Vänster hjärtkärlhypertrofi i hjärtat: vad är det, symptom, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad händer i patologin för vänster ventrikulär hypertrofi (LVH för kort), varför det inträffar. Moderna metoder för diagnos och behandling. Hur man förhindrar denna sjukdom.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När hypertrofi i vänster ventrikel uppstår förtjockning av muskelväggen i vänstra kammaren.

Normalt bör tjockleken vara 7 till 11 mm. En indikator som är lika med mer än 12 mm kan redan kallas hypertrofi.

Detta är en vanlig patologi som uppträder hos både unga och medelålders människor.

Fullständigt bot sjukdomen är endast möjlig med hjälp av kirurgisk ingrepp, men utför oftast konservativ behandling, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingen av denna anomali utförs av en kardiolog eller en hjärtkirurg.

Orsaker till sjukdom

En sådan patologi kan uppstå på grund av faktorer som orsakar att vänster ventrikel kontraherar mer intensivt, och muskelväggen växer på grund av detta. Dessa kan vara vissa sjukdomar eller överdriven stress på hjärtat.

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi finns ofta hos professionella idrottare som får överdriven aerob träning (aerob - det vill säga "med syre"): det här är idrottare, fotbollsspelare, hockeyspelare. På grund av det förbättrade driftsättet, vänster ventrikelns muskelvägg "pumpas upp".

Även sjukdomen kan uppstå på grund av övervikt. Stor kroppsmassa skapar en extra belastning för hjärtat, för vilket muskeln tvingas arbeta mer intensivt.

Men de sjukdomar som framkallar en förtjockning av hjärtkammarens väggar:

• kronisk hypertoni (tryck över 145 per 100 mm Hg);
• inskränkning av aorta ventilen;
• ateroskleros av aorta.

Sjukdomen är också medfödd. Om väggen inte är starkt förtjockad (värdet överstiger inte 18 mm) - Behandling krävs inte.

Karaktäristiska symptom

Särskilda manifestationer av sjukdomen existerar inte. Hos 50% av patienterna är patologin asymptomatisk.

I den andra hälften av patienterna uppenbaras abnormiteten av symtom på hjärtsvikt. Här är tecken på vänster ventrikulär hypertrofi i detta fall:

1. svaghet
2. yrsel,
3. andfåddhet
4. svullnad,
5. smärta i hjärtat,
6. arytmi.

Hos många patienter uppträder symtom endast efter träning eller stress.

Manifestationer av sjukdomen förbättras kraftigt under graviditeten.

diagnostik

En sådan sjukdom kan detekteras under en rutinmässig medicinsk undersökning. Det diagnostiseras oftast hos idrottare som genomgår en grundlig undersökning minst en gång per år.

En anomali kan ses när man utför Echo KG - studien av alla kamrar i hjärtat med hjälp av en ultraljudsmaskin. Denna diagnostiska procedur är föreskriven för patienter med högt blodtryck, liksom de som har klagomål om andfåddhet, yrsel, svaghet och smärta i bröstet.

Om ett eko hos CG avslöjade en förtjockning av vänster ventrikelväggen - patienten föreskrivs en ytterligare undersökning för att fastställa orsaken till sjukdomen:

• mätning av blodtryck och puls
• EKG;
• duplexskanning av aortan (ultraljudsundersökning av kärlet);
• Doppler-ekkokardiografi (en typ av Echo CG, som låter dig ta reda på hastigheten på blodflödet och dess turbulens).

Efter att ha identifierat orsaken till hypertrofi, är behandling av den underliggande sjukdomen ordinerad.

Behandlingsmetoder

Trots det faktum att förtjockningen av vänster ventrikulär vägg helt kan elimineras endast genom kirurgi, sker ofta konservativ terapi, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingstaktiken beror på den sjukdom som orsakade problemet.

Konservativ terapi: läkemedel

Med hypertoni

Applicera ett av följande läkemedel, inte alla samtidigt.

Hjärthypertrofi

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

Utbildningsnivå - Specialist

State Educational Institution "Institute of Advanced Medical Studies" av ministeriet för hälsa och social utveckling av Tchuvashia

Hjärthypertrofi är inte en sjukdom. Detta är ett syndrom som talar om problem i kroppen. Varför utvecklas det och vad visar det? Vilka är prognoserna för myokardiell hypertrofi?

Vad är hjärthypertrofi?

Hårdt fysiskt arbete, idrott, sjukdom, ohälsosam livsstil skapar förutsättningarna när hjärtat måste arbeta i intensivt läge. För att ge kroppens celler oavbruten näring måste den krympa oftare. Och det visar sig att situationen liknar pumpning, till exempel biceps. Ju större belastningen på hjärtkammaren är, desto mer blir de.

Hypertrofi är av två typer:

• koncentriska, när hjärtens muskelväggar tjocknar, men den diastoliska volymen ändras inte, det vill säga kaviteten i kammaren förblir normal;
• excentrisk åtföljs av sträckning av den ventrikulära håligheten och samtidig komprimering av dess väggar på grund av tillväxten av kardiomyocyter.

Med koncentrisk hypertrofi blir förtjockningen av väggarna därefter en förlust av deras elasticitet. Excentrisk myokardiell hypertrofi orsakas av en ökning av volymen pumpat blod. Av olika skäl kan hypertrofi hos båda ventriklerna, separat höger eller vänster sida av hjärtat, inklusive atriell hypertrofi, utvecklas.

Fysiologisk hypertrofi

Fysiologisk kallas en ökning som utvecklas som svar på periodisk fysisk ansträngning. Kroppen försöker minska den ökade belastningen per kroppsmassa av hjärtets muskelskikt, vilket ökar mängden och volymen av dess fibrer. Processen sker gradvis och åtföljs av samtidig tillväxt av kapillärer och nervfibrer i myokardiet. Därför förblir blodtillförseln och nervreglering i vävnaderna normala.

Patologisk hypertrofi

I motsats till den fysiologiska, patologiska ökningen i hjärtens muskler är associerad med en konstant belastning och utvecklas mycket snabbare. Med vissa hjärtfel och ventiler kan denna process ta några veckor. Som ett resultat blir blodtillförseln till myokardiet och nervvävnadstrophismen störd. Blodkärl och nerver har helt enkelt inte tid för tillväxt av muskelfibrer.

Patologisk hypertrofi provocerar en ännu större ökning av hjärtbelastningen, vilket leder till accelererat slitage, nedsatt myokardiell ledningsförmåga och slutligen till den omvända utvecklingen av patologins atrofi i hjärtmusklerna. Ventrikulär hypertrofi medför oundvikligen en ökning av atrierna.

Hjärtatrottare

För mycket fysisk aktivitet kan spela ett grymt skämt med en idrottsman. Hypertrofi, som först utvecklas som ett fysiologiskt svar av kroppen, kan så småningom leda till utvecklingen av hjärtpatologier. Till hjärtat kom tillbaka till normalt kan inte plötsligt kasta sport. Lasten måste minskas gradvis.

Hypertrofi i vänstra hjärtat

Vänster hypertrofi i hjärtat är det vanligaste syndromet. De vänstra hjärtkamrarna ansvarar för att pumpa och släppa syreberikat blod i aortan. Det är viktigt att det passerar fritt genom fartygen.

