Varför uppstår hypertoni?

Arteriell hypertoni är ett patologiskt tillstånd som uppstår när blodtrycket stiger i kölvattnet av en stor cirkel av blodflöde över normala nivåer. Normala blodtrycksindikatorer kallas villkorligt. Bestäm det normala resultatet genom att analysera ett stort antal personer. Medeltrycket hos friska människor är som norm. Följaktligen anses alla abnormiteter vara en ökning eller minskning av blodtrycket. Tänk också på förhållandet mellan blodtrycksindikatorer och komplikationer (njursjukdom, hjärnskador och hjärtsjukdom), inklusive dödsfall.

På grundval av forskning anses trycket hos den vuxna befolkningen på mer än 140/90 mmHg vara förhöjd. Art. I en hypertensiv process ökar inte båda tryckindexen ("övre" systoliska och "nedre" diastoliska). Till exempel kan ett "övre" tryck på mer än 160 mm Hg öka. Art., Och "botten" stanna 90 mm Hg. Art. och mindre. Denna form av hypertoni kallas isolerad och bildas som regel i aterosklerotiska vaskulära lesioner, tyrotoxikos, avancerad anemi, aortaklaffinsufficiens.

Hypertoni av utvecklingsskäl är uppdelad i två huvudformer:

• Primär (olikartad, systolisk).
• Sekundär (symptomatisk).

Det finns tre typer av fysiologiska orsaker som orsakar en ökning av blodtrycket:

• Ökningen av trycket på grund av ökningen av mängden i blodet i det cirkulerande blodet.
• Genom att öka motståndet på grund av den höga tonen i små fartyg.
• Genom att öka antalet blodkroppar i blodet (polycytemi).

Primär sjukdomsbildningsfaktorer

Nio patienter av tio (särskilt äldre) har en primär form av högt blodtryck. Skälen till dess utveckling är inte tydliga. Sjukdomen kan fortsätta i en lätt, måttlig, svår och extremt svår form. Typ av ljusflöde står för cirka 80% av fallen. Förloppet av hypertoni kan vara godartat och malignt. Om kursen är ond, så uppträder det som regel regelbundet i de första stadierna av bildandet. Trycket i denna form av flöde stiger kraftigt och under lång tid kan det diastoliska trycket ("nedre" indikatorn) stiga till 140 mm Hg. Art. och över. Sällan kan sådana tecken vara närvarande med godartad hypertoni, men endast i fallet med långvarig frånvaro av behandling.

Det finns hypertoni, där endast systoliskt tryck stiger. Denna form av sjukdomen kallas "isolerad systolisk hypertension" och är mer karakteristisk för äldre. Detta förklaras av det faktum att äldre reducerar väsentligt elasticiteten hos arterioler, ökar volymen av atrierna och som regel finns det njurar och hjärtspatologier.

Äldre personer med isolerad systolisk hypertoni måste vara under den medicinska övervakningen av en läkare. Detta kommer att bidra till att identifiera orsaken till sjukdomen och förskriva dess adekvata behandling.

Riskfaktorer för bildandet av patologiskt högt tryck är:

• Ålder. Hos äldre personer förekommer sjukdomen i 70% av fallen (vanligtvis i åldern över 55 år).
• Ärftlighet.
• Dåliga vanor Speciellt negativt påverkad av rökning.
• Kronisk stress.
• Låg fysisk aktivitet.
• Hög kroppsvikt.
• Samtidiga sjukdomar. Diabetes mellitus finns ofta och extremt ogynnsam.
• Överskott i mat.
• Brist på kalcium i kosten.

De flesta fall av arteriell hypertoni beror på den väsentliga formen. Orsakerna som pressar för bildandet av denna form av sjukdomen är okända. Det finns flera teorier:

• Neurogen. Som regel är det ärftligt. Centrale nervsystemet spelar en ledande roll. Starka känslomässiga omvälvningar, kronisk stress, psykisk trauma leder till en störning i neuralt reglering. Samtidigt förbättras sympatisk vasokonstrictiv signalering från vissa hjärnstrukturer. Signalerna på nervfibrerna går till alla perifera organ och ökar tonen i kärlväggen.
• Volym och salt. Det är associerat med nedsatt njurfunktion utsöndring av överskott av vätska från kroppen och vissa spårämnen. Det finns en ackumulering i kroppen av natrium, vatten och som följd ökar blodvolymen i blodet och hjärtvolymen stiger. Kroppen, som försöker upprätthålla homeostas, orsakar en spasm av små kärl. Ett sådant svar hjälper till att leda till en normal hjärtfrekvens, men blodtrycket stiger ännu mer. Dessutom är överskott av salt i mat en av de vanligaste orsakerna till högt blodtryck.

Man tror att en faktor i utvecklingen av hypertoni är en hög aktivitet av sympatisystemet. Sådan aktivitet leder till en ökning av hjärtstorleken, blodflödet genom hjärtat per minut och vaskulär spasm. Andra orsaker som kan driva uppkomsten av arteriell hypertoni är: ärftlig misslyckande av de centrala mekanismerna som reglerar tryck, neuroendokrina förändringar i ålder, förbättrat binjurskörning.

Primär hypertoni är i regel en sjukdom hos äldre. För många efter 50 års ålder bestäms högt tryck, så sådana "åldersrelaterade" förändringar kan verka naturliga, men det är inte så. Hypertoni hos äldre människor kan orsaka utveckling av många komplikationer, liksom tidig död. Även om sjukdomens ålder snabbt blir yngre blir det nyligen.

Symptombildningssymtom

Orsakerna till sekundär hypertoni varierar:

• Neurogen. Skador, hjärntumörer, inflammatoriska sjukdomar i hjärnans membran, stroke.
• Njure. Sjukdomar i njurarnas parenchyma, njurartärer, medfödda patologier, tumörer och tillstånd efter njurfjernelse.
• Endocrine. Stärka eller minska aktiviteten hos sköldkörteln, binjurssjukdom (hyperaldosteronism, feokromocytom), Itsenko-Cushings sjukdom och patologier som uppträder under klimakteriet.
• Hemodynamiska. Aterosklerotiska lesioner av aorta, karotidkarotidens patologi, medfödd förträngning av aorta (koarctation), aortaklaffinsufficiens.
• Läkemedel. Okontrollerad behandling med vissa läkemedel (antidepressiva medel, hormonella läkemedel, preventivmedel i piller, kokain).

