Vänster hjärtkärlhypertrofi i hjärtat: vad är det, symptom, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad händer i patologin för vänster ventrikulär hypertrofi (LVH för kort), varför det inträffar. Moderna metoder för diagnos och behandling. Hur man förhindrar denna sjukdom.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När hypertrofi i vänster ventrikel uppstår förtjockning av muskelväggen i vänstra kammaren.

Normalt bör tjockleken vara 7 till 11 mm. En indikator som är lika med mer än 12 mm kan redan kallas hypertrofi.

Detta är en vanlig patologi som uppträder hos både unga och medelålders människor.

Fullständigt bot sjukdomen är endast möjlig med hjälp av kirurgisk ingrepp, men utför oftast konservativ behandling, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingen av denna anomali utförs av en kardiolog eller en hjärtkirurg.

Orsaker till sjukdom

En sådan patologi kan uppstå på grund av faktorer som orsakar att vänster ventrikel kontraherar mer intensivt, och muskelväggen växer på grund av detta. Dessa kan vara vissa sjukdomar eller överdriven stress på hjärtat.

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi finns ofta hos professionella idrottare som får överdriven aerob träning (aerob - det vill säga "med syre"): det här är idrottare, fotbollsspelare, hockeyspelare. På grund av det förbättrade driftsättet, vänster ventrikelns muskelvägg "pumpas upp".

Även sjukdomen kan uppstå på grund av övervikt. Stor kroppsmassa skapar en extra belastning för hjärtat, för vilket muskeln tvingas arbeta mer intensivt.

Men de sjukdomar som framkallar en förtjockning av hjärtkammarens väggar:

• kronisk hypertoni (tryck över 145 per 100 mm Hg);
• inskränkning av aorta ventilen;
• ateroskleros av aorta.

Sjukdomen är också medfödd. Om väggen inte är starkt förtjockad (värdet överstiger inte 18 mm) - Behandling krävs inte.

Karaktäristiska symptom

Särskilda manifestationer av sjukdomen existerar inte. Hos 50% av patienterna är patologin asymptomatisk.

I den andra hälften av patienterna uppenbaras abnormiteten av symtom på hjärtsvikt. Här är tecken på vänster ventrikulär hypertrofi i detta fall:

1. svaghet
2. yrsel,
3. andfåddhet
4. svullnad,
5. smärta i hjärtat,
6. arytmi.

Hos många patienter uppträder symtom endast efter träning eller stress.

Manifestationer av sjukdomen förbättras kraftigt under graviditeten.

diagnostik

En sådan sjukdom kan detekteras under en rutinmässig medicinsk undersökning. Det diagnostiseras oftast hos idrottare som genomgår en grundlig undersökning minst en gång per år.

En anomali kan ses när man utför Echo KG - studien av alla kamrar i hjärtat med hjälp av en ultraljudsmaskin. Denna diagnostiska procedur är föreskriven för patienter med högt blodtryck, liksom de som har klagomål om andfåddhet, yrsel, svaghet och smärta i bröstet.

Om ett eko hos CG avslöjade en förtjockning av vänster ventrikelväggen - patienten föreskrivs en ytterligare undersökning för att fastställa orsaken till sjukdomen:

• mätning av blodtryck och puls
• EKG;
• duplexskanning av aortan (ultraljudsundersökning av kärlet);
• Doppler-ekkokardiografi (en typ av Echo CG, som låter dig ta reda på hastigheten på blodflödet och dess turbulens).

Efter att ha identifierat orsaken till hypertrofi, är behandling av den underliggande sjukdomen ordinerad.

Behandlingsmetoder

Trots det faktum att förtjockningen av vänster ventrikulär vägg helt kan elimineras endast genom kirurgi, sker ofta konservativ terapi, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingstaktiken beror på den sjukdom som orsakade problemet.

Konservativ terapi: läkemedel

Med hypertoni

Applicera ett av följande läkemedel, inte alla samtidigt.

Hypertrofi i hjärtans vänstra kammare - risken för patologi, hur man identifierar och behandlar det?

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi är ett farligt patologiskt tillstånd som ofta diagnostiseras hos personer i olika åldrar, inklusive ungdomar, ungdomar och barn. Det betraktas som en manifestation och en föregångare till allvarliga sjukdomar som hör samman med hjärtets funktion, så det är viktigt att veta hur man identifierar en avvikelse och vad man ska göra nästa.

Vänster hjärtkärlhypertrofi - vad betyder det?

För att förstå problemets natur och orsakerna till dess förekomst, låt oss först vända oss till anatomi och fysiologi. Vänster ventrikel är en av de fyra hjärtkamrarna från vilka den stora cirkulationen börjar. På grund av sammandragningar i vänster ventrikel trycks huvuddelen av blodet i hjärnan, andra organ, lemmar och närande hjärtat självt. Det största ansvaret och bördan är placerad på den här kameran, vilket är anledningen till att det börjar drabbas av olika störningar.

Hypertrofi är en förtjockning av hjärtans väggar som svar på ökad belastning på myokardiet under påverkan av olika faktorer, och i det vänstra ventrikelns område observeras detta fenomen i de flesta fall. Att anpassa sig till nya, komplicerade förhållanden börjar hjärtmusklerna (kardiomyocyter) växa, medan vänster ventrikels väggar blir tätare, förlorar deras elasticitet och blir tjockare. Tjocklek är jämn eller lokaliserad i vissa områden. Hjärtans gränser i vänster ventrikelhypertrofi expanderas av vänstra sektionerna.

Kammarens inre utrymme förblir oförändrad, men skiljeväggen mellan höger och vänster ventrikel kan också expandera (jämnt eller ojämnt), vilket kan orsaka en kränkning av mitral- och aortaklaffarna. På grund av patologiska processer komprimeras de kärl som matar myokardiet, vilket under de förutsättningar som skapas behöver en större mängd syre och näringsämnen.

Vänster ventrikulär hypertrofi - orsaker

Orsakerna till förtjockning av hjärtens vänstra kammarevägg är förknippade med vanliga belastningar, vilket tvingar myokardiet att fungera hårdare. Faktorer som kan orsaka vänster ventrikulär hypertrofi kan innefatta:

• arteriell hypertoni (detekterades hos 90% av patienterna med den funderade sjukdomen)
• aterosleros av aorta
• fetma;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• diabetes mellitus;
• långvarig stress;
• alkoholism, rökning
• glomerulonefrit;
• överdriven fysisk ansträngning (i samband med anställning, idrott).