Hypertrofierad vägg i vänster atrium bildas av flera anledningar:

• stenos (inskränkning) av mitralventilen som reglerar blodflödet mellan atriumet och vänster ventrikel;
• mitralventilinsufficiens (ofullständig tillslutning);
• inskränkning av aorta ventilen;
• hypertrofisk kardiomyopati är en genetisk sjukdom som leder till en patologisk ökning av myokardiet;
• fetma

Bland orsakerna till LVH kommer hypertension först. Andra faktorer som framkallar utvecklingen av patologi:

• konstant ökad fysisk aktivitet
• hypertensiv nefropati;
• hormonella störningar
• inskränkning av aortaklaven på bakgrund av ateroskleros eller endokardit.

LVH är uppdelad i tre steg:

• den första eller nödsituationen när belastningen överskrider hjärtets kapacitet och börjar fysiologisk hypertrofi
• den andra är fortsatt hypertrofi, när hjärtat redan har anpassat sig till ökad stress;
• Det tredje är utarmningen av säkerhetsmarginalen när vävnadstillväxt ligger före tillväxten av myokardiums kärl- och nervsystemet.

Hypertrofi på högra sidan av hjärtat

Det högra atriumet och ventrikeln tar venöst blod genom de ihåliga venerna från alla organ och skickar sedan till lungorna för gasutbyte. Deras arbete är direkt relaterat till lungens tillstånd. Hypertrophic right atrial syndrome orsakas av följande orsaker:

• obstruktiva lungsjukdomar - kronisk bronkit, pneumoskleros, bronchial astma;
• partiell blockering av lungartären
• minskning av lumen eller vice versa tricuspidventilinsufficiens.

Höger ventrikulär hypertrofi är associerad med följande abnormiteter:

• hjärtfel (Fallot's tetrad);
• ökat tryck i artären som förbinder hjärtat och lungorna;
• reduktion av lumen i lungventilen;
• störningar i septum mellan ventriklarna.

Hur manifesteras hjärthypertrofi?

Den initiala fasen av myokardiell hypertrofi är asymptomatisk. Ett förstorat hjärta under denna period kan endast detekteras under undersökningen. Ytterligare symptom på syndromet beror på lokalisering av patologin. Hypertrofi i vänstra hjärtkammaren manifesteras av följande symtom:

• minskad prestanda, trötthet;
• yrsel med svimning
• hjärtsmärta
• rytmförstörningar;
• intolerans mot fysisk ansträngning.

En ökning i hjärtans högra sida är förknippad med stagnation av blod i venerna och lungartären. Tecken på hypertrofi:

• andningssvårigheter och bröstsmärta
• bensvullnad;
• hosta;
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium.

diagnostik

De viktigaste metoderna för att diagnostisera hypertrofi är EKG och ultraljud i hjärtat. Först undersöks en patient med auscultation, under vilken hjärnljud hörs. EKG-tecken uttrycks i växlingen av hjärtaxeln åt höger eller vänster med en förändring i konfigurationen hos motsvarande tänder. Förutom elektrokardiografiska tecken på hypertrofi är det nödvändigt att se graden av utveckling av syndromet. För att göra detta, använd den instrumentella metoden - ekokardiografi. Hon ger följande information:

• graden av förtjockning av myokardens och septumets vägg samt förekomsten av dess defekter;
• hålrumsvolym;
• graden av tryck mellan kärlen och ventriklarna;
• finns det ett omvänd flöde av blod.

Test med cykel ergometri, under vilken kardiogrammet tas, visar myokardets motståndskraft mot stress.

Behandling och prognos

Behandlingen syftar till de huvudsakliga sjukdomar som orsakar hjärthypertrofi - hypertoni, lung- och endokrina sjukdomar. Vid behov utförs antibakteriell terapi. Av medicinerna som används som diuretika, antihypertensiva, antispasmodiska läkemedel.

Om vi ​​ignorerar behandlingen av större sjukdomar, är prognosen för hjärthypertrofi, särskilt i vänster ventrikel, ogynnsam. Hjärtinsufficiens, arytmi, myokardisk ischemi, kardioskleros utvecklas. De allvarligaste konsekvenserna är hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd.

Ord betyder laquogipertrofiya "

Hypertrofi, s, ja. Överdriven ökning av volymen av en l. kroppsorgan eller vävnad på grund av sjukdom, intensivt arbete etc. Hjärthypertrofi. Muskelhypertrofi. || Rev. vad. Varje överdriven utveckling, ett överskott av något egenskaper, kvaliteter, förmågor. [Redaktören] talade tydligt i en varningstone: "Vi utvecklar en farlig sjukdom, som jag skulle kalla hypertrofi om en kritisk attityd mot verkligheten. M. Gorky, Klims Livets Liv.

[Från grekiska. 'Υπέρ - över och τροφή - mat]

Källa (tryckt version): Ordbok av ryska språket: B 4 t. / RAS, In-t språklig. forskning; Ed. A.P. Evgenieva. - 4: e upplagan, Sr. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronisk version): Grundläggande elektroniskt bibliotek

• Hypertrofi (från andra grekiska ὑπερ- - "genom, alltför" och "mat, mat") - en ökning av volymen och massan av ett organ, celler som påverkas av olika faktorer. Hypertrofi kan vara sant och falskt. Vid falsk hypertrofi beror en ökning av organet på ökad utveckling av fettvävnad. Grunden för sann hypertrofi är en ökning av volymen av specifika fungerande organelement.

Verklig hypertrofi utvecklas ofta på grund av ökad funktionell belastning på ett visst organ (den så kallade arbetshypertrofi). Ett exempel på sådan hypertrofi är den kraftiga utvecklingen av muskulatur hos personer som är engagerade i fysisk arbetskraft, idrottare. Beroende på karaktären av träning i musklerna kan olika typer av hypertrofi förekomma: sarkoplasmisk och myofibrillär.

Hypertrofi och mn. nej, ja. [från grekiska hyper-through, och trophē - mat]. 1. En överdriven ökning av vissa. kroppsorgan på grund av sjukdom, hårt arbete etc. (biol., honung). G. Muskler från hårt arbete. G. hjärta med åderförkalkning. G. Bröst under matning. 2. Snooze Eventuell överdriven utveckling, ett alltför stort överskott av något. egenskaper, egenskaper, förmågor (bok). G. känslighet.

Källa: "Förklarande ordbok av det ryska språket", redigerat av D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronisk version): Grundläggande elektroniskt bibliotek

Gör ordkarta bättre tillsammans

Hälsningar! Jag heter Lampobot, jag är ett datorprogram som hjälper till att skapa en ordkarta. Jag vet hur man räknar perfekt, men jag förstår fortfarande inte hur din värld fungerar. Hjälp mig att räkna ut det!

Tack! Jag kommer definitivt att lära mig att urskilja vanliga ord från högspecialiserade ord.

Hur förståeligt och sprida ordregeln (substantiv):

hypertrofi

Verklig hypertrofi utvecklas ofta på grund av ökad funktionell belastning på ett visst organ (den så kallade arbetshypertrofi). Ett exempel på sådan hypertrofi är den kraftiga utvecklingen av muskulatur hos personer som är engagerade i fysisk arbetskraft, idrottare. Beroende på karaktären av träning i musklerna kan olika typer av hypertrofi förekomma: sarkoplasmisk och myofibrillär.