Av alla dessa skäl är njurhögt blodtryck vanligast. Endokrina patologier är andra i frekvens för att bli orsaken till tryckökning.

Symtom på sekundär hypertoni består av tecken på huvudpatologi och symtom på ökat blodtryck. På grund av det ökade trycket i kärlen kan patienten uppvisa följande symtom:

• huvudvärk;
• yrsel, svaghet
• obsessiv tinnitus och blinkande flugor framför ögonen;
• smärta i hjärtprojektionen.

Symtom på huvudpatologin kan vara både suddig och uttalad. Med bilden av huvudpatologin utvecklad är det lätt att fastställa orsaken till ökningen av blodtrycket:

• Till exempel, nyrehypertension hos vissa njursjukdomar. Renal hypertoni utvecklas på grund av sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit och njursvikt. Dessa njursjukdomar åtföljs av karakteristiska symptom: smärta i ländryggen, ödem, förändringar i urinen. I sådana fall är det lätt att fastställa orsaken till utvecklingen av högt blodtryck. Ökning av njurtrycket kännetecknas av ett nära normalt systoliskt tryck och en ökning av diastoliskt tryck. Ibland har den underliggande patologin inga framstående symtom. Fokusera sedan på andra tecken. Så, den vanligaste njurhögt blodtrycket är mycket sällsynt hos äldre. I regel uppstår tryckökningar i dessa fall vid ung ålder, inte beroende av stress och fortskrider snabbt. Konventionell behandling för njurehypertension är inte effektiv. Förutom att minska trycket är det mycket viktigt att upprätthålla en hög njurfunktion.
• Arteriell hypertoni hos den endokrina naturen kombineras med kriser i sympatho-binjurssystemet, hög trötthet, muskelsvaghet. Symtom som fetma och tumörer uppträder praktiskt taget inte.
• Feokromocytom förekommer både i ung ålder och hos äldre. Det uppenbaras av följande symtom: hjärtklappningar, tremor i muskler, kraftig svettning, blek hud, svår huvudvärk och bröstsmärta. Om dessa symtom kombineras med en signifikant viktminskning och hög temperatur, föreslår de förekomsten av feokromoblastom.
• Med symtom som högt blodtryck, muskelsvaghet, riklig urinering, törst, feber och buksmärta detekteras en binjurstumör.
• Hypertoni med Itsenko-Cushings sjukdom åtföljs av viktökning, reproduktionssvikt, törst och frekvent urinering. Itsenko-Cushing-sjukdomen utvecklas hos unga patienter. Hos äldre kan sådana symptom orsaka okontrollerad behandling med glukokortikosteroidläkemedel.
• Högt blodtryck kan utvecklas på grund av patologin i centrala nervsystemet. I regel faller det i dessa fall av symtom på yrsel, huvudvärk, vegetativa störningar och ibland anfall. I sådana patienter förekommer sjukdomen oftast av skada eller inflammation i hjärnans foder.

Högt blodtryck hos gravida kvinnor

Vi bör också lyfta fram högt blodtryck hos gravida kvinnor. Denna typ av övertryck är indelat i flera grupper:

• Hypertoni som utvecklades till följd av graviditet, utan ödem och utsöndring av protein i urinen. Denna form av patologi anses vara en adaptiv mekanism för insufficiens av blodflödet i olika organ. Det utvecklas efter den femte månaden av graviditeten och försvinner efter födseln. Behandling, som regel, kräver inte.
• Hypertoni som utvecklas som ett resultat av graviditet och kännetecknas av stark utemning av ödem och urinprotein (från 0,3 g / l och mer). Ett annat namn för denna patologi är preeklampsi. Utvecklas efter den femte månaden. Det anses vara ett patologiskt tillstånd som kräver observation och behandling från en läkare.
• Kronisk arteriell hypertoni utvecklad före befruktning. Var före graviditet och fortsätter efter att ha födt i minst 1,5 månader. Behandling föreskrivs vid behov.
• Kronisk arteriell hypertension kombinerad med preeklampsi eller eclampsia. Svår kombinerad form som kräver sjukhusbehandling.

Kunskap, som har resulterat i högt blodtryck har uppstått hos gravida kvinnor, påverkar graviditetshanteringens taktik, samt utnämning av adekvat behandling, val av metod och tidpunkt för leverans.

Det finns två orsaker till högt tryck hos gravida kvinnor i olika grupper.

Hos kvinnor med låg risk för högt blodtryck ingår riskfaktorer:

1. Brist på blodvolymen i kärlbädden (hemoglobin mer än 130 g / l, hög hematokrit (över 0,4), endogent kreatininclearance under 100 ml / min).
2. Det finns ingen adaptiv reduktion av diastoliskt "lägre" tryck efter den 12: e veckan av graviditeten. Normalt är denna siffra under 75 mm Hg. Art.
3. Ökningen i "övre" trycket med 30 och "lägre" med 15 mm Hg. Art. från normal för en viss kvinna, men inte mer än 140 och 90 mm Hg. Art. respektive.
4. Överdriven viktökning utan samtidig hypertension.
5. Fostrets tillväxtnedgång.

Hos kvinnor med stor risk att utveckla preeklampsi:

1. Förekomsten av kronisk hypertoni.
2. Förekomsten av njursjukdom.
3. Diabetes mellitus.
4. Ålder under 16 år och över 35 år.
5. Pre-eklampsi i historien.
6. Två frukter och mer.

Med allt detta bör man komma ihåg att de flesta gravida kvinnor med kroniskt högt blodtryck utan preeklampsi har en normal graviditet och förlossning. Och lätt och måttligt ödem visas i varje andra kvinna och är ett exempel på kroppens anpassning under graviditeten. Behandling av gravida kvinnor utförs under strikt medicinsk övervakning.

Orsakerna till arteriell hypertoni och hur man bekämpar den

Vad är hypertoni, och hur är det manifesterat? Denna sjukdom, som åtföljs av en signifikant och långsiktig ökning av trycket. Hypertoni påverkar cirka 30% av de vuxna. Dessa indikatorer kan hänföras till de vanligaste sjukdomarna som påverkar kardiovaskulärsystemet. Med ålder ökar risken för att utveckla hypertoni signifikant. Cirka 65% av personer över 60 lider av denna sjukdom. I utvecklingen av denna sjukdom spelar en stor roll ärftlighet. Detta bidrar till cirka 20 olika kombinationer i den mänskliga genetiska koden, vilket bekräftar Wikipedia.