Dessa orsaker orsakar utvecklingen av förvärvad vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat. Dessutom finns det ett antal abnormiteter, medfödda och ärftliga, på grund av vad är tillväxten av muskelskiktet i vänstra kammaren:

• mutationer av generna som är ansvariga för syntesen av hjärtproteiner;
• reducerad aortaldiameter;
• fusion eller frånvaro av lungartären;
• defekt av interventrikulär septum;
• medfödd stenos av aorta ventilen;
• mitral insufficiens.

Vad är farlig vänster ventrikulär hypertrofi?

När hypertrofi i hjärtens vänstra kammare utvecklas, stör organens näring, zonen av onormal hyperaktivitet och perifer ledning bildas. Som ett resultat observeras en arytmi och ischemi och vävnadsnekros uppstår på grund av en ökning i hjärtmuskeln och nedsatt blodflöde i kärlen. Men om andra orsaker är brist på syre förvärras situationen.

Hypertrofi i hjärtans vänstra kammare kan vara avgörande för allvarligt intensivt tryck på myokardiet, särskilt för inaktiva personer och de som röker och konsumerar alkoholhaltiga drycker. Risken för uppkomst av ischemisk sjukdom, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, hjärtslag, plötslig hjärtstopp är hög.

Vänster ventrikelhypertrofi - symtom

Under en längre tid kan myokardiell hypertrofi i hjärtans vänstra kammare inte känna sig själv, eftersom muskeln kan kompensera för en defekt i den initiala perioden av proliferation av kardiomyocyter när blodcirkulationen inte störs. Varningsskyltar som inte bör ignoreras och som kan vara de första symptomen på förtjockning av hjärtvävnaden:

• andningssvikt, andfåddhet;
• ökad trötthet mot bakgrund av tidigare fysisk aktivitet
• intermittent smärta i hjärtat, speciellt efter fysisk ansträngning (tryck, tryck, brinnande);
• frekvent yrsel
• förekomst av synkope;
• känslan av ett sjunkande hjärta;
• blodtryck hoppar;
• svullnad i benen.

Hypertrofi i hjärtans vänstra kammare på ett EKG

En av de första studierna som hänvisas till patienter med misstänkt hypertrofi är hjärtkardiokortiografi. Denna procedur hjälper till att fastställa orsaken till avvikelsen, för att identifiera risken för hjärtsvikt. Hos patienter som undersöks med en preliminär diagnos av vänster ventrikulär hypertrofi störs sinusrytmen i hjärtat, och för att kontrollera detta rekommenderas dessutom att dagligen övervaka EKG. Vid avkodning av kardiogrammet skiljer sig följande tecken mellan de tecken som indikerar den troliga förtjockningen av vänster ventrikels väggar:

• vänstra avvikelse från hjärtans elektriska axel;
• ökning i amplitud och varaktighet av QRS-komplexet
• ändra formen och riktningen för ST-segmentet och T-våget och andra.

Hjärtets ultraljud i vänster ventrikelhypertrofi

Diagnosen kan inte endast baseras på EKG-indikatorer, därför utförs en ekkokardiografi utan att misslyckas, vilket gör det möjligt att upptäcka förekomsten av hypertrofi, dess grad och effekt på blodflödet. I patologi noteras följande symtom:

• förtjockning av hjärtväggen - för kvinnor mer än 1 cm, för män - mer än 1,1 cm;
• relativ väggtjocklek index mer än 0,42;
• förhållandet mellan myokardmassa och kroppsmassa är för män över 125 g / cm2, för kvinnor över 95 g / cm2.

Vänster ventrikelhypertrofi i hjärtat - vad ska man göra?

Om hypertrofi i hjärtens vänstra kammare upptäcks, ska behandling ges enligt orsaken till sjukdomen. Huvudmålet med behandlingen är normalisering av myokardfunktionen och förebyggande av komplikationer, vilket huvudsakligen uppnås genom medicinsk eller kirurgisk teknik. Dessutom innefattar den komplexa behandlingen:

• normalisering av livsstil, vila och sömn;
• avslag på dåliga vanor
• upprätthållande av en rationell kost
• kroppsviktskontroll
• dosering av fysisk aktivitet
• korrigering av hormonell obalans
• eliminering av stressiga situationer.

Kan den vänstra ventrikulära hypertrofi botas?

Patienter som har fått en besviken diagnos är oroliga över huruvida vänster ventrikulär hypertrofi behandlas, om fullständig läkning är möjlig. Det är omöjligt att minska tjockleken på myokardiet och helt återställa dess funktion med hjälp av befintliga metoder för tillfället, men med snabb behandling uppnås goda resultat och patienterna kan leva ett helt liv i många år.

Behandling av vänster ventrikulär hypertrofi - läkemedel

Vi listar vilka läkemedel för vänster ventrikulär hypertrofi som föreskrivs i de flesta fall:

1. Kalciumkanalblockerare (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - minska myokardiell kontraktilitet, slappna av vävnaden i kärlväggarna, minska blodtrycket.
2. Betablockerare (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - minska hjärtfrekvensen, minska blodtrycket, förhindra några av de skadliga effekterna av stresshormoner.
3. Antihypertensiva läkemedel, särskilt från gruppen av angiotensinkonverterande enzymhämmare (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - för att sänka blodtrycket, minska belastningen på myokardiet och förbättra blodflödet.
4. Metaboliska hjärtsjukdomar (Cardonat, Preductal, Inosine) - För att förbättra hjärtmuskeln, normalisera metaboliska processer i den, öka vävnadsmotståndet mot ischemi.
5. Antiarytmiska läkemedel (disopyramid, amiodaron, kinidin) - om det finns komplikationer i form av hjärtrytmstörning.
6. Nitroglycerinpreparat - för expansion av kranskärlskärlen.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan behandlingen utföras på poliklinik eller på sjukhus. Om läkemedelsbehandling inte ger positiva resultat, ta till kirurgisk behandling, som visas med medfödda hjärtefekter som orsakade hjärt-hypertrofi. Sålunda kan en operation på ventilanordningen, eliminering av stenos och antiarytmiska kirurgiska ingrepp utföras.

Hjärtans vänstra hjärtkärlhypertrofi - behandling av folkmekanismer

Efter att ha fått rekommendation av en läkare, hur man behandlar hypertrofi av vänster kammare i hjärtat, med hans tillåtelse terapi kan komplettera den populära tekniker, varav de flesta syftar till att eliminera hypertension. Om hypertrofi i hjärtens vänstra kammare är förknippad med förhöjt blodtryck, kommer avkokningen att hjälpa till.

