer man hypokromi i den allmänna analysen av blod?

Vad är det

Genom ett generellt blodprov kan förändringar i blodtal registreras. Erytrocyter är ganska viktiga. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som har formen av en skiva som är konkav på båda sidor. Det är tack vare dessa celler att blodet förvärvar sin färg. Röda blodkroppar får sin färg på grund av hemoglobin.

Tack vare hemoglobin mättar blodet resten av människokroppen med luft. Om hemoglobinnivån minskar börjar de röda blodkropparna ändra sin färg, blir blek. I mitten av den konkava "skivan" visas en vit punkt. Röda blodkroppar kan också ändra storlek och form. Detta fenomen kallades "hypokromi". Denna patologi kan kallas hypokromisk anemi och hypokromasi. Det fenomen där erytrocytfärgens likformighet störs kallas "anisokromi".

Polychromasy (polychromatophilia) är en av metoderna för att bestämma unga och gamla former av erytrocyter. Polychromasy talar om förbättrad regenerering av blodceller. Varför uppstår denna patologi? Orsaken till patologin kan varieras. De viktigaste är en minskning av järnnivån i kroppen, akut blyförgiftning, anemi, där processen med hemoglobinreproduktion störs, medfödd anemi, effekten av inflammatorisk process och bristen på vitaminer.

Symtom och stadier av denna form av anemi

Tecken på anemi kan lätt förväxlas med andra patologier. De första symtomen på anemi är:

• trötthet;
• konstant svaghet;
• minskning av arbetsförmågan
• förekomsten av andfåddhet;
• blekhet;
• ökning av sammandragningar i hjärtmusklerna;
• irritabilitet;
• yrsel och förlust av medvetande
• Utseendet av "flyga" före ögonen.

Symtom på alla anemier är ganska lika. Det är därför som det är nödvändigt att klara ett kliniskt blodprov. Tack vare honom kan du avgöra vilken typ av anemi som finns hos en patient. Det finns flera etapper av anemi. Det finns tre av dem:

1. Den första graden präglas av utseendet av en liten lumen i den centrala delen av erytrocyten. I den första graden av sjukdomen är mängden hemoglobin mer än 90 gram per liter blod;
2. Den andra graden - den perifera delen av cellen är målade i ljusrosa färg. I andra graden når hemoglobinnivån från 70 till 90 gram per liter blod;
3. Vid tredje graden har erytrocyten en uttalad "ring", cellfargning observeras nära membranet. Hemoglobinnivå mindre än 70 gram per liter.

Normokromi är den optimala nivån av hemoglobin i människokroppen. Hastigheten av hemoglobin i blodet beror på kön och livsstil. Således varierar normen för detta ämne i en frisk kvinna från 120 till 140 gram per liter. Den normala nivån av hemoglobin hos män varierar från 130 till 170 gram per liter.

Typer av hypokromi

I en laboratoriestudie beaktas följande blodparametrar: färg, färgförändring och röd blodcellsstorlek, hemoglobinnivå. Det är tack vare dem att anemi kan detekteras. Det finns flera typer av anemi: järn omfördelande, järnbrist, järn omättad och blandad.

En av de vanligaste typerna av hypokromi är järnbrist. Denna typ av anemi är starkt förknippad med en hög nivå av järnbrist i kroppen. Hur detekteras denna typ av hypokromi? Detektera järnhypokromi kan bero på följande egenskaper:

• färgförändring av röda blodkroppar;
• låga nivåer av järn i kroppen;
• en signifikant minskning av nivån av röda blodkroppar.

Huvudorsakerna till utseendet på järnbristhypokromi är långvarig intern blödning, kirurgisk ingrepp, speciellt för matsmältningsorganen. Som ett resultat försämras järnabsorptionen. Skälen inkluderar också en kost där patienten förbrukar mat med låga nivåer av järn. Denna typ av anemi kan också förekomma hos gravida kvinnor med lågt järninnehåll i kroppen och hos ammande mödrar, eftersom en betydande del av järnet passerar till barnet tillsammans med bröstmjölk.

Järnfördelande hypokromi observeras ganska ofta hos patienter som lider av tuberkulos och endokardit. Kan också uppstå med purulenta sjukdomar. De huvudsakliga tecken på vilka järnfördelande hypokromi kan detekteras är låga hemoglobinnivåer, erytrocythypokromi och höga järnnivåer. Med denna typ av anemi ger användningen av läkemedel som syftar till att återställa järnnivån inga resultat.

En annan typ av anemi är järnomättad hypokromi. Järnomättad hypokromi stör funktionen av järnabsorption. Dess nivå är densamma som den var. Huvudfunktionerna: En förändring i blodets färgindex, en förändring i färgen på röda blodkroppar, bristen på framsteg vid användning av järnberedningar. Den främsta orsaken till denna typ av anemi är akut berusning av kroppen. Vanligtvis förekommer det hos personer som arbetar i kemiska anläggningar. Användningen av vissa mediciner kan också orsaka denna typ av hypokromi.

Vad är farlig hypokromi?

Utan tvekan passerar hypokromi inte utan spår. Med en lång period av hypokromisk anemi kan patienten uppleva komplikationer. Oftast observeras de hos äldre människor. Vad är konsekvenserna av hypokromi? Detta är en ökning av leverens storlek, en förändring av mjälten, svullnad, många patienter har nummenhet i extremiteterna, problem med hjärt-kärlsystemets funktioner.

Hypokromi är extremt farligt för gravida kvinnor, eftersom fostret kan utveckla syrehushållning. Detta tillstånd är patologiskt, eftersom det även kan orsaka förlust av fostret. Det är därför risken inte rekommenderas starkt. Läkare rekommenderar att man genomgår blodtal minst en gång per år. Detta kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av olika sjukdomar och patologier.

Är hypokromi mottaglig för behandling? Om du identifierar sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium är chanserna för en lyckad återhämtning stor.

Behandlingen är dock inte snabb, det tar lång tid att återhämta sig. Behandlingen i sig beror på orsaken. Om patienten har en låg järnhalt, föreskriver läkaren att han ska få järnhaltiga läkemedel. Det är också nödvändigt att äta mat högt i detta ämne. Mottagande av droger kan tilldelas som piller eller intravenöst.

