Var alltid
i humöret

Den ökade volymen och massan av hjärtat på grund av myokardium kallas hypertrofi. Det är ett tecken på ökat tryck i den stora eller lungcirkulationen, liksom hemodynamiska störningar i hjärtan i hjärtat under defekter.

Om allvarlig hypertrofi utvecklar hjärtsvikt kan hjärttransplantation krävas. Normalt förekommer hypertrofi i högra hjärtkammaren under ungdomar, och den hos vänster ventrikel, när man övar spontana eller tunga fysiska arbetsbelastningar.

Läs i den här artikeln.

Mekanismen för utveckling av myokardiell hypertrofi

Hypertrofi är ett kompensationssvar mot överbelastning. Muskelfiber upplever ökad stress, som svar på detta aktiveras bildandet av cellulära komponenter i det. Varje kardiomyocyt ökar i volym, på grund av vilket trycket minskar per area-area.

Myokardiet i den delen av hjärtat, som står för huvudbelastningen, ökar. Därför är ventriklerna oftare hypertrophied, och atriella musklerna förblir normala under lång tid.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Den vanligaste orsaken är hypertoni, vilket leder till svårigheter att släppa blod i systemcirkulationen, vilket kräver kraftig kraft från hjärtmuskeln. Över tiden finns en ökning av väggtjockleken av varierande svårighetsgrad.

• aorta ventil stenos på grund av infektiv endokardit, ateroskleros;
• hypertrofisk kardiomyopati av ärftligt ursprung
• ökad fysisk ansträngning
• övervikt;
• hormonella förändringar;
• nefropati med hypertensivt syndrom.

Vänster ventrikulär hypertrofi vid aortastenos

Höger ventrikulär hypertrofi

Förekommer efter att ha lidit kroniska obstruktiva lungsjukdomar. Myokardiet i högerkammaren ökar på grund av det faktum att trycket byggs upp i lungcirkulationen, vilket skapar svårighet för frisättning av blod. Den näst vanligaste orsaken är venös trängsel för hjärtsvikt. Med inskränkning av ventilen i lungartären och medfödda sjukdomar i hjärtets struktur kan också myokardförtjockning i området hos högra ventrikeln noteras.

Vänster atrial hypertrofi

Blodet från vänstra atriumet går in i ventrikeln genom mitralventilen, om öppningen är inskränkt, måste atriumet applicera ytterligare kraft för att driva blodet. Om ventilen är otillräcklig finns det en omvänd retur av en del av vätskan, vilket leder till en ökning av volymen av förmaksutmatning. Denna patologi finns i reumatism och ateroskleros. Dessutom leder alla vänstra ventrikulära hypertrofi faktorer till en gradvis ökning av myokardiet i vänstra atriumet.

Hypertrofi hos vänster atrium med mitralstenos

Hypertrofi av det högra atriumet

Orsakerna till den patologiska tillväxten av muskelskiktet i sådana fall är följande:

• bronkial astma
• obstruktiv bronkit;
• pulmonalt emfysem;
• härdning av lungvävnaden;
• Brott mot strukturen hos ventilen i lungartären och tricuspiden;
• defekt av septum mellan ventriklarna;
• höger ventrikulär hypertrofi.

Hypertrofi i rätt atrium med tricuspidventilinsufficiens

Blodet i det högra atriumet kommer från venös bädden, går in i högra ventrikeln genom tricuspidventilen och sedan in i lungartären. Om ett hinder uppträder på vilken plats som helst, då ökar trycket till hypertrofi av muskelfibrer. Vid lungsjukdomar växer bindväv i dem, störs mikrocirkulationen och trycket i lungkärlen ökar. Därför tvingas den högra halvan av hjärtat till hypertrofi.

Typer av hjärt-hypertrofi

Myokardiell hypertrofi är en heterogen sjukdom. Muskelfibrer kan växa i tjocklek och längd. Därför utmärks två typer - koncentrisk och excentrisk hypertrofi.

Koncentrisk hypertrofi

Förekommer med en belastning av förhöjt blodtryck. Muskelfibrer förändras inte i längd, deras volym ökar på grund av förtjockning. Myokardiet blir bredare i tvärsnitt, men den slutliga diastoliska volymen förändras inte. Denna form av hypertrofi leder till nedsatt blodflöde och ischemisk förändring i hjärtmuskeln.

