Behandling av högt blodtryck, orsaker och symtom

Arteriell hypertoni kallas en stadig ökning av blodtrycket (BP) från 140/90 mm Hg. Art. och mer. Hypertoni står för cirka 90% av alla fall av kronisk ökning av blodtrycket. Idag i ekonomiskt utvecklade länder lider 18-35% av den vuxna befolkningen av högt blodtryck, det vill säga det har upprepat stigande blodtryck till 160/95 mm Hg. Art. och mer. De svaga symptomen och bristen på information om arteriell hypertoni leder till en underskattning av allvaret av sjukdomen och sällsynta fall av att gå till en läkare i ett tidigt skede av sjukdomen, när det fortfarande är möjligt att förhindra sin obevekliga progression. Tyvärr leder allt detta till ineffektiv behandling: en minskning av blodtrycket förekommer endast hos 17% av kvinnorna och hos mindre än 6% av männen. För att klara av högt blodtryck är det nödvändigt att känna till orsakerna till dess förekomst, symtomen och metoderna för behandling av högt blodtryck.

skäl

Om det är möjligt att identifiera den exakta orsaken till ökat blodtryck, har vi en sekundär eller symtomatisk hypertension som uppträder när:

• njursjukdomar (glomerulonefrit, hypernefroma, polycystisk njursjukdom, diabetisk nefropati, etc.);
• endokrina sjukdomar (Cushings syndrom, hypotalaminsyndrom, akromegali, feokromocytom etc.);
• kardiovaskulära sjukdomar (aorta strukturfel, hjärtfel, fullständig AV-blockad, etc.);
• neurogena sjukdomar (cerebral ateroskleros, encefalopati, störningar i det perifera nervsystemet etc.);
• blodsjukdomar (erythremi).

Dessutom kan en av orsakerna till högt blodtryck ta vissa mediciner, till exempel kortikosteroider, tricykliska antidepressiva medel, anabola steroider, bronkodilatorer, litiumpreparat etc.

symptom

Yrsel, tinnitus. En av tecknen på brott mot hjärnans fulla cirkulation i avsaknad av behandling av högt blodtryck.

Huvudvärk. Huvudvärk med förhöjt tryck är huvudsakligen associerat med vaskulär spasma och venös trängsel. Arteriell hypertoni är mest karakteristisk för utseendet av smärta på baksidan av huvudet och i templen med en känsla av att slå i dem.

Dubbelögon. Vanligtvis är dubbelsyn och synskador (främre syn) orsakade av förminskning av retinala och optiska nervkärlen. Med en hög nivå av tryck och vaskulär sårbarhet kan det leda till blödning i konjunktiva och till och med tillfällig blindhet.

Andnöd och angina. I de flesta fall förekommer liknande symptom hos äldre patienter med ytterligare hjärtsjukdom. Med ett överskott av vätska i kroppen blir hjärtat svårt att pumpa en stor mängd, vilket i slutändan leder till stagnation i lungorna, som uppenbaras av andfåddhet. Om blodflödet störs i kransartären kan det uppstå smärta i hjärtat.

Illamående och kräkningar. I hypertonisk kris är illamående och kräkningar orsakade av högt intrakraniellt tryck. Funktion - kräkningar under en kris leder ofta inte till lättnad.

Grader av högt blodtryck

Mild grad Mild hypertoni kännetecknas av en relativt liten ökning av systoliskt blodtryck upp till 140-159 mm Hg. Art. och diastolisk - upp till 90-99 mm Hg. Art. Blodtrycksindikatorer är instabila, efter att ha vilat blodtrycket är möjligt, men sjukdomen är fortfarande kvar. Om obehandlad är patienter med högt blodtryck oroliga för huvudvärk, sömnstörning, tinnitus och nedsatt mentala prestanda. Ibland observeras hypertensiva kriser, yrsel och näsblod förekommer. Vid detta stadium av sjukdomen finns inga tecken på vänster ventrikulär hypertrofi, EKG är nästan inte avviket från normen, men avspeglar ibland tillståndet av hypersympatikotoni. Eyeus fundus förblir nästan oförändrad, njurfunktionen är inte försämrad.

Medelgrad. I detta fall är blodtrycket högre och stabilare: i vila når systoliskt blodtryck 160-179 mm Hg. Art. och diastolisk - 100-109 mm Hg. Art. I avsaknad av behandling av hypertoni, som syftar till att minska förhöjt blodtryck, är patienter oroliga för huvudvärk, yrsel, hjärtsmärta (ofta ischemisk). Detta stadium kännetecknas av hypertensiva kriser. Förekomsten av en lesion av målorganen skiljer mediet från den milda: vänster ventrikulär hypertrofi, nedsatt njurblodflöde och glomerulär filtrering, vaskulära lesioner. På sidan av CSN observeras också olika manifestationer av vaskulär insufficiens, övergående ischemiska attacker och hjärtslag är möjliga. I fundusen i frånvaro av behandling av ökat tryck bildas exsudat och blödningar.

Tung grad. Svår arteriell hypertoni kännetecknas av den frekventa förekomsten av vaskulära katastrofer, vilket beror på stabilt högt blodtryck och progression av vaskulära lesioner. Systoliskt blodtryck stiger över 180 mm Hg. Art., Diastolisk - över 110 mm Hg. Art. Observerade lesioner av njurarna, hjärta, fundus, hjärna. Men hos vissa patienter med högt blodtryck i klass III, trots långvarigt högt blodtryck, utvecklas inte svåra vaskulära komplikationer i många år.

Konsultkardiolog

För att välja en adekvat behandling för högt blodtryck, bör du konsultera en kardiolog. Läkaren undersöker, mäter kroppsvikt, höjd, andningsfrekvens och hjärtslag, blodtryck och undersöker pulsen. Därefter utnämns det första skedet av behandling av högt blodtryck, som syftar till att sänka blodtrycket: diet- och läkemedelsbehandling, såväl som terapeutisk och hälsotillstånd bestäms. För att uppnå målen för behandling krävs långvarig personlig medicinsk observation och övervakning av patientens efterlevnad av kardiologens rekommendationer. Korrigeringen av terapi utförs av en läkare beroende på tolerans, säkerhet och effekt av antihypertensiva läkemedel.

Hypertension Behandlingar

Drogerfria metoder

Vissa patienter som lider av mild hypertoni under bildningsperioden får inte ta speciella läkemedel som syftar till att minska högt blodtryck. Den huvudsakliga metoden för behandling av högt tryck för dem är livsstilsförändring, vilket inkluderar:

• viktminskning till normala
• rökavbrott
• Minskning av alkoholkonsumtion (mindre än 20 gram ren alkohol per dag för kvinnor och mindre än 30 g / dag för män).
• måttlig träning (regelbundna promenader i frisk luft);
• minskad konsumtion av saltmat
• en ökning i kosten av vegetabiliska livsmedel rik på kalcium, magnesium och kalium, samt en minskning av konsumtionen av animaliska fetter.