Patienter som lider av järnfördelande hypokromi förskrivs ett vitamin. Om hypokromisk anemi uppträder som ett resultat av exponering för en viss sjukdom, föreskrivs ett komplex av förfaranden som syftar till eliminering. Vid överträdelse av funktionen av järnabsorption föreskrivs patienten vitaminer i grupp B.

Med hjälp av kliniska studier kan det upptäckas hypokromisk anemi. Hypokrom i den allmänna analysen av blod manifesteras av en förändring i nivået av hemoglobin och blodets färgindex. Polychromatophilia hjälper till att identifiera gamla och nya former av röda blodkroppar. Det finns tre typer av hypokromi i svårighetsgrad. Sjukdomen är behandlingsbar, men det sker inte snabbt.

Hypokrom av erytrocyter i det allmänna blodprovet: Hypokromisk anemi hos ett barn

Hypokromi (hypokromisk anemi, hypokromasi) är en fysiologisk sjukdom, vars förekomst är förknippad med brist på järn i kroppen. Termen "hypokromi" har ett grekiskt ursprung: υπο (hypo) - "under", "under", "reducerat" och χρώμα (krom) - "färg", "färg". Om vi ​​bokstavligen översätter till ryska, får vi ordet "blomställning". Om översättningen är felaktig används ordet "anemi". Hypokromi i det allmänna blodprovet är en av indikatorerna för det allmänna blodprovet, det används för att uppskatta graden av hemoglobin i blodet.

Allmänt blodprov och laboratoriepraxis

Modern klinisk medicin har kraftfulla forskningsverktyg för att studera vävnaderna i människokroppen, så att du kan exakt bestämma mängden hemoglobin i blodet - ett proteininnehållande järn. Sådana möjligheter eliminerar behovet av att bestämma järninnehållet genom ögat, genom att bedöma dess färgområde och andra känsliga parametrar. Ändå är modern utrustning inte tillgänglig i alla delar av vår stora värld, vilket behåller relevansen av traditionella forskningsmetoder.

Färgindikator för blod

Hypokromi är en föråldrad men relevant term. Dess användning i den nuvarande laboratorieverksamheten är en hyllning till tradition. Vid en tidpunkt då medicinska laboratorier inte hade möjlighet att genomföra en detaljerad biokemisk studie av röda blodkroppar var mikroskop det viktigaste sättet att få information om tillståndet av röda blodkroppar. Laboratorieassistenten studerade visuellt de röda blodkropparna, utvärderade deras färg, volym, form, storlek. Färgen på erytrocyter tjänade som en motivering för mängden järn i kroppen - om det är ljust och mättat, då var det värt att prata om hyperchromi (hyperchromasi); om blek och inexpressiv, om hypokromi (hypokromasi); medelvärdet är normokromi (normokromasi).

Hemoglobin är koncentrerat i hjärtat av erytrocyten - i sin kärna. Den röda färgen på hemoglobin ger järn, vilket han fäster vid sig själv under olika biokemiska reaktioner. Figuren visar tydligt att med hypokromi är ärytrocytens mitt transparent - det betyder att hemoglobin av någon anledning inte kunde fästa tillräckligt mycket järn till kärnfärgen.

Varning! Färgindikatorn för blod har numeriska parametrar: normokromi - 0,8-1,15 g / l; hypokromi - under 0,8 g / l; hyperkromi - över 1,15 g / l.

Dechiffrera resultaten av hypokromiaindikatorer i den allmänna analysen av blod för olika befolkningsgrupper

Formen och storleken på röda blodkroppar i det allmänna blodprovet

Vid fullständig diagnos av anemi, förutom färg, är storleken och formen på den röda blodkroppen viktig. Beroende på storlek utmärks 5 typer av röda blodkroppar i medicinsk praxis:

• schizocyter - 2-3 mm (bitar av mogna erytrocyter);
• mikrocyter - 5-6 mm (underutvecklade erytrocyter);
• normocyter - 7-8 mm (friska, normala röda blodkroppar);
• makrocyter - 8-12 mm (stora röda blodkroppar);
• megalocyter - mer än 12 mm (patologiskt stora röda blodkroppar).

Om ett stort antal erytrocyter av liten storlek och volym observeras i blodet, görs en diagnos av "mikrocytos", om det finns mycket stora erytrocyter - makrocytos, om normocyter råder i blod-normocytos.

Formen av erytrocyter är normala - diskocyter - och patologiska. I den patologiska formen skiljer sig följande sorter:

• sfärocyter och mikrosfocyter - sfäriska;
• Eliptocyter (ovalocyter) - en oval form;
• codocyter - platta röda blodkroppar, vars färg liknar ett mål;
• echinocyter - röda blodkroppar med taggar, som en havsborre;
• akanthocyter - erytrocyter har vinkelfrågor som liknar sporer;
• drepanocyter - sickle erytrocyter;
• dacryocyter - en form i form av en tår.

Varning! Formen av röda blodkroppar är nära associerade med många blodpatologier, till exempel med en sådan ärftlig sjukdom som thalassemi.

Anemier och deras typer

Hemoglobinbildning beror direkt på mängden järn i blodet. Orsaker till mikrocytos - dålig näring, brist på järn i mat. Underutvecklade erytrocyter-mikrocyter bildas utan en hemoglobinkärna, det är för dem att hypokromiafenomenet är mest karakteristiska. Därför är det i medicinsk praxis vanligt att identifiera hypokromi med mikrocytisk hypokromisk anemi. Om läkaren säger att patienten har hypokromi, betyder det i 9 fall av 10 att han betyder mikrocytisk järnbristanemi.

För normocyter och makrocyter är fenomenet anemi mindre karaktäristiskt, men det sker i medicin - detta är normocytisk och makrocytisk anemi. För normocytiska och makrocytiska anemier är hypokromi mindre sannolikt än hyperkromi, speciellt i makrocytisk form av anemi. Hypokromi av erytrocyter är emellertid möjligt i båda fallen. Denna patologi är förknippad med sällsynta anomalier som inte tillåter hemoglobin att fästa järn - det finns hemoglobin, det finns järn i kroppen och det finns ingen bindning av järnatomer till polypeptidkedjan hos hemoglobin.

