Diagnos av vänster ventrikulär hypertrofi på ett EKG

Hjärtans vänstra kammare är hjärtens huvudkammare, som ansvarar för blodcirkulationen i hela kroppen.

Därför kan eventuella störningar i arbetet i denna avdelning leda till de mest obehagliga konsekvenserna för hälsan och till och med människoliv.

En av de vanligaste patologierna i vänster ventrikel är dess hypertrofi.

Vad är det

Vänster ventrikel (LV) hypertrofi innebär en ökning av dess hålighet och väggar på grund av interna eller externa negativa faktorer.

Typiskt inkluderar de högt blodtryck, missbruk av nikotin och alkohol, men måttlig patologi finns ibland hos människor som spelar sport och utsätts ofta för tung fysisk ansträngning.

Mängden myokardieindex

Det finns ett antal kriterier för att utvärdera arbetet i vänster ventrikel, vilket kan skilja sig väsentligt från patient till patient. EKG-transkriptet består i analys av tänder, intervaller och segment och deras överensstämmelse med de etablerade parametrarna.

Hos friska människor utan patologier av LV ser EKG-avkodningen ut så här:

• I QRS-vektorn, som visar hur rytmiskt excitationen uppträder i ventriklerna: Avståndet från den första vågen av Q-intervallet till S bör vara 60-10 ms;
• Tandens S måste vara lika med R-vågan eller vara lägre än den;
• Tandens tand är fast i alla uppdrag;
• Tandens P är positiv i I- och II-uppdrag, i VR är den negativ, bredd - 120 ms;
• Tidpunkten för intern avvikelse bör inte överstiga 0,02-0,05 s;
• Positionen för hjärtans elektriska axel ligger i intervallet från 0 till +90 grader;
• Normal ledningsförmåga längs den vänstra delen av hans bunt.

Tecken på avvikelser

På EKG kännetecknas hjärtatets vänstra ventrikulära hypertrofi av följande egenskaper:

• Det genomsnittliga intervallet för QRS avviker framåt och till höger om situationen;
• Det är en ökning av upphetsning, som går från endokardiet till epikardiet (med andra ord en ökning av tiden för intern avvikelse).
• Amplitude av en tand av R ökar i vänstra uppdrag (R_V6> R_V5> R_V4är ett direkt tecken på hypertrofi);
• S tänder_V1 och s_V2 gå djupare (ju ljusare patologin är desto högre är R-tänderna och djupare S-tänderna);
• Övergångszonen skiftas till ledningen V1 eller V2;
• S-T-segmentet går under den isoelektriska linjen;
• Ledningsförmåga längs hans bunds vänstra ben bryts, eller fullständig eller ofullständig blockad av benet observeras;
• Hjärtmuskels nedsatta konduktivitet
• Det finns en vänstra avvikelse från hjärtans elektriska axel;
• Hjärtans elektriska läge ändras till halvvinkel eller horisontellt.

För mer om vad detta villkor är, se videon:

Diagnostiska åtgärder

Diagnos hos patienter med misstänkt hypertrofi hos LV bör grundas på omfattande studier med anamnes och andra klagomål, och minst 10 karakteristiska tecken borde finnas på EKG.

Dessutom använder läkare ett antal specifika tekniker för att diagnostisera patologi baserat på EKG-resultat, inklusive Rohmilt-Estes-punktsystemet, Cornells symptom, Sokolov-Lyon-symptom etc.

Ytterligare forskning

För att klargöra diagnosen LV hypertrofi kan läkaren ordinera ett antal ytterligare studier med den mest exakta ekkokardiografin.

Som vid EKG kan echokardiogrammet se ett antal tecken som kan indikera LV hypertrofi - en ökning i volymen i förhållande till höger kammare, förtjockning av väggarna, minskning av värdet av utstötningsfraktionen etc.

Om det inte går att genomföra en sådan studie kan en patient tilldelas en ultraljud i hjärtat eller en röntgen i två utsprång. Dessutom krävs MR, CT, daglig EKG-övervakning och hjärtmuskulaturbiopsi ibland för att klargöra diagnosen.

Vilka sjukdomar utvecklas

LV hypertrofi kan inte vara en oberoende sjukdom, men ett symptom på ett antal störningar, inklusive:

Hypertension.

Vänster ventrikel kan hypertrofi, både med måttlig och med regelbunden ökning av blodtrycket, eftersom i detta fall hjärtat måste pumpa blod i en accelererad rytm för att pumpa blod, för vilket myokardiet börjar tjockna.

Enligt statistiken utvecklas ca 90% av patologierna av denna anledning.

behandling

Det är omöjligt att fullständigt eliminera patologin, därför är terapeutiska metoder inriktade på att minska symptomen, som orsakas av en kränkning av kardiovaskulär aktivitet, samt att bromsa patologins progression. Behandlingen utförs med beta-blockerare, inhibitorer av det angiotensinkonverterande enzymet (kaptopril, enalapril) i kombination med verapamil.

Förutom medicineringsbehandling måste du följa din egen vikt och tryck, sluta röka, dricka alkohol och kaffe, följ en diet (vägran av bordsalt, fet och stekt mat). Mejeriprodukter, fisk, färsk frukt och grönsaker bör vara närvarande i kosten.

Fysisk aktivitet ska vara måttlig och känslomässig och psykisk stress bör undvikas när det är möjligt.

Om LV hypertrofi orsakas av arteriell hypertension eller andra sjukdomar, bör de huvudsakliga behandlingsmetoderna syfta till att eliminera dem. I avancerade fall behöver patienter ibland operation, under vilken del av den modifierade hjärtmuskeln avlägsnas kirurgiskt.

Om detta villkor är farligt och om det behöver behandlas, titta på videon:

LV hypertrofi är ett ganska farligt tillstånd som inte kan lämnas obevakat, eftersom vänster ventrikel är en mycket viktig del av den stora cirkulationen. Vid de första tecknen på patologi bör du rådgöra med din läkare så snart som möjligt och genomföra all nödvändig forskning.

Tecken på LVHD på EKG

LVH eller vänster ventrikelhypertrofi är en ökning av volymen av hjärtets strukturella enhet (vänster ventrikel) på grund av ökade funktionella belastningar som är oförenliga med möjligheterna. Hypertrofi på ett EKG är inte orsaken till sjukdomen, men dess symptom. Om ventrikeln går utöver dess anatomiska storlek, finns det redan problem med myokardiell överbelastning.

De markerade tecknen på LVH på EKG bestäms av kardiologen, i verkligheten upplever patienten symtom på hjärtsjukdom som bestämmer dilation (patologisk ökning i hjärtkammaren). De viktigaste är:

• puls instabilitet (arytmi);
• symptom på kortvarig blekning av hjärtat (extrasystol);
• konsekvent förhöjd tryck;
• extracellulär överhydrering av extremiteterna (ödem, på grund av vätskeretention)
• brist på syre, kränkningar av frekvensen och andningsdjupet (andfåddhet);
• smärta i hjärtat, bröstkorg
• kort förlust av medvetande (svimning).