Ibland används termen i figurativ mening, som en metafor. Till exempel: Min hemlighet är bara en typ av hypertrofi av förlorad barndom. (V. Nabokov)

Hjärthypertrofi (ventrikulärt och förmaksmyokardium): orsaker, typer, symptom och diagnos, hur man behandlar

Hypertrofi hos olika delar av hjärtat är en ganska vanlig patologi som uppstår till följd av skador inte bara på musklerna i hjärtat eller ventilerna utan också när blodflödet i den lilla cirkeln störs i lungsjukdomar, olika medfödda anomalier i hjärtets struktur, som ett resultat av högt blodtryck och hos friska människor upplever betydande fysisk ansträngning.

Oftast finns det vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat, vilket är förknippat med en stor funktionell belastning på detta avsnitt, vilket skjuter blod under högt tryck i aortan för blodtillförsel till alla organ och vävnader. Tillsammans med det, men märkbart mindre vanligt (i prevalensordning): höger ventrikelhypertrofi, vänstra atrium, höger atrium. Det finns också samtidiga hypertrofier - till exempel hypertrofi i vänster eller höger hjärta, eller hypertrofi i vänster atrium och höger kammare, etc.

Myokardceller (kardiomyocyter) är ganska högspecialiserade och kan inte föröka sig genom enkel uppdelning, så att myokardiell hypertrofi uppträder på grund av en ökning av antalet intracellulära strukturer och cytoplasma, vilket resulterar i förändringar i storleken på kardiomyocyter och en ökning av myokardmassan.

Hjärthypertrofi är en adaptiv process, det vill säga uppstår som svar på olika störningar som förhindrar normal operation. Under sådana förhållanden tvingas myokardiet att kontrahera med ökad belastning, vilket medför en ökning av dess metaboliska processer, en ökning av cellernas massa och vävnadsvolymen.

I början av dess utveckling är hypertrofi adaptiv och hjärtat kan upprätthålla normalt blodflöde i organen på grund av en ökning i dess massa. Men över tiden är myokardets funktionalitet utarmad, och hypertrofi ersätts av atrofi - det motsatta fenomenet, kännetecknat av en minskning av cellstorleken.

Beroende på de strukturella förändringarna i hjärtat är det vanligt att skilja mellan två typer av hypertrofi:

• Koncentrisk - när hjärtans storlek ökar, tjocktar väggarna och de ventrikulära eller förmakshålen minskar i volymen;
• Excentrisk - hjärtat är förstorat, men dess hålrum är dilaterade.

Det är känt att hypertrofi kan utvecklas inte bara med en sjukdom utan även hos en frisk person med ökad belastning. Så idrottare eller personer som arbetar med tungt fysiskt arbete uppträder hypertrofi som skelettmuskler och hjärtsmuskler. Det finns många exempel på sådana förändringar, och ibland har de ett mycket sorgligt resultat, även utvecklingen av akut hjärtsvikt. Överdriven fysisk ansträngning på jobbet, strävan efter uttalade muskler i kroppsbyggare, ökat arbete i hjärtat, säger hockeyspelare, är fyllda med sådana farliga konsekvenser. Därför behöver du sporten noga, du måste noggrant övervaka tillståndet av myokardiet.

På grund av orsakerna till myokardiell hypertrofi emitterar således:

1. Arbetande (myofibrillär) hypertrofi, som uppstår som ett resultat av en överdriven belastning på organet under fysiologiska förhållanden, det vill säga i en hälsosam organism;
2. Substitution, vilket är resultatet av organs anpassning till funktion i olika sjukdomar.

Det är värt att nämna denna typ av myokardiell patologi, som regenerativ hypertrofi. Dess väsen ligger i det faktum att när ett ärr bildas vid infarkt från bindväven (eftersom hjärtmusklerna inte kan multiplicera och fylla på den defekt som har uppstått) ökar de omgivande kardiomyocyterna (hypertrofi) och tar delvis del av det förlorade områdets funktioner.

För att förstå essensen av sådana förändringar i hjärtets struktur är det nödvändigt att nämna de främsta orsakerna till förekomsten av hypertrofi i sina olika avdelningar under patologiska förhållanden.

Orsaker till hjärthypertrofi

Som nämnts ovan är myokardiet i hjärtans vänstra kammare den vanligaste patologiska proliferationen. Normalt bör väggtjockleken på denna avdelning inte vara mer än 1 - 1,2 cm. Med en ökning på mer än 1,2 cm kan vi tala om hypertrofi. Som regel är interventrikulär septum också föremål för förändring. I svåra, avancerade fall kan tjockleken på myokardiet nå 2-3 cm, och hjärtmassan ökar till ett kilo eller mer.

hypertrofi i vänster ventrikelvägg med hypertrofisk kardiomyopati

Det är uppenbart att ett sådant hjärta inte tillräckligt kan pumpa blod in i aortan och följaktligen är blodtillförseln till de inre organen störd. Dessutom, på grund av den ökade massan av muskelvävnad, hanterar koronararterierna inte längre leveransen av syre och näringsämnen i ett allt större behov av dem. Som ett resultat - utveckling av hypoxi och därmed skleros, det vill säga tillväxten av bindväv i tjockleken hos det hypertrophieda myokardiet (diffus kardioskleros).

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Bland orsakerna till LV hypertrofi är följande:

• hypertoni;
• Stenos (inskränkning) av aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Ökad övning.

Miljoner människor runt om i världen lider av arteriell hypertension (AH), antalet sådana patienter ökar stadigt, och en eller annan grad av myokardiell hypertrofi finns hos alla patienter. I händelse av en ökning av trycket i blodcirkulationscirkulationscirkulationens blod, tvingar hjärtat i vänstra ventrikeln att trycka blodet längre in i aortas lumen med stor kraft, vilket leder till måttlig eller till och med allvarlig hypertrofi efter det att tiden har gått. Det är denna hjärtförändring som ligger till grund för utvecklingen av diffus kardioskleros hos patienter med högt blodtryck (utseende av bindväv) som manifesteras av tecken på angina pectoris.

Stenos av aortaklaven orsakas oftast av reumatisk feber med utveckling av endokardit - inflammation i hjärtans inre foder samt ventiler. En annan mycket vanlig orsak till aortaklaffskador är den aterosklerotiska processen. Ibland uppstår patologiska förändringar som ett resultat av överförd syfilis. Efter att inflammationen sänkt sätts kollagen i aortaventilbladet, som samlas ihop med varandra, vilket därigenom minskar öppningen genom vilken blodet lämnar vänstra kammaren i blodomloppet. Som ett resultat utsätts vänster ventrikel för signifikant stress och hypertrofierad.

Hypertrofisk kardiomyopati är ärftlig och manifesterar sig som en ojämn förtjockning av olika delar av myokardiet, inklusive vänster ventrikel och interventrikulär septum (MWD).

Ökad fysisk aktivitet bidrar till hjärtats förbättrade arbete och åtföljs också av en ökning av blodtrycket som försvårar hypertrofiens manifestationer i vänstra hälften av hjärtat.