Medicinska metoder

Drogterapi är föreskriven om icke-läkemedelsmetoder inte har någon effekt eller patienten har högt blodtryck och seriösa riskfaktorer observeras (diabetes mellitus, ogynnsam ärftlighet, hypertensiv kris och målorganskada - vänster ventrikulär hypertrofi, njurskada, ateroskleros av kransartärerna). Med mild hypertoni vid icke-effektivitet av icke-läkemedelsmetoder i 3-4 månader, föreskrivs patienten läkemedelsbehandling som syftar till behandling av högt blodtryck. Antalet läkemedel bestäms utifrån den ursprungliga nivån av blodtryck och besläktade sjukdomar. Idag används två strategier för behandling av högt blodtryck:

• Monoterapi (tar ett läkemedel). Vanligtvis ordineras i början av behandlingen hos patienter med högt blodtryck i hög grad och moderat eller låg risk. Enligt gällande rekommendationer föreskrivs tiazid och tiazidliknande diuretika som monoterapi vid långvarig behandling av arteriell hypertension hos patienter med högt blodtryck i grad I. En viktig faktor vid val av ett antihypertensivt läkemedel är graden av bevis på dess effektivitet för att minska risken för komplikationer av arteriell hypertension. Vi kommer att överväga tiaziddiuretika - inte bara den längsta klassen av antihypertensiva läkemedel, utan också en av de mest eftertraktade och studerade klasserna. Användningen och studien av diuretika i många år gjorde det möjligt att välja bland droger, vars användning hos hypertensive patienter anses lämpligast, och för närvarande används två diuretika grupper, tiazid och tiazidliknande diarré, för att kontrollera blodtrycket (BP). Rheticus. Tiaziddiuretika (klortiazid, hypotiazid, klortalidon) upptäcktes 1956-1958. Denna händelse gick in i historiken som en av de viktigaste upptäckterna i 1900-talet. inom kardiologin, och på 1970-talet upptäcktes tiazidliknande diuretikindapamid, som har en uttalad hypotensiv effekt, har en direkt vasodilatoreffekt. För närvarande finns det många läkemedel på den ryska marknaden som liknar den ursprungliga indapamid-Arifon, men bara det enda läkemedlet som uppfyller alla krav på högkvalitativ generik, detta är Indap, har bekräftat bio- och terapeutisk ekvivalens till båda formerna av det ursprungliga läkemedlet. har en större bevisbas och billigare. Varaktigheten av användningen i Ryssland är mer än 15 år.
• Kombinationsbehandling. Vanligtvis föreskrivs för patienter med högt blodtryck av II och III grader och hög eller mycket hög risk för att utveckla kardiovaskulära komplikationer. Att ta droger med en annan verkningsmekanism möjliggör å ena sidan att minska högt blodtryck och å andra sidan minska antalet möjliga biverkningar. Indap s kombination med ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, (p-blockerare ökar behandlingens hypotensiva effekt, medan risken för kaliumbrist minskas avsevärt, och nu är diuretiska läkemedel den vanligaste delen av kombinationsbehandlingen hos äldre, hos patienter med nedsatt vänster ventrikulär funktion, liksom hos de flesta patienter som behöver kombinerade terapi för att uppnå mål blodtrycksvärden. Men med tanke på den uttryckta hypotesen nzivny effekt och bättre säkerhetsprofil av indapamid i jämförelse med tiazider, och i bevisade kliniska observationer är det lämpligt att använda indapamid (indap). Förekomsten av flera klasser av antihypertensiva läkemedel expanderar betydligt olika intervall av deras möjliga kombinationer och låter dig välja ett läkemedel för arteriell hypertoni eller en effektiv kombination individuellt för varje fall men bara doktorn vid patientens heltidsbesök bestämmer det slutliga valet av läkemedlet och planen för mottagandet!

förebyggande

Normalisering av dagregimen. Sovtid bör vara minst 7-8 timmar per dag. Det är tillrådligt att gå upp och gå och lägga sig varje dag på samma gång. Det rekommenderas att ändra arbetets karaktär: att begränsa vanliga affärsresor och natttull.

Rätt näring. Dieten ska vara komplett och omfatta fisk, magert kött, flingor, frukt och grönsaker. Det rekommenderas att minska saltintaget. Det är också nödvändigt att lyssna på läkares rekommendationer om alkohol.

Flytta livsstil. Vid fysisk inaktivitet måste nivån på fysisk aktivitet ökas, men samtidigt bör den inte vara överdriven. I hypertoni rekommenderas regelbundna övningar som förstärker nervsystemet och hjärtmuskeln: vandring och simning.

Psykologisk lättnad. Stress är en av de viktigaste faktorerna som orsakar en ökning av blodtrycket, så patienter med högt blodtryck uppmuntras att behärska metoderna för psykologisk lättnad: meditation, självhypnos, auto-träning. Det är viktigt att lära sig att se de positiva aspekterna av saker och arbete på din karaktär, blir mer balanserad.

Avslag på dåliga vanor. Patienter som lider av högt blodtryck bör ge upp dåliga vanor. En särskild fara för kardiovaskulärsystemet är att röka, vilket ökar risken för ischemi. Acceptans av 50 g alkohol provocerar ögonblickligen en ökning av blodtrycket på 5-10 mm Hg. Art.

Hypertoni - vad det är, orsaker, symptom, tecken, behandling och komplikationer

Hypertoni är en sjukdom där det finns högt blodtryck. Symtom på denna sjukdom kan förekomma hos kvinnor och män, men i den senare uppträder arteriell hypertension mycket oftare.

Med ett förhöjt blodtryck utvecklas en dödlig patologi i hjärt-kärlsystemet. Karakteristiska hopp är farliga för hälsan, och i avsaknad av snabb behandling, utesluter inte läkare en hypertonisk kris. Detta problem står inför 30% av alla patienter, och symtomen är ständigt yngre.

I denna artikel behandlar vi: Vad är den här sjukdomen, i vilken ålder som oftast inträffar och vad som blir orsaken, liksom de första tecknen och metoderna för behandling hos vuxna.

Vad är hypertoni?

Hypertoni är en sjukdom som kännetecknas av högt blodtryck. Hos en person som inte lider av högt blodtryck är det normala trycket ca 120/80 mm Hg med hänsyn till mindre avvikelser.

Arteriell hypertoni har en negativ effekt på patientens kärl, som på kort tid är smalare och skadade. Om blodflödet är för kraftigt, står inte kärlens väggar upp och brister, vilket resulterar i blödningar hos patienter.

Att "fånga" sjukdomen i början, när förändringarna är reversibla, måste du regelbundet mäta blodtrycket. Om det vid periodiska mätningar ofta upptäcks siffror som överstiger normala värden, är det nödvändigt att korrigera blodtrycket.

Normala siffror är:

• för personer i åldern 16-20 år - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• mellan 20 och 40 år gammal - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - inte högre än 135/85;
• 60 år och mer - inte högre än 140/90.

Vem är hypertensiv?

Hypertoni är en person med kroniskt högt blodtryck. Detta är ett farligt tillstånd, eftersom det med högt blodtryck ökar risken för allvarliga kardiovaskulära sjukdomar.

Hypertoni kan kallas en person med ett tryck över 140/90 mm Hg. Art.

Enligt statistiken de senaste åren drabbas 25% av alla vuxna av högt blodtryck. Och bland äldre är andelen hypertensive patienter ännu högre - 57%.

Så hur avslöjar du sann hypertoni? Trycket bör mätas i liggande läge och under träning. För en frisk person kommer skillnaden inte att vara märkbar, och den hypertensive patienten kommer att börja uppleva svårigheter och hans tryck kan hoppa till 220/120 millimeter kvicksilver. Enkelt uttryckt: i denna hypertoniska reaktion på belastningen är mycket akut.