Hypokrom mikrocytisk järnbristanemi - orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Med tanke på förekomsten av denna typ av sjukdom, överväga det mer detaljerat. En annan anledning att dö på denna typ av anemi är förknippad med enkelheten i behandlingen, vilket inte kan sägas om de sällsynta sorterna av denna sjukdom.

orsaker till

• Mekanisk blodförlust - traumatisk blodförlust, fysiologisk (menstruation), patologisk (gastrointestinal och livmoderblödning) natur.
• Med interna inflammatoriska processer av olika etiologier förändras kroppsvävnadsegenskaperna och järnabsorption blir ett problem.
• Olika neoplasmer - både maligna och godartade - tenderar att påverka människans ämnesomsättning. Inuti tumörerna förändras cellerna, vilket leder till järnbristanemi.
• Dålig näring - brist på järn och vitaminer B 6 och B 12 i kosten kommer att orsaka järnbristanemi.

Varning! En särskilt utsatt del av befolkningen för hypokrom mikrocytisk järnbristanemi är den växande generationen och kvinnorna under graviditeten. Bristen på järn i ett barns blod på grund av den snabba tillväxten av barnets kropp. Järnbrist hos gravida kvinnor orsakas av slöseri med kvinnans resurser på grund av en ökning av fostret.

symptom

• En "plötslig" svaghet som snabbt framträder och snabbt försvinner.
• Vilken fysisk aktivitet som helst leder till snabb trötthet, spridning av uppmärksamhet, andfåddhet.
• Ökad hjärtslag - kroppen tvingas öka blodflödet för att kompensera för brist på syre.
• Utseendet i synsfältet "flugor" - många mörka punkter.

Förebyggande och behandling

Mikrocythypokromisk järnbristanemi är lätt att förhindra genom att göra vissa ändringar i kosten - den ska innehålla kött (nötkött är bäst), bröd (vitaminer i grupp B), lever (helst kalv men bra), durumäpplar. För små barn är det meningsfullt att använda speciella näringsämnen blandar med järn, till exempel äppelsås. Behandla denna sjukdom med speciella järnberedningar.

En måttlig självbehandlingspolitik bör finnas närvarande vid behandling och förebyggande av andra typer av anemi, men det är föredraget när det inte finns någon självbehandling alls. Hypokromisk anemi är en listig sjukdom, det är inte alltid orsaken till dess förekomst av järnbrist. I vissa fall kan järnberedningar vara hälsofarliga. På grund av det obetydliga medicineringsintaget kan svimning inträffa, och pulsen ökar kraftigt. Därför bör behandlingen av sjukdomen utföras strikt i enlighet med allmänläkarens rekommendationer.

Vad är hypokromi i blodprovet, diagnosen och behandlingen

Hypokrom i den allmänna analysen av blod indikerar problem med hemoglobin. Det finns andra namn för denna patologi - erytrocythypokromi eller hypokromisk anemi. Alla dessa namn hänvisar till flera typer av anemi, som var och en kräver en särskild diagnos och behandling.

Minns att blodbrist i någon form, speciellt vid långvarig exponering för kroppen leder till syreförlängning av celler, vilket inte bara kan påverka deras tillstånd. Detta gäller särskilt hjärnceller. I löpande varianter är utvecklingen av en stroke med övergången till "vegetabilisk" tillstånd med det efterföljande terminalsteget möjligt. Oftast gäller ett sådant scenario kvinnokroppen.

Vad är hypokromi

Detta tillstånd kallas så, för det är bara på grund av det normala innehållet av hemoglobin, och följaktligen och järn, friska röda blodkroppar med en röd färg. Och med ett sådant syndrom som röd blodcellshypokrom, försvinner deras färgning.

Förutom det faktum att hypokromisk anemi kännetecknas av en hemoglobinsbrist i röda blodkroppar, är följande symtom också inneboende:

• Ändra formen av röda blodkroppar.
• Erytrocytfärgförlust - erytrocyten blir tvåfärgad, med en mörkröd ytterring och en missfärgad mitten.
• Förvärv av onormal form av röda blodkroppar.

När man undersöker ett allmänt blodprov för hypokromi är det alltid nödvändigt att uppmärksamma färgindikatorn som direkt kännetecknar nivået av hemoglobin i röda blodkroppar. Dessa två indikatorer ska alltid kontrolleras tillsammans för korrekt diagnos. Ett viktigt diagnostiskt tecken är en minskning av färgindexet under 0,8.

orsaker till

Ett vanligt symptom för alla hypokroma anemier är en minskning av nivået av hemoglobin i röda blodkroppar.

De främsta orsakerna till sådan patologi är:

• Låga nivåer av järn i kroppen.
• Kronisk blyförgiftning.
• Vitamin B6-brist.
• Inflammatoriska processer i kroppen (typiskt för kroniska sjukdomar, till exempel hepatit, intestinala skador).
• Ärftlighet.
• Menstruation.
• Omfattande blodförlust efter skador och operationer.
• Kronisk inre blödning.
• Obalanserad diet, fattig i proteininnehåll.
• Graviditet.
• Blodsjukdomar.
• Worm invasions.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Långsiktig donation.

Det finns en sådan sak som "pseudo-blodförlust". Detta fenomen uppstår vid cystisk transformation av äggstockarna och godartade neoplasmer i livmodern. Samtidigt fylls de formade håligheterna med blod som stagnerar. I det går hemoglobin ner i olika föreningar och försvinner med tiden.

Klassificering av hypokromi (hypokromisk anemi)

1. Järnbrist är mikrocytisk. Det är det vanligaste. Karaktäristiskt för barn och unga kvinnor. Förekommer under graviditet, laktation, blödning, dålig absorption och järnbrist, förlängd diarré, höga järnkrav, begränsad näring (brist eller lågt innehåll av köttprodukter).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastic). I detta tillstånd finns det ingen järnbrist i kroppen. Staten utvecklas på grund av att järn inte återvinns. Sådana förändringar uppstår när en stor deponering av järn på grund av den röda blodkroppens massiva död. De vanligaste orsakerna till denna process är kemiska förgiftningar, långvarig användning av vissa droger.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - I denna situation finns det otillräckligt utbud av järn i blodet. Anledningen till detta är dess retention av cellerna. De faktorer som leder till denna patologi är tuberkulos, infektionssjukdomar i olika etiologier och andra inflammatoriska reaktioner.
   