Förutom dessa, de vanligaste orsakerna till vänster ventrikulär hypertrofi kan det också bidra till allmän fetma, hormonella störningar, njursjukdom, åtföljd av förekomsten av sekundär hypertoni.

Orsaker till höger ventrikulär hypertrofi:

1. Kronisk lunghypertension på grund av KOL;
2. Smalning av lungventilöppningen;
3. Medfödda hjärtfel
4. Ökat venöst tryck vid hjärtsvikt med överbelastning med ökad blodvolym i den högra halvan av hjärtat.

Normalt är tjockleken på den högra ventrikelns vägg 2 - 3 mm, och om detta nummer överskrids, indikerar de hypertrofiens utseende.

Hypertrofi i rätt hjärta, följt av utvidgning (expansion) leder till bildandet av det så kallade lunghjärtat, vilket oundvikligen åtföljs av cirkulationssvikt i båda cirklarna. På grund av nederlaget för det högra atriumet och ventrikeln störs den venösa återkomsten av blod från organ och vävnader genom de ihåliga venerna. Det finns en venös stasis. Sådana patienter klagar över svullnad, andfåddhet, cyanos i huden. Med tiden läggs tecken på störningar i de inre organen.

Det bör noteras att hypertrofiprocesserna i olika kamrar i hjärtat är inbördes: med en ökning i vänster ventrikelvägg kommer hypertrofi hos vänstra atriumet oundvikligen att utvecklas. Över tiden kommer det att vara möjligt att avslöja olika grader av hypertrofi i den högra halvan av hjärtat som en följd av det ökade trycket i den lilla cirkeln.

Hos barn är även myokardiell hypertrofi möjlig. De vanligaste orsakerna till detta är medfödda hjärtefekter (triader, Fallot-tetrader, stenos av lungartären etc.), hypertrofisk kardiomyopati och andra.

Orsaker till vänster atriell hypertrofi

1. Allmän fetma, vilket är ett särskilt hot i barndomen och hos ungdomar.
2. Stenos eller insufficiens av mitral- eller aortaklaffen;
3. hypertoni;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfödda anomalier i hjärtat eller aorta (koarctation).

hypertrofi hos vänstra atriumet

Mitralventilen är ett hål mellan vänsteratrium och ventrikel. Skador på det, liksom aorta, uppträder oftast med reumatism, aterosklerotisk lesion och manifesteras av stenos (förminskning) eller misslyckande. När den här öppningen smalnar trycker det vänstra atriumet med ökad belastning på blodet ytterligare, och när mitralinsufficiens uppstår, stänger mitralventilbladet inte helt, därför återgår en viss mängd blod från ventrikeln till vänster atrium (regurgitation) under varje hjärtslag och skapar där ett överskott vätskevolym och ökad belastning. Resultatet av sådana förändringar i intrakardiell hemodynamik är hypertrofi (ökning) av vänster atriell myokardium.

Orsaker till hypertrofi hos rätt atrium

Utvecklingen av hypertrofiska förändringar i den högra halvan av hjärtat är nästan alltid associerad med lungpatogen och förändringar i blodflödet inom en liten cirkel. Blod från alla organ och vävnader går in i det högra atriumet genom de ihåliga venerna, sedan genom tricuspid (tricuspid) ventilen rör sig den in i ventrikeln, sedan kommer den in i lungartären och vidare in i lungorna, där gasutbyte sker. Det är därför det finns en förändring i rätt hjärta på grund av olika sjukdomar i andningssystemet.

De främsta orsakerna till förmakshypertrofi med högra sidokonfiguration är:

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - bronchial astma, kronisk bronkit, lungemfysem, pneumoskleros;
• Stenos eller insufficiens av tricuspidventilen, liksom förändringar i lungartärens ventil och närvaron av en ökning i högra ventrikeln;
• Medfödda anomalier i hjärtat (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Vid kroniska lungsjukdomar påverkas den vaskulära delen av den lilla cirkeln med utseendet av en överflödig mängd bindväv (skleros), en minskning av gasutbytet och mikrovasculaturens storlek. Sådana förändringar medför en ökning av trycket i lungans kärl, men myokardiet i den högra halvan av hjärtat tvingas sammandragas med större kraft, vilket medför att det hypertrofi.

När en tricuspidventil är inskränkt eller ofullständigt stängd, är förändringarna i blodflödet liknar den i den vänstra halvan av hjärtat när mitralventilen ändras.

Manifestationer av hjärthypertrofi

I fall av hjärtinfarkt i hjärtat i vänstra hälften kan följande symtom uppstå:

• Andnöd;
• Yrsel, svimning
• Smärta i hjärtat;
• En mängd olika arytmier;
• Snabb trötthet och svaghet.

Resultatet av hypertrofi är minskningen av hjärtkaviteter

Dessutom kan hypertrofi misstänks i närvaro av en orsakande faktor, såsom: arteriell hypertension, ventilsjukdom och andra.
I händelse av hypertrofi i högra hälften av hjärtat är de kliniska tecknen på pulmonell patologi och venös trängsel framträdande:

1. Andnöd, hosta, andfåddhet;
2. Cyanos och blek hud;
3. svullnad;
4. Hjärtarytmier (förmaksflimmer, fibrillering, olika extrasystoler etc.).

Metoder för diagnos av hypertrofiska förändringar

Det enklaste, mest tillgängliga, men samtidigt det mest effektiva sättet att diagnostisera hjärtmuskulaturhypertrofi är ultraljud eller ekkokardiografi. Du kan exakt bestämma tjockleken på hjärtans olika väggar och dess storlek.

Indirekta tecken på sådana förändringar kan detekteras med hjälp av ett EKG:

• Så med hypertrofi av högra hjärtat på ett EKG kommer det att bli en förändring i elektrisk ledningsförmåga, utseendet av rytmförstörningar, en ökning av R-våg i ledare V₁ och V₂, såväl som avvikelsen från hjärtans elektriska axel till höger.
• När hypertrofi i vänster ventrikel på EKG kommer att vara tecken på avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster eller dess horisontella position, en hög R-våg i ledare V₅ och V₆ och andra. Dessutom registreras spänningsskyltar (förändringar i amplituderna hos R- eller S-tänderna).

En förändring i hjärtans konfiguration på grund av en ökning av en eller flera av dess delar kan också bedömas av resultaten av bröstorgans radiografi.

Scheman: ventrikulär och atriell hypertrofi på EKG

Vänster ventrikelhypertrofi (vänster) och höger hjärtkärl (höger)

Hyperotrofi till vänster (vänster) och höger (höger) atria

Behandling av hjärthypertrofi

Behandling av hypertrofi hos olika delar av hjärtat reduceras till effekten av orsaken som orsakade den.

Vid utveckling av lunghjärtat på grund av sjukdomar i andningssystemet försöker de kompensera för lungs funktion genom att förskriva antiinflammatorisk behandling, bronkodilatormedicin och andra beroende på grundorsaken.

Behandling av hjärtkärlens vänstra ventrikelhypertrofi vid arteriell hypertension reduceras till användning av antihypertensiva läkemedel från olika diuretikgrupper.

I närvaro av uttalade ventildefekter är kirurgisk behandling möjlig fram till protesen.