Om en person bara har en tryckökning bara en gång betyder det inte att du behöver glömma det. Även ett enda fall måste tvinga den med vilken det inträffade.

orsaker till

För att säkerställa en lång eftergivningsperiod är det viktigt att studera den patologiska processens etiologi. De främsta orsakerna till högt blodtryck är nedsatt blodcirkulation genom kärlen, begränsad inträde till hjärtans vänstra kammare. I modern medicin finns det en fullständigt logisk förklaring till detta - strukturella förändringar i blodkärl med ålder, bildandet av blodproppar och aterosklerotiska plack i deras hålrum.

Kärnan i utvecklingen av hypertoni är frånvaron av normala reaktioner (vaskulär dilation) efter eliminering av stressiga situationer. Sådana villkor är karakteristiska för följande personer:

• Saltmissbrukare - Överskott av saltintag (15 g per dag) leder till vätskeretention, ökad stress på hjärtat, vilket kan orsaka spasmer i arteriekärlen.
• Alkoholälskare och rökare;
• Personer vars arbete är förknippat med ständiga nattskift, nödsituationer, intensiv fysisk och intellektuell aktivitet, svåra stressiga situationer och frekventa negativa känslor.
• Patienter med kronisk njursjukdom, sköldkörtelsjukdom, diabetes;
• Människor vars släktingar led av högt blodtryck, drabbades av stroke eller hjärtinfarkt.

Viktigt: hos män från 35 till 50 år och hos kvinnor i klimakteriet ökar sannolikheten för att utveckla högt blodtryck.

• Sedentary livsstil
• fetma
• överdriven saltintag.

• hormonell obalans
• associerad med puberteten (orsaken är tillfällig, då trycket återgår till normalt)
• röka, dricka alkohol.

• Rökning,
• alkoholism (inklusive frekvent konsumtion av öl och andra alkoholfria drycker - tror inte att de är säkra),
• stillasittande livsstil, frekvent stress, sömnbrist.

• övervikt,
• förvärvade hjärtfel,
• ateroskleros,
• njursjukdom
• stress.

Predispositionen till hypertoni är genetiskt bestämd. Symtom som uppstår i närmaste blodrelaterade familjer - en ganska tydlig signal om behovet av att noggrant överväga sin hälsa.

Steg och grader

För den korrekta diagnosen av högt blodtryck behöver läkare först bestämma graden eller scenen av högt blodtryck hos en patient och göra så att säga en lämplig post i sin medicinska journal. Om diagnosen av sjukdomen inträffade i senare skeden, andra eller tredje, kan följderna för organismen vara allvarligare än för sjukdomens första steg.

• Steg 1 hypertoni är ett blodtryck på 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Trycket kan återgå till normala värden från tid till annan, varefter den kommer att stiga igen;
• Steg 2 är arteriellt tryck, vilket sträcker sig från 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Tryck förstås ofta och återgår sällan till normala värden;
• Steg 3 - när trycket stiger till 180 och över / 110 mm Hg. Art. Trycket är nästan alltid högt, och minskningen kan vara ett tecken på hjärtsvikt.

1 grad

Den första graden av högt blodtryck - primärt. Trycket här överskrider inte 140/158 på 90/97, och det stiger brått och regelbundet, utan någon uppenbar anledning. Därefter kan trycket plötsligt återgå till normalt. presentera:

• huvudvärk,
• yrsel,
• känsla av "flyga" före ögonen,
• ibland förekommer tinnitus.

Avancerad högt blodtryck

I det andra stadiet av högt blodtryck stiger trycket till 180/100 mm. Även om patienten vilar, går det inte ner till en normal nivå. Förutom ökande blodtryck kan noteras:

• retinalartärminskning,
• hjärtens vänstra ventrikulära hypertrofi
• protein förekommer i urinen under analysen och en liten ökning av kreatin i blodplasma.

• huvudvärk,
• yrsel,
• störd sömn
• angina pectoris,
• andfåddhet.

Med detta stadium kan sådana olyckor som hjärtattacker och stroke komma.

3 grad av högt blodtryck

Den kliniska bilden med 3 grader högt blodtryck förvärras av följande symtom:

• Gait förändring;
• Persistent suddig syn;
• hemoptys;
• Hållbar arytmi;
• Rörelse koordination störningar;
• Hypertensiv anfall av betydande varaktighet med nedsatt syn och tal, skarp smärta i hjärtat, molnigt medvetande.
• Begränsa förmågan att flytta självständigt och utan hjälp.

Symtom på högt blodtryck hos vuxna

Det primära symptomet på högt blodtryck, och ibland huvudet, betraktas som ett beständigt överskott av 140/90 mm Hg. Andra tecken på högt blodtryck är direkt relaterade till parametrarna för blodtryck. Om trycket stiger något känns personen bara obehag, svaghet, smärta i huvudet.

Den latenta kursen av högt blodtryck eller sjukdomens initiala stadium kan misstänkas om det noteras periodiskt:

• huvudvärk;
• omotiverad känsla av ångest;
• hyperhidros (ökad svettning);
• chilliness;
• hyperemi (rodnad) i ansiktsområdet;
• små fläckar före ögonen;
• minnesbrist
• låg prestanda;
• irritabilitet utan anledning
• puffiness i ögonlocken och ansikten på morgonen;
• snabb hjärtslag i vila;
• domningar i fingrarna.

Symtom på högt blodtryck manifesterar sig i olika kombinationer, inte allt på en gång, men som sjukdomen fortskrider. Huvudvärk kan utvecklas i slutet av dagen, som sammanfaller i tid med den fysiologiska toppen av blodtrycksnivån. Inte ovanligt och huvudvärk omedelbart efter att ha vaknat.

Tecken på högt blodtryck under utvecklingen av svår sjukdom åtföljs av komplikationer i hjärtan och blodkärlen:

• spontan huvudvärk vid olika tidpunkter på dagen;
• landningsvy
• förlust av skärpa med skarpa hörn av kropp och huvud;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• överdriven irritation
• klumpigt ansikte på morgonen.

• minskad styrka, problem i kön;
• minskning av koncentrationen
• ökad andfåddhet;
• deprimerat tillstånd
• syndrom "flyger före ögonen" med plötsliga rörelser.

Den stora risken för arteriell hypertension är att den kan vara asymptomatisk under lång tid och en person vet inte ens om sjukdomen som har börjat och utvecklas. Ibland uppträder yrsel, svaghet, ljushårighet, "flugor i ögonen", trötthet eller meteorologiska faktorer, i stället för att mäta tryck.

Även om dessa symtom indikerar ett brott mot hjärncirkulationen och omedelbart kräver samråd med en kardiolog.

komplikationer

En av de viktigaste manifestationerna av hypertoni är nederlag av målorganen, som inkluderar:

• Hjärta (vänster ventrikulär hypertrofi, hjärtinfarkt, utveckling av hjärtsvikt);
• hjärnan (dyscirculatory encephalopathy, hemorragisk och ischemisk stroke,
• övergående ischemisk attack);
• njurar (nefroscleros, njursvikt);
• kärl (dissekera aorta-aneurysm etc.).