Om symtom uppstår regelbundet, kräver ett sådant tillstånd en läkare och en elektrokardiografisk undersökning. Hypertrofisk ventrikel förlorar möjligheten att helt kontrakta. En överträdelse av funktionaliteten visas i detalj på kardiogrammet.

Grundläggande begrepp för ett EKG för vänster ventrikel

Hjärtmuskelens rytmiska arbete skapar ett elektriskt fält med elektriska potentialer som har en negativ eller positiv pol. Skillnaden i dessa potentialer är fast i ledarna - elektroderna är fästa på extremiteterna och patientens bröstkorg (i diagrammet är de märkta "V"). Elektrokardiografen registrerar ändringar i signaler som kommer över ett visst tidsintervall och visar det som ett diagram på papper.

Ett bestämt tidsintervall reflekteras på grafens horisontella linje. Vertikala vinklar (tänder) anger djup och frekvens av impulsförändringar. Tänder med positivt värde visas uppåt från tidslinjen, med ett negativt värde - nedåt. Varje tand och ledning är ansvarig för att registrera funktionaliteten hos en hjärtavdelning.

Prestationen i vänster ventrikel är: tänder T, S, R, segment S-T, ledning - I (första), II (andra), III (tredje), AVL, V5, V6.

• T-vågan är en indikator på återhämtningssteget i hjärtats ventrikelns muskelvävnad mellan sammandragningar av hjärtmuskulärskiktet (myokardium);
• Q, R, S - dessa tänder visar hjärtats ventrikels omrörning (upphetsat tillstånd);
• ST, QRST, TP är segmenten, vilket betyder avståndet mellan angränsande tänder horisontellt. Segment + prong = avstånd
• I och II leder (standard) - visa hjärtans främre och bakre väggar;
• III standard bly - fixar I och II på en uppsättning indikatorer;
• V5 - sidovägg av vänster ventrikel framför;
• AVL-lateral hjärvväg fram till vänster;
• V6 - vänster ventrikel.

På elektrokardiogrammet utvärderas frekvensen, höjden, graden av serration och arrangemang av tänderna i förhållande till horisontalen i ledningarna. Indikatorer jämförs med normerna för hjärtaktivitet, förändringar och avvikelser analyseras.

Vänster ventrikulär hypertrofi på kardiogrammet

I jämförelse med normer kommer tecken på vänster ventrikulär hypertrofi på ett EKG att ha följande skillnader.

Huvud tecken på vänster ventrikulär hypertrofi på EKG

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Så långt som möjligt använder du ett vanligt EKG (elektrokardiogram), för att upptäcka hjärtens vänstra ventrikulära hypertrofi och lär dig också att självständigt bestämma de tillförlitliga tecknen på denna avvikelse.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

EKG är en enkel men pålitlig metod för att diagnostisera de flesta hjärtsjukdomar. Vänster ventrikulär hypertrofi är en av dem. Denna avvikelse kan vara både en variant av normen och ett patologiskt tillstånd. Det första alternativet är typiskt för personer som är aktivt involverade i sport, den andra är ett tecken på allvarlig hjärtsjukdom. Hypertrophied vänster ventrikel har förtjockade väggar, ökad massa och storlek, förlorar sin normala struktur och blodtillförsel och kan inte helt kontrahera. Alla dessa förändringar återspeglas i EKG, desto starkare, desto mer uttalad hypertrofi.

Elektrokardiografi eller EKG är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

I den första delen av den här artikeln kommer du att lära dig grundläggande parametrar för ett normalt EKG och kunna se deras jämförelse med EKG hos en patient med vänster ventrikulär hypertrofi. I den andra delen av artikeln beskrivs var och en av detaljerna i detalj och på ett tillgängligt sätt.

Kardiologen är professionellt dechiffrerar EKG, men terapeuten kan också se typiska förändringar.

Jämförande egenskaper hos EKG i hälsa och sjukdom

EKG är en grafisk inspelning av hjärtans elektriska aktivitet. Det har formen av ett komplex av flera tänder och intervallen mellan dem, som upprepas med lika stora tidsintervaller. Ett komplex visar en sammandragning av hjärtat.

Sekvensen av tänder och linjer på elektrokardiogrammet är som följer:

1. Glatt horisontell linje mellan tandkomplexen - tiden då hjärtat inte reduceras.
2. P-vågan, den första i komplexet, återspeglar sammandragningen av atrierna, vänd uppåt.
3. Q-tanden - den andra efter P, är nedåt, det finns inte alltid.
4. R-vågan - den högsta, vända uppåt, visar ventrikelernas sammandragning.
5. S tand - motsatt R, vänd nedåt.
6. Tandens tand går efter S genom ett litet intervall i form av en horisontell linje, låg, uppåtvänd.
7. S-T-segment - Horisontell linjeavstånd mellan motsvarande tänder.

Under EKG-inspelning placeras inspelningselektroder på alla benen och olika delar av den vänstra halvan av bröstet ovanför utsprånget för placeringen av vissa delar av hjärtat. Detta är nödvändigt för att visa hur den elektriska impulsen passerar genom var och en av de anatomiska delarna. Placeringen av elektroden kallas hjärtledare och är märkt på EKG enligt följande:

1. Standardledare (lemmelektroder):

• Jag - den första;
• II - den andra;
• III - den tredje;
• AVL - ser ut som den första;
• AVF - liknar den tredje;
• AVR - ej betygsatt.

2. Bröstledningar (bröstelektroder):

• V1, V2, V3 - representerar tillståndet i den högra halvan av hjärtat;
• V4 - utvärderar tipset
• V5, V6 - visa tillståndet i vänstra hälften av hjärtat.

För att bedöma vänster ventrikulär hypertrofi måste du därför vara uppmärksam på:

• Tänderna på R-, S-, T- och S-T-segmentet kallas det ventrikulära komplexet.
• Leta efter ändringar i ledningar 1, AVL, V5, V6 (de kallas vänsterpositioner, så denna term kommer att visas i texten).

Följande tabell visar tecken på vänster ventrikulär hypertrofi, vilket är nödvändigt att uppmärksamma EKG, och de jämförande egenskaperna hos normen.

Vänster ventrikelhypertrofi på EKG: Kardiologiska rekommendationer

Vänster ventrikel är hjärtens del, vid minskning av vilket blod som kastas i aortan. Detta är hjärtkammaren som ger blodflöde genom kroppen. Vänster ventrikulär hypertrofi är en ökning i massa, förtjockning av dess vägg. Ofta samtidigt är det en expansion av hålrummet i vänster ventrikel - dess dilatation. Hypertrofi är en anatomisk och elektrokardiografisk term.
Anatomisk vänster ventrikulär hypertrofi visas på elektrokardiogrammet (EKG) med ett antal tecken. En funktionell diagnostisk läkare eller kardiolog tar hänsyn till antalet och allvaret av sådana symtom. Det finns flera diagnostiska kriterier som mer eller mindre korrekt bestämmer hypertrofi (från 60 till 90% sannolikhet). Därför har inte alla personer med tecken på vänster ventrikulär hypertrofi på ett EKG faktiskt det. Inte alla patienter med anatomisk hypertrofi visar det på ett EKG. Dessutom kan samma EKG beskrivas olika av olika läkare om de använder olika diagnostiska kriterier i sitt arbete.