Excentrisk hypertrofi

Denna art orsakas av överbelastning med en stor volym blod. Kaviteten i hjärtat förlängs, muskelfibrerna växer på grund av längdstorleken. Det kännetecknas av ökad hjärtproduktion och låg perifer vaskulär resistans.

Stadier av utveckling av lesioner i vänster ventrikel och atria

Den första etappen av hypertrofi kallas nödsituation. Belastningen på hjärtmuskeln är större än dess kapacitet. Absorption av celler av syre och glukos från blodet ökar, kaliuminnehållet, kreatinfosfat minskar. Processerna för bildning av proteiner och energi aktiveras, muskelfibrer ökar snabbt i volymen.

Den andra etappen kännetecknas av fortsatt hypertrofi. Under denna period är spänningen i muskelceller lika i styrka som trycket på dem. Metabolism är normaliserad, hjärtat kan på ett adekvat sätt svara på en ökad belastning över en lång tidsperiod.

Den tredje etappen är utarmningen av reservkapacitet. Om belastningen fortsätter växa, stöds inte muskelvækst av utvecklingen av det vaskulära nätverket.

Iskemiska och dystrofa processer utvecklas i myokardiet, och fungerande celler ersätts av bindväv. Hjärtat kan inte säkerställa normal blodutlösning. Konsekvensen av detta är progressionen av hjärtsvikt.

Hotet mot hälsa och liv i myokardial hypertrofi

En ökning i hjärtsmuskuläret kan inte uppstå under lång tid, och den kliniska bilden kommer att associeras med en patologi som ledde till hypertrofi-arteriell eller lunghypertension, hjärtfel. Efter kompensationsstadiet ökar tecken på stagnation i kärlen. När sjukdomen fortskrider, ökar hjärtsvikt och förändringar i myokardiet.

Den vänstra ventrikulära hypertrofi är den mest allvarliga, eftersom den är ansvarig för tillförsel av syre till alla organ, och tonen i lungcirkulationens arteriella bädd är mycket högre än i lungans kärl. Därför uppstår sådana komplikationer under långvarig överbelastning:

• myokardiell ischemi i form av angina eller hjärtinfarkt;
• olika arytmier
• plötslig hjärtstopp.

Med brist på de rätta delarna av hjärtat under dekompensationsperioden finns det ett överflöde av blod i venös bädd - ödem, utvidgning av levern, ackumulering av vätska i bröstet och buken.

Tecken på myokardiell hypertrofi hos människor

Symtom på hjärtmuskulaturhypertrofi beror på lokalisering av myokardiell skada. De manifesterar sig endast med utseendet av cirkulationsfel. När vänster ventrikulär kan vara sådana tecken:

• ökande svaghet, yrsel och andningssvårigheter;
• dålig övningstolerans
• hjärtsmärta
• arytmi;
• svimning.

Blodstasis i lungartärerna och systemåren manifesteras:

• andningssvårigheter, bröstsmärta
• hosta;
• svullnad;
• tyngd i rätt hypokondrium.

I början av hypertrofi ger det inga symptom och detekteras endast med ytterligare undersökning, oftast på ett EKG.

Tecken som kommer att avslöja ett EKG

I vänster ventrikelhypertrofi uttrycks ändringar i tänder och intervaller i vänster bröstled: R är förstorad, ST är under linjen, T är negativ eller tvåfas, den vänstra Giss-bunten är delvis eller helt blockerad och hjärtaxeln förskjuts till vänster. Om volymen av myokardiet i höger hjärtkammare ökar kommer alla dessa förändringar att visas i rätt ledningar, axeln kommer att flyttas till höger, blockaden av högerbenet i Guiss-bunten.

Vid atriell hypertrofi förändras konfigurationen av R-vågen. Den första hälften motsvarar höger och den andra till vänster atrium. Därför kan beroende av sidan av lesionen öka eller deformeras.

EKG-tecken på höger och vänster atrial hypertrofi

Diagnostiska metoder för att bekräfta diagnosen

Tecken på myokardiell hypertrofi på elektrokardiogrammet är ganska typiska, men för att bedöma hjärtens graden och kompensationsförmåga använder man instrumentala metoder:

• Ultraljud av hjärtat - undersöka förtjockningen av väggarna och skiljeväggar, områden med minskad kontraktilitet, strukturfel.