• motherwort - 1,5 bord. skedar;
• vild rosmarin - 1 bord. sked;
• Sushenitsa - 1 bord. sked;
• vatten - 1 l.

Förberedelse och användning

1. Anslut örter, häll vatten.
2. Koka upp och koka i fem minuter på låg värme.
3. Insistera på 4 timmar under ett lock på en varm plats.
4. Drick ett halvt glas tre gånger om dagen några minuter före måltiden.

Kost för vänster ventrikulär hypertrofi

När förtjockningen av väggarna i hjärtans vänstra kammare är fast, är det mycket viktigt att vara uppmärksam på näring. Delar ska vara små, antalet måltider - 5-6 per dag. Det bör minska användningen av salt, mjölprodukter, godis, feta livsmedel. Helt överge behovet av pickles, rökt, stekt mat, för varma rätter. Användbara grönsaker, frukt, skaldjur, mejeriprodukter. Dessutom måste du följa tillräckligt med dricksregimen.

Sport med vänster ventrikulär hypertrofi

Diagnosen av vänster ventrikelhypertrofi i hjärtat innebär att många idrott i samband med överbelastning, kraftbelastning och intensiv träning förbjuds. Måttlig fysisk aktivitet som syftar till att förstärka hjärtmuskeln är acceptabel: jogging, simning, aerobics och motion på en stationär cykel. I svårt stadium av vänster ventrikelhypertrofi rekommenderas långsamma promenader i frisk luft.

Hypertrofi i hjärtat vänstra kammaren - prognos

Om måttlig och liten vänster ventrikelhypertrofi diagnostiseras under behandling och regelbunden medicinsk observation är prognosen gynnsam: patienterna är fria, livskvaliteten är inte försämrad, graviditet och förlossning utesluts inte för kvinnor. Allvarlig patologi kan leda till funktionshinder, dödligheten är 4-5%.

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi: behandling, orsaker, symtom

Vänster ventrikelhypertrofi är ett syndrom som kännetecknar de flesta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, vilket innebär att hjärtmusklerna ökar.

Tyvärr finns det idag fler och fler fall av vänster ventrikelhypertrofi hos unga människor. Faren för detta kompletteras med en större andel av döden än hos äldre människor. Män med vänster ventrikulär hypertrofi dör 7 gånger oftare än kvinnor.

Utvecklingsmekanism

I normalt fysiologiskt tillstånd utför hjärtat, som skjuter blod in i aortan, en pumps funktion. Från aortan flyter blod till alla organ. När vänster ventrikel slappnar, tar den emot en del blod från vänstra atriumet. Mängden är konstant och tillräcklig för att säkerställa den optimala nivån av gasutbyte och andra metabolismfunktioner i hela organismen.

Som ett resultat av bildandet av patologiska förändringar i hjärt-kärlsystemet blir hjärtmuskeln svårare att utföra denna funktion. För att slutföra tidigare arbetsbelastning krävs mer energi. Därefter tänds den naturliga kompensationsmekanismen - en ökning av belastningen leder till en ökning av hjärtmuskulaturen. Detta kan jämföras med hur ökad belastning på musklerna i gymmet, får en ökning av muskelmassa och volym.

Varför är vänster ventrikeln inte "kunna bygga upp" sin muskelmassa och inte störa ägaren? Poängen är att endast kardiomyocyter ökar i hjärtvävnaden. Och de utgör bara cirka en fjärdedel av hjärtvävnaden. Bindvävnadsdelen förändras inte.

LV hypertrofi har inte tid att utveckla ett kapillärnät, så en snabbt hypertrofierad vävnad kan drabbas av syrehushållning. Vilket leder till ischemiska förändringar i myokardiet. Dessutom är hjärtets ledningssystem detsamma, vilket leder till en kränkning av impulser och olika arytmier.

Vävnaden i vänster ventrikel, i synnerhet interventrikulär septum, är mest utsatt för hypertrofi.

Med intensiv fysisk ansträngning måste hjärtat pumpa mer blod, arbeta hårdare. Därför kan en måttlig vänster ventrikelhypertrofi, som är fysiologisk eller kompensatorisk, bildas hos professionella idrottare.

Etiologi av hypertrofi

I nästan alla långsiktiga nuvarande hjärtsjukdomar är vänster ventrikulär hypertrofi en nödvändig konsekvens.

Vänster ventrikelhypertrofi observeras i:

• hypertensiv sjukdom;
• aorta ventil stenos;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• intensiv långvarig fysisk ansträngning
• fetma;
• röka, dricka alkohol.

Sålunda är hjärtkärl i vänster ventrikulär hypertrofi ett obligatoriskt syndrom.

Hypertoni, särskilt ihållande, dåligt behandlad, är den främsta syndern. Om patienten säger att högtrycksnivån är vanliga för honom och "arbetare", om hypertoni korrigeras endast sporadiskt eller inte alls behandlas, har han säkert en markerad vänster ventrikulär hypertrofi.

Övervikt är en riskfaktor för högt blodtryck, där vänster ventrikulär hypertrofi bildas. Dessutom, i fetma, kräver blodtillförseln av en förstorad kropp mycket arbete för att säkerställa blodtillförseln till alla vävnader, vilket också leder till en förändring i myokardiet.

Av medfödda sjukdomar är huvudplatsen för hjärtfel med nedsatt blodflöde från ventrikeln.

Men vänster ventrikulär hypertrofi symptom kommer att vara desamma för någon etiologi.

Typer av hypertrofi

Enligt graden av förändring i form av hjärtens vänstra kammare och dess tjocklek utmärks excentrisk och koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikelsmyokardium.

Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel kännetecknas av en förtjockning av dess väggar. Hålrummet i detta fall ändras inte. Det bildas när en överskottsbelastning av ventrikelblodtrycket. Denna form är karakteristisk för hypertoni. Denna etiologi är minst 90% och har en hög risk för livshotande kardiovaskulära komplikationer - mer än 35%.

Vänster ventrikulär hypertrofi excentrisk kännetecknas av den relativa bevarande av tjockleken hos ventrikelväggarna, ökningen av dess massa och hålrummets storlek. Risken för allvarliga komplikationer är cirka 25%. Denna art utvecklas med överskott av blodvolymen.

Hur man misstänker en sjukdom

Under lång tid har hjärtatets vänstra ventrikulära hypertrofi obetydliga symtom eller hjärtat vet inte att det fungerar genom kraft. När kompensationsförmåga är uttömd och en person börjar klaga är förändringarna i myokardiet redan signifikanta.