Vilka sjukdomar händer det

• vänster ventrikelhypertrofi förekommer hos unga människor som ständigt är involverade i sport. Deras hjärtmuskulatur arbetar intensivt under träning och ökar naturligtvis sin vikt och volym.
• förekommer i sjukdomar som är förknippade med svårigheten att utträda blod från vänster ventrikel till aortan och med en ökning av kärlmotståndet i kroppen;
• EKG-funktionen kan vara det första symtomet på allvarlig hjärtsjukdom - aortastenos och aortainsufficiens. I dessa sjukdomar separerar en deformitet av ventilen vänstra kammaren och aortan. Hjärtat arbetar med en stor belastning, men myokardiet har hanterat det länge. En sjuk person känner inte någon obehag länge.
• Vänster ventrikelhypertrofi förekommer i svår sjukdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denna sjukdom manifesteras av en markerad förtjockning av hjärtans väggar. De förtjockade väggarna "blockerar" utgången från vänster ventrikel, och hjärtat arbetar med en belastning. Sjukdomen visas inte omedelbart, andfåddhet och svullnad uppträder. Denna sjukdom i avancerade fall kan vara en indikation på hjärttransplantation.
• Detta är en av manifestationerna av hjärtsjukdomar vid högt blodtryck. Det kan utvecklas med en måttlig men stadig ökning av trycket. Det är att stoppa utvecklingen av vänsterkammarhypertrofi skickade rekommendationer att ständigt ta medicin för högt blodtryck, även under normalt tryck.
• kan förekomma hos äldre personer med markerad ateroskleros hos hjärtklaffarna. Samtidigt inskränks öppningen av en utgång från vänster ventrikel i en aorta.

Vad det kan leda till

Om en person har tecken på vänster ventrikulär hypertrofi på ett EKG, men det bekräftas inte av ekkokardiografi (hjärt ultraljud), finns det ingen anledning till oro. Förmodligen är denna EKG-särdrag på grund av ökad kroppsmassa eller en hypersthenisk konstitution. I sig är EKG-fenomenet av vänster ventrikelhypertrofi inte farligt.

Om hypertrofi på EKG åtföljs av en reell ökning av muskelmassan, kan det i framtiden leda till hjärtsvikt (andfåddhet, ödem) och svåra hjärtarytmier (ventrikulär extrasystol, ventrikulär takykardi). Detta bör inte glömmas av idrottare vid utarbetandet av träningsplaner.

Vad ska man göra och hur man ska behandlas

Om en person har en hypertrofi i vänster ventrikel på ett EKG, måste han genomgå en hjärt ultraljud eller ekkokardiografi (EchoCG). Denna metod kommer att bidra till att bestämma den exakta orsaken till ökningen av myokardmassa samt bedöma hjärtsvikt.
Om du inte kan spendera ekokardiografi rekommenderas att utföra röntgen i två projektioner av hjärtat, ibland med kontrasterande matstrupen.
För att eliminera hjärtarytmi är det rekommenderat att genomgå daglig EKG-övervakning. För diagnos av högt blodtryck under dagen måste du skicka den dagliga övervakningen av blodtrycket.

Vänster ventrikulär hypertrofi kan inte avlägsnas. Behandling av sjukdomen som orsakade det hjälper dock till att förebygga detta tillstånd. Till exempel hindrar hämmare av det angiotensin-omvandlande enzymet (enalapril, kaptopril och många andra) som används i behandling av hypertensiv sjukdom inte bara utvecklingen av hypertrofi, utan också för att ge någon regression.

Således, när tecken på vänster ventrikulär hypertrofi detekteras på ett EKG, är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare eller kardiolog för vidare utvärdering.

Du kan använda vår EKG-avkodningstjänst →

EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi

Hjärtat består av flera kamrar. Den vänstra kammaren är huvudkammaren som ansvarar för blodcirkulationen i hela kroppen. Att öka sin storlek på grund av överdrivna funktionella belastningar kallas hypertrofi. Patologi kan leda till allvarliga hälsoproblem. Det bidrar till att identifiera studien av EKG (elektrokardiografi).

Tecken på vänster ventrikulär hypertrofi

Ökningen i storleken på väggarna i hjärtans vänstra kammare framkallar en förtjockning av ventrikelens innervägg, såväl som en tätning mellan kammarens utrymme. Ibland, utan ett EKG, är det omöjligt att identifiera tecken på vänster ventrikulär hypertrofi (LVH), men det finns väldigt få sådana patienter. Ofta klagar patienterna av angina (smärta i hjärtat och bröstet). Ett annat tecken på hypertrofi kan vara förmaksflimmer (sinusrytmförstöring), vilket orsakas av syreförlängning av hjärtat och förmaksflimmer.

Vissa patienter upplever tillfällig blekning av hjärtat, känner sig sjuk (svaghet), yrsel. Hypertrofi kan indikeras genom utseende av andfåddhet även vid liten fysisk ansträngning. Andra tecken på patologi inkluderar:

• tryck instabilitet (högt blodtryck, då en kraftig minskning eller vice versa);
• frekventa huvudvärk;
• sömnstörning - sömnlöshet;
• extracellulär hyperhydrering av mjukvävnad (ödem);
• svimning.

Bestäms av vänster ventrikulär hypertrofi på EKG och på grundval av patientens klagomål, om de ovan angivna symtomen finns närvarande. Att fördröja behandlingen av patologi är inte värt det, det här tillståndet är ett direkt hot mot människors hälsa och liv. Den hypertrophicerade ventrikeln förlorar sin förmåga att samarbeta helt, varför blodcirkulationen störs - cellerna, mjuka vävnader, hjärnan börjar uppleva syrehushållning.

Tecken på vänster ventrikulär hypertrofi på EKG

Elektrokardiografi är en metod för att studera arbetet i olika delar av hjärtat. Myokardets rytmiska arbete bildar ett elektriskt fält med negativa och positiva signaler. Skillnaden mellan dessa indikatorer fastställs av elektroder som är fästa på patientens kropp. Elektrokardiografen detekterar förändringar i signalerna som tas emot från elektroderna och skriver ut en projektion på papper.

Tidsperioden visas med en horisontell linje. Vertikala tänder (vinklar) - djupet och frekvensen av sammandragningar av myokardiet. Impulser med positivt värde visas med en spets uppåtvinkel, med en negativ - från botten av den horisontella linjen. Varje prong indikerar arbetet hos en viss avdelning i hjärtat. Indikatorer för funktionaliteten i vänster ventrikel är:

• T-våg - ett värde som indikerar återvinningstiden för ventriklerna mellan hjärtkollisioner.
• Q, R, S - ge en uppskattning av ventriklarnas motoriska aktivitet.
• ST-segment - visar avståndet mellan huvudvinklarna. Segment + prong = tidsintervall.
• Leader V1, V2, V3 - ger en uppfattning om tillståndet i den högra halvan av hjärtmuskeln.
• V4 - bedömning av hjärtans topp.
• V5, V6- visa arbetet i vänstra hälften av myokardiet.
• AVL - främre sidovägg i hjärtat.
• AVF - bakre bottenvägg.
• 1 och 2 leder (elektroder från benen) - Myocardiums främre och bakre vägg.
• 3 ledningar - fixar en uppsättning 1 och 2 ledare.