• EchoCG - bestämma storleken på myokard och hjärtkaviteter, tryckgradienten mellan ventriklarna och kärlen, hjärtutmatning, närvaron av omvänd blodflöde.
• Stressprov - efter en standardiserad belastning på en löpband eller cykel ergometer, ett EKG, EchoCG tas och en ultraljud utförs för att bedöma myokardets tillstånd och motståndskraft mot fysisk ansträngning.

Vid behov kan diagnosen ges till hjärtat angiografi och hjärtinfarkt.

Behandling av myokardiell hypertrofi

För effektiv behandling är det nödvändigt att eliminera orsaken till hypertrofi - lägre blodtryck, återställa bronkial patency, genomföra antibakteriell behandling av infektiösa eller endokrina sjukdomar, rekonstruktiv kirurgi för defekter i hjärtat och blodkärlens struktur.

I många fall bör detta stödjas av en modifiering av patientens livsstil, eftersom om det finns dåliga vanor ger mediciner kortvarig lättnad.

medicinering

Vid hypertrofi i vänster ventrikel (atrium) föreskrivs antihypertensiv behandling, sådana läkemedelsgrupper används:

• angiotensinkonverterande enzymhämmare (Enalapril);
• angiotensinreceptorblockerare (Cozaar);
• diuretika (torasemid);
• beta-blockerare (bisoprolol) och kalciumantagonister (Diltiazem).

Om tjockleken på det högra hjärtans väggar ökar, syftar behandlingen till att ta bort krampen i bronkialpassagerna. För detta ändamål används olika bronkodilatatorer och expektoranter för att minska vätskans viskositet. Dessutom, oavsett platsen för hypertrofi, användning av droger för att stärka hjärtmuskeln, antioxidanterna, vitaminerna.

Livsstil

För att förhindra utveckling av komplikationer rekommenderas det:

• bli av med övervikt
• utesluta rökning och alkoholintag
• minska salthalten, animaliska fetter i kosten;
• inkludera i den dagliga rutinen på minst 30 minuter för genomförbar fysisk aktivitet.

Sport är endast tillåtet i frånvaro av arytmier och hjärtsvikt. Alla patienter utan tecken på cirkulationsnedbrytning kan rekommenderas att gå, simma, yoga. För att hämta den nödvändiga belastningen måste du köra kardiologisk undersökning med speciella prov.

För symtom, diagnos och behandling av vänster ventrikulär hypertrofi, se denna video:

Hjärttransplantation som den enda vägen ut i ett senare skede

Om myokard hypertrofi inte diagnostiseras i tid, fick patienten inte adekvat behandling, hjärtat upphörde att utföra sina funktioner ordentligt, då den sista utvägen är transplantation. Denna operation utförs i närvaro av sådana förhållanden:

• Ålder upp till 65 år.
• Utan operation är livslängden mindre än ett år.
• Andnöd och hjärtklappning, svår svaghet uppstår när man går mindre än 20-50 meter eller vid minsta ansträngning.
• Det finns ingen långvarig lunghypertension.
• Patienten använder inte alkohol, droger, röker inte.
• Det finns en psykologisk stabilitet.

Förebyggande av myokardiell hypertrofi

För att förhindra överbelastning av hjärtmuskeln är det nödvändigt att kontrollera blodtrycksnivån, särskilt efter 40 år, även i avsaknad av kliniska tecken på högt blodtryck (huvudvärk, yrsel, hjärtklappning).

Åtminstone en gång per år måste du genomgå en förebyggande undersökning, som inkluderar ett blodprov för lipidprofil, njure- och levertester, sockerhalter och en elektrokardiografisk studie.

I närvaro av övervikt fungerar hjärtmuskeln i ett förbättrat läge, därför rekommenderas att du följer en diet och ökar fysisk aktivitet för behandling av fetma. Utbildningsregimen måste matcha individuella förmågor. För att få den önskade effekten från klasser krävs därför samråd med en kardiolog.

Således kan myokardiell hypertrofi inte uppenbara symtom så länge hjärtat framgångsrikt klarar av trängsel. Efter att kompensationsreserver är uttömda, utvecklas komplikationer i form av hjärtsvikt och myokardiell ischemi. För förebyggande är det nödvändigt att behandla sjukdomar som orsakar ökad belastning i hjärtat, att hålla sig till en hälsosam livsstil.