Beskrivning av sjukdomen

Normal är blodtryck, som inte överstiger 120/80 mm. Hg. Art. Detta värde kan ändras upp eller ner på grund av påverkan av vissa faktorer. Dessa inkluderar fysisk eller psyko-emotionell stress, omgivande temperatur och andra. Om en förändring i trycknivån observeras under en kort tidsperiod, och det normaliserar i avsaknad av negativa faktorer, är personen frisk. Annars kan du misstänka utvecklingen av hypertoni.

Med en bestående tryckökning finns det negativa förändringar i njurarna, hjärtat, blodkärlen och hjärnan. De kallas målorgan. Baserat på ökningen av tryck och nivån på negativa förändringar i ett visst område av kroppen, är sjukdomen klassificerad. Beroende på detta utmärks sådana grader av arteriell hypertoni:

• 1 grad eller mild. Den övre siffran överstiger inte 159 mm. Hg. Art., Och botten - 99 mm. Hg. v.;
• Grad 2 eller måttlig. Blodtrycket varierar runt 179/109 mm. Hg. v.;
• Grad 3 eller svår. Det finns mycket höga priser, som kan nå värden på 180/110 mm. Hg. Art. och över;
• gränshypertension. Det präglas av en episodisk ökning av blodtrycket till 140-150 / 90 mm. Hg. Art. med den efterföljande spontana minskningen;
• isolerad systolisk hypertoni. Den kännetecknas av indikatorer 140 och högre / 90 mm. Hg. Art.

Även denna sjukdom kan förekomma i olika steg:

• Steg 1 - Det finns inga negativa förändringar i målorganen.
• Steg 2 - Det finns initiala störningar i kroppens aktivitet på grund av högt blodtryck. I detta fall kan en hypertensiv kris vara närvarande.
• Steg 3 Det finns flera negativa förändringar i målorganen. Med detta stadium av sjukdomen finns det större sannolikhet för stroke, skada på optisk nerv och hjärtinfarkt. Hjärtinsufficiens eller njursvikt kan också uppstå.

Det finns också okontrollerad arteriell hypertoni, som kännetecknas av frånvaron av ett positivt resultat från behandlingen av flera typer av läkemedel (tre eller flera). Det kan vara sant eller pseudo. Oftast är bristen på ett positivt resultat av behandlingen orsakad av att ordinera fel dosering eller dosering av medicinering.

Primär hypertoni

I 90-95% av fallen med en bestående ökning av blodtrycksindikatorer är det möjligt att tala om utvecklingen av väsentlig eller primär hypertoni. Vad är det, vilka faktorer leder till detta? Denna sjukdom är kronisk. Fakta om dess närvaro bestäms efter uteslutande av all sekundär hypertoni. Anledningarna till utvecklingen av denna sjukdom är genetisk predisposition. Även om denna negativa faktor förekommer hos endast hälften av patienterna. Andra orsaker till högt blodtryck anses vara:

• fetma. Vid överviktiga patienter ökar risken för att utveckla en sjukdom som hypertension 5 gånger. Samtidigt har 85% av patienterna ett BMI större än 25;
• röka. Det är en provocerande faktor vid utvecklingen av hypertoni. Rökning ökar aktivt sympatiskt nervsystems aktivitet, vilket också kan leda till hjärt-och kärlsjukdomar.

• överdriven närvaro av salt i kosten. Natrium provocerar en ökning av blodvolymen, ökar känsligheten hos kärlväggen till yttre faktorer.
• BERIBERI. Om kalcium, magnesium och andra mineraler inte levereras tillräckligt till kroppen, kan vissa vitaminer utveckla högt blodtryck.
• regelbunden användning av alkohol. Det leder till flera negativa förändringar i hela organismens aktivitet, vilket framkallar en ökning av blodtrycket och andra patologier.

• låg fysisk aktivitet
• kronisk stress, svår psyko-emotionellt tillstånd;
• åldersrelaterade förändringar i människokroppen. Det ökar också signifikant sannolikheten för att utveckla högt blodtryck efter 40-50 år på grund av dåliga vanor, fetma, sklerotiska vaskulära lesioner.
• svangerskapstid. Kvinnor som förväntar sig en baby kan ha högt blodtryck. Denna sjukdom försvinner vanligen i sig själv efter födseln. I vissa fall kan hypertension utvecklas vidare i närvaro av comorbiditeter.
• ökningen av bloduttrycket av renin och angiotensin II, vilket observeras vid exponering för vissa virus (t.ex. cytomegalovirus). Ett sådant negativt resultat är emellertid inte alltid möjligt. Denna faktor observeras också vid utvecklingen av högt blodtryck hos personer i den afrikanska rasen, i vilken nivån av dessa ämnen ökar signifikant i jämförelse med ljusskinniga. De brukar ha högt blodtryck är svårare.

Sekundär hypertoni

Sekundär arteriell hypertension observeras hos endast 5-10% av patienterna. Det utvecklas på grund av utvecklingen av vissa sjukdomar eller patologiska tillstånd som framkallar några negativa förändringar i kroppen. Vanligtvis påverkar de organ som är involverade i reglering av blodtryck.

Följande typer av symptomatisk hypertoni är uppdelade:

• nefrogen parenkymhyptension, som utvecklas till följd av njurskador. Detta kan ske i närvaro av kronisk pyelonefrit, glomerulonephritis. Blodtrycksindikatorerna förändras signifikant med hyperplasi, njur tuberkulos, polycystisk sjukdom, diabetisk nefropati. Även sjukdomen kan uppstå på grund av tumörbildning, efter skada på detta organ. Hypertoni är närvarande i svåra fall av dessa sjukdomar;
• nefrogen renovascular hypertension. Utvecklas i strid med arteriell renal blodflöde. Hos 75% av patienterna beror detta på aterosklerotiska vaskulära lesioner. För denna form av sjukdomen anses ett skarpt utslag av alla symtom och en snabb försämring av hälsotillståndet vara ett karakteristiskt symptom. I avsaknad av behandling är patientens femåriga överlevnad inte mer än 30%;