På ett EKG kommer tecken på vänster ventrikelhypertrofi att beskrivas genom förändringar av vissa indikatorer. Dessa inkluderar:

• R-tand i uppdrag av V5, V6 är mer jämfört med V1, V2.
• T vinka ner (negativ impuls). Dess uppdelning i två halvor, vänd uppåt (dubbelhoppad impuls). T-vågan liknar ett inverterat brev S (tvåfasimpuls) - den första halvan av vinkeln riktas nedåt, den andra uppåt.
• Förskjutningen av ST-segmentet ner eller upp i förhållande till den aktuella tidslinjen.
• Modifierad S-våg: Maximal konkav i 3 ledningar, snedställda eller dåligt uttryckta i positionerna 1, AVL, V5, V6.

Jämförande egenskaper hos EKG i hälsa och sjukdom

Den elektriska hjärtaxeln är en totalindikator som speglar riktningen för olika impulser. Ändringen av endast en av ärren är inte ett tillförlitligt symptom på den vänstra kammarens patologi. EKG för vänster ventrikelhypertrofi måste innehålla flera ändrade kriterier på en gång: R och T-tänder, ST-segment. Jämförande tabell över avvikelser och normer:

Vänster ventrikulär hypertrofi ecg

A. EKG-tecken på höger ventrikulär hypertrofi Typ qR

Denna variant av höger ventrikulär hypertrofi uppträder när det finns uttalad höger ventrikulär hypertrofi (rätt vil-döttrar blir mer kvar).

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger.

Ökning i amplitud av QRS-komplexet.

Hög R visas i III-, och VF- och VR-ledningar, djupa S i I och VL-ledningar.

Speciellt är det nödvändigt att tänka på det diagnostiska värdet av en relativt hög R-våg i aVR-bly (R_ochVR > 5 mm), vilket inte observeras i vänster ventrikelhypertrofi.

De mest karakteristiska förändringarna detekteras i bröstledningarna., speciellt till höger.

De är högpinne R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) med gradvis minskning till vänster bröstkorg.

Tanden hos S har returdynamiken, dvs i V₁ det är väldigt litet och ökar till vänster bröstledningar.

I samband med rotationen av höger kammare framåt (hjärtrotation runt längdaxeln medurs) Övergångszonen (R = S) flyttas till vänster - till V₄ -V₅.

Ofta i V₁ avslöjade tand q.

Detta beror på vridning av partitionsvektorn till vänster istället för den normala avvikelsen till höger, därav namnet på denna typ av EKG-typ qR.

3. Öka längden på QRS till 0,12 ".

Det är förknippat med en ökning i tiden för excitations täckning av en hypertrofisk höger ventrikel.

En av indikatorerna för höger ventrikelhypertrofi är öka tiden för intern avvikelse i V_1-2 till 0,04-0,05 " (vid norm i dessa uppdrag 0,03 ").

4. Ändra formen och riktningen för ST-segmentet och T-vågan.

Det finns en minskning av ST under konturen och utseendet på en tvåfas (- +) eller negativ T-våg i ledningarna III och VF, V_1-2.

EKG typ av qR Höger ventrikulär hypertrofi förekommer i hjärtfel med signifikant hypertoni i lungcirkulationen, vid medfödda hjärtfel.

Med mindre signifikant hypertrofi i höger kammare eller med större dilatation än hypertrofi kan andra typer av EKG-förändringar uppstå: typ av RSR'och typ av S (de får inte kompenseras EOS till höger).

B. EKG-tecken på höger ventrikulär hypertrofi Typ RSR' ( 'blockad "typ hypertrofi i höger kammare)

Denna typ av EKG kallas rSR 'för de viktigaste EKG-förändringarna i de högra thoraxledarna.

Med en liten hypertrofi i höger kammare dominans EMF i höger kammare i detta fall förekommer inte i alla perioder av komplexet QRS (förekomsten av EMF hos rätt gul-dotter uppträder endast under den sista perioden av komplexet QRS).

Ursprungligen är det som normalt upphetsat den vänstra halvan av det intercellulära septumet, vad i rätt omvårdnad leder ger tand r, och i vänster - q våg.

Då upphetsad vänster ventrikelmassa och den högra halvan av interventricular septum (vänster ventrikulär emf förekommer), vilket orsakar vänd EOS till vänster. Härifrån inträffa S _V1 och R _V6.

Men snart upphetsad av hypertrophied rätt, trotsiga vrid EOS till höger igen, och EKG registreras högpinne R'_V1 och s _V5-6

B. EKG-tecken på höger ventrikulär hypertrofi Typ S

Med typ S EKG höger ventrikulär hypertrofi i alla sex bröstledningarna ingen uttalad prong R, och det finns betydande tänder S (samtidigt T-positivt i bröstledningar).

Övergångszonen skiftas åt vänster.

S-typen visas vid emfysem och är en reflektion kroniskt lunghjärtat, när med höger ventrikulär hypertrofi hjärtat går ner och roterad topp apex.

Vrid spetsen på den bakre obusen - ändrar riktningen för EOS sedan och till höger, på samma gång där S istället för R.

Den högra zhellu-dotterns hypertrofi möts på:

mitral hjärtfel med en övervägande stenos,

mest medfödda hjärtfel

kroniska lungsjukdomar som involverar lunghypertension.

103. Allmänna mönster för EKG-förändringar vid myokardiell hypertrofi. Hypertrofi i hjärtat - en ökning i myokardiumets massa, på grund av en ökning av antalet och massan av varje muskelfiber, utvecklas med förmaks- och ventrikulär hyperfunktion.

Förändringar som uppstår i hypertrofi avser både depolarisering och repolarisering.

Depolarisering: 1. Förändringar i riktning mot EOS (en sväng i riktning mot den hypertrofierade avdelningen) 2. Tandens amplitud ökar 3. Tänderna breddas på EKG (dvs tiden för exciterings täckning ökar)

Repolarisation: Med ett icke-hypertrofierat hjärta är depolarisations- och repolarisationsvektorerna samma, med hypertrofi föreligger en felaktighet mellan vektorerna. GLP (hypertoni i vänstra atriumet) 1. Pt-tandförlängning> 0.11 2. P-mitrat av P-vågn (I, II, aVL) - P-mitral

GPP (hypertrofi i det högra atriumet) 1. Tandningen av P förstärker inte 2. Tandningen av Z blir P blir hög, ju högre P, desto starkare GPP, ökar oftast i II, III och aVR "P-pulmonale"

Hypertrofi hos båda atrierna 1. P ökar i III och "dubbel-humped" i II. "P-cardiale»

LVH (vänster ventrikulär hypertrofi) 1. Förändringar i EOS-position 2. Ökad QRS-amplitud i bröstledarna 3. QRS-utvidgning (0.11-0.12) 4. Förändringar i form och riktning för ST och T 5. Tecken på Sokolov-Lyon: V2 djup S + amplitud R> 35 mm

GPZH (höger ventrikulär hypertrofi) 1. qR typ qR: EOS avvikelse till höger Ökning av amplitud QRS Amplitude R + amplitud S> 10,5 mm

2. LVH-typ SR ': i den andra standardledningen "på ecg-bokstaven M"

3. LVH-typ S (med emfysem, mitralstenos, tricuspidventilinsufficiens): S 104 förekommer i alla led. EKG-diagnostik av myokardiell ischemi.