Det finns hypertrofi i hjärtat vänstra kammaren, främst beroende på ökat tryck. Skälen kan till och med vara i hormonell bakgrund. Tecken och indikationer på EKG är ganska uttalade. Det händer måttligt, koncentriskt. Vad är risken för hypertrofi hos vuxna och barn? Hur behandlar du hjärtsjukdom?

Som ett resultat av ökad stress på hjärtat kan höger ventrikelhypertrofi utvecklas både hos vuxna och barn. Tecken är märkbara på EKG. Det kan också finnas hypertrofi i kombination - höger och vänster ventrikel, höger atrium och ventrikel. I varje enskilt fall bestäms individuellt hur man behandlar patologin.

Hypertrofi hos vänstra atriumet kan utvecklas på grund av problem under graviditeten, högt blodtryck etc. I början kan tecken vara omärkliga, EKG hjälper till att avslöja dilatation och hypertrofi. Men hur man behandlar beror på patientens tillstånd.

På grund av träningen är idrottarens hjärta annorlunda än den genomsnittliga personen. Till exempel, vad gäller slagvolym, rytm. Emellertid kan den tidigare idrottsmanen eller när man tar stimulanter starta sjukdomen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.

En viktig roll i hjärtat och hjärtkärlens normala funktion spelas av myokardiumets kontraktil förmåga. Under ultraljudet kan en minskning, ökning och det faktum att funktionen bevaras bestämmas.

På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.

Cikatricial förändringar i myokardiet (vänster ventrikel, nedre vägg, septalarea) förekommer efter vissa sjukdomar. Föreställ dig närvaron av möjliga tecken på EKG. Ändringar är inte retroaktiva.

Skador på hjärtat med nedsatt blodcirkulation kallas kardiomyopati hos barn. Det kan utvidgas, hypertrofisk, restriktiv, primär och sekundär. Symtom uppträder som en vanlig uppsättning symtom på hjärtsvikt. Upptäckt av Holter, i ultraljud. Behandling kan innefatta kirurgi.

Hjärthypertrofi (ventrikulärt och förmaksmyokardium): orsaker, typer, symptom och diagnos, hur man behandlar

Hypertrofi hos olika delar av hjärtat är en ganska vanlig patologi som uppstår till följd av skador inte bara på musklerna i hjärtat eller ventilerna utan också när blodflödet i den lilla cirkeln störs i lungsjukdomar, olika medfödda anomalier i hjärtets struktur, som ett resultat av högt blodtryck och hos friska människor upplever betydande fysisk ansträngning.

Oftast finns det vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat, vilket är förknippat med en stor funktionell belastning på detta avsnitt, vilket skjuter blod under högt tryck i aortan för blodtillförsel till alla organ och vävnader. Tillsammans med det, men märkbart mindre vanligt (i prevalensordning): höger ventrikelhypertrofi, vänstra atrium, höger atrium. Det finns också samtidiga hypertrofier - till exempel hypertrofi i vänster eller höger hjärta, eller hypertrofi i vänster atrium och höger kammare, etc.

Myokardceller (kardiomyocyter) är ganska högspecialiserade och kan inte föröka sig genom enkel uppdelning, så att myokardiell hypertrofi uppträder på grund av en ökning av antalet intracellulära strukturer och cytoplasma, vilket resulterar i förändringar i storleken på kardiomyocyter och en ökning av myokardmassan.

Hjärthypertrofi är en adaptiv process, det vill säga uppstår som svar på olika störningar som förhindrar normal operation. Under sådana förhållanden tvingas myokardiet att kontrahera med ökad belastning, vilket medför en ökning av dess metaboliska processer, en ökning av cellernas massa och vävnadsvolymen.

I början av dess utveckling är hypertrofi adaptiv och hjärtat kan upprätthålla normalt blodflöde i organen på grund av en ökning i dess massa. Men över tiden är myokardets funktionalitet utarmad, och hypertrofi ersätts av atrofi - det motsatta fenomenet, kännetecknat av en minskning av cellstorleken.

Beroende på de strukturella förändringarna i hjärtat är det vanligt att skilja mellan två typer av hypertrofi:

• Koncentrisk - när hjärtans storlek ökar, tjocktar väggarna och de ventrikulära eller förmakshålen minskar i volymen;
• Excentrisk - hjärtat är förstorat, men dess hålrum är dilaterade.