Den farligaste manifestationen av högt blodtryck är en kris - ett tillstånd med en kraftig ökning, hoppa i blodtryck. Ett kritiskt tillstånd är fyllt med stroke eller hjärtinfarkt och manifesterar sig i sådana symptom:

• Skarp, plötslig eller snabbt växande huvudvärk.
• Indikatorer för blodtryck upp till 260/120 mm Hg.
• Tryck i hjärtat, ont i smärta.
• Allvarlig andfåddhet.
• Kräkningar, börjar med illamående.
• Ökad puls, takykardi.
• Förlust av medvetande, kramper, förlamning.

diagnostik

Vid upptäckt av ökade blodtrycksindikatorer uppmärksammar doktorn sådana faktorer:

• anledningarna till att detta tillstånd uppstår
• frekvensen av blodtryckstryck;
• Förekomsten av patologier av inre organ - njurarna, hjärnan, hjärtat.

Det är också nödvändigt att ta minst tre mätningar av blodtrycksindikatorer under månaden. Nödvändiga laboratorietester för att identifiera:

• riskfaktorer för andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
• fastställa graden av skada på målorganen
• diagnostisera möjlig symtomatisk hypertension.

Förekomsten av tecken som kännetecknas av högt blodtryck och utvecklingen av högt blodtryck indikerar ett onormalt arbete i hjärtmuskeln. För hennes forskning med hjälp av följande metoder:

• auskultation - med hjälp av fonendoskopet hörs ljudet som organet producerar, rytmen i hans arbete observeras;
• EKG-avkodning av det elektrokardiogram som tas från patienten möjliggör en detaljerad utvärdering av hjärtets funktion under en viss tidsperiod;
• ultraljud och ekokardiografiska diagnostiska metoder avslöjar defekter i myokardiet och ventilerna, tillåter oss att korrelera storleken på atrierna och ventriklarna;
• Doppler-studien ger möjlighet att bedöma fartygens tillstånd.
• arteriografi - resultatet av övervakning informerar om förändringar i artärväggar, deras skador och placeringar av kolesterolplakor.

Hur man behandlar högt blodtryck?

Behandling av hypertoni beror direkt på sjukdomsfasen. Huvudmålet med behandlingen är att minimera risken att utveckla kardiovaskulära komplikationer och förebygga hotet om döden.

Syftet med läkemedelsbehandling är att minska blodtrycket, nämligen eliminering av orsakerna till detta vaskulära tillstånd. Vid behandlingens början är lämplig mono- och kombinationsbehandling. Med sin ineffektivitet använder jag låga doser kombinationer av antihypertensiva läkemedel.

Under behandlingen ska patienterna upprätthålla en lugn livsstil, där varken stress eller emotionell överbelastning är närvarande. Patienterna behöver spendera mer tid utomhus, det är bäst att ta långa promenader i skogen, i parken, vid dammen. Det är absolut nödvändigt att följa en diet, eftersom rätt näring är nyckeln till framgångsrik behandling av högt blodtryck.

Huvudgrupperna av läkemedel för högt blodtryck:

1. Diuretika (diuretika) hjälper till att lossa blodcirkulationen och avlägsna överskott av vätska. Men tillsammans med vätskan är ett sådant hjärt-fördelaktigt element som kalium härledd, därför är användningen av dessa medel strängmätad, det kräver korrigering med kaliumpreparat (asparkam, panangin). Exempel på diuretika: hypotiazid, indapamid.
2. Läkemedel som kan påverka kraften i hjärtutgången, hjärtkroppsmusklerna (betablockerare och kalciumkanalblockerare). Dessa inkluderar bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipin.
3. Läkemedel som fungerar på olika sätt på vaskulär ton. Exempel på läkemedel: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

En kraftig ökning av blodtrycket, som inte åtföljs av symptom från andra organ kan stoppas genom oral eller sublinguell (under tungan) intag av droger med relativt snabb verkan. Dessa inkluderar

• Anaprilin (en grupp av β-blockerare, vanligtvis om blodtryckstillväxten åtföljs av takykardi),
• Nifedipin (dess analoger är Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (en grupp av kalciumantagonister),
• Captopril (en grupp av angiotensinkonverterande enzymhämmare),
• Clonidin (dess analog är klofellin) och andra.

Läkemedel för behandling av hypertensiv kris:

• Captopril på 10-50 mg inuti. Varaktigheten av agenten varar upp till 5 timmar;
• Nifedipin - taget under tungan. Åtgärdens längd betyder cirka 5 timmar.
• Betablockerare (atenolol, esmolol) används vid högt blodtryck för att normalisera tonen i det sympatiska nervsystemet. De används när ökningen av blodtrycket kombineras med en minskning av frekvensen av hjärtkollisioner;
• Vasodilatorer (natriumnitroprussid, hydralazin);
• Diuretika (furosemid).

Icke-farmakologisk behandling omfattar:

• minskning i kroppsvikt på grund av minskad kost av fetter och kolhydrater,
• begränsar konsumtionen av salt (4-5 g per dag och med en tendens att fördröja natrium och vatten 3 g per dag;
• totalt vätskeintag - 1,2-1,5 liter per dag), spa-behandling, metoder för fysioterapi och fysioterapi,
• psykoterapeutiska effekter.

diet

Dieting är en av de viktiga ögonblicken i hypertoni. Nedan har vi sammanställt en lista med rekommendationer att följa under måltiden:

• Det bör finnas så lite djurfett som möjligt: ​​fet kött, särskilt fläsk, smör, fettiga mejeriprodukter. Det enda undantaget är fisk, eftersom dess fett sänker nivån av dåligt kolesterol i blodet.
• Mängden salt i kosten bör vara så lågt som möjligt eftersom det behåller vätska i kroppen, vilket är mycket oönskat.
• Det är mycket viktigt att färsk frukt, grönsaker, grönsaker och juice finns i kosten.
• Det är önskvärt att upprätta en bråkdel med små portioner, men frekventa måltider.
• Starkt te och kaffe bör uteslutas från kosten. De bör ersättas med kompote, växtbaserade drycker, morsor.

Rekommendationer för hypertensiva patienter

Läkare ger sådana råd till hypertensiva patienter:

• balansera kosten, äta vid en viss tid minst 4 gånger om dagen, ge företräde åt friska och färska produkter;
• undvik stress;
• få tillräckligt med sömn
• förbättra känslomässigt humör
• använd norm av vätska dagligen;
• motion - varje morgon är viktigt att ladda, efter arbetsdagen kan du besöka poolen eller gym;
• Det är förbjudet att sitta länge i sittande eller liggande läge bakom en dator - du behöver värma upp hela tiden och inte glömma näring.
• övervaka förändringar i atmosfärstryck varje dag och analysera ditt blodtryck. Vid den minsta möjliga indispositionen är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå en behandlingskurs;
• ge upp dåliga vanor
• kontrollvikt

I motsats till vanlig missuppfattning är inte alla fysiska övningar användbara för denna sjukdom. Du borde inte göra styrkor övningar.

• Den mest effektiva gymnastiken för dig kommer att sträckas, det vill säga en uppsättning sträckövningar, liksom muskelavslappning som i yogasystemet.
• För att bättre behandla högt blodtryck, betala noggrann uppmärksamhet åt friskluft och vattenbehandlingar.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för högt blodtryck, var noga med att rådgöra med din läkare. eftersom Det kan finnas kontraindikationer för användning.