Följande tecken på vänster ventrikulär hypertrofi uppträder i varierande grad av svårighetsgrad:

• andfåddhet;
• takykardi;
• hjärtvärk
• känsla av svaghet och svimning
• trötthet.

Tidig upptäckt minskar risken för allvarliga komplikationer. EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi bestäms enkelt av någon terapeut. Denna metod är billig och informativ.

Vänster-ventrikulär hypertrofi på EKG manifesteras av en ökning av pulstransiteringstiden, ischemiska förändringar på EKG, försämrad impulsledning, en avvikelse från axeln till det hypertrofierade området, ett skifte i hjärtans elektriska läge, övergångszonens läge.

behandling

Om det finns andningssvårigheter, finns det en önskan att sluta och ta andan vid den vanliga belastningen, om den pressar i bröstet, det finns orimlig svaghet, då ska du rådgöra med en läkare.

Kardiologen kommer att ordinera en fullständig klinisk, biokemisk och instrumentell undersökning. Vid undersökning kan specifika hjärtmumörer och en ökning av gränserna detekteras. Röntgenundersökning visar hur mycket hjärtat förstoras, i vilka avdelningar. Ett ekkokardiogram hjälper till att bestämma lokaliseringen av abnormiteterna, graden av minskning i hjärtaktiviteten.

Efter diagnosen av vänster ventrikulär myokardiell hypertrofi har etablerats beror behandlingen på svårighetsgraden och svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd.

Förändringen i hjärtans storlek är en följd av andra sjukdomar. Vid behandling av en patient med diagnos av hjärtat vänstra ventrikulär hypertrofi är orsakerna som lett till det av största vikt.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och graden av vänster ventrikulär hypertrofi kan behandling utföras på sjukhuset eller hemma.

En förutsättning för framgången med behandlingen är rätt livsstil. Om du ignorerar denna rekommendation är någon behandling värdelös.

I kosten reduceras saltintaget. Rekommenderade produkter för att stärka hjärtmuskeln.

Den konstanta kontrollen av ett elektrokardiogram och trycknivå, kardiologens regelbundna undersökning är obligatorisk.

Under tillfredsställande skick är bra promenader i frisk luft bra. Dessutom hindrar måttlig vänster ventrikulär hypertrofi inte att träna och simma i en mild rytm. Överdriven fysisk aktivitet är utesluten.

Läkemedel tas under hela livet. Dessa är kalciumkanalblockerare, beta-blockerare, antihypertensiva läkemedel, metaboliska hjärtdroger.

I vissa fall kan kirurgi rekommenderas. Under operationen skärs områden av den förtjockade muskeln.

komplikationer

Komplikationer är mer än farliga. Detta och cirkulationsfel, och rytmförstörningar och ischemiska förändringar och hjärtinfarkt.

Kardiovaskulär insufficiens manifesteras i hjärtans oförmåga att utföra sin pumpfunktion och ge kroppen blod.

Rytmförändringar uppstår som ett resultat av det faktum att hjärtledningssystemet inte har förmåga att hypertrofi. Ändrar tid och kvalitet på pulserna. Det kan finnas områden där impulser inte passerar.

Ischemiska manifestationer (brist på syre i vävnaden) uppstår på grund av den relativt långsamma utvecklingen av kapillärnätet i den hypertrofierade hjärtvävnaden. Som ett resultat förlorar det syre. Å andra sidan, med ökad belastning ökar myokardisk syreförbrukning avsevärt.

Med hypertrofi i hjärtat vänstra kammaren fortsätter behandlingen under lång tid. Det är bevisat att tidig behandling och patientens ansvarsfulla inställning till det kan förbättra patienternas kvalitet och livslängd.

Hypertrofi av myokardiet i hjärtans vänstra kammare

Vänster ventrikel är hjärtkammaren, som är ett hålrum som tar emot arteriellt blod från vänstra atriumet genom mitralventilen och skjuter det in i aortan genom aortaklappen för att ytterligare främja blod genom kroppens kärl. Tjockleken på vänster ventrikelns muskelvägg i toppområdet är ca 14 mm, i partiet mellan höger och vänster ventrikel - 4 mm, i laterala och bakre sektionerna - 11 mm. Ventrikulär muskelcellfunktion är att slappna av i diastole fas och för att ta blod, och sedan reduceras i systole och för att driva ut blod i aorta, och ju mer blodet går in i hjärtkammaren och starkare sträcka sin vägg, desto starkare muskelsammandragning.

Om mer blod tränger in i ventrikeln eller dess väggar måste övervinna större motstånd när man trycker blod i aortan än vanligt uppstår en överbelastning av ventrikeln med volym eller tryck. Samtidigt uppträder en kompensatorisk (adaptiv) reaktion av det ventrikulära myokardiet för överbelastning, vilket uppenbaras av förtjockning och förlängning av muskelceller, en ökning av antalet intracellulära strukturer i dem och en ökning av myokardiums totala massa. Denna process kallas myokardiell hypertrofi. Till följd av ökningen av myokardmassan ökar syreförbrukningen, men det är inte nöjd med de befintliga kransartärerna, vilket leder till syrehushållning av muskelceller (hypoxi).

Vänster ventrikulär hypertrofi klassificeras enligt följande:

1. Koncentrisk och excentrisk.
Koncentrisk hypertrofi utvecklas när ventrikeln överbelastar med tryck, till exempel med aortastenos eller arteriell hypertoni, och kännetecknas av en enhetlig förtjockning av dess vägg med en möjlig reduktion av ventrikulärhålan. Muskelmassan i ventrikeln byggs upp för att driva blodet i den förträngda ventilen eller spasmodiska kärl för högt blodtryck.

Hjärtans tvärsnitt. Minskningen i hålrummet i vänstra kammaren.

Excentrisk typ hypertrofi utvecklas i volymöverbelastning, exempelvis mitralis, aortaklaffar, liksom matsmältnings - konstitutionell fetma (foodborne) och kännetecknas av expansionskammarhålrum med en förtjockning av väggarna, eller bevarandet av deras normala tjocklekar i denna typ ökar den totala massan av den vänstra ventrikeln. Vänster ventrikel tjocknar inte så mycket som det fyller med blod och sväller som en ballong fylld med vatten.
Denna separation är viktig för doktorn och patienten att förstå, eftersom i den första typen kan mängden hjärtutmatning förbli oförändrad och i den andra minskningen, det vill säga i den andra typen, klarar hjärtat inte bra med att trycka blod i aortan.