I alla fall kämpar de med symtom på myokardskada. Antiarytmisk behandling är ordinerad enligt indikationer, hjärtglykosider, läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln (ATP, Riboxin, etc.). Rekommenderad vidhäftning till en diet med begränsad mängd salt- och vätskeintag, normaliseringen av kroppsvikt med fetma.

Vid medfödda hjärtefekter eliminerar eventuellt kirurgiska fel om möjligt. I händelse av allvarliga oegentligheter i hjärtets struktur kan utvecklingen av hypertrofisk kardiomyopati, en hjärttransplantation vara den enda vägen ut.

I allmänhet är tillvägagångssättet vid behandling av sådana patienter alltid individuellt, med beaktande av alla befintliga manifestationer av hjärtafvikelser, allmänt tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Sammanfattningsvis vill jag påpeka att den förvärvade myokardial hypertrofi som upptäckts är över tiden fullständigt mottaglig för korrigering. Om det finns misstankar om eventuella oegentligheter i hjärtats arbete, ska du omedelbart konsultera en läkare, han kommer att identifiera orsaken till sjukdomen och förskriva en behandling som ger risk för långa livsår.

hypertrofi

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "hypertrofi" finns i andra ordböcker:

hypertrofi - hypertrofi... Stavningsreferensordlista

HYPERTROPHY - (grekisk, från hyper överdrivet, och jag matar trepho). Överdriven tillväxt av vävnader eller organ i kroppen. Ordbok av främmande ord som ingår i ryska språket. Chudinov AN, 1910. HYPERTROPHY är en smärtsam ökning av volymen på några organ eller delar av kroppen....... Ordlista om främmande ord av det ryska språket

Hypertrofi - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hypertrofi - Hypertrofi, hypertrofi, pl. nej, kvinna (från grekiska. hyper genom, och trophe mat). 1. En alltför stor ökning av kroppsorgan på grund av sjukdom, hårt arbete mm (biol., honung). Muskelhypertrofi från hårt arbete....... Ushakov Förklarande ordbok

HYPERTROPHY - (från hyper. Och grekisk. Trophe näring) en ökning av volymen av ett organ eller en del av kroppen. Det finns fysiologisk hypertrofi (till exempel muskelhypertrofi hos idrottare, uterushypertrofi under graviditeten) och patologisk (till exempel myokardiell hypertrofi i laster......) Stor Encyclopedic Dictionary

hypertrofi - och, ja. hypertrofi f. 1. Överdriven ökning av volymen hos ett organ eller en del av kroppen: det kan vara fysiologiskt och patologiskt. SIS 1954. Dessa är utvalda eller freaks, Illuminati, profeterna, leder med hypertrofi av känsla, eftersom det finns kroppslig hypertrofi...... Historiska ordboken för det ryska språket gallicisms

HYPERTROPHY - (från grekiska. Hyper - över och över trophe - nutrition) överdriven tillväxt som orsakas av övermatning; begreppet biologi, som ofta används i figurativ mening: hypertrofi av statliga organ, teknikhypertrofi etc. Filosofiska...... Filosofiska encyklopedin

hypertrofi - immoderation, exorbitans, överdriven ordbok av ryska synonymer. hypertrofi, se överskott av ordlistan av ryska språks synonymer. En praktisk guide. M.: Ryska språket. Z. E. Aleksandrova... Ordbok av synonymer

HYPERTROPHY - (otgrec. Hyper överdriven och trophe nutrition), överdriven mängd av vilken vävnad eller organ som helst. Av G., i en smal bemärkelse är det nödvändigt att förstå (Virchow) en sådan ökning av vävnader eller organ, till svärmen manifesteras av en ökning i volymen av celler som bildar dem, och inte...... Great Medical Encyclopedia

Hypertrofi - (Hypertrophia) överdriven progressiv tillväxt av celler. vävnad eller organ i kroppen. Med enkel G., i ordets nära bemärkelse, bör förstås en exceptionell ökning av vävnadselementets storlek utan att öka antalet. I en bredare mening, G. ökning i orgeln... Encyklopedi av Brockhaus och Efron

HYPERTROPHY - (från hyper. Och grekisk trophe nutrition), en ökning av volymen av ett organ eller en del av kroppen. Det finns fysiologisk hypertrofi (till exempel muskelhypertrofi hos idrottare, uterushypertrofi under graviditeten) och patologisk (till exempel myokardiell hypertrofi......) Modern Encyclopedia

Vad är vänster ventrikulär hypertrofi?

Hypertrofi i medicin kallas ett kompensationsläge, som manifesteras av en ökning av organs storlek eller dess del mot bakgrund av externa eller interna faktorer.

Beroende på den provokerande faktorn är:

• arbetar - med förbättrad funktion
• vikarnoy - när man avlägsnar en av de parade organen;
• neurohumoral - vid ökad produktion av endokrina körtlar;
• regenerativ - med partiell resektion av ett orgelfragment.

Under lång tid klarar det patologiskt förstorade organet, men sedan på grund av utmattning - en kraftig nedgång i funktionen.

Vänster ventrikulär hypertrofi: definition, former

Med hänvisning till de anatomiska egenskaperna finns det en förståelse för att detta är en ökning i hjärtans vänstra kammare och hur man åtgärdar det.

Blodens rörelse bestäms av två processer - systol (sammandragning) och diastol (avkoppling), samt alternativ öppning och stängning av ventiler. Vid brott mot sitt arbete utvecklas vänster ventrikelhypertrofi med väggförtjockning och efterföljande expansion av hålrummet.

Det finns två former av hypertrofi. I den koncentriska varianten noteras endast myokardförtjockning. I fallet med excentrisk variation är det kombinerade förändringar i form av en ökning av volymen och väggtjockleken hos vänster ventrikel.

skäl

Skälen till bildandet av vänster ventrikulär hypertrofi är konventionellt uppdelade i två stora grupper:

1. Det stärkta yttre inflytandet. Under aktiva träningspass måste hjärtat klara en ökad belastning för att flytta en stor volym blod. För att undvika en otillräcklig ökning i hjärtmuskeln bör man på ett kompetent sätt utarbeta en träningsplan med obligatorisk upptagning av uppvärmning, hitch och vila.
2. Interna organiska störningar - högt blodtryck, defekter, överdriven kroppsvikt, dåliga vanor, ärftliga patologier, systemiska sjukdomar.

Det är oftast den ventrikulära hjärtsjukan som leder till kompensationsförändringar i vänstra kammaren:

• Aortastenos Från vänster ventrikel utsätts blod under högt tryck i aortan genom ventilen med samma namn. Om det är kraftigt inskränkt, behöver hjärtmuskeln mer ansträngning för att driva igenom. Som ett resultat utvecklas myokardiell hypertrofi.
• Aortinsufficiens. Om ventilen är svag återgår blodet från aortan i små portioner till ventrikulärkammaren. Över tiden sträcker den sig och ökar på grund av konstant överflöde.
• Mitral insufficiens. Mellan vänsteratrium och vänster ventrikel är mitralventilen. Med sin svaghet återkommer blodet.

Rökning, alkoholmissbruk, överskrider viktnormerna, högt blodtryck ökar belastningen på hjärtat, vilket tvingar det att fungera vid gränsen för möjligheterna. Långvariga negativa effekter leder till en kompensatorisk ökning i vänster ventrikel.