1. Black currants och jordgubbar i kombination med honung och betor kan tas en matsked 4 gånger dagligen;
2. En tesked lingonberry löv späds med 2 koppar vatten och kokas i 15 minuter. Lösningen ska vara full i hela dagen;
3. Personer med högt blodtryck behöver hacka huvudet vitlök, blanda med två koppar färska tranbär och ett glas honung. Det är bättre att använda en mixer eller kvarn för att få en homogen massa. Verktyget måste tas på 3 stora skedar dagligen omedelbart efter frukost.
4. Mala i en blender tre citroner med skinn och en kvart kopp hasselnötkärnor. Tillsätt en halv kopp honung till blandningen. Ta en månadsvis av 2 skedar dagligen.
5. Istället för te, när hypertension behandlas utan medicinering, rekommenderas hypertensive patienter att använda buljonger i höfter, hagtorn.
6. Vi tar en honungskaka sked av tranbär, en halv matsked färsk och hackad rosenkräm, och blanda med en matsked revet citron. Till denna blandning lägg till en kopp honung. För att använda denna komposition behöver du en matsked varje morgon och kväll.

förebyggande

Den bästa botemedel mot högt blodtryck är förebyggande. Med det kan du förhindra utvecklingen av högt blodtryck eller försvaga en befintlig sjukdom:

1. Håll dig i hand. Försök att skydda dig mot nervstopp, stress. Koppla av oftare, slappna av, testa inte nerverna med ständiga tankar om obehag. Du kan anmäla dig till yogakurser eller spendera tid att gå med din familj.
2. Normalisera kosten. Lägg till fler grönsaker, frukter, nötter. Minska mängden konsumerad fet, kryddig eller salt mat.
3. Vi blir av med dåliga vanor. Det är dags att glömma cigaretter och alltför stora mängder alkohol en gång för alla.
4. Rationell näring (begränsning av konsumtion av livsmedel med stor mängd djurfett, högst 50-60 gram per dag och lättförtätbara kolhydrater). Vid högt blodtryck är det nödvändigt att inkludera mat rik på kalium, magnesium och kalcium i den dagliga kosten (torkade aprikoser, svampar, russin, bakade potatis, bönor, persilja, mager kockost, kycklingäggäggor).
5. Kampen mot fysisk inaktivitet (utomhus träning och dagliga fysik terapi klasser).
6. Kampen mot fetma (försöker gå ner i vikt rekommenderas inte kraftigt: du kan gå ner i vikt med högst 5-10% per månad).
7. Normalisering av sömn (minst 8 timmar om dagen). Tydlig dagbehandling med konstant ökning och sömn.

Hypertoni måste behandlas ordentligt så att det inte finns några farliga komplikationer. Vid de första tecknen, var noga med att konsultera din kardiolog eller neuropatolog. Välsigna dig

Vad är hypertoni (hypertoni) och vilka typer finns det?

En kronisk sjukdom som kännetecknas av en bestående ökning av blodtrycket kallas arteriell hypertension (hypertoni).

Tusentals människor på planeten lider av högt blodtryck. Risken för denna sjukdom i hjärt-kärlsystemet är att det ofta är asymptomatiskt. En person kan helt enkelt dö av hjärtinfarkt eller stroke som orsakas av en kraftig ökning av blodtrycket.

Denna diagnos är etablerad om blodtrycket överstiger 140/90 mm Hg.

Modern medicin klassificerar arteriell hypertoni i två typer - primär och sekundär. I de flesta fall kan orsaken till sjukdomen inte identifieras. Därför ger behandlingsregimen eliminering av det primära symptomet - högt blodtryck.

Graden av hypertoni skiljer sig åt i de uttryckta symtomen och svårighetsgraden av ökningen av blodtrycket.

Om vid måttlig hypertoni fångar tonometern figurerna 150/90 mm Hg, då kan trycket stiga över 190 mm Hg i det svåra skedet.

Vad är symptomatisk hypertoni

För att ordentligt föreskriva en behandlingssätt måste läkaren skilja den primära eller väsentliga hypertoni från sekundär eller symptomatisk. Sekundär hypertoni diagnostiseras om högt blodtryck är en konsekvens av en annan sjukdom.

Medicin vet mer än 60 sjukdomar som åtföljs av symptomatisk hypertoni.

Konventionellt var alla typer av sekundär hypertension uppdelade i flera grupper för lokalisering av störningar som orsakade en ökning av trycket:

1. njursymtomatisk hypertension;
2. hemodynamisk symtomatisk hypertoni (med hjärt- och blodkärlskador);
3. endokrin;
4. neurogena (med CNS-patologier);
5. symptomatisk läkemedelshypertension.

Effektiv terapi av den underliggande sjukdomen leder vanligtvis till en minskning av blodtrycket.

Vad är mild hypertension

Mjuk hypertoni är trycknivån från 140/90 till 160/100 mm Hg. Denna form av sjukdomen förekommer hos 70% av patienter med högt blodtryck och anses vara den farligaste.

Faren är att denna typ av hypertoni ofta är asymptomatisk. Och en person lär sig om problemet när allvarliga konsekvenser uppstår (hypertonisk kris, stroke, hjärtattack).

Vad betyder diagnosen "isolerad systolisk hypertoni"?

Denna diagnos upprättas om det systoliska trycket stiger till en nivå av 160 mm Hg, och den diastoliska nivån förblir under 90 mm Hg.

Oftast diagnostiseras denna sjukdomsform hos äldre patienter. Det utvecklas på grund av förlust av elasticitet av fartygen. Risken för denna typ av högt blodtryck ligger i riskerna för hjärtattack, hjärtkemi och hjärtsvikt. Isolerad diastolisk hypertoni uppträder också, men endast i 7-9% av fallen.

Vad betyder "eldfast hypertension"?

Eldfast, eller resistent mot behandling, är högt blodtryck etablerad om det inte går att minska blodtrycksnivån med hjälp av tre eller flera droger. Ineffektiv behandling kan emellertid också utföras vid felaktig diagnos, felaktigt urval av läkemedel och överträdelser av doktorsbehandlingen av patienten. I detta fall talar vi inte längre om sann eldfast hypertension.

Vad är "white coat hypertension"

Om patienten helt enkelt är nervös vid synen av vårdpersonal, så stiger hans tryck kraftigt.

Detta är ganska vanligt. För att uppnå en noggrann diagnos övervakas de hemma och mäter trycket flera gånger om dagen under den period som doktorn anger.

Hypertoni "white coat" är inte mindre farlig än andra typer av denna sjukdom, och behöver därför även behandling och konstant övervakning.

Diagnos och diagnos

Om en patient har klagat till en medicinsk institution med högt blodtryck, ska läkaren bestämma:

• frekvens av hopp i blodtryck;
• närvaron och scenen av patologier av inre organ
• orsak till förhöjt tryck.

För att fastställa diagnosen behöver du:

1. övervaka tryckvärden i flera veckor;
2. genomgå laboratorietester som syftar till att identifiera symptomatisk hypertoni
3. Om sekundär hypertoni misstänks ska patienten samråda med andra specialister.

Oftast har personer i medelåldern primär hypertoni vid rutinmässiga kontroller.