2. Med obstruktion av det utgående området, utan obstruktion och asymmetriska typer.
Utflöde obstruktion innebär förtjockning av muskelväggen och lumen i dess utbuktande ventrikeln, ventrikulär kavitet med restriktions vid utgångsstället aorta, vilket leder till subvalvulär stenos och ytterligare förvärrar den systemiska cirkulationen. I detta fall kan kammaren i ventrikeln delas upp i två delar som en timglas. Obstruktion utvecklas inte med likformig diffus hypertrofi av den koncentriska typen. Asymmetrisk hypertrofi kännetecknas av förtjockning av interventrikulär septum och kan vara med eller utan hinder.

3. Enligt graden av förtjockning av muskelväggen - upp till 21 mm, från 21 till 25 mm, mer än 25 mm.

Figuren visar en förtjockning av hjärtmuskeln jämfört med det normala myokardiet.

Risken för hypertrofi är att processerna för avslappning och sammandragning av myokardiet störs, vilket leder till nedsatt blodkropp i blodkroppen och därmed försämrad blodtillförsel till andra organ och system. Det ökar också sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom, akut hjärtinfarkt, stroke, kroniskt hjärtsvikt.

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Det kan leda till att ventrikelens väggar tjocknar och sträcker sig, kan överbelasta det med tryck och volym när hjärtmuskeln behöver övervinna ett hinder mot blodflödet när det utstötas i aortan eller trycka ut en mycket större volym blod än normalt. Orsaker till överbelastning kan vara sådana sjukdomar och tillstånd som:

- arteriell hypertoni (90% av alla fall av hypertrofi är associerade med ökat artärtryck under en längre tidsperiod, eftersom konstant vasospasm och vaskulär resistans utvecklas)
- medfödda och förvärvade hjärtfel - aorta stenos, aorta och mitralventilinsufficiens, koagulering (förminskning av området) av aortan
- aortos ateroskleros och deponering av kalciumsalter i aorta ventilerna och på aortas väggar
- endokrina sjukdomar - sköldkörtelsjukdomar (hypertyreoidism), binjurar (feokromocytom), diabetes mellitus
- matburna övervikt eller hormonella störningar
- frekvent (daglig) användning av alkohol, rökning
- yrkesport - idrottare utvecklar myokardiell hypertrofi som ett svar på den konstanta belastningen på skelettmuskler och hjärtmuskler. Hypertrofi i denna kontingent av personer är inte farligt om blodflödet till aortan och den stora cirkulationen inte störs.

Riskfaktorer för hypertrofi är:

- belastad ärftlighet av hjärtsjukdomar
- fetma
- kön (oftare manlig)
- ålder (över 50 år gammal)
- ökat saltintag
- kolesterolmetaboliska störningar

Symtom på vänster ventrikulär hypertrofi

Den kliniska bilden av hjärt hypertrofi av vänster kammare kännetecknas av frånvaron av en strikt specifika symtom och summan av manifestationerna av den underliggande sjukdomen som ledde till det och manifestationer av hjärtsvikt, arytmier, myokardischemi och andra effekter av hypertrofi. I de flesta fall kan kompensationsperioden och frånvaron av symtom vara i åratal tills patienten genomgår en planerad ultraljud i hjärtat eller märker klagomål från hjärtat.
Hypertrofi kan misstas om följande symptom observeras:

- långvarig ökning av blodtrycket i många år, särskilt dåligt mottagligt för medicinsk korrigering och med högt blodtryck (över 180/110 mm Hg)
- Utseendet av generell svaghet, ökad trötthet, andfåddhet vid utförande av de belastningar som tidigare tolererats väl
- det finns känslor av hjärtsvikt eller uppenbara rytmförstörningar, oftast förmaksfibrillering, ventrikulär takykardi
- svullnad i benen, händerna, ansiktet, som ofta uppstår vid slutet av dagen och passerar på morgonen
- episoder av hjärtastma, kvävning och torrhosta medan du ligger, oftast på natten
- cyanos (blå) fingertoppar, näsa, läppar
- angrepp av smärta i hjärtat eller bakom båren under träning eller vila (angina)
- frekvent yrsel eller förlust av medvetande
Vid den minsta försämringen av hälsan och utseendet av hjärtklappar, bör du kontakta en läkare för ytterligare diagnos och behandling.

Diagnos av sjukdomen

Myokard hypertrofi kan antas vid undersökning och intervjuering av en patient, särskilt om det finns en indikation på hjärtfel, arteriell hypertension eller endokrin patologi i historien. För en mer fullständig diagnos kommer läkaren att föreskriva nödvändiga metoder för undersökning. Dessa inkluderar:

- laboratoriemetoder - allmänna och biokemiska blodprov, blod för hormonprov, urintester.
- lungröntgen - kan bestämmas genom en signifikant ökning i skuggan av hjärtat, öka skuggan av aorta med aortaklaffen uppstötningar, aortahjärt konfiguration i aortastenos - understrykning hjärta midja båge förskjutning av den vänstra ventrikeln till vänster.
- EKG - i de flesta fall på ett elektrokardiogram detekterad ökning av vågsamplitud R i den vänstra och våg S i höger bröst leder, fördjupa tanden Q i den vänstra-bly förspänning elektrisk axel av hjärtat (EOS) åt vänster, kan observeras den förskjutna segmentet ST nedre konturen tecken kvar blockad ben av bunt av hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultraljud i hjärtat) gör det möjligt att korrekt visualisera hjärtat och se dess interna strukturer på skärmen. Vid hypertrofi bestäms förtjockningen av de apikala, septala zonerna i myokardiet, dess främre eller bakre väggar; zoner med nedsatt myokardiell kontraktilitet (hypokinesi) kan uppträda. Trycket i hjärtat och stora kärlkammare mäts, trycket gradienten mellan ventrikeln och aortan, hjärtutgångsfraktionen (normalt 55-60%), slagvolymen och dimensionerna i ventrikelhålan (KDO, CSR) beräknas. Dessutom visualiseras hjärtfel om de är orsaken till hypertrofi.
- stresstest och stress - Echo - KG - EKG och ultraljud i hjärtat registreras efter fysisk aktivitet (löpbandstest, cykel ergometri). Krävs för att få information om uthålligheten i hjärtmuskeln och träningstoleransen.
- 24-timmars EKG-övervakning är tilldelad för registrering av eventuella rytmförstörningar om de inte har spelats in på vanliga EKG före, och patienten klagar över hjärtsvikt.
- Enligt indikationer kan invasiva forskningsmetoder, såsom koronar angiografi, användas för att bedöma kranskärlspatiens hos patienter med hjärt-kärlsjukdom.
- MRI i hjärtat för korrekt visualisering av intrakardiella formationer.