Det är känt att hypertrofi kan utvecklas inte bara med en sjukdom utan även hos en frisk person med ökad belastning. Så idrottare eller personer som arbetar med tungt fysiskt arbete uppträder hypertrofi som skelettmuskler och hjärtsmuskler. Det finns många exempel på sådana förändringar, och ibland har de ett mycket sorgligt resultat, även utvecklingen av akut hjärtsvikt. Överdriven fysisk ansträngning på jobbet, strävan efter uttalade muskler i kroppsbyggare, ökat arbete i hjärtat, säger hockeyspelare, är fyllda med sådana farliga konsekvenser. Därför behöver du sporten noga, du måste noggrant övervaka tillståndet av myokardiet.

På grund av orsakerna till myokardiell hypertrofi emitterar således:

1. Arbetande (myofibrillär) hypertrofi, som uppstår som ett resultat av en överdriven belastning på organet under fysiologiska förhållanden, det vill säga i en hälsosam organism;
2. Substitution, vilket är resultatet av organs anpassning till funktion i olika sjukdomar.

Det är värt att nämna denna typ av myokardiell patologi, som regenerativ hypertrofi. Dess väsen ligger i det faktum att när ett ärr bildas vid infarkt från bindväven (eftersom hjärtmusklerna inte kan multiplicera och fylla på den defekt som har uppstått) ökar de omgivande kardiomyocyterna (hypertrofi) och tar delvis del av det förlorade områdets funktioner.

För att förstå essensen av sådana förändringar i hjärtets struktur är det nödvändigt att nämna de främsta orsakerna till förekomsten av hypertrofi i sina olika avdelningar under patologiska förhållanden.

Orsaker till hjärthypertrofi

Som nämnts ovan är myokardiet i hjärtans vänstra kammare den vanligaste patologiska proliferationen. Normalt bör väggtjockleken på denna avdelning inte vara mer än 1 - 1,2 cm. Med en ökning på mer än 1,2 cm kan vi tala om hypertrofi. Som regel är interventrikulär septum också föremål för förändring. I svåra, avancerade fall kan tjockleken på myokardiet nå 2-3 cm, och hjärtmassan ökar till ett kilo eller mer.

hypertrofi i vänster ventrikelvägg med hypertrofisk kardiomyopati

Det är uppenbart att ett sådant hjärta inte tillräckligt kan pumpa blod in i aortan och följaktligen är blodtillförseln till de inre organen störd. Dessutom, på grund av den ökade massan av muskelvävnad, hanterar koronararterierna inte längre leveransen av syre och näringsämnen i ett allt större behov av dem. Som ett resultat - utveckling av hypoxi och därmed skleros, det vill säga tillväxten av bindväv i tjockleken hos det hypertrophieda myokardiet (diffus kardioskleros).

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Bland orsakerna till LV hypertrofi är följande:

• hypertoni;
• Stenos (inskränkning) av aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Ökad övning.

Miljoner människor runt om i världen lider av arteriell hypertension (AH), antalet sådana patienter ökar stadigt, och en eller annan grad av myokardiell hypertrofi finns hos alla patienter. I händelse av en ökning av trycket i blodcirkulationscirkulationscirkulationens blod, tvingar hjärtat i vänstra ventrikeln att trycka blodet längre in i aortas lumen med stor kraft, vilket leder till måttlig eller till och med allvarlig hypertrofi efter det att tiden har gått. Det är denna hjärtförändring som ligger till grund för utvecklingen av diffus kardioskleros hos patienter med högt blodtryck (utseende av bindväv) som manifesteras av tecken på angina pectoris.

Stenos av aortaklaven orsakas oftast av reumatisk feber med utveckling av endokardit - inflammation i hjärtans inre foder samt ventiler. En annan mycket vanlig orsak till aortaklaffskador är den aterosklerotiska processen. Ibland uppstår patologiska förändringar som ett resultat av överförd syfilis. Efter att inflammationen sänkt sätts kollagen i aortaventilbladet, som samlas ihop med varandra, vilket därigenom minskar öppningen genom vilken blodet lämnar vänstra kammaren i blodomloppet. Som ett resultat utsätts vänster ventrikel för signifikant stress och hypertrofierad.

Hypertrofisk kardiomyopati är ärftlig och manifesterar sig som en ojämn förtjockning av olika delar av myokardiet, inklusive vänster ventrikel och interventrikulär septum (MWD).