Betydande EKG-tecken på myokardiell ischemi är en rad olika förändringar i T-vågens form och polaritet. Den höga T-vågan i bröstet leder till transmural eller intramural ischemi hos den vänstra ventrikelens bakre vägg. En negativ koronär T-våg i bröstkorgens ledningar indikerar närvaron av transmural eller intramural ischemi hos den främre väggen i vänstra kammaren. Det viktigaste EKG-symptomet för ischemisk myokardskada är förskjutningen av RS-T-segmentet över eller under isolinet.

105. EKG-diagnos av myokardinfarkt: EKG-tecken på stadier av hjärtinfarkt. Den kliniska signifikansen av erkännande av det mest akuta stadium av hjärtinfarkt.

Under de första 20-30 minuterna uppträder tecken på ischemisk skada på myokardiet i form av höga T-vågor och ett skifte av RS-T-segmentet över eller under isolinet. Denna period registreras sällan. Ytterligare utveckling av hjärtinfarkt kännetecknas av en patologisk Q-vågs utseende och en minskning av amplituden hos R

I detta stadium av hjärtinfarkt finns två zoner: nekroszonen, som återspeglas på EKG i form av ett patologiskt Q-våg eller QS-komplex, och ischemiområdet, som manifesteras av en negativ T-våg.

Det kännetecknas av bildandet av ett ärr på platsen för en tidigare hjärtinfarkt, som inte är upphetsad och inte ger upphov till upphetsning. I detta skede är ST på konturen, T-vågan blir mindre negativ, jämn eller till och med positiv.

Om du känner igen en hjärtinfarkt i det akuta skedet, är det möjligt att förebygga irreversibel störning av kransflödet och förhindra nekros av muskelfibrer.

Vänster ventrikulär hypertrofi ecg

• I regel registreras ett EKG av den vänstra typen, där R-vågan i I-ledningen är hög och S-vågan i III-ledningen är djup. Tillsammans med dessa förändringar, som vanligtvis uppträder på EKG av vänstertyp, noteras även depression av ST-segmentet och negativ T-våg i I-ledningen.

• Viktiga ändringar noteras i V5 och V6 bröstledningarna. I dessa ledningar registreras en hög R-våg, ST-segmentet reduceras ibland, T-vågan är negativ. Dessa är viktiga tecken på LV hypertrofi.

• I leder V1 och V2 är tvärsektorns djupa tand registrerad

• Tecken på LV hypertrofi observeras ofta hos patienter med mitral insufficiens, aorta ventildefekter och arteriell hypertension (AH).

På grund av fysiologiska egenskaper är tjockleken på vänster ventrikulär (LV) myokardium normalt större än för bukspottkörteln. Vid hypertrofi i vänster ventrikel riktas huvudvektorn för EMF riktad åt vänster och bakåt och beroende på graden av hypertrofi är det mer eller mindre uttalat, och ibland nedförs det. Huvudvektorn för EMF ökar på grund av en ökning i ventrikelens muskelmassa.

För att diagnostisera hypertrofi i vänster ventrikulär (LV) måste du först se EKG-inspelningen i ledningsledarna och bestämma dess typ. Då bör du leta efter avvikelser från kurvens normala form. Tänk därefter på EKG som tagits i bröstkorgens ledningar och ser ut som, om det gäller analys av EKG i lederna från benen, förändringar som indikerar LV hypertrofi.

Elektrokardiogrammet i uppdrag från extremiteterna (i frontplanet) tillhör den vänstra typen, eftersom huvudvektorn för EMF riktas åt vänster. Därför är R-tanden hög i 1 bly och den djupa S-vågan i ledning III. Observera därefter att med en normal vänster EKG-typ är T-vågan i I-ledningen positiv medan LV-hypertrofi tvärtom är negativ. Dessutom noteras ST-depression också.

Ett vektorogram av hjärtat i det horisontella planet under normala förhållanden och med vänster ventrikulär (LV) hypertrofi.
Vänster: Normal liten vektor QRS-loop, pekar åt vänster. Normal R och T-tänder i ledningar V1 och V6.
Höger: Den stora vektorslingan i QRS-komplexet riktas åt vänster och bakåt. T-slingan vrids i motsatt riktning med avseende på QRS-komplexslingan och är ofördelaktig för den.
Hög R-våg och negativ T-våg med ST-segment-depression i bly V6. Djuptand S i ledningen V1.

Om jag leder har en hög R-våg, ST-segment-depression och en negativ T-våg, kan man rimligen misstänka hypertrofi i vänster ventrikel (LV).

Vid analys av EKG som tas i Goldberger ledningar avslöjar ofta i bly aVL förändringar som liknar de som beskrivits ovan, eftersom denna ledning riktas mot vänster ventrikel (LV) och speglar dess potential. Detta betyder att i led aVL spelas en hög R-våg, ST-segment-depression och en negativ T-våg.

I bröstkorgsledningarna finns en ökning av potentialen i V5 och V6, där en hög R-våg registreras på grund av en ökning av LV-muskelmassan. På grund av myokardiell hypertrofi ökas tiden för excitationsutbredning genom ventriklerna (bredden på QRS-komplexet) och BBO är något längre (> 0,052 s) men vanligtvis finns ingen blockering av PNR. Ju högre LV hypertrofi, desto högre R-våg i ledningen V5 och V6, dvs. Höjden på R-vågan är mer än 2,6 mV eller 26 mm. Vid svår LV-hypertrofi är myokardiell excitabilitet också försämrad (repolarisering). Därför är det i ledningar V5 och V6 också depression av ST-segmentet och negativ T-våg, speciellt under trycköverbelastning (till exempel med aortastenos).

Eftersom huvudvektorn är starkt avvikd åt vänster riktas den från bukspottkörteln (dvs från ledningen Vl). Därför registreras negativa ledningar i ledningarna Vl och V2, d.v.s. deep prong S.

Om summan av R-vågans amplitud i ledningarna V5 eller V6 och S-vågan i ledningar V1 och V2 överstiger 35 mm talar vi om ett positivt Sokolov-Lyon-index. Denna indikator låter dig bedöma om patienten har LV hypertrofi. Men det bör påminnas att Sokolov-Lyon-indexet visar sig vara otillfredsställande hos idrottare, liksom ibland med individer med ett praktiskt hälsosamt hjärta.