Karaktäristiska symptom

Kliniska manifestationer är olika i svårighetsgrad och utseende. Det vanligaste symptomet är angina pectoris, som kännetecknas av en känsla av tryck i området bakom brystbenet under träning eller emotionell överbelastning. Anledningen till detta tillstånd är brist på blodtillförsel.

Det kan också finnas avbrott i arbetet med typen av arytmi, dyspnéattacker, labilitet (droppar) av arteriellt tryck, sömnlöshet, svårigheter somna. Subjektiv markerad nedgång av krafter.

Hypertrofi i hjärtans vänstra kammare detekteras på ett EKG, såväl som genom ultraljud, koronarangiografi, röntgenstrålar.

Diagnos och behandling taktik

Om obehagliga smärtsamma förnimmelser uppträder, ovanlig andfåddhet, arytmier, episoder av medvetslöshet, konsultera allmänläkare eller kardiolog. Vid den inledande undersökningen kan läkaren misstänka sjukdomen på grundval av extern undersökning:

• Snabb andning i vila, svullnad.
• Missfärgning (cyanos) av nasolabial triangelområdet.
• Expansion av hjärtans gränser under perkussion.
• Buller, döv toner när du lyssnar med ett stetoskop.

För att bekräfta, kommer läkaren att föreskriva en uppsättning instrumentala studier - EKG, ultraljud och vid behov koronar angiografi.

Myokardiell hypertrofi på EKG uttrycks av förändringar i höjd och position hos huvudtänderna på elektrokardiografiska tejpen. När EKG beskrivs används följande symboler:

• Placeringen av elektroderna på bröstets yta - V1-V6.
• Tänder som reflekterar hjärtslag - P, Q, R, S, T.

De viktigaste elektrokardiografiska tecknen:

• Vänstersidig avvikelse från hjärtans axel.
• Hög amplitud av R-vågan i V5, V6.
• ST-segmentet är offset under isolinet.

Före tillkomsten av ultraljud utvärderades hjärtat med hjälp av klassiska röntgenstrålar. Idag anses "guldstandarden" för att detektera en excentrisk form av vänster ventrikelhypertrofi vara en ultraljud i hjärtat (ECHO-CG) eller ekkokardioskopi (ECHO-CU). Universell metod för forskning av myokardium, ventiler, kamrar. Baserat på de enhetliga regleringsdata och mätningar görs en slutsats om utvecklingsanomalier, hjärtkärnans sjukdomar.

I komplexa diagnostiska fall, när de klassiska metoderna inte räcker för att upprätta en diagnos, hänvisar doktorn till koronarangiografi eller magnetisk resonansbildning.

Baserat på de erhållna uppgifterna sammanställs ett behandlingsschema. För att uppnå bra resultat är bara droger inte tillräckligt. Det är nödvändigt att minimera eller helt eliminera dåliga vanor, att ompröva livsstil (mat, fysisk aktivitet).

Terapi innefattar droger från olika farmakologiska grupper - antiarytmiska, antiplatelet-medel, statiner, betablockerare, ACE-hämmare. Endast den behandlande läkaren kan hämta sådana droger som kommer att ge önskad effekt i kombination med frånvaron av komplikationer.

Därför självständigt ordinera, ändra behandlingsregimen, lägga till läkemedel är hälsofarligt.

Prognos och förebyggande

Tidig hjärthypertrofi är märkbar och ibland inte farlig. I de flesta fall är det kompensation för ökad fysisk aktivitet.

Men om den provocerande faktorn är av intern karaktär ökar sannolikheten för sjukdomsprogression med utvecklingen av kronisk ischemi, akut hjärtinfarkt och otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Förekomsten av riskfaktorer (rökning, övervikt, hypodynami, diabetes mellitus) accelererar sjukdomsutvecklingen.

Därför kan dysfunktion i hjärtens vänstra ventrikelhypertrofi delvis förhindras genom att observera förebyggande åtgärder.

Läkemedel. Om läkaren har ordinerat mediciner för att upprätthålla rätt blodsockernivåer, förhindra blodproppar ska de inte tas.

Dåliga vanor Det bör maximalt sluta röka, alkoholmissbruk.

Matstil. Den vikten ökade inte, det är viktigt att följa en enkel regel - mängden förbrukade och använda kalorier ska vara lika. I annat fall kommer vikten oundvikligen att växa.

Måttlig fysisk aktivitet. Dagliga promenader i frisk luft i bekvämt läge eliminerar stagnation, förbättrar muskelton, förbättrar humör.

Muskelhypertrofi

Innehållet

Skelettmuskelhypertrofi (grekisk hyper - mer och grekisk trophe - mat, mat) är en adaptiv ökning av skelettmuskelens volym eller massa. En minskning av volymen eller massan av skelettmuskeln kallas atrofi. En minskning av volymen eller massan av skelettmuskel i åldern kallas sarkopi.

Hypertrofi är en anpassning av musklerna till belastningen Redigera

Hypertrofi bestämmer graden av skelettmuskelkontraktion, maximal styrka och förmågan att motstå utmattning - alla viktiga fysiska egenskaper som är direkt relaterade till sportprestanda. På grund av den stora variationen av olika egenskaper hos muskelvävnad, såsom muskelfibrernas storlek och sammansättning, liksom graden av vävnadskapillärisering, kan skelettmusklerna snabbt anpassa sig till förändringar som uppstår under träningsprocessen. Samtidigt kommer naturen av anpassningen av skelettmusklerna till styrketräning och uthållighet övningar att vara olika, vilket indikerar förekomsten av olika lastresponssystem.

Således kan den adaptiva processen med skelettmuskler till träningsbelastningar betraktas som en uppsättning samordnade lokala och perifera händelser, de viktigaste regulatoriska signalerna, vilka är hormonella, mekaniska, metaboliska och nervösa faktorer. Förändringar i syntesen av hormoner och tillväxtfaktorer, liksom innehållet i deras receptorer, är viktiga faktorer vid reglering av en adaptiv process som gör det möjligt för skelettmuskler att uppfylla de fysiologiska behoven hos olika typer av motorisk aktivitet.

Typer av muskel fiber hypertrofi Redigera

Två extrema typer av muskelfiberhypertrofi kan särskiljas [1] [2]: myofibrillär hypertrofi och sarkoplasmisk hypertrofi.

• Myofibrillär hypertrofi hos muskelfibrer - En ökning av volymen av muskelfibrer genom att öka volymen och antalet myofibriller. Detta ökar packningsdensiteten hos myofibriller i muskelfibrerna. Hypertrofi av muskelfibrer leder till en signifikant ökning av maximal muskelstyrka. Snabba (IIB-typ) muskelfibrer [1] och i mindre utsträckning typ IIA är mest benägna att myofibrillär hypertrofi.

• Sarcoplasmisk hypertrofi hos muskelfibrer är en ökning i volymen av muskelfibrer på grund av en övervägande ökning av sarkoplasmans volym, dvs deras icke-kontraktila del. Hypertrofi av denna typ uppstår på grund av en ökning av innehållet i mitokondrier i muskelfibrer, samt kreatinfosfat, glykogen, myoglobin och andra. Slow (I) och fast oxidativa (IIA) muskelfibrer är mest mottagliga för sarkoplasmisk hypertrofi [1]. Sarcoplasmisk hypertrofi hos muskelfibrer har liten inverkan på muskelstyrkan, men det ökar möjligheten att arbeta länge, det vill säga det ökar deras uthållighet.