Ökad fysisk aktivitet bidrar till hjärtats förbättrade arbete och åtföljs också av en ökning av blodtrycket som försvårar hypertrofiens manifestationer i vänstra hälften av hjärtat.

Förutom dessa, de vanligaste orsakerna till vänster ventrikulär hypertrofi kan det också bidra till allmän fetma, hormonella störningar, njursjukdom, åtföljd av förekomsten av sekundär hypertoni.

Orsaker till höger ventrikulär hypertrofi:

1. Kronisk lunghypertension på grund av KOL;
2. Smalning av lungventilöppningen;
3. Medfödda hjärtfel
4. Ökat venöst tryck vid hjärtsvikt med överbelastning med ökad blodvolym i den högra halvan av hjärtat.

Normalt är tjockleken på den högra ventrikelns vägg 2 - 3 mm, och om detta nummer överskrids, indikerar de hypertrofiens utseende.

Hypertrofi i rätt hjärta, följt av utvidgning (expansion) leder till bildandet av det så kallade lunghjärtat, vilket oundvikligen åtföljs av cirkulationssvikt i båda cirklarna. På grund av nederlaget för det högra atriumet och ventrikeln störs den venösa återkomsten av blod från organ och vävnader genom de ihåliga venerna. Det finns en venös stasis. Sådana patienter klagar över svullnad, andfåddhet, cyanos i huden. Med tiden läggs tecken på störningar i de inre organen.

Det bör noteras att hypertrofiprocesserna i olika kamrar i hjärtat är inbördes: med en ökning i vänster ventrikelvägg kommer hypertrofi hos vänstra atriumet oundvikligen att utvecklas. Över tiden kommer det att vara möjligt att avslöja olika grader av hypertrofi i den högra halvan av hjärtat som en följd av det ökade trycket i den lilla cirkeln.

Hos barn är även myokardiell hypertrofi möjlig. De vanligaste orsakerna till detta är medfödda hjärtefekter (triader, Fallot-tetrader, stenos av lungartären etc.), hypertrofisk kardiomyopati och andra.

Orsaker till vänster atriell hypertrofi

1. Allmän fetma, vilket är ett särskilt hot i barndomen och hos ungdomar.
2. Stenos eller insufficiens av mitral- eller aortaklaffen;
3. hypertoni;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfödda anomalier i hjärtat eller aorta (koarctation).

hypertrofi hos vänstra atriumet

Mitralventilen är ett hål mellan vänsteratrium och ventrikel. Skador på det, liksom aorta, uppträder oftast med reumatism, aterosklerotisk lesion och manifesteras av stenos (förminskning) eller misslyckande. När den här öppningen smalnar trycker det vänstra atriumet med ökad belastning på blodet ytterligare, och när mitralinsufficiens uppstår, stänger mitralventilbladet inte helt, därför återgår en viss mängd blod från ventrikeln till vänster atrium (regurgitation) under varje hjärtslag och skapar där ett överskott vätskevolym och ökad belastning. Resultatet av sådana förändringar i intrakardiell hemodynamik är hypertrofi (ökning) av vänster atriell myokardium.

Orsaker till hypertrofi hos rätt atrium

Utvecklingen av hypertrofiska förändringar i den högra halvan av hjärtat är nästan alltid associerad med lungpatogen och förändringar i blodflödet inom en liten cirkel. Blod från alla organ och vävnader går in i det högra atriumet genom de ihåliga venerna, sedan genom tricuspid (tricuspid) ventilen rör sig den in i ventrikeln, sedan kommer den in i lungartären och vidare in i lungorna, där gasutbyte sker. Det är därför det finns en förändring i rätt hjärta på grund av olika sjukdomar i andningssystemet.

De främsta orsakerna till förmakshypertrofi med högra sidokonfiguration är:

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - bronchial astma, kronisk bronkit, lungemfysem, pneumoskleros;
• Stenos eller insufficiens av tricuspidventilen, liksom förändringar i lungartärens ventil och närvaron av en ökning i högra ventrikeln;
• Medfödda anomalier i hjärtat (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Vid kroniska lungsjukdomar påverkas den vaskulära delen av den lilla cirkeln med utseendet av en överflödig mängd bindväv (skleros), en minskning av gasutbytet och mikrovasculaturens storlek. Sådana förändringar medför en ökning av trycket i lungans kärl, men myokardiet i den högra halvan av hjärtat tvingas sammandragas med större kraft, vilket medför att det hypertrofi.