4. Blandad - inkluderar vilken kombination som helst. Ett kännetecken hos detta tillstånd är svårigheten att diagnostisera, eftersom när man identifierar en orsak, är behandlingen ofta omedelbart föreskriven, vilket tyvärr inte är fullständigt effektiv, eftersom terapi endast verkar på en länk i utvecklingen av sjukdomen. Oftast observeras detta tillstånd med brist på cyanokobalamin (vitamin B12) och järn.

Enligt den etiologiska faktorn är alla hypokroma anemier uppdelade i följande:

• Medfödda abnormiteter - förknippade med sjukdomar i det hematopoietiska systemet.
• Förvärvat - manifesteras på grund av massan av orsaker som påverkar blodets sammansättning och parametrar.

Enligt svårighetsgraden av sjukdomen är uppdelad i:

• Den första graden - mikroskopiska undersökningen bestämmer den karakteristiska zonen av en ljusare färg, som inte är inneboende i en hälsosam röd blodcell.
• Andra graden - röda blodkroppar är färgade i den perifera delen.
• Den tredje graden - färgen på röda blodkroppar bestäms endast i skalet.

Trots generalen av den sista huvudorsaken - en låg indikator på hemoglobininnehåll, har varje typ sina egna specifika symtom.

symptom

För alla listade typer av hypokromisk anemi är vissa symptom inherenta:

• Allmän svaghet.
• Ökad trötthet.
• Huvudvärk.
• Yrsel.
• Minskad arbetsförmåga.
• Pallor i huden.
• Takykardi.
• Nervositet, irritabilitet.
• Andnöd.
• Flimmer "flyga" framför mina ögon.

Ett specifikt symptom är frånvaron i de tidiga stadierna. Patienter känner inte de första förändringarna i sitt tillstånd. Även när de första vanliga symptomen börjar manifestera sig, identifieras detta med en hög rytm av liv, trötthet och stress. I själva verket är det enligt hematologer i de flesta fall redan de första tecknen på sjukdomen.

Först av allt är sådana utlösare beroende av sjukdomsfasen:

• Första graden - symptomatologi är praktiskt taget frånvarande. Periodiskt finns det klagomål om svaghet, allmän trötthet. Hemoglobinindexet på samma gång från 90 g / l och däröver.
  
• Den andra graden - förekommer redan yrsel, huvudvärk, pallor, andfåddhet, hjärtklappning, visuella störningar, ökad ljuskänslighet. Hemoglobinnivåer är från 70 till 90 g / 1.
  
• Den tredje graden åtföljs av domningar i armarna och benen, benets skörhet, skallighet, och lukt och smak. Lågt hemoglobin - faller under 70 g / l. I sådana fall är utvecklingen av dekompenserade tillstånd, vilket leder till döden.

I sådana situationer är första platsen en grundlig diagnos. Endast patientens medvetenhet och läkares läkarvård tillåter i rätt tid att bestämma orsakerna till försämring.

diagnostik

Om du misstänker hypokromisk anemi är läkaren skyldig att genomföra en grundlig diagnos av patienten. De viktigaste kriterierna som bör kontrolleras omedelbart är:

• Genomförande av ett allmänt blodprov.
• Antalet röda blodkroppar i perifert blod.
• Erytrocytindex.
• Hemoglobinkoncentration.
• Färgindikator.
• Noggrann samling av anamnese.
• Inspektion av huden, speciellt i lederna.

Fokusera på behovet av att varje typ av hypokrom anemi har sina egna specifika diagnostiska egenskaper:

1. Järnbrist bestäms av erythrocyternas hypokrom, färgindexet är under 0,8, erytrocyter har formen av ringar, järnkoncentrationen minskar.
   
2. Järnröda blodkroppar är missfärgade, färgindikatorn är också låg - mindre än 0,8, nivån på järn i serum motsvarar normen.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrationen av hemoglobin sänks, röda blodkroppar har ingen normal färg, järn ligger inom normala gränser.
   
4. Blandade indikatorer är helt beroende av den rådande orsaken.

För att utesluta många farliga sjukdomar utförs ytterligare forskning, som omfattar:

• Endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen.
• Analys av fekalt ockult blod.
• Koloskopi (undersökning av kolon slemhinna).
• Urinanalys.
• Urinalys för specifika markörer, beroende på bevisen.
• Ultraljudsundersökning av njurarna och urinvägarna.
• Benmärgs punktering.

Förutom alla dessa hypokroma anemier finns det ett visst patologiskt tillstånd som uppträder hos barn, vilket skiljer sig från vuxnas patologiska tillstånd och kräver utnämning av järnberedningar.

Hypokromi hos ett barn

Ett sådant tillstånd kan utvecklas i prenatalperioden såväl som efter
av födseln.

Hypokromisk anemi hos barn är av flera slag:

• Latent form - huvudsymptomen är brist på järn, men utan närvaro av anemi. Förekommer sällan
  
• Järnbristanemi är den vanligaste formen som orsakas av otillräckligt intag av järn. Sådana förhållanden är också karaktäristiska för för tidiga barn och tvillingar, särskilt kvinnor. För sen behandling är rickets en av de första tecknen.
  
• Thalassemia är en ärftlig sjukdom som på den genetiska nivån påverkar de strukturer som bestämmer parametrarna för friskt hemoglobin.

Ofta uppmärksammas symptom som utvecklas redan i anemiens sista etapper. Därför måste föräldrar till små barn vara uppmärksamma på följande tecken:

• Störd sömn
• Dålig aptit.
• Blekhet.
• Hög känslighet för luftvägsinfektioner.
• Vinkelstomatit (zadyy).
• Fördröjning i fysisk, mental, mental utveckling.

behandling

Sådana förhållanden kräver grundlighet och hårt arbete, eftersom behandling av hypokromisk anemi är en lång process.