I 80% av fallen förhindrar tidig diagnos av hypertoni utvecklingen av kronisk persistent patologi.

Symtom på högt blodtryck

För långvarigt högt blodtryck är symptom lika för både män och kvinnor.

Gå till ett specialistrådgivning om du är orolig:

1. huvudvärk och yrsel
2. domningar i fingrarna;
3. synfel
4. sömnlöshet;
5. minskning av arbetskapacitet;
6. blödning från näsan;
7. irritabilitet;
8. tinnitus;
9. ökad svettning;
10. svullnad;
11. heartaches.

Symtomen på högt blodtryck manifesteras inte på en gång. De tillsätts gradvis när sjukdomen fortskrider.

Riskfaktorer som ökar blodtrycket

Orsakerna till primär hypertoni är inte kända för vissa. Men riskfaktorer som ärftlig predisposition och vissa yttre faktorer påverkar signifikant utvecklingen av sjukdomen.

Dessa inkluderar:

• Ärftlig faktor anses vara en av de viktigaste.
• Aging. Fysiologiska förändringar orsakar ofta en ökning av trycket.
• Biokemiska och fysiologiska faktorer. Detta kan vara ett brott mot metaboliska processer, funktioner i centrala nervsystemet och andra orsaker.
• Psykologisk stress och konstant stress. Spänning och eventuella negativa känslor bidrar i de flesta fall till ökat tryck.
• Professionell aktivitet. Konstant tidsproblem, hög ansvarsförmåga och konstant ångest gör att du lever i stress, vilket ofta leder till utveckling av högt blodtryck.
• Fel sätt att leva. Denna kategori av riskfaktorer innefattar missbruk av alkohol, rökning, salt och kryddig mat, starkt kaffe.

Steghypertension och patologin

Hypertoni kan vara godartad eller malign, snabbt progressiv, åtföljd eller inte åtföljd av hypertoniösa kriser. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på scenen.

Det finns tre grader av högt blodtryck:

1. Det första eller ljusa stadium av högt blodtryck kännetecknas av en ökning i trycket från 140/90 till 159/99 mm Hg. Ökat tryck händer sällan. Symtom som åtföljer tryckstörningar misstas oftast för trötthet. Hypertoni 1 grad är väl behandlingsbar. Med rätt diagnos, ändamålsenlig behandling och livsstilsförändringar kan du eliminera alla symtom på sjukdomen.
2. Grad 2 hypertoni är en följd av försummelse av ens hälsa. Det andra moderata stadium av högt blodtryck kännetecknas av en ökning av trycket från 160/100 till 179/109 mm Hg. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av sådana följande symtom som privat huvudvärk och hjärtsmärta, yrsel. Vid detta skede är risken för skador på målorgan hög. Självmedicinering av den andra etappen av hypertoni kan förvärra situationen. Behandlingen är ordinerad av en kardiolog.
3. Den tredje etappen av högt blodtryck kännetecknas av ett fortsatt högt tryck och utvecklingen av inre organens patologier. Detta stadium av sjukdomen är farligt i förhållanden som kan vara dödliga, så patienten ska behandlas under strikt medicinsk övervakning.

Andra och tredje etappen av hypertoni är ibland komplicerade av kriser. Ofta sker en hypertensiv kris när patienten, känner sig bättre, vägrar att ta mediciner som föreskrivs av en kardiolog.

Behandling av arteriell hypertension efter diagnos

Vid diagnos av högt blodtryck föreskriver läkaren läkemedel och behandling utan behandling. Hur man behandlar högt blodtryck i varje enskilt fall, berätta för terapeuten eller kardiologen.

Bland de viktigaste rekommendationerna - Livsstilsförändring, vilket föreslår avslag på skadlig missbruk.

Icke-läkemedelsbehandling är:

• upprätthållande av arbete och vila
• normalisering av sömn;
• kost rik på vitaminer och antioxidanter
• avslag på dåliga vanor
• andningsövningar
• massage;
• avkopplingsmetoder.

Om en förändring av livsstilen inte har lett till en varaktig positiv effekt, föreskriver läkaren läkemedel som sänker blodtrycket.

Patienten väljs en eller flera läkemedel som påverkar sjukdomens olika symtom.

I händelse av en kraftig ökning av tryck eller hypertonisk kris ska en patient alltid ha till hands sådana medel som Derinat, Corinfar eller Lofelin.

Behandling av högt blodtryck hemma innebär ett tydligt recept från läkaren. Traditionella behandlingsmetoder är endast tillåtna om diagnosen inte har gjorts och trycket sällan stiger.

Förebyggande av högt blodtryck

För att förhindra högt blodtryck bör du följa en diet och vägra överdrivet salt och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker. Bland andra rekommendationer - sluta röka, följa arbetet och vila, undvika psyko-emotionell stress och stress, måttlig motion och promenader i frisk luft.

Om du är i riskzonen är det viktigt att du regelbundet mäter ditt blodtryck och att besöka en läkare minst två gånger om året.

hypertonisk sjukdom

Hypertensiv hjärtsjukdom är en patologi av den kardiovaskulära apparaten som utvecklas som ett resultat av dysfunktion hos de högre centra av vaskulär reglering, neurohumoral och njurmekanismer och leder till arteriell hypertoni, funktionella och organiska förändringar i hjärtat, centrala nervsystemet och njurarna. Subjektiva manifestationer av ökat tryck är huvudvärk, tinnitus, hjärtklappning, andfåddhet, smärta i hjärtats hjärta, ett slöja framför ögonen, etc. Undersökning av hypertoni innefattar övervakning av blodtryck, EKG, ekkokardiografi, ultraljud av njurar och nacke samt urin och biokemisk analys blod. Vid bekräftelse av diagnosen görs ett urval läkemedelsterapi med beaktande av alla riskfaktorer.

hypertonisk sjukdom

Den främsta manifestationen av högt blodtryck är persistent högt arteriellt tryck, det vill säga blodtryck, som inte återgår till normala nivåer efter en situationell ökning som ett resultat av psyko-emotionell eller fysisk ansträngning, men minskar först efter att ha tagit antihypertensiva läkemedel. Enligt WHO-rekommendationer är blodtrycket normalt, högst 140/90 mm Hg. Art. Överskott systoliskt index över 140-160 mm Hg. Art. och diastolisk - över 90-95 mm Hg. Art, fast i viloläge med dubbel mätning under två medicinska undersökningar, anses vara högt blodtryck.

Förekomsten av hypertoni hos kvinnor och män är ungefär samma 10-20%, oftast utvecklas sjukdomen efter 40 års ålder, även om hypertension ofta finns även hos ungdomar. Hypertoni främjar snabbare utveckling och svår ateroskleros och framväxten av livshotande komplikationer. Tillsammans med ateroskleros är hypertoni en av de vanligaste orsakerna till för tidig dödlighet i den unga befolkningen i arbetsför ålder.

Det finns primär (väsentlig) arteriell hypertension (eller högt blodtryck) och sekundär (symptomatisk) arteriell hypertension. Symtomatisk hypertoni är från 5 till 10% av fallen av högt blodtryck. Sekundär hypertoni är en manifestation av den underliggande sjukdomen: njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, tuberkulos, hydronefros, tumörer, njurartärstenos), sköldkörtel (hyperthyroidism), binjure (feokromocytom, Syndrom Cushings, primär hyperaldosteronism), koarktation eller aorta ateroskleros, etc..