Vid svår vänster ventrikulär hypertrofi (LV) kan en sekundär ökning av LP förekomma. Därför kan också den vänstra atriella tand R också registreras hos patienter med svår vänster ventrikulär hypertrofi (LV) på EKG.

Tecken på vänster ventrikulär hypertrofi (LV) finns i hjärtfel, särskilt mitral och aortainsufficiens eller vid högt blodtryck och dilaterad kardiomyopati.

EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi

a) Limb leder:
• Vänster EKG-typ
• RI + S III> 2,5 mV,
RI> RII> RIII och
TI 1,1 mV
• Vänster atriell P-våg

b) Bröstledningar:
• V1: djup S (S> 2,4mV)
• V5 eller V6: hög R (R> 2,6 mV)
• SV1 + RV6 eller RV6> 3,5 mV (Sokolov-Lyon index)
• V5, V6: BBO> 0.052c
• BBOV6-V1> 0,032c
• RV8, andra MCI> 1 mV
• TV1> TV6 + RV6> 1,7mB
• Överträdelse av repolarisation i vänster leder
• Vänster atriell P-våg

Vänster ventrikulär hypertrofi:
• Vänster EKG-typ
• Hög R-våg i V5 / V6 (> 2,6 mV)
• Deep S i V1 (> 2,4 mV)
• R till V5 / V6 + SbV1> 3,5mB
• Sjukdomar: mitral insufficiens, aorta ventildefekter, högt blodtryck

Vänster ventrikulär hypertrofi (LV) med aortastenos.
Vänster typ. Den djupa S-vågan (36 mm, dvs 3,6 mV) i ledningen Vl och den höga R-vågan (42 mm, dvs 4,2 mV) i V5-ledningen, såväl som ST-depression och negativ T-våg i leder V5 och V6 indikerar LV hypertrofi.
Sokolov-Lyon-indexet ökade avsevärt och uppgick till 78 mm (normalt upp till 35 mm).

Hypertrofi (expansion) i hjärtkärlets vänstra kammare

Expansion, förtjockning och massivitet hos kroppen kan betecknas med ett begrepp - hypertrofi, vilket på latin betyder: hyper - överdriven + trofia - tillväxt). Således är hjärtens vänstra ventrikulära hypertrofi en överväxt av myokardvävnad på grund av påverkan av olika negativa faktorer på denna process.

INNEHÅLL I ARTIKEL:

I de flesta fall är hypertrofi i hjärtkärlets vänstra kammare inte en oberoende isolerad sjukdom. Detta är en komplikation av olika vaskulära och systemiska patologier. Inom den fysiologiska normen kan det förekomma personer som är aktivt involverade i högpresterande sport.

Pumpat eller överarbetat hjärta - det här är hur patologi kan kallas sammankomstigt. Uniform diffus eller fokal nodulär förtjockning av myokardiemuskelvävnaden kan observeras hos både unga och relativt friska människor och hos äldre patienter. En ökning av hjärtmuskulans storlek kan detekteras slumpmässigt under regelbundna medicinska undersökningar. LVH, som en funktionell hjärtkammare, är ansvarig för att pumpa blod. Därför ger myokardkammaren en förtjockning av väggsektionerna för att säkerställa tillräcklig hemodynamik för blodcirkulationen vid ökad belastning på den.

Enligt ICD-10 är vänster ventrikelhypertrofi nummer I51. Avser okorrekt identifierade komplikationer av hjärtsjukdom. Ibland kan det ha ett specificerande index på 11, vilket innebär att huvudorsaken är arteriell hypertension. Förtydligande kod I51.13 betyder att orsaken till expansion av myokardkammaren var njurpatologi.

Se vad vänster ventrikulär hypertrofi ser ut på bilden, där utvidgningen av ett av kamrarna visas schematiskt:

Funktionerna i vänster ventrikel och dess storlek är normala

För att fullt ut förstå den biokemiska processen för det adaptiva svaret på myokardvävnadsförtjockning, behöver man åtminstone känna till hjärtans ytanatomi och fysiologi. Det är ett ihåligt organ bestående av 4 kamrar som är anslutna med hål till ett ventilsystem.

Den högra kammaren och vänster (ventrikulus syndare) har inga meddelanden mellan varandra och separeras av en tät delning av bindväv. På liknande sätt finns det högra och vänstra atriumet. Det finns atrioventrikulära öppningar mellan atrierna och ventriklarna. Aortabågen (arcus aorta) lämnar LV, vilket ger upphov till dynamiken i blodrörelsen i en stor blodkroppsrörelse (det ger hela kroppen blod). Lungartären kommer ut ur bukspottkörteln och börjar en liten cirkulationscirkulation (det ger blod till lungorna och koronarsystemet). De övre och nedre ihåliga venerna stänger den stora cirkulationen och faller in i det högra atriumet.

Vänster ventrikeln är mer massiv än den rätta och ser ut som ett konformat kärl upp och ner. Faktum är att det är hjärtans topp och den avgörande faktorn för det faktum att de flesta tror att detta organ bara upptar bröstets vänstra sida. Faktum är att enligt den topografiska anatomin upptar coronarysystemet en stor del av ribbburet närmare centrum. Det finns en medfödd trabekularitet i vänster ventrikel, som kan hänföras till varianterna av den fysiologiska normen.

Storleken på vänster ventrikel under normala förhållanden kan vara annorlunda, men tjockleken på dess väggar får inte överstiga 10-12 mm för kvinnor och 13-15 mm för män. Naturligtvis är den diastoliska storleken (CID) normal hos vuxna, 4,6-5,7 cm, hos nyfödda 1,6-1,3 cm, hos barn i åldrarna 1-7 år, 2-5 cm. 2 gånger mindre. Kammarens volym är 210 cm3 för en vuxen och 5,5 cm3 för en nyfödd bebis.

Detta beror på att funktionerna i vänster ventrikel består av en stor systolisk blodsökning. Under tiden trycker bukspottkörteln bara blod i lungcirkulationen. Om lungvenen är i fel position kan hemodynamik störas. Samtidigt aktiveras leukocyter och undertryckande av erytrocyternas funktion i plasma observeras.

Inuti vänstra ventrikelns tendinösa ackord, vilket leder till verkan av papillära muskler som är ansvariga för öppningen och stängningen av mitralventilen. Innerveringen och överföringen av en elektrisk impuls utförs genom den vänstra bunten på Hissbenet. Därför är blockaden till högerbenet i Guiss-bunten inte en patologi som är farlig för människans liv.

Vad betyder denna patologi av myokardium?

Många patienter undrar vad hypertrofi i hjärtans vänstra kammare betyder i transkriptet av elektrokardiogrammet. I avsaknad av allvarlig vaskulär patologi upplever patienten inte några speciella hälsoproblem, även om vänster ventrikel förstoras. Diagnosen är en fullständig överraskning för honom.

Samtidigt är detta en orsak till larm, för om vänster ventrikel är hypertrofierad, kan den inte fullt ut klara sina funktioner och leder till stagnation i stor cirkulation. Svullnad och tecken på kroniskt hjärtsvikt kan förekomma.