• feokromocytom. Ledsaget av bildandet av en hormonproducerande tumör i binjurarna. Denna symtomatiska hypertension åtföljs av frekventa kriser på grund av ökad nivå av vissa hormoner - adrenalin, dopamin, norepinefrin;
• primär aldosteronism. Accompanied av adenom av binjurebarken, vilket provar en signifikant ökning av aldosteron. Detta leder till vätskeretention i vävnaderna, ökat tryck. Denna typ av högt blodtryck är praktiskt taget inte mottaglig för medicinsk behandling. Detta tillstånd är ganska farligt för människor och kan vara dödligt.
• annan endokrin hypertoni. Utveckla i utvecklingen av sjukdomar som leder till negativa förändringar i hormonella och metaboliska störningar i kroppen. Detta kan utlösas av Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom, tyrotoxikos, akromegali och andra tillstånd (klimakteriet, post-caracter syndrom);

• hypertoni förknippad med skador på nervsystemet. Detta kan observeras i närvaro av hjärntumörer, vid inflammation på grund av encefalit, araknoidit eller i traumatiska hjärnskador. Det förekommer också i polyneurit, polio, diencephalsyndrom och andra tillstånd;
• hypertoni, som utvecklas på grund av vaskulära lesioner. Det observeras vid ateroskleros, trombos av njurartären, aortakarctation och i andra tillstånd;
• hypertoni på grund av berusning eller på grund av användningen av vissa läkemedel. Förgiftning, vilket leder till en ökning av blodtrycket, observeras från bly, salter av tungmetaller. Dessutom kan detta tillstånd utvecklas när man tar orala preventivmedel, glukokortikoider, analgetika, sympatomimetika och andra droger.

Symtom på högt blodtryck

Hypertoni kan inte manifestera sig länge. Sjukdomen upptäckes ofta av en slump under rutinmässiga kontroller, när blodtrycket mäts. I vissa fall finns det en liten yrsel, huvudvärk. En sjuk person kan ha flugor framför ögonen, han känner sig trött.

Även hos patienter med signifikanta störningar i kroppen på grund av utvecklingen av högt blodtryck kan kriser uppstå. De åtföljs av ett brott mot blodtillförseln till hjärnan, hjärtsvikt uppstår, vilket uppenbaras av följande symtom:

• en kraftig ökning av blodtrycket, som kännetecknas av alltför höga hastigheter;
• förlust av prestanda
• känner sig sjuk, trött
• det finns rodnad i huden på ansiktet och bröstet;
• Det typiska symptomet på en hypertonisk kris flimrar framför ögonen.
• en person kan inte somna för länge;

• patienten känner orsakad rädsla och ångest;
• huvudvärk, som är lokaliserade huvudsakligen på baksidan av huvudet;
• karaktäristiskt symptom på sjukdomen - ljud och ringande i öronen;
• andfåddhet;
• smärta i bröstet;
• yrsel;
• medvetenhetens grumling.

Diagnos av sjukdomen

Om blodtrycksnivån stiger, ska du omedelbart kontakta en läkare för en undersökning, varefter lämplig behandling är föreskriven. Om du skjuter upp i obestämd tid ökar risken för livshotande sjukdomar ett besök hos en specialist. I första etappen innefattar diagnosen hypertension analysen av patientens medicinska historia och studien av hans symtom. Det visar också uppförande av flera laboratorie- och instrumentstudier:

• urin och blodprov;
• elektrokardiogram (EKG). Ger dig möjlighet att bestämma olika hjärtrytmstörningar, vänstra ventrikelhypertrofi, vilket är ett av tecken på högt blodtryck;
• biokemiskt blodprov med definitionen av lipidspektrum;

• ultraljud av hjärtat och andra organ. Denna diagnostiska procedur är utformad för att identifiera olika patologier som leder till en ökning av trycket;
• kontroll av blodtryck med hjälp av en speciell enhet - en tonometer. Patienten måste köpa det så att han kan svara på alla negativa förändringar i kroppen i tid.
• fysisk undersökning. Inkluderar patientinspektion med ett phonendoskop. Det används för att bestämma förekomsten av hjärtmuskler och andra förändringar som är karakteristiska för denna sjukdom.
• arteriografi. Denna röntgenundersökningsmetod ger aktuell information om fartygets väggar.
• doppler sonografi. Det är en ultraljudsundersökning av blodkärlen (både i artärerna och i venerna).

Vad ska patienten göra i närvaro av högt blodtryck?

Vid högt blodtryck behandlar en kardiolog behandling av en sjuk person. Om det är möjligt att identifiera den sekundära formen av sjukdomen, skickas patienten till en endokrinolog eller nephrologist. Det rekommenderas också att en person undersöks av en ögonläkare och en neurolog för att bestämma målorganens tillstånd.

Symtom och behandling av hypertoni är i omvänd relation. Återhämtning av en person är omöjlig utan att man observerar en viss livsstil:

• Det är nödvändigt att hålla sig till en diet som utesluter användningen av stora mängder salt. Du bör också begränsa mängden feta livsmedel, lätt smältbara kolhydrater i kosten.
• Det rekommenderas att undvika stress, lära sig hantera känslor;
• du måste helt sluta röka, alkohol, användningen av andra ämnen med psykotropa effekter;
• Förekomsten av daglig måttlig fysisk aktivitet
• viktkontroll, bekämpa fetma.

Om efterlevnad av sådana enkla rekommendationer inte leder till ett positivt resultat rekommenderas läkemedelsbehandling.

Drogbehandling av hypertoni

Behandling av hypertoni innebär användning av följande droger:

• diuretika (diuretika). Läkemedel från denna grupp har en positiv effekt på hjärtets arbete och tolereras väl av majoriteten av patienterna. De används för att behandla denna sjukdom i frånvaro av diabetes och gikt. Dessa läkemedel ökar mängden utsöndringsurin, vilket minskar mängden vatten och natrium. Oftast kombineras de med andra droger för att sänka blodtrycket.
• alfa-adrenerge blockerare. Läkemedel av denna typ har en positiv effekt på blodets lipidprofil. De ändrar inte nivån på socker, sänker blodtrycket utan en ökning av hjärtfrekvensen. När du först tar dessa droger finns det ett förvärrat hälsotillstånd. En person kan förlora medvetandet, vilket kan undvikas om man följer vissa regler. Innan du tar alfa-blockerare måste du avbryta diuretika. Den första användningen av läkemedlet måste börja med en minsta dos på kvällen.