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Valet av terapeutisk taktik beror på typen av anemi:

• Järnbristanemi - först och främst krävs det att fylla körtelbristen och intaget av vitamin B12. Dessutom är det nödvändigt att lägga till kosten av mat rik på järnlever, pistaschötter, betor, äpplen, granatäpple. Behandling och långsiktig kost.
  
• Järnanemi - en av de viktigaste behandlingsmetoderna är användningen av vitamin B6. Förberedelser för att öka järnverkan ger inte.
  
• Järnfördelningsform - använder inte droger som innehåller järn. Intaget av vitaminer i grupp B, behandling av huvudstaten och användning av överflödigt järn rekommenderas.
  
• Blandade former - behandling beror på typen av kombinationen av flera typer av anemi.

Vid svåra skador är det lämpligt att införa erytrocytmassa och behandling endast på sjukhuset.

Hypokromi i blodet: Vad är det, typer av hypokroma anemier och deras skillnad, behandling

Bland de laboratorietekniker som är utformade för att bedöma egenskaperna hos röda blodkroppar (röda blodkroppar - Er), hör inte den sista rollen till smärtan och dess morfologiska studie. Även innan drogen kommer under linsen av ett mikroskop, kommer en person eller en maskin (en automatisk hematologianalysator) att beräkna de röda blodkropparna och bestämma nivån på det röda blodpigmentet - hemoglobin (Hb). Efter att ha märkt någon skillnad, nämligen en minskning av halten av hemoglobin i blodet med ett normalt innehåll av röda blodkroppar, kan läkaren beräkna färgindexet (CPU) och, om det reduceras (under 0,8) utan att vänta på smet, ge ett entydigt svar hypokromi Naturligtvis kan diagnosen av detta svar inte vara definitiv, men det blir en ytterligare riktlinje för mikroskopisk undersökning.

Hypokromi i det allmänna blodprovet (CAB) indikerar utvecklingen av hypokrom (huvudsakligen mikrocytisk) anemi. Om ett anemiskt syndrom misstänks måste emellertid inte bara kvantitativa men även kvalitativa (morfologiska) förändringar i rött blod beaktas.

Tidigare morfologisk studie

Vanligtvis beräknas olika index, inklusive färgindex (CPU), som karakteriserar tillståndet för röda blodkroppar, innan läkaren startar en visuell bedömning av smeten. Om emellertid MCH, MCV, MCHC anser maskinen, beräknas CPU manuellt av en laboratorieanställd med en enkel och pålitlig formel:

CPU = (Hb, g / lx 3) / de tre första siffrorna i den totala Er

Du kan förvänta dig från beräkningen av följande resultat:

• Normalt CP = 0,85 - 1,05 (normokromi eller normokromasi), det vill säga den normala nivån på röda blodkroppar som innehåller hemoglobin i tillräckliga kvantiteter (inte mer och inte mindre);
• Om CPU: s värden är svåra att få (eller inte alls) till 0,8, då betyder det oxykromi eller hypokromasi. Detta tillstånd är karakteristiskt för hypokromisk anemi - antalet celler ligger inom det normala området, men det finns inte tillräckligt med hemoglobin för att stödja funktionella uppgifter.
• En färgindikator som har gått över gränsen för normala värden (upp till 1,1) indikerar hyperchromi eller hyperchromasi. En signifikant ökning av CP (upp till 1,4) är karakteristisk för skadlig och B12-folsyrabristanemi.

Färgindikatorn är ett digitalt uttryck för innehållet i det röda pigmentet i blod i förhållande till erytrocyten. En otillräcklig mängd Hb och en minskning av CP (hypokromi) antyder att det finns ett järnbristtillstånd (IDA) av olika ursprung eller sideroachresticanemi, vilket bildas på grund av ett brott mot hedesyntesen i unga, kärninnehållande celler i erytroid-seriens erytroblaster. Dessa anemiska tillstånd ingår i hypokroma anemi gruppen.

Samtidigt är det mycket viktigt att inte tvivla på sannolikheten för alla räkningar och definitioner av röda blodindikatorer, eftersom hur mycket CPU-värdet beräknas på ett tillförlitligt sätt beror på noggrannheten att bestämma hemoglobinnivån och antalet röda blodkroppar - dessa parametrar hör till de dominerande kriterierna för anemiskt syndrom.

Automatik och ögonläkare

Räkningen av röda blodkroppar (kvantitativ analys som utförs i en hematologibalysator eller i en Goryaev-kammare) ger fortfarande inte fullständig information om tillståndet av röda blodkroppar. Under alla omständigheter, speciellt om någon patologi misstänks, kan maskinen inte ersätta läkarens ögon, så i något hematologilaboratorium, efter beräkning och erhållande av "torra siffror" följer en mer informativ morfologisk (kvalitativ) analys. Den här studien gör att du kan undersöka smetet i stor utsträckning, bestämma storleken på röda blodkroppar (efter att en automatisk enhet har beräknat dem eller, om det inte finns tillgängligt, kommer läkaren att göra det istället) och se med dina ögon graden av mättnad av röda blodkroppar med ett rött blodpigment - hemoglobin.

Hypokromisk anemi (på grund av järnbrist) ger som regel följande morfologiska tecken:

1. Hypokromi eller frånvaron av någon färg alls (anulocyter);
2. Ofta hypokromi och mikrocytos;
3. Utseendet av erytrocytfragment, kallade schizocyter och unga celler (prekursorer av retikulocyter) - normoblaster;
4. Polychromatophilia - närvaron i smet av erytrocyter, färgad och sur, och alkalisk (på grund av närvaron av basofil substans) färgämnen;
5. Ingen reaktion eller svaga fluktuationer i vitt blod.

Viktiga indikatorer på KLA är cellstorlek och...

När man studerar de viktigaste egenskaperna hos erytrocyter med hjälp av en automatisk analysator som beräknar RDW-erytrocytanisocytos och andra index, vill doktorn inte försäkra sig om första hand och sedan jämföra resultaten (speciellt om CPU-enheten avviker i en eller annan riktning). cellstorlekar:

• Normala röda blodkroppar (med en diameter på 7 - 8 mikron) refererar till normocyter och i förhållande till dem gör inga markeringar i riktningen, om de andra indikatorerna också motsvarar normen. Men det borde komma ihåg att för vissa typer av anemi är sådana celler som normocyter ganska vanliga.
• Erytrocyter med en diameter på mer än 8 μm räknas som makrocyter och indikeras i analysformen (anisocytos med en övervägande makrocyt).
• I närvaro av ett stort antal små celler med en diameter som är mycket mindre än 7 mikron, förlorar ofta utseendet av röda blodkroppar, skriver "mikrocytos" och föreslår mikrocytisk anemi.