Ett mycket farligt tillstånd där hypertrofi hos vänster atrium och vänster ventrikel kombineras, är ofta associerad med allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Myokardskiktet är bildat av två typer av muskelfibrer:

• pressning av constrictorfibrer ger en skarp kompressionskammare för frisättning av blod;
• spiralfibrer ger snabb återhämtning efter utstötning.

Nu kan vi fortsätta till det faktum att denna patologi av myokardiet innebär att patienten har ett hinder för frisättning av blod från LV till den systemiska cirkulationen genom aortan. Spasm av koronarkärlen och arteriell hypertoni är de två vanligaste orsakerna till LVH.

Tjocklek av väggarna ses också hos personer som ständigt behöver öka massan av systolisk utstötning. Det här är idrottare, människor som utsätts för emotionell överbelastning och lider av sjukdomar i centrala nervsystemet. Det finns hormonella hyperfunktioner, till exempel på grund av hypertyreoidism.

Orsaker till sjukdomen hos vuxna och barn

Med tanke på orsakerna till vänster ventrikelhypertrofi hos en vuxen och ett barn kan man identifiera vanliga faktorer för negativt inflytande och åldersrelaterade avvikelser. I viss utsträckning deltar idrott i denna process, särskilt i samband med tung fysisk ansträngning. För att säkerställa en tillräcklig nivå av hemodynamik ökar myokardiet sin kontraktilitet genom att bygga upp muskelmassa. Sport vänster ventrikelhypertrofi kan observeras både hos unga idrottare och i pensionerade veteraner i den stora arenan.

Hos patienter som är äldre än 40 år observeras arteriell hypertension och vänster ventrikelhypertrofi som associerade tillstånd. LVHs syndrom utvecklas under långa perioder av dekompensering av blodtrycksnivåer som överstiger åldersnormerna med 40-60 mm. Hg. Art. Persistent hypertoni skapar negativa tillstånd för frisättning av systolisk blodvolym. För att övervinna barriären i form av nedsatt vaskulär ton ökar myokardiet dess tjocklek i vissa sektioner.

I 85% av fallen är vänster ventrikulär hypertrofi associerad med hypertoni och aterosklerotiska förändringar i stora blodkärl.

Andra, mer sällsynta orsaker är:

• kardiomegali - en medfödd, genetiskt bestämd ökning av tjockleken på myokardens väggar, vilket är en variant av den fysiologiska normen;
• medfödda och förvärvade valvulära defekter i hjärtat som orsakar intrakamerala hemodynamiska störningar;
• IHD med dysfunktionell diastolisk avslappning;
• alkoholisk myokardiopati, berusning, infektiös, degenerativ, etc.;
• idiopatisk kardiopati på bakgrund av autoimmuna processer;
• dilaterad kardiopati med svår hjärtsvikt (ofta sett hos patienter under 30 år);
• cikatricial förändringar i myokardiumets vägg efter hjärtattack.

Det är värt att komma ihåg att det är den arteriella hypertrofi i vänstra kammaren som är den vanligaste diagnosen. Men man bör inte utesluta diabetes mellitus inflytande, ateroskleros, innerveringsstörningar på grund av förstörelsen av intervertebrala skivor, systemiska sjukdomar i bindväv, reumatism, etc.

Typer av LV hypertrofi, lokalisering och utvärderingskriterier

För att bestämma typerna av vänster ventrikulär hypertrofi är primärt nödvändigt för korrekt utseende av adekvat farmakologisk terapi. Det är viktigt att förstå energiprocesserna i myokardium som stimulerar tillväxten av myocyter. Den initiala vänstra ventrikulära hypertrofi orsakas av tillfälligt motstånd mot systolisk utstötning. Som svar börjar kardiocyter öka sin energipotential på grund av ackumulering av glykogen, fosfokreatin och andra faktorer av adenosintrifosfat.

Sjukdoms kompensationsfasen kännetecknas av återställandet av enzymatisk aktivitet. Normaliserad systolisk överskott och diastolisk väggavkoppling. Detta påverkar inte situationen när den patologiska processen är koncentrerad på bakväggen. Samtidigt observeras det uttryckta LVH. Mindre kompensation kan observeras på grund av den ökade energibalansen i andra delar av kamrarna.

Okomplicerad grad 1-hypertrofi i vänster ventrikel åtföljer en ökning av blodvolymen i blodet under graviditeten. Återställande av normala gränser uppträder under de första 2 månaderna efter födseln.

Kriterier för bedömning av tillståndet, såsom systolisk volym och puls, kan indikera dekompensering. Det är typiskt för atrofi av myocyter och kardiocyter. De ersätts av ärr och bindväv. Detta är särskilt farligt med LVH septum och ventil. Förekomst av ventilregurgitation är möjlig.

Den kliniska klassificeringen av patologi delar upp LVH i följande typer och lokaliseringar:

• koncentrisk med en likformig fördelning av områden med förtjockning med en minskning av kammarens inre volym;
• excentrisk med en ökning av hjärtens inre volym och yttre gränser;
• indirekt med en lokal förtjockning av väggen och en partiell minskning av volymen;
• spänning manifesteras endast tecken på EKG;
• symmetrisk skiljer sig från foci av förtjockning i motsatta områden.

Indikationen av typen av patologi i den diagnostiska epicrisen karakteriserar ytterligare terapiens taktik.

Symptom på LVH och samtidiga förändringar i myokardiet

Den kliniska bilden bildas av samtidiga förändringar i myokardiet. Som ett resultat av förändringar i hjärtans gräns i vänster ventrikulär hypertrofi, börjar förändringar, inklusive trofiska, i de närliggande organen på bröstet. Det kan finnas en känsla av brist på luft vid inandning, brista i bröstet.

De subjektiva symptomen på vänster ventrikulär hypertrofi (patientklagomål) innefattar:

• känsla av tryck i hjärtat;
• känsla av störningar och hjärtklappningar, speciellt efter kraftig fysisk ansträngning;
• ödem syndrom, manifesterad i form av tät ödem på benen och i ankeln;
• svår andnöd när du gör motion eller när du går fort;
• konstant känsla av svaghet, dåsighet;
• överdriven svettning, även med minimal belastning
• känsla av brist på luft i det benägna läget, som passerar helt när man flyttar in i sittande läge;
• yrsel, inklusive ortostatisk
• frekventa huvudvärk;
• trötta benmuskler när man går lång tid eller efter att ha kört.

Vid undersökning kan det noteras cyanos av nasolabiala triangel och lätt tremor av fingrar i de övre extremiteterna. Sådana fenomen är karakteristiska för cirkulationsfel. Percussion definierar tydligt de utvidgade gränserna av hjärtat till vänster. Palpation avslöjade närvaron av ödem på en tät underbenet (tagen från lagrat spår på begäran av läkaren sockan). Under auskultation bestäms sinusrytmen utan att dämpa de systoliska utstötningstonerna. Hjärthypertrofi kan leda till takykardi i senare skeden av sjukdomen. Fördjupning sker i kompensationssteget och raderar tecken och symtom helt. Den kliniska bilden blir mycket dålig, och LVH kan endast detekteras med hjälp av granskningsverktyg.