• terapi med beta-blockerare. Dessa läkemedel blockerar de negativa effekterna av nervsystemet på hjärtat, minskar frekvensen av dess sammandragningar. Detta leder till en minskning av blodtrycket;
• ACE-hämmare. Dessa läkemedel blockerar bildandet av hormonet angiotensin II, vilket framkallar vasokonstriktion. På grund av denna effekt observeras en signifikant minskning av blodtrycket. När du tar dessa läkemedel minskar risken för nefropati i diabetes. De används också vid kroniskt hjärtsvikt;
• angiotensin II-antagonister. De är föreskrivna i fallet när behandling med ACE-hämmare är omöjlig av någon anledning. Dessa läkemedel har en liknande effekt;
• kalciumantagonister. Dessa läkemedel ger en expanderande effekt på kärlen, vilket minskar blodtrycksnivån. De hindrar också utvecklingen av stroke. Kalciumantagonister har ett minimum av kontraindikationer, därför används för behandling av patienter från olika åldersgrupper.

Efter att ha besökt läkaren kan han ordinera som ett läkemedel eller flera. Allt som krävs av en sjuk person är att strikt följa alla rekommendationer, ta de föreskrivna drogerna samtidigt. Även om trycket är normalt är det strängt förbjudet att försumma behandlingen. Ett sådant tillvägagångssätt kan leda till utvecklingen av en hypertensiv kris och en väsentlig försämring av välbefinnandet. Du behöver också inte glömma kosten, ge upp dåliga vanor. Man måste komma ihåg att arteriell hypertoni oftast är en kronisk sjukdom som kan elimineras endast med en grundläggande förändring av livsstilen.

arteriell hypertoni

Arteriell hypertoni är den vanligaste och mest kända sjukdomen i det icke-medicinska samhället i hjärt-kärlsystemet och en av de främsta orsakerna till att man hänvisar till en kardiolog, en allmänläkare och en familjehandledare. Med tanke på den viktiga rollen som arteriell hypertension i utvecklingen av sådana allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt, njursvikt och hjärnbark är det viktigt att "känna fienden personligen". Hur man misstänker högt blodtryck i tid, vilken läkare som ska konsultera, vilken undersökning som ska genomgå och hur man behandlar högt blodtryck korrekt - låt oss se.

Hypertoni: definition och huvudtyper

För närvarande förstås arteriell hypertension eller hypertoni (AH) som en bestående ökning av blodtrycket till nivåer över 140/90 mm Hg (Hg). Den första siffran i denna indikator (140) betyder systoliskt tryck eller blodtryck i stora kärl, som uppträder vid tiden för sammandragning av hjärtens vänstra kammare (i systole). Den andra siffran (90) är det diastoliska trycket, trycket under avlastningen av vänster ventrikel (i diastol), som upprätthålls av kärlväggen. För diagnos av högt blodtryck är det inte nödvändigt att båda indikatorerna höjs. Ibland, till exempel hos äldre, stiger endast systoliskt tryck - i detta fall talar de om systolisk hypertoni.

En förutsättning för diagnos av högt blodtryck är stabiliteten hos högt blodtryck. Detta innebär att hos personer med denna diagnos, som inte får särskild antihypertensiv behandling, ska blodtrycket i nivåer överstigande 140/90 mm Hg bestämmas inte en gång, men vid två eller flera på varandra följande besök hos läkaren, medan intervallet mellan besök ska vara minst en vecka. Ibland med upprepade mätningar är blodtrycksnivån lägre än 130/85 mm Hg. eller fluktuerar i intervallet 130 / 85-140 / 90 mm Hg - i det första fallet anses trycket vara normalt, vilket utesluter diagnosen av arteriell hypertoni, i den andra patienten diagnostiseras prehypertension eller prehypertension.

Det finns ett antal klassificeringar av arteriell hypertoni, vilket återspeglar svårighetsgraden av ökat blodtryck, svårighetsgraden av målorganskador, liksom orsaken till högt blodtryck. Enligt den senaste klassificering, kan delas alla fall av hypertoni hos den primära eller essentiell hypertoni (även känd som högt blodtryck), som är en separat sjukdom som följer av ospecificerade orsaker, och sekundär hypertoni där hypertoni är en manifestation av sjukdomen av ett annat organ eller system, såsom hjärta, njure, eller endokrina körtlar. Andelen primär hypertoni faller 95% av alla fall av högt blodtryck och sekundär hypertoni - 5%. I allmänhet är prevalensen av arteriell hypertoni cirka 20% och bland personer i 65 år är den över 50%, medan hos äldre patienter diagnostiseras sekundär hypertension oftare och hos unga patienter diagnostiseras hypertension.

Arteriell hypertoni är en erkänd väsentlig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, en riskfaktor för andra sjukdomar och en orsak till svåra komplikationer, vilket framgår av dess införlivande i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD). I den senaste versionen av ICD (10: e versionen, ICD-10) motsvarar hypertoni koderna från I10 till I15.

Orsaker till högt blodtryck

Orsakerna till bestående överskott av normala blodtrycksnivåer skiljer sig åt för essentiell hypertoni (hypertoni, primär hypertoni) och sekundär hypertension. De exakta orsakerna till utvecklingen av primär hypertoni är okända, men nu anses det vara en följd av samspelet mellan ogynnsamma ärftliga, miljö- och anpassningsfaktorer.

Ärftliga faktorer innefattar olika genetiska störningar, vilket i synnerhet leder till en defekt i cellmembran, vilket uppenbaras i strid mot jonstransporten in i och ut ur cellen. Det finns en hel del miljöfaktorer som leder till utvecklingen av högt blodtryck, och de får det största värdet i närvaro av ärftlig predisposition.