I avsaknad av automatiska hematologiska system, som har upptäckt ett inkonsekvent fenomen, fortsätter laboratoriemedarbetaren att studera med hjälp av pris-Jones-kurvan.

... deras färgning

Under tiden utöver storleken på röda blodkroppar finns det ett annat, inte mindre viktigt kriterium, vilket ger en visuell bedömning - intensiteten hos den röda blodkroppen:

1. Röda blodkroppar, fullständigt (men inte överdrivet!) Mättad med hemoglobin, ses under mikroskopet som normocyter med en liten lumen mitt i cellen - det här är normokromi eller normokromasi, vilket motsvarar ett färgindex i intervallet 0,85-1,0. Och igen betyder normokromi inte avsaknaden av patologi, en proportionell reduktion av röda blodkroppar och blodpigmentet kallas också normokromi, men i själva verket sker normokromisk anemi;
2. Överdriven mättnad av erytrocyter med rött blodpigment ger en onödigt intensiv färg, raderar medianupplysning (CPU - mer än 1,1) - hyperchromi eller hyperchromasy;
3. En stor median lumen och en smal inringning (ring) som skisserar cellen indikerar röd blodcellshypokromi eller hypokromasi (ju mer upplysning, desto större grad av anemi). Det betyder att röda blodkroppar (de kallas anulocyter) är dåligt mättade med rött blodpigment, därför kommer de att fungera dåligt deras grundläggande funktionella uppgifter (leverera syre till vävnader och organ).

En laboratoriediagnosläkare, efter att ha utfört en morfologisk studie av röda blodkroppar och ser förändringar i de röda blodkropparna (och detta kommer troligen att hända om de flesta celler ändrar sina egenskaper av någon anledning, storlek och färg), misstänker de ett anemiskt tillstånd som kommer att återspegla i sin slutsats. Emellertid är ämnet för detta arbete hypokromi, och nu kommer vi tillbaka till det...

Graden av hypokromi. Kommunikation med mikrocytos

Således är det uppenbart att hypokromi av erytrocyter betyder svag färgning av celler (ett tecken på hypokromi - ökande medianröjning i diameter) som en följd av deras otillräckliga mättnad med det röda blodpigmentet.

hypokromi med mikrocytos i blodet

Hypokromi, som är ett avgörande tecken på utvecklingen av hypokromisk anemi, har olika grader av svårighetsgrad:

• Grad 1 - cellen är välfärgad i periferin, men upplysningszonen i mitten ger en liten hypokromi;
• 2 grad - upplysning i mitten utökar, närmar sig membranet, men zonen fylld med färg är tydligt synlig vilket indikerar måttlig hypokromi;
• Steg 3 - färgen ligger bara vid membranet själv, det är faktiskt inte synligt, så det verkar som om det inte är någon erytrocyt alls, och så... någon slags blekring. Den liknande situationen utvecklas långt ifrån former av anemi och talar om sin tunga kurs.

Hypokrom av erytrocyter är bevis på utvecklingen av hypokromisk anemi, men av någon anledning, i början av vårt arbete talade vi om en annan egenskap hos röda blodkroppar - deras storlek? Så i de flesta fall är hypokromi och mikrocytos oskiljaktiga, de är huvudsymptomen för hypokroma mikrocytiska anemier. Dessutom ökar betydelsen av dessa två indikatorer om behovet uppstår för att differentiera hypokroma mikrocytiska anemier från andra förhållanden eller mellan varandra.

Tillförlitligt tecken på hypokromisk anemi

Så hypokromi är ett tillförlitligt tecken på hypokromisk anemi, som skiljer sig från varandra i andra laboratorieparametrar och deras ursprung, har också sina former. Således består gruppen av hypokroma anemier av följande anemiska tillstånd:

Järnbristanemi (IDA)

IDA är en typisk representant för hypokrom mikrocytisk anemi, dessutom den vanligaste. Diagnostiska kriterier:

1. Hypokrom och mikrocytos;
2. Minskning av CP- och serumjärn (Fe) -nivåer;
3. Läkemedel för behandling av sådana tillstånd har en positiv effekt.

Järnanemi (Sideroahresticheskaya)

Denna form kännetecknas av normalt serumjärninnehåll, men på grund av dålig absorption kan den inte nå den plats där hedesyntes förekommer (hos erytroblaster), därför faller hemoglobinnivån. Denna form är oftast resultatet av långvarig förgiftning med aggressiva kemikalier eller industriella gifter. Dessutom uppmuntrar kroppen utvecklingen av kronisk hypokromisk anemi för långvarig användning av droger av olika farmakologiska grupper (som påverkar röda blodkomponenter).

• Erytrocythypokromi;
• Minskad hemoglobinnivå;
• Järnkoncentrationer är vanligtvis normala;
• Det finns ingen effekt vid behandling av ferrumhaltiga läkemedel.

Järnanemi

Orsaken till utvecklingen av denna form är överdriven förstöring av röda blodkroppar (hemolys), liksom purulenta infektioner eller patologiska processer lokaliserade i hjärtat (endokardit) eller lungor (tuberkulos). Men som ett exempel på kronisk hypokromisk anemi är alla typer av hemolytisk anemi (HA) inte lämpliga, även om förstörelsen av röda blodkroppar (och följaktligen hemolys) ligger till grund för denna patologi. Många former av HA är normokroma, men kvantitativ talassemi uppfyller definitionen av hypokrom mikrocytisk anemi.

Indikatorerna som används för diagnosen:

1. Erytrocythypokromi;
2. Minskad hemoglobinnivå;
3. Innehållet i serumjärnet lämnar inte gränserna för normen;
4. Ferroterapi ger ingen positiv effekt.

I andra fall (om det finns tecken som kan hänföras till olika typer) är formen för hypokromisk anemi kvalificerad som blandad.