Behandling av vänster ventrikulär hypertrofi

Behandling av hypertrofi syftar främst till behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen. Detta inkluderar korrigering av blodtryck, läkemedels- och kirurgisk behandling av hjärtfel, behandling av endokrina sjukdomar, kampen mot fetma, alkoholism.

De viktigaste grupperna av läkemedel som riktar sig direkt mot att förhindra ytterligare störning av hjärtets geometri är:

- ACE-hämmare (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) etc.) har oranoprotektiva egenskaper, det vill säga skydda inte bara målorgan som påverkas av högt blodtryck (hjärnan, njurarna, blodkärlen) utan förhindrar vidare ombyggnad omstrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblocker (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) och andra) sänker hjärtfrekvensen, minskar muskelens syrebehov och reducerar cellhypoxi, vilket resulterar i ytterligare skleros och ersättning av skleroszoner med nedsatt hypertrofisk muskel. De hindrar också utvecklingen av angina, vilket minskar förekomsten av attacker av hjärtsmärta och andfåddhet.
- kalciumkanalblockerare (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) minskar kalciumhalten i hjärtats muskelceller och förhindrar tillväxten av intracellulära strukturer, vilket leder till hypertrofi. Minskar också hjärtfrekvensen, vilket minskar hjärtkraftsbehovet.
- kombinerade droger - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) och andra.

Förutom dessa läkemedel kan beroende på den huvudsakliga och samtidiga hjärtpatologin tilldelas:

- antiarytmiska läkemedel - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, kardett, monochinkwe
- antikoagulantia och antiplatelet medel - aspirin, klopidogrel, Plavix, chimes
- hjärtglykosider - strofantin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitaminer och droger som förbättrar hjärtens näring - tiamin, riboflavin, nikotinsyra, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling används för korrigering av hjärtfel, implantation av en artificiell pacemaker (artificiell pacemaker eller kardioverter-defibrillator) med frekventa paroxysmala ventrikulära takykardier. Kirurgisk korrigering av hypertrofi direkt används för svår obstruktion av utflödesvägarna och består i att utföra Morrow-operationen - excision av en del av den hypertrophied hjärtmuskeln i septumområdet. En operation på de drabbade hjärtklaffarna kan utföras samtidigt.

Livsstil med vänster ventrikulär hypertrofi

Livsstil med hypertrofi skiljer sig inte mycket från de grundläggande rekommendationerna för andra hjärtsjukdomar. Du måste följa grunderna för en hälsosam livsstil, inklusive att eliminera eller åtminstone begränsa antalet rökta cigaretter.
Följande livsstilsdelar kan särskiljas:

- läge. Du bör gå mer i frisk luft och utveckla ett adekvat arbetssätt och vila med en tillräckligt lång sömn som är nödvändig för kroppens återhämtning.

- diet. Det är lämpligt att laga mat i kokt, ång eller bakad form, vilket begränsar tillagningen av stekt mat. Av produkterna får man fat med låg fetthalt av kött, fjäderfä och fisk, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukt, juice, gelé, fruktdrycker, fruktdrycker, flingor, fetter av vegetabiliskt ursprung. Begränsat rikligt intag av vätska, salt, konfekt, färskt bröd, animaliska fetter. Alkohol, kryddig, fet, stekt, kryddig mat, rökt mat är uteslutna. Äta bör vara minst fyra gånger om dagen i små portioner.

- fysisk aktivitet. Begränsad fysisk ansträngning är begränsad, särskilt vid allvarlig obstruktion av det utgående området, med en hög funktionell klass av IHD eller i de sena stadierna av hjärtsvikt.

- complosion (vidhäftning till behandling). Det rekommenderas att regelbundet ta de föreskrivna läkemedlen och besöka den behandlande läkaren i tid för att förhindra utvecklingen av eventuella komplikationer.

Funktionshinder under hypertrofi (för en arbetande kontingent av individer) bestäms av den underliggande sjukdomen och närvaron / frånvaron av komplikationer och comorbiditeter. I en allvarlig hjärtinfarkt, stroke, svår hjärtsvikt kan expertutskottet bestämma om förekomst av permanent funktionsnedsättning (invaliditet), med förvärrad hypertension, det finns en tillfällig funktionshinder som registreras i sjukhuslistan och med en stabil hypertoni och inga komplikationer är förmågan att arbeta helt bevarad.

Komplikationer av vänster ventrikulär hypertrofi

Med svår hypertrofi kan komplikationer som akut hjärtsvikt, plötslig hjärtdöd, dödlig arytmi (ventrikelflimmering) utvecklas. Med progressionen av hypertrofi utvecklas kroniskt hjärtsvikt och myokardisk ischemi gradvis, vilket kan orsaka akut hjärtinfarkt. Rytmförstörningar, såsom förmaksflimmer, kan leda till tromboemboliska komplikationer - stroke, lungemboli.

utsikterna

Förekomsten av myokardiell hypertrofi vid missbildningar eller hypertoni ökar risken för att utveckla kronisk cirkulationssvikt, hjärt- och hjärtinfarkt och hjärtinfarkt. Enligt vissa studier är den femåriga överlevnaden hos patienter med högt blodtryck utan hypertrofi mer än 90%, medan hypertrofi minskar och är mindre än 81%. Emellertid underkastas regelbunden medicinering för regression av hypertrofi, risken för komplikationer minskar, och prognosen förblir gynnsam. Samtidigt bestäms prognosen med hjärtsvikt av graden av cirkulationssjukdomar som orsakas av defekten och beror på hjärtfel, eftersom prognosen i dess sena steg är ogynnsam.

Vänster ventrikelhypertrofi (LVH): orsaker, tecken och diagnos, hur man behandlar, prognos

Vänster ventrikulär hypertrofi (LVH) är ett koncept som återspeglar förtjockningen av vänster ventrikels väggar med eller utan utvidgning av hålrummet i vänster ventrikel (LV). Ett sådant tillstånd kan inträffa på grund av olika orsaker, men i de flesta fall indikerar de en patologi i hjärtmuskeln, ibland ganska allvarlig. Faren för LVH är att kroniskt hjärtsvikt (CHF) utvecklas förr eller senare, eftersom myokardiet inte alltid kan arbeta med en sådan belastning som den upplever i LVH.