De viktigaste miljöriskfaktorerna (de är också orsakerna till primär arteriell hypertoni) är:

• Överdriven intag av natriumklorid (kokt salt). Överdriven salt i kroppen leder till en ökning i volymen blod som cirkulerar i kärlen, svullnad av kärlväggarna och en ökning av deras känslighet mot nervsystemets inskränkningseffekt. Detta är den vanligaste riskfaktorn för högt blodtryck, eftersom en modern person konsumerar upp till 15 g salt per dag, med en hastighet av 3,5 g, det vill säga konsumtionen är mer än 4 gånger högre än normalt.
• Otillräckligt intag av kalcium och magnesium från mat och vatten, vilket påverkar nivåns aktivitet, elasticiteten hos aorta väggarna, aktiviteten av syntesen av fosfater och andra processer.
• Rökare. Det är känt att under nikotins påverkan ökar nervsystemet och blodkärlens ton, vilket skapar förutsättningar för utveckling av hypertoni.
• Alkoholmissbruk. Alkoholens roll i utvecklingen av arteriell hypertoni har negativ inverkan på njurarna, störningen av olika enzymer, exciteringen av komponenter i centrala nervsystemet, störningen av neurohumoral reglering av artärtrycket.
• Övervikt och fetma. Denna faktor hör till de viktigaste och mest alarmerande riskfaktorerna för högt blodtryck, eftersom förekomsten av fetma ökar och varje ökning av kroppsvikt för varje 4,5 kg leder till en ökning av blodtrycket på 4,5 mm Hg. Forskare uppskattar att arteriell hypertoni är närvarande hos 70% av männen och 61% av kvinnor med fetma och övervikt.
• Otillräcklig fysisk aktivitet, hypodynami. Brist på fysisk aktivitet leder till en ökning i kroppsvikt, och bidrar också till överträdelsen av processen för anpassning av kroppen till en mängd spänningar.
• Emosionell stress, stress

Antalet orsaker till sekundär hypertoni är betydligt mindre. Sekundär arteriell hypertension orsakas huvudsakligen av:

• sjukdomar i njurarna och deras kärl,
• endokrina sjukdomar (binjurskörtlar, sköldkörteln),
• sjukdomar i nervsystemet,
• tar vissa mediciner.

Grad och steg AH

Arteriell hypertoni är en progressiv sjukdom, som inte bara uttrycks vid den stadiga ökningen av blodtrycket, men också i gradvis involvering i den patologiska processen hos olika organ av högt blodtryck, såsom njurarna, ögonen, hjärnan och stora kärl. Beroende på dessa egenskaper är det vanligt att skilja de följande graderna och stadierna av hypertoni.

• AG 1 grad - blodtrycksnivån i intervallet 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• AG 2 grad - blodtrycksnivå i intervallet 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• AG 3 grad - blodtrycksnivån från 180/110 mm Hg. Art. och över.

Separat utmärker sig systolisk arteriell hypertension, vilket kännetecknas av en ökning av systoliskt blodtryck (≥140 mm Hg) med normalt eller till och med sänkt diastoliskt tryck (≤90 mm Hg).

Beroende på närvaron och graden av skador på målorganen, utmärks tre stadier av arteriell hypertension.

• Steg I - avsaknaden av målorganskador.
• Steg II - Förekomsten av ett av tecknen på målorganskada: En ökning av massan i vänster ventrikulär myokardium (vänster ventrikelhypertrofi), retinalpulsbildning (retinopati), ateroskleros av stora artärer, utseendet av protein i urinen eller en måttlig ökning av plasmakreatinin - nefropati).
• Steg III - utveckling av komplikationer i samband med lesioner av målorgan, inklusive hjärt-kärlsjukdom (angina eller myokardinfarkt), hjärtsvikt, encefalopati eller cerebral ischemi (i form av en transient ischemisk attack eller stroke), retinalavlossning, njursvikt.

Symtom på arteriell hypertension

Huvudsymptomen för högt blodtryck är ökat blodtryck. Ibland är högt blodtryck den enda manifestationen av sjukdomen, men oftare förutom det finns andra symptom som tillåter läkaren och bara en uppmärksam och kompetent person att misstänka förekomsten av högt blodtryck. Dessa symtom inkluderar:

• huvudvärk,
• yrsel,
• instabilitet när man går,
• synfel och blinkande flugor framför ögonen,
• känner sig täppt eller tinnitus
• smärta i hjärtat,
• känsla av snabb och / eller oregelbunden hjärtslag,
• neurotiska störningar (irritabilitet, tårförmåga, depression, depression, asteni).

Ett annat symptom på hypertoni är hypertensiv kris - en skarp och i regel uttalad ökning av blodtrycket som åtföljs av en signifikant försämring av patientens tillstånd och kan leda till utveckling av sådana komplikationer som hjärtinfarkt eller hjärninfarkt.

Diagnos av arteriell hypertension

Endast en familjedoktor, en kardiolog eller en allmänläkare kan göra en välinformerad diagnos av arteriell hypertension. Om du misstänker utvecklingen av arteriell hypertoni, bör du så snart som möjligt konsultera en läkare.

Undersökning för misstänkt hypertension utförs med hjälp av en särskild algoritm, som innefattar:

• Undersökning och undersökning av patienten. När du pratar med patienten, uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på person- och familjehistoria, tidigare sjukdomar, skador, stress och mediciner som tas regelbundet. Undersökning av patienten med misstänkt hypertension utförs konsekvent och noggrant med bedömningen av alla organ och system samt betoning på tillstånd och tecken på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Mätning av blodtryck. Det är viktigt att notera att för att identifiera aktuella indikatorer, bör blodtrycket mätas, med beaktande av ett antal villkor.
• Under minst fem minuter före mätning av blodtryck ska patienten vara vilad.
• Blodtrycksmätning utförs i patientens position sitter vid ett bord med knä och höftled böjda, men inte korsade ben.
• För att mäta blodtrycket på läkarmottagningen används en konventionell mekanisk tonometer, användningen av automatiska anordningar och halvautomatiska enheter är inte välkommen på grund av det mätfel som är förknippat med dessa enheter.
• Läkaren mäter blodtrycksnivån i båda händer (höger och vänster) hos patienten, två gånger, med ett intervall på flera minuter. Medelresultatet av mätningarna registreras i journalerna.
• Laboratorieundersökningar är en viktig komponent i undersökningen av patienter med misstänkt hypertension och omfattar allmän klinisk blodprov (OAK) och urin (OAM), blodsockernivåanalys, biokemiskt blodprov med lever-, njurproblem och lipidogram. Syftet med laboratorietester är att identifiera sjukdomar associerade med arteriell hypertension (till exempel diabetes mellitus), tecken på skador på målorgan (främst njurar) och utveckling av komplikationer. Om ett hormonellt ursprung hos arteriell hypertension misstänks utförs blodprov för nivån av hormonerna i motsvarande körtel (till exempel för nivået av sköldkörtelhormoner eller binjurhormoner)
• Instrumentala studier av arteriell hypertoni inkluderar elektrokardiografi, som används för att bedöma hjärtans elektriska aktivitet och identifiera tecken på vissa hjärtafvikelser samt ekkokardiografi (hjärt ultraljud), som syftar till att identifiera hjärtsjukdomar och hjärtkonsekvenser av arteriell hypertension (t.ex. vänster ventrikelhypertrofi). Andra instrumentella metoder som ger läkaren ytterligare information om hur högt blodtryck går, kan vara:
  • Doppler blodkärl i nacken;
  • daglig blodtrycksövervakning (Holter-övervakning),
  • angiografi av njurkärl,

Konsultationer av smala specialister behövs för att identifiera möjliga orsaker och alla möjliga konsekvenser av högt blodtryck, särskilt tecken på skador på målorganen (ögon, hjärna, njurar, stora kärl) samt att välja den optimala behandlingsregimen för arteriell hypertension. För att göra detta kan patienten skickas för undersökning till en kardiolog, en oculist, en neuropatolog, en endokrinolog, en nefrolog och en nutritionist.