Primär arteriell hypertension utvecklas som en oberoende kronisk sjukdom och står för upp till 90% av fall av arteriell hypertoni. Vid högt blodtryck är ökat tryck en konsekvens av en obalans i kroppens regelverk.

Mekanismen för utveckling av hypertoni

Grunden för patogenesen av hypertoni är en ökning av volymen av hjärtutmatning och resistans hos perifer vaskulärbädden. Som svar på effekten av stressfaktorn finns det dysreguleringar vid reglering av perifer vaskulär ton av de högre hjärncentrumen (hypotalamus och medulla). Det finns en spasm av arterioler i periferin, inklusive njure, vilket orsakar bildandet av dyskinetiska och dyscirculatoriska syndrom. Sekretionen av neuronormonerna i renin-angiotensin-aldosteronsystemet ökar. Aldosteron, som är involverad i mineralmetabolism, orsakar vatten- och natriumretention i blodet, vilket ytterligare ökar blodvolymen i blodet och ökar blodtrycket.

När hypertoni ökar blodviskositeten, vilket medför en minskning av blodflödeshastigheten och metaboliska processer i vävnaderna. Inerta väggar i blodkärlen förtjockas, deras lumen smalnar, vilket fixar en hög nivå av allmän perifer resistens hos blodkärl och gör arteriell hypertoni irreversibel. I framtiden, som en följd av ökad permeabilitet och plasmaimpregnering av kärlväggarna, uppstår utvecklingen av elastisk fibros och arterioloskleros, vilket leder till sekundära förändringar i organens vävnader: myokardiell skleros, hypertensiv encefalopati och primär nefroangioskleros.

Graden av skador på olika organ i högt blodtryck kan vara ojämn, så flera kliniska och anatomiska varianter av hypertoni utmärks av en primär lesion av kärnen i njurarna, hjärtat och hjärnan.

Klassificering av hypertoni

Hypertoni klassificeras enligt ett antal tecken: orsaker till förhöjt blodtryck, målorganskada, blodtrycksnivå, flöde etc. Enligt den etiologiska principen särskiljs väsentlig (primär) och sekundär (symptomatisk) arteriell hypertension. Med hjälp av hypertoni kan naturen vara godartad (långsamt progressiv) eller ondartad (snabbt progressiv) kurs.

Det största praktiska värdet är blodtryckets nivå och stabilitet. Beroende på nivån finns det:

• Optimalt blodtryck -
• Normalt blodtryck - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtryck - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertension av I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertension av II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertoni av III grad - mer än 180/110 mm Hg. Art.

Enligt nivån av diastoliskt blodtryck utmärks hypertensivvarianter:

• Lätt flöde - diastoliskt blodtryck
• Måttligt flöde - diastoliskt blodtryck från 100 till 115 mm Hg. Art.
• Svårt - diastoliskt blodtryck> 115 mm Hg. Art.

Godartad, långsamt progressiv hypertoni, beroende på målorganskador och utveckling av associerade (samtidiga) tillstånd, går igenom tre steg:

Steg I (mild och måttlig hypertoni) - Blodtrycket är instabil, varierar från 140/90 till 160-179 / 95-114 mm Hg under dagen. Art., Hypertensiva kriser uppträder sällan, flödar inte. Tecken på organisk skada på centrala nervsystemet och inre organ är frånvarande.

Steg II (svår hypertension) - HELL inom 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiska hypertensiva kriser. Objektivt (med fysisk, laboratorie-, ekkokardiografi, elektrokardiografi, röntgen) registrerad minskning av näthinnans artärer, mikroalbuminuri, ökad kreatinin i blodplasma, vänster ventrikelhypertrofi, övergående cerebral ischemi.

Steg III (mycket svår hypertension) - HELL från 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. och högre, allvarliga hypertensiva kriser utvecklas ofta. Den skadliga effekten av högt blodtryck orsakar effekterna av hypertensiv encefalopati, vänster ventrikelfel, utveckling av cerebral vaskulär trombos, blödning och svullnad av optisk nerv, dissekering av vaskulär aneurysm, nefroangioskleros, njursvikt etc.

Riskfaktorer för utveckling av hypertoni

En ledande roll i utvecklingen av högt blodtryck spelar en kränkning av de reglerande aktiviteterna hos de högre delarna av centrala nervsystemet, kontrollerar de inre organens arbete, inklusive hjärt-kärlsystemet. Därför kan utvecklingen av högt blodtryck orsakas av ofta upprepade nervösa överstöden, förlängda och våldsamma störningar och frekventa nervstopp. Framväxten av högt blodtryck bidrar till överdriven stress i samband med intellektuell aktivitet, arbete på natten, påverkan av vibrationer och buller.

En riskfaktor vid utvecklingen av hypertoni är ett ökat saltintag, vilket orsakar arteriell spasm och vätskeretention. Det har visat sig att daglig konsumtion av> 5 g salt ökar risken för att utveckla högt blodtryck, särskilt om det finns en genetisk predisposition.

Ärftlighet, belastad av högt blodtryck, spelar en viktig roll i sin utveckling i närmaste familj (föräldrar, systrar, bröder). Sannolikheten för att utveckla hypertoni ökar betydligt i närvaro av högt blodtryck hos 2 eller flera nära släktingar.

Bidra till utvecklingen av hypertoni och ömsesidigt stödja varandra för arteriell hypertension i kombination med binjurarna, sköldkörteln, njuren, diabetes, ateroskleros, fetma, kroniska infektioner (tonsillit).

Hos kvinnor ökar risken för att utveckla högt blodtryck i klimakteriet på grund av hormonella obalanser och förvärring av känslomässiga och nervösa reaktioner. 60% av kvinnorna utvecklar högt blodtryck under klimakteriet.

Åldersfaktorn och kön bestämmer den ökade risken för att utveckla hypertensiv sjukdom hos män. Vid en ålder av 20-30 år, högt blodtryck utvecklas i 9,4% av män efter 40 år - 35%, och efter 60-65 år - redan 50%. I åldersgruppen upp till 40 år är hypertoni vanligare hos män, inom äldre åldrar förändras förhållandet till förmån för kvinnor. Detta beror på en högre frekvens av manlig prematur mortalitet i medelåldern från komplikationer av hypertoni, liksom menopausala förändringar i kvinnokroppen. För närvarande detekteras hypertensiv sjukdom hos människor i en ung och mogen ålder.

Extremt gynnsam för utveckling av hypertensiv sjukdom, alkoholism och rökning, irrationell kost, övervikt, fysisk inaktivitet, dålig ekologi.

Symtom på högt blodtryck

Varianter av hypertensionen varierar och beror på nivån på ökat blodtryck och på inverkan av målorgan. I de tidiga stadierna kännetecknas hypertoni av neurotiska störningar: yrsel, övergående huvudvärk (oftast i nacken) och tyngd i huvudet, tinnitus, pulsation i huvudet, sömnstörningar, trötthet, letargi, känsla av svaghet, hjärtklappning, illamående.

I framtiden kommer andfåddhet att gå med snabba promenader, spring, träning, klättring i trappan. Blodtrycket stannar över 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Det är svettning, rodnad i ansiktet, chillliknande tremor, domningar i tårna och händer, och trötta långvariga smärtor i hjärtat av området är typiska. Med vätskeretention observeras svullnad i händerna ("ringsymtom" - det är svårt att ta bort ringen från fingret), ansikten, ögonlocket, styvhet.