I reala situationer är hypertrofi av muskelfibrer en kombination av dessa två typer med övervägande av en av dem. Den övervägande utvecklingen av en viss typ av hypertrofi hos muskelfibrer bestäms av träningens karaktär. Övningar med betydande externa bördor (mer än 70% av det maximala) bidrar till utvecklingen av myofibrillär hypertrofi hos muskelfibrer. Denna typ av hypertrofi är karakteristisk för styrsporter (tyngdlyftning, kraftöverföring). Långtidsprestanda av motoraktioner som utvecklar uthållighet, med en relativt liten kraftbelastning på musklerna, orsakar huvudsakligen sarkoplasmisk hypertrofi av muskelfibrer. Sådan hypertrofi är karakteristisk för mellan- och långdistanslöpare. Atleter involverade i kroppsbyggnad, kännetecknad av både myofibrillär och sarkoplasmisk hypertrofi av muskelfibrer [3].

Hypertrofi innefattar ofta muskelhyperplasi (en ökning av antalet fibrer), men nyligen gjorda studier [4] visade att bidraget från hyperplasi till muskelvolymen är mindre än 5% och är mer signifikant endast vid användning av anabola steroider. Tillväxthormon orsakar inte hyperplasi. Således tenderar personer som är benägna att hypertrofi att ha mer muskelfibrer. Det totala antalet fibrer som läggs genetiskt och praktiskt förändras inte under livet utan användning av speciell farmakologi.

För att bedöma graden av skelettmuskulärhypertrofi är det nödvändigt att mäta förändringen i dess volym eller massa. Moderna forskningsmetoder (beräkning eller magnetisk resonansbildning) tillåter oss att uppskatta förändringen i volymen av skelettmuskler hos människa och djur. För detta ändamål utförs flera "skivor" av muskeltvärsnitt, vilket medger att beräkna dess volym. Hittills är dock graden av skelettmuskulärhypertrofi ofta bedömd av förändringen i det maximala värdet av muskeltvärsnittet erhållet genom dator eller magnetisk resonansbildning.

I kroppsbyggnad utvärderas muskelhypertrofi genom att mäta armarna (i underarm och bicepsnivå), lår, ben och bröst med mätband.

Huvudkomponenten i skelettmuskeln är muskelfibrer, som utgör cirka 87% av sin volym [5]. Denna komponent i muskeln kallas kontraktil, eftersom sammandragningen av muskelfibrer gör det möjligt för muskeln att ändra längden och flytta muskuloskeletalsystemets rörelser genom att utföra rörelsen i människokroppens länkar. Den återstående volymen av muskeln (13%) upptas av icke-kontraktile element (bindväv, blod och lymfatiska kärl, nerver, vävnadsvätska etc.).

I den första approximationen [6] kan volymen av hela muskeln (Vm) uttryckas med formeln:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Effekt av träning på skelettmuskelvolymparametrar. Redigera

Det bevisas att volymen av muskelfibrer (Vmv) och volymen av den icke-kontraktila delen av muskeln (Vns) ökar under påverkan av styrketräning och uthållighetsträning. En ökning av antalet muskelfibrer (hyperplasi av muskelfibrer) hos människor som påverkas av styrketräning har inte bevisats, även om det hos djur (däggdjur och fåglar) har visat sig att muskelfibrer hyperplasi har visat sig [7].

Grunden för myofibrillär hypertrofi hos muskelfibrer är intensiv syntes och minskad nedbrytning av muskelproteiner. Det finns flera hypoteser av myofibrillär hypertrofi:

• acidos hypotesen;
• hypoxi hypotesen;
• hypotesen om mekanisk skada på muskelfibrer.

Hypotesen för acidos antyder att start-stimulansen för ökad proteinsyntes i skelettmuskel är ackumuleringen av mjölksyra (laktat) i dem. Ökningen av laktat i muskelfibrerna orsakar skada på sarcolemmen hos muskelfibrerna och membranen hos organeller, utseendet av kalciumjoner i sarkoplasmen av muskelfibrer, vilket medför aktivering av proteolytiska enzymer som bryter ner muskelproteiner. Ökningen av proteinsyntesen i denna hypotes är associerad med aktiveringen och efterföljande uppdelning av satellitceller.

Hypoxi-hypotesen föreslår att start-stimulansen för ökad proteinsyntes i skelettmuskler är en tillfällig begränsning av syreförbrukningen (hypoxi) till skelettmusklerna, vilket uppstår vid utförande av kraftövningar med stora vikter. Hypoxi och efterföljande reperfusion (återställande av syreförsörjning till skelettmuskler) orsakar skador på membran av muskelfibrer och organoider, utseendet av kalciumjoner i sarkoplasmen av muskelfibrer, vilket medför aktivering av proteolytiska enzymer som bryter ner muskelproteiner. Ökningen av proteinsyntesen i denna hypotes är associerad med aktiveringen och efterföljande uppdelning av satellitceller.

Hypotesen om mekanisk skada på muskelfibrer antyder att utlösningsfaktorn för ökad proteinsyntes är stor muskelspänning, vilket leder till allvarlig skada på kontraktilproteinerna och proteinerna i cytoskeletten i muskelfibrerna. Det har bevisats [8] att även en enda styrketräning kan skada mer än 80% av muskelfibrerna. Skada på sarkoplasmatisk retikulum orsakar en ökning av sarkoplasman hos kalciumjoner av muskelfiber och de efterföljande processerna som beskrivits ovan.

Enligt de hypoteser som beskrivs ovan orsakar skador på muskelfibrer fördröjd smärta i musklerna (DOMS), vilket är förknippat med deras inflammation.

Androgener (manliga könshormoner) spelar en mycket viktig roll vid reglering av muskelmassa, särskilt vid utveckling av muskelhypertrofi. Hos män produceras de av könkörtlarna (testiklarna) och i binjurskortet och hos kvinnor - endast i binjurskortet. Följaktligen är antalet androgener i kroppen större hos män än hos kvinnor.

Åldersrelaterad utveckling av muskelmassa går hand i hand med en ökning av produktionen av androgena hormoner. Den första märkbara ökningen av muskelfibrerna observeras vid 6-7 års ålder när androgenernas bildning ökar. Med puberteten (11-15 år) börjar en intensiv ökning av muskelmassa hos pojkar, som fortsätter efter puberteten. Vid flickor slutar muskelutvecklingen i allmänhet med puberteten.

I djurförsök har det fastställts att administreringen av androgena hormonpreparat (anabola steroider) orsakar en signifikant intensifiering av syntesen av muskelproteiner, varigenom massan av utbildade muskler ökar och som ett resultat deras styrka. Skelettmuskulär hypertrofi kan emellertid inträffa utan deltagande av androgena och andra hormoner (tillväxthormon, insulin och sköldkörtelhormoner). Effekten av träning på kompositionen och hypertrofi av olika typer av muskelfibrer

Det har visats [9] [10] [11] att styrketräning och uthållighetstrening inte förändrar förhållandet i musklerna i långsamma (I-typ) och snabba (II-typ) muskelfibrer. Samtidigt kan dessa typer av träning förändra förhållandet mellan två typer av snabba fibrer, vilket ökar andelen av typ IIA-muskelfibrer och därigenom minskar andelen av typ IIB-muskelfibrer.