Behandling av högt blodtryck

Varje fall av högt blodtryck kräver behandling. Mycket sällan (ung patient, ett litet överskott av normalt blodtryck, normalt allmänt tillstånd, villighet att följa läkarens instruktioner exakt), är högt blodtryck behandlad med enbart icke-läkemedelstillträde. I detta fall innefattar behandlingen:

• Normalisering av kroppsvikt,
• Begränsa alkoholkonsumtion
• Begränsa saltintag,
• Komplett rökningstopp
• Regelbunden motion
• Psykoterapi och stresshantering.

I vissa fall ingår hjälpbehandlingar som örtmedicin, reflexbehandling, fysioterapi och akupressur i behandlingsregimen för mild hypertension.

I de flesta fall räcker dock inte användningen av icke-läkemedelsbehandlingar för högt blodtryck, så doktorn väljer ett individuellt behandlingsschema som består av antihypertensiva läkemedel.

Läkemedel för behandling av högt blodtryck

För närvarande finns det fem huvudgrupper av antihypertensiva läkemedel som effektivt används för att korrigera högt blodtryck. Dessa inkluderar:

• Diuretika eller diuretika - hypotiazid, indapamid, furosemid, spironolakton.
• Betablockerare - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivolol.
• Aniotensin-omvandlande enzym (ACE) hämmare - kaptopril, enalapril, lisinopril, quadropril.
• Angiotensinreceptorblockerare eller sartaner - losartan, candersartan, valsartan - används huvudsakligen om patienten inte tolererar droger från gruppen ACE-hämmare
• Kalciumkanalblockerare - amlodipin, nifedipin.

För behandling av en specifik patient kan läkaren ordinera från 1 till 3-4 antihypertensiva läkemedel, som på ett tillförlitligt sätt kan kontrollera blodtrycket, skydda målorganen och förhindra utveckling av allvarliga komplikationer. Det bör sägas att med diagnostiserad hypertoni utförs avskaffandet av antihypertensiva läkemedel mycket sällan. Det vill säga, högt blodtrycksterapi är nästan alltid livslång terapi, som borde bli en del av patientens livsstil. Självuttagande av droger, ersättning av ett läkemedel med en annan eller förändring av doserna av de tagna läkemedlen, bryter mot blodtryckskontrollen och kan leda till allvarliga konsekvenser.

Kost för hypertoni

Avsluta diskussionen om problem som rör behandling av högt blodtryck, det är nödvändigt att säga några ord om kosten hos personer med arteriell hypertoni. De viktigaste kostbehoven som hjälper till att kontrollera högt blodtryck är:

• Eliminering från kosten, mycket salt, och det är inte bara om saltning av mat, men även om produkterna, till en början som innehåller natriumklorid, inklusive alla typer av kött, konserver, saltad fisk, och även vissa typer av bröd.
• Kontrollerat dricksläge. I vissa fall är sällsynta störningar i blodtrycket på grund av vätskeretention. Med en tendens till sådana episoder är det mycket viktigt att kontrollera mängden vatten du dricker.
• Ökad konsumtion av vegetabiliska fetter och fleromättade fettsyror och reducerade nivåer av animaliska fetter. En sådan förändring i kosten kommer att skydda blodkärlens väggar från skador och dysfunktion, samt sakta utvecklingen av ateroskleros.
• Anrikning av kosten med proteiner (byggsubstrat) och fiber i alla dess manifestationer.
• Avslag från lättmältbara kolhydrater - det här låter dig kontrollera kroppsvikt och minska risken för diabetes samt minska bördan på njurarna.

Förebyggande av arteriell hypertension

Liksom vid de flesta andra kroniska sjukdomar är förebyggandet av högt blodtryck mycket enklare och effektivare än behandlingen. Grundläggande förebyggande åtgärder upprepas exakt förteckning över icke-missbruksbehandling av högt blodtryck och åtgärder inkluderar övervakning av kroppsvikt, vilket begränsar alkoholintag och salt, hälsosam livsstil och regelbunden fysisk aktivitet.

Arteriell hypertoni - vad det är, orsaker, typer, symptom, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertoni (hypertoni, AH) är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet där blodtrycket i artärerna i den systemiska (stora) cirkulationen ökar stadigt. I utvecklingen av sjukdomen är både interna (hormonella, nervsystemet) och yttre faktorer (överdriven konsumtion av salt, alkohol, rökning, fetma) viktiga. Mer detaljerad, vilken typ av sjukdom det här är, betrakta vidare.

Vad är arteriell hypertension

Arteriell hypertoni är ett tillstånd som bestäms av en fortsatt ökning av systoliskt tryck till 140 mm Hg. st och mer; och diastoliskt tryck är upp till 90 mm kvicksilver. Art. och mer.

En sådan sjukdom som arteriell hypertoni uppstår som ett resultat av störningar i arbetet hos blodtrycksregleringens centrum. En annan orsak till högt blodtryck är sjukdomar i de inre organen eller systemen.

Sådana patienter har en allvarlig huvudvärk (speciellt på morgonen) i området för den occipitala delen, vilket ger en känsla av tyngd och stelhet i huvudet. Dessutom klagar patienterna på dålig sömn, minskad prestanda och minne och karakteristisk irritabilitet. Vissa patienter klagar över smärta i bröstet, andningssvårigheter efter att ha gjort fysiskt arbete och synfel.

Därefter blir ökningen i tryck konstant, aorta, hjärta, njurar, näthinnan och hjärnan påverkas.