Vänster ventrikelhypertrofi med systolisk överbelastning leder ofta till svåra hjärtsviktkliniker. Patienter förlorar förmågan att förlänga fysisk ansträngning, gå ner i vikt, deras aptit minskar. Asciter och benödem kan utvecklas. Patologier med myokardiska förändringar kräver komprimerande terapi med hjärtglykosider. När repolarisation bryts kan paroxysmal takykardi och andra typer av arytmi förekomma.

Diagnostiska tecken på LVH på EKG, FL och ultraljud

Diagnosen av sjukdomen börjar med en undersökning och undersökning av patienten. Sedan tilldelas vissa instrumentstudier. Den mest produktiva undersökningen är elektrokardiografi. Kliniska tecken på vänster ventrikelhypertrofi på ett EKG inkluderar:

• spänning i bröstets ledningar av R-vågan;
• asymmetri och ökning i R-vågan i V: s 6: e ledning;
• ökningen av intervallet mellan ST i den 6: e bröstkörningen och en kraftig sänkning i den 4: e bröstkörningen;
• en positiv T-våg i den första bröstledningen och övergången till det negativa planet i V5 och V6;
• en signifikant ökning i S-vågen samtidigt i 1: a och 2: e ledningen V;
• i den 6: e ledningen ökar Q-tanden mot bakgrunden av den uppenbarade S-tanden.

Felaktig kardiograminformation kan erhållas om elektroderna inte levereras korrekt. Därför rekommenderas att göra flera hjärtkroppar för jämförande differentialdiagnos.

Vänster ventrikulär hypertrofi på fluorografi kan manifestera sig som en förstärkt hjärtskugga eller expansion av myokardkanten till vänster. För att göra en korrekt diagnos behöver du ett kardiogram, ultraljud och fluorografi.

ECHO-CS som diagnostisk metod gör det möjligt att visuellt fixa väggtjockleken och deras patologiska förändringar. Ultraljud av hjärtat idag är den mest effektiva metoden för forskning. Den bästa prestandan visas bara MR.

Kriterier för bedömning av data som erhållits genom ultraljud (följande är standardalternativen):

• väggtjocklek högst 1,1 cm;
• massförhållandet är 125 / cm2 för män och 95 / cm2 för kvinnor;
• asymmetri i hjärtmuskeln - 1.3.

Magnetisk resonanstomografi ordineras i fall som är svåra i diagnostikplanen. Ger dig möjlighet att visuellt bedöma hjärtmuskulaturen och alla dess kamrar.

Hur kan jag behandla vänster ventrikulär hypertrofi

Ungdomar behöver inte särskild behandling. Farmakologiska medel är endast föreskrivna för patienter med dekompensation. Läkemedel kan öka volymen av systolisk utstötning, förbättra den övergripande hälsan.

Innan du behandlar vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat är det viktigt att ändra din livsstil. För att göra detta, vidta följande åtgärder:

• introducera obligatoriska dagliga klasser
• att normalisera arbetssättet och vila med sin regelbundna växling;
• minska kroppsvikt till åldersnorm;
• byta kost genom att eliminera tunga livsmedel och tillsätta omättade fetter och gott om färska grönsaker och frukter;
• helt sluta röka och dricka alkohol.

Därefter kommer vi att tala om hur man behandlar vänster ventrikelhypertrofi i hjärtat med hjälp av enkla och prisvärda metoder. Vi rekommenderar att du kontaktar en specialist i manuell terapi. Reflexbehandling i kombination med massage och fysisk terapi skapar verkliga mirakel när det gäller behandling av hjärtsjukdomar.

För kvinnor som befinner sig i premenopausala perioden är det mycket viktigt att genomföra analyser av hormonell bakgrund och korrigera det vid behov.

Valet av farmakologiska läkemedel beror på den sjukdom som provocerade LVH. Följande grupper av läkemedel kan ordineras:

• p-blockerare ("Nadolol" eller "Atenolol") för att återställa sinusrytmerna och minska förbrukningen av fria syre genom myokardceller;
• kalciumkanalblockerare (Verapamil) har en reglerande effekt på blodtrycksnivån utan att stjäla hjärtmuskeln med syre;
• Sartaner för att förbättra metabolism i hjärtmuskeln och eliminera expansionseffekten av inre kamrar (Kandesartan, Eprosartan eller Azilsartan);
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare - tillåter dig att kontrollera blodtrycksnivån över en lång tidsperiod (Enalapril, Fozinopril, Captopril och andra).

Hjärtglykosider är endast föreskrivna om det finns tillförlitliga uppgifter som indikerar kroniskt hjärtsvikt.

Folkmekanismer

Folkbehandling av hjärtkärlens vänstra ventrikulära hypertrofi innebär användning av växtmaterial. Om det finns en historia av allergiska reaktioner av vilken typ som helst, kan du bara börja fytoterapi efter test och samråd med en läkare.

Det bör förstås att behandlingen av vänster ventrikulär hypertrofi med folkmekanismer inte på något sätt kommer att minska denna patologi. Men att ta avkroppar av medicinska växter hjälper till att återställa myocardiets förlorade funktioner och förbättrar owlns välbefinnande kraftigt.

• Tinktur av blommalilja gör att du kan förbättra myokardiet, men var försiktig eftersom växten innehåller hjärtglykosider. Ta tinktur på 10 droppar 3 gånger om dagen.
• Med hjälp av buljong kan Hypericum återställa hjärtfrekvensen och förbättra hjärtfunktionen.
• Du kan också rekommendera den nu populära tinkturen av vitlök med tillsats av bihonung.
• Samlingen av löv av vild rosmarin, stjälkarna av larken och morworten bryggdes med en hastighet av 4 matskedar per 1 liter vatten. Ta 1/3 kopp 2 gånger om dagen i 15 dagar.
• Gräset av fågelsklättraren, hagtornblommor och horsetail tas i lika stora proportioner och bryggs med vatten. Ta ½ kopp 2 gånger om dagen.

Prognos för LVH: Hur farligt, hur länge de lever och kan det minskas?

Prognosen för vänster ventrikulär hypertrofi är ganska optimistisk. Dödligheten är inte mer än 3%. Med rätt behandlingsteknik förbättrar patienterna sitt tillstånd. Huruvida det är möjligt att minska SFF beror på typen av denna patologi och graden av deformitet. Med snabb behandling är detta möjligt med hjälp av speciella preparat. I avancerade fall kan kirurgi krävas.

Det är viktigt att förstå faran med vänster ventrikulär hypertrofi och vad bristen på rationell behandling av denna sjukdom ger. Myokard kommer inte att återhämta sig på egen hand. Negativa förändringar kan fortsätta. I slutändan leder detta till allvarligt hjärtsvikt. En patient utan behandling kan dö.

Hur många patienter lever med denna patologi beror på behandlingen och deras önskan att förändra deras vanliga sätt att leva.