Under tiden har var och en av formerna sitt ursprung, det vill säga orsakerna till deras bildning är olika.

skäl

Det är uppenbart att orsaken till hypokromi av erytrocyter är en viss form av hypokromisk anemi. Samtidigt är orsakerna till utvecklingen av vart och ett av alternativen olika (de beskrivs i detalj i relevanta avsnitt om en specifik typ av anemi) men om du sammanfogar dem kan du identifiera de viktigaste faktorer som bidrar till bildandet av kroppens anemiska tillstånd och hypokromiens utseende i det allmänna blodprovet:

• Blodförluster som fortsätter under lång tid eller kroniskt, till exempel, gastrointestinal eller livmoderblödning börjar utveckla kronisk hypokromisk anemi;
• Störningar av järnabsorption i mag-tarmkanalen på grund av kroniska inflammatoriska processer (enterit, omfattande resektion), som också bildar kronisk hypokrom anemi;
• Maligna neoplasmer, speciellt lokaliserade i mag-tarmkanalens organ (oftast - magkreft);
• Ökat behov av makro och mikroelement, inklusive ett sådant kemiskt element som järn (graviditet, amning, barn och ungdomar);
• Otillräckligt innehåll av järn och vitaminer, vilket bidrar till dess absorption i livsmedel som kommer in i kroppen (vegetarism och andra dieter).

Kliniska tecken är korrelerade med nivået av hemoglobin och graden av hypokrom anemi:

1. Den första graden av anemi (mild) uppstår när hemoglobinnivån faller under den fysiologiska normen men har inte överskridit gränsen 90 g / l;
2. Anemi av den andra graden av svårighetsgrad (måttlig) fastställs på grundval av halten hemoglobin i blodet i intervallet 70-90 g / l, färgindexet är under 0,8 och måttlig hypokromi under visuell bedömning av smeten;
3. Hemoglobinindex (under 70 g / l), ett markant minskat färgindex och markerad hypokromi i smet indikerar en tredje grad (svår).

På grundval av detta kan det noteras att svårighetsgraden av symtom sjunker med en mild grad och manifesterar sig i full kraft vid allvarlig hypokromisk anemi.

Symtom och behandling

Vanliga symptom, endast av varierande svårighetsgrad, är karakteristiska för alla hypokroma tillstånd, dessa är:

• Orimlig vid första ögonkastet svaghet, frekvent yrsel (också uppenbarligen utan anledning);
• Blinkande flugor framför ögonen (ett typiskt tecken på anemi);
• Dyspné, särskilt med fysisk ansträngning (även inte så signifikant);
• Minska fysisk arbetsförmåga ("trötthet") och intellektuella förmågor (problem med koncentration av uppmärksamhet);
• Hjärtklappning.

Särskild terapi i alla fall - egen. Det viktigaste i det första steget är att identifiera orsaken till patologin och hantera dess eliminering. Och då beror allt på sjukdomsformen.

IDA, till exempel, kräver användning av ferrumhaltiga läkemedel, vidhäftning till en diet rik på järn (kött, lever) och vitaminer. Behandlingstiden tar vanligtvis sex månader eller mer.

I händelse av sideroakrestrisk anemi är järnberedningar inte bara ineffektiva utan även kontraindicerade - de bidrar till utvecklingen av vävnadshemosideros. Den huvudsakliga behandlingen är vitamin B6, som ordineras oralt i en dos av 50 till 200 mg / dag och intramuskulärt - 100 mg 2 gånger i veckan (en behandling tar cirka 2 månader, men med ärftliga alternativ, upprepas behandlingen med viss frekvens). För att förhindra eller minska tecken på hemosideros av organen samt att minska järnhalten i blodet (men inte nödvändigtvis, med tanke på serum-Fe-koncentrationen och närvaron av sidoblaster i benmärgen!) Används Deferoxamine intravenöst, vilket binder järnjoner (Fe 3+), men Rör inte järnet i hemoglobin, hemosiderin och ferritin.

När det gäller järndistribuerad anemi kan du här hoppas på en positiv effekt om det är möjligt att eliminera den medföljande patologin som orsak till all motgång (inflammatoriska processer), och det är korrekt att utföra stödjande behandling, som huvudsakligen består av användningen av vitaminpreparat.

Hypokromi (hypokromisk anemi)

Hypokromi är en patologi där det finns en brist på hemoglobin i de röda blodkropparna, nämligen i röda blodkroppar. Även kallad hypokromisk anemi. Dessutom, med de röda blodkropparna i detta fall finns det andra förändringar. Så, de kan bli en annan form, ändra färg och storlek. Mer specifikt har röda blodkroppar med hypokromi formen av en ring med mörka kanter och en ljus mitten. Hypokromisk anemi är en beroende sjukdom. Detta är ett vanligt namn för 3 former av anemi. Vart och ett av dessa patologier kräver särskild behandling, så du måste veta vilka av dem som måste bekämpas. Detta kan bestämmas med hjälp av test som ordinerats av läkaren.

Hypokromklassificering

Hypokromi är klassificerad i 3 typer. Dess typ beror på orsaken som orsakade patologin. Här är klassificeringen av sjukdomen:

Järnbrist (mikrocytisk) anemi

En sjukdom som järnbrist (mikrocytisk) anemi är den vanligaste av dessa patologier. Det uppstår när kroppen är bristfällig i järn. Anledningen till detta kan vara följande:

• Eventuell långvarig blödning, även om det finns en liten blodförlust. Överdriven menstruation kan också utlösa uppkomsten av järnbristanemi.
• Dålig absorption av kroppen av järn som kommer från mat. Som regel sker detta i postoperativ period, när det fanns kirurgi i mag-tarmkanalen. En sådan situation kan också provoceras av uthållig diarré.
• Ökat behov av järn. Denna situation uppstår under perioden då barn och laktation bärs.
• Felaktig näring. I det här fallet talar vi om järnbrist i produkter. I regel uppstår detta problem hos personer som vägrar att äta kött.