När en tricuspidventil är inskränkt eller ofullständigt stängd, är förändringarna i blodflödet liknar den i den vänstra halvan av hjärtat när mitralventilen ändras.

Manifestationer av hjärthypertrofi

I fall av hjärtinfarkt i hjärtat i vänstra hälften kan följande symtom uppstå:

• Andnöd;
• Yrsel, svimning
• Smärta i hjärtat;
• En mängd olika arytmier;
• Snabb trötthet och svaghet.

Resultatet av hypertrofi är minskningen av hjärtkaviteter

Dessutom kan hypertrofi misstänks i närvaro av en orsakande faktor, såsom: arteriell hypertension, ventilsjukdom och andra.
I händelse av hypertrofi i högra hälften av hjärtat är de kliniska tecknen på pulmonell patologi och venös trängsel framträdande:

1. Andnöd, hosta, andfåddhet;
2. Cyanos och blek hud;
3. svullnad;
4. Hjärtarytmier (förmaksflimmer, fibrillering, olika extrasystoler etc.).

Metoder för diagnos av hypertrofiska förändringar

Det enklaste, mest tillgängliga, men samtidigt det mest effektiva sättet att diagnostisera hjärtmuskulaturhypertrofi är ultraljud eller ekkokardiografi. Du kan exakt bestämma tjockleken på hjärtans olika väggar och dess storlek.

Indirekta tecken på sådana förändringar kan detekteras med hjälp av ett EKG:

• Så med hypertrofi av högra hjärtat på ett EKG kommer det att bli en förändring i elektrisk ledningsförmåga, utseendet av rytmförstörningar, en ökning av R-våg i ledare V₁ och V₂, såväl som avvikelsen från hjärtans elektriska axel till höger.
• När hypertrofi i vänster ventrikel på EKG kommer att vara tecken på avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster eller dess horisontella position, en hög R-våg i ledare V₅ och V₆ och andra. Dessutom registreras spänningsskyltar (förändringar i amplituderna hos R- eller S-tänderna).

En förändring i hjärtans konfiguration på grund av en ökning av en eller flera av dess delar kan också bedömas av resultaten av bröstorgans radiografi.

Scheman: ventrikulär och atriell hypertrofi på EKG

Vänster ventrikelhypertrofi (vänster) och höger hjärtkärl (höger)

Hyperotrofi till vänster (vänster) och höger (höger) atria

Behandling av hjärthypertrofi

Behandling av hypertrofi hos olika delar av hjärtat reduceras till effekten av orsaken som orsakade den.

Vid utveckling av lunghjärtat på grund av sjukdomar i andningssystemet försöker de kompensera för lungs funktion genom att förskriva antiinflammatorisk behandling, bronkodilatormedicin och andra beroende på grundorsaken.

Behandling av hjärtkärlens vänstra ventrikelhypertrofi vid arteriell hypertension reduceras till användning av antihypertensiva läkemedel från olika diuretikgrupper.

I närvaro av uttalade ventildefekter är kirurgisk behandling möjlig fram till protesen.

I alla fall kämpar de med symtom på myokardskada. Antiarytmisk behandling är ordinerad enligt indikationer, hjärtglykosider, läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln (ATP, Riboxin, etc.). Rekommenderad vidhäftning till en diet med begränsad mängd salt- och vätskeintag, normaliseringen av kroppsvikt med fetma.

Vid medfödda hjärtefekter eliminerar eventuellt kirurgiska fel om möjligt. I händelse av allvarliga oegentligheter i hjärtets struktur kan utvecklingen av hypertrofisk kardiomyopati, en hjärttransplantation vara den enda vägen ut.

I allmänhet är tillvägagångssättet vid behandling av sådana patienter alltid individuellt, med beaktande av alla befintliga manifestationer av hjärtafvikelser, allmänt tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Sammanfattningsvis vill jag påpeka att den förvärvade myokardial hypertrofi som upptäckts är över tiden fullständigt mottaglig för korrigering. Om det finns misstankar om eventuella oegentligheter i hjärtats arbete, ska du omedelbart konsultera en läkare, han kommer att identifiera orsaken till sjukdomen och förskriva en behandling som ger risk för långa livsår.

Vad är myokardiell hypertrofi?