Arteriell hypertoni kan vara primär eller sekundär (enligt ICD-10). Cirka en av tio patienter med högt blodtryck har högt blodtryck som orsakas av en organskada. I dessa fall talar de om sekundär eller symtomatisk hypertoni. Cirka 90% av patienterna lider av primär eller essentiell hypertoni.

WHO-experter rekommenderar en ytterligare klassificering av högt blodtryck:

• inga symptom på skador på inre organ
• med objektiva tecken på skada på målorganen (i blodprov, under instrumental examination);
• med tecken på skada och förekomsten av kliniska manifestationer (hjärtinfarkt, övergående överträdelse av hjärncirkulationen, retinopati i näthinnan).

primär

Kärnan i primär arteriell hypertoni är en stadig ökning av blodtrycket utan en klar orsak. Primär är en oberoende sjukdom. Det utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdomar och kallas oftast essentiell hypertoni.

Essentiell hypertoni (eller högt blodtryck) utvecklas inte som ett resultat av skador på några organ. Därefter leder det till förstörelse av målorgan.

Man tror att sjukdomen är baserad på ärftliga genetiska störningar, liksom störningar i reglering av högre nervös aktivitet som orsakas av konfliktsituationer i familjen och på jobbet, konstant mental stress, ökad ansvarsförmåga och övervikt etc.

Sekundär arteriell hypertension

När det gäller sekundärformen uppträder den mot bakgrund av sjukdomar hos andra inre organ. Detta tillstånd kallas också hypertoni syndrom eller symtomatisk hypertension.

Beroende på orsaken till deras förekomst, är de indelade i följande typer:

• njure;
• endokrin;
• hemodynamisk;
• mediciner;
• neurogen.

Genom arten av artär hypertension kan vara:

• övergående: ökningen av blodtrycket observeras sporadiskt, varar från flera timmar till flera dagar, normaliserar utan användning av droger;
• Labile: denna typ av högt blodtryck hör till det initiala stadium av högt blodtryck. Egentligen är detta inte en sjukdom ännu, utan snarare en gränsstat, eftersom den kännetecknas av obetydliga och instabila tryckstörningar. Det stabiliserar sig självständigt och kräver inte användning av droger som minskar blodtrycket.
• Stabil arteriell hypertension. Ständig ökning av trycket vid vilken seriös stödjande terapi tillämpas.
• kritisk: patienten har periodiska hypertensiva kriser;
• Malign: blodtrycket stiger till höga antal, patologin fortskrider snabbt och kan leda till svåra komplikationer och patientens död.

skäl

Blodtrycket stiger med åldern. Ungefär två tredjedelar av personer över 65 lider av arteriell hypertoni. Människor över 55 år med normalt blodtryck har en risk på 90% för att utveckla högt blodtryck över tiden. Eftersom en ökning av blodtrycket är vanligt hos äldre, kan sådan "åldersrelaterad" hypertoni verka naturlig, men ökat blodtryck ökar risken för komplikationer och dödsfall.

Markera de vanligaste orsakerna till hypertoni:

1. Njursjukdom,
2. Hypodynami, eller immobilitet.
3. Män är över 55 år, kvinnor är över 60 år gamla.
4. Binjuren tumör
5. Biverkningar av droger
6. Ökat tryck under graviditeten.
7. Hypodynami, eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Ökat blodkolesterol (över 6,5 mol / l).
10. Ökad salthalt i mat.
11. Systematisk missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Förekomsten av även en av dessa faktorer är en anledning att börja förebygga högt blodtryck inom en snar framtid. Försummelse av dessa aktiviteter med hög grad av sannolikhet kommer att leda till att patologi bildas i flera år.

Att bestämma orsakerna till arteriell hypertoni kräver ultraljud, angiografi, CT, MR (njurar, binjurar, hjärta, hjärna), biokemiska parametrar och blodhormoner, blodtrycksövervakning.

Symtom på arteriell hypertension

Som regel, innan olika komplikationer börjar, fortsätter arteriell hypertension ofta utan några symtom, och den enda manifestationen är en ökning av blodtrycket. Samtidigt klagar patienterna knappt eller de är inte specifika, men huvudvärk på baksidan av huvudet eller i pannan ses periodiskt, ibland svimmade och bullriga i öronen.

Hypertoni syndrom har följande symtom:

• Tryck på huvudvärk, vilket uppträder periodiskt
• Whistling eller tinnitus;
• Svimning och yrsel
• Illamående, kräkningar;
• "Flyger" i ögonen;
• Hjärtklappning
• Tryck på smärta i hjärtat;
• Rödhet i huden.

De beskrivna tecknen är inte specifika, därför väcker de inte misstanke i patienten.

Som regel uppträder de första symptomen på arteriell hypertension efter det att de patologiska förändringarna i de inre organen inträffade. Dessa tecken är av inkommande natur och beror på lesionsområdet.

Det kan inte sägas att symtomen på högt blodtryck hos män och kvinnor skiljer sig avsevärt, men män är faktiskt mer mottagliga för denna sjukdom, särskilt i åldersgruppen 40-55 år. Detta förklaras delvis av skillnaden i fysiologisk struktur: män, till skillnad från kvinnor, har en högre kroppsvikt respektive volymen av blod som cirkulerar i kärlen är signifikant högre vilket skapar gynnsamma förhållanden för högt blodtryck.

En farlig komplikation av arteriell hypertoni är en hypertensiv kris, ett akut tillstånd som kännetecknas av en plötslig ökning av trycket på 20-40 enheter. Detta tillstånd kräver ofta ett ambulanssamtal.

Tecken som borde definitivt vara uppmärksamma

Vilka tecken måste uppmärksammas och konsultera en läkare eller åtminstone börja självständigt mäta trycket med en tonometer och spela in det i en självkontroll dagbok:

• tråkig smärta i bröstets vänstra sida;
• hjärtrytmstörningar;
• smärta i huvudets baksida;
• återkommande yrsel och tinnitus;
• suddig syn, fläckar, "flyger" framför ögonen;
• andfåddhet vid ansträngning
• blueness av händer och fötter;
• svullnad eller svullnad i benen;
• attacker av kvävning eller hemoptys.

Graden av arteriell hypertoni: 1, 2, 3

Den kliniska bilden av arteriell hypertension påverkas av graden och typen av sjukdomen. För att bedöma nivån av lesioner av inre organ som ett resultat av ett fortsatt högt blodtryck, finns en särskild klassificering av högt blodtryck, bestående av tre grader.