Enligt statistiken är LVH vanligare hos äldre patienter (över 60 år), men med vissa hjärtsjukdomar observeras det hos vuxna, hos barn och även i nyföddperioden.

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

1. "Sporthjärta"

Utvecklingen av hypertrofi av väggarna i hjärtans vänstra kammare är en variant av normen i ett enda fall - hos en person som är lång och professionellt engagerad i sport. På grund av det faktum att vänster ventrikulärkammare utför huvudarbetet att utvisa en tillräcklig volym blod för hela organismen och det måste bära mer tryck än andra kamrar. I det fall när en person tränar länge och hårt, kräver hans skelettmuskler mer blodflöde och, när muskelmassan ökar, blir mängden ökning av blodflödet i muskler konstant. Med andra ord, om träningen i början av träningen upplever periodisk en ökande belastning, blir det efter ett tag belastningen på hjärtmuskeln konstant. Därför ökar LV-myokardiet sin vikt och LV-väggarna blir tjockare och kraftigare.

exempel på ett sporthjärta

Trots att idrottshjärtan i princip är en indikator på bra idrott och uthållighet hos en idrottsman, är det väldigt viktigt att inte missa det ögonblick då fysiologisk LVH kan bli patologisk LVH. I detta avseende observeras idrottare av idrottsmedicinläkare, som tydligt vet vilken sport LVH är tillåtet, och där det inte borde vara. LVH är sålunda speciellt utvecklad för idrottare som är engagerade i cykliska sporter (löpning, simning, rodd, skidåkning, vandring, skidskytte, etc.). LVH utvecklas måttligt hos idrottare med utvecklade styrkor egenskaper (brottning, boxning, etc.). Människor som är inblandade i lagsporter utvecklar normalt LVH väldigt lite eller inte alls.

2. Arteriell hypertoni

Hos patienter med högt blodtryck bildas en lång och ihållande spasma i periferartärerna. I detta avseende måste vänster ventrikel skjuta blodet med större kraft än med normalt blodtryck. Denna mekanism beror på en ökning av total perifer vaskulär resistans (OPS), och när det är överbelastat hjärttryck. Efter flera år försvårar LV-väggen, vilket leder till snabb försämring av hjärtmuskeln - CHF börjar.

3. Ischemisk hjärtsjukdom

I ischemi lider myokardiet av en övergående eller permanent brist på syre. Naturligtvis fungerar muskelceller utan extra energisubstrat lika effektivt som normala, så de återstående kardiomyocyterna måste arbeta med en högre belastning. En kompensatorisk förtjockning av hjärtmuskeln - hypertrofi bildas gradvis.

4. Kardioskleros, myokarddystrofi

Spridningen av bindväv (vävnad) i myokardiet kan inträffa efter hjärtinfarkt (post-infarktkardioskleros) eller efter inflammatoriska processer (post-myokarditkardioskleros). Myokarddystrofi, som annars kallas utmattning av hjärtmuskeln, kan förekomma i olika patologiska tillstånd - anemi, anorexi, förgiftning, infektion, förgiftning. Som en följd av de beskrivna processerna upphör en del av cellerna i hjärtmuskeln att utöva sin kontraktila funktion, och denna funktion tas upp av de återstående normala cellerna. Återigen, för fullfjädringsarbete behöver de en kompensatorisk förtjockning.

5. Fördröjd kardiomyopati

Denna sjukdom kännetecknas av överträngning av hjärtmuskeln och en ökning av hjärtkammarens volym. Som ett resultat måste vänster ventrikel skjuta ut en större volym blod än normalt, vilket kräver ytterligare arbete. Det finns en överbelastning av hjärtvolymen och myokardiell hypertrofi bildas.

6. Hjärtfel

På grund av störningen av hjärtets normala anatomi uppträder antingen en överbelastning av LV-trycket (vid aortastensos) eller volymöverbelastning (vid aortaklaffinsufficiens). Vid defekter av andra ventiler utvecklas hypertrofisk kardiomyopati i vänster ventrikel förr eller senare.

7. Idiopatisk LVH

Denna form av LVH är indicerad om inga orsaker till sjukdomen identifieras under den fullständiga undersökningen av patienten. Men i denna form av LVH kan man tala om de genetiska förutsättningarna för bildandet av hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfödd LVH

I denna form börjar sjukdomen i prenatalperioden och manifesteras under de första månaderna efter barnets födelse. Grunden för denna form är genetiska störningar som ledde till felaktigt fungerande celler i hjärtmuskeln.

9. Samtidig vänster och höger ventrikulär hypertrofi

En sådan kombination finns i allvarliga hjärtfel - i lungstenos, Fallot's tetrad, ventrikulär septaldefekt, etc.

Hypertrofi av väggarna i hjärtans vänstra kammare hos barn

I barndomen kan LVH vara medfödd eller förvärvad. Förvärvad LVH beror huvudsakligen på hjärtfel, cardit, lunghypertension.

Symtom hos barn kan vara annorlunda. En nyfödd baby kan vara lustlös eller tvärtom rastlös och högt, suger bröst eller flaska dåligt, medan nasolabial triangel blir blå när den suger och skriker.

Ett äldre barn kan redan prata om sina klagomål. Han är orolig för smärta i hjärtat av regionen, trötthet, slöhet, pallor, andfåddhet med en liten belastning.

Den pediatriska kardiologen eller hjärtkirurg väljer taktik för behandling av hypertrofi hos barn efter en grundlig undersökning och observation av barnet.

Vilka typer av LV hypertrofi finns det?

Beroende på karaktären av förtjockningen av hjärtmuskeln isoleras LVH av koncentriska och excentriska typer.

En koncentrisk typ (symmetrisk hypertrofi) bildas när tillväxten av en förtjockad muskel inträffar utan att kaviteten i själva hjärtkammaren ökar. I vissa fall kan LV-kaviteten tvärtom minska. Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel är mest karakteristisk för hypertensiv sjukdom.

Excentrisk vänster ventrikulär hypertrofi (asymmetrisk) involverar inte bara förtjockning och ökning av massan av LV-väggen utan också expansion av hålrummet. Denna typ är vanligare vid hjärtfel, kardiomyopati och myokardiell ischemi.

Beroende på hur tjock LV-väggen är, ger de måttlig och svår hypertrofi.

Dessutom isoleras hypertrofi med och utan hinder av det utgående LV-området. I den första typen griper hypertrofi också interventrikulär septum, vilket leder till att LV-området närmare aorta-roten förvärvar en uttalad minskning. Med den andra typen av överlappning i övergångszonen för LV till aortan observeras inte. Det andra alternativet är gynnsammare.