Myokardiell hypertrofi är en onormal, ohälsosam ökning i hjärtmuskeln. En sådan sjukdom kan uppstå både med manifestation av symtom och helt utan dem, det vill säga asymptomatisk. Han är känd som dödlig, för en person kan leva och inte misstänka att han är på gränsen till döden. Så det kan anses vara lyckligt de som plötsligt började uppleva hjärtsmärta och andra symtom på sjukdomen. De fick trots allt en chans att återhämta sig. Så vad är hjärthypertrofi?

Typer av sjukdom

I de flesta fall av hjärt-muskelsjukdomar uppträder den så kallade excentriska myokardhypertrofi. I fallet med sådan hypertrofi påverkar sjukdomen väggarna i vänstra kammaren, vilket ökar dess massa och volym, medan väggarna förblir oförändrade.

Om sjukdomen i hjärtmuskeln berodde på koncentrisk hypertrofi, vilket jag måste säga är mycket mindre vanligt, så faller aortan i detta fall, vilket leder till obstruktion av blodflödet från vänster ventrikel. Som ett resultat är det ett konstant ökat tryck i vänstra kammaren, vilket ytterligare leder till utvecklingen av sjukdomen.

Symtom och orsaker

Som nämnts ovan är sjukdomen ofta asymptomatisk, men det finns fortfarande tecken, men de liknar mycket symtomen på andra hjärtsjukdomar:

1. Allvarlig andfåddhet.
2. En person kan börja känna sig sjuk utan anledning.
3. Ökad svettning, inte förknippad med en ökning av omgivande temperatur eller fysisk ansträngning.
4. Plötslig yrsel eller svimning.
5. Smärta i hjärtat.
6. Ökat tryck.
7. Orimlig takykardi.
8. Kronisk trötthet.

Således kan de uppräknade symtomen inte alltid betyda att patienten har myokardiell hypertrofi.

Orsakerna till sjukdomen är olika och tvetydiga, men bland de stora provokationsfaktorerna finns det flera huvudsakliga:

1. En betydande andel av hjärtsjukdom uppstår på grund av missbruk av alkohol, nikotin eller droger. Vi får inte glömma att hjärtat, liksom andra organ, är mycket dåligt berusat av dessa giftämnen.
2. Överdriven vikt, som var en följd av brist på regelbunden motion eller hormonell obalans, exponerar också en person som riskerar hjärt-hypertrofi.
3. Sjukdomar som kan leda till utvecklingen av myokardiell hypertrofi, såsom högt blodtryck, lungödem, hjärtinfarkt.

Människor med genetisk predisponering mot hjärtsjukdom har hög risk att bli sjuk.

Diagnos och behandling

Diagnos av denna sjukdom är en mycket mödosam process, som innehåller många förfaranden och test. Här är de viktigaste:

1. Blodtest för kolesterol och andra element.
2. Diagnostisk metod med datortomografi
3. Inte mindre modern typ av diagnos av MR.
4. Den traditionella metoden att studera hjärtat är ett elektriskt kardiogram.
5. Många sjukhus använder ekkokardiografi som en metod för att djupt studera hjärtat med hjälp av ljudvågor.
6. Om kroppen kan överföra isotopenfärgen i blodet, används metoden för koronarangiografi, under vilken du kan se förträngningen av kransartären.

Trots att sjukdomen är mycket allvarlig och i regel dödlig är behandlingen mycket varierad och utförs inte alltid kirurgiskt. Till exempel, först och främst, om sjukdomen inte har gått väldigt långt, föreskrivs icke-drogbehandling. I regel är detta ett förbud mot användning av alkohol, nikotin, droger, en uppsättning åtgärder för att minska vikt.

Medicinsk metod innefattar användning av droger som sänker blodtrycket och stimulerar hjärtat. Varje läkemedel väljs och ordineras av en läkare beroende på patientens egenskaper och formen av försummelse av sjukdomen, med hänsyn till patientens ålder, kön, livsstil. Den kirurgiska metoden tillgripas när patienten behöver implantera en pacemaker eller om det är nödvändigt att utföra en operation på kransartären.

förebyggande

För att undvika risken för sjukdom är det nödvändigt att följa några rekommendationer under hela livet, som inte ges för att ge kardiologer. Först och främst titta på din kost: du kan inte äta mycket fet och kryddig. Eliminera kaffe från din kost. Ät gott om färsk frukt och grönsaker.