Hos patienter med högt blodtryck finns det ett slöja, blinkande flugor och blixtnedslag framför ögonen, vilket är förknippat med en spasm av blodkärl i näthinnan. Det finns en progressiv synminskning, blödningar i näthinnan kan orsaka en fullständig synförlust.

Komplikationer av hypertoni

Med en långvarig eller malign behandling av hypertonisk sjukdom utvecklas kronisk skada på målorganens kärl, såsom hjärnan, njurarna, hjärtat, ögonen. Instabiliteten av blodcirkulationen i dessa organ mot bakgrund av det förhöjda blodtrycket kan orsaka utvecklingen av stenokardi, hjärtinfarkt, hemorragisk eller ischemisk stroke, hjärtastma, lungödem, dissekering av retinalaneurysm, retinalavlossning, uremi. Utvecklingen av akuta akuta tillstånd mot bakgrund av högt blodtryck kräver en minskning av blodtrycket under de första minuterna och timmarna, eftersom det kan leda till patientens död.

Förloppet av hypertoni är ofta komplicerat av hypertensiva kriser - periodiska kortsiktiga höjningar av blodtryck. Utveckling av kriser kan föregås av känslomässig eller fysisk överbelastning, stress, förändringar i meteorologiska förhållanden etc. Vid hypertensiva kriser uppträder en plötslig ökning av blodtrycket, som kan vara i flera timmar eller dagar och åtföljas av yrsel, skarp huvudvärk, känsla av feber, hjärtklappning, kräkningar, hjärtkardi synssvårigheter.

Patienter under hypertensiv kris är rädda, agiterade eller inhiberade, dåsiga; med svår kris kan svimma. På grund av den hypertensiva krisen och de befintliga organiska förändringarna i kärl, myokardinfarkt, akuta sjukdomar i hjärncirkulationen kan akut misslyckande i vänstra ventrikeln ofta uppstå.

Diagnos av hypertoni

Undersökning av patienter med misstänkt hypertension strävar efter att bekräfta en stadig ökning av blodtrycket, eliminera sekundär arteriell hypertoni, identifiera förekomst och grad av skada på målorganen, bedöma scenen av artärhypertension och risken för komplikationer. Vid insamling av historia beaktas patientens exponering för riskfaktorer för högt blodtryck, klagomål, nivået av ökat blodtryck, förekomsten av hypertensiva kriser och tillhörande sjukdomar.

Informativ för att bestämma närvaron och graden av högt blodtryck är en dynamisk mätning av blodtrycket. För att få pålitliga indikatorer på blodtryck måste du uppfylla följande villkor:

• Mätning av blodtryck utförs i en bekväm och lugn miljö efter en patients 5-10 minuters anpassning. Det är rekommenderat att utesluta användning av nasala och ögondroppar (sympatomimetika) 1 timme före mätning, rökning, motion, ätande, te och kaffe.
• Patientens ställning - sittande, stående eller liggande, handen är på samma nivå med hjärtat. Manschetten är placerad på axeln, 2,5 cm över armbågens fossa.
• Vid det första besöket mäts patientens blodtryck i båda händerna, med upprepade mätningar efter ett 1-2-minutersintervall. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg, ska efterföljande mätningar utföras på handen med högre hastigheter. I andra fall mäts vanligtvis blodtrycket på den "icke-fungerande" handen.

Om blodtrycksindexen vid upprepade mätningar skiljer sig från varandra, tas det aritmetiska medelvärdet som den sanna (med undantag för lägsta och maximala blodtrycksindikatorer). I hypertoni är självkontroll av blodtryck hemma extremt viktigt.

Laboratorietester inkluderar kliniska analyser av blod och urin, biokemisk bestämning av kalium, glukos, kreatinin, totalt blodkolesterol, triglycerider, urinanalys enligt Zimnitsky och Nechyporenko, Reberg test.

På elektrokardiografi hos 12 leder med hypertoni bestäms vänster ventrikulär hypertrofi. EKG-data uppdateras genom att genomföra ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersökning avslöjar graden av hypertensiv angioretinopati. En ultraljud av hjärtat bestäms av en ökning i vänstra hjärtat. För att bestämma lesionen av målorganen utförs ultraljud i bukhålan, EEG, urografi, aortografi, CT-skanning av njurarna och binjurarna.

Behandling av högt blodtryck

Vid behandling av högt blodtryck är det viktigt att inte bara minska blodtrycket, utan också att korrigera och minimera risken för komplikationer. Det är omöjligt att fullständigt bota högt blodtryck, men det är ganska realistiskt att stoppa utvecklingen och minska krissituationen.

Hypertoni kräver patientens och läkarens kombinerade insatser för att uppnå ett gemensamt mål. Vid varje stadium av högt blodtryck är det nödvändigt:

• Följ en diet med ökat intag av kalium och magnesium, vilket begränsar konsumtionen av salt;
• Stoppa eller strängt begränsa alkoholintag och rökning.
• Bli av med övervikt
• Öka fysisk aktivitet: det är användbart att delta i simning, fysioterapi, att göra promenader;
• Systematiskt och under lång tid att ta förskrivna läkemedel under kontroll av blodtryck och dynamisk observation av en kardiolog.

Vid högt blodtryck ordineras antihypertensiva läkemedel, som inhiberar vasomotorisk aktivitet och inhiberar norepinefrinsyntes, diuretika, p-blockerare, disaggregeringsmedel, hypolipidemiska och hypoglykemiska och lugnande medel. Urval av läkemedelsbehandling utförs strikt individuellt med hänsyn till hela spektrumet av riskfaktorer, blodtrycksnivån, förekomsten av samtidiga sjukdomar och målorganskador.

Kriterierna för effektiviteten av behandling av högt blodtryck är att uppnå:

• kortsiktiga mål: maximal minskning av blodtrycket till nivån på god tolerans
• Mål på medellång sikt: Förhindra utveckling eller progression av förändringar hos målorganen.
• långsiktiga mål: förebyggande av kardiovaskulära och andra komplikationer och förlängning av patientens liv.

Prognos för högt blodtryck

De långsiktiga effekterna av hypertoni bestäms av scenen och naturen (godartad eller malign) av sjukdomsförloppet. Svår snabb utveckling av hypertoni, hypertension i stadium III med svår kärlskada ökar signifikant frekvensen av vaskulära komplikationer och försämrar prognosen.

Vid högt blodtryck är risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och för tidig död extremt hög. Ogynnsam hypertoni uppträder hos personer som blir sjuka i ung ålder. Tidig systematisk behandling och kontroll av blodtryck kan bromsa progressionen av hypertoni.

Förebyggande av högt blodtryck

För primärt förebyggande av högt blodtryck är det nödvändigt att utesluta befintliga riskfaktorer. Användbar måttlig övning, lågt salt och hypokolesterol diet, psykologisk lättnad, avvisning av dåliga vanor. Det är viktigt att tidigt upptäcka hypertensiv sjukdom genom övervakning och självövervakning av blodtryck, dispensarregistrering av patienter, vidhäftning till individuell antihypertensiv behandling och upprätthållande av optimala blodtrycksindikatorer.