Är vänster ventrikulär hypertrofi kliniskt manifest?

Om vi ​​pratar om symtomen och några specifika tecken på LVH, är det nödvändigt att klargöra i vilken utsträckning förtjockningen av hjärtens muskelvägg har nått. Således kan LVH i början inte manifestera sig, och huvudsymptomen kommer att noteras från sidan av huvudhjärtsjukdomen, till exempel huvudvärk med högt tryck, bröstsmärta vid ischemi etc.

När myokardmassa ökar uppträder andra klagomål. På grund av det faktum att de förtjockade områdena i hjärtmuskeln i vänster ventrikel klämmer in i kransartärerna, såväl som det förtjockade hjärtkardiet, kräver en större mängd syre, bröstsmärta av typen av angina pectoris (brinnande, klämning) uppstår.

I samband med den gradvisa dekompenseringen och minskningen av myokardiereserver utvecklas hjärtsvikt, vilket uppenbaras av andfåddhet, svullnad i ansiktet och nedre extremiteter samt en minskning av toleransen för vanlig fysisk aktivitet.

Om några av de beskrivna symtomen uppstår, även om de är milda och sällan oroliga, är det fortfarande nödvändigt att konsultera en läkare för att ta reda på orsakerna till detta tillstånd. Faktum är att ju tidigare LVH diagnostiseras desto större blir behandlingen och desto lägre är risken för komplikationer.

Hur bekräftar diagnosen?

För att misstänka vänster ventrikulär hypertrofi är det tillräckligt att utföra ett vanligt elektrokardiogram. Huvudkriterierna för vänster ventrikelhypertrofi på ett EKG är överträdelser av repolarisationsprocesser (ibland upp till ischemi) i bröstet leder till en snedstegs eller snett ST-segmenthöjning i leder V5, V6, ST-depression i III och aVF-ledningar och negativ T-våg kan vara. Dessutom identifierar elektrokardiogrammet lätt spänningsskyltarna - en ökning i amplituden för R-vågan i vänstra bröstkabeln - I, aVL, V5 och V6.

I det fall då patienten har tecken på hypertrofi av myokardiet och LV överbelastning på EKG, ordinerar läkaren honom för vidare undersökning. Guldstandarden är en ultraljud av hjärtat eller ekkokardioskopi. Vid EchoKS kommer doktorn att se graden av hypertrofi, tillståndet hos LV-hålan och identifiera också en möjlig orsak till LVH. Den normala LV-väggtjockleken är inställd på mindre än 10 mm för kvinnor och mindre än 11 ​​mm för män.

Ofta kan förändringar i hjärtans storlek bedömas genom att man utför en vanlig bröströntgen i två utsprång. Utvärdering av vissa parametrar (midja av hjärtat, hjärtbågar etc.) kan radiologen också misstänka förändringar i hjärtkammarens konfiguration och deras storlekar.

Video: EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi och andra hjärtkamrar

Är det möjligt att bota vänster ventrikulär hypertrofi för alltid?

Terapi av LV hypertrofi reduceras till eliminering av orsakande faktorer. Så, vid hjärtfel, är den enda radikala behandlingsmetoden kirurgisk korrigering av defekten.

I de flesta situationer (högt blodtryck, ischemi, kardiomyodystrofi, etc.) är det nödvändigt att behandla vänster ventrikulär hypertrofi med hjälp av konstant administrering av läkemedel som inte bara påverkar utvecklingsmekanismerna hos den underliggande sjukdomen utan också skyddar hjärtmuskeln från ombyggnad, det vill säga en hjärtskyddande effekt.

Sådana läkemedel som enalapril, quadripril, lisinopril, normalisera blodtrycket. Vid långtidsstudier på stor skala visade det på ett tillförlitligt sätt att denna grupp av läkemedel (ACE-hämmare) inom sex månader från behandlingens början leder till normalisering av parametrarna för LV-väggtjockleken.

Droger från gruppen av beta-blockerare (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) minskar inte bara hjärtfrekvensen och "slappnar av" hjärtmuskeln, men minskar också för- och efterbelastningen i hjärtat.

Nitroglycerinpreparat, eller nitrater, har möjlighet att perfekt expandera kärl (vasodilaterande effekt), vilket också signifikant minskar belastningen på hjärtmuskeln.

Vid samtidig behandling av hjärtat och utvecklingen av CHF tas diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver etc.). När de tas, minskar blodcirkulationsvolymen (BCC), vilket resulterar i en minskning av hjärtvolymen.

Varje behandling, om man tar ett läkemedel (för högt blodtryck - monoterapi) eller flera (för ischemi, ateroskleros, CHF-komplex terapi), ordineras endast av en läkare. Självbehandling, såväl som självdiagnos kan orsaka irreparabel hälsorisk.

När man talar om LVHs behandling för alltid, bör det noteras att de patologiska processerna i hjärtmuskeln endast är reversibla när behandlingen är ordinerad i tid, i tidiga skeden av sjukdomen, och medicinen utförs ständigt och i vissa fall för livet.

Vad är farligt LVH?

I det fall då mindre LV hypertrofi diagnostiseras i de tidiga stadierna, och den underliggande orsaken är mottaglig för terapi, har den fullständiga botten av hypertrofi varje chans att lyckas. Men i svår hjärtsjukdom (omfattande hjärtattacker, utbredd kardioskleros, hjärtfel) kan komplikationer utvecklas. Dessa patienter kan ha hjärtattacker och stroke. Långsynt hypertrofi leder till svår CHF, med svullnad över hela kroppen upp till anasarca, med fullständig intolerans mot vanliga hushållsbelastningar. Patienter med svår CHF kan inte flytta normalt runt huset på grund av svår andnöd, kan inte knyta skosnören, laga mat. I de senare stadierna av CHF kan patienten inte lämna huset.

Förebyggande av negativa effekter är regelbunden medicinsk övervakning med en ultraljud av hjärtat var sjätte månad samt regelbunden medicinering.

utsikterna

Prognosen för LVH bestäms av den sjukdom som ledde till det. Så, med högt blodtryck, framgångsrikt korrigerad med antihypertensiva droger, prognosen är gynnsam, CHF utvecklas långsamt, och en person lever i årtionden, lider inte hans livskvalitet. I den äldre åldersgruppen med myokardiell ischemi, liksom med en hjärtinfarkt, kan ingen förutsäga utvecklingen av CHF. Det kan utvecklas både långsamt och ganska snabbt, vilket leder till funktionshinder hos patienten och handikapp.