Sideroachrestic anemi

Denna sjukdom kallas också järnrik anemi. I detta fall är järnet i kroppen närvarande i tillräckliga kvantiteter. Emellertid återvinns inte kroppen och kan inte producera hemoglobin från den. Denna situation uppstår när järn har ackumulerats i blodet efter nedbrytningen av blodkroppar, erytrocyterna. Anledningen till detta kan vara:

• Kronisk kemisk förgiftning. I regel uppstår denna situation hos personer som arbetar inom kemisk industri.
• Långtidsbehandling med vissa droger.

Järnanemi

Med denna patologi går inte järnet in i blodet, för behålls av celler i vilka den finns i tillräckliga kvantiteter. Anledningen till denna situation är följande:

• purulenta inflammatoriska sjukdomar;
• tuberkulos;
• infektion.

Dessutom kan anemi blandas. Detta innebär att 2 patologier utvecklas i kroppen på en gång. Anledningen till detta kan till exempel vara en period med tung menstruation, där en kvinna bestämde sig för att hålla sig till en diet med vägran att äta kött.

Symtom på hypokromi

Hypokromisk anemi åtföljs av följande symtom:

• Det finns frekvent yrsel. Före ögonen kan det förekomma svarta prickar. Svimning kan också uppstå.
• Dyspné förekommer även efter en kort fysisk aktivitet.
• En person upplever svaghet.
• Palpitationer blir frekventa.
• Observerad pallor av epidermis, liksom slemhinnor.
• Stämningen förändras. Irritabilitet visas.
• Mannen blir snabbt trött.

Dessa symptom är karakteristiska för alla former av hypokromi. När de dyker upp måste du utföra ett generellt blodprov. Först då kan läkaren diagnostisera patologin och förorda lämplig behandling.

Hur diagnostiseras hypokromisk anemi

Denna sjukdom diagnostiseras endast under ett fullständigt blodantal. Detta är vad de uppmärksammar på:

• Hemoglobininnehåll i blodet. Normens norm för en vuxen är 120-160 g / l.
• Färgindikator (CPU) av blod. Dess hastighet är 0,85-1,15.

Hypokromi diagnostiseras om färgindexet för röda blodkroppar faller under 0,8. Detta bestämmer svårighetsgraden av sjukdomen:

• Steg 1 - CP under 0,8 och hemoglobin över 90 g / 1;
• Steg 2 - CPU är under 0,8, och hemoglobin visar en nivå i området 70-90 g / 1;
• Steg 3 - CP under 0,8 och hemoglobin under 70 g / l.

Dessa är allmänna indikatorer på hypokromi. Du bör också diagnostisera typen av denna patologi.

Järnbristanemi

I allmänhet identifierar blodprovet följande indikatorer:

• CPU under 0,8;
• erytrocythypokromi observeras, de blir ringformade med en mörk fälg och en lätt mitten;
• reducerade serumjärnnivåer.

Järnanemi

Med denna patologi ger ett blodprov följande resultat:

• CPU under 0,8;
• det finns hypokromi hos de bildade blodcellerna (erytrocyter);
• serumjärn är på normal nivå.

Järnanemi

Fullständigt blodtal i detta fall ger följande resultat:

• hemoglobinnivån sänks;
• hypokroma erytrocyter;
• serumjärn är på normal nivå.

Efter det att patologin diagnostiserats, ordineras behandlingen. Om du inte vidtar lämpliga åtgärder för att eliminera sjukdomen kan det bli kroniskt. Då kommer patologin att leda till uppkomsten av ett antal andra allvarliga sjukdomar. Hypokromi i löpformen kan också vara dödlig.

Hypokromi hos ett barn

Hypokrom kan förekomma hos barn och även hos spädbarn. Klassificeringen för denna ålder kommer att vara enligt följande: järnbristanemi och latent. För den latenta formen av sjukdomen kännetecknas en brist på järn i kroppen utan anemi. Men järnbristanemi förekommer oftare hos barn. Den vanligaste orsaken till dess förekomst är att barnet är järnbrist på grund av sin brist på mat. Så, om barnet är ammande, ska moderen absorbera en tillräcklig mängd mat rik på järn.

Ett artificiellt fodrat barn är mindre benägna att genomgå denna patologi, eftersom blandningen innehåller alla ämnen som är nödvändiga för normal tillväxt och utveckling. Dessutom kan det hos spädbarn utvecklas på grund av tidig födelse eller multipel graviditet. Dessutom utvecklas hypokromisk anemi hos barn under pubertalperioden. Detta gäller särskilt för tjejer. Med menstruationens början ökar behovet av järn och om det inte är nöjt kommer hypokromi att utvecklas. Sjukdomen gör sig känd för ofta huvudvärk, trötthet, svaghet, etc. Symptomen kommer att vara desamma som hos en vuxen. Om denna sjukdom är kvar utan ordentlig behandling, kan barnet ha en patologi hos de inre organen, liksom rickets.

Hypokromisk anemi Behandling

Behandling av denna patologi bör ske efter att ha bestämt sin typ. Om hypokromi uppstår på grund av järnbrist, föreskrivs patienten järnhaltiga läkemedel. De kommer att hjälpa till att rätta till situationen. Dessutom kan läkaren tillsammans med dessa läkemedel rekommendera en speciell diet. Dieten i detta fall ska innehålla kött, lever, betor, äpplen etc. Läkemedlet ska vara minst 6 månader. Först då kommer det att vara möjligt att prata om en fullständig botemedel.

Om järndiagnostiserad form av anemi diagnostiseras, tas vitamin B6. Tidpunkten för behandlingen i detta fall bestäms av läkaren. Med järnanemi måste du först avlägsna den patologi som ledde till förekomsten. Därefter förskrivs behandling av anemi direkt. Vitaminkomplexet hjälper som regel till att rätta till situationen. Järnmättad och järnfördelningsanemi tillåter inte behandling med järnhaltiga läkemedel, annars kommer situationen att förvärras.

Om sjukdomen är svår, föreskrivs intravenös medicinering som en behandling. I det här fallet ska patienten vara på sjukhuset under överinseende av en läkare.

Dessutom, om hypokromi uppstod mot bakgrunden av den öppnade blödningen, är det första att göra med att stoppa det. Först därefter kan man fortsätta med behandling av hypokromi.

Varje patologi kräver behandling och hypokromi är inget undantag. Endast snabb behandling kommer att undvika allvarliga hälsoeffekter.