Som en följd av styrketräning är hypertrofi-graden av snabba muskelfibrer (typ II) signifikant större än för långsamma fibrer (typ I), medan träning som syftar till uthållighet leder till hypertrofi av huvudsakligen långsamma fibrer (typ I). Dessa skillnader visar att graden av hypertrofi hos muskelfibrerna beror på både måttet av dess användning under träningsprocessen och dess förmåga att hypertrofi.

Styrketräning är förknippad med ett relativt litet antal upprepade maximala eller nära muskulära sammandragningar, där både snabba och långsamma muskelfibrer är involverade. Ett litet antal repeteringar är emellertid tillräckliga för utveckling av hypertrofi av snabba fibrer, vilket indikerar deras större mottaglighet för hypertrofi (jämfört med långsamma fibrer). En hög andel fasta fibrer (typ II) i musklerna är en viktig förutsättning för en signifikant ökning av muskelstyrkan med riktningsstyrketräning. Därför har personer med hög andel fasta fibrer i musklerna högre potential för att utveckla styrka och kraft.

Uthållighetsträning är förknippad med ett stort antal upprepade muskelkontraktioner med relativt liten styrka, vilka huvudsakligen tillhandahålls av långsamma muskelfibrer. Därför är hypertrofi hos långsamma muskelfibrer (typ I) mer uttalad jämfört med hypertrofi av snabba fibrer (typ II) när de tränar för uthållighet.

Syntes av kontraktila proteiner Redigera

Förstärkning av syntesen av kontraktila proteiner är ett ovillkorligt tillstånd för att öka muskelcellernas storlek som svar på träningsbelastningen. I processen med tillväxt av skelettmusklerna, inte bara intensiteten av proteinsyntesen utan även graden av dess nedbrytning förändringar [12]. Hos människor uppträder förbättringen av proteinsyntes över nivån på väldigt snabbt, inom 1 till 4 timmar efter avslutad en engångs träning [13]. Vid starten av muskelhypertrofi korreleras ökad proteinsyntes med en ökning av RNA-aktivitet [14]. Överföringen av mRNA underlättas av de faktorer vars aktivitet är känd att regleras genom deras fosforylering [15]. Parallellt med dessa förändringar, efter träningspasset, ökar transporten av aminosyror till musklerna som utsätts för stress. Ur en teoretisk synpunkt ökar detta tillgängligheten av aminosyror för proteinsyntes [16].

Ribonukleinsyra (RNA) Edit

Ett antal data tyder på att ett väsentligt villkor för fortsatt muskelhypertrofi efter denna initiala fas är en ökning av RNA-nivå (i motsats till ökningen av RNA-aktivitet som uppstod initialt). Här kan en ökad mängd mRNA bero på antingen ökad gentranskription i cellkärnor eller en ökning av antalet kärnor. Vuxna mänskliga muskelfibrer innehåller hundratals kärnor och varje kärna utför proteinsyntes i en viss begränsad mängd cytoplasma, kallad "kärnkomponent". [17] Det är viktigt att notera att även om muskelcellkärnorna har genomgått mitos, kan de bara öka fibriller i viss utsträckning. gränsen, varefter det blir nödvändigt att locka nya kärnor. Detta antagande bekräftas av resultaten från studier på människor och djur, vilket visar att hypertrofi av skelettmuskelfibrer åtföljs Jag har en betydande ökning av antalet kärnor [18]. I välutbildade människor, såsom tungvikter, är antalet kärnor i en hypertrofierad skelettmuskulär fibril större än hos personer med stillasittande livsstil. Framväxten av nya kärnor i den ökade myofibrillen spelar en roll för att upprätthålla ett konstant atom-cytoplasmatiskt förhållande, dvs den stabila storleken av den kärnkomponent. Utseendet av nya kärnor i hypertrofierade myofibriller har rapporterats för individer av olika åldrar [20].

Hyperplasi (satellitceller) Redigera

Tillsammans med hypertrofi (ökning av cellvolymen) under inverkan av fysiska träningsprocessen observerade hyperplasi - ökning av antalet fibrer genom att dividera satellitceller. Det är hyperplasi som säkerställer utvecklingen av muskelminnet.

Satellitceller eller satellitceller

Satellitcellerna fungerar för att underlätta tillväxt, försörjning och reparation av skadad skelett (icke-hjärtformig) muskelvävnad. Dessa celler kallas satellitceller eftersom de ligger på ytan av muskelfibrerna, mellan sarcolemma och basplattan (övre lagret av basalmembranet) i muskelfibrerna. Satellitceller har en kärna som upptar mest av deras volym. Vanligtvis är dessa celler vila, men de aktiveras när muskelfibrerna får någon skada, exempelvis från styrketräning. Satellitcellerna multipliceras sedan och dottercellerna lockas till den skadade delen av musklerna. Därefter förenar de med de befintliga muskelfibrerna och offrar deras kärnor, vilket hjälper till att regenerera muskelfibrerna. Det är viktigt att betona att denna process inte skapar nya skelettmuskelfibrer (hos människor), men ökar storleken och mängden kontraktilproteiner (aktin och myosin) i muskelfibrerna. Denna period av aktivering av satellitceller och proliferation varar upp till 48 timmar efter skada eller efter en övning av styrketräning [21].

Effekter av androgena anabola steroider Redigera

Resultaten av djurstudier har visat att användningen av androgena anabola steroider åtföljs av en signifikant ökning av muskelstorlek och muskelstyrka [22]. Användningen av testosteron i koncentrationer som överstiger fysiologiska koncentrationer hos män med olika fysiska nivåer i 10 veckor åtföljdes av en signifikant ökning av muskelstyrkan och tvärsnittet av lårets quadriceps-muskel [23]. Det är känt att androgena anabola steroider ökar intensiteten av proteinsyntesen och främjar muskeltillväxt både in vivo och in vitro [24]. Hos människor förbättrar användningen av anabola steroider under lång tid graden av hypertrofi hos muskelfibrer i välutbildade tyngdlyftare [25]. Skelettmuskulaturviktare som tog anabola steroider kännetecknas av en extremt stor storlek av muskelfibrer och ett stort antal kärnor i muskelceller [26]. Ett liknande mönster observerades i djurmodeller, i synnerhet fann man att androgena anabola steroider förmedlar deras myotrofa effekter genom att öka antalet kärnor i muskelfibrer och öka antalet muskelfibrer [27]. Således bidrar anabola steroider till en ökning av antalet kärnor för att säkerställa proteinsyntesen i höghypertrofierade muskelfibrer [28]. Den huvudsakliga mekanismen genom vilken androgena anabola steroider inducerar muskelhypertrofi är aktiveringen och induceringen av proliferationen av myosatellitceller, som därefter sammanfogar med redan existerande muskelfibrer eller mellan sig och bildar nya muskelfibrer. Denna slutsats överensstämmer med resultaten av immunhistokemisk lokalisering av androgenreceptorer i odlade satellitceller, vilket visar möjligheten av direkta effekter av anabola steroider på myosatellitceller [29].